Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Замещение дефектов артерий малого диаметра биопротезами с гепаринсодержащими покрытиями

ДИССЕРТАЦИЯ
Замещение дефектов артерий малого диаметра биопротезами с гепаринсодержащими покрытиями - диссертация, тема по медицине
Волынец, Лариса Исаковна Смоленск 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Волынец, Лариса Исаковна :: 2003 :: Смоленск

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПРОТЕЗИРОВАНИИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ МАЛОГО ДИАМЕТРА (обзор литературы)

1.1. Показание к протезированию сосудов малого диаметра.

1.2. Виды протезов кровеносных сосудов малого диаметра

1.2.1. Синтетические протезы.

1.2.2. Аутовены.

1.2.3. Аутоартериальные трансплантаты.

1.3. Биологические протезы

1.3.1. История развития биологических протезов кровеносных сосудов

1.3.2. Гепаринизация биологических сосудистых протезов.

1.4. Микрохирургическая техника протезирования сосудов.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Способы обработки биоматериала

2.2. Методы оценки гемосовместимости биопротезов «in vitro»

2.2.1. Величина гемолиза, индуцированного поверхностью биопротеза.

2.2.2. Количество адсорбированного альбумина на поверхности биопротеза.

2.2.3. Количество иммобилизованного гепарина по толлуидиновому синему).

2.2.4. Степень активации системы комплемента поверхностью.

2.3. Методы оценки гемосовместимости биопротезов «in vivo».

2.3.1. Экспериментальная модель протезирования сосудов малого диаметра.

2.3.2. Методы оценки проходимости биопротезов и критерии контроля системной гемокоагуляции.

2.4. Метод электронной сканирующей микроскопии.

2.5. Методы статической обработки материала.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Модификация биопротезов аргинином и гепарином.

3.2. Оценка гемосовместимости биопротезов «in vitro»

3.2.1. Величина гемолиза, индуцированного поверхностью биопротеза.

3.2.2. Количество адсорбированного альбумина на поверхности биопротеза.

3.2.3. Количество иммобилизованного гепарина по толлуидиновому синему).

3.2.4. Степень активации системы комплемента поверхностью.

3.3. Разработка модели биопротезирования брюшного отдела аорты у кошек

3.3.1. Варианты топографо-анатомических особенностей брюшного отдела аорты у кошек.

3.3.2. Алмазные скальпели в хирургии сосудов малого диаметра.

3.4. Результаты оценки гемосовместимости биопротезов «in vivo»

3.4.1. Сравнительные результаты проходимости биопротезов и состояние системы гемостаза животных в остром эксперименте.

3.4.2. Сравнительная оценка состояния биопротезов и системы гемостаза животных в хроническом эксперименте

Глава IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Волынец, Лариса Исаковна, автореферат

Актуальность проблемы

За последние годы достигнуты серьезные успехи в создании новых материалов с повышенной гемосовместимостью для изготовления протезов кровеносных сосудов. Однако, как показал ряд исследований, ни один из искусственных протезов не может быть имплантирован без риска развития тромбоэмболических осложнений, даже на фоне антикоагулянтной терапии [76-78,99].

Особенно актуальной проблема выбора протезов стала при замещении дефектов кровеносных сосудов малого диаметра. Это связано с возрастающей потребностью такого вида оперативных вмешательств при пересадках органов и тканей, при аортокоронарном шунтировании (АКШ), протезировании дис-тальных артерий конечностей, а также в травматологии, урологии и других областях хирургии [1,3,94,116,148,175]. По сводной статистике, необходимость в протезировании сосудов малого диаметра достигает 1000 на 1 млн. населения в год [52,97,102,116].

Ввиду того, что существующие синтетические модели, аутовены и ау-тоартерии оказались не лишены существенных недостатков при использовании их в качестве протезов кровеносных сосудов малого диаметра [47,57,121, 147,153,159,196,202], применение с этой целью биологических заменителей было расценено как перспективное направление в хирургии [15,106,143].

Применение сосудистых биопротезов большого и среднего диаметров в хирургическом лечении больных позволило снизить риск тромбоэмболических и других осложнений, дало возможность уменьшить длительность послеоперационной антикоагулянтной терапии [14,92,131] и обеспечить высокое качество жизни оперированных больных [36]. Полученным результатам клинического применения биологических сосудистых заменителей способствовала модификация биопротезов антитромбогенными покрытиями. Поиск оптимальных композиций последних продолжается в настоящее время [15,16,63,77,105].

Усовершенствованию существующих моделей биопротезов, диаметром 3 мм и менее, путем их модификации с использованием гепаринсодержащих покрытий и посвящена данная работа.

Цель исследования. Улучшение результатов протезирования артерий малого диаметра за счет использования биопротезов из аллоткани с гепа-ринсодержащими покрытиями.

Задачи исследования.

1. Разработать и экспериментально обосновать способ гепаринизации биопротезов, повышающий их гемосовместимые свойства, основанный на использовании биоактивных веществ аргинина и гепарина.

2. Создать экспериментальную модель протезирования сосудов малого диаметра на брюшном отделе аорты у кошек.

3. Выявить особенности функционирования биопротезов в раннем послеоперационном периоде в условиях in vivo в зависисмости от состава гепаринсодержащих покрытий.

Научная новизна работы.

Впервые:

- установлено, что обработка поверхности смесью аргинина с гепарином повышают гемосовместимость биопротезов, по сравнению с обработанными только одним гепарином и с консервированными глютаровым альдегидом образцами;

- доказано, что обработка биопротезов смесью аргинина и гепарина увеличивает количество иммобилизованного на поверхности гепарина, по сравнению с гепаринизированными образцами;

- выявлено, что обработка биопротезов смесью аргинина и гепарина позволяет снизить величину гемолиза, индуцированную поверхностью биопротеза и степень активации системы комплемента, по сравнению с гепаринизиро-ванными образцами;

Практическая значимость работы:

- разработана методика биопротезирования сосудов малого диаметра на кошках;

- предложен и экспериментально обоснован метод антитромбогенной обработки поверхности биопротезов биоактивными веществами аргинином и гепарином, препятствующий тромбообразованию в раннем послеоперационном периоде (заявки на изобретение «Способ обработки биологических протезов сосудов» № 2002 121 528 (022366) от 5.08.02 г; «Способ обработки биологических протезов сосудов» № 2002 122 513 (023698) от 19.08.02 г);

- обосновано, что для рассечения сосудов малого (менее 5 мм) диаметра предпочтительнее использовать алмазные скальпели, улучшающие технику рассечения сосудов.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Двухкомпонентное антикоагулянтное покрытие из аргинина и гепарина значительно улучшает гемосовместимые свойства биопротезов кровеносных сосудов малого диаметра, по сравнению с обработанными только одним гепарином и с консервированными глютаровым альдегидом образцами в условиях in vitro.

