Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Оперативное лечение тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена

ДИССЕРТАЦИЯ
Оперативное лечение тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена - диссертация, тема по медицине
Мохамед, Тарик Ясин Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.22
 
 

Оглавление диссертации Мохамед, Тарик Ясин :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Этиология, патогенез, клиника, классификация и современные тенденции в лечении контрактуры Дюпюитрена (обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2.Методы исследования.

Глава 3. Показания и противопоказания к оперативному лечению тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена.

Глава 4. Тактика оперативного вмешательства при лечении тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена.

Глава 5. Послеоперационное ведение больных стяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена.

Глава 6. Ошибки и осложнения лечения. Отдаленные результаты лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Мохамед, Тарик Ясин, автореферат

Актуальность темы: Лечение контрактуры Дюпюитрена, описанной еще в 1832 году Дюпюитреном как прогрессирующая десмогенная контрактура пальцев кисти, на сегодня представляет собой одну из нерешенных проблем. Она поражает 1,6-19,2% населения, при этом подавляющее большинство больных относится к европеоидной расе (JI. Н. Брянцева, 1963; А. P. Saboeiro и соавт., 2000). По данным К. И. Шапиро (1976) контрактура Дюпюитрена составляет 11,8 % от всех заболеваний кисти.

Несмотря на большое количество работ, посвященных контрактуре Дюпюитрена, до настоящего времени не выработано единое мнение об этиологии и патогенезе данного заболевания. Ряд авторов, включая самого Дюпюитрена, предполагает наследственный характер патологии (R.S.M.Ling, 1963; L.S Benson и соавт., 1998; P. Dal Cin и соавт., 1999; D.Pan, 2003), другие указывают на важную роль хронической профессиональной травмы (Б. П. Грейда, 1987; H.Weickert, 1975; S. А. Kelly и соавт., 1992) третьи придают особое значение поражению периферической нервной системы (неврит локтевого нерва), повреждению и заболеванию центральной нервной системы (В.В.Котенко и соавт., 1983; M.Szendroi и соавт., 1968), последняя теория, однако, не нашла подтверждения в последующих исследованиях (М. В. Fagiani и соавт., 1995). Существует несколько теорий и относительно патогенеза контрактуры Дюпюитрена. Большинство авторов считают, что в ее основе лежит наследственно обусловленный аутоиммунный процесс с различными триггерными факторами, приводящий к перерождению фибробластов в миофибробласты, обладающие повышенной контрактилыюстыо (G. А. Murreil, 1992; R. J. Alioto и соавт., 1994; М. A. Badalamente и соавт., 1996; A. Bayat и соавт., 2002).

Так как проблема этиологии и патогенеза контрактуры Дюпюитрена до конца не изучена, отсутствует единая тактика в лечении различных форм этого заболевания, нет патогенетически обоснованных методов консервативного лечения.

По мнению подавляющего большинства авторов в нашей стране и за рубежом наиболее радикальным является хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена с иссечением ладонного апоневроза как основного морфологического субстрата заболевания.

Однако на сегодняшний день среди хирургов нет единогласия в вопросах оперативных доступов при различных формах контрактуры Дюпюитрена, объемов иссечения патологически измененного ладонного апоневроза (частичное или полное), не разработаны способы оптимальной анестезии; данные о рациональной тактике послеоперационного ведения и последующей реабилитации больных очень разноречивы.

Разрезы при доступе к апоневрозу, предлагаемые различными авторами, делятся на продольные (Н.И.Царев, и соавт., 1993; А.М.Волкова, 1993; И.Е.Микусев, 2001) и поперечные (А.И.Ашкенази, А.А.Аренберг, 1981; А.В.Чернышев и соавт., 1989; А.Г.Мельников и соавт., 1990; C.R. McCash, 1964).

Продольные разрезы дают хороший обзор, но они пересекают силовые линии кожи, приводя к возникновению грубых рубцов в послеоперационном периоде, кроме того, некоторые авторы отмечают большое количество осложнений - гематомы, нагноения, рубцовые контрактуры при использовании продольных доступов при иссечении ладонного апоневроза (А.Г.Мельников и соавт., 1990, C.B. Сиваконь, 2003).

Поперечные разрезы дают при заживлении нежные рубцы, но обзор при их применении ограничен. В.Н.Блохин (1980) отмечает, что хотя поперечные разрезы не нарушают направления силовых линий кожи, они приводят к образованию значительных по площади дефектов кожи, что требует той или иной кожной пластики.

В отношении объема иссечения ладонного апоневроза существуют две точки зрения. Некоторые авторы (В.Н.Воробьев, 1957; T.L.Carr, 1974; A.Bertani и соавт., 1980; J. G. Andrew и соавт., 1991; L. R. Chick и соавт., 1991) предпочитают только частичное иссечение патологически измененных тяжей ладонного апоневроза в пределах здоровых тканей. Другие (А. М. Волкова, 1993; E.Weckesser, 1965; W.Klug, 1974; K.Wellner, 1985; M.Stranecki, 1987) предлагают тотальное иссечение всех участков ладонного апоневроза как анатомического субстрата контрактуры Дюпюитрена.

Для устранения дефектов кожных покровов в литературе описываются в основном метод «открытая кисть» и пластика различными лоскутами и местными тканями. Неудовлетворенность хирургов методами пластического замещения дефектов покровных тканей после иссечения ладонного апоневроза привело к появлению метода открытого ведения послеоперационных ран предложенного Ch.R. Мс Cash (1964). Метод в связи со своей простотой нашел много последователей в нашей стране и за рубежом (А.И.Ашкенази и соавт., 1978; Г.Н.Ковчужный и соавт., 1997; L.Zachariae, 1970; J.Noble и соавт., 1976; G.Mark и соавт., 1982; J.D.Lubahn и соавт., 1984; D.L.Shaw и соавт., 1996). Однако длительно заживающие операционные раны значительно ухудшают качество жизни пациентов. При заживлении ран вторичным натяжением иногда развиваются невриты пальцевых нервов. Открытые раны являются входными воротами для инфекции. После присоединения инфекции происходит образование грубых рубцов с развитием контрактуры пальцев (К.Г.Абалмасов и соавт., 1997; Т.М.Иванцова и соавт., 1994; G.Cicero et al., 1989).

Для эффективного результата большое значение имеет лечение в послеоперационном периоде и вопросы реабилитации больных, хотя, как показывают данные литературы, единой тактики в этом направлении на сегодня также не существует.

Таким образом, по-прежнему актуальным остается вопрос об оптимизации методов оперативного лечения различных форм контрактуры Дюпюитрена и реабилитации больных с целью по возможности полного восстановления функции кисти.

Цель работы - улучшение результатов лечения больных с тяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена путем разработки оперативных методов и последующей реабилитации больных. Задачи работы:

1. Определить показания к оперативным вмешательствам при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена.

2. Разработать проведение анестезии при оперативном лечении.

3. Разработать оперативные вмешательства при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена.

4. Разработать тактику послеоперационного ведения больных.

5. Изучить и оценить отдаленные результаты лечения.

Материалы и методы исследования В работе проведено исследование лечения 584 больных с контрактурой Дюпюитрена различной степени тяжести, обратившихся в ГКБ №4 Москвы в период с 1998 по 2003 гг. В основу работы положено исследование результатов лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена у 567 больных.

При выполнении работы использовали клинический метод исследования. Была составлена специальная анкета, включающая в себя, как паспортные данные больного, жалобы, данные анамнеза и наследственности, так и описание тактики и результатов лечения и последующей реабилитации больного. Результаты обрабатывались статистически с помощью программы 81аи5^са 6.0.

Научная новизна

1. Для оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена разработано применение проводниковой анестезии у основания кисти, простой в выполнении.

2. Разработаны оперативные доступы при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена параллельно ладонным складкам.

3. Разработана тактика оперативного вмешательства при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена с иссечением патологически измененного апоневроза, наложением швов на рану и ранним применением функциональных шин.

4. Определены показания и техника проведения 7-пластики и наложения дистракционного аппарата.

5. Разработана схема послеоперационного ведения и последующей реабилитации больных с применением ЛФК, функциональных шин и методов физиотерапии.

Практическая значимость

1. Применение проводниковой анестезии у основания кисти с использованием небольшого количества анестетика (15-20 мл 1% раствора новокаина) позволяет добиться полного обезболивания, упрощает оперативное вмешательство при иссечении патологически измененного апоневроза.

