Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Патогенетическое обоснование некоторых методов терапии мужской инфертильности

ДИССЕРТАЦИЯ
Патогенетическое обоснование некоторых методов терапии мужской инфертильности - диссертация, тема по медицине
Шупегин, Василий Валерьевич Нижний Новгород 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.16
 
 

Оглавление диссертации Шупегин, Василий Валерьевич :: 2003 :: Нижний Новгород

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Бесплодие в браке, характеристика проблемы и современные пути решения.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3.Структурная характеристика выявляемых форм инфертильности. 40 3.1.Характеристика показателей репродуктивного потенциала обследованных партнерских пар.

3.2 Характеристика вариантов мужской инфертильности с учетом их этиологии и патогенеза.

ГЛАВА 4. Анализ эффективности некоторых методов лечения мужской инфертильности.

4.2 Мужская инфертильность ассоциированная с ИППП и воспалительными заболеваниями мужской половой сферы.

4.3. Мужская инфертильность, ассоциированная с промышленными и бытовыми интоксикациями.

4.4. Мужская инфертильность ассоциированная с врожденными аномалиями развития половой сферы мужчин.

ГЛАВА 5. Патогенетическое обоснование алгоритмов коррекции некоторых форм мужской инфертильности.

ВЫВОДЫ

 
 

Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Шупегин, Василий Валерьевич, автореферат

Актуальность проблемы

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) описывает репродуктивное здоровье как способность женщин и мужчин к реализации их репродуктивных устремлений с целью иметь потомство способное вступать в половые отношения, и обеспечивать здоровье следующих поколений. Бесплодие определено как отсутствие беременности после 12 или 24 месяцев совместной половой жизни без использования средств контрацепции. Точная распространенность бесплодия не известна. Предполагается, что 10-15 миллионов пар в Соединенных Штатах имеет репродуктивные проблемы; в Германии число бесплодных пар в 1989 составило 0.585 млн., мужской фактор присутствует в 4050 % этих случаев, поэтому медицинская оценка репродуктивного потенциала мужчины - необходимая предпосылка для решения проблемы бесплодного брака в целом. Однако, новейшие методы коррекции мужской инфертильности и, в частности, введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) не только увеличили спектр показаний для использования методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ ) при лечении мужчин , но и существенно поколебали позиции андрологии в плане эффективности традиционных методов лечения мужской инфертильности. Андрологов и урологов подвергли критике, главным образом, из-за недостатка убедительных терапевтических подходов, тогда как в 16 % случаев при ЭКО и в 75 % при ИКСИ достигался положительный эффект в плане коррекции мужской инфертильности ,что позволило на время говорить о полном преимуществе перечисленных методов [12,145]. Позже однако оказалась, что андрологическое обследование совершенно необходимо . поскольку позволяет решать проблему выбора конкретной методики вспомогательной репродуктивной технологии, например, в плане решения вопроса об обструктивной или необструктивной природе азооспермии [ 157,161]. Весьма позитивно рассматриваются на сегодняшний день и возможности эффективного включения методов андрологической коррекции варикозного расширения вен мошонки, крипторхизма и особенно последствий неблагоприятного хронического воздействия экзогенных и эндогенных интоксикаций на организм мужчины, поскольку показано, что вспомогательные репродуктивные технологии не исключают увеличенного риска репродуктивных потерь вследствие аномалий развития плода [3,11,12]. Финансовый фактор - другой аргумент в споре о том, нужно ли диагностировать излечимые формы мужского бесплодия и рекомендовать терапевтические процедуры там, где они кажутся более результативными, чем ВРТ. В Соединенных Штатах, например, затраты в одно успешное родоразрешение после ЭКО составляют приблизительно ЮОтыс.долларов [ 132 ]. В Германии так же по финансовым соображениям пациенты достаточно часто направляются к специалистам андрологам для коррекции качества спермы Вероятно, именно поэтому сами специалисты в области ВПР считают, что использование их методик целесообразно лишь в случае, если более "естественные" пути к достижению цели невозможны. Существенным препятствием на пути реализации подобного подхода является отсутствие убедительных данных об эффективности различных методов консервативной и оперативной коррекции мужской инфертильности. Для получения таких данных чрезвычайно актуальным является проведение соответствующего ретро - и проспективного анализа, включающего детальную патогенетическую оценку обоснованности каждого из методов, что позволило бы разработать аргумен-тированый, результативный и рентабельный алгоритм лечебных мероприятий.

Цель исследования

Изучить патогенетические аспекты обоснованности и эффективности основных лечебных мероприятий по коррекции мужской инфертильности различной этиологии и разработать оптимальные алгоритмы их использования. г&'/'Чйг-х •

Задачи исследования

1. Дать характеристику наиболее распространенных форм мужской ин-фертильности с учетом их этиологии и патогенеза.

2. Провести ретроспективный и проспективный анализ структуры наиболее применяемых путей их коррекции.

3. Изучить эффективность применяемых методов лечения.

4. Разработать алгоритм коррекции мужской инфертильности с учетом данных об эффективности различных методик.

Научная новизна Впервые на основании комплексной оценки индивидуальных особенностей этиологии и патогенеза основного патологического процесса проведен анализ целесообразности и результативности наиболее используемых методов оперативного и неоперативного восстановления репродуктивного потенциала мужчин, состоящих в бесплодном браке и предложен оригинальный алгоритм патогенетически обоснованной коррекции мужской инфертильности.

Внедрение по результатам исследований

Разработанные подходы к коррекции мужской инфертильности при бесплодии в браке внедрены в практику работы Областного медицинского центра планирования семьи и репродукции Нижегородской области. Алгоритмы лечения основных форм мужской инфертильности используются при коррекции мужской инфертильности врачами -репродуктологами региона. Результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства гинекологии и неотложной педиатрии с курсом планирования семьи Военно - медицинского института Федеральной пограничной службы России и кафедр патологической физиологии и урологии Нижегородской государственной медицинской академии г

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на конференциях молодых ученых ( Москва, Санкт - Петербург , Киев, 2002). пленуме и 2-ом конгрессе профессиональной ассоциации андрологов России (2001 , 2002 г), Научно -практическом семинаре «Бесплодиегнерешенные проблемы», Екатеринбург,2002 г,IX Российском конгрессе «Человек и лекарство»,2002г.

Основные положения, выносимые на защиту

Мужская инфертильность является, как правило, звеном патогенеза сложного патологического процесса, специфическая характеристика которого обусловлена доминирующим синдромом, определяющим механизмы нарушения гаметогенеза, выяснение которого в каждом конкретном случае позволяет выбрать один из типовых алгоритмов коррекции инфертильно-сти, достоверно увеличивающих вероятность восстановления фертильно-сти, сокращающих сроки лечения и его стоимость в первую очередь за счет исключения полипрагмазии.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Патогенетическое обоснование некоторых методов терапии мужской инфертильности"

выводы.

