Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Применение природных минералов и их модификаций в местном лечении гнойных ран (экспериментальное исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Применение природных минералов и их модификаций в местном лечении гнойных ран (экспериментальное исследование) - диссертация, тема по медицине
Бугайченко, Николай Вячеславович Новосибирск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Бугайченко, Николай Вячеславович :: 2006 :: Новосибирск

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Морфология раневого процесса.

1.2Патогенез раневого процесса. ' I . ' '

1 .ЗЗакономерности развития раневой инфекции.

1.4Современные принципы лечения ран с наличием раневой инфекции.

1.5 Цеолиты и серебро: свойства и применение в медицине.

1.6 Резюме к главе 1.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика использованных экспериментальных средств.

2.2 Объект исследования, модель и схема эксперимента, группы экспериментальных животных.

2.2.1 Исследования in vitro.

2.2.2 Исследования in vivo.

2.3 Способы применения исследуемых средств.

2.3.1 Исследования in vitro.

2.3.2 Исследования in vivo.

2.4 Измеряемые показатели.

2.4.1 Методы исследования антибактериальной активности.

2.4.1.1 Исследования in vitro.

2.4.1.2 Исследования in vivo.

2.4.2.Методы морфологических исследований.

2.5 Статистические методы обработки полученных данных.

2.6 Резюме к главе 2.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Результаты исследования антибактериальной активности исследуемых средств in vitro.

3.2 Характеристика раневого инфекционного процесса перед началом лечения in vivo.

3.2.1 Микробиологические данные.

3.2.2 Морфологические данные.

3.3 Динамика раневого процесса при применении исследуемых средств.J.

3.3.1 Микробиологические данные.

3.3.2 Морфологические данные.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Бугайченко, Николай Вячеславович, автореферат

Актуальность проблемы.

Лечение ран относится к одной из наиболее древних проблем медицины. Несмотря на постоянное внимание со стороны врачей к данной проблеме, и сейчас актуальность её высока (Абаев Ю.К., 2005; Белькова Ю.А., 2005; Воленко А.В. и соавт., 2004; Гостищев В.К., 1995; Марютин П.В. и соавт., 1998; Хрупкин В.И. и соавт., 1998; Шаповалов В.М. и соавт., 2004). Многообразие современных предлагаемых методов лечения свидетельствует о сохраняющейся остроте вопроса и отсутствии его однозначного решения, полностью удовлетворяющего как пациента, так и врача.

Появление новых методов лечения ран обусловливается остротой проблемы и результатами научно-технического прогресса, предлагающего на рассмотрение врачу ранее недоступные методики воздействия на рану и новые объективные критерии'оценки эффективности лечения (Адамян А.А. и соавт., 2004; Богомолова Н.С. и соавт., 1995; Гостищев В:К. и соавт., 1999; Йзмайлов С.Г. и соавт., 2005; Колосов Н.Г. и соавт., 1998; Константинова Г.Д. и соавт., 1995; Константинова Г.Д. и соавт., 1998; Светухин A.M. и соавт.,1995; Селиверстов Д.В. и соавт., 1997; Чекмарева И.А. и соавт., 2004; Шулутко A.M. и соавт., 2004; Cutting K.F., 1998).

В свою очередь, общей теоретической основой, позволяющей прогнозировать эффективность предлагаемых к практическому применению средств и исход лечения, является учение о раневом процессе, базирующееся на теоретических изысканиях в области нормальной и патологической биохимии, анатомии, гистологии и физиологии.

Наиболее сложной задачей в лечении ран является коррекция осложнений течения раневого процесса (Абаев Ю.К., 2005; Войно-Ясенецкий

В.Ф., 1946; Воленко А.В., 1998; Гостищев В.К., 1995; Курбангалеев С.М., 1985; Малиновский Н.Н. и соавт., 1997). Частым и опасным является присоединение инфекционного воспаления в ране (Абаев Ю.К., 2005; Ерюхин И.А., 1998; Звягин А. А. и соавт., 1999). Об актуальности данного осложнения свидетельствуют нижеизложенные цифры и факты.

В настоящее время 35-40% больных хирургического профиля составляют пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями (Оноприенко Г.А. и соавт., 2005); послеоперационные гнойные осложнения развиваются в среднем у 30% больных (от 2 до 70% - в зависимости от характера заболевания) (Бельков Ю.А. и соавт., 2004; Ерюхин И.А., 1998; Ковальчук В.И. и соавт., 1995; Колокольчикова Е.Г. и соавт., 1999; Яковлев В.П. и соавт., 1999). В общей структуре летальности в хирургическом стационаре количество смертных случаев в связи с инфекционными осложнениями достигает 42-60% (Ерюхин И.А. и соавт., 1997; Звягин А.А. и соавт., 1995; Кузин М.И., 1996; Струков А.И. и соавт., 1993).

О величине экономических затрат на лечение больных с гнойной хирургической инфекцией свидетельствуют следующие зарубежные данные: согласно американских авторов, гнойные осложнения у хирургических больных увеличивают сроки их госпитального лечения на 7-68 дней, дополнительные затраты на каждого больного составляют в среднем 3000 долларов; ежегодные расходы на лечение, только связанные с внутрибольничной инфекцией и нагноением послеоперационных ран, в целом по США за последние десятилетия стабильно составляют 9-10 млрд. долларов (цитата по Даценко Б.М., 1995).

Данная картина сохраняется, несмотря на совершенствование технологий и уменьшение инвазивности хирургических процедур.

Современные стандарты лечения ран включают как обще организменный, так и местный уровень воздействия на течение раневых процессов. Наиболее перспективным и активным из системных воздействий считалось применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. К сожалению, прогнозы на победу инфекции подобным способом не оправдались (Алексеев Г.К., 1999; Воленко А.В., 1998; Мартемьянов С.В. и соавт., 1999; Навашин С.М. и соавт., 1998; Страчунский JI.C. и соавт., 2005). На современном этапе перспективы антибиотокотерапии оцениваются критично, на основании имеющихся знаний о генной изменчивости микроорганизмов сделаны однозначные выводы о процессах постоянной приспособительной мутации микроорганизмов и развитии невосприимчивости к вновь синтезируемым антибактериальным средствам в короткие сроки (Борисов Л.Б. и соавт., 1994; Ерюхин И. А., 1998).

В связи с этим очевидной становится первостепенная роль местного воздействия на рану. Фазовость течения и сложный комплексный характер раневых процессов диктует свои требования к местному лечению ран (Адамян А.А и соавт., 2004; Кузин М.И. и соавт., 1990; Krasner D.L. et al., 1999).

Несмотря на постоянный прогресс в разработке средств местного воздействия, наиболее эффективной признается механическое удаление патологически измененных тканей раны, как среды развития, инфекционного воспаления (Амирасланов Ю.А. и соавт., 2005,1998; Гостищев В.К., 1996; Кузин М.И. и соавт., 1990). Наиболее часто с данной целью выполняется оперативное вмешательство - хирургическая обработка раны. Но и она, в силу объективных причин не может являться исчерпывающей мерой. В последующем применяются фармакологические средства местного воздействия на рану. Наиболее распространенной формой данных средств являются мазевые композиции (Жуков Б.Н. и соавт., 1999).

Недостатком, как мазей, так и других средств для местного применения считается однонаправленность их действия, короткое время активного воздействия на рану, «привязанность» средства к фазе раневого процесса, сложность применения части средств. В большинстве случаев необходимы частые перевязки и правильная оценка состояния раны, что требует специализированных знаний.

Данные условия, часто сложные к выполнению, являются наиболее важными критериями, лежащими в основе поиска новых средств для местного лечения ран (Cooper R. et al., 1999).

Важным звеном успешного лечения ран является соблюдения технологий ухода за раной. Этому разделу хирургии обычно не уделяется должного внимания, он отдан на «откуп» самостоятельному освоению хирургом и зачастую основывается лишь на его личном опыте. Наиболее важным и принципиальным моментом из этого раздела являются правила асептики и антисептики (Малиновский Н.Н. и соавт., 1997). Обычно, формальным соблюдением данных принципов ограничиваются основные манипуляции в ране, что является однозначно недостаточным.

Исходя из реальной ситуации оказания хирургической помощи больным с раневой инфекцией, практически значимым можно считать подразделение средств для местного лечения ран на две практические группы.

Специфические средства, которые могут применяться при комплексном, требующем специальных манипуляций и исследований, контроле раневых процессов. С учетом динамики микробного пейзажа раны, цитологической картины, соблюдения технологий санации раны и кратности перевязок, данные средства наиболее эффективны в условиях специализированного стационара в сложных случаях раневого процесса при тяжелом общем состоянии больного, сопутствующей патологии (Гостищев В.К. и соавт., 1999).

Вторая группа средств рассматривается как наиболее удобная и универсальная в применении, не требующая специальных подходов и методик применения. Эти средства имеют преимущества в амбулаторных условиях лечения, в случаях локализованных нагноений мягких тканей и первичных гнойных процессах (Градусов Е.Г. и соавт., 1999). В этих случаях специализированные мероприятия и средства не оправданы ни с лечебной, ни с экономической точек зрения, усложняют и удорожают лечение без достижения дополнительных преимуществ.

