Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Оценка диагностической эффективности клинических и лабораторных методов диагностики при лептоспирозе

ДИССЕРТАЦИЯ
Оценка диагностической эффективности клинических и лабораторных методов диагностики при лептоспирозе - диссертация, тема по медицине
Лысенко, Ирина Валентиновна Ростов-на-Дону 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.10
 
 

Оглавление диссертации Лысенко, Ирина Валентиновна :: 2006 :: Ростов-на-Дону

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Новизна исследования.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

Внедрение результатов работы.

• Апробация диссертационного материала.

Публикации.

Объем и структура диссертации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клиническая диагностика лептоспироза.

1.2. Современные методы специфической лабораторной дианостики лептоспирозов.

Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем и методы исследования.

2.2. Общая характеристика наблюдавшихся больных.

-2.3. Общая характеристика реконвалесцентов лептоспироза.

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА' 3. КЛИНЖО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА У НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Желтушная форма лептоспироза.

3.2. Безжелтушная форма.

Резюме.

ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ВЕРИФИКАЦИИ ЛЕПТОСПИРОЗА: РЕАКЦИИ

МИКРОАГГЛЮТИНАЦИИ, БАЙРАМ-АЛИ-СЛАД

АГГЛЮТИНАЦИИ, ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ.

• 4.1. Диагностическое значение реакции микроагглютинации при лептоспирозе.

4.2. Диагностическое значение реакции Байрам-Али-слайд-агглютинации при лептоспирозе.

4.3. Диагностическое значение полимеразной цепной реакции при лептоспирозе.:.

4.4. Сравнение диагностической чувствительности различных методов диагностики лептоспироза.

4.5. Результаты исследования проб спинномозговой жидкости при лептоспирозе,.

4.6. Результаты обследования реконвалесцентов лептоспироза сроком до 5 лет послеперенесенного заболевания.

Резюме.

 
 

Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Лысенко, Ирина Валентиновна, автореферат

Актуальность проблемы

Лептоспирозы - группа природно-очаговых инфекций с мировым распространением. К настоящему времени идентифицировано более 230 сероваров лептоспир, объединенных в 25 серологических групп. На территории Российской

Федерации выделялись лептоспиры 13 серогрупп.

Вспышки лептоспироза в РФ, как правило, обусловлены L. Grippotyphosa и L. pomona, реже L. Serjoe и L. canicola [2, 24, 134], на территории Краснодарского края - L. canicola и L. icterohaemorrhagiae [56, 136, 28, 171].

Основные тенденции современного течения лептоспироза: утрата профессионального характера заболеваемости [140], урбанизация (до 80% городских жителей), рост роли L. canicola в серопейзаже возбудителя при спорадической заболеваемости [24, 25].

Ежегодно в стране регистрируется от 1,5 до 2,5 тыс. случаев лептоспироза [24]. Краснодарский край является наиболее неблагополучным из всех регионов России по заболеваемости людей лептоспирозами. Из общего числа заболевших в РФ на жителей края приходится около 25%, в отдельные годы - более половины; заболеваемость колеблется от 6,3 до 10,2 на 100 тыс, в 1997 году составила 29,7 на 100 тыс населения [56].

Создается впечатление, что в современный период лептоспирозы занимают относительно скромное место в структуре инфекционной патологии человека, вместе с тем, фактическая заболеваемость лептоспирозами значительно (до 10 и более раз) выше1 регистрируемой [23, 25]. Так, показатель заболеваемости лептоспирозами в Белоруси составляет 0,54 на 100 тыс, а противолептоспирозные антитела обнаруживаются у 4,2% населения республики [80]. Гиподиагностика лептоспироза, по мнению Стояновой <Н. А с соавт. [161], подтверждается выявлением антител к лептоспирам у 9,6% лихорадящих больных с неустановленным диагнозом. Доказано существенное влияние сроков начала антибиотикотерапии на дальнейшее течение и исход лептоспироза, в связи с чем ранняя диагностика приобретает первостепенное значение. Сопоставление показателей заболеваемости и летальности на отдельных территориях также косвенно указывает на гиподиагностику, верификацию преимущественно тяжелых осложненных случаев. В 2002 году заболеваемость лептоспирозами в Белоруси составила 0,54 на 100 тыс, летальность - 13,6% [80]; в Ставропольском крае заболеваемость - 1 на 100 тыс, летальность в отдельные годы достигала 20% [140]; в Ростовской области заболеваемость - 0,7-1,2 на 100 тыс, летальность - 7-16% [12]; в Краснодарском крае 6,6-10,2, а летальность - 2,3-5,8%.

Практически единственный метод специфической диагностики лептоспироза, используемый в клинической практике в настоящее время, - реакция микроагглютинации лептоспир (РМА) - выявляет специфические антитела в крови больных, образующиеся не ранее конца 1 - начала 2 недели заболевания, сложна в постановке [24] и не решает проблемы ранней диагностики. Больные со стертыми, не диагностированными в острый период формами пополняют статистику соматических болезней [24, 392].

Изучение диагностической ценности новых методов лабораторной верификации лептоспироза представляет практический интерес. Цель исследования: выявить.при лептоспирозе диагностическую ценность методов - полимеразной цепной реакции, реакции микроагглютинации и Байрам

Али-слайд-агглютинации - в зависимости от периода болезни, клинической формы i и тяжести течения лептоспироза, что позволит повысить качество диагностики заболевания.

Задачи исследования:

1. ' Изучить особенности клинического течения и ошибки диагностики лептоспироза на современном этапе.

2. Изучить диагностическую чувствительность, специфичность, прогностическое значение 'положительного и отрицательного результата, диагностическую эффективность реакции микроагглютинации (РМА) в зависимости от периода болезни, клинической формы и тяжести течения лептоспироза.

3. Изучить диагностическую ' чувствительность, специфичность, прогностическое значение положительного и отрицательного результата, диагностическую эффективность реакции макроагглютинации, или Байрам-Алислайд-агглютинации (БАСА) в зависимости от периода болезни, клинической формы и тяжести течения лептоспироза.

4. Изучить диагностическую ' чувствительность, специфичность, прогностическое значение положительного и отрицательного результата, диагностическую эффективность метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в зависимости от периода болезни, клинической формы и тяжести течения лептоспироза.

5. Изучить возможность использования РМА и ПЦР при тестировании проб спинномозговой жидкости для определения этиологии менингита.

Новизна исследования

Впервые дана оценка эффективности методов реакции микроагглютинации (РМА), Байрам-Али-слайд-агглютинации (БАСА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики лептоспироза в зависимости от клинической формы и тяжести заболевания, а также при лептоспирозе, обусловленном возбудителями двух наиболее распространенных серогрупп - L. icterohaemorrhagiae и L. canicola; показатели изучены в динамике, в связи с периодом болезии.

Впервые методы РМА и ПЦР использованы при тестировании проб спинномозговой жидкости у больных с менингитом. Практическая значимость

Дана современная характеристика клинического течения лептоспироза и проведен анализ ошибок диагностики на догоспитальном и госпитальном этапах.

Даны рекомендации по применению методов лабораторной верификации «лептоспироза» (РМА, БАСА и ПЦР) в зависимости от периода, клинической формы и тяжести заболевания; показана возможность применения методов РМА и ПЦР при исследовании спинномозговой жидкости. Основные положения, выносимые на защиту

• • Установлены особенности иммунологического ответа при лептоспирозе в зависимости от тяжести патологического процесса и серогруппы возбудителя. У больных иктерогеморрагическим лептоегшрозом при тяжелом течении заболевания, по сравнению со среднетяжелым и легким, специфические агглютинины обнаруживаются раньше (Q=1,0). Лептоспироз, обусловленный L. canicola, по сравнению с иктерогеморрагическим, характеризуется более кратковременной лептоспиремией (1 неделя, Q=0,7-l,0) и ранним сроком обнаружения антител (на 1 неделе Q=0,4, на 2 неделе - Q=1,0).

• ' Установлены особенности диагностической чувствительности и эффективности методов РМА и БАСА в зависимости от периода и тяжести заболевания. Диагностическая чувствительность и эффективность РМА и БАСА на 1-5 неделях при лептоспирозе существенно не отличаются (р>0,05), что позволяет рекомендовать использование метода БАСА для диагностики лептоспироза в клинической практике.

• Установлена высокая диагностическая эффективность метода ПЦР для верификации лептоспироза на 1 неделе заболевания (76,3%)- Использование этого метода па 1 неделе болезни повысит эффективность лабораторной диагностики по сравнению с применением только РМА - «золотого стандарта» - в 2,7 раза.

Внедрение результатов работы

Методика Байрам-Али-слайд агглютинации (БАСА) внедрена в работу специализированной клинической инфекционной больницы департамента здравоохранения Краснодарского края.

Отдельные положения диссертации включены в лекции и практические занятия курсантов кафедры инфекционных болезней ФПК и ППС КГМУ. Апробация диссертационного материала

Основные положения работы доложены на заседаниях Ассоциации инфекционистов и эпидемиологов Кубани (2004-2005), X Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу (2003), Южнороссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (2005). Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ. Объем и стуктура диссертации

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка диагностической эффективности клинических и лабораторных методов диагностики при лептоспирозе"

ВЫВОДЫ

1 Желтушная форма лептоспироза в настоящее время характеризуется преимущественно тяжелым течением (93%), наличием в начальный период лихорадки и общей слабости (100%*), головной боли (65%), болей в мышцах ног (84%), тошноты (53,2%), рвоты (47,7%), суставных болей (32,1%), инъекции сосудов склер (11%), диареи (6,4%), катаральных явлений (5,5%), кашля (5,5%), герпетических высапаний (3,7%), менингиального синдрома (3%). В начальном периоде болезни ошибочно диагностируются: острый вирусный гепатит (9%), сепсис (5%), острая респираторная инфекция (7%), пневмония (2%), менингит (2%), лихорадка неясной этиологии (2%).

