Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Особенности оказания хирургической помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Беслекоев, Урузмаг Саламонович :: 2002 :: Москва
Введение.
ГЛАВА I Современные взгляды на проблему оказания хирургической помощи в войсковом звене (обзор литературы) 1.1.Величина и структура санитарных потерь в современном локальном военном конфликте.
1 ^.Организационные принципы современной системы лечебноэвакуационных мероприятий.
ГЛАВА II Объект и методы исследования
2.1. Общая характеристика исследования.
2.2. Медицинская рота мотострелкового полка.
2.3. Величина и структура ранений огнестрельным оружием у лиц, поступивших в медицинскую роту 506 МСП.
2.4. Медицинский отряд специального назначения.
2.5. Частота и структура ранений огнестрельным оружием у лиц поступивших в МОСН.
2.6. Методы исследования.
2.7. Методы статистической обработки.
ГЛАВА III Особенности оказания хирургической помощи в медицинской роте полка при локальном военном конфликте.
3.1. Объём и содержание первой врачебной помощи, оказанной раненым в медицинской роте полка.
ГЛАВА IV Особенности оказания хирургической помощи в медицинском отряде специального назначения при локальном военном конфликте.
4.1. Медицинская сор ировка раненых, поступивших в медицинский отряд специального назначения.
4.2. Объем и содержание хирургической помощи раненым в медицинском отряде специального назначения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Беслекоев, Урузмаг Саламонович, автореферат
Актуальность проблемы
В течение второй половины XX столетия основные положения по оказанию медицинской помощи раненым базировались на колоссальном опыте, приобретенном советской военной медициной в Великой Отечественной войне и определялись ожиданиями глобального военного конфликта с вероятным использованием оружия массового поражения. На современном этапе развития общества вероятность возникновения крупномасштабной войны снижается. В связи с этим приоритетное влияние на оказание медицинской помощи войскам приобретают военные конфликты ограниченного масштаба - локальные военные конфликты [2;5;7;8; 11 ;20;21 ;22;23;28;33;39;40;76;81 ;96;97;99; 143; 166].
Особый интерес к локальным войнам и вооруженным конфликтам обусловлен, прежде всего, тем обстоятельством, что они позволяют проследить тенденции в развитии вооружения, способов и форм применения средств вооруженной борьбы и на этой основе разработать рекомендации по строительству вооруженных сил для ведения военных действий в конфликтах любого масштаба. Это в полной мере относится к организации медицинского обеспечения войск и, в первую очередь, её основной составляющей - хирургической помощи [3;6;20;22;23;25;26;27; 28;30;41;51 ;53;61 ;62;66;88;92; 136; 142; 185;225;235].
Опыт локальных войн последних десятилетий показал, что использование современных видов оружия, официально не относящегося к оружию массового поражения, сопряжено со значительным увеличением тяжести боевых повреждений. Множественные и сочетанные ранения достигают 15-60% случаев. Наибольшую сложность с позиции лечебно-эвакуационной тактики представляют тяжёлые, сочетанные повреждения двух и более анатомических областей без четких проявлений ведущего повреждения, составляющие 10-14% случаев травм хирургического профиля. Тяжесть таких ранений в значительной мере определяется функциональным компонентом боевой травмы - феноменом взаимного отягощения повреждений. Летальность при них достигает 37-40%, а инвалидизация - 60-62% [16;17;25;26;27;28;30;37;49;50;51;56;60;61;62;93; 115;119;156;].
Судьба раненых с тяжёлой сочетанной травмой целиком зависит от объёма медицинской помощи на первом этапе медицинской эвакуации. Эвакуация таких раненых на этап квалифицированной (КХП) или специализированной хирургической помощи (СХП) без оказания лечебного пособия практически лишает их надежды на выживание [26;27;28;94; 128].
Успех лечения раненых с тяжёлыми ранениями, поступивших на этап квалифицированной или специализированной хирургической помощи зависит от следующих факторов:
- качества оказания первой и доврачебной помощи;
- сроков поступления раненых с момента ранения;
- проведения противошоковых (реанимационных) мероприятий на этапе оказания первой врачебной помощи.
Результаты лечения зависят от сроков поступления раненых в лечебное учреждение. Если сроки доставки раненых на этапы медицинской эвакуации во время первой мировой войны составляли 1218ч., а летальность - 7,8% то, во вторую мировую войну эти показатели составили, соответственно, 6-8ч. и 5,7%, в период войны в Корее - 2-4ч. и 2,5%, а во Вьетнаме-1-2ч. и 2,3% [23;27;115;230;257;274].
Успех американской медицины во Вьетнаме связан с применением вертолётов для эвакуации раненых и использованием «реанимационных команд», работавших на передовой[22;27;184;191;200;210;231;251;257].
Итогом войны в Афганистане явилось совершенствование оказания хирургической помощи, обусловленное использованием авиационных транспортных средств для эвакуации раненых. Из районов боевых действий непосредственно на этап КХП и СХП, минуя медицинский пункт полка (МПП) эвакуировано, в среднем, 90% раненых [22;27;94;115;235;244].
Применение для эвакуации вертолётов привело к изменению структуры санитарных потерь по сравнению с Великой Отечественной войной. Увеличилось количество раненых в живот, голову, грудь. В предыдущие войны у многих таких раненых смерть наступала на поле боя. Длительная устойчивость районов боевых действий и тыла, хорошо налаженная эвакуация раненых - всё это создавало условия для развития массовой хирургической работы в войсковом районе. Практически ни в одном лечебном учреждении не отмечалось перегрузки этапа и создавались хорошие условия для оказания помощи в полном объёме. Почти в 50% случаев КХП была оказана в МедСБ дивизий, медротах и в МПП, усиленных хирургическими бригадами [27;38;115]. Однако при оказании медицинской помощи раненым выявлен ряд ошибок и недостатков. Особую сложность составили оказание помощи и лечение сочетанных и множественных, сопровождающихся шоком, повреждений. Частота их составила в различные годы от 16,1% до 68,8%, а летальность -24,8%. Шок отмечался у 42% раненых, однако в процессе эвакуации с поля боя на этап КХП или СХП инфузионную терапию получили только 16%, а ингаляции кислорода -3,4% [6;22;38;56;60;94].
Анализ исходов лечения раненых с тяжёлыми повреждениями в Кабульском военном госпитале 40-й армии показал, что оказание своевременной и качественной неотложной помощи в войсковом звене при развитии критического состояния уменьшало летальность на 67% [94;235;244].
Боевые действия 1994-1996гг. в Чеченской Республике характеризовались большой интенсивностью, напряжённостью, постоянным изменением обстановки, сложными климато-географическими условиями. Было принято принципиально важное решение о приближении медицинской помощи к полю боя. В соответствии с этим в каждую штурмовую группу (роту) выделялись врач (фельдшер), два санитарных инструктора и одна единица бронированной техники для эвакуации раненых. В каждый штурмовой отряд (батальон) направлялись врач, фельдшер, четыре санитарных инструктора, санитарный автомобиль и три единицы бронированной техники. Объём помощи - доврачебная и первая врачебная по неотложным показаниям. Медицинские пункты частей усиливались хирургами и анестезиологами из омедб и аэромобильных госпиталей, которые в данной обстановке в полном составе не развёртывались. Объём помощи - первая врачебная, а при необходимости-квалифицированная медицинская по неотложным показаниям [20;22;28;30;62].
Квалифицированная хирургическая помощь оказывалась в медицинских отрядах специального назначения (МОСН). В некоторые отряды придавались группы медицинского усиления для оказания неотложной специализированной помощи. В структуре ранений, по сравнению с Афганистаном, отмечалось увеличение числа тяжёлых и крайне тяжёлых. Первая врачебная помощь оказывалась значительно чаще. Устранение асфиксии проводилось в 0,8% случаев ранений, а нуждались в нём 1,7% раненых. Временная остановка наружного кровотечения выполнялась у 15,9% раненых. При этом в 36,4% случаев осуществлялась тугая тампонада раны, в 33,8% - наложение жгута, в 23% - прошивание сосудов в ране, в 5,7% - наложение зажима на сосуд в ране. Инфузионная терапия была показана 50,6% раненых, но проводилась она только половине (25,3%) нуждавшихся в ней с использованием кристаллоидных растворов. Клапанный пневмоторакс устранён у 0,5% раненых, хотя нуждались в этом пособии 1,0%. Открытый пневмоторакс имелся в 5,4% случаев, а окклюзионная повязка наложена в 4,3%. Ингаляция кислорода проведена только 0,3% из числа нуждавшихся в ней 5,3% раненых [28;62;128].