Таким образом, данное практическое деление показывает актуальность дальнейшей разработки эффективных средств местного лечения раневой инфекции по принципам градации универсальности и практической простоты применения.

Одним из направлений в лечении раневых инфекций является использование сорбционно-активных субстанций, а также их различных модификаций, обладающих комплексным действием на течение раневых процессов. Синтетические сорбенты положительно зарекомендовали себя по результатам большого количества экспериментально-клинических работ и используются в медицине (Бородин Ю.И., 2000; Глянцев С.П., 1998; Гостищев В.К. и соавт., 1999; Мамедов И.М. и соавт., 1990). Их практическая не распространенность обусловлена в первую очередь недоступностью в широкой фармакологической сети. В тоже время имеющиеся природные минералы на основе алюмосиликатов - цеолит, бентонит обладающие сорбционными и ионообменными свойствами широко используются в фармакологической, биологической, химической промышленности, сельском хозяйстве, ветеринарии, быту как катализаторы, фильтры, сорбенты, биологически активные добавки (Антонов А.Р. и соавт., 2000; Бгатова Н.П. и соавт., 2000; Панин JI.E., 2000; Пылев JI.H., 2000). Исследование их активности, активности их направленных модификаций представляет интерес и в условиях раневой инфекции.

Цель исследования.

На основании экспериментальных исследований провести сравнительную оценку эффективности местного применения природных минералов на основе алюмосиликатов, модификаций с серебром, в порошковой и мазевой формах в условиях инфекционного раневого воспаления.

Задачи исследования.

1. Изучить in vitro антибактериальную активность порошковой формы природного цеолита, его модификации с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро на культурах грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Esherihia coli, Pseudomonas aeruginosa), являющихся возбудителями раневой инфекции.

2. Изучить in vivo состав микрофлоры и степень обсемененности ран при развитии экспериментального раневого процесса в условиях локального инфекционного воспаления.

3. Изучить in vivo динамику состава микрофлоры и степени обсемененности ран при местном применении порошковой формы природного цеолита, его модификации с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро в условиях раневого инфекционного воспаления.

4. Изучить in vivo динамику процессов очищения, регенерации ран при местном применении порошковой формы природного цеолита, его модификации с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро в условиях раневого инфекционного воспаления.

5. Сравнить результаты местного применения порошковой формы природного цеолита, его модификации с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро, традиционного местного лечения в условиях раневого инфекционного воспаления.

Научная новизна.

Впервые исследованы антибактериальные свойства природного цеолита в условиях in vitro на культурах грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Esherihia coli, Pseudomonas aeruginosa), являющихся возбудителями раневой инфекции.

Выявлена антибактериальная активность порошковой модификации минерала с ультрадисперсным серебром, комплексного средства в мазевой форме, содержащего бентонит и ультрадисперсное серебро в опытах in vitro.

Впервые в эксперименте на крысах в условиях раневого инфекционного воспаления при применении порошковой модификации цеолита с ультрадисперсным серебром, комплексного средства в мазевой форме, содержащего бентонит и ультрадисперсное серебро выявлено снижение общей обсемененности ниже уровня 10^ микробных тел в 1 грамме ткани на 9 сутки лечения, по сравнению с 14 сутками при применении не модифицированного цеолита, индифферентного сорбирующего средства, ускорение репаративных "" процессов в ране со 2 суток лечения.

Практическая значимость.

Разработаны показания и методы использования порошковой формы модификации природного цеолита с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро, применимые для лечения пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей.

Разработанная методика применения порошковой формы модификации природного цеолита с серебром, мазевой композиции, включающей бентонит и серебро при внедрении в клиническую практику может способствовать улучшению результатов лечения группы пациентов с раневой инфекцией, с упрощением лечебных манипуляций, сокращением сроков лечения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Природный цеолит в результате модификации ультрадисперсным серебром (0,1-0,4%) приобретает антибактериальную активность. При контакте in vitro подавляется рост микроорганизмов, различающихся по строению клеточной стенки и типу дыхания - Staph, aureus, Е. coli, Ps. Aeruginosa. В условиях экспериментального раневого инфекционного процесса при нанесении модифицированного ультрадисперсным серебром цеолита снижение обсемененности происходит В' более короткие сроки, не происходит увеличения составляющей грамотрицательной микрофлоры, по сравнению с течением раневой инфекции при нанесении немодифицированного природного цеолита.

2. Мазевая композиция, содержащая бентонит и ультрадисперсное серебро при контакте in vitro подавляет рост микроорганизмов, различающихся по строению клеточной стенки и типу дыхания - Staph, aureus, Е. coli, Ps. Aeruginosa. В условиях экспериментального раневого инфекционного процесса при нанесении мазевой композиции снижение обсемененности происходит в более короткие сроки, чем при применении природного минерала, основы мазевой композиции. При этом элиминируется преимущественно грамположительная микрофлора.

3. При местном применении природного минерала, его модификаций в порошковой и мазевой формах в условиях раневого инфекционного процесса происходит стимуляция процессов регенерации, заключающаяся в активизации клеточных взаимодействий и синтеза соединительной ткани.

4. Местное применение природных минералов, обладающих сорбционными и ионообменными свойствами, в модификации с ультрадисперсным серебром, в порошковой и мазевых формах способствует ускорению течения фаз воспаления и регенерации тканей раны в условиях раневой инфекции.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 в центральной печати.

Апробация.

Основные положения работы доложены на: международной научно-практической конференции «Природные минералы на службе человека»

Новосибирск, 1997); заседании кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции, РМАПО в Институте хирургии им. А.В. Вишневского (Москва, 1999); 60-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых (Новосибирск, 2000); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новые химические системы и процессы в медицине» (Новосибирск, 2001); научно-практической конференции с международным участием «Серебро и висмут в медицине» (Новосибирск, 2005).

Внедрение.

Результаты исследования, имеющие отношение к развитию раневого инфекционного процесса и роли методик местного применения модификаций природных минералов на основе алюмосиликатов с серебром, использованы в учебно-методической работе кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Новосибирского государственного медицинского университета.

Получен патент на изобретение № 2233652, зарегистрированный в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 10.08.2004г., на мазь «Гидропент» для лечения инфицированных ран; патент № 2245151, зарегистрированный в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27.01.2005, на средство «Арголит» для лечения инфицированных ран.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа содержит введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы. Текст диссертации изложен на 156 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 35 рисунками, цифровой материал представлен в 2 таблицах, указатель литературы включает 233 отечественных и 44 иностранныйх источника.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Применение природных минералов и их модификаций в местном лечении гнойных ран (экспериментальное исследование)"

ВЫВОДЫ

1. In vitro серебросодержащие модификации минералов формировали контактные зоны отсутствия роста культур Staphylococcus aureus, Esherihia coli, Pseudomonas aeruginosa - обладали антибактериальными свойствами. He модифицированный цеолит не подавлял роста указанной микрофлоры.

2. In vivo экспериментальная раневая инфекция была представлена в 95% полиинфекцией, представленной грамположительной микрофлорой на 57,15%, грамотрицательной микрофлорой на 42,85%. Степень обсемененности составила 4,3x106 микробных тел в 1 грамме ткани. По морфологическим характеристикам соответствовала экссудативному первично гнойному инфекционному воспалению.

3. В течение 14 суток применения марлевых повязок, цеолита и полиэтиленоксида степень обсемененности ран превышала 10^, при нарастании в динамике доли грамотрицательной микрофлоры до 93- 99%. .

К 9 суткам применения модификации цеолита с серебром, мазевой композиции, содержащей бентонит и ультрадисперсное серебро, степень обсемененности уменьшалась до 1,3x104 и 8x10 соответственно. Доля грамотрицательной микрофлоры уменьшалась на 14 сутки до 28% при применении модификации цеолита, при использовании мазевой композиции составляла 58%.

4. Применение минералов и их модификаций приводило к увеличению мононуклеарной реакции со 2 суток лечения и её снижению с 9 суток, что совпадало со сроками снижения обсемененности ран. Нарастание мононуклеарной реакции при использовании марлевых повязок и полиэтиленоксида, менее выраженной на 2 сутки сохранялось до 14 суток лечения при сохранявшемся критическом уровне обсемененности ран. При воздействии средств, содержащих природные минералы, количество фиброзной ткани в ранах было выше с 5 до 14 суток лечения; плотность капилляров была меньше с 5 до 14 суток, активность фибробластов была больше на 9 и 14 сутки лечения по сравнению с применением марлевых повязок и полиэтиленоксида. Это свидетельствует об ускоренном очищении, раннем начале и усилении регенерации тканей ран при применении минералсодержащих средств.

Сниженное соотношение мононуклеаров и клеток фибробластического ряда при применении средств, содержащих природные минералы по сравнению с контрольными группами, отмеченное к 14 суткам лечения подтверждало меньшую вероятность хронизации воспаления с вовлечением иммунных механизмов.

