Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Видеоторакоскопия в лечении торакальных повреждений у больных с политравмой

ДИССЕРТАЦИЯ
Видеоторакоскопия в лечении торакальных повреждений у больных с политравмой - диссертация, тема по медицине
Агаларян, Александр Хачатурович Кемерово 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Агаларян, Александр Хачатурович :: 2004 :: Кемерово

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Структура и терминология политравмы.

1.2. Распространенность травмы груди и особенности хирургической тактики у пострадавших при политравме.

1.3. Использование видеоторакоскопии в грудной хирургии.

1.4. Осложнения торакальных повреждений при политравме.

1.5. Методы дренирования и санации плевральной полости в лечении плевро-легочных осложнений у пострадавших с травмой груди при политравме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование пациентов.

2.2.2. Методы лучевой диагностики.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.3.1. Бронхоскопический метод.

2.2.3.2. Видеоторакоскопический метод.

2.2.4. Лабораторные методы исследования.

2.2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ ТРАВМ ГРУДИ У ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР ПОСЛЕ ТРАВМЫ.

3.1. Структура плевро-легочных осложнений.

3.2. Диагностика торакальных повреждений при политравме с использованием методов лучевой диагностики.

ГЛАВА 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПЛЕВРО-ЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТОРАКАЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ.

4.1. Диагностика и лечение пострадавших с торакальными повреждениями при политравме с учетом характера и сроков после травмы.

4.2. Динамика газового состава крови при различных повреждениях легочной паренхимы.

4.3. Оценка состояния слизистой оболочки трахеобронхиального дерева у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме.

Глава 5. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРО-ЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТОРАКАЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ.

5.1. Дренирование плевральной полости.

5.2. Лечебно-диагностический алгоритм мероприятий с учетом сроков после травмы.

5.3. Сравнительная оценка результатов использования комплекса мероприятий по диагностике, лечению и профилактике плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Агаларян, Александр Хачатурович, автореферат

Актуальность проблемы

Политравма и ее последствия занимают одно из наиболее важных мест в структуре заболеваемости и причин смертности населения [13, 52, 54]. Несмотря на пристальное внимание к проблеме политравмы, летальность при множественных и сочетанных повреждениях во всем мире достигает 40%, а инвалидность составляет 25-45% [47, 56]. Одним из наиболее тяжелых повреждений в структуре политравмы является сочетание повреждений с травмой груди [38, 171].

В ранний период травматической болезни основной причиной высокой летальности пострадавших с политравмой являются легочные осложнения, которые не имеют тенденции к снижению [26, 77]. При сочетанной травме груди число легочных осложнений достигает 86,4%, причем в 20% случаев они выявляются позднее 7 суток после травмы, что, несомненно, указывает на трудности их диагностики [6].

Летальность от плевро-легочных осложнений при сочетанной травме груди, несмотря на применение современных методов лечения и новейших препаратов все же не имеет устойчивой тенденции к снижению и достигает 47,2% [73, 76].

Организм человека не приспособлен к тяжелым травмам, так как этот вид повреждений превосходит биологические возможности человеческого организма для поддержания и восстановления системы гомеостаза в условиях индивидуального жизнеобеспечения [33, 36]. Поэтому тяжесть состояния пострадавших с торакальными повреждениями при политравме предъявляет жесткие требования к выбору объема диагностических и лечебных мероприятий [3,4, 6, 93].

В этом отношение существенный прогресс может быть достигнут путем использования видеоторакоскопии в качестве лечебно-диагностического метода для определения хирургической тактики и профилактики плевролегочных осложнений, а также методов дренирования и санации плевральной полости, направленных на повышение эффективности лечения больных с торакальными повреждениями при политравме.

В настоящее время литературные сведения, посвященные этой проблеме достаточно противоречивы [110]. Затрудняет выполнение этих задач отсутствие четкого и удобного алгоритма диагностики, лечения и профилактики плевро-легочных осложнений у пострадавших с политравмой. В связи с этим использование видеоторакоскопии в качестве лечебно-диагностического метода и совершенствование методов рационального дренирования и санации плевральной полости у больных с политравмой представляет самостоятельный интерес, а практическая значимость нерешенных вопросов послужила основанием для проведения данного исследования.

Цель работы: разработать комплексную систему диагностики, лечения и профилактики плевро-легочных осложнений с использованием лечебно-диагностической видеоторакоскопии, эффективных методов дренирования и санации плевральной пологсти у больных с торакальными повреждениями при политравме.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру осложнений торакальных повреждений у пострадавших с травмой груди при политравме в зависимости от сроков поступления в стационар после травмы.

2. Оценить возможности лечебно-диагностической видеоторакоскопии для профилактики плевро-легочных осложнений у больных с торакальными повреждениями при политравме.

3. Повысить эффективность дренирования и санации плевральной полости при торакальных повреждениях с использованием способа направленной установки дренажей.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с политравмой с использованием лечебно-диагностической видеоторакоскопин, эффективных методов дренирования и санации плевральной полости и традиционных методов лечения.

5. Разработать алгоритм мероприятий по профилактике и лечению плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме в зависимости от сроков поступления в стационар после травмы.

