Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Способ хирургического лечения острых язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки в эксперименте
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Барадулин, Алексей Алексеевич :: 2005 :: Тюмень
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Проблема хирургического лечения острых язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки.
1.2. Применение никелид титановых сплавов в хирургии желудочно-кишечного тракта.
1.3. Моделирование «острых язвенных кровотечений» желудка и
ДПК в эксперименте.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ «ОСТРЫХ ЯЗВЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ» ЖЕЛУДКА И ДПК ИМПЛАНТАЦИЕЙ МИКРОПОРИСТОГО
НИКЕЛИДА ТИТАНА.
3.1 Техника выполненных операций.
3.2 Непосредственные результаты.
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРАЦИЙ В КОНТРОЛЬНОЙ
ГРУППЕ.
Глава 5. МОРФОГЕНЕЗ ЗАЖИВЛЕНИЯ «ОСТРЫХ ЯЗВ»
ЖЕЛУДКА И ДПК.
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬ
НЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Барадулин, Алексей Алексеевич, автореферат
Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК) - хроническое заболевание с частыми рецидивами и развитием многочисленных осложнений. Среди наиболее опасных для жизни осложнений ЯБЖ и ДПК своей драматичностью выделяется кровотечение, особенно оно, опасно у лиц пожилого и старческого возраста. По данным ряда авторов, острые язвенные гаст-родуоденальные кровотечения - наиболее частая причина хирургических вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих язвенной болезнью, от этого осложнения погибают 3055% этих больных (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1993; Шорох Г.П. и соавт. 1997; Васильев Ю.В., 2002; Blasco С., 1996; Katelaris Р.Н., 2000).
При этом количество острых язвенных кровотечений, за последние годы не уменьшается, а наоборот, отмечается увеличение. По статистическим данным мировой литературы ЯБЖ и ДПК осложняется острым язвенным кровотечением в среднем 13-42% (Акрамов Э.Х., 1990; Братусь В.Д,. 1991; Акбаров М.Г., 1999; Васильев Ю.В., 2002; Bretagne J.F., 1995; Inadomi J., 1995; Choi I J. et al., 2002).
В структуре смертности от осложнений ЯБЖ и ДПК, желудочно-кишечные кровотечения, как непосредственная причина смерти, занимают первое место и значительно опережает перфорации, достигая 70,5%. (Затевахин И.И. 1990, Григорьев П.Я. 1999, Le Neel J.C. 1994, Blasco С. 1996, Laheij R.J.F., 1999; Hop M., 2001 и др.).
В неотложной хирургии выполнение резецирующей операции на высоте кровотечения, при некомпенсированной анемии, недостаточной предоперационной подготовки, наличии тяжелой сопутствующей соматической патологии ведет к увеличению числа осложнений и летальных исходов. При этом интраоперационная летальность у лиц пожилого возраста составляет 25-30%, а послеоперационная - доходит до
40% (Василенко В.Х., 1987; Григорьев П.Я., 1999; Затевахин И.И. и со-авт., 2002; Le Neel J.C. et al., 1994; Blasco C., Petersen R., Cristaldo C. 1996; Bazzoli F., 2002).
За последние 25 лет хирурги стали пересматривать свои позиции в отношении способов хирургического гемостаза при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Передовыми клиниками постоянно ведутся разработки новых методов хирургического лечения острых язвенных кровотечений, отказываясь от объемных резецирующих операций, часто осложняющихся развитием синдрома оперированного желудка, порой инвалидизирующие пациентов. В тоже время отмечается увеличение числа неотложных оперативных вмешательств по поводу острых язвенных кровотечений (в 3 раза), а летальность за этот срок возросла на 20-25% (Айсханов С.К. и соавт., 1992; Братусь В.Д., 1997; Михайлов А.П., 2001; Ibanez 1., 1992; Andersen D., 1996; Choi I.J., 2002 и ДР-)
Эндоскопические способы остановки кровотечений позволяют достичь временного гемостаза и подготовить больного к оперативному вмешательству в отсроченном или плановом порядке, либо вовсе отказаться от нее. Для этого применяется инфильтрация зоны язвенного дефекта масляными, спиртовыми растворами, обработка язвенной поверхности медицинскими клеями, воздействие плазменной энергии, электрокоагуляция тканей и т.д. Но у лиц пожилого и старческого возраста вероятность рецидива кровотечения после предшествовавшего эндоскопического гемостаза достигает 46% (Акбаров М.Г., 1999; Меньшикова И.Д., 2001; Затевахин И.И, 2002).
Новым методом эндоскопического гемостаза является аргоно-плазменная коагуляция. В клинической практике у лиц молодого и среднего возраста эта методика позволяет остановить кровотечение в 90 % случаев, а у пожилых и долгожителей до 50,2-70,6%. Этот способ пока еще внедряется в хирургическую практику, изучаются отдаленные результаты лечения (Машкин A.M., 2003; Тверитнева Л.Ф., 2003; Johanns W., 1996).
Это направление оправдано у больных с повышенным риском операции при осложненных формах язвенной болезни, атипичной локализацией язвенного дефекта, с тяжелой сопутствующей соматической патологией. Тем не менее, и при отсроченных операциях сохраняются неудовлетворительные результаты и высокая летальность (Шалимов А.А. и соавт., 1987; Черноусов А.С. и соавт., 1996; Никитченко С.А. и соавт., 2000; Katelaris Р.Н., 2000).
Предпринимаемые в условиях рецидива кровотечения, в связи с неэффективностью консервативного и иного лечения, хирургические методы остановки геморрагии, в виде так называемых «операций отчаяния», сопровождаются наибольшей летальностью и большим количеством осложнений. Прошивание или обкалывание кровоточащих язв так же не гарантирует от рецидива кровотечения, который может наблюдаться в 14,3% случаев (Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., 1992; Brullet Е. etal 1996).
Для остановки острых язвенных кровотечений так же используются методики с пластическим закрытием дефекта путем применения различных материалов (биологические ткани, медицинские клеи, отвердевающие цианоакриловые субстанции, гемостатические губки и т.п.). Такие сравнительно небольшие по объему операции позволяют достичь остановки кровотечения и рубцевания язвы. Радикальная оперативное вмешательство выполняется в плановом порядке (Грубник В.В., 1988; Исмаилов А.А. и соавт., 1992; Муслимов Ш.Н. и соавт., 1999; Горский В.А., 2001; Красильников Д.М., 2001). Неудачи указанных методов остановки острых язвенных кровотечений развиваются вследствие недостаточно прочных связей между внедряемым материалом и тканями организма, наличия гнойно-воспалительной реакции с последующим его отторжением.
