Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Новые подходы к комплексной фармакотерапии микст-инфекции - иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Киюцина, Татьяна Анатольевна :: 2006 :: Томск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1. 1. Современное состояние проблемы иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции - иксодового клещевого боррелиоза в сочетании с хроническим описторхозом.
1. 2. Состояние иммунной системы при иксодовом клещевом боррелиозе и хроническом описторхозе.
1. 2. 1. Состояние иммунной системы при иксодовом клещевом боррелиозе.
1. 2. 2. Состояние иммунной системы при хроническом описторхозе. 17 1. 3. Лечение острого иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции - иксодового клещевого боррелиоза в сочетании с хроническим описторхозом.
1. 3. 1. Стандартное лечение острого иксодового клещевого боррелиоза и хронического описторхоза.
1. 3. 2. Обоснование целесообразности применения регуляторов энергетического обмена при иксодовом клещевом боррелиозе.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2. 1. Общая характеристика больных.
2. 2. Общая характеристика лабораторных животных.
2. 3. Характеристика препарата «Янтарь-антитокс».
2. 4. Методы исследования.
2. 4. 1. Общеклинические методы.
2. 4. 2. Иммунологические методы.
2. 4. 3. Специфические исследования.
2. 4. 4. Оценка острой токсичности янтарной кислоты.
2.4. 5. Изучение фармакокинетики таблеток «Янтарь-антитокс».
2. 4. 6. Оценка антитоксических свойств янтаря-антитокса.
2. 4. 7. Методы статистической обработки данных.
2. 5. Протоколы терапии больных острым иксодовым клещевым боррелиозом.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3. 1. Фармакологические свойства регулятора энергетического обмена янтаря-антитокса в эксперименте.
3. 2. Клинико-лабораторная характеристика больных острым иксодовым клещевым боррелиозом и микст-инфекцией.
3. 3. Комплексная терапия больных микст-инфекцией.
3.3. 1. Протоколы комплексной терапии больных микст-инфекцией.
3. 3. 2. Анализ эффективности различных вариантов комплексной терапии больных микст-инфекцией.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Киюцина, Татьяна Анатольевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Актуальность проблемы нксодового клещевого боррелноза (ИКБ) обусловлена его широкой распространенностью, склонностью к хрониэацни. поражением опорно-двн гател ьного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Западна* Сибирь н, в частности Томская область является активным природным очагом данной нейроннфсктснн. Заболеваемость жителей Томской области ИКБ составила в 2000 г. 52,18, в 2001 г- - 81,03, в 2003 г. - 39,2, в 2004 г. - 44,9 на 100 тысяч населения. В различных регионах мира клиника, течение и исходы острого ИКБ имеют свои особенности. Для региона Западной Сибири характерна высокая инвазироваиность (76-100%) населения хроническим описторхозом (ХО) [Лепехин А.В, и соавт., 200]]. В настоящее время не вызывает сомнений положение о том, что смешанный инфекционно-инвазионный процесс, в частности развитие кишечных инфекций (брюшной тиф. дизентерия, сальмонеллезы) на фоне ХО - это не простое суммирование признаков, характерных для каждой патологии, а качественно новая нозологическая форма. Знание особенностей патогенеза и клинического течения МИ имеет теоретическое н практическое значение, прежде всего для правильного выбора тактики лечения. Механическое повреждение органов и тканей в местах обитания гельминта, сенсибилизация организма антигенами описторхнсов и продуктами распада собственных тканей организма, токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности гельминтов, нсйроднстрофическос воздействие на интрорецепторы органов и тканей связаны с нарушениями иммунной системы организма [Лепехин А.В- и соавт. 2001; Пальцев А-И., 20O3J- Известно, что состояние иммунитета во многом определяет течение ИКБ и его исходы. Однако в доступной нам литературе нет данных по комплексному изучению клинических и иммунологических особенностей острого ИКБ на фоне описторхозной инвазии. В настоящее время не разработаны принципы лечения больных с ассоциированной патологией. В последние голы на основе м итохондрнал ьных субстратов разработана группа препаратов - регуляторов энергетического обмена (РЭО) [Хазанов В. А,, 2002, 2003). Известно, что на уровне митохондрий формируется ответная реакция организма при различных патологиях, н мнтохондрнн являются основной мишенью действия РЭО. Применение РЭО, способных пролонгировать состояние резистентности системы энергопродукции при нагрузке, позволяет унифицировать ответную реакцию организма на фармакологическое действие и стабилизировать эффект. Доказано, что поддержка резистентности систем энергопродукинн с помощью препаратов данной группы позволяет справиться с pan ич ними патологическими состояниями в пульмонологической, кардиологической, неврологической, педиатрической, акушерско-гинекологической практике [Хазанов В.Д., 2004], Однако в доступной нам литературе нет данных об использовании РЭО в терапии ИКБ. Все вышеуказанное определило цель и задачи исследования.
Цель работы: обосновать целесообразность применения регуляторов энергетического обмена в комплексной фармакотерапии пациентов с острым иксодовым клещевым боррелнозом на фойе хронического опнеторхоэа, с учетом клинических и иммунологических особенностей мнкст-нрнфекцнн.
Задачи исследования:
Оценить наличие антитоксического действия у регулятора энергетического обмена янтаря-антитокса в эксперименте.
2, Выявить клинические и иммунологические особенности острого нксодоаого клещевого боррелноза на фоне хронического оннсторхоза при стандартной фармакотерапии н вклад интоксикации в развитие патологии.
3. Провести сравнительный анализ влияния различных вариантов фармакотерапии с использованием бнльтрнцнда и янтаря-антнтокса на динамику некоторых параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета у пациентов с микст-инфекцией.
4, Провести сравнительный аналн-j клинической эффективности различных вариантов фармакотерапии больных острым нкеодовым клещевым боррел иоэом на фоне хронического описторхоза с не пользован и см бнльтрнцнла н регулятора энергетического обмена янтаря-антнтокса.
Научная новизна.