1. Установлено, что нарушение гаметогенеза у мужчин, состоящих в бесплодном браке, несмотря на многообразие этиологических факторов является, как правило, звеном в патогенезе ограниченного числа типовых патологических процессов, которые клинически могут проявляться в виде различных заболеваний, что и затрудняет выбор патогенетически обоснованной терапии и является причиной необоснованной полипрагмазии.

2. Наиболее часто ( более 30% случаев), в качестве типового патологического процесса выявляется венозный застой в органах половой сферы, имеющий конституциональную природу и проявляющегося в виде варикоцеле, неинфекционного простатита , простатодинии и сексуальных дисфункций разной степени выражености, имеющих единое главное звено патогенеза в виде нарушения циркуляции крови и лимфы, гипоксии и накопления в гонадах эндогенных, а не редко и экзогенных репротоксикантов, обусловливающих инфертильность.

3. В 27% случаев мужская инфертильность обусловлена хроническим воспалительным процессом в органах половой сферы, ассоциированным с привычными интоксикациями промышленной и бытовой природы, в патогенезе которых ведущую роль играют процессы вторичной альтерации функциональных элементов органов половой сферы, тогда как инфекционное начало выступает, лишь в роли условия, поддерживающего патологический процесс (15% случаев), о чем свидетельствует низкая эффективность изолированной противомик-робной терапии, дающей рецидивы в 72% случаев, при низких показателях восстановления фертильности (18% беременностей при 25% их невынашивания).

4. Выявления того или иного типового патологического процесса при различных заболевания мужской половой сферы, сочетающихся с ифертильностью ( в 87% случаев), позволяет облегчить патогенетическое обоснование структуры алгоритма лечебных мероприятий в каждом конкретном случае и увеличить его результативность ( при патологии конгестивной природы - в 4 раза, при воспалительном процессе - в 2 раза), при одновременном снижении стоимости лечения и его продолжительности.

5. При инфертильности, обусловленной наличием врожденных аномалий развития органов половой сферы (13 % ), в качестве звеньев патогенеза, активно влияющих на исход лечения, также выступает хронический воспалительный процесс и цитотоксическое действие эндогенных и экзогенных репртоксикан-тов, однако выработка формализованного алгоритма коррекции патогенных воздействий самих аномалий на фертильность затруднена из-за чрезвычайного многообразия последних, требующих однако обязательного предварительного медико-генетического консультирования для выяснения целесообразности такой коррекции вообще.

6. Наличие в 96 % случаев патогенетически значимого влияния репротокси-кантов различной природы или отсутствие возможности выявить такое их влияние на половую систему делает необходимым в качестве общего исходного этапа алгоритма коррекции инфертильности проведение системы мероприятий, направленных на превентивную детоксикацию организма мужчин, предусматривающую исключение их поступления и / или обеспечения элиминации и выведения на срок в 4-6 (но не менее 3 месяцев) до предполагаемого зачатия.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Шупегин, Василий Валерьевич

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Петрозаводск :Мед.книга.2001 .-451с.

2. Арбулиев М.Г. О патогенезе варикоцеле у детей. // Урология и нефроло-гия.1968; №1,с.41-44.

3. Артифексов С.Б. Биохимическая характеристика эякулятов мужчин, страдающих варикоцеле.//Урология и нефрология, 1991,№ 5,с.32-35.

4. Артифексов С.Б. Мофро-функциональная характеристика органного кровотока в гонадах при варикоцеле. В кн.: Сосудисто-тканевые отношения и ги-поксия.Н.Новород. 1991,с. 16 -21

5. Артифексов С.Б. Патогенез сосудистых форм мужской инфертильности. Автореф. дисс.докт. мед.наук. Челябинск, 1992.-37с.

6. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Потемина Т.Е. Влияние окклюзии левой яичковой вены на гаметогенез . В кн. ¡Вопросы клинической, экспериментальной хирургии и прикладной анатомии. Изд-во: СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, 1998,с.43-46

7. Артифексов С.Б., Артифексова A.A. Варикоцеле и мужская инфертиль-ность . Сб. научных трудов научно-практического семинара "Лечение бесплодия: нерешенные проблемы". Саратов, 2001, с.2

8. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Одинцов A.A. Андрологические аспекты невынашивания беременности. В сб.: Актуальные вопросы планирования семьи, сексологии, репродукции. Киев, 1998,с.54-56.

9. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Одинцов A.A. Особенности морфо-функциональных характеристик половых клеток у больных варикоцеле.// Проблемы репродукции, 1998.№8 .С 19-24.

10. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Потемина Т.Е. Влияние циркулятор-ной гипоксии при варикоцеле на мужскую фертильность Материалы 111 Межд.конф. «Гипоксия в медицине». М.,1998.с.27.

11. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Прилучный М.А., Кошечкин C.B. функциональный подход в использовании термографии для диагностики заболеваний мужской репродуктивной системы. В сб. межд. конф. «Прикладная оптика 1998»,С.-П.,1998.с .67-68.

12. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Щетинина JI.B. Эффективность лекарственной терапии заболеваний, передаваемых половым путем. Тез.межд.конф. «Человек и лекарство».М.,2000, с. 186.

13. Артифексов С.Б., Артифексова A.A. Андрологические аспекты использования таденана.// Проблемы репрод.,2001,№1, с. 55-57.

14. Артифексов С.Б., Рыжаков Ю.Д. Состояние репродуктивной функции у мужчин с варикоце. В сб. научн.трудов «Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний».Горький. 1989,с.32-36.

15. Артифексов С.Б., Шахов Е.В., Рыжаков Ю.Д. Мофро-функциональная характеристика органного кровотока в гонадах при варикоцеле. В сб. научн. трудов. «Сосудисто-тканевые отношения при гипоксии». Н. Новгород, 1991,с. 1621.

16. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Одинцов A.A. Анализ структуры мужской инфертильности В сб. Актуальные вопросы урологии и андроло-гии.Н.Новгород, 1998,с.71 -78.

17. Артифексова A.A. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенезау мужчин. Автореф дисс. докт.мед.наук. Казань, 2000.-40с

18. Баньковский Н.С. Расширение вен семенного канатика. Тез докл.4 Пленума Всеросс. об-ва урологов.М.,1973.С.96-99.

19. Бесплодный брак. Под ред. Пепперелла Р.Дж. М. Медицина. 1983. -336 с.

20. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечение.-М,:Мед.,1989.-368с.

21. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 1 Андрология и генитальная хирургия. 2001^81,с.72-77

22. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 2 Андрология и генитальная хирур-гия.2001,№1, с. 78-87.

23. Болезни органов эндокринной системы / Под ред.И. И. Дедова. М., 2000,- 324с.

24. Бохман Я. Руководство по онкогинекологии. — М.Д989,-321с.

