Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Применение новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных

ДИССЕРТАЦИЯ
Применение новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных - диссертация, тема по медицине
Исраелян, Лусине Аспураковна Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.28
 
 

Оглавление диссертации Исраелян, Лусине Аспураковна :: 2006 :: Москва

Са02 Содержание кислорода в артериальной крови

СМА Средняя мозговая артерия

ТЭГ Тромбэластография

УО Ударный объем цо Церебральная оксиметрия

ЦПД Церебральное пефузионное давление

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Оглавление.

Введение.

Глава I. Новые инфузионные растворы и особенности инфузионной терапии у нейрохирургических больных (обзор литературы).

1.1. Современные инфузионные растворы и их основные характеристики.

1) Растворы кристаллоидов.

2) Растворы коллоидов.

A. Декстраны.

Б. Растворы желатина.

B. Растворы гидроксиэтилкрахмала.

3) Комбинированные гиперосмолярные/ коллоидные растворы.

1.2. Особенности инфузионной терапии у нейрохирургических больных.

Глава II. Характеристика клинического материала и методов исследования.

II. 1. Характеристика клинического материала.

II.2. Характеристика методов исследования.

Глава III. Сравнительное влияние новых инфузионных растворов на показатели центральной гемодинамики и транспорта кислорода у нейрохирургических больных в условиях острой изоволемической гемодилюции и последующей операционной кровопотери.".

III. 1. Центральная гемодинамика.

III.2. Транспорт кислорода.

Глава IV. Влияние новых инфузионных растворов на основные концентрационные показатели крови, водно-электролитного обмена и динамику основных биохимических параметров у нейрохирургических больных на фоне изоволемической гемодилюции и последующей операционной кровопотери.

IV. 1. Концентрационные показатели крови.

IV.2. Показатели водно-электролитного обмена.

IV.3. Основные биохимические параметры.

Глава V. Влияние новых инфузионных растворов на основные показатели системы гемостаза у нейрохирургических больных в условиях острой изоволемической гемодилюции и последующей операционной кровопотери.

V.1. Плазменные факторы свертывающей системы.

V.2. Влияние на показатели тромбэластографии.

Глава VI. Церебральные эффекты новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных в условиях острой изоволемической гемодилюции.

VI. 1. Внутричерепное и церебральное перфузионное давление.

VI.2. Церебральная оксиметрия.

 
 

Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Исраелян, Лусине Аспураковна, автореферат

Актуальность работы: Организм человека на 70-90 %, в зависимости от возраста, состоит из воды, а растворенные в ней основные электролиты, белковые, жировые и углеводные молекулы играют ключевую роль в поддержании гомеостаза организма и его нормальной жизнедеятельности, являясь жесткими физиологическими константами, стабильность которых обеспечивается сложными гомеостатическими механизмами. Различные внешние экстремальные воздействия и патологические состояния в той или иной степени всегда сопровождаются нарушениями водно-электролитного баланса (ВЭБ) и волемического гомеостаза. Причем чем тяжелее воздействие на организм человека внешних факторов или болезни, тем более выражены эти нарушения, которые на определенном этапе становятся ведущим фактором тяжелого состояния больного или даже приводят к летальному исходу. Современная инфузионная терапия, направленная на коррекцию развившихся нарушений ВЭБ, поддержание его и волемического гомеостаза, в настоящее время является одним из наиболее эффективных инструментов лечения больных, находящихся в тяжелом состоянии, о чем свидетельствует большое количество монографий и специальных глав в руководствах по анестезиологии и интенсивной терапии [9, 17, 102, 217, 231]. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) у хирургических больных и, прежде всего обусловленный операционной кровопотерей, долгое время оставался естественным лимитирующим фактором прогресса^, хирургии. Первая экспериментальная работа Croniker и Zander, опубликованная в Berliner Medizinische Wochenschrifit в 1909 году [цит. по 126], в которой авторы показали, что простая в/в инфузия изоосмолярного солевого раствора NaCl у собак с массивной кровопотерей позволяет снизить летальность на 80 %, по сути дела открыла эру применения инфузионной терапии у хирургических больных и больных с массивной кровопотерей другого генеза. Почти сто лет прошло с момента опубликования, этой работы, и все это время человечество не стояло на месте. Были разработаны многочисленные инфузионные растворы кристаллоидов, отличающиеся по составу и свойствам; был создан большой новый класс коллоидных инфузионных растворов из различных органических источников - декстраны, производные желатины и гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), которые позволяют быстро и эффективно компенсировать дефицит ОЦК, сохранив жизнь миллионам больных. Современная анестезиология, хирургия и интенсивная терапия просто немыслимы без инфузионной терапии, но прогресс в этом направлении, разработка и внедрение новых инфузионных растворов, требуют от клиницистов хорошего понимания особенностей характеристик различных инфузионных растворов, в особенности тех из них, которые лишь недавно стали доступны для широкого клинического применения, и особенностей их воздействия на важнейшие системы организма больного. Это с одной стороны. С другой стороны, применение инфузионных растворов у больных с пораженным мозгом, и в частности у нейрохирургических больных, поднимает проблему специфического воздействия, оказываемого используемыми инфузионными растворами, непосредственно на головной мозг. Ошибки в выборе инфузионных растворов в этой ситуации могут существенно ухудшить состояние нейрохирургического больного, например за счет увеличения степени гидратации мозгового вещества, повышения внутричерепного давления (ВЧД) и других моментов [18]. Другой существенной спецификой нейрохирургических больных является состояние системы гемостаза и возможность отрицательного эффекта на нее используемых инфузионных растворов. Эта проблема для больных с интракраниальными вмешательствами является достаточно принципиальной, так как индуцированная инфузионными растворами гипокоагуляция неизбежно повышает риск такого грозного осложнения раннего послеоперационного периода, как формирование послеоперационной гематомы. Настоящая работа посвящена анализу различных аспектов применения новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных в условиях острой ИВГД. Модель острой ИВГД была выбрана нами для оценки различных эффектов исследуемых инфузионных растворов, так как позволяет оценить эффект высоких доз растворов на фоне забора значительного количества аутокрови.

Цель исследования. Оценить эффективность замещения объема крови и безопасность применения 6 % ГЭК 130/0,4 (Волювен, Фрезениус, Германия), 4 % модифицированного жидкого желатина (Гелофузин, Б/Браун, Германия), 6 % ГЭК 200/0,5 на основе 7,2 % NaCl (ГиперХаес, Фрезениус, Германия) по сравнению со стандартно применяемым 6 % ГЭК 200/0,5 (Хаес-стерил, Фрезениус, Германия) у нейрохирургических больных в условиях проведения острой изоволемической гемодилюции (ИВГД) и последующей операционной кровопотери.

Задачи исследования:

1. Исследовать влияние новых инфузионных растворов на показатели центральной гемодинамики, системного транспорта кислорода, концентрационные и биохимические показатели у нейрохирургических больных в ходе проведенной острой ИВГД и последующей операционной кровопотери.

2. Исследовать влияние новых инфузионных растворов на основные показатели системы гемостаза у нейрохирургических больных на фоне проведения острой ИВГД и в ходе операции, осложненной значительной по объему кровопотерей.

3. Исследовать влияние новых инфузионных растворов, используемых в ходе острой ИВГД, на величину ВЧД, церебрального пефузионного давления (ЦПД), показатели церебральной оксиметрии (ЦО) у нейрохирургических больных.

Научная новизна: Впервые проведено сравнительное исследование влияния различных новых инфузионных растворов на показатели центральной гемодинамики, системного транспорта кислорода, основные показатели системы гемостаза, ВЧД, ЦПП, ЦО у нейрохирургических больных с супратенториальными опухолями головного мозга на фоне проведения острой ИВГД и последующей операционной кровопотери. Установлено, что наибольшим волемическим эффектом обладает Волювен, наименьшим отрицательным эффектом на показатели системы гемостаза - Гелофузин. Доказано, что внутривенная инфузия комбинированного гиперосмолярного раствора ГиперХаеса обладает четким двухфазным эффектом на величину ВЧД и ЦПП, что сопровождается изменениями показателей ЦО.

Практическая значимость: На основании полученных данных сформулированы показания и противопоказания для клинического применения различных новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных.

Реализация результатов работы: Полученные в ходе выполнения настоящего исследования данные используются в повседневной работе отделения анестезиологии-реанимации научно-исследовательского института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН и могут быть использованы в любой нейрохирургической клинике страны.