Впервые представлены этническая и иммунологическая характеристики, а также исходы острого нксолового клетевого боррел коза, ассоциированного с хроническим описторхозом, в зависимости от варианта фармакотерапии. Разработана новая оптимальная схема лечения больных с ассоциированной патологией, основанная на применении в острый период нксолового клещевого боррелноза яктаря-антитокса и проведении в периоде ранней реконвадесценцнн антнпгльмннтной терапии хронического описторхоза бнльтрицидом.
Практическое значение работы.
Результаты настоящего исследования позволяют обосновать применение в комплексной тералин острого иксодового клещевого боррелноза, ассоциированного с хроническим описторхозом, нового лекарственного препарата - янтаря-антнтокса и рекомендовать схему лечения микст-инфекции с назначением в острый период иксодового клещевого боррелноза янтаря* антнтокса и проведением в периоде ранней реконвадесценцнн антигельминтной терапии хронического опнегорхоза бнльтрмцидом. Показано повышение эффективности н снижение токсичности традиционной терапии, а также существенное сокращение сроков пребывания больных нкеодовым клещевым боррелиозом в сочетании с хроническим описторхозом а стационаре при использовании янтаря-антнтокса.
Осиоиные положсинн, выноснмыс нн шщш)1.
1. В эксперименте доказано выраженное неспецнфнческое антитоксическое действие регулятора энергетического обмена янтаря-антитокса.
2. Особенностями иксодового клещевого боррелиоза в сочетании с хроническим опнешрхошм являются выраженный дисбаланс иммунной системы, а также большая частота и продолжительность основных клинических проявлений острого периода заболевания, Стандарпгая фармакотерапия иксолового клещевого боррелноза у пациентов с микст-инфекцией не способствовала снижению частоты развития хронического течения инфекции и адекватной динамике параметров клеточного к гуморального звеньев иммунитета в отдаленный период наблюдения.
3. Наиболее эффективной нами ирюнаиа схема лечения больных иксодовым клещевым боррелиозом на фойе хронического описторхоза с назначением в острый период заболевания янтаря-актнтокеа н проведением в периоде ранней реконвалесцслцнн антн гельминт ной терапии хронического опнеторхоза бнльтрицнлом.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новые подходы к комплексной фармакотерапии микст-инфекции - иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза"
выводы
1. В эксперименте показано выраженное неспецифнческое антитоксическое действие регулятора энергетического обмена янгарн-антнтокса, что позволяет рекомендовать применение данного препарата в клинической практике при выраженном интоксикационном синдроме и проведении длительной фармакотерапии.
2. Иксодоаый клещевой боррелиоз в сочетании с хроническим оинсторхозом относительно моно-ннфскинн характеризуется большей частотой и продолжительностью основных клинических проявлений острого периода заболевания, и частности интоксикационного синдрома, и выраженным дисбалансом иммунной системы, который не регрессирует н в отдаленный срок (спустя б месяцев после острого периода) после курса стандартной фармакотерапии, что обусловливает высокую частоту хроннзацнн инфекции,
3. Применение схемы лечення с назначением в острый период заболевания янтаря- антнто ксо и проведением в периоде ранней рсконвалесцснцин антнгельмннтной терапнн хронического опнеторхоза бнльтрицндом у пациентов с микст-инфекцией способствует уменьшению явлений интоксикации н коррекции иммунологического дисбаланса. У больных, получавших лечение но данной схеме, нормализуются популяцконный и субпопуляцноиный клеточный состав, уровень циркулирующих иммунных комплексов и поглотительная функция нейтрофнлов в НСТ-тесте.
4. Наиболее клинически эффективной признана схема лечения с назначением в острый период заболевания янтаря-антнтокса н проведением в периоде ранней реконвалесценции антнгельмннтной терапии хронического описторхоза бнльтрицндом. На фоне применения яктаря-антитокса реже возникают побочные реакции фармакотерапии. У больных, получавших терапию по этой схеме, реже регистрируется развитие хронического варианта течения инфекции,
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Киюцина, Татьяна Анатольевна
1. Ананьева, Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология / Л.П. Ананьева // Тер. архив. - 2000.-№5.-С. 72-78.
2. Ананьева, Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2 / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия : Рациональная антимикробная терапия для практического врача. - М. Медиа Медика, 2002. - № 3. - 68-71.
3. Ананьева, Л.П. Определение антиборрелиозных антител методом иммуноблоттинга при боррелиозе Лайма / Л.П. Ананьева, Е.Е. Студенцов, Э.А. Левин // Клиническая лабораторная диагностика : Ежемесячный научно-практический журнал. - 2002. - № 6. - 45-47.
4. Антибактериальная терапия в ревматологии / Б.С. Белов, СВ. Шубин, В.А. Насонова и др. // Тер. архив. - 1998. - Т. 70, № 5. - 76-80.
5. Бабаева, Л.В. Иммунный статус и кариопатические изменения лимфоцитов при иксодовом клещевом боррелиозе и инфекции-микст : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.В.Бабаева. - Томск, 2003. - 26 с.
6. Бабаева, Л.В. Иммунный статус и кариопатические изменения лимфоцитов при иксодовом клещевом боррелиозе и инфекции-микст : Дис. ... канд. мед. наук / Л.В.Бабаева. - Томск, 2003. - 185 с.
7. Бужак, О.Н. Терапевтическая эффективность различных форм экстракта коры осины при лечении больных хроническим описторхозом : Автореф. дис.... канд. мед. наук /О.Н. Бужак. -Томск, 2001.-33 с.
8. Ветлугина, Т.П. Методика определения иммунных комплексов в сыворотке крови больных шизофренией / Методические рекомендации. - Томск, 1986. -Юс.
9. Воронкова, О.В. Клеточные механизмы фагоцитарных функций крови у больных иксодовым клещевым боррелиозом и инфекцией-микст : Автореф. дис.... канд. мед. наук / Воронкова О.В. - Томск, 2003. - 24 с.