2 Безжелтушная форма лептоспироза в настоящее время характеризуется преимущественно среднетяжелым течением (71%), наличием в начальный период лихорадки и общей слабости (100%), головной боли (81,4%), болей в мышцах ног (58,6%), тошноты (31,4%), рвоты (30%), суставных болей (27,1%), болей в пояснице (25,7%), инъекции сосудов склер (30%), диареи" (7,1%), катаральных явлений (12,9%), кашля (11,4%), лакунарной ангины (4%), сыпи (4,3%%>), менингиального синдрома (19%), лимфаденопатии (1,4%). В начальном периоде болезни ошибочно диагностируются: острая респираторная инфекция (18%)., менингит (6%), менингококковая инфекция (2%), пиелонефрит (2%), сепсис (5%), острый гастроэнтерит (2%), лихорадка неясной этиологии (2%).

3 При исследовании сывороток крови методом РМА на 1 неделе лептоспироза диагностическая чувствительность составляет 20,8%, диагностическая эффективность - 46,5%, на 2-5 неделях - 70,7-97% и 78,798,6%. Диагностическая чувствительность БАСА на 1 неделе составляет 21,3%, диагностическая эффективность - 66,7%о, на 2-5 неделях - 76,4-87,95% и 85,11

94,2%. Диагностическая чувствительность и эффективность РМА и БАСА на 1-5 неделях при лептоспирозе существенно не отличаются (р>0,1).

4 .Положительные результаты РМА в сыворотке крови в диагностическом титре обнаруживались после перенесенного лептоспироза через 6 мес - у 63%, через 1-2 года - у 56%, через 3-4 года - у 50%, через 5 лет -у 83%; в то время как положительный • результат БАСА имел место-через 6 месяцев - у 43%,' через 1-2 года - у 6% обследованных лиц, через 3-5 лет положительных результатов не было, в связи с чем отрицательные результаты БАСА у реконвалесцентов лептоспироза повышают диагностическую эффективность метода в эндемичных районах.

5 При исследовании сывороток крови на 1 неделе лептоспироза диагностическая чувствительность ПЦР составляет 55,8%, диагностическая эффективность - 76,3%, что позволяет при использовании ПЦР повысить возможности лабораторной верификации лептоспироза в этот период по сравнению с РМА в 2,7 раза.

6 Длительность выявления ДНК лептоспир в сыворотке крови "методом ПЦР зависит от формы и тяжести течения лептоспироза: у больных с желтушной формой тяжелым течением ДНК лептоспир обнаруживается до 5 недели заболевания, у больных с безжелтушной формой средней тяжести и легким течением - до 3 недели.

7 У больных лептоспирозом обнаружение ДНК лептоспир методом ПЦР в спинномозговой жидкости на Г - 5 неделях болезни подтверждает специфическую природу менингитов.

8 Иммунный ответ при лептоспирозе зависит от тяжести патологического процесса и серогруппы возбудителя. У больных иктерогеморрагическим лептоспнрозом при тяжелом течении заболевания, по сравнению со среднетяжелым и легким, специфические агглютинины обнаруживаются раньше (Q=1,0). Лептоспироз, обусловленный L. canicola, по сравнению с иктерогеморрагическим, характеризуется более кратковременной лептоспиремией (1 неделя, Q=0,7-l,0) и ранним сроком обнаружения антител (на 1 неделе Q=0,4, на 2 неделе - Q=1,0).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На 1 неделе заболевания для верификации лептоспироза при исследовании сывороток крови рекомендуется использовать метод полимеразной цепной реакции, что повысит эффективность лабораторной диагностики по сравнению с применением только РМА - «золотого стандарта» -в 2,7 раза.

2. Для диагностики лептоспироза на 2-5 неделях заболевания при исследовании сывороток крови рекомендуется использовать метод БАСА, который позволяет выявить специфические антитела к лептоспирам в 75-88% случаев. Чувствительность и специфичность БАСА в этот период болезни существенно от РМА не отличается (р>0,1), но метод менее трудоемкий и более доступный для практического использования.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лысенко, Ирина Валентиновна

1. Авдеева М. Г. Исходы и течение отдаленной реконвалесценции при иктерогеморрагическом лептоспирозе // Клиническая медицина. 2003 №6. -С.42-47.

2. Авдеева М. Г. Исходы иктерогеморрагического лептоспироза // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 80-82.

3. Авдеева М. Г., Ананьина Ю. В., Лебедев В. В., Шубич М. Г. Полимеразная , цепная реакция в динамике .лептоспироза. // Интеграция механизмоврегуляции висцеральных функций. Мат. Симп. РАН. Краснодар, 1996. - С. 4-5.

4. Авдеева М. Г., Городин В. II., Бондаренко И. Н. Клиническое значение определения уровня оксида азота у больных лептоспирозом // Кубан. науч. мед. вестн. .-2005. -№5-6 (71-72). С.19-23.

5. Авдеева М. Г., Лебедев В. В., Шубич М. Г. Изменение показателей иммунного ответа при лептоспирозе. // International Journal of Immunorehabilitational. 1997. - №4. - С. 49.

6. Авдеева М. Г., Мойсова Д. Л., Зенцова О. А., Костомаров А. М. Гематологические параметры в характеристике анемии при лептоспирозе // Клин. лаб. диагн. 2001,- №5. - С. 8-12.

7. Ю.Авдеева М. Г., Мойсова Д. Л., Качанов П. В. Костно-мозговое кроветворение при лептоспирозе и его роль в патогенезе анемии // Клин. лаб. диагн. 2001.-№3. - С.38-40.

8. Авдеева М.Г. Лептоспироз. как заболевание с пролонгированным течением (иммунопатогенез, диагностика, прогноз, лечение, реабилитация) // Дис. . док. мед. наук. М, 1997. - 312 с.

9. И.Александрова О. К., Дубова Л. В., Зубленко А. В. .Нервно-менингиальные формы лептоспироза у детей // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. -Москва-Краснодар. - 2003. - С. 87-88.

10. Альварес Фигероа М. В., Шипулин Г. А. Создание и применение «защищенного» внутреннего контрольного образца на основе бактериофага для контроля появления ложноотрицательных результатов при выявлении микобактерий туберкулеза С. 99.

11. Аляпкина Ю. С. Иекультивируемые формы бактерий: выявление и изучение экспрессии генов с помощью количественного варианта полимеразной цепной реакции // Автореф. дис. канд. биол. наук (ИИИЭМ им. И. Ф. Гамалеи РАМН). -М, 2003. -25 с.

12. Ананьин В. В. Лептоспирозы людей и животных. М.: Медицина, 1971. -352с.

13. Ананьина 10. В. Генодиагностика острой и персистентной лептоспирозной инфекции // ЖМЭИ 2000. - №4 - С. 23-26. .

14. Ананьина Ю. В. К характеристике патогенных свойств лептоспир // Дис. .д. м. н. МД993. 345 с.

15. Ананьина 10. В. Межвидовое и внутривидовое разнообразие лептоспир: молекулярно-генетические и экологические аспекты // Вестник РАМН. -2000. -№1.-С.18-21.

16. Ананьина Ю. В. Методические рекомендации: Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика лептоспироза. Москва, 2001. - 55 с.

17. Ананьина Ю. В. Природноочаговые бактериальные зоонозы: современные тенденции эпидемиологического проявления // ЖМЭИ 2002. - №6.- С.86-90.

18. Арапов Ю. П., Мельник Г. В., Блажняя Л. П. и др. Особенности течения менингита при лептоспирозе. // Кубан. науч. мед. вестн. . 1994. - №5-6 (6-7). -С.60-61.

19. Белоусов А. А., Гольденштейн 3. А. К эпидемиологии лептоспироза в Апшеронском районе//Материалы 10-й Всероссийской научно-практическойконференции по лептоепирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 42-44.

20. Белоусов В. Е., Череватеико JI. Н. Применение реакции иммунофлюоресценции при диагностике лептоспироза. // Актуальные проблемы лептоспироза. М., 1979. - С. 38-39.

21. Бернасовская Е. П., Могирева JI. А., Кислова И. Ф. и др. к разработке метода получения эритроцитарного лептоспирозного диагностикума. ЖЭМИ.-1973.-С. 20-23.

22. Бернасовская Е. П., Угрюмов Б. JL, Вовк А. Д. и др. Лептоспирозы. 2-е изд. - Киев: здоров'я, 1989. - 152 с.

23. Бернасовская Е. П., Угрюмов Б. Л., Вовк А. Д., Могирева Л. А. Лептоспирозы.- Киев: здоров'я, 1978. 139 с.

24. Бинатова В. В. Совершенствование методов лабораторной диагностики лептоспироза// автореф. дис. капд. биол. наук- Ставрополь, 1999. С. 29

25. Бондаренко А. Л.,Утенкбва Е. о., Русских Г. А., Хмелевская Н. С. Эпидемиология лептоспироза в Кировской области // ЖМЭИ 2002. - №3. -С. 27-30.

26. Викторова Е. В. Обнаружение лептоспир в органах и тканях животных с помощью ПЦР// Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоепирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 93-94.

27. Вишневская Е. Б. Пути снижения ингибирования полимеразной цепной реакции компонентами клинических образцов. // Кл. лаб. диагн. 1998. - №7. -С. 36-37.

28. Вишневская П. Б. Методы выделения ДНК для диагностики внелегочного туберкулеза путем полимеразной цепной реакции: Метод, рекомендации №99/1'54, СПб: Из-во С. -Петербург. НИИ фтизиопульмонол., 2000 Юс.

29. Волина Е. Г., Быченко Б. Д., Бочарова Н. Г. Применение реакции энзиммеченных антител для диагностики лептоспироза // Журн. микробиол. -1981. -№1.~ С. 45-48.