Апробация работы: Результаты научной работы были доложены на конференции «Совершенствование методов инфузионной терапии в анестезиологии и интенсивной терапии» в онкологическом научном центре РАМН, Москва, 17 марта 2005 года; на VI ежегодной сессии Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов (МНОАР), Голицино, 25 марта 2005 года; на научной конференции молодых ученых НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва, 1 июня 2005 года; на совместной научной конференции отделения анестезиологии и реанимации НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва, 27 января 2006 года; на VII ежегодной сессии МНОАР, Голицино, 24 марта 2006 года; на итоговой научной конференции НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва, 23 марта 2006 года. Апробация диссертационной работы состоялась на заседании проблемной комиссии «Хирургия основания черепа» 30 сентября 2005 года.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 13 научных работ. Публикации включают 2 статьи в медицинском периодическом журнале и 11 тезисов в научных сборниках, материалах отечественных и зарубежных съездов, конференций и симпозиумов.

Структура и объем диссертации: Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста, иллюстрирована 73 рисунками, 31 таблицами. Содержит введение, б глав, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографию.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Применение новых инфузионных растворов у нейрохирургических больных"

выводы

1. Все исследованные новые инфузионные растворы, применяемые в рамках острой изоволемической гемодилюции, показали себя достаточно эффективными в отношении поддержания волемического гомеостаза на основании динамики показателей центральной гемодинамики. Вместе с тем, более выраженный волемический эффект наблюдался при применении Волювена и Хаес-стерила. Быстрая внутривенная инфузия ГиперХаеса способна вызвать кратковременную гемодинамическую нестабильность.

На фоне проведения острой изоволемической гемодилюции всеми изученными инфузионными растворами, несмотря на значительное снижение кислородной емкости крови, системная доставка кислорода, за счет включения компенсаторных механизмов, всегда оставалась на безопасном уровне.

Применение всех исследованных инфузионных растворов в рамках острой изоволемической гемодилюции и последующей операционной кровопотери приводило к развитию относительной гипокалиемии, гипомагнезиемии, гипергликемии, а в группе ГиперХаеса, к гипернатриемии и умеренной гиперосмолярности, что следует учитывать и корригировать.

2. Все исследованные инфузионные растворы вызывали тенденцию к системной гипокоагуляции исходя из результатов лабораторных тестов, которая была наиболее выражена при применении Хаес-стерила, Волювена и Гелофузина (в порядке убывания гипокоагуляционного эффекта). Наименее выраженная гипокоагуляция была отмечена на фоне применения ГиперХаеса. По данным ТЭГ, несмотря на гипокоагуляционные лабораторные эффекты, выявлено состояние гиперкоагуляции после проведенной острой ИВГД у больных с применением Волювена, Гелофузина и ГиперХаеса: кровь сворачивалась быстрее и качественнее вне зависимости от применяемого коллоидного раствора.

3. Ни один из изученных инфузионных растворов (за исключением ГиперХаеса), использованных в рамках острой изоволемической гемодилюции, у нейрохирургических больных с супратенториальными опухолями головного мозга не вызвал выраженных изменений величины ВЧД и ЦПД. Кислородный гомеостаз мозга, оцениваемый по данным церебральной оксиметрии, несмотря на существенное снижение кислородной емкости крови, не имел какой либо существенной динамики.

Действие ГиперХаеса отличалось от всех остальных инфузионних растворов и имело четкий двухфазный характер: резкое повышение ВЧД и снижение ЦПД в первую фазу, снижение ВЧД и увеличения ЦПД во вторую. Динамика значений церебральной оксиметрии на фоне инфузии ГиперХаеса характеризуется резким повышением в первой фазе и отсутствием снижения во второй.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для быстрого увеличения объема циркулирующей крови и коррекции гиповолемии у нейрохирургических больных рекомендуется применять в качестве инфузионных растворов первой очереди Гелофузин и Волювен.

2. При опасности развития системных нарушений гемостаза (массивная инфузионная терапия, массивная операционная кровопотеря, исходные нарушения гемостаза) препаратами выбора являются Гелофузин, затем Волювен.

3. Из-за риска индуцированной гемодинамической нестабильности внутривенная инфузия ГиперХаеса должна проводиться с осторожностью. Анестезиолог должен быть готов к коррекции острого снижения артериального давления.

4. У больных с исходно повышенным ВЧД быстрое внутривенное введение раствора ГиперХаеса следует проводить на фоне мероприятий, направленных на уменьшения внутричерепной гипертензии, например гипервентиляции.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Исраелян, Лусине Аспураковна

1. Арустамян С.Р., Лубнин А.Ю. Эмболизация сосудов экстра- интракраниальных опухолей.// Вопр. нейрохирургии 2002 № 4 стр. 30-36.

2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.//Издательство "Ньюдиамед" Москва 2001.

3. Барышев Б.А., Вавилова Т.В., Кадинская М.И. Влияние Гелофузина на тромбоцитарное и плазменное звенья гемостаза в плазме крови у доноров in virto.// Клин, анест. и реан. 2004 №3 стр. 10.

4. Буланов А. Ю., Городецкий В. М., Шулутко Е. М. и др. Влияние различных типов коллоидных объемозамещающих растворов на измененную систему гемостаза.// Анест. и реан. 2004 №2 стр. 25-30.

5. Громова В.В., Лубнин А.Ю., Мошкин А.В. и др. Интраоперационная реинфузия эритромассы в нейроанестезиологии.//Анест. и реан. 2001 №2 стр. 35-41.

6. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Нистратов С.Л. и др. Коллоидно- осмотическое давление и осмляльность инфузионных средств.// Анест. и реан. 1993 №2 стр. 1719.

7. Громова В.В., Лубнин А.Ю., Сазонова О.Б. и др. Аутодонорство как метод кровосбережения в нейроанестезиологии.// Анест. и реан. 2003 №3 стр. 54-57.

8. Еременко А.А., Куслиева Е.В. Клинический опыт использования гелофузина (желатина) в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. //Анест. и реан. 2001. №3 стр. 58-61.

9. Жибурт Е.Б. Трансфузиология.// Издательство "Питер" Санкт-Петербург 2002.

10. Лубнин А. Ю., Коновалов А. Н., Маркина М. С., Горячев А. С. Массивная тромбоэмболия легочной артерии после удаления менингиомы крыльев основной кости (клиническое наблюдение с благоприятным исходом).// Вопр. нейрохир. 2004 №1 стр. 32-37.

11. Лубнин А.Ю., Громова В.В. Проблема операционной кровопотери и применение современных кровесберегающих методик в нейроанестезиологии.// Анест. и реан. 2003 №3 стр. 26-30.

12. Лубнин А.Ю., Исраелян Л. А. Интраоперационная анафилактическая/ анафилактоидная реакция на инфузию модифицированного жидкого желатина.//Анест. и реан. 2004. №2, стр. 36-40.

13. Лубнин А.Ю., Сорокин B.C., Меликян А.Г. и др. Успешное применение селл-сейвера при массивной кровопотере в детской нейрохирургии (наблюдение).// Вопр. нейрохирургии. 2001 №3 стр. 18-21.

14. Лубнин А.Ю., Тома Г.И., Полонская М.Е., Лукьянов В.И. Динамика показателей гемостаза не фоне изоволемической гемодилюции у нейрохирургических больных.// Пробл. гематол. перелив, крови 1998 №1 стр.13-17.

15. Лубнин А.Ю., Тома Г.И. Изоволемическая гемодилюция.// Анест. и реан. 1994 №3 стр. 60-68.

16. Никифоров Ю.В., Бабаев О.В., Матюнин А.В. Нормоволемическая гемодилюция при хирургической реваскуляризации миокарда.// Анест. и реан. 2003 № 3 стр. 4649.

17. Рагимов А.А., Щербакова Т.Н. Руководство по инфузионно-трансфузионной терапии.// Медицинское информационное агенство, Москва (2003).

18. Томмасино К. Инфузионная терапия при пораженном мозге.// Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии 1999 №2 стр. 68-70.

19. A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy. Practice Guidelines for Blood Component Therapy.// Anesthesiology 1996V. 84 №3 pp. 732-747.

20. Abramson N. Plasma expanders and bleeding.// Ann Intern Med 1988 V. 108 pp. 307.

21. Aichner F.T., Fazekas F., Brainin M. et al. Hypervolemic Hemodilution in Acute Ischemic Stroke: The Multicenter Austrian Hemodilution Stroke Trial (MAHST).// Stroke 1998 V.29 pp. 743-749.

