Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Особенности клиники, диагностики и лечения больных с травмой органа зрения на этапе неотложной специализированной помощи

ДИССЕРТАЦИЯ
Особенности клиники, диагностики и лечения больных с травмой органа зрения на этапе неотложной специализированной помощи - диссертация, тема по медицине
Сусайкова, Маргарита Сергеевна Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.08
 
 

Оглавление диссертации Сусайкова, Маргарита Сергеевна :: 2005 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОФТАЛЬМОТРАВМАТОЛО-ГИИ И НЕОТЛОЖНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы обследования больных.

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ.

3.1. Общая характеристика методов диагностики при травме глаза и его придаточного аппарата.

3.2. Разработка комплекса офтальмодиагностики при повреждениях органа зрения для отделения экстренной и неотложной помощи.

 
 

Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Сусайкова, Маргарита Сергеевна, автореферат

4.2. Анализ больных с травматической патологией глаза, госпитализированных по экстренным показаниям. 58

4.3. Клинические особенности и лечение больных с травматической патологией в условиях отделения экстренной и неотложной помощи. 72

4.4. Методология разработки критериев и признаков, определяющих алгоритм лечебной тактики пациента с микротравмой роговицы 119

4.5. Заключение. 132 ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАВМЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. 136

5.1. Особенности оказания ургентной помощи при повреждениях глаза. 136

5.2. Алгоритм действий врача ОЭНП при выборе тактики лечения. 139

5.3. Заключение. 142 ВЫВОДЫ. 143 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 144 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 146 ПРИЛОЖЕНИЕ. 178

ВВЕДЕНИЕ

Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и потери глаза как органа. Начиная с 1990 года, в России травма вышла на первое место в структуре причин инвалидности по зрению, составив 22,8% первичных инвалидов. Интенсивный показатель инвалидности вследствие травм глаза продолжает возрастать: с 0,45 на 10 тыс. взрослого населения в 1993 г. до 0,59 - в 1995 г., что свидетельствует об утяжелении глазной травмы (P.A. Гундорова, JI.K. Мошетова, И.Б. Максимов, 2000). За период 1995-2001 гг. удельный вес первичной инвалидности вследствие повреждений глаз варьировал от 12,0% в 1998 году до 8,8% в 2000 году (в среднем- 10,8%). Наибольшую долю составляют лица трудоспособного возраста - 87,8%. (Либман Е.С., Бочарова И.В., Шахова Е.В., 2003).

Характер повреждений, причины, механизмы развития патологических изменений в пораженном глазу, клинические проявления и исходы отличаются полиморфизмом (М.И. Авербах, 1949; Б.Л. Поляк, 1972; H.A. Пучковская, В.В. Волков, Р.А.Гундорова,1979; P.A. Гундорова с соавт., 1990, 2000;Л.К.Мошетова 1993, 1995, 2000; В.Ф. Даниличев, 2000; Burilon С., 1997; Bickerton R, 2000; Marsden J, 1996; Zech J.C., Trepsat С, 2001).

В последние годы значительно изменилась структура глазного травматизма и его тяжесть, а также возросло количество пострадавших с неблагоприятным исходом процесса. Это объясняется ростом криминогенной, огнестрельной, взрывной травмы из-за увеличения количества террористических актов, широкого использования пиротехники, газового оружия (В.В. Волков с соавт. 1993, 1996, 2003; P.A. Гундорова с соавт. 1995, 1996, 1998; И.Б. Максимов

1998;Л.Т.Гафурова,2000; B.B. Кашников 1999, 2001; Hunt L. 1993; Margo C.E. 2001).

Развитие общества на современном этапе сопровождается также увеличением числа природных и промышленных аварий (катастроф), приводящих к тяжелым последствиям и появлению большого числа раненых и пораженных. Многообразие и непредсказуемость последствий чрезвычайных ситуаций обусловило формирование самостоятельного направления в медицине - «медицина катастроф», особое место, в которой занимает офтальмологическая помощь пострадавшим (P.A. Гундорова, В.В. Кашников, 2002).

В тоже время в условиях мегаполисов с развитой инфраструктурой, большим количеством промышленных предприятий повреждения глаз имеют свою специфику с преобладанием определенной травматической нозологии, требующей оказания квалифицированной специализированной помощи в максимально короткие сроки после повреждения глаза.

Использование необходимых диагностических методик для дифференциальной диагностики при различных повреждениях органа зрения, установление степени тяжести, определение показаний к госпитализации и объема лечебных мероприятий на этапе экстренной и неотложной помощи (ОЭНП) позволило бы снизить число осложнений при травме глаза, улучшить прогноз и функциональный исход.

В имеющейся литературе довольно четко обозначен весь необходимый объем лечебных мероприятий при определенной клинической картине посттравматической патологии (М.И.Авербах, 1949; Б.Л. Поляк, 1972; П.И. Лебехов, 1988; O.A. Джалиашвили, А.И. Горбань, 1985; P.A. Гундорова и соавт.,1986, 1991, 1995, 1996; В.В. Волков, 1978; H.A. Пучковская, 1980; Cassen J.H., 1997; Davis R. 2002; Kuhn F. et al, 1996).

В тоже время данные о первичном этапе специализированной офтальмологической помощи при повреждении органа зрения, каковым является отделение экстренной и неотложной помощи (ОЭНП) имеются единичные сообщения, несмотря на то, что в ряде территорий Российской Федерации (РФ) функционируют пункты неотложной помощи в соответствии с приказом МЗ РФ №582 от 21.07.86.

В настоящее время мало изучены проблемы оказания экстренной офтальмологической помощи на догоспитальном этапе. Это делает необходимым изучение организационных и лечебных проблем, связанных с оказанием неотложной помощи.

В связи с изложенным целью настоящей работы явилось изучение клинико-диагностических особенностей повреждений органа зрения с разработкой оптимальной тактики лечения на этапе экстренной и неотложной помощи.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ преобладающих видов глазной травмы среди больных, обратившихся в отделение неотложной помощи.

2. Обосновать объем и характер диагностических методов обследования больных на I этапе специализированной помощи с целью дифференциальной диагностики и выбора рациональной тактики лечения.

3. Определить показания к экстренной и срочной госпитализации при травме органа зрения и ее последствиях.

4. Определить особенности клиники и характер лечения больных с травматической патологией глаз на этапе первичной специализированной помощи.

5. Разработать критерии и признаки, определяющие алгоритм лечебной тактики для больного с микротравмой роговицы.

6. Разработать алгоритмы врачебной тактики для профилактики осложнений у больных с повреждениями органа зрения при оказании им первичной специализированной помощи.

Работа выполнена на основании клинических исследований 25.883 больных, находившихся на обследовании и лечении в ОЭНП и анализа архивного материала отдела травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования МНИИГБ им. Гельмгольца (1817 больных).