30. Волина Е. Г., Саруханова Jl. Е. Культивирование лептоспир в жидкой питательной среде с лизированной кроличьей кровью// ЖМЭИ 2001. - №1. -С. 3-5.

31. Волина Е. Г., Саруханова Jl. Е., Яшина Н. В., Прокопов Н. И., Шкарлат П., Бартышева И. В. выявление противолептоспирозных антител в сыворотках крови больных людей в реакции латекс-агглютинации // ЖМЭИ 2001. — №3. -С. 89-90.

32. Волина Е. Г., Чандра Дас, Шкарлат П. Методические аспекты серологической диагностики лептоспироза // ЖМЭИ 2001. - №4. - С. 52-53.

33. Волков А. Ю., Генерозов Э. В., Левин А. Д., Рукин Е. М., Широков Б. С. Микропланшетный фотометр-флюориметр для детекции продуктов амплификации ПЦР и ИФА7/ Кл. лаб. диагн. 2003. - №9. - С. 22.

34. Гальцева Г. В.; Кутишевская Е. Ф., Любомирова И. С., Бойцова О. В., . Ветошкина Т.В. Диагностика -лептоспироза на курируемой территории

35. Краснодарского края // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 44-46.

36. Гинцбург А. Л., Романова Ю. М. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний // Кл. лаб. диагн. 1998. -№2.-С. 35-39.

37. Глухов А. И., Гордеев С. А, Альтшулер М. Л., Зыкова И. Е. , Северин С. Е. Применение гнездовой ПЦР в детекции возбудителя чумы// Кл. лаб. диагн. -2003.- №7. -С. 48-50.

38. Глухов А. И., Гордеев С. А., Альтшулер М. Л., Северин С. Е. Применение метода гнездовой полимеразной цепной реакции для дифференциальной диагностики вируса простого герпеса человека // Кл. лаб. диагн. 2003. - №2. - С. 45-47.

39. Говорун В. М. Новые направления в ДНК-диагностике // 2 Всероссийская ' научно-практическая конференция «Полимеразная цепная реакция вдиагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний», Москва, 20-22 янв., 1998: Сб. тр. М, 1998. - С. 12-13.

40. Гольденштейн 3. А. Результаты диспансерного наблюдения за переболевшими лептоспирозами в Краснодарском крае // Лептосп'ирозы: Тез. докл.VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 204-206.

41. Гольденштейн .3. А., Арапов Ю. П., Черная Р. Н., Мажникова Г.И., Результаты диспансеризации и серодиагностики у реконвалесцентов на Кубани // ЖМЭИ. 1989. - №2. - С. 46-49.

42. Гольденштейн 3. А., Калашников И. А. Заболевания лептоспирозами людей в Краснодарском крае и меры борьбы // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20сентября 20.03. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 46-48

43. Гольденштейн 3. А., Мкртчан М. О. К эпидемиологии лептоспирозов в Краснодарском крае // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 48-50.

44. Городин В. Н., Лебедев В. В. Кардиоваскулярные поражения при лептоспирозе // Актуальные проблемы инфекционной патологии, Москва, 2002.-С. 21-23.

45. Городин В. Н., Лебедев В. В., Заболотских И. Б. Современные аспекты гемостазиологических нарушений и возможность их коррекции при тяжелых формах лептоспироза // Анестезиология и реаниматология. — 2004. №3. — С. 24-29

46. Городин В. Н., Лебедев В. В., Лысенко И. В., Токмак Н. Ю. О поражении печени при иктерогеморрагическом лептоспирозе // инфекционные болезни на рубеже XXI века, материалы научно-практической конференции. Часть I. — Москва, 2000 С. 27.

47. Городин В. Н., Лебедев В. В., Стриханов С. Н., Бордапов В. П., Свистунов В. П. Характеристика инфекционно-токсического шока у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. — спец. выпуск. - С. 77-78.

48. Дегтярь Л. Д. Исходы лептоспироза и принципы реабилитации реконвалесцентов // Автореф. дис. кан. мед. наук. СПб, 1999. - 18 с.

49. Дранкин Д. И., Годлевская М. В. Лептоспироз. Саратов: Из-во Сарат. ун-та, 1988.-С. 272.

50. Дубаневич Б. А., Костюковский В. М. Возможности реакции суспензионной агломерации в диагностике лептоспироза // Пробл. особо опас. инфекций -2001. -№1.-С. 161-163.

51. Жукова Л.И. Клинико-патогенетическое обоснование гепаторенальных поражений у больных лептоспирозом (диагностика, прогноз, принципы лечения): Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2002. - 43 с.

52. Егоров М. Е. Диагностические ДНК-чипы для клинической микробиологии // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №9. - С. 2.

53. Есипов Е. н. Сравнительная клиниюо-эпидемиологическая характеристика лептоспироза, вызванного лептоспирами серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola (геномовид Leptospira interrogans) // Автореф. дис. кан. мед. наук. -Ростов на -Дону, 2004. - 17с.

54. Зайцев В. В., Кондратенко М. Ю., Косилкина Л.С. Питательная среда для культивирования лептоспирозных бактерий и способ ее получения: пат. 3092 Белоруссия, МКИ6 с12п 1/20; Витебская биоф-ка №95/024; Заявл. 30.12.95; Опубл. 30.12.99.

55. Зорина 3. М. Клиника, диагностика, лечение безжелтушной формы лептоспироза типа помона и некоторые серологические показатели иммунитета у больных в сопоставлении с привитыми // Автореф. дис. кан. мед. наук. Ижевск, 1972. - 18с/

56. Зотов С. В. Оценка тяжести течения и прогнозирование исходов лептоспироза по показателям антиоксидантной системы крови// Дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2005. - 167 с. ,

57. Игнатов К. Б., Мирошников А. И., Краморов В. м. Новый подход к изучению специфичности ПЦР // Биоорганическая химия. 2003. - №4. - С. 403-407.

58. Киктенко В. С., Ежов Г. И., Волина Е. Г. и др. Лептоспироз / Под редакцией Киктенко В. С. М.: Изд-во УДН, 1985. - 152 с.

59. Коваленова И. В., Малинина В. В., Нафеев А. А. О поражении органа зрения при гриппотифозном лептоспирозе // Вестн. офтальмол. 2001. — т. 117, № 4.-С. 42-43.

60. Колупаев В. Е. Преимущества метода ПЦР в реальном времени (Real-Time PCR) // Сборник тезисов 4-й Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных заболеваний». Москва, 2002.-С. 182-185.

61. Конторщикова Н. Н., Удалова О. В., Успенская Е. А. Возможности применения пойимеразной цепной реакции на современном этапе. Н.1. Новгород, 1999.- 11 с.

62. Лазоренко В. В., Савченко С. Т., Свистунов В. М., Филипов Н. В., Британова

63. A." Л. с соавт. // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва' Краснодар. - 2003. - С. 53-56. '

64. Лапшов В. А., Бокштейн Ф. М., Ананьина Ю. В. и др. Исследование мелких млекопитающих северо-восточных Каракумов на зараженность лептоспирозом // ЖМЭИ. 1991. - №7, - С. 42-45.

65. Лебедев В. В. Клинико-цитохимическая характеристика и лечение тяжелых форм иктерогеморрагического лептоспироза. Дис. док. мед. наук. -Москва, 1996. - 365 с.

66. Лебедев В. В. Клинико-цитохимические показатели в диагностике лептоспироза. -.Дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1986. - 183 с.

67. Лебедев В. В. Поражение органов дыхания при лептоспирозе // Новые направления в пульмонологии. Конференция пульмонологов Юга России, тезисы лекций; Краснодар Анапа, 1996: - С. 45-48.

68. Лебедев В.В., Авдеева М. Г., Шубич М. Г., Ананьина Ю. В., Турьянов М. X., Лучшев В. И. Иктерогеморрагический'лептоспироз / Под редакцией Лебедева

69. B. В.- Краснодар: «Советская Кубань», 2001.- 208 с.

70. Лебедев В. В., Арапов Ю. П., Блажняя Л. П. К вопросу о патогенезе иктерогеморрагического лептоспироза // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 100-101.

71. Лебедев В. В., Городин В. Н., Стриханов С. Н. Течение и исходы инфекционно-токсических миокардитов при лептоспирозе // Диагностика,консервативное и хирургическое лечение коронарной болезни сердца, артериальных гипертензий. Саратов, 1997. - С. 34.

72. Лебедев В. В., Городин В. Н., Стриханов С. Н., Козырева В. в. Инфекционно-токсический миокардит у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом // Кубан. науч. мед. вестн. 1998. - №1-2. - С.59-60.

73. Лебедев В. В., Мойсова Д. Л., Ковтун С. И. Характеристика нарушений гемостаза и эффективность плазмафереза в комплексной терапии ДВС-синдрома при лептоспирозе // Кубан. науч. мед. вестн. — 2005. №5-6 (71-72). -С. 36-40.

74. Мамедова II. И., Амбалов Ю. М. и др. Ошибочные и неправомерные действия врачей при распознавании и лечении лептоспироза // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов С.-П.,2003. - С. 235.

75. Мамедова Н. И., Амбалов Ю. М. Сравнительное изучение клиники лептоспироза в прошлом и настоящем // Фундаментальные исследования, 2004.-№1,-С. 68.

76. Масленков А. Б. Организационно-правовые аспекты генодиагностики наследственных заболеваний Кл. лаб. диагн. 2003. - №9. - С. 18.

77. Матяш В. И. Гемокоагуляционные нарушения при лептоспирозе // Лаб. диагност. 1999. - №4. - С. 18-20.

78. Матяш В. И. Принципы классификационной диагностики лептоспироза // Ж. практич. лiкаря 1999. - №2. - С. 33-34.