Все это свидетельствует о необходимости проведения дальнейших экспериментальных и клинических исследований по лечению язвенной болезни желудка и ДПК, для выработки надежных методов остановки кровотечения и заживления язвенных дефектов.
Цель исследования. Изучить возможность хирургического лечения острых «язвенных» кровотечений желудка и ДПК, путем имплантации микропористого никелида титана в эксперименте.
Задачи исследования.
1. Разработать способы оперативного лечения острых язвенных кровотечений желудка и ДПК путем имплантации микропористой ни-келид титановой пластины в «язвенный дефект».
2. Проанализировать характер и частоту послеоперационных осложнений.
3. Изучить особенности заживления «острых экспериментальных язв» в исследуемой и контрольной группах.
4. Выяснить преимущества и недостатки предложенных способов в сравнительном аспекте.
Новизна исследования. Впервые в эксперименте на животных разработан простой, надежный способ хирургического лечения «острых язвенных» кровотечений желудка и ДПК с применением микропористого никелида титана насыщенного раствором капрофер. Доказано преимущество способа по сравнению с традиционными методами гемостаза (лигатурным, аппликации ФКС Тахокомб). Впервые дана морфологическая характеристика репаративных процессов в «язвенном дефекте» с имплантированной в слизисто-подслизистый слой микропористой никелид титановой пластиной.
Новизна исследования подтверждена приоритетной справкой на изобретение № 2002112864 от 16 мая 2002г. «Способ хирургического лечения язвенных кровотечений желудка и ДПК».
Практическое и теоретическое значение работы. Методика операции по разработанному способу технически проста, выполнима из традиционных хирургических доступов к желудку и ДПК. Для ее реализации не требуется сложной специальной дорогостоящей аппаратуры. Способ может применяться в эксперименте на беспородных собаках при исследовании проблемы «острых язвенных» кровотечений. Операция является органосохраняющей, минимальной по объему. Используется на практических занятиях и лекциях в Тюменской медицинской академии, расширяя научный кругозор по язвенной болезни желудка и ДПК и современной импланталогии.
Микропористая структура никелид титановой пластины внедренной в «язвенную нишу» пропитывается кровыо, тканевой жидкостью, прорастает соединительной тканью. Внедрение имплантата не сопровождается развитием типичной гнойно-воспалительной реакции. Активные пролиферативные процессы, развивающиеся в ячейках имплантата и на его поверхности — залог профилактики рецидива кровотечений.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на научной конференции «Современные проблемы медицины и биологии» (г. Курган, 1999); международной конференции "Shape Memory Biomaterials and Implants" (г. Томск, 2001); XXXV межвузовской конференции «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (г. Тюмень, 2001); международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (г. Сургут, 2002); всероссийской научной конференции молодых ученых, посвященной 300-летию образования в Сибири (г. Тюмень, 2002); международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (г. Тюмень, 2002, 2003, 2004 гг.); 69 республиканской итоговой научно-практической конференции студентов молодых ученых республики Башкортостан с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа, 2004)
Публикации. Автор имеет по теме диссертации 16 статей, в том числе 1 приоритетная справка на изобретение № 2002112864 от 16 мая 2002г. «Способ хирургического лечения язвенных кровотечений желудка и ДПК».
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 167 страницах; состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 219 источников, из них 160 отечественные. Диссертация содержит 7 таблиц; иллюстрирована 117 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Способ хирургического лечения острых язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки в эксперименте"
ВЫВОДЫ
1. В эксперименте разработан способ хирургического лечения острого «язвенного» кровотечения желудка и ДПК путем имплантации пластины из микропористого никелида титана в «язвенный дефект». (Приоритетная справка на изобретение № 2002112864 от 16.05.2002).
2. Применение насыщенных раствором капрофер микропористых TiNi имплантатов при острых «язвенных кровотечениях» позволяет статистически значимо снизить уровень повторных кровотечений до 0,00% (р < 0,05) и послеоперационной летальности 0,00% (р < 0,05), в сравнении с лигатурным прошиванием «язв» (19,35 % и 9,68%) и аппликациями ФКС Тахокомб (16,66% и 4,17%). Случаев миграции пластин TiNi не выявлено.
3. Имплантированный в острую «язву» биоадаптированный микропористый имплантат, прорастает эпителиальной и соединительной тканью, с эпителизацией «язвенного дефекта» к 21 суткам после операции. Достижение «высокого качества» заживления острой экспериментальной «язвы» обусловлено развитием репаративной регенерацией слизистой, с формированием тонкого соединительнотканного рубца.
4. Длительное сохранение до 120 суток шовного материала в тканях и его последующая секвестрация при лигатурном прошивании остро кровоточащих «язвенных» дефектов желудка и ДПК и аппликациях ФКС Тахокомб способствует поддержанию воспалительной реакции, избыточному разрастанию соединительной ткани, изъязвлению и некрозу новообразованного эпителиального пласта.
5. Преимуществами разработанных в эксперименте способов хирургического лечения «язвенных» кровотечений желудка и ДПК с имплантацией микропористых никелид титановых пластин являются простая органосохраняющая техника операций, надежная фиксация имплантатов в «язве», высокий гемостатический эффект (р < 0,05).
6. Более длительные сроки (21-30 суток) реэпителизации «язвенных» дефектов при имплантации пластин микропористого никелида титана в сравнении с лигатурным прошиванием и аппликациями ФКС Тахокомб (к 14 суткам) связаны с большим объемом репарации эпителиального пласта и формированием тонкого соединительного рубца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для изучения проблемы лечения язвенных кровотечений желудка или ДПК в эксперименте вначале необходимо создать модель язвенного кровотечения, придерживаясь методики предложенной С.А. Шалимовым. Для этого после типичной лапаротомии, гастротомии выполняется криовоздействие на стенку желудка или ДПК, образующийся струп удаляется тупым путем. Возникающая при этом кровоточащая «язва» является моделью острого «язвенного кровотечения».
Добиться остановки кровотечения можно различными способами (лигатурное прошивание, аппликации ФКС Тахокомб и др.). Оптимальным вариантом лечения кровотечений из острого «язвенного дефекта» является имплантация микропористой пластины из никелида титана насыщенной 7,5% раствором капрофер.
Для достижения гемостатического эффекта микропористой никелид титановой пластины необходимо предварительно выполнить насыщение ее структуры в течение 1 минуты в 7,5% растворе капрофера.
