Автореферат и диссертация по медицине (14.01.12) на тему:Влияние фактора некроза опухоли на цитотоксичность и индукцию апоптоза противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом. Экспериментальное исследование

ДИССЕРТАЦИЯ
Влияние фактора некроза опухоли на цитотоксичность и индукцию апоптоза противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом. Экспериментальное исследование - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Влияние фактора некроза опухоли на цитотоксичность и индукцию апоптоза противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом. Экспериментальное исследование - тема автореферата по медицине
Бигвава, Хьыбла Амерановна Москва 2012 г.
Ученая степень
кандидата биологических наук
ВАК РФ
14.01.12
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние фактора некроза опухоли на цитотоксичность и индукцию апоптоза противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом. Экспериментальное исследование

На правах рукописи

БИГВАВА ХЬЫБЛА АМЕРАНОВНА

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ НА ЦИТОТОКСИЧНОСТЬ И ИНДУКЦИЮ АПОПТОЗА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НА КЛЕТОЧНЫХ ЛИНИЯХ МЕЛАНОМ. Экспериментальное исследование.

14.01.12 - онкология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

1 5 и АР 2072

Москва-2012

005013823

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Российском онкологическом научном центре имени H.H. Блохина» Российской академии медицинских наук (директор - академик РАН и РАМН, профессор М.И. Давыдов).

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Славина Елена Григорьевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Бухман Владимир Михайлович доктор биологических наук, профессор Галегов Георгий Артемьевич

Ведущее научное учреждение: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России.

Защита диссертации состоится « » 2012 г. в У@ часов

на заседании диссертационного Совета Д.001.017.01. ФБГУ «Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина» РАМН (115478, Москва, Каширское шоссе, 24).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФБГУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина»

РАМН.

Автореферат разослан «

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор

•^-Шишкин Юрий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Меланома кожи является одной из агрессивных форм злокачественных опухолей, обладающей высокой потенцией местного роста, регионарного метастазирования, способностью к диссеминации по коже, множественному метастазированию. Развитие метастазов в лимфатической системе наблюдается в 70% случаев меланомы. Обычно поражаются печень, легкие, мозг и костная ткань. Именно метастазирование на ранних стадиях обусловливают высокую смертность и неэффективность терапии данного заболевания.

Несмотря на достижения последних десятилетий, лечение меланомы кожи остается крайне трудной проблемой. У каждого десятого больного меланому выявляют в IV стадии, когда уже имеет место инвазия и метастазирование, и методом лечения является химиотерапия с использованием дакарбазина, производных нитрозомочевины и платины. Эффективность такой терапии остается низкой из-за высокой резистентности клеток меланомы и/или быстрой индукции множественной лекарственной устойчивости при воздействии противоопухолевых препаратов.

Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой в мире составляет около 5% (в США - 4%, в России - 3,9%) и может считаться одним из самых высоких среди всех злокачественных опухолей, после рака легкого. Ежегодно в нашей стране выявляется около 8000 пациентов с диагнозом меланома кожа.

Диссеминированная меланома кожи считается практически инкурабельным заболеванием. При использовании химиотерапии выживаемость больных с метастазами меланомы варьирует от 6 до 12 мес., а 5-летняя выживаемость составляет только 5%

Небольшие успехи химиотерапии послужили стимулом к созданию и изучению комбинирования ее с цитокинами. В клинических исследованиях лечебную активность показали интерлейкин-2 (ИЛ-2), а-интерферон (а-ИФН), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-а). Изучение роли цитокинов в лечении злокачественных новообразований является одним из современных направлений в онкологии.

Среди новых препаратов ФНО большой интерес представляет отечественный рекомбинантный человеческий препарат фактора некроза опухоли альфа - альнорин.

Таким образом, представляет интерес углубления знаний о механизмах гибели опухолевых клеток in vitro при комбинировании химиотерапии с цитокинами, получение экспериментальных доказательств свидетельствующих о повышении эффективности терапии.

Целью работы является изучение in vitro эффективности комбинирования альнорина с химиопрепаратами в усилении цитотоксического действия противоопухолевых препаратов и индукции ими апоптоза в клеточных линиях меланом.

Задачи исследования:

1. Определить чувствительность клеточных линий меланом к цитотоксическому действию химиопрепаратов in vitro.

2. Оценить эффективность комбинирования альнорина с химиопрепаратами в клетках меланом.

3. Оценить лекарственно-индуцированный апоптоз в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом с применением современных методов регистрации апоптоза.

4. Исследовать влияние фактора некроза опухоли-а (альнорин) на экспрессию в клетках меланом маркера апоптоза CD95 и белков - продуктов генов, регулирующих апоптоз: bcl-2 и Ьах.

Научная новизна. Впервые установлена in vitro различная чувствительность клеток меланом, происходящих от различных больных, к цитотоксическому и апоптозиндуцирующему действию противоопухолевых препаратов, применяемых в терапии меланомы - дакарбазину (DTIC), кармустину (BCNU), нидрану (ACNU) и аранозе. Впервые продемонстрировано усиление фактором некроза опухоли-а -отечественным препаратом альнорином - чувствительности клеток меланом к цитотоксичности этих препаратов. Показана способность фактора некроза опухоли-а в сочетании с противоопухолевыми препаратами усиливать индукцию ими апоптоза в клетках меланом. Впекрвые показано, что противоопухолевое действие лекарств in vitro осуществляется в два этапа: при начальном клнтакте кдеток с препаратами в течение первых 24 часов от 40 до 80% клеток погибает без признаков апоптоза, и лишь в последующие 24-48 часов выявляется апоптотичская гибель оставшихся клеток. Получены данные о различной экспрессии в клетках белков генов - регуляторов апоптоза.

Научно-практическая значимость. Полученные экспериментальные данные могут лечь в основу повышения эффективности противоопухолевой химиотерапии меланомы фактором некроза опухоли (альнорином).

За время выполнения работы в отделении химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей уже получены первые результаты об увеличении безрецидивной и общей выживаемости больных, получавших стандартную терапию после предварительного лечения альнорином.

Апробация работы. Апробация диссертационной работы состоялось 27 января 2012г. на совместной научной конференции лаборатории клинической иммунологии опухолей, лаборатории иммунологии гемопоэза, отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей, отделения биотерапии опухолей НИИ клинической онкологии, лаборатории экспериментальной диагностики и биотерапии опухолей НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей ФБГУ «РОНЦ имени Н. Н. Блохина» РАМН.

Материалы работы были представлены на 19-м Международном противораковом конгрессе ICACT (Париж, 2008г.), на V съезде онкологов и радиологов СНГ (Ташкент, 2008 г.), на 20-м Международном противораковом конгрессе ICACT (Париж, 2009г.), на XIV Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И.Иоффе (Санкт-Петербург, 2011), на 9-м совместном заседании международного общества по исследованию интерферона и цитокинов ICS/IS1CR (Флоренция, 2011 г.).

Публикации. По материалам работы опубликовано 12 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 129 источников, из которых 15 отечественных и 114 зарубежных авторов. Работа изложена на 128 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 35 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1. Клеточные линии меланом.

Исследования выполнены на восьми клеточных линиях меланом человека, полученных из образцов хирургически удаленной опухолевой ткани пациентов с диссеминированной меланомой, предоставленные Л.Ф.Морозовой, научным сотрудником лаборатории экспериментальной диагностики и биотерапии опухолей НИИ ЭДиТо РОНЦ им. H.H. Блохина.

1.2. Препараты.

