Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах.
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Раджабов, Аваз Миралиевич :: 2009 :: Душанбе
введение.
глава 1 обзор литературы.
1.1. этиопатогенез паховых грыж.
1.2. Паховая грыжа и его ущемления в хирургической практике.
1.3. Тактика лечения разущемившихся паховых грыж на современном этапе.
глава 2. материал и методы исследования. 31 '
глава 3. ретроспективный анализ причин осложнений при разущимившихся паховыхтрыж и результаты специальных методов исследования.
3.1. Результаты ретроспективного анализа причин осложнений при разущемившихся паховых грыжах у больных контрольной группы.
3.2. Показатели клинико-лабораторных данных.
3.3. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование больных с разущемившимися паховыми грыжами.
3.4. эндовидеохирургические исследования при разущемившихся паховых грыжах.
3.5. Разработка клинические критерии возможности применения эндохирургических технологий и способов лапароскопической диагностики жизнеспособности ущемленного органа при разущемившихся паховых грыжах-.48^
глава 4. эндовидеохирургическая диагностика и лечение разущемившихся паховых-грыж.
4.1. Показания и противопоказания к эндовидеохирургической диагностике разущемившихся грыж.
4.2. Микробиологическое исследование биоптатов брюшины и поперечной фасции у пациентов с разущемившимися паховыми грыжами.
4.3. эндовидеохирургические методы коррекции разущемившихся паховых грыж.
4.4. Результаты выполнения эндовидеохирургических вмешательств при разущемившихся паховых грыжах.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Раджабов, Аваз Миралиевич, автореферат
Актуальность проблемы. Хирургическое лечение паховых грыж до настоящего времени остается фундаментальной проблемой в герниологии.
Паховые грыжи встречаются у 7% населения мира, что составляет 0,5 млрд. человек. В России за год выполняется около 200 тыс. плановых герниопластик при паховых и бедренных грыжах, а в США около 700 тыс. (Ерюхин И.А. и соавт., 1999; Гринберг А.А., 2000). Если учесть, что наряду с этим производится около 50-70 тыс. экстренных операций по поводу ущемленных грыж, а также неуточненное число грыженосителей, то наиболее вероятно^ что число плановых операций по поводу грыж паховой области должно превышать 400 тыс. (Тимошин А.Д. и соавт., 2003; Борисов А.Е. и соавт., 2003).
В неотложной хирургии ущемленные паховые грыжи по: частоте занимают второе место после острого аппендицита и сопровождаются послеоперационной летальностью от 3 до 20% (Гапоненко А.В., 1981; Ерюхин * И.А. и соавт., 1999; Еринберг А.А., 2000). Объективным; фактором высокой летальности; является увеличение удельного веса- контингента больных . пожилого и старческого возраста, у которых наличие тяжелых сопутствующих заболеваний создаёт дополнительные трудности в организации диагностического и лечебного этапов и способствует возникновению врачебных ошибок (Борисов А.Е. и соавт., 2004).
Спорными и дискутабельными до настоящего времени остаются вопросы хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах. Однозначного решения тактики лечения при разущемившихся грыжах >кпвота бь1ть не может, поскольку это предопределено характером морфологических изменений в ущемленных органах,: тяжестью состояния больного^ наличием сопутствующих . заболеваний, возможно и квалификацией хирурга (Борисов А;Е., 2002): Следует также подчеркнуть, что наличие тяжелых сопутствующих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста с большими послеоперационными грыжами заставляет хирургов сдержано относиться к диагностической лапаротомии. Согласно общепринятой тактике, в таких случаях показана диагностическая лапаротомия для исключения некроза органа* подвергшегося ущемлению (Гринберг А.А. 2000; Нестеренко Ю:А., Газиев P.M. 2005).
Эндовидеохирургйя за последние десятилетия находит широкое применение в неотложной хирургии (Борисов А.Е., 2002; Ger R. et al., 1990). В тоже время работы, освещающие использование эндовидеохирургии в диагностике и лечении ущемленных и разущемившихся паховых грыж, единичны и касаются прйёмущественно прикладных и частных вопросов (Борисов А.Е., Левин Л; А., 2004; Митин G.E., 2004).
Актуальность изучения возможностей эндовидеохирургии в диагностике и лечении разущемившихся паховых грыж в целом: характеризуется рядом недостаточно решенных вопросов. Так, до сих пор не сформулированы объективные диагностические критерии к применению этих методов для диагностики и лечения разущемившихся грыж, не разработаны ультразвуковые : и эндовидеохирургичёскйё;:1фитёрии жизнеспособности; ущемлённого«органа; Подл ёжат уточнениюхарактер и объем выполнения» эндовидеохйрургических вмешательств при разущемившихся паховых грыжах в зависимости от сроков их выполнения, сопутствующих заболеваний и возраста больных. ~'
Цель исследованиям — Изучить возможности применения современных технологий в улучшении диагностики и лечения больных с разущемившимися паховыми грыжами.
Задачи исследования. Т. Определить причины развития осложнений после общепринятой; хирургической тактики и традиционных способов оперативных вмешательств при разущемившихся паховых грыжах. 2. Усовершенствовать способы ультразвуковой и эндовйдёохирургической • диагностикижизнеспособности ущ
3: Определить ьЬгШйческиё; : . критерийвозможности^ применения-эндохирургии в диагностике и лечении больных с разущемившимися паховыми грыжамй. ■'■■"'"• '•'••■: ■■ "■■■'■• • ' ''
3. Определить клинические критерии возможности применения эндохирургии в диагностике и лечении больных с разущемившимися паховыми грыжами.
4. Изучить ближайшие результаты лечения больных с разущемившимися паховыми грыжами.
