Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов

ДИССЕРТАЦИЯ
Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов - диссертация, тема по медицине
Демидова, Людмила Владимировна Москва 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.19
 
 

Оглавление диссертации Демидова, Людмила Владимировна :: 2006 :: Москва

Перечень условных обозначений.

ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Рак шейки матки: эпидемиологические, статистические, клинические данные.

1.2. Сочетанная лучевая терапия.

1.3.Лучевые осложнения.

1.4. Нетрадиционное фракционирование дозы.

1.4.1. Гиперфракционирование.

1.4.2. Динамическое фракционирование дозы.

1.4.3. Расщепленный курс (spleet course).

1.5. Химиолучевое лечение.

1.6: Протекторьъи корригирующая терапия.46'

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РШМ,

МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2'. Методы обследования:.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Классическое фракционирование.*.

2.3.2. Гиперфракционирование.

2.3.3. Динамическое фракционирование.

2.3.4. Химиолучевое лечение.

ГЛАВА III. СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ.ТЕРАПИЯ РШМ В'РЕЖИМАХ ГИПЕРФРАКЦИОНИРОВАНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ.

3.1. Гиперфракционирование ДЛТ при СЛТ РШМ-.

3*2. Динамическое фракционирование ДЛТ при СЛТ РШМ.109*

ГЛАВА IV. ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РШМ*.

ГЛАВА V. КОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОМ

ЛЕЧЕНИИ-РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов"

ВЫВОДЫ

1. Рак шейки матки, несмотря на преобладание плоскоклеточных форм, отличается многообразием клинического течения и ответа на лучевое воздействие. При местно-распространенном процессе гистогенез опухоли не является основным фактором прогноза радиочувствительности.

2. Понятие местно-распространенного рака шейки матки в рамках III стадии не конкретизировано. Оно включает новообразования, различные по объему и степени вовлечения соседних анатомических структур, с наличием или отсутствием регионарных метастазов, что в свою очередь определяет своеобразие ответа опухоли на лучевое воздействие.

3. Установлено, что среди общепризнанных факторов прогноза, в т.ч. морфологической структуры опухоли, объем опухолевого поражения-оказался наиболее значимым в ответе на лучевую* терапию по критериям непосредственных и отдаленных результатов.

4. На основе современных данных радиобиологии разработаны варианты оптимизации дистанционного компонента сочетанной лучевой терапии рака шейки матки за счет использования различных радиомодификаторов: в качестве сенсибилизаторов - нетрадиционное фракционирование и химиопрепараты; в качестве протекторов -антиоксиданты и иммуномодуляторы.

5: Клинически подтвержден ряд теоретико-экспериментальных предпосылок различных способов радиомодификации, способствующих расширению терапевтического интервала.

6. При сочетанной лучевой- терапии рака шейки матки режим гиперфракционирования обеспечил по сравнению с классическим режимом достоверное снижение острых лучевых реакций (12,4% против 35%) и поздних лучевых повреждений (7,6% против 23,3%). При этом 5-летняя выживаемость достоверно не отличалась от таковой при классической методике: при 1Ь стадии - 86,5±3,5% против 83,3+7,6%, при II стадии —

83,7±2,9% против 76,4+3,3% и при Ш стадии - 44,1+7,2% против 56,6±5,2% соответственно.

7. У больных с местно-распространенным раком шейки матки (с л объемом опухолевого поражения 90 см и более) режим динамического фракционирования- обеспечил достоверное усиление противоопухолевого эффекта по сравнению с гипер- и классическим фракционированием. Показатели 5-летней выживаемости составили 27,8±4,8% против 0% и 7,6±4,5% соответственно. При этом число острых лучевых реакций (19,1%) и поздних лучевых повреждений (13%) оказались сравнимы-во всех группах.

8. Полирадиомодификация, включающая схему динамического фракционирования и лекарственные препараты, обеспечила достоверное улучшение непосредственных (62,3% против 32,7%) и отдаленных результатов-, (50,7±8,9% против 27,8±4,8%) по сравнению с режимом-динамического фракционирования.

9. Установлено; что- местно-распространенный рак шейки матки сопровождается! выраженной иммуносупрессией и нарушением окислительно-антиокислительной системы. Проведение лучевого и химиолучевого лечения приводит к еще более, глубокому нарушению этих систем. Включение в общую схему корригирующей терапии, иммуномодуляторами и антиоксидантами способствует улучшению* переносимости специального лечения» за счет нормализации Т-клеточного звена иммунитета и протекторного действия в отношении антиоксидантной системы организма, что проявляется в снижении токсических реакций и сокращении сроков реабилитации.

10. Анализ результатов лучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки с наиболее эффективным вариантом радиомодификации! (химиопрепараты и нетрадиционное фракционирование) показал, что больные с первичной неизлеченностью опухоли составили 7%. Рецидивы в малом тазу (т.е. в зоне облучения) после достижения локального контроля возникли у 18,4% больных в сроке от 12 до 18 месяцев. Отдаленные метастазы выявлены у 27,8% пациенток, у половины из них - в сроки от 6 до 12 месяцев. Причем у 23,1% больных метастазы развились при полном локальном контроле.

Указанное требует поиска средств для усиления противоопухолевого эффекта и поддержания ремиссии и, в связи с этим, пересмотра подходов к адъювантной и неоадъювантной химиотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном обследовании больных РШМ, особенно Ш стадии, необходимо определять объем опухолевого поражения, который является важным фактором прогноза и должен учитываться при планировании метода лучевой терапии.

2. При 1-П стадиях РШМ при сочетанной лучевой терапии показано проведение дистанционного облучения в режиме гиперфракционирования, который позволяет снизить число и интенсивность лучевых осложнений, что особенно важно у больных с сопутствующей патологией и пожилого возраста. При II и III стадии РШМ с объемом опухоли от 70 до 90 см показано дистанционное облучение в режиме динамического фракционирования, который обеспечивает повышение непосредственных и отдаленных результатов лечения.

3. К, местно-распространенному раку шейки матки г (МР РШМ) следует отнести опухоли с объемом более 90 см3 и наличием других неблагоприятных факторов прогноза.

4. Больным с МР РШМ показано химиолучевое лечение с использованием облучения в режиме динамического фракционирования и радиомодификацией лекарственными препаратами (5ФУ и препараты платины).

5. Проведение химиолучевого лечения необходимо сочетать с корригирующей терапией антиоксидантными препаратами и иммуномодуляторами, которая обеспечивает улучшение переносимости специального лечения, повышение качества жизни и сокращение сроков реабилитации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Демидова, Людмила Владимировна

1. Аксель Е.М, Двойрин В.В., Трапезников Н.И. Заболеваемость, и смертность от злокачественных новообразований населения. России и некоторых других странах СНГ. М., 1996

2. Байсоголов Г.Д1 Актуальные вопросы лучевой, терапии. Медицинская радиология. -1987,- № 3.- С.3-6.

3. Бардычев М.С., Казанцева H.A., Гусева А.И. Поздние лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей при лечении онкологических больных.//Вопр. онкол. -1980.-Т.26.- № 8.-С.59-61.

4. Бардычев М.С., Цыб А.Ф; Местные лучевые повреждения.- М.- 1985.240 С.

5. Бардычев М.С., Кацалап С.Н., Курпешева А.К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений.//Медицинская радиология, 1992.00-№1.-С.22-25.

6. Бардычев М.С., Терехов. О.В. Лучевые циститы и их лечение с применением' Гепона иммуномодулятора с противовоспалительной активностью.// Фарматека, 2004, - №12;- С.65-68.

7. Бахидзе Е.В1,. Косников А.Г., Кропанева В:В. Рак матки у женщин репродуктивного возраста //Материалы V' Всероссийского съезда* онкологов. Казань. - 2002, - С.368.

8. Безбородова O.A. Разработка1, и апробация в« клинической, практики новой биологически активной добавки1 антиоксидантного действия. Автоферерат дисс. канд. мед. наук-Москва, 2004, - 23 с.

