Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Изменения антиоксидантной активности и перекисного окисления липидов при эндемическом зобе у детей. Оптимизация тактики лечения

ДИССЕРТАЦИЯ
Изменения антиоксидантной активности и перекисного окисления липидов при эндемическом зобе у детей. Оптимизация тактики лечения - диссертация, тема по медицине
Филина, Наталья Юрьевна Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.09
 
 

Оглавление диссертации Филина, Наталья Юрьевна :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Эндемический зоб у детей. Современный взгляд на проблему

Обзор литературы).

1.1. Особенности зобной эндемии в современных условиях.

1.2. Профилактика и лечение диффузного эндемического зоба у детей.

1.3.Процессы адаптации в условиях экологического неблагополучия.

Роль перекисных процессов в возникновении заболеваний у детей.

Глава 2. Объем работы и основные методы исследования.

Глава 3. Оценка степени тяжести йодного дефицита и эффективности различных схем лечения диффузного эндемического зоба у детей в условиях г. Саратова.

Глава 4. Критерии выбора оптимальной тактики лечения эндемического зоба у детей на основании сравнительного анализа клиниколабораторных данных.

Глава 5. Сравнительная оценка применения Аевита и Неовитина в комплексном лечении эндемического зоба у детей.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Филина, Наталья Юрьевна, автореферат

Актуальность проблемы

Медико-социальные проблемы, порождаемые эндемией зоба, носят глобальный характер, так как существует огромная популяция людей, имеющих риск развития различной тиреоидной и связанной с ней психосоматической патологии. Рост напряженности зобной эндемии в последние десятилетия, по мнению многих ученых, связан с ухудшением экологической ситуации на фоне сохраняющейся хронической йодной недостаточности [40, 42, 65, 216, 221]. К патогенным факторам относятся химические и радиоактивные вещества, соли тяжелых металлов, выхлопные газы автомобилей, вредные вещества питьевой воды и продуктов питания, а также неадекватное поступление микроэлементов в организм [24, 202, 227, 261]. Экопатогены усиливают эффект дефицита йода, способствуют увеличению размеров и ухудшению функциональной активности щитовидной железы, что обуславливает многофакторный генез эндемический зоба [49, 59, 227].

Современный человек живет с постоянным напряжением адаптационных и биохимических механизмов. Действуя непрерывно, экопатогены ломают механизмы защиты, что приводит к многообразным метаболическим нарушениям и к развитию различной патологии, включая болезни щитовидной железы. Очень важными звеньями в системе компенсаторно-приспособительных реакций организма являются процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантные механизмы защиты.

Исследования последних лет отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о важной роли свободнорадикального окисления липидов в патогенезе многих хронических заболеваний. Однако работ по изучению процессов переокисления липидов и активности антиоксидантной системы защиты у детей с патологией щитовидной железы в доступной литературе встречается крайне мало.

Нет указаний о применении антиоксидантов при лечении тиреоидной патологии у детей, хотя современная медицина рассматривает это направление в лечении хронической неинфекционной патологии в числе перспективных. Традиционные схемы лечения диффузного эутиреоидного зоба направлены либо на возмещение йодного дефицита препаратами йода, либо рассчитаны на супрессивный эффект тироксина. При этом не учитывается воздействие других повреждающих факторов и возможность их коррекции. По данным многих исследователей, зоб у 30-40% больных не поддается консервативной терапии [68, 138, 148, 206, 216, 252].

Таким образом, отсутствие данных о роли свободнорадикальных процессов при эндемическом зобе и недостаточная эффективность традиционной терапии обуславливает необходимость изучения системы перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты и возможности применения антиоксидантов у детей с диффузным нетоксическим зобом. Цель исследования:

Изучить влияние нарушений в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты на течение эндемического зоба у детей, определить основные способы их коррекции. Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологию и особенности зобной эндемии г. Саратова.

2. Оценить эффективность традиционных методов лечения эндемического зоба у детей (препаратами йода и комбинированной терапии йодом и L-тироксином) с учетом особенностей клинико-лабораторных данных.

3. Изучить активность процессов перекисного окисления липидов у детей с различными результатами лечения эндемического зоба.

4. Изучить состояние антиоксидантной системы у детей с удовлетворительными и неудовлетворительными результатами лечения зоба.

5. Оценить эффективность различных антиоксидантных препаратов при лечении эндемического зоба у детей.

Научная новизна работы:

1. Впервые изучено состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты у детей с эндемическим зобом, длительно и без эффекта получающих традиционное лечение.

2. Доказана эффективность антиоксидантных препаратов в комплексном лечении эндемического зоба.

3. Разработаны показания для назначения антиоксидантов в комплексной терапии эндемического зоба у детей.

Практическая значимость.

В результате проведенного исследования выявлено, что у части детей с эндемическим зобом, резистентных к терапии препаратами йода и L-тироксина, имеются нарушения в системе перекисного окисления и антирадикальной защиты, что требует специфической коррекции.

Доказана эффективность применения антиоксидантов в комплексной терапии эндемического зоба у детей.

Разработаны показания для назначения антиоксидантов в комплексной терапии эндемического зоба у детей.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Изменения антиоксидантной активности и перекисного окисления липидов при эндемическом зобе у детей. Оптимизация тактики лечения"

Выводы

1. Распространенность эндемического зоба в г. Саратове составляет 24,8%. По современным критериям ВОЗ зобная эндемия в городе отвечает средней степени тяжести и носит смешанный характер, обусловленный воздействием различных зобогенных факторов на фоне йодного дефицита.

2. По результатам исследования резистентность к традиционной терапии при эндемическом зобе наблюдается у 23-28% детей, что возможно обусловлено многофакторным генезом зоба и экологическим неблагополучием в городе.

3. Неудовлетворительные результаты лечения эндемического зоба у детей в 32,5% случаев сочетаются с усилением интенсивности перекисных процессов, в то время как при хороших результатах терапии нарушения ПОЛ выявлены только у 13,3% больных.

4. Снижение общей антиоксидантной активности отмечено у 65,3% детей, резистентных к традиционным схемам лечения эндемического зоба и у 40% пациентов, имеющих положительные результаты терапии.

5. Добавление антиоксидантных препаратов к традиционной терапии эндемического зоба в группе детей, резистентных к терапии препаратами йода и L-тироксина позволяет улучшить результаты лечения зоба практически на 48,3%.

6. Эффективность сочетанного применения антиоксидантов с ферментативным и неферментативным действием на 30% выше по сравнению с их раздельным использованием.