79. Мельник Г. В., Авдеева М. Г., Пискунов О. В. Значение миоглобина в патогенезе лептоспироза // Тер. архив. 1997. - № 4. - С. 69-72.

80. Мельник Г. В., Дегтярь Л. Д., Андреев Р. Е. Состояние функции сердечно' сосудистой системы у реконвалесцентов лептоспироза //Тер. арх. — 1999.11.-С. 32-35.

81. Мельник Г. В., Дегтярь Л. Д., Жукова Л. И. Поражение гепатобилиарной системы у больных, перенесших лептоспироз // Тер. арх. 2000. - №2. - С. 18-21.

82. Мельник Г. В., Жукова Л. И. Особенности поражения печени при лептоспирозе // Эпидемиол. инфекц. болезней 2001. - №3. - С. 41-44.

83. Мельник Г.В., Дегтярь Л.Д. Особенности поражения почек у реконвалесцентов после перенесенного иктерогеморрагического лептоспироза. // Клиническая медицина. 2000. - №12. -С. 40-42.

84. Мельницкая Е. В. Использование непрямого иммуноферментного метода при диагностике лептоспироза. // Микробиол. 1994. - Т. 56, №5. - С. 24-28.

85. Могирева Л. А. Изучение диагностической ценности РПГА и ГТ при лептоспирозах // Труды V Всесоюзной конференции по лептоспирозам -Казань.- 1971.-С. 379-386.

86. Мойсова Д. Л. Электрокоагулографическое исследование при лептоспирозе // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 112-114.

87. Момыналиев К. Г., Говорун В. М. Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин. лаб. диагн. 2000. - №5. -С. 25-?3.

88. Назарова О. Г. Применение эритроцитарного диагностикума в РПГА для диагностики лептоспирозов // Врач. дело. 1979. - №1. - С. 104- 106.

89. Нафеев А. А., Меркулов А. В., Пашков В. Ф., Жадаева Л. И. Лептоспироз как профессиональное заболевание // Казан, мед. ж. 2001. - Т. 82, №1. - С. 54-56.

90. Покровский В. И., Ильинский Ю. А., Чернуха Ю. Г. и др. Методические рекомендации по клинике, диагностике и лечению лептоспироза // Приказ МЗ

91. СССР №1152 от 13 ноября 1979 года (О профилактике заболеваний людей лепторпирозом)—М., 1979. С.37-58.

92. Попов В. А., Ефременко В. И., Антоненко А. Д., Надеина В. П. И др. Эпидемиологические особенности лептоспироза в Ставропольском крае // ЖМЭИ. 2001. - №6. - С. 74-76.

93. Пупкевич-Диамант Я. С. Некоторые спорные и нерешенные вопросы эпидемиологии, патогенеза, клиники, классификации и номенклатуры лептоспироза// ЖМЭИ. 1996. - №1. - С. 100-103.

94. Самошенко Б. Н. Лептоспирозы людей в Ейском районе // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа -18-20сентября 2003. Москва-Краснодар. - 2003. - С. 68-69.

95. Самсонова А. П. Разработка тест-системы на основе полимеразной цепной ■ реакции для изучения гостальной персистенции лептоспир и диагностикилептоспирозов: дис. .канд. мед. наук, Москва, 1995. 189с.

96. Самсонова А. П., Аксенов М. Ю., Ананьина Ю.В., Маркова Г. А., Гаровникова Ю. С., Гинцбург А. Л. Разработка тест-системы для выявления leptospira interrogans методом полимеразной цепной реакции // Молекулярная генетика 1994. - № 1. - С. 19-23.

97. Самсонова А. П., Ананьина Ю. В., Аксенов М. Ю., Савельева О. В., Гинзбург А. Л. Метод полимеразной цепной реакции в изучении гостальной персистенции патогенных лептоспир. // Мол. Ген. Микробиол. Вирусол. -1994. №1. - С.19-23.

98. Самсонова А. П., Петров Е. М., Аляпкйна Ю. С. Полимеразная цепная реакция в лабораторной диагностике лептоспирозов // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов. С.-П.,2003. - С. 337.

99. Самсонова А. П., Петров Е. М., Вышивкина Н. В., Ананьина Ю. В. Новый методологический подход к изучению персистенции лептоспир при смешанной лептоспирозной инфекции // ЖМЭИ. 2003. - №4. - С. 37-39.

100. Самсонова А. П., Петров Е. М., Земская М. С., Вышивкина II. В., Лебедев

101. Самсонова А. П., Петров Е. М., Лебедев В. В., Лысенко И. В., Аляпкина Ю. С., Ананьина Ю. В. Геномный полиморфизм патогенных лептоспир и проблемы ПЦР-диагностики лептоспирозов // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №9. - С. 30.

102. Сахарова М. М. Клиника поражения глаз при лептоспирозной инфекции // Мат. докл. научн. конф по лептоспирозам зон Северного Кавказа и Поволжья. Краснодар, 1969. - С. 331-339.

103. Семенович В. Н., Полоцкий Ю. Е., Дайтер А. Б. Взаимодействие лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у морских свинок // ЖМЭИ. 1987. - №12. - С. 81-87.

104. Семенович В- Н., Полоцкий Ю. Е., Дайтер А. Б., Клейнерман А. С. Особенности взаимодействия лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у золотистых хомяков // ЖМЭИ. 1988. - №3. - С. 76-82.

105. Серебрякова Т. А., Кондратенко В. И., Ленартович Л. С. Лабораторно-клинические параллели в диагностике лептоспироза // Лептоспирозы: Тез. дбкл.УШ Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 248-250.

106. C. С.„ Кузина Н. В., Лисеева Т. М. и др. Особенности эпидемиологии , лептоспироза на северо-западе. Российской федерации// Материалы 10-й

107. Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа -18-20сентября 2003. Москва-Краснодар. - 2003. - С. 69-72.

108. Стриханов С. Н., Игнатенко Е. П., Арапов Ю. П., Пасторова И. Б. Безжелтушные формы лептоспироза' при вспышечной заболеваемости // Кубанский Научный Медицинский вестник 2000. - спецвыпуск - С. 105.

109. Сурмило А. П. Совершенствование диагностических приемов культивирования лептоспир // Диагн., лечение и профилакт. Заболев. С-х. Животных, Ставроп. Гос. с.-х. Акад. Ставрополь, 1997,- С. 22-23.

110. Тарасевич Н. Н. Иммунология и серологическая Диагностика лептоспирозной инфекции.- М, 1972. 135 с.

111. Тулинова Т. И. Лептоспирозы у людей в одном из крупных городов Краснодарского края // Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа 18-20 сентября 2003. - Москва-Краснодар. - 2003. - С. 72-74.

112. Тюрина И. Н., Белоусов В. И., Быкова И. Н., Артюшин С. А. ДНК-зонд для идентификации и дифференциации лептоспир // Ветеринария.- 1993.- №8. С. 22-24.

113. Чернуха Ю. Г., Корн М. Я., Кульберг А. Я. К вопросу о выявлении лептоспир с помощью люминисцентно-серологического метода. -«Люминисцирующие антитела в микробиологии». М.: изд. мед. литер., 1972.-С. 181-186.

114. Шевелев А. С. «Забарьерные» органы и проблема иммунологического надзора//Иммунология. 1984. - С. 5-10.

115. Шевченко Ю. Л., Онищенко Г. Г. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимодействия на современном этапе // ЖЭМИ. 2003. -№2.-С. 94-104.

116. Adler B;,: Chappel-R;, Faine S. The sensitivites of different immunoassay for detecting leptospirakantigen. // Zbl, Bakt. L Abt. Oring.,- 1982: Bd.252. - S.405-413. . ' ■•'/

117. Arimitsu Y., Kmety E., Ananyina Y., Baranton G., Ferguson Г. P:, Smythe L., Terpstra W. J. Evaluation of the one-point microcapsule agglutination test fordiagnosis of leptospirosis. // Bull. World. Health. Organ. 1994. - Vol. 72, №3. -P. 395-399.

118. Arimitsu Y., Kobayashi S., Alkamak., Matuhasi T. Development of Simple Serological Method for Diagnostirig Leptospirosis: a Microcapsule Agglutination test. // J. Clin. Microbiol. 1982. - Vol. 15, №8. - P. 835-841.

119. Ariyapruchya В., Sungkanuparph S., Dumrongkitchaiporn S. Clinical presentation and medical complication in 59 cases of laboratory-confirmed leptospirosis in Bangkok // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 2003. -Vol. 34, №1.-P. 159-164.

120. Azouvi P., Hostachy Т., Dcsi M., Said G. Polyneuropathie axonale aigue et reversible dans les suites d'une leptospirosis // Rev. Neurol. Paris. 1989. - Vol. 145, №11. -P. 805-807.

121. Barany F. Genetic disease detection and DNA amplification using cloned thermostable ligase. //ProcNatl Acad Sci U S A. 1991 Vol. 88. - P. 189 - 193.

122. Barany F. The ligase chain reaction in a PCR world. // PCR Methods. 1991. -Vol. 1(2).-P. 149.207. • Bedernjak J. Leptospirozis a Muraviddken es Szloveniaban. // Orv. Hetil. -1994. Vol. 135, №8. - P. 409-411.

123. Belgader P., Okusumi M., Pourahmadi F., Boknolder D. A., Northrup M. A. A microfluidic cartridge to prepare spores for PCR analysis. // Biosens. and Bioelectron. 2000. - Vol. 14, №10-11. - P. 849-852.

124. Belyak G. M. Prevention of intravascular blood coagulation and its control in treatment of leptospiral patients. // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991. -M., 1990. P. 17-18.

125. Berheimer A. W., Bey R. F. Copurification of leptospira interrogans serovar pomona hemolysis and sphingomyelinas С //Infect. Immun. Vol. 54, №1. - P. 262-264.