2. Использование разрезов параллельно ладонным складкам, отсепаровка кожи от измененного апоневроза с последующим наложением швов на рану и ранним применением функциональных шин позволяет достичь расправления (удлинения) кожи, способствуя заживлению раны и восстановлению функции кисти с короткие сроки.

3. Для предотвращения некрозов Z-пластика при наличии келоидных рубцов и тяжистых формах контрактуры Дюпюитрена выполняется без иссечения апоневроза в области треугольных лоскутов.

4. Наличие артрогенной контрактуры, ригидности тканей является показанием к наложению дистракционного аппарата, а при наличии рубцов производится их косое рассечение.

5. Разработаны послеоперационное ведение больных и последующая реабилитация в комплексе с применением функциональных шин, ЛФК, физиотерапии, которые способствуют наиболее полному восстановлению функции кисти.

6. Применение предлагаемых методов оперативного лечения, послеоперационного лечения и реабилитации больных с тяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена позволило достичь в большинстве случаев хороших результатов в отношении восстановления функции кисти.

Внедрение в практику

Метод оперативного лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена в клинической практике специализорованного отделения хирургии кисти Московского ордена Трудового Красного Знамени Городской клинической больницы № 4 (главный врач - С.К. Романов).

Основные положения научного исследования включены в учебный процесс на кафедре травмотологии и военно-полевой хирургии (зав.каф. — A.B. Скороглядов); Российского государственного медицинского университета, используется при обучении слушателей ФУВ и практических врачей на рабочих местах.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

• Заседании общества травматологов и ортопедов Московской области. Москва МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, декабрь 2004г.;

• международном конгрессе «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение» (г. Москва, 5-7 октября 2004г.).

• обсуждение диссертации состоялось на заседании кафедры травматологии - ортопедии и ВПХ. РГМУ (февраль, 2005 г.);

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликованы 5 статей, из них 1 в зарубежной печати.

1. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А., Тарик Ясин Мохаммед «Ошибки и осложнения при лечении контрактуры Дюпюитрена» //Сборник научных материалов Международного конгресса «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение». - Москва, 2004. - С. 65.

2. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А., Тарик Ясин Мохаммед «Пластика встречными лоскутами и метод дистракции при рецидивах контрактуры Дюпюитрена» //Сборник научных материалов Международного конгресса «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения — профилактика, лечение». - Москва, 2004. - С. 66.

3. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А., Тарик Ясин Мохаммед «Лечение рецидивов контрактуры Дюпюитрена» // Тезисы докладов VI городской научно-практической конференции «Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниеями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем». - Москва, 2004. - С. 231.

4. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А., Тарик Ясин Мохаммед «Реабилитация больных с тяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена» // Тезисы докладов VI городской научно-практической конференции «Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниеями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем». - Москва, 2004. — С. 480-481.

5. Tarik Yasin Mohamed "Surgical Treatment in Dupuytren's Disease and its Functional Effects in Severe Deformity" // Sudan-Vision Human Development. -2005.-P. 9.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, изложена на 141 страницах печатного текста, иллюстрирована 52 рисунками и 13 таблицами. Список литературы включает 276 источник (из них 117 отечественных и 159 зарубежных).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оперативное лечение тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена"

Выводы

1. Оперативное лечение при контрактуре Дюпюитрена чаще выполнялось у мужчин (87,84% случаев) преимущественно в 50-70-летнем возрасте (60,44% случаев) на IV стадии заболевания (55,14%). Начало заболевания чаще развивалось на IV пальце (40,78%).

2. Проводниковая анестезия у основания кисти, простая в выполнении, дает полное обезболивание как пальцев, так и кисти и облегчает оперативный доступ на кисти при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена.

3. Доступ при тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена должен осуществляться разрезами параллельно ладонным складкам кисти и пальцев с отсепаровкой кожи от измененного апоневроза.

4. Патологически измененный апоневроз должен быть полностью удален с предварительной ревизией нервов и сосудов. При наличии соматических заболеваний производится рассечение тяжей с частичной апоневрэктомией. После иссечения рубцовых тяжей апоневроза на рану накладываются швы.

5. При незначительных изменениях в суставах во время операции палец должен быть выведен из контрактуры в межфаланговых суставах (с использованием редрессации и капсулотомии).

6. При тяжистых формах, рецидивах с наличием келоидных тяжей показана Ъ-пластика, при этом для предотвращения некрозов треугольные лоскуты выкраиваются вместе с апоневрозом.

7. При наличии выраженных ригидных тканей и артрогенных изменений показано наложение дистракционного аппарата с дистракцией по 2-3 мм в сутки в 3 этапа. При стягивающих рубцах производится их рассечение.

8. Раннее применение функциональных шин позволяет полностью вывести пальцы из порочного положения к 10-14 дню с последующей периодической фиксацией на шинах до 2-3 месяцев.

9. Назначение со 2-3 дня ЛФК, магнито-лазеротерапии, а по заживлению ран грязевых аппликаций, фонофореза с гидрокортизоном способствует полноценному восстановлению функции кисти.

10. Полученные в 90,3% случаев положительные результаты лечения свидетельствуют об эффективности предлагаемых методов лечения.

Практические рекомендации

1. Применение проводниковой анестезии 1% раствора новокаина в количестве 15:20 мл с локтевой стороны у основания кисти дистальнее гороховидной кости дает возможность из одного вкола блокировать ветви локтевого и срединного нервов.

2. Введение новокаина под ладонный апоневроз упрощает технику оперативного вмешательства. На верхнюю треть предплечья накладывается жгут, под которым проводится футлярная анестезия 0,25% раствором новокаина в количестве 40-60 мл.

3. Применение поперечных разрезов параллельно ладонным складкам на протяжении измененного ладонного апоневроза с последующей отсепаровкой кожи от ладонного апоневроза в пределах здоровых тканей позволяет наиболее полно удалить рубцовые тяжи и расправить кожу от воронкообразных втяжений.

4. Анестезия у основания кисти и введение шпателя под апоневроз предотвращает повреждение сосудов и нервов. Отсечение апоневроза производится у основания кисти.

5. Апоневроз захватывается зажимом Кохера, после чего проводится ревизия нервов (невролиз), сосудов кисти. Иссечение апоневроза производится в пределах неизмененных тканей с отсечением поперечных и вертикальных тяжей от основания кисти в дистальном направлении одним конгломератом.

6. При распространении патологических тканей на пальцах делаются поперечные разрезы параллельно ладонно-пальцевым складкам с отсепаровыванием кожи от ладонного апоневроза и ревизией пальцевых нервов на уровне основных фаланг. Производится поперечное рассечение рубца на уровне средней трети основной фаланги (капсулотомия, редрессация). В этих случаях пальцевой нерв доступен к осмотру в дистальных отделах пальца.

7. При тяжелых формах контрактуры Дюпюитрена редрессацию межфаланговых суставов производят при согнутых в пястно-фаланговых суставах пальцах (при необходимости производится капсулотомия), после этого палец выводится из контрактуры в пястно-фаланговом суставе при максимальном сгибании в межфаланговых суставах.

8. В случаях дефектов кожи и опасности натяжения сосудисто-нервных пучков после операции при наложении давящей повязки палец должен быть выпрямлен в межфаланговых суставах и согнут в пястно-фаланговом суставе.

9. г-пластика перемещенными лоскутами при тяжистых формах и рецидивах контрактуры Дюпюитрена с наличием келоидных стягивающих рубцов производится как на пальцах, так и на кисти без иссечения апоневроза в области треугольных лоскутов. Для того, чтобы предотвратить развитие некрозов, лоскуты выкраиваются вместе с апоневрозом.

10.При выраженных сгибательной контрактуре и артрогенных изменениях, ригидности тканей показано наложение дистракцнонного аппарата с дистракцией по 2-3 мм в сутки в три этапа. При этом спица проводятся на как можно большем расстоянии от поврежденного сустава. Фиксация в аппарате осуществляется до 2 месяцев. При наличии стягивающего рубца, выраженной ригидности тканей, спаянии рубцово-измененной кожи с подлежащими тканями показано косое рассечение рубца перед наложением дистракцнонного аппарата.

11.Для предупреждения образования гематом первая перевязка делается на 5-6 сутки, накладываются функциональные шины на разгибательную поверхность, что в сочетании с ЛФК (на 2-3 сутки) дает благоприятный эффект. При этом палец должен быть выведен из контрактуры к 10-14 дню, фиксация в функциональной шине продолжается до 3 месяцев с переразгибанием пальцев.