9. Бойко A.B., Голдобенко Г.В., Канаев C.B. и др. Современная! лучевая терапия: достижения и перспективы./ЛЗопросы онкологии 1995. — т.41, №2 - с.83-90:

10. Бойко A.B., Трахтенберг А.Х. Лучевой и хирургический* методы в комплексной терапии^ больных с локализованной» формой мелкоклеточного рака легкого. В кн.: "Рак легкого". М., - 1992,- с. 141150.

11. Бойко A.B., Якубовская« Р.И., Демидова JI.B., и др. Применение имунофана в качестве протектора и детоксицирующего агента при лучевом и химиолучевом лечении. Пособие для врачей.- М.,- 1998.

12. Бойко A.B., Демидова JI.B., Телеус Т.А., и др. Возможности радиомодификации при лучевой терапии рака шейки матки. // Материалы V Всероссийского съезда онкологов: Казань.-2000.- С.335-336.

13. Бойко A.B., Черниченко A.B., Дарьялова С Л:, и др. Нетрадиционное фракционирование дозы. Материалы V Российской онкологической коференции. М.,2001. Российский Онкологический» WWW- сервер (http:// www.rosoncoweb. ru/library/3rd conf/1 l.htm).

14. Бойко» A.B., Демидова JI.B., Телеус T.A., и др. Использование радиомодификации для расширения показаний к радикальному лучевому лечению больных с местно-распространенными формами рака шейки матки. // Казан.мед. журнал.- 2002.-том LXXXI, -№4.-С.284-286.

15. Бохман Я.В., Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишенев, «Штининца», 1991.- 238 с.

16. Бохман,Я.В: Руководство по онкогинекологии. СПб, 2002.-542 с.

17. Бредер В.В, Горбунова5 В.А., Бесова Н.С. Анемия при. злокачественных опухолях. // Современная .онкология.- 2002.-том 4,- №3.- С. 134-13 6.

18. Бурлакова Е.Б., Пальмина Н.П. Антиоксиданты в химиотерапии опухолей.//Вопросы онкологии. 1990 -т.36.-№10.- с. 1155-1162.

19. Васильченко M.B. Оптимизация внутриполостного облучения при лучевой терапии больных раком шейки матки. Автореф. дисс. канд мед.наук. -СПб.,-1995.-24 с.

20. Васильченко М.В, Жаринов Г.М. К проблеме влияния мощности дозы на результаты лучевой терапии больных раком шейки матки.// Вестник рентгенол. и радиол. -1996.- № 4.-С.159-160.

21. Бенедиктова М.Г. Роль иммунокорригирующей< терапии в лечении рака эндометрия Автореф. дисс. доктора.наук. - Москва,-2002.-36с.

22. Веряскина Н.Д., Ротанов Е.А., Тарабукина А.И. и др. Отдаленные результаты лечения рака шейки матки методом, сочетано* лучевой терапии.//Материалы конференции «Актуальные вопросы онкорадиологии», Красноярск,- 2004, - с. 19-20.

23. Винокуров В.Л., Жаринов Г.М., Столярова И.В., и др. Результаты локального применения радиомодификаторов при лучевой терапиибольных раком шейки матки и тела матки // Медицинская радиология. -1990.-№9.- С.50.

24. Вишневская Е.Е. Медикаментозное лечение и профилактика лучевых осложнений у больных раком женских половых органов. Методические рекомендации, 1979.- 22 с.

25. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. Минск, - 1987.-236 с.

26. Вишневская Е.Е. Эффективность сочетанной лучевой терапии^ с использованием различных вариантов внутриполостной гамма-терапии при лечении больных раком^шейки матки // Мед .радиология-1988.-№ 4.-С.44-50.

27. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск,-1993.-236 с.

28. Вишневская Е.Е, Океанова H.H., Шелкович С.Е., и др: Сопоставлениеближайших и отдаленных результатов комбинированного лечения эпидермоидного и аденогенного рака шейки матки IL стадии. // Тез. докладов Ii-съезда онкологов стран СНГ. Киев, 2000.- С.996.

29. Втюрин B.MÜ, Иванов В.Н., Колоплянников А.Г. Эффекты нейтронного) и гамма-излучения' источников на основе Cf —252.// Под ред. А.Ф. Цыба.- М., 1986.- С. 128.

30. Габелов. A.A., Жаринов Г.М., Критерии прогноза лучевой терапии больных раком шейки матки-. Метод.рекомендации.- JL, 1985.-25 с.

31. Гарин A.M., Хлебнов A.B., Табагари Д.З. Справочник ^по противоопухолевой лекарственной терапии.- М.: Ультра- Мед.,1993.-198 С.

32. Голдобенко Г.В., Ткачев С.И., Иванов С.М. Перспективы развития лучевой терапии. Материалы научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Б.К. Шарова « Современная лучевая диагностика и лучевая терапия». Челябинск, 1997. С 55-56.

33. Голдобенко Г.В. Лучевая терапия в клинической онкологии : достижения, проблемы, перспективы. // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина. -1999. № 1.С.З-7.

34. Голдобенко Г.В., Костылев ВА. Проблемы радиационной онкологии. М., 2002.-126 с.

35. Горбунова В.В. Оптимизация сочетанной лучевой, терапии местно-рапространенного рака шейки матки и рецидивов рака яичников с химиотерапией в терапевтическом режиме Автореф. дисс. доктора мед.наук. - Москва, 2002 - 31с.

36. Горбунова В:В., Болтенко А.И., Шевченко Л.Н. Оптимизация лучевой терапии> в программах химиолучевого лечения* первичного рака шейки матки и рецидивов. Материалы VI Всероссийского научного форума « Радиология 2005».Москва, 2005. С.95-96.

37. Гранов A.M., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб, 20021-352 с

38. Гуменецкая- Ю.В.,Гулидов И.А., Карячкин О.Б. Применение нетрадиционных режимов фракционирования в лучевой терапии больных раком мочевого пузыря. Материалы VI Всероссийского научного,форума « Радиология 2005».Москва, 2005. С.105-107.

39. Гусейнов К.Д. Оценка эффективности использования лекарственной* терапии в комбинированном лечении больных РШМ 1в- II1 ст. Автореф. дисс. канд мед.наук. -СПб.,2003.-28,с.

40. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М., 2002.

41. Дарьялова С.Л. Использование метронидазола в качестве радиосенсибилизатора при лучевом лечении больных созлокачественными новообразованиями и определение его концентрации в сыворотке крови и тканях. М., 1989. 13 с.

42. Дарьялова CJL, Бойко A.B., Демидова JI.B. и др. Современные направления совершенствования лучевой терапии в онкологической клиники.//Медицинская радиология 1991.-№6. -с.4-8.

43. Дарьялова C.JL, Бойко A.B., Борисов В.И. и др. Непосредственный эффект оригинального варианта химиолучевого лечения больных местно-распространенным раком орофарингеальной зоны //Медицинская радиология-и радиационная безопасность, 1994, с.9-13.

44. Дарьялова' С.Л., Бойко A.B., Черниченко A.B. Современные возможности лучевой терапии злокачественных опухолей.//Российский онкологический журнал.-2000. -№1. -с.48-55.

45. Деденков A.A., Обатуров Г.М., Мардынский Ю.С. Особенности биологического действия нейтронов (итоги и перспективы исследований) //Сб. научных трудов «Фундаментальные и прикладные аспекты!нейтронной радиобиологии », Обнинск, 1985.С. 3-10.

46. Демидова Л.В., Бойко A.B., Борисов В.И., и др. Современные возможности лечения местнораспространенных форм рака шейки матки //Материалы I съезда онкологов СНГ. Москва.-1996. 4.2. С.454.

47. Демидова Л.В., Бойко A.B., Борисов В.И., и др. Химиолучевое лечение местнораспространенных форм рака шейки матки //Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы медицинской радиологии». Челябинск, 1997. С. 91-92.