Научная новизна.

1. Обоснован объем комплексного диагностического обследования больных с повреждениями органа зрения на первом этапе специализированной помощи.

2. Уточнены и дополнены показания к экстренной и срочной госпитализации больных в специализированный офтальмологический стационар при травме глаза и ее осложнениях.

3. Определены характер и объем амбулаторно-хирургической помощи, медикаментозной терапии больным с повреждениями глаза и его придаточного аппарата в условиях отделения экстренной и неотложной помощи.

4. Впервые для лечения больных с микротравмой роговицы в отделении неотложной помощи использованы высокоэффективные методики (ИАГ-лазерная хирургия и оксид азота), разработанные в отделении травматологии Института.

5. Впервые разработан алгоритм лечения больного с микротравмой роговой оболочки, это позволит сформировать научно-обоснованный и реально выполнимый стандарт медицинской помощи.

6. Разработаны алгоритмы врачебной тактики при различных видах травматической патологии на этапе оказания первичной специализированной помощи.

Практическая значимость работы.

Поскольку травматическая патология глаза в структуре обращаемости в ОЭНП составляет 58,5% и 93,5% больным из них возможно оказание лечебно-диагностической помощи именно в этом подразделении, обоснована необходимость проведения исследований по указанной проблеме, что позволило получить следующие результаты:

- Разработан комплекс офтальмодиагностики на этапе первичной специализированной помощи, включающий использование адекватных современных методик и оптимальные алгоритмы их применения.

- Уточнены и расширены показания к экстренной и срочной госпитализации больных с травматическими повреждениями глаз и их последствиями.

- Определен объем и характер медикаментозно-хирургической помощи больным с травмой органа зрения на этапе экстренной и неотложной помощи.

- Установлены причины развития осложнений при микротравме роговицы и даны рекомендации по их профилактике и лечению.

- Определены показания к применению ИАГ-лазера при инородных телах роговицы в амбулаторных условиях и отражены особенности использования этой методики в зависимости от локализации и характера инородного тела.

- Применен в отделении неотложной помощи воздушно-плазменный аппарат «Плазон» для лечения эрозии роговицы. Газовый поток, содержащий N0, усиливая микроциркуляцию, купирует воспаление, стимулирует регенерацию поврежденной роговой оболочки.

- Разработан алгоритм лечебной тактики для пациента с микротравмой роговицы.

Определены особенности оказания ургентной помощи в ОЭНП при повреждениях глаза с рекомендацией алгоритмов тактики ведения больных в зависимости от вида поражения, клинических признаков, результатов диагностического обследования.

На защиту выносятся следующие основные положения диссертационной работы:

1. Современный комплекс мероприятий офтальмологической помощи при травме органа зрения и ее последствиях на первом этапе специализированной помощи.

2. Наиболее информативный комплекс офтальмодиагностики в зависимости от видов повреждений глаза с разработанными алгоритмами их применения.

3. Показания к экстренной и срочной госпитализации при повреждениях органа зрения и их последствиях.

4. Показания к применению и особенности ИАГ-лазера при инородных телах роговицы в условиях отделения экстренной и неотложной помощи.

5. Метод лечения травматической эрозии роговицы с помощью воздушно-плазменного аппарата «Плазон», содержащего оксид азота на первичном этапе оказания специализированной помощи.

6. Алгоритм лечебной тактики при микротравме роговицы.

7. Алгоритм тактики ведения больных в ОЭНП в зависимости от вида поражения органа зрения, клиники и результатов диагностического обследования.

Реализация результатов исследования.

Клиническое применение разработанных алгоритмов врачебной тактики при травматической патологии органа зрения и её последствиях с использованием высокоинформативных методов диагностики в зависимости от вида патологии, а также современных методов консервативного и хирургического лечения, проведённые в отделении экстренной и неотложной помощи МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца (руководитель отделения - Н.Г. Кудинова) могут быть внедрены в аналогичных подразделениях первичной офтальмологической службы (пункты, кабинеты и отделения неотложной помощи). Уточнённые и расширенные показания к экстренной и срочной госпитализации при повреждении органа зрения могут быть рекомендованы для использования в офтальмологических клиниках Российской Федерации.

Апробация работы.

Основные положения доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Восстановительное лечение при последствиях особо тяжелых повреждений органа зрения, полученных в чрезвычайных ситуациях» (Москва, 2002г.); юбилейной конференции, посвященной 30-летию ГУ НИИ ГБ РАМН «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2003г.); проблемы офтальмологии (Москва. 2003г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии» (Ижевск, 2003г.); I конференция офтальмологов Русского Севера (Вологда, 2004г.); VII научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2004г.). Диссертационная работа апробирована на межотделенческой конференции отдела травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования, 19 ноября 2004 года.

Публикации.

По теме диссертационной работы опубликовано 7 работ (из них 1 в центральной печати). Приняты к печати тезисы на VIII съезд офтальмологов: Петрова Т.Х., Сусайкова ,М.С. "Адгоритм ведения пациентов с микротравмами роговицы". Подготовлено к печати пособие для врачей «Ургентная помощь при инородных телах роговицы».

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 178 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 5 глав, содержащих заключения, выводов и практических рекомендаций. Содержит 18 таблиц, 5 иллюстраций. Список литературы включает 260 источников, из них 185 отечественных, 75 зарубежных.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клиники, диагностики и лечения больных с травмой органа зрения на этапе неотложной специализированной помощи"

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что повреждения органа зрения составляют 58,5% первичной обращаемости в ОЭНП, в 6,5% больные нуждаются в стационарном лечении и в 93,5% лечебно-диагностическая помощь осуществляется на I этапе специализированной офтальмологической службы.

2. Разработаны алгоритмы, включающие комплекс методов диагностики в зависимости от характера, локализации, степени тяжести и срока получения травмы, позволяющие уменьшить трудозатраты, стоимость обследования больного и определить наиболее оптимальную дифференцированную тактику лечения.

3. При анализе больных, госпитализированных по ургентным показаниям установлено: а) В 1-ые сутки обращаемость в ОЭНП при проникающих ранениях глаза была у 59,4% больных, при контузионной травме - у 86% и ожоговых поражениях - у 48,1% пациентов. Бытовой характер при проникающей травме составил 36,7% и при контузии - 74,4%. б) С учетом изменившегося характера глазных повреждений и увеличением числа больных с травмами тяжёлой степени тяжести уточнены и расширены показания к экстренной и срочной госпитализации при повреждениях органа зрения и их последствиях.

