Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Влияние вредных производственных факторов вспомогательных цехов алюминиевого производства на органы полости рта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Тохтаходжаева, Саодат Тупалоновна :: 2003 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работников при работе в неблагоприятных производственных условиях.
1.2. Эпидемиологические аспекты стоматологической заболеваемости и изменение состояния органов полости рта под воздействием производственных факторов.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объём проведенных исследований.
2.2. Методы исследования условий труда рабочих.
2.3. Методика клинико-эпидемиологического обследования стоматологического статуса рабочих.
ГЛАВА 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ОБОЖЖЕННЫХ АНОДОВ.
3.1. Гигиеническая оценка физических и нервно-психических нагрузок
3.2. Химические и физические параметры производственной среды
3.3. Микроклиматические условия воздуха рабочих мест.
ГЛАВА IV. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ПРИ МОНТАЖЕ И КАПИТАЛЬНОМ РЕМОНТЕ ЭЛЕКТРОЛИЗНЫХ ВАНН.
4.1. Гигиеническая оценка загрязнения воздуха рабочих мест.
4.2. Гигиеническая оценка мироклимата рабочих мест.
ГЛАВА V. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРИЕСА, НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕ-ЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У РАБОЧИХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ЦЕХОВ АЛЮМИНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА
5.1. Пораженность обследованных рабочих вспомогательных цехов по распространенности и интенсивности кариеса зубов.
5.2. Распространенности некариозных поражений зубов у рабочих вспомогательных цехов.
5.3. Показатели пораженности аномалиями зубочелюстной системы у рабочих вспомогательных цехов.
ГЛАВА VI. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПАРО-ДОНТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА СРЕДИ РАБОЧИХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ЦЕХОВ АЛЮМИНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА.
6.1. Пораженность обследованных рабочих болезнями пародонта.
6.2. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у рабочих вспомогательных цехов.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Тохтаходжаева, Саодат Тупалоновна, автореферат
Актуальность работ. Производство алюминия является экономически перспективным и доходным предприятием в цветной металлургии, что требует привлечения большого количества трудоспособного населения. Несмотря на улучшение и совершенствование медицинского обслуживания (Помой-ницкий В.Г. 1990; Алимский А.В. 1991; Абдуазимов А.Д. 1992; Володина Е.В. 1997, 1998; Равинская А.А. 1998; Лукиных Л.М. 2001) стоматологическая заболеваемость среди рабочих и служащих промышленных предприятий продолжает оставаться высокой (Алифбаев С.А. 1990; Гаража Н.Н. 1996; Иванова Е.Н. 1996; Кражан И.А. с соавт. 1996; Рабинович И.М. с соавт. 1997; Исраилов Х.И. с соавт. 1999).
Таджикский алюминиевый завод (ТадАЗ) построен с учётом последних достижений науки и техники, сооружён современным технологическим оборудованием. Однако в процессе своей производственной деятельности работники основных и вспомогательных цехов алюминиевого производства подвергаются влиянию фтористого водорода и солей фтористоводородной кислоты, пыли глинозёма и криолита, смолистых веществ, окиси углерода, концентрация которых превышают ПДК в 2-3 раза (Солиев Ф.Г. 1997; Ахмедов А.А. и соавт. 1996, 1999, 2000). Эти факторы могут быть причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, репродуктивной и иммунной систем (Валова ГА с соавт. 1993; Кондрик Е.К. с соавт. 1993; Солиев Ф.Г. 1997; Сулейманова М.А. 2000; Ахмедов А.А. 2001; Бахромова 3 2001).
Изучению распространенности стоматологических заболеваний на промышленных предприятиях посвящен ряд работ (Ерина С.В. 1990; Рабинович И.М. с соавт. 1997; Алимский А.В. с соавт. 1998; Исраилов Х.И. с соавт. 1999), однако в литературе не встречаются работы, посвящённые изучению стоматологических заболеваний у работников вспомогательных цехов алюминиевого производства. В вспомогательных цехах алюминиевого завода работает достаточно большое количество рабочих, которые в процессе своей производственной деятельности подвергаются влиянию комплекса вредных факторов производственной среды.
В этой связи особую актуальность приобретают исследования по изучению особенности условий труда и стоматологической заболеваемости среди рабочих цехов по производству обожженных анодов (ПОА) и цеха монтажа и капитального ремонта технологического оборудования (ЦМиКРТО) ТадАЗа.
Цель исследования: Определение формирования вредных производственных факторов и их влияние на органы полости рта, разработка рекомендаций, направленных на профилактику, раннюю диагностику и лечение стоматологических заболеваний среди рабочих вспомогательных цехов ТадАЗа.
Задачи исследования:
1. Комплексное изучение и оценка вредных производственных факторов, сформировавшихся в зоне дыхания работников цехов по производству обожженных анодов и капитального ремонта электролизных ванн.