Для обеспечения надежной фиксации имплантата в язвенном дефекте после визуализации его размеров острым и тупым путем центро-бежно увеличивают «язвенную площадку» на 2-3 мм. После этого из заготовки пластины TiNi ножницами вырезают участок пластины для имплантации с учетом размеров образовавшегося «язвенного дефекта» Технически имплантация микропористой пластины проводится в 2 этапа. Сначала приподняв слизистую, внедряют пластину на одной половине, затем - на противоположной. Слизистую над имплантатом ушивают 1-2 узловыми рассасывающимися швами
Хранение и стерилизация пористых имплантатов производится в растворе антисептика (хлоргекседин, этиловый спирт 96°, диоксидин и т.д.).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Барадулин, Алексей Алексеевич
1. Авторское свидетельство № 1507349. Способ лечения гастродуоде-нальных язв. Грубник В.В.
2. Авторское свидетельство № 1158171. Способ лечения кровоточащих язв ДПК. Исмаилов А.А., Кулиев Р.А.
3. Авторское свидетельство №1616628. Криогенный аппликатор. Ма-леткина Т.Ю. Староха А.В., Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э. и др.
4. Авторское свидетельство №2173100. Способ остановки кровотечения при неудалимой, пенетрирующей язве двенадцатиперстной кишки. Муслимов Ш.Н., Мустафин А.Х., Нартайлаков М.А.
5. Авторское свидетельство № 1181637. Способ хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., Яловецкий В. Д.
6. Авакимян В.А. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений / В.А. Авакимян, Н.С. Цыганок //Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. С-Петербург, 1995-С.4-6
7. Агеенко В.А. Причины летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.А. Агеенко, С.Б. Пинский // Хирургия. 1982. -№22.-С. 35-38.
8. Айсханов В.Р. Обоснование применения масляных препаратов в лечебной эндоскопии и хирургии заболеваний желудка и ДПК: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.Р. Айсханов. Ленинград, 1988 - 30 с.
9. Айсханов С.К. Активная индивидуализированная тактика лечения больных с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки /Айсханов С.К., Вартанов С.А., Рамазанов М.М. //Вестник хирургии им. Грекова. -1992. -№4. С. 21-23.
10. Акбаров М.Г. Локальный гемостаз в лечении язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. наук/ М.Г.Акбаров. Саратов, 1999.-21 с.
11. Акрамов Э.Х. Выбор метода хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Э.Х. Акрамов. — Киев, 1990. 46 с.
12. Амиров A.M. Тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста: Дисс. . канд. мед. наук / A.M. Амиров. М., 1995. - С.7-9.
13. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аурин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков //М.: «Тирада X», 1998.-483 с.
14. Аурин Л.И. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Л.И. Аурин // М.: Медицина, 1987. С. 235-249.
15. Аурин Л.И. Фибриноид и фибриноидный некроз в морфогенезе язв желудка / Л.И. Аурин, А.Б. Шехтер, Милованова З.П. // Архив патологии, 1989. -№12. -С. 16-23.
16. Барышев Б.А. Место Тахокомба среди традиционных способов местного гемостаза /Б.А. Барышев / Сборник статьей «Тахокомб пятилетний опыт применения в России». - Никомед Россия, 2001. — С. 8-16
17. Бачев И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гастродуоденальных язв / И.И. Бачев // Хирургия. 1991. - №9.-С. 134-137.
18. Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений / В.Д. Братусь.// Киев: Здоровья, 1991. -287с.
19. Братусь В.Д. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, И.Л. Лисов //Хирургия. -1992.-№ 9-10. С. 65-68.
20. Братусь В.Д. Новые тенденции в лечении больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин //Журн. Акад. мед. наук Украины. 1997. - Т. 1. - № 1. - С. 106-118
21. Братусь В.Д. Особенности неотложного оперативного вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах / В.Д. Братусь, Н.В. Гудим-Левкович, И.А. Утратин // Хирургия. 1986. -№4. - С. 34-40.
22. Братусь В.Д. Хирургическое лечение острых кровотечений из гастродуоденальных язв при тяжелой сопутствующей патологии / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, Б.М. Пацкань // Клиническая хирургия. 1986. — №8. — С. 6-9.
23. Брискин B.C. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях / B.C. Брискин, А.А. Корниенко, И.З. Маламуд // Хирургия. -1991. №5. - С.41-45.
24. Булгаков Г.А. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / Г.А. Булгаков, В.Я. Дивилин, А.А. Страдымов и др.// Хирургия. 2002. - № 11. - С. 24-27.
25. Булдылин И.Н. Особенности клинического течения и тактики лечения больных пожилого и старческого возраста с гастродуоденальными кровотечениями: Автореферат дис. . канд. мед. наук / И.Н. Булдылин. -Самара, 2003.-21 с.
26. Василенко В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, А.П. Гребнев-М.: Медицина, 1981. 344 с.
27. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением и Helicobacter pylori. Патологические аспекты и медикаментозное лечение больных / Ю.В. Васильев //Consilium medicum. 2002. - №3. - С. 11-15.
28. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патологические аспекты и медикаментозное лечение больных / Ю.В. Васильев //Consilium medicum. -2002.-№2.-С. 4-10.
29. Велигоцкий Н.Н. Органосохраняющие методы хирургического лечения острокровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Методические рекомендации / Н.Н. Велигоцкий, В.Ф. Саенко, П.Г. Кондратенко, В.П. Хохоля // Харьков. 1985. - 19 с.
30. Вусик А.Н. Закономерности взаимодействия пористых имплантатов из никелида титана с биологическими тканями / А.Н. Вусик, В.Н. Хо-доренко, Г.Ц. Дамбаев, И.В. Суходоло //Биосовместимые материалы и им-плантаты с памятью формы. Томск, 2002. - С. 171-175.
31. Гидирим Г.П. Использование тромбинсодержащих веществ для эндоскопического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Г.П. Гидирим, И.В. Мишин, А.В. Данч // Эндоскоп, хирургия. 1999. - Т.5. - №6. - С. 19-22
32. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц, пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.
33. Горбунов В.Н. Показания к операции и выбор ее метода при кровоточащих гастродуоденальных язвах / В.Н. Горбунов, Б.А. Наумов, С.А. Гордеев // Хирургия.- 1991.-№6.- С.164-169
34. Горбунов В.Н. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В.Н. Горбунов, А.П. Сытник, Н.Н. Коренев.//Хирургия. 1998. -№9. с. 14-17
35. Горский В.А. Новый метод остановки кровотечения из гигантских язв желудка / В.А. Горский, А.С. Иванов, Д.В. Сазонов // Сборник статьей «Тахокомб пятилетний опыт применения в России». - Никомед Россия, 2001. -С.79-81
36. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // М.: Медицина, 1993. -215 с.