Научная новизна

Впервые разработана комплексная система мероприятий по ранней диагностике, профилактике и лечению плевро-легочных осложнений у больных с торакальными повреждениями при политравме, включающая лсчебно-диагностическую видеоторакоскопию, методы направленного дренирования и санации плевральной полости. Проведена сравнительная характеристика традиционного и комплексного методов лечения при этой патологии в группах лиц с политравмой, имеющих аналогичные повреждения. Сформулированы основные показания и противопоказания к применению лечебно-диагностической видеоторакоскопии для профилактики плевро-легочных осложнений у больных с травмой груди при политравме с учетом характера торакальных повреждений. Разработана методика дренирования плевральной полости, используемая в качестве окончательной санации плевральной полости. Выработан алгоритм мероприятий по профилактике и лечению плевро-легочных осложнений у пострадавших с травмой груди при политравме в зависимости от сроков поступления в стационар после травмы.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты исследования свидетельствуют о возможности использования видеоторакоскопии для лечения пострадавших с различными повреждениями органов грудной клетки при политравме. Использование лечебно-диагностической видеоторакоскопии у больных с травмой груди при политравме увеличивает ее потенциальные возможности диагностики торакальных повреждений, профилактики плевро-легочных осложнений и уменьшает количество торакотомий. Использование способа направленной установки дренажей плевральной полости (патент на изобретение по заявке №2002110607/14(011051) при торакальных повреждениях расширяет лечебные возможности дренирования.

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы отделения хирургии ФГЛПУ «НКЦОЗШ» г.Лешшска-Кузнецкого.

Основные положения работы включены в лекционный материал на кафедре травматологии, ортопедии и реабилитации факультета последипломного образования Кемеровской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Осложнения торакальных повреждений при политравме утяжеляют состояние пострадавших и требуют использования видеоторакоскопии, как метода их ранней диагностики, лечения и профилактики с учетом сроков поступления в стационар после травмы.

2. Применение видеоторакоскопии в течение первых суток после травмы у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме является методом выбора в уточнении характера и размеров повреждений внутригруд-ных органов, их объективного подтверждения и определения хирургической тактики. Тяжесть состояния пострадавших не является абсолютным противопоказанием для проведения видеоторакоскопии.

3. Проведение дренирования и санации плевральной полости с помощью видеоторакоскопии предупреждает развитие плевро-легочных осложнений, а проточно-промывное дренирование плевральной полости способствует улучшению результатов лечения и сокращению его сроков у пациентов с торакальными повреждениями при политравме.

4. Комплекс мероприятий, включающий лечебно-диагностическую видеоторакоскопию, разработанные методы дренирования и санации плевральной полости, в отличие от традиционного, позволяет осуществлять раннюю и объективную диагностику, своевременно определять тактику и проводить лечение у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации доложены на III Европейском конгрессе по травме и неотложной хирургии (Лион, 1999); Всероссийской научной конференции «Новые направления в клинической медицине» (Ленинск-Кузнецкий, 2000); на заседании Ученого Совета Государственного научно-клинического центра охраны здоровья шахтеров (Ленинск-Кузнецкий, 2000); Всероссийской научной конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2001); Всероссийской научной конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002); Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ. Получено положительное решение на выдачу патента «Способ дренирования плевральной полости» (заявка № 2002110607/14(011051).

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР ФГЛПУ «НКЦОЗШ» (Госрегистрация № 01.9.90.009664).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения и выводов. В списке литературы приведены 117 отечественных и 79 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 34 рисунками и 14 таблицами.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Видеоторакоскопия в лечении торакальных повреждений у больных с политравмой"

ВЫВОДЫ

1. Торакальные повреждения при политравме в 38,9% являются доминирующими. Наиболее частые сочетания травма груди и головы (24,6%), травма груди и конечностей (21,2%), травма груди и живота (9,3%). Общая летальность у этой категории пострадавших составляет 22,9%.

2. Наиболее частыми осложнениями торакальных повреждений при политравме являются: пневмонии 59,7%, респираторный дисстресс-синдром 35,5%, ателектазы легких 14,4%, экссудативные плевриты 50,0%, свернувшийся гемоторакс 9,6% и эмпиемы плевры 16,0%. Использование инструментальных методов ранней диагностики и лечения осложнений с учетом сроков после травмы является определяющим в профилактике плевро-легочных осложнений.

3. Видеоторакоскопия является эффективным методом ранней диагностики и лечения осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме. Использование видеоторакоскопии позволяет не только выявить наличие продолжающегося кровотечения и гемоторакса, определить характер и зону распространенности повреждений внутригрудных органов, соответственно, в 71,8% и 76,8% наблюдений, но и выполнить в 60,6% случаев лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление сгустков крови из плевральной полости), не прибегая к торакотомии.

4. Видеоторакоскопию необходимо проводить в течение первых суток после травмы у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме, что является определяющим в уточнении характера и размеров повреждений, их объективного подтверждения и определения хирургической тактики. Тяжесть состояния пострадавших не является противопоказанием для проведения видеоторакоскопии.

5. Использование видеоторакоскопической санации и направленного дренирования плевральной полости при гемотораксе предупреждает развитие травматических эмпием плевры в 100% случаев, а проточно-промывное дренирование плевральной полости способствует улучшению результатов лечения и сокращению его сроков в 1,75 раза.

6. Применение комплекса мероприятий у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме, включающего лечебно-диагностическую видеоторакоскопию, методы направленного дренирования и санации плевральной полости, позволяет осуществить раннюю и объективную диагностику, своевременно провести лечение с учетом сроков поступления в стационар после травмы и тем самым улучшить его результаты, что приводит к снижению количества посттравматических пневмоний в 1,85 раза (с 59,7% до 32,1%), сокращению сроков пребывания в стационаре с 28,56±7,12 до 21,33±6,74 койко-дней, летальности на 6,2% (с 25,8% до 19,6%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Видеоторакоскопия при торакальных повреждениях у пациентов с политравмой имеет не только диагностическое, но и лечебное значение и может выполняться хирургами, имеющими достаточный опыт в «открытой» торакальной и эндоскопической хирургии.

2. Видеоторакоскопия при торакальных повреждениях у пострадавших с политравмой должна проводиться в первые сутки после травмы для определения перспектив торакоскопического метода лечения, проведения гемостатиче-ских мероприятий, для уточнения характера и размеров повреждений, а также способа их объективного подтверждения. Тяжесть состояния не является противопоказанием для проведения видеоторакоскопии.