2. Выявление частоты и характера поражения кариесом, флюорозом и патологической стираемостью зубов у работников вспомогательных цехов ТадАЗа.
3. Изучение клинико-функциональных особенностей поражения ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта у работников цехов по производству обожженных анодов и капитального ремонта электролизных ванн.
4. На основе гигиенических, клинических и функциональных исследований разработать комплекс мероприятий по профилактике, ранней диагностике и лечению стоматологических заболеваний среди рабочих вспомогательных цехов ТадАЗа.
Научная новизна.
Впервые в условиях Таджикистана на всех этапах технологического процесса производства обожженных анодов, цеха монтажа и капитального ремонта электролизных ванн дано научное обоснование формированию комплекса вредных производственных факторов и их влияния на состояние органов полости рта работников вспомогательных цехов ТадАЗа. Впервые, получены данные, характеризующие распространённость кариеса, флюороза и патологической стираемости зубов у рабочих цехов по производству обожженных анодов и капитального ремонта электролизных ванн. Установлены частота и степень поражения ткани пародонта и слг истой оболочки полости рта у рабочих вспомогательных цехов в зависимости от возраста и стажа работы. На основании гигиенических, эпидемиологических, клинических и функциональных исследований разработан комплекс мероприятий, направленный на оздоровление условий труда, профилактику и лечение стоматологических заболеваний работников вспомогательных цехов алюминиевого завода.
Практическая значимость работы. Данная работа обогащает знаниями работников лечебно-профилактических учреждений, которые при проведении углубленных медицинских осмотров рабочих вспомогательных цехов ТадАЗа будут более тщательно следить за состоянием полости рта обследуемых, что приведет к более раннему выявлению и лечению стоматологических заболеваний. Разработанный нами комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, поможет администрации завода при разработке мероприятий по оздоровлению условий труда, профилактике и лечению стоматологических заболеваний работников вспомогательных цехов ТадАЗа. Материалы исследований используются в учебном процессе Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино при чтении лекций и ведения практических занятий студентам 2-3 курсов стоматологического, общемедицинского и медико-профилактического факультетов на кафедрах общей гигиены, терапевтической и ортопедической стоматологии.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Научное обоснование формирования вредных производственных факторов на основных рабочих местах в цехах по производству обожженных анодов, цеха монтажа и капитального ремонта технологического оборудования ТадАЗа.
2. Влияние вредных факторов вспомогательных цехов ТадАЗа на распространенность заболеваний кариесом, флюорозом и патологической сти-раемостью зубов.
3. Зависимость частоты и степени поражения ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта у работников от интенсивности влияния вредных производственных факторов.
4. Комплекс мероприятий по оздоровлению условий труда, профилактике, ранней диагностики и лечению стоматологических заболеваний среди рабочих вспомогательных цехов.
Внедрение результатов исследования в практику.
Материалы исследования внедрены в практику стоматологической поликлиники г.Турсунзаде, республиканскую СЭС и СЭС Турсунзадевского района, а также используется в учебном процессе на кафедрах обшей гигиены с экологией, терапевтической стоматологии и ортопедической стоматологии ТГМУ.
Апробации работы и научные публикации.
Основные положения диссертации доложены на межкафедральном заседании гигиенических и стоматологических кафедр ТГМУ имени Абуали ибни Сино (2002г.), заседании научного общества гигиенистов и санитарных врачей Республики Таджикистан (2002г.), на совместном заседании республиканской экспертной проблемной комиссии по теоретическим медицинским дисциплинам и республиканской экспертной проблемной комиссии по стоматологии (2003). По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, 1 рационализаторское предложение.
Структура и объем диссертации.
Диссертационная работа изложена на 136 страницах текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, приложений. В неё включены 21 таблица, 7 рисунков, 7 фотографий. Список литературы состоит из 145 источников, в том числе 105 ближнего и 40 дальнего зарубежья.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние вредных производственных факторов вспомогательных цехов алюминиевого производства на органы полости рта"
ВЫВОДЫ:
1. Особенности условий труда работников цехов по производству обожженных анодов, монтажа и капитального ремонта электролизных ванн в условиях жаркого климата и в зависимости от технологических особенностей производственных процессов характеризуются рядом неблагоприятных профессионально-производственных факторов, вызывающих развитие различной патологии, в том числе и органов полости рта.
2. Основными вредными производственными факторами в цехах по производству обожженных анодов, монтажа и капитального ремонта электролизных ванн являются повышенные концентрации фтористого водорода и солей фтористоводородной кислоты, смолистых веществ, окиси углерода, пыли, что превышают от 20 до 80% случаев наблюдения. Наряду с указанными, в процессе своей производственной деятельности они также подвергаются влиянию дискомфортных микроклиматических условий, значительных физических и нервно-психических нагрузок.