4. Определен объем и характер лечебной помощи при повреждении органа зрения в условиях ОЭНП: а) При инородных телах (ИТ) роговицы - 22.600 больных - 82% установлены причины развития таких осложнений, как инфильтрат (44%), эрозия (15%), кератит (25%), ирит, иридоциклит (15%), язва роговицы (0,5%). б) Впервые в условиях ОЭНП применен ИАГ - лазерный метод удаления ИТ из роговицы, для которого обозначены показания и особенности использования в зависимости от характера и глубины залегания ИТ. Метод может быть рекомендован для применения на догоспитальном этапе, так как способствует быстрому очищению раневой поверхности и ускоряет ее эпителизацию. в) Оксид азота впервые использован в условиях ОЭНП при эрозиях роговицы. Разработаны схемы лечения с конкретизацией экспозиции и кратности воздействия N0 - СГП, доказана эффективность его применения. Аппарат «Плазон» прост, мобилен, надежен и может быть рекомендован к применению в амбулаторных условиях. г) Впервые разработаны критерии и признаки, определяющие алгоритм лечебной тактики пациента с микротравмой роговицы, что может служить основанием для создания стандарта медицинской помощи.

5. Рекомендованы алгоритмы дифференцированной тактики лечения больных с целью профилактики развития осложнений при повреждениях органа зрения с учетом этиологии, локализации, давности, клинических особенностей травматического процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

По полученным результатам собственных исследований для кабинетов и отделений первичной офтальмологической помощи предполагаются:

1. Современные данные о видах травматической патологии и её удельном весе среди всей первичной обращаемости в означаемые подразделения.

2. Алгоритмы диагностики повреждений глаза и его придаточного аппарата с учётом этиологии, тяжести поражения, локализации процесса для наиболее информативного и полного обследования больного.

3. Показания к экстренной и срочной госпитализации больных с различными видами «свежей» травмы и её последствиями.

4. Специфика и характер консервативной и хирургической лечебной помощи на этапе ОЭНП для профилактики развития осложнений.

5. Показания, режимы и особенности использования в условиях ОЭНП новых методов лечения микротравм роговицы с помощью ИАГ-лазера и оксида азота.

6. Алгоритм лечебной тактики при повреждении роговицы с внедрением и без внедрения инородного тела.

7. Алгоритм тактики ведения больных в зависимости от вида поражения, клинических особенностей процесса, результатов диагностического обследования.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Сусайкова, Маргарита Сергеевна

1. Авербах М.И. Повреждения глаз и окружающих их частей. - Медгиз, Москва, 1949, С. 25-27.

2. Аветисов Э.С., Оганесян P.A., Гундорова P.A. и др. Глазная симптоматика при катастрофах/Юфтальмотравматология катастроф: Мат. Симп. М.,1991.-С.10-11.

3. Азнабаев М.Т, Искандаров Р.Х, Кудоярова Е.Г и др. Офтальмологическая помощь населению республики Башкортостан // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр. Уфа, 1996. - С. IIIS.

4. Айде Х.В., Гундорова P.A., Савельева С.А., Вериго E.H. Повреждения органа зрения при дорожно-транспортных происшествиях // Дорожно-транспортные травмы. Рига ,1997.-С.11-15.

5. Актуальные проблемы офтальмологии. Республиканская офтальмологическая клиническая больница, Медико-производственный центр» Микрохирургия глаза», г. Ижевск ,1995, С. 10-11.

6. Алексеева Г.Ф., Лазаренко Г.И. Медико-социальные аспекты криминальных контузий глаза //Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: Материалы научно-практ. Конф.-М.,1995.-С.37.

7. Аршина Ю.А., Арзамаскова Г.А. Криминальные травмы органа зрения в г. Перми // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: материалы научно-практической конференции, Москва, 1995 г., С.55.

8. Астахов Ю.С Контузии глазного яблока и пациентов после радиальной кератотомии // Мат. офт. конгр. «Белые ночи». С. - Пб., 1998 г. -С. 55-56.

9. Ю.Бабаева JI.A. Лечебные меры,направленные на предупреждение тяжелых исходов травм глаза. //Тезисы докладов V Всесоюзного съезда офтальмологов Т. 5,-М.,1979.-С. 49-50.

10. Н.Балтин М.М. Рентгенодиагностика и рентгенотерапия в офтальмологии. -Москва, 1951, С. 27-29.

11. Батищева Е.А., Мартюшова Л.Т., Шмакова О.В. Состояние первичной инвалидности вследствие травм органа зрения в г. Москве, Москва 2000 год, Москва VII Съезд офтальмологов России, Тезисы докладов (часть 2) С.217.

12. Белобородова Е.С., Хатминский Ю.Ф. Повреждения глаз аэрозольным содержимым газового баллончика // Повреждения органа зрения: Материалы научно-практической конференции Москва, 1992, С.32-33.

13. Бенделик Е.К. Патогенетические аспекты контузии глаза.// Всероссийский съезд офтальмологов. VII: Тезисы докладов. Москва, 2000.-Ч. 2 С. 65.

14. Бзаров З.И, Короев O.A. Производственные повреждения глаз в Северной Осетии (перспективный обзор) // Травмы глаз: Сб. научн. Труд. М., 1993,С. 75.

15. Бирич Т.Л., Имшенецкая Т.А. Т.А., Никитина Х.И. KT в диагностике осложнённых ранений глаз в условиях специализированных стационарах, М. 1991, С. 64-65.

16. Бирюков Д.В., Бондарева В.Г., Синицина Е.М., Баннова В.Б. Организация неотложной офтальмологической помощи в Москве // Тезисы докладов 4.2 , VII съезд офтальмологов России, Москва 16-20 мая, 2000, М, 2000, С. 239.

17. Бордюгова Г.Г. Принципы первой помощи при ожоговой травме глаз в экстремальных условиях//Материалы симпозиума «Офтальмотравматология катастроф» М., 1991.-С. 100.

18. Бордюгова Г.Г. Принципы первой помощи при ожоговой травме глаз в экстремальных условиях // Материалы симпозиума «Офтальмотравматология катастроф». 1991. - С. 100.

19. Борисенко И.Ф., Синицина Е.М., Самойленко А.И. Особенности клиники и ургентной помощи при тяжёлой травме глаза // Тезисы докладов 4.2 , VII съезд офтальмологов России, Москва 16-20 мая, 2000, М, 2000, С. 65.

20. Бровкина Л.Ф., Вальский B.B. Диффенциальный диагноз заболеваний и травматических повреждений орбиты с помощью KT, М. 1991, Методич. рекоменд., С. 11 13.

21. Брюсов П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах // Воен. мед. Журнал. - 1990. - № 4. - С. 29-32.

22. Бубнов И.В. Офтальмологическая диагностика сочетанных травм орбиты и головного мозга // Тезисы докладов 4.2 , VII съезд офтальмологов России, Москва 16-20 мая, 2000, М, 2000, С. 66.

23. Бутнекова В.А., Рослякова Л.Т., Смолякова Г.П. Поражения глаз слезоточивыми газами // Травмы глаз. Сб. научных трудов Москва, 1993, С. 88 - 89.