22. Albrecht M.D., Schroth M., Fahnle M. et al. Effects of hypertonic-hyperoncotic infusion on the human atrial natriuretic factor in a standardized clinical trial.// Shock 1995 V. 3 pp. 152-156.

23. Arieff A.I. Fatal Postopetative Pulmonary Edema. Pathogenesis and Literature review.// Chest 1999 V 115 pp. 1371-1377.

24. Arkel Y.S., Lynch J., Kamiyama M. Treatment of acquired von Willebrand syndrome with intravenous immunoglobulin.// Thromb Haemostas 1994 V. 72 pp. 643-651.

25. Auler J.O. Tissue oxygenation during profound hemodilution.// Advance Course on Transfusion Alternatives Fracta 2003. Fresenius Kabi 2003.

26. Auler J.O., Pereira M.H., Gomide-Amaral R.V. et al. Hemodynamic effects of hypertonic sodium chloride during surgical treatment of aortic aneurysms.// Surgery 1987 V. 101 pp. 594-601.

27. Barash P.G., Cullen B.F., Stoelying R.K. Handbook of Clinical Anesthesia.// Lippincott -Raven Publishers, 1997.

28. Baron J.F., De Kegel D., Prost A.C. et al. Low molecular weight hydroxyethyl starch 6% compared to albumin 4%during intentional hemodilution.// Intensive Care Med 1991 V. 17 pp. 141-148.

29. Batlle J., Del Rio F., Fernandez M.F. et al. Effect of dextran on F VIII/vWF structure and function.// Thromb Haemost 1985 V. 54 pp. 697-699.

30. Bepperling F., Opitz J., Waitzinger J. et al. HES 130/0.4, a new HES specification: Pharmacokinetics after multiple infusions of 10 % solutions in healthy volunteers.// Crit Care 1999 V. 3 (Suppl.) PI54.

31. Bergentz S.E., Carlsten A., Gelin L.E. et al. 'Hidden acidosis' in experimental shock.// Ann Surg 1969 V. 169 pp. 227-232.

32. Besa E.C., Catalano P.M., Kant J.A. et al. Hematology.// Harwal Publishing, 1992, стр. 124, 270.

33. Bianchine J.R. Letter.// N Engl J Med 1987 V. 317 pp. 965.

34. Boldt J., Hammermann H., Hempelmann G. Kolloidhaltige hypertone Losungen in der Kardiochirurgie.// Zentralbl Chir 1993 V. 118 pp. 250-256.

35. Boldt J., Rnothe C., Zickmann B. et al. Influence of different intravascular volume therapies on platelet function in patients undergoing cardiopulmonary bypass.// Anesth Analg 1993 V. 76 pp. 1185-1190.

36. Boldt J., Knothe C., Zickmann B. et al. Volume loading with hypertonic saline solution: endocrinologic and circulatory responses.// J Cardiothorac Vase Anesth 1994 V. 8 pp. 317-323.

37. Boldt J., Zickmann В., Rapin J. et al. Influence of volume replacement with different HES-solutions on microcirculatory blood flow in cardiac surgery.// Acta Anaesthesiol Scand 1994 V. 38 pp. 432-438.

38. Bommel J., Trouwborst A., Schwarte L. et al. Intestinal and cerebral oxygenation during severe isovolemic hemodilution and subsequent hyperoxic ventilation in a pig model.// Anesthesiology 2002 V. 97 pp. 660-670.

39. Bowser B.H., Caldwell F.T. The effects of resuscitation with hypertonic vs. hypotonic vs. colloid on wound and urine fluid and electrolyte losses in severely burned children.// J Trauma 1983 V. 23 pp. 916-923.

40. Brass L.M., Pavlakis S.G., DeVivo D. et al. Transcranial Doppler measurements of the middle cerebral artery. Effect of hematocrit.// Stroke 1988 V. 19 pp. 1466-1469.

41. Brink W., van Genderen P., Thijsse W. et al. Hetastarch coagulopathy.// J Neurosurg 1996 V. 85 №2 pp. 367-368.

42. Brown P. Donor pool size and the risk of blood- borne Creutzfeldt- Jacob's disease.// Transfusion 1998 V. 38 pp. 312-315.

43. Carles P., Moxey A., O'Connelly D. et al. Autologous transfusion techniques: a systematic review of their efficacy.// Transfus. Med. 2004 V. 14 pp. 123-144.

44. Carpenter M.B. Core Text of Neuroanatomy.// Williams & Wilkins 1991 pp. 14-22.

45. Carson J.L., Duff A., Poses R.M. et al. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity.//Lancet 1996 V. 348 pp. 1055-1060.

46. Casati V., Speziali G., DAlessandro C. Et al. Intraoperative Low-volume Acute Normovolemic Hemodilution in Adult Open-heart Surgery.// Anesthesiology 2002 V. 97 №2 pp. 367-373.

47. Cederholm I., Sorensen J., Carlsson C. Thrombosis following percutaneous radial artery cannulation.// Acta Anesthesiol Scand 1986 V.30 pp.227-230.

48. Chang J.C., Gross H.M., Jang N.S. Disseminated intravascular coagulation due to intravenous administration of hetastarch.// Am J Med Sci 1990 V. 300 pp. 301-303.

49. Chodoff P. Evidence for a central adrenergic action of ketamine.// Anesth Analg 1972 V. 51 pp. 247-50.

50. Christ F. Hyperosmotic saline solutions in clinical patient care.// Curr Opin Crit Care 1999 V. 5 pp. 293-299.

51. Christ F., Niklas M., Kreimeier U. et al. Hyperosmotic-hyperoncotic solutions during abdominal aortic aneurysm (AAA) resection.// Acta Anaesthesiol Scand 1997 V. 41 pp. 62-70.

52. Christensen H.C., Kosteljanetz M., Johansen Ch. Incidences of Gliomas and Meningiomas in Denmark, 1943 to 1997.//Neurosurg 2003 V. 52 №6 pp. 1327-1334.

53. Chun J.Y., McDermott M.W., Lamborn et al. Delayed surgical resection reduces intraoperative blood loss for embolized meningiomas.//Neurosurgery 2002 V. 50 №6 pp. 1231-1235.

54. Ciesla D.J., Moore E.E., Zallen G. et al. Hypertonic saline resuscitation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything.// J Trauma 2000 V. 48 pp. 388-395.

55. Cittanova M.L., Leblanc I., Legendre C. et al. Effect of hydroxyethylstarch in braindead kidney donors on renal function in kidney-transplant recipients.// Lancet 1996 V. 348 pp. 1620-622.

56. Clark R.B., Setchel M.A. Albumin for brain injury.//Crit Care Med 2001V.2 suppl. pp. 38-39.

57. Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomized controlled trials.// BJA 1998 V. 317 №25. pp 235-240.

58. Conroy J.M., Fishman R.L., Reeves S.T. et al. The effects of desmopressin and 6% hydroxyethyl starch on F VIII:C.// Anesth Analg 1996 V. 83 pp. 804-807.

59. Consten E.C., Henny C.P., Eijsman L. et al. The routine use of fresh frozen plasma in operations with cardiopulmonary bypass is not justified. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V. 112 pp.162-167.

60. Contreras M. Current risks associated with allogeneic blood transfusion.// The 13th World Congress of Anesthesiologists 2004 Paris April 18-23 L39.

61. Coronel В., Mercatello A., Martin X. et al. Hydroxyethylstarch and renal function in kidney transplant recipients.// Lancet 1997 V. 349 pp. 9055-9059.

62. Cully M.D., Larson C.P., Silverberg G.D. Hetastarch coagulopathy in a neurosurgical patient.// Anesthesiology 1987 V. 66 №5 pp. 706-708.

63. Dalrymple H.M., Aitchison R., Collins P. et al. Hydroxyethyl starch induced acquired von Willebrand's disease.// Clin Lab Haematol 1992 V. 14 pp. 209-211.

64. Damon L., Adams M., Strieker R. et al. Intracranial bleeding during treatment with hydroxyethyl starch.//N Engl J Med. 1987 V. 317№15 pp. 964-975.

65. Degrymont A.C., Ismail M., Arthaud M. et al. Mechanisms of postoperative prolonged plasma volume expansion with low molecular weight hydroxyethyl starch (HES 200/0.62, 6%).// Intensive Care Med 1995 V. 21 pp. 577-583.