3. Вредные факторы производственной среды, воздействуя на организм работников, способствуют возникновению кариеса (82,9±2,4%), флюороза 1,6±0,1%), патологической стираемости зубов(18,5±2,6%) и снижению рН ротовой жидкости до 6,1±0,07. Самые высокие показатели распространенности и интенсивности поражения зубов наблюдались у работников со стажем работы 11-15 лет.
4. Частота и характер поражения пародонта у рабочих имеет определенную зависимость от степени и длительности воздействия вредных факторов производственной среды. Полученные данные свидетельствует о высокой распространенности заболевания пародонта (94,7-95%) у рабочих вспомогательных цехов ТадАЗа. У более стажерованных работников наблюдается увеличение числа случаев пародонтита, снижение стойкости капилляров десны в 3-4 раза и увеличение количества мигрирующих лейкоцитов в ротовой жидкости до 547,1 ±16,5.
5. С увеличением стажа работы во вспомогательных цехах наблюдается возрастание числа случаев красного плоского лишая (34,2±3,8%) и лейкоплакии (15,2±3,9%), основной причиной которых являются постоянный контакт с повышенным содержанием смолистых веществ в воздухе рабочих зон, что концентрация которых в 20% случаев наблюдении превышала ПДК.
6. На основании полученных материалов нами разработаны мероприятий по профилактике, ранней диагностики и лечению стоматологических заболеваний у рабочих вспомогательных цехов алюминиевого производства A< i
Практические рекомендации
Рабочие цехов по производству обоженных анодов, монтажа и капитального ремонта электролизных ванн в процессе своей производственной деятельности подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов, таких как, фтористый водород, соли фтористоводородной кислоты, пыль, смолистые вещества, неблагоприятные микроклиматические условия, особенно при работе в летний период, интенсивный шум, вибрация и др.
Газообразные соединения фтора обладают выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку глаз, полости рта, дыхательных п,тей и кожи.
При длительном поступлении фтористых соединений в организм работающих, даже при условии не превышающем уровни ПДК, имеет место накопление их в органах и тканях.
Выведение фтора из организма происходит через почки, значительно меньше через кишечник, с потом, слюной и молоком.
Избыточное поступление фтора в организм оказывает влияние на обмен веществ, отрицательно действует на важнейшие функции клеток. Обладая исключительно высокой реакционной способностью и проникая через защитные барьеры организма, фтор вызывает разнообразные нарушения обмена веществ, изменяет иммунобиологическую реактивность, нарушает проницаемость клеток мембран, также способствует развитию патологии органов полости рта.
Реальный путь снижения стоматологической заболеваемости - это улучшение условий труда работающих, снижение загазованности и запыленности воздуха рабочей зоны, оптимизация микроклимата в производственных помещениях, уменьшение физической нагрузки за счет внедрения механизации и автоматизации в технологический процесс. Необходима реконструкция устаревших вентиляционных и очистных сооружений, пылеотсасы-вающих механизмов.
Основным направлением профилактики стоматологических заболеваний среди рабочих вспомогательных цехов является диспансеризация. Следовательно, очень важно выявить заболевание в начальной стадии, когда изменения в тканях носят функциональный характер и можно рассчитывать на обратное развитие процесса.
Необходимо активное и широкое внедрение санитарно-просветительной работы среди рабочих цеховым стоматологом. Следует проводить лекции, доклады, специальные занятия и индивидуальные беседы о значении рационального питания и регулярного соблюдения индивидуальной гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний.
Питание рабочих должно быть рациональным, полноценным, регулярным с ограничением употребления углеводов и жиров. В пищевой рацион должны быть включены молоко, кальцинированный творог, сыр, кефир, ржаной хлеб, речная рыба, свежие овощи и фрукты, соки, которые содержат кальций, фосфор, витамины С, А, Вь В2, РР, Д, Е и микроэлементы. Молочные продукты обладают способностью адсорбировать фтор и выводить его из организма и поэтому целесообразно обеспечить рабочих молоком 0,5 литров в день.
Регулярное проведение индивидуальной гигиены полости рта два раза в день (утром после завтрака, вечером перед сном) с использованием зубных щеток средней жесткости и зубных паст содержащих кальций, фосфор, минеральные соли, витамины и лекарственные травы («Жемчуг», «Арбат», «Москвичка», «Лесная», «Экстра», «Бальзам», «Зефир», «Поморин», «Нео-Поморин»).
С целью укрепления сосудистой стенки и нормализации проницаемости капшшров следует обеспечить каждого работника 0,1 г аскорбиновой кислоты или Рутином -1 раз в день в течение месяца, с двухмесячным перерывом.
Рациональная организация режима труда и отдыха.
Качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, при которых особое внимание необходимо обращать на состояние органов полости рта.
Профилактика болезней пародонта.
1. Регулярные медицинские осмотры у стоматолога не реже двух раз в год с устранением патологических явлений в полости рта: удаление зубных отложений, устранение аномалий и деформаций зубочелюстной системы, нормализация акта жевания путем протезирования.
