Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.11
Оглавление диссертации Кокорин, Валерий Геннадьевич :: 2011 :: Санкт-Петербург
Введение.
Глава 1. Современные представления об удовлетворенности пациентов медицинской помощью (обзор литературы).
1.1. Удовлетворенность медицинской помощью и факторы, оказывающие на нее влияние.
1.2. Удовлетворенность медицинской помощью как характеристика ее качества.
1.3.Удовлетворенность пациентов медицинской помощью в санаторно-курортных условиях.
Глава 2. База, организация и методы исследования.
2.1. Дизайн исследования.
2.2. База исследования.
2.3. Организация исследования.
2.4. Методы исследования.
Глава 3. Удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
3.1. Определение перечня валидных критериев удовлетворенности.
3.2. Определение удовлетворенности пациентов результатом и процессом медицинской реабилитации.
3.3. Зависимость степени удовлетворенности от пола, возраста, материального положения, места жительства и социального статуса пациентов.
3.4. Резюме.
Глава 4. Формирование системы контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
4.1. Определение этапов системы контроля.
4.2. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией.
4.3. Оценка контроля удовлетворенности в зависимости от пола, возраста, материального положения, места жительства и социального статуса пациентов.
4.4. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией лечащими врачами.
4.5. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией заведующими отделениями.
4.6. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией врачебной комиссией.
4.7. Резюме.
Глава 5. Обеспечение удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
Глава 6. Система управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией (заключение).
Выводы.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Кокорин, Валерий Геннадьевич, автореферат
Актуальность исследования. Необходимость повышения^ качества санаторно-курортной помощи в Российской Федерации в настоящее время не вызывает сомнений и становится * все более актуальной так как в период системных преобразований отечественного здравоохранения, количество^ организаций' санаторно-курортной, сферы и численность получающих в ней лечение прогрессивно сокращаются (Лисицин Ю.П., 2002, Вериковский А.Е., Нестеров Е.Д., 2004; Ветитнев A.M., 2006, 2007, Хабриев Р.У., 2006, Разумов А.Н., 2006).
В структуре понятийного аппарата качества особое место занимает качество медицинской услуги - совокупность ее свойств и характеристик, отражающих способность удовлетворять потребности пациента. Сегодня удовлетворенность пациента медицинской помощью рассматривается как один важ-нйших показателей её качества, тогда как удовлетворенность пациента — это оценочный интегративный показатель деятельности отдельного лечебного учреждения или системы здравоохранения, а с позиций экономики и маркетинга здравоохранения - предиктор повторных обращений пациента за медицинской помощью в данное лечебное учреждение (ПономаренкоТ.Н., 2006, Новокреще-нов И.В., 2009, Ruqqeri М., 2000).
Изучение удовлетворенности пациентов медицинскими услугами, выявление причин неудовлетворенности, факторов, оказывающих на ее влияние, а также контроль и обеспечение удовлетворенности пациента медицинской услугой способствуют повышению качества медицинской помощи (Короткова A.B., 2003, Окунева Г.Ю., 2007, Шипилова A.A., 2007).
Начальные исследования удовлетворенности пациентов проведенным им лечением появились в 50-х годах XX века в США (Rentrop М. et al., 1999), однако в отношении отдельных видов и форм медицинской помощи они не проведены до настоящего времени (Карменов А.К., 2007). К числу таких видов относится и санаторно-курортная помощь и медицинская реабилитация в целом.
Отсутствие исследований по оценке удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией обусловливает необходимость разработки ее методологии и научное обоснование системы обеспечения. Межу тем работы по изучению удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях носят сегодня единичный» характер, а критерии оценки данного явления социальной реальности часто не имеют научного обоснования (Бадретдинов P.P., 2002). Не разработаны процессы контроля, а также обеспечения'удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях. Отсутствие оценочных критериев удовлетворенности пациента медицинской реабилитацией не позволяет определить пути её совершенствования (Серегина И.Ф., 2005, Балакин С.А., 2009).
