Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Влияние моноаминергических и холинергических зон коры головного мозга на функциональное состояние сердца



млнистерство здравоохранения грузинской сср тбилисский государственный медицинский институт

На правах рукопиов

ЦИЛОСАШ Мрриня Николаевна

УЖ 612.82:612.621.31

ВЛИЯНИЕ МОНОАМИНЕРГИЧЕСКИХ И ХОЖНЕРГИЧЕОКИХ ЗОН КОРЫ ГОЛОВНОГО -МОЗГА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА.

14.00.17 - нормальная физиология

автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

/

Тбилиси - 1390

Работа выполнена в Центральной научно-исследовательской лаборатории Тбилисского государственного института усовершенствования врачей МЗ СССР -

Научный консультант:

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, заслуженный деятель наую професоор А.И.Сихарулидз«

Официальные опоненты:

доктор биологических наук К.П.Беридзе

доктор медицинских наук, профессор В.В.Полыпин доктор биологических нау* профессор Э.С.Мониава

Ведущая организация - Тбилисский государственный университет им.Джавахишвили

Защита диссертации состоится 1990 г.

в 'f^ чаомин, на заседании специализированного совета К 078.01.01 в Тбилисском государственном медицинском' институте 380077, г. Тбилиси, пр. Важа Пшавела, 33

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

, Автореферат разослан "3" 1990 года.

Ученый секретарь специализированного совета, кандидат медицине- / ких наук, доцент

Т.М,Николаева

гггг!-":.:.

/.ЗТЕНД |

о' | ■ ' .

7?. .-(савка 4

тдэл 1 ОБДАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы, Изучение механизма влияния функциональных нарушений высшей нервной деятельности на соматические органы, в частности, на сердце, является актуальной проблемой .современной медицины и физиологии. Не подлежит сомнению,, что .функциональное состояние центральной нервной системы ;МЩС|) является одним из ведущих акстракардиальных факторов,, определяющих -течение функциональных (расстройств сердечной деятельности.. -Однако -. при всей несомненности зависимости сердечной деятельности .от корковых влияний., недостаточно $яоно,, жак и ® >какой форме эти влияния проявляются. Окончательно >не определена роль церебральных структур в центральном контуре вегетативных функций; мало изучена роль корковых моноаминергических и «ояинвргических ецрук--) тур в реализации сердечной деятельности; не разрешен полностью вопрос о путях проведения корковой ямпульсации через 'Промежуточные нейро-гуморальные звенья. Выяснение механизмов влияния различных хемосенсятивннх зон коры головного мозга >на функциональное состояние сердца может дать представление о принципах влияния ЦНС на висцеральные органы и, исходя из »того,, наметить адекватное втиопатогенетическое лечение цереброкарди-альных заболеваний. Надо отметить, что решение поставленных ¡вопросов возможно только с учетом представлений о функпиегтьном состоянии ретикулярной формации ствола головного мозга,, -как общего регулятора фушеционального состояния центральной ¡нервной системы я коллектора ряда взгетатшышх, в том -числе '«»чряечно-сосудистнт, центров, а уаюаз с учетом эксчракардиалыгой 'П«рифе-,теекоР г?:«ертмте сер&:1в.

Одним из ла-жах факторов риска в.оэи">" сэр»'.»» с;. г.?;р"на;' »ПТ-МЭГИИ, крсг'£ фуНКДкСЧР.' '.НО»Ч> (¡ОС'.' Ц?1С» ЯШГЧ2ТСЯ алхо-

голиз» - источник iA всех сердечно-сосудистых заболеваний, пс данным ВОЗ. Связь'алкогольного фактора с нарушением комплекса вегетативных функций вообще и деятельности сердца, в часткоси подтверждается рядом экспериментадышх и клинических исс ледов! НИЙ (.ЪоЛау , bxîOiV , 1969; Попова Э.Н., 1979, 1981; Лисицш Ю.П., 1985; Нанейшвкли H., 1987). Поэтому нам кажется ванным дальнейиее изучение механизма влияния центральной нервной сис^ мы на сердце, с учетом изучения чувствительности корковых облг тей к алкоголе.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследованш явилось выявление моноаминергических и холинергических зон ло( коп и теменной областей коры головного мозга, принимающих учас тие в регуляции сердечной деятельности; выявление конечных экс ракардиальных проводниковых симпатических и парасимпатических путеЛ в реализации влияний отдельных хемочувствительных зон.ж ры ira сердце; изучение влияния вводимого непосредственно в ко] головного мозга этанола на функциональное состояние сердца.

Для достижения поставленной цели были поставлены следущ! основные задачи:

1. Изучить влияние электрического раздражения перифериче< ких ареалов лобной и. тененной областей коры головного мозга н: функциональное состояние Сердца.

2. Выявить конкретные хеиосенситивные зоны лобной и теме: ной областей кори головного мозга, участвующие в регуляции фу: циокалыюго состояния сердца путин локального введения в эти ■области биологически активных веместз (адреналина, сероТонина ацеп;;гколина).