Квалифицированная хирургическая помощь оказана в МОСН 66% раненых, а в период массовых поступлений - 32,2% из них. В 86,3% случаев КХП оказана общехирургическими бригадами МОСН. Специалистами групп медицинского усиления в МОСН выполнено 13,7% операций. Это были операции неотложной специализированной хирургической помощи при ранениях черепа, магистральных сосудов, переломах длинных трубчатых костей. Однако требования, необходимые для предоперационного исследования и послеоперационного ведения раненых с данной патологией, а также необходимость быстрой эвакуации в условиях МОСН были порой невыполнимы. В связи с этим у раненых, оперированных нейрохирургами, осложнения после трепанации черепа были отмечены в 86% случаев; среди оперированных с повреждениями магистральных сосудов частота ампутаций после окончательного восстановления кровотока достигала 22%, а после временного протезирования -36,4%. Учитывая этот опыт, во втором чеченском конфликте группы медицинского усиления в МОСН не придавались, неотложная специализированная помощь оказывалась в лечебных учреждениях первого эшелона специализированной хирургической помощи [20;28;30;44;51 ;61 ;62;63;64; 128].
В МОСН во втором конфликте оказывалась КХП с элементами специализированной хирургической помощи. Не оказывалась неотложная специализированная хирургическая помощь при ранениях в череп (кроме кровотечения), повреждених магистральных сосудов, глаз, переломах длинных трубчатых костей. КХП в полном объёме оказывалась при задержке эвакуации.
С целью улучшения оказания медицинской помощи в войсковом звене после окончания боевых действий в Чеченской Республике 19941996гг. стала совершенствоваться медицинская служба полков. С 1997г. начали формироваться медицинские роты (МР) мотострелковых полков. В состав МР вошли два хирурга, терапевт, стоматолог, психоневролог, врач-организатор.
Основной задачей МР является оказание первой врачебной, а при необходимости - и элементов квалифицированной хирургической (анестезиологической) помощи. Это новое медицинское формирование впервые было использовано во втором чеченском конфликте.
Непрекращающиеся в различных точках нашей страны и мира локальные военные конфликты выдвигают на первый план проблемы совершенствования хирургической помощи раненым. Воюющие стороны непрерывно оснащаются новыми видами оружия с возросшими поражающими факторами. Как следствие, резко увеличились объёмы и тяжесть разрушения тканей, в несколько раз возросла частота множественных и сочетанных ранений. У 30-45% раненых, поступивших на этапы медицинской эвакуации, отмечался шок, требовавший реаниматологической помощи. В этих условиях на первый план выдвигается задача оптимизации оказания хирургической (анестезиологической) помощи раненым в локальном военном конфликте. При этом наибольшее внимание следует уделить оказанию медицинской помощи в войсковом звене. Нецелесообразно рассчитывать на эвакуацию авиационным транспортом, которая даже в условиях локальных боевых действий не всегда осуществима. Основными принципами остаются приближение квалифицированной хирургической помощи к раненому и расширение объёма первой врачебной помощи за счёт проведения комплексных реанимационных мероприятий.
Опыт практической работы специальных медицинских формирований - медицинских отрядов специального назначения, медицинских рот мотострелковых полков в боевых условиях, их возможности в оказании помощи раненым, оптимальный объём хирургической помощи в различных условиях боевой и медицинской обстановки в доступной литературе освещены недостаточно и требуют дальнейшего исследования.
Недостаточная изученность особенностей оказания хирургической помощи в войсковом звене при локальном военном конфликте, а также обобщение опыта практической работы МР и МОСН во втором чеченском конфликте предопределяют актуальность данного исследования.
Цель исследования - на основании комплексного анализа опыта работы медицинских формирований войскового звена (МР МСП, МОСН) во втором чеченском конфликте (1999 - 2000гг.) разработать предложения по совершенствованию оказания хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации при локальном военном конфликте.
Задачи исследования
1. Провести анализ величины и структуры ранений огнестрельным оружием у лиц, поступивших в медицинскую роту полка и медицинский отряд специального назначения; определить основные факторы, влияющие на тяжесть состояния пострадавших на этапах медицинской эвакуации войскового звена.
2. Изучить опыт работы медицинской роты мотострелкового полка во втором чеченском конфликте, обосновать необходимость расширения объёма первой врачебной помощи до элементов квалифицированной хирургической (анестезиологической) помощи тяжелораненым.
3. Оценить эффективность квалифицированной хирургической помощи раненым в медицинском отряде специального назначения, провести сравнительный анализ результатов работы в обоих чеченских конфликтах, определить основные мероприятия по совершенствованию работы МОСН.
4. Дать оценку совместной работы медицинской роты и медицинского отряда специального назначения по оказанию помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте, разработать мероприятия по улучшению взаимодействия этапов медицинской эвакуации войскового звена.
Научная новизна
Впервые проведен всесторонний анализ работы медицинской роты мотострелкового полка как передового этапа медицинской эвакуации раненых в современном локальном военном конфликте. Доказана целесообразность расширения объёма хирургической анестезиологической) помощи, оказываемой раненым в медицинской роте мотострелкового полка. Изучено взаимодействие медицинской роты с медицинским отрядом специального назначения. Обоснована необходимость приближения квалифицированной хирургической помощи раненым к району боевых действий в локальном конфликте, что позволило доставить с поля боя и оказать помощь в 3,7 раза большему количеству крайне тяжелых раненых, снизить количество послеоперационных осложнений в 1,8 раза, летальность - в 1,6 раза.
Практическая значимость работы Результаты проведенного исследования позволяют наиболее рационально использовать возможности медицинской роты мотострелкового полка и медицинского отряда специального назначения в локальном военном конфликте; дают возможность выработать предложения по оснащению и доукомплектованию этих медицинских подразделений техникой, имуществом и личным составом; расширяют сложившиеся научные представления о характере оказания хирургической помощи в войсковом звене. Предлагаемые изменения в их организационно-штатной структуре и оснащении позволяют повысить эффективность оказания хирургической помощи в войсковом звене. Разработанный перечень мероприятий по расширению объема первой врачебной помощи в медицинской роте мотострелкового полка может стать основой для создания стандарта оказания медицинской помощи тяжелораненым в районе боевых действий.
Реализация результатов работы Результаты исследования используются в подготовке личного состава медицинских рот мотострелковых полков, в практической работе гарнизонных госпиталей Приволжско-Уральского военного округа, а также в учебном процессе на кафедре военно-полевой хирургии Самарского военно-медицинского института и в интернатуре медицинского состава Приволжско-Уральского военного округа.
Апробация результатов диссертационного исследования Материалы работы доложены и обсуждены на заседании научного хирургического общества Самарской области (Самара-2000), научно-практической конференции врачей Приволжского военного округа и Оренбургской государственной медицинской академии «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (0ренбург-2000), Всероссийской научно - практической конференции «Стратегия и тактика хирургической, анестезиологической и терапевтической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов» (Москва-2000), научно-практической конференции, посвященной 300 - летию военного образования - «Опыт медицинского обеспечения локальных военных конфликтов» (Самара- 2000). Основные положения диссертации изложены в 10 опубликованных научных работах.
Положения, выносимые на защиту
1. Наметившаяся тенденция к увеличению частоты тяжёлых ранений в современных локальных военных конфликтах диктует необходимость оказания комплексной реанимационной помощи на передовых этапах медицинской эвакуации.
2. Расширение объёма первой врачебной помощи, оказываемой в медицинской роте полка, до оказания элементов квалифицированной хирургической (анестезиологической) помощи способствует снижению летальности в группе тяжелораненых.
3. Развёртывание медицинского отряда специального назначения в непосредственной близости от района боевых действий способствует раннему поступлению тяжелораненых с поля боя, минуя медицинскую роту полка, своевременному оказанию им квалифицированной хирургической помощи.