2. Применение двухкомпонентного антикоагулянтного покрытия из аргинина и гепарина уменьшает вероятность тромбозов биопротезов малого диаметра в раннем послеоперационном периоде.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Замещение дефектов артерий малого диаметра биопротезами с гепаринсодержащими покрытиями"

ВЫВОДЫ

1. Двухкомпонентный состав покрытия из аргинина и гепарина, значительно улучшает антитромбогенные свойства биопротезов кровеносных сосудов малого диаметра из аллоткани.

2. Разработанная методика биопротезирования брюшного отдела аорты у кошек, позволяет исследовать функциональные и гемосовместимые свойства протезов кровеносных сосудов малого диаметра в условиях in vivo.

3. Обработка поверхности гепарином или смесью аргинина с гепарином повышают гемосовместимость биопротезов, по сравнению с только консервированными глютаровым альдегидом образцами.

4. Сравнительная оценка гемосовместимых свойств гепаринсодер-жащих покрытий биопротезов кровеносных сосудов малого диаметра в условиях in vitro и in vivo, позволила считать наиболее эффективной обработку аргинином и гепарином, по сравнению с только гепаринизированными образцами.

5. Исследование поверхности биопротезов кровеносных сосудов малого диаметра на 3-й сутки после операции без применения парентерального гепарина выявило образование микротромбов на гепаринизированных образцах в 57% случаев. Применение аргининово-гепаринового покрытия не сопровождалось появлением микротромбов на поверхности биопротезов. Исходные биопротезы, консервированные глютаровым альдегидом, тромбирова-лись в 100% случаев в течение 2-х часов после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанная модель биопротезирования брюшного отдела аорты у кошек может быть рекомендована для оценки гемосовместимых свойств и функции протезов кровеносных сосудов малого диаметра in vivo.

2. Для рассечения сосудов малого (менее 5мм) диаметра предпочтительнее использовать алмазные скальпели. При этом лезвие скорняжного типа предназначено для выполнения продольных и поперечных разрезов заданной длины, а серповидного типа - для циркулярных рассечений сосудов.

3. При реконструкции гемодинамически значимых сосудов малого диаметра биопротезами с гепаринсодержащими покрытиями рекомендуется исследовать показатели коагулограммы (протромбиновый индекс, протромбиновое время, фибриноген, фибрин плазмы крови, этаноловая проба) перед проведением оперативного вмешательства для выявления грубых отклонений показателей свертывающей системы.

4. При реконструкции кровеносных сосудов малого диаметра рационально использовать биопротезы, обработанные водными растворами аргинина, концентрацией 0,5-1,5 мг/мл и гепарином, концентрацией 50-150 ед/мл, в течение 8-12 часов при температуре 20-25 °С и рН 7,0-7,4.

93

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Волынец, Лариса Исаковна

1. Абалмасов К.Г. Микрохирургия на рубеже столетий (история, раздумья, перспективы) // Анналы хирургии.-2001.-№1-С.19-25.

2. Агамалиев Ф.Ш., Зиангирова Г.Г. Экспериментальное исследование разрезов роговицы с помощью рубинового ножа // Вестник офтальмологии.-1986.-№2.- С.66-71.

3. Агапов А.А., Власова Э.С., Акчурин Р.С. и др. Результаты коронарного шунтирования на фоне дислипопротеидемии // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 1996.- №1.- С.88-97.

4. Акчурин Р.С. Реконструктивная микрохирургия беспалой кисти: Дисс. .д-рамед. наук.-М.,1984.-225с.

5. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. и др. Хирургия коронарных артерий крайности и алгоритмы реваскуляризации // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия-2001.-№2.-С. 13-17.

6. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г. и др. Микрохирургия коронарных артерий (перспективный опыт и перспективы) //Хирургия.-1987.-№6.-С.23-26.

7. Акчурин Р.С. Болезни сердца и сосудов. В 2т. / Под редакцией Е.И.Чазова. М.Медицина, 1992. Т.2.-С.119-136.

8. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Беляев А.А., Бранд Я.Б. // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 2-й: Тезисы докладов.-СПб.,1993.-С.58.

9. Андреев И.Д., Мойсюк Я.Г., Попов В.А. Модифицированные методики изготовления биопротезов различного назначения из вены пупочного канатика человека//Хирургия.-1985.-№6.-С.68-73.

10. Архангельский А.В. Низкоинтенсивные лазеры в экспериментальной клинике. Саратов, 1992, - 62с.

11. Астрожников Ю.В., Миланов Н.О., Волков А.В. Микрохирургия -новое перспективное направление медицины.-ВНИИМИ, 1986, 36с.

12. Бабаджанов Б.Р., Сабирова М.У. Комбинированная лазерная терапия в комплексном лечении больных с осложненными формами диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей //Вестник врача общей практики.-2001.-№2-С.34-36.

13. Барбараш Л.С., Барбараш Н.А., Журавлева И.Ю, Биопротезы клапанов сердца: проблемы и перспективы. Кемерово.-1995.-400с.

14. Барбараш JI.C. Экспериментально-клиническое обоснование применения новых моделей ксенопротезов в хирургии митрального порока сердца: Диссд-ра мед. наук.- М., 1985.-202с.

15. Барбараш JI.C., Журавлева И.Ю, Лучанкин А.А. Эпоксидные соединения в консервации ксенопротезов кровеносных сосудов (сообщение I)//Ангиология и сосудистая хирургия.-1996.-№2.-С.86-92.

16. Барбараш Л.С., Криковцов А.С., Журавлева И.Ю. Биологические протезы артерий,- Кемерово: Кузбасс, 1996. -208с.

17. Баркаган З.П., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед-АО, 1999.-215с.

18. Белов Ю.В.Современное состояние проблемы хирургического лечения ишемической болезни сердца: (обзор) // Кардиология.-1989.-№8.-С.104-111.

19. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: Де Ново, 2000. 448с.

20. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Диссд-ра мед. наук.-М., 1988.

