Комплексная гигиеническая оценка экологического и производственного риска для здоровья населения

Ермолаев, Андрей Николаевич

Диссертации по медицине → Гигиена

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Комплексная гигиеническая оценка экологического и производственного риска для здоровья населения

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Ермолаев, Андрей Николаевич Оренбург 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.07

Автореферат диссертации по медицине на тему Комплексная гигиеническая оценка экологического и производственного риска для здоровья населения

На правахрукописи

Ермолаев Андрей Николаевич

КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО И ПРОИЗВОДСТВЕННОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

14.00.07 - Гигиена

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Оренбург-2005

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор

Боев Виктор Михайлович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Цинберг Марк Беньяминович

доктор медицинских наук, профессор Перепёлкин Сергей Витальевич

Ведущая организация - Московская медицинская

академия им. И.М. Сеченова

Защита диссертации состоится « 2005 г.

в_часов на заседании диссертационного/овета Д 208.066.01.

при Оренбургской государственной медицинской академии по адресу: 460014, г. Оренбург, ул. Советская, 6

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Оренбургской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан « ^л^г»—- 2005 г.

Учёный секретарь диссертационного Совета, доктор биологических наук, профессор

Соловых Г.Н.

¿06 W/О

ti ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Развитие промышленных технологий, направленных на удовлетворение растущих потребностей человеческого общества, к концу XX столетия привело к нарушению равновесия между деятельностью человека и состоянием среды обитания. Активное использование природных ресурсов, выброс в окружающую среду отработанных продуктов производства, не входящих в естественный круговорот веществ, использование экологически небезопасных источников энергии привело к тому, что среда жизнедеятельности перестала во многих случаях соответствовать возможностям адаптивно-компенсаторных механизмов человека, их срыв ведёт к росту числа заболеваний, уменьшению продолжительности жизни, увеличению смертности (Онищенко Г.Г., 2000-2003, Рахманин Ю.А., 1985-2003).

Промышленное освоение с 1974 г. Оренбургского месторождения природного газа с высоким содержанием сероводорода оказало существенное влияние на состояние окружающей среды и здоровье населения Центрального региона области (Лебедькова С.Е., Боев В.М., Кацова Г.Б. и др., 1994; Воляник М.Н., Боев В.М., Дворникова Е.Г., Горюнкова Е.Г., 1996; Сетко Н.П., 1998).

Основное внимание в этих исследованиях уделялось состоянию здоровья рабочих (Сетко Н.П., 1987-1990; Бойко В. И., 1990), окружающей среды и здоровью населения, проживающего в районе газового комплекса (Боев В.М., Сетко Н.П., Перепелкин C.B., 1998; Карпенко И.Л., 1999; Зебзеев В.В., 2000; Мозгов С.М., 2002).

Сложившиеся социально-экономические условия требуют совершенствования критериев и методов прогнозирования медико-экологической ситуации в этом регионе. Постановлением Правительства РФ №426 от 01.06.2000 г. «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге», в котором ставятся задачи по выявлению и оценки причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценке риска для здоровья населения, а также по учёту критериев опасности действия факторов окружающей среды.

РОГ. * > *„

ь *•

¿A. lî.i.^tjjx «*--Л ». v

большая часть рабочих проживает в промышленном городе, важно учесть факторы производственной и городской среды в условиях комплексного, многофакторного воздействия, основываясь на использовании математических и эпидемиологических методов.

Перечисленный ряд вопросов, не нашедших отражения в предыдущих исследованиях, определил актуальность, составил цель и задачи настоящей работы.

Цель и задачи исследования. Цель работы - проведение сравнительной оценки уровней экологического и производственного риска для здоровья городского и сельского населения, работающего йа объектах Оренбургского газопромыслового управления.

Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить качественные и количественные показатели антропогенной нагрузки (воздух, питьевая вода, почва, снеговой покров, продукты питания) в промышленном городе, сельских населённых пунктах расположенных в зоне влияния выбросов Оренбургского газопромыслового управления и химические факторы производственной среды.

2. Оценить величину экспозиции основных химических поллютантов при многосредовом действии на человека факторов окружающей и производственной среды.

3. Провести расчет канцерогенного и неканцерогенного риска при воздействии химических поллютантов с учетом многосредового, суммарного поступления.

4. Оценить уровни экологического и производственного риска для здоровья населения агропромышленного региона.

Научная новизна исследования. Впервые проведена комплексная оценка опасности многосредового, многофакторного воздействия окружающей среды на здоровье городского и сельского населения в зоне влияния Оренбургского газопромыслового управления (ОГПУ). Определена структура антропотехногенного воздействия на здоровье городского и сельского населения, как в условиях проживания, так и на производстве. Определены химические вещества, дающие основной вклад в формирование неканцерогенного риска для здоровья населения, с учётом воздействия на критические органы и системы организма человека в условиях многосредового. многофакторного воздействия. Установлены долевые вклады произволегвенных и экологических факторов в формирование рисков для здоровья населения агропромышленного региона.

Практическая значимость. Проведённые исследования позволили выделить приоритетные источники и факторы антропогенного воздействия в агропромышленном регионе. Установлены приоритетные показатели токсического неканцерогенного риска. Выявлены приоритетные канцерогены для всех исследуемых территорий. Определены уровни экологического и производственного риска для здоровья городского и сельского населения при многосредовом, суммарном поступлении поллютантов. Установлены региональные информационные критерии для разработки гигиенических мероприятий, направленных на профилактику риска возникновения нарушений в состоянии здоровья населения в агропромышленном регионе.

Внедрение результатов в практику» Материалы диссертации были использованы при подготовке информационного письма «Сравнительная гигиеническая оценка качества питьевой воды в городе Оренбурге и Оренбургском районе» (Оренбург, 2002). Материалы исследований включены в ежегодные доклады: «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургском районе» (Оренбург, 2001-2004).

Результаты исследований использовались Администрацией Оренбургского района Оренбургской области (акт внедрения от 12.01.2005 г.) при планировании мероприятий по профилактике неблагоприятных изменений здоровья населения, подготовке программ санитарно-эпидемиологического благополучия, а также используются в практической работе Государственной инспекции по охране окружающей среды Оренбургской области (акт внедрения от 18.01.2005 г.) при планировании мероприятий по государственному экологическому надзору в Оренбургском районе, Центра Госсанэпиднадзора в Оренбургском районе (акт внедрения от 20.01.2005 г.), Центра Госсанэпиднадзора в г. Оренбурге (акт внедрения от 20.01.2005 г.) при проведении предупредительного и текущего санитарно-эпидемиологического надзора, формировании региональных систем социально-гигиенического мониторинга.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях различного уровня: Всероссийской научно-практической конференции "Среда обитания и здоровье населения" (Оренбург, 2001), Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана "Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России" (Самара, 2002), Материалы Всероссийской научно-практической

конференции "Среда обитания и здоровье детского населения" (Оренбург, 2003), Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием "Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения" (Рязань, 2004), Материалы региональной научно-практической конференции "Здоровая образовательная среда - здоровый ребёнок" (Оренбург, 2004), Материалы научно-практической конференции "Социально-гигиенический мониторинг среды обитания и здоровья населения" (Оренбург, 2004).

Диссертация апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии «Гигиена» Оренбургской государственной медицинской академии (2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Суммарная антропогенная нагрузка выше в промышленном городе (г. Оренбург)

2. Факторы окружающей среды промышленного города и производственной среды определяют высокий уровень риска для здоровья.

3. Наиболее высокий уровень канцерогенного и неканцерогенного риска характерен для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в условиях промышленного города.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения и выводов. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 25 рисунками. Указатель литературы содержит 276 источников, из них 180 отечественных и 96 иностранных. Материалы приложения включают документы, подтверждающие практическую значимость работы.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Объём и методы исследования. Для решения поставленных задач была проведена оценка собственных данных и данных различных организаций и учреждений, имеющих медико-экологическую информацию. Объектами исследования были сельские населённые пункты Оренбургского района, расположенные в зоне влияния выбросов Оренбургского газопромыслового управления (ОГПУ),

г. Оренбург и объекты ОГПУ.

Контроль загрязнения атмосферного воздуха проводился в соответствии с ГОСТ 17.2.3.01-86, ГОСТ 12.1.005-88 (воздуха рабочей зоны) и РД 52.04.186-89 (данные ведомственной лаборатории Оренбургского газопромыслового управления и лабораторий центров Госсанэпиднадзора). Комплексная оценка аэрогенной нагрузки проводилась с учётом особенностей выбросов ОГПУ по данным отчетной формы 2ТП - «Воздух» за 1994-2003 гг. Анализ атмосферного воздуха в населенных пунктах по данным стационарных постов проводили по сероводороду, диоксиду серы, диоксиду азота, (в среднем 78400 проб по веществу), по данным маршрутных наблюдений - по диоксиду азота, диоксиду серы, сероводороду (в среднем 164 пробы по веществу), а также оценивались концентрации 7 металлов (546 исследований по веществу). Определялся коэффициент превышения ПДК (ГН 2.1.6.1338-03, ГН 2.2.5.1313-03) и суммарный показатель загрязнения атмосферы - Катм, а также загрязнения воздуха рабочей зоны - Кв.р.з. (Буштуева К.А. и др., 1985).

При анализе загрязнения снегового покрова использованы данные кафедры общей и неорганической химии ОрГМА и лабораторий центров Госсанэпиднадзора. Отбор проб проводился в зимние сезоны (1992-1996 гг., 2003 г.) согласно методическим рекомендациям «Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населённых пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве» № 5174-90 в количестве 138 проб. Проводился расчет коэффициентов концентрации химических элементов (Кс) и суммарный показатель загрязнения снегового покрова (гсум).

Отбор проб почвы осуществлялся в соответствии с ГОСТ 17.4.4.02-■ 84 и ГОСТ 28168-89, в количестве - 284 пробы (данные лабораторий центров Госсанэпиднадзора). Оценка степени загрязнения почвы проведена по валовому содержанию 16 веществ в соответствии с МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населённых мест», ГН 2.1.7.020-94. Коэффициенты концентраций рассчитывались для веществ имеющих ПДК. В связи с тем, что ПДК имеется на малое число веществ, дополнительно проводилось сравнение среднего содержания металлов в почве с кларком (по Виноградову А.П., 1957) и пороговыми концентрациями химических веществ (Ковальский В.В., 1969).

Для оценки качества питьевой воды была проведена выкопировка данных результатов исследования проб из водопроводной сети за период 1994-2003 гг. в количестве 864 пробы. Химический состав

питьевой воды определялся в лабораториях центров Госсанэпиднадзора. Проанализировано 24 параметра с учетом суммарного воздействия показателей с одинаковым лимитирующим признаком вредности в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01. Дополнительно был рассчитан комплексный показатель химического загрязнения воды (Квода). Для учета физиологической полноценности воды, использовался комплексный показатель (показатель "полезности" -Кпол).

Качество пищевых продуктов за 1994-2003 гг. оценивалось по данным лабораторного контроля 12 веществ (1478 исследований), на соответствие СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», данные центров Госсанэпиднадзора в г. Оренбурге и Оренбургском районе.

На основании полученных результатов, согласно методическим рекомендациям № 01-19/17-17 "Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения" определялась комплексная антропотехногенная нагрузка на исследуемые территории.

Этапы оценки риска были сформированы на основе методического пособия «Алгоритмы расчёта доз при оценке риска, обусловленного многосредовым воздействием химических веществ» (Новиков СМ., 1999). С учётом фактических условий труда основных профессиональных групп работающих на объектах ОПТУ, с целью расчёта риска, нами предложены и использованы показатели активности и ингаляционная экспозиция (производственный сценарий).