1. Альнорин (ГНЦ «Вектор», Россия) - препарат на основе рекомбинантного фактора некроза опухолей - альфа человека, представляет собой белок, состоящий из 153 аминокислотных остатков, выделенный из трансформированного, штамма Е. coli, очищенный методом ионообменной и абсорбционной хроматографии, стерилизованный фильтрацией через мембраны.

2. Противоопухолевые препараты: нидран (ACNU, Sankyo Со, Япония); араноза (ООО «Глесс», Россия); кармустин (BCNU, BristolMyers Squibb, США); дакарбазин (DTIC, Lachema, Чехия).

3. Для исследования экспрессии биологических маркеров на поверхностной мембране и в клетках меланом человека использовали моноклональные антитела, конъюгированные различными флюорохромами, характеристика которых представлена в таблице 1.

Таблица 1. Характеристика использованных в работе МКА.

Название МКА Клон Флюорохром Изотип Ig Фирма-производитель

CD95 (Fas\Apo-l) DX2 PE IgOl DAKO, Дания

CD95 (Fas\Apo-l) ICO 160 FITC IgG2a НПЦ «МедБиоСпектр», Россия

Bcl-2 100 FITC IgGl Ancell, США

Вах 2D2 PE IgGl Santa Cruz Biotechnology, США

Isotype Control FITC, PE Mouse IgGl IgG2a Becton-Dickinson, США

1.3. Определение цитотоксической активности - МТТ-тест.

Клетки в концентрации 2x104 клеток/мл засевали по 200 мкл/лунку в 96-луночные планшеты с плоским дном (Corning Costar, USA) и инкубировали 1 сутки в термостате при 37°С в атмосфере с 5% С02. Затем заменяли ростовую среду такой же средой, содержащей различные концентрации препарата, ФНО-а (альнорин) или смеси препарата с ФНО-а (альнорин), или чистой средой (контроль) и инкубировали 24, 48 и 72 часа при тех же условиях. По окончании инкубации во все лунки вносили по 10 мкл раствора МТТ в исходной концентрации 5мг/мл. После 4 часов инкубации в термостате планшеты центрифугированием при 1000 об/мин в течение 5 мин. Супернатант осторожно удаляли, вносили в каждую лунку по 100 мкл ДМСО, клетки встряхивали на шейкере в течении 15 мин, после чего определяли оптическую плотность (ОП) на спектрофотометре Labsystems Multiscan MS при длине волны 540 нм.

1.4. Метод фиксированного окрашивания ДНК пропидий йодидом (PI) для определения апоптотических клеток.

Клетки выращивали в лунках 6-луночных планшетов (Corning Costar, USA), засевая их по 2 мл клеточной суспензии, содержащей 5хЮ4 клеток/мл. После 1 суток культивирования в них так же, как и в опытах по цитотоксичности, вносили ростовую

среду, содержащую различные концентрации препарата, цитокина или смесь препарата с цитокином, инкубировали 24, 48 и 72 часа при 37°С в атмосфере с 5% СОг- Затем клетки снимали с поверхности пластика обработкой раствором Версена, фиксировали ледяным 70°С этанолом и хранили при 4°С. Перед окрашиванием пропндий иодидом клетки осаждали центрифугированием 5 мин, при 1000 об/мин, осадок осторожно ресуспендировали в 0,5 мл гипотонического раствора, содержащего 5 мкг/мл PI, 0,1% цитрата натрия, 0,1% Тритона Х-100 и инкубировали в течение 30 мин при 4°С. Суспензию клеток, окрашенных PI, без дальнейшей отмывки анализировали методом проточной цитофлюориметрии.

1.5. Метод двойного прижизненного окрашивания ДНК с использованием Аннексина V-FITC в комбинации с PI.

Клетки выращивали в лунках 6-луночных планшетов (Costar), засевая их по 2 мл клеточной суспензии, содержащей 5x104 клеток/мл. После инкубации клеток с препаратом, ФНО-а и их сочетанием, а также интактные клетки собирали раствором Версена без фиксации, осаждали центрифугированием 5 минут при 1000 оборотов/минуту. Клетки дважды отмывали в фосфатном буфере (PBS), а затем добавляли 100 мкл связывающего буфера, 5 мкл Аннексии V и 5 мкл пропидий йодид (PI - 5 мкг/мл). Образцы встряхивали на вортексе и инкубировали в темноте 15 минут при комнатной температуре. Затем к пробам добавляли 400 мкл связывающего буфера и производили анализ на проточном цитофлюориметре.

1.6. Реакция прямой иммунофлюоресценцнн.

1.6.1. Окрашивание поверхностных антигенов.

Экспрессию CD95 антигена исследовали в реакции поверхностной иммунофлюоресценции. Для этого 100 мкл 5х105 клеток с 20 мкл МКА, конъюгированных с РЕ, инкубировали в течение 30 мин при 4°С. По окончании инкубации к клеткам добавляли 2 мл PBS, отмывали 5 мин. при 1000 оборотах/минуту. После этого осадок клеток ресуспендировали в 300 мкл 1% раствора формалина и анализировали на проточном цитофлюориметре.

1.6.2. Окрашивание внутриклеточных маркеров.

Для выявления экспрессии внутриклеточных маркеров Вс1-2 и Вах к 1х106клеток в объеме 100 мкл добавляли 100 мкл фиксирующего раствора и инкубировали в течение 15 мин при комнатной температуре в темноте. Затем к клеткам добавляли 2 мл PBS, с 2% ЭТС и отмывали в течение 3 мин. при 1000 оборотах/минуту. После этого к осадку добавляли 100 мкл пермеабилизирующего раствора и необходимое количество прямомеченых антител (Bcl-2 F1TC - 80 мкл или Вах РЕ - 20 мкл) инкубировали в

течение 30 минут при комнатной температуре в темноте. По окончании инкубации к осадку клеток добавляли 2мл PBS, с 2%ЭТС и отмывали в течение 3 мин при 1000 оборотах/минуту, ресуспендировали в 1% растворе формалина и анализировали на проточном цитофлюориметре.

1.7. Проточно-цитофлюорнметрический анализ.

Анализ клеточных суспензии (фиксированных и живых клеток) выполняли на проточном цитофлюориметре FACSCalibur (Becton Dickinson, США). Сбор и анализ материала проводили с использованием коммерческого программного обеспечения BD CellQuest™PRO software и LYSIS II software. В каждой пробе анализировалось от 5000 (при фиксации клеток) до 10000 событий.

1.8. Статистическая обработка результатов.

Статистическую обработку результатов проводили по определению 50% цитотоксической дозы (ЦД5о), 50% апоптозиндуцирующей дозы (АД50) противоопухолевых препаратов с использованием компьютерной программы Sigma Plot for Windows (Jandel Scientific, USA) и пакета программ Statistica 7.0. Достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента. Различия считали статистически достоверными при р<0,05. Результаты экспериментов представлены в виде среднего значения данных, полученных как минимум из 3-независимых экспериментов.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование воздействия альнорина на цитотоксический эффект противоопухолевых препаратов в отношении клеточных линий мелаиом.

В экспериментальных исследованиях с помощью МТТ-теста проведено исследование цитотоксической активности противоопухолевых препаратов нидрана, аранозы, кармустина и дакарбазина на клеточных линиях меланом человека in vitro. Мы исследовали изменение цитотоксичности химиопрепаратов в сочетании с различными дозами альнорина - 500МЕ/мл, 50МЕ/мл, 5МЕ/мл, 2,5МЕ/мл и при различных сроках экспозиции с клетками. При исследовании цитотоксической активности нидрана на четырех клеточных линиях меланом оказалось, что они в различной степени чувствительны к действию химиопрепарата. Одна из четырех линий mel Rae была высокорезистентна к цитотоксическому действию нидрана, а остальные три линии были в равной степени чувствительны к нему (рис. 1). Для изучения влияния альнорина на цитотоксичность нидрана использовали две концентрации альнорина, при которых он сам не был цитотоксичен - 500 и 50 ME/мл. Альнорин усиливал цитотоксичность нидрана

только на резистентной линии. Эффекта от комбинирования с альнорином на чувствительных линия не было.

mel Ког

niel ls

niel Р ІУЇеІ 1*ас

■ ACNU ■ ACNU+A500 ■ ACNU+ASO Рисунок 1. Цитотоксичность нидрана ACNU в сочетании с альнорином (А) на клеточных линиях меланом.