48. Демидова Л.В., Телеус Т.А., Новикова Е.Г., и др. Опыт лучевой терапии больных раком шейки матки в МНИОИ им. П.А.Герцена (1978-1998) //Вкн: «Высокие медицинские технологии в лучевой терапии злокачественных опухолей», Ростов н/Д, 1999. С.48-50.

49. Демидова JI.B., Бойко A.B., Телеус Т.А. ., и др. Химиолучевое лечение рака шейки матки //Материалы международного науч.форума «Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы», М., 1999. 100-102.

50. Демидова Л.В., Бойко A.B., Телеус Т.А. ., и др. Перспективы лучевой терапии, местно-распространенного рака шейки матки. Материалы VI. Всероссийского* научного форума «Радиология 2005».Москва, 2005. С.110-112.

51. Денисов Л.Е., Одинцов С.В, Николаев А.П. Возможности раннего выявления злокачественных опухолей в медицинском центре управления делами президента РФ //Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина. -1999. № 1.С.38-43.

52. Добренький A.M. Сравнение эффективности трех программ химиолучевого лечения рака шейки матки II- IV клинической стадии. Автореф. дисс. канд мед.наук. -М.,2004.-18 с.

53. Егорова И.В'. Мегавольная лучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки. Автореф. дисс. канд. мед.наук -Обнинск, 2005 25с.

54. Егорова И.В., Максимов' С.А. Сравнительная характеристика результатов мегавольтной лучевой терапии» местнораспространенного рака шейки матки. Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005», Москва, 2005. С.124-125.

55. Ермакова H.A. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки //Практическая онкология. -2002,-т.З, № З.С.211-219.

56. Жаринов Г.М. Лучевая терапия больных раком шейки матки в условиях модификации радиочувствительности нормальной и опухолевой ткани -Автореф. дисс.д-ра мед.наук. СПб., 1993. 28 с.

57. Жаринов Г.М'., Винокуров В.Л., Кулагин П.А. и др. Эффективность лучевой терапии рака шейки матки в зависимости от дозы в опухоли. //Медицинская радиология. -1993.- № 10, С.7-9.

58. Жаринов Г.М., Скрындица Г.М. Разнонаправленные радиомодификаторы при лучевой терапии рака шейки матки. //Медицинская радиология. -1997.- № 1.С.43-46.

59. Жолкивер К.И. Значение величины фракции'дозьь и фактора времени в лучевой терапии // Медицинская радиология. -1986.- № 3.G.2-9.

60. Забровская И.А., Банникова М.В. Антиоксидантная система организма, ее значение в» метаболизме. Клинические аспекты //Вестник РАМН, 1995, №6, с.53-60.

61. Забунов A.B., Черный А.П:, Монастырли Л.В. Эффективность полихимиотерапии' у больных плоскоклеточным раком шейки матки метапластического типа //Проблемы современной онкологии. Материалы IV Всерос. съезда онкологов.- Ростов н/Д. 1995.- т.2.- С.320-321.

62. Золотков А.Г., Красильников A.B., Асахин С.М. и др. Научно-практический эффект и перспективы внедрения ускоренных курсов лучевой терапии, http:// www.medafarm. ru/php content.

63. Золотков А.Г., Вальков М.Ю., Асахин С.М., и др. Результаты и осложнения ускоренных курсов лучевой терапии //Материалы

64. Всероссийского научного форума «Радиология 2005», Москва, 2005. С.143-144.

65. Зотиков А.И., Марьина JI.A., Локтионов К.П. Современные подходы к прогнозированию и лечению плоскоклеточного рака шейки матки I б стадии. //Материалы II съезда онкологов стран СНГ. Киев, 2000.-С.1011.

66. Игнатов Д.Е., Золотков А.Г., Спицын А.Ф., и др. Нетрадиционное фракционирование дозы в сочетанной лучевой терапии больных раком прямой кишки, http :// aokod. msa. ru/ science/ recty.htm. 2001.

67. Исмаилов А:М: Комбинированное лечение рака, дистального отдела желудка с интенсивной предоперационной'лучевой терапии. Автореф. дисс. канд мед.наук. - Обнинск, 2004.23 С.

68. Канаев С.В., Туркевич В.Г., Аввакумова В;В. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки // Материалы научной конференции «Актуальные вопросы медицинской радиологии» СПб., 1998.- С.27К

69. Канаев. С.В., Аввакумова В.В: Туркевич B.F. Результаты сочетанной лучевой терапии I-II. стадий рака шейки матки. Материалы научно-практической конференции «Роль лучевой терапии, в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. С.89-91.

70. КандаковаЕ.Ю. Сочетанная.лучевая терапия местно-распространенного рака'- шейки матки у больных репродуктивного возраста в условиях индукционной полихимиотерапии. Автореф. дисс. канд мед.наук. — Москва.,2001.

71. Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей М, 1996,

72. Киселева- Е.С., Дарьялова С.Л., Бойко5 A.B. Нетрадиционное фракционирование дозы ионизирующего излучения в клинической практике. //Медицинская радиология. -1989.-Т.34, № 4.С.З-9.

73. Киселева М.В: Оптимизация внутриполостной лучевой i терапии рака шейки матки. Автореф. дисс. д-ра мед.наук. -0бнинск.,2001. 28 О.

74. Козаченко В.П. Рак шейки матки. //Современная онкология-2000.-т.2,- N 2.- С.40-44.

75. Козлова А.В! Лучевая терапия злокачественных опухолей. М., 1976. -351 с.

76. Колосов А.Е., Столярова И.В. Рак тела матки: диагностика, лечение. Прогноз.- СПб- Киров, 2000.- 128 С.

77. Комарова Л.Е., Сагайдак В.Н., Коральчук В.П. и др. Демонстрационный проект РФ/В03 г по снижению смертности' от ряда форм рака. Мат. I съезда онкологов СНГ. М., 1996, т. 1. С.15-17.

78. Кондратьева А.П. Основные направления современной лучевой терапии злокачественных опухолей. // Современная онкология. -2003 .-том 5, № 2.С.47-49.

79. Коротких Н.В. Сочетанная лучевая терапия распространенных форм рака шейки матки в условиях химической полирадиомодификации, -Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2005 - 27с.

80. Косенко И.А. Клинико-морфологическая характеристика больных местно-распространенным раком, шейки матки с учетом- возраста. // Актуальные проблемы онкологии и мед.радиологиии. Минск: НИИ ОМР им: Н.Н.Александрова. 1996.- С. 155.

81. Косенко И.А. Эффективность сочетанной лучевой терапии больных местно-распространенным раком шейки матки с использованиемрадионуклида l37Gs. //Актуальные проблемы онкологии и мед.радиологиии:- Минск: НИИ ОМР им. Н.Н.Александрова. 1997.-С. 184-189.

82. Косенко И.А. Оптимизация лучевого и комплексного лечения больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Автореф. Дисс.д-ра мед.наук. Минск, 2000.-44 С.

83. Костромина К.Н., Фадеева М.А., Бочаров АЛ. Внутриполостная-лучевая! терапия гинекологического рака источниками бОСо низкой активности?(simple айег1оаёи^).//Медицинская радиология: -1996.-Т.41, № 2.C.48-52.

84. Костромина К.Н., Титова В;А., Римман А.Ф., Комар В.Я. Аппаратурно-дозиметрические предпосылки внутриполостной гамма-терапии рака тела матки источниками высокой активности. Медицинская радиология. -1975.-№ 11.С.16-20.

85. Костромина К.Н. Результаты лучевой терапии рака гениталий женщин// XI Всесоюзн. Съезд рентгенологов и- радиологов/ Тез.докл.-06нинск,1994.-С.568-570.

86. Костромина К.Н. Современное состояние и перспективы развития лучевой терапии гинекологического рака. // Медицинская радиология. -2001.-Т.46, № 1.С.48-51.