3. Для профилактики и лечения плевро-легочных осложнений необходимо проводить направленное дренирование плевральной полости с использованием видеоторакоскопии у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме.

4. Выбор метода лечения и профилактики плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме определяется алгоритмом последовательности выполнения лечебно-диагностических мероприятий с учетом видеоторакоскопии и сроков после травмы.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Агаларян, Александр Хачатурович

1. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений диафрагмы / М.М. Абакумов, И.В. Ермолова, А.Н. Погодина и др. // Хирургия. -2000.-№ 7.-С.28-33.

2. Абдулаев, С.М. Диагностика и лечение сочетанной травмы груди и живота: Автореф. дне. д-ра мед. наук/ С.М. Абдулаев. -М., 1991. -23 с.

3. Авилова, О.М. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии / О.М. Авилова, В.Г. Гетьман, А.В. Макаров. Киев, 1986. - 128 с.

4. Агаджанян, В.В. Политравма / В.В.Агаджанян, А.А. Пронских, И.М. Устьянцева и др. Новосибирск,2003. - 492 с.

5. Алиев, М.А. Диагностическая и оперативная торакоскопия / М.А.Алиев, Л.Ц. Иоффе, Ф.А.Дашиев. Алма-Ата, 1988. - 141 с.

6. Андреев, Ф.А. Легкие и плевральная полость / Ф.А. Андреев // Сборник работ к 15-летию Белорус. Мед. ин-та. Минск, 1939. - С. 73-83.

7. Баскевич, М.Я. Лечение пострадавших с множественными и соче-танными переломами длинных костей / М.Я. Баскевич, Н.Я. Прокопьев, Ю.Н. Дорофеев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 6. -С. 10-13.

8. Безруков, А.Е. Оказание неотложной помощи больным с закрытой травмой груди / А.Е. Безруков, В.Н. Степанов // Актуальные вопросы неотложной хирургии: Сб. науч. тр. Куйбышев, 1989. - С. 43-47.

9. Бисенков, JI.H. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытых сочетанных травмах груди / JI.H. Бисенков, О.В. Кочергаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - № 3. - С. 43-47.

10. Бисенков, JI.H. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений / JI.H. Бисенков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - № 12. -С. 58-61.

11. Богоев, Д.Н. Лечебная тактика при открытой и закрытой травме груди / Д.Н. Богоев, Х.Н. Купцов, Э.А. Восканян и др. // Всероссийская конференция хирургов. Пермь, 1985. - С. 36-36.

12. Борщаговский, М.Л. Искусственная вентиляция легких в лечении нарушений дыхания при тяжелых травмах / М.Л. Борщаговский, Б.И. Данко-вич, А.А. Горюнов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. -№ 6. - С. 19-23.

13. Брюсов, П.Г. Оказание специализированной медицинской помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П.Г. Брюсов, Н.А. Ефименко,

14. B.Е. Розанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Том 160, № 1.1. C. 43-47.

15. Булынин, В.И. Лечебная тактика при открытой и закрытой травме груди / В.И. Булынин, П.И. Кошелев, В.Ф. Бабкин и др.// Всероссийская конференция хирургов. Пермь, 1985. - С. 43-44.

16. Буянов, В.М. Лапароскопия при торакоабдоминальных ранениях / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, Л.М.Сухонощенко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 6. - С. 65-67.

17. Вагнер, Е.А. Хирургия повреждений груди / Е.А. Вагнер . М.: Медицина, 1981. - 288 с.

18. Вагнер, Е.А. Основные аспекты хирургии травмы груди. Лечебная тактика при открытой и закрытой травме груди / Е.А. Вагнер, А.П. Кузь-мичев, М.И. Перельман // Всероссийская конференция хирургов. -Пермь, 1985. С. 5-8.

19. Вагнер, Е.А. Разрывы бронхов / Е.А. Вагнер, М.И. Перельман, А.П. Кузьмичев и др. // Всероссийская конференция хирургов. Пермь, 1985.- С. 23-26.

20. Вагнер, Е.А. Оперативная торакоскопия при травме груди / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, С.А. Плаксин // Современные технологии в торакальной хирургии. Пермь, 1995. - С. 37-38.

21. Гатауллин, Н.Г. Специализированная помощь при проникающих ранениях груди / Н.Г. Гатауллин, Н.Г. Федоров // Сов. медицина. 1976. - № 3. - С. 142-144.

22. Гвоздев, М.П. Особенности прогнозирования ближайших исходов черепно-мозговой травмы, сочетанной с внечерепными повреждениями и шоком / М.П. Гвоздев, И.В. Гальцева, Б.В. Артемьев и др. // Травматический шок.- Л., 1979. Вып. 6. - С. 43-47.

23. Герасимов, A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, JI.H. Фурцева. М.: Медицина, 1986. - 235 с.

24. Гетьман, В.Г. Клиническая оценка экстренной комбинированной торакоскопии в неотложной хирургической пульмонологии: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Г. Гетьман. Киев, 1981. - 28 с.

25. Гобеджишвили, В.К. Реинфузия крови в грудной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.К. Гобеджишвили. Краснодар, 1981. - 23 с.

26. Гринев, М.В. Хирургическая тактика при шокогенных множественных и сочетанных травмах опорно-двигательного аппарата / М.В. Гринев, Г.М. Фролов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -1994. -№1.- С. 4-9.

27. Гулевич, Ю.С. Применение реинфузии крови в грудной хирургии / Ю.С. Гулевич // Грудная хирургия. 1981. - № 5. - С. 52-54.

28. Гуманенко, Е.К. Сочетаппые травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.К. Гуманенко. -СПб., 1992.-23 с.

29. Денисенков, В.П. Клинико-анатомическая характеристика оценки тяжелых повреждений груди / В.П. Денисенков // Сб. науч. тр. Куйбышевского мед. ин-та им. Д.И. Ульянова. Куйбышев, 1986. - Вып. 14. - С. 23-24.