5. Применение модификации природного цеолита с ультрадисперсным серебром а также мазевой композиции содержащей бентонит и ультрадисперсное серебро, по сравнению с применением индифферентной сорбирующей повязки, природного цеолита, основы мазевой композиции приводило к ускоренному купированию раневого инфекционного процесса к 9 суткам лечения (в группах сравнения к 14 суткам), ранней смене фаз течения раневого процесса на 5-9 сутки лечения (в группах сравнения на 9-14 сутки), интенсивному течению репаративных процессов со 2 суток лечения, без признаков хронизации воспаления с привлечением иммунных механизмов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для подавления раневой инфекции и стимуляции регенерации тканей при наличии гнойно-воспалительного процесса мягких тканей, после вскрытия очага и некрэктомии целесообразно местное применение исследованных модификаций природных минералов.

2. При наличии гнойной раны мягких тканей с признаками грамотрицательной инфекции предпочтительно местное применение порошковой модификации цеолита с ультрадисперсным серебром.

3. При наличии гнойной раны мягких тканей с признаками грамположительной инфекции предпочтительно местное применение исследованной мазевой композиции.

4. После очищения раны при сохраняющихся признаках раневой инфекции предпочтительно местное применение исследованной мазевой композиции.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бугайченко, Николай Вячеславович

1. Абаев Ю.К. Заживление ран при сахарном диабете ЯО.К.Абаев //Вестн. хир. -2005.-№4.-С. 109-111.

2. Абаев Ю.К. Перевязочные материалы и средства в хирургии ЯО.К.Абаев //Вестн. хир. -2004. -№3. -С.83-87.

3. Абаев Ю.К. Расстройства заживления ран и методы их коррекции ЯО.К.Абаев //Вестн. хир. -2005. -№1. -С.111-113.

4. Абаев Ю.К. Современные особенности хирургической инфекции ЯО.К.Абаев //Вестн. хир. -2005. -№3. -С.107-111.

5. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство /Г.Г.Автандилов. -М.: Медицина, 1990. -382с.

6. Адамян А.А.Электростимуляция при лечении ран /А.А.Адамян, Б.Ш.Гогия, Р.Г.Мурадян //Хирургия. -1998.-№1.-С.-57-60.

7. Алексеев А.А. Актуальные вопросы хирургии. Разработка и совершенствование методов лечения обожженных /А.А.Алексеев, В.А.Лавров Сб. научных трудов Института хирургии им. А.В. Вишневского. Москва, 1995.- С.141-146.

8. Алексеев Г.К. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии /Г.К.Алексеев //Клин, мед.- 1999.- №3.- С.4-8.

9. Амирасланов Ю.А. Профилактика гнойных осложнений при лечении трофических язв венозной этиологии /Ю.А.Амирасланов, В.М.Матасов, Н.Г.Аскеров //Вторая конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.86.

10. Амирасланов Ю.А. Ранние восстановительные операции- новый этап в развитии гнойной хирургии /Ю.А.Амирасланов, В.А.Митиш. Актуальные вопросы хирургии: сб. тр. Института хирургии им. А.В. Вишневского. -М., 1995.-С.184-187.

11. Амирасланов Ю.А. Хирургическое лечение хронического остеомиелита ЯО.А.Амирасланов, А.М.Светухин, В.А.Митиш //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.5-7.

12. Анаэробно-аэробная инфекция при остром аппендиците /В.И.Мамчич И.В. Улитковский, Е.И. Савич, В.А.Знаменский, О.А.Беляева //Хирургия.-1998.-№1.-С.26-30.

13. Аничков Н.Н. Морфология заживления ран /Н.Н.Аничков, К.Г.Волкова, В.Г.Гаршин. -М.: Медгиз., 1951. -123с.

14. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении ИТ /В.П.Яковлев A.M. Светухин, А.А. Звягин, Л.А.Блатун, М.В.Павлова, Р.П.Терехова //Хирургия.- 1999.-№Ю.-С.29-34.

15. Антисептические препараты на основе октенидингидрохлорида /Н.Н.Малиновский, Е.А. Решетников, И.Е.Рубашная, Г.Н.Мельникова, А.ПМитюков//Хирургия. -1997. -№8. -С.8-10.

16. Антонов А.Р. Специфичность и комплиментарность средств с сорбционными свойствами /А.Р.Антонов, Я.Б.Новоселов //Консилиум. — 2000. -№3. -С.14.

17. Аппликационная раневая сорбция в комплексном лечении деструктивных форм рожистого воспаления /В.В.Рыбачков, П.П.Потапов, Е.В.Сальников, Е.Н.Кабанов //Вестн. хир. -2003. -№5. -С.82-84.

18. Апсаратов Э.А. Применение озона для профилактики нагноений послеоперационных ран при разлитых гнойных перитонитах /Э.А.Апсаратов, А.А.Оспанов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф.-Москва, 1998. -С.244-246.

19. Арипов Э.А. Активные центры монтмориллонита и хемосорбция /ЭААрипов, АААгзамходжаев. -Ташкент.: ФАН, 1983. -163с.

20. Бабараджанов Б.Р. Комплексная терапия длительно не заживающих трофических язв /Б.Р.Бабараджанов, И.А.Султанов //Хирургия. —1998. -№4. -С.42-45.

21. Бактериологическая диагностика раневой инфекции: метод, рекомендации /М.И.Кузин, И.И. Колкер, Б.М. Костюченок, О.К.Борисова, С.М.Вишневская, А.М.Светухин, И.С.Бгатова, Т.Д.Самыкина. -М.: «Печатник», 1984.-21с.

22. Баширов А.Б. Комплексное лечение трофических язв и длительно не заживающих ран конечностей /А.Б.Баширов, Ж.К.Исмаилов, Г.К.Мамалинов //Раны и раневая инфекция: матер, междунар. конф. -Москва, 1998. -С.46-47.

23. Бащинский С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований /С.Е.Бащинский //Международный журнал мед. практики. -1997. -№1. -С.7-10.

24. Бгатова Н.П. Стимулирующее действие на организм сорбционных препаратов /Н.П.Бгатова, В.П.Кошкарова //Консилиум. -2000. -№3. -С.21-23.

25. Бельков Ю.А. Гнойно-септические осложнения реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей /Ю.А.Бельков, А.Г.Макеев, Э.В.Шинкевич //Хирургия. -2004. -№4. -С. 13-15.

26. Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике /Ю.А.Белькова //Клин, микроб, антиб. химиотер. -2005. —Том 7. -№3. -С.255-270.

27. Блатун Л.А. Новые препараты для предупреждения и ликвидации госпитальной инфекции в хирургии /Л.А.Блатун, В.П.Яковлев, Н.А.Ляпунов //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. -С.446-447.

28. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /Л.Б.Борисов, А.М.Смирнова.- М.:Медицина, 1994.-528с.

29. Бородин Ю.И. Энтеросорбция и энтеросорбенты /Ю.И.Бородин, А.Н.Рачковская //Консилиум. -2000. -№3. -С.11-13.

30. Бузолева Л.С. Применение бентонита для ускоренной индикации иерсиний /Л.С.Бузолева //Клин. лаб. диагност. -2000. -№2. -С.39-41.

31. Варшавский И.М. Диабетическая стопа как инфекционная проблема /И.М.Варшавский, НЛ.Шабанов, А.А.Боклин //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, -1998. -С.98-100.

32. Васютков В.Я. Современные принципы консервативного лечения трофических язв голени /В.Я.Васютков, Л.К.Евстифеев, А.В.Васютков //Вторая конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва. -1999.-С.26.

33. Вейбель Э.Р. Морфология легких человека /Э.Р.Вейбель. —М.: Медицина, 1970. -175с.

34. Видеоэндохирургическое лечение постиньекционных абсцессов и флегмон /В.П.Сажин, В.А.Юрищев, А.Л.Авдовенко, А.В.Сажин //Хирургия. -2005. -№2. -С.9-11.

35. Вишневская М.Ф. Ускоренный метод определения бактериальной обсемененности гнойных ран /М.Ф.Вишневская, Г.Д.Самышкина //Лаб. дело. -1986. -№2. -С.107-109.

36. Внераневой программированный вульносинтез в лечении гнойных ран /С.Г.Измайлов, В.В.Бесчастнов, Г.А.Измайлов, Д.С.Ледяев, А.А.Ботяков, А.Г.Измайлов //Хирургия. -2005.-№12. -С.49-53.

37. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии /В.Ф.Войно-Ясенецкий. — М.:, Медицина, 1946. -544с.

38. Воленко А.В. Местная профилактика нагноений операционных ран /А.В.Воленко, С.В.Куприков, Е.В.Коломиец //Хирургия 2004: тез.докл. V Росс, научн. форума. -Москва, 2004. -С.34-35.

39. Воленко А.В. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением /А.В.Воленко //Хирургия. -1998. -№4. -С.-46-50.

40. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран /А.В.Воленко //Хирургия. -1998.-№9.-С.-65-69.

41. Высоцкий С.А. Первый опыт использования пленочных раневых покрытий при микроаутодермопластике /С.А.Высоцкий, Е.В.Зиновьев, О.В.Чичков //Хирургия 2004: тез.докл. V Росс, научн. форума. -Москва, 2004. -С.36.