25. Бохуа Н.К., Маркоишвили К.А. Гемодинамические исследования в экспериментальной ангиологии. М.:Наука,1990.-80с.

26. Бухарин О.Д., Константинова О.Д., Кремлева Е.А., Черкасов C.B. Коррекция дисбиоза репродуктивного тракта женщин с помощью эстриолсодержащего препарата.// Ж.микробиол.,2000,№2, с. 100-102

27. Василенко В.А. К анатомии внутренних семенных вен. Автореф. дисс. канд.мед наук. Иваново.1954.-23с.

28. Гоголевский П. А. ИКСИ: существует ли риск возрастания частоты врожденных пороков развития? // Пробл. репрод. 1998. № 6. С. 9-11.

29. Голубева И. В. Гермафродитизм. — М., 1980,-120с.

30. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих./ Под ред. Остина К.и Шорта. P. М.М.: Мир. 1987. -305 с.

31. Горюнов В. Г., Жибореев В.Н., Евдокимов В. В. Причины и признаки мужского бесплодия. Рязань, 1993.- 326с.

32. Грицуляк Б.В. Реактивные изменения и восстановительные процессы в мужских половых железах при гипогонадизме сосудистого генеза и после коррекции кровотока. Автореф.дисс. докт.мед.наук. М.,1985.-34с.

33. Грицуляк Б.В., Збиран Н.П. Влияние варикоцеле на сперматогенез и интер-стициальны эндокриноциты. .Киев: Здоров'я,1984; №9,с. 71-73

34. Данилова JI.B., Габер Е.С. Транспорт и созревание сперматозоидов в половых путях самки и самца: Сперматогенез и его регуляция. М.:Наука,1983,с.65-97.

35. Думитру И. С соавт. Физиология и патофизиология воспроизводства чело-века.Бухарест.Мед.изд-во. 1981 ,-846с.

36. Ерохин А.П. Варикоцеле как причина бесплодия. Приложение к журналу «Андрология и генитальная хирургия».Тез научн.трудов 1-го Конгресса Проф.Ассоц.Андрологов. России,2001 ,с.90.

37. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких.-М,:Мед., 1989,-288с.

38. Жуковский М.А. Нарушение полового развития. М.: Медицина, 1989.-240с.

39. Иммунохимическая диагностика в акушерстве и гинекологии . Praha . IMMUNOTECH, INFO LINE. 1997. -20с.

40. Исследование состояния эндометрия у женщин с трубно -перитонеальной формой бесплодия. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.83-84.

41. Кирпатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии. М.: Изд-во Унив-та Дружбы народов, 1989.-124с.

42. Кирпатовский И.Д., Венеро A.M. Микрохирургическое вмешательство на венах придатка при варикоцеле в сочетании с бесплодием. В сб.: Сердечнососудистая система в клинике и эксперименте. М,: Унив-т Дружбы народов, 1984,с. 163-165.

43. Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Старковой Н.Т. ,М. : Медицина. 1991.-512 с.

44. КолосовА. Е. Опухоли яичников и прогноз для больных. — Киров, 1996.-34с.

45. Кондаков В.Т., Годлевский Д.Н. Способ хирургического лечения варико-целе // Андрология и генитальная хирургия, М.,2001, с.95

46. Кондрат П.С. Варикоцеле как причина субфертильности, методы его лечения. Автореф.дис. канд.мед.наук . Киев, 1980.-21с.

47. Коновалов В. И., Т. В. Янчук. Комплексное лечение и реабилитация больных эндометриозом репродуктивного возраста. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.71

48. Конышева Л. Ю., К. П. Фалеев. Опыт применения искусственного осеменения спермой донора (ИОСД) в лечении бесплодия. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.76

49. Коренев В. И., Калинина Е. А., Лукин В. А.,, Торганова И. Г.,. Широкова Д. В.,Попов, Г. Д. Применение ИКСИ для повышения эффективности ЭКО в случаях повторных неудачных попыток. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.77

50. Корнилов Н. В. Периовуляторный пик гонадотропинов. Предотвращение спонтанного пика. Триггер финального созревания фолликулов: критерии назначения, варианты препаратов. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.79

51. Корсак В. С. ВРТ в России в 2000 году. Отчет № 6 российского регистра ВРТ. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.82

52. Корсак В. С., Кирсанов А. А., Забелкина О. И., Зубжицкая Л. Б, Савичева А. М.

53. Корякин М. В., Акопян А. С.,. Гончаров Н. П.Пролактин в регуляции анд-рогенной функции надпочечников у мужчин. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.86

54. Корякин М. В., А. С. Акопян, Н. П. Гончаров .Опыт длительного применения тамоксифена у мужчин с нормогонадо-тропным гипогонадизмом. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.85

55. Корякин М.В., Акопян А.С. Мужское бесплодие: диагностика и лечение.// Пробл репрод., 1999, №2,с. 6 -10.

56. Краснопольская К. В., А. С. Калугина. Использование ингибиторов арома-тазы в программах ЭКО у пациенток с тяжелым перитонеальным эндометрио-зом. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002,с.871

57. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции. М.; СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» «Невский Диалект»., 1998.- 160 с.

58. Куклина М.А., Миронова И.И. Лабораторная диагностика бесплодия у мужчин. М.,1988.-26с.

59. Кулаков В. И., Леонов Б. В.,. Яворовская К. А, Петрович Е Б. Роль нарушений функции щитовидной железы у пациенток, страдающих бесплодием, при реализации программы ЭКО и ПЭ. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с. 88

60. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения , перспективы.// Пробл.репрод . 1995;,№4,с. 24 31.

61. Куликова Ю.С. О патогенезе варикоцеле. // Урология и нефрология. 1970,№ 5,с. 39-43.

62. Кунгуров Н. В.,. Герасимова Н. М, Вишневская И. Ф., Воронова О. А.

63. Левин К.Л. Физиология и патология воспроизводства свиней. М.:Росагропромиздат, 1990.-250с.

64. Левкое Л., Ю. Хрейнсон, Б. Розенлунд, И. Эк, П. Себлом, О. Ховатта. Влияние морфологии ооцитов, зигот и эмбрионов на развитие бластоцист. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.94

65. Левкое Л., Ю. Хрейнсон, Б. Розенлунд, О. Жоватта.Созревание ооцитов in vitro (IVM) в клинической практике. Опыт скандинавских стран. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с. 93

66. Леонов Б. В., Л. Н. Кузьмичев. Расходуемые материалы в программе ЭКО и ПЭ. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.95

67. Лопаткин И.А., Морозов A.B., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. М.: Мед., 1984.-140с.

68. Люлько О.В. Справочник по сексологии, сексопатологии и андрологии. Киев. Здоров,я . 1994. 240 с.

69. Мазо Е.Б., Корякин М.В. Новое в лечении мужского бесплодия при вари-коцеле. М.: ИННОВА, 1992, 172с.