Ill

12.После заживления ран назначаются грязевые аппликации, фонофорез с гидрокортизоном, компрессы с гидрокортизоновой мазью, содовые ванны (t=37°C) и другие вспомогательные процедуры, способствующие восстановлению функции кисти.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мохамед, Тарик Ясин

1. Абалмасов К.Г., Тарелик Е.И., Сиваконъ C.B. Новый способ пластического замещения дефектов покровных тканей при хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена // Аналы хирургии. -1997. -N 5. С70-74.

2. Ашкенази А.И., Аренберг A.A. Устранение контрактур пальцев при болезни Дюпюитрена методом "открытая ладонь и пальцы". Метод, рекомендации. -N7 -1981. -17с.

3. Ашкенази А.И., Аренберг A.A., Королев А.П. Оперативное лечение болезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы». // Хирургия. -1978. -№ 12.-с. 22-27.

4. Белоусов А.Е., Мыслин С.А., Юркевич В.В., Губочкин Н.Г., Тихилов A.B. Использование лучевого лоскута предплечья в пластической и реконструктивной хирургии конечностей. // Вестник хирургии. 1987. -№5.-с. 100-103.

5. Бенъяминович Б.М. Поражение мягкого скелета при бруцеллезе // За социалистич. здравоохранение Узбекистана.- 1937.-№3.— С. 18-25.

6. Беюл А.П. Дюпюитреновская контрактура, ее патогенез// Новая хирургия.-1926.- Т.2.-№ 1 .-С.83-102.

7. Блохин В.Н. Лечение контрактур Дюпюитрена подкожным рассечением ладонного апоневроза. // Ортоп. травм, протез. 1970. - № 9. - с. 87.

8. Блохин В.Н. Лечение контрактуры Дюпюитрена. // Хирургия. -1971. -N6. -с. 60-63.

9. Богов A.A. Хирургическое лечение повреждений верхнейконечности сприменением метода микрохирургии и аппарата Илизарова: Автореф. дисс. доктора мед.наук. М. 1997. 45с.

10. Богораз Н.А. Контрактура Дюпюитрена // Восстановительная хирургия.-М., 1948.-Т.2.- С. 343-347.

11. Бойчев В., Божков В., Матев И., Панева-Холевич Е.,Ранев Д., Холевич Я. Хирургия кисти и пальцев. София. -Медицина и физкультура. -1971. -250с.

12. Бойчев В., Конфорти В., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. София. - Медицина и физкультура.-1958. 832с.

13. Боровиков A.M. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности. Дисс. д.м.н. М. - 1992 - 412 с.

14. Брянцева JI.H. Деформации кисти после повреждения и их лечение: Автореф. дисс. доктора мед.наук. Jl. 1970. 27с.

15. Брянцева JI.H. Контрактура Дюпюитрена.- JI., -1963.-100с.

16. Бутурлина В.Ф. Эффективность лечения контрактуры Дюпюитрена воздействием ультразвука в сочетании с инъекциями лидазы // Вопросы курортол.-1971.- №5.- С.461.

17. Верещагина Н.П. Нервный аппарат ладонного апоневроза // Архив анат.-1952.- №4.-С.45-47.

18. Верещагина Н.П. Строение и нервный аппарат ладонного апоневроза и поперечной связки запястья // Изв. АПН РСФСР.-1957.- Т.84.- С. 111-124.

19. Верещагина Н.П. Строение и нервный аппарат ладонного апоневроза и поперечной связки запястья // Тр.VI Всесоюзного съезда анатом.гистол. эмбриолог. Харьков, 1961.-С.191-193.

20. Вишневский С.А. Контрактура Дюпюитрена и опыт применения ультразвуковой терапии. // Сб.науч.прак.работ врачей Карельской АССР. Петрозаводск. -1967. -вып.6.-С161-164.

21. Волкова A.M. К вопросу раннего выявления и оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена //Тр.Казан.НИИТО.-Казань, 1965.-Т.11.-С.88-91.

22. Волкова A.M. Хирургия кисти. Свердловск. - 1993. - т. 2. - с. 10-58.

23. Волкова A.M., Кузнецова H.JI. Контрактура Дюпюитрена (Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация). Метод, рекомендации. Свердловск. -1986. -19с.

24. Воробьев В.Н. Контрактура Дюпюитрена и ее хирургическое лечение. // Вестн. хирургии. -1957. -N12. -с41-46.

25. Воробьев В.Н. Контрактура Дюпюитрена и ее хирургическое лечение: Автореф.дис.канд.мед.наук. -J1. -1958. -16с.

26. Гацалов И.Д. Лимфатическое русло ладонного апоневроза // Проблемы функциональной лимфологии. Тез.докл.Всесоюзн. конф. Новосибирск, 1982.-С.53-54.

27. Герасименко С.И. Болезнь Дюпюитрена и ее комплексное лечение: Автореф.дис.канд.мед.наук. -Киев. -1982. 20с.

28. Горидова Л.Д. Болезнь Дюпюитрена, хирургическое лечение и некоторые вопросы этиопатогенеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Харьков. -1979. -15с.

29. Грейда Б. П. Дюпюитреновская контрактура и стенозирующий лигаментит пальцев кисти у юных спортсменов // Вестн.хирургии.- 1987.- №2.-С. 109-111.

30. Гришин И.Г., Ветрилэ С.Т. Лечение больных с патологией кисти лекозимом (папаином) в амбулаторных условиях. //Сб.докл.симпоз. по применению протеолитических энзимов. -М.-1978. -С228-232

31. Дамча Баянбелег. Кровеносные сосуды ладонного апоневроза человека//Архив АГЭ.-1972.-№1.-С.82-88.

32. Дамча Баянбелег. Кровеносные сосуды ладонного апоневроза человека: Автореф.-дис. .канд.мед.наук.-М., 1978.- 16с.

33. Деген И.Л. Лечение контрактуры Дюпюитрена магнитным полем. // Вести хирургии. -1972.-N1.-С135-138.

34. Демидович Н.М. К морфологии ладонного апоневроза // Сб.научн.работ Свердловского отд-я ВНОАГЭ.- Свердловск, 1957.-№1.- С.53-55.

35. Евдокимов В.М., Герасимов С.Г., Сизоненко Я.В. Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. // В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. Новосибирск. - 2002. - т. 2. - с. 214-215.

36. Закис Э.М. Атипичные формы болезни Дюпюитрена. // Труды Рижского НИИТО. -Рига. -1961. т.VI. -С305-308.

37. Закис Э.М. Оперативное лечение болезни Дюпюитрена: Автореф.дис.канд.мед.наук. -Рига. -1964. 18с.

38. Иванцова Т.М., Мирошниченко Г.А. "Открытая ладонь"- достоинства и недостатки. В кн.: Патология кисти диагностика, лечение, реабилитация. Санкт-Петербург. 1994. с62-67.

39. Казьмин М.Г. Крайние формы изменчивости ладонного апоневроза // Тез.докл.науч.-сес.Ижевского мед.ин-та, посвящ. 30-летию Удмуртской АССР.-Ижевск, 1950.- С. 13-15.

40. Караганчева С., Матев И. Операция контрактуры Dupuytren в два приема. // Acta Chir. Plast. -1978. -20. -2.-р89-93.

41. Каратанчева С. Физически труд и Дюпюитренова контрактура. // Ортопед.Травматол. София. -1975. -N1. сЗ-7.

42. Кипикиша А., Грегорова И. Роль пола и возраста при возникновении контрактуры Дюпюитрена. //Acta Chir. Plast. -1970. - 12. -N 3. - С. 151-156

43. Ковчужный Г.Н., Гончаров В.Ф., Шатохин В.Д., Новичков С.М. Лечениеконтрактуры Дюпюитрена методом Ашкенази. //VI съезд травматологов и ортопедов России (тезисы докладов). Нижний Новгород. 1997. с. 199.

44. Котенко В.В., Ланшаков В.А., Готькин Ю.И. О патогенетических корреляциях контрактуры Дюпюитрена и синдрома Зудека // Ортопед. травматол,-1983.- №1.- С.20-23.

45. Кузакова М.В. Крайние формы изменчивости ладонного апоневроза: Дис. канд. мед.наук.-Л., 1948,- 140с.

46. Лаврова О.Д. Показания к кожной пластике при контрактуре Дюпюитрена. // Восстановление, лечение травм и ортопедических заболеваний верхних конечностей. Горький.-1971. -С222-266.