2. Для улучшения кровообращения в тканях пародонта и устранения микроорганизмов с поверхностей зубов и десен следует строго соблюдать гигиену полости рта.
3. Применение различных видов массажа: инструментальный, вибрационный, вакуумный, гидромассаж и пальцевой аутомассаж, которые рекомендуются с целью восстановления капиллярного кровообращения и повышения тонуса кровеносных сосудов, необходимо применять различные виды массажа.
4. Для профилактики и лечения пародонта следует назначать проведение следующих процедур: электрофорез, флюктуоризация, дарсонвализация, УВЧ-терапия.
Профилактика поражений слизистой оболочки полости рта.
1. Проведение санации полости рта: лечение кариеса и устранения иных дефектов тканей зуба пломбированием, удаление разрушенных зубов и корней, удаление зубного камня.
2. Устранение протезов из разных металлов, что может способствовать образованию гальванизации в полости рта.
3. Изготовление съемных пластиночных протезов из бесцветной пластмассы с внутренним эластичным слоем.
4. Для регулирования рН ротовой среды - полоскание полости рта с нейтральными растворами.
5. Щадящие методы лечения заболевания слизистой оболочки полости рта.
6. Лечение заболеваний внутренних органов и других систем организма.
7. Исключение из употребления острой, горячей пищи, различных напитков и курения.
8. Диспансеризация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Тохтаходжаева, Саодат Тупалоновна
1. Абдуазимов А.Д. К механизму и развития заболевании органов полости рта рабочих производства меди, цинка и свинца //Гигиена и заболеваемость в металлургии меди и никеля.-Екатеринбург, 1992. -С.49-50
2. Абэ Т., Нагасэ С. Синтетические реакции с использованием фторводоро-да, фтора и методы их проведения. Институт промышленной технологии Нагая (Япония). Изд-во «Мир». 1990. -С.51-54
3. Авцин А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Сторочкова Л.С. Микроэле-ментозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991
4. Агарков В.И., Артемов А.А., Ванханен В.В. и др. Кариес: риск-факторы и фториды. -Донецк, 1995. -96с.
5. Адамьян Ч.А. Стоматологическая заболеваемость у работников нефтехимической промышленности и пути ее предупреждения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 1989. -23с.
6. Акилов Т.А., Мирзаев М.М., Ханкельдиева Л.Х. и др. Некоторые итоги изучения эпидемиологии кариеса зубов в Республике Узбекистан //Наука -практике. -М., 1998. -С.48-51
7. Алиева Е.Г. Некоторые особенности условий труда рабочих электролизных цехов алюминиевого производства и влияние магнитных полей на микроциркуляторное русло: Дисс. канд. мед. наук. -Душанбе, 1997
8. Алимский А.В. Нуждаемость в стоматологической помощи школьников, родившихся и постоянно проживающих в очаге промышленного флюороза зубов //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. -М., 1991. -С. 148-151
9. Алимский А.В. Основные направления и перспективы развития научных исследований по организации стоматологической помощи //Перспективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997. -С.3-5
10. Алимский А.В., Базгиин А.А., Борисов A.M. и др. Эндемичность флюороза зубов и проблемы организации стоматологической помощи //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. -М., 1991.-С.17-20
11. Алифбаева С.А. Состояние зубочелюстной системы и зубных протезов у рабочих медеплавильного производства: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. -26с.