3. Изучить роль функционального состояния адренергиччеко «уботрата.> ретикулярной формации стнсяа головного мозга )• ропл

тц'.'.л корковых влияний нп сердце,

4. Изучить роль периферических вегетативных звеньев при эсузествлении корковых влияний на сердце для соответствующих кемосенситивных зон коры головтого мозга посредством периферической фармакологической вагосимпатической блокады.

5. Изучить чувствительность корковых областей к этанолу для определения в коре головного мозга рецепторов, чувствительных к действие алкоголя, и определить характер влияния этих зон -на сердце.

6. Изучить влияние электрического и химического раздражения корковых областей на сократительную способность пучков гли-церинизированкых водоКон миокарда.-

Научная новизна. Впервые показано, что из моноаминергичес- у ких зон периферических ареалов лобной и теменной областей корн головного мозга, импульсы достигают сердца посредством парасимпатических нервных путей, а холиаергические зоны этих же участков коры реализую? корковые влияния на сердце посредством симпатических нервных путей.

Показано, что в коре лобной и теменной областей головного ;.!озга существуют рецепторние зоны, чувствительные к этанолу и что раздражение этих зон вызывает изменение функционального со-стопил сердца. Установлено, что угнетение функционального состо-

идренергического субстрата ростральной ретикулярной формации ствола головного мозга уменьшает степень коркового злняшм ггз сердце.

Лп-.ктичсское работ:?. Ропультзтн исследования будут

с!п.ч. «.Л'Стьопать бо "зс рпси>:'>!! иному пытаки; ? пологи чес ких

''да/пфов-ш:' / ¡: ряг-цер^бро^'рдаалъкоа патологии, обнирлян'.ш наибо.¡-.а;.. ста.'. ¡.¿"' п •»..:« н-■" ■.< .¡п^с^-го

процесса,, что, в свою очередь может способствовать разработке мер по предупреждению развития цереОрокардиальннх заболеваний.

Результаты предложенного исследования могут способствовать разработке адекватных патогенетически обоснованных методов фар. микологической коррекции неврогенных "псевдокардиальных" расстройств, что позволят предотвратить развитие ДНи-кардиомиопатии.

Исходя из полученных экспериментальных данных, можно рекомендовать дальнейшее изучение вопроса о возможности включения в уртштную терапию алкогольной интоксикации внутримышечного введения аминазина с целью уменьшения потока патологической корковой импульсации на сердце, вызванной раздражением коры головного мозга элиминированным этанолом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Определено, что изменение функционального состояния ДНО сопровождается изменением функционального состояния и сократительной способности миокарда.

2. Отмечено, что удлинение ОТ-интервала с одновременным расширением Т-зубца кардиограммы может служить косвенным признаком нарушения функционального состояния ЦНО.

3. Установлена определенная закономерность участия церебральных структур в регуляции функционального состояния ЦНЗ: моноамин-ергические зоны лобной и теменной оОластей коры больших полушарий головного мозга реализуют свое влияние на сердце посредством парасимпатических нервных путей, а холинергические зоны этих яе областей коры реализуют свое влияние на сердце посредством симпатических нервных проводников; .

; 4. Определено, что адреналин при прямом действии на кору возбуждает и повышает тонус парасимпатических центров, в то время как ацетилхолин при прямом действии на центры возбуждает и повышает тонус симпатических центров.

5. Установлено наличие в лобной и теменной областях коры головного мозга зон, чувствительных к этанолу, раздражение которых • этанолом вызывает изменение функционального состояния сердца.

Апробация работы. Апробация диссертационной работы проведена на заседании Центральной научно-исследовательской лаборатории Тбилисского института усовершенствования врачей МЬ СССР. Основные положения диссертационной работы докладывались на научной конференции Тбилисского института усовершенствования врачей Тбилиси, 1986 ; УН научной конференции ЦНИЛ Тбилисского янсти-тута усовершенствования врачей Тбилиси, 1987 ; всесоюзной кон- -ференции " Проблемы нейрогуморальвой регуляции деятельности висцеральных систем " Ленинград, 1У87

Публикации. По материалам диссертации опубликовано семь печатных работ, имеется изобретение - "Модель способа управления частотой сердечного ритма" заявка М0856Э/28-14,авторское сви- ,о детельство №1522277.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методической части, изложения результатов, обсуждения результатов, заключения, выводов, приложения и списка ло,пользованной литературы. Диссертация изложена на 101 странице машинописного текста, содержит 35 таблиц, 14 рисунков. Список цитируемой литературы состоит из 194 отечественных ясточнк-ков и 66 работ иностранных авторов.