87. Костромина К.Н. Современная стратегия лучевого лечения больных раком шейки матки. Материалы научно-практической конференции «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. С.107-110.

88. Костромина К.Н., Разумова E.JL, Коротких Н.В., и др. Методика OJIT распространенных форм РШМ в условиях химической полирадиомо-дификации. // Современная онкология. -2004.-Т.6, №*21С.61-62.

89. Кравец O.A., Марьина Л.А., Чехонадский В.Н., и др. Лучевая,терапия местнораспространенного рака шейки матки. «Роль лучевой'терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. С.112-114.

90. Крауз, B.C., Крикунова Л.И., Корякина Л.П., и др. Отдаленные результаты, сочетанной лучевой* терапии» рака шейки матки. // Медицинская радиология. -1988, № 4.С.50-53.

91. ЮЗ.Крашевский C.Bi Оптимизация лучевой терапии4рака шейки матки ПГ стадии в условиях полирадиомодификации:// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1989, - 25 с.

92. Крикунова Л.И., Мкртчян Л.С. Индивидуализация подходов к лучевой терапии рака шейки матки. Материалы научно-практической-конференции « Роль лучевой« терапии в развитии органосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований». М., 2003. С 52.

93. КропаневаВ.В. Возрастные особенности клинического течения; лечения и .прогноза предрака и рака шейки матки. Автореф. дисс. канд мед.наук. -СПб.,2004.-23 с.

94. Кузнецов В.П., Лебедев А.И., Морхов К.Ю. Пятилетние результаты комбинированного. и комплексного лечения рака шейки матки. Материалы VT Всероссийского научного форума «Радиология 2005». Москва, 2005. С.219-220.

95. Кузнецов В.П., Коробкова Л.И., Беляев Д.Л', и др. Иммунокоррекция при' распространенных формах злокачественных новообразований. -Паллеативная медицина и реабилитация. 1997.-№6.-с.6-11

96. Лебедев А.И. Лучевая терапия в комбинированном лечении рака шейки матки 1в-П стадии. Автореф: дисс. д-ра мед.наук. —М.,2003.-46 с.

97. Локальная гипертермия в сочетании с облучением (терморадиотерапия) при комплексном лечении некоторых форм злокачественных опухолей: Методические рекомендации. Минск, 1986.36 С.

98. Лучевая терапия^ в лечении рака. Практическое руководство ВОЗ: М.,2000. 337 с.

99. Маджидов, М.Г., Азизян Р.И. К вопросу лучевого лечения местнораспространенного1 рака гортаноглотки. // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина: -2003. № 4.C.33-35.

100. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д. Комбинированное лечение рака шейки матки.// Практическая онкология. -2002,-т.З; № 3.С.200-210.

101. Максимов С.Я., Баранов С.Б., Чепик О.Ф. и др. Химиолучевая терапия в комбинированном лечении первичногофака шейки матки. Материалы V Всероссийского съезда онкологов «Высокие технологии в онкологии» -Казань, 2000; -т.2.-с.350-351.

102. Пб.Мардынский Ю.С., Андреев В.Г. Прогностическое значение оценки регрессии опухоли в процессе лучевой, терапии. Сб. научных трудов «Современные методы оценки- эффективности лучевой терапии». М., 1988.С. 34-39.

103. Мардынский Ю.С.ДСрикунова Л.И., Киселева М.В:, Сидоркина Л.С. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки на аппарате

104. SELECTRON» с использованием источников 137 Cs средней активности. //Рос.онкол. журнал. -1999.-№ 5.С.4-7.

105. Марьина Л. А., Кравец O.A. Лучевая терапия рака шейки матки. Материалы VII ежегодной Российской онкологической- конференции. М., 2004. Российский Онкологический WWW- сервер ( http :// www.rosoncoweb. ru/library/3rd conf/1 l.htm).

106. Марьина Л.А. Андросов Н.С., Киселева В.Н. и др. Использование аппарата « Селектрон» в лучевом лечении больных раком матки.// Мед.радиология-1986.№ 7.-С.29-33.

107. Марьина Л.А, Чехонадский В.Н. Радиобиологическое планирование внутриполостного фракционного облучения источниками 252 Cf высокой активности. // Стандартизация методов лучевой^ терапии.- Л., 1991.-С.6-7.

108. Маянский А.Н., Маянский H.A., Абаджи- М.А., Заславская М.И. Апоптоз: начало будущего. // Журнал микробиологии.- 1997.- № 2,-С.88-94.

109. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. М.,2001.- 112 с.

110. Миташок И.С. Опыт применения региональной программы1 в г. Краснодаре. // Современная!онкология. -2005.-T.7, № 1.С.35-36.

111. Морозова С.Ю., Лиховецкая Р.Б., Марьина Л.А. Современные подходы к топометрическому исследованию больных раком шейки матки при внутриполостной лучевой терапии. II съезд онкологов, рентгенологов и радиологов : Тез.докладов. Алма-Ата, 1988. с.189-190.

112. Мкртчян Л.С. Сочетанная лучевая и комплексная' терапия местнораспространенного рака шейки матки. Автореф. дисс. канд мед.наук. Обнинск, 2001.- 18 с.

113. Муфазалова Ф.Ф., Набиуллина М.К., Лоскутов Л.А. Использование метронидазола в-лучевой терапиирака мочевого пузыря.// Медицинская радиология. -1992, № 3-4.С.21-23.

114. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки : факторы риска, скрининг. Практическая онкология.- 2002, №3 G.3-7.

115. Новикова'Е.Г, Чиссов В.Н., Чулкова О.В. и др. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии.- М., 2000- 112 с.

116. Новикова Е.Г. Эволюция методов лечения больных начальными формами рака шейки матки //Вопр.онкологии -1991.-т.37,№2.-С.224-227.

117. Новожилов М:В:, Бойко А.В>, Демидова Л.В., и др. Дифференцированный подход к комбинированному и лучевому лечению больных раком вульвы. Международный конгресс « Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний».М., 2003. С.76.

118. Новожилов М.В. Оптимизация, лучевого компонента в лечении больных местнораспространенным раком вульвы. Автореф. дисс. канд мед.наук. М.,2004 38 с.

119. Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей //Под ред. В.А. Горбуновой. М., 1998.126 С.

120. Нонко В.Д., Каттуф X., Горелина Г.Д. и др. Сочетанная лучевая терапия рака шейки матки с использованием гамма-терапевтической установки « Селектрон».//Мед. радиология. -1990, № 9.С.57-60.

121. Павлов, A.C., Костромина К.Н. Рак шейки матки ( лучевая терапия). М., 1983, 160 с.

122. Павлов A.C., Щербенко О.И. Возможности современной лучевой терапии в паллиативном лечении злокачественных опухолей.//В1 Сб. докладов XI Всесоюзного съезда рентгенологов1 и радиологов. Таллин, Москва, Обнинск. 1984.- С.11-13.

123. Павлов 'A.C., Костромина К.Н., Фадеева М.А., и др. Дистанционная лучевая терапия злокачественных опухолей с использованием оптимизированных на1 ЭВМ программ облучения. Медицинская радиология. -1990, № 4,С.З-10.

124. Пелевина И.И., Воронина С.С., Каракулов Р.К. Метронидазол, основные экспериментальные результаты, перспективы для клиники.// Мед. радиология. -1984, № 2.С. 10-20.

125. Пероральные контрацептивы, и неоплазии //Доклад научной группы ВОЗ, Женева,19941- 71 С.

126. Петри, А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине // Москва, «Геотар-Мед», 2003, 143с.

127. Поляков Л.Ю., Ларионова H.A., Коршунов А.И., Балканов A.C. Использование радиосенсибилизаторных свойств 5 фторурацила иплатидиама в химиолучевом лечении местнораспространенного рака орофарингиальной зоны// Росс, онкол.журнал .- 1996.- № 1.- С.27-30.