Цитотоксическое действие отечественного противоопухолевого препарата аранозы в исследованных клеточных линиях меланом была различной - одни линии отличались высокой резистентностью, а другие были более чувствительными. Альнорин значительно усиливал цитотоксическое действие аранозы в отношении двух из семи клеточных линий (рис. 2).

melCher meI Ког mel Ibr niel Mtp mel IL mel P meI Rae

■ A puno за ■ Араноза+А50 И Араноза+А5

Рисунок 2. Цитотоксичность аранозы А в сочетании с альнорином (А) на клеточных линиях меланом.

Цитотоксичность кармустина исследовали на восьми клеточных линиях меланом. Из них две линии mel Mtp и mel IL были чувствительны к химиопрепарату, две линии mel Is и mel Ibr высокорезистентны, а остальные четыре оказались менее резистентными (рис. 3). Для изучения влияния альнорина на цитотоксичность кармустина использовали четыре концентрации альнорина 500, 50, 5 и 2,5 МЕ/мл. Для каждой клеточной линии меланом

выявлены дозы альнорина наиболее эффективно усиливающее цитотоксическое действие кармустина. Однако на двух высокорозистентных линиях mel Is и mel Ibr ни одна дозе альнорина не была эффективна.

niel dier niel Kor niel 1s niel Ibr niel МГР mel IL пк1 P n«l Rae

■ BCNU РШ ÜCNLH-A500 В BCNLH-ASO 0 BCNUí-AS H BCNLH-Ä2,S

Рисунок 3. Цитотоксичность кармустина BCNU в сочетании с альнорином (A) ш клеточных линиях меланом.

К цитотоксическому действию дакарбазина две линии из восьми оказалиы чувствительны, остальные шесть относительно резистентны. Усиление альнориноь цитотоксичности дакарбазина в большей или меньшей степени наблюдается на все> линиях меланом (рис. 4).

■ ІХГІС Ш ІГПС+А500 S OTIC+ASO И OTIC+A5 S 1УГ1С+А2,5

Рисунок 4. Цитотоксичность дакарбазина DTIC в сочетании с альнорином (А) ш клеточных линиях меланом.

Кроме того, мы выявили, что цитотоксическое действие химиопрепаратг усиливается по мере увеличения продолжительности экспозиции с клетками. Влияние альнорина на цитотоксичность кармустина изменяется при различных сроках экспозиции Например, на клеточных линия mel Р и mel Cher добавление альнорина повышает

цитотоксичность кармустина, и это повышение проявляется в большей степени по мере увеличения срока экспозиции (рис. 5).

те] Г

р<0.05

niel Chei-

48ч

I BCNU И BCNU+A500

24ч

К

48ч 72ч

■ ВСР>Ш ВС'М1+А2,5

Рисунок 5. Влияние альнорина (А) на цитотоксичность кармустина ВСШ на клеточных линиях меланом при различных сроках экспозиции.

Усиливающееся цитотоксическое действие дакарбазина альнорином также связано с увеличением срока экспозиции. Как видно на рис. 6 при увеличении продолжительности экспозиции усиливалось как цитотоксичность препарата, так и усиливающее его действие альнорина.

І1УІ Р

-И"

48ч 72ч

■ Ш1С »1 DT1C+A500

48ч 72х

■ Ш1С И ОТІС+А5

'о<0.05 melClier I

mm't

Шж

тя_ >

ш 1 _*)

Z ШИШ

24ч

48ч 72ч

■ СтС И ОТЮ+А2,5

48ч 72ч

■ [ЛІС В ГЛ1С+А5

Рисунок 6. Влияние альнорина (А) на цитотоксичность дакарбазина ОТІС на клеточных линиях меланом при различных сроках экспозиции.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что чувствительность клеточных линий меланом различна к цитотоксической активности противоопухолевых препаратов. Клетки одних линий меланом могут быть резистентны к одному препарату,

но чувствительны к другому. Мы выявили эффективность влияния альнорина на цитотоксическую активность противоопухолевых препаратов. Альнорин в различной степени усиливал их цитотоксичность в отношении клеточных линий меланом in vitro. И, кроме того, показано, что при увеличении продолжительности экспозиции усиливалось как цитотоксичность химиопрепарата, так и усиливающее ее действие альнорина.

Исследование индукции апоптоза противоопухолевыми лекарствами на клетках меланом »влияние на нее альнорина. а) изучение апоптоза методом окрашивания фиксированных клеток проппдий

иодидом

На следующем этапе мы исследовали индукцию апоптоза противоопухолевыми препаратами и влияние на них альнорина. Определение апоптотических клеток проводили с помощью метода фиксированного окрашивания ДНК пропидий йодидом. Влияние альнорина на индукцию апоптоза кармустином исследовали на четырех клеточных линиях, полученные данные в виде 50% апоптозиндуцирующей дозы (АД50) кармустина и эффект от комбинирования кармустина с альнорином представлены в таблице 1.

Таблица 1. Индукция апоптоза кармустином и в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом методом фиксированного окрашивания ДНК.

Препарат Log2 АД50 (мкг/мл) BCNU на клеточных линиях меланом

Mel Mtp Mel IL Mel Р Mel Rae

«3 BCNU 5,3 ± 0,2 5,8 ± 0,2 17,6 ±0,1 21,8 ±0,2

« V BCNU + А500 1,9 ± 1,6* 5,7 ±0,1 13,0 ± 0,1* 17,7 ±0,5*

<ч BCNU + А50 3,2 ± 0,9 5,76 ±0,1 15,8 ±0,2 22,1 ±0,1

о о о BCNU 7,2 ±0,1 7,1 ±0,2

V 00 ■у BCNU + А500 7,0 ± 0,2 7,0 ±0,3

*р<0,05

Как видно из таблицы, клетки линий mel Mtp и mel IL проявляют наибольшую чувствительность к апоптозиндуцирующему действию кармустина так же, как и к его цитотоксическому эффекту, а в клетках линий mel Р и mel Rae, как следует из рис. 7 (Е, С), кармустин очень слабо или вовсе не индуцирует апоптоза в течение 24 часов даже при концентрации альнорина 500 ME/мл. В то же время цитотоксический эффект этой дозы кармустина на клетках mel Р превышает 40%. Это, по-видимому, свидетельствует о том,

что гибель клеток меланомы этой линии под действием кармустина в первые 24 часа экспозиции с ним происходит не по механизму апоптоза. Добавление альнорина лишь очень слабо или вовсе не усиливает их чувствительность как к цитотоксическому, так и к апоптозиндуцирующему действию кармустина. При увеличении экспозиции клеток этой линии с кармустином до 48 часов появляется апоптоз, однако добавление альнорина его не усиливает.

—»—ВС NU —*—BCNÜ + A500 —И— BCNU+A5

концентрация хнпшопрепарата, мкг/мл Рисунок 7. Влияние альнорина на индукцию апоптоза BCNU на клеточных линиях

меланом.