4. Использование медицинской роты полка и медицинского отряда специального назначения для оказания хирургической помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте является эффективным вариантом медицинского обеспечения.
Публикации по теме диссертации По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, внедрено 2 рационализаторских предложения.
Структура и объем работы Диссертация изложена на 160 страницах машинописи, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; иллюстрирована 35 таблицами и 2 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности оказания хирургической помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте"
ВЫВОДЫ
1. Структура ранений огнестрельным оружием у лиц поступивших в медицинскую роту мотострелкового полка и медицинский отряд специального назначения, в сравнении с первым чеченским конфликтом отличается по локализации повреждений, типу ранящего снаряда, тяжести ранения. Отмечается увеличение числа множественных, сочетанных ранений. Удельный вес раненых в крайне тяжёлом состоянии увеличился в 3,7 раза.
2. Основными факторами, способствовавшими массовому поступлению тяжелораненых в 66 медицинский отряд специального назначения, явились: снайперский», «минно-взрывной» характер ведения боевых действий; максимальное приближение медицинской роты мотострелкового полка и медицинского отряда специального назначения к району боевых действий, хорошо организованная эвакуация; раннее проведение реанимационных мероприятий и оказание анесте?чологической помощи раненым в медицинской роте полка.
3. Особенностью работы медицинской роты 506 мотострелкового полка в локальном военном конфликте было расширение объёма первой врачебной помощи за счёт выполнения элементов квалифицированной хирургической, анестезиологической помощи (катетеризация центральных вен, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких, дренирование плевральной полости при гемопневмотораксе, остановка профузного кровотечения при ранениях конечностей путем перевязки или прошивания сосудов, проведение поверхностного внутривенного наркоза, введение гормональных препаратов, адреналина при тяжелом травматическом шоке, трахеостомия, ушивание раны груди при открытом пневмотораксе). Это позволило спасти жизнь (6,9%) тяжелораненых и эвакуировать их в МОСН.
Наличие в медицинской роте хирургов с анестезиологической подготовкой позволило более комплексно проводить реанимационные противошоковые мероприятия раненым.
4. Близкое расположение 66 МОСН к району боевых действий способствовало поступлению раненых непосредственно с поля боя, в ранние сроки после ранения. Своевременное оказание раненым квалифицированной хирургической помощи привело к снижению послеоперационной летальности в 1,6 раза, послеоперационных осложнений в 1,8 раза. Объем хирургической помощи по сравнению с первым чеченским конфликтом был изменен - не проводились реконструктивные операции при ранениях сосудов, трепанации черепа при его повреждениях, ламинэктомии при повреждениях позвоночника, хирургическая обработка ран глаз.
5. Использование медицинской роты полка и медицинского отряда специального назначения для оказания хирургической помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте является наиболее оптимальным вариантом. Для обеспечения эффективной работы указанных медицинских формирований по оказанию хирургической помощи необходимо дополнительное оснащение их медицинской техникой, комплектами медицинского имущества, аппаратурой, а также введение в штат медицинской роты полка анестезиолога и анестезисток, а в штат медицинского отряда специального назначения - травматолога, стоматолога, эндоскописта, анестезиолога.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Расширение объема помощи в медицинской роте полка до элементов квалифицированной хирургической помощи и, в первую очередь реанимационных мероприятий тяжелораненым способствует сохранению им жизни. Комплексное проведение этих мероприятий без анестезиолога невозможно. Это диктует необходимость включения в состав медицинской роты врачей-анестезиологов и необходимого оснащения.
2. При проведении сортировки в медицинской роте полка выделение группы агонирующих нецелесообразно, так как на данном этапе нет возможности проведения необходимого объема лабораторных и инструментальных исследований, в результате чего трудно определить прогноз у тяжелораненых.
3. Накладывать жгут для остановки наружного кровотечения в медицинской роте полка следует только в исключительных случаях (отрыв конечностей, обширная кровоточащая рана). На этапе медицинской эвакуации, где по штату имеются хирурги, наружное кровотечение необходимо останавливать тампонадой раны, тугим бинтованием, наложением кровоостанавливающего зажима на сосуд, прошиванием или перевязкой сосуда в ране.
4. Максимальное приближение медицинского отряда специального назначения к району боевых действий способствует поступлению раненых непосредственно с поля боя в ранние сроки с момента ранения и своевременному оказанию квалифицированной хирургической помощи тяжелораненым.
5. Оказание неотложной специализированной хирургической помощи (реконструктивные операции при ранениях сосудов, трепанации черепа при его повреждениях, ламинэктомия при повреждениях позвоночника, хирургическая обработка ран глаз) в медицинском отряде специального назначения нецелесообразно из-за отсутствия условий для полноценного предоперационного обследования и послеоперационного лечения раненых. Однако при невозможности эвакуации раненых авиационным транспортом необходимо предусмотреть проведение и этих мероприятий.
6. Перед проведением крупномасштабных войсковых операций (при возможном поступлении до 130 и более раненых в сутки) имеющийся штат хирургов медицинского отряда специального назначения необходимо удваивать.
7. Учитывая, что более половины оперативных вмешательств составляют операции травматологического характера, для полноценного оказания хирургической помощи раненым необходимо ввести в штат отряда второго травматолога и придать комплекты КСТ-1, КСТ-2.
8. Для улучшения работы медицинского отряда специального назначения необходимо оснастить его портативной лечебно-диагностической аппаратурой (аппарат для УЗИ, фиброгастроскоп, бронхоскоп, торакоскоп, ортопедический стол, палатный рентгеновский аппарат «Арман»).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Беслекоев, Урузмаг Саламонович
1. Алексанян И.В., Кнопов М.М. Важный этап в развитии военно-полевой хирургии // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 145-147.
2. Алексанян И.В., Кнопов М.М. Совершенствование организации хирургической помощи в ходе Великой Отечественной войны (к 42-й годовщине победы над фашистской Германией) // Хирургия. 1987. - № 5.-С. 153-155.
3. Алекперов У.К. Организация хирургической помощи раненым в условиях локальных военных конфликтов (по материалам работы ЦВГ МО Азербайджанской Республики) // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 89-90. 490 с.
4. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980.-197 с.
5. Асанин Ю.С., Галин Л.Л., Георгиевский A.C. и др. Медицинское обеспечение Советской Армии в операциях Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: В 2-х т. М.: Воениздат, 1991-1993.
6. Асанин Ю.С., Пасько В.В., Петренко Э.П. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ведении боевых действий армии Республики Афганистан // Воен.-мед. журн.: Сб. статей 1998 Вып. 45 - С. 109-110.
7. Ахутин М.Н. Хирургический опыт двух боевых операций / Воен.-мед. акад. КА. Куйбышев, 1940. - 108 с.
8. Ахутин М.Н. Военно-полевая хирургия. М.: Медгиз, 1941. - 300 с.
9. Багаев Ю.П., Тищенко Н.Г. Краткий очерк истории факультета усовершенствования врачей (1943-1968): Отчетно-контрольная работа слушателей командно-медицинского отделения 1 факультета. Л., 1968. -219 с.
10. Барановский А.И., Ретунский В.П., Дутов П.Л. Некоторые аспекты небоевой травмы у военнослужащих в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. 1999. - № 9. - С. 40-43.
11. Беленький В.М. Борьба с острой кровопотерей на передовых этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 32-34.
12. Берков Ю.А., Кравцов А.И. Принципы системного подхода при создании морской техники // Актуальные проблемы защиты и безопасности: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 2000. - С. 226-228.
13. Беркутов А.И., Долинин В.А., Корнилов В.А. К 100-летию применения кровоостанавливающего жгута // Хирургия. 1973. - № 5. - С. 3-7.
14. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений. СПб.: Акрополь, 1993.-314 с.
15. Бисенков Л.Н. Ошибки и осложнения в лечении огнестрельных повреждений груди // Вести, хирургии. 1998. - Т. 157, № 1. - С. 49-52.
16. Богораз H.A. Повреждения кровеносных сосудов при военно-полевых ранениях. Харьков: Госмедиздат УССР, 1935. - 132 с.