128. Поляков П.Ю., Коршунова А.И., Ларионова H.A. и др. Нетрадиционные подходы к лучевому лечению онкологических больных //Вопросы онкологии. 1997, -т.43. -№5.-С487-492

129. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки. Гинекология.- 2000.-T.2.- № 3.- С.80-82.

130. Разумова Е.Л. Оценка результатов сочетанной гамма и нейтронной терапии больных с распространенными формами рака шейки матки. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 2000. — 27с.

131. Рамараджапалли М.Л. Аденокарцинома шейки матки (клиника, диагностика, лечение ). Автореф. дисс. канд. мед.наук. М.,1992.- 27 с.

132. Ременник Л.В., Новикова Е.Г. Злокачественные новообразования женских половых органов в России // Росс.онкол.журнал .- 1997.- № 6.-С.4-6.

133. Репина H.H., Волков В.Г. Заболеваемость раком шейки- матки в тульской области за 5 лет.// Материалы VI Российского онкологического конгресса. М.,2002.С.125.

134. Родионова О.Г. Лечение рецидивов рака шейки матки после сочетания лучевой терапии с использованием параметрального введения цитостатиков. Автореф. дисс. канд мед.наук, Ростов-на-Дону 2004. 24 с.

135. Салманова К.О. Аденогенный рак шейки матки. Особенности диагностики и лучевого лечения. Автореф. дисс. канд. мед. наук Обнинск, 2003, 20 с.

136. Сергеева T.B. Модификация химио-лучевого лечения злокачественных новообразований препаратами антиоксидантногт действия. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва, 1999, 25с.

137. Скоропад В.Ю, Бердов Б.А., Мардынский Ю.С. Предоперационная лучевая, терапия» у больных раком желудка : история, результаты, перспективы//Россюнкол.журнал .- 1999.- № 1.- С.44-48.

138. Скрыпкин Ю.Л. Эхография, в планировании автоматизированной лучевой терапии рака матки и яичников. Автореф. дисс. канд мед.наук. Москва, 1997.- 24 с.

139. Смирнов. А.К. «Паллиативная^ химио-иммуно-лучевая терапия- местнораспространенного рака пищевода» Автореферат дисс. канд. мед. наук Москва, 2001, 23с.,

140. Соков H.H. Внутриполостное облучение 192 1г в сочетанной лучевой-терапии больных местнораспространенным раком шейки матки. Автореф. дисс. канд мед.наук. М.,2005 21' с.

141. Спасокукоцкая О.И. Особенности планирования и1 проведения1 лучевой-терапии- рака шейки матки источниками калифорния-252 высокой активности. Автореф. дисс. канд мед.наук. М.,1986 23 с.

142. Спицын1 А.Ф. Эффективность внутриполостной гамма-терапии на установке «АГАТ-В» при* различных режимах фракционирования дозы в сочетанном лучевом лечении рака шейки матки Автореф. дисс. канд. мед.наук. - Москва, 1987 - 17с.

143. Ставицкий Р.В., Лебеденко И.М., Паныпин Г. А. Подходы к формированию пределов облучения здоровых органов при лучевой терапии злокачественных заболеваний. Российский онкол. журнал, 2001. №1. с. 32-36.

144. Станкевич A.A. Методика внутриполостной гамма-терапии с применением подвижного источника при сочетанной лучевой терапии рака шейки // Мед. радиология. -1977.- № З.С.67-71.

145. Столярова И.В., Винокур В. Л., Жаринов Г.М. Результаты полирадиомодификации при лучевой терапии рака шейки и тела матки. // Мед. радиология. -1992.- № 3-4.С.27-30.

146. Столярова И.В., Винокур В.Л. Современные возможности химиолучевой терапии в лечении распространенного рака матки.// Материалы VIL Российского онкологического конгресса. М.,2003. С. 198.

147. Сурова Н.В:, Панова, Е.Я. Аденокарцинома шейки матки. Результаты лучевой терапии //Материалы VII Российского онкологического конгресса. М.,2003.С.198-199.

148. Терентьев И. Г., Слугарёв В: В;, Пахомов С. Р., и др: Применение капецитабина, как радиомодификатора' в. комбинированном лечении рака желудка, http:// www.rusnauka. com/medical.

149. Тимофеев Ю.М., Короткое; A.M. Органосохраняющее лечение плоскоклеточного рака анального канала. Материалы IV Ежегодной Российской онкологической конференции, Ml, 2000, С.85.

150. Титова В.А. Внутриполостная- гамма-терапия рака шейки матки по-принципу последовательного введения- аппликаторов- и источников излучения. Автореф. дисс. канд мед.наук. MI, 1971 23 с.

151. Титова В. А., Милыптейн P.C. Лечение рака матки тормозным излучением (25 МэВ) // Медицинская радиология. -1986.- № 7.С.27-31.

152. Титова В.А. «Роль, лучевой терапии в развитии органосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований». М., 2003. С 84-85.

153. Титова BlA., Крейнина Ю.М., Курганова И.Н., Шипилова. А.Н. Терапевтический мониторинг химиолучевого лечения местно-распространенного рака шейки матки.//Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология 2003»// Москва, 2003, с.293-295.

154. Ткачев С.И., Любаев В.Л., Матякин Е.Г., и др. Химиолучевая терапия плоскоклеточного рака головы и шеи.// Материалы VII Российского онкологического конгресса. М.,2003.С. 115-117.

155. Тобилевич В.П. Рациональное лучевое1 лечение больных раком тела матки и способы обеспечения его индивидуализации. // Вопр. онкологии -1962".-№6:-С.25-31.

156. Тюляндин С. А., Марьина Л.А. Химиолучевая терапия местнораспространенного рака, шейки матки.// Материалы VII' Российского онкологического конгресса. М.,2003.С.111-115.

157. Ульяненко? С.Е., Политюкова H.A. Радиомодифицирующий эффект гипергликемии, зависимость от дозы глюкозы и объема опухоли.// Медицинская радиология. -1991.-№ 1.С.21-23.

158. Харитонова Т.В. Рак. шейки матки : актуальность проблемы, принципы лечения: // Современная онкология. 2004- том.6, №2 С.51-54.

159. Хасанова H.A. Предоперационная лучевая терапия методом* ускоренного« гиперфракционирования дозы- облучения в лечении больных раком грудного отдела пищевода. Автореф. дисс. канд мед.наук. Казань, 2003- 23 с.

160. Химиотерапия* опухолевых заболеваний. Краткое1 руководство1 под ред. Н.И.Переводчиковой.М.-2001. 384 с.

161. Хмельницкий O.K. Цитологическая^ и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки.- СПб.: Сотис, 2000:-336с.

162. Холин В.В. Значение объема опухоли в исходе лучевого лечения рака разных локализаций. // Медицинская,радиология. -1988, № 4.С.25-27.

163. Черквиани Л.И. Состояние и перспективы проблемы рака шейки и тела матки.// Материалы V Республиканского симпозиума.- Тбилиси- 1990. С 1-2.

164. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Избранные лекции по клинической онкологии //Москва, 2000, 735с.

165. Чиссов В:И, Старинский В.В. Ременник Л .В. Злокачественные новообразования» в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема. Росс.онкол.журнал. 1998.- №3. С.З- 6.

166. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2002 году.//Москва, 2003.-174 с.

167. Якубовская Р:И. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза и опухолевой прогрессии как основа для разработки новых методов терапии злокачественных новообразований.//Российский онкологический журнал.-2000:-№6, с.42-49.

168. Якубовская^ Р.И., Немцова Е.Р., Сергеева Т.В. и др. Влияние корригирующей, терапии на переносимость химиолучевого лучения у больных раком шейки матки.//Сб.науч.тр. «Биоантиоксидант».-1997.-с.129-132.

169. Ярмоненко С.П. Преодоление радиорезистентности опухолевой гипоксии как основная' предпосылка нейтронной терапии. Медицинская радиология. -1977.- №10.С.43-46.