21. Белов Ю.В., Богопольская О.М. Показание к реваскуляризации миокарда с позиции кардиохирурга и терапевта-кардиологоа // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.-2000.-Т.6.- №4.- С.119-121.

22. Белов Ю.В., Гавриленко А.В., Косенков А.Н., Сагандыков И.Н. Сравнительная оценка бедренно-бедренного и бедренно-подколенного шунтирования в свете отдаленных результатов//Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№1.-С. 89-106.

23. Белов Ю.В., Россейкин Е.В. Концепция «адекватной» реваскуляризации миокарда новое направление в хирургическом лечении ише-мической болезни сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.-№ 2.- С. 50-54.

24. Белов Ю.Б., Степаненко А.Б. Хирургическая тактика лечения послеоперационных тромбозов реконструированных артерий // Хирургия.- 1998.-№ 11.- С.4-6.

25. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. -Л.: Медицина, 1988.-224с.

26. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб, 1998.-267с.

27. Бельков А.В., Волынец Л.И., Виноградов В.В. и др. Применение алмазных скальпелей в хирургии сосудов малого диаметра//Вестник Смоленской медицинской академии.-2001.-№1.- С. 124-127.

28. Бельков А.В., Храмцов П.М. Современное состояние вопроса о условиях наложения швов в хирургии органов брюшной полости // Вестник Смоленской медицинской академии.-2001.-№1.-С.112-122.

29. Биосовместимость /Под ред. В.И. Севастьянова.-М., 1999.-368с.

30. Бокерия Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца// Анналы хирургии.-1996.-№2.-С.9-19.

31. Бокерия Л.А., Баришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-1999.-№ 6.-С. 102-112.

32. Бокерия JI.C., Веретенин В.А., Городков Н.Б. и др. Новые отечественные сосудистые сосуды «витафлон» из пористого политетрафторэтилена//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№1.-С.4-9.

33. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Распространенность и хирургическое лечение заболеваний системы кровообращения в российской федерации (1999год) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2000.-№6.- С.9-22.

34. Бокерия JI.A., Работников B.C., Алшибая М.Д. и др. Анатомо-функциональная характеристика лучевой артерии и использование ее в качестве кондуита для шунтирования коронарных артерий//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.-№6.-С.59-64.

35. Бокерия JI.A., Подзолков В.П., Малашенков А.И. и др. Биопротезы сердечно-сосудистой хирургии. Современное состояние проблемы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2002.-№ 1.-С.4-11.

36. Борисов В.В. Антибактериальная модификация ксенопротезов клапанов сердца, консервированных эпоксисоединнениями (экспериментальное исследование): Дисс. .канд. биолог, наук. Кемерово,2000.-137с.

37. Боровиков A.M. Восстановление груди после мастэктомии.- Тверь: Медицина, 2000.-194с.

38. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций и перспективы его развития) // Грудная хирургия.-1985.-№5.-С.5-10.

39. Бурлеева Б.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечности // Ангиология и сосудистая хирур-гия.-1999.-Т.5.-№1 .-С. 17-23.

40. Валайка А., Уждавинис Г., Калинаускас Г. и др. Применеие артериальных кондуитов при реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2001 .-№2.-С.8-12.

41. Виноградов А.Г., Мельникова В.Н., Красногоров В.Б. и др. Консервация клапанов сердца в жидких средах // Грудная хирургия.-1971.-№.3-С.40-45.

42. Владимирцев В.А., Лебедев Д.А. Современное представление об обмене и генетическом полиморфизме коллагена (обзор) // Вопр. Мед. химии.-1979.- т.25.- вып.6.-с.659-672.

43. Власов Г.П. Аортокоронарное шунтирование у больных ИБС с множественным атеросклеротическим поражением венечных артерий: Дисс—д-ра мед. наук.- М.,1987.-234с.

44. Власов Г.П., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Непосредственные результаты использования нижних надчревных артерий для реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№3.-С. 93-96.

45. Гаибов А.Д., Урунбаев Д.У., Дададжанова Ф.А. Особенности хирургической тактики при сочетанных костно-сосудистых огнестрельных ранениях // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-№2-С.57-62.

46. Гордеев М.Л., Барбухатти К.О., Гневашев А.С. и др. Результаты сочетанного использования внутренней грудной и лучевой артерий для прямой реваскляризации миокарда // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-2001.-№ 2.-С. 24-27.

47. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия. В 2 т.- Минск: Вышэйшая школа, 1981, Т.2.-214с.

48. Грицианов А.И. Морфологические нарушения при минно-взрывных ранениях конечностей и их значение для хирургии // Вестник хирургии.-1990.-№ 11 .-С.73-78.

49. Гумаргалиева К.З. Деструкция полимеров в биологически активных и модельных средах. Кинетические аспекты: Дисс. . д-ра хим. наук. М., 1997.-329с.

50. Гусинский А.В., Седов В.М., Серебрянский Ю.Б. и др. Результаты использования отечественных сосудистых протезов «Экофлон» // Вестник хирургии.-2002.-№ 1 .-С. 11 -16.

51. Дамбаев Г.Ц., Соколович А.Г. Хирургическая коррекция компрес-сионно-ишемического синдрома при хронической критической ишемии нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.-№l.-C.33-36.

52. Дземешкевич C.JI. Экспериментальные и клинические основы биопротезирования митрального клапана сердца: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1984.-28с.

53. Егоров Ю.С. Современные аспекты хирургического лечения по-стмастэктомического синдрома: Дисс. .д-ра мед. наук.-М.,2000.

54. Ерюхин И.А.,Хрупкин В.И., Самохвалов Н.М. Лечение спонтанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации//Военно-медицинский журнал.-1993.-№4.-С.45-49.

55. Жбанов И.В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования: Дисс. . д-ра мед. наук.- М., 1999.-321с.

56. Жбанов И.В., Абугов С.А., Саакян Ю.М. и др. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования // Кардиологоия.-2000.-№ 9-С.4-10.

57. Жбанов И.В., Минкина С.М., Самойленко И.В. Аутоартериальные трансплантаты для реваскуляризации миокарда и их морфологическаяоценка у больных ишемической болезнью сердца // Хирургия.-1996.-№3.-С.38-40.

58. Жбанов И.В., Минкина С.М., Шабалкин Б.В. Причины и последствия болезни аортокоронарных шунтов // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-1996.-№6-С. 164-165.

59. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Непосредственные результаты повторного аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-1999.-№6.-С.81 -86.

60. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-2001 .-№ 2.-С.27-31.

61. Журавлева И.Ю. Профилактика кальцификации при консервации ксенопротезов клапанов сердца: Дисс. .канд. мед. наук. М.-1989., 149с.

62. Журавлева И.Ю. Патогенитическое обоснование и разработка новых способов консервации ксенопротезов клапанов сердца: Дисс. .д-ра мед. наук. М., 1995.

63. Журавлева И.Ю., Кудрявцева Ю.А., Климов И.А. Сравнительная оценка сшивающей активности новых консервантов из класса эпок-сисоединений // Трансплантологияи и искусственные органы.- 1998.-№1.-С.26-29.

64. Западнюк И.П., Западнюк В.И., Захария Е.А. и др. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте. Киев: Вища школа. Головное издательство, 1983.-383с.

65. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокюпозии аорты и периферических артерий.-М., 1993 .-157с.

66. Затевахин И.И., Цициашвили, Юдин К вопросу о классификации хронической артериальной недостаточности //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-№1.-С. 5-12.

67. Захаров В.Е., Лукин О.П., Москалев В.И. Аутоартериальная реваску-ляризация миокарда при ишемической болезни сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№6.-С. 165-167.

68. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. Минск.: Беларусь, 1991.-302с.

69. Иванов С.В., Криковцов А.С., Капустин А.А., Барбараш Л.С. Использование сосудистых биопротезов нового поколения для бедренно-подколенно-берцовых артериальных реконструкций // Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.-№3-4.-С.79-89.

70. Иванов С.В.Применение биопротезов, обработанных диэпоксидом, в хирургии периферических артерий (клиническое исследование): Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск.-1998.-147с.

71. Исскуственные органы (Под редакцией В.И.Шумакова). М.: Медицина, 1990.- 271с.

72. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Основы микрохирургической техники.- М., 1978.-216с.

73. Константинов Б.А., Милонов Н.О., ГавриленкоА.В. и др. Хирургическое лечение хронической критической ишемии нижних конечностей при несостоятельности дистального сосудистого русла // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-№3.-С. 34-36.

74. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.-Т.7.-№2.-С.83-87.

75. Криковцов А.С. Биологические протезы в реконструкт вной хирургии артерий: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-М.,1996.-38с.

76. Кудрявцева Ю.А. Новые подходы к созданию тромборезистентного материала для сердечно-сосудистой хирургии (экспериментальное исследование): Автореферат дисс. канд. биолог. наук.-М., 1997.-21с.

77. Кузнецов М.Р., Вирганский А.О., Евградов А.И. К вопросу о причинах ранних реокклюзий после реконструктивных хирургических вмешательств на артериях нижних конечностей // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-2002.- №3.-С.59-62.

78. Лебедев Л.В., Седов В.М., Михайлов И.В. и др. Применение синтетического сосудистого протеза «экофлон» в клинике (пособие для врачей).- СПб, 1999.-21с.

79. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки / Перевод с английского под ред. акад. А.А. Баева и Л.М. Варшавского. М.: Мир, 1974.-536с.

80. Максименко А.В. Экспериментальная комбинированная тромболити-ческая терапия: современное состояние и направление развития // Хими-кофармацевтический журнал.-1994.-№ 12.-С.З-11.

81. Малиновский Н.Н., Константинов Б.А., Дземешкевич С.Л. Биологические протезы клапанов сердца. М., Медицина, 1988.-255с.

82. Мебус X. Модификация гепарином полимерных поверхностей, контактирующих с кровью: Дисс. канд. хим. наук.-М.,1985.

83. Минкина С.М., Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. // Материалы 5-ого Все-росс. съезда сердечно-сосудистых хирургов,-Новосибирск, 1999,С.58.

84. Михеев А.А., Залесов В.Е., Кранин Д.Л. Хирургическое лечение больных ишемической болезни сердца и множественного поражения коронарных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.-№5.-С. 39-40.

85. Методические указания по стерилизации ксенопротезов раствором глютарового альдегида (ВНЦХ АМН СССР 1ММИ им.Сеченова), МЗ СССР: Метод, указания.-М., 1986.- 18 с.

86. Немец Е.А. Влияние способа иммобилизации гепарина на взаимодействие биоматериалов с кровью и ее компонентами: Дис. . канд. биолог. наук.-М., 1991.-114с.

87. Немец Е.А., Касатов Д.А., Севастьянов В.И. Взаимодействие гепарина с аминосодержащими материалами // Вопросы медицинской химии, 2001.- Т. 47.- Вып. 5.-С. 526-536.

88. Новиков Ю.В. Хирургическое лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей // Сборник реф. НИР и ОКР.-2002.-№1.-С.16-17.

89. Обыденное С.А., Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии. СПб.: Человек, 2000.-144с.

90. Панов В.П., Овсепян A.M. Физико-химическое изучение гепарина (обзор) // Хим-фарм. жур.-1979.-№ 12.-С.72-86.

91. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия.- М., 1976.-104с.

92. Покровский А.В., Кияшко В.А. Клиническая ангиология на пороге XXI века И Российский медицинский журнал.-1999.-№3.-С,3-7.

93. Пуриня Б.А. Биомеханические свойства стенок сосудов человека и их биологические заменители//Проблемы инженерной биомедицины. Обзор статей. -М.-1985.-С. 105-112.

94. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных атеросклерозом нижних конечностей // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.-1995.-№3.-С. 107-111.

95. Рфхумаа Н.Э., Суллинг Т.А., Кезби Т.О.Оценка состояния гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования в зависимости от показателей во время операции // Кардиология.- 1987.-№9.-с.69-72.

96. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей.- М., 1997.-160с.

97. Светухин A.M., Прокудина М.В. Комплексное хирургическое лечение больных с синдромом диабетической стопы // Хирургия. 1998.-№10.-С.64-66.

98. Севастьянов В.И. Новое поколение материалов медицинского назначения // Перспективные материалы.-1997.-№4.-С.56-60.

99. Севастьянов В.И. Материалы медицинского назначения: настоящее и будущее // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-1999.-№ 1.-С.32-39.

100. Севастьянов В.И., Журавлева И.Ю, Беломестная З.М. и др. Влияние способа консервации биоткани на механизм взаимодействияксенопротезов кровеносных сосудов малого диаметра с компонентами крови // Биосовместимость.-1995.- Т. 3.-№3-4.-С.133-148.