7. Показанием к проведению антиоксидантной терапии у детей с эндемическим зобом является наличие выраженных изменений показателей ПОЛ-АОА, резистентность к терапии препаратами йода и L-тироксина, длительность заболевания более 2-х лет в сочетании с наследственной отягощенностью по тиреоидной патологии.

Практические рекомендации.

По результатам оценки тяжести зобной эндемии в г. Саратове, необходимо введение обязательной йодной профилактики в виде йодированной соли и групповой профилактики в критических группах (дети, подростки, беременные, кормящие женщины) лекарственными средствами, содержащими физиологические дозы йода.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии препаратами йода и L-тироксина у детей с эндемическим зобом следует исследовать интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной системы защиты.

У детей с эндемическим зобом, резистентных к традиционной терапии, в дополнение к препаратам йода и L-тироксина необходимо назначать антиокси-данты.

В качестве антиоксидантной терапии у детей с резистентным течением эндемического зоба рекомендуем применять комбинацию препаратов с ферментативным и неферментативным механизмами антиоксидантного действия.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Филина, Наталья Юрьевна

1. Аверьянова Н.И., Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Абсолютная и относительная йодная недостаточность в патогенезе эндемического зоба // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез.докл. III Всеросс. съезда эндокринологов М., 1996.- С. И 6.

2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчков JI.C. Микроэлементоз М.: Медицина, 1991.-496 с.

3. Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н., Кузнецов М.М. Оценка эффектив профилактики в Ярославле // Пробл. эндокр. 1997. - Т.43. - № 1. - С. 11-1

4. Александрова Г.Ф., Внотченко C.JI. Роль аутоиммунных процессов при заболеваниях щитовидной железы // Пробл. эндокр. 1980. - Т.26. - № 3. -С. 78-85.

5. Алешин Б.В. Физиологические основы зобной трансформации щитовидной железы и патогенез эутиреоидного зоба // Физиологический журнал. -1990.-№6.-С. 15-120.

6. Алиев М.Г., Мовсун-Заде Ф.П., Рагимова Ш.А. Содержание гормонов ги-пофизарно-тиреоидной системы в крови и молоке женщин с разным уровнем лактации // Вопр. охр. мат. и детства. 1990. - № 2. - с.55-58.

7. Амирова Н.М., Слесаренко С.С., Шаповалова Н.Н. и др. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы у детей: Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии Саратов, 1997.- С.3-4.

8. Аникина JI.B., Иванов В.Н., Никитина Л.П. Особенности эндемического зоба в местностях с сочетанным дефицитом селена и йода // Природные минералы на службе человека: Матер, науч.-практ. конф.- Новосибирск, 1999.-С.4-5.

9. Арбузова Т.П., Терещенко И.В., Демаков В.А. и др. Нейроэндокринный статус подростков как критерий экологического риска // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С. 27-30.

10. Аристархов В.Г., Кириллов Ю.Б., Ухов Ю.П. и др. Рак щитовидной железы // Организация онкологической службы, лечение и реабилитация больных: Матер, науч.-практ. конф.- Рязань, 1996.- С. 12-14.

11. Аристархова С.А., Архипова Г.В., Бурлакова Е.Б. и др. Регуляторная роль взаимосвязи изменений в концентрации антиоксидантов и составе липи-дов клеточных мембран: Доклад АН СССР 1976. Т 228, № 1 - С.215-218.

12. Арчаков А.И. Оксигеназы биологических мембран. М.: Наука. - 1983. -С.54.

13. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений -диабета // Пробл. эндокр. 2000. - Том 46.-№6.-С. 29-34.

14. Балаболкин М.И., Петунина Н.А., Недосугова Л.В. и др. Фосфолипидный состав мембраны эритроцитов у больных с гипофункцией щитовидной железы // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез. докл. Ш Всеросс. съезда эндокринологов. М., 1996.- С. 121-122.

15. Балалаева Р.И., Попыкина A.M. Генетические маркеры и иммунные реакции в семьях детей с нетоксическим и токсическим зобом // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез. докл. 3 Всеросс. Съезда эндокринологов. М., 1996.-С.122

16. Беда Г.В., Дическул М.Л., Савенков Ю.И. Исследование вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с патологией щитовидной железы // А ктуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез.докл. I Все-росс. науч.-практ. конф.- М., 2000.- С. 18.

17. Белякова Н.А., Волков B.C., Курочкин и др. Разработка-мероприятий по массовой профилактике йодного дефицита в г.Твери // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез. Докл. I Всеросс. Науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 24.

18. Бенкер Г. Медикаментозное лечение эутиреоидного зоба // Тиронет.-2001.-13с.

19. Бергнер П. Целительная сила минералов, основных питательных веществ и микроэлементов: Пер. с англ. М., 1998. - 489с.

20. Бобик Ю.Ю. Функциональная перестройка гипофизарно-тиреоидной системы у матери и плода при позднем токсикозе беременности в условиях йодной недостаточности: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. Киев, 1990. -17с.

21. Бобырев В.Н., Воскресенский О.Н. Антиоксиданты в клинической практике // Терапевтический архив -1989. -Том 61. №3. - С. 122-125.

22. Бобырева Л.Е. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии// Пробл. эндокр. 1996. -№ 6. - С. 14-19.

23. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Дис. . док. мед. наук. — Саратов, 1996. — 267с.

24. Болотова Н.В., Дронова Е.Г. Клинико-биохимические сопоставления при эндемическом зобе у детей // Матер. Респ. Совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. Саратов, 1997. - С. 7-8.

25. Бонецкий А.А., Обидина O.K., Султаналиева Р.Б. и др. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности // Проблемы эндокринологии. 1999.- Т.45, №6,- С. 18-20.

26. Буйнов Б.Б. Медико-биологические и хирургические аспекты эндемического зоба: Автореф. дис. . док. мед. наук. Иркутск, 1994. - С. 16; 2527.

27. Бурлакова Е.Б., Губарева А.Е., Архипова Г.В., Рогинский В.А. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах // Вопросы медицинской химии. — 1992. №2.- С. 17-20.

28. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. 1985. - Т. 54. - № 9. - С. 1540-1558

29. Вдовина Г.П., Фотеев В.Г., Корюкина И.П. и др. Динамика показателей йодурии у детей на фоне приема'калия йодида и Ватастим-йода // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Матер. IX съезда педиатров России.- М., 2001.- С.115.

30. Владимиров Ю.А. Физико-химические механизмы нарушения барьерной функции липидного слоя биологических мембран // Биологические мембраны и мембраноактивные соединения. Ташкент, 1985. - С. 14-38.