126. Biegel E., Mortensen II. Leptospirosis // Ugeskr. Laeger. 1995. - Vol. 157, №2.-P. 153-157.

127. Bishara J., Amitay E., Barnea A., Yitzhaki S., Pitlik S. Epidemiological and clinical features of leptospirosis in Israel // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2002.-Vol. 21, №1,-P. 50-52.

128. Blocker A., Barandon G., Saint-Girons I. Detection leptospira specific 16s rDNA sequences using polymerase chain reaction // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991. M., 1990. - P.54.

129. Bogautdinova Т., Bogautdinov Z. Genus-specific diagnosis of leptospirosis by ELISA. // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991.-M„ 1990. -P.54-55.

130. Boonpucknavig V., Soontornniyomkij V. Pathology of renal diseases in the tropics // Semin. Nephrol. 2003. - Vol. 23, №1. - p.88-106.

131. Bovet P., Yersin C., Merien F., Davis С. E., Perolat P. Factors associated with clinical leptospirosis: a population-based case-control study in the Seychelles (Indian Ocean) // Int. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 28, № 3. - P. 583-90.

132. Bunnell J. E., Hice C. L., Watts D. M„ Montrueil V., Tesh R. В., Vinetz J. M. Detection of pathogenic Leptospira spp. infections among mammals captured in the Peruvian Amazon basin region // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2000. - Vol. 63, №5-6.-P. 255-258.

133. Carles G., Montoya E., Joly F., Peneau C. Leptospirosis and pregnancy. Eleven cases in French Guyana // J Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1995. - Vol. 24, №4.-P. 418-421.

134. Carvalho C. R., Bethlem E. P. Pulmonary complications of leptospirosis // Clin. Chest. Med. 2002.- Vol. 23, №2. - P. 469-478.

135. Chen S. C., Mitchell D. H., Cunningham A. L. Severe respiratory and renal failure in serovar hardjo related leptospirosis. // Med. J. Aust. 1990. - Vol. 153, №3.-P. 743.

136. Chesky M., Scalco R., Failace L., Read S., Jobim L.F. Polymerase chain reaction for the laboratory diagnosis of aseptic meningitis and encephalitis // Arq. Neuropsiquiatr. 2000. - Vol. 58, №3. - P.836-842.

137. Chu К. M., Rathinam R., Namperumalsamy P., Dean D. Identification of Leptospira species in the pathogenesis of uveitis and determination of clinical " oCular characteristics in south India // J. Infect. Dis. 1998. - Vol.177, № 5. - P. 1314-1321.

138. Ciceroni L., Pinto A., Cacciapuoti B. Recent trend in human leptospirosis in Italy. // Eur. J. Epidemiol. 1988. Vol. 4, №1. - P. 49-54.

139. Clerke A. M., Leuva A. C., Joshi C., Trivedi S.V. Clinical profile of leptospirosis in South gujarat // J. Postgrad. Med. 2002, - Vol. 48, №2. - P.l 17118.

140. Compton J. Nucleic acid sequence-based amplification. // Nature. -1991.- Vol. 350.-P.83-85

141. Cumberland P., Everard С. O., Levett P. N. Assessment of the efficacy of an IgM-elisa and microscopic agglutination test (MAT) in the diagnosis of acute leptospirosis //Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. - Vol. 61, №5. - P. 731-734.

142. Cumberland P., Everard С. O., Wheeler J. G., Levett P. N. Persistence of anti-leptospiral IgM, IgG and agglutinating antibodies in patients presenting with acute febrile illness in Barbados 1979-1989 // Eur. J. Epidemiol. 2001; №17 (7). -P. 601608.

143. Dai В., Xiao J., Schen C. Identification of pathogenic leptospires by recombinant DNA probes. //Chin. Med. Sci. J. 1994. - Vol. 9, №4. - P. 209-214.

144. De Caballero O. L., Dias Neto E., Koury M. C., Romanha A. J., Simpson A. J. Low-stringency PCR with diagnostically useful primers for identification of Leptospira serovars // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, №5 - P. 1369-1372.

145. De Francesco Daher E., Oliveira Neto F. H., Ramirez S. M. Evaluation of hemostasis disorders and anticardiolipin antibody in patients with severe leptospirosis // Rev. Inst. Med. Trop. Sao. Paulo. 2002. - Vol. 44, №2. - P.85-90.

146. Dieffenbach C. W., Dveksler G. S. PCR Primer:A laboratory Manual. // Cold Spring Harbor Lab. Press., 2003.: 520 p.'

147. DNA polymerase: A hot new concept for high-fidelity PCR. // Int Labmate -2001.-Vol. 26, №2.-P. 33. '

148. Dziezyc J. Canine systemic bacterial infections // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. 2000. - Vol. 30, №5. - P. 1103-1117.

149. Effler P. V., Bogard A. K., Domen H. Y., Katz A. R., Higa H. Y., Sasaki D. M. Evaluation of eight rapid screening tests for acute leptospirosis in Hawaii // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol. 40, №4. - P. 1464-1469.

150. Ellis Т. M., Robertson G. M., Hustas L., Kirby M. Detection of leptospires in tissue using an immunoperoxidase staining procedure // Austral. Veter. J. 1983. -Vol. 60, №12.-P. 364-367.

151. Ellis W. A., Cassells J A., Doyle J. Genital leptospirosis in bulls. //Vet. Rec. -1986.-Vol. 118, №12.-P. 333.

152. Ellis W. A., McParland P. J. Bryson D. G. Thiermann А. В., Montgomery J. Isolation of leptospires from the genital tract and kidneys of aborted sows. // Vet. Rec. 1986.-Vol. 118, №11.-P. 294-295.

153. Faine S. Editorial leptospirosis Here, Now // Patology. 1981. - Vol. 13, №1. -P. 1-5.

154. Fehlmann C., Krapf R., Solioz M. Reverse transcriptase can block polymerase chain reaction// Clin. Chem. 1993. - Vol. 39, №2. - p. 368-369.

155. Ferre F. Quantitative or semi-quantitative PCR: reality versus myth. // PCR Methods Appl. 1992. - Vol 30. - P. 2576-2582.

156. Fiallo P., Williams D. L., Chan G. P., Gillis T. P. Effects of fixation on polymerase chain reaction detection of Mycobacterium leprae // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30, №12. - P. 3095-3098.

157. Fukunaga M., Horie I., Mifuchi I. Isolation and characterization of the 5s rRNA gene of Leptospira interrogans // J. Bacterid. 1990. - Vol 172, №6. - P. 32643268.

158. Fukunaga M., Horie I., Mifuchi I. Nuucleotide sequence of a 23s ribosomal RNA gene from Leptospira interrogans serovar canicola staine Moulton // Nuclric Acids Res. 1989. - Vol. 17, №5. - P. 21-23.

159. Fukunaga M., Horie I., Okuzako N., Mifuchi I. Nuucleotide sequence of 16s rRNA gene for Leptospira interrogans serovar canicola staine Moulton // Nuclric Acids Res. 1990. - Vol. 18, №2. - P. 366.

160. Furrer В., Candrian U., Wieland Pv Luthy J. Improving PCR efficiency // Nature. 1990. - Vol 26; 346(6282). - P. 324.

161. Gerke P., Rump L. C. Leptospirosis~3 cases and a review // Clin. Nephrol. -2003.- Vol. 60, №1,- P. 42-48.

162. Gerritsen M. J., Smits M. A., Olyhoek T. Random amliplified polymorphic DNA fingerprinting for rapid identification of leptospiras of serogroup Sejoe. // J. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 42, №5. - P. 336-339.

163. Giudicelli J., Lemaitre D., Fournier V., Contamin В., Hartemann E., Floret D. Trois observation pediatriques de leptospirose. // Pediatrie. 1993. - Vol. 43, №6. -P. 455-458.

164. Goldenberg R. L., Thompson C. The infectious origins of stillbirth // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189, № 3. - P. 861-873.

165. Graverkamp C. Polymerase chain reaction — a power tool in diagnosis of leptospirosis // Leptospirosis on the African continent. Proc. Of a CEC/STD3 Res. Meeting. Harare (zimbabve). 1992. - P. 156-169.

166. Graverkamp C., Kemp H. V. D., Carrington D. et al. Detection Leptospiral DNA by PCR in serum from tatiens with copenhageni-infections. // Proct. the Leptospirosis, res. conference. Japan, 1990. - P. 26.

167. Graverkamp C., Kemp H. V. D., Franzen M. Detection of icterohaemorrhagiae or copenhageni in human serum by polymerase chain reaction. // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991. M., 1990.-P. 57.

168. Graverkamp C., Van de Kemp H., Frazen M. Et al. Detection of seven species of pathogenic leptospires by PCR using two sets of primers // J. Gen. Microbiol. -1993. Vol. 139, №8. -P. 1691-1700.

169. Haake D. A., Dundoo M., Cader R., Kubak В. M., Hartskeerl R. A., Sejvar J. J., Ashford D. A. Leptospirosis, water sports, and chemoprophylaxis // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34, №9. - P. 40-43.

170. Haan P. J., van Vliet A. S., Hazenberg b. P. Weil's disease as a cause of jaundice. //Neth. J. Med. 1993. - Vol. 42, №5-6. - P. 171-174.

171. Heinemann M. В., Garcia J. F., Nunes С. M., Morais Z. M., Gregori F., Cortez A., Vasconcellos S. A., Visintin J. A., Richtzenhain Detection of leptospires in bovine semen by polymerase chain reaction. // Aust. Vet. J. 1999. - Vol. 77, №1. - P. 32-34.

172. Henry R. A., Johuson R. C., Bohlool B.B., Sehidt E. L. Detection of Leptospira in Soil and Water by Immunofluorescense Staining. // // App. Microbiol. 1971. -Vol. 21, №5.-P. 953-956.