101. Сергеев В.Н. Применение аллогенных биопротезов для протезирования артерий: Тезисы докладов.- Кемерово.-1981.-С.103-105.

102. Сборник методических рекомендаций по оценке биосовместимых свойств искусственных материалов, контактирующих с кровью: Метод. рекомендации.- М., 1990.- 70с.

103. Скотт M.JI. Аортокоронарное шунтирование: отдаленные результаты//Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия 1995, №2, С.30-31.

104. Современные гемосовместимые материалы для сердечно-сосудистой хирургии // Медицина и здравоохранение, серия хирургия, вып. 2 / Под ред. В.И. Шумакова.- М.: ВНИИМИ, 1987.-112с.

105. Физиологические показатели нормы животных. Справочник. М.: Аквариум, 2001.-256с.

106. Хилькин A.M., Шихтер А.Б., Истранов Л.П., ЛеменевВ.Л. Коллаген и его применение в медицине. М.: Медицина,1976.-256с.

107. Хэм А., Кормак Д. Гистология в 5 томах. М.: Мир, 1983.-Т.4.-С.4-31.

108. Чернявский A.M., Гарганов А.А., Кабиров А.В., Хапаев С.А. Хирургическая ангиопластика ствола левой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 2001.-№3.-С.22-26.

109. Чилая С.М., Сахелашвили Н.Г., Ходели Н.Г. Подбор животных для экспериментальной кардиохирургии // Грудная хирургия.-1985.-№3.-С.50-53.

110. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.-№ 2.-С.4-7.

111. Шабалкин Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования // Кардиология.- 1987.- №6.- С.5-10.

112. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Кротовский А.Г. и др.// Материалы 5-ого Всеросс. съезда сердечно-сосудистых хирургов.-Новосибирск,1999.- С.60.

113. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В.,Батрынак А.А. // Анналы Научного центра хирургии.- 1996.-№5.-С.61-73.

114. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Кротовский А.Г. Основные принципы коронарной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.- № 6.-С.160-161.

115. Шабалкин S.B., Жбанов И.В., Кротовский А.Г. и др. Перспективы применения трансплантата из лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,-2001.-№4.-С. 36-39.

116. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Минкина С.М. «Болезнь» аутовеноз-ных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.-№ 5,- С. 20-26.

117. Шапошников А.Н. Эпоксисоединения в консервации биологических протезов клапанов сердца (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук.- М, 1992.-148с.

118. Шереметьева Г.Ф., Иванова А.Г., Жбанов И.В. и др. Динамика морфологических изменений аутовенозного шунта после аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.- № 2.-С.34-39.

119. Шнейдер Ю.А., Толкачев В.В., Жорин С.П. и др. Шунтирование нижней поверхности сердца при помощи желулудочно-сальниковой артерии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-№ 6.-С. 177-179.

120. Эвтаназия экспериментальных животных: Метод, рекомендации. М., 1985.-84 с.

121. Ac-Bustami M.H., Amrani M., Chester A.H. et al. In vivo early and mid-termflow-mediated endothelial functionof the radial artery used as a coronary bypass graft // J. Am. Coll. Cardiol.- 2002.- Vol. 39(4).- P. 573-7

122. Andrade J.D., Hladi V. Protein adsorption and material biocompatibil-ity: a tutoijal review and suggested hypotheses // Advances in polymer Science.-1996.- Vol.79.- P.l-63.

123. Angell W.W., Angell J.D., SywakA. The Angell-Shiley porcine xenograft // Ann. Thorac. Surg.-1979.- Vol. 28.-№6.-P.537-553.

124. Angell W.W., Pupello D.F., Bessone L.N. et al. Implantation of the un-stented bioprosthetic aortic root: an improved method // J. Cardiothorac. Surg.-1993.- Vol.8- №4. P.466-471.

125. Auob M.M., SolisM.M., Rogers J.J., Dalton V.G. Throungknee amputation: the operation of choice for non-ambugatory patiens // Ann. Surg.-1993.- Vol.59.-№9.- P.619-623.

126. Barbarach L.S., Shrayer T.J., Elgudin J.L., Krikovtsov A.S. Vascular biogical prostheses: evaluation of introductions and approaches to conservation. In: Abstract book IX th Congress of the ME De Bakey Ins. Surg. Soc.-1992.-P.4.

127. Barbucci R., Albanese A., Magnani A., Tempesti F. Coating of commercially available materials with a new heparinizable material // J. Biomed. Mater. Res.-1991.-Vol 25.-P. 1259-1274.

128. Barratt-Boyes B.G., Christie G.M., Raudkivi P.J. Nhe stentless bio-prothesis: surgical challenges and implications for long term durability // J. Cardiothorac. Surg.-1992.-Vol.6-Suppl.l-P.79-81.

129. Barratt-Boyes B.G. Clinical experimentce with the zero-pressure-fixed Medtronic Intact bioprothetic valve.// Eur. J. Cardiothorac. Surg.-1992.-Vol.6.-Suppl.l- P.79-81

130. Bandyk D.F., Bergamini T.M. Infection in prosthetic vascular grafts// Rutherford R.B. Vascular Surgery. Colorado. Denver, W. B. Saunder Company. 1995.- P.588-604.

131. Bergan J.J., Yao J.S.T., Flinn W.R., Graham L.M. Prosthetic grafts for the treatment of lower limb ischaemia: Present status // Brit. J. Surg.-1982.-Vol.69.-P.34-37.

132. Binet J.P., Carpentier A., Longlos J. Implantacion de valves hetero-genes fans le traitement de easchopathus aortigues // Acad. Sei. Press.-1965.- Vol.761.-№5.- P.5733-5734.

133. Biocompatibility polymers, metals, and composites. N.Szycter (td.), Tect-nom. Publ. Co Inc., Lancaster, 1983.

134. Bortolotti Y., Milano A., Thene G. et al. Early mechanical failures of the Hancock pericardial xenograft // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1987.-№.94.- P.200-201.

135. Bortolotti Y., Milano A.,Mazzucco A. et al. Extended follow up of the standard Hancock porcine bioprothesis // J. Card. Surg.-1991.- Vol.6.-№4(Suppl).- P.544-549.