Разработка оптимальных форм организации санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации больных с социально значимыми заболеваниями предусмотрена рядом направлений научного'развития современной физиотерапии, курортологии, общественного здоровья и здраоохранения, определенных Постановлением Президиума Государственного Совета РФ №38 «О развитии курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации» от 23 июля. 2004 г. Научный анализ и внедрение системы обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях является одним из разделов маркетинга санаторно-курортных услуг — составной части инновационных технологий развития* отечественной медицины, определенных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки на период до 2020 года.
Цель работы - научное обоснование эффективной системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
Задачи исследования.
1. Изучить удовлетворенность пациентов результатом, процессом и отдельными составляющими медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях.
2. Выявить факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность пациента медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
3. Разработать организационную модель системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
4. Определить оптимальный состав системы управленияг удовлетворенностью медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
5. Оценить результативность системы обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
Научная новизна. Научно обоснована организационная модель системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, состоящая из трех взаимосвязанных элементов - подсистем оценки, контроля и обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях. Данная модель позволяет объективно оценить ее основные показатели и определить приоритетные направления совершенствования. Представлено научное обоснование валидного перечня критериев оценки процесса и результата медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях.
Установлен высокий уровень удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в санатории - коэффициенты социальной удовлетворенности процессом и результатом медицинской реабилитации превышают 90,0. Выявлено значимое влияние на степень удовлетворенности пациента медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях пола, возраста, материального положения, места жительства и социального положения.
Научно обоснованная многоуровневая этапная система контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях является чувствительной и позволяет выявить отклонения от стандарта удовлетворенности процессом и результатом как целостного процесса, медицинской реабилитации, так и его составляющих у отдельных групп пациентов. Установлено, что основными направлениями повышения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях является нормализация ожиданий пациента и оптимизация процесса фактически оказываемой реабилитационной, помощи. Кроме того, при выполнении данного исследования разработана организационная модель системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
Практическая значимость. Научно- обоснованная модель управления удовлетворенностью' пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, апробированная на практике, с получением положительных результатов является основой повышения качества медицинской помощи на этапе реабилитации в отечественных учреждениях здравоохранения санаторно-курортного профиля.
Разработаны и внедрены в практику деятельности санаториев критерии оценки удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, создана и апробирована программа для ЭВМ «Расчёт оценки удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях» (свидетельство государственной* регистрации №2011610326 от 11 января 2011 г.). Апробированы методики оценки удовлетворенности пациентов основным и вспомогательными процессами медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях, а также её результатом.
Обоснованы валидные критерии оценки различных элементов системы удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией, которые могут быть успешно использованы в практической деятельности других лечебно-профилактических учреждений.
Выделенные предикторы высокой удовлетворенности пациента медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях позволяют прогнозировать ее результат у различных категорий пациентов. Обоснованные основные направления деятельности по обеспечению удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях позволяют существенно повысить эффективность разработанной системы.
Установлено, что деятельность по обеспечению удовлетворенности пациента медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, включающая В' себя два основных направления - нормализацию ожиданий пациента в отношении^ вышеуказанной медицинской услуги и оптимизацию процесса фактически реализуемой, помощи по медицинской реабилитации — значимо повышает удовлетворенность пациентов данным видом медицинской помощи:
Личное участие автора в получении результатов: Автором разработаны план и программа настоящего исследования, выбрана база его проведения, организован сбор материала, проведены анализ медико-статистической документации, формирование и обработка базы данных, обобщение полученных результатов, формулировка выводов и предложений.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Организационная модель системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях включает в себя три подсистемы - оценки, контроля и обеспечения удовлетворенности вышеназванным процессом.
2. Коэффициент социальной удовлетворенности пациентов результатом и процессом медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях находится на высоком уровне (выше 90,0) при неудовлетворенности отдельными составляющими процесса.