42. Гарипова A.M. Магнитно-лазерная терапия при амбулаторном лечении больных с трофическими язвами голеней /А.М.Гарипова, В.В.Рогозин //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.96.

43. Глущенко Е.В. Трансплантация культивированных фибробластов /Е.В.Глущенко, Д.С.Саркисов, В.П.Туманов //Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр. /Института хирургии им. А.В. Вишневского. -М., 1995.- С.153-157.

44. Глянцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении гнойных ран /С.ПГлянцев //Хирургия -1998.-№12.-С.32-37.

45. Гонтарь Т.Г. Микрофлора гнойных ран кожи и мягких тканей и ее чувствительность к антибиотикам /Т.Г.Гонтарь, Т.А.Батеева //Хирургия 2004: тез. докл. V Росс, научн. форума. -Москва, 2004. -С.44.

46. Гостищев В.К. Варикозно-трофические язвы (патогенез, диагностика, лечение) /В.К.Гостищев, А.М.Хохлов //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. —Москва, 1999. —С.97.

47. Гостищев В.К. Клинико-цитологические особенности местного лечения вялогранулирующих ран мягких тканей 0,2% раствором куриозина во 2 фазе раневого процесса /В.К.Гостищев, А.Г.Ханин //Хирургия- 1999.-№10.-С.72-74.

48. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей /В.К.Гостищев. -М.: Медицина, 1996.- 416с.

49. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики эндогенного инфицирования в хирургии /В.КГостищев //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. -С.471-472.

50. Давыдовский И.В. Общая патология ,человека /И.В.Давыдовский.-М.: Медицина, 1969. -611с.

51. Даценко Б.М. Теория и практика лечения гнойных ран /Б.М.Даценко. -Киев.: Здоров"е, 1995.-384с.

52. Девятов В.А. Оценка динамики раневого процесса /В.А.Девятов //Хирургия -1998. -№11. -С46-49.

53. Дерябин Д.Г. Информативность биологических свойств возбудителя при прогнозировании длительности течения гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии /Д.Г.Дерябин, П.П.Курлаев //Вестн. Хир. -1999. -№>1. -С45-48.

54. Диагностика и лечение местных форм хирургической анаэробной неклостридиальной инфекции /Н.Г.Лещенко, П.И.Бутин, В.С.Новокшкенов, Н.И.Серокрылова//Хирургия. -1996. -№1. -С.73-74.

55. Донецкий Д.А. Биологические покрытия при лечении тяжелых ожоговых больных /Д.А.Донецкий, В.Г.Борисов. //Актуальные вопросы хирургии: сб.тр. Института хирургии им. А.В. Вишневского. -М., 1995.- С.147-152.

56. Дриц В.А. Глинистые минералы, смектиты, смешанно-слойные образования /В.А.Дриц, А.П.Косевских. -М.: тр.АН СССР, 1990. -215с.

57. Ерюхин И. А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургические инфекции /И.А.Ерюхин, С.А.Шляпников //Вестн. хир,- 1997.-№4. С.56-64.

58. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия /И.А. Ерюхин //Вестн. хир.- 1998.-№1.-С.85-91; №2.-С.87-94.

59. Есипова И.К. Конспект лекций по патологической анатомии. Часть 1.Общая патологическая анатомия /И.К.Есипова, А.И.Клембовский. -М.: Медгиз, 1964. -175с.

60. Ефимов Е.А. Закономерности полноты посттравматической регенерации кожи /Е.А.Ефимов //Арх. пат. -1995. -№2. -С.85-88.

61. Жируев М.С. Программа предоперационной подготовки больных с трофическими венозными язвами к радикальному хирургическому лечению /М.С.Жируев, Н.А.Гордеев //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. Москва, 1999. -С.11.

62. Жуков Б.Н. Комплексное лечение больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н.Жуков, Н.А.Лысов, Е.А.Васильева //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез.докл. -Москва, 1999. -С.30-31.

63. Жуков Б.Н. Предоперационная подготовка у больных с осложненными формами варикозной болезни нижних конечностей /Б.Н.Жуков, С.М.Мусиенко, К.А.Панфилов //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез.докл. -Москва, 1999. -С.82.

64. Звягин А.А. Интенсивная терапия сепсиса и тяжелой анаэробной инфекции /А.А.Звягин, В.И.Смирнова //Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр. /Института хирургии им. А.В. Вишневского. —М., 1995. -С. 195199.

65. Звягин А.А. Интенсивная терапия хирургического сепсиса /А.А.Звягин, С.Ю.Слепнев//Хирургия- 1999. -№10. -С.16-20.

66. Ивашин С.А. Фотохимические превращения лаурата серебра /С.А.Ивашин, А.В.Минина //Физико-химические процессы в неорганических материалах: тез. докл. 7 междун. конф. Кемерово, Кем ГУ, НИКАЛС, 1998. — С. 27.

67. Измайлов Г.А. Лечение трофических язв нижних конечностей с применением борно-гидрокортизоновой смеси /Г.А.Измайлов, С.Г.Измайлов //Хирургия. -1998. -№1. -С46-48.

68. Измайлов С.Г. Применение раноадаптера для лечения гнойных ран /С.Г.Измайлов, В.В.Бесчастнов, Д.С.Ледяев //Хирургия. -2004. -№.4. -С.24-26.

69. Изучение эффективности клинико-серологической диагностики раневой инфекции у обожженных /А.А.Пальцын, Е.Г.Колокольчикова, А.А.Алексеев, М.Г.Крутиков, А.Э.Бобровников, Н.В.Червонская,

70. A.К.Бадикова, И.А.Гришина //Хирургия. -2002. -№7. -С.11-13.

71. Иммуноморфологическая характеристика пролежней /В.С.Пауков, Х.А.Мусалатов, Б.Б.Салтыков, С.В.Шашлов, Н.Г.Ермакова, М.Н.Елизаров //Арх. пат. -1997. -№6. -С.40-45.

72. Иммунопатология и морфология хронического воспаления /В.С.Пауков,

73. B.К.Гостищев, Н.Г.Ермакова, Л.О.Шкроб, Л.П.Шалчкова //Арх. пат. —1996. -№1. -С.28-33.

74. Использование углеродсодержащих сорбентов в хирургии /Е.А.Столяров, М.А.Барская, Г.И.Бирюкова, Г.А.Анисимова, Е.Н.Хвацков //Хирургия. — 1999. -№4. -С.56-57.

75. Использование физической плазмы в хирургии ран и раневых осложнений /В.И.Хрупкин, Л.В.Писаренко, С.М.Слостин, А.В.Пекшев, В.А.Пятенко //Вестн. хир.- 1998. -№2. -С.43-47.

76. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение /М.Ф.Камаев. 2-е изд. М.: Медицина, 1970.-247с.

77. Камаев М.Ф. Ферментативный тест обсемененности раны /М.Ф.Камаев, О.И.Длиярник //Лаб. дело.-1986.-№2.-С.119-120.

78. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных/Л.С.Каминский. -Л.: Знание, 1964.-137с.

79. Каршиев Х.К. Влияние ультрафиолетового облучения крови и натрия гипохлорита на степень эндогенной интоксикации при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области /Х.К.Кашиев //Вестн. хир.- 1998. -№2.-С.58-59.

80. Кириенко А.И. Местное лечение венозных трофических язв раствором «Куриозина» /А.И.Кириенко, Л.И.Богданец, Е.А.Алексеева //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.60.

81. Клиника, диагностика и лечение озлокачествленных, трофических, и поздних лучевых язв /П.И.Толстых, Е.Ф.Странадко, У.М.Корабоев, В.А.Дуванский, М.Р.Калинин, К.Ю.Ватлин //Хирургия. -1999. -№10. -С.60-62.

82. Клинические и эпидемиологические аспекты гнойных осложнений в хирургических стационарах общего профиля /В.И.Ковальчук, Р.ХЛфаев, Л.П.Зуева, Б.П.Дудкин //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. -С. 496-497.

83. Клиническое значение ранней диагностики анаэробной неклостридиальной инфекции /А.М.Светухин, А.Б.Земляной, В.Г.Истратов, Л.А.Блатун, Р.П.Терехова//Хирургия. -2005. -№8. -С.41-44.

84. Колобова О.И. Иммунные сдвиги при варикозной болезни нижних конечностей и трофических расстройствах /О.И.Колобова //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.66.

85. Комплексное лечение венозных язв нижних конечностей в поликлинике /Е.Г.Градусов, Б.П.Дудкин, А.М.Мирошников, А.М.Хохлов //2-яконференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.63.

86. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений мягких тканей и гангрены нижних конечностей у больных сахарным диабетом /Г.А.Измайлов

87. B.Ю.Терещенко, С.Г.Измайлов, Л.Ф.Юсупова, Л.М.Савина, А.Н.Повов //Хирургия. -1998. -№2. -С.39-42.

88. Комплексное лечение хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей с трофическими язвами /Ю.А.Бельков, А.В.Дудник, М.Г.Богданова, В.М.Кошкин //Вторая конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. —С.101.