47. Лаврова О.Д. Свободная кожная пластика при контрактуре Дюпюитрена с выраженными патологическими изменениями ладонной кожи: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- Горький, 1967.- 16 с.

48. Логачев К.Д. К вопросу о происхождении дюпюитреновских контрактур // Тез.докл,-науч.конф.Украинского НИИТО, посвящ.памяти М.И.Ситенко.-Харьков, 1955.-С.41-41.

49. Лыба P.M., Парщикова Л.С., Вылегжанина Н.И. Опыт лечения контрактуры Дюпюитрена // Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти.- М., 1975.-С.134-136.

50. Лысенко М.А. Клиника поражений вегетативной нервной системы при бруцеллезе: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- Ашхабад, 1954.- 15 с.

51. Мазунина Г.Н. Профессиональные заболевания периферических нервов и мышц рук.-Л.: Медицина. Ленингр.отд., 1969.-216 с.

52. Мартене А. С., Шинкаренко И.Н. Фонофорез лидазы в комплексном восстановительном лечении больных с контрактурой Дюпюитрена // Сб.тр. ЦИТО,- 1971.-Вып.4.-С.81-84.

53. Мелешко Е.Р. Дюпюитреновская контрактура и ее лечение // Хирургия.-1939.- №12.-С.78-85.

54. Мельников А.Г., Хареба В.Б. Лечение контрактуры Дюпюитрена. //

55. Военно-медицинский журнал. -1990. -N9. с54-55.

56. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее оперативное лечение. // Хиургия. -1985. -N11. -С 138-142.

57. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена. // Орт.травм,и протез. -1993. -N3. -С86-88.

58. Микусев И.Е. 20 летний опыт оперативного лечения больных с контрактурой Дюпюитрена //Сб. Лечение повреждений и заболеваний кисти. -Л., 1981. — С.74-83.

59. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее оперативное лечение. // Вестн. Хирургии. 1988. - №8. - С.49-54.

60. Микусев И.Е. Причины и профилактика повторных операций при контрактуре Дюпюитрена // Каз.мед.журнал. 1995. - № 5.- С.384 - 387.

61. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена и профессия // Ортопед. Травматоло. 1985. - №7. - С.42-43

62. Микусев И.Е., Янковская Н.Ф. Морфология и топография рецепторного аппарата ладонного апоневроза человека // Арх. анатом, гистол. эмбриолог.-1974.-№9,- С.66-71.

63. Миланов Н.О., Жуков М.И., Соколыцик М.М., Шибаев Е.Ю., Оганесян А.Р. Пластика комбинированных костномягкотканных дефектов кисти с помощью васкуляризованных аутотрансплантатов, включающих кость.// Клиническая хирургия. 1992. - № 7. - с. 38-42.

64. Миланов Н.О., Шилов В.Л. Современные возможности реконструктивно-пластической хирургии в лечении местных лучевых поражений тканей.// Анналы научного центра хирургии. 1994. - № 3. - с. 3-14.

65. Молотков А.Г. Протокол У научного заседания ленинградского общества хирургов-ортопедов от 22/ХП-1926 г. // Современная хирургия.- 1927.- Т.2.-Вып.5.- С.1126.

66. Молотков А.Г. Трофическая функция нервной системы как основа патологических процессов в хирургии // Рус.физиол.журн. им. И.М.Сеченова.1925.- Т.8.- Вып.5-6.-С.99-111.

67. Морозова Г.П. Лечение контрактуры Дюпюитрена диадинамическими токами в сочетании с парафиновыми аппликациями // Вопр.курортол,- 1969.-№1.- С.78-79.

68. Мухачева О.Н., Быковский Б.Б. Случай дюпюитреновской контрактуры вследствие профессиональной работы // Гигиена труда.- 1926.- №9.- С.60-61.

69. Надеин А.П., Красилышкова М.Г. Иннервация ладонного апоневроза и ее прикладное значение.// Врачеб.дело.- 1953.-№10.- С.877-880.

70. Наливкин Л.А. О дюпюитреновской контрактуре. // Казан.мед.журн. -1936. -N1. -С73-77.

71. Нарычева О. А. Комплексное лечение контрактуры Дюпюитрена// Ортопед, травма-тол.- 1971.-№4.-С.24-27.

72. Недохлебов В. В. Контрактура пальцев руки у вагоновожатых Харьковского электрического трамвая, как профессиональная болезнь // Тр.и материалы Первого Украинского ин-та раб.медицины.- Харьков, 1925.- Вып.1.-С.95-114.

73. Николенко В.К., Миронов Г.М. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена. //Хирургия. -1985. -N11. -С138-142.

74. Нисневич Л.М., Якубовская Е.Я. К вопросу о лечении контрактуры Дюпюитрена. // Сб.науч.-практ.работ поликлиники им. Ф.Э.Дзержинского. -М. -Медгиз. -1961. вып.2. -С118-128.

75. Новотельнов С.А. О патогенезе и лечении дюпюитреновской контрактуры // Журн.-современ.хирургии,- 1927.- Т.2.-Вып.5.- С. 1125-1126.

76. Окунева Н.Ф. Является ли дюшоитреновская контрактура профессиональной болезнью? // Тр.Ленингр.ин-та проф.заболеваний.- Л., 1932.-Т.6.- С.71-78.

77. Олейник Л.И. Контрактура Дюпюитрена у больных атеросклеротическим паркинсонизмом //Геронтология и гериартрия. Ежегодник.- Киев, 1971.- С.365-366.

78. Олекас Ю., Виткус К., Бурнейкис В. Лоскуты предплечья. В кн.: Проблемы микрохирургии. Тезисы III Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. Саратов. - 1989. - с. 72.

79. Пенаев A.A. Хирургическое лечение дефектов тканей кисти: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1995. 29с.

80. Подрушняк Е.П., Боровик Л. В. Контрактура Дюпюитреиа как нейродистрофический синдром остеохондроза шейного отдела позвоночника // Ортопед. травматол.-1979.- №4.- С.32-34.

81. Поленов А.Л. Нервная система (выступление в прениях) // Тр. XXI съезда Рос.хирургов (Ленинград, 5-9 июня 1929 г.).-М, 1930.- С.242-243.

82. Попеляпский Я.Ю. Рефлекторный нейродистрофический синдром плечо-кисть у больных шейным остеохондрозом // Журн. невропатол. и психиатрии.-1963.- №1.- С.43-48.

83. Пшениснов К.П. Микрохирургическая аутотрансплантация при повреждениях, их последствиях и заболеваниях опорно-двигательной системы. Автореф. дис. к.м.н. СПБ. - 1992. - 39 с.

84. Рассол Е.Е., Усольцева Е.В. Опыт паллиативного оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена. //Вестн.хирургии. -1986. -N2. -С99-102.

85. Руцкий В.В., Ермаков А.Н. Достижения и нерешенные вопросы в лечении контрактуры Дюпюитрена. // Вестн.хирургии. -1986. -N4. -с157.

86. Саакян А.Б. Восстановление функции кисти при обширной травме и денервации с помощью микрохирургической пересадки сложных тканевых комплексов стопы: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. 1989. 18с.

87. Саркисян А.Г. Паллиативная операция с применением ультразвуковых инструментов при контрактуре Дюпюитрена. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -1976. -вып.14. -С91-94.

88. Сиваконь С.В. Микрохирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Автореф. дис. к.м.н. М. - 1998. - 15 с.

89. Сиваконь С.В. Влияние хирургического доступа и объема иссеченияладонного апоневроза на продолжительность и результаты хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2002. - № 2. - С. 24-32.

90. Сиваконь C.B., Кустов В.Н. Пластика дефектов покровных тканей островковыми лоскутами при хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена. В кн.: VI съезд травматологов и ортопедов России. Тезисы докладов. Нижний Новгород. -1997. - с. 251.

91. Скляренко Е.Т., Герасименко С.И., Перфилова Т.Н. Лечение болезни Дюпюитрена фуразолидоном. // Ортопед. травматол.-1982,- №2.- С.45-47.

92. Советов Н.В. Дюпюитреновская контрактура и зависимость ее от профессии // Новый хирургический архив.- 1931.-Т.25.- №1,- С. 102-104.

93. Строков Е.С. Клиническая картина и классификация вегетативно-ирритационного синдрома при переломе лучевой кости в типичном месте // Казан, мед.журн.- 1978.-№6.-С.28-31.