170. Ярмоненко С.П. Радиомодификаторы и прогресс радиационной онкологии. //Вопр. онкологии. -1995. т.41.-№2.-С.93-95.

171. Ярмоненко С.П., Вайнсон А. А. Радиобиология человека и животных. М., 2004- 549 С.

172. Яшкинскас П.К., Рагайшене В.П. Вопросы фракционирования дозы лучевой терапии иноперабельного рака легкого.- Материалы 9-го Всес. съезда рентгенологов и радиологов. Тбилиси,-1970. С. 360-361.

173. Abboud J., Attieh Е., Germanos A. Invasive cancer of the cervix. Treatment' adapted as a function of the available therapeutic methods// J.Gynecol. Obstet.Biol. Reprod. ( Paris).- 1992.-v.21,-№ 1 .-P. 19-21.

174. Alani R.M.,Munger K. Human papillomaviruses and associated malignancies //J. Clin: Oncol.- 1998.-v.16.-P.330-337.

175. Andolsek L. Influence of oral contraceptives on the incidence of premalignant and malignant lesions of the cervix. // Contraception.- 1983.-v.28,-№ 6.-P.505-519.

176. Arai Т., Nakano Т., Morita S., et al. High-dose remote remote afterloading radiation therapy for cancer of the uterine cervix/ A 20-year experience. // Cancer.- 1992.-vol.l,-№ 69.-P:175-180.

177. Balmukhanov S., Abdrakhmanov, Mustafin Z., et al. Intratumoral administration of hypoxic sensitizers in* the radiotherapy of 494 uterine cancer patients: long-term results. //Клиницист.- 1995.-№ 3.-P.69-71.

178. Bernardi P., Pace V.// Correlations between folic acid and HPV and cervical cancer. Minerva ginecol.- 1994.-v.46,-№ 5. P.249-255.

179. Bleehen N.M. Lung cancer- still a long road ahead.// Br J.Cancer- 1990.-v01.61.-P.493-494.

180. Boon M.E., Beek S., Wijsman-Grootendorst A. Evaluation of screening for cervix carcinoma// Ned. Tijdschr. Geneskd.- 1995.-vol.9.- P.265-266.

181. Brenner DJ, Hall EJ. Fractionated high-dose-rate versus low dose rate regimens for intracavitary technique of the cervix.// Br. J.Radiol.- 1991. vol. 64. P.133-141.

182. Bruner D.W., Lanciano R., Keegan M., et al. Vaginal stenosis and sexual' function following intracavitary radiation for the treatment of cervix and endometrial* carcinoma.// Int. J. Radiat. Oncol.Biol. Phys. -1993.-vol. 27.-P.825-830.

183. Burger M.P.M., Hollenea H., Couw A.S.H., et al. Cigarette smoking and-HPV in patients with reported cervical cytological abnormality.// Br.MedJ.-1993.-v.306.-P.749.

184. Cardenas J., Olguin A., Figueroa F., et al. Neoadjuvant chemotherapy (CT) + radiotherapy versus radiotherapy alone in stage HIB cervical carcinoma : Preliminary results. Proc. ASCO. -1992.-vol. 11.-P.232 ( abstr. 743).

185. Chang T.C., Chang C.H., Lai G.H., et al. The biological behavior and adjuvant chemotherapies for small cell carcinoma of the uterine cervix

186. Meeting abstract).// 4-th Int: Congress on Anticancer Chemotherapy. Paris,.1993. P.88.

187. Chauvergne J., Rohart J., Heron J.F., et al. Essai randomize de chimiothérapie initiale dans 151 carcinomes du col utérin localement etendus. (T2b-Nl, T3b, MO). // Bull: Cancer (Paris).-1990.-vol. 77.-P. 1007-1024.

188. Chi DS, Lanciano R.M., Kudelka AP. «Cervical Cancer». Cancer Management : a Multidisciplinary Approach: PRR. Melwille, NY. 2002'. P.701-719.

189. Deehan C., Donogyue J.A. Biological Equivalence of LDR and HDR brachytherapy // In brachytherapy from Radium* to Optimization/ Ed. R'.F. Mould, J.J. Battermann, A.A. Martinez, B.L. Spaiser.- The Netherlands, 1994.-P.19-37.

190. Delouche L., Harvey P:, Labal C., et al. Résultats de la radiothérapie de 406 cancers du cal de l'utérus ( T 2 distaux et T 3). // Bull. Cancer- 1979.-v.66,-№ 5.-P.549-554.

191. Diez G., Segovia M., Hernandes S. Cancer de cuello uterino, tratamiento yevolucion. Resumen de la casiustica nacional // Toko- Ginecol. Fract:1989.-vol. 48.-P.147-151.

192. Di Saia PJ., Greasman W.T. Clinical» gynecologic oncology. St. Louis, C.V. Mosby Co, 1981.

193. Dische S. Chemical sensitizers for hypoxic cells : a decade of experience clinical radiotherapy. // Radiotherapy and Oncol.-1985.-№. 3.-P. 123-126.

194. Dods D. Proceedings of the 5- th. Int. SELECTRON Users Meeting 1988.-Hague, Netherlands, 1989.- P.245-248.

195. Feldman H.J., Gefeller D., Majewski A. The treatment of uterine carcinomas. A report on the cure results at the Hanover medical college // Straplenther Oncol.- 1991.-Bd.l67,-№ 8.-P:452-460.

196. Ferlay J.,Bray F., Pisani P., Parkin DM. Globocan 2000': Cancer Incidence, Mortality and prevalence Worldwide, Version 1.0 / IARC Cancer Base No 5.- Lyon : IARC Press, 2001. ( http://www-dep.iarc. fr/globocan.htm).

197. Fowler JF., Stitt AM. HDR afterloading : how many fractions for gynecological treatments //8-th International Brachitherapy Conference. Nice, 1995.- P.6-8.

198. Forss M., Lehtovirta P., Nieminen U. Experience with* Selectron MDR in Stage II and III cancer of the cervix: Proceedings of the 5- th. Int. SELECTRON Users.Meeting 1988.-Hague, Netherlands, 1989.-P.309-312.

199. Frezza P., Silvestro G., Elmo M., et al. Neoadjuvant chemo- radiotherapy in the treatment of cervical carcinoma.// 10-th' International Meeting of Gynecological Oncology, 1997.- Caimbra, Portugal,- 1997.- P. 171-174.

200. Fu X.L., Jiang G.L., Wang L.J., Qian H., et al. Hyperfractionated accelerated radiation therapy for non-small cell lung cancer: clinical phase I/II trial. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997.-v.39,-№ 3.-P.545-552.

201. Glasser F.N., Grimmer Dl, Haensgen G.// Straplenther therapic.- 1985.-Bd.l61,-№ 8.-P.459-475.

202. Hale A.J.,Smior C.A.,Sviherland L.C., Stoneman V.E.A et al. Apoptosis : molecular regulation of cell death. //Eur J. Biochem.- 1996.-v.236,-№l.-P.26-29.

203. Hall E.J. Dose rate considerations: Brachytherapy from Radium to Optimization/ Ed. R.F. Mould, J.J. Battermann, A.A. Martinez, B.L. Spaiser.-The Netherlands, 1994.-P.9-19.

204. Hasuo Y., Sugiyama T., Iwanaga S., Yakushiji S. Cisplatin/ carboplatin combination as neoadjuvant for cervical^ cancer .// 10-th International Meeting of Gynecological» Oncology, 1997.- Caimbra, Portugal,- 1997.-P.159-163.

205. Heinrich I., HeinrichJ. Chlamydienninfektion und CIN.//Zbl. GynÄk. -1994.-Vol:116, № 7.-P.410-415.

206. Hernandez J.R., de la Huerta Sanchez R., Morales Canfield F. Uterine cervix cancer. Clinical stage III. Combined-radiotherapy chemotherapy treatment. //Gynecol. Obstet. Mex- 1999.-vol.59.-P.23 8-242.t

207. Hildesheim A., Mann V., Brinton L.A., et al. Herpes simplex virus type 2 : apossible interaction with human papillomavirus types 16/18 in thefdevelopment of invasive cervical cancer. Int. J.Cancer- 1991.-v.49;-№ 4.-P.335-340:

208. Hirano R., Sasamoto W., Matsumoto A. Et al. Antioxidant ability of various flavonoids against DPPH radicals and LDL oxidation // J. Nutr. Sei. Vitaminol. (Tokyo).-2001 .-Vol.47.-H.357-362.