.ЛАТКРЛАЛ Л 'МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эксперименты проводились на кроликах породы Шиншилла весом до 4 кг. У всех кроликов за 2-3 недели до исследования оперативным П;' л:г/ > до пн»л4. лоскут по жтонике Бач--Льопч.укч ВШКи.й/о'СЬ -лм'.нчя ортдрия для дальнейшей зач.:ол ■¿[ыхоцч»:!-. с-Ю

4 ■ -7)'.-' ■ .'■."ял;' \, и т«1'/'::!-:>.•! 4 ;т:";с ' .-и '. '"'/Х.омогс

¿г ста " '>. .<"\югч ля л лс.гг^г.лы по коорллшмш ¡'..¿.¡{«х.!.— ,..- г-

- ь -

шалл. Для электрической стимуляции коры использовались биполярные констаитановые•электроды с фабричной изоляцией и межполюсным расстоянием 0,5 мм, толщина проволоки не превышала 0,2 мм. Для электрической стимуляции коры применяли прямоугольный импульсный ток напряжением 2-4 в, частотой 100 гц, длительностью импульса 0,5мсек и длительностью стимуляции - 20 сек. Амплитуду, частоту и длительность импульса устанавливали по принципу пороговых величин. ¿Электрическую стимуляцию осуществляли стимулятором УСУ--1 с изолирующим радиочастотным выходом.

Для изучения роли центральных моноаминергических и холиь- -ергических структур коры голойного мозга на деятельность сердаа, в кору головного мозга вживляли хемитродо. Диаметр наружного направляющего хематрода был 0,8 мм, диаметр внутреннего инъекционного хемитрода - 0,4 мм, причем, внутренний хемитрод бил на 0,2-0,3 мм длиннее постоянно фиксируемого наружного хемитрода. Выбранные нами вещества вводили в кору солыьих полушарий посредством специального микроинъектора в объеме 3-4 мкл, в течение 20 мин. Контролем для опытов с химическим раздражением коры служили результаты опытов, .получаемые вследствии млкроинъ-екций 3-4 мкл физиологического раствора. Б кору мозга вводили биологически активные вещества, циркулирующие в нормальных условиях в кровяном-русле и являющиеся нейромедиаторами: адреналин'- в дозе 0,01 мг; ацетилхолин - в дозе 20 мкг/кг; серотонин - в дозе 20 мкг/кг. Учитывая, что этанол является продуктом нормального обмена веществ в организме, мы задались целью решить вопрос о возможности существования рецепторных зон коры головного мозга, чувствительных к этанолу. Для решения этого вопроса в кору мозга вводили 6% этанол. Поликардиограмму регистрировал/ о помощью соответствующих блоков, входящих п состав электронного полиграфа•П-6401 прл элоктрическом раздражении до ст-^уляцпи

(фон), сразу после стимуляции и через 1-3-5-10-15-20 мин, а при химическом раздражении запись поликардиограммы проводилась до введения вещества (фон), во время введения веществ в кору мозга в течение 20 минут и после окончания введения вещества в течение 20 минут. Анализ фазовой структуры сердечного цикла производили по методу К.ЬлюмОергера в модификации вЛ.Карпмана.

Для изучения роли адренергического субстрата ростральной части ретикулярной формации ствола головного мозга в реализация корковых влйяний на сердце опыты с раздражением корковых областей проводились на фоне разных уровней функциональной активности адренергического субстрата ретикулярной формации: с целью подавления функциональной активности адренергического субстрата животным за 30 минут до корковой стимуляции внутримышечно вводили , аминазин в дозе 2 мг/кг, а для стимуляции - адреналин в дозе 0,04 мг/кг.

Для изучения путей проведения корковой импульсации к сердцу нами проводились опыты с раздражением коры на фоне периферической вагосимпатической блокады. С целью периферической фармакологической симпатической блокады животным за 30 минут до раз-_ драйения корковых областей внутримышечно вводили индерал в дозе 0,4 мг/кг, а для периферической фармакологической парасимпатической блокады - атропин в дозе 2 мг на животное.

Для детального изучения воггроса о влияния кирковой импулъ-сац»:и на сократительную способность миокарда нами производился-анализ сократительной способности миофибрилл. Для этого измеряли напряжение (основной параметр, характеризующий сократительную • способность мисфибрйлл-'-^) : развиваемое пучкшчл глицеринизирован-

дальнейшем теркль " сократительная ^яособностй" унотребляет-для характераесакя Ьсшряхения, развиваемого пучками глице-рлкчзяровашшх волокон кяокарда.

- ю - •

ных волокон миокарда в аукстоническом режиме (в условиях сокращения переменной нагрузкой), тензометрически. Пучки глицерини-зированных волокон миокарда из трабекул левого и правого желудочков сердца получали по методу СцОго^^Щ . Для этого по окончании эксперимента животное забивалось (введением большой дозы наркотика внутривенно, струйно). Прсле изоляции сердца выбирались отдельные участки миокарда - трабекулы, которые без рас- . тяжения привязывались по краям стеклянных стержней и затем иссекались.