70. Мазо Е.Б., Тирси К.А., Дмитриев Д.Г., Курило Л.Ф., Шилейко Л.В. Диагностическое значение количественного кариологического анализа незрелых половых клеток эякулята у больных варикоцеле.// Андрология и генитальная хи-рургия.2001 ,№ 1 ,с. 95-97.

71. Майкл Т. МакДермот .Секреты эндокринологии. Пер.с англ.-М.;ЗАО «Изд-во БИНОМ»,1998,-416с.

72. Макарова Е.В. Снижение инфракрасного излучения специфических микро-зон кожи в диагностике и коррекции вторичных тимусзависимых иммунодефи-цитов. Автореф.дисс.канд.мед.наук.,Н.Новгород, 1995.-18с.

73. Матвеева H.A. Медико-экологическое картирование Нижнего Новгорода: здоровье населения и природная среда. Н.Новгород: Изд. НГМА,1998 45с.

74. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапи для врачей в 2-х частях. Часть 2.ВильнюсД994.-526с.

75. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. Н.Новгород,Изд-во НГМА,1999-392с.

76. Мозжухин В.Б. Мужская половая система при местных расстройствах кровообращения. Автреф .дисс. канд .мед.наук. Ленинград. 1986.-19с.

77. Овчинников Ю.А. Биоорганическая химия. М.: «Просвещение». 1987. 815 с.

78. Определение стероидных гормонов. Praha. IMMUNOTECH, INFO LINE. 1997. -24 с.

79. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека/ Под ред. Н. А. Краев-ского и др. — М., 1993.Т. 2, 345с.

80. ПереверзевА.С., Педченко К.Я., Згоник Ю.М. Флебографические изменения каваренального и сперматикоренального соустья у больных варикоцеле. Материалы III Всесоюзн.съезда урологов.Минск, 1984, с.320-321.

81. Прохорова A.A. Влияние гипотермии на репродуктивную функцию (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. канд. мед. наук,Челябинск, 1963, 17с.

82. Пшеничников Т. Я. Бесплодный брак: проблемы, перспективы. М., 1988. -213с.

83. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. M : Мед., 1991 .-318с.

84. Райнигер О.С. Роль анатомического строения мочеполового сплетения в патогенезе кровотечений после аденомэктомииДУ пленум Всеросс. научн. об-ва урологов.- М.: Мед.,1973.-с.45-46 .

85. Райцина С.С. Цикл сперматогенного эпителия и кинетика сперматогенеза у млекопитающих .Современные проблемы сперматогенеза .М.: Наука, 1982, с. 73-108.

86. Репродуктивная эндокринология / Под ред.С. С. К. Йена, Р. Б. Джаффе: Пер. с англ.—М.,1998. Т. 2,-426с.

87. Рецидив варикозной болезни / Под ред. М.П. Виленского, Н.В.Проценко, В.В.Голубева, Р.И. Енукашвили. М.: Мед. 1988.-176с.

88. Руководство по клинической эндокринологии /Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб, 1996.- 256с.

89. Руководство ВОЗ по стандартному обследованию и диагностике супружеских пар. Мед.Пресс. 1997.- 91 с.

90. Руководство по андрологии /Под ред.О.Л. Тиктинского/.Л.:Мед., 1990.-416с.

91. Руководство по андрологии /Под ред.О.Л. Тиктинского/.Л.:Мед., 2000.-465с.

92. Рыжаков Ю.Д. Репродуктивная функция мужских половых желез при хроническом нарушении венозного кровотока. Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1987.-18с.

93. Сизякин Д.В., Коган М.И. Функционально-морфологический анализ бесплодия при варикоцеле. Материалы IV Всесоюзн.съезда урологов.-М.,1990, с.460-461.

94. Сметник В.П., Тумилевич Л.Г. Неоперативная гинекология.-М.,2000.-357с.

95. Степанов В.Н., Лоран О. В., Пушкарь Д.Ю., Крохоти на Л. В. Дифференциальная диагностика опухолей предстательной железы с помощью определения уровня про-стат-специфического антигена (ПСА): Пособие для врачей. М., 1996. -56с.

96. Таневский В.Э. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения варикоцеле у суб (ин-)фертильных пациентов. // Андрология и гени-тальная хирургия.2001,№1,с.25-39.

97. Тарусин Д.И., Румянцев А.Г., Гаврилова Л.В. Охрана репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков. Информационное письмо. М.,1999. -49с.

98. Тарусин Д.И., Румянцев А.Г., Есилевский Ю.М. . Дифференцированная тактика лечения варикоцеле у детей и подростков.// Приложение к ж. «Андрология и генитальная хирургия».Тез научн.трудов1-го Конгресса Проф.Ассоц.Андрологов России, 2001, с.90.

99. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М. Мир. 1989. -656 с.

100. Тер-Аванесов Г.А. Диагностика и терапия эндокринных нарушений у мужчин: Практическое руководство. М., 1999.-32с.

101. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. Л. :Мед.,1989.-209с

102. Тышкевич О. Л. Невынашивание беременности после ЭКО и ПЭ/ИКСИ // Пробл. репрод. 1998,№ 6, с. 34 -37.

103. Филлипов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. докт. мед. наук. Томск, 1999,-29с.

104. Функциональные методы исследования в эндокринологии: Руководство / Под ред. Цюхно З.И. Киев: Здоров,я, 1981.-240 с.

105. Шамбах X., Кнаппе Г., Карала В. Гормонотерапия. М.: Медицина, 1998.-349с.

106. Шахов Е.В., Крупин В.Н., Горбачев М.В. Гипербарическая оксигенация в терапии мужского бесплодия. В сб.: «Моделирование, патогенез и терапия ги-поксических состояний».-Горький, 1989, с.127-132.

107. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина: Пер. с англ. М., 1999.-540с.

108. Эффективность препарата «Тиберал Рош» в лечении супружеских пар, больных трихомониазом. В сб. Современные подходы к лечению бесплодия. Екатеринбург. 2002, с.89

109. Юнда И.Ф. Бесплодие в супружестве Киев: Здоров,я, 1990. -462

110. Юнусов М.Ю., Тен О. Причины бесплодия у мужчин после пахового грыжесечения и оперативного низведения яичек. В сб.: «Кровообращение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях». Ереван, 1989,-с.337-338.

111. Юнусов М.Ю. Прямая микрохирургическая реваскуляризация яичка при мужском бесплодии. Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1986.-16с.

112. Юрьева Н. П. Клинико-морфологические особенности синдрома дисгине-зии тестикул. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-М., 1979.-17с.

113. Abraham G. Е., Maroulis G. В., Marshall I. R. Evaluation of ovulation and corpus luteum function using measurements of plasma progesterone. — Obstetrics and Gynecology, 1974, N 44,p. 622-654.