66. Deusch E., Gamsjager Т., Kress H-G. et al. Binding of hydroxyethyl starch molecules to the platelet surface.// Anesth Analg 2003 V. 97 pp. 680-683.

67. Diehl J.Т., Lester J.L., Cosgrove D.M. Clinical comparison of hetastarch and albumin in postoperative cardiac patients.// Ann Thorac Surg 1982 V. 34 pp. 674-679.

68. Doss D.N., Estafanous F.G., Ferrario C.M. et al. Mechanism of systemic vasodilation during normovolemic hemodilution.// Anesth Analg 1995 V. 81 pp. 30-34.

69. EC Vamvakas; HF Taswell. Long-term survival after blood transfusion.// Transfusion 1994 V. 34 №6 pp. 471-477.

70. Eldor A., Avitzour M., Or R. et al. Prediction of haemorrhagic diathesis in thrombocytopenia by mean platelet volume.// BMJ 1982 V. 285 pp. 397-400.

71. Ellinger К., Fahnle M., Schroth M. et al. Optimal preoperative titrated dosage of hypertonic hyperoncotic solutions in cardiac risk patients.// Shock 1995 V. 3 pp. 167172.

72. Entholzner E., Mielke L., Calatzis A. et al. Coagulation effects of a recently developed hydroxyethyl starch (HES 130/0.4) compared to hydroxyethyl starches with higher molecular weight.// Acta Anaesthesiol Scand 2000 V. 44 №9 pp. 1116-1121.

73. Evans P.A., Heptinstall S., Crowhurst E.C., et al. Prospective double-blind randomized study of the effects of four intravenous fluids on platelet function and hemostasis in elective hip surgery.// J. Thromb. Haemost. 2003 V. 1 pp. 2140-2148.

74. Felfering M., Franz A., Braeunlich P. et al. The effects of hydroxyethyl starch solutions on thromboelastography in preoperative male patients.// Acta Anaesth Scand 2003 V. 47 pp. 70-73.

75. Finfer S., Bellomo R, Boyce N. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit.//N Engl J Med 2004 V 350 № 22 pp. 2247-2256.

76. Fontana J.L., Welborn L., Mongan P.D. et al. Oxygen consumption and cardiovascular function in children during profound intraoperative normovolemic hemodilution.// Anesth. Analg 1995 V. 80 pp. 219-225.

77. Fowler N.O., Holmes J.C. Blood viscosity and cardiac output in acute experimental anemia.// J Appl Physiol 1975 V. 39 pp. 453-456.

78. Franz A., Braunlich P., Gamsjager T. et al. The effects of hydroxyethyl starches of varying molecular weight on platelet function.// Anesth Analg 2001 V. 92 pp. 1402-1407.

79. Frey L., Kesel K., Pruckner S. et al. Is sodium acetate dextran superior to sodium chloride dextran for small volume resuscitation from traumatic hemorrhagic shock?// Anesth Analg 1994 V. 79 pp. 517-524.

80. Gamsjager Т., Gustroff В., Kozek- Langenecker S. The effects of hydroxyethyl starches on intracellular calcium in platelets.// Anesth Analg 2002 V. 95 pp. 866-869.

81. Garrich M.A. The Body Response to Blood Loss.// Vox Sang 2004 V. 87 (suppl.l) pp. 74-76.

82. Garrioch M., Sandbach J., Pirie E. et al. Reducing red cell transfusion by audit, education and a new guidline in a large teaching hospital.// Transfus Med 2004 №14 pp. 25-31.

83. Gerlach R., Raabe A., Scharrer I. et al. Post-operative hematoma after surgery for intracranial meningiomas: causes, avoidable risk factors and clinical outcome.// Neurol Res 2004 V. 26 №1 pp. 61-66.

84. Gerlach R., Raabe A., Zimmermann M. et al. Factor XIII deficiency and postoperative hemorrhage after neurosurgical procedures.// Surg Neurol 2000 V. 54 №3 pp. 260-264.

85. Giebel O., Horatz K. Behaviour of blood volume and its components after replacement with dextran and gelatin plasma substitutes following bleeding in the healthy young male.// Bibl. Haemat. 1969 V. 33 pp. 171-183.

86. Glick G., Plauth W.H., Braunwald E.B. Role of the autonomic nervous system in the circulatory response to acutely induced anemia in unanesthetized dogs.// J Clin Invest 1964 V. 43 pp. 2112-2124

87. Goodnough L.T., Shander A., Spence R. Bloodless medicine: clinical care without allogeneic blood transfusion.// Transfusion 2003 V. 43 №5 pp. 668-677.

88. Goodnough L.T., Brecher M.E., Kanter M.H. et al. Transfus. Med. — Blood Transfusion — First of Two Parts.//N Engl J Med V. 340 (6):438-447; 1999.

89. Goodnough L.T., Brecher M.E., Kanter M.H. et al. Transfus. Med. — Blood Conservation — Second of Two Parts.// N Engl J Med 1999 V. 340 №7 pp. 525-533.

90. Gross J.b. Estimating Awwolable Blood Loss;Corrected For Dilution.// Anesthesiology 1983 V. 58 pp. 277-280.

91. Habler O., Kleen M.S., Hutter J.W. et al. Hemodilution and intravenous perflubron emulsion as an alternative to blood transfusions: Effects on tissue oxygenation during profound hemodilution in anesthetized dogs.// Transfusion 1998 V. 38 pp. 145-155.

92. Haisch G., Boldt J., Krebs C. et al. The influence of intravascular volume therapy with a new hydroxyethyl starch preparation (6% HES 130/0.4) on coagulation in patients undergoing major abdominal surgery.// Anesth Analg 2001 V. 92 №3 pp. 565-571.

93. Haisch G., Boldt J., Krebs K. et al. Influence of a new hydroxyethylstarch preparation (HES 130/0.4) on coagulation in cardiac surgical patients.// J Cardiothorac Vase Anesth 2001 V. 15 №3 pp. 316-321.

94. Hammerle A.F., Weinstabl С., Mayer N. et al. Decrease of intracranial pressure following a combination of hypertonic saline and hydroxyethyl starch.// In: Baron JF, ed. Plasma Volume Expansion. Paris: Arnette Blackwell, 1992: 231-233.

95. Hankeln K., Radel C., Beez M. et al. Comparison of hydroxyethyl starch and lactated Ringer's solution on hemodynamics and oxygen transport of critically ill patients in prospective crossover studies.// Crit Care Med 1989 V.17 pp. 133-135.

96. Hannemann L., Korell R., Kuss B. et al. Effects of hypertonic saline on hemodynamic and oxygen transport- related variables in critically ill patients.// Eur Surg Res 1990 V. 22 pp. 313.

97. Hannemann L., Meyer-Hellrnarin A., Kuss B. et al. Reduction of therapy-resistant intracranial pressure by application of hypertonic saline (7,5 %).// Crit Care Med 1990 V. 18 S205.

98. Hannemann L., Reinhart K., Korell R. et al. Hypertonic saline in stabilized hyperdynamic sepsis.// Shock 1996 V. 5 pp. 130-134.

99. Hartig W. Moderne Infusionstherapie.// J. A. Barth Leipzig (1993) V. 6 №4 pp. 561-572.

100. Hartl R., Ghajar J., Hochleuthner H. et al. Hypertonic/ hyperoncotic saline reliably reduces ICP in severely head-injured patients with intracranial hypertension.// Acta Neuro-chir (Wien) 1997V. 70 (Suppl) pp. 126-129.

101. Hatcher J.D., Chiu L.K., Jennings D.B. Anemia as a stimulus to aortic and carotid chemoreceptors in the cat.// J Appl Physiol 1978 V. 44 pp. 696-702.

102. Haupt M.T., Rackow E.C. Colloid osmotic pressure and fluid resuscitation with hetastarch, albumin, and saline solutions.// Crit Care Med 1982 V. 10 pp. 159-162.

103. Himpe D., Van Cauwelaert P., Neels H. et al. Priming solutions for cardiopulmonary bypass: comparison of three colloids.// J Cardiothor Vase Anesth 1991 V. 5 №5 pp. 457466.

104. Hoffman R. Hematology: Basic Principles and Practice.// Churchill Livingstone, 2000.

105. Hohn L., Schweizer A., Licker M. et al. Absence of Beneficial Effect of Acute Normovolemic Hemodilution Combined with Aprotinin on Allogeneic Blood Transfusion Requirements in Cardiac Surgery.// Anesthesiology 2002 V. 96 №2 pp. 276282.