Научная новизна. На основание ретроспективного анализа изучена частота, характер и причины послеоперационных осложнений со стороны органов брюшной полости у больных с разущемившимися паховыми грыжами. Разработаны эндовидеохирургические методы диагностики жизнеспособности ущемленного органа (Патент № TJ 83). Разработана возможность и клинические особенности применёния эндохирургической технологии в диагностике и лечении разущемившихся грыж. Разработан лечебно-диагностический алгоритм хирургической тактики с применением современных технологий при разущемившихся паховых грыжах.
Практическая значимость. Применение ультразвуковых и эндохирургических технологий при разущемившихся паховых грыжах позволяет своевременно определить жизнеспособность ущемленного органа и выбрать наиболее оптимальную хирургическую тактику.
Применение эндохирургической коррекции паховых грыж позволяет упростить и унифицировать оперативное вмешательство. Применение разработанного алгоритма хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах в значительной степени улучшает результаты лечения больных с разущемившимися паховыми грыжами.
Основные положения, выносимые на защиту. 1. Причинами развития осложнений при разущемившихся паховых грыжах являются диагностические и тактические врачебные ошибки, а также малоинформативность объективных методов определения жизнеспособности ущемленного органа.
2. Для диагностики жизнеспособности ущемленной кишки целесообразно применение разработанных лапароскопических методов. значительной степени улучшают диагностику и оптимизируют тактику лечения больных.
Личный вклад автора. Автор принимал участие в обследовании и непосредственном хирургическом лечении пациентов. Внес вклад в' патентовании способа определения жизнеспособности кишки. Автором лично проведена статистическая обработка и анализ полученных результатов.
Внедрение в практику. Ультразвуковая и эндовидеохирургическая диагностика жизнеспособности ущемленного органа с видеоэндоскопической коррекцией паховых грыж внедрена в практику работы хирургических отделений Городской клинической больницы скорой медицинской помощи (ГКБ СМП) г. Душанбе.
Апробация работы. Материалы работы доложены на научно-практической конференции анестезиологов и реаниматологов Республики' Таджикистан (Душанбе, 2006) на Юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии», посвященной пятой годовщине со дня образования «Общества герниологов» (Москва, 2006), на республиканской' научно практической конференции с международным участием «Роль современной медицинской технологии в улучшении качества жизни пациента» (Турсунзаде, 2007), на конференции ТГМУ (Душанбе, 2007) обсуждены на заседании межкафедральной экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ,' получен 1 патент Республики Таджикистан.
Объем, и структура ^диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы: Текст диссертации изложен на 100 страницах компьютерного текста; иллюстрирован 15 таблицами и- 18* рисунками. Библиографический указатель включает 213 работ на русском и иностранных языках. • • •1 '
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах."
Выводы
1. Применение существующей хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах в 23,7% случаев показало, что лапаротомия является, диагностическим пособием. Послеоперационные осложнения обусловлены усугублением тяжести состояния пациентов травматичным способом диагностики — лапаротомией, и в 33,3% случаев — запоздалой лапаротомией.
2. Использование разработанных ультразвуковых и лапароскопических методов диагностики жизнеспособности разущемившегося органа — лапароскопическая диафоноскопия и лазерная спектроскопия, в значительной степени уменьшало частоту выполнения напрасных и запоздалых лапаротомий, особенно у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
3. Разработанные клинические критерии возможности применения эндохирургических технологий и лечебно-диагностический алгоритм позволяют за достаточно короткий отрезок времени точно установить показания к традиционным, либо лапароскопическим методам лечения разущемившихся паховых грыж.
4. Использование лечебно-диагностического алгоритма с позиции неинвазивных и малоинвазивных хирургических технологий в хирургической тактике разущемившихся паховых грыж позволило в 65,2% случаев выполнить видеолапароскопическую коррекцию грыжи и снизить, показатели послеоперационных осложнений на 10,6%, а летальность на 7%.
Практические рекомендации
1. Для уменьшения частоты «напрасных» и «запоздалых» лапаротомии при разущемившихся паховых грыжах целесообразно широкое применение ультразвукового и видеолапароскопического исследования.
2. Наряду с традиционным визуальным способом определения жизнеспособности разущемившегося органа рекомендуется лапароскопическая диафаноскопия и лазерная спектроскопия.
3. При наличии на УЗИ признаков перитонита или ОКН применение эндохирургии нецелесообразно.
4. При уверенной жизнеспособности разущемившегося органа необходима лапароскопическая пластика грыж.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Раджабов, Аваз Миралиевич
1. Абоев А.С. Высота пахового промежутка и выбор способа пластики пахового канала / А.С. Абоев // Герниология, 2004; 3: 5.
2. Александров А.И. Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.27/ А.И. Александров; -М., 2002.-15 с.
3. Аллопластика послеоперационных вентральных грыж / Белозор А.А. идр. // Научно-практический медицинский журнал «Медицинские вести1регионов» г. Смоленск , 2007. -№2. с. 60.
4. Аль-Али Найма. Осложнения со стороны раны после операции по-поводу грыж живота и их профилактика: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27/Найма Аль-Али; Днепропетровск, 1995. -24 с.
5. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж/ Белоконев В.И. и др.// Вестник хирургии 2000.- №5.- С. 23-27.
6. Божко В.В. Возможности ультразвукового исследования в хирургии паховых грыж: дис. . канд.мед.наук: 14.00.27/В.В. Божко; -М; 1999.
7. Бондаренко И.Н. Пути улучшения результатов лечения больных ущемленными грыжами (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дисс. . канд.мед.наук: 14.00.27/ И.Н. Бондаренко;- Харьков, 1988.-16 с.
8. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А.Е. Борисов // Санкт-Петербург, 2002,-416 с.
9. Борисов А.Е. Возможности эндовидеохирургической технологии при ущемленных грыжах / А.Е. Борисов, JI.A. Левин //Вестн. Хирургии 2004, Том 163, №1. С. 47-50.