3. На уровень удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях оказывают значимое влияние пол,.возраст, материальное положение, место жительства и социальный статус пациентов.
4. Система контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией, состоящая из четырех уровней - пациента, лечащего врача, заведующего отделением, врачебной комиссии лечебного учреждения, трех этапов - предварительного, текущего и заключительного контроля, является* чувствительной и позволяет выявить отклонения от стандарта удовлетворенности.процессом и результатом медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях.
Реализация и внедрение результатов исследования. Полученные данные использованы в научном и учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения института последипломного образования Кировской государственной медицинской академии, кафедрах курортологии и» физиотерапии, общественного здоровья и экономики военного здравоохранения,1 Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, кафедре физических методов лечения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад.И.П.Павлова, кафедрах общественного здоровья и организации здравоохранения и физиотерапии и курортологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. Результаты исследования явились основой создания системы управления удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы», ГУЗ «Санаторий «Белые Ночи», санатория «Голубая Горка» Мострансгаза.
Апробация и публикация материалов исследования; Основные положения данного диссертационного исследования доложены и обсуждены на:
- Международном конгрессе «Актуальные проблемы* восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии», «Здравница-2007» (г.Уфа, 2007);
- VII Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2010» (Москва, 2010),
- V Международном научном конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (Санкт-Петербург, 2011);
- Международной научно-практической конференции «Проблемы демографии, медицины и здоровья» (Пенза, 2007),
- Межрегиональной конференции «Формирование здоровья населения и пути оптимизации лечебно-профилактической деятельности» (Ижевск, 2009),
- Научно-практической конференции «Актуальные проблемы управления здравоохранением» (Киров, 2009),
- Межрегиональной конференции «Актуальные проблемы, медицинские и организационные технологии охраны репродуктивного здоровья населения (Владимир-Иваново, 2009),
- Научно-практической конференции «Проблемы управления здравоохранением» (Киров, 2010),
- Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы управления здравоохранением, их причины, и пути решения» (Киров, 2010);
- VI международном конгрессе «Здоровье, демография, экология финно-угорских народов» (Ижевск, 2010).
По материалам диссертационного исследования опубликовано 24 печатные работы, в том числе 2 статьи в журналах по перечню ВАК РФ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, приложений. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 33 таблицами. Список литературы включает 119 работ, из которых 106 принадлежат отечественным, а 13 - иностранным авторам.
Заключение диссертационного исследования на тему "Удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях"
ВЫВОДЫ
1. Удовлетворенность пациентов результатом и процессом медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях находится на высоком, уровне (коэффициент социальной удовлетворенности выше 90,0), но при отсутствии полной неудовлетворенности процессом медицинской реабилитации в целом, в ряде случаев наблюдается полная неудовлетворенность отдельными составляющими ее основного и вспомогательных процессов - диагностическими мероприятиями (2,22 случая на 100 опрошенных), лечебными мероприятиями (3,94 случая на 100 опрошенных), питанием (3,69 случая на 100 опрошенных), размещением и условиями проживания (6,16 случаев на 100 опрошенных), сервисными услугами* (1,72 случая на 100 опрошенных), обеспечением безопасности (0,74 случая на 100 опрошенных).
2. Пол, возраст, материальное положение, место жительства, социальная категория пациента являются факторами, оказывающими влияние на уровень его удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях.
3. Многоуровневая этапная система контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях позволяет выявить отклонения от стандарта удовлетворенности процессом и результатом медицинской реабилитации как в целом, так и составляющими основного и вспомогательных процессов, причем, не только у всей исследуемой совокупности пациентов, но и у отдельных групп проходящих реабилитацию - в зависимости от пола, возраста, материального положения, места жительства, социальной категории пациента.
