Автореферат и диссертация по медицине (14.01.08) на тему:ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

ДИССЕРТАЦИЯ
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ - диссертация, тема по медицине
Рычкова, Ольга Александровна Тюмень 2010 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.01.08
 
 

Оглавление диссертации Рычкова, Ольга Александровна :: 2010 :: Тюмень

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.

1.1. Возрастная эпидемиология генерализованных форм менингококковой инфекции.

1.2. Аспекты патогенеза менингококковой инфекции.

1.3. Взаимная регуляция нервной и иммунной систем.

1.3.1. Вопросы нервной регуляции иммунной системы.

1.3.2. Нейродизрегуляционная патология иммунной системы.

1.3.3. Вопросы иммунорегуляции нервной системы.

1.3.4. Нейроиммуномодулирующие цитокины.

1.4. Иммунологические аспекты в развитии генерализованных форм инфекционного воспаления.

1.5. Подходы к диспансеризации детей, перенесших генерализованные формы инфекции.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-лабораторные методы.

2.2.2. Иммунологические методы.

2.2.3. Статистические методы.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.

3.1. Эпидемиология генерализованных форм менингококковой инфекции у детей.

3.2. Структура генерализованных форм менингококковой инфекции у детей разного возраста.

3.3. Клинические особенности генерализованных форм менингококковой инфекции у детей разного возраста.

3.4. Возрастные особенности клиники гипертоксических форм менингококковой инфекции у детей.

Глава 4. ВОЗРАСТНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМАХ

МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.

4.1. Характеристика иммунного статуса детей раннего возраста с генерализованными формами менингококковой инфекции

4.2. Сравнительный анализ иммунологических параметров детей раннего возраста (первого года жизни и детей в возрасте 1-3 лет) с генерализованными формами менингококковой инфекции.

4.3. Особенности иммунного статуса детей 4-10 лет в зависимости от клинических форм менингококковой инфекции.

4.4. Иммунологические особенности течения генерализованных форм менингококковой инфекции у детей в возрасте 11

Глава 5. КОНЦЕПЦИЯ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ

ИНФЕКЦИИ.

Глава 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ

МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Рычкова, Ольга Александровна, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Одной из опасных среди детей по своим масштабам, непредсказуемой по течению является менингококковая инфекция, которая отличается от других инвазивных инфекций тем, что предъявляет особые требования к организации медицинского обслуживания по диагностике и лечению уже с первых часов от начала заболевания [89]. Несмотря на то, что на протяжении последних десяти лет заболеваемость МИ в целом в России была спорадической (показатели 2 и ниже на 100 ООО населения), среди детей она носила эпидемический характер, составляя 6-14 на 100 000 детского населения. Причем в структуре заболевших до 60% приходилось на детей раннего возраста [127]. У каждого четвертого ребенка имело место развитие гипертоксических форм МИ, протекающих с септическим шоком и ДВС синдромом, приводящих к полиорганной недостаточности и нередко к летальному исходу. Существует мнение, что наличие антител, переданных трансплацентарным путем от матери, способствует низкой заболеваемости MPI у детей первых месяцев жизни, поэтому пик заболеваемости приходится на второе полугодие жизни, когда титр материнских антител существенно падает [153,253]. Однако до настоящего времени не определены прогностические параметры формирования характера течения МИ у детей, хотя известно, что неблагоприятный преморбидный фон, церебральная дисфункция, иммунный дефицит способствуют развитию неблагоприятного течения заболевания [23, 133, 143]. По мнению ряда авторов, факторами, способствующими развитию генерализованных форм МИ, являются гипогаммаглобулинемия, селективный дефицит иммуноглобулинов класса М, функциональный аспленизм, респираторные вирусные инфекции [34, 287]. Предполагается наличие ряда минорных форм врождённых иммунодефицитов, обеспечивающих семейные вспышки МИ [4, 250, 282]. В целом можно заключить, гуморальный иммунитет является основополагающим в сопротивляемости организма МИ. В то же время роль

Т-клеточного иммунитета при МИ является недостаточно изученной [181, 328,332]. Эффективность протективного гуморального иммунитета частично может зависеть от специфических антител, индуцированных перекрестной реакцией микробных антигенов, и эпизодически возникающей носоглоточной колонизации менингококковых штаммов. Протективный гуморальный иммунитет обычно обладает групповой специфичностью, и в отношении серогрупп А,С, У и \V135 противоинфекционная резистентность обусловлена в основном антиполисахаридными антителами [280, 331, 345].

По оценкам специалистов, в 60-80% случаев МИ заболевание вызывается менингококками серогрупп А, В и С, которые играют приоритетную роль в развитии фульминантного течения гипертоксических форм заболевания [64,105,353]. При МИ описано развитие рецидивирующего течения заболевания, связанного с наследственной недостаточностью терминальных компонентов комплемента [235,309]. В то же время прогнозирование течения и терапия гипертоксических форм при МИ остаются нерешенной проблемой [81,131].

Общепризнано, что в патогенезе неблагоприятного течения инфекций особое значение играют иммунные механизмы, влияние медиаторов воспаления, клональной экспансии эффекторных клеток- Т- и В-лимфоцитов [12,41]. Доказана тропность менингококков к органам лимфоидной системы, выявлена инволюция тимуса у детей, умерших от менингококковой инфекции [145,236]. Причинами осложненного течения острых нейроинфекций являются не только неэффективный иммунный ответ, способный предотвратить диссеминацию и обеспечить элиминацию возбудителя, но и особенности этапного становления нейроиммунных процессов у детей разного возраста, от степени зрелости которых зависит исход заболевания [23,89]. Известно, что иммунно-патогенетические механизмы реализуются пофазно [130, 137]. Первая фаза обеспечивается врождённым иммунитетом, вторая фаза развивается вследствие активации иммунорегуляторных механизмов и направлена на элиминацию возбудителя, но не гарантирует развитие протективного иммунитета. В течение третьего периода формируется иммунологическая память и протективный иммунитет [7, 45]. Продолжительность и выраженность отдельных фаз воспаления относительны и зависят от характера повреждения и сопутствующих условий, включая фоновые состояния. Однако не ясна их роль в формировании характера течения заболевания на различных этапах инфекционного процесса у детей, иммунная система которых характеризуется возрастным становлением функциональной активности. Следует отметить, что у детей восстановление иммунологических сдвигов, развившихся вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, существенно отстает от клинического выздоровления, причем, чем тяжелее заболевание, тем более длителен этот процесс. Иммунологическая дисфункция у реконвалесцентов является патогенетической основой неблагоприятного течения периода реабилитации [90, 98, 118]. Не является исключением и МИ, в то же время в литературе сведения о возрастных особенностях иммунологических сдвигов у реконвалесцентов МИ отсутствуют. Также не отработана система диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, не определено место иммунокоррекции в оптимизации течения восстановительного периода.

Все вышесказанное свидетельствует о необходимости уточнения иммунопатогенеза с учетом возрастных особенностей иммунной системы при МИ у детей, оптимизации алгоритмов диагностики и прогнозирования развития осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Снизить частоту неблагоприятных исходов при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей путем изучения возрастных аспектов иммунопатогенеза в разные периоды инфекционного процесса, определения ранних прогностических критериев течения заболевания, совершенствования системы диспансеризации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить структуру генерализованных форм менингококковой инфекции у детей в зависимости от возраста больных и клинических форм заболевания.

2. Выявить особенности клинических проявлений гипертоксических форм менингококковой инфекции у детей раннего возраста.

3. Охарактеризовать иммунный статус при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей разного возраста в зависимости от характера течения и клинических форм.

4. Определить прогностическую значимость иммунного статуса в развитии осложнений менингококковой инфекции у детей.

5. Разработать концепцию иммунопатогенеза менингококковой инфекции у детей.

6. Усовершенствовать систему диспансеризации реконвалесцентов менингококковой инфекции с учетом особенностей мониторинга иммунного статуса.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Определена структура клинических форм и особенности течения менингококковой инфекции у детей разного возраста в Тюмени и Тюменской области. Установлена роль возрастного фактора в формировании гипертоксических форм менингококковой инфекции. Уточнена зависимость исходов менингококковой инфекции от характера гематологических изменений. Выявлены клинико-иммунологические параллели у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции на фоне развития осложнений и без них. Выявлена взаимосвязь возрастных особенностей характера иммунных нарушений с клинической формой и периодом заболевания при менингококковой инфекции. Доказано патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение иммунного статуса при генерализованных формах менингококковой инфекции. Усовершенствована система диспансеризации реконвалесцентов менингококковой инфекции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Данные возрастных особенностей клинических проявлений генерализованных форм менингококковой инфекции могут быть использованы для выявления группы риска детей по формированию гипертоксических форм и развитию неблагоприятных исходов. Это позволит организовать своевременное обследование и лечение в специализированной клинике.

Разработанные клинико-иммунологические критерии диагностики генерализованных форм менингококковой инфекции способствуют усовершенствованию диагностической тактики.

Установлена возможность использования показателей иммунограммы в совокупности с клинико-лабораторным обследованием для прогнозирования течения менингококковой инфекции в остром периоде и в саногенезе.

Использование в практической работе предложенной системы мониторинга реконвалесцентов менингококковой инфекции позволяет усовершенствовать дифференциально-диагностическую тактику и улучшить отдаленные исходы заболевания.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Развитие генерализованных форм менингококковой инфекции имеет место преимущественно у детей раннего возраста, что обуславливает частоту тяжелого и неблагоприятного течения заболевания. Выраженность клинических проявлений, характер течения и исходы менингококковой инфекции у детей зависят от особенностей иммунного реагирования, характер которого определяется возрастом пациента.