Характеристика веществ, не обладающих канцерогенным эффектом, рассчитывалась путём сопоставления фактического суточного воздействия (суточной дозы) с величиной референтной (безопасной) дозы или концентрации.

Канцерогены в различных объектах окружающей среды были идентифицированы на основании ГН 1.1.725 - 98 «Перечня веществ, продуктов, производственных, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека», а также с использованием баз данных Интегрированной информационной системы о рисках (TRIS), Агенства по охране окружающей среды США (U.S. ERA).

Для оценки канцерогенного риска использовались два

количественных параметра: фактор канцерогенного потенциала или

фактор зависимости доза-ответ (CPS или SF), индивидуальный

канцерогенный риск (CR). Количественные параметры для оценки

канцерогенного риска выкопированы из Монографии «Основы оценки

риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (Онищенко Г.Г., Новиков С.М. и др., 2002).

Результаты исследований были подвергнуты статистической обработке (Мерков А.М., Поляков J1.E., 1974), с использованием программы «Microsoft Excel». Для выявления статистически значимых различий, использовали параметрический метод и непараметрический ранговый метод (Rosner В.А., 1982).

На основании полученных результатов разработаны гигиенически и экономически обоснованные мероприятия по снижению экологического и производственного рисков и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения агропромышленного региона.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Оренбургское месторождение природного газа, отличающееся высоким содержанием сероводорода, является одним из крупнейших в России, и более чем тридцатилетняя добыча и переработка сероводородсодержащего природного газа вызывает загрязнение окружающей среды и как следствие этого ухудшение здоровья проживающего населения.

На первом этапе исследования, в рамках идентификации опасности, проведён анализ аэрогенной нагрузки на население агропромышленного региона работающего на объектах ОГПУ.

Анализ загрязнения атмосферного воздуха в населённых пунктах, за весь исследуемый период показал, что все среднегодовые концентрации определяемых поллютантов не превышали ПДК, за исключением диоксида азота в г. Оренбурге (1,36 ПДК). При сравнении уровней загрязнения воздуха установлено, что среднегодовые концентрации диоксид серы, сероводорода были достоверно выше (р<0,001) в воздухе ОГПУ, чем в Оренбургском районе и г. Оренбурге. Содержание диоксида азота в атмосферном воздухе промышленного города было в 3,3 и 1,4 раза выше (р<0,001), чем в Оренбургском районе и ОГПУ соответственно. На объектах ОГПУ показатели аддитивного воздействия по группе диоксид серы + диоксид азота были в 4,5 и 1,5 раза выше, чем в сельских населённых пунктах и в промышленном городе; по группе диоксид серы + сероводород были выше в 15,9 и 6,2 раза соответственно.

Таблица 1. Уровни загрязнения воздуха поллютантами (мг/м3)

Показатель г. Оренбург Оренбургский район ОГПУ

А В С

Сероводород 0,003±0,0004*** 0,0009±0,0001*** 0,056±0,001***

Диоксид серы 0,016±0,007* 0,0067±0,0009*** 0,065±0,002***

Диоксид азота 0,054±0,002*** 0,016±0,002*** 0,039±0,001***

Суммарные показатели

Диоксид серы + диоксид азота 0,07±0,009*** 0,023±0,003*** 0,104±0,004**

Диоксид серы + сероводород 0,019±0,007 0,008±0,001*** 0,121±0,003***

Катм 2,75 0,9 -

Кв.р.з. - - 0,046

Примечание: t>2,0 р<0,05*; t>2,6 р<0,01**; t>3,2 р<0,001*** А - г. Оренбург В - Оренбургский район С - ОГПУ

Суммарный показатель загрязнения атмосферы превышал допустимый уровень в промышленном городе в 2,7 раза и был выше в 3 раза, чем в сельских населённых пунктах, и существенно выше суммарного показателя загрязнения воздуха рабочей зоны объектов ОГПУ (табл.1).

В промышленном городе суммарное загрязнение атмосферы металлами в 1,9 раза выше, чем в исследуемых населённых пунктах Оренбургского района и на объектах ОГПУ (табл.2).

Важнейшим показателем уровня аэрогенного загрязнения является качественная и количественная оценка загрязнения снегового покрова, являющегося аккумулирующей средой (Карпенко И.Л., Бархатова Л.А., Куксанов В.Ф., 2002; Боев В.М., Верещагин H.H., Скачкова М.А. и др., 2003). Суммарный показатель загрязнения снегового покрова в промышленном городе в 2,7 и 2,5 раза выше, чем в сельских населённых пунктах и ОГПУ. Содержание меди в снеговом покрове г. Оренбурга "выше в среднем в 1,7 раза (р<0,05), цинка в 1,3 раза, марганца в 4,8 раза (р<0,05), никеля в 3,4 и 2,8 раза больше, чем в Оренбургском районе и ОГПУ.

Проведённый сравнительный анализ загрязнения почвы показал, что среднегодовые концентрации исследуемых химических элементов не превышали ПДК. за исключением свинца в почве промышленного города (1.47 ПДК). Суммарное содержание поллютантов в почве г. Оренбурга выше

в 1,2 и 2 раза, чем в сельских населённых пунктах и ОГПУ, в том числе меди - в 1,5 (р<0,05), никеля - в 1,5 (р<0,05), олова - в 1,5 (р<0,05), свинца - в 1,75 (р<0,05). Приоритетными загрязнителями почвы сельских населённых пунктов Оренбургского района являлись: хром (р<0,001), бор (р<0,05); для почвы производственных объектов ОГПУ: цирконий (р<0,01).

Таблица 2. Загрязнение атмосферного воздуха металлами (мг/м3)

Показатель г. Оренбург Оренбургский район ОГПУ

А В С

Медь 0,0017±0,00016* 0,0001±0,000061 0,00028±0,00015*

Цинк 0,006±0,0015 0,00067±0,00019 0,00073±0,00035

Свинец 0,0008±0,000072* 0,0002±0,00014 0,00016±0,00013*

Никель 0,0019±0,00021* 0,0003±0,00015 0,00067±0,00018*

Марганец 0,0014±0,00012 0,0017±0,0014 0,0008±0,00004

Железо 0,017±0,0026 0,044±0,038 0,014±0,007

Кадмий 0,0004±0,000086* 0,00003±0,000014 0,000015±0,00002*

Суммарные показатели

Катм 11,55 6,09 -

Кв.р.з. - - 0,03

Примечание: Р>2,0 р<0,05* . А - г. Оренбург В - Оренбургский район С-ОГПУ

Анализ по приоритетным показателям (концентрация выше 0,6 ПДК) выявил следующие качественные особенности загрязнения питьевой воды: в Оренбургском районе - жёсткость (1,53 ПДК), минерализация (1,20 ПДК), марганец (0,65 ПДК); в г. Оренбурге -жёсткость (0,99 ПДК), минерализация (0,75 ПДК); в ОГПУ -жёсткость (1,1 ПДК), минерализация (1,20 ПДК), хлориды (0,79 ПДК) (рис.1).

Установлены существенные различия в исследуемых территориях по показателям химического загрязнения питьевой воды: концентрации всех шести исследуемых эссенциальных элементов -медь (р<0,01), (р<0,05), хром, железо, цинк, марганец, молибден (р<0,05), кальций (р<0,05), магний (р<0,05) в питьевой воде Оренбургского района выше, чем в воде г. Оренбурга и ОГПУ.

Окисляемость

Сульфаты Хлориды Минерализация Жёсткость

т-1-г

0,6 0,8 1,0 1,2 в долях ПДК

□ ОГПУ

I Оренбургский район

I г. Оренбург

Рисунок 1. Качество питьевой воды (в долях ПДК)

Среди условно эссенциальных элементов, концентрация никеля в 2 (р<0,05) раза выше в воде промышленного города, чем в воде сельского района и ОГПУ, а концентрация фтора в питьевой воде Оренбургского газопромыслового управления в 3,5 и 3 раза выше (р<0,001), чем в воде г. Оренбурга и Оренбургского района. Анализ содержания токсичных

элементов выявил, что концентрации свинца в питьевой воде Оренбургского района в среднем в 1,6 (р<0,05) раза выше, чем в воде промышленного города и ОПТУ. Выявленные особенности определили, что суммарный показатель загрязнения питьевой воды (Квода) в Оренбургском районе выше, чем в г. Оренбурге и ОГПУ в 1,1 и 1,5 раза соответственно.

Учитывая, что пищевой (алиментарный) путь поражения людей ксенобиотиками достигает 80 и более процентов (в ряде случаев до 95%) от всех путей проникновения в организм чужеродных веществ (Захарченко МП., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф., Сидоренко Г.И., 1993), на следующем этапе исследования проведён анализ загрязнения основных видов продуктов питания (овощи, мясные и молочные продукты, мука, хлебобулочные изделия, масло животное и растительное). В связи с тем, что существует большой взаимообмен продуктами между городом и прилегающим сельским районом, оценка проводилась в целом по Центральному региону.

Средние концентрации металлов не превышали ПДК, исключением было содержание свинца в мясопродуктах (2,2 ПДК), молочных продуктах (1,1 ПДК). Приоритетное накопление химических элементов в продуктах питайия распределилось соответственно: медь - мясопродукты; цинк - мясопродукты; свинец - мясопродукты; кадмий - овощи, молочные продукты.

На следующем этапе проведена оценка комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду и население с учетом различного числа пофакторных оценок для различных объектов среды обитания.

Гигиенические ранги загрязнения объектов окружающей среды в промышленном городе имели большие значения, чем в сельских населённых пунктах и объектов ОГПУ, при отсутствии различий в суммарном загрязнении продуктов питания, а также за исключением суммарного загрязнения питьевой воды, которое было выше в Оренбургском районе и ОГПУ (рис.2) Во всех исследуемых территориях санитарно-гигиеническая ситуация, определяемая по величине гигиенического ранга, оценивается как напряжённая.

Наибольший суммарный уровень антропогенной нагрузки, формировавшийся из комплексных показателей загрязнения объектов окружающей среды (воздуха, воды, продуктов питания, а также депонирующих сред почвы и снегового покрова), был зарегистрирован в промышленном городе в 1,4 и 1,8 раза больше, чем в сельском районе и ОПТУ соответственно.

Оренбургский г. Оренбург ОГПУ

район

Рисунок 2. Гигиенические ранги антропогенного загрязнения отдельных сред в исследуемых территориях

На следующем этапе исследования дана оценка экспозиции химических элементов при многосредовом, суммарном поступлении. В общей структуре экспозиции ингаляционный механизм поступления химических элементов составил 8% (ОГПУ), 16% (Оренбургский район), 45% (г. Оренбурге), пероральный механизм поступления 55% (г. Оренбурге), 84% (Оренбургский район), 92% в ОГПУ.

Основная масса исследуемых химических элементов поступает в организм алиментарным путём, поступление эссенциальных и условно эссенциальных элементов составляло от 97,3% до 99,0%. Следует отметить, что с продуктами питания поступает практически весь объём

меди, цинка, марганца, хрома (табл.3). Водный путь поступления был, значим для поступления никеля, молибдена и свинца. Заглатывание почвенных частиц, не имело существенного значения для поступления всех исследуемых элементов. Ингаляционный механизм поступления, имел значение для железа 5(?,9%-93,5%, цинка 1,4%-22,0%, никел#4,05%-6,3%, марганца 3,7%-4,9%.