Электрокардиограмму (ЗКГ)регистрировали во втором стандартном отведении с помощью игольчатых электродов; фонокардиограмму (ФГК) снимали у верхушки сердца при помощи угольного микрофона, фиксируемого на грудной клетке резиновым бинтом; запись сфигмограммы (СГ) сонной артерия проводилась с помощью резиновой манжетки, накладываемой на выведенную в кожный лоскут сонную артерию. С целью сравнения полученных после определенных воздействий на кору головного мозга показателей фазовой структуры систолы левого желудочка с должными величинами мы пользовались формулами С.М.Бабкина и Ю.В.Белова. При наличии разницы их статистическую достоверность определяли по тесту Стыодента для отклонения выборочного значения от теоретического. . .

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУДОШЕ

I. Влияние электрической стимуляции лооной и теменной областей коры головного тозга на функциональное состояние сердца ....

При электрической'стимуляции лобной и теменной областей коры головного мозга через 30 секунд отмечалось развитие оради-кардии, достигающей 7 и 6% соответственно, по сравнению с фоновым ритмом; отмечалось увеличение длительности Р-зубца и Н}-интервала.

Зерез I минуту после стимуляции теменной и лобной коры частота сердцебиений по сравнению с фоном, уменьшилась на 1-Ъ% соответст-зенно; отмечалось увеличение длительности следующих показателей толикардиограммы: Р-зубца, Р(}- и (ЗТ-интервалов, периода изгнания, механической и общей систол и диастола. Через 5 минут степень Зрадикардии уменьшилась до 3,6$, а к 15-ой минуте после раздра-кения коры ритм сердца возвращался к фоновым показателям. Кроме того, отмечалось понижение системного артериального дан лента крови, уменьшение сократительной способности миофибрилл на 10-15$ соответственно» в некоторых случаях развивалось нарушение ратиа. " сердца типа аллоритмюг - бигеминия и ТрИГбМИНИЯ В большинстве злучаев фиксировался коронарный Т«-зубец, иногда наблюдалась ини зерсия Т-зубца,, снижение вольтажа -комплекса, смещетге^Т--интервала,. наличие в некоторых случая* лаптеобразного ^Т-интер1- ^ зала о в иде т ель с твупт о татя миокарда, равш&шэйй}? в< результате электрической стимуляции корн головного мозга.

При проведении опытов с электрической стимуляцией" теменной" г лобной коры мозга на фоне повышенной функциональной активности ретикулярной формации ствола голоьного мозга через 30" развивалась достоверная браднкардия, отмечалось удлинение Р-зубца, Р(3- и фТ-интервалов л Т-зубца. Согласно данных ряда авторов (Зй~ Ш4 ТМ.,1 у69; ЯаХски Я.А,, 1971}вмс&, 197?;

М, х™-, Тм, 1982) , расширение

та кардиограмме Т-зубца с одновременным удлинением (}Т-интервала свидетельствует о том, что изменения ЭКГ обусловлены импулвсаци-идущей из ЦНЗ и не связаны с собственно сердечной'патологи^ эй, следовательно, т можем предположить, что изменения деятеЛЕ-эостй сердца'з наших ^ксттеряментах связана с иьчсьением коркоа^й ;:л"пу.'*.0!щии. некоторых плвотвых гядтлжосъ разаяти' желудочке знх экстрасистол, увеличивалась высота Т-ууоцы, регастраргвол-

ся лаптеобразный ¿¡Т-интервал. Через Ъ мин. после стимуляции коры степень брадйкардии уменьшалась до 4-5$, а к 15-ой минуте ухе наблюдалось возвращение ритма сердцебиений к исходным показателям. Анализ сократительной способности миофибрилл определил уменьшение ее на 10-17$.

При раздражении корковых областей на фоне внутримышечного введения аминазина отмечалось развитие незначительной брадикар-дии; других существенных изменений показателей поликардиограммы а сократительной способности миофибрилл выявить не удалось.

При проведении опытов с раздражением корковых областей на фоне периферической фармакологической вагосимпатической блокады * было отмечено усиление корковых влияний на сердце при периферической фармакологической десимпатизации и уменьшение корковых влияний на оердце при фармакологической блокаде парасимпатических путей. Это позволило предположить, что эфферентные корковые импульсы о коры лобной и теменной областей мозга в результате электрической стимуляции коры проводятся к сердцу по парасимпатическим путям.

Подводя итог данных, полученных в результате электрической стимуляции лобной и теменной коры- больших полушарий головного мозга, можно отметить, что в обоих случаях наблюдались однонаправленные изменения деятельности сердца, однако степень изменения поликардиографических показателей наиболее выражена при стимуляции коры на фоне повышенной функциональной активности ретикулярной формации, несколько меньше при стимуляции коры без наличия фона измененной активности ретикулярной формации мозга. Кроме того, изменение сердечной деятельности было менее выражено при стимуляции коры мозга на фоне периферической парасимпатической блокады, по сравнению с опытами со стимуляцией коры без наличия фона парасимпатической блокады. Следовательно, можно предположить,

что эфферентные корковые импульсы на периферию к сердцу проводятся по парасимпатическим путям и что эти влияния коры усиливаются при повышенной функциональной активности адренергического субстрата ростральной ретикулярной формации ствола головного мозга.