31. Владимиров Ю.А., Гукасов В.М., Федоров В.К., Сергеев П.В. Действие тироксина на перекисное окисление липидов в мембранах митохондрий // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1977. -№5-С.558

32. Волкотруб Л.П., Караваев Н.Р., Зинченко Н.С., Ягудина А.Т. Гигиенические аспекты профилактики йоддефицитных состояний // Гигиена и сани-тария.-2000.-№3.-С.28-31.

33. Воскресенский О.Н., Бобырев В.Н. Биоантиоксиданты — облигатные факторы питания // Вопросы медицинской химии. 1992. — №4,- С.21-26.

34. Галкина О.В., Прокопенко В.М., Путилина Ф.Е., Ещенко Н.Д., Арутюнян А.В. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга крыс // Проб л. эндокр. 2000. - № 4. - С. 32-34

35. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России // Пробл. эндокр. 1996.- Т. 42. - № 1.- С. 33.

36. Герасимов Г.А., Александрова Г.Ф. Клиническое применение гормонов щитовидной железы // Человек и лекарство: Первый Российский национальный конгресс. — М., 1992. — С.36.

37. Герасимов Г.А., Александрова Г.Ф., Арбузова М.И. и др. Иод-дефицитные заболевания в областях России, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез.докл. III Всеросс. съезда эндокринологов.- М., 1996.-С.238.

38. Герасимов Г.А., Фадеева В.В., Свириденко Н.Ю.и др. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. — М.: Ада-мантъ, 2002. С.27-30.

39. Глумова В.А. Щитовидныя железа // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под редакцией Д.С.Саркисова. М.: Медицина, 1987. -С.320-327.

40. Глухова Т.В. Семейный катамнез коренных жителей эндемичного по зобу сельского района Саратовской области // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез.докл. III Всеросс. съезда эндокринологов.- М., 1996.-С.133.

41. Голдырева Т.П. Особенности течения йод-дефицитного зоба в экологически неблагополучной местности: Дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1998. — 125с.

42. Гуламова Ф.Я. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и метаболизм тироксина у матери и плода при беременности, родах и некоторых воздействиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1981. 30с.

43. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Гончаров Н.П. и др. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения щитовидной железы. М., 1994. - С. 44-46.

44. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А. и др. Эндемический зоб. Проблемы и решения. // Пробл. эндокр. 1992. - Т. 38. - № 3. - С. 6-15.

45. Денисенко B.C., Стольникова Т.Г., Стеньшинская Г.В. Распространенность и причины тиреоидной гиперплазии у детей Воронежской области //Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии.- Саратов, 1997.- С. 13-14.

46. Дильман В.М. Четыре модели медицины. JL, 1987. - 288с.

47. Дубинина И.И., Поляков А.В., Матюхина А.В., Филимбнова А.Ю. К вопросу о диагностике и лечении аутоиммунного тиреоидита // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез.докл. I Всеросс. науч. практ. конф.- М., 2000.- С.51.

48. Емельянова С.А., Пупышева Н.В., Бутко Т.С. Структура соматической патологии у детей с эутиреоидным зобом // Матер. V Конгресса педиатров России.- М., 1999.- С. 149.

49. Епишин А.В. Состояние гепато-билиарной системы у больных эндемическим зобом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Винница, 1969. - 20с.

50. Захарян А.К., Аматуни В.Г. О взаимосвязях изменения содержания про-стогландинов, катехоламинов и перекисного окисления мембранных липидов у больных бронхиальной астмой // Вопросы медицинской химиии. 1991.-№3.-С.45-47.

51. Зельцер М.Е., Абылаев Ж.А., Чацкий Г.Я. и д.р. Очерки профессиональной эндокринологии. Алма-Ата: Гылым, 1991. - С.40-56; 89-100.

52. Зенков Н.К., Меньшиков Е.Б., Шергин С.М. Окислительный стресс (диагностика, терапия, профилактика). Новосибирск, 1993. - 181с.

53. Ильин А.Г., Щеплягина JT.A., Звездина И.В. и др. Экологические факторы и здоровье подростков // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Матер. Ш Конгресса педиатров России.- М., 1998.-С.91.

54. Ипанова О.П., Челышев И.В., Редкоусов Ю.А. Использование солейдревнего Пермского моря для оздоровления детей // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Матер. III Конгресса педиатров России. -М., 1998.-С. 90.

55. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков // Пробл.эндокр. 1997. - Т. 43. - № 3. - С.3-7.

56. Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Проблемы эндокринологии,- 1994.- Т.40, №4.- С. 14-16.

57. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний // Проблемы эндокринологии. 1997.-Т.43, №4,- С.3-6.

58. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. и др. Лечение эндемического зоба у детей в очаге радиационного загрязнения // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез. Докл. III Всеросс. Съезда эндокринологов. — М., 1996.-С. 239.

59. Киселева Т.П. Современные аспекты диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск, 1997.-С. 132-134.

60. Кожевников Ю.Н. Динамика активности фосфолипаз, содержания перекисей липидов и антиоксидантов у детей при диффузном гломерулонеф-рите. // Дис. канд. мед. наук. Тюмень, 1981.

61. Кольман Я., Рем К.Г. Наглядная биохимия: Пер. с нем. М., 2000. - 469 с.

62. Комогорцева Е.Г. Гуморальный иммунитет у больных эндемическим зобом // Медико-биологические проблемы Восточной Сибири. Иркутск, 1988.-С. 26-27.

63. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение / /Проблемы эндокринологии.- 1999.- Т.45, №6.-С.29-30.

64. Кравец Е.Б., Грацианова Н.Д., Олейник О.А.и др. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы // Российский педиатрический журнал.-2000.-№ 1 .-С. 14-16.

65. Кравец Е.Б., Кондратьева Е.И., Калинина JI.B. и др. Современные проблемы классификации заболеваний щитовидной железы у детей // Педиатрия.-1996.-№1.-С.101-103.

66. Краснов В.М. Состояние здоровья детей в регионе с дефицитом йода: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.- 23 с.

67. Краснов В.М., Григорьева М.Н., Кузьмин В.И. Распространенность хронической патологии у детей в регионе с дефицитом йода //Матер. V Конгресса педиатров России,- М., 1999.-С. 196.

68. Купилова Ю.С. К состоянию иммунитета и его стимуляции у детей в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Алма-Ата, 1979.- 19с.

69. Купче Т.К. Здоровье детей пубертатного периода в геоэндемической зоне: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1998.- 26 с.