24. Валеева Р.Г. , Гришина B.C. Посправматические разрывы роговицы по кератотомическим рубцам // Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты: Мат. науч. практ. конф. - М.Д996.-С.119.

25. Валькова И.В. Тупая травма глаза. Рига,-1982, С. 10-12.

26. Ванштейн Б.И. О неотложной помощи при химических ожогах органа зрения.// Военно-медицинский журнал .-1977, №7.-С.78-79.

27. Вериго E.H. Основные направления реабилитации больных с последствиями травмы органа зрения //Современные лазерные технологии в диагностике и лечении повреждений органа зрения и их последствий. -Москва, 1999, Стр. 127.

28. Вериго E.H. Патогенез, клиника, профилактика и лечение посттравматической субатрофии глаза: Автореф. Дис. Докт. мед. наук -Москва, 1989.-С. 46.

29. Вериго E.H., Кузнецова И.А. Романова И.Ю., Орлова E.H., Капитонов Ю.А. Консервативная терапия в реабилитации больных с повреждениями органа зрения.// Вестн. Офтальмол.-2002.-№2.-С.34-37.

30. Винц Н.М. Значение фосфат-буферных нейтрализаторов в лечении химических ожогов глаз//Съезд офтальмологов СССР, 4-й: Материалы.-М., 1973.-Т. 2.-т С.309-312.

31. Винькова Г.А. Повреждение зрительного нерва при криминальных травмах// Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: Тр. научн. -практич. конф.-М.,1995.С.-52.

32. Винькова Г.А. Характер и динамика глазного за 10 лет по материалам центра неотложной офтальмологии // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Мат. Поволжской научн. практ. конф. - Саратов,1996. -С.13-15.

33. Волков В.В. Новое в диагностике и лечении механических повреждений глаз// Тезисы докладов I съезда офтальмологов республ. Средней Азии и Казахстана. Ашхабад.-1978.-Т.2.-С.70-72.

34. Волков В.В. О тактике офтальмохирурга при тяжелых повреждениях глаз в мирное и военное время.// В кн.: Клиника, диагностика и лечение тяжелых повреждений органа зрения. Краснодар, 1978.-С.11-13.

35. Волков В.В., Астахов Ю.С., Даль Г.А., Тулина В.М. Об оптимальных сроках офтальмологической помощи при тяжёлых повреждениях глаз в условиях мирного времени // Актуальные вопросы современной офтальмологии. Саратов, 1996. - С. 15-16 .

36. Волков В.В., Шиляев В.Г. Комбинированные поражения глаз. Л.: Медицина, 1976. - С. 160.

37. Гадоборшева М.Н. Этапы оказания офтальмологической помощи при тяжелых контузиях и проникающих ранениях глаз,полученных в экстремальных ситуациях : автореф. Дисс. канд. мед.наук -М., 2002, С. 2124.

38. Гафурова Л.Г. Оптимальная тактика оказания офтальмологической помощи пострадавшим с проникающими ранениями глаза с остаточным зрением, Махачкала 2000 год, Москва VII Съезд офтальмологов России, Тезисы докладов (часть 2) С. 71.

39. Гафурова Л.Г. Организация офтальмологической помощи при травме глаза при сочетанных травмах органа зрения в чрезвычайных ситуациях: Дис. доктора мед. наук. М.,2000.- С. 250.

40. Генцова Е.В. Система оказания первой помощи при ожогах глаз на этапах эвакуации при экстремальных ситуациях // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: Материалы научно практической конференции - Москва,1995, С. 15-16;

41. Горбачева O.A. Влияние оксида азота в газовом потоке на состояние тканей и структур глазного яблока и экспериментальное обоснованиеиспользования его для лечения ожоговой травмы глаз // Автореф. Канд. мед. наук, М, 2002, С. 19-21.

42. Гришина Н.И., Федорищева Л.Е., Кузина В.И., Зотова С.А. Современная структура глазного травматизма по Саратовской области // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Мат. Поволжской научн. практ. конф. офт. - Саратов, 1996 г. С. 25 - 26.

43. Гришина B.C., Гундорова P.A., Киселёва O.A., Валеева Р.Г. Профилактика травм органа зрения, Москва // Вопросы охраны зрения населения в первичных звеньях офтальмологической службы, Алма-Ата, 1989 г, С. 79-81.

44. Груша О.В., Белоглазов В.Г., Кугоева Е.Э. и др. Критерии оценки и показания к комплексному этапному лечению больных с травматическими поражениями орбитальной области // Материалы VI съезда офтальмологов России.-М.,1994.-С.331.

45. Гундорова P.A. Повреждение глаза волосками живой гусеницы.// Вестник офтальмологии, 1956 г., №5, С. 39-40.

46. Гундорова P.A., Гришина B.C. Актуальные проблемы глазного травматизма.// Вестник офтальмологии, 1985 г., Т. 101, №5, С. 3-6.

47. Гундорова P.A., Гришина B.C. Организация офтальмотравматологической помощи населению.// Актуальные вопросы повреждения и заболевания глаз: Тез. докл. респ. научн. практ. конф., Ижевск, 1984, С. 9-Ю.

48. Гундорова P.A. Значение диагностических методов в офтальмологии.//Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения, научно-практическая конференция 20-22 апреля 1998 г., М., 1998, С. 3.

49. Гундорова P.A. и др. Методические рекомендации по профилактике глазного травматизма на железнодорожном транспорте и оказанию первой медицинской помощи-М.-1978, С. 5-7.

50. Гундорова P.A. Итоги и перспективы научных исследований проблемам травм органа зрения // Принципы и методы реабилитации больных с глазной патологией: Сб. научн. тр. -М.Д988.-С.29-34.

51. Гундорова P.A., Гришина B.C., Малаев A.A., Киселёва O.A. Ургентная помощь при травмах глаза, Москва // Вопросы охраны зрения населения в первичных звеньях офтальмологической службы, Алма-Ата, 1989 г, С. 7579.

52. Гундорова P.A. Реанимация глаза, дальнейшие пути и направления работы по проблеме травм органа зрения.// Клиника, диагностика и лечение тяжелых повреждений органа зрения. Краснодар.-1978.-С.13-17.

53. Гундорова P.A. Эволюция научно-клинического подхода к проблеме травм органа зрения // Труды научн. практ. конф., посвящ. памяти Германа фон Гельмгольца. - М.,1995.-С.60-67.

54. Гундорова P.A., Бордюгова Г.Г. Лекишвили Г.Р. Поражение глаз газовым оружием // Вестник офтальмологии. 1995. - С. 35-37.

55. Гундорова P.A., Быков В.П., Петриашвили Г.Г., Лекишвили Г.Р. Клинические аспекты поражения глаз газовым огнестрельным оружием самообороны // Вестник офтальмологии. 1996. - С. 10-11.