2. В условиях генерализации менингококковой инфекции имеет место активация иммунной системы в фазу неспецифической резистентности, что является подготовительным этапом реализации протективного иммунного ответа, степень выраженности которого зависит от иммунореактивности организма. Дети раннего возраста формируют изначально смешанный ТЫ/ТИ2-ответ, дети старше 3 лет-ТЬ2-ответ.

3. Прогнозирование характера течения генерализованных форм менингококковой инфекции у детей возможно благодаря корреляционному и пошаговому дискриминантному анализу клинических и иммунологических параметров с последующим расчетом линейно-классификационных функций. Чувствительность способа в прогнозировании неосложненного течения менингококковой инфекции достигает 94,4%.

4. Дифференцированный иммунологический мониторинг при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей, проводимый с учетом возраста, клинических форм и особенностей течения заболевания во все периоды инфекционного процесса, включая реконвалесценцию, позволяет улучшить как ранние, так и отдаленные исходы.

ВНЕДРЕНИЯ

Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации внедрены в программу лекций и практическую работу кафедры инфекционных болезней с курсами детских инфекций, иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии Росздрава, в клиническую практику приемного отделения, отделения интенсивной терапии и реанимации областной инфекционной больницы Тюмени. На основании полученных результатов составлены и опубликованы в 2010 г. следующие информационные письма для педиатров г. Тюмени и Тюменской области:

1 .«Особенности менингококковой инфекции у детей Тюменской области. Принципы диспансерного наблюдения на педиатрическом участке».

2. «Диспансерное наблюдение детей, перенесших менингококковую инфекцию».

3.«Особенности менингококковой инфекции у детей Тюменской области по результатам ГЛПУ ТО ОИКБ».

Материалы диссертации представлены в монографии «Иммунопатогенез менингококковой инфекции у детей»/ Под редакцией проф. Н.В. Скрипченко - Тюмень, 2010. - 168 с. и методическом пособии для студентов педиатрического факультета «Диспансерное наблюдение детей, перенесших гнойные менингиты», рекомендованном УМО РФ для преподавания в медицинских вузах, 2007.

По теме диссертации опубликована 61 научная работа, в том числе 10- в изданиях, рекомендованных ВАК, 24- в материалах научно-практических конференций, в том числе с международным участием.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения работы представлены и доложены на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 1999»(Тюмень, 1999), региональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Тюмень, 1999), международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2000» (Тюмень, 2000), VI российско-итальянской научной конференции «Инфекционные болезни: диагностика, лечение и профилактика» (Санкт-Петербург, 2000), научной конференции «Проблема инфекции в клинической медицине»(Санкт-Петербург, 2002), VIII съезде итало-российского общества по инфекционным болезням (Санкт-Петербург, 2002), международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2002» (Тюмень, 2002), I,ИДИ,IV,VI,VII,VIII Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2002, 2003, 2004, 2005, 2007,2008, 2009), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования кафедры инфекционных болезней Медицинского института им. И.М.Сеченова (Москва, 2003), VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003), II Терапевтическом форуме (Тюмень, 2005), III городской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая помощь жителям города Тюмени» (Тюмень, 2005), IX Всероссийском научном форуме с международным участием имени акад. В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петребурге» (Санкт-Петербург, 2005), VII Российском съезде инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» (Нижний Новгород, 2006), совещании инфекционистов Уральского ФО (Тюмень, 2006), областном совещании инфекционистов (Тюмень,2007), Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия» (Санкт-Петербург, 2008), второй Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов» (Москва, 2008), 42-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» (Тюмень, 2008), I Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009), Втором Балтийском конгрессе по детской неврологии (Санкт-Петербург, 2009), Российской научно-практической конференции «Высокотехнологичные виды медицинской помощи при инфекционных болезнях у детей» (Санкт-Петербург, 2009), Конференции Союза педиатров России «Актуальные вопросы педиатрии» (Ханты-Мансийск, 2010).

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА В ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Автором проведен обзор современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования. Автор лично осуществляла курацию большинства пациентов (90%), сбор, статистическую обработку и анализ клинической информации и результатов дополнительных методов исследования, полученных в ходе обследования больных (доля участия - 75,0%).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертационная работа изложена на 288 страницах машинописного текста и состоит из введения, аналитического обзора литературы: 5 глав, содержащих изложение собственного материала; заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; включающего 351 источник (150 отечественных и 201 зарубежный). Работа иллюстрирована 63 таблицами, 6 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ"

247 ВЫВОДЫ

1. В структуре бактериальных нейроинфекций в Тюмени и Тюменской области менингококковая инфекция у детей составляет 75%. На долю детей раннего возраста приходится 59%, дошкольного и школьного-41%.Среди клинических форм преобладает смешанная форма (43%), гипертоксические формы регистрируются у 31% больных. Летальность при менингококковой инфекции составляет 6%.

2. У детей раннего возраста в 92% развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции, причем удельный вес гипертоксических форм составляет 37%. Характерной особенностью в дебюте заболевания является преимущественное проявление в клинической картине общеинфекционных симптомов, угнетения сознания, судорог у детей раннего возраста, в отличие от дошкольников и школьников, у которых преобладает очаговая симптоматика, психомоторное возбуждение.

3. Характер и выраженность иммунологических изменений зависят от степени зрелости иммунной системы. Иммунологическими особенностями менингококковой инфекции детей раннего возраста являются поздняя активация ТЬ-2 ответа со смещением максимальной выраженности эффекторных механизмов у реконвалесцентов и сохранением признаков инфекционной нагрузки (гиперпродукция ^М, ЦИК) в периоде диспансерного наблюдения. Тогда как у больных старше 3 лет проявления ранней иммунологической активации (гиперпродукция цитокинов ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-8), Т1>2 направленность иммунного ответа проявляются в 1-4 дня заболевания и сохраняются в периоде реконвалесценции. Супрессия ТЬ-1-ответа в дебюте заболевания ассоциируется с особенностями иммунного реагирования на инфект у детей препубертатного и пубертатного периодов.

4. В основе осложнений менингококковой инфекции (септического шока и отека головного мозга) лежат выраженные иммунные расстройства, которые предопределяют неблагоприятные исходы заболевания и характеризуются нарушением регуляторного, преимущественно цитокинового (ФНО-а, ИЛ-2) и субпопуляционного дисбаланса клеточных компонентов, что ведет к функциональной несостоятельности клеток. Для прогнозирования течения и исходов менингококковой инфекции у детей могут быть использованы показатели клеточного, гуморального звеньев иммунитета, фагоцитоза, комплексный анализ которых в сочетании с данными кпинико-лабораторных нарушений и последующим расчетом линейно-классификационных функций позволяет достоверно уточнить течение заболевания с эффективностью до 94,4%.

5.Основными звеньями патогенеза генерализованных форм менингококковой инфекции являются: активация моноцитов, высвобождение «провоспалительных» цитокинов, фагоцитоз, презентация антигенов, активация лимфоцитов монокинами, активация Т- и В-лимфоцитов под влиянием интерлейкина 6, сила выраженности которых определяется возрастной иммунореактивностью.

6. Дифференцированный комплексный клинический и иммунологический мониторинг больных генерализованными формами менингококковой инфекции с учетом возраста, особенностей течения заболевания в периоде реконвалесценции позволяет улучшить исходы заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях прогнозирования неблагоприятных исходов менингококковой инфекции у детей рекомендуется раннее (при поступлении в стационар) проведение общего анализа крови с оценкой количества лейкоцитов, относительного числа нейтрофилов, относительного и абсолютного количества лимфоцитов, моноцитов. Прогностически неблагоприятно наличие лейкопении, нейтропении, относительного лимфоцитоза, абсолютной моноцитопении.

2. Для прогнозирования характера течения менингококковой инфекции у детей целесообразно однократное исследование иммунологических параметров (фагоцитоз поглощения, НСТ-тест спонтанный, ЦИК средне-, крупномолекулярные, иммуноглобулины класса М, СВ11Ь+, СБ8+, CDЗS+, иммунорегуляторный индекс (СБ4+/СБ8+), СЭЗ+ при поступлении на стационарный этап лечения с последующим расчетом линейно-классификационных функций по разработанным математическим моделям.

Линейно-классификационные функции для прогноза течения менингококковой инфекции рассчитываются по формулам:

ЛКФ1—78,2+0,37ххо1+17,66ххо2+0,20ххоз+0,37><хо4-0,5хХо5+0,ОЗхХоб +0,21хх07+0,19ххо8+1,44ххо9+0,29хх1о+7,16хх11+0,32хх12

ЛКФ2= -83,4+0,34ххо1+21,9ххо2+0,22ххоз+0,4ххо4-0,65хХо5+0,017хХоб+ +0,066ххо7+0,14ххо8+1,6ххо9+0,36х х 10+7,49х хп+0,28х х12

ЛКФЗ—83,46+0,29хх01+22,41 хХо2+0,31 ххоз+0,59ххо4-0,54хХо5+0,028хХоб+ 0,09ххо7+0,22ХХ08+,29ХХО9+0,35ХХ1О+6,12ХХ1,+0,26ХХ]2

При ЛКФ1<ЛКФ2<ЛКФЗ точность прогноза неосложненного течения менингококковой инфекции составляет 94,4%, при ЛКФ1<ЛКФ2 прогноз развитие отека вещества головного мозга достигает 75%, при ЛКФ2<ЛКФЗ точность прогноза развития септического шока-86,8%, со статистической достоверностью р<0,001.