17. Большаков В.Н., Давыдов В.М. Высшее военно-медицинское образование: перспективы развития // Воен.-мед. журн. 1998. - № 5. -С. 32-34.
18. Болыиаков В.Н., Зубков И.А. Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. 1999. - № 8. - С. 15-22.
19. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. -1992.-№4-5.-С. 18-22.
20. Брюсов П.Г., Николаев Н.М. Совершенствование системы этапного лечения раненых в условиях широкого использования воздушного транспорта // Воен.-мед. журн. 1993. - № 2. - С. 17-20.
21. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 1994. - № 2. - С. 27-31.
22. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом современной военной доктрины // Воен.-мед. журн. 1995. - № 2. - С. 13-18.
23. Брюсов П.Г. Военно-полевая хирургия на современном этапе // Актуальные вопросы организации хирургической помощи раненым в локальных военных конфликтах: Тез. докл. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 15-летию кафедры хирургии. М., 1996. - С. 17-20.
24. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная рана // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 2. - С. 23-27.
25. Брюсов П.Г., Тынянкин М.А. Современная боевая хирургическая травма: Курс лекций по военно-полевой хирургии. Волгоград: перемена, 1996. - С. 3 - 15.
26. Брюсов П.Г., Ефименко H.A. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 7. - С. 14-19.
27. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике // Воен.-мед. журн. -1997. -Т.318,№6.-С.4-11.
28. Брюсов П.Г., Курицын А.Н., Уразовский Н.Ю. Операционная видеоторакоскопия в оказании неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди
29. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю. Оказание неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди // Воен.-мед. журн.-2001., №2.-С. 29-39.
30. Бурденко H.H. Характеристика хирургической работы в войсковом районе. M.-JI.: Медгиз, 1938. - 104 с.
31. Бяков В.П., Гуров А.Н., Образцов Л.И. Военно-медицинская география. -СПб.: Изд-во Воен.-мед. акад., 1994. 196 с.
32. Бялик В. Л. Причины смерти на поле боя по данным патологоанатомических вскрытий // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Мегдиз, 1951. - Т. 35. -С. 69-144.
33. Вахрушев В.А. Особенности и содержание операций (боевых действий), их подготовки и ведения в локальных войнах и вооруженных конфликтах:Докл. на Координац. Науч. совете по оператив. искусству. -М., 1995.-35 с.
34. Величко М.А., Шипилов В.М., Юдин В.И., Красиков Е.К. Причины смерти раненых при ведении боевых действий в населенных пунктах // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 2. - С. 39-45.
35. Величко М.А., Юдин В.И., Красиков Е.К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. -1997.-Т. 318,№1.-С. 64-68.
36. Вишневский A.A., Георгиевский A.C., Молчанов Н.С. Принципы организации специализированной медицинской помощи в современнойвойне // XX расширенный пленум Ученого медицинского совета при начальнике ЦВМУ: Тез. докл. Л., 1963. - С. 9.
37. Вишневский A.A., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1975.-319 с.
38. Воробьев И.Н. Уроки войны в зоне Персидского залива // Военная мысль. 1992. - № 4-5. - С. 67-74.
39. Власов В.В. Этические проблемы военно-медицинской практики // Во-ен.-мед. журн. 1999. -№ 9. - С. 16.19.
40. Гайдар Б.В. Организация специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах и в системе медицины катастроф // Клинич. медицина и патофизиология. 1996. - № 3. - С. 713.
41. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А., Верховский А.И., Парфенов В.Е. Боевые повреждения центральной нервной системы // Клинич. медицина и патофизиология. 1998. - № 1-2. - С. 55-65.
42. Гайдук В.А., Сосюкин А.Е. Основные направления совершенствования квалифицированной и специализированной медицинской помощи в военное время // Воен.-мед. журн. 1995. - № 11. - С. 8-11.
43. Георгиевский A.C., Лобастов О.С., Ермаков A.A. Система лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил // БМЭ. М.: Советская энциклопедия, 1984. - Т. 23. - Стб. 888-917.
44. Герцен П.А. О кровотечениях. М.-Л.: Медгиз, 1940. - 68 с.
45. Геселевич A.M. Остановка кровотечений на этапах эвакуации в войсковом районе // Этапное лечение повреждений. М.-Л., 1939. - С. 248-265.
46. Гуманенко Е.К. Специализированная помощь и лечение тяжелых сочетанных травм // Тр. Воен-мед. акад. СПб., 1994. - Т. 239. - С. 98123.
47. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Ващенков В.В. и др. Объективная оценка тяжести травм // Воен.-мед. журн. 1996. - № 10. - С. 25-34.
48. Гуманенко E.K. К вопросу об организации хирургической помощи раненым с огнестрельной травмой в современных вооруженных конфликтах // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. -СПб., 1998. -С. 17-18.
49. Гуров А.Н., Агапов В.К., Стрельчонок А.Ф. Оценка экономической эффективности системы оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации // Воен.-мед. журн. 1993. - № 8. - С. 12-15.
50. Еланский H.H. Общие принципы остановки кровотечений. Шок и кровопотеря и борьба с ними. Переливание крови // Краткий учебник военно-полевой хирургии. JL, 1932. - С. 73-97.
51. Ермолаев B.J1. Помощь при ранениях кровеносных сосудов и кровотечениях. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1987. - 116с.
52. Ерюхин И.Н., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. - № 4-5. - С. 45-49.
53. Ерюхин И.Н., Нечаев Э.А. Хирургия войны и хирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения // Тр. Воен-мед. акад. СПб., 1994. -Т. 239. - С. 7-29.
54. Ерюхин И.Н., Нечаев Э.А. Хирургия войны и хирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф. СПб., 1994. - Т. 239. - С. 729.
55. Ерюхин И.Н., Самохвалов И.М., Трусов A.A., Костюк Г.А. Роль и место хирургического усиления в лечебно-эвакуационном обеспечении войск // Воен.-мед. журн. 1995. - № 12. - С. 14-17.
56. Ерюхин И.Н. Общие принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы и возможности их реализации в условиях локального военного конфликта // Сочетанные ранения и травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. -СПб., 1996.-С. 16-18.
57. Ефименко H.A. Боевая огнестрельная травма по опыту вооруженных конфликтов последних лет // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 21.
58. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи (Сообщение первое)
59. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание: квалифицированной хирургической помощи (Сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 1999. - № 9. - С. 25-30.
60. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание: специализированной хирургической помощи (Сообщение третье) // Воен.-мед. журн. 1999. - № 10. - С. 30-36.
61. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования (Сообщение четвертое) // Воен.-мед. журн. 2000. -№2.-С. 31-35.
62. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К. Указания по оказанию первой, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной хирургической помощи раненым в вооруженном конфликте на Северном Кавказе. М 1999.
63. Жиляев Е.Г., Гончаров С.П., Лобанов Г.П. Совершенствование полевого оснащения и оборудования для оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации // Воен.-мед. журн. 1993.-№ 7.- С. 63-66.
64. Жиляев Е.Г., Чернецов A.A., Беленький В.М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. -1994.-№5.-С. 25-28.
65. Захарова Г.Н., Клячкин M.JI., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Лечение травм сосудов мирного времени // Хирургия. 1985. - № 12. - С. 32-38.
66. Зубарев П.Н. Огнестрельные ранения живота (организационные и хирургические аспекты). // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 22.
67. Зуев В.К. Принципы организации хирургической помощи в локальных вооруженных конфликтах. // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 96-97.
68. Иванов В.Н., Голов Ю.С. Системный подход к организации медицинского обеспечения войск // Актуальные проблемы медицинской реабилитации.-М., 1995.-С. 16-21.
69. Иванов В.П., Гуляев В.А., Голов Ю.С. Методологические аспекты оптимизации медицинского обеспечения войск с позиций теории функциональных систем // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 1. - С. 15-19.
70. Иванов Н.Г., Георгиевский A.C., Лобастов О.С. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Л.:Медицина, 1985. - 303 с.
71. Изюмцев И.С. Особенности организации медицинского обеспечения войск в первых операциях начального периода войны // Воен.-мед. журн.-1995.-№3.-С. 18-24.