10. Борисов А.Е. Новые технологии в лечении паховых грыж / А.Е. Борисов // Амб. хир 2002; 1(5): С. 36-38.
11. Борисов А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов //Санкт-Петербург, 2003, 174 с.
12. Бронштейн П.Г. Лапароскопическое грыжесечение при ущемленной вентральной грыжи / П.Г. Бронштейн, Д.И. Зайцев, Н.У. Садыкова. //Эндохирургия сегодня, №4.- 1995.
13. Брюшные грыжи / М.П. Черенько и др.; под редакцией проф. М.П. Черенько. Киев «Здоровья». 1995. 263 с.
14. Буянов В.М. Интраоперационная профилактика нагноений послеоперационных ран / В.М. Буянов, С.С. Максимин // Хирургия.- 1990.-№9.-С. 132-135.
15. Веронский Г.И. Глубокая герниопластика из предбрюшинного доступа/ Г.И. Веронский, К.Ф. Комаровских // Хирургия 1991; 5: С. 79-81.
16. Видеоассистированный способ реконструкции задней стенки пахового канала /Дмитриев В.Б. и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2006 г., №5, С. 39-40.
17. Воробьев В.В. Методология хирургического лечения паховых грыж / В.В. ; Воробьев // Амб.хир 2002; 1(5): С. 17-20.
18. Воскресенский Н.В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н.В. . Воскресенский, C.JI. Горелик//М: Медицина; 1965.
19. Выбор оптимального искусственного эндопротеза для ненатяжной герниопластики / С.Н. Шурыгин и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2004 г.- № 3.- С. 42-45.
20. Выступец В.В. Миниинвазивные технологии в лечении паховых грыж / В.В. Выступец, В.А. Кулиш //Эндоскопическая хирургия,- 2004.- №1.- С. 36-37.
21. Галимов О.В. Применение «стимулятора регенерации» при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / О.В. Галимов, Р.З. Мусин // Вест. Хир.- Т. 160,№4. 2001. - С. 84-86.
22. Гапоненко А.В. Общие и местные нарушения при ущемленных грыжах брюшной стенки (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.канд. наук: 14.00.27/ А.В. Гапоненко; -Харьков, 1981.- 20 с.
23. Горелик М.М. К вопросу о механических свойствах рубца между мышцей и апоневрозом / М.М. Горелик // Макро- и микроморфология. Меж. ВУЗ. сб. Саратов 1983; С. 70-74.
24. Григорьева М.В. Глубокая аутобршинная пластика при лечении сложных паховых грыж / М.В. Григорьева //Санкт-Петербург, 2002. 22 с.
25. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг // М., Триада-Х. 2000. 493 с.
26. Грум К. Монография о радикальном лечении пахомошоночных грыж, в особенности по способу, основанному на 27 операциях / К. Грум // СПБ, 1837.-144 с.
27. Дергачев С.В. Лечение паховых грыж в условиях стационара краткосрочного пребывания больных / С.В. Дергачев // Амб. Хир. 2002; 1(5),-С. 23-28.
28. Дерюгина Н.С. Отдалённые результаты оперативного лечения сложных паховых грыж. / Н.С. Дерюгина // Клиническая хирургия 1992, №2, С. 3133.
29. Дибиров М.Д. Хирургическое лечение паховой грыжи у лиц старше 70 лет / М.Д. Дибиров, Ш.М. Гаджиабакаров // Материалы Всероссийской конференции. «Вестник герниологии». М., 2006, С. 65-67.
30. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В.В. Жебровский, Т. Э. Мохаммед //. Симферополь 2002. 438 с.
31. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости/ В.В. Жебровский Изд. Центр. КГМУ, Симферополь .- 2000.- 687с.
32. Жебровский В.В. Эвентрации и сложные вентральные грыжи.: автореф. дисс. .д-ра.мед.наук: 14.00.27/В.В. Жебровский;-Харьков.-1984.-32с.
33. Жуловчинов М.У. Оптимизация хирургической тактики при ущемленных грыжах у больных старшей возрастной группы: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.27/ М.У. Жуловчинов;- Алма-Ата, 1991. -24 с.
34. Загиров У.З. Выбор способа пластики брюшной стенки при обширных и гигантских вентральных грыжах / У.З. Загиров, М.А. Салихов // Герниология, 2005. № 3. - С.17.
35. Загиров У.З. Новый способ комбинированной пластики больших и гигантских срединных вентральных грыж / У.З. Загиров, М.А. Салихов, У.М. Исаев // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2007. - №'4. -С. 160.
36. Зезарахова М.Д. Алгоритм выбора анальгезии при паховой герниопластике / М.Д. Зезарахова, С.Р. Федосов, Н.Ю. Савченко // Сборник научных трудов. «Вопросы теоретической и клинической медицины». Краснодар, 2006.-С. 358-362.
37. Зезарахова М.Д. Ошибки, опасности и осложнения оперативного лечения паховых грыж у больных с факторами риска / М.Д. Зезарахова // Научная жизнь.- Москва, 2007.- С. 16-18.
38. Земляной В.П. Актуальные вопросы патогенеза и хирургического лечения паховых грыж у мужчин пожилого и старческого возраста / В.П. Земляной, K.JL Старосельцев, А.В. Кузовлев // Сб. научных статей «Вестник герниологии». М., 2008. - С. 66-71.
39. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж / И.Л. Иоффе // M:v Медицина; 1968.
40. Казакова В.В. Биохимические аспекты эндогенной интоксикации организма человека при грыжах передней брюшной стенки: автореф. дис. . канд.биол.наук./ В.В. Казакова; Симферополь. — 1996. — 22 с.