3. В виду возможности формирования постинфекционной иммунной патологии схема проведения диспансерного наблюдения должна включать следующие этапы: 1этап— иммунологическое обследование перед выпиской из стационара (19-21 день) с определением уровня среднемолекулярных ЦИК и иммуноглобулинов класса М; 2 этап-через 6 месяцев осмотр педиатра с определением клинических критериев иммунной патологии (повышенная респираторная заболеваемость, рецидивирующие бронхиты и патологии JIOP-органов, рецидивирующие гнойные процессы), при их наличии и выявлении отклонений в иммунологических показателях показано дальнейшее диспансерное наблюдение с участием врача иммунолога и проведение индивидуальной иммунологической реабилитации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Рычкова, Ольга Александровна

1. Ада Г. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ / Г. Ада, А. Рамсей : перевод с англ. Чередеева А.Н. М. : Медицина. - 2002. - 344 с.

2. Алексеева Л.А. Значение белков и пептидов цереброспинальной жидкости в клинической лабораторной диагностике и патогенезе нейроинфекционных заболеваний у детей : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Л.А. Алексеева. СПб., 2003. - 42 с.

3. Алимова И.Л. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / И.Л. Алимова, В.В. Бекезин, С.Б. Козлов / Под ред. Л. В. Козловой. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 96 с.

4. Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России / В. Ю. Альбицкий, A.A. Баранов. М.: Литтерра. — 2007. - 328 с.

5. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М.: МЕдпресс-информ. - 2007. - 328 с.

6. Архипова Е.И. Герпесвирусная инфекция человека: Руководство для врачей / Е.И. Архипова, В.А. Исаков, Д.В. Исаков. СПб.: СпецЛит. - 2006. — 303 с.

7. Ахматова Н.К. Врождённый иммунитет противоопухолевый и противоинфекционный / Н.К. Ахматова. М.: Практическая медицина. — 2008. -256 с.

8. Баранов A.A. Оценка состояния здоровья у детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: Руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарев. — М.: ГЭОТAP-Медиа. 2008. - 432 с.

9. Белки. 42: Мембранные белки адгезии:Учебное пособие / A.A. Бабаев, В.В. Новиков, Г.П. Ежова, H.A. Добротина—Н. Новгород : изд-во ННГУ. 2004. - 60 с.

10. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей / А.Н. Белова. М.: Изд-во «Антидор». - 2002. - 736 с.

11. Безруков К.Ю. Часто и длительно болеющий ребёнок/К.Ю. Безруков, Ю.И. Стерин. СПб.: ИнформМед. - 2008. - 169 с.

12. Белоцкий С.М. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты / С.М. Белоцкий, P.P. Авталион. М.: БИНОМ. - 2008. - 240 с.

13. Бельский В. А. Гетерогенность микробных популяций / В. А. Вельский, П.В. Калуцкий, В.В. Киселёва. М.: МИА. - 2008. - 160 с.

14. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни : Пособие / Б.П. Богомолов. М.: Изд-во Московского университета. — 2006. — 608 с.

15. Воронина Л.Г. Этиологическая диагностика гнойных бактериальных менингитов у детей на Среднем Урале/Л.Г. Воронина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - №3. -С. 18-23.

16. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология / Р.Г. Бороян. — М. : МИА, Мед. информ. Агентство. 2000. - 422 с.

17. Брязгунов Н.П. Длительные субфебрилитеты у детей: 2-е изд-е/ Н.П. Брязгунов. М.: МИА. - 2008. - 240 с.

18. Васильев Ю.А. Ультразвуковая диагностика в детской практике/ Васильев. Ю.А., Е.Б. Ольхова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 160 с.

19. Васильева Ю.П. Клинико-иммунологические критерии хронизации иксодового клещевого боррелиоза у детей : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб, 2003.-22с.

20. Варианты развития острого системного воспаления / Е.Ю. Гусев, Л.Н. Юрченко, В.А. Черешнев, Н.В. Зотова, Ю.А. Журавлева, Т.Э. Зубова, В.А. Руднов и др. // Цитокины и Воспаление. 2008. —Т.7. -№ 2. -С. 9-17.

21. Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: биологическая сущность и происхождение / Ю.В. Вертиев // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. -1996. -№ 3. -С. 43-45.

22. Виленский B.C. Острые нейроинфекции / B.C. Виленский. СПб.: Фолиант. - 2008. - 72 с.

23. Возрастные особенности иммунитета у детей: Лекция для врачей / Л.А. Щеплягина, В.М. Чернов, И.В. Круглова, В.М. Делягин. М.: ООО «Анита-пресс». - 2008. — 36 с.

24. Воробьёв A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: 2-е изд. / A.A. Воробьёв. М. : МИА. - 2008. - 704 с.

25. Гавришева H.A. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты: Учебное пособие / H.A. Гавришева. СПб.: ЭЛБИ. - 2006. - 282 с.

26. Галактионов, В.Г. Иммунология / В.Г. Галактионов. М.: Академия.- 2004. 528 с.

27. Танеев К.Г. Клинические методы обследования нервной системы у детей первого года жизни / К.Г. Танеев, С.А. Чекалова. Н. Новгород : НГМА.- 2007. 40 с.

28. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В.В. Гнездицкий. М.: МЕДпресс-информ. - 2003. - 264 с.

29. Говорова Л.В. Механизмы адаптации и окислительный стресс при вирусных и бактериальных инфекциях у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Говорова. СПб., 2002. - 48 с.

30. Голубева Л. Г. Диспансеризация, лечение и реабилитация детей раннего и дошкольного возраста : Руководство для врачей детских поликлиник / Л.Г. Голубева, В.А. Доскин, З.С. Макарова. М. : Владос-пресс. - 2008. - 492 с.

31. Громыко Ю.Н. Менингиты и энцефалиты / Ю.Н. Громыко, Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко. СПб.: Фолиант. - 2006. - 128 с.

32. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии / В.И. Гузева. -СПб. : Фолиант. 2004. - 496 с.

33. Гусев Е.Ю. Взаимоотношения клеточно-опосредованного и гуморального иммунного ответа на уровне целостного организма : Автореф. дис. . д-ра мед.наук / Е.Ю. Гусев. Пермь, 1996. - 42 с.

34. Гусев Е.И. Лекарственные средства в неврологии / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. М.:МЕДпресс-информ. - 2006. - 416 с.

35. Давыдовская М.В. Значение фактора роста нервов в патогенезе острых нейроинфекций у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Давыдовская. СПб., 1996. - 22с.

36. Демьянов A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2003. -Т.2. -№3. -С. 20-35.

37. Дизрегуляционная патология: руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского. —М.: Медицина. -2002. — 632 с.

38. Ершов Ф.И. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия : Руководство для врачей / Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов. М.: ГЭОТAP-Медиа. -2008.-352 с.

39. Железникова Г.Ф. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей / Г.Ф. Железникова, В.В. Иванова. СПб. : Фолиант. — 2007. - 256.

40. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекции / Г.Ф. Железникова // Цитокины и Воспаление. 2009. -Т. 8. -№ 1. -С. 10-17.

41. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия / С.М. Калинина, С.А. Кетлинский, C.B. Оковитый, С.Н. Шуленин. М. : Эксмо-пресс. - 2008. - 496 с.

42. Зайчик А. Ш. Патофизиология в 3-х томах. Общая патофизиология ( с основами иммунологии) : 4-е изд. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ. -2008.-Т. 1.-656 с.

43. Земсков A.M. Клиническая иммунология / Под ред. A.M. Земскова.- М. : ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 432 с.

44. Значение цитокинового статуса в изучении иммунопатогенеза инфекционных болезней / В.А. Иванис, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр, А.И. Симакова, Н.В. Мандракова. Тихоокеанский мед. журнал. - 2004. -№ 2. -С. 36-39.

45. Иванова В.В. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей / В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, Н.Е. Монахова. — СПб: Фолиант. — 2007. -256 с.

46. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей /В.В. Иванова. М. : МИА. - 2002. - 928 с.

47. Избранные вопросы терапии при инфекционных болезнях / Ю.В. Лобзин. СПб.: Фолиант. - 2005. - 912 с.

48. Иммунопатогенетические аспекты развития поражений нервной системы при клещевом энцефалите у детей / Т.В. Попонникова, Т.Ю. Бедрикова, Т.Н. Вахромеева, О.С. Пиневич, Г.Ю. Галиева // Цитокины и Воспаление. 2007. -Т.6. -№ 3. -С. 54-58.

49. Иммунофизиология. Основы современной физиологии / Под ред. Е.А. Корневой. Спб. : Наука. - 1993. - 684 с.

50. Инфекционные болезни: проблемы адаптации / Ю.В. Лобзин, Ю.П. Финогеев. -СПб. : ЭЛБИ. 2006. - 392 с.

51. Инфекции нервной системы с прогредиентным течением / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, В.М. Волжанин, Ю.В. Лобзин, В.И. Покровский.- СПб. : Фолиант. 2007. - 264 с.

52. Каримова И.М. Герпесвирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение / И.М. Каримова. М.: МИА. - 2004. - 120 с.

53. Кветной И.М. Руководство по нейроиммуноэндокринологии : 2-е изд. / И.М. Кветной, М.А. Пальцев. М.: Медицина. - 2008. - 512 с.

54. Кетлинский С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, A.C. Симбирцев -СПб. : Фолиант. 2008. - 552 с.

55. Киселева Н.М. Детские инфекционные болезни / Н.М. Киселева, Л.Г. Кузьменко, Д.Ю. Овсянников. -М.: academia. 2009. — 528 с.

56. Кишкун A.A. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / A.A. Кишкун. — М. : МИА. 2006. - 536 с.

57. Козинец Г.И. Лабораторно-клиническое значение проточно-цитометрического анализа крови / Г.И. Козинец. М.: МИА. - 2004. — 128 с.

58. Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в патогенезе сепсиса /

59. B.К. Козлов, Л.И. Винницкий // Общая реаниматология. 2005. -Т. 1. -№ 4.1. C. 65-76.

60. Козлов В.К. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии: Изд. 2 / В.К. Козлов. -СПб. : изд-во «Диалект». 2008. -296 с.