89. Конференция «Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии» Резолюция конференции, Москва, 23-24.10.2001 //Хирургия. — 2002. -№8. —1. C. 63-69.

90. Конычев А.В. Парентеральное введение терридеказы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти /А.В.Конычев, АВ.Каюков //Вестн. хир,-1998.- №3.- С.79-81.

91. Коровичева С.Ю. Атравматичные сорбционноактивные перевязочные материалы /С.Ю.Коровичева, В.А.Жуковский //Раны и раневая инфекция: тез.докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.258-259.

92. Королюк A.M. Так победим? (Взгляд микробиолога на проблему хирургической инфекции) /А.М.Королюк //Вестн. хир. -1998. -№5. -С.148-151.

93. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита /М.И.Кузин //Хирургия. -1996. -№5. -С.4-11.

94. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление /М.И.Кузин //Хирургия. -2000. -№2. -С.54-59.

95. Кузин М.И. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран /М.И.Кузин, И.И.Колкер, Б.М.Костюченок //Хирургия. -1980. -№11. -С.3-7.

96. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция /М.И.Кузин, Б.М.Костюченок. -М.: Медицина, 1990. -650с.

97. Кузнецов Н.А. Применение озонотерапии в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей венозной этиологии /Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Л.А.Лаберко //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -М., 1999. -С.21.

98. Кузовлев С.П. Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей венозной этиологии /С.П. Кузовлев //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С. 17.

99. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии /С.М. Курбангалеев. -М.: Медицина, 1985. -270с.

100. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами /А.А.Адамян, С.В.Дробыш, С.П.Глянцев, Л.Д.Кочергина, В.А.Кузнецова//Хирургия. -1998. -№3. -С.28-30.

101. Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом /Б.Г.Нузов, А.И.Смолягин, И.Н.Чайникова, Н.М.Лившиц, Т.М.Анисимова, Т.В.Нузова //Хирургия. -1997. -№8. -С. 16-19.

102. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты / В.М.Седов, Н.А.Гордеев, Г.Б.Кривцова, С.Б.Самсонов //Хирургия.-1998.-№4. -С.39-41.

103. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны /Ю.П.Атанов, И.А.Бутившенко, С.В.Горюнов, Ю.Ф.Барсуков //Хирургия. -1998. -№2. -С.35-38.

104. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением /В.И.Булынин, А.И.Ермакова, И.П.Мошуров //Хирургия. -1998. -№8. -С.23-25.

105. Лечение ран сорбционными повязками у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы после малых ампутаций /А.А.Боклин, Д.А.Шумков, М.В.Котиков, Е.Б.Елынин //Диабетическая стопа: тез. докл. междунар. симп. —Москва, 2005. -С.39.

106. Либман И.Ю. Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти озоном /И.Ю.Либман, М.У.Муканов, Э.А.Аспаратов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.261-262.

107. Литовит /В.И.Бгатов, Е.М.Благитко, О.А.Гаврилова, Е.О.Масальская, Т.И.Новоселова, Я.Б.Новоселов, Н.Е.Суходоева. -Новосибирск.: «Экор», 1997. -36с.

108. Лобзин Ю.В. О статье И.А. Ерюхина «Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия» /Ю.В. Лобзин //Вестн. хир. -1998.-№2. -С94-96.

109. Лопухин Ю.М. Гемосорбция /Ю.М.Лопухин, М.Н.Молоденков. -М.'Медицина, 1978. -302с.

110. Лопухин Ю.М. Хирургия /Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев. -М.:Гэотармедицина, 1997. -1069с.

111. Лохвицкий С.В. Современные принципы хирургического леченияхронического остеомиелита /С.В.Лохвицкий, Г.К.Мамалинов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.30-31.

112. Лымарь А.Г. Применение воскопрана в терапии трофических язв венозного генеза /А.Г.Лымарь, С.В.Прокудин, М.Г.Фабрикант //Хирургия. -2004 -№4. -С.39-41.

113. Любарский М.С. Сорбционный способ лечения гнойных ран /М.С.Любарский //Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. докл. научн. практ. конф. —Иркутск, 1989. -С.241.

114. Любарский М.С. Способ местного лечения трофических язв венозной этиологии /М.С.Любарский, О.А.Шумков, А.И.Шевела //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. Москва, 1999. -С.93.

115. Магнитотерапия в лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей /А.В.Алексеенко, В.В.Гусак, В.В.Тарабанчук, А.Г.Ифтодий, Н.Г.Щербан, В.Ф.Столяр //Хирургия. -1998. -№7. -С.14-16.

116. Мазурик М.Ф. Цитологическая характеристика гнойных ран и ее прогностическое значение в зависимости от рН среды /М.Ф.Мазурик,

117. A.Д.Щербань, И.А.Гиленко //Хирургия. -1980. -№11. -С.27-30.

118. Майбородин И.В. Морфологический анализ результатов применения капронового дренаж-тампона с сорбентом для лечения острого неспецифического метроэндометрита /И.В .Майбородин, О.Г.Пекарев,

119. B.Н.Гаврилин //Арх. пат. -1999. -№4. -С.47-51.

120. Макарова Н.П. Нозокомиальная инфекция в хирургической клинике: структура, факторы риска, определение подходов к профилактике /Н.П.Макарова, В.А.Руднов, О.В.Киршина //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез.докл. -Краснодар, 1995. -С.513-514.

121. Мамакеев М.М. Измерение скорости распространения поверхностных акустических волн в прогнозировании и диагностике течения раневого процесса /М.М.Мамакеев, А.А.Сопуев, О.А.Салибаев //Хирургия. -2000. -№1. -С.54-55.

122. Мамонтов В.Д. Раневая микрофлора и результаты лечения ранних гнойных осложнений, развившихся после эндопротезирования тазобедренного сустава /В.Д.Мамонтов, Г.Е.Афиногенов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.263-265.

123. Мартемьянов С.В. Комплексное консервативное лечение трофических язв нижних конечностей /С.В.Мартемьянов, Ю.А.Пархисенко, В.В.Арясов //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.15.

124. Марютин П.В. Инфекция в хирургии. Надежды и реальность (по поводу статьи И.А. Ерюхина «Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия») /П.В.Марютин, А.Л.Костюченко //Вестн. хир. -1998. -№4. -С.121-123.

125. Матасов В.М. Лечение ран в управляемой абактериальной среде /В.М.Матасов, А.М.Светухин, Ю.А.Амирасланов Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр. /Института хирургии им. А.В. Вишневского. -М., 1995.-С.188-194.

126. Махарадзе Л.В. Исследование реакционной способности гидроксильных групп в монтмориллоните /Л.В.Махарадзе.- Тбилиси.: Изд-во Тбил. Университета, 1973. -25с.

127. Местное протеолитическое лечение диабетичесих гангрен нижних конечностей /Ж.А.Нарчаев, Р.К.Рахманов, Х.К.Абрурахманов,

128. A.Ю.Мурадов, М.М.Сагатов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.124-125.

129. Методы определения степени обсемененности гнойной раны с помощью фазово-контрастной микроскопии /В.М.Буянов, Г.В.Родоман, К.Ю.Данилов, П.К.Воскресенский, И.И.Пластунова, Б.Г.Завьялов //Сов. Мед. -1987. -№12. -С.40-41.

130. Митиш В.А. Реконструктивные и пластические операции в гнойной хирургии и травматологии /В.А.Митиш, Ю.А.Амирасланов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.67-69.

131. Михайлов Ю.А. Серебро и висмут в природе и практике /Ю.И.Михайлов, Ю.М.Юхин //Серебро и висмут в медицине: тез. докл. науч. — практ. конф. с междунар. участ. Новосибирск, 2005. -С.31-34.

132. Морфологическое и электронно-радиоавтографическое изучение раны при синдроме диабетической стопы /Е.Г.Колокольчикова, А.А.Пальцын, Н.В.Панова, А.М.Светухин, А.Б.Земляной, Н.В.Червонская, А.К.Бадикова, Л.С.Пучкова //Арх. пат. -1999. -№4. -С.10-14.

133. Навашин С.М. Антибиотики: новые механизмы передачи резистентности /С.М.Навашин, Ю.О.Сазыкин //Антибиотики и химиотерапия. -1998. -№6.-С.3-6.

134. Николаев В.Г. Гемосорбция на активированных углях /В.Г.Николаев,

135. B.В.Стрелко. -Киев.: Наук.думка, 1979. -288с.

136. Новые эффективные препараты для местного лечения гнойных ран с анаэробной инфекцией /Л.А.Блатун, Н.А.Ляпунов, М.В.Павлова,

137. ИА.Гришина, Т.В.Савченко, В.П.Яковлев, В.О.Цветков, Н.Г.Аскеров //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.248-249.

138. Нузов Б.Г. Влияние комплексной терапии с применением милиацила и лучей лазера на заживление трофических язв /Б.Г.Нузов, О.Б.Нузова //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.99.