Таблица 3. Структура пероралъного механизма поступления элементов (%)

Элементы г. Оренбург Оренбургский район ОГПУ

продукты вода продукты вода продукты вода

Медь 99,3% 0,7% 98,2% 1,8% 99,6% 0,4%

Свинец 95,6% 4,4% 93,1% 6,9% 97,7% 2,3%

' Цинк 99,2% 0,8% 99,0% 1,0% 95,5% 0,5%

Никель 63,5% 36,5% 80,6% 19,4% 90,0% 10,0%

Молибден 86,1% 13,9% 71,4% 28,6% 92,1% 7,9%

Марганец 99,1% 0,9% 94,2% 5,8% 99,9% 0,1%

Хром 97,8% 2,2% 97,5% 2,5% 98,7% 1,3%

Эссенции -альные 99,0% 1,0% 97,3% 2,7% 97,5% 2,5%

Токсичные 97,8% 2,2% 97,5% 2,5% 98,7% 1,3%

Итого 91,5% 8,5% 90,6% 9,4% 96,8% 3,2%

Суточное поступление всех исследуемых элементов имело общие закономерности: установлен значительный дефицит поступления, исключение составило поступление марганца; выявлена опасность неблагоприятного воздействия от поступления хрома и меди.

На следующем этапе, в рамках характеристики риска, проведён расчёт неканцерогенного и канцерогенного риска в условиях многосредового, суммарного поступления химических элементов.

Неканцерогенный риск от ингаляционного поступления элементов в г. Оренбурге, Оренбургском районе и ОГПУ соответственно в 30,1; 8.9 и 13 раз больше, чем от перорального.

Для здоровья населения г. Оренбурга, исследуемых населённых пунктов Оренбургского района, а также работающих на объектах ОГПУ. наибольший вклад в риск воздействия на почки, печень и

желудочно-кишечный тракт, вносит пероральное поступление хрома. В промышленном городе наибольший вклад в риск воздействия на брганы дыхания вносит ингаляционное поступление меди, для сельских населённых пунктов и работающих в ОГПУ - в риск воздействия на ЦНС, вносит ингаляционное поступлени^марганца.

Суммарный неканцерогенный риск при многосредовом, суммарном поступлении элементов, у работающих на объектах ОГПУ и проживающих в г. Оренбурге в 2,2 раза выше, чем у работающих, но проживающих в сельских населённых пунктах Оренбургского района, расположенных в зоне влияния выбросов объектов ОГПУ (табл. 4).

Таблица 4. Сравнительная оценка суммарного неканцерогенного риска

Суммарный индекс опасности г. Оренбург Оренбургский район ОГПУ

ТЫ! печень 3,3 3,3 2,3

ТН1 почки 2,2 2,2 1,6

ТН1 ж.к.т. 3,3 3,3 2,3

ТН1 ЦНС. 34,8 36,8 18,0

ТН1 нерв. сист. 1,1 1Д 0,6

ТН! с.с.с. 0,5 0,3 0,1

ТН1 орг. дыхания 130,8 11,65 28,2

ТН1 кровь. 51,1 8,1 15,25

ТН1 общий 169,6 52,2 48,7

Экологический риск для здоровья населения, проживающего в г. Оренбурге и работающего на объектах ОГПУ больше в 3,5 раза, чем производственный риск, а для населения, проживающего в исследуемых населённых пунктах Оренбургского района, расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ и работающего на объектах данного предприятия, экологический и производственный риски не имели статистически значимых различий (рис. 3).

Приоритетным канцерогеном для всех исследуемых территорий, от ингаляционного поступления, был никель, от перорального поступления (продукты питания) - хром.

250,0

200,0

о св С О

ё и

>к

а &

150,0

100,0

50,0

0,0

Ш Экологический риск ■ Производственный риск

г. Оренбург и ОГПУ

Оренбургский район и ОГПУ

Рисунок 3. Уровни экологического и производственного химически обусловленного неканцерогенного риска

Экологический риск для здоровья населения промышленного города от многосредового, суммарного поступления канцерогенов, имел высокий уровень и был больше в 2,5 раза, чем для здоровья населения сельских населённых пунктов Оренбургского района, расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ (табл. 5).

Производственный риск для здоровья работающих на объектах ОГПУ от многосредового, суммарного поступления канцерогенов, имел средний уровень и был меньше в 6,3 и 2,5 раза, чем экологический риск для здоровья населения промышленного города и сельских населённых пунктов Оренбургского района

Таблица 5. Сравнительная гигиеническая оценка уровней экологического и производственного химически обусловленного канцерогенного риска

Канцероген г. Оренбург ОГПУ Оренбургский район

Никель 1,9Е-02 2,3E-03 3,1 Е-03

Хром 2,0Е-03 1,1 Е-03 2,1 Е-03

Свинец 4,1 Е-04 3,2Е-05 1,1 Е-04

Бериллий 5,0Е-07 5,0Е-07 5,0Е-07

Кадмий 4,1Е-05 2,3 Е-05 4,1 Е-05

Мышьяк 6,2Е-04 1 ,ЗЕ-05 4,9Е-05

Итого 2,2Е-02 3,5 Е-03 8,9Е-03

Уровень риска высокий средний средний

Индивидуальный канцерогенный риск для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в г. Оренбурге составил 2,6-10-2 (высокий уровень риска), и на 84,6% формировался за счёт ингаляционного поступления канцерогенов, и только на 15,4% за счёт перорального поступления. Для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в исследуемых населённых пунктах Оренбургского района суммарный канцерогенный риск составил 8,9-10"3 (средний уровень риска), и на 61,8% формировался за счёт ингаляционного поступления канцерогенов, и на 38,2% за счёт перорального поступления (табл.6).

Таблица 6. Индивидуальный канцерогенный риск при многосредовом, суммарном поступлении поллютантов__

Канцероген г. Оренбург и ОГПУ Оренбургский район и ОГПУ

Никель 2,1Е-02 5,4Е-03

Хром 3,2Е-03 3,2Е-03

Свинец 4,4Е-04 1,4Е-04

Бериллий 1,0Е-06 1,0Е-06

Кадмий 6,0Е-05 6,4Е-05

Мышьяк 6,3 Е-04 6,2Е-05

Итого 2,6Е-02 8,9Е-03

Уровень риска высокий средний

Оценка индивидуального канцерогенного риска позволила выявить приоритетные поллютанты с учётом различных путей их поступления в организм человека, как в производственных условиях (производственный риск), так и в условиях проживания населения (экологический риск), а также определить территориальные особенности формирования риска.

Проведённые исследования доказали необходимость проведения комплексных эпидемиологических исследований причин повышенного уровня риска.

ВЫВОДЫ

1. При идентификации химических поллютантов в атмосфере селитебных территорий, воздухе рабочей зоны и депонирующих средах (снег, почва) выявлен наиболее высокий уровень загрязнения факторов городской среды, которые превышали в 2-3 раза (р<0,05) суммарные показатели для сельских территорий и объектов газопромыслового управления.

2. Показатель суммарного загрязнения питьевой воды сельских населённых пунктов Оренбургского района был выше в 1,5 раза, чем в ОГПУ и не имел статистически значимых различий с промышленным городом. В месте с тем, в питьевой воде сельских территорий наблюдалось более высокое содержания меди, цинка, хрома, железа, марганца, молибдена, кальция, магния, свинца, нитритов, жесткости, сухого остатка, в питьевой воде промышленного города - никеля, алюминия, нитратов, в питьевой воде на объектах ОГПУ - фтора, хлоридов.

3. Анализ содержания металлов в основных группах продуктов питания позволил установить приоритетное накопление химических элементов в продуктах питания Центрального региона: медь, цинк, свинец - мясопродукты; кадмий - овощи, молочные продукты.

4. Величина комплексной антропогенной нагрузки на среду обитания и население промышленного города формируется высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, снегового покрова, почвы, определяя превышение в 1,4 раза над сельскими территориями и в 1,8 раза над объектами ОГПУ. Антропогенная нагрузка на сельских территориях и объектах ОГПУ формируется за счёт загрязнения питьевой воды.

5. Для населения агропромышленного региона основной путь поступления химических поллютантов, является алиментарный, водный

путь поступления был значим для никеля, молибдена и сбинца. Ингаляционный механизм поступления в условиях промышленного города был, значим для поступления цинка, никеля, марганца в сельских территориях и на объектах ОГПУ для железа, марганца.

6. Доказана высокая приоритетность индивидуального ингаляционного не канцероген но го риска на изучаемых территориях, который в 9-30 раз выше перорального. Неканцерогенный риск при многосредовом, суммарном поступлении элементов, у работающих на объектах ОГПУ и проживающих в промышленном городе, в 2,2 раза выше, чем у работающих, но проживающих в исследуемых населённых пунктах Оренбургского района, расположенных в зоне влияния выбросов объектов ОГПУ.

7. Экологический риск для здоровья населения, проживающего в промышленном городе и работающего на объектах ОГПУ, был больше в 3,5 раза, чем производственный риск, а для населения сельских территорий расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ, экологический и производственный риски не имели статистически значимых различий.

8. Пероральное поступление хрома в агропромышленном регионе вносит наибольший вклад в некаицерогенный риск воздействия на почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Ингаляционное поступление меди в промышленном городе вносит наибольший вклад в неканцерогенный риск воздействия на органы дыхания; для сельских территорий и объектов ОГПУ - в риск воздействия на ЦНС вносит ингаляционное поступление марганца. Неканцерогенный риск развития вредных эффектов у населения агропромышленного региона со стороны органов дыхания, ЦНС и системы крови оценивается как высокий.

9. Установлены приоритетные канцерогены для агропромышленного региона, от ингаляционного поступления -никель, от перорального - хром (продукты питания). Экологический риск для здоровья населения промышленного города от комплексного, суммарного поступления канцерогенов, имел высокий уровень и был больше в 2,5 раза, чем для здоровья населения сельских территорий, расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ. Производственный канцерогенный риск для здоровья работающих на объектах ОГПУ имеет средний уровень.

10. Дополнительный канцерогенный риск с учётом многосредового, суммарного воздействия для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в промышленном городе составил 2.6-10-2 и на 84,6%

формируется за счёт ингаляционного поступления, и на 15,4% за счёт перорального поступления. Для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в сельских населённых пунктах канцерогенный риск составил 8,9-1 О*3 и на 61,8% формируется за счёт ингаляционного поступления, и на 38,2% за счёт перорального поступления.

Практические рекомендации

1. Региональный уровень

- Организовать мониторинг выявленных канцерогенов в объектах окружающей среды.

- Определить первоочередные профилактические мероприятия по снижению экологического и производственного риска для здоровья городского и сельского населения.

2. Местный уровень

- Расширить спектр лабораторных исследований атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов стационарных источников ОГПУ.

- При отсутствии стационарного наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха использовать индекс загрязнения снегового покрова (ZcyM), как интегральный показатель аэрогенной нагрузки на селитебные территории.

- С учётом выявленных приоритетов разработать целевые муниципальные программы по вопросам обеспечениям санитарно-эпидемиологического благополучия населения на последующие годы, выделить средства на реализацию целевых комплексных программ направленных на снижение рисков здоровью населения агропромышленного региона, и улучшение состояния окружающей среды.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Полякова B.C. Структурные показатели барьерной деятельности эпителиальных тканей внутри легочных бронхов и альвеол при воздействии сероводородсодержащей газовой смеси / B.C. Полякова, А.Н. Ермолаев. Среда обитания и здоровье населения: Сб.тр./ Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001. - Т.2. - С. 93-95.

2. Боев В.М. Загрязнение атмосферного воздуха сельских населенных пунктов в зоне влияния выбросов Оренбургского газопромыслового управления / В.М. Боев, С.М. Мозгов, А.Н. Ермолаев. Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России: Сб.тр./ Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрис-

мана - Самара, 2002. - Вып.5. - 4.1. - С. 126-128.