70. Курцева Т.Г., Окмицян Г.Ф., Касаткина Э.П. и др. Первые результаты работы противозобного кабинета ЮЗАО г. Москвы // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез. Докл. I Всеросс. Науч. практ. конф. М., 2000. - С. 86.

71. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М., 2000.

72. Лаптева Н.М. Клинико-биохимическое обоснование антиоксидантной терапии при пиелонефрите у детей // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саратов, 1989.

73. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1989.-264 с.

74. Ликашина О.П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1999. - 29с.

75. Лисенкова Л.А. Клиника и генетика тиреотоксикоза и гипотиреоза у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Саратов, 1976. - 26 с.

76. Лисенкова Л.А., Балалаева Р.И. Генеалогические аспекты изучения тиреоидной патологии у детей // Вопросы охраны материнства и детства.-1976.-№2.-с.27-30.

77. Лисенкова Л.А., Князев Ю.А., Путякова Л.И. и др. Экология и состояние здоровья детей сельской местности, эндемичной по зобу // Педиатрия. -1991.-№ 12.-С. 44-47.

78. Лисенкова Л.А., Максимова Е.А., Гуляев А.И. Эндемический зоб у детей: решенные и нерешенные проблемы // Современные проблемы медицинской науки: Матер. Науч.-практ. Конф.: 4.4.-Саратов, 1994.-С.22-24

79. Лисенкова Л.А., Максимова Е.А., Заг.ородских Е.Е. Медико-генетическое обследование детей эндемичного по зобу Хвалынского района Саратовской области // Вопросы патологии детского возроста. Саратов, 1980. -С. 22-25.

80. Лобыкина Е.Н., Брызгалина С.М. О состоянии зобной-эндемии в крупном промышленном городе // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез. Докл. III Всеросс. Съезда эндокринологов. М., 1996. - С. 146.

81. Мазо В.К. Антиоксиданты пищи //Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения: Материалы 16 Сессии Школы-семинара. Пу-щино-на-Оке, 2001. - С. 118-120.

82. Майорова Н.М., Шишкина А.А., Герасимов Г.А. и др. Применение йодированного хлеба для коррекции йодной недостаточности // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез.докл. III Всеросс. съезда эндокринологов.- М., 1996.- С. 147.

83. Маклакова Т.П. Функциональная активность щитовидной железы и ли-пиды сыворотки крови у подростков в зобно-эндемичной местности: Автореферат . канд. мед. наук. Новосибирск, 1999.

84. Малиевский О.А. Диффузный нетоксический зоб у детей в республике Башкортостан: распространенность, структура, лечение, профилактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001.

85. Мальцева Л.С., Спивак Е.М. Морфометрические параметры щитовидной железы у детей с синдромом вегетососудистой дистонии // Актуальные вопросы патологии щитовидной железы: Сб. статей.- Ярославль, 1992.-С.41-43.

86. Малявская С.И., Триль В.Е., Торопыгина ТА. Зобная эндемия как попу-ляционный фактор атерогенного риска // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. 1У Всеросс. Конгресса эндокринологов.-СПб., 2001.- С.344.

87. Марков О.В. Физиологическая роль и динамика содержания меди, железа, цинка и магния в сыворотке крови больных тиреопатиями // Дис. .канд. мед. наук. Архангельск, 1993. - 164с.

88. Меерсон Ф.З., Каган В.Е., Прилипко JI.A., Рожицкая И.И., Гибек Л.М., Козлов Ю.П. Активизация первичного окисления липидов при эмоционально-болевом стрессе // Бюлл. эксперементальной биологии и медицины. 1979-№ 10. С. 404-406.

89. Меерсон Ф.З., Малышев С.К. Адаптация и стресс. — М., 1993.

90. Мельникова М.М. Половое созревание девочек в районе зобной эндемии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Казань, 1973. - 28 с.

91. Меркулов B.C., Косолапов Т.В., Корюкина И.П., Головская Л.А. Оценка тяжести йодного дефицита в экологически чистой зоне курорта Усть-Качка // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Матер. IX съезда педиатров России.- М., 2001.- С.391.

92. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома в условиях практического здравоохранения: Методические рекомендации. -М., 1999.-27с.

93. Михайлец Н.Д., Балаболкин М.М., Ракитин В.А. и др. Функциональное состояние щитовидной железы при длительном воздействии фторидов.// Пробл. Эндокр. 1996. - Т.42. - № 1. - С.4-6.

94. Моргунова Т.В., Лазарева Д.Н. Влияние лекарственных средств на сво-боднорадикальное окисление // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Том 63. - № 1. - С.71-75.

95. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. М.: Медицина, 1985. — С. 223227.

96. Назаров А.Н., Сурков С.И. К патогенезу эутиреоидного зоба // Пробл. эндокринол. 1989. - № 1. - С.35-39.

97. Науменко Е.И., Козина В.Н., Крупнова В.М. Гиперплазия щитовидной железы у семилетних школьников //Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. -Саратов, 1997.-С.52.

98. Науменко Е.И., Козина В.Н., Крупнова В.М. Электрокардиография при гиперплазии щитовидной железы у детей //Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии,- Саратов, 1997.-С.53-54.

99. Немых В.Н., Уланова JI.H., Сычева Е.К. и др. Гиперплазия щитовидной железы индикатор экологической ситуации в городе Бутурлиновке Воронежской области // Актуальные проблемы медицины. - Воронеж, 1993. - С.92-93.

100. Никитин И.Г. Состояние центральной и регионарной гемодинамики, физическая работоспособность у лиц с ювенильной гиперплазией щитовидной железы: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1994.-24 с.

101. Ников П.С. Состояние естественного иммунитета в условиях хронического недостатка йода в питании: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 1972.-18 с.

102. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Саратовской области в 1999 году // Доклад центра Госсанэпиднадзора в Саратовской области: Под редакцией А.Д. Добло — Саратов, 2000. 105 с.

103. Пашаев Ч.А., Ахмедбейли Р.Н. Результаты комплексной профилактики кариеса у детей в условиях зобной эндемии // Стоматология. 1993. - № 4.-С. 61-64.

104. Петров Р.В. Клиническая иммунология и аллергология (том 3). М., 1986.-С. 279-280.

105. Писарская И.В. Эндемический зоб. М., 1990.

106. Прилепская В.Н., Лобова Т.А. Гипофизарно-тиреоидная система у больных с нарушениями менструальной функции // Акушерство и гинекология. 1991. - № 3. - С.5-8.