В таблице 2 представлены данные о 50% апоптозиндуцирующей дозе (АД50) противоопухолевого препарата дакарбазина, в сочетании с альнорином и при различной продолжительности экспозиции клеток. Из восьми исследованных клеточных линий меланом при 24-часовой экспозиции к индукции апоптоза дакарбазином чувствительной оказалась только линия mel IL, пять клеточных линий оказались значительно менее чувствительными - mel Mtp, mel Р, mel Rae, mel Is и mel Ibr, и две линии были резистентны - Mel-Cher и mel Kor. При сочетанном применении альнорина с дакарбазином мы использовали концентрации альнорина, которые вызывали усиление цитотоксической активности химиопрепарата, но самп гн вызывали апоптоза. На клетках

Таблица 2. Индукция апоптоза дакарбазином и в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом методом

фиксированного окрашивания ДНК.

Препарат Ьо^ АД50 (мкг/мл) ОТІС на клеточных линиях меланом.

Меі Мір МеІ ІЬ МеІ Р МеІ Яас МеІ к МеІ ІЬг МеІ Ког МеІ СЬег

БТІС 24,9± 3,5 9,8 ± 0,2 20,7 ± 1,0 18,1± 1,6 27,7±2,1 19,0±2,0 43,3±3,1 33,4±0,4

ОТІС +А500 8,1 ±0,1* 8,3 ±0,1* 17,0 ± 1,7 16,0± 0,4

о ее В" ОТІС +А50 7,3 ± 0,2* 8,6 ±0,1

гч ОТІС +А5 21,1±1,6 13,3±0,1*

ОТІС+А2,5 31,2±3,2* 30,9±0,4*

ОТІС 14,5± 0,5 10,7±0,8 13,2± 0,3 13,9±0,1 10,5±0,2 14,0±0,3

и о о в ОТІС +А500 13,1± 0,2* 9,7±0,3

оо ОТІС + А5 11,5±0,3* 11,7±0,1*

ОТІС + А2,5 10,4±0,3 13,4±0,6

ОТІС 10,5± 0,3 10,1±0,1 10,6±0,4 7,3 ± 0,1 11,7±0,3

га о га ОТІС +А500 10,0± 0,1

3" гч г«- ОТІС + А5 9,7±0,2* 9,6±0,1

ОТІС + А2,5 7,7 ± 0,2 10,5± 0,1

*Р<0,

линии mel IL добавление альнорина усиливает апоптоз только при меньших концентрациях дакарбазина - 125 и 250 мкг/мл и не усиливает при высоких дозах - 500 и 1000 мкг/мл. При этом эффективность 500 и 50 МЕ/мл альнорина практически одинакова. На линии mel Mtp дакарбазин очень слабо индуцирует апоптоз. При высокой дозе химиопрепарата процент апоптотических клеток составляет лишь 12%, а при низкой дозе дакарбазина - 2,8%. Сам же алышрин, как и в опытах с кармустином, индуцирует апоптоз в клетках этой линии. В то же время цитотоксичность дакарбазина, проявляющаяся после 24-часовой экспозиции с клетками этой линии существенно выше, чем апоптоз - от 13% при концентрации препарата 125 мкг/мл до 80% при 1000мкг/мл. Альнорин и в опытах по цитотоксичности сам вызывает гибель клеток линии mel Mtp и усиливает, вызванную дакарбазином цитотоксичность.

На рис. 8 приведены примеры одного из экспериментов на пяти резистентных клеточных линиях меланом по индукции апоптоза дакарбазина и в сочетании с альнорином при различных сроках экспозиции. При 24-часовой экспозиции дакарбазин не индуцировал апоптоз. При высокой дозе химиопрепарата 1000 мкг/мл процент апоптотических клеток составил 8,5% mel Р, 14,9% mel Ibr; 11,4% mel Is; 9,1% mel Kor; 12,8% mel Cher (рис. 8, A-E). Индукция апоптоза дакарбазином усиливалась альнорином на линии mel Ibr - процент апоптотической гибели клеток при дозе 1000мкг/мл DTIC + 5МЕ/мл альнорин составил 25,7%. На остальных линиях альнорин не усиливал индукцию апоптоза дакарбазином. Индукция апоптоза дакарбазином при увеличении времени экспозиции до 48-часов немного возрастала на клетках Mel-Ibr до 26%, Mel-Kor до 41,9%, Ме1-Р до 19,2%, Mel Is до 31,9% и mel Cher до 15,6% (рис. 8, F-J). Более значительно она возрастала под действием дакарбазина после 72-часой экспозиции, однако альнорин усиливал ее лишь в слабой степени и только при максимальной дозе дакарбазина (рис.8, К-О).

Таким образом, индукция апоптоза дакарбазином наблюдается на всех клеточных линиях меланом, но при различных сроках экспозиции. Комбинация противоопухолевого химиопрепарата дакарбазина с альнорином слабо усиливает, индуцирует процесс гибели клеток меланом человека по механизму апоптоза в отличие от высокой эффективности альнорина в отношении цитотоксического действия дакарбазина, что свидетельствует о большей эффективности фактора некроза опухоли в противоопухолевом действии дакарбазина по механизму, отличному от апоптоза.

125 гяі

ici ls 24часа В

met Ibr 24часа

niel Kor 24 час»

niel ls 48 часов G

125 250 SOU 1000

I25 250 500

mel Ibr 48 часов

mel Kor 48 часов I

niel P 72 часа К

niel Ibr 72 часа jy|

125 250 500

el Kor 72 часа N

125 250 500 1000 IÎS au m uwu

mel Cher 48 часов J mel Cher 72чася о

А—

125 250 500 1000

-DT1C - D ПС+AS

-DTIC+A500 -•DTIC+A2,S

концентрация химиопрепарата, мкг/мл

Рисунок 8. Влияние альнорина на индукцию апоптоза ЭПС на 5 клеточных линиях меланом при различной продолжительности экспозиции.

б) изучение индукции раннего к позднего апоптоза методом прижизненного окрашивания клеток Аннекснном V-FITC и пропндием иодидом.

Далее мы исследовали индукцию апоптоза методом прижизненного окрашивания клеток Аннексином V-FITC в комбинации с PI для выявления популяции клеток на ранней стадии апоптоза. Исследовали одну чувствительную к кармустину линию mel IL и две резистентные к нему линии mel Р и mel Rac. На чувствительной линии наблюдается индукция позднего апоптоза кармустином, а на резистентных линиях - индукция раннего апоптоза химиопрепаратом при увеличении продолжительности экспозиции. Альнорин не усиливал индукцию апоптоза кармустином при сочетанном применении. На рис. 9 представлены полученные данные по индукции апоптоза кармустином и в сочетании с альнорином на трех клеточных линиях.

Mel IL - 24ч

Ж Поздний апоптоз ЕЗ Ранний апоптоз □ Живые клетки

BCNU к. А

Mel Р - 24ч

Mel Р-48ч

100% 90% 80% 70% 60% 60% 40% 30% 20% 10% 0%

у л W S w и W W

У У У — - — —

/ — — - -

У У - - - —

у ГУ

К. к BCNU К. A BCNU+A

Mel Rac - 24ч

BCNU К. A BCNU+A

Mel Rac - 48ч

BCNU к. A BCNU+A

Рисунок 9. Индукция апоптоза кармустином и в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом методом двойного прижизненного окрашивания ДНК.