72. История военной медицины / Под ред. A.C.Георгиевского Л., 1982. -120с.
73. Квашнин А. Войска обрели боевую зрелость в тяжелых испытаниях:Доклад на сборе руководящего состава ВС 28 февраля 1995 г. // Крас. Звезда. -1995. 2 марта.
74. Климов В.Н., Васютков В.Я., Макарова Н.П., Ермолаев В.Л. Неотложная хирургия сосудов. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1987.- 195 с.
75. Коломиец В.П. Повреждения кровеносных сосудов конечностей // Учебник военно-полевой хирургии. 2-е изд., доп. и испр. - Л., 1973. -С. 534-555.
76. Колосов В.И. О преподавании хирургии в медицинских институтах // Вестн. хирургии. 1975. - Т. 114,№6.-С. 115-119.
77. Комаров Ф.И. Советская военная медицина в Великой Отечественной войне // Воен.-мед. журн. 1985. - № 5. - С. 10-15.
78. Комаров Ф.И., Лобастов О.С. Основные итоги и уроки медицинского обеспечения советской Армии в годы Великой Отечественной войны // Воен.-мед. журн. 1990. - № 5. - С. 3-20.
79. Корбут В.Б. Проблемы и направления совершенствования медицинского обеспечения войск в современных условиях // Воен.-мед. журн. 1995а.-№ 2.-С. 9-12.
80. Корбут В.Б., Лизогуб H.H. Развитие организационных форм авиамедицинской эвакуации. СПб., 1995в. - 13 с.
81. Корбут В.Б. Некоторые вопросы оптимизации управления территориальными органами медицинского обеспечения войск // Воен.-мед. журн. 1996а. -№11.-С. 4-8.
82. Корбут В.Б. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи раненым и больным в военное время: Докл. на заседании УМС при начальнике ГВМУ МО в июне 1996 года. М., 1996. - 16 с.
83. Корбут В.Б., Тыц В.В., Бойшенко В.А. Стандартизация медицинской помощи и подготовка медицинских кадров // Воен.-мед. журн. 1997. -Т. 318, № 9.-С. 4-7.
84. Коршевер Н.Г. Организация медицинского обеспечения и профессионального становления военных врачей (системный подход) // Воен.-мед. журн. 1997. -.Т. 318, № 10. - С. 4-11.
85. Костюк Г.А. Пути улучшения лечения раненых в живот из огнестрельного оружия // Вести, хирургии. 1998. - Т. 154, № 1. - С.
86. Костюк Г.А. Релапаротомии у раненых в живот огнестрельным оружием: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 208 с.
87. Кувакин В.И. Управление военно-медицинской службой как научная и учебная дисциплина // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 4. - С. 4-13.
88. Лашенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 23 с.
89. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С. и др. Оказание реаниматологической помощи раненым в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1992. - № 4-5. -С. 22-26.
90. Левчук А.Л. Характеристика огнестрельных проникающих ранений груди, полученных в ходе боевых действий // Воен.-мед. журн. 1996. - № 9. - С. 23-26.
91. Леонов И.Т. Развитие организационных форм хирургической помощи раненым в Советской Армии накануне Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. // Тр. Воен-мед. акад. Л., 1970. Т. 26. - С. 116-126.
92. Лисицин K.M., Малошников Ю.Г. // Советская военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны // Хирургия. 1985. - № 5.- С. 3-9.
93. Лисицын K.M., Ревской К.А. Огнестрельный перитонит // Хирургия. -1988.-№3.-С. 56-60.
94. Лобастов О.С., Крюков А.П. Подготовка научно-педагогических кадров в Военно-медицинской академии // Воен.-мед. журн. -1998. Т. 310,№2.-С. 69-72.
95. Лыткин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. Л.: Медицина, 1973. - 216 с.
96. Масликовский Т.Н. Организация медицинской службы армий США, Англии, Германии, Франции. Свердловск: Медгиз, 1947. - 154 с.
97. Михайлов Г. А. Стратегическая операция объединенных вооруженных сил НАТО на континентальном ТВД (по взглядам командования США и НАТО) // Военная мысль. 1992. - № 1(30). - С. 123-133.
98. Нгуен Хань Зы. Ранения крупных периферических кровеносных сосудов и их последствия. М.: Медицина, 1985.- 192 с.
99. Николаев Г.Ф. Общие принципы этапного лечения кровотечений у раненых // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-М., 1953.-Т. 8. С. 175-191.
100. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В., Миначенко В.К. Неотложная ангиографическая помощь. М.: Медицина, 1984. - 174 с.
101. Немытин Ю.В., Миронов Г.М. О специализированной медицинской помощи раненым в условиях Афганистана // Воен.-мед. журн. 1991. -№ 1.-С. 16-18.
102. Немытин Ю.В. Оптимизация хирургической помощи раненым в условиях локального военного конфликта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-23 с.
103. Нефедов B.C. Некоторые экономические аспекты перехода на территориальную систему медицинского обеспечения // Воен.-мед. журн. -1995.-№ 4.-С. 26-27.
104. Нечаев А.П., Хлуновская Г.П. Медицинское образование в Великобритании // Информ. бюл. по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов. Л., 1985. - № 75. - С. 128-132.
105. Нечаев А.П., Хлуновская Г.П. Проблемы подготовки нейрохирургических кадров // Информ. бюл. по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов. Л., 1988. - № 78. - С. 126-133.
106. Нечаев А.П., Хлуновская Г.П. Непрерывное медицинское образование в США // Информ. бюл. по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов. Л., 1992. - № 83. - С. 167-174.
107. Нечаев Э.А., Резник М.М. Методологическое обоснование системы медицины экстремальных ситуаций. // Воен.-мед. журн. 1990. - № 4.-С. 5-10.
108. Нечаев Э.А., Лобастов О.С. Система лечебно-эвакуационного обеспечения войск на современном этапе развития медицины обеспечения // Воен.-мед. журн. 1991, - № 9. - С. 4-7.
109. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины обеспечения//Воен.-мед. журн. 1992. -№4-5.-С. 5-14.
110. Нечаев Э.А., Агапов В.К., Голов Ю.С., Мефедовский А.Ф. Некоторые организационные аспекты лечения легкораненых в современной войне. // Воен.-мед. журн. 1993а. - № 3. - С. 4-7.
111. Нечаев Э.А , Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализирован нал хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых. // Воен.-мед. журн. -19936. -№1.-С. 17-21.
112. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Кижин В.Н., Агапов В.К. Диагноз и прогноз в определении приоритета помощи пострадавшим при массовых поражениях. // Воен.-мед. журн. 1993в. - № 12. - С. 4-7.
113. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннуллин И.П. Минно-взрывная травма. СПб.: Альд, 1994. - 488 с.
114. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени. М.: Квартет, 1994. - 320 с.
115. Нечитайло В.А. Танатологический профиль боя // БМЭ. М.: Советская энциклопедия, 1985. - Т. 24. - С. 503-504.
116. Оборин НА. Первое в России руководство для изучения хирургии (К 260-летию Московской медико-хирургической школы и 255-летию первого выпуска русских дипломированных хирургов) // Хирургия. -1969.-№5.-С. 148-154.
117. Озерцовский Л.Б., Тюрин М.В. Особенности огнестрельных повреждений груди, защищенной бронежилетом // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез. докл. Всеарм. науч. конф. М., 1992. - С. 39-41.
118. Петров Б.А. О жгуте // Военная медицина в Великую Отечественную войну. М., 1946. - Вып. 3, - С. 15-20.
119. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии // Собр. соч.: В 8 т. М., 1961. - Т.6, ч. 2. - С. 6-309.
120. Погодин Ю.И., Гуров А.Н. Значение опыта организации медицинского обеспечения войск в годы войны для развития современной военно-медицинской инфраструктуры // Воен.-мед. журн. 1995. - № 5. -С. 10-12.
121. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте (Сообщение первое) // Воен.-мед. журн. 1999. - № 9. - С. 30-35.
122. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте (Сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 1999. - № 11. - С. 26-31.
123. Ревской А.К., Курицин А.Н. Особенности клинического течения огнестрельного перитонита // Вестн. хирургии. -1989. Т. 143, № 7. - С. 19-23.