37. Григорьев П.Я. Опыт применения Н-2 блокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений / П.Я. Григорьев, А.А. Гринберг, Д.А. Тогузова // Хирургия. 1997. - №5. - С.63-65
38. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях /С.Г. Григорьев, В.К. Корытцев.// Хирургия. 1999. -№6. - С.20-22
39. Гринберг А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы /А.А. Гринберг// Хирургия. 1990. - №2. - С. 31-35
40. Гринберг А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоде-нальных кровотечениях /А.А. Гринберг, А.С. Ермолов, И.И. Затевахин// Хирургия. 1990. - №2. - С.81-84
41. Грубник В.В. Эндоскопический гемостаз и органосохраняющие операции при лечении острых язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.В. Грубник. Киев, 1988. - 42с.
42. Гурин Н.Н. Проблемы современной хирургии язвенной болезни желудка/ Н.Н. Гурин, К.В. Логунов // Вестник хирургии. 1997 - Т.156. -С.101-105
43. Понтер В.Э. Биомеханическое обоснование применения сверхэластичных имплантатов с «памятью» формы /В.Э. Понтер, И.И. Итин, Р.В. Зиганьшин и др. // Имплантаты с «памятью» формы. 1992. - №2. - С. 4-6.
44. Понтер В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы / В.Э. Понтер и коллектив авторов. Томск: Изд-во Томского университета, 1998. - 486 с.
45. Дамбаев Г.Ц. Пористые проницаемые сверхэластичные имплантаты в хирургии /Г.Ц. Дамбаев, В.Э. Понтер, А.А. Радионченко и др.// -Томск: Изд-во Томского университета, 1996. 174 с.
46. Девятов А. С. Эффективность гемостатического препарата капро-фер при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах: Дисс. канд. наук / А.С. Девятов. Москва, 1993. - 130 с.
47. Дерман А.И. Совершенствование хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. докт. мед наук /А.И. Дерман. Харьков, 1990. - 359 с.
48. Жерлов Г.К. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях /Т.К. Жерлов, А.П. Кошель, Н.В. Гибадулин и др.// Вестн. хирургии. 2001. - Т. 160. - №2. - С. 18-21
49. Жерлов Г.К. Жомно-клапанный гастродуоденоанастомоз в хирургии язвы желудка /Т.К. Жерлов, Н.В. Гибадулин, А.А. Гагарин и др.// Вестник хирургии. 1998. - №6. - С. 74-76
50. Зайцев В.Т. Специализированная помощь при острых желудочно-кишечных кровотечениях / В.Т. Зайцев, Н.Н. Велигоцкий // Хирургия. -1984. №3. - С.7-12
51. Затевахин И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И. Затевахин, А.А. Щеголев, Б.Е. Титков // М.: Изд-во ООО «Курсив», 2002. 166 с.
52. Затевахин И.И. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях /И.И. Затевахин, А.А. Гринберг, А.А. Щеголев // Актуальные проблемы абдоминальной хирургии и интенсивной терапии: сб. научн. трудов Тарту, 1990 - С. 44-45.
53. Затевахин И.И. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: состояние проблемы и реальные перспективы / И.И. Затевахин, А.А. Щеголев, Б.Е. Титков и др. // Росс. мед. журн. 1998. - №2. - С. 3-6
54. Зотов В.А. Лечение больных со сложными вентральными грыжами с применением никелида титана / В.А. Зотов //Имплантаты с памятью формы.-2000.-№ 1-2.-С. 110-114
55. Зотов В.А. Пластика брюшной стенки сетчатыми элементами из никелида титана /В.А. Зотов // Биосовместимые материалы и имплантаты с «памятью» формы. Томск, 2002. - С. 122-127.
56. Итин В.И. Механическое поведение композиционных материалов «никелид титана костная ткань» / В.И. Итин // В сб. Имплантаты с «памятью» формы. - Новосибирск, 1993. - С.25
57. Итин В.И. Электромеханическое поведение композиционных материалов на основе никелида титана / В.И. Итин //В сб. Имплантаты с «памятью» формы.- Новосибирск, 1993. С.7
58. Каштальян М.А. Наш опыт лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки осложненной кровотечением / М.А. Каштальян, И.А. Пастерначенко, С.С. Романенко //Вестник морской медицины. 2001. - №2. - С. 15-17
59. Кобиашвили М.Г. Кровотечения из сосудистых образований и аномалий верхних отделов ЖКТ и толстой кишки / М.Г. Кобиашвили, М.И. Кузьмин-Крутецкий // Мат. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы неотложной эндоскопии". С-Петербург, 2001 г. - С. 97-99
60. Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения: Автореф. дис. .докт. мед. наук / П.Г. Кондратенко. Харьков, 1990. - 35 с.
61. Корженевский Т.В. Результаты экстренных операций у больных с профузным кровотечением из язв желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.В. Корженевский // В сб. науч. работ «Хирургия». Москва, 1998. - Вып. 2.-С. 48-49
62. Корымасов Е.А. Язвенные гастродуоденальные кровотечения в пожилом возрасте: активизация тактики и радикальная операция / Е.А. Корымасов // По мат. и тез. докл. междунар. семинара «Медицинские и социальные проблемы в геронтологии». Самара, 1996 - С. 134
63. Котенко В.В. Эффекты памяти формы и их применение в медицине / В.В. Котенко // Новосибирск: «Наука», 1992. - 734 с.
64. Красильников Д.М. Опыт использования раневого покрытия Тахокомб в хирургической клинике / Д.М. Красильников, О.Ю. Карпухин, И.М. Фатхутдинов / Сборник статьей «Тахокомб — пятилетний опыт применения в России ». — Никомед Россия, 2001. С. 34-37
65. Крылов А.А. Неотложная гастроэнтерология /А.А. Крылов, А.Г. Землянов, В.А. Михайлович, А.И. Иванов. JL: Медицина, 1988. - 254 с.
66. Крылов Н.Н. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после хирургического лечения: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Н. Крылов. Москва, 1997. - 37с.
67. Кузин М.И. Рекомендации по применению ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Практическое руководство / М.И. Кузин, П.М. Постолов, Н.М. Кузин // Москва, 1981.-27с.
68. Кукош М.В. Хирургическая тактика при язвенном гастродуоде-нальном кровотечении у больных пожилого и старческого возраста / М.В. Кукош, Н.К. Разумовский // Нижегородский медицинский журнал 1999-С. 54-58
69. Куртяну Б.Н. Язвы желудка: Вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Б.Н. Куртяну, А.А. Шептулин.- Кишинев: Изд-во Штиинца, 1990. 247 с.