При исследовании индукции апоптоза противоопухолевым препаратор дакарбазином методом прижизненного окрашивания клеток мы выявили тольм индукцию позднего апоптоза. При увеличении срока экспозиции клеток с препаратор усиливается индукции позднего апоптоза дакарбазином. Добавление альнорина усиливав' апоптозиндуцирующее действие химиопрепарата. Процент поздних апоптотическю клеток возрастает при сочетании дакарбазина с альнорином и с увеличением срок: экспозиции. На рис. 10 и рис. 11 представлены полученные данные по индукции апоптоз:! дакарбазином и в сочетании с альнорином на трех клеточных линиях меланом

Mel IL - 24ч I

И Поздний апоптоз 0 Ранний апоптоз □ Живые клетки

DTIC

к. А

Mel Is - 24ч

Mel Is - 48ч

DTIC+A

Mel Rac - 24ч

Mel Rac - 48ч

DTIC+A

DTIC+A

Рисунок 10. Индукция апоптоза дакарбазином и в сочетании с альнорином на тре: клеточных линиях меланом методом двойного прижизненного окрашивания ДНК.

Mel P - 24ч

Mel Cher - 24ч

Mel P - 48ч

к. к DTIC к. A DTIC+A

Меі СІ1ЄГ - 48ч

к. к DTIC к. A DTIC+A

Mel Р - 72ч

Mel Cher - 72ч

к. к DTIC к. A DTIC+A

к. к РТІС к. А РТІС+А

И Поздний апоптоз Ш Ранний апоптоз □ Живые клетки

Рисунок И. Индукция апоптоза дакарбазином и в сочетании с альнорином на двух клеточных линиях меланом методом двойного прижизненного окрашивания ДНК.

Таким образом, анализ популяций клеток после инкубации с химиопрепаратами в исследуемых концентрациях показал, что количество интактных живых клеток значительно уменьшается с увеличением концентраций химиопрепаратов и срока экспозиции. При этом соотношение ранних и поздних апоптотических или некротических1 клеток также зависит от этих параметров.

Кроме того, нами показано, что противоопухолевые препараты, применяемые в терапии меланомы, эффективно индуцируют процесс гибели клеточных линий по механизму апоптоза в зависимости от концентрации и времени воздействия.

Изучение экспрессии белков - продуктов генов, контролирующих апоптоз на і клеточных линиях меланом. I

Процесс апоптоза в клетке контролируется целым рядом белков, одни из которых индуцируют программированную клеточную гибель, тогда как другие - ингибируют её. Немаловажная роль в апоптозе принадлежит белкам семейства Ьс1-2 и антигену С095.1 Методом иммунофлюоресценции мы исследовали на клеточных линиях меланом экспрессию С095, Ьс1-2 и Ьах. На рис. 12 представлены средние значения из трех опытов, полученные на восьми клеточных линиях меланом с использованием коммерческих' моноклональных антител С095 ОАКО. Маркер апоптоза антиген СБ95 экспрессируется на всех восьми исследованных клеточных линиях меланом, кроме одной - теї Мір.

niel Cher niel Kor niel ls niel Ibr niel MTP mel IL niel P niel Rae

H CD95

Рисунок 12. Экспрессия CD95 на клеточных линиях меланом.

Кроме того, мы исследовали экспрессию CD95 на поверхности клеток меланом, инкубированных с противоопухолевыми препаратами и альнорином. На рис. 13 и рис. 14 показаны данные, полученные на двух клеточных линиях mel Mtp и mel Cher соответственно. CD95 был экспрессирован на поверхности 6,8% интактных клеток линии niel Mtp (рис. 13, А). После инкубации клеток с альнорином процент клеток, экспрессирующих CD95, увеличивается до 29,2% (рис. 13, В); напомним, что именно на

клеточной линии те] 1уЦр альнорин сам вызывает индукцию апоптоза. После 24-часовой инкубации культуры клеток те1 М1р с дакарбазином экспрессия С095 составляет 41% (рис. 13, С), а при совместной инкубации клеток с дакарбазинаом и альнорином количество С095-экспрессирующих клеток снижается до 31,2% (рис. 13, О). Инкубация клеток этой линии с кармустином повышает количество С095+-клеток до 76,2% (рис. 13, Е), а при сочетании кармусгина с альнорином, оно снижается до 69,1%.

6,8%

ю' ю= ю'

С0Э5 РЕ

А.

29,2%

10 і 1'0! і'о1

СО 35 РЕ

в.

41,0%

10; СИЭй РЕ

С.

31,2%

ю-

СОЭ5 РЕ

76,2%

СР35 РЕ

Е.

69,1%

ю-" СОЭ5 РЕ

Рисунок 13. Экспрессия С095 на клеточной линии шеі МТР после инкубации с

противоопухолевыми препаратами и в сочетании с альнорином.

По оси абсцисс интенсивность окрашивания клеток антителами к маркеру,

по оси ординат - количество событий.

А - контроль клеток;

В - клетки, обработанные альнорином;

С - клетки, обработанные ОТІС;

Б - клетки, обработанные БИС + альнорин;

Е - клетки, обработанные ВСШ;

Р - клетки, обработанные ВСШ + альнорин.

На клеточной лини mel Cher экспрессия CD95 в интактных клетках составляет 92,1% (рис. 14, А); при инкубации с альнорином - 91,9% (риб. 14, В); при инкубации с дакарбазином количество CD95+-клеток составляет 90,6% (рис. 14, С), а при инкубации дакарбазина в сочетании с альнорином снижается до 87,9% (рис. 14, D). При инкубации клеточной линии mel Cher с кармустином экспрессия CD95 составляет 83,2% (рис. 14, Е) и J при сочетании кармустина с альнорином - 83,0% (рис. 14, F). 1

92,1%

1АЖГ

10° 10' 10:

10°

ю-CD95 РЕ

10>

90,6%

ю-

CD95PE

С

М1

10J

10'

10"

91,9%

10і CD95PE

10і

87,9%

10-CD95 PE

83,0%

10'

M1

10° 10' 10- 103 10* CD95 PE

Рисунок 14. Экспрессия CD95 на клеточной линии mel Cher после инкубации с

противоопухолевыми препаратами и в сочетании с альнорином.

По оси абсцисс интенсивность окрашивания клеток антителами к маркеру,

по оси ординат - количество событий.

А - контроль клеток;

В - клетки, обработанные альнорином;

С - клетки, обработанные DT1C;

D - клетки, обработанные DTIC + альнорин;

Е - клетки, обработанные BCNU;

F - клетки, обработанные BCNU + альнорин.

На рис. 15. приведены средние значения по трем опытам, об экспрессии внутриклеточных маркеров Ъс1-2 и Ьах на восьми клеточных линиях меланом с использованием соответствующих моноклонапьных антител.

о

niel Cher niel Kor niel Is niel Ibr mel MTP niel IL niel P

0 Bcl-2

Рисунок 15. Экспрессия bcl-2 и bax на клеточных линиях меланом.

niel Rae

S Ba .\

Экспрессия Ьс1-2 и Ьах на различных клеточных линиях варьирует от 12,0±1,4% до 39,1±0,9% и от 23,4±1,1% до 94,4±2,6% соответственно. Как следует из приведенных данных, ше1 М1р содержит менее всех других линий клеток, экспрессирующих антиапоптотический белок Ьс1-2 - 1,7±0,2%, а также и проапоптотический Ьах -18,5±0,5%. Это обстоятельство так же, как и отсутствие С095-позитивных клеток и индукция альнорином апоптоза в клетках этой меланомы может свидетельствовать об особенностях механизмов гибели этих клеток, чувствительных к цитотоксическому и апоптозиндуцирующему действию альнорина (ФНО-а).

выводы

1. Клеточные линии меланом различаются между собой по чувствительности цитотоксическому и апоптозиндуцирующему действию противоопухолевь препаратов. Клетки одних и тех же линий меланом обладают различи чувствительностью к разным химиопрепаратам.

2. Чувствительность различных линий меланом к цитотоксическому действи противоопухолевых препаратов не совпадает с их чувствительностью апоптозиндуцирующему действию.