136. Bourassa M.G., Fischer L.D., Campeau L. et al. Longterm fate of bypass grafts: the Coronary Artery Surgery Study (CASS) and Montreal Heart Institute experiences//Circulation.-1985.-Vol.73(suppl V).-P. 71-78.

137. Bomzin G.A., Miller J.E. The kinetics of protein adsorption on synthetics and modifiet natural surfaces // J. Colloid Interface Sci.-1982.-Vol.86.-P.539-558.

138. Brewster D.C. Prosthetic Grafts. // Rutherford R.B. Vascular Surgery. Colorado. Denver, W. B. Saunder Company.- 1995.- P.496-521.

139. Bryan F.C., Allen R.C., Lumbsten A.B. Coronary-subcklavian steal-syndrome: report of five cases // Ann. Vase. Surg.- 1995.- Vol.9.- P. 115122.

140. Buncke H. J. Microsurgery: Transplantation-Replantation.-Philadelphia. London. 1991.

141. Campeau L. Late changes in saphenous vein coronary artery bypass grafts and implications in clinical practice // Can. J. Cardiol.-1987.- Vol.3 (Suppl A).- P.23-29.

142. Carpentier A. Fpom valvular xenograft to valvular bioprothesis//Proc. Of the simp. "Bioprothetic cardiac valves".-1979.-P. 1-16.

143. Carpentier A., Lemaigre G., Robert L. et al. Biological factors affecting long-term results in valvular heterografte//J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1969.- Vol.58.-P.467-471.

144. Chard R.B., Johnson D. C., Nunn G. R., Cartmill Т. B. Aorta-coronary bypass grafting with polytetrafluoroethylene conduits. Early and late outcome in eight patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1987.- Vol. 94.- P.l32-134.

145. Chavanon O, Hacini R, Cracowski JL. Right gastroepiploic artery for coronary artery bypass grafting: a word of caution // Ann. Thorac. Surg.- 2001.-Vol. 72.-№6.- P.2184-2185.

146. Chello M., Mastroroberto P., Quirino A. et al. Inhibition of neutrophil apoptosis after coronary bypass operation with cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg.- 2002.-Vol.73.-№l.- P.123-129.

147. Cooley D. A., Hallman G. L., Bloodwell R. D. Definitive surgical treatment of anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery: indications and results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1966.- Vol. 52.- P. 798808.

148. Dardik H. The second decade of experience with the umbilical vein graft for lower-limb revascularization // Cardiovasc. Surg.-1995.- №3.-P.265-270.

149. Ebert C.D., Lee E.S., Kim S.W. The anticoagulant activity of derivat-ized and immobilisized heparing // Adv. Chem. Series.- 1982.- №199.-P.161-176.

150. Edwards W.H. An unsuspected cause for recurrent angina: subcklavian artery stenosis// Ann. Surg.- 1995.-Vol.61.-P. 1057-1060.

151. Eickhoff J. H., Buchardt Hansen H.J., Bromme A. et al. A randomized clinical trial of PTFE versus human umbilical vein for femoro-popliteal bypass surgery. Preliminary results // Br.J.Surg.- 1983.-Vol.70.-P.85-88.

152. FagrellB. Critical limb ischaemia: comments on consensus document. J. Intern. Med. -1992.- Vol .231.-№3. P.195-197.

153. Foster J.D. Reoperation for coronary artery disease.//Circulation.-1985.-Vol.72.-P.59-64.

154. Geroulanos S. Bioprothesen. Ihre Veranderungen und deren Bedeutung/ Verlag Hans Huber. Bern-Stuttgart-Toronto.-1981.-124s.

155. Giuffrida G.F., Longhi F., De Monti M. et al. Ichemia critica agli arti inferiori: Patogenesi, clinica e terapia. Risultati della nostra esperienza su 337 casi //Minerva Cardioangiol. -1993.- Vol.4l.-№6.-P.239-247.

156. Golomb G., Schoen F. J., Smith V. S. et al. The role of glutaraldehyde -induced cross-links in calcification of bovine pericardium used in cardiac valve biopropsthesis// Am. J. Parhol.-1987.-№l.- P. 122-129.

157. Grondin C.M., Campeau L., Lesperance J. et al.Comparison of late changes in internal mammary artery and saphenous vein grafts in consecutive series of patients 10 years alter operation // Circulation.- 1984.-Vol.70(Suppl 1).-P.208-212.

158. Grover FL, Cleveland JC Jr, Shroyer LW. Quality improvement in cardiac care // Arch. Surg.- 2002.- Vol.137 (Suppl 1).-P. 28-36.

159. Guidelines for Blood-Material Interactions. U.S. Department of Health and Human Services, Devices and Technologies Branch, NIH Publ., Washington DC.- 1985.- № 85.-P.21-85.

160. Hallman G. L. Single left coronary artery with fistula to right ventricle: Reconstraction of two-coronary system with Dacron graft // Circulation.-1965.-Vol 32.-P. 293-297.

161. Harris R.W.,How Т.V.,Jones D.R. Prospective randomized clinical trial to compare in situ and reversed saphenous vein for femoro-popliteal bypass // Br. J.Surg.-1987.-Vol 74.-P. 252-255.

162. Hehrlein F. W., Schlepper M., Loskot F., Scheld H. H., Walter P, Mulch J. The use of expanded polytetrafluoroethylene (PTFE) grafts for myocardial revascularization // J. Cardiovasc. Surg.-1984.- Vol. 25.-P. 549553.

163. Heyer E.J., Lee K.S., Manspeizer H.E Heparin-bonded cardiopulmonary bypass circuits reduce cognitive dysfunction // J. Cardiothorac. Vase Anesth.-2002 .- Vol. 16.-№1.- P. 37-42.

164. Hirose H, Amano A, Takahashi A. Efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting for the patients on chronic hemodialysis // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001.-Vol.49-№12.-P.693-699.

165. Hoopwood D. A Comparison of the crossling abilities of glutaralde-hyde, formaldehyde and a-hydroxyadipaldehide within bovine serum. Albumin and casein // Histochemie.- 1969.-Bd. 17.-S. 151-161.

166. Hunink M.G.M., Wong J.B., Dona Idson M.C., Meyerovitz M.F. Jelle de Vries, Harrington D.P. Revascularization for Femoropopliteal disease // JAMA.-1995.- Vol.274.(Suppl 2)-P.165-171.