3. Боев В.М. Сравнительная гигиеническая оценка качества питьевой воды в городе Оренбурге и Оренбургском районе /В.М. Боев, В.В. Быстрых, А.Н. Тиньков, С.М. Мозгов, C.B. Перепелкин, E.J1. Борщук, C.B. Гаевой, А.Н. Ермолаев, С.С. Макшанцев, О.В. Музалёва/ Информационное письмо. - Оренбург, 2002. -21с.

4. Мозгов С.М. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха сельских населенных пунктов в зоне влияния выбросов Оренбургского газопромыслового управления / С.М. Мозгов, А.Н. Ермолаев, H.H. Верещагин, Л.Р. Салихова, М.Н. Ерёмин, И.Л. Карпенко//Гигиена и санитария. - 2002. - №5. - С.Ï3-15. " '

5. Мозгов С.М. Особенности заболеваемости детей Оренбургского района / С.М. Мозгов, С.С. Макшанцев, C.B. Гаевой, А.Н. Ермолаев,

B.В. Быстрых. Среда обитания и здоровье детского населения: Сб.тр./ Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2003. - С.194.

6. Мозгов С.М. Состояние здоровья детского населения в агропромышленном районе /С.М. Мозгов, В.М. Боев, А.Н. Ермолаев. Среда обитания и здоровье детского населения: Сб.тр./ Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2003. - С.194-196.

7. Мозгов С.М. Сравнительная санитарно-гигиеническая характеристика качества питьевой воды в агропромышленном регионе / С.М. Мозгов, А.Н. Ермолаев, В.М. Боев, В.В. Быстрых, С.С. Макшанцев. Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Сб.тр./ Республ. науч.-практ. конф. с международ. Участием - Рязань, 2004. - С.348-350.

8. Ермолаев А.Н. Оценка состояния здоровья детского населения \ Оренбургского района / А.Н. Ермолаев, С.М. Мозгов. Здоровая образовательная среда - здоровый ребёнок: Сб.тр./ Региональной < науч.-практ. конф. - Оренбург, 2004. - С.64-66. '

9. Быстрых В.В. Социально-гигиенический мониторинг загрязнения почвы Центрального региона Оренбургской области / В.В. Быстрых,

C.М. Мозгов, В.М. Боев, А.Н. Ермолаев. Социально-гигиенический мониторинг среды обитания и здоровья населения: Сб.тр./ Науч.-практ. конф. - Оренбург, 2004. - С.47-49.

10. Мозгов С.М. Снеговой покров, как дополнительный индикатор загрязнения атмосферного воздуха / С.М. Мозгов, В.М. Боев, А.Н. Ермолаев. Социально-гигиенический мониторинг среды обитания и здоровья населения: Сб.тр./ Науч.-практ. конф. - Оренбург, 2004. -С.97-98.

Ермолаев Андрей Николаевич

Комплексная гигиеническая оценка экологического и производственного риска для здоровья населения

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Подписано в печать 04.03.2005 Формат 60x84 1/16; гарнитура «Тайме» Усл. печ. Листов 1,0. Тираж 100 экз.

РНБ Русский фонд

2005-4 47924

2 2 i" 3 ^

Оглавление диссертации Ермолаев, Андрей Николаевич :: 2005 :: Оренбург

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методы гигиенической оценки состояния окружающей среды.

2.2. Методы гигиенической оценки риска для здоровья населения.

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ РАБОТАЮЩИХ НА ОБЪЕКТАХ ОРЕНБУРГСКОГО ГАЗОПРОМЫСЛОВОГО УПРАВЛЕНИЯ.

3.1. Гигиеническая оценка основных источников загрязнения окружающей среды.

3.2. Гигиеническая оценка аэрогенной нагрузки.

3.3. Гигиеническая оценка загрязнения почвы.

3.4. Гигиенический анализ качества питьевой воды.

3.5. Содержание химических элементов в продуктах питания.

Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АНТРОПОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА НАСЕЛЕНИЕ УРБАНИЗИРОВАННЫХ И СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЙ.

4.1. Комплексная гигиеническая оценка антропогенной нагрузки на население.

4.2. Экспозиция химических элементов.

Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА НАСЕЛЕНИЕ.

5.1. Оценка риска для здоровья населения.

5.2. Оценка химически обусловленного неканцерогенного риска для здоровья населения.

5.3. Оценка химически обусловленного канцерогенного риска для здоровья населения.

Введение диссертации по теме "Гигиена", Ермолаев, Андрей Николаевич, автореферат

Развитие промышленных технологий, направленных на удовлетворение растущих потребностей человеческого общества, к концу XX столетия привело к нарушению равновесия между деятельностью человека и состоянием среды обитания. Активное использование природных ресурсов, выброс в окружающую среду отработанных продуктов производства, не входящих в естественный круговорот веществ, использование экологически небезопасных источников энергии привело к тому, что среда жизнедеятельности перестала во многих случаях соответствовать возможностям адаптивно-компенсаторных механизмов человека, их срыв ведёт к росту числа заболеваний, уменьшению продолжительности жизни, увеличению смертности (Келлер А.А., Кувакин В.И., 1998; Агаджанян Н.А., Воложин А.И., Евстафьева Е.В., 2000; Боев В.М., Верещагин Н.Н., Скачкова М.А. и др., 2003).

По мнению экспертов ВОЗ (1997) 23% всех заболеваний и 25% всех случаев рака обусловлены "воздействием факторов окружающей среды. Выявление роли тех или иных факторов окружающей среды в нарушении состояния здоровья населения затруднено огромным многообразием потенциально вредных факторов, с которыми контактирует человек и в производственных условиях и в местах проживания. Так, по данным Службы (СAS) в мире к 2002 году было зарегистрировано свыше 35 миллионов химических соединений и некоторые из них могут представлять потенциальную угрозу для здоровья человека (Онищенко Г.Г., 2003).

Одной из важнейших гигиенических проблем является качественная и количественная характеристика антропогенных и природных геохимических факторов и их влияние на организм человека. При этом анализ состояния здоровья должен быть ориентирован на оценку риска развития нежелательных эффектов их воздействия и выявление начальных неблагоприятных изменений, которые еще не являются патологическими, но в дальнейшем могут приводить к заболеванию (Боев В.М. с соавт., 1987-2003; Рахманин Ю.А. с соавт., 19852000; Авалиани С.Л. с соавт., 1996-2001).

Промышленное освоение, месторождения природного газа с высоким содержанием сероводорода оказало существенное влияние на состояние окружающей среды и здоровье населения Центрального региона Оренбургской области (Боев В.М., 1991; Лебедькова С.Е., Боев В.М., Кацова Г.Б. и др., 1994; Воляник М.Н., Боёв В.М., Дворникова Е.Г., Горюнкова Е.Г., 1996). В этих исследованиях основное внимание уделялось состоянию здоровья рабочих (Боев В.М., Сетко Н.П., 1990, 2001; Бойко В. И., 1990; Сетко Н.П., 1998), окружающей среды и здоровью населения, проживающего в районе газоперерабатывающего завода (Боев В.М., Сетко Н.П., Перепелкин С.В., 1998; Бархатова Л.А., 1999; Зебзеев В.В., 2000). До настоящего времени проведены единичные исследования по ранжированию территорий сельских населённых пунктов в районе добычи и первичной подготовки сероводородсодержащего газа (Карпенко И.Л., 1999), дана сравнительная оценка антропогенного риска для здоровья населения агропромышленного региона (Мозгов С.М., 2002), исследовалось состояние здоровья и заболеваемость у рабочих Оренбургского газопромыслового управления (Коц Я.И., Инькова Т.М., Солонович Т.Г. и др., 1992), тогда как работ, посвященных комплексной гигиенической оценке экологического и производственного риска для здоровья населения агропромышленного региона, не проводилось.

Сложившиеся социально-экономические условия требуют совершенствования критериев и методов прогнозирования медико-экологической ситуации в этом регионе. Постановлением Правительства РФ №426 от 01.06.2000 г. «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге», в котором ставятся задачи по выявлению и оценке причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценке риска для здоровья населения, а также по учёту критериев опасности действия факторов окружающей среды.

В связи с этим существует необходимость проведения исследований, направленных на оценку риска для здоровья населения, проживающего в зоне влияния выбросов газового комплекса и работающих на данном предприятии. Принимая во внимание, что большая часть рабочих проживает в промышленном городе важно учесть факторы производственной и городской среды в условиях многосредового, суммарного воздействия, основываясь на использовании математических и эпидемиологических методов.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы является проведение сравнительной оценки уровней экологического и производственного риска для здоровья городского и сельского населения, работающего на объектах Оренбургского газопромыслового управления.

Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить качественные и количественные показатели антропогенной нагрузки (воздух, питьевая вода, почва, снеговой покров, продукты питания) в промышленном городе, сельских населённых пунктах, расположенных в зоне влияния выбросов Оренбургского газопромыслового управления и химические факторы производственной среды.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые проведена комплексная оценка опасности многосредового, многофакторного воздействия окружающей среды на здоровье городского и сельского населения в зоне влияния Оренбургского газопромыслового управления. Определена структура антропотехногенного воздействия на здоровье городского и сельского населения, как в условиях проживания, так и на производстве. Определены химические вещества, дающие основной вклад в формирование неканцерогенного риска для здоровья населения, с учётом воздействия на критические органы и системы организма человека в условиях многосредового, многофакторного воздействия. Установлены долевые вклады производственных и экологических факторов в формирование рисков для здоровья населения агропромышленного региона.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведённые исследования позволили выделить приоритетные источники и факторы антропогенного воздействия в агропромышленном регионе. Установлены приоритетные показатели токсического неканцерогенного риска: сероводород, никель, медь, марганец в атмосферном воздухе, хром и медь в продуктах питания, что свидетельствует о необходимости увеличения объёма государственного контроля в рамках социально-гигиенического мониторинга. Выявлены приоритетные канцерогены для всех исследуемых территорий: никель в атмосферном воздухе, хром в продуктах питания. Определены уровни экологического и производственного риска для здоровья городского и сельского населения при многосредовом, суммарном поступлении поллютантов. Рекомендовано при отсутствии стационарного наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха использовать индекс загрязнения снегового покрова (ZcyM), как интегральный показатель аэрогенной нагрузки на селитебные территории. Установлены региональные информационные критерии для разработки гигиенических мероприятий, направленных на профилактику риска возникновения нарушений в состоянии здоровья населения в агропромышленном регионе. Созданы компьютерные базы данных социально-гигиенического мониторинга.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Материалы исследований включены в ежегодные доклады: «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургском районе» (Оренбург, 20012004).

Результаты исследований использовались Администрацией Оренбургского района Оренбургской области (акт внедрения от 12.01.2005 г.) при планировании мероприятий по профилактике неблагоприятных влияний на здоровье населения, подготовке программ санитарно-эпидемиологического благополучия, а также используются в практической работе Государственной инспекции по охране окружающей среды Оренбургской области (акт внедрения от 18.01.2005 г.) при планировании мероприятий по государственному экологическому надзору в Оренбургском районе, Центра Госсанэпиднадзора в Оренбургском районе (акт внедрения от 20.01.2005 г.), Центра Госсанэпиднадзора в г. Оренбурге (акт внедрения от 20.01.2005 г.) при проведении предупредительного и текущего санитарно-эпидемиологического надзора, формировании региональных систем социально-гигиенического мониторинга.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях различного уровня: на Всероссийской научно-практической конференции "Среда обитания и здоровье населения" (Оренбург, 2001), Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана "Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России" (Самара, 2002), на Всероссийской научно-практической конференции "Среда обитания и здоровье детского населения" (Оренбург, 2003), на Республиканской научно-практической конференции с международным участием "Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения" (Рязань, 2004), на региональной научно-практической конференции "Здоровая образовательная среда - здоровый ребёнок" (Оренбург, 2004), на научно-практической конференции "Социально-гигиенический мониторинг среды обитания и здоровья населения" (Оренбург, 2004).