107. Прокопчук Г.С. Патоморфоз эндемического зоба // Арх. пат. 1985. -№7.-С. 3-10.

108. Протасова О.В., Максимова И.А., Ерзинкян К.Л. Исследование системы «гипофиз щитовидная железа» при хронической свинцовой интоксикации // Всесоюзная конференция: эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. - Л., 1991. - С. 190.

109. Рахматуллин И.Г. Особенности клиники и комплексного лечения заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1989. - 24с.

110. Рахматуллин И.Г., Рахматуллин С.И., Крючков А.К. Диагностика рака щитовидной железы в очаге зобной эндемии // Актуальные проблемы онкологии: Матер, науч.-практ. конф.- Уфа, 1995.-С.58-59.

111. Рачев Р.Р., Ещенко Н.Д. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры М.: Медицина, 1975. - 295с. 81 кн

112. Решетник Л.А., Белоречева Т.А., Бойко Т.В. Макро- и микроэлементные дисбалансы у детей с диффузным увеличением щитовидной железы

113. Детское здравоохранение России: стратегия развития: Матер. IX съезда педиатров России.- М., 2001.- С.485-486.

114. Саатов Т.А., Бабаев Т.А. Макромолекулярная организация тиреогло-булина и биосинтез гормонов щитовидной железы // Тез. докл. 3 Всесо-юзн. съезд биохимиков,- Рига, 1974.-Т.З.-С.85-87.

115. Савельева В.Н., Таранушенко Т.Е., Зайцева Т.А. и др. Эндемический зоб у детей Красноярского края // Пробл.эндокр. 1992. - Т.38. - № 4. -С.24.

116. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. -М.: Медицина, 1987. -С.36-56.

117. Саркисов Д.С., Гельфанд В.Б., Туманов В.П. Проблемы ранней диагностики болезней человека // Клиническая медицина. 1983. - №7. -С.6-14.

118. Сафонов А.Б., Сергеев В.Н. Лечебно-профилактические аспекты метаболической терапии хронических неинфекционных заболеваний // Педиатрия.- 2002.-№3.- С.92-98.

119. Свинарев М.Ю. Терапия эндемического зоба и ее влияние на состояние антитиреоидного аутоиммунитета у детей // Матер. Респ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии.- Саратов, 1997.- С.71-72.

120. Свинарев М.Ю., Лисенкова Л.А., Шуб Г.М. Показатели антитиреоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей // Проб л. эндокр. -1997. Т.43. - № 6. - С. 22-25.

121. Свириденко Н.Ю., Шишкина А.А., Платонова Н.М., Безлепкина О.Б., Чубарова Р.В., Бона Г., Киабрера Ф. Мониторинг йод дефицитных заболеваний в республике Тыва на фоне йодной профилактики // Пробл. эндокр. -2002. Т.48. - №5. - С.29-33.

122. Скальный А.В. Микроэлементозы человека // Практическое пособие для врачей -М.,1999.-96с.

123. Славин JI.C. Руководство по кардиологии. М., 1989. - Т. 4. - С. 426438.

124. Смоляр В.И. Влияние недостатка йода на рост и формирование костной ткани // Вопросы питания. 1983. - № 2. - С. 38-42.

125. Соколовский В.В. Антиоксиданты и адаптация. Л., 1984. - С.5-19.

126. Соснова Е.А. Особенности репродуктивной системы у больных с нарушением функции щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1988. - 24 с.

127. Старкова Н.Т., Сурков С.С., Назаров А.Н. и др. Состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы при эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1991. - № 1. — С. 6-8.

128. Стародумов B.JL, Полякова А.Н., Денисова Н.Б. Нервно-психический статус у детей в условиях загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 52-53.

129. Суплотова Л.А., Шарафилова Н.В., Некрасова М.Р. и др. Ремонито-ринг эндемического зоба в Западной Сибири // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез. докл. I Всеросс. науч. практ. конф.- М., 2000.- С. 142.

130. Талантов В.В. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба // Пробл. эндокр. 1985. - № 5. - С. 81-85. 105г

131. Таранушенко Т.Е., Догадин С.А., Панфилов А.Я., Манчук В.Т., Кос-тюк А.К., Меньшова Т.Д. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае // Проблемы эндокринологии.-1999.-Т.45, №2.-С. 19-23.

132. Таранушенко Т.Е., Панфилов А.Я., Догадин С.А. Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей // Проблемы эндокринологии.-1999.-Т.45, №1.-С.23-26.

133. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности. — Пермь, 1996.

134. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба школьников в связи с ухудшением экологических условий // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 78-82.

135. Терещенко И.В;, Голдырева Т.П. Пролапс митрального клапана как проявление гипотиреоза // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Тез. докл. I Всеросс. науч.-практ. конф.- М., 2000.- С. 152.

136. Тиунов JI.A. Биохимические механизмы адаптации и компенсации нарушенных функций при действии на организм химических веществ // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. -М.: Медицина, 1987. -С.366-381.

137. Тишенина Р.С., Филоненко- Т.А., Древаль А.В., Камынина Т.С. Перекисное окисление липидов и а токоферол у больных диффузным токсическим зобом // Пробл. эндокр. - 2000. - Том 46.- №6. - С.26-28.

138. Токарева П.П. Консервативное лечение эндемического зоба // Труды областной конференции по эндемическому зобу и болезням щитовидной железы, март 1956г. Челябинск, 1957. - С. 6-16.

139. Томашевский О.И., Герасимов Г.А., Артемова A.M., Томашевский Д.И., Бенкер Г. Оценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтироксом больных с диффузным нетоксическим зобом в Москве // Пробл. эндокринол. 2000. - № 3. -С. 17-19.

140. Транковская JI.B., Федорова Н.В., Шапкина JI.A. Дисбаланс макро- и микроэлементов при эндемическом зобе у детей г.Владивостока // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Матер. IX съезда педиатров России.- М., 2001.- С.577.

141. Трушин С.Н., Дубинина ИИ. Клинико-морфологические изменения щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста // Болезни идисфункции нервной системы у женщин репродуктивного возраста. -Рязань, 1995. С. 97-98.

142. Уланова Л.Н., Земсков A.M., Князев В.И. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличением щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия // Пробл. эндокр. 1995. - № 3. - С. 23-25.

143. Уланова Л.Н., Сычева Е.К., Дрошнева Т.Н. и др. Клинико-иммунологическая характеристика детей с диффузным увеличением щитовидной железы // Актуальные проблемы эндокринологии: Тез. докл. III Всеросс. съезда эндокринологов. М., 1996.- С. 168-169.