114. Ahlberg N.E., Bartley O. Et al. Phlebography in varicocele scroti.Acta Rad.l966;N 4: p.517-519.

115. Al-Yasani. S., Tolksdorf A., Diedrich K., Y. van der Yen, Krebs D. Successful in vitro fertilisation of frozen- thawed rabbit oocytes // Human Reprod. 1986,N7,p.65-69.

116. Ando S., Carpino A. et al.The evaluation of free L., carnitine,zinc and fructose in the seminal plasma of patients with varicocele and normozoospermia. Andrologia. 1989;N21;v.2, p.155-160.

117. Baccetti В., Strehler D., Capitani S., Collodel G., Santo M., Moretti E., Piomboni P., Wiederman R, Steizik K. The effect of follicle stimulating hormone therapy on human sperm structure (Notulae seminologicae 11)// Hum. Re-prod. 1997. N12,p. 9.

118. Behrman S. J., Kistner R. W. A rational approach to the evaluation of infertility. In: Behrman S. J., Kistner R. W. (eds.) Progress in infertility. Little Brown and Co., Boston, 1975, p. 1—14.

119. Behrman S. J., Kistner R. W. A rational approach to the evaluation of infertility. In: Behrman S. J., Kistner R. W. (eds.) Progress in infertility. Little Brown and Co., Boston, 1975, p. 1—14.

120. Belaisch I. Exploriation d'an homme presume sterile on hypofertile Andrologia.Paris.1987. N.l,p. 227-236.

121. Belaisch-Allart J., Feneux P. Indiation masculines de la fecondation in vitro. Rev. Franc. Gynecol. Obstetr. 1988, N 83, p. 599-602.

122. Berman S.J., Sawada Y. Heterologous and homologous insemination with human semen frozen and stored in a liquid nitrogen refrigerator // Fértil. Steril. 1966. N. 17, p. 457.

123. Billings E. L., Billings J. L, Brown J. B., Burger H. G. Symptoms and hormonal changes accompanying ovulation. — Lancet, 1972, N 1, p.282.

124. Bohnet H. G., Friesen H. G. Effect of prolactin and growth hormone on prolactin and LH receptors in the dwiarf mouse. // Journal of Reproduction and Fertility, 1976, N48, p. 307.

125. Brown f. B., Beischer N. A. Current status of estrogen assay, — Obstetrical and Gynecological Survey, 1972, N27, p. 205.

126. Brown J. B. Oestrogen excretion from the cradle to the grave. Organon Lecture, Proceedings, 21st Annual Meeting, Endocrine Society of Australia, Sydney, 1978.-256p.

127. Bunge R.G., Keettel W.C., Sherman J.K. Clinical use of frozen semen; report of 4 cases // Fértil. Steril. 1954. N. 5, p. 520-527.

128. Bunge R.G., Sherman J.K. Fertilizing capacity of frozen human spermatozoa // Natur 1953, v. 172,p. 767.

129. Burcmann L.I. Experimental approaches to evaluation and enhancement of sperm function in vitro fertilization. Baltimore. 1986.-P.201-214.110

130. Carani C., Zini D. Efficacy of the therapy with androgens in male patients suffering from impotency and desreased level of free testosterone // Arch. Sex., Behav., 1990.N. 19,p.l5-17.

131. Carapetyan H. Metroplasty: unification of a bicornuate or subseptate uterus. — Clinical Obstetrics and Gynecology, 1974, N17,p. 5.

132. Channing C. P., Anderson L. D., Batta S. K. Follicular growth and development. In: Tyson J. E. (ed.). Neuroendocrinology of Reproduction. Saunders, London, 1978, -375 p.

133. Charny C.W. Effect of varicocele on fertility,results of varicoceletomy. //Fertil. Steril. 1962;13: 47-56.

134. Cockett A.T.K.,Takihara H.,Cosentino M.I. The varicocele.// Fertil. Steril. 1984. N.41, p.5-12.

135. Cockett A.T.K.Urry R.L.,Dougherty K.A. The varicocele and semen characteristics. // J. Urol.1979. v.l21,p. 435-436.

136. Cohen M. R. Quinestrol therapy in functional infertility. // Fertility and Sterility, 1966, N 17,p. 541.

137. Comhaire F.,Simons M. Testicular arteral perfusion in varicocele, th role of rapid sequence scintigraphy with technetium in varicocele evaluation. // J.Urol. 1983.V. 130. N. 6,p. 923-925.

138. Cox L. W. Infertility: a comprehensive programme. // British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1975,N. 82,p. 2.

139. Coytn J., Simons R.F., FehillyC.B., Fishel S.B., Edwards R.G, Hewitt J., Webster G.M. Birth after replace ment of hatching blastocyst cryopreserved at expanded blastocyst stage // Lancet. 1985,N.45. P. 647.

140. Davajan V., Nakamura R. M. The cervical factor. In: Behrman S. J., Kistner R. W. (ed.) Progress in Infertility, Little Brown and Co., Boston, 1975, -38 p.

141. De Paz A. C. Studies on crystallisation of cervical mucus and its relationship to cervical receptivity of spermatozoa. In: Transactions, 4th American Congress on

142. Obstetrics and Gynecology, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 19611, (Suppl.), 61 A, p. 790.

143. De Louvols f., Harrison R. P., Blades M., Hurley R., Stanley V. C. Frequency of mycoplasma in fertile and infertile couples. — Lancet, 1974, v.l, p. 1074.

144. Del Pozo E., Wyss H., Tolls G., Alcaniz L, Сатрапа A., Naftolin F. Prolactin and deficient luteal function. — Obstetrics and Gynecology, 1978, N. 53, p.282.

145. Dodson K. S., MacNaughton M. C., Coutts J. R. T. Infertility in women with apparently ovulatory cycles. — British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1975a, v.82, p.615.

146. Dodson K. S., MacNaughton M. C., Coutts J. R. T. The effects of clomiphene treatment on the profiles of gonadotropin and sex steroid hormones in peripheral plasma. — British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1975b, v.82, p.626.

147. Drake Т., Tredway D., Buchanan G., Lakakl N. Daane T. Unexplained infertility — a reappraisal. // Obstetrics and Gynecology, 1977, N.50, p.644.

148. Dunbar H. F. Emotions and Bodily Changes. Columbia, New York. 1935.-342p.

149. Edwards R.G., Steptoe P.C. The relevance of the frozen storage of human embryos / The freezing of mammalian embrios / Eds.: K.Elliott, J. Wellan: Cuba Fndn. Symp. 52 (new series) Elsevier, Amsterdam, 1977.-23 5p.

150. El-Bayoumi M.A., Hamada T.A.,El-Mokadem H.H. Male infertility : ethiologic factors in 385 consecutive cases.Andrologia.l982v.l4.N.4.p.333-339.

151. Eliasson R. Analysis of semen. In: Behrman S. J., Kistner R. W. (ed.). Progress in Infertility, Little, Brown and Co., Boston, 1975, -691 p.