30. Дерябин, И.И. Легочно-плевральные осложнения у пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди / И.И. Дерябин, С.Л. Бенчик // Вопросы патофизиологического и патогенетического лечения сочетанной травмы груди. -М., 1985.-С. 24-26.

31. Джушумаров, Д.Г. Некоторые вопросы механизма действия реинфузии крови, излившейся в плевральную полость (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.Г. Джушумаров. Баку, 1974. -24 с.

32. Ерюхин, И.А. Шесть принципов лечебно-диагностического процесса при тяжелой сочетанной механической травме и особенности их реализации в условиях этапного лечения пострадавших / И.А. Ерюхин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 5. - С. 80-84.

33. Ерюхин, И.А. Экспериментальное состояние организма в хирургии повреждений. Теоретическая концепция и практические вопросы проблемы / И.А. Ерюхин // Медицинский академический журнал. 2002. - Т. 2. -№ 3. - С. 25-41.

34. Ерюхин, И.А. Экспериментальное состояние организма: элементы теории и практические проблемы / И.А.Ерюхин, С.А.Шляпников. СПб.: Эскулап, 1997.-375 с.

35. Есипова, И.К. Патологическая анатомия легких / И.К. Есипова. -М.: Медицина, 1976. 181 с.

36. Жилис, Б.Г. Реанимационные аспекты сочетанной травмы / Б.Г. Жилис, В.П. Шевченко, В.А Строков и др. // Сочетанная травма (клиника, диагностика, лечение). М., 1978. - С. 72-74.

37. Журавлев, С.М. О методических подходах к оценке качества травматолого-ортопедической помощи / С.М. Журавлев, К.А. Теодоракис // Материалы 6-го съезда травматологов и ортопедов России. Ниж. Новгород, 1997.-С. 20.

38. Журавлев, С.М. Причины смертности населения от травм / С.М. Журавлев, К.А. Теодоракис // Ортопедия, травматология и протезирование. -1993.-№ 1.-С. 42-44.

39. Зарнадзе, Н.Р. Посттравматическая пневмония при закрытых травмах груди и переломах ребер / Н.Р. Зарнадзе // Науч.-практ. ежегодная конф. Ассоциации хирургов г. Санкт-Петербурга: Сб. работ. СПб., 2001. -С. 85-88.

40. Иванов, Г.В. Показания к торакотомии при гемопневмотораксе / Г.В. Иванов, С.Г. Штофин, Г.И. Веронский // Всероссийская конференция хирургов, Пермь, 1985. - С. 73-74.

41. Кабанов, А.Н. Отек легких при закрытой травме груди и политравме / А.Н. Кабанов, В.Н. Астафуров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1990. - № 8. - С. 31-33.

42. Каплан, А.В. Лечение повреждений опорно-двигательной системы при политравме: достижения и нерешенные вопросы / А.В. Каплан, В.Ф. По-жариский // Тезисы докладов 5-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1988. - С. 98-99.

43. Климов, В.Н. Торакоабдоминальные ранения / В.Н. Климов // Повреждения груди и живота. Свердловск, 1972. - С. 74-79.

44. Козлов, К.К. Торакоскопическая ультразвуковая ликвидация свернувшегося гемоторакса / К.К. Козлов, В.К. Косенок, В.В. Педцер и др.// Современные технологии в торакальной хирургии. М.,1995. - С. 76-78.

45. Колесников, Ю.П. Система мероприятий по организации медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях / Ю.П. Колесников, С.Г. Исманский // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. - № 3. - С. 22-24.

46. Колесов, А.П. Торакотомия при проникающих ранениях груди /

47. A.П.Колесов, JI.H. Бисенков//Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - № 10.-С. 68-71.

48. Колесов, В.Ф. Летальность от сочетанной травмы в травматологическом отделении многопрофильной больницы / В.Ф. Колесов, В.В. Колесов,

49. B.К. Козловский // Диагностика и лечение политравм: IV пленум Рос. Ассоциации ортопедов-травматологов: Материалы Всерос. конф., 8-10 сент 1999г. -Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 10-12.

50. Корнилов, Н.В. Травматология / Н.В. Корнилов, Э. Грязнухин, В.И. Осташко, К.Г. Редько. СПб., 1999. - 249 с.

51. Королев, Б.А. Хирургическая тактика при лечении посттравматической эмпиемы плевры / Б.А. Королев, Б.М. Тевит // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985.-№ 12.-С. 3-7.

52. Косенок, В.К., Синдром компрессии легкого / В.К.Косепок, К.К. Козлов, В.Н. Астафуров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. -№ 1. - С. 46-50.

53. Краснов, А.Ф. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах / А.Ф. Краснов, В.А. Соколов // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. - № 3. - С. 9-16.

54. Кузьмичев, А.П. Сочетанная травма груди / А.П. Кузьмичев, Е.А. Вагнер, В.Д. Фирсов и др. // Хирургия. 1980. - № 8. - С. 63-68.

55. Куприянов, П.А. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945г.г. / П.А. Куприянов. Л., 1950. - Т.10. - С. 347-364.

56. Кутепов, С.М. Применение торакоскопии при некоторых видах травм грудной клетки / С.М. Кутепов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1977.-№ 11.-С.97-100.

57. Кутушев, Ф.Х. Неотложная хирургия груди и живота / Ф.Х. Куту-шев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин, А.С. Либов. Л.: Медицина, 1984. - С. 74-95.

58. Макаров, А.В. Способ дренирования плевральной полости при то-ракоабдоминальных ранениях / А.В. Макаров, А.В. Ваталин // Клин, хирургия. 1986.-№ 10.-С. 69-71.

59. Мебуке, М.Г. Проникающие ранения груди: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Г. Мебуке. М., 1973. - 21 с.