41. Каминский И.В. Оптимизация лечения больных со сложными формами грыж живота: автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.27 / И.В. Каминский; Симферополь.-1996. 23 с.
42. Караванов Г.Г. Методика оперативного лечения больших паховых грыж и значительных дефектов медиальной части пахового канала / Г.Г. Караванов // Клин.хирургия 1981; 3: С. 57-58.
43. Кахаров А.Н. Новый подход к хирургическому лечению паховых грыж / А.Н. Кахаров, Б.С. Пиров, К.Н. Носиров // Здравоохранение Таджикистана. Душанбе, 2006. № 2. С. 29-34.
44. Кимбаровский М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи / М.А. Кимбаровский // Нов хир архив 1928; 14(2): С. 116-117.
45. Кирпичев А.Г. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки / А.Г. Кирпичев, Н.А. Сурков // Москва, 2001.
46. Коган А.С. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж / А.С. Коган, Г.И. Веронский, А.В. Таевский // Иркутск 1990. -173 с.
47. Колесников С.А. Способ хирургического лечения паховых грыж / С.А. Колесников // Клин хирургия 1978; 6: С. 52-54.
48. Компьютерная термография в выборе способа использования антибиотиков у больных с послеоперационными вентральными грыжами/ Ф.Н. Ильченко и др.// Клин.хир.- 2001.- №7.- С. 57-60.
49. Компьютерно-томографическая и ультразвуковая диагностика послеоперационных грыж живота / А.С. Ермолов и др. //. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва 2006г. Том 5, № 3, С. 538-542.
50. Крымов А.П. Брюшные грыжи. / А.П. Крымов //Киев; 1950.
51. Кубышкин В.А. Лапароскопическая герниопластика / В.А Кубышкин., Д.А. Ионкин // Эндоскопическая хирургия 1995; 2: С. 42-47.
52. Кузецов Н.А. Ситуация риска и крайней необходимости в хирургии / Н.А. Кузнецов //Хирургия.- 1994.- №4. С. 53-55.
53. Кузин Н.М. Современные методы лечения паховых грыж передней брюшной стенки / Н.М. Кузин, К.Д. Долгатов // М. 2001г
54. Кузнецов В.И. Хирургическое лечение паховых грыж / В.И. Кузнецов, В.Н.Барыков // Хирургия 1987; 3: С. 30-34.
55. Кузовлев А.В. Значение ультразвукового исследования пахового канала при неосложненной первичной паховой грыже / А.В: Кузовлев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых
56. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». -СПб.: Изд. дом СПб МАЛО, 2007. С.200.
57. Кузовлев А.В. Особенности патогенеза паховых грыж у мужчин старших возрастных групп / А.В. Кузовлев // Матер, конф. молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии». СПб.: СПб ГМУ им. И.П. Павлова, 2006. - С. 47.
58. Кукуджанов Н.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение / Н.И. Кукуджанов //. М; 1949.
59. Кулик Я.П. Лапароскопическая внебрюшинная герниопластика в лечении больных паховой грыжей. / Я.П. Кулик, В.М. Седов //Вест.хир. 1995.- №3.-' С. 106-109.
60. Курыгин А.А. Неотложная хирургическая гастроэнтрология /Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф.// СПб.: Питер, 2001. - 469.1/66. Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах / В.М. Седов и др.; -СПб; 1995.
61. Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах / В.Н. Егиев и др.//Эндоскопическая хирургия.- 1999. №3. — С. 49-50.
62. Лебедев Ю.Г. Выбор способа операции при паховой грыже / Ю.Г. Лебедев // Вестн. Хир 1986; 8: С. 133-136.
63. Лобачев С.В. Ущемленные грыжи и их лечение / С.В. Лобачев, О.И. Виноградов // М.; 1956.
64. Мажара Т.П. Ущемленные грыжи: методические разработки / Т.П. Мажара -Л., 1981.-22 с.
65. Маклецов И.И. К вопросу о проницаемости для бактерий стенок кишок при непроходимости последних / И.И. Маклецов // Диссертация. СПб 1900.
66. Мариев А.И. Наружные грыжи живота / А.И. Мариев, Н.Д. Ушаков // Петрозаводск: изд. Петрозаводского гос. университета 1998, 146 с.
67. Мариев А.И. Рентгеноконтрастная герниоскопия и герниорафия в диагностике паховых и бедренных грыж. / А.И. Мариев и др./ -Амбулаторная хирургия, 2002; 1: 52-4.
68. Мартынов А.В. Несколько замечаний о методах радикальной операции паховых и бедренных грыж / А.В. Мартынов // Клин мед 1926; 9-10: С. 318-321.
69. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский // М.: Медицина.- 1990.- 557с.
70. Миниинвазивные технологии в лечении грыж передней брюшной стенки /
71. A.Я. Коровин и др. // Миниинвазивные технологии в неотложной хирургии.- Краснодар-Анапа,- 2002.- С. 49-51.
72. Мирошников Б.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения ущемленных грыж у больных пожилого и старческого возраста/ Б.И. Мирошников, Л.Л. Лабазанова, И.И. Балабушкин // Вестник хирургии 1988.-№9. -С. 116-121.
73. Митин С.Е. Особенности применения эндовидеохирургии при ущемленных грыжах / С.Е. Митин // Вестник герниологии, Mi, 2004 - С. 97-142.
74. Мохаммед Т. Э. Хирургия грыж живота и эвентрации / Т. Э.: Мохаммед,
75. B.В. Жебровский// — Симферополь: Бизнес-Информ, 2002 — 440с.
76. Мышкин К.И. Послеоперационная болезнь / К.И. Мышкин -Саратов 1983.154 с.
77. Нестеренко Ю.А. Выбор метода пластики пахового канала при плановых операциях / Ю.А. Нестеренко, С.А. Сайбулаев / Хирургия, 2008,№12, С. 35-39.