152. El-Minawi M. F., Abdel-Hadl M., Ibrahim A. A., Wahby 0. Comparative evaluation of laparoscopy and hysterosalpingraphy in. infertile patients.— Obstetrics and Gynecology, 1978, N 59, p.29.

153. Endocrinology/ Ed. L. I. De Groot. 3-rd Ed. - Philadelphia, 1994. - Vol. 3.421 p.

154. Fernando N., Leonard I.M.,Paulson C.A. The role of varicocele in male fertility^/Andrologia. 1976,N.8,v. 1 ,p. 1 -9.

155. Fischer I. C. Psychogenic aspects of sterility. — Fertility and Sterility, 1954, v.4, -466p.

156. Francavilla F., Pomando P. Et al. Effect of sperm morphology and motile sperm count on outcome of intrauterine insemination in oligozoospermia and/or asthenospermia. // Fertil.Steril. 1990; V.53.N. 5,p. 892 -897.

157. Fraser L.R., Harison A.P., Herod I.E. Characterization of the decapacitation factor assouciated with epididymal mouse spermatosoa. // J.Reprod. Fert.l990,v.89,N. I,p.l35-148.

158. Friberg J. Genital mycoplasma infections. // American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1978, N.132, p.573.

159. Garcia C. J., Cohen M. R., Scotntnegna A. The cyclical changes in the physical properties of the cervical mucus and the results of the post-coital test. // Fertility and Sterility, .1970,N. 21,p. 20.

160. Giner J., Merino G., Luna I., Azwar R. Evaluation of the Sims-Huhner postcoital test in fertile couples. — Fertility and Sterility, 11974,25,145.

161. Gnarpe H., Friberg J. T-mycoplasmas as a possible cause for reproductive failure.//Nature, 1973, N242, p.120.

162. Goddad R.D., Cooper T.G., Nieschlag E. Epididyme et fertilitite masculine. Contracept. Fertil. Sex. 1987,v.l5.Nl,p.l07-109.

163. Gooren L. Strategias and priorities in hormonal research of the aging male. Aging male, 1998. N. l.p.1-8.

164. Grassi N.,Giuntini G. Poulo della flebografia nella diagnostica del varicocele.Minerva chiz. 1988.,v.43 .N.4,p.357-362.

165. Greenblatt R. B., Borenstein R., Hernandez-A.S. Experience with Danazol (an antigonadotrophin) in the treatment of infertility. // American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1974, N.l 18,p. 783.

166. Hackeloer B. J., Fleming R., Robinson H. P., Adam A. H., Coutts J. R. T. Correlation of ultrasonic and endocrinological assessment of human follicular development.//American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1979,N.135, p.122.

167. Hafes E.S. Human reproduction. London, 1980.- 543p.

168. Hertig A. J. Implantation of the human ovum. In: Behrman S. J., Kistner R. W. (ed.) Progress in Infertility. Little, Brown and Co., Boston, 1975, -435 p.

169. Hughes E. C. Relationship of the endometrium to sterility and unsuccessful pregnancy. // Western Journal of Surgery, 1959, N.67, p. 166-169.

170. Huhner M. Sterility in the male and female arid its treatment. — Rebman, NewYork, 1913.

171. Iborde N., Carril M., Chevakoff S., Croxatto H. D., Pedroya E„ Rosner J. M. The secretion of progesterone during the periovulatory period in women with certified ovulation. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1976, N.43, p. 1157.

172. Ibrachim A.A., Awad H.A. et al. Bilateral tsticular biopsy in man with varicocele. Fertil.Steril. 1977.N. 28,p.660-667.

173. Ito H.S., Yanagi S. . Varicocele and pathogenesis of male infertility is varicocele a cause of male infertility? //Nishihon J.Urol. 1986,v.48,N.5, p. 1105-1111.

174. Ivanissevich O. Una nueva operation para curar el varicocele. Semen med. 1918.V. 25,p. 1-575.

175. Jahnel F. Uber die Widerstandsfähigkeit von menschlic-hen Spermatozoen gegenüber starker Kalne//Klin. Woc-henschr. 1938. V. 17. P. 1273.

176. Jeite N., Glasse R. SI. Prognostic value of the postcoital test. — Fertility and Sterility, 1972, N.23,p. 29.

177. Jnsler V., Bernstein O., Glezerman M. Diagnosis and classification of the cervical factor of infertility. In: Insler V., Bettendorf G. (ed.) The Uterine Cervix in Reproduction, Thime, Stuttgart, 1977, -253 p.

178. Jnslcr V., Melmed H., Eden E., Serr 0., Lunenfeld B. The Cervical score.// In-t ternational Journal of Gynecology and obstetrics, 1972, N.10, p. 223.

179. Johansson E. D. B., Larson-Cohn U., Gemzell C. Monophasic basal body temperatures in ovulatory menstrual cycles. — American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1972, v.ll3,p. 933.

180. Kattera S., Shrivastav P., Craft I. Comparison of pronuc-lear-and multicellular-stage frozen- trawed embryo transfers // J. Assist Reprod Genet. 1999, Aug. ,p. 12-14.

181. Kerin J. F., Matthews C. D., Svigas J. M., Makin A. E., Symons R. G., Smeaton T. C. Linear and quantitative migration of stored sperm through cervical mucus during the periovular period. //Fertility and Sterility, 1976,v. 27,p. 1054.

182. Koninckx P., Brosens I. A. Delayed onset of luteinisation as a cause of infertility. —Fertility and Sterility. 1977, v.28, p. 292.

183. Lassalle B., Testart J., Renard J.P. Human embrio features that influence the success of cryopreservation with the use of 1,2- propandiol // Fertil. Steril. 1985,n ,4,p.34-39.

184. Le Hermite I. Le varicocele pathogenic consegcences treatment. Andrologia.-Paris. 1987,v. 1 ,p.253-262.

185. Leeton J., Selwood T. The tortuous tube: pregnancy rate following laparoscojpy and hydrotubation. // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1978, v.7, p259.

186. Lenton E. A., Sobowale O. S., Cooke I. D. Prolactin concentrations in ovulatory but infertile women: treatment with bromooryptine. // British Medical Journal, 1877, N2, p. 1179.

187. Lenton E. A., Weston G. A., Cooke I. D. Long term follow-up of the apparently normal couple with a complaint of infertility. // Fertility and Sterility, 1977, N.28,p. 913.

188. Ludwig V., Al-Hasani S., Felberbaum R., Diedrich K. New aspects of oocytes and embryos in assisted reproduction and future perspectives // Hum. Reprod. 1999, N.8,v.4,p.46-78.

189. M. Bals Pratsch und E. Nieschlag. Diagnostik und konventionelle Therapie der mannlichen Infertilität//Gynäkologie 1996.N.29,p. 445-452.