124. Романюк В.П. Н.Л.Бидлоо Первый учитель хирургии в России // Воен.-мед. журн. - 1993. - № 3. - С. 69-70.
125. Русаков А.Б. О совершенствовании медицинской помощи раненым на войне // Воен.-мед. журн. 1995. - № 11. - С. 23-26.
126. Русанов С.А. Распознавание и лечение огнестрельных ранений кровеносных сосудов конечностей. М.: Воениздат, 1954. - 140 с.
127. Рыжиков В.И., Ушаков В.Я. Специализация лечебных учреждений по оказанию медицинской помощи в зоне ответственности территориальной системы медицинского обеспечения // Воен.-мед. журн. 1995.-№4.-С. 28-30.
128. Рябинкин В.В. Медицинские отряды специального назначения в системе лечебно-эвакуационных мероприятий на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. 1998. - № 2. - С. 12-14.
129. Рябинкин В.П. Содержание квалифицированной хирургической помощи раненым в медицинских отрядах специально«^ назначения // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. -СПб., 1998. -С. 108-109.
130. Самойлов В.О. История российской медицины. М.: Эпидавр, 1997.200 с.
131. Самойлов В.О., Нечаев А.П. Подготовка военных врачей в США // Информ. бюл. по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов. Л., 1990. - № 83. - С. 117-130.
132. Сидельников В.О. Оказание медицинской помощи обожженным и их лечение в условиях горно-пустынной местности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998.-С. 24.
133. Синопальников И.В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 2000. - № 3. - С. 4-9.
134. Скворцов A.C. Характер войн и вооруженных конфликтов в современных условиях // Воен. мысль. 1994. - № 1(43). - С. 26-30.
135. Смирнов Е.И. Война и военная медицина, 1939-1945 гг. М.: Медицина, 1979.-526 с.
136. Спичев В.П., Савицкий Г.Г., Гришин К.К. Организация работы диагностического модуля в системе лечебно-диагностического комплекса// Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. - С. 14-15.
137. Ткаченко С.С., Артемьев A.A., Дедушкин B.C., Устройство для чрескожного временного лигирования магистральных сосудов конечностей // Воен.-мед. журн. 1992. - № 12. - С. 58.
138. Трусов A.Jl. Особенности организации хирургической помощи раненым в современных экстренных ситуациях: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -СПб., 1999.- с.
139. Указания по военно-полевой хирургии. M 2000. 414 С.
140. Ульянов В.А. О координации работы медицинских частей и учреждений родов войск и видов Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. -1995.-№4. -С. 30-33.
141. Ушаков И.Б., Гришин В.И., Беленький В.М., Скурыдин М.А. Тенденции и перспективы развития мобильных военно-полевых медицинских формирований // Воен.-мед. журн. 2000. - № 2. - С. 11-14.
142. Хромов Б.М. Первый учебник по оперативной хирургии // Хирургия. 1948.-Ж7.-С. 3-10.
143. Хрупкин В.И. Принципы лечения раненых с множественными огнестрельными ранениями // Тр. Воен.-мед. акад. СПб., 1992. - Т. 231. -С. 26-34.
144. Хрупкин В.И., Губченко Н.П. Современные аспекты патогенеза и новые подходы к лечению огнестрельных ран // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 53-54.
145. Цветков В.В. Основные направления развития средств поражения в армиях стран НАТО и характеристика современной боевой травмы. // По материалам иностранной печати. Л.: ВМедА, 1989. - 73 с.
146. Чалый И.М., Макаров В.В., Смилык Н.В., Тузовский A.A. Опыт использования медицинских отрядов специального назначения и некоторые принципы оснащения медицинских групп // Воен.-мед. журн. 1994.-№ 1.-С. 11-12.
147. Чебан В.В. Когда кромсают по живому // Защита и безопасность. -1999. -№3.-С. 20-21.
148. Ченцов Ю.И. Работа военной кафедры мединститута в новых социально-экономических условиях // Воен.-мед. журн. 1993. - № 5. - С. 1719.
149. Чиж И.М., Макаров Н.И. Опыт медицинского обеспечения локальных войн и проблемы эвакуации раненых и больных по воздуху // Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. - С. 22-24.
150. Чиж И.М., Бобий Б.В. К вопросу об организации специализированной медицинской помощи в действующей армии // Воен.-мед. журн. -1994. № 7.-С. 4-12.
151. Чиж И.М. Верность профессиональному и воинскому долгу // Воен.-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 4-14.
152. Чиж И.М., Жиляев Е.Г., Галин JI.JI. и др. Военно-медицинская доктрина научная основа медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. - 1995. - № 12. - С. 4-13.
153. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 1996а. -Т. 317, №1.-С. 4-20.
154. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 7. - С. 4-11.
155. Чиж И.М. Основные направления реформы военно-медицинского образования // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 1. - С. 4-16.
156. Чиж И.М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. 2000. -Т. 321, №6.-С. 4-15.
157. Федун A.A. О профессиональной подготовке военных хирургов // Воен.-мед. журн. 1983. - № 3. - С. 28-30.
158. Шабунин A.B. О подготовке военно-полевых хирургов для русской армии // Воен.-мед. журн. 1987. - № 12. - С. 62-63.
159. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук. Д., 1989. - 325 с.
160. Шараевский Г.Ю., Ткачев А.Е., Ковалев В.И. и др. Опыт оказания специализированной хирургической помощи в крупном госпитале // Воен.-мед. журн.-1996.-Т. 317, № 5. С. 15-18.
161. Шевелев Э.С. Системология национальной безопасности России: современное состояние и перспективы развития // Воен. мысль. 1996. -№ 6. -С. 20-25.
162. Шевченко Ю.Л. Реформа военно-медицинского образования и задачи Военно-медицинской академии по совершенствованию подготовки кадров // Воен.-мед. журн. 1994. - № 8. - С. 20-22.
163. Шевченко Ю.Л. Подготовка специалистов в Военно-медицинской академии в условиях реформирования Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. -1996.-Т. 317, №1.-С. 21-26.
164. Шевченко Ю.Л. Принципы обеспечения качества медицинской помощи раненым и больным // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 318, № 3. - С. 4-12.
165. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Курыгин A.A. и др. Пути совершенствования подготовки хирургов на факультете руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 7. -С. 4-7.
166. Шеянов С.Д. Дифференцированная тактика при повреждениях ободочной кишки с использованием прецизионной хирургической техники. //
167. Клинико-экспериментальное исследование. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 39 с.
168. Юркевич В.В., Фидаров Э.З., Бауэр В.А. Квалифицированная и неотложная специализированная хирургическая помощь раненым в конечности // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 6. - С, 34-38.
169. Abi F., Fares F. Les kustes hydatiques du foie: A propos de 181 cas dont 150 compliques // Lyon Chir. 1988. - Vol. 84, N 6. - P. 418-420.
170. Adams D.B. Abdominal gunshot wounds in warfare: A historical review // Milit. Med. 1983. - Vol. 148, N 1. - P. 15-20.
171. Adar R., Schramek A., Khodadadi J. et al. Arterial combat injuries of upper extremity // J. Trauma. 1980. - Vol. 20, N 4. - P. 297-302.
172. Adier J. Evacuation et soins des blesses pendant la guerre d'october 1973 //Rissfa. 1979. - T. 52, N l.-P. 11-16.
173. Atias-Nikolov V., Saric V., Kovac T. et al. Organization and work of the War Hospital in Sturba near the town of Livno, Bosnia and Herzegovina // Mil-Med. 1995. - Vol. 160, N 2. - P. 62-69.
174. Barker W.F. A history of vascular surgery // Vascular surgical emergencies. Orlando etc., 1986. - P. 1-26.
175. Bacelis-Brito G.L. Casualty evacuation in an armor task force a riddle in today's battlefield // Med. corps, intern. - 1990. - Vol. 5, N 6. - P. 8-13.
176. Belenky G.L., Tyner C.F., Sodets F.G. Israel Battle shock casualties:1973 AND 1982. USA, Walter Reed Army Institute of Reseascher, August,1983.-38 p.