3. На большинстве клеточных линий меланом цитотоксическое действие кармусти и дакарбазина предшествует индукции этими химиопрепаратами апоптоза, ч свидетельствует о том, что в основе начального противоопухолевого действия эт препаратов лежат неапопототические механизмы гибели опухолевых клеток.

4. Чувствительность и/или резистентность клеточных линий меланом цитотоксическому и апоптозиндуцирующему действию кармустина и дакарбази. не коррелирует с количеством клеток, позитивных по экспрессии белков С09 Ьс1-2 и Ьах.

5. Нецитотоксичные концентрации альнорина усиливают цитотоксическое действ противоопухолевых химиопрепаратов: нидрана, аранозы, кармустина дакарбазина на клеточных линиях меланом.

6. Альнорин на чувствительных линиях меланом усиливает индукцию апопто кармустином и дакарбазином только при низких концентрациях этих препарато Он не вызывает апоптозиндуцирующее действие данными препаратами клеточных линиях, нечувствительных к индукции ими апоптоза.

7. Добавление к кармустину и дакарбазину альнорина более эффективно в отношен прямого цитотоксического действия лекарств, чем в отношении индукции им апоптоза.

Список научных трудов, опубликованных по теме диссертации.

1. Bigvava Н.А. IFN and TNF enhance the cytotoxicity of antitumor drugs and apoptosis induction on melanoma cell lines / E.G.Slavina, A.l.Chertkova, O.V.Korotkova, H.A.Bigvava, A.A.Borunova, N.N.Petenko, Z.G.Kadagidze // J of Interferon and Cytokine Research. - 2007. - V. 27, №8, - P. 717-718.

2. Bigvava H.A. Cytotoxycity and apoptosis induction in melanoma cell lines by antitumor drugs: the effects of cytokines / E.G.Slavina, A.l.Chertkova, O.V.Korotkova, H.A.Bigvava, A.A.Borunova, S.L.Gutorov, L.F.Morozova, N.N.Petenko, Z.G.Kadagidze // 19lh International Congress on Anti-Cancer Treatment Paris, France. - 2008. - February 5-8. - P. 352.

3. Бигвава X.A. Цитотоксичность и индукция апоптоза в клеточных линиях меланом человека противоопухолевыми лекарствами: эффект цитокинов / Е.Г.Слашша, А.И.Черткова, О.В. Короткова, X.А.Бигвава, А.А.Борунова, С.Л.Гуторов, Л.Ф.Морозова, Н.Н.Петенко, З.Г.Кадагидзе // V-съезд онкологов и радиологов СНГ. Ташкент. - 2008. - 14 - 16 мая. - С. 63.

4. Bigvava Н.А. Combination of chemotherapy and TNF-a in melanoma treatment /

5.L.Gutorov, M.E.Abramov, E.G.Slavina, H.A.Bigvava, A.l.Chertkova, T.N.Zabotina,

A.A.Borunova, V.A.Nurtdinova // 20"' International Congress on Anti-Cancer Treatment Paris, France. - 2009. - February 3-6. - P. 390-391.

5. Бигвава X.A. Модуляция цитокинами эффективности противоопухолевых препаратов / Е.Г.Славина, А.И.Черткова, С.Л.Гуторов, М.Е.Абрамов, Х.А.Бигвава,

B.А.Нуртдинова, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова // Российский аллергологический журнал. Сборник трудов X международного конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии», Казань. - 2009. - №3. - С. 208.

6. Бигвава Х.А.. Модификация фактором некроза опухоли (ФНО-а) цитотоксического и апоптотического действия противоопухолевых лекарств в клетках меланомы человека / Е.Г.Славина, Х.А.Бигвава, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова, Л.Ф.Морозова, А.И.Черткова, В.А.Нуртдинова, З.Г.Кадагидзе // Российский биотерапевтический журнал. - 2009. - Том 8, №4. - С, 37- 44.

7. Бигвава Х.А. Индукция цитотоксичности и апоптоза в клеточных лнниях меланом при комбинировании фактора некроза опухоли (альнорнн) с противоопухолевыми препаратами // Е.Г.Славина, Х.А.Бигвава, А.И.Черткова, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова, З.Г.Кадагидзе // Российский биотерапевтический журнал. - 2010. - Том 9, №3. - С. 99100.

8. Бигвава Х.А. Эффективность комбинирования фактора некроза опухоли (Альнорин' с противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом / Е.Г.Славина. Х.А.Бигвава, А.И.Черткова, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова, З.Г.Кадагидзе // Российский биотерапевтический журнал. - 2011. - Том 10, №1. - С. 9-10.

9. Бигвава X. А. Эффективность сочетания in vitro фактора некроза опухоли альфг (альнорин) с противоопухолевыми препаратами на клеточных линиях меланом / Х.А.Бигвава, А.И.Черткова, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова, Е.Г.Славина // Медицинская иммунология. Материалы XIV Всероссийского научного форума с международным участием им. Академика В.И.Иоффе. Дни иммунологии в Санкт-Петербурге. - 2011. -Том 13, №4. - С. 306.

10. Bigvava Н.А. The interaction of antitumor drugs and Tumor Necrosis Factor ir cytotoxicity and apoptosis induction in melanoma cell lines / E.G.Slavina, H.A.Bigvava, A.A.Borunova, T.N.Zabotina, L.F.Morozova, Z.G.Kadagidze // Cytokine. 9lh joint meeting of international cytokine society and international society for interferon and cytokine research. Florence, Italy. -2011.-October 9-12. -V.56. Issue l.-P. 97.

11. Бигвава Х.А. Цитотоксичность и индукция апоптоза в клеточных линиях меланом при комбинировании фактора некроза опухоли-а (альнорин) с противоопухолевыми химиопрепаратами / Х.А.Бигвава, Т.Н.Заботина, А.А.Борунова, Л.Ф.Морозова. З.Г.Кадагидзе, Е.Г.Славина// Иммунология. - 2012. - Том 33. №2. - С. 72-75

12. Бигвава Х.А. Экспрессия маркеров апоптоза - CD95, Вс1-2, Вах на клеточных линиях меланом / Российский аллергологический журнал. - 2012. - №1. Вып. 1. - С.

Подписано в печать 17.02.12 Формат 60x84/16. Бумага офисная «Бу^оСору». Тираж 100 экз. Заказ № 292 Отпечатано на участке множительной техиники ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН 115478, г. Москва, Каширское ш., 24

 
 

Текст научной работы по медицине, диссертация 2012 года, Бигвава, Хьыбла Амерановна

61 12-3/829

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина» Российской академии медицинских наук

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ НА ЦИТОТОКСИЧНОСТЬ И ИНДУКЦИЮ АПОПТОЗА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НА КЛЕТОЧНЫХ ЛИНИЯХ МЕЛАНОМ. Экспериментальное исследование.

На правах рукописи

с

Бигвава Хьыбла Амерановна

14.01.12 - «онкология»

диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Научный руководитель: доктор медицинских наук, Е. Г. Славина

МОСКВА, 2012 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

15

19

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 8

Глава 1. Цитокины - фактор некроза опухоли-а 8

Глава 2. Клеточные культуры как модель экспериментальной онкологии.

Глава 3. Характеристика индукции апоптоза и белки, контролирующие этот процесс в клетке. ЧАСТЬ II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 31

Глава 1. Материалы 31

Глава 2. Методы исследования 33

2.1. Определение цитотоксической активности -МТТ-тест.

2.2. Метод фиксированного окрашивания ДНК пропидий йодидом (PI) для определения апоптотических клеток.