61. Кокряков В.Н. Очерки о врожденном иммунитете / В.Н. Кокряков. СПб: «Наука». -2006. -261 с.

62. Комаров, Ф.И. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней / Ф.И. Комаров. М.: Медпресс. - 2006. - 208 с.

63. Королева И.С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты / PLC. Королева, Г.В. Белошицкий. М. : Мед. информ. Агентство. - 2004. - 112 с.

64. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб. : СпецЛит. — 2008. — 767 с.

65. Костюкова H.H. Этиологическая структура острых гнойных менингитов и методы их микробиологической диагностики / H.H. Костюкова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. -№8. -С. 25-32.

66. Костюкова H.H. Современные представления о механизмах патогенного действия менингококка / H.H. Костюкова, В.А. Бехало // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 3. - С. 40-46.

67. Красноженов Е.П. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний / Е.П. Красноженов. -М.: Феникс. 2006. - 304 с.

68. Крившич Т.С. Влияние различных факторов на исход менингококковой инфекции у детей/Т.С. Крившич, JI.A. Гульман // Детские инфекции. 2004. -№ 3. -С. 69-70.

69. Кудинов А.Р. Роль липидов в процессах нейропластичности и нейродегенерации : дисс. . докт. биол. наук / А.Р. Кудинов Москва, 2007. -211 с.

70. Кудрявцев И.В. Эволюция каскада комплемента: ранние этапы / И.В. Кудрявцев, A.B. Полевщиков // Цитокины и воспаление. 2005. -Т.4, №5, -С. 11-21.

71. Лавров В.Ф. Механизмы формирования иммунологической памяти и вакцинация / В.Ф. Лавров, С.Н. Кузин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - №4. — С. 39-41.

72. Ласков В. Основы детской неврологии / В. Ласков. — М.: Феникс. -2008.-285 с.

73. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М. : Медицинская книга, Н. Новгород: изд-во НГМА.-2003.-443 с.

74. Лечение инфекционных болезней: Учебно-методическое пособие / Ю.В. Лобзин, С.Н. Новицкий, Ю.П. Финогеев. СПб. : Фолиант. - 2003. - 128 с.

75. Лильин Е.Т. Детская реабилитология / Е.Т. Лильин, В. А. Доскин. -М.: Медкнига. 2008. -291 с.

76. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы / В.М. Лифшиц, Сидельникова В.И. М. : «Триада-Х». - 2003. - с. 312.

77. Лобзин C.B. Практика лабораторных исследований при инфекционных заболеваниях / C.B. Лобзин. СПб. : ЭЛБИ. - 2005. - 276 с.

78. Лобзин Ю.В. Дисбактериоз кишечника. Клиника, диагностика, лечение : Руководство для врачей / Ю.В. Лобзин, В.Г. Макарова, Е.Р. Королева. СПб: Фолиант. - 2006. - 256 с.

79. Лобзин Ю.В. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней / Ю.В. Лобзин. СПб. : Фолиант - 2001. - 384 с.

80. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням : изд. 3 / Ю.В. Лобзин. СПб.: Фолиант. - 2003. - 1040 с.

81. Лушников Е.Ф. Гибель клетки (апоптоз) /Е. Лушников, А.Ю. Абросимов. М. : Медицина. 2001. - 192 с.

82. Лысиков М. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов / М. Лысиков, М. Вальд, 3. Масиновски // Цитокины и Воспаление. 2004. -Т.З. -№ 3. -С. 48-53.

83. Малашхия Ю.А. Иммунный барьер мозга (иммунология и иммунопатология спинномозговой жидкости) / Ю.А. Малашхия. М. : Медицина. 1986. - 160 с.

84. Малашхия Ю.А. Проблемы неврологической и иммунологической памяти и перспективы реабилитации: Основы и концепция / Ю.А. Малашхия, Р.И. Сепиашвили // Inter. J. Immun. 1996. -№ 2. -С. 53-59.

85. Марри Д. Инфекционные болезни у детей / Д. Марри. М. : Практика. - 2006. - 928 с.

86. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. Н. Новогород: Изд-во НГМА. -2005. - 272 с.

87. Менингиты и энцефалиты /Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант. - 2006. - 128 с.

88. Методические рекомендации «Менингококковая инфекция у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика» : 3-е изд./ Под ред. Н.В. Скрипенчко. СПб.: ПИИ детских инф. - 2006. - 62 с.

89. Молочный В. П. Неотложные состояния в педиатрии : Практическое руководство / П.В. Молочный, В.Ф. Учайкин. М.: ГЭОТАР-Медиа. -2008. -256 с.

90. Москалёв A.B. Инфекционная иммунология / A.B. Москалёв, В.Б. Сбойчаков. СПб. : Фолиант. - 2006. - 170 с.

91. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления / П.Г. Назаров. -СПб.: Наука. 2001. - 423 с.

92. Назаров П.Г. Нейтрализующая активность С-реактивного белка в отношении порообразующих цитотоксинов бактериального происхождения // Докл. РАН. 1995. -Т. 343. -№1.-С. 123-126.

93. Назарочкина О.В. Клинико-диагностическое значение некоторых железосодержащих белков острой фазы и интерлейкина-10 при вирусных менингитах у детей : дисс. . канд. мед. наук / О.В. Назарочкина. Волгоград, 2006. - 23 с.

94. Нейроиммуноэндокринология тимуса / И.М. Кветной, A.A. Ярилин, В.О. Полякова, И.В. Князькин. СПб. : изд-во «ДЕАН». - 2005. - 157 с.

95. Никифоров A.C. Клиническая неврология в 3-х томах / A.C. Никифоров, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов. М.: Медицина. —2004. -Т.З. -448 с.

96. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. М.: ГЭОТAP-Медиа. - 2007. - 375 с.

97. Новиков Д.К. Вторичные иммунодефицитные болезни / Д.К.Новиков, В.И.Новикова, Ю.В.Сергеев, П.Д.Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2003. — №2. С.8-27.

98. Новиков В.В. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы / В.В. Новиков. -М.: МИА. 2008. - 536 с.

99. Одинак Д.Е. Клиническая диагностика в неврологии : Руководство / Д.Е. Одинак, Д.Е. Дыскин. СПб. : Специальная литература. - 2007. - 528 с.

100. Пинегин Б.В. Нейтрофилы: структура и функция / Б.В. Пинегин, А.Н. Маянский // Иммунология. 2007. -№ 6. -С. 374-382.

101. Петрухин A.C. Неврология детского возраста / A.C. Петрухин. -М. : Медицина. 2004. - 784 с.

102. Печкуров Д.В. Синдром диспепсии у детей / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганова. -М.: Медпрактика. 2007. - 144 с.

103. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / В.И. Покровский. М.: Медицина. - 2003. - 664 с.

104. Полетаев A.B. Иммунофизиология и иммунопатология. Избранные главы / A.B. Полетаев. М.: МИА. - 2008. - с. 208.

105. Поражения при герпесвирусной и энтеровирусной инфекциях: Учебное пособие / К.Г. Караков, С.М. Безроднова, Н.В. Шацкая, О.Ю. Хореев. М.: Феникс. - 2007. - 170 с.

106. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М.П. Потапнев // Иммунология. 1995. -№ 4. -С. 34-40.

107. Продукция цитокинов клетками как показатель напряжённости поствакцинального клеточного иммунитета / С.Л. Рыжикова, Ю.Г. Дружинина, Т.Г. Рябичева, М.Ю. Рукавишников, H.A. Вараскин // Цитокины и воспаление. -2009.-Т. 8. № 1.-С. 57-61.

108. Прозоркина Н.В. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии:4-е изд. / Н.В. Прозоркина. М. : Феникс. - 2008. - 378 с.

109. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз. М. : Изд-во «Мир». - 2007. - 320 с.

110. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в патогенезе гнойно-септических заболеваний / М.Н. Норкин, О.Ю. Леплина, М.А Тихонова и др. // Мед. иммунология. 2000. -Т.2, №1. -С. 35-42.

111. Романцов M. Г. Рациональная терапия инфекционных болезней детского возраста: Руководство для практических врачей / М.Г. Романцов, Т.В. Сологуб, Ф.И. Ершов. М.: Литтерра. - 2009. - 664 с.

112. Росин Ю.А. Ультразвуковая и функциональная диагностика в «малой» детской неврологии/Ю.А. Росин. СПб.: «Гиппократ». - 2008. -101 с.

113. Савельев B.C. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. — М.: Литтерра. 2006. - 176.

114. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин. -М. : Медицина. 1996. - 304 с.

115. Сборник методических рекомендаций и пособий для врачей «Новые технологии диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний у детей» / Под ред. Н.В. Скрипченко. СПб.: НИИ детских инфекций. - 2007. -72 с.

116. Сборник методических рекомендаций и пособий для врачей «Современные диагностические, терапевтические и профилактические возможности инфекционных болезней у детей» / Под ред. Н.В. Скрипченко. -СПб. : НИИ детский инфекций. 2008. - 128 с.

117. Сенников C.B. Методы определения цитокинов / C.B. Сенников, А.Н. Силков // Цитокины и воспаление. 2005. -Т. 4, № 1. -С. 22-27.

118. Сепиашвилли Р.И. Основы физиологии иммунной системы /Р.И.Сепиашвили. -М: Медицина-Здоровье. -2003. -240 с.

119. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : Рук-во для врачей 5-е изд. / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. СПб. : изд-во «Политехника». - 2007. - 399 с.

120. Скрипченко Н.В. Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей / Н.В. Скрипченко, В.Н. Команцев. М.: Медицина. -2006.-560 с.

121. Скрипченко Н.В. Клещевые инфекции у детей / Н.В. Скрипченко, Г.Г. Иванова. -М.: Медицина. 2008. - 424 с.

122. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков: 3-е изд. / В.М. Смирнов. М.: Академия.- 2007 - 464 с.

123. Сорокина М.Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. М.: Медицина. - 2003. - 320 с.

124. Сорокина М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко. М.: Медицина. - 2004. - 416 с.

125. Сорокина М.Н. Поражение нервной системы при герпетической инфекции / М.Н. Сорокина, С.М. Безух. СПб. - 1996. - 35 с.

126. Стефании Д-В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей / Д.В. Стефании, Ю.Е. Вельтищев. — М. : Медицина. 1996. - 384 с.

127. Тимченко В.В. Диагностика и лечение детских инфекций / В.В. Тимченко. СПб. : ЭЛБИ - 2004. - 384 с.

128. Трошин В.Д. Нервные болезни у детей и подростков : в 2-х томах. Общая неврология / В.Д. Трошин, О.В. Трошин, Е.М. Бурцев. М. : ГОУ ВУНМЦ. - 2004. -Т. 1. - 392 с.

129. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева, Н.И. Нисевич. М.: ГЭОТАР-Медиа. -2007.-688 с.

130. Феничел Д. Педиатрическая неврология. Основы клинической диагностики / Д. Феничел. — М. : Медицина. 2004. - 640 с.

131. Фёдоров Г.Н. Гормональный профиль у детей 2-16 лет / Г.Н. Фёдоров. М. : ГОУ ВУНМЦ. - 2006. - 128 с.

132. Фомин B.B. Гипоталамо-гипофизарная система и иммунный ответ при инфекционных заболеваниях у детей / В.В. Фомин, С.Н. Козлова, Ю.А. Князев. Свердловск : Изд-во Урал. Ун-та - 1991. - 243 с.

133. Фрейндлин И.С. Клетки иммунной системы / И.С.Фрейндлин, A.A. Тотолян //-СПб.: Наука. -2001. (ТЗ,Т4,Т5). -390 с.

134. Фрейндлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И.С.Фрейндлин // Иммунология. 2001. -№5. -С.4-7.

135. Хаитов Р.В. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы / Р.В. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пинегин. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 352 с.

136. Хаитов Р.В. Современные представления о защите организма от инфекций / Р.В. Хаитов, Б.В. Пинегин. Иммунология. - 2000. - №1-С.61-64.

137. Черкасский Б.JI. Глобальная эпидемиология / Б.JI. Черкасский. М. : изд-во «Практическая медицина». - 2008. — 447 с.

138. Чиркин В.В. Иммунореабилитация. Патофизиологические и клинические аспекты / В.В. Чиркин, В.И. Карандашов, Ф.Н. Палеев. М. : Медицина. - 2003. - 400 с.

139. Шабалов Н.П. Педиатрия / Н.П. Шабалов. СПб.: СпецЛит. - 2007. -911 с.

140. Шмелев В.А. Интерферон-гамма, Фактор некроза опухолей, Тимозин-альфа1 — противоинфекционные и противоопухолевые цитокины и препараты / В.А. Шмелев. -М. : Медпрактика. — 2008. 536 с.

141. Щербина А.Ю. Практическое руководство по детским болезням. Иммунология детского возраста / А.Ю. Щербина. — М.: Медпрактика. — 2006. — Т. 8.-432 с.

142. Эйнштейн Э.Р. Белки мозга и спинномозговой жидкости в норме и патологии : пер. с англ. / Э.Р. Эйнштей. М. : Мир. - 1988. - 278 с.

143. Эпидемиологические особенности гнойных бактериальных менингитов/ И.С. Королева, Г.В. Белошицкий, Л.В. Спирихина, И.М. Закроева,

144. A.M. Грачева, Г.Г. Чистякова, В. А. Мясников//Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. -№ 3. -С.8-13.

145. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : Национальное руководство / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. М. : ГЭОТАР-Медиа. -2009. - 1056 с.

146. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и патологии //Иммунология. -1997. -№5. -С.7-14.

147. Ярилин А.А. Цитокины в тимусе. Биологическая активность и функции цитокинов в тимусе / А.А. Ярилин // Цитокины и воспаление. — 2003. -№ 2. -С. 3-12.

148. Achtman M. Epidemic spread and antigenic variability of Neisseria meningitides/ M. Achtman // Trends Microbiol. 1995. -Vol.3. -P.186-192.

149. Achtman M. Microevolution and epidemic spread of serogroup A Neisseria meningitides—a review / M. Achtman // Gene. 1997. —Vol. 192. -P. 135140.

150. Alberio L. Protein С replacement in severe meningococcemia: rationale and clinical experience / L. Alberio, B. Lammle, С. T. Esmon // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32. -P. 1338-1346.

151. Amir J. Naturally acquired immunity to Neisseria meningitidis group A. / J. Amir, L. Louie, D. M. Granoff// Vaccine. 2005. -Vol. 23. -P. 977-983.

152. Andrews T. D. Strong positive selection and recombination drive the antigenic variation of the PilE protein of the human pathogen Neisseria meningitides / T. D. Andrews, T. Gojobori // Genetics. 2004.-Vol.166-P. 25-32.

153. Antignac A. Nonculture Prediction of Neisseria meningitidis Susceptibility to Penicillin A. Antignac, J.-M. Alonso, M.-K. Taha // Antimicrob. Agents Chemother. -2001.-Vol.45.-P. 3625-3628.

154. Antimicrobial resistance of Neisseria meningitidis in the United States, 1997. The Active Bacterial Core Surveillance (ABCs) Team. Clin. Infect. Dis.-2000. -Vol.30. -P.212-213.

155. A 10-year serogroup B meningococcal disease epidemic in New Zealand: descriptive epidemiology, 1991-2000 / M. G. Baker, D. R. Martin, C. E. Kieft, D. Lennon // J. Paediatr. Child Health . 2001. -Vol. 37. -P. S13-S19.

156. Asymptomatic carriage of Neisseria meningitidis in a randomly sampled population / D.A. Caugant, E. A. Hoiby, P. Magnus, O. Scheel, T. Hoel, G. Bjune, E. Wedege, J. Eng, L. O. Froholm //J. Clin. Microbiol. -1994.-Vol.32.-P. 323-330.

157. Azithromycin compared with rifampin for eradication of nasopharyngeal colonization by Neisseria meningitides / N. Girgis, Y. Sultan, R.W. Frenck, A. F. Z. El-Gendy, A. Mateczun // Pediatr Infect Dis J. -1998. -Vol.17. -P.816-819.

158. Badgett R.G.Dose Effects of Steroids on Survival in Sepsis / R.G. Badgett// Annals. 2004. -Vol.141. -P.891-892.

159. Bilukha O. O. Prevention and control of meningococcal disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / O.O. Bilukha, N. Rosenstein // Morb. Mortal. Wkly. Rep. Recomm. Rep. 2005. -Vol. 54.-P. 1-21.

160. Boulton I. C. Neisserial binding to CEACAM1 arrests the activation and proliferation of CD4+ T lymphocytes / I. C. Boulton, S. D. Gray-Owen // Nat. Immunol.- 2002. -Vol.3. -P.229-236.

161. Bower A.N. Interaction Between Dexamethasone Treatment and the Corticotropin Stimulation Test in Septic Shock / A. N Bower, L. J Oyen //Ann. Pharmacother.- 2005, February 1. -Vol. 39.N2. -P. 335 338.

162. Brandtzaeg P. Current concepts in the role of the host response in Neisseria meningitidis septic shock / P. Brandtzaeg, M. van Deuren // Curr. Opin. Infect. Dis.- 2002. -Vol. 15. -P.247-252.

163. Cameron M. L. Analysis of Phenotypic Variants of the Serogroup C ET-15 Clone of Neisseria meningitidis by Pulsed-Field Gel Electrophoresis / M.L. Cameron, R. S. W. Tsang // J. Clin. Microbiol. 2007. - vol. 45. -P.2351-2352.

164. Capsule switching of Neisseria meningitides / J.S. Swartley, A. A. Marfin, S. Edupuganti, L. J. Liu, P. Cieslak, B. Perkins et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1997. -Vol. 94. -P. 271-276.

165. Carried meningococci in the Czech Republic: a diverse recombining population / K.A. Jolley, J. Kalmusova, E. J. Feil, S. Gupta, M. Musilek, P. Kriz, M. C. Maiden // J. Clin. Microbiol. 2000. -Vol. 38. - P. 4492-4498.

166. Caugant D.A. Lessons from meningococcal carriage studies / D.A. Caugant, G. Tzanakaki, P. Kriz // FEMS Microbiol Rev. 2007. -Vol. 31. -P. 5263.

167. Caugant D. A. Population genetics and molecular epidemiology of Neisseria meningitides / D.A. Caugant // APMIS. -1998. Vol. 106. - P. 505-525.

168. CD46 in meningococcal disease /L. Johansson, A. Rytkonen, P. Bergman, B. Albiger, H. Kallstrom, T. Hokfelt, B. Agerberth, R. Cattaneo, A. B. Jonsson. // Science. -2003. -Vol. 301. -P. 373-375.

169. CEACAM1 (CD66a) promotes human monocyte survival via a phosphatidylinositol 3-kinase- and AKT-dependent pathway /Q. Yu, E. M. Chow,

170. H. Wong, J. Gu, O. Mandelboim, S. D. Gray-Owen, M. A. Ostrowski // J. Biol. Chem.- 2006. -Vol. 281. -P. 39179-39193.

171. Clonal descent and microevolution of Neisseria meningitidis during 30 years of epidemic spread /G. Morelli, B. Malorny, K. Miiller et al. // Mol. Microbiol. 1997. -Vol. 25. -P. 1047-1064.