173. Holloway A., Murphy M., Chandrasekharrappa S., Moute D. Visualization and assessment of PCR product // DNA Microarrays: A Molecular Cloning Manual. Cold Spring Harbor (PI. Y.) 2003. - P. 23-27.

174. Hookey J. V. Detection of Leptospiraceae by amplification of 16s ribosomal DNA // FEMS Microbiol. Letters 1992. - Vol. 90, № 3. - P. 267 - 274.

175. Hookey J. V., Bryden J., Gatehouse L. The use of 16s rRNA sequencesanalysis• to investigate the phylogeny of Leptospiraceae and related spirochaetes // J. Gen.

176. Microbiol. 1993. - Vol. 139, № 11. - P. 2585 - 2590.

177. Hookey J. V., van Eys G.J. M., Zaal J., Scchoon G. The identification of leptospira interrogans serogroup Pomona by southern blot analysis. // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference

178. Moscow, 199l.-M., 1990.-P. 57.

179. Horner R. M. The use of internal controls for relative and competitive ■ quatitative RT-PCR // PCR Primer: A laboratory Manual. // Cold Spring Harbor (H.Y.)-2003.-p. 167-185.

180. Im J. G., Yeon К. M., Han M. C., Kim C. W., Webb W. R., Lee J. S., et al. Leptospirosis of the lung: radiographic findings in 58 patients // AJR. Am. J. Roentgenol. 1989. - Vol. 152. - P. 955-959.

181. Jeandel P., Raoult D., Kougier Y., Auger C., Mailloux M. Late positive blood "cultures in leptospiroses (report of four cases). // Trans. R. Soc. Trop.Med. Hyg. -1984. Vol. 78, №2. - P. 143-145.

182. Joshi S., Bal A., Bharadwaj R., Kumbhar R , Kagal A., Arjunwadkar V. Role of IgM specific indirect immunofluorescence assay in diagnosing an outbreak of leptospirosis // Indian. J. Pathol. Microbiol. 2002. - Vol. 45, №1. - P. 75-77.

183. Jung R., Lubcke C., Wagener C., Neumaier M. Reversal of RT-PCR inhibition observed in heparinized clinical specimens // Biotechniques. 1997. - Vol. 23, №1, P. 24,26,28.

184. Karande S., Kullcarni H., Kulkarni M., De A., Varaiya A. Leptospirosis in children in Mumbai slums // Indian. J. Pediatr. 2002. - Vol. 69, №10. - P. 855858.

185. Katz A. R., Effler P. V., Ansdell V. E. Comparison of serology and isolates for the identification of infecting leptospiral serogroups in Hawaii, 1979-1998 // Trop. Med. Int. Health. 2003. - Vol.8, №7. - P. 639-642

186. Kawaoka G., Naiki M., Yanagawa R. Radioimmunoassay system using a serovar-specific lipopolysaccharide antigen of leptospira // J. Clin. Microbiol. 1979 Vol. 12, №6.-P. 11-16.

187. Кеё S. H., Kim I. S., Choi M. S., Chang W. H. Detection of leptospiral DNA by PCR. // J Clin Microbiol. 1994. - Vol. 32, №4 - P. 1035-1039.

188. Khan G., Kangro H. O., Coates P. J., Heath R. B. Inhibitory effects of urine on the polymerase chain reaction for cytomegalovirus DNA // J. Clin. Pathol. 1991. -Vol. 44, №5.-P. 360-365.

189. Kim S., Labbe R. G., Ryu S. Inhibitory effects of collagen on the PCR for detection of Clostridium perfringens // Appl. Environ. Microbiol. 2000. - Vol. 66, №3.-P. 1213-1215.

190. Klein A., Barsuk R., Dagan S., Nusbaum O., Shouval D., Galun E. Comparison of methods for extraction of nucleic acid from hemolytic serum for PCR amplification of hepatitis В virus DNA sequences // J. Clin. Microbiol. 1997. -Vol. 35, №7.-P. 1897-1899.

191. Kobayashi Y., Tamai Т., Oyama T. et al. Characterization of monoclonal antibodies against ethiological agents of Weil's disease // Microbiol. Immunol.1984. Vol. 28, №3. - P. 359-370.t 7

192. Kogan S., Doherty M., Gitschier J. An improved method for prenatal diagnosis of genetic diseases by analysis of amplified DNA sequences // New. Engl. Med. J.- 1987. Vol. 316. - P. 985-990.

193. Kolk A. H. J., van Leeuwen J., Korver H., Terpstra W. J. Serotyping of leptospires by monoclonal antibodies // Zbl. Bakt. 1984. - abt. I - orig A. - Vol. 257, №4.-P. 515.

194. Komminoth P., Long A. A. In-situ polymerase chain reaction. An overview of methods, applications and limitations of a new molecular technique. // Virchows Arch В Cell Pathol Incl Mol Pathol. 1993. - Vol. 64. - P.67-73.

195. Kreader C. A. Relief of amplification inhibition in PCR with bovine serum albumin or T4 gene 32 protein // Appl. Environ. Microbiol. 1996. - Vol! 62, №3. P. 1102-1106.

196. Lambiotte F., Blondel F., Kerkeni O., Cury J., Boruchowiz A pancreatite au cours dune leptospirose a 1. australis // Med. ther. 2001. - №3. - P. 248-249.

197. Landegren U., Kaiser R., Caskey C. F., Hood L. A. DNA diagnostics -■ molecular techniques and automation // // Science. 1988. - Vol. 242, №4876. - P.229.237

198. Landegren U., Kaiser R., Sanders J., Hood L. A. ligase-mediated gene detection technique. // Science. 1988. - Vol.241, №4875. - P. 1077-1080.

199. Le Febvre R. B. DNA probe for detection of the Leptospira interrogans serovar hadjio genotype hadjio-bovis // J. Clin, microbiol. 1987. - Vol. 25, №2. - P. 2236-2238.

200. Levett P. N., Branch S. L. Evaluation of two enzyme-linked immunosorbent assay methods for detection of immunoglobulin M antibodies in acute leptospirosis // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2002. - Vol. 66, №6. - P.745-748.

201. Lin M., Bughio N., Surujballi O. Expression in Escherichia coli of flaB, the gene coding for a periplasmic flagellin of Leptospira interrogans serovar pomona // J. Med. Microbiol. 1999. - Vol.48, № 11. - P. 977-982.

202. Lin Т., Shi M., Long J., Studies on the early serodiagnosis of leptospirosis by dot- ELISA // Chung. Hua. Liu. Hsing. Ping. Hsueh. Tsa. Chin. 1994. - Vol. 15,< ( №4.-P. 223-226.

203. Lindahl T. Recovery of antediluvian DNA // Nature. 1993. - Vol. 21; 365(6448).-P. 700.

204. Lindqvist R., Norling В., Lambertz S.'T. A rapid sample preparation method for PCR detection of food pathogens based on buoyant density centrifugation // Lett. Appl. Microbiol. 1997. - Vol. 24, №4. - P. 306-310.

205. Marotto P. C., Marotto M. S., Santos D. L., Souza T. N., Seguro A. C. Outcome of leptospirosis in children // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1997. - Vol. 56, №3. -P. 307-310.

206. H-346. Masri S. A., Nguyen P. Т., Gale S. P., Howard C. J., Jung S. C. A polymerase chain reaction assay for the detection of Leptospira spp. in bovine semen // Can. J. Vet. Res. 1997.-Vol. 61, №1.- P. 15-20.

207. Merien F., Amouriaux P., Perolat P. et al. Polymerase chain reaction for detection of Leptospira spp. in clinical samples // J/ Clin/ Microbiol. 1992. - Vol. 30, №9.-P. 2219-2224.

208. Merien F., Baranton G., Perolat P. Comparison of polimerase chain reaction with microagglutination test and culture for diagnosis of leptospirosis. // J. Infect. Dis. 1995.-Vol. 172, №1.- P. 281-285.

209. Mizak В., Krol J., Rzezutka A. Application PCR and nested PCR for detection Borrelia burgodorferi in experimentally infected dogs // Bull. Vet. Inst. Pulawy. -2000.-Vol 44, №1.-P. 21-31. .

210. Monteiro L., Bonnemaison D., Vekris A., Petry K. G., Bonnet J., Vidal R., Cabrita J., Megraud F. Complex polysaccharides as PCR inhibitors in feces: Helicobacter pylori model // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35, №4. - P. 995998.

211. Mullis К. В., Faloona F. A. Specific synthesis of DNA in vitro via a polymerase catalyzed chain reaction // Methods Enzymol. 1987. - Vol 155. - Part F.-P. 335-350.

212. Natarajaseenivasan K., Boopalan M., Selvanayaki K., Suresh S. R., Ratnam S. Leptospirosis among rice mill workers of Salem, South India// Jpn. J. Infect. Dis. -2002. Vol. 55, №5. - P. 170-173

213. Navett C. L., Lowrier A. A formulation of multiple reverse transcriptases for improved RT-PCR// Biotechnol. Lett. 2002. - Vol. 22, №22. - P. 1775-1778.

214. Neves E de S., Perera M. M., Galhardo M.C., Caroli A., Andrade J., Morgado M. G., Mendes R. P. Leptospirosis patient with AIDS: the first case reported. // Rev. Soc. Bras. Med. Top. 1994. - Vol. 27, №1. - P. 39-42.

215. Nickerson D. A. , Kaiser R. , Lappin S., Stewart J., Flood L., Landegren U. * Automated DNA diagnostics using an ELISA-based oligonucleotide ligation assay.

216. Proc Natl Acad Sci USA.- 1990. Vol. 87. - P. 8923.

217. Nicodemo A. S., Del Negro9 G., Amato Neto V., Trombocytopenia and leptospirosis. // Rev. Inst. Med. Top. Sao. Paolo. 1990. - Vol. 32, №4. - P. 252259.