190. Macas E., Imthurn B., Borsos M., Rosselli M., Maurer-Major E., Keller P.J. Impairment of the developmental potential of frozen-thawed human zygotes obtained after in-tracytoplasmic sperm injection // Fértil. Steril. 1998, N.4,p.35-38.

191. Mantegazza J. Fisiología sullo sperma umano // Rendic. Real Instit. Lombardo. 1866. V.3.P. 183.

192. Marik J., Hulka J. Luteinised unruptured follicle syndrome: a subtle cause of infertility. — Fertility and Sterility, 1978,N. 28, p.292.

193. Matheson G.W., Carlborg L., Cemzell C. Frozen human semen for artificial insemination // Am. J. Obstet. Gyne-col. 1969. V. 104. P. 495.

194. McBain J. C. Report on the practice of AID in Australia. Proceedings, 2nd National Workshop on AID. Sydney, 1978. MacLeod J., Gold R. Z. The male factor in fertility and infertility. // Fertility and Sterility, 1953, N4, p. 10.

195. Metka M. The history of hormonal replacement in men. Aging Male, 1998. V . l,p.l.

196. Moghissi K. S. Significance and prognostic value of post-coital test. In: Insler V., Bettendorf G. (ed.) The Uterine Cervix in Reproduction, Thieme, Stuttgart, 1977, p. 1-31.

197. Moghissi. K. S., Syner F. N., Evans T. N. A composite picture of the menstrual cycle. // American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1972, v. 114,p. 405.

198. Molnar J., Szarvos F. Andrologie. Leipzig, 1978.-560p.

199. MoNatty K. P., Sowers R. S., McNeilly A. S. A possible role for prolactin in control of steroid secretion by the human. — Graafian follicle.//Nature, 1974, v.250, p.653.

200. Mordel N., Mor-Yosef S. Et al. Spermatic vein ligation as treatment and pregnance rates .J.Reprod.Medic.1990,v.35,n.2,p. 123-128.

201. Muhlenstedt D., Bohnet H. G., Marker J. P., Schneider H. P. G. Short luteal phase and prolactin. // International Journal of Fertility, 1978, N.23,P. 213.

202. Nie I. W. The role of the cervix in sterility. // American Journal of Obstetrics, 1925,N. 10, p.254.

203. Nagase H., Niwa T. Deep frizing bull semen in concentrated pellet form: Proceedings of Fifth International Congress on animal reproduction and artificial insemination. Trento. 1964. V. 4. P. 410.

204. Narayan P.,Ampatz K., Gonsales R. Varicocele and male subfertility. // Fertil. Steril. 1981.N.36, v.l,p. 92-97.

205. Natat R,Leclere I.Interet de la Phlebographie spermatique peroreration dens la cure des varicoceles.Urol.Nephrol.l975,N.3,v.81,p.226-232.

206. Netto N.R., LemosG.G., De Goes G.M. Varicocele : regulation between anoxia and hypospermatogenesis.// Int J.Fertil. 1977,N.22,p. 174-178.

207. Nieschlag E., BehreH. M. Umwelt und arbeitsplatsbedingte Einflüsse auf die mannliche Fertilität. Andrologie, 1996 - Springer - Berlin, p. 250-264.

208. Nistal M.,Codesall. Correlation between spermatozoon numbers in Spermiogramm and semeniformus epididimal epithelium histology in testicular biopsies from subfertile men. // Fertil. Steril. 1987.N. 48,v.3-4,p.507-509.

209. Noyes R. W. Uniformity of secretory endometrium. //Obstetrics and Gynecology, 1956, N.7, p.221.

210. Ochendorf H. A., Beschmann. Mannliche Infertilität Klinik, Diagnostik Therapie. Springer - Berlin, 1997,p. 120- 126, 141 - 147.

211. Overhoff S.,Dahm Ch. Et al. Andrologische befunde bei semikostratio, fehlen eines hodens und reduzieryem hodenvolumen.// Andrologia. 1989. N. 21,v. 5,p. 490497.1.gg/1. M-wf£1. Fr * < t'i *,17

212. Paradimas J., Bill E., Paradopoulou F., Spanos E., Tartat-zis B., Kokkas B., Pangalos G. Testosterone Undecanoate versus Mesterolone in Hypogonadal Male Patients //Rev. Clin. Pharmacol. Pharmacokinet. Int. Ed. 1996. V. 10.

213. Pepperell R. L, McBain J. C., Healy D. L. Ovulation induction with bromcryptine (OB 164) in patients with hyperprolactinaemia.// Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1977, v. 17,p. 181.

214. Piffer C.R., Piffer M.S. Anatomical observation of the testicular veins.Anat Anz. 1988.N. 16,v. 1 -5,p.249-255.

215. Plymate S.R. Nagao R.R. et al. The use of sperm penetration assay in evaluation of men with varicocele.//Fertil.Steril.l987,N.47v.3-4,p.680-683.

216. Polge C., Smith F.U., Parkes F.S. Revival of spermatozoa after vitrification and dehydration at low temperatures // Natur. 1949. Vol. 164. P. 666.

217. PolittofF L.,Handzislimovic P. Et al. Does hydrocele affect later fertility? Fertil.Steril.l990,n.53,v.4,p.700-703.

218. Porter C. W. Neuraminidase treatment and implantation in mice. // International Journal of Fertility, 1975, N20,p. III.

219. Pryor J.L., Howards S.S. Varicocele. Urol.Clin.North.Am. 1987.v.l4.-499p.

220. Rao P.S.,Cohen M.V., Mueller H.I. Histohemical study of a glicogen and phosphorylase activity on bilateral biopsies of oligospermic men with varicocele.//Arch. Androl. 1983,N. 10,v. 1 ,p.79-85.

221. Richards J. S., Farookhi R. Gonadptrophins and ovarian-follicular growth. In: Tyson J. E. (ed.) Neuroendocrinology of Reproduction. Saunders, London, 1978, -368 p.

222. Rosen R.C.,Cappeleri J.C., Smith M.D., Lipsky J. Pena B.N. Constracting and evaluating the "Sexual Health Inventory for Men: IIEF 5" as diagnostic tool for erectile disfunction (ED).Int. J. Impotence Research. 1998,10,p.3 -.35.

223. Ross G. T., Gargille C. M., Lipsett M. B., Rayford P. L, Marshall J. R., Strait C. A., Rodbard D. Pituitary and gonadal hormones in women during spontaneous and induced ovulatory cycles. — Recent Progress in Hormone Research, 1970, -261 p.

224. Scholler K. H. u a. Untersuchungen zur Belastung und zur Proteinurie beilandjariger Cadmiumexposition in der Rigmentindustrie. // Arbeitsmedizin Sozialmedizin, Umweltmedizin, 1994 . v. 29S. P. 464 478 .

225. Schoysman R. The interest of testicular biopsy in the study of male infertility.// Acta Eur. Fertil. 1980.N. 11 ,v. 1 ,p. 1-32.