106. Holcrofit J.W., Vassar M.J., Perry C.A. et al. Perspectives on clinical trials for hypertonic saline/dextran solutions for the treatment of traumatic shock.// Braz J Med Biol Res 1989 V. 22 pp. 291-293.

107. Holcrofit J.W., Vassar M.J., Turner J.E. et al. 3 % NaCl and 7,5 % NaCl/dextran 70 in the resuscitation of severely injured patients.// Ann Surg 1987 V. 206 pp. 279-288.

108. Horn P., Munch E., Vajkoczy P. et al. Hypertonic saline solution for control of elevated intracranial pressure in patients with exhausted response to mannitol and barbiturates.// Neurol Res 1999 V. 21 pp. 758-764.

109. Ibister J.P., Fisher M.M. Adverse effects of plasma volume expanders.// Anaesth Intensive Care 1980 V. 8 pp.145.

110. Ickx B.E., Rigolet M., Linden Ph.J. Cardiovascular and metabolic response to acute normovolemic anemia. Effects of anesthesia.// Anesthesiology 2000 V. 93 pp. 10111016.

111. Innerhofer P., Fries D., Margreiter J., et al. The effects of perioperatively administered colloids and crystalloids on primary platelet-mediated hemostasis and clot formation.// Anesth Analg 2002 V. 95 pp. 858-865.

112. Ivankovich A.D., Miletich D.J., Reimann C. Cardiovascular effects of centrally administered ketamine in goats.// Anesth Analg 1974 V. 53 pp. 924-33.

113. Jamnicki M., Zollinger A., Seifert B. et al. Compromised blood coagulation: an in vitro comparison of hydroxyethyl starch 130/0.4 and hydroxyethyl starch 200/0.5 using thrombelastography.// Anesth Analg 1998 V. 87 №5 p. 9.

114. Jonge E., Levi M. Effects of different plasma substitutes on blood coagulation: a comparative review.// Crit. Care Med. 2001. V. 29 pp. 1261-1267.

115. Jonge E., Levi M., Berends F. et al. Impaired haemostasis by intravenous administration of a gelatin-based plasma expander in human subjects.// Thromb Haemost 1998 V. 79 pp. 286-290.

116. Joshi G. Intraoperative fluid restriction improves outcome after major elective gastrointestinal surgery.// Anesth Analg 2005 V 101 №2 pp. 601-605.

117. Jungheinrich C., Neff T. Pharmacokinetics of hydroxyethyl starch.// Clin Pharmacokinet 2005 V. 44 №7 pp. 681-699.

118. Kalfas I.H., Little J.R. Postoperative hemorrhage: a survey of 4992 intracranial procedures.//Neurosurg 1988 V. 23 pp. 343-347.

119. Kapiotis S., Quehenberger P., Eichler H. et al. Effect of hydroxyethyl starch on the activity of the blood coagulation and fibrinolysis in healthy volunteers: comparison with albumin.// Crit Care Med 1994 V. 22 pp. 606-612.

120. Karadibak K., Gwkmen N., Erbayraktar S. et al. Effects of normovolaemic haemodilution on middle cerebral artery blood flow velocity and oxygen delivery.// Eur J Anaesthesiol 2002 V.19 №5 pp. 330-336.

121. Karpatkin S. Heterogeneity of human platelets, correlation of platelet function with platelet volume.// Blood 1978 V. 51 pp. 307-316.

122. Kaspar S.M., Neis. The history of autologous blood transfusion.// In: Hempelmann G., ed. Autologous Haemotherapy. Cloppenburg: Biermann, 1994: 1-10.

123. Kien N.D., Kramer G.C., White D.A. Acute hypotension caused by rapid hypertonic saline infusion in anesthetized dogs.// Anesth Analg 1991V. 73 pp. 597-602.

124. Kilian J., Spilker D., Borst R. The effect of 6% hydroxyethyl starch, 45% dextran 60 and 5.5% oxy-poly-gelatine on blood volume and circulation in human volunteers.// Anaesthesist 1975 V. 24 pp. 193-197.

125. Kirklin J.K., Lell W.A., Kouchoukos N.T. Hydroxyethyl starch versus albumin for colloid infusion following cardiopulmonary bypass in patients undergoing myocardial revascularization.// Ann Thorac Surg 1984 V. 37 pp. 40-46.

126. Klapper E., Pepkowitz S.H., Czer L. Confirmation of the safety of autologous blood donation by patients awaiting heart or lung transplantation: A controlled study using hemodynamic monitoring.// J Thorac Cardiovasc Surg 1995V. 110 pp. 1594.

127. Kohler H., Zschiedrich H., Clasen R. The effects of 500 ml 10% hydroxyethyl starch 200/0.5 and 10%) dextran 40 on blood volume, colloid osmotic pressure and renal function in human volunteers.// Anaesthesist 1982 V. 31 pp. 61-67.

128. Korttila K., Grohn P., Gordin A. et al. Effect of hydroxyethyl starch and dextran on plasma volume and blood hemostasis and coagulation.// J Clin Pharmacol 1984 V. 24 pp. 273-282.

129. Kozek Langenecker S. Effects of Hydroxyethyl Starch Solutions on Hemostasis. //Anesthesiology 2005 V. 103 № 3 pp. 654-660.

130. Kramer G.C., Wade C.E., Prough D.S. Hypertonic saline dextran: efficacy and regulatory approval editorial.//Acta Anaesthesiol Scand 1998 V. 42 pp. 141-144.

131. Kreimeier U., Bruckner U.B., Niemczyk S. et al. Hyperosmotic saline dextran for resuscitation from traumatic-hemorrhagic hypotension: effect on regional blood flow.// Circ Shock 1990 V. 32 pp. 83-99.

132. Kreimeier U., Brueckner U.B., Schmidt J. et al. Instantaneous restoration of regional organ blood flow after severe hemorrhage: effect of small volume resuscitation with hypertonic-hyperoncotic solutions.// J Surg Res 1990 V. 49 pp. 493-503.

133. Kreimeier U., Frey L. Messmer K. Small-volume resuscitation.// Curr Opinion Anaesth 1993 V. 6 pp. 400-408.

134. Kreimeier U., Messmer K. Small-volume resuscitation.// In: Kox WJ, Gamble J, eds. Fluid Resuscitation. Bailliere's Clinical Anaesthesiology. Vol. 2. London: Bailliere Tindall, 1988: 545-577.

135. Kreimeier U., Thiel M., Messmer K. Hypertonic-hyperoncotic solutions.// In: Risberg B, eds. Trauma Care un Update. Stockholm: Pharmacia and Upjohn Sverige AB, 1996 pp. 142-153.

136. Kristensen S.D., Milner P.C., Martin J.F. Bleeding time and platelet volume in acute myocardial infarction. A 2 year follow-up study.// Thromb Haemost 1988 V. 59 pp. 353356.

137. Lamke L.O., Liljedahl S.O. Plasma volume changes after infusion of varioust plasma expanders.// Resuscitation 1976 V. 5 pp. 93-98.

138. Laxenaire M.C., Charpentier C.5 Feldman L. Anaphylactoid reactions to colloid plasma substitutes: incidence, risk factors, mechanisms. A French multicenter prospective study.// Ann Fr Anesth Reanim 1994 V. 13 pp. 301-310.

139. Lazarchick J., Conroy J.M. The effect of 6%hydroxyethyl starch and desmopressin infusion on vWF: ristocetin cofactor activity.// Ann Clin Lab Sci 1995 V. 25 pp. 306-309.

140. Legendre C., Thervet E., Page B. et al. Hydroxyethylstarch and osmotic-nephrosis- like lesions in kidney transplantation.// Lancet 1993 V. 342 pp. 248-249.

141. Leung J.M., Weiskopf R.B., Feiner J. et al.Electrocardiographic ST-segment Changes during Acute, Severe Isovolemic Hemodilution in Humans.// Anesthesiology 2000 V. 93 №4 pp. 1004-1010.

142. Lieberman J.A., Weiskopf R.B., Kelley S.D. et al. Critical oxygen delivery in conscious humans is less than 7.3 ml 02 • kg-1 • min-1.// Anesthesiology 2000 V. 92 pp. 407-411.

143. Linden J.V., Kruskall M.S. Autologous blood: Always safer?// Transfusion 1997 V. 37 pp. 455-461.

144. Linden P., Schmartz D., De Groote F., Mathieu N., Willaert P., Rausin I., Vincent J.-L. Critical haemoglobin concentration in anaesthetized dogs: comparison of two plasma substitutes.// Br J Anaesth

145. Linden Ph., De Hert S., Mathieu N. et al. Tolerance to Acute Isovolemic Hemodilution: Effect of Anesthetic Depth.// Anesthesiology 2003 V. 99 №1 pp. 97-104.