2.3. Метод двойного прижизненного окрашивания ДНК с использованием Аннексина V-FITC в комбинации с PI

2.4. Реакция прямой иммунофлюоресценции 35

2.4.1. Окрашивание поверхностных антигенов 35

2.4.2. Окрашивание внутриклеточных маркеров 36

2.5. Проточно-цитофлюориметрический анализ 36

2.6. Статистическая обработка результатов 39 ЧАСТЬ III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 40

Глава 1. Цитотоксическое действие противоопухолевых препаратов в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом человека in vitro 40

1.1. Цитотксичность ACNU на клеточных линиях меланом в сочетании с альнорином.

33

34

35

1.2. Цитотксичность аранозы на клеточных линиях 43 меланом в сочетании с альнорином.

1.3. Цитотксичность BCNU на клеточных линиях меланом 47 в сочетании с альнорином.

1.4. Цитотксичность DTIC на клеточных линиях меланом 53 в сочетании с альнорином.

Глава 2. Исследование in vitro на клеточных линиях меланом лекарственно-индуцированного апоптоза противоопухолевыми препаратами в сочетании с

63

альнорином.

2.1. Определение влияния альнорина на индукцию апоптоза BCNU на клеточных линиях меланом методом фиксированного окрашивания ДНК. 63

2.2. Определение влияния альнорина на индукцию апоптоза DTIC на клеточных линиях меланом методом фиксированного окрашивания ДНК. 69

2.3. Определение влияния альнорина на индукцию апоптоза BCNU на клеточных линиях меланом методом двойного прижизненного окрашивания ДНК. 80

2.4. Определение влияния альнорина на индукцию апоптоза DTIC на клеточных линиях меланом методом двойного прижизненного окрашивания ДНК. 87 Глава 3. Изучение экспрессии CD95 и белков группы bcl-2

на клеточных линиях меланом 100

3.1. Экспрессия CD95 на клеточных линиях меланом 100

3.2. Экспрессия молекулярно-биологических маркеров семейства bcl-2 на клеточных линиях меланом 109

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 113

ВЫВОДЫ 115

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 116

ВВЕДЕНИЕ

Меланома кожи является одной из агрессивных форм злокачественных опухолей, обладающей высокой потенцией местного роста, регионарного метастазирования, способностью к диссеминации по коже, множественному метастазированию. Развитие метастазов в лимфатической системе наблюдается в 70% случаев меланомы, обычно поражаются печень, легкие, мозг и костная ткань. Именно метастазирование на ранних стадиях обусловливают высокую смертность и неэффективность терапии данного заболевания [Плешкан 2011].

Несмотря на достижения последних десятилетий, лечение меланомы кожи остается крайне трудной проблемой. С одной стороны, наружная локализация опухоли, возможность радикального лечения ранних стадий, высокая иммуногенность позволяют рассчитывать на успех в лечении. С другой - высокая частота рецидивов, непредсказуемость клинического течения заболевания и отсутствие эффективности системной терапии делают пессимистичными прогнозы при возникновении прогрессирования болезни [Новик А.В., 2011].

У каждого десятого больного меланому выявляют в IV стадии, когда уже имеет место инвазия и метастазирование, и методом лечения является химиотерапия с использованием дакарбазина, производных нитрозомочевины и платины. Эффективность такой терапии остается низкой из-за высокой резистентности клеток меланомы и/или быстрой индукции множественной лекарственной устойчивости при воздействии противоопухолевых препаратов [Беггопе Ь. е1 а1., 1999; Не1тЬасЬ Н. е1 а1., 2003].

Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой в мире составляет около 5% (в США - 4%, в России - 3,9%) и может считаться одним из самых высоких среди всех злокачественных опухолей, после рака легкого. Ежегодно в нашей стране выявляется около 8000 пациентов с диагнозом меланома кожа. [Давыдов М.И., 2009].

Диссеминированная меланома кожи считается практически инкурабельным заболеванием. При использовании химиотерапии выживаемость больных с метастазами меланомы варьирует от 6 до 12 мес., а 5-летняя выживаемость составляет только 5% [Hersey Р., 2011].

Небольшие успехи химиотерапии послужили стимулом к созданию и изучению комбинирования ее с цитокинами. В клинических исследованиях лечебную активность показали интерлейкин-2 (ИЛ-2), a-интерферон (а-ИФН), фактор некроза опухоли (ФНО). Изучение роли цитокинов в лечении злокачественных новообразований является одним из современных направлений в онкологии.

До недавнего времени считалось, что назначение цитокинов при диссеминированной меланоме основано на возможности стимулировать противоопухолевый иммунный ответ. Однако клинико-иммунологические исследования при совместном применении цитокинов, в частности, интерферона-a и ФНО-а показали, что, по крайней мере, при лечении меланомы они не проявили себя в качестве иммуномодуляторов, тогда как определенная клиническая эффективность была установлена. Отсутствие иммуномодулирующего действия было связано, главным образом, с тем, что у этих больных исходно были слабо выражены нарушения показателей иммунологического статуса. Реализация его противоопухолевых эффектов связана с иными механизмами действия. В литературе имеются данные о том, что ФНО может оказывать цитотоксическое и цитостатическое действие. Тем не менее, его применение в качестве самостоятельного противоопухолевого препарата очень ограничено из-за, во-первых, множества побочных эффектов и, во-вторых, по причине резистентности многих опухолевых клеток к его цитотоксическому действию. На многих экспериментальных моделях, включая ксенотрансплантаты опухолей человека на бестимусных мышах, было показано, что в переносимых дозах сам по себе ФНО очень слабо подавляет или вовсе не подавляет рост опухолей. Однако он проявляет in vivo

синергизм с интерфероном-а и с некоторыми противоопухолевыми лекарствами в индукции противоопухолевого ответа.

Среди новых препаратов ФИО большой интерес представляет отечественный рекомбинантный человеческий препарат фактора некроза опухоли альфа - альнорин.

Таким образом, представляет интерес углубления знаний о механизмах гибели опухолевых клеток in vitro при комбинировании химиотерапии с цитокинами, получение экспериментальных доказательств свидетельствующих о повышении эффективности терапии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Целью работы является изучение in vitro эффективности комбинирования альнорина с химиопрепаратами в усилении цитотоксического действия противоопухолевых препаратов и индукции ими апоптоза в клеточных линиях меланом.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить чувствительность клеточных линий меланом к цитотоксическому действию химиопрепаратов in vitro.

2. Оценить эффективность комбинирования альнорина с химиопрепаратами в клетках меланом.

3. Оценить лекарственно-индуцированный апоптоз в сочетании с альнорином на клеточных линиях меланом с применением современных методов регистрации апоптоза.

4. Исследовать влияние фактора некроза опухоли-а (альнорин) на экспрессию в клетках меланом маркера апоптоза CD95 и белков - продуктов генов, регулирующих апоптоз: bcl-2 и Ьах.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлена in vitro различная чувствительность клеток меланом, происходящих от различных больных, к цитотоксическому и

апоптозиндуцирующему действию противоопухолевых препаратов, применяемых в терапии меланомы - дакарбазину (БТ1С), кармустину (ВСЫи), нидрану (ACNU) и аранозе. Впервые продемонстрировано усиление фактором некроза опухоли-а - отечественным препаратом альнорином -чувствительности клеток меланом к цитотоксичности этих препаратов. Показана способность фактора некроза опухоли-а в сочетании с противоопухолевыми препаратами индуцировать апоптоз на клеточных линиях меланом. Получены данные о различной экспрессии в клетках белков генов - регуляторов апоптоза.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные экспериментальные данные могут лечь в основу повышения эффективности противоопухолевой химиотерапии меланомы фактором некроза опухоли (альнорином).