94. Топалов П.Д. Оперативное вмешательство по поводу контрактуры Дюпюитрена упрощенным комбинированным методом.// Тез.докл.научн.конф. Укр. НИИТО им. проф. М.И. Ситенко, посвящ. 300-летию воссоединения Украины с Россией. -Харьков. -1954. -с20.

95. Трофимов Е.И. Замещение дефектов мягких тканей сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах. Автореф. дис. к.м.н. М. - 1997. - 18с.

96. Турнер Г.И. Протокол V научного заседания Ленинградского общ-ва хирургов-ортопедов от 22/ХП-1926 г. (Заключительное слово председателя) // Жури. Современной хирургии.- 1927.-Т.2.- Вып.5.- С.1126.

97. Умеренков А.Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии. Автореф. дис. к.м.н. М. -1997.-181. С.

98. Фрейдович Г.М. К вопросу о нервной симптоматике бруцеллеза // Соц. Здравоохранение Узбекистана.- 1937.-№3.- С.26-30.

99. Фридланд М.О. Ортопедия. 5 изд.доп. и перер. -М.Медгиз. -1954. С342-345.

100. Фридланд М.О. Предупреждение и лечение контрактурконечностей, за исключением спастических. //Труды XXI Съезда Российских хирургов, 1929. -М.-1930. С368-385.

101. Фурцева JI.H., Балаба Т.Я., Гришин И.Г., Ветрилэ С.Т. Влияние введения папаина на некоторые биохимические показатели при патологии кисти. //II Сб.докл. симпоз. по применению протеолитических энзимов.- М., 1978,- С. 120125.

102. Хамраев Ш.Ш. Контрактура Дюпюитрена и ее оперативное лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., -1964. -16с.

103. Хамраев Ш.Ш. Контрактура Дюпюитрена и ее оперативное лечение: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- М., 1964.- 16с.

104. Чернавский В.А., Лазарев A.A., Абдуразаков У.А. Лечение запущенных форм контрактуры Дюпюитрена. // Вестн.хирургии. -1977. N4. -с63-66.

105. Чернавский В.А., Павлова З.Н. Дюпюитреновская контрактура кисти и ее оперативное лечение. // Орт.травм, ипротез. -1962. -N4. -С57-62.

106. Чернавский В.А., Хамраев Ш.Ш. Контрактура Дюпюитрена и ее оперативное лечение. Ташкент. -1969. -96с.

107. Чернышев A.B., Никишин М.Ф., Куклин А.Б. Хирургическое и восстановительное лечение контрактуры Дюпюитрена.// Сов.медицина. -1989. -N9. -el 15.

108. Шапиро К.И. О частоте заболеваний кисти у взрослого населения городов. // Повреждения и заболевания кисти.Тр.Ж ТО. -1976. вып.13. -С5-7.

109. Шеремет И.В. Лечение контрактуры Дюпюитрена. инсуф-фляциями кислорода//Материалы V-й конф.хирургов Ленинграда.-Л., 1967.- С. 175-178.

110. Шинкаренко И.Н. Диагностика и лечение начальных стадий контрактуры Дюпюитрена // Здравоохр. Белоруссии.-1972.-N1.- С.72 75

111. Шинкаренко И.Н. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее лечение с применением гиалуронидазных препаратов: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М. -1961.-14с.

112. Шинкаренко И.Н. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее лечение с применением гиалуронидазных препаратов: Ав-тореф.дис. .канд.мед.наук.- М., 1961.-14 с.

113. Шушковский И. И. Бруцеллезные контрактуры, подобные Дюшоитреновским// Сов.медицина,- 1958,- №11.- С.69-72.

114. Яндаров В. М. Комплексное лечение контрактуры Дюпюитрена с применением ультразвука: Автореф.дис.канд.мсд.наук.- М., 1974.- 18 с.

115. Adamietz В., Keilholz L. Grunert J., Sauer R. Radiotherapy of early stage Dupuytren disease. Long-term results after a median follow-up period of 10 years // Strahlenther Onkol. 2001. -№ 177(11). - p. 604-61

116. Abe Y, Rokkaku T, Ofuchi S, Tokunaga S, Takahashi K, Moriya H. Surgeiy for Dupuytrcn's disease in Japanese patients and a new preoperative classification. // J Hand Surg Br. 2004 Jun;29(3):235-9.

117. Augoff K, Kula J, Gosk J, Rutowski R. Epidermal growth factor in Dupuytrcn's disease. // Plast Reconstr Surg. 2005; 115(1): 128-33.

118. Bailey A.J., Tarlton J.F., Van-der-Stappen J., Sims T.J., Messina A. The continuous elongation technique for severe Dupuytrcn's disease. A biochemical mechanism. //J.Hand.Surg.Br. 1994.- N 19(4). - p 522-527

119. Benito J.R., Ferreres A., Rodriguez-Baeza A., Monner J., Paloma V., Serra

120. J.M. Is the reversed fourth dorsal metacarpal flap reliable? // J. Hand Surg. Br. -2000.-№ 25(2). p. 135-139

121. Benson L.S., Williams C.S., Kahle M. Dupuytren's contracture // J Am Acad Orthop Surg. 1998 Jan-Feb; 6(1): 24-35

122. Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren's disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. - Berlin Heidelberg. - 1994.-220 p

123. Bertani A., Caleffi E., Zennaro M. Aponevrectorniase lettiva secondo Skoog. Revisione di 48 Casi clinici. //Minerva ortoped. -1980. -31.-10. -p491-495.

124. Biemer E., Stock W. Total thumb reconstruction a one stage reconstruction using an osteo-cutaneous forearm flap. // Br. J. plast. surg. 1983. - vol. 36. - №l.-p. 52-55.

125. Bobinski R, Olczyk K, Wisowski G, Janusz W. Genetic aspect of Dupuytren's diseases. // Wiad Lek. 2004;57(l-2):59-62.

126. Bonnici A.V., Biijandi F., Spencer J.D., Fox S.P., Berry A.C. Chromosomal abnormalities in Dupuytren's contracture and carpal tunnel syndrome. //J.Hand.Surg.Br. 1992. - N 17(3). - p 349-355

127. Borchardt B., Lanz U. Die praoperative kontinuierliche Extensionsbehandlung hochgradiger Dupuytrenscher Kontrakturen. // Handchir.Mikrochir.Plast.Chir. -1995.-N27(5).-p269-271.

128. Boyce DE, Tonkin MA. Dorsal Dupuytren's disease causing a swan-neck deformity. //J Hand Surg Br. 2004 Dec; 29(6):636-7.

129. Bozkurt M.C., Tagil S.M., Ersoy M., Tekdemir I. Musclc variations and abnormal branching and course of the ulnar nerve in the forearm and hand. // Clin Anat. 2004 Jan;17(l):64-65.

130. Brandes G., Messina A., Reale E. The palmar fascia after treatment by the continuous extension technique for Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. -1994.-N 19(4). -p 528-533

131. Brandt K., Khouri R.K., Upton J. Free flaps as flow-through vascular conduits for simultaneous coverage and revascularization of the hand or digit. // Plast.Reconstr.Surg. 1996. - N 98(2). - p 321-327

132. Brotherston T.M., Balakrishnan C., Milner R.H.,Brown H.G. Long term follow up of dermofasciectomy for Dupuytrens contracture. // Br. J. Plast. Surg. 1994. N6.P440-443.

133. Bulstrode N.W., Bisson M., Jemec B., Pratt A.L., McGrouther D.A., Grobbelaar A.O. A prospective randomised clinical trial of the intra-operative use of 5-fluorouracil on the outcome of dupuytren's disease. // J Hand Surg Br. 2004 Feb;29(l): 18-21.

134. Bunyan A.R., Mathur B.S. Medium thickness plantar skin graft for the management of digital and palmar flexion contractures. // Burns. 2000. - № 26(6).-p. 575-580

135. Burch P.R.J. Dupuytren's Contracture: an autoimmune disease//J. Bone It.Surg. -1966. - Vol. 48B. -P.312-319.

136. Bürge CP. Dupuytren's disease. // J Bone Joint Surg Br. 2004 Sep;86(7):1088; author reply 1088-9.

137. Bürge P, Hoy G, Regan P, Milne R. Smoking, alcohol and the risk of Dupuytren's contracture.// J Bone Joint Surg Br. 1997 Mar; 79(2): 206-10.