60. Миронов, С.П. Состояние и перспективы развития научных исследований в области травматологии и ортопедии / С.П. Миронов // Российские медицинские вести. 2002. - № 1. - С. 55-58.

61. Мишарев, O.C. Повреждения груди и их лечение / О.С. Мишарев. Минск,1970. - 183 с.

62. Муравьев, С.М. Прогнозирование и профилактика посттравматических пневмоний при закрытой травме груди / С.М. Муравьев, Л.Н. Недвец-кая // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 12. - С. 42-44.

63. Недашковский, Э.В. Тяжелая закрытая травма грудной клетки: оценка тяжести, принципы интенсивной терапии / Э.В. Недашковский, И.Н. Грибина, О.В. Крылов // Вестн. интенсивной терапии. 1996. -№ 2-3. -С. 50-53.

64. Низар, A.M. Особенности диагностики и лечения закрытых травм груди у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук / A.M. Низар. Киев, 1987. - 22 с.

65. Нифантьев, О.Е. Диагностика повреждений диафрагмы при проникающих ранениях груди / О.Е. Нифантьев, В.Г. Уколов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - № 8. - С. 129-130.

66. Нифантьев, О.Е. Дренирование плевральной полости при травме груди / О.Е. Нифантьев, В.Г. Уколов, П.А. Останин, В.Н. Фазлеев // Неотложные состояния в терапии и хирургии: Тезисы докл. Красноярск, 1986. — С. 63-65.

67. Новиков, Ф.Г. Успешное оперативное лечение полного разрыва главного бронха при закрытой травме груди / Ф.Г. Новиков, Б.Л. Русаков, Н.А. Мерескин и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990.-№ 6. - С. 73-74.

68. Нурмухамедов, P.M. Особенности торакоабдоминальных ранений мирного времени / P.M. Нурмухамедов, Н.П. Нурметов // Клин, хирургия. -1977.-№8.-С.40-42.

69. Перепелицын, В.Н. Оперативная торакоскопия при травме груди и спонтанном пневмотораксе: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н. Перепелицын. Пермь, 1986. - 18 с.

70. Петров, Д.Г. Клапанный дренаж плевральной полости / Д.Г. Петров // Врачеб. дело. 1948. - № 10. - С. 191 -920.

71. Пироженко, В.В. Диагностика и лечение осложненных закрытых травм груди / В.В. Пироженко, П.П. Шипулин, В.И. Байдан // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 11-12. - С. 47-49.

72. Порханов, В.А. Торакоскопия как эффективный метод лечения и диагностики различной торакальной патологии / В.А. Порханов, B.C. Мова, Д.М. Карпов // Современные технологии в торакальной хирургии. М.,1995. -С. 133-136.

73. Потапенков, М.А. Эндоскопические методы лечения эмпием плевры и пиопневмоторакса / М.А. Потапенков, П.П. Шипулин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 56-60.

74. Пожариский, В.Ф. Оценка тяжести политравм / В.Ф. Пожариский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 6. - С. 61-64.

75. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / В.С.Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. -М., 1985. С. 367-370.

76. Садыков, Р.А. Диагностика и лечение закрытых сочетанных травм груди / Р.А. Садыков, Х.К. Карабаев, Т.Я. Сидиков, У.Х. Аминов // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 4. - С. 96-97.

77. Сазонов, К.Н. Повреждения легких и плевры при закрытой травме груди мирного времени: (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук / К.Н. Сазонов. — Л., 1991. 44 с.

78. Селезнев, С.А. Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиника и лечение) / С.А. Селезнев, В.А. Черкасов и др.; Пермская государственная медицинская академия. Пермь, 1999.-332 с.

79. Сидоров, В.П. Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений / В.П. Сидоров, С.М. Кутепов, А.А. Огнев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1981. - № 9. - С. 75-78.

80. Сидорова, Г.В. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гаркуша, М.П. Гришин // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С. 78-79.

81. Синопальников, А.И. Вентиляторассоциированная пневмония: критерии диагностики, прогноз, эмпирическая терапия / А.И. Синопальников, Ю.К. Дмитриев // Российские медицинские вести. 2000. - № 3. - С. 45-51.

82. Скипетров, В.П. Ферменты плевры и их роль в патогенезе образования шварт / В.П. Скипетров, М.Б. Байбурин // Грудная хирургия. 1969. -№ 4. - С. 78-82.

83. Соколов, В.А. Инфекционные осложнения при политравме / В.А. Соколов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999. -№3.-С. 63-71.

84. Субботин, В.М. Значение торакоскопии при травме груди / В.М. Субботин, В.Н. Перепелицын // Всероссийская конференция хирургов. — Пермь, 1985.-С. 125-126.

85. Татур, А.А. Повреждения селезенки при закрытой травме груди / А.А. Татур, А.А. Гончаров, Н.А. Лукашевич, А.П. Василевич // Декабрьские чтения по неотложной хирургии: Сб. статей. Минск, 1989. - Т. 3. - С. 147-148.

86. Тулупов, А.Н. Клинические особенности посттравматической эмпиемы плевры // А.Н. Тулупов, Д.Р. Ивченко, Е.Е. Фуфаев, B.C. Афончиков // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 4. - С. 106-107.

87. Цибин, Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике / Ю.Н.Цибин // Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. 1980. -№ 9. - С: 62-67.

88. Цибин, Ю.Н. Травматический шок / Ю.Н. Цибин, И.В. Гальцева, И.Р. Рыбаков и др. Л., 1975. - С. 60-62.

89. Цодыкс, В.М. Ножевые торакоабдоминальные ранения / В.М. Цо-дыкс, В.Н. Яшин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 6. - С. 93-95.

90. Цурупа, Д.И. Ультразвуковая диагностика повреждений груди / Д.И. Цурупа, И.И. Дерябин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 3. -С. 99-103.

91. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство для врачей / Г.Н. Цыбуляк. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.