56. Гундорова P.A., Гришина B.C., Полякова Л.Я. и др. Задачи офтальмотравматологических центров // Офтальмол. журн 1982 -№7.-С.391-393.

57. Гундорова P.A., Гришина B.C., Тер-Григорян М.Г. Диспансерное обслуживание больных с последствиями повреждений органа зрения: Методич. рекоменд. М.,1985,- С. 13.

58. Гундорова P.A., Катастрофы и офтальмология // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. Москва - С. 5-6.

59. Гундорова P.A., Малаев A.A., Южаков A.M. Травмы глаза. Москва, 1986.-С. 386.

60. Гундорова P.A., Мошетова Л.К., Максимов И.Б. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма, 2000 год, Москва VII Съезд офтальмологов России, Тезисы докладов (часть 2) С. 55., С.13-14.

61. Гундорова P.A., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза.//М.,Медицина,1975, С.311.

62. Гундорова P.A., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза. Москва, 1975 - С. 311.

63. Гундорова P.A., Хотим В.Е., Макаров П.В., Петриашвили Г.Г. Повреждение органа зрения содержимым газовых баллончиков и слезоточивым газом и способы лечения // Вестн. офтальмол.-1996.-Т.112., №2.-0.55-56.

64. Гундорова P.A. Организация системы медицинской реабилитации больных с травмами глаз и их последствиями: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР; Разраб. Моск. НИИ глаз, болезней им. Гельмгольца, М. 1989. С. 15

65. Гундорова P.A.,Зуева М.В.ДДапенко И.В. Электрофизиологические исследования в офтальмотравматологии./ЯСлиническая физиология зрения. АО «Русомед»Д993.-С. 102-114.

66. Даниличев В.Ф. Современная офтальмология // Руководство для врачей. Питер., С-П6.-2000- С. 667.

67. Джалиашвили О.А.,Горбань А.И. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаза,-Ленинград,-Медицина.-1985.

68. Дугельный Г.А., Дугельный Г.Г. Травматизм глаз на приусадебных участках. Офтальмологический журнал, 1982 г., №6, С. 375-376.

69. Елисеева О. И., Вериго Е. Н. Эхографические исследования при тяжелых проникающих ранениях глазного яблока. И Вести, офтальмологии, 1976, №5, С. 39-42.

70. Ермолаев В.Г., Плотников А.И., Скрипников О.Ю и др. Распространённость, особенности и исходы производственных травм органа зрения // Травмы глаз: Сб. научн. тр. М., 1993 г. С. 78 - 80.

71. Ермолаев В.Г., Плотников А.И., Травкин А.Г. Хрономедицинский критерий профилактики глазного травматизма // Сб. «Акт. Проблемы офтальмологии», Бишкек, 1996 г. С. 175- 176.

72. Жабоедов Г.Д. Бондарева Г.С. Травматические разрывы глазного яблока после радиальной кератотомии.// Вестн. 0фтальм.1990.№2, С. 6465.

73. Иванов А.Н. Система лазерно-инструментальной профилактики и лечения последствий и осложнений механической травмы глаза.// Автореф. дисс. д. м. н -М.,2003- С. 44.

74. Иванов В.В., Хайвинбо Т.А., Шелег П.В. и др. Клинико-статистическая характеристика криминальных травм глаз // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях: Труды научн.-практ. конф.-М.,1995,-С.21-22.

75. Иванова А.Н., Добросердов A.B., Минаева И.В. Организация диагностической службы Московской офтальмологической клинической больницы // Тезисы докладов 4.2 , VII съезд офтальмологов России, Москва 16-20 мая, 2000, М, 2000, С. 244.

76. Игнатьев С., Горлина Т. Первичная хирургическая обработка при контузионных травмах у пациентов, перенесших ранее операцию радиальной кератотомии.// Новые технологии микрохирургии глаза: Сб. ст. Оренбург. С. 63-64.

77. Иофан K.JI. Эпидемиология инвалидности при последствиях травм органа зрения.//Актуальные вопросы социальной офтальмологии. М., 1988, С.33-35.

78. Исламов З.С. Контузия глаза, осложненная субконъюнктивальным разрывом склеры.//Афтореф. Дис. к.м.н.М., 1990, С.22.

79. Калашников В.В., Астафьева Н.В. Значение оказания первой помощи пострадавшим в экстремальной ситуации при патологии зрительного нерва и сетчатки // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: Труды научн.-практич. конф. -М.,1995.-С.27-28.

80. Кашников В.В., Гундорова P.A., Петриашвили Г.Г., Хотим В.Е. Лечебные мероприятия при поражении органа зрения газовым оружием самообороны // Русский офтальмологический журнал. 2001. - № 1. -С. 26-29.

81. Кашников В.В., Форофонова Т.И., Балишанская Т.И. Флуоресцентная ангиография в диагностике травматических повреждений внутренних оболочек глаза.//Вестн. Офтальмол., 1990, №2, С.28-34.

82. Кодзов М. Б. Применение ультразвуковой эхографии для уточнения локализации и магнитных свойств внутриглазных осколков. Дис. на соиск. учен, степени канд. мед. наук, М., 1972, С. 86-87.

83. Кодзов М. Б., Быков В. П., Чичуа Г. А. Информативность ультразвукового исследования при осколочной травме глаза // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях. М., 1995. - С. 43 - 44.

84. Кодзов М.Б, Гундорова P.A., Машота Г.Д. Метод ультразвуковой диагностики множественных инородных тел : Метод, рекомендации -М.,1999.-С. 10.

85. Кораблев А. Г., Осокина Г. Г., Кузнецова Ю. Д. Профилактика детского глазного травматизма и неотложная амбулаторная помощь при повреждениях глаз. Мед. помощь, 1994. N1. С. 31-34.

86. Корнилова А.Ф., Макарова С.М. «Организация помощи больным с повреждением органа зрения», Саратов 1983 г., С. 13.

87. Коротких С.А., Домахина Т.Ф., Степанянц А.Б. Возможности аппаратной диагностики при прободных ранениях глаз в условиях массового поступления пострадавших, М. 1991, С. 65 66.

88. Косакян С.М. Влияние оксида азота в газовом потоке на заживление эрозий и проникающих ран роговицы. // Автореф. канд. мед. наук, М.,2002,С.-3-5.

89. Краснов M.JI. Многотомное руководство по глазным болезням. М.,1962., т.З, к.2.

90. Кроль А. Г. По поводу организации глазных травматологических центров.— Офтальмол. журн. 1979, № 5, С. 388—389.

91. Кузнецова И.А. Современные проблемы глазного травматизма и некоторые аспекты медицинской реабилитации больных с тяжелой проникающей травмой глазного яблока в условиях поликлиники: Дис. канд. мед. наук. М.,1999.- С. 175.