226. Schulz K.-D., Geiger W., Del Pozo E„ Kunzig H. J. Patterns of sexual steroids, prolactin and gonadotrophs hormones during prolactin inhibition in normally cycling women.//American Journal of Obstetrics and Gineoologrv 1978,v. 132, p.561.

227. Seibel M.M. Infertility. Appleton and Lange.l990.-608p.

228. Shaaban M. M., Klopper A. A study on the monitoring of gonadotraphin therapy by the assay of plasma oestradiol and progesterone.// Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Commonwealth, 1973, v.80, p.783.

229. Shafik A., BedeirG.A.V. Venous tention patterns in cord viens in normal and varicocele individuals.//J.Urol.l980.v.l23,n.l,p.383-385.

230. Shakkebaek N., Givercman A., de Kretser D. Pathogenesis and management of male infertility // Lancet. 1994. Vol. 343.

231. Sher G., Katz M. Inadequate cervical mucus — a cause of'idiopathic' infertility // Fertility and Sterility, 1976, v.27,p. 886.

232. Sherman J.K. Synopsis of the use of frozen human semen since 1964:state of the art of human semen banking // Fertil. Steril. 1973,v.45,p.56-61.

233. Sherman J.K., Lin T.R. Survival of unfertilized mouse eggs during freezing and thawing: Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1958. V . 98. P. 902.

234. Shivers C. A., Dunhar B. S. Autoantibodies to zona pellucida: a possible cause of infertility in women. — Science, 1977,v. 197, p. 1082.

235. Short R. V. When conception fails to become a pregnancy. In: Maternal Recognition of Pregnancy in Man, Ciba Foundation Symposium (in press), 1979.-56Qp.

236. Skill W.-B. Medical treatment of idiopathic normogonadot-ropic oligozoospermia // Int. J. of Andrology. 1982. Vol. 5,p.35-39.

237. Smith A. V. In vitro experiments with rabbit eggs I I Mammalian Germ Cells / Ed. G. E. W.Wolstenholme: Ciba Fndn. Symp. 217. Churchill, London, 1953.-345p.

238. Sobowale O., Lenton E. A., Francis B. Cooke I. D. Comparison of plasma steroid and gonadotropin profiles in spontaneous cycles in which conception did and did not occur. // British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1978,v. 85,p. 460.

239. Spallanzani L. Opuscoli di fisca Animale evegetabile, opus-cola. 11. Osservationi e sperienze intornoai vermiceelle spermftici dell, uomo e degli animali. Modena, 1776.

240. Spera G., MedolagoAlbani L. Et al Histological,histochemical and ultrastructural aspects of interstitial tissue from the concentral testis in infertile men with monolateral varicocele. //Arch. Androl. 1983,v.l0,n.l,p.73-79.

241. Spera G., MedolagoAlbani L., Coca L. Histological lesions in the testis of infertile men with varicocele. //Arch.Androl.l979,n.2,p.335-339.

242. Steptoe P.C., Edwards E.G. Birth after the reimplantation of a human embryo // Lancet. 1978. Vol. 11. P. 366.

243. Stewart B.H. Varicocele in infertility : incidence and results of surgical therapy. J. Urol. 1974; v.l 12,p. 222-228.

244. Stouffer R. L., Nixon W. E., Hodgen G. D. Estrogen inhibition of basal and go-nadotrophin-stimulated progesterone production by rhesus monkey luteal cells in vitro. — Endocrinology, 1977, v. 101, p. 1157

245. Strittmater P., Konrad G. Testicular blood supply with a view surgical treatment. Investigative Urology. 1989,n. 1 ,p.47-52.

246. Stuart S., Howards M.D. Treatment of male infertility // England J. 1995.

247. Surgarello G.,Lagossi M. Et al.Transvenous sclerothetapy of the gonadal viens for treatment of varicocele : long-time results. Andrologia 1990,v.41,n.6,p.427-431.

248. Talati I.I., Islahuddin M. The clinical varicocele in infertilityy/Brit.J.Urol.l988,v.61,N.4,p.354-358.rVv V- 120p

249. Tones G. S. Prognosis for the infertile couple. — Obstetrical and Gynecological Survey, 1965, v.20, -646p.

250. Trounson A.O., Mohr L.R., Pugh P.A., Leeton J.F., Wood E.G. The deep freezing of human embryos. Abstracts 111: World Congress of Human Reproduction. Berlin, March 22-26,1981.

251. Trounson A. Preservation of human eggs embryos // Fertil. Steril. 1986, v.4 p.2-16.

252. Trounson A. Preservation of human . semen for artificial insemination // Am. J. Obstet. Gyne-col. 1969. Vol. 104. P. 495.

253. Trounson A.J., Mohr L. Human pregnancy following criopreservation, thawing and transfer of an eight-cell embryo // Nature. 1983. Vol. 305.

254. Trounson A.O., Mohr L.R. Human pregnancy following cryopreservation, thawing and transfer of an eight-cell embryo //Nature. 1983. V. 305. P. 707.

255. Turner T.T. Varicocele: still an enigma.//J.Urol.l983.v.l29,n.4 , p.695-699.

256. Verheyen G., Pletincx I., Steirteghem A. van. Effect of freezing method, trawing temperature and post- traw diluti-on\ washing on motility (CASA) and morphology characteristics of high-quality human sperm // Human. Reprod. 1993. Vol. 8.

257. W. Meyhofer und a. Der Einfluss von Rontgenstralen auf die Spermatogenese der Maus. Fortschritte der Fertilitatforschung - Grosse Verlag, Berlin. 1991. V 2,p. .58-61.

258. Wada I., Macnamee M.C., Wick R., Dradfield J.M., Brinsden P.R. Birth characteristics and perinatal outcome of babies conceived from cryopreserved embryos // Hum. Reprod. 1994. V . 9. N. 3,p.46-49

259. Watter F., Matheieu D. Et al. Hyperbaric oxygen therapy in chronic vascular wound managment. //Andrologia. 1990. v.4 l.N.l,p.59-66.

260. Weissbash L., Gleissner I., Gleisner O., Buszello H. Frequency of varicocele. // Dentsche Med. Woch.1983.v. 108,N. 1 ,p. 17-22.

261. Whittingam D.J., Leibo P. Mazur: Survival of mouse embryos frosen to -196 °C and -269 °C // Science. 1972. Vol. 178. P. 411.

262. Wisdom A.,Hawkins D.A. Sexually transmitted diseases.London: Mosby-Wolfe, 1999.-336p.

263. World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. Cambridge University press, Cambridge. 2000.-132.

264. World Health Organization. Manual for the standartized investigation and diagnosis of the infertile couple. Cambridge University Press, Cambridge, 1993.-265p.

265. Zerhouni E.A., Seigelinen S.S. et al. Elevated pressure in the left renal vein in patients with varicocele: preliminary observations. // J. Urol., 1980. v. 123, N.4, p.512-513.