10. Воробьева, Н.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы /Н.Н. Воробьева // Российский мед. журнал. -2000. - № 6. -С.33-38.
11. Гольдберг, Е.Д. Методы культуры тканей в гематологии / Е.Д. Гольдберг, А.Н. Дыгай, В.П. Шахов. - Томск. - 1992. - 272 с.
12. Данильченко, О.А. Фармакоэкономическая оценка антибактериальной терапии природно-очаговых заболеваний Приморского края : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Данильченко - Владивосток, 1999.-29с.
13. Земсков, В.М. Усовершенствованный метод выделения моноцитов крови / В.М. Земсков, СВ. Родионов // Клиническая лабораторная диагностика. - 1985. - № 3 . - 24-28.
14. Изучение макрофагальной активности у золотистых хомяков на фоне описторхозной инвазии / Е.Н. Ильинских, Д.П. Кудрявцев, Б.В. Шилов и др. // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. - 2001. - 89.
15. Изучение мутагенной активности ксенобиотиков на фоне описторхозной инвазии / Н.Н. Ильинских, Д.П. Кудрявцев, И.Д. Марченко и др. // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. -2001. - С . 67.
16. Изучение противоописторхозной активности экстрактов из Popuius tremula L. / Е.А. Краснов, В.В. Дудко, О.Н. Бужак и др. // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. - 2001. - 97.
17. Иммунный ответ при иксодовом клещевом боррелиозе в сочетании с клещевым энцефалитом / Н.П. Пирогова, В.В. Новицкий, М.Р. Карпова и др. // Сибирский медицинский журнал : Научно-практический рецензируемый журнал. - 2003. - Том 18, № 3. - 26-28.
18. Иммунологические показатели у больных хроническим описторхозом, леченных различными фармакологическими формами экстракта коры осины / О.Н. Бужак, А.В. Лепехин, Н.С. Бужак и др. // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. - 2001. - 97-98.
19. Исаков, В.А. Герпес : патогенез и лабораторная диагностика / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. - СПб.: «Лань». - 1999. - 183 с.
20. Использование антибиотиков для раннего лечения иксодового клещевого боррелиоза / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, B.C. Антонов и др. // Проблемы клещевых и паразитарных заболеваний. - 2000. - 62-69.
21. Карпова, М.Р. Инфекция и гемопоэз / М.Р. Карпова. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1999.-108 с.
22. Катамнез результатов лечения больных с острым иксодовым клещевым боррелиозом / М.Н. Добкина, А.В. Лепехин, Н.Г. Жукова и др. // Бюллетень Сибирской медицины : Научно-практический журнал. - 2003. - Том 2, № 4. - 21-29.
23. Климова, К. Клинико-иммунологическая характеристика аллергическогосиндрома у больных описторхозом : Автореф. дис. ... канд. мед. наук/С.К. Климова. - Новосибирск, 1991.- 16с.
24. Клинико-лабораторная диагностика микст инфекций, передающихся клещами / С. Якушева и др.. // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия), под ред. Г.Н. Леоновой, Л.М. Сомовой-Исачковой. - Владивосток, 2002. - 129 с.
25. Клинико-морфологическая классификация описторхоза / Озерецковская Н.Н., Бычков В.Г., Скареднов Н.И. // Мед. паразитология и параз. болезни. - 1985. - № 5. - 3-11.
26. Клинические аспекты фагоцитоза / Маянский А.Н., Пикуза О.И. - Казань 1993.-192 с.
27. Козлов, С. Лайм-боррелиоз в северо-западном регионе России : Автореф. дис. ... д-ра мед наук / С. Козлов. - СПб. : Б. и., 1999. - 36 с.
28. Комкова, Т.Б. Влияние описторхозной инвазии на клеточный иммунитет / Т.Б. Комкова, В.Ю. Серебров, Т.В. Новицкая // Сборник трудов, посвященный 110-летию кафедры общей хирургии СГМУ : 1890-2000 / Ред. В.И. Тихонов. -Томск, 2001. - С . 124-126.
29. Кондратьев, В.П. Эпидемическая ситуация по клещевому энцефалиту / В.П. Кондратьев // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2000.-№1,-С. 52-53.
30. Кощевец, Е.С. Коррекция фенюльсом анемического синдрома и процессов перекисного окисления липидов в эритроцитах при клещевых нейроинфекциях : Автореф дис. ... канд. биол. наук / Е.С. Кощевец. - Томск, 2002. - 24 с.
31. К патогенезу клещевого боррелиоза у детей / Ю.П. Васильева, Н.В. Скрипченко, Г.Ф. Железникова и др. // Детские инфекции : Научно- практический журнал Ассоциации педиатров-инфекционистов. - 2003. - №3.-С. 26-30.
32. Крумгольц, В.Ф. Этиотропная терапия и экстренная профилактика иксодовых клещевых боррелиозов ; Автореф. дис... канд. мед. наук / В.Ф. Крумгольц. - СПб., 1999. -25с.
33. Курдина, М.И. К морфологии кожных проявлений болезни Лайма / М.И. Курдина, Л.П.Ананьева, Л.А.Макаренко // Архив патологии. - 2001. - № 3 , - С . 50-52.
34. Курдина, М.И. Современная диагностика и терапия болезни Лайма (лекция) / М.И. Курдина // Российский журнал кожных и венерических болезней : Научно-практический журнал. - 2004. - № 2. - 29-33.
35. Курдина, М.И. Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики болезни Лайма на ранних стадиях / М.И. Курдина // Клиническая и лабораторная диагностика. - 2003. - № 4. - 45-46.
36. Куфко, И.Г. Клинико-иммунологическиая характеристика поражения опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе (болезни Лайма) на среднем Урале : Автореф. дис. ... канд. мед. наук. / И.Г. Куфко. - Ярославль, 1999.-23 с.
37. Лабораторные методы исследования в клинике Справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая и др. - М. : Медицина, 1987.-368 с.
38. Лакин, Г.Ф. Биометрия : Учебное пособие для биол. и спец. Вузов. 4-е издание - М : Высш. шк., 1990. - 352 с.