146. Lockwood D.N., Bullen С., Machin S.J. A severe coagulophathy following volume replacement with hydroxyethylstarch in a jehovah's witness.// Anaesthesia 1988 V. 43 pp. 391-393.

147. Loomis W.H., Namiki S., Hoyt D.B. et al. Hypertonicity rescues T cells from suppression by trauma induced anti - inflammatory mediators.// Am J Physiol Cell Physiol 2001 V. 281 C840-848.

148. Loomis W.H., Namiki S., Ostrom R.S. et al. Hypertonic stress increases T cell interleukin 2 expression through a mechanism that involves ATP release, P2 receptor, and p38 МАРК activation.// J Biol Chem 2003 V. 278 pp. 4590-4596.

149. Lucas C.E., Ledgerwood A.M., Mammen E.F., Altered coagulation protein content after albumin resuscitation.//Ann Surg 1982 V. 196 pp. 198-202.

150. Lumb P.D. A comparison between 25% albumin and 6% hydroxyethyl starch solutions on lung water accumulation during and immediately after cardiopulmonary bypass.// Ann Surg 1987 V. 206 pp. 210-213.

151. Lundberg N.J., Troup H., Lorin H. Continuous recording of the ventricular fluid pressure in patients with acute traumatic brain injury.// J Neurosurg 1965 V. 22 pp. 581-590.

152. Lundsgaard-Hansen.// P. Prog. Clin. Biol. Res. 1978 V. 19 pp. 227-257.

153. Lutz H. Blutersatzfussigkeiten.// Deutsche Apotheker Zeitung 1983 V. 123 №51 pp. 253258.

154. Macintyre E., Mackie I. J., Ho D. et al. The haemostatic effects of hydroxyethyl starch (HES) used as a volume expander.// Intensive Care Med 1985 V. 11 pp. 300-303.

155. Madjdpour C., Dettori N., Frascarolo P. et al. Molecular weight of hydroxyethyl starch: is there an effect on blood coagulation and pharmacokinetics? Br. J. Anaesth., May 1, 2005; 94(5): 569 576.

156. Mahaley V.S., Mettlin C., Natarajan N. et al. National Survey of Patterns of care for Brain Tumor patients.// J Neurosurg 1989 V. 71 pp. 826-836.

157. Mangar D., Gerson J.I., Constantine R.M., et al. Pulmonary edema and coagulopathy due to hyskon (32% dextran 70) administration.// Anesth Analg 1989 V. 68 pp. 686-672.

158. Mardel S.N., Saunders F.M., Allen H. et al. Reduced quality of clot formation with gelatin-based plasma substitutes.// Br J Anaesth 1998 V. 80 pp. 204-207.

159. Marmarou A., Anderson R.L., Ward J.D. et al. Impact of 1CP instability and hypotension on outcome in patients with severe head trauma.// J Neurosurg 1991 V. 75 S59-S66.

160. Mast H., Marx P. Neurological deterioration under isovolemic hemodilution with hydroxyethyl starch in acute cerebral ischemia.// Stroke 1991 V. 22 pp. 680-683.

161. Matot I., Scheinin O., Jurim O. et al. Effectiveness of Acute Normovolemic Hemodilution to Minimize Allogeneic Blood Transfusion in Major Liver Resections.// Anesthesiology 2002 V. 97 №4 pp. 794-800.

162. Mattox K.L., Maningas P.A., Moore E.E. et al. Prehospital hypertonic saline/dextran infusion for post-traumatic hypotension the U.S.A. multi center trial.// Ann Surg 1991 V. 213 pp. 482-491.

163. McCullough J. Transfus. Med.: discipline with a future.// Transfusion 2003 V. 43 №6 pp. 823-828.

164. Meier J., Kemming G., Kisch- Wedel II. et al. Hyperoxic Ventilation Reduces 6- Hour Mortality at the Critical Hemoglobin Concentration.// Anesthesiology 2004 V. 100 pp. 70-76.

165. Messmer K., Jesch F. Volumenersatz and Haemodilution durch Hydroxyaethylstaerke.// Infusionstherapie 1978 V. 5 pp. 169-177.

166. Messmer K., Kreimeier U. Microcirculatory therapy in shock.// Resuscitation 1980 V. 18 (Suppl.) S51-S61.

167. Metcalf W., Papadopoulos A., Tufaro R. A clinical physiologic study of hydroxyethyl starch.// Surg Gynecol Obstet 1970 V.131 pp. 255-267.

168. Miller R. Anesthesia.//Churchill Livingstone 1996 p.571.

169. Mishler J.M., Parry E.S., Sutherland B.A. et al. A clinical study of low molecular weight-hydroxyethyl starch, a new plasma expander.// Br J Clin Pharmacol 1979 V. 7 pp. 619622.

170. Mishler J.M., Ricketts C.R., Parkhouse E.J. Post-transfusion survival of hydroxyethyl starch 450/0.70 in man: a long-term study.// J Clin Pathol 1980 V. 33 pp. 155-159.

171. Moggio R.A., Rha C.C., Somberg E.D. et al. Hemodynamic comparison of albumin and hydroxyethyl starch in postoperative cardiac surgery patients.// Crit Care Med 1983 V. 12 pp. 943-945.

172. Monafo W.W., Halverson J.D., Schechtman K. The role of concentrated sodium solutions In the resuscitation of patients with severe burns.// Surgery 1984 V. 95 pp. 129135.

173. Moon P.F., Snyder J.R., Haskins S.C. et al. Effects of a highly concentrated hypertonic saline-dextran volume expander on cardiopulmonary function in anesthetized normovolemic horses.//Am J Vet Res 1991V. 52 pp. 1611-1618.

174. Murray F., Hutton P. Gelling of urea linked gelatin with fresh frozen plasma.// Anesthesia 1989 V. 44 pp. 393-393.

175. Nakayama S., Sibley L., Gunther R.A. et al. Small-volume resuscitation with hypertonic saline (2400 mosm/liter) during hemorrhagic shock.// Circ Shock 1984 V. 13 pp. 149159.

176. Neff T.A., Jungheinrich C., Doelberg M. et al. Advantages of 6 % hydroxyethyl starch 130/0.4 (Voluven) a repetitive high dose levels in patients with severe cranio-cerebral trauma.// Critical Care 2001V. 5 Suppl 1 S 53.

177. Neff., Doelberg M., Jungheinrich C. et al. Repetitive large-dose infusion of the novel hydroxyethyl starch 130/0.4 in patients with severe head injury.// Anesth Analg 2003 V. 96 №5 pp. 1453-1459.

178. Niemi T.T., Kuitunen A.H. Artificial colloids impair haemostasis. An in vitro study using thromboelastometry coagulation analysis.// Acta Anaesthesiol Scand 2005 V. 49 pp. 373378.

179. Nisanevich V. Effect of intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery. //Anesthesiology 2005 V 103 №1 pp. 25-32.

180. Nitschman H. Stoll H.R. Gelatin as starting material for the manufacture of plasma substitute preparations. Bibl.// Haemat 1969 V. 33 pp. 55-74.

181. Nolte D., Bayer M., Lehr H.A. et al. Attenuation of postischemic microvascular disturbances in striated muscle by hyperosmolar saline dextran.// Am J Physiol 1992 V. 263 H1411-H1416.

182. Palanzo D.A., Parr G.V., Bull A.P. et al. Hetastarch as a prime for cardiopulmonary bypass.// Ann Thorac Surg 1982 V.34 pp. 680-683.

183. Palmer J.D., Sparrow O.C., Iannotti F. Postoperative Hematoma: A 5-Year Survey and Identification of Avoidable Risk Factors.// Neurosurg 1994 V. 35 №6 pp. 1061-1065.

184. Partrick D.A., Moore F.A., Moore E.E. et al. Neutrophil priming and activation in the pathogenesis ofpostinjury multiple organ failure.//New Horiz 1996 V. 4 pp. 194-210.

185. Penner M., Fingerhut D., Tacke A. Effect of a new 10% hydroxyethyl starch solution HES/270/0.5 on blood coagulation, blood loss and hemodynamics in comparison with 3.5% PPL.// Infusionstherapie 1990 V. 17 pp. 314-318.