70. Курыгин А.К. Применение гемостатического препарата «капрофер» в неотложной хирургии / А.К. Курыгин, М.В. Гринев, О.Н. Скрябин // Вестник хирургии. 1995.-Т. 154.- №1- С. 91-95
71. Лагода А.Е. Обоснование принципов индивидуализации хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением: Дисс. . докт. мед. наук. / А.Е. Лагода. — Москва, 1990.- 336 с.
72. Лапина Е.Л. Язвенная болезнь / Е.Л. Лапина // Consilium medicum.- 2000. V.2. - P. 7. - С.275-279
73. Липовский С.М. О моделировании язвенной болезни в эксперименте / С.М. Липовский // Новые методы исследования в гастроэнтерологии. Новосибирск, 1969. - С.255-257
74. Ломаченко Ю.И. Оптимизация хирургической тактики у больных с гастродуоденальными язвенными кровотечениями (по анализу летальности) / Ю.И. Ломаченко // По тр. 23 конф. « «Горячие точки» в гастроэнтерологии». Смоленск, 1995. - С. 298-302
75. Лосев Р.З. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв /Р.З. Лосев, Ю.В. Чирков // Вестник хирургии. 1996. - №6 - С. 28-31
76. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений /Э.В. Луцевич, И.В. Ярема, Б.Р. Бахшалиев // Хирургия. 1991. -№ 9. - С. 55-60
77. Луценко С.М. Органосохраняющие операции при гастродуоденальных кровотечениях / С.М. Луценко, В.П. Варвашеня, А.К. Тихий // Клин, хирургия. -1981.- №4. С.48-50
78. Лыткин М.И. Нерешенные вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Лыткин, А.А. Ку-рыгин, И.А. Ерюхин //Вестник хирургии. 1988. -Т. 141. -№ 39. - С. 3-6.
79. Майбородин И.В. Взаимодействие никелид — титанового имплантанта с тканями человека / И.В. Майбородин, В.К. Якушенко, В.И. Майбо-родина // Арх. пат 2002. - № 2. - С. 50 - 52.
80. Машкин A.M. Эффективность аргоноплазменной коагуляции в лечении острых желудочно-кишечных кровотечений / A.M. Машкин, И.А. Лейманченко, Л.А. Тарасенко, А.А. Хойрыш и др. //Научный вестник ТГМА. 2003.- № 5-6. - С. 87
81. Мамчиц В.И. Лечение острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / В.И. Мамчиц, Н.Н. Гвоздяк, 3.3. Параций и др. // Хирургия- 1997.-№9.-С. 12-14
82. Меньшикова И.Л. Опыт применения гемостатической пластины Тахокомб при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и лечении язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки / И.Л. Меньшикова //
83. Сборник статьей «Тахокомб — пятилетний опыт применения в России ». -Никомед Россия, 2001. С.77-79
84. Микуляк В.Г. Хирургическое лечение кровоточащей язвы у больных пожилого и старческого возраста / В.Г. Микуляк, В.В. Бенедикт, Р.В. Микуляк // Хирургия. 1984. - №9. - С. 85-87.
85. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А.Шалимов, А.П. Радзиховский, JI.B. Кейсевич. М.: Медицина, 1989. -272 с.
86. Молокова О.А. Морфогенез механических толстокишечных анастомозов / О.А. Молокова, И.А. Чернов, Ф.Ш. Алиев, А.И. Кечеруков // Материалы Всеросс. конф. хирургов. Тюмень: Изд-во Тюменского госуниверситета, 2003.-С. 158.
87. Набегаев А.И. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста / А.И. Набегаев, B.C. Морозов, Л.Г. Падишина и др. //Сб. статей и тезисов докладов. Ульяновск, 1997. — С. 72-74
88. Нарубанов П.Г. Клинико-морфологический анализ кровоточащих гастродуоденальных язв / П.Г. Нарубанов, В.П. Кулаженко, П.Г. Либецкий // Декабрьские чтения по неотложной хирургии. Сборник научных трудов. Минск: Изд-во Промпечать, 1997. - Т.2. - С.95-100
89. Наумов Б.А. Хирургическое лечение пилорических и препилори-ческих язв желудка / Б.А. Наумов, АЛО. Катаев. М.: Медицина, 1994. -92 с.
90. Нестеренко Ю.А. Экстренное оперативное вмешательство при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.А. Нестеренко, И.В. Климанский, В.А. Ступин // Клин, хирургия. 1988. - № 8. - С. 16-18.
91. Панцирев Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцирев, А.А. Гринберг. М.:. Медицина, 1979. - 160 с.
92. Панцирев Ю.М. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцирев, А.И. Михлеев, Е.Д. Федоров, Е.А. Кузеев //Хирургия. 2000. - №3. - С. 21-25
93. Панцирев Ю.М. Хирургическое лечение дуоденальной язвы. Достижения и перспективные вопросы /Ю.М. Панцирев. — М.: Медицина, 1989.-31 с.
94. Панцирев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцирев, Ю.И. Галлингер. — М.г.Медицина, 1984. — С. 59110
95. Перкин Э.М. Ваготомия при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки /Э.М. Перкин, А.И. Островский // Вестник хирургии. — 1984. -Т. 132.-№4.-С. 34-37.
96. Петров В.П. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка / В.П. Петров, В.В. Осипов // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. -№5. - С.16-19
97. Ш.Помелов B.C. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни /B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа, П.М. Самыкин // Вестник хирургии. -1991.-№5. с. 123-128
98. Помелов B.C. Хирургическое и консервативное лечение неослож-ненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа //Хирургия. 1995 - №3. - С. 56-58
99. ПЗ.Постолов П.М. Лечение острых язвенных гастродуоденальных кровотечений / П.М. Постолов, Э.Х. Акрамов, А.А. Полянцев // Хирургия. 1987.-№7.-С. 63-69.