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Суммарная антропогенная нагрузка выше в промышленном городе (г. Оренбург)

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения и выводов. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 25 рисунками. Указатель литературы содержит 276 источников, из них 180 отечественных и 96 иностранных. Материалы приложения включают документы, подтверждающие практическую значимость работы.

Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная гигиеническая оценка экологического и производственного риска для здоровья населения"

ВЫВОДЫ

2. Показатель суммарного загрязнения питьевой воды сельских населённых пунктов Оренбургского района был выше в 1,5 раза, чем в ОГПУ и не имел статистически значимых различий с промышленным городом. В питьевой воде сельских территорий установлено более высокое содержания меди, цинка, хрома, железа, марганца, молибдена, кальция, магния, свинца, нитритов, жесткости, сухого остатка, в питьевой воде промышленного города — никеля, алюминия, нитратов, в питьевой воде на объектах ОГПУ - фтора, хлоридов.

4. Величина комплексной антропогенной нагрузки на среду обитания и население промышленного города формируется высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, снегового покрова, почвы, определяя превышение в 1,4 раза над сельскими территориями ив 1,8 раза над объектами ОГПУ. Антропогенная нагрузка на сельских территориях и объектах ОГПУ формируется за счёт загрязнения питьевой воды.

5. Для населения агропромышленного региона основной путь поступления химических поллютантов, является алиментарный, водный путь поступления был значим для- никеля, молибдена и свинца. Ингаляционный механизм поступления в условиях промышленного города был значим для цинка, никеля, марганца на сельских территориях и на объектах ОГПУ для железа, марганца.

6. Доказана высокая приоритетность индивидуального ингаляционного неканцерогенного риска на изучаемых территориях, в 9-30 раз выше перорального. Неканцерогенный риск при многосредовом, суммарном поступлении элементов, у работающих на объектах ОГПУ и проживающих в промышленном городе в 2,2 раза выше, чем у работающих, но проживающих в населённых пунктах Оренбургского района, расположенных в зоне влияния выбросов объектов ОГПУ.

7. Экологический риск для здоровья населения, проживающего в промышленном городе и работающего на объектах ОГПУ, был больше в 3,5 раза, чем производственный риск, а для населения сельских территорий, расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ, экологический и производственный риски не имели статистически значимых различий.

8. Пероральное поступление хрома в агропромышленном регионе вносит наибольший вклад в неканцерогенный риск воздействия на почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Ингаляционное поступление меди в промышленном городе вносит наибольший вклад в неканцерогенный риск на органы дыхания. Для сельских территорий и объектов ОГПУ - риск воздействия на ЦНС вносит ингаляционное поступление марганца. Неканцерогенный риск развития вредных эффектов у населения агропромышленного региона со стороны органов дыхания, ЦНС, системы крови оценивается как высокий.

9. Установлены приоритетные канцерогены для агропромышленного региона, от ингаляционного поступления - никель, от перорального - хром (продукты питания). Экологический риск для здоровья населения промышленного города от комплексного, суммарного поступления канцерогенов имел высокий уровень и был больше в 2,5 раза, чем для здоровья населения сельских территорий, расположенных в зоне влияния выбросов ОГПУ. Производственный канцерогенный риск для здоровья работающих на объектах ОГПУ имеет средний уровень.

10. Дополнительный канцерогенный риск с учётом многосредового, суммарного воздействия для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в промышленном городе составил 2,6-Ю-2 и на 84,6% формируется за счёт ингаляционного поступления, на 15,4% за счёт перорального поступления. Для работающих на объектах ОГПУ и проживающих в сельских населённых пунктах канцерогенный риск составил 8,9-10"3 и на 61,8% формируется за счёт ингаляционного поступления, на 38,2% за счёт перорального поступления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Региональный уровень

Организовать мониторинг выявленных канцерогенов в объектах окружающей среды.

2. Местный уровень

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ермолаев, Андрей Николаевич

1. Авалиани C.JL, Андрианова М.М., Печенникова Е.В. и др. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). М.: Консультационный центр по оценке риска, 1996. - 158 с.

2. Авалиани С.Л., Буштуева К.А., Петрухин В.А., и др. Оценка риска для здоровья населения от введения в эксплуатацию 3-го транспортного кольца в г. Москве. Отчет о НИР. Московский фонд содействия сан.-эпид. благополучию населения. М., 2001. - 169 с.

3. Авалиани СЛ., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды (Региональная экологическая политика). Центр экологической политики России. М., 2001. - 76 с.

4. Авцын А.П., Жаворонков А.А. Патология флюороза. Новосибирск: Наука, 1981.-335 с.

5. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микро-элементозы человека. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

6. Агаджанян Н.А., Воложин А.И., Евстафьева Е.В. Экология человека и концепция выживания. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 240 с.

7. Ананьев Н.И. Действие микроэлементного состава воды на сердечнососудистую систему. // Гигиена и санитария. 1986. - №10. - С.75.

8. Аникина JI.B., Никитина Л.П. Роль селена в патогенезе эндемического зоба. В сб.: Среда обитания и здоровье населения: - Материалы всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001. - Т1. - С.23-26.

9. Асфандияров Р.И., Бучин В.Н., Лазько А.Е., Резаев А.А. Острые отравления серосодержащими газами. Астрахань, 1995. - 156 с.

10. Ахмадеева Э.Н. Здоровье новорожденных в городе с развитой химической и нефтехимической промышленностью. — В сб.: Окружающая среда и здоровье: Тезисы науч. конф. - Казань, 1996.- С.11-12.

11. Балезин С. Л., Сайченко С.П. Особенности комбинированного мутагенного действия хрома и марганца на модели микробных мутаций. // Гигиена и санитария. 1988. - №12. - С.22-24.

12. Бандман А.Л. Никель и его соединения. // Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов V-VIII групп: Справоч. изд. / Под ред. В.А.Филова и др. Л.: Химия, 1989. - С.445-516.

13. Баранов А.А. Окружающая среда и здоровье. // Педиатрия. 1995. - №5. -С.5-6.

14. Бархатова Л. А. Гигиеническая характеристика геохимических и антропогенных условий проживания сельского населения в зоне техногенных выбросов Оренбургского газоперерабатывающего завода. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999, - 24 с.

15. Безель B.C., Большаков В.Н., Воробейчик Е.Л. Популяционная экотоксикология. М.: Наука, 1994. - 80 с.

16. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ, 1996. - 416 с.

17. Беляев Е.Н., Хорошавина Г.И., Середина Т.А., Сипачёва Н.Б. Основные направления деятельности Госсанэпидслужбы на современном этапе. // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - №3. - С. 1-7.

18. Бертокс П., Радд Д. Стратегия защиты окружающей среды от загрязнений. Пер. с англ.- М.: Мир, 1980. 606 с.

19. Бобкова Н.Е., Ликутова И.В. Биологическое действие различных соединений кадмия при ингаляционном поступлении в организм. // Гигиена и санитария. 1987. - №5. - С.85-86.

20. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья. // Гигиена и санитария. 1994. - №8. -С.40-42.

21. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала. // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С.3-8.

22. Боев В.М., Быстрых В.В., Горлов А.В., и др. Урбанизированная среда обитания и здоровье человека. Оренбург: Печатный дом «Димур», 2004. -240 с.

23. Боев В.М., Верещагин Н.Н., Скачкова М.А., и др. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях. /Под редакцией Н.Н. Верещагина, В.М. Боева/. Оренбург, 2003. - 392 с.

24. Боев В.М., Воляник М.Н: Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья.-Екатеринбург: УрОРАН., 1995. - 127 с.

25. Боев В.М., Никоноров А.А., Перепелкин С.В., Филлипов В.К. Воздействие сероводородсодержащего газоконденсата на систему микросомальных монооксигеназ печени. // Гигиена и санитария. 1997. -№5. - С.5-6.

26. Боев В.М., Перепелкин С.В., Желудева Г.Н. и др. Гигиенические аспекты загрязнения атмосферного воздуха серосодержащими соединениями. // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С. 17-20.

27. Боев В.М., Сетко Н.П. Адаптивная регуляция функций у операторов газохимического производства. // Физиология человека. 1990. Т. 16. - №4. -С.140-146.

28. Боев В.М., Сетко Н.П. Сернистые соединения природного газа и их действие на организм. М.: Медицина, 2001. - 216 с.

29. Боев В.М., Сетко Н.П., Перепелкин С.В., и др. Физиолого-биохимические исследования населения, проживающего в районе размещения газоперерабатывающего завода. // Гигиена и санитария. 1991. - №7. - С.90.

30. Боев В.М., Сетко Н.П., Трифанов О.Н. Состояние гемодинамики головного мозга, печени и лёгких у рабочих современных газохимических производств. // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1989. - №5. - С.59-60.

31. Бойко В.И. Основные направления оздоровления условий труда и охрана окружающей среды в газовой промышленности. // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1990. - №11. - С.5-7.

32. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Саратов, 1995. - 30 с.

33. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.

34. Большаков A.M., Крутько В.Н., Смирнова Т.М. и др. Методические подходы к разработке системы социально-гигиенического мониторинга отдельных групп населения. В сб.: Человек и окружающая среда:

35. Материалы межрег. науч.-практ. конф. Рязань, 1997. - С.194-196.

36. Борщук Е.Л., Боев В.М., Быстрых В.В. Значение социально-гигиенического мониторинга в охране здоровья населения. В сб.: Социальная политика и здоровье населения: - Материалы региональной науч.-практ. конф. - Челябинск, 1999. - С.118-123.

37. Бутенко П.Г. Новые данные гонадотоксического действия ртути и бария. // Гигиена и санитария. 1986. - №4. - С.81-82.

38. Буштуева К.А., Парцеф Д.П., Беккер А.А., и др. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления атмосферных загрязнений на здоровье населения. // Гигиена и санитария. 1985, - №1. - С.4-6.

39. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты.//Педиатрия. 1991. - №12. - С.74-80.

40. Верещагин Н.Н., Конюхов В.А., Макарова Т.М., Акшенцева И.Г. Методические аспекты оценки риска фторзависимых микроэлементозов среди населения. // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - №3. -С.15-18.

41. Вернадский В.И. Проблемы биогеохимии. Л., М.: - 1934.

42. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных элементов в почвах. — М.: Изд-во АН СССР, 1957.

43. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М: Высшая школа, 1960. - 544 с.

44. Воляник М.Н., Боев В.М., Дворникова Е.Г., Горюнкова Е.Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды сельских населенных пунктов и состояние здоровья детей. // Педиатрия 1996. - №4. - С. 107.

45. Воляник М.Н, Боев В.М., Мишукова JI.B. Состояние здоровья детей в сельском районе с высокой антропогенной нагрузкой. // Экология детства: социальные и медицинские проблемы. С.-Петербург, 1994. - С.19-20.

46. Габович Р.Д., Минх А.А. Гигиенические проблемы фторирования питьевой воды. М: Медицина, 1979. - 200 с.

47. Герасимов Г.А. Иоддефецитные заболевания в Российской Федерации (Обзор современного состояния проблемы). М., 1997. - 11 с.

48. Гигиенические нормативы. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населённых мест. ГН 2.16.1338-03.

49. Гигиенические нормативы. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. ГН 2.2.5.1313-03.