144. Утенина В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение): Автореф. дис. . док. мед. наук. Оренбург, 1999. - 42с.

145. Фабри З.Й., Пащенко А.Е. Тиреоидная функция у лиц с гиперплазией щитовидной железы в условиях йодной недостаточности 7/ Пробл. эн-докринол. 1987. - № 2. - С. 33-36.

146. Файзулина Р.А. Влияние микроэлементных нарушений на состояние перекисного окисления липидов при хроническом гастродуодените у детей // Педиатрия. 2002. - №3. - С. 44-48.

147. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219с.I128

148. Хайруллина P.M., Хаматдинова 3.P., Рыбаков И.Д., Терегулова Л.М. Хемилюминесцентные методы исследований в клинической практике // Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2001: Матер, конф. Медицинская иммунология. -2001. — Т.З. - №2. - С. 155-156.

149. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней: пер. с польск. -М., 1982.-456 с.

150. ЧегринецГЛ. Содержание йода в окружающей среде и риск развития заболеваний щитовидной железы // Врачебное дело. 1992. - № 4. - С. 16-19.

151. Чувилина Е.Г. Катамнез детей с различными формами хронической тиреоидной патологии: Автореф. . дисс. канд. мед. наук.- Саратов, 1990.-26 с.

152. Шилин Д.Е. Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии. М., 1999. - С.64-73.

153. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков // Тироид Россия. 1997.- С. 41-42.

154. Яковлева В.И., Давидович Т.П., Трофимова Е.К., Просверян Г.П. По-ражаемость кариесом у людей, страдающих эндемическим зобом // Регу-ляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии: Сб. науч. тр.-Ленинград, 1987.-С. 175-1-77.

155. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 608с.

156. Ярошенко В.И., Голунов А.И. Выявляемость тиреоидной патологии при скрининговом обследовании населения в Херсонской области // Пробл. эндокр. 1994. - № 4. - С. 13-14.

157. Agerback Н. Non Toxic Goitre/ Dishormonogenesis //.Arta endocr. (Kbh). - 1973. - Vol.72, №4. - P. - 227-228.

158. Babikir E., Mohamed E., Anders K.F. et al. Control of iodine deficiency using iodination of water in a goiter endemic area //Int. J. Food Sci. And Nutr.-1997.- Vol.48, №2.- P.I 19-127. '' '

159. Banwo A.I., Banwo G.O., Das S.C. et. Al. The role of ions in goitre prevalence in two local gowerment areas of Plateau State, Nigeria. // West-Afr-J-Med.-1996.-Oct-Dec; 15(4): 215-218.

160. Barsanoch P. Enviromental factors altering thyroid function their as-sessnent //Environ. Health Perspect. 1981. -N38.- P. 71 - 82.

161. Benker G. The Thyroid and Iodine // European Thyroid Symposium. -Warsaw, 1996.-P.101-113.

162. Berg J., Ree A., Torjesen P. et al. Effects of transforming growth factor betal on proteinkinase A subtype specific activation of proliferation and iodine uptake in FRTL-5 cells // J. Endocrinol. Invest.-1999.- Vol.22, .-. №6, Suppl- P.65.

163. Bouguerra R., Hamzaoui J., Ben Slana C. et al. Thyroxine therapy in non toxic goiter and thyroid size // Abstract IY European Congress of Endocrinology.- Sevilla, 1998.- P.3-156.

164. Boye-G, Tompos-G. Endemic iodine deficiency in Hungary and possibilities of iodine substitution. // Orv-Hetil. -1996. Feb 11; 137(6): 287-290.

165. Bravermann-LE. Iodine Induced Thyroid Disease. //AMA.-1990. 17: 29-33.

166. Bretzel-RG; Platzer-A; Schaeffer-R. Immunopathological Findings and Thyroid Autoantibodies in Thyroid Autonomy. 1990. - AMA. -17: 20-24.

167. Brix Т., Kyvik К., Hegedus L. A population based study of genetics versus environment in non-autoimmune non-toxic goitre in Danish twins // J. Endokrinol. Invest.- 1998.-Vol.21, №4, Suppl.-P.83

168. Brussaard J.H., HulshofK.F., Lowik M.R. Calculated iodine intake before and after simulated iodization //Ann/.Nutr. Metab.- 1995.- Vol.39, №2,-P.85-94.

169. Burgi H. Pathophisiologie des enthyreoten Kropfes // TherapieWoche. -1980. Bd 30, H7, - S. 962 - 970.

170. Burgi H. Konig M. P. Clinical pathpphysiogy and metabolic effects of hypothyroidism // Bailliere's din. Endocr. Metab., 1988 v.2. №3. - p. 567589.

171. Calik A., Kucuktulu U., Cinel A. et. al. Complications of 867 thiroi-dectomies performed in a region of*endemic goiter in Turkey. // Int-Surg. -1996. Jul-Sep; 81(3): 298-301.

172. Caraccio N., Di Bello V., Bertini A. et al. Left ventricular function and structure alterations in subclinical hypothyroidism //J. Endocrinol. Invest-1999. Vol.22, №6, Suppl.- P.67.

173. Carneiro C., Alvarez C.V., Zaivide J.B. et al. TGF-betal action on FRTL-5 cells provide a model for the physiological regulation of thyroid growth //Abstract IY European Congress of Endocrinology. -Sevilla, 1998.-OR3-2.

174. Correlated functional and morphometric study of thyroid hyperplasia induced by iodine deficiency / j. F. Denef, S. Haumont, Cornett. C, Beckers C. // Endocrinology. 198l.-V. 108. -p. 2352 2358.

175. Defective neumotor and cognitive ability in iodine deficient schoolchildren of an endemic goitre region in Sicily/ F. Vermiglio, M. Sidoti, M.D Finoc chiaro et al //J - clin-Endocrinol - Metab. - 1990. - vol 70, N2, - p 379 -384.

176. Delange F., Lecomte P. Iodine supplementation: benefits outweigh risk // Drug Safety. Vol. 22. № 2. - P. 90-95.

177. Duss auf S.H.Ruetj. Thyroid hormones and brain development 7/ Ann. Rev. Physiol. Polo. Acto. Calif.- 1987. p. 321-334.

178. Ericsson-UB, Erfurth-EM, Schutz-A. Serum selenium concentrations in patients with autoimmune thyroiditis and non-toxic nodular goiter. // Thyroi-dol-Clin-Exp. 1993. - Apr; 5(1): 21-24.