39. Лепехин, А.В. Микстпатология : Брюшной тиф и хронический описторхоз (клиника, патогенез, лечение) : Дис. ... докт. мед. наук / А.В. Лепехин. - Томск, 1992.-237 с.
40. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С. Козлов. -СПб. : Фолиант, 2000. -160 с.
41. Луговская, А. Структура и функции моноцитов и макрофагов / СА. Луговская // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - № 9, - 10-16.
42. Макаренко, Л.А. Состояние иммунной системы при болезни Лайма (обзор литературы) / Л.А. Макаренко, М.И. Курдина, И.Н. Побединская // Российский журнал кожных и венерических болезней : Научно- практический журнал. - 2002. - № 1. - 25-28.
43. Макаренко, Л.А. Состояние иммунной системы при болезни Лайма / Л.А. Макаренко, М.И. Курдина, И.Н. Побединская // Российский журнал кожных и венерических болезней : Научно-практический журнал. - М. : Медицина, 2002. - № 3. - 9-. 1.
44. Малинин, О.В. Научно-практическая конференция "Клещевые боррелиозы" (Ижевск, 19-21 ноября 2002 год) / О.В. Малинин // Эпидемиология и инфекционные болезни : Научно-практический журнал. - 2003. - № 4. - 62-63.
45. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофилах и макрофагах / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. - Новосибирск, 2000. - 297с.
46. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма / Федоров Е.С., Барскова В.Г., Ананьева Л.П. и др. // Клиническая медицина.-1999,№6.-С. 14-18.
47. Михайлова, О.В. Цитогенетические и функциональные особенности лимфоцитов при клещевом энцефалите, ассоциированном с иксодовым клещевым боррелиозом : Автореф. дис.... канд. мед. наук / О.В. Михайлова. -Томск: Б. и., 2003. -19 с.
48. Морфология ВоггеНа garinii и Borrelia afzelii / О.В. Стронин, Н.М. Власова, Н.А. Гольцова и др. // Межрегиональная конференция, посвященная 100- летию со дня рождения академика АМН СССР СП. Карпова. Тезисы докладов. 7-10 октября.-2003.-С. 58.
49. Нейтрофилы, их роль в регуляции метаболизма тканей / Н.И. Бахов и др.. // Успехи современной биологии. - 1987.-Т. 104.-Вып. 275.-С. 281-296.
50. Николенко, В.В. Клинико-серологические аспекты дигностики иксодовых клещевых боррелиозов : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Николенко. -СПб., 2001.-21 с.
51. Новицкий, В.В. Фагоцитоз и продукция оксида азота у больных клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом / В.В. Новицкий, Н.П. Пирогова // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. -Томск, 2002. - Выпуск 2. - 212-214.
52. Определение субпопуляций лимфоцитов с использованием моноклональных антител методом иммунофлюоресценции (методические рекомендации) / Е.А. Афримзон, Н.В. Чердынцева, И.А. Дизер и др. Томск, 1996. - 12с.
53. Оптимизация серологической диагностики ЛаЙм-Боррелиоза / В.В. Базарный, М.Ю. Корикова, Л.И. Волкова и др. // Клиническая лабораторная диагностика : Научно-практический журнал. - 2003. - № 12. - 49-51.
54. Опыт применения бензатин-бензилпенициллина на ранней стадии болезни Лайма / Н.А. Ватутина, О.А. Шамова, Г.Э. Шинский и др. // Вестник дерматологии и венерологии : Научно-практический рецензируемый журнал. - 2000. - № 1.-С.31-33.
55. Особенности клинического течения инфекционных заболеваний на фоне хронического описторхоза / А.В. Лепехин, Н.С. Бужак, Л.Н. Одинцова и др. //Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии.-2001.-С. 48-49.
56. Особенности течения инфекционных болезней на фоне описторхоза / Дроздов В.Н., Сафронов Л.Д., Горчаков В.В. и др. // Научный вестник Тюменской медицинской академии- 1999. - № 3-4.-С. 28-31.
57. Особенности течения клещевого энцефалита в сочетании с хроническим описторхозом / Н.Г. Жукова, Л.В. Лукашова, Е.В. Портнягина и др. // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. -2001. - С . 110.
58. Пальцев, А.И. Клиника, диагностика и лечение хронического описторхоза / А.И. Пальцев // Клиническая медицина : Научно-практический журнал. - М. : Медицина, 2003. - № 4. - 49-53.
59. Пирогова, Н.П. Механизмы нарушений клеточного звена резистентности при клещевых природно-очаговых инфекциях : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.П. Пирогова. - Томск : Б. и., 2003. - 46 с.
61. Помогаева, А.П. Микстпатология : вирусный гепатит А и хронический описторхоз у детей (клиника, патогенез, лечение) : Дис. ... докт. мед. наук / А.П. Помогаева. - Томск, 1991. - 323 с.
63. Ранний цитокиновыи и иммунный ответ при иксодовом клещевом боррелиозе у детей / Г.Ф. Железнова и др.. // Медицинская иммунология. - 2002. - Т. 4, № 3. - 459-466.
64. Рогозенко, Г.Ф. Влияние хронического описторхоза на клинико- лабораторные проявления бруцеллеза / Г.Ф. Рогозенко, К.И. Чуйкова, Т.А. Ковалева // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. - 2001.-С61.
65. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Д. Бростофф. Д Мейл. - Издательство «Мир», М., 2000.-457 с.
66. Роль описторхоза в развитии вторичной нейроциркуляторной дистонии и метаболических изменений миокарда / Л.И. Тюкалова, И.Н. Посохов, Э.И. Белобородова и др. // Терапевтический архив. - 2001. -Том 73, № 11.- С 81-83.
67. Саратиков, А.С. Экстракт солянки холмовой (лохеин) - эффективная защита печени / А.С. Саратиков, А.И. Венгеровский, B.C. Чучалин - Томск : STT, 2000.-114 с.