12. Ахмедов А.А. Состояние здоровья населения в районе, загрязнённом фторсодержащими выбросами Таджикского алюминиевого завода //Гигиена и санитария. -2001. -№2.- С.35-38
13. Ашуров Г.Г. Распространенность кариеса зубов у членов многодетной семьи в очаге эндемического флюороза. Профилактика стоматологических заболеваний. Тез. докл. конф. Дущанбе. 1986. С.51-52
14. Бабаджанов J1.A. Распространенность заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта и организации стоматологической помощи населению сельской местности //Стоматология. -1990. -№6. С.76-78
15. Бабаев А.Б. Важнейшие гигиенические проблемы алюминиевого завода //Материалы II Научно-практич. конф. «Актуальные вопросы клинической медицины и постдипломного обучения». -Душанбе, 1996. -С.25-26
16. Бабаев А.Б., Алиева Е.Г. Некоторые стороны функционального состояния организма рабочих электролизных цехов Таджикского алюминиевого завода //Материалы I Конгресса работников здравоохранения Республики Таджикистан. Т.21, Душанбе, 1997. -С.245-246
17. Баранник Н.Г. Особенности нейроэндокринных взаимоотношений у больных с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта //Наука-практике. -М., 1998. -С.108-110
18. Бахмудов Б.Р., Бахмудова З.Б. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин //Стоматология. -2000. -№3. -С.12-14
19. Бахромова 3. Рентгенологическая картина костной системы и суставов у рабочих, непосредственно занятых в производстве алюминия //Сб. науч. трудов. Таджикской НИИ проф. медицины. Душанбе, 2001. -С.69-73
20. Безрукова И.В. Новые подходы к лечению красного плоского лишая в зависимости от клинико-лабораторных показателей //Наука-практике. -М., 1998.-С.113-116
21. Бекжанова О.Е., Мамадова Ф.Ш., Мирзахалилова Ф.М. Стоматологическая заболеваемость сельского населения Узбекской ССР //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Труды ЦНИИС -М., 1991.-С.23-26
22. Белая Н.И. Исследование воздействия опасных вредных экологических факторов на выделительную систему. В кн.: Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Т.2.-1997. -С.211-264
23. Бокая В.Г., Анисимова И.В. Принципы организации гигиенического воспитания населения //Стоматология. -1993. -№2. -С.65-66
24. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта//Стоматология. -1992. -№1 -С.20-22
25. Боровский Е.В., Евстигнеева Ч.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов //Стоматология. -1997. -№4. С.64-66
26. Валова Г.А., Ползик Е.В., Щербаков С.В., Гурьева С.Л. Факторы риска заболевания флюорозом у рабочих алюминиевых и криолитовых заводов //Гигиена и Санитария. -1993. -№4. С.22-25
27. Васильев В.Г., Саблина Г.И., Лебединский В.Ю. и др. Гигиеническое воспитание детей различного возраста: Метод, рекомендации.- Иркутск, 1990.-43с.
28. Вилова А.В., Зеновский В.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области
29. Современные проблемы стоматологии: Сб.научн.тр. -Новосибирск, 1998.-С.130-131
30. Володина Е.В., Максимовский Ю.М., Лебедев К.А. Комплексное лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта //Стоматология. -1997. -№2.-С.28-29.
31. Вураки К., Иоффе Е., Несмеянов А. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора //Новое в стоматологии. -1994. -№4.-С.6-10
32. Гаража Н.Н., Шацкая Н.В. Организация первичной профилактики по предупреждению поражений твердых тканей зубов у лиц, имеющих производственный контакт с солями кадмия //Стоматология. -1996. -С. 17-18
33. Генкин А.И., Глотков Н.А., ждахина К.С. и др. //Фармокология и токико-логия. -1993.-№3.-С.97-99
34. Грудянов А.Ч. Принципы организация и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1992.-С.57-109
35. Грудянов А.Ч., Кирюхина С.А., Масленникова Г.В. и др. Возрастная динамика состояния пародонта у взрослых //Стоматология. -1990. -№4. -С.70-71
36. Гусев Ю.С., Анализ организации консультационной помощи взрослому населению Советского р-на г.Омска // Стоматология. Спец. выпуск.-1996.-С.20-21
37. Дустов А., Булбулов К.Б. Особенности минерального гомеостаза у рабочих электролизных цехов Таджикского алюминиевого завода. //Сб. матер. Науч. Трудов. Таджикского НИИ проф.медицины.- Душанбе, 2001.-С. 104107
38. Еловикова Т.М. Анализ работы пародонтологического центра УГМА //Перспективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997.-С.6-9
39. Ерина С.В. Организация лечения заболеваний пародонта на крупном промышленном предприятии //Стоматология. -1987. -№4. -С.70-71
40. Жолудев С.Е. Частота заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и старческого возрасти //Наука-практике. -М., 1998. -С.125-127
41. Зигвард Д.Х. Методы современной профилактики //Стоматология современного мира. -1998. -№1.-С.30-41
42. Иванова Е.Н. Кариес зубов и его профилактика в условиях биогеохимического избытка фтора и молибдена: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 1996. -34с.
43. Измеров Н.Ф., Ткачев В.В. Проблемы и перспективы международной унификации метода измерения промышленных аэрозолей //Медицина труда и промышленная экология. -1994. -№8. -С.1-2
44. Исралиев Х.И., Абдуазимов Л.А. Клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки полости рта рабочих Алмалыкского медеплавильного завода //Stomatologiya. -1999. -№2. -С.22-24
45. Ирсалиев Х.И., Вайсов А.Ш., Мухамедов И.М. и др. Микробный пейзаж и уровень специфической защиты полости рта у больных псориазом и красным плоским лишаем //Stomatologiya. -1999. -№4. -С,23-26
46. Каламкаров X А. Патогенез и принципы лечения функциональной пере грузки пародонта//Стоматология. -1995.-№3.-С.44-51
47. Капранов С В., Сиделкина Т М. Распространенность кариеса у детей дошкольного возраста промышленных городов // Стоматология. 1993.-№3 -С.56-59
48. Кисельникова Л.П., Рамм Н.Л., Бимбас Е.С. и др. Резистентность твердых тканей зубов по данным ТЭР-теста и ее коррекция у лиц с зубочелюстны-ми аномалиями //Вестник УрГМА. -Екатеринбург, 1996.-Вып.2.