50. Гигиенические нормативы. Ориентировочно-допустимые концентрации тяжёлых металлов и мышьяка в почвах. ГН 2.1.7.020-94.

51. Гильденскиольд Р.С., Новиков Ю.В., Хамидулин Р.С. и др. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор). // Гигиена и санитария. 1992. №5-6. - С.6-9.

52. Гольдина И.Р., Надеенко В.Г., Сайченко С.П. и др. Санитарно-токсикологическая оценка марганца при поступлении в организм с питьевой водой. // Гигиена и санитария. 1984. -№11.- С.80-81.

53. Горюнкова Е.В. Состояние здоровья детей проживающих в зоне влияния выбросов газоперерабатывающего завода. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург. 1998. 22 с.

54. Горячев В.В., Парфенова Л.Ф., Мамиев С.Б., Добринская А.И. Оценка репродуктивной функции у женщин, проживающих в санитарно-защитной зоне и у работниц Астраханского ГПЗ. // Медико-экологические аспекты адаптации. Астрахань, 1996. - Т.2. - С.46-51.

55. ГОСТ 24481-80. Вода питьевая. Отбор проб.

56. ГОСТ 2784-82. Вода питьевая. Гигиенические требования.

57. ГОСТ 17.4.4.02-84. Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического и гельминтологического анализа.

58. ГОСТ 17.2.3.01-86. Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных мест.

59. ГОСТ 28168-89. Почвы. Отбор проб.

60. Давыдов Б.И., Ушаков И.Б., Солдатов С.К., Зуев В.Г. Принципы и методология оценки радиационного риска: медицинские и социально-экологические противоречия. // Авиакосмич. и экол. медицина. 1996. - Т.30. - №3. - С.8-16.

61. Делов B.C. Гигиенические аспекты состояния здоровья и репродуктивной функции женщин, работающих на газохимическом комплексе. Автореф.дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1998. - 22 с.

62. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефецитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). М., 1999. - 29 с.

63. Дмитриев Д.А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы наружного дыхания у детей. // Гигиена и санитария. -1994. №7. - С.7-9.

64. Егорова Н.А. Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия. — В сб.: Материалы научной сессии отделения профилактической медицины РАМН. М., 2002. - С.38-40.

65. Ермаченко Т.П., Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Отдаленные эффекты хлорной меди как загрязнителя атмосферного воздуха. // Гигиена и санитария. 1987. - №5. - С.89-90.

66. Желудева Г.Н. Гигиеническая оценка влияния серосодержащего природного газа на факторы естественной резистентности организма. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 1993. - 22 с.

67. Загидулин З.Ш. Гигиена труда и охрана здоровья рабочих нефтяной и нефтехимической промышленности. Уфа, 1960. Т.1. - С.139-149.

68. Захарченко М.П., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф., Сидоренко Г.И. Современные проблемы экогигиены. Киев: Наукова думка, 1993. 153 с.

69. Зебзеев В.В. Гигиеническая оценка риска для здоровья населения загрязнения атмосферного воздуха от стационарных источников газоперерабатывающего комплекса. Автореф. дисс. . кан. мед. наук. -Оренбург, 2000. 24 с.

70. Иванов С. И. Биологическое действие одоранта СИМ и его гигиеническая регламентация в воздушной среде. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. -JI., 1980.-23 с.

71. Иванов В.Н. Свинцовая биогеохимическая провинция в Читинской области. В сб.: Экологическая патология: вопросы биохимии, фармакологии, клиники: Тезисы докл. Всерос. науч. конф. - Чита, 1995. - С.27-28.

72. Игнатьева С.Н., Гутенев В.В., Ажгиревич А.И., Гутенёва Е.Н. Оценка ущерба здоровью населения от факторов окружающей среды. // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - №3. - С.7-10.

73. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С. 1-9.

74. Казачков В.И., Гасимова З.М., Астахова Л.Ф. Модифицирующее действие свинца на эмбриотоксичность кадмия. // Гигиена и санитария. 1992. - №2. -С.60-63.

75. Карпенко И. Л. Комплексная гигиеническая оценка влияния антропогенных и природных геохимических факторов на состояние здоровья детей сельских населённых пунктов. Автореф. дисс. . кан. мед. наук. -Оренбург, 1999. 23 с.

76. Каспаров А.А. Бор, борный ангидрид. // Новые данные по токсикологии редких металлов и их соединений. М., 1976. - С. 126-142.

77. Кауров П.К., Безгодов И.В., Воропаев А.А., Полторак М.Г. Оценка уровня загрязнения пищевых продуктов, питьевой воды и риска здоровью населения Иркутской области, связанного с воздействием металлической ртути. //

78. Здоровье населения и среда обитания. 2001. -№11. - С.23-24.

79. Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И. Оценка риска и гигиеническая регламентация альтернативы или взаимодополняющие подходы. / Токсикол. вестник. - 1996. - №4. - С.5-10.

80. Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И., Кузьмин С.В., и др. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга. Екатеринбург, 2001. -244 с.

81. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: Petroc, 1998. -255 с.

82. Киселев А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. С.-П.: Дейта, 1997.

83. Ковальский В.В. Биохимические пути приспособляемости организма к условиям геохимической среды. // Микроэлементы в медицине. Киев, 1975. - №6. - С.3-13.

84. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. М.: -1970.-С.288.

85. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения. // Метод. Рекомендации ГКСЭН РФ N01-19/17-17. М. - 1996.

86. Конюхов В.А., Макарова Т.М., Горячева Ж.В. и др. Региональная политика профилактики фторзависимых микроэлементозов. В сб.:

87. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: Материалы науч.-практ. конф. - Самара, 2000. - С 69-73.

88. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А. и др. Иммунофармакология микроэлементов. М.: изд-во КМК. - 2000. - 537 с.

89. Кудрявцева Б.М. Гигиенические аспекты состояния водных объектов и питьевого водоснабжения населения Российской Федерации. // Здоровье населения и среда обитания. 2000. - №6. - С.9-14.

90. Кузнецова А.И., Петров JI.JL, Ветров В.А. и др. Определение микроэлементов в природных средах. Аналитические исследования и проблемы (на примере Байкальского региона). Новосибирск, 1994. - 85 с.

91. Куксанов В.Ф., Грошев И.В. Техногенное загрязнение почвы Оренбургской области тяжёлыми металлами. — В сб.: Среда обитания и здоровье населения: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001. - Т.1. - С.294-297.

92. Куцын П.В., Гендель Г.Л., Бабиев Г.Н. Охрана труда при разработке серосодержащих месторождений природных газов. Москва «Недра» - 1986. - С.268.

93. Лебедькова С.Е., Суменко В.В., Кацова Г.Б. и др. Состояние здоровья детей, проживающих в сельских населенных пунктах в зоне Тоцкого ядерного взрыва. // Гигиена и санитария 1998. - №6. - С.50-54.

94. Литвинов Н.Н., Казачков В.И., Астахова Л.Ф. К вопросу о дозоэффективной зависимости эмбриотоксического действия хлористого кадмия. // Гигиена и санитария. 1989. - №4. - С.86-88.

95. Лутай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения. // Гигиена и санитария. 1992. - №1. - С13-15.

96. Матвеев Н.М., Прохорова Н.В., Павловский В.А., Никитин С.И. Тяжелые металлы в почвах и растениях Самарской области. В сб.: Экология и здоровье человека: - Тезисы докл. Всероссийской науч.-практ. конф. -Самара, 1994.-С.111 -112.

97. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами. № 4266-87. -М., 1987.

98. Методические указания по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населённых пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. №5174-90. -М., 1990. 16 с.

99. Михеев М.И., Мартисон Т.Г. Влияние активации метаболизирующейсистемы на сенсибилизирующее действие хрома. // Гигиена и санитария. -1990.-№11.-С.64-66.

100. Мозгов С.М. Сравнительная гигиеническая оценка антропогенного риска для здоровья населения агропромышленного региона. Автореф. дисс. . кан. мед. наук. - Оренбург, 2002. - 24 с.

101. Мудрый И.В. Комплексная гигиеническая регламентация химических веществ в почве (обзор литературы). //Врачебное дело. 1990. №2. - С. 101105.

102. Надеенко В.Г., Гольдина И.Р., Дьяченко О.З., Пестова JT.B. Сравнительная информативность хромосомных аберраций и сестринских хроматидных обменов при оценке металлов в окружающей среде. // Гигиена и санитария. -1997. -№3.-С.10-13.

103. Новиков С.М. Алгоритмы расчёта доз при оценке риска, обусловленного многосредовым воздействием химических веществ. — Москва, Консультативный центр по оценки риска. -1999. — 51 с.

104. Новиков С.М., Румянцев Г.И., Жолдакова З.Й. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1998. - №1. - С.29-34.

105. Онищенко Г.Г. Проблема химических воздействий в Российской Федерации и задачи здравоохранения. // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - №11. - С.35-39.

106. Онищенко Г.Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С.3-4.

107. Онищенко Г .Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А. и др. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. - 408 с.

108. Онищенко Г.Г., Пожидаева Т.Я., Роговец А.И. О состоянии питьевого водоснабжения Российской Федерации. // Здоровье населения и среда обитания. 2000. - №6. - С.7-9.

109. Остапкович В.Е., Панкова В.Б. Аллергозы верхних дыхательных путей химического генеза. // Вестник оториноларингологии. 1984. - №5. - С.52-57.

110. Перепелкин С.В. Гигиеническая оценка антропогенного загрязнения атмосферного воздуха в Оренбургской области. — В сб.: Среда обитания и здоровье населения: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001.-Т.2.-С.77-79.

111. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В., Богова А.В. Региональные особенности иммунного и аллергического статуса на Востоке. // Региональные проблемы здоровья населения России / Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С. 175-185.

112. Пивоваров Ю.П. Промышленные биотехнологии экологические и гигиенические аспекты. // Медицинские аспекты охраны окружающей среды. - Новокузнецк, 1991. - С.32.

113. Попков К.В., Боев В.М., Фролов Б.А. Влияние сероводородсодержащего газоконденсата на гуморальный и иммунный ответ. // Гигиена и санитария. -1992 -№11-12. -С.67-68.

114. Пронин А.П., Башорин В.Н., Зачернюк А.П. Эколого-геохимическая оценка загрязнения приземной атмосферы по данным изучения снегового покрова. // Геоэкологические исследования и охрана недр. 1994. - №3. -С.20-25.

115. Рахманин Ю.А. Направления и методические основы изучения влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения. В сб.: Факторы окружающей среды и здоровье населения: Сборник науч. Трудов. - Москва, 1985. - С.87-96.

116. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Методика вычленения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения. В сб.: Окружающая среда и здоровье: Тез. докл. региональной науч. конф. -Казань, 1996. - С.98-99.

117. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2003 - №6. - С.5-10.

118. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. М.: Издательство МНЭПУ, 2001.-146 с.

119. Ревич Б.А., Сает Ю.Е., Смирнова Р.С., Сорокина Е.П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения городов химическими элементами. М.: ИМГРЭ, 1985. - 110 с.

120. Ревич. Б.А., Сает Ю.Е. Состояние здоровья населения промышленных городов с различной территориальной и геохимической структурой. // Вестник Академии медицинских наук СССР. М.: Медицина, 1989. - №8. -С. 14-18.

121. Ревич. Б.А., Сает Ю.Е. Эколого-геохимическая оценка окружающей среды промышленных городов. // Сб.тр. АН СССР, Научный совет по проблемам биосреды. М., 1990. - С. 186-197.

122. Ремизова А.К. Медицинская химия микроэлементов. М.: Медицина, 1978. - 245 с.