68. Совершенствование копроовос копи ческой диагностики описторхоза / Павлюков И.А., Березанцев Ю.А., Межазакис Ф.И. // Лабораторное дело. - 1990.- №6. - С . 47-50.
70. Состояние иммунитета при хроническом и резидуальном описторхозе / М.И. Калюжина, Н.С. Бужак, Т.А. Колосовская и др. // Сборник трудов областной клинической больницы. Вып.7.-Томск, 2000. - С 58-61.
71. Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики болезни Лайма на ранней стадии инфекции / МИ. Курдина, Л.П. Ананьева, Л.А. Макаренко и др. // Клиническая лабораторная диагностика : Научно-практический журнал. - 2003. - № 4. - 45-46.
72. Сумливая, О.Н. Роль факторов естественной резистентности в защите организма человека от боррелиозной инфекции / О.Н. Сумливая, Н.Н. Воробьева // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. - 152 2001.-С. 109.
73. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. - СПб., 1999.-284 с.
74. Фагоцитоз и продукция оксида азота у больных клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом / В.В. Новицкий, Н.П Пирогова // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. - Томск, 2002. - Выпуск 2. - 212-214.
75. Федулова, И.В. Клинико-эпидемиологические и иммунологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в средней полосе России : Автореф. дис.... канд. мед. наук/И.В. Федулова. - Ярославль, 2001.-20 с.
76. Филина, Е.И. Лайм-боррелиоз / Е.И. Филина // Консилиум. - 1999, № 5. - 32-34.
77. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И.С. Фрейдлин. - Иммунология. - 1995. - № 3. - 17- 23.
78. Фрейдлин, И.С. Мононуклеарные фагоциты в противоинфекционной резистентности (К дискуссии по статье Д.Н. Маянского «Система фагоцитов : методологические проблемы») / И.С. Фрейдлин // Пат. физиология и эксперим. терапия. - 1986. - № 2. - 87-90.
79. Фрейдлин, И.С. Система мононуклеарных фагоцитов / И.С. Фрейдлин. - М : Медицина, 1984.- 178 с.
80. Хазанов, В.А. Регуляторы энергетического обмена. Клинико- фармакологические аспекты / В.А. Хазанов. - Томск : Изд-во Том. Ун-та, 2003.-ПО с.
81. Хазанов, В.А. Регуляторы энергетического обмена. Клинико- фармакологические аспекты / В.А. Хазанов. - Томск : Изд-во Том. Ун-та, 2004.-136 с.
82. Хазанов, В.А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена / В.А. Хазанов // Регуляторы энергетического обмена : Материалы симп. - 2002.-С. 3-16.
83. Чередеев, А.И. Fc-рецепторы на фагоцитирующих клетках / А.И. Чередеев. - Иммунология. - 1995. - № 3. - 21-26.
84. Экогенетика описторхоза и персистенция вируса Эпштейна-Барр / Е.Н. Ильинских, В.В. Новицкий, А.В. Лепехин и др. - Новосибирск : «Крокус», 2000. - 268 с.
85. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодового клещевого боррелиоза : Руководство для врачей / Сост. Ю.В. Лобзин, А.Г. Рахманова, B.C. Антонов и др. - СПб., 2000. - 36 с.
86. АЬегег, Е. Lyme Borreliosis case definition and differential diagnoses / E. Aberer // Report of WHO Workshop on Lyme Borreliosis and Surveillance. Warsaw, Poland, 20-22 June 1995. - 1995. - P. 26-29.
87. Analysis of T lymphocytes cloned from the synovial fluid and blood of a patient with Lyme arthritis / H. Yssel et al.. // Int.Immunol. - 1990. - № 2. - P. 1081-1090.
88. An animal model for Lyme arthritis / S.W. Barthold, K.D. Moody, G.A. Terwilliger et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1988. - Vol. 539. - P. 264- 273.
89. Asbrink, E. Early and late cutaneous manifestation in Ixodes-bome borreliosis (erithema migrans borreliosis) / E. Asbrink, A. Hovmark // Ann. N.Y. Acad. Sci. - 1988.-Vol.539.-P.4-15.
90. Association of specific subtypes of Borrelia burgdorferi with hematogenous dissemination in early Lyme disease / Wormser G.P., Liveris D., Nowakowski J. et al. // J. Infect. Dis. - 1999. - Vol. 180. - P. 720-725.
91. Azithromycin and doxycycline for treatment of Borrelia culture-positive erythema migrans / F. Strie, V. Maraspin, S. Lotric-Furlan et ah // Infection. - 1996. - Vol. 24, № 1. - P. 64-68.
92. Azithromycin compared with amoxicillin in the treatment of erythema migrans. A double-blind, randomized, controlled trial / B.J. Luft, R.J. Dattwyler, R.C. Johnson et al. // Ann. Intern. Med. - 1996. - Vol. 124, № 9. - P. 785-791.
93. Barbour, A.G. Fall and rise of Lyme disease and other ixodes tick-bom infections in North America and Europe / A.G. Barbour // British medicine. J. - 1998. - Vol. 54, № 3. - P. 635-647.
94. Barsic, B. Treatment of erythema migrans / B. Barsic // Lijec. Vjesn. - 1999. - Vol. 121,№4-5.-P. 148-153.
95. Baumer, F. Doxycyclin-induzierte uizerose Oesophagitis / F. Baumer, R. Kellner, U. Neumaier // Fortschr. Med. - 1997. - Vol. 115, № 15. - P. 29-30.
96. Biliary complications in the treatment of unsubstantiated Lyme disease / P.J. Ettestad, G.L. Campbell, S.F. Welbel et al. // J. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 171,№2.-P.356-361.
97. Blacklow, N. Extended antibiotic treatment doesn't alter persistent post-lyme symptoms / N. Blacklow // Journal. Watch. Infectious. Diseases. - 2001. - P. 1.
98. Borrelia burgdorferi activates a T helper type 1-like T cell subset in Lyme arthritis / H. Yssel et al.. //. J. Exp. Med. - 1991. - Vol. 174. - P. 593- 601.