186. Perez-Trepichio A.D., Furlan A.J., Little J.R. ei al. Hydroxyethyl starch 200/0.5 reduces infarct volume after embolic stroke in rats.// Stroke 1992 V. 23 pp. 1782-1790.

187. Prien Т., Thulig В., Wusten R. et al. Hyperton-Hyperonkotischer Volume Nersatz (7,5 % NaCl/10 % Hydroxyethylstarke 200000/605) bei Patienten mit Koronararterienstenosen.// Zentralbl Chir 1993 V. 118 pp. 257-266.

188. Prough D.S., Svensen C. Perioperative Fluid Management.// IARS 2002. Review Course Lectures pp. 84-90.

189. Prough D.S., Whitley J.M., Taylor C.L. et al. Regional cerebral blood flow following resuscitation from hemorrhagic shock with hypertonic saline influence of a subdural mass.//Anesthesiology 1991V. 75 pp. 319-327.

190. Rackow E.C., Mecher C., Astiz M.E. et al. Effects of pentastarch and albumin infusion on cardiorespiratory function and coagulation in patients with severe sepsis and systemic hypoperfusion.// Crit Care Med 1989 V. 17 pp. 394-398.

191. Ragalier M., Muller M., Bleyl J.U. et al. Hemodynamic effects of hypertonic hydroxyethyl starch 6% solution and isotonic hydroxyethyl starch 6% solution after declamping during abdominal aortic aneurysm repair.// Shock 2000 V. 13 pp. 367-373.

192. Rocha e Silva M, Poli de Figueiredo LF. Hypertonic solutions.// In: Baue AE, Faist E, Fry DE, eds. Multiple Organ Failure. Pathophysiology, Prevention, and Therapy. New York, Berlin, Heidelberg: Springer, 2000: 605-612.

193. Rocha e Silva M, Velasco IT, Porfirio MF. Hypertonic saline resuscitation: saturated salt-dextran solutions are equally effective, but induce hemolysis in dogs.// Crit Care Med 1990 V. 18 pp. 203-207.

194. Rosengren S., Henson P.M., Worthen G.S. Migration associated Volume changes in neutrophils facilitate the migratory process in vitro.// Am J Pysiol 1994 V. 267 С1623-1632.

195. Russell W.J., Fenwick D.G. Anaphylaxis to Haemeccel and cross reactivity to Gelofusin.// Anaesth Intensive Care 2002 V. 30 pp. 481-483.

196. Rutka J., Muller P.J., Chui M. Preoperative Gelfoam embolization of supratentorial meningiomas.// Can. J. Surg. 1985 V. 28 p. 441-147.

197. Sade R.M., Stroud M.R., Crawford F.A. et al. A prospective randomized study of hydroxyethyl starch, albumin, and lactated Ringer's solution as priming fluid for cardiopulmonary bypass. //J Thorac Cardiovasc Surg 1983 V. 89 pp. 713-722.

198. Sanfelippo M.J., Suberviola P.D., Geimer N.F. Development of a vonWillebrand like syndrome after prolonged use of hydroxyethyl starch.// Am J Clin Pathol 1987 V. 88 pp. 653-655.

199. Saunders C.R., Carlisle L., Bick R.L. Hydroxyethyl starch versus albumin in cardiopulmonary bypass prime solutions.// Ann Thorac Surg 1983 V. 36 pp. 532-539.

200. Schaller R.T., Schaller J., Furman E.B. The advantages of hemodilution anesthesia for major liver resection in children.// J Ped Surg 1984 V. 19 №6 pp. 705- 711.

201. Scheingraber S., Rerm M., Sehmisch C. et al. Rapid saline infusion produces hyperchloremic acidosis in patients undergoing gynecologic surgery.// Anesthesiology 1999 V. 90 pp. 1265-1270.

202. Schimetta W., Schochl H., Kroll W. et al. Safety of hypertonic hyperoncotic solutions a survey from Austria.// Wien Klin Wocbenschr 2002 V. 114 pp. 89-95.

203. Schurer L., Dautermann C., Hartl R. et al. Treatment of hemorrhagic hypotension with hypertonic/hyperohcotic solutions: effects on regional cerebral blood flow and brain surface oxygen tension.// Eur Surg Res 1992 V. 24 pp. 1-12.

204. Segal J.B., Blasco-Colmenares E., Norris E.J. et al. Preoperative acute normovolemic hemodilution: a meta-analysis.// Transfusion 2004 V.44 pp. 632-644.

205. Shackford S.R., Sise M.J., Fridlund P.H. et al. Hypertonic sodium lactate versus lactated Ringer's solution for intravenous fluid therapy in operations on the abdominal aorta.// Surgery 1983 V. 94 pp. 41-51.

206. Sheffer L., Steffanson J.L., Birch A.A. Nitrous oxide- induced diffusion hypoxia in patients breathing spontaneously .//Anesthesiology 1972 V.37 pp. 436-439.

207. Sirieix D., Hongnat J.M., Delayance S. Et al. Comparison of the acute hemodynamic effects of hypertonic or colloid infusions immediately after mitral valve repair.// Crit Care Med 1999 V. 27 pp. 2159-2165.

208. Slaughter T.F., Greenberg C.S. Heparin associated thrombocytopenia and thrombosis. Implication for perioperative management.//Ansthesiology 1997 V.87 pp.667-675.

209. Slogoff S., Keats A.S. Arlund C. on thte safety of radial artery cannulation.// anesthesiology 1983 V.59 pp.42-47.

210. Smith M.J., Le Roux P.D., Elliot J. P. et al. Blood transfusion and increased risk for vasospasm and poor outcome after subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 2004 V. 101 №1 pp 1-7.

211. Spiess B.D. Perioperative Transfusion Medisine.// ed. Williams & Wilkins. 1997.

212. Stogermuller В., Stark J., Willscheke H. et al. The effects of hydroxyethyl starch 200kD on platelet function.// Anesth Analg 2000 V. 91 pp. 823-827.

213. Strauss R.G., Stansfield C., Henriksen A. et al. Pentastarch may cause fewer effects on coagulation than hetastarch.// Transfusion 1988 V. 28 pp. 257-260.

214. Stump D.C., Strauss R.G., Henriksen R.A. Effects of hydroxyethyl starch on blood coagulation, particularly F VIII.// Transfusion 1985 V. 25 pp. 349-354.

215. Symington B.E. Hetastarch and bleeding complications.// Ann Intern Med 1986 V. 105 pp. 627-628.

216. Szepfalusi Z., Parth E., JureckaW. Et al. Human monocytes and keratinocytes in culture ingest hydroxyethylstarch.// Arch Dermatol Res 1993 V. 285 pp. 144-150.

217. Thompson C.B., Eaton K.A., Princiotta S.M. et al. Size dependent platelet subpopulations: relationship of platelet volume to ultrastructure, enzymatic activity and function.// Br J Haematol 1982 V. 50 pp. 509-519.

218. Thompson W.L. Hydroxyethyl starch.// Dev Biol Stand 1980 V. 48 pp. 259-266.

219. Thompson W.L., Fukushima Т., Rutherford R.B. et al. Intravasale Persistenz, Gewebsspeicherung and Ausscheidung von Hydroxyaethylstaerke (HAES).// Infusionstherapie 1979 V. 6 pp. 151-155.

220. Threatte G.A. Usefulness of the mean platelet volume.// Clin Lab Med 1993 V. 13 pp. 937-950.

221. Tillman F.J., Loveday J.A., Blackmon A. et al. Effect of dehydration on cardiovascular responses and electrolytes after hypertonic saline/dextran treatment for moderate hemorrhage.//Lab Invest 1992 V. 21 pp. 113-119.

222. Todd M.M., Wu В., Maktabi M. ey al. Cerebral blood flow and oxygen delivery during hypoxemia and hemodilution: role of arterial oxygen content.// Am J Physiol. Heart and Circ Physiol 1994 V. 267 №5 H2025-H2031.

223. Tollofsrud S., Kramer G.C. Intra-operative use of hypertonic solutions.// In: Vincent J-L. ed. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2000. Berlin Heidelberg: Springer, 2000: 476-485.

224. Tollofsrud S., Noddeland H. Hypertonic saline and dextran after coronary artery surgery mobilises fluid excess and improves cardiorespiratory functions.// Acta Anaesthesiol Scand 1998 V. 42 pp. 154-161.