139. A.Н.Лебедева, Л.О.Иванов //Хирургия. -1999. -№10. -С.44-48.

140. Овчаренко Ф.Д. Исследования в области физико- химической механики дисперсий глинистых минералов /Ф.Д.Овчаренко, Е.П.Ничипоренко. Киев: Наукова думка, 1965. -177с.

141. Озонотерапия в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы /В.Л.Барсуков, Н.П.Макарова, А.А.Засорин, Н.Н.Григорьев, И.Г.Клименко //Хирургия 2004: тез. докл. V Росс, научн. форума. -М., 2004. -С. 16-17.

142. Оноприенко Г.А. Хирургическое лечение больных с хроническим гнойным поражением костей и крупных суставов конечностей /Г.А.Оноприенко, О.Ш.Буачидзе, А.В.Еремин, К.И.Савицкая, В.С.Зубиков,

143. B.П.Волошин //Хирургия. -2005. -№8. -С.29-35.

144. Оптимизация местного медикаментозного лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы /Б.М.Даценко, С.Г.Белов, Э.И.Гирка, З.И.Базаринская //Диабетическая стопа: тез. докл. междунар. симп. -Москва, 2005. -С.46.

145. Опыт клинического применения ранозаживляющей, биостимулирующей, противомикробной хирургической салфетки «Лита-цвет-1» / Н.И.Синицына,

146. А.П.Лебедев, В.И.Радченко, Т.М.Икоев //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.280-283.

147. Оркопидзе Г.К. Анаэробная бактериемия при гнойно-септических . осложнениях у травматологических и хирургических больных

148. Г.К.Оркопидзе, А.А.Петраков, А.А.Артучева//Хирургия. -1996. -№1. -С.70-72.

149. Особенности диагностики и лечения диабетических поражений стоп /И.В.Гурьева, И.В.Кузина, А.В.Воронин, Е.Ю.Мамонтова, С.В.Иванов, Н.Г.Кудрявцев, А.М.Овечкин, М.И.Пантелеев //Хирургия. -1999.-№10. -С.39-43.

150. Павлов В.В. Осложнения сорбционно-аппликационной терапии гнойных ран /В.В.Павлов, В.П.Плешаков, И.В.Майбородин //Хирургия. -1999. -№1. -С.12-13.

151. Панарин Е.Ф. Повиаргол: новое бактерицидное средство для лечения инфицированных ран /Е.Ф.Панарин, Е.М. Благитко. — Новосибирск.: «РИФсервис», 1998. -66с.

152. Панин Л.Е. Природные цеолит как лечебное средство /Л.Е.Панин //Консилиум. -2000. -№3. -С.6-9.

153. Панченков Р.Т. Лимфосорбция /Р.Т.Панченков, И.В .Ярема, Н.Н.Сильманович. -М.: Медицина, 1986. -236с.

154. Перспективы использования фетальных фибробластов человека при лечении ран различной этиологии /Н.Г.Колосов, Т.Д.Колокольцова, Н.Д.Юрченко, Е.А.Нечаева, О.В.Шумакова, С.А.Христо //Вестн. Росс. Акад. мед. наук. -1998. -№3. -С.32-34.

155. Петров Ю.И. Кластеры и малые частицы /Ю.И. Петров. -М.: Наука, 1986. -368с.

156. Пивоварова Г.М. Лечение трофических язв при варикозной болезни /Г.М.Пивоварова, В.А.Александрова, Т.Н.Седова //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. конф. Москва, 1999. -С.56.

157. Плазмохимическая NO- терапия ран (клинико-экспериментальное исследование) /А.Б.Шехтер, Р.К.Кабисов, А.В.Пекшев, З.П.Милованова, Т.Г.Руденко, А.В.Гаврильчак, В.Н.Маликов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.297-299.

158. Покровская М.П. Цитология раневого экссудата как показатель заживления раны /М.П.Покровская, М.С.Макаров. М.: Медгиз, 1942. -126с.

159. Покровский В.И. Медицинская микробиология /В.И.Покровский, О.К.Поздеев. М.: Гэотар медицина, 1999. -1183с.

160. Полуэктов JI.B. Результаты контроля госпитальной инфекции в хирургической клинике /Л.В.Полуэктов, Редькин Ю.В., С.В.Скальский //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. -С.529.

161. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия /С.Попкиров -София.: Медицина и физкультура, 1974.-482с.

162. Препарат на основе антиоксидантов для местного лечения огнестрельных ран /В.И.Хрупкин, И.П.Губченко, Л.В.Писаренко, Е.В.Викул, Н.В.Сычева //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.288-290.

163. Применение воздушно-плазменного потока в комплексном лечении ран мягких тканей /В.И.Хрупкин, Л.В.Писаренко, А.Б.Шахтер, А.В.Пекшев //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.290-292.

164. Применение газотоковой коагуляции для местного лечения при огнестрельных ранах /И.П.Губченко, В.И.Хрупкин, Л.В.Писаренко, В.В.Архипов, А.Б.Вагапов, М.И.Дюмин //Вестн. хир. -2000. -№1. -С.33-37.

165. Применение лазерного излучения и ультразвука в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии /А.А.Чумаков, Н.И.Бырихин, Л.И.Бутин, Л.Д.Игнатьева //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.84.

166. Применение лейкоцитарной сыворотки в лечении длительно незаживающих трофических язв голени /И.Г.Джитава, Э.И.Буеверова, Е.В.Брагина, И.П.Шабалова, И.А.Бутивщенко, А.А.Гринберг, Н.Г.Хрущов //Хирургия. -1998. -№1. -С37-40.

167. Применение низкочастотной ультразвуковой терапии и раневых покрытий в местном лечении гнойных ран /Ю.С.Винник, В.И.Прохоренков, ЕЛО.Тепляков, О.А.Клесницкий, Л.В.Кочетова //Хирургия 2004: тез. докл. V Росс, научн. форума. -Москва, 2004. -С.31-32.

168. Применение препарата «Ацербин» для лечения трофических язв у больных с синдромом диабетической стопы /В.Н.Сергеев, А.М.Путинцев, В.А.Луценко, О.М.Оликов //Диабетическая стопа: тез. докл. междунар. симп. -Москва, 2005. -С.56.

169. Профилактика раневой инфекции иммобилизированными антибактериальными препаратами /А.В.Воленко, Д.Д.Меньшиков, Г.П.Титова, С.В.Куприков //Хирургия. -2004. -№10. -С.54-58.

170. Прямое введение сорбента в брюшную полость при разлитом гнойном перитоните /И.В.Майбородин, М.С.Любарский, В.П.Плешаков, Я.И.Величко //Арх. пат. -1996. -№1. -С.54-55.

171. Пфафрод Л.Р. Цитологическое исследование ран /Л.Р.Пфафрод, Л.И.Слуцкий //Лаб. дело. -1984. -№1. -С.3-6.

172. Пылев Л.Н. Медико-биологические свойства природных цеолитов /Л.Н.Пылев //Консилиум. -2000. -№3. -С.88-89.

173. Пятенко В.А. Воздушные плазменные потоки в местном лечении гнойно-воспалительных заболеваний, и осложнений у больных сахарным диабетом /В.А.Пятенко, О.А.Самойлов //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С. 134-136.

174. Разработка новых биологически активных перевязочных средств и методология их применения /А.А.Адамян, С.В.Добыш, Л.Е.Климчук, И.Н. Шандуренко, И.А.Чекмарева//Хирургия. -2004. -№12. -С10-14.

175. Ревина А.А. Наночастицы в природе. Нанотехнологии их создания в приложении к биологическим системам /А.А.Ревина /Матер. 1 Росс, научн. метод, семинара, -М.: РАЕН-МААНОИ, 2003 -С.61-68.

176. Решетников Е.А. Дискуссионные вопросы диагностики и лечения хирургического сепсиса /Е.А.Решетников, Г.Ф.Шипилов, М.В.Чуванов //Хирургия. -1999. -№10. -С.13-15.

177. Родин Р.С. Состав и свойства глинистых минералов и пород /Р.С. Родин. -Новосибирск.: СНИИГГИМС, 1988. -57с.

178. Роль микробного фактора, некротических масс и инородного тела в развитии гнойного воспаления в ранах /Е.М.Данилина, С.Л.Писаржевский, Г.Н.Дудникова, Л.Л.Карелин //Бюлл. Эксп. Биол. и мед. -1983. -№3. -С.31-35.

179. Светухин A.M. Итоги исследования проблемы хирургического сепсиса /А.М.Светухин, А.О.Жуков //Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр.-/Институт Хирургии им. А.В. Вишневского. М., 1995. -С.172-178.

180. Светухин A.M. Комплексное хирургическое лечение трофических язв венозной этиологии /А.М.Светухин, В.М.Матасов, Н.Г.Аскеров //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.59.

181. Светухин A.M. Системы объективной оценки тяжести больных. Часть 1 /А.М.Светухин, А.А.Звягин, С.Ю.Слепнев //Хирургия. 2002. -№9. -С.51-58.

182. Светухин A.M. Хирургический сепсис определения понятия /А.М.Светухин, Д.С.Саркисов, А.О.Жуков //Хирургия. -1999. -№10. -С.-4-7.