123. Ромоновский А.В. Трансформация почвенного покрова под воздействием кислотных аэротехногенных загрязнений. В сб.: Структура почв. Покрова: - Доклад к Междунар. симп. - Москва, 1993. - С.287-290.

124. Рощин А.В., Тараненко JI.A., Муратова Н.З. Сенсибилизирующие свойства металлов индия, палладия и ванадия. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1982. - №2. - С.5-8.

125. Рудных А.А. Репаративный синтез ДНК в лимфоцитах человека и животных при действии хрома. Автореф. дисс. канд. биол. наук.- М., 1986. -24 с.

126. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. М. -1991.-693 с.

127. Русаков Н.В. Аллергенное действие различных классов химических веществ в эксперименте при их поступлении в организм. // Гигиена и санитария. 1984. - №2. - С. 13-16.

128. Русин В.Я. Барий и его соединения. // Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов I-IV групп: Справоч. изд. /Под ред. В.А. Филова и др. Л.: Химия, 1988. - С. 132-146.

129. Савин В.П., Сетко Н.П. Гигиенические аспекты здоровья детей, проживающих в районах с развитой газохимической промышленностью (обзор). // Гигиена и санитария. 1996 - №4. - С.24-27.

130. СанПиН 2.3.2.1078-01. Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов.

131. СанПиН 2.1.4.1074-01. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

132. Свяховская И.В. Актуальность проблемы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов. // Здоровье населения и среда обитания. 1999. - №11. - С.10-12.

133. Семенов С.В., Мелехин А.И., Чибураев В.И. и др. О социально-гигиеническом мониторинге. // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.44-46.

134. Сетко Н.П. Характеристика биологического действия продуктов переработки природного газа и нефти как источников химического загрязнения окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1989. - №8. - С.59-63.

135. Сетко Н.П. Биохимические изменения в организме рабочих, занятых в переработке многосернистого газа и конденсата. // Гигиена и санитария. -1998. №2. - С.17-18.

136. Сетко Н.П., Желудева Г.Н., Мазаева С.Г. О реакциях иммунной системы организма при комбинированном действии химических агентов. // Гигиена и санитария. 1989. - №3. - С.24-26.

137. Сетко Н.П., Лаврухин В.Г. Изменения активности трансаминаз крови в условиях химически загрязненной среды. // Гигиена и санитария. 1984. -№6. - С.83-84.

138. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозова В.Г., Кокшенов Н.Ф. О некоторых методологических проблемах донозологической клинической диагностики. // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С.60-64.

139. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Проблемы изучения и оценки состояния здоровья населения. // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.33-36.

140. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М.: Медицина, 1987. - 128 с.

141. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиены окружающей среды на пороге XXI века.// Гигиена и санитария. 1999. — №5. -С.3-6.

142. Скальный А.В. Микроэлиментозы человека (диагностика и лечение). — М.: изд-во КМК, 1996. 96 с.

143. Скальный А.В. Микроэлиментозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция. // Микроэлементы в медицине. 2000. Т.1. - №1. - С.2-8.

144. Скальный А.В., Кудрин А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементозы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС). М.: Мир. Макет. 2000. - 421 с.

145. Соколов С.М. Гигиеническая оценка характера комбинированного действия S02, N02, N0 и золы как загрязнителей атмосферного воздуха. // Гигиена и санитария. 1987. - №11. - С.12-15.

146. Сурин В.А., Баландина Т.В., Лобов А.И., Бадовская Н.Н. Загрязнение воздуха городов России тяжелыми металлами в 1986-1993 гг. В сб.: Научно-практические аспекты управления качеством воздуха "Воздух - 95": - Тезисы докл. - С.-Петербург, 1995. - С.21-22.

147. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды. // Метод. Рекомендации ГКСЭН РФ N01-19/12-17. М. -1996.

148. Утенина В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. - Оренбург, 1999. - 42 с.

149. Утенина В.В., Смолягин А.И., Попова Е.В. и др. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбургской области. // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С.64-66.

150. Фортескью Дж. Геохимия окружающей среды / Пер. с англ. М.: Прогресс, 1985. - 360 с.

151. Христенко П.П. Пути решения снижения уровня загрязнения атмосферного воздуха г. Норильска выбросами Горно-металлургической компании «Норильский никель». // Здоровье населения и среда обитания. -2003. №11. - С.18-22.

152. Царёва Ю.А., Зубков Д.А., Елисеев Ю.Ю., Царёва Н.М. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье детей страдающих бронхиальной астмой, проживающих в условиях крупного промышленного города. — В сб.:

153. Среда обитания и здоровье населения: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. - Оренбург, 2001. - Т.2. - С.244-248.

154. Черняхов В.Б., Кучеренко В.Д., Зак В.И. Краткий очерк природных условий Оренбургской области в связи с эндемией зоба. // Эндемический зоб в Оренбургской области. Оренбург, 1967. - С. 18-27.

155. Чеснокова JI.A., Макарова Т.М., Боев В.М. Мониторинг микроэлементов в почвах различных зон Оренбургской области. — В сб.: Среда обитания и здоровье населения: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. — Оренбург, 2001. - Т.2. -С.271-272.

156. Чибилев А.А., Мусихин Г.Д., Павлейчик В.М., Паршина В.П. Зеленая книга Оренбургской области: Кадастр объектов Оренбургского природного наследия. // Оренбургский филиал Русского Географического общества. -Оренбург, Изд-во «ДиМур», 1996. С. 91,189.

157. Ягодин Б.А. Тяжелые металлы и здоровье человека. // Химия в сельском хозяйстве. 1995. - №4. - С. 18-20.

158. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicological Profile. U.S. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, GA, - 1990. 1992, 1993.

159. Aggett P.J. Trace elements in human health // Practitioner. 1984. - Vol.228. -P.935-938.

160. Aggett P.J. Physiology and metabolism of essential trace elements: an outline // Clin. Endocrin. Metab. 1985. - Vol.14. - N3. - P.513-543.

161. Aggett P.J., Rose S. Soil and congenital malformations // Experientia. 1987.1. Vol.43.-N1.-P.104-108.

162. Ames B.N., Gold L.S., Willett W.C. The causes and prevention of cancer // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1995. - Vol.92. - N12. - P.5258-5265.

163. Arcos J.C., Argus M.F., Woo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effects. An inventory ofthe many factors which influence carcinogenesis. Boston: Birkhauser. - 1995. - 771 p.

164. Arikan A., Kulak Y. A study of chromium, nickel and cobalt hypersensitivity // J. Marmara Univ. Dent. Fac. 1992. - Vol.1. - N3. - P.223-229.

165. Babich H., Shopsis C., Borenfreund E. In vitro cytotoxicities Oting of aquatic pollutants (cadmium, copper, zinc, nickel) using established fish cell lines // Ecotoxicol. Environ. Saf. 1986. - Vol.11. - N1. - P.91-99.

166. Barceloux D.G. Chromium. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. - N2. - P.173-194.

167. Barceloux D.G. Cobalt. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. - N2. -P.201-206.

168. Barceloux D.G. Copper. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. - N2. -P.217-230.

169. Barceloux D.G. Nickel. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. - N2. -P.239-258.

170. Barceloux D.G. Zinc // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37. - N2. -P.279-292.

171. Beyersmann D. Interactions of essential and carcinogenic metalions: Abstr. Pap. 4th Eur. Meet. Environ. Hyg., Wageningen, June 9-11, 1993 // Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. 1994. - Bd.195. - N2. - S.137.

172. Brenniman G.R., Eevy P.S. Epidemiological study of barium in Illinois drinking water supplies // Advances in modern toxicology, Calabrese E.J., ed. -Prince-ton: Princeton Scientific Publications, 1984, P.231-249.

173. Browne D.R., Husni A., Risk M.J. Airborne lead and particulate levels in Semarang, Indonesia and potential health impacts // Sci. Total. Environ. 1999.

174. Vol.227. N2-3. - P.145-154.

175. Calabrese E.J., Kenyon E.M. Air Toxics and Risk Assessment. Lewis Publishers, Chelsea, MI, 1991'. - P.43-51.

176. Callender Tomas J. Central and peripheral nervous system effects of chronic hydrogen sulfide exposure. Abstr. Int. Congr. of din. toxicol., 9-13 Sept, 1993, New York, NJ, Hilton. Hotel // Vet. and Hum. Toxicol. 1993. T35. - N4. - P.360.

177. Cantor M.O., Weiler J.E. Effect of hydrogen sulfide upon intestinal decompression tubes. An in vivo and in vitro study // Am. J. Gastroenterol. 1962. - Vol.38. -P.583.

178. Ciranni R., Antonetti M., Migliore L. Vanadium salts induce cytogenetic effects in vivo treated mice // Mutat. Res. 1995. - Vol.343. - N1. - P.53-60.

179. Conolly R.B., Butterworth B.E. Biologically based dose response model for hepatic toxicity: a mechanistically based replacement for traditional estimates ofnoncancer risk // Toxicol. Lett. 1995. - N82-83. - P.901-906.

180. Cook M. and aut. Assessment of blood lead levels in children living in a historic mining and smelting community // Am.J.Epidemiol. 1993 Feb.

181. Delange F. Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of the degree of iodine deficiency and of its control // Thyroid. 1998. - Vol.8. - N12. -P.l 185-1192.

182. Devalia J.L., Rusznak C., Wang J. et al. Air pollutants and respiratory hypersensitivity // Toxicol. Lett. 1996. - Vol.86. - N2-3. - P.169-176.

183. Dorman D.C., Struve M.R., Vitarella D. et al. Neurotoxicity of manganese chloride in neonatal and adult CD rats following subchronic (21-day) high-dose oral exposure // J. Appl. Toxicol. 2000. - Vol. 20. - N3. - P. 179-187.

184. Duhme H., Weiland S.K., Keil U. Epidemiological analyses of the relationship between environmental pollution and asthma // Toxicol. Lett. 1998. - Vol.28. -N102-103.-P.307-316.

185. Fomon S.J., Ekstrand J., Ziegler E.E. Fluoride intake and prevalence of dental fluorosis: trends in fluoride intake with special attention to infants // J. Public.

186. Health. Dent. 2000. - Vol.60. - N3. - P.131-139.

187. Fort D.J., Propst T.L., Stover E.L. et al. Adverse reproductive and developmental effects in Xenopus from insufficient boron // Biol. Trace. Elem. Res. -1998. Vol.66. - N1-3. - P.237-259.

188. Foster L.H., Sumar S. Selenium in health and disease: a review // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1997. - Vol.37. - N3. - P.211-228.

189. Gilani S.H., Alibhai Y. Teratogenicity of metals to chick embryos // J. Toxicol. Environ. Health. 1990. - Vol.30. - N1. - P.23-31.

190. Gilani S.H., Chatzinoff M. Aluminum poisoning and chick embryogenesis // Environ. Res. -1981. Vol.24. - N1. - P.l-5.

191. Gilani S.H., Marano M. Chromium poisoning and chick embryogenesis // Environ. Res. 1979. - Vol.29. - N2. - P.427-431.

192. Gilani S.H., Marano M. Congenital abnormalities in nickel poisoning in chick embryos // Arch. Environ. Contam. Toxicol. 1980. - Vol.9. - N1. - P. 17-22.

193. Grantham-McGregor S., Ani C. A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children // J. Nutr. 2001. - Vol.131. -P.649-666.

194. Gulson B.L., Yui L.A., Howarth D. Delayed visual maturation and lead pollution // Sci. Total Environ. 1998. - Vol.224. - N1-3. - P.215-219.