92. Кузнецов П.П., Карпочева М.П., Лунская Л.Л., Челидзе Н.П. «Проект отраслевого стандарта. Тарифы на медицинские услуги. Состав. Методика расчёта», журнал «Проблемы стандартизации в здравоохранении», № 4, 2002 г., С. 39-43.

93. Лазаренко В. И. Система неотложных и патогенетически обоснованных лечебных мероприятий при ожогах глаз. // Дис. докт. мед. наук Красноярск, 1976 г. - С. 375.

94. Лебехов П. П., Керова И.Е. Значение флуоресцентной ангиографии в диагностике травматических повреждений внутренних оболочек глаза.— В кн.; докт. мед. наук. М., 1977, С. 35-37.

95. Лебехов П. И. Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз. Б-ка сред, медработника, Л. Медицина. Ленингр. отд-ние. 1988. С. 143.

96. Лекишвили Г.Р. Поражение органа зрения газовым огнестрельным оружием самообороны:// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1996.- С.25.

97. Либман Е.С. Пути и методы реабилитации инвалидов с патологией органа зрения // Мат. 4 респ. научн конф.-М.,1970.-С.31-38

98. Либман Е.С., Шлимович P.A., Белов Ю.А. Повреждение органа зрения как причина инвалидности// Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов с патологией органа зрения. -М., 1997.- С. 64-65.

99. Максимов И. Б. Оказание неотложной офтальмохирургической помощи при огнестрельных повреждениях глаз. Неотложная медицинская помощь: (Состояние, проба., перспективы развития): Тез. докл. науч,-практ. конф. М. 1998. С. 11-12.

100. Мошетова Л.К. Механические травмы глаза.//Дис. д.м.н. в форме научн. доклада. М.1990, С. 50.

101. Мошетова Л. К. Механические травмы глаза: (Клинико-морфол. исслед.) / Рос. АМН. НИИ глаз, болезней д-ра мед. наук, 1993. С. 48.

102. Мошетова Л.К. ,Слонимский Ю.Б., Кочергин С.А. и др. Офтальмотравматология катастроф // Материалы симпозиума, Дагомыс, М.,-1991.- С.120-121.

103. Неверовский А.Е. Проникающие ранения глазного яблока при автодорожных авариях // Неотложная помощь, реабилитация и лечение при травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях, научно-практическая конференция, 16-17 апреля, 2003 г., М, 2003, С. 17.

104. Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях, Москва 2003 г., Научно-практическая конференцияД6-17апреля, С.5-8.

105. Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. Саратов, 1977. С. 147-148.

106. Офтальмотравматология катастроф. Материалы симпозиума, С. 20 -25 мая 1991г, Дагомыс.

107. Повреждения органа зрения: Материалы научно практической конференции - Москва, 1992, С. 29-30.

108. Поляк Б.Л. Повреждение органов зрения, Л., «Медицина», Ленинградское отделение, 1972, С. 25-27.

109. Полякова Л.Я., Гундорова P.A., Вериго E.H. Погрешности в диагностике травм органа зрения и связанные с ними осложнения, М.,1996, Актуальные проблемы офтальмологии, ч. П, С. 129.

110. Понурова В.Н. Опыт организации экстренной помощи при травмах глаз. Здравоохранение РФ, 1964,. С. 8-10.

111. Понурова В.Н. Травмы глаз, систематизация, учёт реабилитация. Офтальмологический журнал, 1982, №3, С. 171-172.

112. Попова В.П. Лучевые методы диагностики при проникающих ранениях глазного яблока и орбиты, М. 1996, С. 138.

113. Пучковская Н. А. Совершенствование организационных форм офтальмологической помощи.—Офтальмол. журн., 1980, № 1, С. 3—6.

114. Пучковская H.A., Скрипниченко З.М., Легезе Г.В., Логай И.М., Непомнящая З.М., Левтюк В.Н. Методические указания о работе глазных травматологических центров. // Офтальмологический журнал, 1978 г., №5, С. 389-395.

115. Пучковская H. А., Гундорова Р. А., Волков В. В. Предупреждение развития тяжелых исходов при травмах органа зрения.//В кн.: V Всесоюзный съезд офтальмологов. М., 1979, т. 5, С. 3—12.

116. Пучковская H.A. Скрипниченко З.М. Новые организационные формы срочной помощи при травмах и ожогах глаз.//В кн.: Актуальные проблемы офтальмологии. Баку.-1977. - ч. 2. - С.409-411.

117. Пучковская H.A., Якименко С.А., Непомнящая В.М. Ожоги глаз.-Медицина, Москва, 2001, С. 8-10.

118. Сапрыкин П. И. и др.Экстренная помощь при острых заболеваниях и повреждениях органа зрения : Метод, рекомендации для студентов мед. ин-та и слушателей фак. усоверш. врачей / Сарат. гос. мед. ун-т. Каф. глаз, болезней; Саратов. 1994. С. 23.

119. Скрипниченко З.М. О совершенствовании работы глазных травматологических центрах УССР. Одесса, 1978 г., С. 17.

120. Собянин Н. А., Арзамаскова Г. А. Тактика оказания экстренной помощи и лечения в остром периоде при тяжелых контузиях органа зрения. Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр., Уфа. 1996. С. 211-215.

121. Старков Г.А. Динамика глазного травматизма. Вестник офтальмологии, 1978 г., №6, С. 56-60.

122. Ступаков И.Н., Елисеев М.Б., Самородская И.В. «Значение стандартов в организации системы здравоохранения, Журнал «Проблемы стандартизации в здравоохранении», № 4, 2002 г., С. 36-38.

123. Тарасова JI.H., Винькова Г.А., Марычева Н.М. Двухмерная эхография в диагностике R негативных (деревянных) ИТ глаза и орбиты, М. 1991, С. 66-67.

124. Тезисы докладов, часть II, Москва 2000г., VII съезд офтальмологов России, 16-20 мая, С. 13-15.

125. Туманова О.В., Мошетова JI.K., Кочергин С.А. Комплексное обследование больных с тупой травмой глаза разной степени тяжести, М. 1996, Актуальные вопросы офтальмологии, ч. П, С. 124.

126. Филатова И.А. Осложнения, вызванные неправильным режимом ношения глазного протеза // Неотложная помощь, реабилитация и лечениепри травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях, научно-практическая конференция, 16-17 апреля, 2003 г., М, 2003, С.127.

127. Хатминский Ю.Ф., Басова Г.Г. Физико-химическая оценка эффективности ионообменных вкладышей при лечении щелочных ожогов глаз/Юфтальмол. журн.-1992 №1.-С. 44-46.

128. Ченцова Е.В. Система патогенетически обоснованного лечения ожоговой травмы глаз (экспериментально-клиническое исследование)//Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1996.- С.40.

129. Черешнева М. В., Егорова В.И. Тяжёлые контузии глаза и их отдалённые последствия // Травма глаз: Сб. науч. тр. М., 1994 г. - С. 7-9.