172. Clonal Spread of Serogroup W135 Meningococcal Disease in Turkey / A. Kilic, R. Urwin, H. Li, M.A. Saracli, C.W. Stratton, Y.-W. Tang // J. Clin. Microbiol. 2006. - Vol. 44. -P. 222-224.

173. Correlation between serological and sequencing analyses of the PorB outer membrane protein in the Neisseria meningitidis serotyping system / C.T.

174. Sacchi, A.P. Lemos, A.M. Whitney et al. 11 Clin Diagn Lab Immunol. -1998. -Vol. 5. -P.348-354.

175. Corticosteroids for Septic Shock / M. R. Daley, N. Seam, R. Luboshitzky, G. Qupti, P.-E. Bollaert, P. E. Marik, S. M. Pastores, B. P. Kavanagh, S. Manoach, C.L. Sprung et al. // N. Engl. J. Med. -2208, May 8. -Vol. 358. -N 19.-P. 2068-2071.

176. Culture-Negative Pericarditis Caused by Neisseria meningitidis Serogroup C / K. Moumile, E. Carbonnelle, P. Dessemme, D. Tamisier, F. Iserin et al. // J. Clin. Microbiol. -2004. -Vol.42. -P. 923-924.

177. Collazos J. Sepsis due to Neisseria meningitidis manifested as acute cholecystitis / J. Collazos, E. Martinez, J. Mayo. J. Clin. Gastroenterol. -1999. -Vol. 29.-Vol.214-215.

178. Compartmentalization of Interleukin-6 Response in a Patient with Septic Meningococcal Peritonitis / A. L. de Souza, J. Sztajnbok, M. Marques Salgado, C.C. Romano, et al. // CVI. -2006,-Vol. 13. -P. 1287-1290.

179. Cost-effectiveness of conjugate meningococcal vaccination strategies in the United States / C.W. Shepard, I. R. Ortega-Sanchez, R. D. Scott II, N. E. Rosenstein // Pediatrics 2005. -Vol.115. -P. 1220-1232.

180. Danzig L. Meningococcal vaccines / L. Danzig // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. -Vol. 23. -P. S285-S292.

181. Davidsen T. Meningococcal genome dynamics / T. Davidsen, T. Tonjum //Nat. Rev. Microbiol. 2006. -Vol. 4. -P. 11-22.

182. De Gans J. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis / J. de Gans, D. van de Beek // N. Engl. J. Med. 2002. -Vol. 347. -P. 1549-1556.

183. De Souza A.L. Two centuries of Meningococcal infection: from Vieusseux to the cellulsr and molecular basis of disease / A.L. de Souza, A.S. Seguro//J. Med. Microbiol. 2008. - Vol. 57. -P. 1313-1321.

184. Diagnosis of meningococcal meningitis by broad-range bacterial PCR with cerebrospinal fluid / P.J. Kotilainen, O. Jalava, O.P. Meurman, E. Lehtonen, O.P. Rintala, E. Seppala, E. Eerola, S. Nikkari // J. Clin. Microbiol.- 1998. -Vol.36. -P.2205-2209.

185. Direct and Rapid Identification and Genogrouping of Meningococci and porA Amplification by LightCycler PCR / P. Moiling, S. Jacobsson, A. Backman, P. Olcen // J. Clin. Microbiol. 2002. -Vol.40. -P. 4531-4535.

186. Drotrecogin alfa (activated) for adults with severe sepsis and a low risk of death / E. Abraham, P. F. Laterre, R. Garg, H. Levy, D. Talwar, B. L. Trzaskoma, B. Francois, J. S. Guy, M. Bruckmann, A. Rea-Neto, R. Rossaint, D.

187. Perrotin, A. Sablotzki, N. Arkins, B. G. Utterback, W. L. Macias I I N. Engl. J. Med. -2005.-Vol. 353.-P.1332-1341.

188. Edmond M. B. Molecular epidemiology of an outbreak of meningococcal disease in a university community / M.B. Edmond, A. K. Houston, R. P. Wenzel // J. Clin. Microbiol.- 1995. -Vol. 33. -P. 2209-2211.

189. Effect of O acetylation of Neisseria meningitidis serogroup A capsular polysaccharide on development of functional immune responses / D.S. Berry, F. Lynn, C. H. Lee, C. E. Frasch, M. C. Bash // Infect. Immun.- 2002. -Vol. 70. -P. 3707-3713.

190. Emergence of Ciprofloxacin-Resistant Neisseria meningitidis in North America / H. M. Wu, B.H. Harcourt, C.P. Hatcher, S.C. Wei, R.T. Novak, X. Wang, B.A. Juni et al. // NEJM. 2009. -Vol.360. - P. 886-892.

191. Equivalence of ceftriaxone and rifampicin in eliminating nasopharyngeal carriage of serogroup B Neisseria meningitides / G. Simmons, N. Jones, L. Calder // J. Antimicrob. Chemother.- 2000. -Vol. 45. -P.909-911.

192. D. Bozinovic, B. Barsic, N.E. Rosenstein, T. Popovic // J. Clin. Microbiol. 2004. -Vol.42.-P. 1803-1806.

193. Evaluation of a fluorescence-based PCR method for identification of serogroup A meningococci / M. Diggle, K. Smith, E. Girvan, S. Clarke // J. Clin. Microbiol. -2003. -Vol. 41. -P.1766-1768.

194. Factor H family proteins: on complement, microbes and human diseases / P.F. Zipfel, C. Skerka, J. Hellwage, S. T. Jokiranta, S. Meri, V. Brade, P. Kraiczy, M. Noris, G. Remuzzi // Biochem. Soc. Trans.- 2002.- Vol. 30. -P. 971978.

195. Failures of rifampicin and ciprofloxacin to eradicate a susceptible meningococcal isolate from a close contact of a fatal case / A.Tsakris, C. Trakatelli,

196. E. Souliou, D. Sofianou, K. Ntoutsou, A. Antoniadis // Infection. -2001.-Vol. 29. -P.293-294.

197. Finfer S. Corticosteroids in Septic Shock / S. Finfer //N. Engl. J. Med.-2008, January 10. -Vol. 358. -N2. -P. 188 190.

198. For the Group for Enteric Respiratory and Meningea Neisseria meningitidis Intermediately Resistant to Penicillin and Causing Invasive Disease in

199. South Africa in 2001 to 2005 /M. du Plessis, A. von Gottberg, C. Cohen, L. de Gouveia, K.P. Klugman // J. Clin. Microbiol. 2008. -Vol.46. -P.3208-3214.

200. Frasch C. E. Serotype antigens of Neisseria meningitidis and a proposed scheme for designation of serotypes / C.E. Frasch, W. D. Zollinger, J. T. Poolman // Rev. Infect. Dis. 1985. -Vol.7. -P. 504-510.

201. Froeschle J. E. Meningococcal disease in college students / J.E. Froeschle // Clin. Infect. Dis. 1999. -Vol. 29. -P. 215-216.

202. Genetic analysis of capsular status of meningococcal carrier isolates / F. Sadler, A. Fox, K. Neal, M. Dawson, K. Cartwright, R. Borrow // Epidemiol. Infect.- 2003. -Vol. 130. -P. 59-70.

203. Genetic basis for nongroupable Neisseria meningitidis / J. M. Dolan-Livengood, Y. K. Miller, L. E. Martin, R. Urwin, D. S. Stephens // J. Infect. Dis.2003.-Vol. 187. -P.1616-1628.

204. Genetic structure of Neisseria meningitidis populations in relation to serogroup, serotype, and outer membrane protein pattern / D.A. Caugant, L. F. Mocca, C. E. Frasch et al.,// J. Bacteriol. 1987. -Vol.169. -P. 2781-2792.

205. Genetics of capsule O-acetylation in serogroup C, W-135 and Y meningococci / H. Claus, R. Borrow, M. Achtman, G. Morelli, C. Kantelberg, E. Longworth, M. Frosch, U. Vogel Mol. Microbiol.- 2002. -Vol. 51. -P. 227-239.

206. Ginsberg L. Chronic and recurrent meningitis / L. Ginsberg, D. Kidd// PRACTICAL NEUROLOGY. 2008. -vol.8. -P. 348-361.

207. Gonzalez de Aledo Linos, A.Control of a school outbreak of serogroup B meningococcal disease by chemoprophylaxis with azithromycin and ciprofloxacin / A. G. de Aledo Linos, J. Garcia Merino // An. Esp. Pediatr.- 2000. -Vol.53.-P. 412-417.

208. Granoff D.M. Binding of Complement Factor (fH) to Neisseria meningitidis is Specific for Human fH and inhibits Complement Activation by Rat and Rabbit Sera / D.M. Granoff, J.A. Welsch, S. Ram // Infect. Immun. 2009. -Vol. 77. -P. 764-769.

209. Grant R.J. Streptococcus bovis Meningitis in an Infant / R.J. Grant, T.R. Whitehead, J.E. Orr // J. Clin. Microbiol. January. 2000. -Vol. 38. -P. 462463.

210. Gray-Owen S. D. CEACAM1: contact-dependent control of immunity / S.D. Gray-Owen, R. S. Blumberg. 2006. Nat. Rev. Immunol. 2006. -Vol.6. -P.433-446.

211. Harrison L. H. Prospects for Vaccine Prevention of Meningococcal Infection / L. H. Harrison // Clin. Microbiol. Rev. 2006. January 1. -Vol. 19. -Nl. -P. 142- 164.

212. Hydrocortisone Therapy for Patients with Septic Shock / C. L. Sprung, D. Annane, D. Keh, R. Moreno, M. Singer, K. Freivogel, Y. G. Weiss, J. Benbenishty, A. Kalenka, H. Forst, et al. // N. Engl. J. Med.-2008, January 10. -Vol. 358.-N2.-P.ll 1 124.