225. Treib J. (ed) Volume therapy.// Springer, Berlin Heidelberg New York (2000).

226. Treib J., Grauer M.T., Woessner R., M. Morgenthaler. Treatment of stroke on an intensive stroke unit: a novel concept.// Int Care Med 2000 V.26 № 11 pp. 1598-1611.

227. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Abnahme des Thrombozytenvolumens durch mehrt%ogige Infusion von hochsubstituierter mittelmolekularer Hydroxyl thylst%orke (HkS 200/0,62).// Wien Klin Wochenschr 1996 V. 108 pp. 20-23.

228. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. All medium starches are not the same. Influence of degree of substitution of hydroxyethyl starch on plasma volume, hemorheologic conditions, and coagulation.// Transfusion 1996 V. 36 pp. 450-455.

229. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Avoiding an impairment of F VIII:C by using hydroxyethyl starch with a low in vivo molecular weight.// Anesth Analg 1997 V. 84 pp. 1391.

230. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. HES 200/0.5 is not HES 200/0.5. Influence of the C2/C6 hydroxyethylation ratio of hydroxyethyl starch (HES) on hemorheology, coagulation and elimination kinetics.// Thromb Haemost 1995 V. 74 pp. 1452-1456.

231. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Highly substituted hydroxyethyl starch (HES 200/0.62) leads to a type I von Willebrand syndrome after repeated administration.// Haemostasis 1996 V. 26 pp. 210-213.

232. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Increased hemorrhagic risk after repeated infusion of highly substituted medium molecular weight hydroxyethyl starch.// Arzneim Forsch/Drug Res 1997 V. 47 pp. 18-22.

233. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Influence of low and medium molecular weight hydroxyethyl starch on platelets during a long-term hemodilution.// Arzneim Forsch/Drug Res 1996 V. 46 pp. 1064-1066.

234. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Influence of low molecular weight hydroxyethyl starch on hemostasis and hemorheology.// Haemostasis 1996 V. 26 pp. 258-265.

235. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Influence on intravascular molecular weight of hydroxyethyl starch on platelets during a long-term hemodilution.// Eur J Hematol 1996 V. 56 pp. 168-172.

236. Trumble E,, Muizelaar J., Myseros J. et al. Coagulopathy with the use of hetastarch in the treatment of vasospasm.// J Neurosurg. 1995 V. 82 №1 pp. 44-47.

237. Turkan H., Ural A., Beyan C. et al. Effects of hydroxyethyl starch on blood coagulation profile.// Eur J Anaesth 1999 V. 16 pp. 156-159.

238. Vassar M.J. Holcroft J.W. Use of hypertonic-hyperoncotic fluids for resuscitation of trauma patients.// J Intensive Care Med 1992 V. 7 pp. 189-198.

239. Vassar M.J., Fischer R.P., O'Brien P.E. et al. A multi center trial for resuscitation of injured patients with 7.5% sodium chloride. The effect of added dextran 70.// Arch Surg 1993 V. 128 pp. 1003-1013.

240. Vassar M.J., Perry C.A., Gannaway W.L. et al. 7,5 % sodium chloride/dextran for resuscitation of trauma patients undergoing helicopter transport.// Arch Surg 1991 V. 126 pp. 1065-1072.

241. Vassar M.J., Perry C.A., Holcroft J.W. Analysis of potential risks associated with 7.5% sodium chloride resuscitation of traumatic shock.// Arch Surg 1990 V. 125 pp. 13091315.

242. Viale J-P., Annat G., Bertrand O. et al. Continuous measurement of pulmonary gas exchange during general anesthesia in man.// Acta Anaesthesiol Scand 1988 V. 32 pp. 691-697.

243. Viele M.K., Weiskopf R.B. What can we learn about the need for transfusion from patients who refuse blood? The experience with Jehovah's Witnesses.// Transfusion 1994 V. 34 pp. 396-401.

244. Wade C., Grady J., Kramer G. Efficacy of hypertonic saline dextran (HSD) in patients with traumatic hypotension: meta-analysis of individual patient data.// Acta Anaesthesiol Scand 1997 V. 110 (Suppl) pp. 77-79.

245. Wade C.E., Kramer G.C., Grady J.J. et al. Efficacy of hypertonic 7,5 % saline and 6 % dextran-70 in treating trauma: a meta-analysis of controlled clinical studies.// Surgery 1997 V. 122 pp. 609-616.

246. Wallis J.P., Wells A.W., Matthews J.N. et al. Long-term survival after blood transfusion: a population based study in the North of England.// Transfusion 2004 V. 44 №7 pp. 1025-1032.

247. Walsh J.C., Kramer G.C. Resuscitation of hypovolemic sheep with hypertonic saline/dextran: the role of dextran.// Circ Shock 1991V. 34 pp. 336-343.

248. Webb A.R., Barclay S.A., Bennett E.D. In vitro colloid osmotic pressure of commonly used plasma expanders and substitutes: a stugy of the diffusibility of colloid molecules.// Int Care Med 1989 V. 15 pp. 116- 120.

249. Weinstabl C., Hammerle A.F. Hypertone, hyperonkotische Hydroxyathylstarke-Losung zur Senkung des intrakraniellen Druckes.// Fortschr Anaesth 1992 V. 6 pp. 105-107.

250. Weir C.J., Murray G.D., Dyker A.G. et al. Is hyperglycemia an independent predictor of poor outcome after acute stroke? Results of a long term follow up study.// Brit J Med 1997 V. 314 pp. 1303-1306.

251. Weiskopf R. B. Mathematical analysis of isovolemic hemodilution indicates that it can decrease the need for allogeneic blood transfusion.// Transfusion 1995 V. 35 pp. 37-41

252. Weiskopf R., Feiner J., Hopf H. et al. Oxygen reverses deficits of cognitive function and heart rate induced by acute severe isovolemic anemia.// Anesthesiology 2002 V. 96 pp. 871-877.

253. Weiskopf R.B. Efficacy of Acute Normovolemic Hemodilution Assessed as a Function of Fraction of Blood Volume Lost.// Anesthesiology 2001 V. 94 №3 pp. 439-446.

254. Weiskopf R.B., Viele M.K., Feiner J. et al. Human cardiovascular and metabolic response to acute, severe isovolemic anemia.// JAMA 1998 V. 279 pp. 217-221.

255. Weiss S.J. Tissue destruction by neutrophils.// N Engl J Med 1989 V. 320 pp. 365-376.

256. White P.F., Way W.L., Trevor A.J. Ketamine: Its pharmacology and therapeutic uses.// Anesthesiology 1982 V. 56 pp. 119-36.

257. Woerkens E.C., Trouwborst A., Lanschot J.J. Profound hemodilution: what is the critical level of hemodilution at which oxygen delivery-dependent oxygen consumption starts in an anesthetized human?// Anesth Analg 1992 V. 75 pp. 818-821.

258. Worthley L.I., Cooper D.J., Jones N. Treatment of resistant intracranial hypertension with hypertonic saline.// J Neurosurg 1988 V. 68 pp. 478-481.

259. Younes R.N., Aun F., Ching C.T. et al. Prognostic factors to predict outcome following the administration of hypertonic/hyperoncotic solution in hypovolemic patients.// Shock 1997 V. 7 pp. 79-83.

260. Zetterling M., Engastrom R. High Intraoperative Blood Loss May Be a Risk Factor for Postoperative Hematoma.// J Neurosurg Anesth 2004 V. 16 №2 pp. 151-155.

261. Zollinger A., Hager P., Singer Th. Et al. Extreme Hemodilution Due to Massive Blood Loss in Tumor Surgery.// Anesthesiology 1997 V. 87 №4 pp. 985-987.

262. Zornow M.N., Prough D.S. Fluid management in patients with traumatic brain injury.// New Horizons 1995 V. 3 pp. 488-498.

263. Zornow M.N., Todd M.M., Moore S.S. The acute cerebral effects of changes in osmolality and oncotic pressure.// J Neurosurg 1985 V. 63 pp. 944-948.

264. Zwetnow N. Effects of increased cerebrospinal fluid pressure on the blood flow and on the energy metabolism of the brain.// Acta Physiol Scand 1970 V. 339 pp. 1-31.

265. Ravssin P., Archer D.P., Meyer E. The effects of rapid infusions of saline and mannitol on cerebral blood volume and intracranial pressure in dogs.// Can Anaesth Soc J. 1985 Y 32 №5 pp. 506-515.

266. Yamvakas E.C., Taswell H.F. Mortality after blood transfusion.// Transfus Med Rev 1994 V 8 №4 pp. 267-280.