218. Nishimura N., Nakayama Т., Tokoike PI., Kojima K., Shirasaki Y., kondon K., Yamada T. Various application of direct PCR using blood samples. // Clin. Lab. -2002. Vol 48, №7-8,- P. 377-384.

219. O'Neil К. M., Rickman L. S., Lazarus A. A. Pulmonary manifestations of leptospirosis.// Rev. Infect. Dis. 1991. - Vol.13. -P.705-709.

220. Olcen P., Lantz P. G., Backman A., Radstrom P. Rapid diagnosis of bacterial meningitis by a seminested PCR strategy // Scand. J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 27, №5.-P. 537-539.

221. O'Leary F. M., Hunjan J. S., Bradbury R., Thanakrishnan G. Fatal leptospirosis presenting as musculoskeletal chest pain // Med. J. Aust. 2004. - Vol. 180, №1. -P. 29-31.

222. Olmos A., Cambra M., Esteban O., Corris L. Т., Terrada E.New device and methods for culture, reverse transcription and nested PCR in single closed-tube. // Nucl. Asids Res. 1999. - Vol. 27, №6.-P. 1564-1565.

223. Pacciarini M. L., Savio M. L., Donini G., Tagliabue S. The search for improved methods for diagnosing leptospirosis: the approach of a laboratory in Brescia, Italy // Rev. Sci. Tech. 1993. - Vol. 12, №2. - P. 647-663.

224. Pai N. D., Adhikari P. Painless pancreatitis: a rare manifestation of leptospirosis // J. Assoc. Physicians India. 2002. - Vol. 50. - P. 1318-1319.

225. Paijaphut Т., Domrongkitchaiporn S., Thinkamrop B. Prognostic factors of death in leptospirosis: a prospective cohort study in Khon Kaen, Thailand // Int. J. Infect. Dis. -2002. Vol. 6, №1. - P. 52-59.

226. PCR Technology. Current Innovations. / Eds Griffin H. G., Griffin A. M.-Boca Raton, 1994.

227. Pea L., Roda L., Boussaud V., Lonjbn B. Desmopressin therapy,for massive hemoptysis associated with severe leptospirosis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -2003. Vol. 167, №5. - P.726-728.

228. Perolat P., Marien F., Baranton G. Diagnosis of leptospirosis with polymerase chain reaction: a field study // The international confer. On Zoonoses. Abstracts. Piestany, Slovak Republic. 1993. - P. 6.

229. Perra A., Servas V., Terrier G., Postic D., Baranton G., Andre-Fontaine G., Vaillant V., Capek I. Clustered cases of leptospirosis in Rochefort, France, June 2001 //Euro Surveill. -2002. Vol. 7, №10.-P. 131-136.

230. Petersen A. M., Boyde K'., Blom J., Schliting P., Krogfelt K. A. First isolation of Leptospira fainei serovar hurstbridge from two human patients with Weil's syndrome. // J. Med. Microbiol. 2001. - №50. - P.96-100.

231. Petrov E. M., Chernukha Yu. G., Ananyina Yir. V., Samsonova A. P. One-point serodiagnosis of human leptospirosis: Bairam-Ali slideagglutination test //1.ptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference

232. Moscow, 1991.-M., 1990.-P.42-43.

233. Pollack J. R. Comparative genomic hybridization using cDNA microarrays // A Molecular Cloning Manual. Cold Spring Harbor (H. Y.) 2003. - P. 363-369.

234. Pradutkanchana J., Pradutkanchana S., Kemapanmanus M., Wuthipum N., Silpapojakul K. The etiology of acute pyrexia of unknown origin in children after a flood // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 2003. - Vol.34, №1. -P.175-178.

235. Ragnaud J. M., Morlat P., Longly-Bviisson M. Et al. Epidemiological, clinical, biological evelutive features of leptospirosis: a 30 case stady in Aquitane. // Excerta Medica.- 1994. Sec. 6, Vol. 82, №5. - P. 1214.

236. Raina K., Chandlee J. M. Recovery of genomic DNA from a fungus (Sclerotinia homoeocarpa) with high polysaccharide content // Biotechniques. *■ 1996.-Vol. 21, №6.-P. 1030-1032.

237. Rajajee S., Shankar J., Dhattatri L. Pediatric presentations of leptospirosis //

238. Indian. J. Pediatr.-2002.-Vol. 69, №10.-P. 851-853.

239. Rathinam S. R.Ocular leptospirosis // Curr. Opin. Ophthalmol. 2002. - Vol. 13, №6.-P. 381-386.

240. Renu Bharadwaj, Abhijit M. Bal, Suvarna A. Joshi, Anju Kagal, Sae S. Pol, Gajanan Garad, Vidya Arjunwadkar and Ravindra Katti An Urban Outbreak of Leptospirosis in Mumbai, India//J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 55. - P. 194-196

241. Ribeiro M. A., Souza С. C., Almeida S. H. Dot- ELISA for human leptospirosis employing immunodominant'antigen. // J. Trop. Hyg. 1995. - Vol. 98, №6. - P. 452-456.

242. Richaud C., Margarita D., Baranton W., Saint-Girons I. Cloning of genes required for amino acids biosynthesis from Leptospira interrogans serovar icteroheamorragiae // J. Gen. Microbiol. 1990. - Vol. 136. - P. 651-656. '

243. Romero E. C., Billerbeck A. E., Lando V. S., Camargo E. D., Souza С. C., Yasuda P. H. Detection of Leptospira DNA in patients with aseptic meningitis by PCR // J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol.36, № 5. - P. 1453-1455.

244. Russo R., Panarello G. Leptospirosis: epidemiology, diagnosis and clinical aspects // Infez. Med. 1999. - Vol. 7, № 2. - P. 74-84.

245. Jap. Assos.Infec. Diseases. -200L- Vol. 75, №12.- P. 1057-1061.

246. Sarkar G., Kapelner S., Sommer S. S. Formamide can dramatically improve the specificity of PCR // Nucleic Acids Res. 1990. - Vol. 25; 18 (24). - P. 7465.

247. Sarkar G., Sommer S. More light on PCR contamination // Nature. 1990. -Vol. 27; 347 (6291). - P. 340-341.

248. Sarkar G., Sommer S. S. Shedding light on PCR contamination // Nature. -1990. Vol. 4; 343 (6253). - P. 27.

249. Scaziani E., Crippa L , Giusti A. M., Luini M., Pacciarini M. L., Tagliabue S., Cavaletti E. Leptospira interrogans serovar sejroe infection in a group of a laboratory dogs. // Lab. Anim. 1995. - Vol. 20, №3. - P. 300-306.

250. Schillinger F., Babeau N., Montagnac R., Milcent T. Severe renal forms of leptospirosis. Apropos of 6 cases seen in 15 years at one center // Nephrologie. -1999. Vol. 20, №2.-P. 81-86.

251. Segal S. C., Murhekar M. V., Sugunah A. P. Outbreak of leptospirosis with pulmonary involrement in north Andaman. // Indian. J. Med. Res. 1995. - Vol. 102.-P. 9-12.

252. Segers R., van der Drift A., de Nijs A. et al Molecular analysis of sphingomyelinase С gene from Leptospira interrogans serovar hadjio // Infect. Immun.- 1990.-Vol. 58, №7. P'. 2177-2185.

253. Segers R., van der Drift A., vanys G. J. J. M. et al. The presence of sphingomyelinase-like genes (SLG) among Leptospiraceae // Proc. IUMS Intern. Congr Microbiol. Osaka. 1990. - P. 39-47.

254. Seguljev L., Vucovic В., Bacic M., Stefanovic S., Petrovic M., Brcan N., Zooantroponoze u Vojvodini. II. Epidemioloske karakteristike leptospiroza u Vojvodini. // Med. Pregl.- 1994. -Vol. 47, №5-6. P. 164-167.

255. Seguro A. S., Lomar A. V., Rocha A. S. Acute renal failure of leptospirosis: nonoliguric and hypokalemic forms. // Nephrom. 1990. - Vol. 55, №2. - P. 146151.

256. Seijo A., Deodato В., Cernigoi В., Curcio D. Source of infection for leptospirosis in Argentina. // Abstract No. 134 of the 9th International Congress on Infectious Diseases, Buenos Aires, Argentina. April 10-13, 2000. P.235.

257. Shammas F. V., Wee Line, van Eekelen et all Effects of polymer dilution on quantitative polymerase chain reaction performed by capillari electrophoresis // Anal. Biochem. -2001. Vol. 293, №2.-P: 293-295.

258. Sharma R., Tuteja U., Batra FI. V. Use of locally isolated saprophytic leptospira strain for serological testing of human leptospirosis // J. Commun. Diseases. -2000.-Vol. 32, №3,-P. 185-189.

259. Shi M. A quick method for diagnosis of leptospirosis // Chung. Flua. Liu. Hsing. Ping. Hsueh. Tsa. Chin. 1992. - Vol. 13, №1. - P. 45-46.

260. Shi M. FI., Liang Z. X., Terpstera W. J. Investigation on the rate of urinary excretion of leptospires among cattle naturally infected with Leptospira interrogans // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 1997. -Vol. 18, №1.-P. 12-4.

261. Smythe L. D., Smith I. L., Smith G. A., Dohnt M. F., Symonds M. L., Barnett L., J., McKay D. B. A quantitative PCR (TaqMan) assay for pathogenic Leptospira spp.//BMC Infect. Dis.-2002,- Vol. 81.-P. 13.

262. Staak C., Schonberg A. Ein Beitragzur Durenfuhrening der Fluorenzen serologic bei Leptospirose // Lbl. Вас. Parasit. Inf. and Hyg. 1980. - Abt. Orig.