138. Bürge P. Genetics of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - p. 63-71

139. Carr T.L. Local Radical Fasciectomy for DupuytrerTsContracture. //Hand. -1974. -6.-l.-p40-49.

140. Chick L.R., Lister G.D. Surgical alternatives in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. 1991. -N 7(4). - p 715-719

141. Chouchkov H., Wassilew W. Ultrastrukturelle Beson-derheiten der Vater

142. Pacinischen Receptoren bci der Dupuytren-schen Kontraktur // Arch.orthop. Unfall-Chir. 1972. -72. -3. - S.235-244.

143. Cicero G., Boggio F., Durbano S. I limiti dellatecnica chirurgica a palmo aperto nella malattia di Dupuytren. // Minerva ortoped. -1989. -Vol.40. -N6. -p339-340.

144. Corsi M. La Roentgenterapia nella malattia di Dupuytren // II Friulimadico.1966. -21.-N 3.- 391-403.

145. Czipott Z, A Dupuytren contractura kezeles enzym-keszit mennyel. // Magy Sebesz. -1963. -pl62-167.

146. Dabrovski T. Treatment of Dupuytren's Contractureby excision of the base of the polmar aponeurosis. //ActaMed.,Pol. -1967. -VIII. -4. -p499-504.

147. Dabrovski T. Treatment of Dupuytren's Contractureby excision of the base of the polmar aponeurosis. //Acta Med. Pol. -1967. -VIII. -4. -p499-504.

148. Dabrowski T. Microscopic lesions in Dupuytren's disease. // Acta Med. Pol.1967.-T8. -N4. -p477-512.

149. Dal Cin P., De Smet L., Sciot R., Van Damme B., Van den Berghe II. Trisomy 7 and trisomy 8 in dividing and non-dividing tumor cells in Dupuytren's disease. // Cancer Genet. Cytogenet. 1999. - № 15; 108(2). - p. 137-140

150. Dickson J, W. Association of Sudeck's Atrophy with Dupuytren's Contracture // Lancet. -1964.-N 7370.-P. 1150-1151

151. Doberaur G. Ueber die Dupuytrensche Fingerkontraktur// Beitr. Klin. Chir. -1902. -Bd.36.-S. 123-138.

152. Doyle J.R. Palmar and digital flexor tendon pulleys. // Clin Orthop. 2001 Feb;(383):84-96. Review.

153. Draviaraj KP, Chakrabarti I. Functional outcome after surgery for Dupuytren's contracture: a prospective study.// J Hand Surg Am. 2004 Sep;29(5):804-8.

154. Dupuytren G. Retraction permanente des doigts,par suite d'une affection de l'aponevrose palmair. Leconsorales de Clinique Chirurgieale // Faites a L'Hotel-Dieu deParis. -1832. -1. -P. 2-24.Hueston J.T. Dupuytren's Contracture and specific injuiy.

155. Med. J. Austr. -1968. -1. -25. -pi084-1085.

156. Early P.P. Population Studies in Dupuytren's Contracture//.!.Bone It Surg. -1962.-44-B. -3.-P.602-613.

157. Ebelin M., Leviet D., Auclair E., Lemerle J.P., Vilain R. Traitement des recidives de la maladie de Dupuytren par incision scalaire et greffe "coupe-feu". // Arm.Chir.Plast.Esthet 1991.-N36(1).-p 26-30

158. Ekerot L. The distally-based dorsal hand flap for resurfacing skin defects in Dupuytren's contracture. //J.Hand.Surg.Br. 1995. - N 20(1). - p 111-114

159. Eisner T, Schramm U, Schrader M. Analysis of the vascular anatomy of the palm and its clinical relevance in Morbus Dupuytren. // Ann Anat. 2001 Jul; 183(4):379-82.

160. Foucher G., Cornil C., Lenoble E. Open palm technique for Dupuytren's disease. A five-year follow-up. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1992. - N 11(5).-p362-366

161. Foucher G., Cornil C., Lenoble E., Citron N. A modified open palm technique for Dupuytren's disease. Short and long term results in 54 patients. // IntOrthop. -1995.-N 19(5).-p 285-288

162. Gay St., Gay B. 1st die Dupuytrensche Kontraktur eine Autoimmunerkrankung?//Zbl. Chir. -1972. - Heft. 22. -S. 728-733.

163. Gelberman R., Panagis J., Hergenroeder P., ZakaibG. Wound Complications in the Surgical managenent of Dupuytren's Contracture: a Comparison of operative incisions. //Hand. -1982. -Vol.14 -N3. -p248-254.

164. Geoghegan JM, Forbes J, Clark DI, Smith C, Hubbard R. Dupuytren's disease risk factors. // J Hand Surg Br. 2004 Oct;29(5):423-6.

165. Godtfredsen N.S., Lucht H., Prescott E., Sorensen T.I., Gronbaek M. A prospective study linked both alcohol and tobacco to Dupuytren's disease. // J Clin Epidemiol. 2004 Aug;57(8):858-63.

166. Goubier J.N., Le Bellec Y., Cottias P., Ragois P., Alnot J.Y., Masmejean E. Isolated fifth digit localization in Dupuytren's disease. // Chir. Main. 2001.20(3).-p. 212-217

167. Govila A., Sharma D. The radial forearm flap for reconstruction of the upper extremity. // Plast. Reconstr. Surg. 1990. - N 86. - p. 920

168. Grenda J. Leczenie hialuronidasa bliznowatego przy-kurczu palcow (choroby Dupuytrena). // Chir.-nars.ruchuorthop. -Pol. -1958. -23. -1. -p65-70.

169. Gulp R.W., Lineweaver C., Parington M., Taras J. Acomplex free toe transfer after a reverse radial forearmflap. // J. Hand Surg. 1973. 52:11 1.

170. Hall P.N., Fitzgerald A., Sterne G.D., Logan A.M. Skin replacement in Dupuytren's disease. //J.Hand.Surg.Br. 1997. - N 22(2). - p 193-197

171. Hardy K.F., Hueslon J.T. Autoimmunity and Dupuytrens Contracture // Lancet.-1961.-2.-P. 1458-1459.

172. Henkel-Kopleck A, Schmidt HM. The Architecture of the Fibrous Complex between the Palmar Aponeurosis and the Flexor Retinaculum.// Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001 Sep;33(5):294-8. German.

173. Hesselkamp J., Wiskemann A. Roentgentherapie der Dupuytrenschen Kontraktur im Stadium 1. //Therapiewoche.- 1981.- 31. - 40. - S. 6337-6338

174. Heuer W., Lenz H. Beobachtungen über das Auftreten von Dupuytrenscher Fingerkontraktur bei Metallschleifern. Ein Beitrag zur Frage der traumatischen Genese dieser Erkrankung // Ztschr.ges.Hygiene. - 1966. - 12.-3. -S.178-181.

175. Hodgkinson P.D. The use of skeletal traction to correct the flexed PIP joint in Dupuytren's disease. A pilot study to assess the use of the Pipster. // J.Hand.Surg.Br. -1994.-N 19(4). -p 534-537

176. Hueston J.T. Regression of Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. -1992.-N 17(4).-p453-457

177. Hueston J.T. The extended neurovascular island flap. // Brit J Plast Surg, -1965,-18, -304.

178. Inder AnH.J. Die DupuytrenscheKontraktur//Beitr. Orthop. Traumatol. -1968. -Heft 8.-S.461-465.

179. Iranyi J. Fracas K. A.Dupuytreen contractura esannak ultrahand kezelese.

180. Rheum.Balneol. // Allerg. Budap.-1962. -2. -PI08-114.

181. Jakubic J. Casny vyskyt Dupuytrenovy kontrakturu.// Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cechoslovaca. -1965. -6.-P527-530.

182. Jemec В., Grobbelaar A.O., Wilson G.D., Smith P.J., Sanders R., McGrouther D.A. Is Dupuytren's disease caused by an imbalance between proliferation and cell death? // J. Hand Surg. Br. 1999. - JVb 24(5). - p. 511 -514

183. Joly I.P.F., Louit-Stanislas M. L'etiologie de la maladie de Dupuytren. La role du traumatisme // Presse Med, -1965. - Т. 73. - N 30. - P. 1743-1745.

184. Kelly С., Varian J. Dermofasciectomy: a long term review. // Arm.Chir.Main.Memb.Super. -1992. N 11(5). - p 381-382

185. Ketchum L.D. The use of the full thickness skin graft in Dupuytren's contracture published erratum appears in Hand Clin 1992 May; 8(2):following table of contents. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - p 731-741

186. Ketchurn L.D., Ilixon P.P. Dermofasciectomy and fullthickness grafts in the treatment of Dupuytren's Contracture. // J. Hand surg. -1987. -Vol. 12 A. -N5. -p659-663.