177. Benyan A.K., al-A'Ragy H.H. The pattern of penetrating cardiac trauma in Basrah Province: personal experience with seventy-two cases in a hospital without cardiopulmonary by-pass facility // Int-Surg. 1992. - Vol. 77, N 2. -P. 111-113.
178. Bier A. Chirurgie der Gefasse; Aneurismen // Bums' Beitr. Klin. Chir. -1915.-Bd. 96, N 4. S. 556-559
179. Bowen T.E., Bellamy R.F. Emergency war surgery. Second United States revision of the Emergency war surgery NATO handbook. Washington: US Government printing office, 1988. - 446 p.
180. Burcle F.M. Neuropsychiatrie casualties // Disaster medicine. New York, 1984.-P. 222-243.
181. Butkovic-Soldo S., Bride K., Puntaric D., Petrovicki Z. Medical corps support to a brigade action during an offensive action including river crossing // Mil-Med. 1995. - Vol. 160, N 8. - P. 408-411.
182. Carey M.E., Joseph A.S., Morris W.J. et al. Brain wounds and their treatment in VII Corps during Operation Desert Storm, February 20 to April 15, 1991 // Mil-Med. 1998. - Vol. 163, N 9. - P. 581-586.
183. Condor C., Cucini V. La pathologie chirurgicale enregistree a hospital militaire de Timisoara pendant Ie combats de décembre, 1990 // Rev. Med. Milit. -1990/-N 2-3.-P. 169-176.
184. Cruq J.W. Woundballistick und projekktiwerende kleding // Nederl. Milit. Geneesk. Titaschr. J. 1989. - S. 5-8.
185. Darmandiru M., Videlaine J. UN service de sante pour Ie temps de crise // Med. Arm. 1985. - V. 13, N 5. - P. 475-476.
186. Davidovic L., Lotina S., Kostic D. et al. Popliteal artery war injuries // Cardiovasc-Surg. 1997. - Vol. 5, N 1. - P. 37-41.
187. De-Coninc M.J. De Medische dienst van de krijgsmacht: vroeger, nu en morgen // Verh-K-Acad-Geneeskd-Belg. 1996. - Vol. 58, N 6. - P. 683-700.
188. Dolev E., Gen B. Early evacuation of patients from the battlefield after laparatomy: Experiences in Vietnam, Israel and Falklands // Milit. Med. -1987.-Vol. 152, N2.-P. 57-59.
189. Doughlest D. Gunshot and bomb blast injures: A review of experience in Belfast // Roy. Soc. Med. J. 1982. - Vol. 75, N 5. - P. 542-545.
190. Dufour D., Jensen S. Surgery for victims of war. / Intern, corn, of Red Cross, Geneva, 1990. P. 101-110.
191. Forissier R., Darmandiru M. La guerre du Agrand pardonA et le service de santé de armce d'Israël // Med. Arm. 1976. - Vol. 4, N 7. - P. 633-639.
192. Forissier R. Etude comparative de lorgani sation des services de santé des principiales armees d'Europe // Medicine et armees. 1989. - T. 17, N 4. - P. 295-309.
193. Ganzoni N. Die Schussverietzung im Krieg. Berlin-Stuttgart, 1975. -S. 23-26.
194. Ghisoin M., Nicola J., Georgeseu M. etal. Considerati anatomo-clinice si therapeudceaspen ranirilor pringlow de razboi // Rev. Med. Milit. N. 2-3. -P. 153-160.
195. Gillespie C.A., Gillespie H.E., Carr J.E. Contrasts between Japanese and american medical education and clinical practice // Milit. Med. 1984. - Vol. 149,N7.-P. 393-396.
196. Elkin D.C, De Bakey M.E. Vascular Surgery: I Ed. Washington: Office of surgeon general. Department of the Army. - 1955. - 465 p.
197. Fisher G.W. Acute arterial injuries treated by the United States army medical service in Vietnam 1965-1966 // J. Trauma. 1967. - Vol. 7, N 6. -P. 844-855.
198. Habboushe M.P. Overdosing of external fixation systems // Orthopedics. 1992.-Vol. 15, N5.-P. 635-637.
199. Hall P.A., Morley G.H. Tourniquets and their application // Surgery of modem warfare. Edinburg, 1944. - Pt. 3. - P. 329-335.
200. Hansen M.O., Polly D.W., McHalc K.A., Asplung L.M. A prospective evaluation of orthopedic patients evacuated from operations Desert Shieldand Desert Storm: The Walter Reed experience // Milit. Med. 1994. - Vol. 159,N5.-P. 376-380.
201. Hartel W. Postgraduate education and role of surgical research in Germany // Surg. Today. 1992. - Vol. 22, N 1. - P. 4-9.
202. Harrison J.A.B. Military medicine in the United Kingdom // J. Roy. Nav. Med. Serv. 1980. - Vol. 60, N 3. - P. 173-179.
203. Heldemanns H., Rierman H. Handbuch des Sanitatsmaterials der Bundeswerk. Munchen, 1982. - 334 s.
204. Herget C. Wound Ballistics in Bowers W. // Surgery of Trauma. -Phlad. -London, 1953.-P. 494-510.
205. Herweijer T. De kwaliteti van de geneeskundinge versorging van de Koniklijke Landwacht // Nederl. Milit. Geneesk. 1994. - T. 47, N 2. - P. 1117.
206. Hirsberg A., Wall M., Alien M. Double jeopardy: Thoracoabdominal injuries requiring undical intervention // J. Trauma. 1995. - Vol. 39, N 2. - P. 229-231.
207. Hondelette P. Modifications des conflicts et des aspects de querre. Adaptations neccssaires du chirurgien d'armee // RUSSFA. 1993. - Vol. 66, N 13. - P. 32-36.
208. Hooton C.J. Medical support for the FMF: war the rear, too much gear // Marine Corps. Gasette. 1990. - Vol. 74, N 4. - P. 51-53.
209. Hrotkay J.M., Hirsch E., Hockenbury T. Orthopedic surgery at a MASH deployed to the former Yugoslavia in support of the United Nations Protection Force // Milit. Med. 1995. - Vol. 160, N 4. - P. 199-202.
210. Hughes C.W. Acute vascular trauma in Korean war casualties: An analysis of 180 cases // Surg. Gynecol. Obstet. 1954. - Vol. 36, N 1. - P. 6568.
211. Ivanovski A. Kliniko-statisticka anali?a postupka sa zaostalim stranim telima u ekstreimtetima // Vojnosamt-Pregl. 1997. - Vol. 54, N 4. - P. 341346.
212. Jackson D.S., Jouitt M.D., Knight R.J. First and second line treatment in the Falklands campaign. A retrospective view // Rev. Intern. Serv. Sante Forces Ar-mees. -1984. T. 57, N 6. - P. 493-497.
213. Jahnke E.J., Seeley S.F. Acute vascular injuries in the Korean war. An analysis of 77 consecutive cases // Ann. Surg. 1953. - Vol. 138, N 2. - P. 158-177.
214. Jankovic S., Dodig G., Biocic M. et al. Analysis of medical aid to Croadan Army soldiers wounded at the front line // Milk. Med. 1998. - Vol. 163,N l.-P. 13-16.
215. Jeffer E.K. Medical triage in the post cold war era // Milit. Med. -1994.-Vol. 159, N5.-P. 389-391.
216. Jevtic M., Petrovic M., Ignjatovic D. et al. Treatment of wounded in the combat zone // J. Trauma. 1996. - Vol. 40, N 3, Suppl. - P. S173-S176.
217. Johnson A. Treatise on aeromedical evacuation. Administrations and some medical considerations // Aviat. Space Environ. Med. 1977. - Vol. 48, N 6. -P. 546-554.
218. Jones G., Peners F., Gasior R. Early management of battle casualities in Vietnam // Arch. Surg. 1968. - Vol. 97, N 1. - P. 1 -15.
219. Khayat H.S. Right hemicolectomy and peritoneal lavage in missile injuries of the right colon see comments // J-R-Coll-Surg-Edinb. 1994. - Vol. 39,N l.-P. 23-25.
220. Konecny B. Chirurcicka problemática zecby poskozeni vyvolanych novymi zbranemi // Voien. Zdrav. Listy. 1982. - R. 51, N 1. - S. 5-7.