100. Постолов П.М. Целесообразна ли селективная проксимальная ва-готомия в лечении кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки / П.М. Постолов, А.А. Полянцев, В.Б. Писарев, Д.А. Кувшинов // Хирургия. — 1991. -№3.- С. 19-23
101. Прокопенко Ю.Д. Способ лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки у детей / Ю.Д. Прокопенко, О.А. Тараскин, Е.С. Ко-вальчук // Мат. Всерос. конф. «Новые направления в клинической медицине». Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 120-121
102. Прокубовский В.И. Эндоваскулярный катетерный гемостаз при кровотечениях в пищеварительный тракт / В.И. Прокубовский, В.А. Черкасов, С.А. Капранов // Хирургия. 1988. - №2. - С. 24-28
103. Проценко В. М. Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей / В.М. Проценко, Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов, В.К. Марченко // Хирургия. 1991. - №5. - С. 60-64
104. Радкевич А.А. Реконструкция альвеолярных отростков челюстей /
105. A.А. Радкевич, П.Г. Сысолятин, В.Э. Понтер // Пористые проницаемые сверхэластичные имплантаты в хирургии. Томск: Изд-во ТПУ, 1996. - С. 27-37.
106. Разумовский Н.К. Хирургическая тактика при язвенных гастро-дуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста: Дисс. . канд. мед. наук/ Н.К. Разумовский. -Н. Новгород, 2000. 121 с.
107. Ратнер Г.Л. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе / Г.Л. Ратнер, В.К. Корытцев, В.К. Катков,
108. B.П. Афанасенко // Хирургия. 1999. - №6. - С. 23-24
109. Розанов Б.С. Расширенная селективная проникающая ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением и перфорацией / Б.С. Розанов // Хирургия. 1986. -№3. - С. 33-38
110. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности осложнения в желудочной хирургии / Г.П. Рычагов. Минск: Изд-во Высш. школа, 1993. - 184с.
111. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин // М.: Медицина, 1977. 246 с.
112. Савельев B.C. Тактика эндоваскулярных вмешательств при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, М.Н. Овчинский // Хирургия. 1984. - №3. - С. 3-7
113. Саенко В.Ф. Сегментарная резекция желудка сохранением иннер-вируемого антрального отдела / В.Ф. Саенко, А.С. Лаврик //Клиническая хирургия. 1988. - №3. - С. 78-73
114. Сацукевич В.Н. Острые желудочно-кишечные кровотечения их хронических гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич, Д.В. Сацукевич // Кремлевская медицина. 2000. - №2. - С. 49-53
115. Сацукевич В.Н. Острые осложнения гастродуоденальных язв (факторы риска, хирургическое лечение, оценка послеоперационного лечения): Дис. . докт. мед. наук / В.Н. Сацукевич. Ленинград, 1987. -491с.
116. Серова Л.С. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте /Л.С. Серова, В.Л. Асташов // В сб. науч. тр. «Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита». С-Петербург, 1995. - С. 149-150
117. Серова Л.С. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте / Л.С. Серова, В.Л. Асташов // Вестн. хирургии. 1996.- №1.- С. 30-33
118. Смаков Г.М. Гастродуоденальные кровотечения язвенного генеза и перспективы использования соматостатина (стиламина) / Г.М. Смаков // Вестник хирургии им. Грекова. 1995. -№3. - С. 120-123.
119. Смолькина А.В. Локальное лечение язвенных гастродуоденаль-ных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. наук / А.В. Смолькина. Ульяновск, 2000. - 134 с.
120. Соломатин А.Д. Клеевая эндоскопия и диатермокоагуляция в комплексном лечении больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями / А.Д. Соломатин, Ю.В. Синев, Н.С. Утешев и др. // Хирургия. — 1991.-№3.-С.110-114
121. Соломатин А.Д. Некоторые аспекты эндоскопической остановки и профилактики рецидивов острых гастродуоденальных кровотечений // Тер архив. 1987. - Т. 59. - №10. - С.63-65
122. Скрябин О.Н. Применение гемостатического препарата «Капро-фер» для остановки гастродуоденальных кровотечений через эндоскоп / Скрябин О.Н., Карицкий А.И. //Вестник хирургии им Грекова. 1993. — №7.-С. 78-79
123. Тарбаев С.Д. Дренирующие желудок операции при ваготомии по поводу язвы двенадцатиперстной кишки / С.Д. Тарбаев //Вестник хирургии. 1987. - №9. - С. 138-141
124. Тверитнева Л.Ф. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф. Тверитнева, А.С. Ермолов, Н.С. Утешев, А.В. Миронов //Хирургия. -2003. №12. - С.44-47
125. Федоров Е.Д. Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта: заменит ли эндоскопическое клипирование хирургический шов? /Е.Д. Федоров, С.Ю. Орлов, М.Е. Тимофеев и др.// Эндоскопическая хирургия. 1998.-№ 3. - С. 61-62
126. Фомин П.Д. Желудочные кровотечения: хирургическое лечение сегодня /П.Д. Фомин, В.И. Никишаев // Медицина Украины. 1998. - №4. -С. 24-26
127. МЗ.Ханевич М.Д. Хирургическая тактика лечения массивных гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / М.Д. Ханевич, В.Г. Вербицкий // Тезисы докладов Международного учебного семинара. С-Петербург, 1998.-С. 173-175
128. Хараберюш В.А. Хирургическая тактика у больных с кровоточащими пенетрирующими гастродуоденальными язвами / В.А. Хараберюш, П.Г. Кондратенко, В.Д. Яловецкий // Клиническая медицина. 1992. — №11-12.-С. 43-45
129. Хачиев Л.Г. Хирургическая тактика при кровоточащих дуоденальных язвах /Л.Г. Хачиев, Ю.Р. Маликов// Хирургия. 1990. - № 7. - С. 32-35.
130. Ходоренко В.Н. Биосовместимые пористые проницаемые материалы / В.Н. Ходоренко, Ю.Ф. Ясенчук, В.Э. Гюнтер // Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы. Томск, 2002. - С. 9-24.
131. Чернов В.Н. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны / В.Н. Чернов, И.А. Мизиев, В.В. Скорляков // Хирургия. 1999. - №6. - С.10-14
132. Черноусов А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. -М.: Медицина, 1996. 256 с.
133. Чечурин Н.С. Лечение больных с язвенными гастродуоденальны-ми кровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях /Н.С. Че-чурин // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158. - №1. - С. 73-76
134. Чичков Ю.Ф. Результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста / Ю.Ф. Чичков, Ю.И. Кузнецов // Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы хирургии». — Астрахань, 1998.-С. 86-87
135. Шалимов А.А. Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта /
136. A.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев, 1987. - 568 с.
137. Шапкин Ю.Г. Возможности совершенствования хирургической тактики при кровоточащей язве гастродуоденальной зоны / Ю.Г. Шапкин,
138. B.Ю. Климашевич, С.Н. Потахин, Е.Н. Матвеева // Вестник хирургии. -2000. Т. 159. - №2. - С. 24-26
139. Шептулин А.Г. Язвенная болезнь с локализацией в желудке конsсервативное или оперативное лечение? / А.Г. Шептулин // Хирургия. -1995.-№2.-С. 9-12
140. Шехтер А.Б. Грануляционная ткань дна язв желудка / А.Б. Шех-тер, Л.И. Аруин, B.C. Городинская, З.П. Милованова //Архив патологии. — 1993. -№ 139.-С. 17-24
141. Эсперов Б.И. Хирургическое лечение кровоточащей гастродуоде-нальной язвы /Б.И. Эсперов, B.C. Цыганов // Хирургия. 1990. - №3. - С. 43-46
142. Эффекты памяти формы и их применение в медицине / Под ред Л.А. Монасевича. Новосибирск: Изд-во «Наука», 1992. - 734 с.
143. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М.: Медицина, 1955. - 264с.
144. Andersen D. Bleeding ulcer /D. Andersen, P. Waro// Scand. J. Gastroenterol. 1996 - Vol. 216. - P. 20-26.
145. Baer U. Die chirurgische Behandlung des bluten den Magen- und Duodenalulkus. Retrospektive Analyse uber einen Funfjahreszeitraum / U. Baer, J. Diermann, L.Erbe // Zentraebl. Chir. - 1993. - Bd. 118. - №1. -S. 3035
146. Bazzoli F. Aliment Pharmacol / F. Bazzoli, R.M. Zagari, P. Pozzato et al. // Ther. 2002. - № 16. - P. 153-158.
147. Blasco C. Value of emergency therapeutic endoscopy in gastrointestinal hemorrhage / C. Blasco, R. Petersen, C. Cristaldo //Acta. Gastroenterol. Latinoamer. 1996. - Vol. 26. - №4. - P. 215-220.
148. Bolchev B. Nashicat opit pri khirurgichnoto lechenie na uslozhnenata iazva na dvanadesetoprustnika s trunkularna vagotomiia / B. Bolchev, Sht. Donev, V. Zheliazkov, D. Ganchev // Khirurgiia (Sofia). 1995. - Vol. 48. -N4.-P. 32-33
149. Brancatisano R. Bleeding duodenal ulceration: the results of emergency treatment with highly selective vagotomy / R. Brancatisano, G.L. Falk, Y. Hollinshead, D.J. Gillet // Aust. N.Z.J. Surg. 1992. - Vol. 62. - N9. - P. 725728
150. Branicki F.J. Bleeding peptic ulcer: a prospective evaluation a prospective evalution of risk factors torrebleeding and mortality/ F.J. Branicki, S.Y. Coleman, P.J. Fok et al. // World J. Surg. 1990. - Vol. 14. - N 2. - P. 262-270
151. Bretange J.F. Indication therapeutignes dans I hemorragnie des ulcers duodenaux et gastriquex / J.F. Bretange // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45. - № 18. -P. 2297-2302
152. Breuer-Katschinski B. Surgery for bluding peptic ulceration / Digestion. 2000. - № 61. - P. 129-34.
153. Brullet E. Factors predicting failure of endoscopic injection herapy in bleeding duodenal ulcer/ E. Brullet, X. Calvet, R. Canppo et al. // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 43. - №2. - P.l 11-116
154. Buchlor W.J. Factors summory of recent researchen the nitinol alloy as an implantant material / W.J. Buchlor, F.A.Wang // J. Biom. Mater. Res. 1976. -Vol. 10.-P. 695-731
155. Bumm R. Bleeding from gastroduodenale ulcer: definition of risk group and surgical management / R. Bumm, A.H. Holscher, S.R. Suwert // The 33 World Congress of Surgery. Abstract book. -Toronto, 1989. P. 220-221
156. Capurso G. Somatostatin and cimetidin n peptic-ulcer hemorrhage / Aliment Pharmacol. Ther. 2002. - № 15. - P. 821-829
157. Choi I.J.et al. Bleeding duodenal ulcer / Aliment Pharmacol. Ther. — 2002.-№ l.-P. 145-51.
158. Cochan T.A. Bleeding peptic ulcer; surgical therapy/ T.A. Cochan // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 22. -№ 4. - P. 751-778
159. Dermantines N. Les resultants du traitment chirurgical de (hemorragie gastroduodenale) / N. Dermantines, J.M. Rothenbunler, J.P. Chevalley, F. Harder //Schweiz. Med. Wochenschr. 1991.-Bd. 121.-N22.-S. 839-842
160. Dertinger S.H. Prospektive Untersuchung zu diagnostic, therapie und Veraut der akuten gastrointestinalen blutung bei 397 Patienten / S.H. Dertinger, H. Vestner, K. Muller et al.// Wien. Klin. Wochenschr. 1996. - Bd. 108. - № 22.-S. 717-721
161. Dousset B. Traitement chirurgical des hemorragies ulcereus gaves: facteurs predictits de la mortalite operatoite / B. Dousset, B. Sue, M.J. Boudet et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1995. - Vol.19. - № 3. - P. 259-265
162. Fridman L.S. The Problem of gastrointestinal bleeding / L.S. Fridman, P. Martin // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 22. - №4. - P. 717-721.
163. Ghamberlain C.E. Acute hemorrhagic gastritis / C.E. Ghamberlain // Gastroeterol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 22. - N4. - P. 843-873
164. Ghon P. Endoscopic haemostatic of bleeding peptic ulcer / P. Ghon, Y. Tekont // Digestiv. Dis. 1993. - Vol. 425. - P. 339-347
165. Herrington J.L. Gastroduodenale ulcer overview of 150 papers presented before the Sonthern surgical Association 1980-1986 / J.L. Herrington // An. Chir. 1988. - Vol. 207. - N6. - P.754-769
166. Hojo M. Operation duodenal ulcer? / M. Hojo, H. Mivva, A. Nagabara // N. Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36. - P. 690-700
167. Holland E.G. Practional management of stress-related gastric ulcers / E.G. Holland, A.T. Taylor // J. Fam. Pract. 1991. - Vol. 33. - № 6. - P. 625632
168. Inadomi J. Current topics in gastroenterology and hepatology / J. Inadomi, J. Kovh, J.P. Cello // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. -P.1065-1068
169. Jensen D. New deve lopments in the diagnos and treatment of severe upper gastrointes final bleeding / D. Jensen // Med. Publ. Stuttgart, New York. - 1990.-P.4-12
170. Johanns W. Argon plasma coagulation (APC) in flexible endoscopy of the gastrointestinal tract: In vitro studies / W. Johanns, J. Janssen, C. Jakobeit, L. Greiner // Endoscopy. 1996. - № 8. - P.46
171. Jordan P.H. Surgery for peptic ulcer disease / P.H. Jordan // Curr. Probl. Surg. 1991.-Vol. 28.-P. 265-330
172. Katelaris P.H. Duodenal ulcer healing after presentation with haemorage / P.H. Katelaris, D. Adamthwaite, P. Midolo et al // Aliment. Pharmacol. Ther.-2000.-№ 14.-P. 751-758.