179. Erstsymptome bei Schilddrusenmalignomen : Einfluss von Alter und Geschlecht in einem Jotfmangelgebiet/D. Reinnvein, G. Benker, R. Windeck. et. al. //Wschr.- 1989. Bd. 114.-S. 775 - 782.

180. Faber J., Petersen L., Wiinberg N. et al. Central haemodynamics and vasoactive peptides in subclinical hypothyroidism (SH) //J. Endocrinol. Invest.-1999.- Vol.22, №6, Suppl- P.66.

181. Fenzi G. F., Bartalen L. International workshop on Endemic Goiter. // Bolzano, 1980.-p. 27.

182. Foo L.C., Zainab Т., Nafikudin M., Letchuman G.P. Salt: an ineffective vehicle for iodine delivery to young' children in rural Sarawak //Ann. Endocrinol. Paris.-1996.- Vol.5.7, №6. P.470-475.

183. Franzen A., Piek E., Westermark B. et al. Expression of TGF-betal, ac-tivin A and BMP-7 in thyroid tissue: effects on growth and function in vitro // J. Endocrinol. Invest.-1999.- Vol.22, №6, Suppl.- P.44.

184. Frasier S.D. Simple Goiter // Pediatric Endocrinologi. New-York.-1980.-P .225-227

185. Frieden E.A. Survey of the essential biochemical elements// Biochemistry of the essential Ultratrace elements /Ed. E. Frieden.- New York, London. Plenum press. 1984.-p. 1-16.

186. Gaitan E. Goitrogens // Basilliers. din. Endocr. Metab. -1988. vol. 2, N 3. - p. 702-683.

187. Gartner R., Bechraer G., Dugrillon A. The role of iodine and apoptosis in goitrogenesis and goiter involution //Abstract IY European Congress of Endocrinology.- Sevilla, 1998.- S23-24.

188. Gerasimov G., Sviridenko N., Beslepkina O. et al. Effect of L-thyroxine or iodine treatment on thyroid volume and iodine concentration in children with endemic goiter//J.Endocrinol. Invest. 1998.- Vol.21, №4, Suppl.- P.72.

189. Gerber H. The Thyroid and Iodine // European Thyroid Symposium. -Warsaw, 1996.-P.65-75.

190. Ginsberg J, Matowe W, Murray R.G. Enhancement of thyrotro-pine.-Stimulated iodine organification in porcine thyroid cells afte proteinekinase. С inhibition//Endocrinology.-1993.-vol. 132,N4.-p. 1815- 1819.

191. Goikowski-F, Szibinski-Z, Huszno-B. et. al. Ultrasound measurement of thyroid volume in the nation-wide epidemiological survey on iodine deficiency in Poland. // Endocrynol-Pol. 1993; 44(3): 351-358.

192. Hampel R., Kuhlberg Т., Zollner H. et al. Aktueller Stand der alimentaren Lodversorgung in Deutschland // Z. Emahrungswiss.- 1996.-Vol.35, №1. P.2-5.

193. Hampel R., Kuhlberg Т., Schneider K.P. et. al. Serum zinc levels and goitre epidemiology in Germany. // Z-Ernahmngswiss. 1997. - Mar; 36(1); 12-15.

194. Hehrmann R. Physiologic und- patholo- physiologic des infra -thyroidalen Jodstoff Wechsels. Teil 1. Physiologic. -TherapieWoche. -1981. - vol. 30, N10.-p. 1479-1491.

195. Hennemann G. Non toxic Goitre. //Clin. Endocr. Metabol.-l 979. - vol. 8, N1. - p. 67-68.

196. Hetzel В., Dunn J., Stanbury J. (Ed.). The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders. Amsterdam, 1987.

197. Hnikova 0. Iodine deficiency. //Cesk-Pediatr. 1993. - Jul; 48(7): 388390.

198. Hofstadter F, Ladurher F, Leither G. Die endemische Struma vor and woch der Kropfrophytexe. // Dtsch. med. Wschr. -1980. vol. 105, N9. - P. 296 - 302.

199. Howard R, Truels W. Thyroid cancer // Amer. J . Surg. -1979. vol. 138,N6.-P. 934- 938.

200. Iodine organification defect iodine deficience. Endemic Goitre /D. A. Koutras, A. Souvatsaglou, R. G. Pandos, D. N. Papachristou //J. din. endo-crin.- 1978. vol 47, N3.-P. 610 - 614.

201. Jooste P.L., Faber M., Badenhorst C.J. et. al. Nutricional status of primary school children with endemic goitre in Caprivi, Namibia. // Cent-Afr-J-Med.- 1994.-Mar; 40(3): 60-66.

202. Kabyemela E.A., Swinkels L.M., Chuwa M.M. et. al. Thyroid function studies in normal pregnant Tanzanian women. // Am-J-Trop-Med-Hyg. -1996.-Jan; 54(1): 58-61.

203. Kahaly G.J., Dienes H.P., Beyer J., Hommel G. Iodide induces thyroid autoimmunity in patients with endemic goitre: a randomised, doubelblind, placebo-controlled trial // Eur. J. Endocrinol.- 1998.- Vol. 139.- P.290-297.

204. Kusic Z. Elimination of goiter in Croatia //Lijec. Vjesu.- 1996,-Vol.l 18, №5-6.-P.143.

205. Lai R.B., Srivastava V.K., Chandra R. A study of spectrum of iodine deficiency disorders in rural area of Uttar Pradesh. // Indian-J-Public-Health. -1996. Jan-Mar; 40(1): 10-12.

206. Leisner В., Henrich В., Knorr D., Kantleher R. Effect of iodine treatment on iodine concentration and volume of endemic non-toxic goiter in childhood // Acta Endocrinol.- 1985.- Vol.108, №1.- P.44-50.

207. Lutynski R. Iodine deficiency in the Carpathian endemic region and iodine prophylaxis in Southern Poland. // Przegl-Lek. 1996. - 53(11): 816-819.

208. Maloof F, Wang C. A, Victery A. L. Nontoxic Goiter diffuge or nodular // Med. din. N. Amer. r 1975. vol. 59, N5. -p. 1221 - 1232.

209. Mayr В., Boltze C., Hoang-Vu C., Dralle H. et al. Iodine deficiency rapidly stimulates NIS mRNA and protein expression in rat thyroid // J. Endocrinol. Invest.-1999.- Vol.22, №6, Suppl.- P. 125.

210. Mogengen E. F. Grun A. The epidemiology of thyrotoxicosis in Denmark. Acta mod. - Scand. - 1980. - V. 208. - P. 183-186.