99. Borrelia burgdorferi detected by culture and PCR in clinical relapse of disseminated Lyme borreliosis / J. Oksi, M. Marjamaki, J. Nikoskelainen et al. // Ann. Med. - 1999. -Vol. 31, № 3. - P . 225-232.
100. Borrelia burgdorferi-induced ultrastractural alterations in human phagocytes : a clue to pathogenicity / M. Rittig et al.. // J. Pathol. - 1994. - Vol. 173. - P. 269-282.
101. Borrelia burgdorferi-specific T lymphocytes induce severe destructive Lyme arthritis / L. Lim et al.. // Infect. Immun. - 1995. - Vol. 63. - P.1400-1408.
102. Borrelia burgdorferi stimulates release of interleukin-l activity from bovine peripheral blood monocytes / K.B. Kenefick, J.A. Lederer, R.F. Schell et al. // Infect. Immun. -1992. - Vol. 60. - P. 3630-3634.
103. Brown, С Experimental Lyme arthritis in the absence of interleukin-4 or gamma interferon / С Brown, S. Reiner // Infect. Immun. - 1999. - Vol. 67. - P.3329-3333.
104. Brown, C.R. Activation of Natural Killer Cells in Arthritis-Susceptible but Not Arthritis-Resistant Mouse Strains following Borrelia burgdorferi Infection / C.R. Brown, S.L. Reiner // Infect. Immun. - 1998. - Vol. 66. - P. 5208-5214.
105. Brown, S.L. Role of serology in the diagnosis of Lyme disease / S.L. Brown, S.L. Hansen, S.J. Langone // JAMA. - 1999. - Vol. 282, № 1. - P. 62-66.
106. Bunikis, J. Access of antibody or trypsin to an integral outer membrane protein (p66) of Borrelia burgdorferi is hindered by Osp lipoproteins / J. Bunikis, A.G. Barbour // Infect. Immun. - 1999, Vol. 67. - P. 2874-2883.
107. Caracterization of a recombinant outer surface protein A (OspA) vaccine against 1.yme disease / R. Huebner et at. // Dev. Biol . - 2000. - Vol. 103. - P. - 163- 173.
108. Central nervous system infection caused by Borrelia burgdorferi. Clinico- pathological correlation of three post-mortem cases / E. Bertrand, G.M. Szpak, E. Pilkowska et al. // Folia. Neuropathol. - 1999. - Vol. 37, № 1. - P. 43-51.
109. Clonal disease of natural killer large granular lymphocytes in Taiwan / W.G. Chou et al.. // Br. J. Haematol. - 1998. - Vol. 13, № 4. - P . 1124-1128.
110. Coleman, J. Plasminogen is required for efficient dissemination of B. burgdorferi in ticks and fore enhancement of spirochetemia in mice / J. Coleman // Cell. - 1997. - Vol. 89. - P. 1111-1119.
111. Comparison of azithromycin and doxycycline in the treatment of erythema migrans / B. Barsic, T. Maretic, L. Majerus et al. // Infection. - 2000. - Vol. 28, №3.-P. 153-156.
112. Complement evasion by Borrelia burgdorferi : serum-resistant strains promote C3b inactivation / A. Alitalo et al.. // Infect. Immun. - 2001. - Vol. 69. - P. 3685-3691.
113. Dattwyler, R.J. Clarithromycin in treatment of early Lyme disease : a pilot study / R.J. Dattwyler, E. Grunwaldt, B.J. Luft // Antimicrob. Agents. Chemother. - 1996.- Vol. 40, № 2. - P. 468-469.
114. Decreased interleukin-4 and increased gamma interferon production by peripheral blood mononuclear cells of patients with Lyme borreliosis / J. Oksi et al.. // Infect. Immun. - 1996. - Vol. 64. - P. 3620-3623.
115. De Fosse, D. In vitro and in vivo induction of tumor necrosis factor alpha by Borrelia burgdorferi / D. De Fosse, R. Johnson // Infect. Immun. - 1992. - Vol. 60. - P. 1109-1113.
116. De Souza, M.S. Long-term study of cell-mediated responses to Borrelia burgdorferi in the laboratory mouse / M.S. De Souza // J. Immunol. - 1993. - Vol.61.-P. 1814-1822.
117. Distinct levels of genetic diversity of Borrelia burgdorferi are associated with different aspects of pathogenicity. SO / G. Baraton et al.. // Res Microbiol. - 2001.-VeL 152.-P. 149-156.
118. Elastase is the only human neutrophil granule protein that alone is responsible for in vitro killing of Borrelia burgdorferi / R. Garcia et al.. // Infect. Immun. - 1998.-Vol. 66.-P. 1408-1412.
119. Evaluation of FcR and CR receptor expression in granulocites and immune complex level patients with tic-borne encephalitis (TBE) / A. Izicka et at/. // Pol. Merkuriusz. Lek. - 2000. - Vol. 9, № 3. - p. 701-703.
120. Failure of treatment with cephalexin for Lyme disease / J. Nowakowski, D. McKenna, R.B. Nadelman et al. // Arch. Fam. Med. - 2000. - Vol. 9, № 6. - P. 563-567.
121. Georgilis, К. Infectivity of Borrelia burgdorferi correlates with resistance to elimination by phagocytic cells / 1С. Georgilis, A.C. Steere, M.S. Klempner // J.Infect.-1991.-Vol. 163.-P. 150-155.
122. Gilmore, R.D. Inhibition of Borrelia burgdorferi migration from the midgut to the salivary glands following feeding by ticks on Osp C-immunized mice / R.D. Gilmore, J. Piesman // Infect. Immun. -2000. -Vol. 68. - P. 411-414.
123. Gordon S. The macrophage / S. Gordon // Bioessays. - 1995 . - Vol. 17. - P. 977-986.
124. Gordon, S. The role of the macrophage in immune regulation / S. Gordon // Res. Immunol . - 1998. -Vol. 149. - P . 685-688.