263. A.; Vol. 247, №1,-P. 138-141. *

264. Suarez Hernandez M., Santisteban Mota R., Cabrera Cabrera J., del Risco Alard, Pelaez Martinez R. Estudio clinico epidemiologico de la leptospirosis en adultos, en la provincia de Ciego de Aria. // Rev. Clin. Esp. - 1995. - Vol. 195, №7.-P. 459-462.

265. Tapgkanakul -W., Siriarayaporn P., Pool Т., Ungchusak K., Chunsuttiwat S. Environmental and travel factors related to leptospirosis in Thailand // J. Med. Assoc. Thai.-2001.-Vol.-84, №12.-P. 1674-1680.

266. Telia O. F., Battagliottic C., Villavicencio R. L., Cunha B. A. Leptospiral pneumonia. // Chest. 1995. - Vol. 108, №3. - P. 874-875.

267. Terpstra W. J. Serodiagnosis of bacterial diseases: problems and developments // Scand. J. Immunol. Suppl. 1992. - Vol. 11. - P. 91-95.

268. Tersta W. S., Ligyhart G., Shoon G. S. Serodiagnosis of Human Leptospirosis by Enzume-Linked-Immunosorbenyassay (ELISA) // Lbl. Bacteriol. 1980. - Abt. I.,>A247,№3.-P. 400-405.

269. Terstra W. J., Shoon G. S., Ligyhart G., ter Schegget J. Detection of Leptospira interrogans in clinical specimens by in situ hybridization using biotin-labelled DNA probes.//J. Gen. Microbiol.- 1987.-Vol. 133, №4.-P. 911-914.

270. Thornley C. N., Baker M. G., Weinstein P., Maas E. W. Changing epidemiology of human leptospirosis in New Zealand // Epidemiol. Infect. 2002. - Vol. 128,№l.-P.29-36.

271. Trevejo R. Т., Rigau-Perez J. G., Ashford D. A., Zaki S. R., Shieh W. J., Peters C. J., et al. Epidemic leptospirosis associated with pulmonary hemorrhage — Nicaragua, 1995. // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 178. - P.1457-1463.

272. Tripathy D, N., Hanson L. E. Immunoperoxidase Staining of Leptospira // App. Microbiol. - 1974. - Vol. 27, №1. - P. 268-269.

273. Truccolo J., Serais O., Merien F., Perolat P. -Following the course of human leptospirosis: evidence of a critical threshold for the vital prognosis using a quantitative PCR assay // FEMS Microbiol. Lett. 2001. - Vol. 204, № 2. - P. 317-321.

274. Tsai С. C. Passive Hemagglutination Test as a Serodiagnostic Tool for Human Leptospirosis //J. Formasan Med. Assoc. 1974. - №12. - P. 762-776.

275. Tsai Y. L., Olson В. H. Detection of low numbers of bacterial cells in soils and sediments by polymerase chain reaction // Appl. Environ. Microbiol. 1992. -Vol. 58, №2.-P. 754-757.

276. Tsai Y. L., Olson В. H. Rapid method for separation of bacterial DNA from humic substances in sediments for polymerase chain reaction // Appl. Environ. Microbiol. 1992. - Vol. 58, №7. - P. 2292-2295.

277. Turner J. S., Willcox P. A. Respiratory failure in leptospirosis. // Q. J. Med. -1989. Vol. 72, №269. - P. 841-847.

278. Van Eys G. J. J. M., Gravecamp C., Gerritsen M. J. Et al. Detection of Leptospires in urine by polymerase chain reaction // J. Clin Microbiol. 1989. -Vol. 27, №10. - P. 2258-2262.

279. Vaneechoutte M., Van Eldere J. The possibilities and limitations of nucleic acid amplification technology in diagnostic microbiology // J. Med. Microbiol. 1997. -Уо1. 46, №3.-P. 188-194.

280. Verma В., Daga S. R., Sawant D. Leptospirosis in children // Indian. Pediatrics -2003.-Vol. 40.-P. 1081-1083

281. Vieira S. R., Brauner J. S. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients // Braz. J. Infect. Dis. -2002.-Vol. 6, №3.-P. 135-139.

282. Vijayachari P., Sehgal S. C., Goris M. G., Terpstra W. J., Hartskeerl R. A. Leptospira interrogans serovar Valbuzzi: a cause of severe pulmonary haemorrhages in the Andaman Islands // J. Med. Microbiol. - 2003. -Vol. 52, № 10.-P. 913-918.

283. Vijayachari P., Sugunan A. P., Sehgal S. C. Evaluation of Lepto Dri Dot as a rapid test for the diagnosis of leptospirosis // Epidemiol. Infect. 2002: - Vol. 129, №3. - P. 617-621.

284. Vijayachari P., Sugunan A. P., Sehgal S. C. Evaluation of microscopic agglutination test as a diagnostic tool during acute stage of leptospirosis in high & low endemic areas // Indian. J. Med. Res/- 2001. Vol. 114. - P. 99-106.

285. Vijayachari P., Sugunan A. P., Umapathi Т., Sehgal S. C. Evaluation of darkground microscopy as a rapid diagnostic procedure in leptospirosis // Indian. J. Med. Res.-2001.-Vol. 114. P. 54-58.

286. Vilvini E. M., Young J. D. Serum nitrogen oxides during nitric oxide inhalation. // Br. J. Anaesth. 1995. - Vol. 74, №3. - P. 338-339.

287. Vinetz J. M., Glass G. E., Flexner С. E., Mueller P., Kaslow D. C. Sporadic urban leptospirosis // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 15;125, №10. - P. 794-798.

288. Wagenaar J. A., Segers R. P., Van der Zeijst B. A. Rapid and specific detection of pathogenic Leptospira species by amplification of ribosomal sequences. // Mol. Biotechnol. 1994. - Vol.2, №1. - P. 1-14.

289. Wang G. W. Clinical differentiation between the pulmonary hemorrhagic type of leptospirosis and Staphylococcal aureus pneumonia. // Chung. Plua. Chieh. Ho. Ho. PIu. Hsi. Chin. 1987. - Vol. 10, №5. - P. 278-280, 308 - 309.

290. Wu W., Dai B. 16s PCR amplification of the Leptospiral DNAs from different genus and species with the variable sequences of 16s rRNA gene // J/ WCUMS.1993. Vol. 24, №4. - P. 359-363.

291. Wu W., Dai B. 16s rRNA reverse transcriptionpolymerase chain reaction of Leptospires // J. W. C. U. M. S. 1994. - Vol. 25, №2. - P. 166-169.

292. Wu W., Dai B. Analysis on early serum samples from patients with leptospirosis by polymerase chain reaction. // Hua. Hsi. I. Ко Та. Hsueh. Pao.1994. Vol. 25, №3. - P. 245-247.

293. Yan К. Т., Ellis W. A., Montgomery J. M., Taylor M. J., Mackie D. P., McDowell S. W. Development of an immunomagnetic antigen capture system for detecting leptospires in bovine urine // Res. Vet. Sci. 1998. - Vol.64, № 2. -P. 119-24.

294. Yersin C., Bovet P., Smits H. L., Perolat P. Field evaluation of a one-step dipstick assay for the diagnosis of human leptospirosis in the Seychelles // Trop. Med. Int. Health.- 1999. Vol. 4, №1. - P. 38-45.

295. Zhang W., Bai X., Den Q. Investigation on monoclonal antibodies against two , serovars of the icteroheamorragiae. serogroup of Leptospira // Zbl. Bakt. 1989.abt. I. orig. A. - Vol. 270, №3. - P. 329-336.

296. Zhang Y., Dai B. Detection of Leptospiral DNA in serum of 175 patient with early Leptospirosis by polymerase chain reaction // J. WCUMS. 1992. - Vol. 23, №3. - P. 256-260.

297. Zuerner R. L., Bolin C. A. Differentiation of Leptospira interrogans isolates by IS1500 hybridization and PCR assays // J. Clin. Microbiol. 1997.- Vol.35, №10. -P. 2612-2617.

298. Zuerner R. L., Charon N. W. Nucleotide sequence analysis of gene cloned from Leptospira biflexa serovar patoc which complements an ardE detect in Echerichia coli // J. Bacteriol. 1988. - Vol. 170, №10. - P. 4548-4554.

299. Андрейчин M. А., Васильева H. А. Уражения нирок при лептосшроз! // Сучасш шфегащ. 2000. - №4. - С. 12-16.

300. Андрейчин М. А., Васильева Н. А., Борак В. Т. Оцшка кровообну в нирках у хворих на лепртоошроз// Сучасш шфекци. 2000. - №1. - С. 21-24.

301. Васильева Н. А., Конса В. С. Реолопчш властивосп KpoBi та стан периферичного кровообшу у хворих на лептостроз // 1нфекц. Хвороби. -2000. №4.-С. 35-39.

302. Васильева Н. А., Мисула I. Р. Сучасш погляди на патогенез уроження нирок при лепртосшроз1 // 1нфекц. Хвороби. 2001. - №2. - С. 62-67.

303. Гоженко А. I, Федорук О. С. Клшшо-лабораторш особливвост1 нирково'1 недостаточности при лептостроз!// 1нфекц. Хвороби. 2000. - №4. - С. 35-39.

304. Илиева П., Атанасова М., Цветанова Хр., Дойчинова Ц., Цемова И. Клинико-биохимични и серологични проучвания при лептоспирози // Инфектология. 1999. -т.39, № 4. - С. 26-28. *

305. Матяш В. I. Bioxi\ii4Ha характеристика ojiirypi4iioi' стади нирковоГ недостаточное^ при лепртосшроз1 // Лаб. диагност. 2000. - № 2. - С. 27-29.

306. Устименко В. Г., Шень О. А., Ворона С. Г., Пивоваров Г. М. Порушення вуглеводного обмну у хворих на лепртостроз// Сучасш шфекци. 2000. -№4. - С. 80-82.