49. Клиника, диагностика и лечение профессионального флюороза. Методические рекомендации. -СвКердловск. 1990.-37с.
50. Кобулбеков А.А, Амрин К.Р. Влияние загрязнения воздуха и течение кариеса зубов //Гигиена и санитария.-1991.-№4. -С.6-8
51. Кожевникова В.Ф. Состояние гигиены полости рта у лиц молодого возраста при хроническом катаральном гингивите
52. Колесник А.Г. Исследование суточных ритмов экскреции фторида с мочой для уточнения методики определения его суточного поступления //Перспективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997.-С.64-68
53. Колесник А.Г. Мониторинг уровня поступления фторида в организм детей, участвующих в трех проектах фторирования молока в России //Стоматология. -1997. -№5. -С.52-57
54. Кондрик Е.К., Сергеева Н.А., Кавызина Л.И. Эколого-гигиенические проблемы алюминиевых заводов //Гигиена и санитария. -1993. -№8. -С.7-11
55. Кранокутская З.Е. Состояние перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты женщин, работающих на ТадАЗе //Сб.науч.трудов Тад-жиксной НИИ проф.медицины.-Душанбе.-2001.
56. Кражан И.А., Гаража Н.Н. Обоснование необходимости проведения профилактики заболеваний полости рта среди работников химического производства по выпуску жидких комплексных удобрений //Стоматология. -Спец. выпуск. -1996.-С.26-27
57. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики //Стоматология. -1996. -Спец. выпуск. -С. 11-12
58. Леонова Л.Е., Некрутенко Л.А., Аксенова В.М. и др. Состояние гемодинамики пародонта, системы гемостаза и перекисного окисления липидов у больных гипертонической болезнью //Перспективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997. -С. 96-100
59. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Круглова Л.Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета//Стоматология. -1997. -№3. -С.5-6
60. Леус П.А. Стоматологическое здоровье к 2000 году и в более далекой перспективе //Наука-практике. -М., 1998. -С.70-73
61. Лукиных Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях крупного индустриального города: Дис. д-ра мед. наук. -Н. Новгород, 2001
62. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. -25с.
63. Мамедова Ф.М., Бекжанова О.Е., Мирзахалилова Ф.М. Стоматологическая заболеваемость сельского населения Узбекской ССР //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. -М., 1991. -С.23-26
64. Манухина О.Н. Клиническое течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на фоне снижения функциональной активности щитовидной железы //Наука-практике. -М, 1998. -С. 145-147
65. Машкиллейсон A.JI. Заболевания слизистой оболочки полости рта. -Москва, 1992. -С.10-17
66. Мещеряков В.П. Действие магнитных полей ТадАЗа на рабочих //Целевая науч.-техн. программа работ по снижению ТадАЗом выбросов загрязняющих веществ в окружающую среду. -Турсунзаде, 1991. -С.167-173
67. Морозова М.М. Изменения тканей пародонта при производственном действии пестицидов: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Пермь, 1993. -21с.
68. Мухаметова Е.Ш. Обоснование комплексной профилактики стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста, проживающих в городе с развитой нефтехимической промышленностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Казань, 1992. -19с.
69. Мягкова Н.В. Состояние зубочелюстной системы у юношей призывного возраста //Перспективы развития современной стоматологии. Екатеринбург, 1997.-С.235-237
70. Набиджанова Е.Н., Олимова С.О. Особенности проявлений токсического действия фтористых соединений //Проблемы гастроэнтерологии. Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. -Душанбе, 1993. -№2. -С. 12-17
71. Пашев Ч.А., Ахмедов P.M. Влияние фтора и других биогеохимических факторов на микротвердость эмала и дентина // Стоматология. 1990. -№6.-С.10-12
72. Пименов С.В., Богацкий В.А., Алимский А.В. Влияние ионизирующей радиации на состояние полости рта и зубов у военных строителей- ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС //Наука-практике. -М., 1998. -С.82-85
73. Ползик Е.В., Валова Г.А., Зингерь В.Э., Сысоева J1.A. Некоторые проблемы медико-биологической профилактики профессионального флюороза //Медицина труда и промышленная экология. -1995. -№5. -С.44-47
74. Помойницкий В.Г. Клинические и организационные основы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта в районе промышленного освоения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1990. -39с.
75. Рабинович И.М., Безрукова И.В., Хазанова В.В. и др. Клинико-лабораторное обоснование комплексной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта //Стоматология. -1997. -№4. -С. 12-14
76. Рабинович И.М., Сулейманова И.Д. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников фосфорного производства //Наука-практике. -М., 1998. -С.85-86
77. Равинская А.А. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у рабочих химического производства: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. -29с.