125. Henneberg, J.P. Borrelia burgdorferi Group : in-vitro antibiotic sensitivity / J.P. Henneberg, U. Neubert // Orv. Hetil. - 2002. - Vol. 143, J* 21. - P. 1195- 1198.
126. Human phagocytic cells in the early innate immune response to Borrelia burgdorferi / R.R. Montgomery, D. Lusitani, A. de Boisfleury Chevance et al. // J. Infect. - 2002. - Vol. 15. - P. 1773-1779.
127. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / Mancini C, Carbonare A.O., Heremans I.F. // Immunochemistry. - 1965., Vol. 2. - P . 235-254.
128. Induction of interleukin-l release by high- and low-passage isolates of Borrelia burgdorferi / K. Keneflck et al.. // J. Infect. - 1993. - Vol. 167. - P. 1086-1092.
129. Inter!eukin-1 (IL-1) receptor blockade reduces endotoxin and Borrelia burgdorferi-stimulated IL-8 synthesis in human mononuclear cells / R. Porat et al.. // FASEB J. - 1997. - Vol. 6. - P. 2482-2486.
130. Interleukin-4-deficient BALB/c mice develop an enhanced Th-1-tike response but control cardiac inflammation following Borrelia burgdorferi infection / A. Satoskar et al.. // FEMS Microbiol. Lett. - 2000. - Vol. 183. - P . 319-325.
131. Involvement of CD4+ T-lymphocytes in the induction of severe destructive Lyme arthritis / L. Lim et al.. // Infect. Immun. - 1995. - Vol. 63. - P. 4818-4825.
132. Karkkonen, K. Follow-up of patients treated with oral doxycycline for Lyme neuroborreliosis / K. Karkkonen, S.H. Stiernstedt, M. Karlsson // Scand. J. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33, 34. - P. 259-262.
133. Keane-Myers, A. Role of IL-4 and IFN-y in modulation of immunity to Borrelia burgdorferi in mice /A. Keane-Myers, S.P. Nickell // J. Immunol. - 1995.-Vol. 155.-P. 2020-2028.
134. Keller, R. Regulatory functions of macrophages / R. Keller // Agents Actions Suppl. - 1980. - Vol. 7. - P. 90-99.
135. Lakos, A. Effect of an antibiotic combination on the propagation of Borrelia burgdorferi, causative agent of Lyme disease / A. Lakos, G. Nagy // Orv. Hetil. - 1999.-Vol. 140.-P. 1529-1532.
136. Lasser, A. The mononuclear phagocytic system : a review / A. Lasser // Hum. Pathol.-1983.-Jfc 14.-P. 108-126.
137. Lipoproteins of Borrelia burgdorferi and Treponema pallidum activate cachectin/tumor necrosis factor synthesis / J. Radolf et al.. // J. Immunol.- 1991.-№ 147. - P . 1968-1974.
138. Loewen, P.S. Systematic review of the treatment of early Lyme disease / P.S. Loewen, C.A. Marra, F. Marra // Drugs. - 1999. - Vol. 57. - P. 157-173.
139. Logigian, E.L. Successful treatment of Lyme encephalopathy with intravenous ceftriaxone / E.L. Logigian, R.F. Kaplan, A.C. Steere // J. Infect. Dis. - 1999. - Vol. 180.-P. 377-383.
140. Lusitani, D. Borrelia burgdorferi are susceptible to killing by a variety of human polymorphonuclear leukocyte components / D. Lustani, S.E. Malawista, R.R. Montgomery // J. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 15. - P. 797-804.
141. Lyme Borreliosis and Tick-borne Encephalitis. / P. Oschmann, P. Kraiczy, J. Halperin et al. // Bremen : UNI-MED Verlag AG, 1999.
142. Lyme borreliosis : therapeutic aspects / R. Dhote, A.L. Basse-Guerineau, С Bachmeyer et al. // Presse. Med. - 1998. - Vol. 27, № 39. - P. 2043-2047.
143. Lyme disease and facial palsy without pieocytosis / M. Dupuis, V. Ruyasu, 1.. Warcotte et al. // Neurolofy. - 1998. -Vol. 51, № 2. - P . 648-649.
144. Lyme disease in the Soviet Union : a cooperative US-USSR report / E.P. Dekonenko, A.C. Steere, V.P. Berardi et al. // J. Infect. Dis. - 1988. - Vol. 158,№4.-P. 748-753.
145. Matyniak, J. T helper phenotype and genetic susceptibility in experimental 1.yme disease / J. Matyniak, S. Reiner // J. Exp. Med. - 1995. - Vol. 181. - P. 1251-1254.
146. Modulation of immunity to Borrelia burgdorferi by ultraviolet irradiation : differential effect on Th-1 and Th-2 immune responses / E. Brown et al.. // Eur. J. Immunol. - 1995. - № 25. - P. 3017-3022.
147. Monokines released during short-term Fc gamma receptor phagocytosis up- regulate polymorphonuclear leukocytes and monocyte-phagocytic function / H.H. Simms, T.A. Gaither, L.F. Fries et al. // J. Immunol. - 1991. - № 1. - P. 265- 272.
148. Nadelman, R.B. Lyme borreliosis / R.B. Nadelman, G.P. Wormser // Lancet. - 1998, Vol. 352.-P. 557-565.
149. Nibbering, P.H. Quantitative immunocytochemical characterization of mononuclear phagocytes. Monocytes and tissue macrophages / P.H. Nibbering, P.C. Leijh, R. van Furth // Immunology. - 1987. - Vol. 62. - P. 171-176.
150. Nitric oxide production during murine Lyme disease : lack of involvement in host resistance or pathology / K.P. Seiler et al.. // Infect Immun. - 1995. - Vol. 63.-P. 3886-3895.
151. Outer surface lipoproteins of Borrelia burgdorferi stimulate nitric oxide production by the cytokine-inducible pathway / Y. Ma et al.. // Infect. Immun.- 1991. - Vol. 62. - P. 3663-3671.