2. влияние химического раздражения лобной и теменной областей коры головного мозга на функциональное . состояние сердца

На основании опытов с электрическим раздражением коры сформировалась схема кортико-кардиальных взаимоотношений, выявились , области коры, влияющие на деятельность сердца. В связи с этим нами изучалось влияние хемосенситивных зон выявленных областей на функциональное состояние сердца* Для этого производили интра-кортякальное введение серотонина, адреналина, ацетилхолина. 'Э Микроинъекции серотонина в теменную и лобную области головного мозга через I минуту после начала введения вещества в мозг вызывали развитие брадикардии, которая постепенно увеличивалась и на 10-ой минуте после начала введения вещества достигала 8%. Отмечалось увеличение длительности ЦТ и ГЧ-иктервалов и длительности диастолы, К 30-оЙ минуте после начала стимуляции коры, т.е. через 10 минут после окончания введения вещества в мозг, степень . брадикардии уменьшалась, и к 41)-оЙ минуте ритм сердца приближался к фоновым показателям. На ¿КГ в некоторых случаях отмечалась депрессия Т-зубца, углубление £-зубца, формирование ^-комплекса; в ряде случаев имело место падение системного артериального давления крови, о чем судили по уменьшению крутизны подъема и амплитуда анакротичестеЯ волны сфигмограммы сонной артерии.

при введения в кору теммшой и лобной облаете!4 серотонина ка ¡боне внутримышечного введения адреналина через I минуту после начала ипедения вешества в ксру мозга Лорнировалась брадикардии.

- 14 - '

которая на 5-ой минуте достигала уже соответственно. Кро-

ме того, отмечалось увеличение длительности Р-зубца, механической и общей систол и диастолы. Через. 10-15 мин. после начала введения вещества степень брадикардия нарастала и достигала 7-9$?, соответственно. Отмечалось затруднение внутрипредоердной и атриовентрику-лярной проводимости. Через 30 мин от начала раздражения коры отмечалось возвращение частоты сердцебиений к исходному уровню/При введен« серотонина на фоне подавления функциональной активности ре^лкучярной формации мозга отмечались незначительные изменения поликардиографических показателей.

Введение серотонина в кору -головного мозга на фоне периферической фармакологической вагосимпатической блокады вызывало усиление корковых влияний на сердце при десимпатизации и, наоборот, уменьшение или отсутствие корковых влияний при блокаде парасимпатических проводников. '

При раздражении серотонином корковых областей были получены однонаправленные изменения сердечной деятельности, которые,однако были более выражены в опытах с раздражением лобной коры головного мозга, нежели при раздражении теменной коры. Все сказанное позволяет заключить, что в результате раздражения корковых серотонин-ергических. структур развиваются'нарушения процессов проводимости и процессов реполяризации миокарда. И, наконец, сравнительный анализ опытов с раздражением коры мозга на фоне периферической вагосимпатической блокады, где имело место ослабление корковых влияний на сердце при блокаде парасимпатических проводников, позволяет предположить, что в результате возбуждения с'еротонинерги-ческих структур коры теменной и лобной областей головного мозга импульсы с коры достигают сердца по парасимпатическим путям.

Для изучения центральных эф-^ектов адреналина и выяснения роли адренергических рецепюроЕ кор- головного мозга проводили'.;*

опыты с внутрикорковым введением адрекшина. И результате этих опытов было определено развитие одион;! правленных изменений деятельности сердца: развитие брадикардии, затруднение внутрипред-сердной и атриовентрикулярной проводимости, увеличение длительности QT-интервала, уменьшение вольтажа (^!;5-ко?/плекса кардиограммы, снижение системного артериального давления, уменьшение амплитуда зубцов. I и II тонов фонокардиограммы. Кроме того, у некоторых животных отмечалось урежекие частоты дыхания, сужение зрачков, учащение дефекации; сократительная сп -собность пучков глицерини-зированных волокон миокарда уменьшалась на 16-1755.

При изучении роли адренергического субстрата ретикулярной формации ствола головного мозга в осуществлении влияния- центральных адренергических рецепторов на деятельность сердца было определено, что степень корковых влияний ла сердце более выражена при активации адренергического субстрата, по сравнит«1 с изменениями сердечной деятельности без и; личия фона noi.Jv.HHcS функциональной активности ретикулярной 'о; -яп.г,!.

Для анализа эфферентных путе!', Оэрущих начало из адренерги-ческнх структур коры мозга, опыты •) ьзедением в кору адреналина проводили на фоне фармакологической вагосимпатическоП блокады. При введении адреналина в кору на {юне десимпатизации.развивалась брадикардия, отмечалось уьелич<-ни< длительности фазы н¿пряжения, удлинение общей и механической систол и диастолы. На '-КГ определи -лось снижение вольтажа QR^-компле сса, депрессия Т-зубца. Отмечалось понижение системного артерия :ьно?о давления крови, уменьшалась сократительная способность * на 1V-2При проведения опытов о введением и кору ; чжнгаина на Фоне перифер^чь-с^Я •парасимпатической блокады достой . '-их. полпкардиогряф'*-ческих показателей выяилено не было.