92. Шапот, Ю.Б. Причины осложнений при проникающих ранениях груди / Ю.Б. Шапот, У.К. Алекперов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1985.-№4.- С. 74-77.

93. Шапот, Ю.Б. Роль эндовидеохирургии в лечении колото-резанных ранений груди и живота / Ю.Б. Шапот, И.Г. Джусоев, И.В. Куршакова // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 4. - С. 117-118.

94. Шапошников, Ю.Г. Диагностика и лечение ранений / Ю.Г. Шапошников. М.: Медицина, 1984. - С. 224-255.

95. Шарипов, И.А. Травма груди: проблемы и решения / И.А. Шари-пов. М.: «Грааль», 2003. - 328 с.

96. Шипулин, П.П. Видеоторакоскопические операции новое направление грудной хирургии / П.П. Шипулин, М.А. Потапенков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1995. - № 2. - С. 71-75.

97. Bardini, R. Videothoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma / R. Bardini, A. Segalin, A. Kuol et al. // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 54. - № 3.- P. 576-577.

98. Beltrami, V. Major surgery in thoracic injuries/ V. Beltrami, A. Bert-agni, L. Gallinaro et al. // Ann. Ital. Chir. 2000. - Vol. 71. - № 4. - P. 425-430.

99. Besson, A. Place des lesions ouvertes et termees du diaphragme parmi les traumatismes thoraco-abdominaux / A. Besson, F. Saegesser // Lyon Chir. -1985.-Vol. 81.-№ i.p. Ц-19.

100. Brandt, H. Atlas of Diagnostic Thoracoscopy: Indicacions Techniques / H. Brandt, R. Loddenkemper, J. Mai. - New York, 1985. - 687p.

101. Celis, R.A. Nosocomial pneumonia: a multivariate analysis of risk and prognosis / R.A. Celis, A. Torres, J.M. Gatel et al. // Chest. 1988. - Vol. 93. -P. 318-324.

102. Chung, H.Y. Video endoscopic sympathectomy using a fiberoptic C02 laser to treat palmar hyperhidrosis / H.Y. Chung, C.G. Seo, S.G. Lee // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - № 2. - P. 327-329.

103. Clarke, C.P. The impact of video-assisted thoracoscopy on thoracic surgery / C.P. Clarke // Aust. n-Z. J. Surg. 1994. - Vol. 64. - № 10. - P. 657.

104. Coselli, J.S. Reevaluation of early evacuaton of clotted hemothorax / J.S. Coselli, K.L. Mattox, A.C. Beal // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148. - № 6.- P. 786-790.

105. Demes, R. Videothoracoscopy and video-assisted surgical procedures in penetrating injuries of the thorax / R. Demes, S. Cermak, J.Vyborny et al. // Rozhl. Chir. 2001. - Vol. 80. - № 6. - P. 304-307.

106. Demmy, T.L. Diagnostic and therapeutic thoracoscopy: lessons from the learning curve / T.L. Demmy, J.J. Curtis, T.M. Boley et al.// Am. J. Surg. -1993.-Vol. 166.-№6. P. 696-700.

107. Dougall, A. Chest trauma current morbidity and mortality / A. Dou-gall, M. Paul, R. Finely et al. // J. Trauma. - 1977. - Vol. 17. - P. 547-553.

108. Dowling, R.D. Video-assisted thoraeoscopic resection of pulmonary metastases / R.D. Dowling, R.J. Keenan, P.F. Ferson, R.J. Landreneau // Ann. tho-rac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. - P. 772-775.

109. Drott, C. Endoscopic procedures of the upper-thoracic sympathetic chain / C. Drott, G. Gothberg, G. Claes // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - № 2. -P. 237-241.

110. Ferguson, M.R. Thoracoscopy for empyema, bronchopleural fistula, and chylothorax / M.R. Ferguson // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. -P. 644-645.

111. Freeman, R.K. Indications for using video-assisted thoracoscopic surgery to diagnose diaphragmatic injuries after penetrating chest trauma / R.K. Freeman, G. Al-Dossari, K.A. Hutcheson // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72. - №> 2. - P. 342-347.

112. Frimodt-Moller, P.O. Early surgical intervention in non-specific pleural empyema / P.O. Frimodt-Moller, H. Yejlsted // Thoracic Cardiovasc. Surg. -1985. Vol. 33. - №1. - P. 41-43.

113. Galili, R. Video-assisted thoracic surgery—experience with 586 patients / R. Galili, N. Nesher, R. Sharony // Harefuah. 2001. - Vol. 140. - № 2. - P. 91-94.

114. Garsia-Miguel, M. Thoracoscopy / M. Garsia-Miguel, I. Pena-Garsia, M. Gonzalez-Alonso// Rev-Enferm. 1994. - Vol. 17. - № 186. - P. 65-68.

115. Golden, P.A. Thoracic trauma / P.A. Golden // Orthop. Nurs. 2000. -Vol. 19. 5.-P. 37-45.

116. Horswell, J.L. Anesthetic techniques for thoracoscopy / J.L. Horswell // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. - P. 624-629.

117. Hutter, J.A. The management of Thoracic empyema by Thoracoscopy and irrigation / J.A. Hutter, P. Harari, M.Y. Breimbridge // Ann. Thorac. Surg. -1985. Vol. 39. - №6. - P. 517-520.

118. Inderbitzi, R.G. Three years' experience in video-assisted thoracic surgery (VATS) for spontaneous pneumothorax / R.G. Inderbitzi, A. Leiser, M. Furrer, U. Althaus // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107. - № 6. - P. 1410-1415.

119. Kern, J.A. Thoracoscopy in the subacute management of patients with thoracoabdominal trauma / J.A. Kern, C.G. Tribble, W.D. Spotnitz et al. // Chest. -1994.-Vol. 104. № 3. — P. 942-945.

120. Koleff, M.H. Ventilator-associated pneumonia: the importance of initial empiric antibiotic selection / M.H. Koleff// Infect. Med. 2000. - Vol. 17. - P. 278-283.