130. Шульпина Н.Б., Алиева З.А. Машетова Л.К. Актуальные проблемы офтальмологии. Азернешр.-1983.-С.343.

131. Южаков A.M., Хватова A.B., Травкин А.Г Состояние офтальмологической помощи в Российской Федерации // Тезисы докладов 4.2 , VII съезд офтальмологов России, Москва 16-20 мая, 2000, М, 2000, С. 229.

132. Якименко С.А., Давыденко Т.И., Бондаренко Г.И. Применение сорбнта Полисорб МП для оказания неотложной помощи и лечения ожогов глаз/Юфтальм. журн. 1998.- №2,- С. 273-276.

133. Якубовяк В.А. «Международный опыт стандартизации в здравоохранении», Журнал «Проблемы стандартизации в здравоохранении» № 4, 2002 г., С. 3-5.

134. Anderson S.K., Desai U.R., Raman S.V. Incidence of ocular injuries in motor vehicle crash victims with concomitant air bag deployment // Ophthalmology. 2002 Dec; 109 (12):2356-8.

135. Anonymous Injuries and illnesses among New York City Fire Department rescue workers after responding to the World Trade Center attacks // MMWR-Morb-Mortal-Wkly-Rep. 2002 Sep 11; 51 Spec No: 1-5.

136. Anonymous Rapid assessment of injuries among survivors of the terrorist attack on the World Trade Center-New York City, September 2001 // MMWR-Morb-Mortal-Wkly-Rep. 2002 Jan 11; 51 (1): 1-5.

137. Becelli R., Renzi G., Perugini M., Iannetti G. Craniofacial traumas: immediate and delayed treatment. Maxillo-Facial Department, University of

138. Rome La Sapienza, Viale Regina Elena 287/a, Rome, Italy. J-Craniofac-Surg. 2000 May; 11(3): 265-9.

139. Berry M., Jeffreys D. Ocular injuries from household chemicals: early signs as predictors of recovery. University of Bristol, Division of Ophthalmology, Bristol Eye Hospital, Bristol, United Kingdom. In-Vitr-Mol-Toxicol. 2001 Spring; 14(1): 5-13.

140. Bickerton R. Identifying and treating ocular emergencies. University of Ottawa Eye Institute, Ottawa General Hospital, 501 Smyth, Ottawa, Ontario, Canada. J-Ophthalmic-Nurs-Technol. 2000 Sep-Oct; 19(5): 225-9; quiz 230-1.

141. Bjornstig U., Haraldsson P.O., Polland W., Sandstrom T. Viktigt att kanna till skaderisker med krockkuddar. (Awareness of the risk of air bag-associated injuries essential) // Lakartidningen. 2002 Jul 11; 99 (28-29): 3022-6.

142. Blaivas M. Bedside emergency department ultrasonography in the evaluation of ocular pathology // Acad-Emerg-Med. 2002 Aug; 9 (8): 791-9.

143. Blaivas M., Theodoro D., Sierzenski P.R. A study of bedside ocular ultrasonography in the emergency department // Acad-Emerg-Med. 2000 Aug; 7(8): 947-50.

144. Bowman R.G., Kennedy C, Kirwan J.F, Sze P, Murdoch I.E. Reliability of telemedecine for diagnosing and managing eye problems in accident and emergency departments. Moorfields eye hospital city Rd, London, 2003.

145. Broos P.L., Janzing H.M., Vandermeeren L.A., Klockaerts K.S. Life saving surgery in polytrauma patients // Przegl-Lek. 2000; 57 Suppl 5: 118-9.

146. Brouzas D., Charakidas A., Papagiannakopoulos D., Koukoulomatis P.Elastic cord-induced ocular injuries. Department of Ophthalmology,

147. Hippocration General Hospital of Athens, 114 Vas. Sofias Av., Greece. Injury. 2003 May; 34(5): 323-6.

148. Brown L., Takeuchi D., Challoner K. Corneal abrasions associated with pepper spray exposure // Am-J-Emerg-Med. 2000 May; 18 (3): 271-2.

149. Cassen J.H. Ocular trauma.John A. Burns School of Medicine,USA.Hawaii-Med-J. 1997 Oct;56(10):292-4.

150. Coats D.K., Viestenz A., Paysse E.A., Plager D.A. Outpatient management of traumatic hyphemas in children // Binocul-Vis-Strabismus-Q. 2000 Summer; 15 (2): 169-74.

151. Davis R. Ocular emergencies: a quick reference. Davis Eye Care Associates, Oak Lawn, Illinois, USA. School-Nurse-News. 2002 Mar; 19(2): 347.

152. Ducasse A. Corps etrangers intra-orbitaires.Orbital foreign bodies. Service d'ophtalmologie, Hopital Robert Debre, av. General Koenig, 51092 Reims Cedex, France. J-Fr-Ophtalmol. 2001 Sep; 24(7): 758-64.

153. Fenton S., Jackson E., Fenton M. An audit of the ophthalmic division of the accident and emergency department of the Royal Victoria Eye and Ear Hospital, Dublin. The Royal Victoria Eye and Ear Hospital, Dublin. Ir-Med-J.2001 Oct; 94(9): 265-6.

154. Gabler B. Notfalle der Augenheilkunde. Teil 2: Traumata und akuter Sehverlust. Ophthalmological emergencies. 2. Trauma and acute loss of vision. Funktionsoberarzt, Augenklinik, Universität Regensburg. MMW-Fortschr-Med.2002 Nov 7; 144(45): 44-6.

155. Girard B., Bourcier F., Agdabede I., Laroche L. Activite et epidemiologic d'un centre d'urgence en ophtalmologie. Activity and epidemiology in an ophthalmologic emergency center// J-Fr-/Ophtalmol. 2002 Sep; 25 (7): 701-11.

156. Hamid R.K., Newfield P. Pediatric eye emergencies // Anesthesiol-Clin-North-America. 2001 Jun; 19 (2): 257-64.

157. Hollier L., Gratcharova E.P, Kattash M. Facial gunshot wounds: a 4-year experience//J-Oral-Maxillofac-Surg. 2001 Mar; 59 (30: 277-82.

158. Horn G.G. chemical biological, and radiological weapons: implications for optometry and public health // Optometry. 2003 Feb; 74 (2): 81-98.

159. Hunt L. Ocular emergencies. Insight. 1993 Jun; 18(2): 24-5.

160. Jayamanne D.G. Do patients presenting to accident and emergency departments with the sensation of a foreign body in the eye (gritty eye) have significant ocular disease? Department of Ophthalmology, Newcastle General

161. Hospital, Newcastle Upon Tyne, UK. J-Accid-Emerg-Med. 1995 Dec; 12(4): 286-7.

162. Jayamanne D.G., Bell R.W. Non-penetrating corneal foreign body injuries: factors affecting delay in rehabilitation of patients. Department of Ophthalmology, North Riding Infirmary, Middlesbrough, UK. J-Accid-Emerg-Med. 1994 Sep; 11(3): 195-7.