209. Höckel M., Sclenger K., Höckel S., et al. In : Vaupel P., Kelleber DK ( eds.): Tumor Hypoxia: Stuttgart, Wissenshaft-liche Verlagsgesellsxhaft mbb, 1999: P. 65-74.

210. Holsty I'.R.Split-course radiotherapy of cancer.//Gynecol.Oncology- 1967.-v.6,-№4.-P.313-322.

211. Hunter R.D. Dose rate correction in LDR intracavitary therapy : Brachytherapy from Radium to Optimization/ Ed. R.F. Mould, J.J. Battermann, A.A. Martinez, B.L. Spaiser.- The Netherlands, 1994.-P.55-59.

212. Hsu C.T., Yu M.N., Lee C.I., et al. Ectopic production of prolactin in uterine cervical carcinoma.//Gynecol.Oncology- 1992.-v.44,-№ 2.-P. 166-171.

213. Ito H., Kutuki S., Nishiguchi I., et al. Radiotherapy for cervical cancer with high-dose rate brachytherapy correlation between tumor- size, doe and failure //Radiother.Oncol. 1994.-v.31,-№ 3.-P.240-247.

214. Jacob R.A., Burri BJ. Oxidative damage and defense.// Am.J.Clin.Nutr.-1996. v.63,№6. P.995-990

215. Jensen O.M., Esteve J., Moller H., Renard H. Cancer in the European Community and its member states.// Eur. J. Cancer. -1990.-vol: 26.-P.1167-1256. '

216. Kaufmann M., Kubli F., Drings P., Burkert H., et al. Chemotherapy of gynecological and breast cancer. 1989.- Basel.- 94 P.

217. Kataoka M., Kawamura M., Nishiyama Y., et al. Results of radiation therapy for squamous cell1 carcinoma of the uterine cervix using high dose-rate intracavitary irradiation. // Niipon Igaku Hoshasen Gakkai Xasshu. 1998.-v.l,-№ 51.-P.62-69.

218. Kavanagh J.J:, Kudelka A.P., Freedman R.S., et al. Phase II study of irinotecan in refractory cervical cancer. ASCO, 1996, ab.758.

219. Keys H.M., Bundy B.N., Stehman F.B.,et al. Cisplatin, radiation and-adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage I b cervical carcinoma. // N.Engl. J.Med.- 1999.- v.340.-P.l 154-1161.

220. Khory G.G., Bulman A.S., Joslin C.A., et al. Concomitant pelvic irradiation fluorouracil and mitimycin C in the treatment of advanced cervical, carcinoma. //Brit. J.Radiol.- 1991.- vol.64, № 759.-P.252-260.

221. Kigawa J., Minagawa Y., Ishihara H., et al. The role of neoadjuvant intraarterial infusion chemotherapy for advanced cervical- cancer (Meeting abstact).// Proc. Annu. Meet. Am. Soc. Clin. Oncol. -1994.-vol. 13,-№ 865.-P.154.

222. Komaki R., Pajak T.F., Marcial V.A., et al. Twice-daily fractionation- of external irradiation with brachytherapy in bulky carcinoma- of the cervix. Phase I-II study of radiation therapy oncology group 88-05.// Cancer- 1994.-v.10,-№ 73 .-P.2619-2625:

223. Koromilas A.E., Li S., Matlashewski G. Control of interferon signaling in human papillomavirus infection.// Cytokine Growth Factor Rev. 2000.-v.l2,-№2-3.-P.157-170:

224. Kumar L., Kaushal R., Nandy M.,,et al. Chemotherapy followed by and radio therapy versus radiotherapy alone in local advanced cervical cancer. A randomized study. // Gynecol. Oncol. -1994.-vol. 54.-P.307-315.

225. LaconiiS., Greco M., Pelligrini-Bettoli P., et al. Detection and genetic typing of human papillomavirus in cervical biopsies Cagliari Province- // Pathologica.- 2000.- v.92;-№ 4.-P.23 6-240.

226. Lampret T., Schinke D., Stengler R. Konnen lokate Tumorkontrolle und Heilungsraten beim Zervix-Karzinom- FIGO III' verbessert werden.// Schweiz. Med.Wochenschr.- 1998.- vol'.39,-№ 121.-P.30:

227. Lanciano R.M., Pajak T.F, Martz K., et al'. The influence of treatment time on outcome for squamous cell cancer of the uterine cervix treated with radiation : a patterns of care study.// Int. J. Radiat. Oncol.Biol. Phys. -1993.-volt 25.-Pi391-397.

228. Lane S., Wells Mi Human papillomavirus, p53* and1 cervical neoplasia// Nature.-1994.- v.172,-№ 2.-P1299-300.

229. Leborgne F., Leborgne J.H., Doldan R., et al. Induction chemotherapy and radio therapy of advanced cancer of the cervix: A pilot study and phase HI' randomized trial.// Int. J. Radiat. Oncol.Biol. Phys. -1997.-vol. 37.-P.343-350.

230. Limpaiboon T., Pooart J., Bhattarakosol P., et al. P 53 status and human papillomavirus infection in Thai women with cervical carcinoma// Southeast Asian J.Trop.MediPublic Health.- 2000.- v.31,-№ 1.-P.66-71.

231. Littlewood T.J. Semin. Oncol. 200L-v.28,-№ 2 ( Suppl.8).-P.48-53.

232. Lin J.-C, Ho E.S, Jan J., Yang C-H., Liu E.-S . High complete response rate of concomitant chemoradiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the uterine cervix.//Gynecologic Oncology.-1996:-v. 61.-P.101-108.

233. Maxwell S.R. Prospects for use of antioxidant therapies// Drungs 1995.-vol.49.-№3.-p.345-361.

234. Minagawa Y.,Kigawa J., Itamochi H. The outcome of radiation therapy in elderly patients with advanced cervical cancer. // IntJ. Gyn. Obst.-1997.-vol. 58.-P.305-309.

235. Misra J.S., Engineer A.D., Tandon P. Cervical cytology associated with levonorgestrel contraception. Acta cytol.- 1995.-v.39,-№ 1.-P.45-49.

236. Mitsuhashi N, Takahashi I., Takahashi M., et al. Clinical study of radioprotective effects of amifostine ( YM-08310, WR-2721) on long-term outcome for patients with cervical cancer.// Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys.1993.- vol. 3.-P.407-411.

237. Molls M., Stadler P., Becker A et al. Strablenther Oncol.-1998.- v.174 ( Suppl 4). P.5-6.

238. Morris M., Eifel P.J., Lu J et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared, with pelvic and: paraaortic radiation for high-risk cervical cancer// N. Engl. J. Med.-1999.-v. 340.-P. 11-75-1178.

239. Moy E, Memisogly A., Wyatt M.A. A pilot study of human DVA repair //abstr. 17th International cancer congress. 23-28 aug, 1998, Brasil.-P.312/

240. Munoz N., Bosch FX., de Sanjose S., et al. // The role of HPV in the etiology of cervical cancer. Mutat.Res.- 1994.-v.305,- №2.-P.293-301.

241. Murad A.M., Triginelli S.A., Ribalta J.C. Phase II trial of bleomycin, ifosfamide, and carboplatin in metastatic cervical cancer.// J.Clin.Oncol.1994,-vol. l,-№ 12.-P.5509.

242. Nagra H.J., Bermudes S.M., Suarez C.A. Estudio descriptivo del cancer de cuello uterino de 1980 a 1989. Resum. 12 Congr. Colomb. Med. Interna, santafile de bagetla, 29 Ag.-2 Sept., 1992.// Acta. Med. Colomb.- 1992.-№4.-P.277.