78. Нестеренко Ю.А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала / Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев //М.: БИНОМ 2005;- 143 с.
79. Нестеренко Ю.А. Результаты лечения ущемленных грыж / Ю.А. Нестеренко, O.JI. Шовский // Хирургия, 1993,№9, С. 26-30.
80. Нестеренко Ю.А. Ущемленная грыжа пути улучшения результатов хирургического лечения / Ю.А. Нестеренко, А.А. Гринберг, А.В. Приказчиков //. Росс мед журн 2000; 4: - С. 17-21.
81. О некоторых причинах высокой летальности при ущемленных грыжах/ Мотус О.Я. и др.//Вестник хирургии 1988.-№9. -С. 108-111.
82. Окулов А.Б. Грыжи передней брюшной стенки у детей / А.Б. Окулов, Ю.Е. Зуев//М; 1988. ■•
83. Окулов А.Б. Диагностика и хирургическое лечение паховых грыж у детей / А.Б. Окулов, Э.А. Степанов // Метод. Реком. М; 1990. ^
84. Опыт лапароскопической герниопластики сеткой «Полипропилен» / Шумская А.И. и др. // Герниология 2003 С. 102-103.
85. Ороховский В.И. Основы грыжесечения/ В.И. Ороховский // Мунцех, КИТИС, Ганновер -Донецк-Киттбус 2000, 236с.
86. Османов А.О. Лечение осложненных форм паховых грыж у лиц пожилого и старческого возраста / А.О. Османов, P.M. Газиев // Герниология 2004; 3: С. 39-40.
87. Павленко В.В. Наружные грыжи живота: автореф. дис. . д-ра мед.наук: 14.00.27/ В.В. Павленко; -М.2004, 45 с.
88. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и обоснование хирургических способов их лечения / В.И. Белоконев и др.// Самарский медицинский архив. Самара.- 1996.- Сб.2.- С. 23-29.
89. Паховые грыжи у мужчин старших возрастных групп / В.П. Земляной и др. // Сб. научных трудов «Вестник герниологии». Вып. 2. М., 2006. - С. 78-81.
90. Петровский Б.В. Грыжесечение как причина бесплодия у мужчин / Б.В. Петровский, B.C. Крылов, A.M. Боровиков // Хирургия 1985; 9: 3-5.
91. Пиров Б. С. Паховые грыжи, результаты лечения в зависимости от методов хирургического вмешательства / Б. С. Пиров // Здравоохранение Таджикистана. Душанбе, 2004. № 1-2, С. 32-36.
92. Пиров Б. С. Пути улучшения хирургического лечения паховых грыж / Б. С. Пиров, К. Н. Носиров //Актуальные вопросы герниологии; Тезис. Материалы конференции. Москва, 2002. С. 43
93. Пиров Б.С. Новые подходы к хирургическому лечению паховых грыж / Б.С. Пиров //Материалы IV съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 2005;- •
94. Плечев В.В. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами / В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, P.P. Шавалеев //. Уфа, 2000, 152 с.
95. Постолов М.П. Пути снижения летальности при ущемленной грыже / М.П. Постолов, В.П. Антипина, Ф.Б. Ташбеков //Хирургия.-1984.-№3.- С. 68-73.
96. Пришвин А.П. Оптимизация методики лапароскопической герниопластики/ А.П. Пришвин, Н.А. Майстренко, С.Б. Сингаевский // Вестн.хир. 2003, т. 162, №6, -С. 71-74.
97. ЮЗ.Рентгенкомпьютерная герниоабдоменометрия / В.К. Горчаков и др. // Тезисы докладов 1-ого съезда врачей железнодорожного транспорта России. Москва 30 ноября-2 декабря 2004, -С.64.
98. Рентгенкомпьютерная герниоабдоминометрия метод оценки состояния брюшной стенки и параметров послеоперационной грыжи живота / А.С. Ермолов и др. // Герниология №3 2006г. Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии». -С. 17-18.
99. Ромашкин-Тимнов М.В. Результаты оперативного лечения ущемленных послеоперационных вентральных грыж с использованием различных методов герниопластики / М.В. Ромашкин-Тимнов // Вестник герниологии (сборник научных статьей) М. 2004. С. 109-112.
100. Юб.Рудин Э.П. Выбор способа операции при паховых грыжах / Э.П. Рудин, П.Н. Олейников // Амб хир 2002; 1(5): С. 21-23.
101. Савченко Ю.П. Пластика тазового дна с использованием-аутодермотрансплантата со съемными швами / Ю.П. Савченко, Н.Б. Косинец, М.Д. Зезарахова // Актуальные проблемы современной колопроктологии.- Ставрополь, 2006.-С. 17-20.
102. Салов Ю.Б. Современные аспекты хирургического лечения паховых грыж: дис. . канд.мед.наук: 14.00.27/Ю.Б. Салов; -М; 1982.
103. Северин В.И. «Трудные» грыжи паховой области: автореф. дисс. . д-ра мед.наук: 14.00.27 / В.И. Северин; СПб, 2002.- 33с.
104. Сергейчев А.К. Ненатяжная герниопластика в лечении ущемленных грыж: автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.27/А.К. Сергейчев; М, 2006, 16стр.
105. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости / Д.Ф. Скрипниченко // -Киев, 1986.- 350 с.
106. Случай отторжения полипропиленового трансплантата после герниопластики по поводу рецидивной грыжи / Дмитриев В.Б. и др. // Актуальные вопросы здравоохранения (материалы межрегиональной научно-практической конференции).- Ковров,- 2002 г.- С.32-33.
107. Современная тактика хирургического лечения паховых грыж / А.В. Юрасов и др. // Анналы хирургии.-2002.-№2.-С. 54-59.