195. Guo H.R. et al. // Environ. Res. 1998. Now. 79 (2). P.82-93.

196. Hannah R.S., Roth S.H. Chronic exposure to low concentrations of hydrogen sulfide produces abnormal growth in developing cerebellar Purkinje cells // Neurosci. Lett. 1991. - Vol.122. - N2. - P.225-228.

197. Hazardous Substances Data Bank (HSDB, online database). National Toxicology Information Program, U.S. Department of Health and Human Services. National Library of Medicine, Bethesda, MD, 1993.

198. Hendricks W.M. Nickel allergy // N. C. Med J. 1991. - Vol.52. - N9. - P. 445.

199. Hessel P.A., Herbert F.A., Melenka L.S. Lung healf in relation to hydrogen sulfide exposure in oil and gas woker in Alberta, Canada // Am. J. Ind. Med.1997. Vol.31. - N5. - P.554—557.

200. Hoyem-Johansen A. Toxic lung edema after H2S poisoning. A case report // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1981. - Vol.101. - N28. - P. 1580-1582.

201. Irsigler G.B., Visser P.J., Spangenberg P.A. Asthma and chemical bronchitis in vanadium plant workers // Am. J. Ind. Med. 1999. - Vol.35. - N4. - P.366-374.

202. Jarup L., Berglund M., Elinder C.G. et al. Health effects of cadmium exposure a review of the literature and a risk estimate // Scand. J. Work. Environ. Health.1998. Vol.124, Supp.1.1. - P. 1-51.

203. Jin Т., Lu J., Nordberg M. Toxicokinetics and biochemistry of cadmium with special emphasis on the role of metallothionein // Neurotoxicology. 1998. -Vol.19. - N4-5.- P.529-535.

204. Jonson R.A., Baker S.S., Fallon J.T. et al. An occidental case of cardiomyopathy and selenium deficiency // N. Engl. J Med. 1981. - Vol.304. -N20. -P.1210-1212.

205. Kahelin H., Auvinen A. and Pekkanen J. Arsenic concentrations in well water and risk of bladderand kidney cancer in Finland. Environ. Health. 1999. -Vol.107.-N9.-P.705-711.

206. Kalk W.J., Silas R., Patterson A.C. Thyroid cancer in SouthAfrica- an indicator of regional iodine deficiency // S. Afr. Med. J. Vol.87. - N6. - P.735-738.

207. Khan A.A., Yong S., Prior M.G., Lillie L.E. Cytotoxic effects of hydrogen sulfide on pulmonary alveolar macrophages in rats // J. Toxicol. Environ. Health. -1991,-Vol.33.-N1.-P.57-64.

208. Kibblewhite M.G., Van Rensburg S.J., Laker M.C., Rose E.F. Evidence for an intimate geochemical factor in the etiology ofesophageal cancer // Environ. Res. -1984. Vol.33. - N2. - P.370-378.

209. Kusaka Y. Occupational diseases caused by exposure to sensitizing metals // Sangyo Igaku. 1993. - Vol.35. - N2. - P.75-87.

210. Kusaka Y., Iki M., Kumagai S., Goto S. Epidemiological study of hard metal asthma // Occup. Environ. Med. 1996. - Vol.53. - N3. - P.188-193.

211. Landrigan P.J. Toxicity of lead at low dose // Brit. J. Ind. Med. 1989. -Vol.46. - N9. - P. 593-596.

212. Lee M.Y., Jung B.I., Chung S.M. Arsenic Induced dysfunction in relaxation of blood vessels. Environ. Health. 2003. - Vol.111. - N4. - P.513-517.

213. Lind P., Langsteger W., Molnar M. et al. Epidemiology of thyroid diseases in iodine sufficiency//Thyroid. 1998. - Vol.8. - N12. - P.l 179-1183.

214. Loeb L.A., Zakour P.A. Metals and genetic miscoding // Nucleic acid -metalion interactions. New York, 1980. - P.145-148.

215. Lu R., Song L., Jope R.S. Lithium attenuates p53 levels in human neuroblastoma SH-SY5Y cells // Neuroreport. 1999. - Vol. 10. - N5. - P. 11231125.

216. Luse I., Bake M.A., Bergmanis G., Podniece Z. Risk assessment of manganese // Cent. Eur. J. Public. Health. 2000. - Vol.8, Suppl.51.

217. Marczynski B. Carcinogenesis as the result of the deficiency of some essential trace elements // Med. Hypotheses. 1988 .- Vol.26. - N4. - P.239-249.

218. McDonagh M.S., Whiting P.F., Wilson P.M. et al. Systematic review of water fluoridation // BMJ. 2000. - Vol.321, - P.844-845.

219. McClaine C.Y. Functional conseguensis of zinc deficiency // Prog. Food. Nutr. Sci. 1985. - Vol.9. - N1-2. - P.185-209.

220. McKone Т.Е., Daniels J.I. Estimating humen esposure through multiple pathways from air water and soil // Regul. Toxicol. Pharmacol 1991, - Vol.13. -N1. - P.36-61.

221. Morales K.H. et al. // Environ. Health Perspect. 2000. - jul. 108 (7), P.655-661.

222. Oo Y.K., Kobayashi E., Nogawa K. Renal effects of cadmium intake of a Japanese general population in two areas unpolluted by cadmium // Arch. Environ. Health. 2000. - Vol.55. - N2. - P.98-103.

223. Owusu-Yaw J., Cohen M.D., Fernando S.Y., Wei C.I. An assessment of the genotoxicity of vanadium // Toxicol. Lett. 1990. - Vol.50. - N2-3. - P.327-336.

224. Pereira A.C., Da CunhaF.L., Meneghim M., Werner C.W. Dental caries and fluorosis prevalence study in a nonfluoridated Brazilian community: trend analysis and toothpaste association // ASDC J. Dent. Child. 2000. - Vol.67. - N2. - P.132-135.

225. Petruzzi S., Musi В., Bignami G. Acute and chronic sulphur dioxide (S02) exposure: an overview of its effects on humans and laboratory animals // Ann. 1st. Super. Sanita. 1994. - Vol.30. - N2. - P.151-156.

226. Pierson Т.К., Hetes R.G., Naugle D.F. Risk characterization framework for noncancer end points // Environ. Health. Perspect. 1991. - N95. - P. 121-129.

227. Privalova L.I., Wilcock K.E., Katsnelson B.A., et. al. Some Considerations Concerning Multimedia- Multipollutant Risk Assessment Metodology: Use of Non-Cancer. Risk Assessmentin Russia. Environ. Health 2001. - Vol.109. - N1. -P.7-15.

228. Ragan H.A., Mast T.J. Cadmium inhalation and male reproductive toxicity // Rev. Environ. Contam. Toxicol. 1990. - Vol.114. - P.l-22.

229. Rao V.R., Levy K., Lustik M. Logistic regression of inhalation toxicities офег-chloroethylene application in noncancer risk assessment // Regul. Toxicol. Pharmacol. - 1993. - Vol.18. - N2. - P.233-247.

230. Reiffenstein R.J., Hulbert W.C., Roth S.H. Toxicology of hydrogen sulfide // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1992. - Vol.32. - P. 109-134.

231. Report on H2S Toxicity // Sharing a Vision of Better Health. Edmonton. -1988.-65 p.

232. Rusznak C., Devalia J.L., Davies R.J. The impact of pollution on allergic disease // Allergy. 1994. - Vol.49. - N18. - P.21-27.

233. Sakai H., Sasaki Т., Saito K. Heavy metal concentrations in urban snow as an indicator of air pollution // Sci. Total Environ. 1998. - Vol.77. - N2-3. - P. 163174.

234. Savolainen H. Biochemical and clinical aspects of nickel toxicity // Rev. Environ. Health. 1996. - Vol.11. - N4. - P.167-173.

235. Schwartz J. Air pollution and hospital admissions for cardiovascular disease in Tucson. Epidemiology. 1997. Vol.8. - N4. - P.371-377.

236. Senna G., Dama A., Crivellaro M., et al. Epidemiology of allergic respiratory diseases: many questions, few answers // Recent. Prog. Med. 1997. - Vol.88. -N7-8. - P.303-308.

237. Shamberger R.J. Selenium in the drinking water and cardiovascular disease // J. Environ. Pathol. Toxicol. 1980. - Vol.4. - N2-3. - P.305-308.

238. Shamberger R.J. The genotoxicity of selenium // Mutat. Res. 1985. -Vol.154. -Nl. - P.29-48.

239. Sheehan P.J., Meyer D.M., Sauer M.M., Paustenbach D.J. Assessment of the human health risks posed by exposure to chromium-contaminated soils // J. Toxicol. Environ. Health.- 1991. Vol.32. - N2. - P.161-201.

240. Sheppard L., Levy D., Norris G., Larson T.V. and Koening J.Q. (1999). Effects of ambient air pollution on nonelderly asthma hospital admissions in Seattle, Washington, 1987-1994. Epidemiology. 1999. Vol.10. - N1. - P.23-30.

241. Shinkura R., Fujiyama C., Akiba S. Relationship between ambient sulfur dioxide levels and neonatal mortality near the Mt. Sakurajima volcano in Japan // J. Epidemiol. 1999. - Vol.9. - N5. - P.344-349.

242. Shrauzer G.N. The discovery of essential trace elements: An outline of the history of biological trace element research // Biochemistry of the essential ultratrace elements / Ed. E.Frieden. New York-London: Plenum Press, 1984. -P.17-32.

243. Trimarchi R., Lo Presti V.R., Vermiglio F. Iodine deficiency and pregnancy // Ann. 1st. Super. Sanita. 1998. - Vol.34. -N3. - P.315-319.

244. Tondel M., Rahman M., Magmuson A., at. al. The relationship of Arsenic levels in drinking water and the prevalence rater of skin lesions in Bangladesh. Environ. Health. 1999. - Vol.107. - N9. - P.727-729.

245. Tvedt В., Skyberg K., Aaserud 0. et al. Brain damage caused by hydrogen sulfide: a follow-up study of'six patients // Am. J. Ind. Med. 1991. - Vol.20.1. N1. Р.91-101.

246. Tzavara I., Vlassopoulou В., Alevizaki С. et al. Differentiated thyroid cancer: a retrospective analysis of 832 cases from Greece // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1999. -Vol.50.-N5.-P.643-654.

247. Usami M., Tabata H., Ohno Y. Effects of ascorbic acid on selenium teratogenicity in cultured rat embryos // Toxicol. Lett. 1999. - Vol.105. - N2. - P. 123128.

248. Warnakulasuriya K.A., Balasuriya S., Perera P.A., Peiris L.C. Determining optimal levels of fluoride in drinking water for hot, dry climates a case study in Sri Lanka // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1992. - Vol.20. - N6. - P.364-367.

249. WHO. Guidelines for Drinking water quality. -2-nd Ed. — Geneva, 1993. — Vol.1.

250. WHO. Air Quality guidelines. Geneva, 1999.

251. WHO. Air Quality guidelines for Europe . 2 - nd Ed. WHO Regional Publications, European Series. №91. Copengagen, 2000.

252. WHO. The World Health Report 2002. Geneva, 2002.

253. Wones R.G., Stadler B.E. Frohman E.A. Lack of effect of drinking water barium on cardiovascular risk factor // Environ. Healf Perspect. 1990. - Vol.85. -P. 355-359.

254. Yang C.Y. et al. // J. Toxicol. Environ. Health. 2000. Jun. 60 (4). P.231-241.

255. Zhong B.Z., Gu Z.W., Wallace W.E. et al. Genotoxicity of vanadium pentoxide in Chinese hamster V79 cells // Mutat. Res. 1994.- Vol.321. - N1-2. - P.35-42.