Сличенное позволяет поецполочмт что при центральном вьеде-

нии адреналина на периферии развиваются изменения, характерные для.активации парасимпатической нервной системы. Полученные наш результаты сходны с данными ряда ¡Авторов 1957

1962; России Я.А., 1977/ , которые на основании исследований пришга к выводу, что адреномиметические вещества при прямом действии на центры возбуждают и повышают тонус парасимпатических центров. По мнению и Россина Я.А. ("1977), такой эф-

фект объясняется тем, что при внутривенном введении адреналина уменьшается содержание ацетилхолина в мозге, а при оубокципиталь-ном введении адреналина содержание ацетилхолина в мозге , еще более уменьшается, что и является одним из факторов активации парасимпатических центров.

Для изучения центральных эффектов ацетилхолина и выяснения роли центральных холинергичееких рецепторов в регуляции деятельности сердца проводились опыты с внутрккорковым введением ацетил- '. холина. При раздражении теменной и лобной областей корн головного мозга через I минуту после начала введения вещества в кору мозга отмечалось развитие тахикардии, степень которой постепенно увеличивалась, и на 5-10-ой минутах после начала введения вещества в мозг степень учащения ритма достигала 7-8$, соответственно. Подобное учащение ритма сердцебиений наблюдалось и на 15-20-ой минутах после начала введения вещества в кору мозга, а к 30-ой минуте ритм сердцебиений возвращался к исходному уровню. На ПКГ наблюдалось укорочение периода напряжения, периода изгнания', общей и механической систол и диастолы. В некоторых случаях определялось повышение системного артериального давления крови; у некоторых животных отмечалось расширение зрачков и учащение дыхания, увеличение сократительной способности миофибрилл на 16-20$,

Для анализа эфферентных, кутей, берущих начало из холинерги-ческих структур коры головного мозга, в опытах изучался встоос о значении экстракардаалыюй инервации сердца, кок ирс<адажуточнлч>

компонента, в общей цепи ЦНС-миокьрд. При введении в кору ацетил-холина на фоке периферической парасимпатической блокады, на 1-ой минуте после начала введения вещества фиксировалось развитие тахикардии, которая отмечалась и на £-10-15-20 минутах после начала введения вещества. Отмечалось увеличьние кривой артериального пульса за счет увеличения крутизны ее ан(1кротической волны, сократительная способность миофибрилл увеличивалась на 20-2952.

Раздражение ацетидхолином ко >ы i озга на >1юие периферической фармакологической десимпатизации ш выявило достоверных сдвигов функционального состояния сердца. Гезпмируя данные, полученные в результате проведения опытов с центральным введением ацетилхо-лина, отметим, что имели место с/едуг.дие изменения поликардиографических показателей: развивалась тахикардия, уменьшалась длительность общей и механической систол, уменьшавясь длительность периода изгнания и периода напряжения. У животных часто наблюдалось расширение зрачков, увеличение системного артериального давления крови. Следовательно, налицо били вегетативные сдвиги, характерные для возбуждения периферической симпатической нерьноЗ системы. Некоторые авторы (¿'и&х, , TJ38: России /i.A., 1^61; йнй-сфельд 'Л.Л.,1965; ¡'ригорьев 1Л.Ю., j) при центральном введения ацетилхолина также констатировали oöiiyio симпатическую реакции ор ганизма, а именно; повышение арт* ри.чльного давления, угнетение перистальтики и усиление дыхания учащение пульса, понижение ацетилхолина и повышение адреномиме-ичеоких веществ в крова. fl« мне-Россина H.A. (1У7?) , ацетилхолип цри прямом действии на центральную нервную систему возбужда* т син'латические центры, что сопровождается повышенном активност, сим'' гшческоЯ нервной системы. Сднако механизм такого действия . цит«иьслина остается не нияеньн ным и нуждается в иальнейюек изу>-л»га.

- 10 -

i •

Так как наиболее вирааспние изменения ритма сердца получены при раздражении ацетилхслинос коры мозга на фоне, внутримышечного введения адреналина и атрспина, мокно предп о ломить, что в реализации корковых влияний па сердце при возбуждении центральных

холинергических рецепторов большое значение имеет функциональное ■»

состояние ретикулярной формации ствола головного мозга и что кор-коввя иипульсация проводится к сердцу по симпатическим путям.