183. Сергеев Н.А. Лечение трофических язв венозной этиологии низкоинтенсивным лазерным излучением /Н.А.Сергеев //2-я конференцияассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.95.

184. Серебро в медицине /Е.М.Благитко, В.А.Бурмистров, А.П.Колесников, Ю.И.Михайлов, ПП.Родионов. Новосибирск.: Наука-Центр, 2004. — 256с.s

185. Серов В.В. Воспаление. Руководство для врачей /В.В.Серов, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1995. - 640с.

186. Серов В.В. Патологическая анатомия. Атлас /В.В.Серов, Н.Е.Ярыгин,

187. B.С.Пауков.-М.: Медицина, 1986. 386с.

188. Слепых Н.И. Совершенствование амбулаторной хирургии как альтернативный путь снижения частоты гнойно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах /Н.И.Слепых, Р.А.Иджян, Е.А.Куликов //Вестн. Хир. -1999. -№5. -С80-82.

189. Слесаренко С.С. Применение ультразвуковой кавитации и специфической аппликационной терапии в комплексном лечении гнойных ран /С.С.Слесаренко, Л.А.Франкфрут, С.М.Еременко //Хирургия. -1998. -№8.1. C.25-26.

190. Смольянинов А.В. О гнойно-резорбтивной лихорадке и раневом сепсисе /А.В. Смольянинов //Арх. Пат. -1998. -№1. -С.10-14.

191. Сравнительная характеристика элементов экссудата гнойных ран при их лечении и стимуляции репаративного процесса порошкообразной композицией на основе коллагена /И.М.Мамедов, К.Г.Ибишев, А.Г.Курбан-Заде, Г.М.Чешмазер //Клин. хир. -1990. -№1. -С.8-10.

192. Столяров Е.А. Заживление гнойных ран при местном лечении /Е.А.Столяров, В.Д.Иванова, А.В.Колсанов //Хирургия. -2003. -№9. -С.28-32.

193. Страчунский JI.C. Внебольничные MRSA- новая проблема антибиотикорезистентности /Л.С.Страчунский, Ю.А.Белькова, А.В.Дехнич //Клин, микроб, антиб. химиотер. -2005. -Том 7. -№1. -С.32-46.

194. Струков А.И. Патологическая анатомия /А.И.Струков, В.В.Серов. —М.: Медицина, 1993. -687с.

195. Стручков В.И. Хирургическая инфекция. Руководство /В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков. -М.: Медицина, 1991. -559с.

196. Текстильные материалы с лекарственными препаратами для лечения ран у больных диабетом /А.А.Моисеева, М.А.Коровина, Е.К.Кротова, Н.В.Левашова //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф.-Москва, 1998. -С.122-124.

197. Тео Л. Применение новых технологий в реконструктивной послеожоговой хирургии /Л.Тео //Раны,и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.81-82.

198. Толстых М.П. Эффективное использование дальцекс-трипсин-серебра в лечении трофических язв венозного генеза /М.П.Толстых //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С.70.

199. Удод В.М. Лечение гнойно-воспалительных поражений ран с применением фонофореза активированного гентамицина /В.М.Удод,

200. B.В.Каминский //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва. -1998. -С.284-286.

201. Уразгильдеев З.И. Лечение хронического остеомиелита с использованием коллаплана для замещения дефектов костной ткани /З.И.Уразгильдеев, О.М.Бушуев, Г.Н.Берченко //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф.-Москва, 1998. -С.36-37.

202. Федоров В.Д. Учение о ране: от А.В. Вишневского до наших дней /В.Д.Федоров, А.М.Светухин, С.П.Глянцев //Хирургия. -2004. -№8. -С.56-61.

203. Фенчин К.М. Заживление ран /К.М. Фенчин.- Киев.: «Здоров'е», 1979. -173с.

204. Флегмонозно-некротическая рожа /К.В.Липатов, И.Д.Канорский, А.Ю.Емельянов, Ф.А.Фархат//Хирургия. -2003. -№9. -С.41-43.

205. Фото динамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей /В.А.Дуванский, М.П.Толстых,

206. C.А.Петрин, О.С.Троицкая, Д.В.Кривихин, Н.С.Дзагнидзе //Хирургия. -2004. -№10. -С.59-62.

207. Хирургия одного дня в амбулаторных условиях путь снижения риска госпитальной инфекции /Г.Д.Константинова, Т.В.Алекперова, Е.Г.Градусов, Б.П.Дудкин //8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. -С.499-500.

208. Хуторянский И.Н. Хирургические методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на современном этапе /И.Н.Хуторянский //Раны и раневая инфекция: тез. докл. междунар. конф. -Москва, 1998. -С.293-294.

209. Цеолиты в хирургии /А.М.Паничев, Н.И.Богомолов, Н.П. Бгатова, С.Н.Силкин, А.Н.Гульков. Владивосток.: ДГВТУ, 2004. -117с.

210. Чадаев А.П. Хирургическое лечение гнойных заболеваний кисти /А.П.Чадаев, М.С.Алексеев, С.В.Чернобривец //Хирургия 2004: тез. докл. V Росс, научн. форума. Москва, 2004. -С.247-250.

211. Чадаев А.П. Пластическое закрытие раневых дефектов в гнойной хирургии кисти /А.П.Чадаев, М.С.Алексеев, Л.А.Любский //Хирургия. -1999. -№10. -С.63-64.

212. Чадаев А.П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран /А.П.Чадаев, А.Д.Климиашвилли //Хирургия. -2003. №1. -С.54-56.

213. Черкасская Р.С. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении /Р.С.Черкасская, С.М.Нестерова, А.И.Эфендиев //Хирургия. -1994. -№6. -С.32-35.

214. Чертов Е.А. Управляемое раскрытие ран аппаратом спицевой кожной фиксации как метод лечения анаэробной инфекции нижних конечностей /Е.А.Чертов, А.В.Жеребицкий, Ю.Н.Юсупов //Вестн. хир. -1998. -№2. -С.66-68.

215. Чухров Ф.В. Глины, глинистые минералы и их использование в природном хозяйстве /Ф.В. Чухров. -А-Ата.: Наука, 1985. -208с.

216. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений /Ю.Г.Шапошников, Е.А.Решетников, Б.Я.Рудаков —М.: Медицина, 1984. —341с.

217. Шаповалов В.М. Хирургическая инфекция при боевых повреждениях опорно-двигательного аппарата /В.М.Шаповалов, А.Г.Овденко //Вестн. хир. -2004. -№2. -С.60-68.

218. Швальб П.Г. Низкоинтенсивное красное лазерное излучение в лечении трофических язв венозной этиологии /П.Г.Швальб, А.Е.Качинский //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.14.

219. Шимко В.В. Применение лазерного света в лечении длительно незаживающих трофических язв /В.В.Шимко, М.Д.Сирик, Н.В.Носкова //2-яконференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. — С.64.

220. Шипилов М.В. Морфологические и морфогенетические особенности рожистого воспаления /М.В.Шипилов, М.М.Храмцов, С.П.Савина //Арх. патол. -1998. -№2. -С.70-73.

221. Шишкин Ю.П. Адсорбционные свойства глин /Ю.П. Шишкин. -Якутск.: Ит-т Мерз доведения. -1986. -84с.

222. Шулутко A.M. NO-терапия у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей /А.М.Шулутко, Н.В.Антропова, Ю.А.Крюгер //Хирургия. -2004. -№12. -С.43-46.

223. Шулутко A.M. Современное комплексное лечение больных хронической венозной недостаточностью осложненной трофическими язвами /А.М.Шулутко, Н.В.Антропова, А.В.Антошкин //2-я конференция ассоциации флебологов России: тез. докл. -Москва, 1999. -С. 19.

224. Электронно-радиавтографическое дифференцированного влияния биологически активных раневых покрытий на процессы регенерации /Чекмарева И.А., Б.В.Втюрин, А.А.Адамян, О.А.Захарова, С.В.Добыш //Арх. пат. -2004. -№1. -С.19-23.

225. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран /А.М.Светухин, В.М.Матасов, В.Г.Истратов, В.А.Митиш, М.М.Эфендиев //Хирургия. -1999. -№1. -С.9-12.

226. Эффективность имипенема/циластатина в комплексной терапии тяжелых анаэробно-аэробных инфекций костей и мягких тканей /С.В.Горюнов, Д.В.Ромашов, И.А.Бутившенко, А.А.Ульянина, В.В.Михальский, А.А.Рог, С .В.Поликарпова //Хирургия. -2002. -№7. -С.50-56.

227. Юхтин В.И. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей /В.И.Юхтин, А.П.Чадаев, И.Н.Хуторянский //Хирургия. -1997. -№9. -С.39-42.