4. Деятельность по обеспечению удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях должна включать в себя два основных направления - нормализацию ожиданий пациента в отношении данной медицинской услуги и оптимизацию процесса фактически оказываемой реабилитационной помощи. Нормализация ожиданий пациента должна осуществляться как в отношении процесса, так и в отношении результата медицинской реабилитации, как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе. Оптимизация процесса медицинской реабилитации для обеспечения удовлетворенности пациента должна проводиться в отношении как медицинской, так и не медицинской его составляющих.
5. Управление удовлетворенностью пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях с целью её повышения возможно. Вышеназванное позволяет осуществить соответствующая система управления, состоящая из трёх подсистем - оценки, контроля и обеспечения удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях. Внедрение данной системы позволяет увеличить коэффициент социальной удовлетворенности процессом и результатом медицинской реабилитации до 96,0.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанные в ходе данного исследования критерии оценки удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, с учетом регионального и локального компонентов, могут быть использованы в отечественных учреждениях восстановительной медицины и реабилитации.
2. Программы для ЭВМ «Расчет оценки удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях» (свидетельство о государственной регистрации № 2011610326 от 11 января 2011 года), «Контроль удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях (свидетельство о государственной регистрации № 2011610728 от 11 января 2011 года), созданные в ходе настоящего исследования, могут быть использованы отечественными учреждениями восстановительной медицины и реабилитации для создания АСУ «Управление удовлетворенностью пациента».
3. Опыт создания в ходе настоящего исследования системы контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях может быть внедрен в отечественных учреждениях восстановительной медицины и реабилитации с целью повышения удовлетворенности их пациентов получаемой медицинской помощью.
4. Разработанная и апробированная с получением позитивного результата в ходе настоящего исследования деятельность по обеспечению удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях может быть использована и в других отечественных учреждениях восстановительной медицины и реабилитации.
175
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Кокорин, Валерий Геннадьевич
1. Абашин H.H. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены.и история*медицины-.-1998.,- №5. - С.31-ЭФ.
2. Абрамов А.Н. Фонд социального страхования Российской.Федерации,- гарант социальной, защиты работающих граждан // Курортные ведомости. -2006. -№5.-С.8-1,0.
3. Агалаков В .И., Куковякин С.А., Куковякина Н.Д. Качество медицинской помощи // Вятский медицинский вестник. 2003. - №2. - С.47-56.
4. Агалаков В.И., Куковякин С.А. Удовлетворенность пациентов качеством специализированной хирургической помощи и уровнем ее технической оснащенности // Развитие государственной медицины в России. Москва, 2003. - С.137-138.
5. Агалаков В.И., Куковякин С.А. Удовлетворенность пациентов качеством, специализированной хирургической' помощи // Развитие государственной медицины в России. Москва, 2003. - С.137-138.
6. Агалаков В:И., Куковякин С.А. Удовлетворенность пациентов специализированного хирургического отделения качеством медицинской помощи // Материалы научной сессии РАЕН. Киров, 2004. - С.40.
7. Агалаков В.И., Куковякин С.А. Удовлетворенность специализированной хирургической помощью // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №5. - С.47 - 48.
8. Агалаков В.И., Куковякин С.А., Куковякина Н.Д. Удовлетворенность пациентов специализированных хирургических отделений качеством медицинской помощи // Материалы научной сессии. Кировский филиал РАЕ. -Киров, 2004. С.40.
9. Агалаков В.И., Куковякин С.А. Система повышения качества стационарной хирургической помощи в крупной многопрофильной больнице.- Киров: КОГУП КОТ, 2004. 192с.
10. Агалаков В.И., Куковякин С.А., Куковякина Н.Д. Результаты технического переоснащения хирургической помощи в крупной многопрофильной больнице // Влияние социально-экономических преобразований на здоровье и здравоохранение. Ижевск, 2005. - С.140-141.
11. Александрова М.С., Куковякин С.А. Управление качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации. Киров, 2009. - 156с.
12. Алексеев H.A., Жукова Н.В. Система контроля качества медицинской помощи в ЛПУ // Проблемные вопросы управления здравоохранением. Челябинск, 1998. - С.64-70.