121. Kraswa, M.J. Atlas of Thoracoscopic Surgery / M.J. Kraswa, M.J. Mack. St.Louis, 1994. -357p.

122. Landrcneau, R.J. Thoracoscopic rcscction of an anterior mediastinal tumor / R.J. Landreneau, R.D. Dowling, W.M. Castillo, P.F. Ferson // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - № 1. - P. 142-144.

123. Landrcneau, R.J. Thoracoscopic resection of 85 pulmonary lesions / R.J. Landreneau, S.R. Hazelrigg, P.F. Ferson et al. // Ann. thorac. Surg. 1992. -Vol. 54. -№3.~ P. 415-419.

124. Landreneau, R.J. Thoracoscopic neodymium: yttrium-aluminum garnet laser-assisted pulmonary resection / R.J. Landreneau, D.B. Herlan, J.A. Johnson et al. // Ann. thorac. Surg. 1991. - Vol. 52. - № 5. - P. 1176-1178.

125. Landreneau, R.J. VATS wedge resection of the lung using the neo-dymium-yttrium-aluminum garnet laser / R.J. Landreneau, R.J. Keenan, S.R. Hazelrigg et al. // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. - P. 758-761.

126. Landreneau, R.J. Video-assisted thoracic surgery: basic technical concepts and intercostal approach strategies / RJ. Landreneau, M.J. Mack, S.R. Hazel-rigg et al. // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - № 3. - P. 800-807.

127. Landreneau, R.J. Strategic planning for video-assisted thoracic surgery / R.J. Landreneau, M.J. Mack, R.J. Keenan et al. // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. -№3.-P. 615-619.

128. Lang-Lazdunski, L. Videothoracoscopy in thoracic trauma and penetrating injuries / L. Lang-Lazdunski, O. Chapuis, F. Pons, R. Jancovici // Ann. Chir. 2003. - Vol. 128. - № 2. - P. 75-80.

129. Lewis, R.J. One hundred consecutive patients undergoing video-assisted thoracic operations / R.J. Lewis, R.J. Caccavale, G.E. Sisler, J.W. Mackenzie // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - №3. - P. 421-426.

130. Li, H.J. Thoracoscopic retrieval of metal rods after penetrating chest injury: case report / H.J. Li, Y.H. Liu, Y.C.Wu et al. // Chang. Gung. Med. J. -2000. Vol. 23. - № 12. - P. 782-787.

131. Lo Cicero, J.III. New applications of the laser in pulmonary surgery: hemostasis and sealing of air leaks / J.III. Lo Cicero, J.W. Frederiksen, R.S. Hartz et al. // Chest. 1985. - Vol. 40. - №6. - P. 546-550.

132. Lowdermilk, G.A.Thoracoscopic evaluation and treatment of thoracic trauma / G.A. Lowdermilk, K.S. Naunheim // Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 80. -№5.-P. 1535-1542.

133. Mack, M.J. Video thoracoscopic management of benign and malignant pericardial effusions / M.J. Mack, Т.Е. Acuff, S.R. Hazelrigg , R.J. Landreneau // Surg. Rounds.-1993.-Vol. 16. -№11. -P. 831-838.

134. Mack, M.J. Present role of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases of the chest / M.J. Mack, R.J. Aronoff, Т.Е. Acuff et al. // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - №3. - P. 403-409.

135. Mack, M.J. Percutaneous localization of pulmonary nodules for thoracoscope lung resection / M.J. Mack, M. Gordon, T. Postma et al. // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 53. - №3. - P. 1123-1124.

136. Madzhov, R. Diagnostic and therapeutic strategy by patients with abdominal and thoracoabdominal traumas / R. Madzhov, P. Arnaudov // Khirurgiia (Sofiia). 2001. - Vol. 57. - № 5-6. - P. 14-18.

137. Martinez, M. Video thoracoscopy expedites the diagnosis and treatment of penetrating diaphragmatic injuries / M. Martinez, J.E. Briz, E.H. Carillo // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15. - № 1. - P. 28-32.

138. Mattila, S. Traumatic Diaphragmatic Hernia. Report of 50 Cases / S. Mattila, A. Jurvinen, T. Mattila, P. Ketonen // Acta chir. Scand. 1977. - Vol. 143. -P. 313-318.

139. Mayberry, J.C. Imaging in thoracic trauma: the trauma surgeon's perspective / J.C. Mayberry // J. Thorac. Imaging. 2000. - Vol. 15. - № 2. - P. 76-86.

140. Mengoli, L. Giant lung abscess treated by tube thoracostomy / L. Men-goli // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol. 50. - №2. - P. 186-194.

141. McKeown, P.P. Thoracoscopic lung biopsy / P.P. McKeown, P. Co-nant, D.S. Hubbell // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - № 3. - P. 490-492.

142. Migliore, M. Recent concepts regarding the treatment of traumatic he-mopneumothorax / M. Migliore, A. Buffone, R. Polara et al. // Minerva. Chir. -2001. Vol. 56. - № 5. p. 483-486.

143. Miller, D.L. Therapeutic thoracoscopy: new horizons for an established procedure / D.L. Miller // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol. 52. - № 5. - P. 1036-1037.

144. Miller, D.L. Videothoracoscopic wedge excision of the lung / D.L. Miller, M.S. Allen, V.F. Trastek // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - № 3. -P. 410-413.

145. Mulder, D.S. Thoracoscopy in Europe: views from North America / D.S. Mulder// Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. - P. 630-632.

146. Nakayema, D.K. Intrathoracic tracheobronchial injuries in childhood / D.K. Nakayema, M.J. Rowe // Int. Anesth. Clin. 1988. - Vol. 26. - №1. - P. 42-49.

147. Naunheim, K.S. Video thoracoscopy for masses of the posterior mediastinum / K.S. Naunheim // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. - P. 657-658.