167. International Gniding Principles for Biomedical Research Involving Animal // Geneva.-1995.-207p.

168. IsakssonL., Lundgren F. Vein bypass surgery to the foot in patients with diabetes and critical ischaemia//Br. J. Surg.-1994.- Vol.8l.(Suppl. 4)-P.517-520.

169. Ito Y., Imanishi Y. Blood compatibility of polyurethanes. Critical Rev. In Biocompat., CRC Press, Boca Raton, 1989.- №5.-P. 45-104.

170. Jacobs M.J. Gangrene de 1 avant-pied et pontage souscrural: amputation simultanee // J. Mai. Vase. -1996.-(Supl A).- P. 171-173.

171. Jamieson W.R.E., Miyagishima R.T., Munro A.T. et al. The Carpentier-Edwards Supra-Annular porcine bioprothesis: clinical htrformance to 8 years of a new generation porcine bioprothesis// J. Card. Surg.-1991.-Vol.6.- №4(Suppl).-P.562-567.

172. Jamieson W.R.E., HaydenR.I., Miyagishima R.T. et al. The Carpen-tier-Edwards Standard porcine bioprothesis: clinical performance to 15 years // J. Card. Surg.-1991.- Vol.6.- №4(Suppl).-P.550-556.

173. Kaul Т.К., Angihorti A.K. Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection fraction of twenty percent or less(comments) // J. Tho-rac. Cardiovasc. Surg.-1996.- Vol. 11.-P.998-1000.

174. Kempczinski R.F. Vascular Grafts. Overview // Rutherford R.B. Vascular Surgery. Colorado. Denver, W. B. Saunder Company. -1995.- P.470-474.

175. Kirclin J.M., Barratt-Boues B.G. Cardiac surgery//A Wiley medical publication.- New York; Toronto; Singapore, 1986.-P.252.

176. Klinkmann H., Davison A.M. (eds.). Consensus conference on biocom-patibility. Nephrol. Dial. Transplant., Oxford, Oxford University.-1994.-Vol. 9(Suppl.2).-P. 32-40.

177. Lelah M. D., Cooper S.L. Polyurethanes in Medicine. CRC Press, Boca Raton, 1986.

178. Leon M.B., Pichard A.D., Baim D.S. et al. Stent implantation in aortocoronary vein grafts: A multicenter registry report Abstract. // Cir-culation.-1990.-Vol.82(suppl III).-P. 679.

179. Leonard E., Turitto V., Vroman L.(eds.), Blood In Contact With Natural and Artificial Surface // Ann, New York Acad. Sci.- 1987.- Vol.516, N.Y.

180. Li Q, Fuentes F. Sequential saphenous vein coronary bypass graft with patency of 22 years // Circulation.- 2002.- Vol. 105.-№ 3.- P. 397.

181. Levi R. J., Wolfrum J., Schoen F.J. et al. Inhibition of calcification of bioprosthetic heart valve by local controleeed release diphosphonate // Science.-1995.- Vol. 228.-4686.-P. 190-192.

182. Levi R. J., Schoen F.J., Golomb G. Bioprosthetic heart valve calcification: chlinical features, patalogy and prospects for prevention // CRC Critical Review in Biocompatibility.-1986.-Vol.2-№2.- P.147-187.

183. Lyngerak S.E., Vliegen H.W., de Roos A. et al. Detection of vein graft disease using high-resolution magnetic resonance angiography // Circulation.-2002.- Vol.l05(3).-P. 328-333 Comment in: Circulation.- 2002.- 22.-Vol. 105(3) :E9067.

184. Lytll B.W., Cosgrove D.M. Curnent problems in surgery /Ed. S.A. Wels.-Philadelfia.- 1992.-P.733.

185. Loop F.D., Litll B.W. ,Cosgrove D.M., Stewart R.W., Goormastic M., Williams G.W., Golding LAR. et al. Influence of the internal-mammary artery graft on 10-year sirvival and other cardiac events. //Engl. J. Med.-1986.- Vol.314.-P. 1-6.

186. Lytll B.W., Cosgrove D.M., Ratliff N.B., Loop F.D. Vascular Prostheses for Aortocoronary Bypass Grafting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.-Vol.97.- P.826-831.

187. Massa G., Johansson S., Kimblad P.O. et al. Might free arterial grafts fail due to spasm? // Jbid- 1991.-Vol 51.- P. 94-101.

188. Ma X., Mohammad S.F., Kim S.W. Heparin removal from blood using poly(L-Iysine) immobilized hollow fiber, Biotechnology and Bioengineering.-1992.- Vol. 40.- P.530-536.

189. McCullough J.N., Abel R. M., Rubenstein H. Polytetrafluoroethylene graft for spontaneous coronary dissection: 7-year follow-up.// Ann Thorac Surg 1990.- Vol .50.-P. 663-664.

190. Menasche P. The systemic factor: the comparative roles of cardiopulmonary bypass and off-pump surgery in the genesis of patient injury during and following cardiac Surgery // Ann. Thorac. Surg. 2001.- Vol ,72.-№6.- P. 2260-2265.

191. Murayama Y.,Satoh S., OkaT. et al. Reduction of the antigenicity of xenografts a new cross-linking reagent//ASATO Trans.-1988.-Vol. 34.-P.546-549.

192. Nemets E., Karelskaya E., Sevastianov V., Anderson J., Harasaki H., Kim S.W. An N-substituted polyurea coating with high affinity for heparin. ASAIO Transaction. -1993.- Vol.39.-P.731-733.

193. Ninomiya J., Tanaka S., Shoji Т., Noishiki Y. Late results of clinical experiments with small caliber biological grafts // Artif. Organs.- 1995.-Vol.19.-P. 46-50.

194. Noishiki Y., Miyata T. A Simple method to heparinize biological materials // J. Biomed. Mater. Res.- 1986.- Vol. 20.- № 3.- P. 337-346.

195. O'Brien M.F., Clarebrough J.K., McDonald J.D., Hull G.S. Heterograft aortic valve replacenantA initial following studies // Thorax.-1967.-Vol.22.- P.367-372.

196. Okies J.E., Page U.S., Bigelow J.C., Krause A.H., Salomon N.W. The left internal mammary artery: the graft of choice // Circulacion.-1984.- Vol.70(supll I).-P.213-221.

197. Ocoshi Takafomi New Concept of Microporus Structure in Small Diameter Vascular Prostheses // Intemat. Soc. for Artif. Organs.-1995.- Vol. I8.(l)-P.27-31.