78. Разумов В.В., Клиценко О.А., Рыков В.А. и др. Морфогеноз остеопатии при профессиональном флюорозе //Медицина труда и промышленная экология -1997. -№4. -С. 18-23
79. Рамм Н.Л., Кисельникова Л.П. Профилактические мероприятия у пациентов на этапах ортодонтического лечения несъемной техникой //Перспективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997. С.237-241.
80. Садыкова М.С., Надеенке В.Г., Плотко Э.Г. и др. //Вопросы гигиены и профессиональной патологии в цветной и черной металлургии. М., 1978. -Вып.2. -С.49-52
81. Семенюк В.М., Яковлев И.И., Стафеев А.А и др. Нуждаемость населения Омской области в различных конструкциях зубных протезов //Стоматология. -Спец. выпуск. -1996. -С. 31-32
82. Скляр В.Е., Косенко К.Н, Чуманова Ю.Ч. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов у населения УССР //Стоматология. -1989. -№4. -С. 68-70
83. Смоляр Н.И., Кецман И.Н., Колесниченко А.В. и др. Кариес зубов у детей дошкольного возрасти, проживающих в сельской местности //Стоматология. -1990. -№2. С.58-60
84. Соколов А.Д., Домник С.Г Гигиеническая оценка вредных выбросов в атмосферу основных цехов электродных заводов //Медицина труда и nj- о-мышленная экология. -1997. -№4. -С.24-36
85. Солиев Ф.Г., Асадуллоев С.Х., Раджабов Н. Показатели профессиональной заболеваемости рабочих Таджикского алюминиевого завода //Сборник науч.трудов Таджикского НИИ проф. мед. Душанбе, 2000. -С.165-168
86. Солнцев А.С., Григоренко С.М., Желнина Л.В. и др. Состояние стоматологической помощи населению в разных регионах Красноярского края //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. -М., 1991. -С.20-22
87. Соловьева A.M., Ковалевский A.M., Котюрова O.J1 и др. Изучение роли местнодействующих факторов в развитии гингивита у лиц молодого возраста //Стоматология. -Спец. выпуск. -1996. -С.78-79
88. Сулеманова М.А. Репродуктивное здоровье работниц Таджикского алюминиевого завода и женщин проживающих в регионе его влияния. Ав-тореф. дис. к.м.н. Душанбе, 2000. -С.3-4
89. Суниев Т.К., Алдашева М.А. Принципы организации профилактики основных стоматологических заболеваний в современных условиях //Проблемы стоматологии. -1998. -№1.-С.14-16
90. Тойджанова Д.Д., Рабинович И.М., Алимский А.В. Социологическое анкетирование работников хлопкоперерабатывающей промышленности //Наука-практике. -М., 1998. -С.93-95
91. ЮО.Хайрулоев П., Ходжиев М. Функциональное состояние организма обжигальщиков //Сб. науч.трудов Таджикской НИИ проф. медицины. Душанбе, 2000. С.75-77
92. Хайр\ юев П.Д. Особенности клинических проявлений хронического бронхи iа у рабочих алюминиевого производства, //сб.науч.трудов. Таджик» 1 пи НИИ проф.медицины. -Душанбе.-2001 .-С.372-376
93. Ю2.Х>дои6ердиев М.Д., Григорян А.Г., Султонов ФФ. Температура тела, конвекционной и радиационной теплообмен человека при работе в условиях высокой температуры аридной зоны //Физиология человека. -1986. -Т. 12. -№6. -С.99-104
94. ЮЗ.Шинберг О.Э, Саакян Ш.Х., Запашник Е.К. Функциональная перегрузки пародонта при аномалиях прикуса у взрослых //Стоматология. -1991. -№6.-С.42-43
95. Ядгарова Л.Р., Ахмедов А.А. Фториды их действия на организм.: //Сб .науч.трудов Таджикского НИИ проф.медицины. —Душанбе.-2000.-С.90-96
96. Ю5.Янеев А.С. Разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики поражения твердых тканей зубов рабочих промышленных предприятий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1993. -37с.