108. Современные подходы к лечению паховых грыж. //Анналы хирургии / Тимошин А.Д. и др. //. 2000. -№5.- С. 13-16.
109. Современные технологии в лечении паховых грыж /А,Я. Коровин и др. // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов, посвящённая 200-летию Кавказских Минеральных Вод.- Кисловодск, 2003.- С.137-138.
110. Современные технологии в общей хирургии / В.И. Белоконев и др. //<■. Материалы конференции М. 2001; С. 81-82
111. Ташбеков Ф.Б. Пути снижения летальности при ущемленных,, грыжах передней брюшной стенки: автореф. дис. . канд.мед.нау: 14.00.27 / Ф.Б. Ташбеков; Ташкент; 1986.
112. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А.Д. Тимошин, А.В. Юрасов, A.JI. Шестаков //. М: Триада-Х, 2003.
113. Тимофеев А.Н. Пластический способ грыжесечения при паховых грыжах / Тимофеев А.Н.//. Нов. хир. архив 1926; 9 (36): 506-13.
114. Тихов П. Брюшные грыжи / П. Тихов // Томск 1914, 500 с.
115. Тоскин К.Д. Грыжи брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В: Жебровский //. М: Медицина; 1990, 294 с.
116. Ультразвуковой контроль за раневым процессом в дренированной послеоперационной ране / Брежнев В.П. и др.// Сов.мед. 1991,- №6.- С.28.30.
117. Ухолов A.JT. Послеоперационная летальность при ущемленной грыже живота / A.JI. Уходов //.-Хирургия 1988.-№12.-С. 77-78.
118. Федориди Н.К. Предбрюшинная липома как фактор, способствующий развитию паховых грыж / Федориди Н.Ки др.// Амб. Хирургия 2002 1 (5): 46-7.
119. Хирургическое лечение паховых грыж у больных пожилого и страческого возраста / Б.Г. Гавриленко и др. П Клиническая хирургия.- 1992.-№ 2.- С.29.31.
120. Хирургия паховых грыж у мужчин старших возрастных групп / В.П. Земляной и др. // Сб. научных трудов «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии». — Воронеж,2006.-С. 78-81.
121. Шпаковский Н.И. Хирургическая тактика при ущемленных грыжах / Н.И. Шпаковский //. Всетник хирургии 1978, №4, -С. 47-50.
122. Юрасов А.В. Хирургия паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки: автореф. дис. . д-ра мед.наук: 14.00.27 / А.В. Юрасов; -М., 2002.- 36 с.
123. Янов В.Н. Термическая обработка аутодермальных имплантатов / В.Н. Янов //Вестник хирургии 1975. №11.- С. 41-44.
124. Яцентюк М.Н. Ущемленные большие и огромные послеоперационные вентральные грыжи у больных пожилого возраста / М.Н. Яцентюк //. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1986, №7, С. 52-56.
125. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. / R.W. Luijendijk et. al. //N Engl J Med 2000 Aug 10;343(6): P. 392-398.
126. Abdominal wall reconstruction with collagen membrane in an animal model of abdominal hernia. A preliminary report / A. Lukasiewicz, et. al.// Polim Med. 2008;38(3): P. 31-34.
127. Abnormal collagen I to III distribution in the skin of patients with incisional hernia / Klinge U. et. al. // Eur Surg Res 2000;32 (1): P. 43-48.
128. Amid R.K. An analytic comparison of laparoscopic hernia repair with open-"tension-free" hernioplasty / R.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtenstein //Int Surg 1995; 80:-P. 9-17.
129. Arya N. Pseudocyst formation after mesh repair of incisional hernia / N. Arya, N.R. Batey // J R Soc Med 1998 Dec; 91(12); P. 647-649.
130. A standardized resident training program in endoscopic surgery in general and in laparoscopic totally extraperitoneal (ТЕР) inguinal hernia repair in particular / M. Miserez et. al. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Aug;19(4):el25-9.
131. Bassini E. Uber die Behandlung des Leitenbruches/ E. Bassini // Arch Klin Chir 1890; 40:-P. 429-475.
132. Bendavid R. H. The Shouldice technique a canon in hernia repair / R. H. Bendavid //. Can J Surg 1997; 40: P. 199-205.
133. Cheek C.M. Groin hernia surgery: a systematic review / C.M. Cheek, N.A. Black, H.B. Delvin //- Ann. of the Royal College of Surgeons of England.-1998.- Vol.80.- Suppl. 1.- 8Op.
134. Chew D.K. Enterocutaneous fistula 14 years after prosthetic mesh repair of a ventral incisional hernia: a life-long risk/ D.K. Chew, L.H. Choi, A.M. Rogers // Surgery 2000 Mar; 127 (3): P. 352-353.
135. Condon R.E. Anterior iliopubic tract repair / R.E. Condon // In: Hernia. Philadelphia, Toronto: Lippincott; 1978: P. 322.
136. Cooper A.P. The anatomy and surgical treatment of inguinal and congenital hernia / A.P. Cooper // London, 1804
137. Corbitt J.D. Laparoscopic Hernioorrhaphy/ J.D. Corbitt // Surg. Laparo. Endosc. 1991; 1(1):-P. 23-25.
138. Corbitt J.D. Laparoscopic Hernioorrhaphy: A preperitoneal tension-free approach / J.D. Corbitt // Surg. Endosc. 1993; 7: P. 550-555.
139. Desarda M.P. No-mesh Inguinal Hernia Repair with Continuous Absorbable Sutures / Desarda MP. // Saudi J Gastroenterol. 2008 Jul;14(3):122-7. *
140. Differences between scar and dermal cultured fibroblasts derived from a patient with recurrent abdominal incision wound herniation./ Boemi L. et. ,al./ Plast Reconstr Surg 1999 Oct; 104(5): P. 1397-1405.