213. Importance of complement source in measuring meningococcal bactericidal titers /G.F. Santos, R. R. Deck, J. Donnelly, W. Blackwelder, D. M. Granoff// Clin. Diagn. Lab. Immunol.- 2001.- Vol. 8: 616-623.

214. Interruption of siaD in a Meningococcal Carrier Isolate Mediated by an Insertion Sequence / L. Arreaza, B. Alcala, C. Salcedo, J.A. Vazquez // CVI. -2001.-Vol.8.-P.465-466.

215. Jorgensen J.H Susceptibility of Neisseria meningitidis to 16 antimicrobial agents and characterization of resistance mechanisms affecting some agents / J.H. Jorgensen, S.A. Crawford K.R. Fiebelkom // J. Clin. Microbiol. -2005. -Vol.43.-P.3162-3171.

216. Kelly S. J. Neisseria meningitidis peritonitis / S. J. Kelly, R. W. Robertson // ANZ J. Surg. 2004. -Vol.74. -P. 182-183.

217. Kirchner M. CD-46-independent Binding of Neisserial type IV pili and the maior pilus adhesion, pils, to human epithelial cells /M. Kirchner, D. Heuer, T.F. Meyer// Infect. Immun. 2005. - Vol. 73. -P. 3072-3082.

218. Laboratory-acquired meningococcal disease—United States, 2000 / Centers for Disease Control and Prevention // Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2002. -Vol. 51. -P.141-144.

219. Lack of evidence for cloramphenicol resistance in Neisseria meningitidis, Africa/ M.-L.Tondella, N. Rosenstein, L. Mayer, L. et al. // Emerging Infectious Diseases. -2001. -Vol. 7. -P. 163-164.

220. Latex agglutination for bacterial antigens and meningococcus PCR: two useful tools in legal sudden deaths / A. Fernandez-Rodriguez, J. A. Vazquez, M. P. Suarez-Mier, B. Aguilera, S. Ballesteros et al. // Forensic Sci. Int. 2005. -Vol. 147.-Vol. 13-20.

221. Lee H. S. W. CEACAM1 Dynamics during Neisseria gonorrhoeae Suppression of CD4+ T Lymphocyte Activation / H. S. W. Lee, M.A. Ostrowski, S.D. Gray-Owen // J. Immunol.- 2008. -Vol.180. -P. 6827-6835.

222. Ley K. Integration of inflammatory signals by rolling neutrophils / K. Ley // Immunol. Rev. -2002. -Vol.186. -P.8-18.

223. Lipooligosaccharide structure contributes to Multiple steps in the virulence of Neisseria meningitidis / L. Plant, J. Sundqvist, S. Zughaier, L. Lovkvist, D. S. Stephens, A.-B. Jonsson // Infect. Immun. 2006. - Vol. 74. -P. 1360-1367.

224. Louie M. Nosocomial Neisseria meningitidis: molecular analysis of a clinical problem. Infect / M. Louie, A. Rachlis, L. Louie // Control Hosp. Epidemiol. 1997.-Vol.18.-P.203-204.

225. Luce M. J. Physicians Should Administer Low-Dose Corticosteroids Selectively to Septic Patients until an Ongoing Trial Is Completed / J. M. Luce // Ann Intern Med. 2004. July 6. -Vol. 41. -N 1. - P. 70 - 72.

226. Many carried meningococci lack the genes required for capsule synthesis and transport / H. Claus, M. C. J. Maiden, R. Maag, M. Frosch, U. Vogel // Microbiology. 2002. - Vol. 148. -P. 1813-1819.

227. McQuillen D. P. Complement-mediated bacterial killing assays / D.P. McQuillen // V. L. Clark, P. K. Bavoil, eds. Methods in Enzymology. San Diego: Academic Press, 1994. -P. 137-147. Academic Press, San Diego.

228. Meningococcal C vaccines: the Canadian experience / P. De Wals // Pediatr. Infect. Dis. J.-2004. -Vol.23. -P.S280-284.

229. Meningococcal disease / N.E. Rosenstein, B. A. Perkins, D. S. Stephens, T. Popovic, J. M. Hughes. N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 344. -P. 13781388.

230. Meningococcal disease and college students. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / Centers for Disease Control and Prevention // Morb. Mortal. Wkly. Rep. Recomm. Rep. 2000. -Vol. 49.-P. 13-20.

231. Meningococcal disease, serogroup W135, Burkina Faso: preliminary report. Wkly / World Health Organization // Epidemiol. Rec.- 2002.- Vol.18. -P.152-155.

232. Meningococcal Outer Membrane Protein NhhA is Essential for Colonization and Disease by Preventing Phagocytosis and Complement Attak / H. Siolinder, J. Eriksson, L. Maudsdotter, H. Aro, A.-B. Jonsson // Infect. Immun. -2008. -Vol. 76. -P. 5412-5420.

233. Meta-analysis: the effect of steroids on survival and shock during sepsis depends on the dose / Minneci, P. C., K. J. Deans, S. M. Banks, P. Q. Eichacker, C. Natanson // Ann. Intern. Med. 2004. -Vol.141. -P.47-56.

234. Molecular epidemiology of sporadic (endemic) serogroup C meningococcal disease / N. J.Raymond, G. Ajello, W. Baughman, L. L. Gheesling, G. M. Carlone, J. D. Wenger, D. S. Stephens //J. Infect. Dis. 1997. -Vol.176. -P.1277-1284.

235. Moore P. S. Meningococcal meningitis in sub-Saharan Africa: a model for the epidemic process / P.S. Moore //Clin. Infect. Dis.- 1992. -Vol.14. -P. 515-525.

236. Munford, R.S. Invited review: Detoxifying endotoxin: time, place and person / R. S. Munford // Innate Immunity. -2005, April 1. -Vol.11. -N2.-P.69-84.

237. Munford R.S. Sensing Gram-Negative Bacterial Lipopolysacchrides: a Humen Disease Determinant? / R.S. Munford // Infect. Immun. — 2007. Vol. 76. p. 454-465.

238. NadA diversity and carriage in Neisseria meningitides / M. Comanducci, S. Bambini, D. A. Caugant, M. Mora, B. Brunelli, B. Capecchi, L. Ciucchi, R. Rappuoli, M. Pizza // Infect. Immun. -2004. -Vol.72. -P. 4217-4223.

239. Namork E. Fatal meningococcal septicaemia with "blebbing" meningococcus /E. Namork, P. Brandtzaeg // Lancet. -2002. -Vol. 360. -P. 1741.

240. Neisseria meningitidis serogroup W135 associated with the ET-37 complex / T. Popovic, C. T. Sacchi, M. W. Reeves, A. M. Whitney, et al. Emerg. Infect. Dis. 2000. -Vol. 6. - 428-429.

241. Notes épidémiologiques: les méningites à méningocoques du sérogroupe X à Niamey (Niger) / J. Etienne, G. Sperber, A. Adamou, J. J. Picq // Med. Trop. 1990. -Vol. 50. - P.227-229.

242. Outbreak of serogroup W135 meningococcal disease after the Hajj pilgrimage, Europe, 2000 / J.F. Aguilera, A. Perrocheau, C. Meffre, S. Hahne // Emerg. Infect. Dis. 2002. - Vol. 8. -P. 761-767.

243. Outbreaks of serogroup X meningococcal meningitis in Niger 19952000 / S. Djibo, P. Nicolas, J. M. Alonso, A. Djibo, D. Couret, J. Y. Riou, J. P. Chippaux // Trop. Med. Int. Health. 2003. Vol.8. -P.l 118-1123.

244. Pace D. Meningococcal A, C, Y and W-135 polysaccharide-protein conjugate vaccines / D. Pace, A J. Pollard // Arch. Dis. Child. 2007. - Vol.92. -P.909-915.

245. Pathophysiology, treatment and outcome of meningococcemia: a review and recent experience /E.A. Kirsch, R. P. Barton, L. Kitchen, B. P. Giroir // Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. -Vol.15. -P. 967-978.

246. Pharyngeal carriage of serogroup W135 Neisseria meningitides in Hajjees and their family contact in Morocco, Oman and Sudan / P. Nicolas, N. Ait M'Barek, S. Al-Awaidy, S. Busaidy, N. Sulaiman, M. Issa et al. . // APMIS. -2005. -Vol.113.-P.182-186.

247. Phylogenetic evidence for frequent positive selection and recombination in the meningococcal surface antigen PorB / R. Urwin, E. C. Holmes, A. J. Fox, J. P. Derrick, M. C. Maiden // Mol. Biol. Evol. -2002. -Vol. 19. -P.1686-1694.

248. Portage rhinopharyngé de méningocoque X dans une école primaire de Niamey / S. Djibo, P. Nicolas, G. Campagne, J. P. Chippaux // Med. Trop. -2004. -Vol. 64. -P. 363-366.

249. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis / A.R. Tunkel, B.J. Hartman, S.L. Kaplan et al. // Clin Infect Dis. 2004. -Vol.39. -P.1267-1284.

250. Prednisolone Dose-Dependently Influences Inflammation and Coagulation during Human Endotoxemia / M. D. de Kruif, L. C. Lemaire, I. A. Giebelen, M. A. D. van Zoelen, J. M. Pater, P. S. van den Pangaart, A. P. Groot, A.

251. F. de Vos, P. J. Elliott, J. C. M. Meijers et al.// J. Immunol. -2007, February 1. -Vol.178. -N3.-P.1845 1851.

252. Protective Meningococcal Capsular Polysaccharide Epitopes and the Role of O Acetylation / P.C. Fusco, E.K. Farley, C.-H. Huang, S. Moore, F. Michon // CVI. -2007. -Vol.14. -P. 577-584.