Итак, адреналин, котопыГ образуется в эффекторннх органах при общем возбувдеаии симпатической нервной системы, возбуадает симпатические синапсы на периферии, но при прямом действии на кору возбуадает и повышает тонус парасимпатических центров, в то время кай ацетилхолин, которой, образуется в эффекторных органах' при общем возбуждении парасимпатической нервной системы, возбуждает парасимпатические синапсы на периферии, но при прямом дей- ■ ч ствии на центры возбуждает и повышает тонуо симпатических центров. Поэтому вопрос о механизме центрального действия ацетилхо-лина и адреЕгалина, то есть о том, как, с одной' стороны, ацетилхолин, содержащийся в холинергических структурах ДНО, вклочаетс^ » адрзнергические структуры I.HC, которые возбуздвэт синпатичес-. куй нервную систему, а, с другой стороны, как адреналин включается в холинергические структуры ЦНС, что ведет к возбузденио, парасимпатической нервной системы, нуждается в дальнейшей изучении. '

3. Влияние иитракортикаяыю введенного этанола на функциональное состояние сердца

Разные авторы в разное время (Ильин В.А., 1959; Съсщ& , 3"С5; Галзева Д.С., 1973, 1577 )отмечали, что алкоголь из крови бсстро переходит В МОЗГ' И ЧТО В Toil ИЛИ И НО f; erennnt лзиосрод-

ственноку его действии подпер« к весь мозг.и наибольшие изменения при хроническом алкоголи: ме наблвдаются в копе головного мозга. Поэтому для изучения вопрос.: о влиянии" этанола на мозг и через мозг г на сердвд проводились опыты с внутрикорковом введением в теменную и лобнуи об лас* и этанола. При этом на 1-ой минуте посла начала введения земства в, мозг регистрировалось развитие брадикардии, которая постепенно взрастала и достигала 5—IO??, соответственно; отмечалось удлинение Qï-интервала, увеличение длительности Р—зубца и PQ-интеръзлэ; кроме того, увеличивалась длительность общей и механической систол, а также фазы диастолы. В большинстве случаев регистрировался коронарный или отрицательный Т-зубец 1! лаптеобразшй^ Т-иктеовзл со смещением последнего выше и з о э ле к три че ск ой линии. Сокрг тигельная способность миофибрил.ч уменьшалась на Il-Wfi. Через 30 минут после начала введения вещества в кору мозга от-гечалас?) тенденция к возврея':;;«» частоты сердцебиения к фоновым показателям, а через 40 минут pv" ' сердца уме соответствовал фоновыч величинам.

При проведении опытов на лоне различных уро£№-~: Зуккцио-калькой активности вдренсргичгского' субстрата ростральной ретикулярной 'формация било отпечзнО развитие во всех опытах брадикар-'дик, степень которой била значительно вирв-геннее при повышении функциональной активности ре-нкулярной формации и достатки ?-9,8;it тогда как при nomme ши функциональной активно-..л; рети-кукприог; ^ориац;и: .отмечалось развитие незначительной .1ра.цИ!'.ардии (?.->\,''.). Анализ сократительно способности ккоуибрилй выявил досто-itcpfc; ^^ш/лиио сокрыл te œ»:ioCt способности мио^ибрилл при разд-navaa'.nt лобной и теяе'пиой об.тастей. кори головного мозга на лоне цо&икеииол ОуцкционидьнсЯ активассти ретикулярной формации ствола мозга и-' 18 и 1%, спотиетстк-нни.

(Ьи раз./'ралении копи гогмшого мозга этанолом на тоне пери-

<

ферическоП парасимпатической блокады достоверных изменений пол кардиографических показателей и дашшх сократительной способности ииофнбрилл выявить не удалось. При внутрикорковом введении этанола на фоне периферической фармакологической блокада симпатических проводников выявилось развитие отрицательного хроно-тропного Т! отрицательного инотропного аффектов одновременно. ' .

Подводя итог экспериментам с .внутрикорковым введением этанола, отметим, что в большинстве случаев отмечалось замедление виутрипредсердной и атриовентрнку;:ярной проводимооти. Кроме того отмечалось удлинение &Г-интерпала, на ЭКГ.регистрировался коронарный Т-зубец, лаптёобразный ¿Т-лнтервал. В единичных .случаях фиксировались зкстрасистолы. ., • • ■ '/

Исходя из данных Назарова Г,П. (1966) и Сытинского И.А. (1975) о том, что Содержание этакола в различных участках головного иозга мужчин, погибших от острой алкогольной интоксикации, было неодинаковым и наибольшая концентрация этанола была выявлена в коре головного мозга, и утзервдекий Грицвка А.И. (1985), от мечающего, что формирующиеся год влиянием алкоголя нарушения деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы прямо.или косвенно способствуя! возникновению и усугублению заболеваний внутренних органов, а также учитывая дп;аше Дворникова В.Е. (1986) и Овча-ренко (1980) об изменениях ЭКГ у алкоголиков и опираясь на собственные данные, мы сочли возножным предположить, что в коре лобной и теменной областей голодного мозга существуют рецептор- • нит зоны, чувствительные к зтанолу и что раздражение этих зон от ¡полом вызывает изменение функционального состояния сердечио-сосудистой системы. .

ВЫВОДЫ

1. Электрическая стимуляция лобной и теменной областей коры головного мозга сопровождается развитием ишемии миокарда, нарушением процессов проводимости (унеличение длительности Р-зубца и РЦ-интервала) и возбудимости ( экстрасистолия) в миокарде, развитием отрицательного хроио'.ропного и инотропного эффектов, следовательно указанные облаетл коры головного мозга учавствухл

в регуляции деятельност;; сердгн.