148. Paci, M. Videothoracoscopic evaluation of thoracic injuries / M. Paci, V. Annessi, S. de Franco // Chir. Ital. 2002. - Vol. 54. - № 3. - P. 335-339.

149. Patel, A. Management of polytraumatizm. Surgical approach: Abstracts of 19th World Congress of SICOT/ A. Patel, J.S. Antoine, J.M. Feron, H.P. Denor-mandie. Soul(Korea),1993. - 530p.

150. Pons, F. The role of videothoracoscopy in management of precordial thoracic penetrating injuries / F. Pons, L. Lang-Lazdunski, X. de Kerangal et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - Vol. 22. - № 1. - P. 7-12.

151. Ramzy, A.J. Management of major tracheobronchial ruptures in with multiple system trauma / A.J. Ramzy, A.Rodriquez, St. Turney // J. Trauma. 1988. -Vol. 28.- № 9. - P. 1353-1357.

152. Renz, B.M. Unnecessary laparotomies for trauma: a prospective study of morbidity / B.M. Renz, D.V. Feleciano // J. Trauma. 1993. - Vol. 38. -P. 350-353.

153. Reyes, A. Tracheobronchial disruption from blunt chest trauma / A. Reyes, M. Reyna// Military Med. 1988. - Vol. 153. - №8. - P. 395-396.

154. Rodgers, B.M. Pediatric thoracoscopy: where have we come and what have we learned? / B.M. Rodgers // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3. -P. 704-707.

155. Rubikas, R. Emergency thoracotomy / R. Rubikas // Medicina (Kaunas). 2003. - Vol. 39. - № 2. - P. 158-167.

156. Scaela, T. Focused assessment with sonography for trauma (FAST): Result from an International Consensus Conference / T. Scaela, A. Rodrigues, W. Chiu et al. // J. Trauma. 1999. - Vol. 3. - P. 466-472.

157. Seifert, J. Emergency diagnosis and emergency care in trauma resuscitation / J. Seifert, R. Laun, A. Ekkernkamp // Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr. -2001. -Bd. 118.-P. 341-343.

158. Smith, R.S. Cavitary endoscopy in trauma: 2001 / R.S. Smith // Scand. J. Surg. 2002. - Vol. 91. - № 1. - P. 67-71.

159. Specht, G. Verletzungen der Trachea und der Bronchien / G. Specht // Chirurg. 1985. - Bd. 56. - №13. - S. 136-139.

160. Uchikov, A. Therapeutic approach to pulmonary hamartoma patients / A. Uchikov, P. Uchikov, G. Prisadov et al. // Khirurgiia (Sofiia). 2001. - Vol. 57. -№ 1-2.-P. 54-55.

161. Urschel, J.D. Open tube thoracoscopy: does it have a role in modern thoracic surgery? / J.D. Urschel, R.J. Pearson, R.E. Fraser // J. Laparoendosc. Surg. 1994.-Vol.4. -№ i.p. 37-39.

162. Van Nooten, G. Operative management of penetrating wounds of the chest. Experience with 41 patients on the island of Curacao / G.Van Nooten, F. Deuvaert, E. Martis et al. // Acta chir. Belg.- 1984. Vol. 84. - № 2. - P. 57-60.

163. Vij, D. Resusciatative thoracotomy for patients with traumatic injury / D.Vij, E. Simoni, R. F. Smith et al. // Surgery. 1983. - Vol. 94. - № 4. - P. 554-561.

164. Vodicka, J. 300 videothoracoscopy procedures—personal experience / J. Vodicka, V. Spidlen, J. Klecka, V. Simanek // Rozhl. Chir. 2000. - Vol. 79. - № 10.-P. 453-459.

165. Von Oppell, U.O. Penetrating thoracic injuries: what we have learnt / U.O. Von Oppell, P. Bautz, M. De Groot // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. -Vol. 48. - № l.-P. 55-61.

166. Wakabayashi, A. Thoracoscopic technique for management of giant bullous lung disease / A. Wakabayashi // Ann. thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - № 3.-P. 708-712.

167. Wakabayashi, A. Thoracoscopic carbon dioxide laser treatment of bullous emphysema / A. Wakabayashi, M. Brenner, R.A. Kayaleh // The Lancet. -1991.-Vol. 337. -№ 13.-P. 881-883.

168. Wakabayashi, A. Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax using carbon dioxide laser / A. Wakabayashi, M. Brenner, A. F. Wilson et al. // Ann. thorac. Surg. 1990. - Vol. 50. - № 5. - P. 786-789.

169. Walker, W.E. Patterns of infection and mortality in thoracic trauma / W.E. Walker, D.P. Kapelanski, A.P. Weiland et al. // Am. Surg. 2001, № 6. - P. 752-757.

170. Waller, D.A. Videothoracoscopic operation for secondary spontaneous pneumothorax / D.A. Waller, J. Forty, A.K. Soni et al. // Ann. Thorac. Surg. 1994. -Vol. 57.-№6.-P. 1612-1615.

171. Waller, D.A. Videothoracoscopy in the diagnosis of intrathoracic pathology: early experience / D.A. Waller, A. Hasan, J. Forty, G.N. Morritt // Ann. R. Coll. Surg. Engl.-1994.-Vol. 76.-№2.-P. 123-126.

172. Washington, В. Emergency thoracotomies for penetrating trauma / B. Washington, R.F. Wilson, Z. Steiger // Curr. Surg. 1984. - Vol. 41. - № 1. -P. 14-16.

173. Werling, C. Injuries of the thoracic blood vessels—diagnosis and therapy / C. Werling, C. Saggau W. // Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr. 2001. -Vol. 118.-P. 464-467.

174. Wiel, P.H. Systematic approach to traumatic haemothorax / P.H. Wiel, I.B. Morgolis//Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 142.-№ 6. - P. 692-694.