163. Kruger,-J Caterpillar in the eye~an ophthalmic emergency! S-Afr-Med-J. 1995 Jul; 85(7): 681.

164. Kuckelkorn R., Schräge N., Keller G., Redbrake C. Emergency treatment of chemical and thermal eye burns. Department of Ophthalmology, Universitatsklinikum der RWTH Aachen, Germany. Acta-Ophthalmol-Scand. 2002 Feb; 80(1): 4-10.

165. Kuhn F., Morris R., Witherspoon C. D., Heimann K., Jeffers J. B., Treister G. A standardized classification of ocular trauma // Ophthalmology.-1996.-Feb; 103(2): 240-3.

166. Kuhn F., Wiherspoon C. D., Vms R., Maisiak R., Mester V.Development of an ocular trauma score (OTS): Preliminary Report. // J.Vitreoretinal surgery and technology. Vol. 8. - No 3. - 1996 - p. 11 -12.

167. Larrison W.I., Hersh P.S., Kunzweiler T., Shingleton B.J. Sports-related ocular trauma // Ophthalmology. 1990 Oct; 97 (10): 1265-9.

168. Lusk P.G Chemical eye injuries in the workplace. Prevention and management// AAOHN-J. 1999 Feb; 47 (2): 80-7; quiz 88-90.

169. Manolopoulos J. Emergency primary eye care. Tips foe diagnosis and acute management//Aust-Fam-Physician. 2002 Mar; 31 (3): 233-7.

170. Margo C.E. Hospitals without eye surgery: are minimum standards of care being met for patients with ocular injury? // Arch-Ophthalmol. 2001 Dec; 119 (12): 1851-3.

171. Marsden J. An evaluation of the safety and effectiveness of telephone triage as a method of patient prioritization in an ophthalmic accident and emergency service // J-Adv-Nurs. 2000 Feb; 31 (2): 401-9.

172. Marsden J. Ophthalmic trauma in accident and emergency // Accid. Emerg. Nurs. 1996. -Apr; 4(2): 54-8.

173. Marsden J. Ophthalmic trauma in the emergency department. Manchester Metropolitan University, UK. Accid-Emerg-Nurs. 2002 Jul; 10(3): 136-42/

174. Marsden,-J Care of patients with minor eye trauma. Manchester Metropolitan University. Emerg-Nurse. 1998 Nov; 6(7): 10-3.

175. McLean C.J. Ocular superglue injury. Department of Ophthalmology, North Middlesex Hospital NHS Trust, London. J-Accid-Emerg-Med. 1997 Jan; 14(1): 40-1.

176. Nayeen N; Stansfield D. Management of corneal foreign bodies in A&E departments letter. SO: Arch-Emerg-Med. 1992 Jun; 9(2): 257.

177. Oculoplastic & orbital emergencies / Ed. by. J. V. Linberg, Norwalk. Appleton & Lange. 1990. C. XVIII, 237 p.

178. Poon A., McCluskey P.J., Hill D.A. Eye injuries in patients with major trauma // J-Trauma. 1999 Mar; 46 (3): 494-9.

179. Pop L, Ban C., Stepan E., Incidenta traumatismelor oculare in spitalul clinic de ophtalmologie oradea in perioada 1997 1999. (Incidence of ocular trauma in Clinical Hospital between 1997 - 1999) // Oftalmologia. 2001; 52 (2): 85-9.

180. Ramponi D. Go with the flow during an eye emergency. Emergency Department, University of Pittsburgh Medical Center, Shady side Hospital, Pa, USA. Nursing. 2000 Aug; 30(8): 54-6.

181. Recchia F.M., Saluja R.K., Hammel K., Jeffers J.B. Outpatient management of traumatic microhyphema. Ocular Trauma Service, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, USA. Ophthalmology. 2002 Aug; 109(8): 1465-70; discussion 1470-1.

182. Romano P.E. Traumatic hyphema management: assuring compliance with outpatient care; steroidophobia: rational or irrational? // Binocul-Vis-Strabismus-Q. 2000 Summer; 15 (2): 166-8.

183. Saxena R., Sinha R., Purohit A., Dada T., Vajpayee R.B., Azad R.V., Pattern of pediatric ocular trauma in India // Indian-J-Pediatr. 2002 Oct; 69 (10): 863-7.

184. Schräge N.F., Kompa S., Haller W., Langefeld S. Use of an amphoteric lavage solution for emergency treatment of eye burns. First animal experimental clinical considerations // Burns. 2002 Dec; 28 (8): 782-6.

185. Shah S., Brahma A.K., Sabala A., Brown A., Hillier V.F. Pain and corneal foreign bodies. Royal Eye Hospital, Manchester, England, UK. J-R-Soc-Med. 1995 Jul; 88(7): 406P-407P.

186. Shields S.R. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad-Med. 2000 Oct; 108(5): 99-106.

187. Shiuey Y., Lucarelli M.J. Traumatic hyphema: outcomes of outpatient management//Ophthalmology. 1998 May; 105 (5): 851-5.

188. Smith D., Wrenn K., Stack L.B. The epidemiology and diagnosis of penetrating eye injuries. Department of Emergency Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN 37232-4700, USA. Acad-Emerg-Med. 2002 Mar; 9(3): 209-13.

189. Solomon A., Chowers I, Raiskup F., Síganos C.S., Frucht-Pery J. Inadvertent conjunctival trauma related to contact with drug container tips: a masquerade syndrome.

190. Vangelova A. Kontuzionni ochni travmi ~ etiologiia, klinichna kharakteristika i izkhod. Contusion eye traumas: etiology, clinical characteristics and final results. Khirurgiia-(Sofiia). 2001; 57(5-6).

191. Vangelova A. Kontuzionni travmi s narushena tsialost na ochnata iabulka. Contusion traumas with damaged entity of the eye globe., Khirurgiia-(Sofiia). 2001; 57(5-6): 29-31.

192. Viestenz A., Kuchle M. Eine retrospektive Analyse von 417 Kontusionen und Bulbusrupturen und häufig vermeidbarer Unfallursachen: Das Erlanger Okulare Contusions-Register (EOCR) 1985 bis 19951.

193. Voon L.W., See J., Wong T.Y. The epidemiology of ocular trauma in Singapore: perspective from the emergency service of a large tertiary hospital // Eye. 2001 Feb; 15 (Pt 1): 75-81.

194. Wilson T.W., Nelson L.B., Jeffers J.B., Manley D.R. Outpatient management of traumatic microhyphemas // Ann-Ophthalmol. 1990 Oct; 22 (10): 366-8.