221. Korenyi-Both A.L., Juncer D.J., Davis R.E. et al. Joint task force "forward care" multicomponent health service support for an Army Reserveseparate infantry brigade (mechanized) Pt. Ill 11 Milit. Med. - 1992. - Vol. 157,N6.-P. 284-290.
222. La Tourette G. Combat medicine in Afghanistan 11 Milit. Med. 1990. -Vol. 155, N5.-P. 231-232.
223. Lidell J.A. On the wounds of blood vessels, traumatic hemorrhage, traumatic aneurysm and traumatic gangrene // Surgical memoirs of the war of the Rebellion. New York, 1870.-P. 3-265.
224. Luetic V., Sosa T., Toncovic I. et al. Military vascular injures in Croatia // Cardiovasc-Surg. 1993. - Vol. 1, N 1. - P. 3-6.
225. Luntz M., Nusem S., Kronenberg J. Management of penetrating wounds of the neck // Eur-Arch-Otorhinolaryngol. 1993. - Vol. 250, N 7. - P. 369374.
226. Marie V., Supic K., Marie R., Dordevic S. Nasa iskustva u zbrinjavanju ratnih povreda grudnog kosa u 1992-1993 godini // Vojnosanit-Pregl. 1995. -Vol. 52, N l.-P. 9-11.
227. Marly E.W., Munson R.A., Richardson L.A. The war time need for aeromedical evacuation physicians: The U.S. Fir Force experience during operation Desert Storm // Aviat. Space Environ. Med. 1993. - Vol. 63, N 10.-P. 941-946.
228. Mathewes T.P. The air transportable hospital concept of the United States Air Force // Emergency and disaster medicine. Berlin, 1985. - P. 492-495.
229. Mehran R., Connelly P., Boucher P., Cote M. Modem war surgery: the experience of Bosnia. // Can-J-Surg. 1995. - Vol. 38, N 4. - P. 338-346.
230. Misra M., Khan G.M., Mohanty A.B., Rath S. An unusual orbito-cranial foreign body // Indian-J-Ophthalmol. 1992. - Vol. 40, N 3. - P. 94-95.
231. Morris D., Surgue W. Abdominal injuries in the war wounded of Afghanistan: A report from International Committee of Red Cross Hospital in Kabul // Brit. J. Surg. -1991. Vol. 78, N 11. - P. 1301-1304.
232. Nardi C., Liehtenberg P., Kaplan Z. Adjustment disorder of conscripts as a military Phobia // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, N 6. - P. 612-616.
233. Ochsner M.G., Harviel J.D., Stafford P.V. et al. Development and organization for casualty management on al- 000-bed hospital in the Persian Gulf// J. Trauma. 1992. - Vol. 32, N 4. - P. 501-512.
234. Owen-Swith M. High Velocity Missile Wounble. Baltimore: Edward Amold.1981.-P. 172-179.
235. Orda R., Durst A., Antebi E. et al. Surgery in Israel see comments // Arch-Surg. 1997. - Vol. 132, N 5. - P. 465-470.
236. Parsons T.W., Lauerman W.C., Ethier D.B. et al. Spine injuries in combat troops Panama, 1989 // Milit. Med. - 1993. - Vol. 158, N 7. - P. 501502.
237. Preffermann R., Rosin R.R., Durat A.L., Marin G. Modem war surgery: Operations in an evasculation hospital during the October 1973 Arab-Israel war // J. Trauma. -1976. Vol. 16, N 9. - P. 694-703.
238. Pitman R.C., Orr S.P., Lowenhagen M.J. et al. Pre-Vietnam contents of posttraumatic stress disorder veterans service medical and personnel records // Compr-Psychiatry. 1991. - Vol. 32, N 5. - P, 416-422.
239. Porisch L.A. Basic logistical considerations for rapid medical deployment // Milit. Med. 1991. - Vol. 156, N 5. - P. 215-218.
240. Prgomet D., Puntaric D., Balen I., Danic D. Organization and work of medical service during 1992 military operations in north Bosnia (Bosanska Posavina)//Milit. Med. 1996. - Vol. 161, N 11.-P. 661-664.
241. Price H.H. The Falklands rate of British psichiatric causalities compared to resent American wars // J. Roy. Army Med. Corps. 1984. - Vol. 130, N 2. -P. 109-113.
242. Puglia E. Esperienze di una missione umanitaria in Bosnia // J. Med. Milit. 1996. - T. 146, N 6. - P. 681-682.
243. Puntaric D., Brkic K. Formation and organization of military medical service at the OAST Slavonia front in the 1991-1992 war in Croatia // Milit. Med. -1995. Vol. 160, N 8. - P. 412-416.
244. Rich N.M., Hughes C.W. Vietnam vascular registry: A preliminary report // Surgery. 1969. - Vol. 65, N 1. - P. 218-226.
245. Rich N.M., Spencer F.C. Vascular trauma. Philadelphia ets.: Saunders, 1978.-610 p.
246. Rock S.K., Sihneider R.J. Battle stress reaction and the Israel experience in Lebanon: A brief summary // Med. Bull. US Army, Europe. 1984. - Vol. 41, N I.-P.9-11.
247. Ronen R., Eldar R. Concerted action program for quality assurance of European community hospitals as applied in Israel // Harefuah. 1994. - Vol. 126, N II.-P.629-633.692.
248. Safar P., Pretto E., Bricner N. Resuscitating medicine including the management of trauma // Medicine for disaster. London: Wright, 1988. - P. 36-86.
249. Schou D. Prechospital emergency care. Alix: Sudmestdrock, 1992. -184 p.
250. Stankovic N., Petrovic M., Drinkovic N. et al. Colon and rectal war injuries // J. Trauma. 1996. - Vol. 40, N 3 Suppl. - P. S183-S188.
251. Stankovic N., Scekic M., Drinkovic N. et al. Hirursko lecenje ratnih povreda kolona i rektuma // Vojnosanit-Pregl. 1994. - Vol. 51, N 1. - P. 1319.
252. Stienmann M. Adverse effects of heat and cold in military operations: History and current solutions // Milit. Med. 1987. - Vol. 152, N8. - P. 389392.
253. Suchy T. Dnesni stav leceni valecnych poraneni koncetinovych cev // Vojen. Zdrav. Listy. 1982. - Roc. 51, N L - S. 14-19.
254. Sutlic Z., Anic D., Husedzinovic I. et al. Rathe ozljede prsnog kosa // Li-jec-Vjesn. -1991. Vol. 113, N 7-8. - P. 224-226.
255. Tegegne A. Abdominal missile injuries at Gonder Hospital, northwestern Ethiopia // Ethiop-Med-J. -1991. Vol. 29, N 2. - P. 81-86.
256. Tonkovic I., Sosa T., Petrunic M. e' al. Ratne ozljede krvnih zila // Li-jec-Vjesn. -1991. Vol. 113, N 7-8. - P. 226-230.
257. Van Rooyen M.J., Sloan E.P., Radvany A.E. et al. The incidence and outcome of penetrating and blunt trauma in central Bosnia: The Nova Bila Hospital for War Wounded // J. Trauma. 1995. - Vol. 38, N 6. - P. 863-866.
258. Vuckov S., Hebrang P., Tomljanovic Z., Depolo A. Organization and activity of the health service in the Croatian province of Lika in the first year of the war// Milit. Med. 1998. - Vol. 163, N 1. - P. 110-116.
259. Wright R. Death on injury aqused by explosion // Clin. Lab. Med. -1983. Vol. 3, N 2. - P. 308-319.
260. Yellin A., Golan M., Klein E. et al. Penetrating thoracic wounds caused by plastic bullets // J-Thorac-Cardiovasc-Surg. 1992. - Vol. 103, N 2. - P. 381-385.
261. Yirch E. US Navy Surgical Research: Republic of Vietnam, 1966-1970, a retrospective review // Milit. Med. 1987. - Vol. 152, N 5. - P. 236-240.
262. Yilmar A., Arslan M., Demirkilich U. Missed arterial injures in military patients // Amer. J. Surg. 1977. - Vol. 173, N 2. - P. 110-114.