13. Бадретдинов P.P., Фомин A.A. Обеспечение качества медицинской помощи в санаторно-курортных условиях // Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии: Материалы научно-практической конференции. Уфа, 2002. - С.24-29.
14. Батыршин Р.Ф., Блохин А.Б. Управление качеством медицинской помощи в дерматологической клинике // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - №1. - С.47-50.
15. Бедный М.С. О социологической службе в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. - №1. - С.3-7.
16. Боярский А.П., Чернова Т.В. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №7. - С.5-7.
17. Быков В.А. Стратегия повышения конкурентоспособности курортно-туристских услуг города Сочи: Автореферат на соискание ученой степени кандидата экономических наук. СПб.,2007. - 19с.
18. Бюджет, проекты, прогнозы Электронный ресурс. Режим, доступа: URL:http//\vww.pofoms.ru/information/gazeta 75.doc (дата обращения 19.05.09).
19. Васин В.А. Инновационные технологии основа развития здравниц Кавказских Минеральных- Вод- // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. - Уфа, 2007. - С. 12-14.
20. Ветитнев A.M., Поташева И.Ю. Процессный подход в управлении качеством санаторно-курортных услуг // Здравница 2006. - Москва, 2006. - С.25-26.
21. Вишняков Н.И. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - №1. - С.48-50.
22. Все о национальных- проектах Электронный ресурс.: Режим досту-na:URL:http://\\nAn^.rus-reform.ru/magazine/archive/20/4/l000 1080-42К (дата обращения 18.05.09).
23. By ори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания //Европейское бюро ВОЗ. Копенгаген, 1985. - С. 178.
24. Высокотехнологичная медицинская помощь населению Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.govirk.ru/ Tematicheski%20razdely/zd/Medicihskaj%20 (дата обращения 18.05.09).
25. Гайдаров Г.М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского вуза // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №3. - С. 16-19.
26. Григорьев A.C. Медико-экономические проблемы организации стационарной помощи детям в условиях реформы здравоохранения: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. СПб., 1996. - 14с.
27. Гусарова Г.И., Павлов В.В., Кузнецов С.И., Малынин Ю.А. Финансовый механизм в деятельности медицинских организаций //Главврач. 2003. -№2. - С.26-30.
28. Давыдовский C.B. Мнение потребителей" психиатрической помощи как один из показателей качества медицинского обслуживания // Материалы II съезда психиатров и наркологов Республики Беларусь.-Гродно, 2001. С. 10.
29. Дмитриев А.Я., Егорова И.А., Казанов В.Ф., Коровкин В.П., Пятов, Ю.Д. Разработка системы менеджмента качества санатория как инновационный проект // Здравница 2005. - Москва,2005. - С.85.
30. Дурович А.П., Продвижение туристского продукта на рынок. Минск:БГЭУ,1998. 162с.
31. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Алексеева JI.A. Анкетирование пациентов как важное направление оценки и улучшения качества медицинского обслуживания // Проблемы оценки качества медицинской помощи. СПБ., 1996. - С.87-89.
32. Железняк Е.С. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №5. - С.39-41.
33. Закутина Г.П. Информационное обеспечение конкурентоспособности продукции. Москва, 1989. - 179с.
34. Зарипова ЭЛ., Султанов Ю.Ю. Система санаторно-курортной реабилитации больных профессиональными заболеваниями и пострадавших на производстве // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Уфа, 2007.-С.101.
35. Захаров И.А., Жихарова H.A. Анализ мнений участников лечебно- диагностического процесса о качестве сестринской помощи // Гуманитарные методы исследований в медицине: состояние и перспективы. Саратов, 2007. - С.252-255.
36. Иванова Л.Ю. Причины неудовлетворенности населения возможностями получения медицинской помощи (2007) Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.ecsocman.edu.ru /db/msg/307662.html (дата обращения 19.05.09).