За время выполнения работы в отделении химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей уже получены первые результаты об увеличении безрецидивной и общей выживаемости больных, получавших стандартную терапию в сочетании с альнорином.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. Цитокины - фактор некроза опухоли альфа.

Современные представления о важной роли системы иммунитета в регуляции пролиферации, дифференцировки и программируемой гибели клеток свидетельствуют о ее существенном вкладе в формирование предрасположенности к развитию опухоли. Известно, что регуляция онтогенеза клеточных популяций осуществляется благодаря комбинированному воздействию нервной, эндокринной и иммунной систем, функционально тесно связанных друг с другом и практически равноправных. Это дает основания утверждать, что система иммунитета играет в этиопатогенезе злокачественного роста существенную роль. При этом цитокины как универсальные медиаторы межклеточных взаимодействий повсеместно вовлекаются в регуляцию этих процессов [Абелев Г. И., 2000;

Васильев Н. В. и соавт., 2005].

Цитокины - биологически активные вещества пептидной природы, регулирующие широкий спектр процессов, протекающих в организме [Кадагидзе З.Г., 2003]. Изучение цитокинов началось в 40-е годы XX века. Тогда впервые были описаны первые эффекты кахектина — фактора, присутствовавшего в сыворотке крови и способного вызывать кахексию или снижение массы тела. В дальнейшем этот медиатор был выделен и идентифицирован как фактор некроза опухоли (TNF). Название медиатора составлялось по изучению его биологического эффекта. Так в 50-е годы назвали интерферон (IFN) из-за способности интерферировать или повышать сопротивляемость при повторной вирусной инфекции [Isaack А., 1957]. В 6070-е годы был открыт Т-клеточный ростовой фактор [Morgan D., 1976], известный теперь как IL-2, и целый ряд других молекул, стимулирующих рост и функциональную активность Т-, B-лимфоцитов и других типов лейкоцитов. Термин «интерлейкин» был предложен в 1979 году для систематизации и обозначения медиаторов, осуществляющих связь между лейкоцитами. Однако вскоре выяснилось, что биологические эффекты этих

белков распространяются за пределы иммунной системы, и поэтому был введен термин «цитокины» [Cohen S., 1974]. В девяностые годы XX века были открыты субъединичные строения рецепторов цитокинов, и сформировалось понятие «цитокиновая сеть», а в начале XXI века были открыты еще много новых цитокинов путем генетического анализа. В настоящее время выявлено и охарактеризовано более 30 цитокинов: интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей (ФНО), колониестимулирующие факторы, хемокины, трансформирующие ростовые факторы и другие эндогенные медиаторы [Кадагидзе З.Г., 2003].

Движущей силой интенсивного изучения цитокинов является многообещающие результаты и перспектива их клинического использования для лечения широко распространенных инфекционных, иммунодефицитных заболеваний, иммунопатологических процессов и в онкологии. Совершенно очевидно, что, обладая колоссальным потенциалом формирования и регуляции защитных реакций, цитокины претендуют на роль наиболее эффективных лекарственных препаратов, действующих на все без исключения стороны развития неспецифической резистентности и специфического иммунитета. Этот класс регуляторных молекул создан природой в ходе миллионов лет эволюции и обладает неограниченными возможностями для применения в качестве лекарственных средств. Цитокины находят все более широкое применение в клинической практике для лечения широкого круга заболеваний. По-видимому, в ближайшие годы мы будем свидетелями внедрения в клиническую практику десятков новых медицинских препаратов на основе цитокинов [Кетлинский С.А., 2008].

Одним из современных направлений развития онкологии является изучение роли цитокинов в лечении злокачественных опухолей. Несмотря на успехи иммунологии в последние годы, проблема взаимоотношения опухоли и иммунной системы не теряет актуальность. В результате клинико-фармакологических и иммунологических исследований получены сведения о биологических эффектах интерферонов, интерлейкина-2, фактора некроза

опухоли и др. цитокинов, показана их роль в противоопухолевом лечении. При этом наиболее важной задачей остается разработка рациональных режимов применения цитокинов. Для клинической практики наиболее популярны интерферон альфа (а-ИФН), интерферон гамма (у-ИФН), интерлейкин-2, и фактор некроза опухоли - альфа (ФНО) [Mocellin S., 2008].

Однако, роль цитокинов в процессах злокачественной трансформации и опухолевой прогрессии далеко неоднозначна. Имеется множество сведений как о противоопухолевой активности различных цитокинов, так и об их функционировании в качестве промоторов опухолевого роста [Кадагидзе З.Г., 2003; Liu et al., 1996; Luboshits et al., 1999; Azenshtein et al., 2002]. С одной стороны, цитокины принимают участие в активации противоопухолевого иммунитета, направленного на лизис опухолевых клеток, с другой стороны, цитокины синтезируются опухолевыми клетками, участвуют в прогрессии и метастазировании опухолей. С точки зрения концепции иммуноредактирования опухолей иммунной системой цитокины могут выступать в роли медиаторов всех многообразных проявлений этого процесса. Данные аспекты должны всегда учитываться при анализе иммунопатогенеза опухолевого роста и при изучении возможности применения цитокинов в качестве терапевтических противоопухолевых

средств [Wang X., 2008].

Имеется обширная литература с описанием усиления интерферонами чувствительности опухолевых клеток к противоопухолевым лекарствам [Wadler S., 1990; Chowdhary S.A., 1997]. В свою очередь, практически ничего не известно о механизмах этого усиления. Имеются отрывочные и противоречивые данные об индукции самим интерфероном апоптоза в опухолевых клетках, а также о модуляции апоптозиндуцирующей активности других проапоптотических агентов, в частности, фактора некроза опухоли альфа и антител к Fas/Apo-1 (CD95) антигену [Ossina N.K., 1997.]. В основном такого рода данные описаны для интерферона-у, в то время как в клинических исследованиях наиболее широко применяется а-ИФН.

Установлено, что наибольшая эффективность при солидных опухолях достигается а-ИФН при метастазах рака почки, в меньшей степени - при меланоме, нейроэндокринных опухолях, саркоме Капоши и раке толстой кишки. Имеются данные о преодолении а-ИФН множественной лекарственной устойчивости, обусловленной гиперэкспрессией гена MDR-1, что особенно важно для метастазов рака почки. При этом в нашей лаборатории было показано усиление а-ИФН in vitro цитотоксического действия панели противоопухолевых лекарств на культуру опухолевых клеток L4i и было выявлено, что это усиление не зависит от экспрессии клетками гена множественной лекарственной устойчивости MDR-1 [Slavina E.G., 2002; Славина Е.Г., 2005].

Большинство типов опухолевых клеток экспрессируют рецепторы для IL-1, IL-6, ФНО и ряда других цитокинов. Внутриклеточные сигнальные молекулы для провоспалительных цитокинов представлены транскрипционными факторами NFkB, STAT1, STAT3, которые экспрессируют гены, запускающих пролиферацию, ингибирующих апоптоз и приводящих к синтезу ростовых факторов. Таким образом, одним из возможных подходов к борьбе с раком является блокирование NFkB и отдельных STAT с целью подавления опухолевого роста, вызванного провоспалительными цитокинами [Yoshimura А. 2006].

Экспериментальными исследованиями на некоторых клеточных культурах было показано, что ФНО обладает цитотоксическим эффектом, индуцируя, свободные кислородные радикалы и апоптоз трансформированных клеток. Однако in vivo ФНО практически не проявляет такой активности относительно клеток опухоли из-за существования механизма захвата, индуцируемых кислородных радикалов супероксиддисмутазой. Противоопухолевое действие ФНО in vivo связан