141. Donati A Hernia repair with local anesthesia / A Donati // Ann. Ital Chir 1999; 70(5): P. 723-728.
142. Early experience with lidocaine patch for postoperative pain control after laparoscopic ventral hernia repair/ A.A. Saber et. al. // Int J Surg. 2008 Oct 10.
143. Early, Strangulated Recurrence of Incisional Hernia After Laparoscopic Repair: An Old Complication for a New Technique / R. Costi et. al. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008 Nov 9.
144. Epidural analgesia attenuates the systemic stress response to upper abdominal surgery: a randomized trial / G Kouraklis. et. al.// Int Surg 2000;85 (4): P. 353-357.
145. Ferzli G. The feasibility of laparoscopic extraperitoneal hernia repair under local anesthesia / G. Ferzli, P. Sayad, B. Vasisht // Surg Endosc 1999 Jun; 13(6): P. 588-90.
146. Fine A.P. Laparoscopic repair of inguinal hernia using Surgisis mesh and fibrin sealant / Fine A.P. // JSLS. 2006 Oct-Dec;10(4):461-5.
147. Ger R. Management of Inderect inguinal hernia by Laparoscopic Closure of the sac / R. Ger// Am J Surg 1990; 159: P. 370-3.
148. Gilbert A. I. Perspectives in general surgery / A. Gilbert // 1989, Volum 2, P. 113-129
149. Gilbert A.I. Day surgeiy for inguinal hernia / A.I. Gilbert // Int Surg 1995; 80(1): P. 4-8.
150. Gislason H. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations comparison of tree closure techniques./ H. Gislason, J.E. Gronbech, O. Soreide // Eur J Surg 1995; 161(5): - P. 349-354.
151. Greco D. Complications in Open Hernia Surgery / D. Greco //. In: Inguinal Hernia Repair; 1995; P. P. 320-825.
152. Groin hernias — Four year result of two randomizes prospective studies comparing the Shouldice operation and the Stoppa procedure using totally preperitoneal laparoscopic approach (461 patients)/ G. Champoult et. al.//Hernia 1998; 2: P. 19-23.
153. Hawasli A. Laparoscopic inquinal herniorrhaphy: the mushroom plug repair/ A. Hawasli // Surg. Laparosc. Endosc. 1992;2: P. 114-116.
154. Helmy M.A. Laparoscopic repair of abdominal ventral hernia: experience of 40 cases /M.A.Helmy, A.M.Afify // J Egypt Soc Parasitol. 2008 Apr;38(l): P. 131-40.
155. Heniford B.T. A general surgery circular covering minimal access and leading surgical techniques (Surgical prospectus) / B.T Heniford., A. Park, G. Voeller // Issue 1.-March, 1999,-Laparoscopic ventral hernia repair.
156. Incidence of incisional hernia following emergency abdominal surgery / Mingoli A. et. al. // Ital J Gastroenterol Hepatol 1999 Aug-Sep;31(6): P. 449-453.
157. Incisional hernia recurrence following «vest-over-pants» or vertical Mayo repair of primary hernias of the midline / R.W. Luijendijk et. al. //World J Surg 1997 Jan;21(l): P. 62-65.
158. Incisional hernia. Causes and principles of repair. / D. Kupczyk- Joeris et .al.// Zentralbl Chir 1990;115(18): P. 1161-1167.
159. Israelsson L.A. Overweight and healing of midline incisions: the importance of suture technique. / L.A. Israelsson, T. Jonsson //Eur J Surg 1997 Mar;163(3): -P. 175-180
160. Kakkis J.L. Total extraperitoneal laparoscopic hermia repair: a modified technique associated with few complications and a low early recurrence rate / J.L. Kakkis, F.C. Burnicardi // Am. Surg.-1996; 62:20. P. 846-848.
161. Kelmer G. Repair of abdominal wall hernias in horses using primary closure and subcutaneous implantation of mesh / G. Kelmer, J.Schumacher // Vet Rec. 2008 Dec6;163(23):-P. 677-9.
162. Klaristenfeld. D.D. Minimally invasive tension-free inguinal hernia repair / D.D. Klaristenfeld, E. Mahoney, D.A. Iannitti // Surg Technol Int. 2005;14:157-63. Review.
163. Krahenbuhl L. Early results of the initial 100 laparoscopic hernia operations under peridural anesthesia. I L. Krahenbuhl, E. Freu // Schweiz Med Wochenschr. 1995 Jul 1;125(26): P. 1279-1285.
164. Kux M. Schouldice is superior to Bassini inguinal herniorraphy /M. Kux // Am J Surg 1994; 168:15.
165. Lantis J.C. 2nd Tack entrapment of the ilioinguinal nerve during laparoscopic hernia repair / J.C. Lantis 2nd, S.D. Schwaitzbrg // J Laparoendosc Anv Surg Tech A 1999 Jun; 9 (3): P. 285-289.
166. Laparoscopic ePTFE mesh repair of incisional and ventral hernias/ S. Gananadha et. al. // ANZ J Surg. 2008 0ct;78(10): P. 907-913.
167. Laparoscopic Hernioplasty / W.O. Richards et. al. //Arch. Surg. 1991; 126: -1449 p.
168. Laparoscopic Herniorraphy. Laparoscopy For the General Surgeon / C.L. Filipi et. al.// Surg. Clin. N. Am. 1992; 72(5): P. 1109-1124.
169. Laparoscopic mesh versus open preperitioneal mesh versus conventional technique for inguinal hernia repair: a randomized multicenter trial / Johansson
170. B. et. al.//Ann Surg 1999 Aug;230(2): P. 225-231.
171. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair / M.E. Franklin et.al.// Surg Laparosc Endosc 1998 Aug; 8(4): P. 294-299.