253. Prospective study of a serogroup X Neisseria meningitidis outbreak in northern Ghana / S.P. Gagneux, A. Hodgson, T. A. Smith, G. Morelli, B. Gento, I. Ehrard, F. N. Binka, M. Achtman, G. Pluschke // J. Infect. Dis. 2002. -Vol.185. -P. 618-626.

254. Purulent pericarditis caused by Neisseria meningitidis serogroup C and confirmed through polymerase chain reaction. Scand / A. L. de Souza, M. Marques Salgado, M. D. Alkmin, J. Sztajnbok, A. C. Seguro // J. Infect. Dis. -2006. -Vol. 38. —P.143-145.

255. Rapid diagnosis of bacterial meningitidis by a seminested PCR strategy. Scand / P. Olcen, P. G. Lantz, A. Backman, P. Radstrom // J. Infect. Dis. — 1995. Vol. 27. —P.537-539.

256. Rat complement factor H: molecular cloning, sequencing and quantification with a newly established ELISA. Scand / T. Demberg, B. PollokKopp, D. Gerke, O. Gotze, G. Schlaf // J. Immunol.- 2002. -Vol. 56. -P. 149-160.

257. Revision of the National Surveillance Case Definition for Meningococcal Disease/ Atlanta: Council of State and Territorial Epidemiologists, 2005 // http://www^.cste.org/PS/2005pdf/final2005/05-ID-05final.pdf.

258. Richardson L. Is steroid therapy ever of benefit to patients in the intensive care unit going into septic shock / L. Richardson S. Hunter // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery.-2008, October 1. -Vol.7. -N5. -P. 898-905.

259. Rifampin-resistant meningococcal disease / J. Rainbow, E. Cebelinski, J. Bartkus, A. Glennen, D. Boxrud, R. Lynfield // Emerg Infect Dis. 2005. -Vol.11. -P.977-979.

260. Risk factors for meningococcal disease in college students / M.G. Bruce, N. E. Rosenstein, J. M. Capparella, K. A. Shutt, B. A. Perkins, M. Collins // JAMA- 2001. -Vol. 286. -P.688-693.

261. Rothwell N. Immune and inflammatory responses in the nervous system / N. Rothwell, S. Loddick. Oxford New York : Oxford University Press. -2002.- 177 p.

262. Rothwell P.M. Prognostic models / P.M. Rothwell // PRACTICAL NEUROLOGY. -2008.-Vol. 8. -P. 242-253.

263. Schut E.S. Community-acquired bacterial meningitis in adults /E.S. Schut, J. de Gans, D. van de Beek // NEUROLOGY. -2008.-Vol. 8. -P. 8-23.

264. Sequence diversity of Neisseria meningitidis 16S rRNA genes and use of 16S rRNA gene sequencing as a molecular subtyping tool / C.T. Sacchi, A. M. Whitney, M. W. Reeves, L. W. Mayer, and T. Popovic // J. Clin. Microbiol.- 2002.-Vol. 40. -P.4520-4527.

265. Serogroup A Neisseria meningitidis with reduced susceptibility to ciprofloxacin / J. Strahilevitz, A. Adler, G. Smollan, V. Temper, N. Keller C. Block // Emerg Infect Dis. 2008. -Vol.14. -P. 1667-1669.

266. Serogroup W135 meningococcal disease in Hajj pilgrims / M.-K. Taha, M. Achtman, J.M. Alonso, B. Greenwood et al.//Lancet.-2000. -Vol. 356. -P. 2159.

267. Serum Antibody Responses in Ethiopian Meningitis Patients Infected with Neisseria meningitidis Serogroup A Sequence Type 7. / G. Norheim, A. Aseffa, M.A. Yassin, G. Mengistu, A. Kassu, D. Fikremariam, W. Tamire et al.// CVI. -2007.-Vol.14.-P. 451-463.

268. Severe Myalgia of the Lower Extremities as the First Clinical Feature of Meningococcal Purpura Fulminans/ A.L. de Souza, J. Sztajnbok, M.M. Salgado, C.C. Romano, et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -2007. -Vol. 77. -P. 723-726.

269. Seward R. J. Evaluation of a PCR-immunoassay technique for detection of Neisseria meningitidis in cerebrospinal fluid and peripheral blood / R.J. Seward, K. J. Towner// J. Med. Microbiol. 2000. -Vol. 49. -P.451-456.

270. Shultz T.R. Chloramphenicol-resistant Neisseria meningitidis containing catP isolated in Australia / T.R. Shultz, J.W. Tapsall, P.A. White // J. Antimicrob Chemother. 2003. -Vol.52. -P. 856-859.

271. Specificity of Subcapsular Antibody Responses in Ethiopian Patients following Disease Caused by Serogroup A Meningococci / G. Norheim, A. Aseffa, M. A. Yassin, G. Mengistu, A. Kassu, D. Fikremariam et al. // CVI. 2008. -Vol. 15.-P. 863-871.

272. Stephens D.S. Conquering the meningococcus / D.S. Stephens // FEMS Microbiol Rev. 2007. -Vol.31. -P.3-14.

273. Systemic and intraperitoneal interleukin-6 system during the first year of peritoneal dialysis / R. Pecoits-Filho, M. J. Carvalho, P. Stenvinkel, B. Lindholm, O. Heimburger// Perit. Dial. Int. 2006. -Vol. 26. -P.53-63.

274. Taha M.-K. Simultaneous Approach for Nonculture PCR-Based Identification and Serogroup Prediction of Neisseria meningitidis / M.-K. Taha // J. Clin. Microbiol. -2000, February. -Vol. 38. -P. 855-857.

275. The epidemic of antibiotic-resistant infections: a call to action for the medical community from the Infectious Diseases Society of America / B. Spellberg, R.Guidos, D.Gilbert et al.//Clin Infect Dis.-2008.-Vol.46.-P. 155-164.

276. The human complement factor H: functional roles, genetic variations and disease associations / S.R. de Cordoba, J. Esparza-Gordillo, E. Goicoechea de Jorge, M. Lopez-Trascasa, P. Sanchez-Corral // Mol. Immunol. 2004. -Vol. 41. -P. 355-367.

277. The influence of mutation, recombination, population history, and selection on patterns of genetic diversity in Neisseria meningitides / K. A. Jolley, D. J. Wilson, P. Kriz, G. McVean, M. C. Maiden // Mol. Biol. Evol.- 2005. -Vol.22. -P. 562-569.

278. The N-domain of the human CD66a adhesion molecule is a target for Opa proteins of Neisseria meningitidis and Neisseria gonorrhoeae / M. Virji, S. Watt, K. Barker, K. Makepeace, R. Doyonnas // Mol. Microbiol. 1996. -Vol.22. -P.929-939.

279. The Neisseria meningitidis serogroup A capsular polysaccharide 0-3 and 0-4 acetyltransferase / S.K. Gudlavalleti, A. K. Datta, Y. L. Tzeng, C. Noble, R. W. Carlson, D. S. Stephens // J. Biol. Chem. 2004. - Vol.279. -P. 42765-42773.

280. The relative contributions of recombination and mutation to the divergence of clones of Neisseria meningitides / EJ. Feil, M.C. Maiden, M. Achtman, B.G. Spratt // Mol Biol Evol. -1999. -Vol.16. -P. 1496-1502.

281. Tobacco smoke as a risk factor for meningococcal disease / M. Fischer, Hedberg, P. Cardosi, B. D. Plikaytis, F. C. Hoesly, K. R. Steingart, T. A. Bell, D. W. Fleming, J. D. Wenger, B. A. Perkins //Pediatr. Infect. Dis. J.- 1997. -Vol.16.-P. 979-983.

282. Toleman M.Expression of pathogen-like Opa adhesins in commensal Neisseria: genetic and functional analysis / M. Toleman, E. Aho, M. Virji // Cell. Microbiol.- 2001. -Vol. 3. -P. 33-44.

283. Transgenic Mice Expressing Human Transferrin as a Model for Meningococcal infection / M.-L. Zarantoneili, M. Szatanik, D. Giorgini, E. Hong, M. Huerre, F. Guillou, J.-M. Alonso, and M.-K. Taha // Infect. Immun. 2007. -Vol. 75.-P. 5609-5614.

284. Use of real-time PCR to resolve slide agglutination discrepancies in serogroup identification of Neisseria meningitidis / E.A. Mothershed, C. T. Sacchi, A. M. Whitney, G. A. Barnett, G. W. Ajello, S. Schmink, L. W. Mayer, M. Phelan,

285. T. H. Taylor, Jr., S. A. Bernhardt, N. E. Rosentein, T. Popovic // J. Clin. Microbiol. 2004. -Vol. 42. -P. 320-328.

286. Welsch J.A. Naturally acquired passive protective Activity against Neisseria meningitidis Group C in the absence of serum bacterial activity / J.A. Welsch, D. Granoff// Infect. Immun. 2004. - Vol. 72. -P. 5903-5909.

287. Wheeler A.P. Recent Developments in the Diagnosis and Management of Severe Sepsis / A. P. Wheeler // Chest. -2007. December 1. -Vol.132. -N6. -P. 1967 1976.

288. Vincent J.-L. The Last 100 Years of Sepsis / J.-L. Vincet, E. Abraham //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2006. February 1. -Vol. 173. -N3. -P. 256 263.

289. Vogel U. Rapid serogroup switching in Neisseria meningitides / U. Vogel, H. Claus, M. Frosch // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.342. -P. 219-220.

290. Yazdankhah S.P. Neisseria meningitidis: an overview of the carriage state / S.P. Yazdankhah, D.A. Caugant//J. Med. Microbiol.- 2004. -Vol. 53. -P. 821-832.

291. Zollinger W. D. Importance of complement source in bactericidal activity of human antibody and murine monoclonal antibody to meningococcal group B polysaccharide / W.D. Zollinger, R. E. Mandrell // Infect. Immun. 1983. -Vol. 40. -P. 257-264.