37. Измерова Н.И., Лагутина Г.Н. Реабилитация при профессиональных заболеваниях // Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Выпуск 2. Москва, 2006. - С.206-208.
38. Карменов А.К., Тадтаев В.А., Заславский Д.В., Волкова Т.А. Анкетирование пациентов, как важный инструмент оценки качества медицинской помощи // Гуманитарные методы исследований в медицине: состояние и перспективы. Саратов, 2007. - С.299-301.
39. Качество медицинской помощи Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.dic.academic.ru/dic.nsf/ruwki/97348 (дата обращения 18.05.09).
40. Кицул П.С. Мнение пациентов, о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - №4. - С.7-8.
41. Короткова А.В1 Новая методология улучшения качества медицинской помощи в России // Главврач. 2003. - №2. - С.46-49.
42. Критерии эффективности здравоохранения Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.cnews.ru/reviews/free/national2007/ articles/crit. shtml (дата обращения 18.05.09).
43. Куликова Н.П., Егорова О.В., Муратова Е.Ю., Ухалина C.B. Основы функционирования региональной системы управления качеством медицинской помощи //Проблемы оценки качества медицинской помощи. СПб,1998. -С.51-64.
44. Куликова Н.П., Егорова О.В., Муратова Е.Ю., Чекалов В.В. Обоснование введения, системы обеспечения качества медицинской помощи в С-Петербурге // Проблемы оценки качества медицинской помощи. СПб., 1998. - С.26-50.
45. Куницкая C.B. К проблеме удовлетворенности населения медицинской помощью Электронный ресурс. — Режим доступа: URL:http://\vww.minzdrav.by/med/docs/journal/St4-2006-3.doc (дата обращения 07.07.09).
46. Линденбратен A.JT. Методологические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. НИИ СГ и УЗ им. Семашко. - 1994. - С.48.
47. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о критериях качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 1990.-№11.-С.З-6.
48. Лисицин КШ: Общественное, здоровье и здравоохранение. М.:ГЭ ОТ АР-МЕД, 2002. -С.387-401.
49. Лукашевич F.A., Герасимович-Т.И1., Михнюк Д.М. Пути повышения качества работы женских консультаций // Здравоохранение Белоруссии. 1989.- №11. С.35-38.
50. Макконелл K.P. Экономика: принципы, проблемы и политика. Баку: Азербайджан, 1992. - 799с.
51. Мак Юин М. Реформа здравоохранения в Армении Электронный ресурс.- Режим доступа: URL:http://www.zplus.kz. (дата обращения 28.08.09).
52. Малова O.A., Ветитнев A.M. Качество санаторно-курортного обслуживания с позиций отдыхающих // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы международного-конгресса «3дравница-2003». Москва, 2003.-С. 123.
53. Медицинский менеджмент/ под общей редакцией Н.С.Алексеевой, Я.Н.Накатиса, А.Я.Голашева. СПб.: Бонниер Бизнес Пресс,2007.
54. Михайлова Ю.В. О некоторых аспектах мониторинга качества медицинской помощи в России // Проблемы повышения качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования. Хабаровск. - 1995. - С.44-45.
55. Наговицына Э.В. Формирование и развитие стратегии конкурентоспособности санаторно-курортных организаций: Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Киров,2008. - С.202.
56. Научно-организационные подходы к повышению качества медицинской помощи Электронный ресурс. Режим доступа: 1ЖЬ:Ьйр.теёаГагт.ги/р11р/соп1еп1.рЬр?1с1=:1261 (дата обращения 18.05.09).
57. Научно-организационные подходы к повышению качества медицинской помощи населению Электронный ресурс.-Режим доступа: URL:http.medafarm.ru/php/content.php?group=4id=1246 (дата обращения 28.08.09).
58. Нилов В.М. Социология здоровья /Учебное пособие. Петрозаводск, 2002.- С.76-80.
59. Норильчане оценили эффективность работы муниципальной власти Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.norilsk-city.ru/gress/news/2009/documentl819.shtmi (дата обращения 18.06.09).