172. Laparoscopic versus open ventral hernia repair: a randomized controlled trial /
173. C.M. Pring et. al. // ANZ J Surg. 2008 0ct;78(10): P. 903-906.
174. Lichtenstein I.L. The American journal of surgery. Vol 183, june 1978, P. 553559.
175. Lichtenstein I.L. The iliopubic tract is an important in groin hernioraphy / I.L. Lichtenstein // Contemp Surg 1992; 4: P. 22-24.
176. Lichtenstein I.L. The patophysiology of recurrent hernia / I.L. Lichtenstein / I.L. Lichtenstein // Contemp Surg 1992; 35: P. 13-18.
177. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias/ G.E. Leber et .al. / Arch Surg 1998 Apr; 133(4): P. 378-382.
178. Menenakos C. Single-port access in laparoscopic bilateral inguinal hernia repair: first clinical report of a novel technique / C. Menenakos, M. Kilian, J.Hartmann //Hernia. 2009 Aug 7.
179. McVay C.B. Inguinal and femoral hernioplasty / C.B. McVay, B.J. Anson // Arm Surg 1958; P. 148-499.
180. McVay C.B. Preperitoneal hernioplasty / C.B. McVay//. Surg Gynec Obstet 1966; 123:-P. 349-50.
181. Moorman VJ. Polypropylene mesh repair of a unilateral, congenital hernia in the inguinal region in a Thoroughbred filly / V,J. Moorman, H.W. Jann // Can Vet J. 2009 Jun;50(6):613-6.
182. Morbidity associated with laparoscopic repair of suprapubic hernias / B. Varnell et. al.// Am J Surg. 2008 Dec; 196(6): P. 983-987;
183. Moshkova T.A. Alloplastics of median ventral hernias with polypropylene gauze Хт.А. Moshkova // Vestn Khir Im 11 Grek. 2008; 167(4): P. 36-39.
184. Nemeth N.L. Complex torso reconstruction with human acellular dermal matrix: long-term clinical follow-up./ N.L. Nemeth, C.E.Butler// Plast Reconstr Surg. 2009 Jan;123(l): P. 192-196.
185. Nyhus L.M. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence/ L.M. Nyhus // Hernia 1998;2:-P. 1-5.
186. Nyhus L.M. Individualization of hernia repair: a new era / L.M. Nyhus // Surgery 1993; 114:1.
187. Our experience on the treatment of epigastric hernia / L. Tenaglia et. al. // G Chir. 2008 0ct;29(10): P. 417-420.
188. Paily A. Chronic pain following a Lichtenstein inguinal hernia repair: a clinical and legal dilemma / A. Paily, M.Thornton // J Surg. 2009 Jul;79(7-8):517-20.
189. Popp L.W. Endoscopic patch repair of inquinal hernia in a female patient/ L.W. Popp // Surg. Endosc. 1990;4: P. 10-12.
190. Preperitoneal Inquinal Hernia Repair Without Peritoneal Incision. /Е.Н. Phillips et. al. // Surg. Endosc. 1993;7: P. 159-162.
191. Psychophysiological stress in judo athletes during competitions / E. Filaire et. al.//J Sport Med Phys Fitness 2001; 41(2): P. 263-268.
192. Psychosocial stress, glucocorticoids, and structural alteratio in the tree shrew hippocampus / E. Fuchs et.al.// Phusiol Behav 2001; 73(3): P. 285-291.
193. Rath A.M. The healing of laparotomies: a bibliographic study. Part two. Technical aspects / A.M. Rath, J.P. Chevrel // Ibid. 2000.-Vol.4, N1- P. 41-48.
194. Read R.C. Marcys priority in the development of inguinal herniorraphy/ R.C. Read // Surgery 1980; 88: P. 682.
195. Russo A. Ileal hernia strangulation; ultrasound supporting clinical diagnosis, for emergency laparotomy / A. Russo // Ann Ital Chir. 2008 May-Jun;79(3): P. 213-219.
196. Sarker S.IC. Laparoscopic extraperitoneal repair of Amyand's inguinal hernia / S.K. Sarker, K. Jackson// JSLS. 2006 Oct-Dec;10(4):528-30.
197. Schumpelick V. Errors and dangers in hernia surgery / V. Schumpelick // Chirurg 1993; 64: P. 237-243.
198. Shouldice E.E. Surgical treatment of hernia / E.E. Shouldice // In: Annual meeting of Ontario Medical association, District number 9, September 10, 1944. P. 3-28.
199. Shouldice inguinal hernia repair in the male adults: the gold standard / J.M. Hay et.al./ Ann Surg 1995;222: P. 719-727.
200. Shulman A.G. The Lichtenstein hernia reparis how to do hem right / A.G. Shulman//Chuk wiedeman, Santaclorita, California, 1996.- 140p.
201. The role of matrix metalloproteinases in the pathogenesis of abdominal wall hernias / S.A. Antoniou et. al. // Eur J Clin Invest. 2009 Jul 27.
202. The treatment of inguinal hernia in the elderly: open technique or laparoscopic approach? / M. Roseano et. al. // Acta Biomed. 2005;76 Suppl 1:52-5. .
203. Toy F.K. Laparoscopic Hernioplasty Update / F.K. Toy, R.T. Smoot //J. Laparoendosc. Surg. 1992; 2(5): P. 197-205.
204. Unacceptable results of the Mayo procedure for repair of abdominal incisional hernias / A. Paul // Eur J Surg 1998 May; 164(5): P. 361-367.
205. Unique recalcutrant hernia repair: enterocutaneous fistula with complex ventralvhernia. J.T.Propst et. al. // Am Surg. 2008 Nov;74(l 1): P. 1117-1119.
206. Use of biologic mesh for a complicated paracolostomy hernia / E. Lo Menzo et. al. // Am J Surg. 2008 Nov;196(5): P. 715-719.