152. Parola, P. Ticks and lickborne bacterial diseases in humans : an emerging infectious threat / P. Parola, D. Raoult // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 15. - P. 897-928.
153. Paul, W.E. Fundamental Immunology / W.E. Paul. - Lippincott-Raven, New York, 1999.-345 p.
154. Pavia, C. Efficacy of short-course ceftriaxone therapy for Borrelia burgdorferi infection in C3H mice / C. Pavia, M.A. Inchiosa, G.P. Wormser // Antimicrob. Agents. Chemother. - 2002. - Vol. 46. - P. 132-134.
155. Persistence of Borrelia burgdorferi and histopathological alterations in experimentally infected animals. A comparison with his to pathological findings in human disease / V. Preac-Mursic et al.. // Infection. - 1990.-№ 18.-P. 332-341.
156. Prominent expression of mRNA for proinflammatory cytokines in synovium in patients with juvenile rheumatoid arthritis or chronic Lyme arthritis / M. Harjacek et al.. ill. Rheumatol. - 2000. - Vol. 27. - P. 497-503.
157. Randolph, S.E. The shifting landscape of tick-borne zoonoses : tick-bome encephalitis and Lyme borreliosis in Europe / S.E. Radolph // Philos. Trans. R. Soc. bond. B. Biol. Sci. - 2001. - Vol. 29. - P. 1045-1056.
158. Rate of Infection of Ixodes ricinus Tick with Borrelia burgdorferi Sensu Stricto, Borrelia garinii, Borrelia afzelii and Group VS116 in an Endemic Focusof Lyme Disease in Italy / M. Cinco et al.. // J. Emerg. Med. 1998. - Vol. 160. - P. 1804-1810.
159. Responsiveness of fibromyalgia clinical trial outcome measures / P.R. Dunkl, A.G. Taylor, G.G. McConnell et al. // J. Rheumatol. - 2000. - Vol. 27, № I I . - P. 2683-2691.
160. Risso, A. Leukocyte antimicrobial peptides : multifunctional effector molecules of innate immunity / A. Risso // J. Leukoc. Biol. - 2000. - Vol. 68. - P. 785-792.
162. Sera from patients with chronic Lyme disease protect mice from Lyme borreliosis/ E. Fikrig et al.. // J.Infect. -1994. - Vol. 169. - P. 568-574.
164. Sigal, L.H. Management of Lyme arthritis / L.H. Sigal // С о т р . Ther. - 1999. - Vol. 25. - P. 228-230.
165. Skotarczak, B.B. Coexistense DNA of Borrelia Burgdorferi Sensu Lato and Babesia Microti in Ixodes ricinus ticks from north-western Poland / B.B. Skotarczak, A. Wodecka, М. Cichocka // Ann. Agric. Environ. Med. - 2002. - № 9 . - P . 25-28.
166. Stages and syndromes of neuroborreliosis / P. Oschmann, W. Domdorf, HJ. Wellensiek et al. // J. Neurol. - 1998. - Vol. 245. - P. 262-272.
167. Steere, A.C. Lyme disease / A.C. Steere // N. Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 21. - P . 586-596.
168. Stimulation of human neutrophil Fc receptor-mediated phagocytosis by a low molecular weight cytokine / H.D. Gresham et al.. //J. Immunol. - 1986. - № 1. - P. 868-875.
169. Structure and function of type I and II macrophage scavenger receptors / H. Shirai et al.//Mech. Ageing. Dev. - 1999. -Vol. 111.-P. 107-121.
170. Tai, K.F. Normal human В lymphocytes and mononuclear cells respond to the mitogenic and cytokine-stimulatory activities of Borrelia burgdorferi and its lipoprotein OspA / K.F. Tai, Y. Ma, J. J. Weis // Infect. Immun. - 1994. - Vol. 62. - P. 520-528.
171. T cell cytokine pattern in the joints of patients with lyme arthritis and its regulation by cytokines and anticytokines / Z. Yin et al.. // Arthritis Rheum. - 1997. - Vol. 40. - P. 69-79.
172. The biology of macrophages / F. Bosque et al.. // Pathol. Biol. (Paris). - 1997. - №2. -P . 103-109.
173. T-helper-cell cytokines in the early evolution of murine Lyme arthritis / I. Kang, S.W. Barthold, D. H. Persing et al. // Infect. Immun. - 1997 . - Vol. 65.-P.3107-3111.
174. The mononuclear phagocyte system revisited / D.A.Hume et al.. // J. Leukoc. Biol. -2002 . - Vol. 72 . - P. 621-627.
175. Treatment of Patients with Persistent Symptoms and a History of Lyme Disease / S.T. Donta, M.E. McCaulley, R. Bransfield et al. // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345.-P. 1424-1425.
176. Treponema pallidum and Borrelia burgdorferi lipoproteins and synthetic lipopeptides activate monocytes /macrophages /J. Radolf et al.. // J. Immunol. - 1995. - Vol. 154. - P. 2866-2877.
177. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of Lyme disease / M.S. Klempner, L.T. Hu, J. Evanset et al. // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345, № 2. - P. 85-92.
178. Variant responses of mice to Borrelia burgdorferi depending on the site of intradermal inoculation / M. De Souza et al.. // Infect. Immun.- 1993. - Vol. 61. - P . 4493.
179. Weinstein, A. Lyme arthritis and post-Lyme disease syndrome / A. Weinstein, M. Britchkov // Curr. Opin. Rheumatol. - 2002. - Vol. 14, № 4. - P. 383-387.
180. Wilske, B. Diagnosis of Lyme borreliosis. How to corroborate suspected borreliosis / B.Wilske, V. Fingerle // MMW Fortschr. Med. - 200O. - Vol. 13. - P. 28-31.
181. Wormser, G.P. Lyme desease serology. Problems and opportunities / G.P. Wormser, M.E. Aguero-Rosenfeld, R.B. Nadelman // J. A. M. A. - 1999. - Vol. 282. - P. 79-80.