2. Раздражение корковых лонсглккргччвоких зон на фоне периферической фармакологической блокады парасимпатических нер-зных проводников не сопровождалось изменение« деятельности сер-пца, тогда как раздражение коры на фоне периферической дееимпа-гизации сопровождалось выраженными изменениями деятельности сер-[ща, следовательно коноаминерт лческие зоны коры голодного мочга решшз^ .от свое влияние на сер/дв посредством пери^рг-.вокйх парасимпатических нервных пчонодт кон.

3. Раздражение корковых х->лин<-.ргическиу :юн на Фоне периферической фармакологической с, л с -адн иаряе1шпатйчеекйх нервных путей сопровскдалось разаитиом в..раж*, иных изменений сердечной де-цельности, тогда как разцраже те чорковых холинергтеских с он

на фоне периферической десимпа"из:'ции не сопровождалось достоверными изменениями деятельности .ердца, следовательно холинергя-теские. зоны лобной и теменной гори головного мозга реализует звое влияние на сердце посредство/ периферических симпатических нервных проводников.

4. ¿¡ведение Ь% зтунола в ооцую и теменную области корн головного мозга выбывает урежете ритма сердцебиений, ^амвдлвапв внутрипродсердной и ьтриовеит .икухнрнчй проводимости, удлинение ОТ-интервала, развитие ишемии :лиок'~рда, нарушение иропе -оон а»..»-

будимости (экстрасистолия) и репэляризации (изменение Т-зуб-ца) , следовательно в коре головного мозга .существуют зоны, чувствительные к этанолу.

5. В основе реализации корковые влияний на сердце функцио- . нальное состояние адренергического субстрата ретикулярной формации ствола головного мозга имеет определенное значение: раздражение коры на фоне повышенной функциональной активности ретикулярной формации (в/м введение 0,04 мг/кг адреналина) сопровождается выраженными изменениями деятельности сердца, а при раздражении коры головного мозга на фоне пониженной функциональной активности ретикулярной формации мозга ("в/м введение 2,0 мг/кг аминазина) сердечная деятельность практически не изменяемся.

Список работ,, опубликованных по теме диссертации

1. Влияние некоторых церебральных структур на сократительную способность миофибрилл сердечной мышцы. - Матер.всесоюз. конф. "Проблемы нейрогуморальной регуляции деятельности висцеральных систем'*, пссвящ. 80-летяю со дня роадения В.Н.Черниговского. - Л., 1987. - С.126-127 С совместно с А.И.Сихарулидзе, К.П.Беридзе, З.Н.Спировым ) . -

2. К вопросу о влиянии некоторых областей коры головного мозга на показатели функционального состояния миокарда. - Материалы науч.конф. Тбилисского ИУВа. - Тбилиси, I9B6. - С.16-18 (совместно с К.П.Беридзе, З.Н.Спировым).

3. Влияние непосредственно вводимого в кору лобной и теменно: областей больших полушарий головного мозга алкоголя на сердечнососудистую систему. - Матершлг науч.конф. ТСп'лЯУВа. - Тбилиси, 1У86. - С. 18-20 С совместно с К.П.Рврилге, 3,;i.C.ubW ) .

4. О значении лобной области кори головного мозга в изме-!нии функционального состояния сердечной мышцы. - Материалы 1уч.конф. ТбилИУВа. -Тбилиси, 1386. - С. 101-102(совместно с .Г.Кочлавашвили, З.Н.Спировым).

5. О чувствительности корковых нейронов к алкоголю пс подателям функционального состояния сердца. - В кн.: Централь-ш регуляция вегетативных функций. - Тбилиси, 1987. - С.300.

6. О влиянии лобной и теменной долей коры головного мозга на эрфо-функциональное состояние сердца. - В кн.: Центральная регу-щия вегетативных функций. - Тб илиси,1987. - С.301 (совместно с .Квачантирадзе).

7. О хемочувствителъности лобн«!; и теменной областей коры оловного мозга, влияющих на морфо-функционяльное .состояние сер-ца. Б кн.: Центральная регуляция вегетативных (функций. - Тби-иси, 1967. - С.302 (совместно с Л.Киачантирадаа).

8. Изобретение - "Модель способа управления частотс5 сушечного ритма". - Авторское свидете,'] ство К 1Ь222?7.

Печвтиих листов 1,0 Учвто-из^вг. л. 0,89 Бэоплагна

3|каз /УЗЭ УЭ 01669 Тираж 100 •

ТБИЛИССКАЯ КНИШЯ ФАБРИКА Ш1.И.Ч4ВЧШДЗВ П)0КШИЗДШ ГССР ПРОСПЕКТ ДРУКБЫ й 7.

sôonsù _ - süjfícnsoo < ьзсп eocnbôsn

ЯдЗПЬ <530600 oOttOb C№r,)3051fiäÖQ0 Qô MQOsaó&scn -iöoa&nii ô.505j г.зша

Я0500000 д iáfíQáOOmúSO

/ óObDQ 0508Í /

ffldOtvíbO