187. Khan AA, Rider OJ, Jayadev CU, Heras-Palou C, Giele H, Goldacre M. The role of manual occupation in the aetiology of Dupuytren's disease in men in England and Wales. //J Hand Surg Br. 2004 Feb;29(l):12-4.

188. Klug W. Erfahrungen und Ergebnisse bei der operativen Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur. //Z.F.Arz-t.liche fortbildung. -1974. -68. -3. -S114-116.

189. Klunker W. Zur Frage der Beziehung zwischen hyperosto tischer Spondylose und Dupuytrenscher Kontraktur. // Gchwe iz. med. Wachr. -1964. -94. -23. -p781-787.

190. Kozlovski В., Kafar K., Zolinski K., Dudkiewicz Z. Czynnik dziedzizny w etiologii Chorobi Dupuytrena. // Chir. Narz. Ruchu. orthop. Pol. 1980. - N 45(5).-p. 465-468.

191. Kvicala V., OdvarkovaJ., SedlacekJ., Vacek J. -Неврогенная этиология контрактуры Дюпюитрена. Ч. 1 // Acta Chir. Plast. 1963. - N 3. - С. 217-226. Ч.n -C.227-235.

192. Langenberg R. Dupuytren-Kontraktur-partielle palmar-aponeurektomie noch vertretbar?//Zbl. Chir. -1987. -112. -12. -S769-773.

193. Lanz U., Lehmann L. Die operative Behandlung der Dupuytrcnschen Kontraktur ohne Wundnaht. // Chirurg. 1975. - N 46(7). - p. 298-300.

194. Laurenza F., Gensini A. Rotation of a skin flap from the side of the finger to the volar surface in the treatment of Dupuytrens disease. // Ital. J. Orthop. Trauma-tol. 1992. N1. P37-41.

195. Leclerq C., Tubiana R. Resultat a long terme desaponevrectomies pour maladie de Dupuytren. // Chir. Med.Acad. Chir. -1986. -112.-3. -pi94-197.

196. Lick R.F., Welsch H., Bruckner W. Zur Ätiologie der Dupuytrcnschen Kontraktur unter Berücksichtigung Spondylogener Faktoren, Klinische, röntgenologische und statistische Befunde // Munch. Med. Wochr. - 1965. - 107. - 16. - 3.794-799.

197. Ling R.S.M. The genetic factor in Dupuytren's disease. //J.Bone It.Surg. -1963. -45-B. -4. -P.709-718.

198. Littler J.W. Neurovascular pedicle transfer of tissue in Reconstructive surgery of the hand. //J. BoneJoint Surg. -1956. -38A. -917.

199. Lopatecki M. Dupuytren's contracture: aftercare and long-term results. // Orthopäde. 2003 May;32(5):394-6. German.

200. Lubahn J.D. Open-palm technique and soft-tissue coverage in Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). -p. 127-136

201. Lubahn J.D., Lister G.D., Wolfe T. Fasciectomy and Dupuytrens disease a comparison between the open palm techniqe and wound closure. // J. Hand Surg. -1984. -N l.-p. 53-58.

202. Mahaffey PJ. V-Y plasty for Dupuytren's contracture of the palm letter; comment. //J.R.Coll.Surg.Edinb. 1996. - N 41(6). - p 425

203. Mark G., Geel C., Ruedi T. Die chirurgische Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur nach der Open-Palm-Methode. // Helv. chir. Acta. 1982. - N 49(l-2).-p.219.220.

204. Mark G., Geel C., Ruedi Th. Die chirurgische Behandlung der Dupuytrenschen Kontrakyur nach der Open-Palm-Methode. // Helv. chir. Acta. -1982.-49.-1/2.-S219-220.

205. MC Cash Ch. R. The open palm technique in Dupuytren's Contracture. // Brit. J. Plast. Surg. -1964. -17. -3.-P271-280.

206. Mc Farlane R.M. Dupuytren's disease: relation to work and injury. // J.Hand.Surg.Am. 1991. - N 16(5). - p 775-779

207. McCombc D. Dupuytren's Diseasc-Concept of Surgical Treatment. // ANZ J Surg. 2004 Sep;74(9):753. No abstract available.

208. Meiling M, Karimian-Teherani D, Mostler S, Behnam M, Sobal G, Menzel EJ. Changes of biochemical and biomechanical properties in Dupuytren disease. // Arch Pathol Lab Med. 2000 Sep; 124(9): 1275-81.

209. Meiling M, Reihsner R, Pfeiler W, Schnallinger M, Karimian-Teherani D, Behnam M, Mostler S, Menzel EJ. Comparison of palmar aponeuroses from individuals with diabetes mellitus and Dupuytren's contracture. // Anat Ree. 1999 Aug 1; 255(4): 401-6

210. Messina A. Messina J. The continuous elongation treatment by the TEC device for severe Dupuytren's contracture of the fingers. // Plast.Reconstr.Surg. 1993. - N 92(1).-p 84-90

211. Messina A., Messina J. The TEC treatment (continuous extension technique) for severe Dupuytren's contracture of the fingers. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1991.-N 10(3).-p 247-250

212. Moyer K.E., Banducci D.R., Graham W.P. 3rd, Ehrlich HP. Dupuytren's disease: physiologic changes in nodule and cord fibroblasts through aging in vitro. //

213. Plast Reconstr Surg. 2002 Jul;l 10(1): 187-93

214. Mukerjea S.K. V-Y plasty for Dupuytren's contracture of the palm see comments.//J.R.Coll.Surg.Edinb. 1996.-N 41(2). - p 126-128

215. Munemthaler M. Die Ulnarisparesen. Der Processus supcondylicus humeri. Zur Dupuytrenschen Kontraktur. Stuttgart, 1961

216. Murrell G.A. An insight into Dupuytren's contracture. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992. - N 74(3). - p 156-160.

217. Murrell G.A., Francis M.J., Bromley L. The collagen changes of Dupuytren's contracture see comments. //J.Hand.Surg.Br. 1991. - N 16(3). - p 263-266.

218. Noble J., Harrison D.H. Open palm Technique for Dupuytren's Contracture. // Hand. 1976. - N 8(3). - p. 272-278.

219. Noble J., Heathcote J.G., Cohen H. Diabets mellitug in the aetiology of Dupuytren's disease. //J.Bone ItSurg. -1984. -V0I.66-B. -N3. -p322-325.

220. O'Brien B. Neurovascular island pedicle flaps for terminal amputation and digital scarp. // Brit. J. Plast. Surg. 1968. - N 21. - p. 258.

221. O'Brien B. Neurovascular pedicle transfers in the hand. // Austral. N. Z. J. Surg.-1982.-35:1

222. Olbrisch R.R. Running Y-V plasty. //Ann.Plast.Surg. 1991. - N 26(1). - p 5256

223. Pan D., Watson H.K., Swigart C., Thomson J.G., Honig S.C., Narayan D. Microarray gene analysis and expression profiles of Dupuytren's contracture. // Ann Plast Surg. 2003 Jun; 50(6): 618-22

224. Pilz S.M., Valenti P.P., Harguindeguy E.D. Der freie sensible oder retrograd gestielte fasziokutane Thenarlappen: Anatomische Studie und klinische Anwendung. // Handchir.Mikro-chir.Plast.Chir. 1997. - N 29(5). - p 243-246

225. Piza-Katzer H., Herczeg E., Aspek R. Preoperative intermittent pneumatic extension treatment stage III and IV Dupuytren contracture // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2000. - № 32( 1). - p. 33-37

226. Plewes L. W. Sudeck's Atrophy in the Hand. // J. Bone Jt. Surg. -1956. - Vol.38.B.-N l.-P. 195-203.

227. Quetglas J. Болезнь Дюпюитрена. Замечания к 80 оперированным случаям. //Acta Chir. Plast. -1972. -Vol.14.-N3. -p222-231.