97. Arends J., Christoffersen J. Nature and role of loosely bound fluoride in dental caries //J. Dent. Res. -1990. -Vol.69. -P.601-605
98. Bawden J.W. Changing patterns of fluoride in take //J. Dent. Res. -1992. -Vol. 71. -№5. -P. 1218
99. Bergmann K.E., Bergmann R.L. Salt fluoridation and general health //Adv. Dent. Res. -1995. -Vol.9. -№2. -P.138-143
100. Davies R.M., Holloway P.J., Elwood R.P. The role of fluoride dentifrices in a national strategy for the oral health of children //Br. Dent. J. -1995. -Vol.179. -№3. P.84-87
101. Diez C., Schwarzburg G., Glockmann E. The results of caries prevention in kindergartens //Dtsch. Zahn. Mund. Kiefer. Zentr.-1992.-Vol.80. -№.7-8.-P.419-421
102. Duckworth R.M., Gilbert R.J. Intra-oral models to assess cariogenicity: evaluation of oral fluoride and pH I I J. Dent. Res. 1992. - Vol. 71. - Spec. №. - P.934-944
103. Edgar W.M., Higham S.M., Manning R.H. Saliva stimulation and caries prevention //Adv. Dent. Res. -1994. -Vol. 8. -№2. -P.239-245
104. Erickson R.L., Glasspoole E.A. Model investigations of caries inhibition by fluoride releasing dental materials //Adv. Dent. Res. -1995. -Vol.9. -№3. -P.315-331
105. Fassman DK. Prenatal fluoridation. A literature review //N.Y. State Dent. J. -1993. -Vol. 59. -№6. -P.47-51
106. Fluoride and oral health. //WHO Technical report series. -Geneva, -1994
107. Gaffar A., Afflitto J. Nabi N. et al. Recent advances in plaque, gingivitis, tartar and caries prevention technology //Int. Dent. J. -1994. -Vol. 44. -№1. -P. 6370
108. Hargreaves J. A. The level and timing of systemic exposure to fluoride with respect to caries resistance //J. Dent. Res. -1992. -Vol. 71. -№5. -P.1244-1248
109. Haugejorden O. Using the DMF gender difference to assess the major role of fluoride toothpastes in the caries decline in industrialized countries //Com. Dent Oral Epudemiol. -1997. -Vol. 25. -№2. -P 192
110. Helfenstein U., Steiner M. Fluoride varnishes (Duraphat): a metaanalysis //Community Dent. Oral Epidemiolog. -1994. -Vol. 22. -№1. -P. 1-5
111. Hescot P., Roland E. Fluoridated salt in France //Adv. Dent Res. -1995. -Vol. 9. -№2. -P. 144-145
112. Kolesnik A., Pakhomov G. Different fluoride intake with milk and its excretion in urine in Russian children //J. Dent. Res. -1996. -№75. -P. 142
113. Lagerlof F., Oliveby A. Caries-protective factors in saliva //Adv. Dent. Res. -1994. -Vol. 8. -№2. -P.229-238
114. Manji F., Fejerskov O. An epidemiological approach to dental caries //Textbook of clinical cardiology. Copenhagen, 1994. -P. 159-177
115. Marks R.G., Conti: A.J., Cancro L. A fluoride dose-response evaluation in an anticaries clinical trial //J. Dent. Res. -1992. -Vol. 71. -№6. -P.1286-1291
116. Martheler T.M. Age-adjusted limits of fluoride intake to minimize the prevalence of fluorosis //J. Biol. Buccale. -1992. -№20. -P. 121-127
117. Mithal A.,Trivedi N., Grupta S., Kumar S., Grupta R. Radiological spectrum of endemic fluorosis: relationship with cacium intake. //Skeletal. Kadiol. -1993 -V. 22 n. 4 - p. 257-262.
118. Morgan M.V., Campain A.C., Crowley S.J. et al. An evaluation of a primary preventive dental programme in non-fluoridated areas of Victoria, Australia //Aust. Dent. J. -1997.-Vol. 42. -№6. -P.381-388
119. Pakhomov G.N., Ivanova K., Moller I.J., et al. Dental caries-reducting effects of a milk fluoridation project in Bulgaria //J. Publ. Health. Dent. -1995. -Vol. 55. P.234-237.
120. Roberts A.J. Role of models in assessing new agents for caries prevention-non-fluoride systems //Adv. Dent. Res. -1995. -Vol. 9. -№3. -P.304-314
121. Seiwitz R.H., Winn DM. The prevalence of dental sealants in the US population //J. Dent. Res. -1996. -Vol. 75. -Spec. №. -P.652-660
122. Seppa L., Pollanen L., Hausen H. Caries-preventive effect of fluoride varnish with different fluoride concentration //Caries Res. -1994.-Vol. 28. -№1. -P.64-65
123. Sheiham A. The epidemiology of dental caries and periodontal disease //J. Clin. Periodontal. -1999. -Vol. 6. -№7. P.7-15
124. Sushula A.K. Adenyl cuclasa activiti following fluoridi ingestion toxical celt. 1992. - V10. 2-3, p. 205-212
125. Wang Y., Yin Y., Gilula L., Wilson A. Endemic fluorosis of the skeleton: Radiographic feature in 127 patients. //Am. J. Rantgenol -1994 V. 162 - n. 1 -p. 93-98
126. Wangetal Y., Yin Y., Gilula L., Wilson A. Endemic fluorosis of the skeleton: Radiographic feature in 127 patients // Am. I. Rantgend. 1994 - Vol. 162-№1. -P.93-98
127. Warren D.P., Chan J.I. Topical fluorides: efficacy, administration and safety //Gen. Dent. -1997. -Vol. 45. -№2. P. 134 140