198. Possati G., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial grafts used for myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.-Vol.l 16.- №6.- P.1015-1021.

199. Pomar J.L., Miro J.M. Prosthetic valve endocarditis // 11th annual meeting. Postgraduate courses in adult cardiac-surgery, congenital heart surgery, general thoracic surgery, cardiovasccccular perfusion.- Cjpenha-gen, 1997.

200. Rendl К. H. Kritische wertung des femoropoplitea cruralen in-situ ve-nenbypass. Experimente zur Klappenausschaltung und Hamodinamik.// Vasa.-1991.- Suppl.31.- P.6-27.

201. Rosen L.Z., Lindon J.K., Thyagarajan K., Tu R. Quantification of low level heparin Activity on the surfaces ofHeparinized Vascular Graft//Artif. Organs.-1991.- Vol. 15.- № 4.-P. 305.

202. Sama H., Wanibuchi Y., Terada Y. et al. Bovine internal thoracic artery graft. Successful use at urgent coronary bypass surgery // J. Cardiovasc. Surg. 1991.- Vol. 32.- P. 268-70.

203. Sauvage L. R., Schloemer R., Wood S. J., Logan G. Successful interposition synthetic graft between aorta and right coronary artery. Angiographic follow-up to sixteen months //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1976.- Vol. 72.-P. 418-421.

204. Sauvage L. R., Berger К. E., Wood S. J., Yates S. G., Smith J. C., Mansfield P. B. Interspecies healing of porous arterial prostheses // Arch. Surg.-1974.-Vol. 109.-P. 698-705.

205. Schrader J., Stibbe W., Kandt M. et al. Low molecular weight heparin versus standard heparin. A Long-term study in hemodialysis and her-mofiltration pacients// Trans. ASAIO.- 1990.-Vol. 36.-P.28-32.

206. Senatore F., Shankar H., Chen J-H., Avantsa S., Posteraro R., Blackwell E. In vitro and in vivo studies of heparinized-collageno-elastic tubes // J. Bio-med. Mater. Res.- 1990.- Vol. 24.- № 7.-P. 939-957.

207. Sevastianov V.I.,Rosanova I.B., Vasin S.L. et al. Protein Adsorption as Bridge Between the Short-Term and Long- Term Blood Compatibility of Biomaterials // Biomaterials and Drug Delivery toward New Mellenium.-2000.- P.497-502.

208. Sevastianov V.I., Tseytlina E.A. The activation of complement system by polymer materials and their blood compatibility // J. Biomed. Mater. Res.-1984.- Vol.18.- P. 969-978.

209. Shuma H., Wanibuchi Y., Terada Y., Fukuda S., Takayama Т., Fukuta S. The right gastroepiploic artery graft. Clinical and angiographic midterm results in 200 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993.- Vol.105.- P. 615622.

210. Socolov V., Morozov A., Belova A. et al. Heart valve replacements with diepoxide bioprostheses // J. Artific. 0rg.-2000.- Vol.23.- №8.-P.532.

211. Stierii P. Infragenuale Reconstruktionen: sind die resultate milArmve-nen Schlechter, als mit Vena saphena magna? // Ztbl. Chir.- 1995.-Suppl.l.-S.64-66.

212. Stoney W. S., Alford W. J., Burrus G. R., Glassford D. J., Petracek M. R., Thomas C. J. The fate of arm veins used for aortacoronary bypass grafts// J. Thorac Cardiovasc Surg.-1984.- Vol.88.-P. 522-526.

213. Thatte HS, Khuri SF. The coronary artery bypass conduit: I. Intraoperative endothelial injury and its implication on graft patency // Ann. Thorac. Surg.-2001.- Vol.72.-№6.- P.2245-2252.

214. Tomizawa Y. Vascular Prostheses for Aortocoronary Bypass Grafting: A Review // Intern. Soc. for Artif. Organs.-1995.- Vol. 19.(l)-P.39-45.

215. Towne J.B. The autologenous vein // Rutheford R.B. Vascular Surgery. Colorado. Denver, W.B. Saunder Company.-1995.-P.482-491.

216. Tu R., Hata C., Wang E., Shen S., Lin D., Noishiki Y., Thyagarajan K., Quijano R. Evalution of a pliable biological small diameter vascular prosthesis //Asian Cardiovascular & Thoracic annals.- 1993.- Vol. l.-№ 1.-P.47-52.

217. Vancent J.G., Van Son J.A.M., Skotnicki S.H. Inferior epigastric artery as a conduit in miocardial revascularization: The alternative free arterial graft // Ann. Thorac. Surg.- 1990.- Vol 49.- P. 323-325.

218. Van Son J.A.M., Smedts F., Vincent J.G. et al. Comparative anatomic studies of various arterial conduits for myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1990.-Vol.99.- №4.-P.703-707.

219. Van Son J.A.M., Stedts F. Spasm in free arterial grafts // Jbid 1991.-Vol. 52.-№4.- P. 896-897.

220. Van Doon C.A., Stoodley K.D., Saunders N.R., Nair R.U. et al. Mitral valve replacement with the Carpentier-Edwards Standard bio-prothesis: perforance into the second decade // Eur. J. Cardiothorac. Surg.-1995.- Vol.9.- №5.-P.253-258

221. Veterans Administration Cooperative Study Group: Comparative evaluation of prosthetic, reversed, and in situ vein bypass grafts in distal popliteal and tibial-peroneal revascularization // Vascular Surg.-1988.- Vol.123.-P.434-438.

222. Wateler J., Soury P., Menard J.F. et al. Femoropopopliteal Bypass: In Situ or Rewersed Vein Grafts. Ten-Jear Results of a Randomized

223. Prospective Study// Annals of Vascular Surgery.-1997.-Vol.11.-P.242-246.

224. Weisel R.D.,Johnston K.V., Baird R.J. et al. Comparison of conduits for leg revascularization // J.Surg.-1981.- Vol.89.-P.8-15.

225. Woelfle K.D., Bruijnen H., Storm G., Loeprecht H. Intraoperative Determinants of early patency in femorodistal autologous bypass grafts // Annual Meeting of the European Society for Vascular Surgery. Lisbon,. 1997.- 129p.

226. Webb J.G., Myler R.K, Shaw R.E. et al. Coronary angioplasty after coronary bypass surgery: initial results and late outcome in 422 patients // J. Am. Coll. Cardiol.-1990.-Vol. 16.-P.812-820.