173. Kokman J.J. Review on treatment of bleeding peptic ulcer: a colla bo-rative task of gastroenterologist and surgeon / J.J. Kokman, A. Menwissen // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 218. - P. 16-25
174. Kubba A.K. The outcome of urgent surgery for major peptic ulcer haemorrhagie following failed endoscopic therapy / A.K. Kubba, C. Choudari, C. Rajgopal, K.R. Palmer //Eur. J. Gastroehterol. & Hepatol. 1996. - Vol.8. -№ 12.-P. 1175-1178
175. Kubbe A.K. The eat come of urgent surgery for major peptic hemorrhage following tailed endoscopic therapy / A.K. Kubbe, C. Choularc, C. Ro-jgopal // Eur. J. of Gastroent. & Hepatol. 1996. - Vol. 8. - № 12. - P. 11751179
176. Kyttila K. Surgery et acute peptic ulcer haemorrage / K. Kyttila, T. Havia, E. Pekkala // Ann. Chir. Gynnaecol. 1991. - Vol. 80. - № 1. - P. 26-29
177. Laheij R.J.F. Endosopic injection in bleeding peptic ulcer / R.J.F. La-heij, L.G.M. Van Rossum, J.M. Jansen et al // Aliment. Pharmacol. Ther. -1999.-№ 13.-P. 857-864
178. Laine L.H. Helicobacter pylori and complicated ulcer diasese / L.H. Laine // Am. J. Med. 1996.-Vol. 100.-№5.-P. 52-59
179. Launois В. Les aspects chirurgic cauxdes hemorragies des ulcers duo-denaux / B. Launois, P. Bourdonmec, J.L. Pal et al // Chir. Men. Acad. Chir. — 1986.-Vol. 112.-№2.-P. 109-114
180. Liach J . A prospective randomized trial of heater probe thermocoagulation versus injection therapy in peptic ulcer hemorrhagic /J . Liach, J.M. Bor-das, J.M. Salmeron et al // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 4. - №2. - P. 117-120.
181. Liane L. A prospective outcome study of patients with clot in an ulcer and the effect of irridication / L. Liane, C. Stein, V. Skarma // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol.43. - № 2. - P. 107-110.
182. Malfertheiner P. Hellicobacter pylori and duodenanal ulcer recurrence / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain et al // Aliment. Pharmacol. Ther. -2002. -№ 16.-P. 167-180.
183. Malfertheiner P. Evolution in Gastroenterology. Development of valuable ideas during the last 100 years / P. Malfertheiner // Abstract book. Cyprus, Limassol, 2002. - P. 26.
184. Meran J.G. Komplikationen des peptischen ulcus / J.G.Meran, S. Wagner, M. Manns // Wien Med.Wochenschl. 1992. - Bd. 142. - № 8-9. - S. 183-187
185. Miedema B.W. Proximal gastric vagotommy in the emergency treatment of bleeding duodenal ulcer / B.W. Miedema, P.R. Torres, E. Farnell // Am. J. Surg.-1991.-Vol. 161.-№ l.-P. 64-68
186. Morimoto H. A study of bleeting peptic ulcer in the elderly in the view of risk factors / H. Morimoto, Y. Nagahata, T. Upakawa et al // Nippon-Geke Gakkai Zasshi. 1990. - Vol. 91. - № 2. - P. 206-213
187. Muller X. Outcome of peptic ulcer hemorrhage treated according to a defined opproach / X. Muller, J.M. Rothenbuehler, A. Annery // World J. Surg. 1994.-Vol. 18.-№ 3.-P. 406-410
188. Poxon V.A. Complarison of minimal and conventional surgery in pa-tiens with bleeding peptic ulcer, et multicentertrial / V.A. Poxon, M.R. Keigh-ley, P.W. Dykes // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. - № 11. - P. 1344-1345
189. Roher H.D. Ulcus 196 Methodenwahe im Norfal / H.D. Roher, M. Imhot, P.E. Goretzki, C. Ohman // Chirurg. - 1996. -Bd. 67. -№1. - S. 20-25
190. Sacco R. Epidemiological behavior of perforated peptic ulcer before and after the introduction of the antisecretory drug therapy. Our experience / R. Sacco, A. Giovanelli, L. Giuliano //Minerva Chir. 1995. - № 50. - P. 871-878
191. Scampokino A. De Pepsin the role of endoscopicopy in the hemorra-hagic complications ofgastroduodenal ulcer/ A. Scampokino //Ann. Ital. Chir. — 1991.-Vol. 62.-N1.-P. 45-52
192. Schoroders C.P. Ulcus blutung bei alten Patienten primar Konservative oder operative therapie? / C.P. Schoroders, M. Imhof, C. Ohmann und al // -Suppl. Kongeressband, 1993. Bd. 113. - S. 467-469
193. Sonnenberg A. Combination therapy with bleeding ulcer / A. Sonnenberg, C.A. Olson, J. Zhang //Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. -P. 950-954
194. Talbot-Stern J.K. Gastrointestinal bleeding / J.K. Talbot-Stern // En-erg. Med. Clin. North Am.- 1996.-Vol. 14.-№ 1. P. 173-184
195. Tarnawski A. Cellular mechanisms, interactions, and dinamics of gastric ulcer heaing / A. Tarnawski, F. Halter // J. Clin. Gastroenterol.-1995. -Suppl. 1. -№ 21. P.93-97
196. Thon К. Peptic ulcer bleeding medical and surgical point of view. Results of prospective interdisciplinary multicenter observational study / K. Thon, C. Ohwann, К.1. Hengels // Clin. Investig. 1992. - Vol.70. - № 2. - P. 10611069
197. Thon K. Operative Blutstillung bei Rezidivblutung nach endoskopischer Blutstillung indication und ergebnisse / K.P. Thon, H. Stoltzing // Bildgebung. 1995. - Bd. 62. - Suppl. 2. - S. 22-28
198. Trybba M. Rationelle Stress-blutungsprophylaxe./ M.Trybba, K. Kurz Muller, L. Zschachlitz , H. Thde // Klin. Woschenschr. 1991. - Bd. 69. -Suppl. 26. - S. 196-207