243. Nakagawa S., Yoshikawa H., Yasugi T., et al. Ubiquitous presence of E6 and E7 transcripts in human papillomavirus-positive cervical carcinomas regardless of its type // J.Med. Virol. 2000.-vol.62,-№ 2.-P.251-258.

244. Narimatsu A., Ito H. Neoadjuvant chemotherapy with continuous intraarterial infusion ( CDDP, 5-FU) in the treatment of advanced cervical and endometrial adenocarcinoma // JJap.Soc. Cancer. Ther. 1995.-vol. 30,-№ 2.-P.408-410.

245. Nigro S. Attuali orientamenti sul cervicocarcinoma. Convegno nacionalt AOGDI/ Catania, 14 die., 1991.// G.Ital. Obstet. Ginecol.- 1998.-vol.5,№ 1.-P.57-131.

246. Noda K., Takeuchi S., Yakushiji M. Late phase II study of cpt- 11, new camptothecin derivative, in cervical and ovarian carcinoma. Int. J.Gynecol.Obstet.(suppl.).-1991 .-V.279 : ab.0936.

247. Paris K.J., Spanos W.J., Day T.G., et al. Incidence of complications with mini vaginal culpostats in carcinoma of the uterine cervix. // Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1991.- vol. 4.-P.911-917.

248. Parkin D.M. Death from cervical cancer// Lancet.-19991-v. 8484.-P.797.

249. Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Global Cancer Statistics// Cancer J. Clin. -1999.-v.49,-№ 1.-P.33-64.

250. Patel F.D., Sharma S.C., Negi P.S., et al. Low dose rate vs. high dose brachytherapy in the treatment of carcinoma of the uterine cervix : a clinical trial.//Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1994.- vol. 2.-P.335- 341.

251. Paul B:, Mishra S.P., Ghosh R. Early experience with Selectron LDR in Allahabad : Proceedings of the 5- th. Int. SELECTRON Users Meeting 1988.- Hague, Netherlands, 1989.- P.245-248.

252. Perez CIA., Grisby P.W., Camel: H.M., et al. Irradiation alone or combined with surgery in stage IB; IIB carcinoma of the uterine cervix : update of a nonrandomized comparison // Int. J.Radiat. Oncol. Biol; Phys.- 1995.- vol. 4.-P.703-716.

253. Pearcy R., Brundage M., Drouin P., et al. Phase III trial comparing radical radiation therapy with and without cisplatin chemotherapy in patients with advanced squamous cell carcinoma of the cervix .// J. Clin. Oncol. -2002.-vol. 20.-P.966-972.

254. PiverM.S., Vongtama V., Barlow J.J. Para-aortic lymph node irradiation for carcinoma of the: uterine cervix using spleet course: technique.// Gynecol. Oncol.- 1975:- voli -3 .-Pi; 168- 173V

255. Rader J., Haraf D., Helpern H. et al. Radiation therapy in the treatment of cervical cancer : The university of Chicago Michael Reese: hospital experience // J. Surg. Oncol.- 1990:- № 3 .- P: 157-165:

256. Rapp L., Chen J.J. The papillomavirus E6 proteins // Biochim. Biophys.Acta;- 1998i-vol-1378; № l.-P:l-19L

257. Rose P.G., Bundy B.N., Watkins E.B, et al Concurrent cisplatin- based radiotherapy for locally advanced cervical cancer. // N.Engl. J.Med.- 1999.-vol.340.-P.l 144-1153.

258. Rotil A., Kolarisc K., Zupanc D. Treatment of cancer of the cervix with chemotherapy. //Acta. Med. Jugosl.- 1989.- vol.43 ,-№ 1.-P.65-75.

259. Sainton M., Astre C., Pujol H. Et al. Tumor progression and oxidant-antioxidant status// Carcinogenesis.-1996.-vol. 17.-№6 .-P. 1267-1271.

260. Seavey S.E., Holubar M., Saucedo L.J.,et al. The E7 oncoprotein of human papillomavirus type 16 stabilizes p53 through a* mechanisms independent of pl9 (ARF) // J.Virol. -1999.-vol.73,-№»9.-P.7590-7598.

261. Selke P., Roman T.N., Souhami L., Freeman C.R., et al. Treatment results of high dose rate brachytherapy in patients with carcinoma of the cervix. // Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1993.- vol. 4.-P.803-809.

262. Sharma K., Tripathi N., Mathur R., et al. Sequential' MTX-SFU chemotherapy in palliation of advanced cervical cancer.// Indian.J.Med.Sci. -1992.-vol.60,-№ 12.-P.358-360.

263. Smit B., Merve A. Preliminary results of a prospective randomized controlled clinical trial with hydroxyurea and cisplatinum as radiosensitizers in a advanced carcinoma of cervix.// Radiat.Oncol.Investigat. 1993.-vol.1, -№ 2.- P.l 17-125.

264. Souhami L., Gil R., Allan S., et al. A randomized trial on chemotherapy followed by pelvic radiation therapy in stage III carcinoma of the cervix.// J.Clin.Oncology.-1991 .-vol. 9.-P.970-977.

265. Stornes I., Mejlholm I., Jakobsen A. A phase II trial of ifosfamide, 5- FU, and leucovorin in recurrent uterine cervical cancer.// Gynecol. Oncology.-1994.-vol. 1, № 55.-P.123-125.

266. Strnad V., Sauer R., Tacev. Hypoxic radiotherapy the radioprotective effect of acute hypoxia in the radiotherapy of tumors in the abdominal area.// Strahlender. Oncol. 1994.-vol.12, -№170.- P.700-703.

267. Sugiyama T., Nishida T., Hasuo M., et al. Study of neoadjuvant chemotherapy for advanced cervical cancer.// 10-th International Meeting of Gynecological Oncology, 1997.- Caimbra, Portugal,- 1997.- P. 143-147.

268. Sugiyama T., Nishida T., Kumagai S., et al Combination therapy with CPT-11 and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer// Brit.J. Cancer.- 1999.-vol.81.-P.95-98.

269. Tacev T.,Rasovska O., Strnad V., et al. Reoxigenace nadoru HRDLA delozniho v prubehu* kombinovane radiotheraie s pousitim malychi davek gama-neutronoveho azreni kalifornia-252.// Cs. Radiol. -1997.-vol.43,-№ 2.-P.125-135.

270. Takeuchi S., Takamaizawa H., Takeda J., et al. Clinical study ofcCPT-ll, camptothecin derivative on gynecological malignancy. Proc. ASCO 1991.-v. 10 .-P. 189.

271. Tattersall M.H.N., Larvidhaya V., Vootiprux V., et al. Randomized trial of epirubicin and cisplatin chemotherapy followed by pelvic radiation in locally advanced5cervical cancer.//J. Clin. Oncol. -1995.-vol. 13.-P.444-451.

272. Thipgen T, Vance RB, Khansur T. Carcinoma of the uterine cervix : current status, and- future directions.//Semin.Oncology.-1994.-vol. 21(2) (suupl.2).-P.43-54.

273. Tobias E.J., Buxton G., Blackledge J.J., et al. Neoadjuvant bleomycin, ifosfamide and cisplatinum in cervical cancer. Cancer Chemother. Pharmacol- 1990.- vol.26 (suppl. 1).- S.59- 62.

274. Tsukamoto N. Treatment of advanced/ recurr^ryt cervical cancer and management of complications from radiation therapy/ Abstr. 32 nd Congr. Jap. Cancer Ther. Oct.5-7, 1994, Okayama.- 1995.- vol.30, № 2. P.15.

275. Vassallo J., Derchain S.F., Pinto G.A., et al. High risk HPV and p53 protein expression in cervical intraepithelial neoplasia// Int.J. Gynaec. Obstet. -2000.-v.71,-№ 1.-P.45-48.i