228. Rajesh K.R., Rex C., Mehdi H., Martin C., Fahmy N.R. Severe Dupuytren's contracture of the proximal interphalangeal joint: treatment by two-stage technique. // J. Hand Surg. Br. 2000. - № 25(5). - p. 442-444

229. Ranta H., Knif J., Ranta K. Familial hypodontia associated with Dupuytren's disease. // Scand.J.Dent.Res. 1990. - N 98(6). - p 457-460

230. Rayan G.M., Tomasek JJ. Generation of contractile force by cultured Dupuytren's disease and normal palmar fibroblasts. // Tissue.Cell. 1994. - N 26(5). -P 747-756

231. Rombouts J.J., Noel H., Legrain Y., Munting E. Prediction of recurrence in the treatment of Dupuytren's disease: Evaluation of a hystologic classification. //J. Hand surg. -1989. -Vol.UA. -N4. -p644-652.

232. Roush T.F., Stern P.J. Results following surgery for recurrent Dupuytren's disease. // J. Hand Surg. Am. 2000. - № 25(2). - p. 291-296

233. Rowley D.I., Conch M., Chesney R.B., Norris S.H. Assessment of percutaneous Fasciotomy in the Management of Dupuytren's Contracture. // J.Hand Surg. -1984. -Vol.QB.-N2. -pl63-164.

234. Rudolph R., Vande-Berg J. The myofibroblast in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - p 683-692

235. Sampson S.P., Badalamente M.A., Hurst L.C., Dowd A, Sewell C.S., Lehmann-Torres J., Ferraro M., Semon B. The use of a passive motion machine in the postoperative rehabilitation of Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Am. 1992. -N 17(2).-p 333-338

236. Schneider L.H. The open palm technique. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - p 723-728

237. Schneider L.H., Hankin P.M., Eisenberg T. Surgery of Dupuytrens disease a review of the open palm method. //J.Hand Surg. 1986. N1. p23-27.

238. Schroter G. Die Dupuytrensche Kontraktur eine Berufskrankheit. // Aktuelle Thcimu aufdem Gebiet der Berufskrankheit.- Berlin. - 1963. - S. 129-136

239. Searle A.E., Logan A.M. A mid-term review of the results of dermofasciectomy for Dupuytren's disease. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1992.-Nll(5).-p 375-380

240. Shaw D.L., Wise D.I., Holms W. Dupuytrens disease treated by palmar fasciectomy and an open palm technique. //J. Hand Surg. 1996. N4. p484-485.

241. Shimomura Y., Doi T., Hukuda S., et al. Study on the Pathogenesis of Dupuytren Contracture. Preliminary Report. // Med. J. of Osaka University. -1967 Vol. 18.-N 1-2.-P. 105-119.

242. Shin S., Liu C., Chang E., Carlson C., Di Cesare PE. Expression of bone morphogenetic proteins by Dupuytren's fibroblasts.// J Hand Surg Am. 2004 Sep;29(5):809-14.

243. Simic P, Borovecki F, Jalsovec D, Jelic M, Martinovic S, Vinter I. The superficial ulnar artery originating from the left brachial artery. // Ital J Anat Embryol. 2004 Jan-Mar;109(l):13-8.

244. Sinha R, Cresswell TR, Mason R, Chakrabarti I. Functional benefit of Dupuytren's surgery. //J Hand Surg Br. 2002 Aug;27(4):378-81.

245. Skoff HD. The surgical treatment of Dupuytren's contracture: a synthesis of techniques. // Plast Reconstr Surg. 2004 Feb;l 13(2):540-4.

246. Skoog T. Dupuytren's Contracture: pathogenesis and surgical treatment. // Surg. Clin. North. Amer. - 1967. - 47. -2. - P. 433-444.

247. Skoog T. The Pathogenesis and etiology of Dupuytren's Contracture. // Plast. Reconstr. Surg. - 1963. - 31. - 3. - P. 258-267.

248. Skoog T. Transverse Elements of the Palmar Aponeurosis in Dupuytren's Contracture. Their pathological and surgical Significance. // Scand. J. of Plast, and reconst. Surg. -1967.-1.-1 .-P.51-63.

249. Snyder C.C. The Contracture of Dupuytren. // Amer. surgeon. -1957. -S3. -5. -p486-494.

250. Soucacos P.N., Beris A.E., Xenakis T.A., Malizos K.N., Touliatos A.S. Forearm flap in orthopaedical hand sugery. // Microsurgery. 1992. - N 9. -p. 21.

251. Soutar D.S., Tanner N.S.B. The radial forearm flap in the management of soft tissue injuries of the hand. // Brit. J. Plast. Surg. 1984. -N 37. - p. 18.

252. Stiles P.J. Ultrasonic Therapy in Dupuytren's Contracture. // J. Bone It. Surg. -1966. -48B. -3.-p452-454.

253. Stranecky M. Yysledky operacniho leceni Dupuytre-novy Kontrakturu na nasem oddeleni. //Acta Chir. Orthop.Traum. cech. -1987. -54. -3. p251-255.

254. Szendroi M., Hosznos T., Galambos J. Dupuytren Corjtrac turabam szenvedo betegeken vegzett elektroklinikai vizsgala tok. // Ideggyogyaszati Szeml. -1968. -21. -7. P315-321.

255. Thomas P.R., Clarke D. Vibration white finger and Dupuytren's contracture: are they related? // Occup.Med. -1992. N 42(3). - p 155-158

256. Thurston A.J. Safety of silicone liquid in the postoperative management of Dupuytren's contracture. // Aust.N.ZJ.Surg. 1997. - N 67(6). - p 347-350

257. Tropet Y., Deck D., Vichard P. L'atteinte de l'auriculaire dans la maladie de Dupuytren. //Arm.Chir.Main.Memb.Super. 1994. - N 13(2). - P 101-106

258. Tse R, Howard J, Wu Y, Gan BS. Enhanced Dupuytren's disease fibroblast populated collagen lattice contraction is independent of endogenous active TGF-beta2. // BMC Musculoskelet Disord. 2004 Nov 12;5(1):41.

259. Tubiana R., Simmons B.P., De Frenne H.A.R. Location of Dupuytren's Disease on the Radical Aspect of the Hand.// Clin. Orthop. Rel. Research. -1982. -168. -p222-229.

260. Varian J.P., Hueston J.T. Occurrence of Dupuytren's disease beneath a foil thickness skin graft: a semantic reappraisal. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1990.-N9(5).-p 376-378

261. Vogl A. Sudecksches Syndrom und Dupuytrensche Kontraktur // Zbl. f. Chir. - 1968.-Heft 14. -S. 498-505.

262. Vogt P. Dupuytrensche Palmarcontractur// Dtsch. Chir. -1881, Lieferung 64.1. S. 88-101.

263. Walther H. Zur Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur mit Ultraschall. // Arch. phys. Ther. -1964. -16.-16. -4. -S279-281.

264. Wasserburger K. Zur Therapie der Dupuytrenschen Kontraktur // Stnihlcnlherapie. -1956. - Bd. 100. - Heft 3. -S. 546-560.

265. Watson H.K., Fong D. Dystrophy, recurrence, and salvage procedures in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - p 745-755

266. Watson J.D. Fasciotomy and Z-plasty in the management of Dupuytren's contracture. // Br. J. Plast. Surg. 1984. -N 1. - p. 27-30.

267. Weckesser E.G. Results of Wide Excision of thepalmar Fascia for Dupuytren's Contracture. //J. Bone Surg.-1965. -V01.45A. -N4. -p879.

268. Weese K., Saiierbruch F. Statistisches über die Dupuytrensche Kontraktur.// Zbl. f. Chir. - 1962.-Heft8.-S. 303-310.

269. Weickert H. Anerkennunf der Dupuytrenschen Kontraktur als Berufskrankheit. // Beitr. Orthop. Taum. -1975.-3. -SI40.

270. Wellner K. Die total Fasziektomie bei der Behand-lung der Dupuytrenschen Kontraktur. //Beitr. Orthop. Traum.-1985. -5. -S221-227.

271. Woodruff M.J., Waldram M.A. A clinical grading system for Dupuytren's contracture. //J Hand Surg Br. 1998 Jun; 23(3): 303-5.

272. Wulle C. Die "Open-Palm"-Technik bei der Dupuytrenschen Kontraktur. // Handchir.Mikrochir. Plast.Chir. 1991. - N 23(4). - p 193-199

273. Yildiz S, Karacaoglu E, Pehlivan O. Hyperbaric oxygen for the treatment of early-phase Dupuytren's contracture. // Microsurgery. 2004;24(l):26-9.

274. Zachariae L. Operation for Dupuytren's Contracture by the method of Me Casch. //Acta orthop. Scand. 1970. - N 41(4). - p. 433-438.

275. Zoltan J. Cicatrix optima. Budapest. - 1977. - 175 p.