60. Оказание специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.bestinclass.ru/uploads/artikle/pdf (дата обращения 18.05.09).
61. Окунева Г.Ю., Говязина Т.Н., Ковальчук Т.В. Роль социологических исследований в совершенствовании управления сестринской службой // Гуманитарные методы исследований в медицине: состояние и перспективы. -Саратов, 2007. С.293-297.
62. Орлеан Г.Я., Попов Г.С., Соломонов С.Н. Изучение мнения населения о работе городской поликлиники //Советское здравоохранение. 1982. - №2.- С.48-54.
63. Повышение доступности первичной медицинской помощи детям и подросткам Электронный ресурс. Режим доступа: 1ЖЬ:Ырр:/Л\^\у.socpolitika.ru/rus/conferences/3985/3989/3991/ёоситеп14230;з111т1 (дата- обращения 19.05.09).
64. Поляков; И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной; системе управления качеством; медицинской; помощи} // Проблемы- социальной гигиены и история медицины. 1996. - №3. - С.22-24.
65. Поляков ИВ:, ЛанкишК. А. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - №6. - С.24-26.
66. Пономеренко Г.Н. Перспективы развития современной;курортологии И! физиотерапии // Здравница 2005. - Москва, 2005. - С.172-173.
67. Портер М.Е. Международная конкуренция. М.: Международные отношения, 1993. - 436с.
68. Постоялко Л.А. Медицинская наука^Беларуси: настоящее и будущее Электронный ресурс. Режим доступа: 1Л1Ь:Ш*р://ттг^ау/Ъу/тес1 /artice/see/php?nid=31allv(дaтa обращения 28.08Ю9)г
69. Потапова И.И., Белоносов С.О. Роль и место оценки^ качества первичной медицинской помощи в управлении здравоохранением на уровне административной; территории.// Материалы Российского научного^форума-;«Мед-КомТех». Москва,2004. - С. 103-106.
70. Разумов А.Н., Бадретдинов Р!Р., Лимонов В.И. Санаторно-курортная сфера зона: социальной ответственности // Актуальные проблемы, восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии; - Уфа, 2007. - С. 18-19.
71. Разумов А.Н. основные направления т перспективы развития курортного дела в Российской Федерации // Курортные ведомости. 2009. - №2. - С.4-6.
72. Рыбкин Л.И., Пласкова Л.И:, Копотев Р.Г. Оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинского обслуживания в амбулаторног поликлинических: учреждениях // Современные проблемы оказания вне-больничной помощи населению. Чистополь, 1993. - С. 104-105.
73. Самарский областной клинический онкологический диспансер Электронный ресурс. Режим доступа: URL:htpp://www.samaroonko.ru/ index.php?n=78n2=8 (дата обращения 18.05.09).
74. СерегинаИ.Ф., Короткова Е.0. О некоторых результатах проверки качества оказания, медицинской помощи и эффективности использования СКУ федерального подчинения // Здравница 2005. - Москва, 2005.-С.8-10:
75. Серегина И.Ф. Информационные методы и средства повышения доступности и качества медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2007. - №8. - С.4-7.
76. Ситуация в сфере здравоохранения /Институт сравнительных социальных исследований «ЦЭС СН-Казахстан», г.Астана Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http:pharmnews.kz./Nomtra 137/proekt.html (дата обращения 07.07.09).
77. Сорокин A.B. Санаторно-курортное лечение в Саратовской области: путь к оздоровлению // Ремедиум, 2007. №5. - С.6-8.
78. Татарников М.А., Кулешов Е.А., Семенов В.Ю. Оценка медицинской помощи в условиях эксперимента в учреждениях здравоохранения // Советское здравоохранение. 1990. - №12. - С. 11-14.
79. Технологии восстановительной медицины центра реабилитации «Вятские Увалы»: пособие для врачей специалистов по восстановительной медицине, физиотерапии и курортологии /Екатеринбург, Киров - Вятские Увалы, 2004.-С.279.