211. Monzani F., Caraccio N. Tsiknaki E. et al. Neuromuscular symptoms and beneficial effect of L-T4 replacement therapy in subclinical hypothyroid patients IIJ. Endocrinol. Invest.-1998.- Vol.21, №4, Suppl.-P.90.

212. Mouriz J. Etiopatogenia del cancer de tiroides I I Acta onclol (Madr). 1968. - Vol. 7, N1 - p. 100 - 108.

213. Nauman J., Glinoer D., Braverman E. (Ed.). The Thyroid and Io-dine//European Thyroid Symposium. Warsavv, 1996.

214. Nmadu P. T. Mabogunje 0. A. The risk of cancer in endemic multinodular goitre // Cent Afr.-j. Med, 1991. - v. 37, N8. p. 242-244.

215. Ohno M., Zannini M. Transcriptional regulation of the rat sodium/iodide symporter gene //J. Endocrinol. Invest.-1998.- Vol.21, №4, Suppl.- P.88.

216. Pankiv V., Sudorchuk I., Mashanko V. et al. The effect of iodine therapy on thyroid volume in euthyroid iodine deficiency goitre //J. Endocrinol. Invest.-1999.- Vol.22, №6, Suppl.- P.92.

217. Papanastasiou L., Alevizaki M., Piperingos G. et al. The effect of iodine administration on the development.of thyroid autoimmunity in patients with non-toxic goitre //J. Endocrinol. Invest.-1998.- Vol.21, №4, Suppl.-P.92.

218. Phillips D.I.W. Iodine milk and the elimination of endemic goitre in Britain: The story of an accidental public health triumph // Epidemiol. And Community Health.- 1997.- Vol.51, №4. p.391-393.

219. Pinchera A., Aghini-Lombardi F., Antonangeli L. et. al. Multinodular goiter. Epidemiology and prevention. // Ann-Ital-Chir. 1996. - May-Jun; 67(3): 317-325.

220. Platzer S., Groebner P., Haussen A. Schilddrusen- proteine in endemis-chen Strumen und ihre Beziehung zur intrathyroi-dalen Schilddrusengor-monkonzentration //Wien klin. Wochen-schre. 1980. - Bd. 92, H.3. - S. 88 -91.

221. Podoba J., Hnilica P., Srbecky M., Podoba M. Ucinnost jodovej profylaxie endemackej strumyna Slovensky z hl'adiska fyzikalnehoa ultra-sonografickeho vysetrenia stitnej zl'azy //Bratisl.Lek.Listy.- 1995.-Vol.96, №ll.-P.622-626.

222. Ranganathan S. Iodized salt is safe //Indian J. Public Health.- 1995.-Vol.39, №4.-P. 164-171.0

223. Ranke M., Bierich J.R., Moeller H. -et al. Veranderungen TSH-sekretion bei Kindern mit Strumen nach Kurzzeitbehandlung mit Kalium jodid //Deutsche Med. Wochenschr.- 1979.- Vol.104, №4.- P. 132-134.

224. Rapoport B, Hati R, Studies on the pathogenesis of Poor thyroglobulin iodination in Non Toxic multinodular Goiter // J. din. endocr. - 1972. - vol. 34, N 5 - p.822-833.

225. Rohac M., Vukovich Т., Schneider В. et al. Thyroxine therapy has no influence on lipoprotein (A) and lipid status in euthyroid patients //Abstract IY European Congress of Endocrinology.- Sevilla, 1998.- Pl-322.

226. Ronnefarth G., Kauf E., Desclmer F., Forberger M. Euthyreote puber-tatsstruma eine harmlose Erkrankung // Klin. Padiatr.- 1996.- Vol.208, №2.-S.77-82.

227. Simescu M., Varciu M., Nicolaescu E. et al. Iodide effect on antiTPO antibodies in subjects with various clinical situations //. Endocrinol. Invest-1998.- Vol.21, №4, Suppl- P.63.

228. Stefaneanu L, Tasce C, Structure function relationship in en thyroid goiter / An electron microscopical Study // Endocrinologie (Buc). - 1980. -vol. 18.-p. 101 - 104.

229. Sugawara M., Kita Т., Lee E. et al. Deficiency of superoxiddismutase in

230. Endemic Goiter Tissue // J. of Clinikal Endocrinologi and Metabolism. —1988. —V.76. — №6. — P. 1156-1161.i

231. Sviridenko N., Bezlepkina O., Schischkina A., Peterkova V. The treatment of endemic goiter in. children with iodine levothyroxine //Abstract IY European Congress of Endocrinology.- Sevilla, 1998.- P2-186.

232. Szybinski Z., Zarnecki A. Prevalence of goiter, iodine deficiency and iodine prophylaxis in Poland. The. results of a nationwide study. // Endok-rynol-Pol. 1993.-44(3): 373-388. '' '

233. Vitti P., Chiovato L., Tonacchera M. et. al. Failure to detect thyroid growth promoting activity in immunoglobulin G of patients with endemic goiter. //J-Clin-Endocrinol-Metab. - 1994. - May; 78 (5): 1020-1025.

234. Vos J.I., Krajus E.I., Bukhof P.P. et. al. // Pesticide Chemistry: Human Welfare and the Environment. -Oxford. 1993. - Vol. 2. -P. 497-504.

235. Wilders-Truschnig M.M., Warnkross H., Leb G. et. al. The effekt of treatment with levothyroxine or iodine on thyroid size and thyroid growth stimulating immunoglobulins in endemic goitre patients. // Clin-Endocrinol-Oxf. 1993. - Sep; 39(3): 281-286.

236. WHO: Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control Programmes // Report of a Ioint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation.- 1994.

237. Witke A., Koch M., Haring H.U., Wahl R. Quantification of sodium-iodide-symporter transcripts after retinal treatment // J. Endocrinol. Invest. -1999. Vol.22, №6, Suppl. - P.41.

238. Zhavoronkov A.A., Mikhaleva L.M., Kakturskii L.V. et. al. General pathology of trace element deficiency. // Arkh-Patol. 1997. - Mar-Apr; 59 (2): 8-11.

239. Список принятых сокращений

240. АОА антиоксидантная активность АТ-ТГ - антитела к тиреогдобулину АТ-ТПО - антитела к тиреопероксидазе ИД - йоддефицит

241. ПОЛ — перекисное окисление липидов1. ТЗ — трийодтиронин1. Т4 — тироксин1. ТТГ — тиреотропный гормон1. ХЛ хемилюминесценция.1. ЩЖ — щитовидная железа1. ЭЗ — эндемический зоб