228. Яковлев В.П. Микробиологические аспекты хирургической инфекции /ВЛХЯковлев, И.А.Гришина, М.В.Павлова //Актуальные вопросы хирургии: сб. науч.тр./Института хирургии им. А.В. Вишневского. -М., 1995. -С.318-321

229. A new silver sulfadiazine water soluble gel /A.J.Gear, T.B.Hellewell,

230. H.R.Wright, P.M.Mazzarese, P.B.Arnold, G.T.Rodeheaver, R.F.Edlich //Burns. -1997, Aug;23(5). -P.387-391.

231. Atukorala S.D. Monitoring effectiveness of controlling hospital acquired infections by prevalence surveys/ S.D. Atukorala //Ceylon Med J. 1998, Sep; 43(3).-P. 134-137.

232. Bates-Jensen B.M. Chronic wound assessment/ B.M. Bates-Jensen //Nurs Clin North Am. 1999, Dec;34(4). -P.799-745.

233. Baxter C.K. Fundamentals of wound management / C.K. Baxter, P.W. Currine,

234. A. Martin // Surg. Clin. N. Amer.- 1973. -Vol. 53. -P.1509.

235. Bischoff M. The complicated wound TT Die komplizierte Wunde./ M.Bischoff, L.Kinzl, A.Schmelz //Unfallchirurg. - 1999, 0ct;102(10). -P.797-804.

236. Brown D.L. Bacterial colonization/infection and the surgical management of pressure ulcers/ D.L.Brown, D.Smith //Ostomy Wound Manage. 1999, Jan;45(lA Suppl). -P.109S-118S; quiz 119S-120S.

237. Cooper R. The use of honey as an antiseptic in managing Pseudomonas infection/ R.Cooper, P.Molan //J Wound Care. 1999, Apr;8(4). -P.161-164.

238. Cooper R.A. Antibacterial activity of honey against strains of Staphylococcus aureus from infected wounds/ R.ACooper, P.C.Molan, K.G.Harding //J R Soc Med. -1999, Jun;92(6). -P.283-285.

239. Cutting K.F. Identification of infection in granulating wounds by registered nurses/K.F. Cutting //J Clin Nurs. 1998, Nov;7(6). -P.539-46.

240. Davis E. Education, microbiology and chronic wounds/E. Davis //J Wound Care. 1998, Jun;7(6). -P. 272-274.

241. Devlin H.R. Bacteria for the nineties/ H.R. Devlin //Ostomy Wound Manage. -1998, Aug;44(8). -P.32-40; discussion 34-8; quiz 41-42.

242. Donovan S. Wound infection and wound swabbing see comments. CM -Comment in: Prof Nurse. 1998, Aug; 13(11):742 / S.Donovan //Prof Nurse 1998 Aug; 13(11). -P.757-759.

243. Dow G. Infection in chronic wounds: controversies in diagnosis and treatment/ GDow, AJBrowne, R.G.Sibbald //Ostomy Wound Manage. 1999, Aug;45(8). -P.23-27, 29-40.

244. Delayed effect of denervation on wound contraction in rat skin/ C.Engin, F.Demirkan, S.Ayhan K.Atabay, N.Baran //Plast Reconstr Surg. 1996, Nov; 98(6). -P.1063-1067.

245. Effects of chitosan on experimental abscess with Staphylococcus aureus in dogs/ Y.Okamoto, T.Tomita, S.Minami, A.Matsuhashi, N.M.Kumazawa, S.Tanioka, Y.Shigemasa //J Vet Med Sci 1995. Aug;57(4). -P.765-767.

246. Fletcher J. Wound swabbing techniques editorial; comment. CM Comment on: Prof Nurse. - 1998, Aug; 13(ll):757-9 /J. Fletcher //Prof Nurse 1998 Aug; 13(11). -P.742.

247. Flour M. Pharmacological treatment of wounds/ M.Flour, H.Degreef //Semin Cutan Med Surg. -1998, Dec; 17(4). -P.260-265.

248. Gould I.C. The diagnosis of bacterial sepsis Я.С. Gould //Brit. J. Urol. -1965.-Vol.37. -P.7-12.

249. Grzybowski J. A simple in vitro model to test the efficacy of antimicrobial agents released from dressings/ J.Grzybowski, M.Antos, E.A.Trafiiy //J Pharmacol Toxicol Methods. 1996, Oct;36(2). -P.73-76.

250. Infection control properties of some wound dressings/ P.G.Bowler, S.A.Jones, B.J.Davies E.Coyle E //. SO J Wound Care. - 1999, Nov;8(10). -P.499-502.

251. Influence of absorbable dusting powders on wound infection/ B.C.Odum, J.S.O'Keefe, W.Lara, G.T.Rodeheaver, R.F.Edlich //J Emerg Med. 1998, Nov-Dec; 16(6). -P.875-879.

252. Heggers J.P. Defining infection in chronic wounds: does it matter? /J.P. Heggers //J Wound Care . -1998, Sep;7(8). -P.389-392.

253. Heggers J.P. Defining infection in chronic wounds: methodology/J.P. Heggers //J Wound Care. 1998 Oct;7(9). -P.452-456.

254. Krasner D.L. Nursing management of chronic wounds: best practices across the continuum of care /D.L.Krasner, R.G.Sibbald //Nurs Clin North Am 1999, Dec;34(4). -P.933-953.

255. Local treatment of bone and soft tissue infections with the collagen-gentamicin sponge/ A.Stemberger, H.Grimm, F.Bader, H.D.Rahn, R.Ascherl //Eur J Surg Suppl. 1997;(578). -P. 17-26.

256. Loeble E.C. Quantitative bacterial analysis /Е.С. Loeble, I.Martin, E.Heck // Amer. J. Clin. Path. -1974. -Vol. 61. -P.20-24.

257. Mouse model of infected wound/ M.Stepinska, J.Grzybowski, J.Struzyna, M.Olszowska, H.Jablonska, M.Chomicka M., R.Chomiczewski //Acta Microbiol Pol. -1995; 44(1).-P.39-46.

258. Mureebe L. Wound infection: a physician's perspective/ L.Mureebe, M.D.Kerstein //Ostomy Wound Manage. 1998, Aug;44(8). -P.56-60, 62, 63.

259. O'Dell M.L. Skin and wound infections: an overview/M.L. O'Dell //Am Fam Physician. 1998, May 15;57(10). -P.2424-2432.

260. Peacock E. Surgery and Biology of Wound repair /E.Peacock, W. Van Winkle.-Piladelphia: Saunders/ -1970. -630p.

261. Plagwitz I. Management of infections in chronic wounds. Hydroactive dressings instead of antiseptics? TT Infektionsmanagement bei chronischen Wunden. Hydroaktivverband statt Antiseptikum?. /I.Plagwitz //Krankenpfl J. -1999, Mar; 37(3).-P.79.

262. Pronchik D. Low- versus high-pressure irrigation techniques in Staphylococcus aureus-inoculated wounds/ D.Pronchik, C.Barber, S.Rittenhouse //Am J Emerg Med. 1999, Mar; 17(2). -P.121-124.

263. Puncture wounds: normal laboratory values in the face of severe infection in diabetics and non-diabetics /L.A.Lavery, D.G.Armstrong, T.L. Quebedeaux, S.CWalker //Am J Med. -1996, Nov; 101(5). -P.521-525.

264. Raunest J. Local surgical measures in chronic wounds TT Lokalchirurgische Massnahmen bei chronischen Wunden. /J. Raunest //Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. - 1998; 115. -P.689-693.

265. Saline wound irrigation reduces the postoperative infection rate in guinea pigs/ J.M.Badia, J.M.Torres, C.Tur, A.Sitges-Serra //J Surg Res. 1996, Jul, 1;63(2). -P.457-459.

266. Single local instillation of staphylococcus aureus peptidoglycan prevents diabetes-induced impaired wound healing /J.G.Qiu, T.H.Chang, J.J.Steinberg, S.M.Levenson //Wound Repair Regen. 1998, Sep-Oct; 6(5). -P.449-456.

267. Stotts N.A. Identifying and evaluating wound infection/ N.A.Stotts, J.D.Whitney//Home Healthc Nurse. 1999, Mar; 17(3). -P.159-164.

268. Surveillance of burn wound infections: a proposal for definitions /M.D.Peck, J.Weber, A.McManus, R.Sheridan, D.Heimbach //J Burn Care Rehabil. 1998, Sep-Oct; 19(5). -P.386-389.

269. Systematic reviews of wound care management: (2). Dressings and topical agents used in the healing of chronic wounds/ M.Bradley, N.Cullum, E.A.Nelson, M.Petticrew, T.Sheldon, D.Torgerson //Health Technol Assess. 1999; 3(17 Pt 2). -P. 1-35.

270. Thomson P.D. Immunology, microbiology, and the recalcitrant wound/P.D. Thomson //Ostomy Wound Manage. 2000, Jan; 46(1 A Suppl). -P.77S-82S.

271. Wound dressings in chronic wounds TT Wundauflagen bei chronischen Wunden. / V.D.Mohr, H.Spelter, J.Schmidt, H.Zirngibl // Zentralbl Chir. - 1999; 124 Suppl 1. -P.56-64.

272. Xu W. An analysis of bacterial resistance to antimicrobial agents in a burn centre/ W.Xu, Z.Sun, X.Chen //Chung Hua Cheng Hsing Shao Shang Wai Ко Tsa Chih. 1998, May; 14(3). -P.199-202.