80. Тиллингаст С.Д. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996. - №3. - С.36-40.
81. Тиллингаст. С.Д; Руководство по, повышению; качества- клинической работы. -Абт. Ассосиэйтс Инк., 1997,- 157с.
82. Фетисова A.A. с соавт. Уязвимость медицинских работников и удовлетворенность населения качеством медицинской помощи // Вестник Ивановской медицинской академии. 1998. Т.З, №2. - С.12-14.
83. Шинкарь Ю.Ю. Здоровый образ жизни; и самоопределение личности Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.rcpom.edy.dy/ (дата обращения 28,08.09).
84. Удовлетворенность качеством медицинского обслуживания Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.firio.ru/uploads-files/kazestvo.doc (дата обращения 18.05.09).
85. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном ЛПУ. -Москва.-2002.-С 41.
86. Управление качеством медицинской помощи Электронный ресурс. Режим доступа: URL:http://www.edu.samsmu.ru /mod/resouce/view.php?id =314 (дата обращения 19.05.09).
87. Чернова Т.В: Оценка качества медицинской помощи пациентам городских многопрофильных больниц // Здравоохранение Российской Федерации. -1998.-№1.-С.28-30.
88. Шутова С.Д. Организация санаторно-курортного лечения в Пензенской области // Ремедиум. 2007. - №5. - С.8.
89. Юрьев В.К., Сажин B.JI. Социологический опрос как важный инструмент оценки качества медицинской помощи спецконтингента больниц // Проблемы оценки качества медицинской помощи. СПб., 1998.-С.324-327.
90. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Здравоохранение Российской Федерации. -1996. №6. -С.36-37.
91. Ahlfors UG, Lewander Т, Lindstrom Е et al. Assessment of patient satisfaction with psychiatric care. Development and clinical evaluatio of a brief consumer satisfaction rating scale (UKU-ConSat).Nord J Psychiatry 2001; 55 (Suppl.44):71-90.
92. Berry L.L. Quality counts in services too/ L.L. Berry, V.A.Zeitaml, A.Parasuraman // Business Horizons.- 1985.-May-June.-P.44.52.
93. Blenkiron- P, Hammill CA. What determines patients, satisfaction with their mental health care and quality of life? Postgrad Med J 2003; 79:337-400.
94. Blakely T.A., Kennedy B.P., Kawachi J. Socioeconomic inequality in-voting participation and self-rated health // Am J. Public Health.-2001.- №'91'. P.99-104.
95. CalmanM.W., Sanford E. Public trust in-health care: the system or the doctor? // Quality and Safety in Health Gare. 2004.- № 13.- P.92-97.
96. Druss BG, Rosenheck RA, Stolar M et al. Patientsatisfaction and administrative measures as indicators of the quality of mental health care. Psychiatr Serv 1999; 50: 1053-8.
97. Entwistle V.A. Publik opinion on systems for feeding back views to the National Health Service // Quality and Safety in Health Care.- 2004. № 7. -P.124-129.
98. Glass AP. Identifying issues important to. patients on a hospital satisfaction questionnaire, Psyciatr Serv 1995; 46 (1): 83-5.
99. Mac Donald I, Hoare C. Measuring patient satisfaction with life in a long stay psychiatric hospital. Int J Soc Psychiatry 1988; 34 (4): 292-304.
100. Marriage K, Petrie J, Worling D. Consumer satisfaction with an adolescent inpatient psychiatric unit. Can J Psychiatry 2001; 46 (10): 969-75.
101. Media P.J., Morgan M., Wolf C.D. Consumers views of the maternity services: implikation for change and guality assurance // Journal of Public Health Medicine. 1991. - № 2. - P. 120-126.
102. Rentrop M, Bohm A, Kissling W. Patient satisfaction with psychiatric care. Historical perspective, methods and results from the international literature. Fortschr Neurol Psychiatr 1999; 67 (10): 456-75.