Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Новый отечественный композитный материал в дентальной имплантологии (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Галеев, Руслан Валерьевич :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Синтетические материалы, применяемые в имплантологии.
1.1.1 Биостабильные синтетические материалы.
1.1.2 Композитные синтетические материалы.
1.2. Реакция окружающих тканей на дентальные имплантаты.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Методы физико-механических исследований.
2.1.1 Характеристика композитного материала, технология подготовки экспериментальных образцов.
2.1.2 Сравнительные методы исследования физико-механических свойств композитного материала «Ньюдент» и дентина зуба.
2.1.2.1 Исследование предела прочности на сжатие.
2.1.2.2 Исследование предела прочности на растяжение.
2.1.2.3 Измерение микротвердости.
2.1.2.4 Определение удельной ударной вязкости.
2.1.3 Статистическая обработка данных.
2.2 Гисто-морфологические методы исследования.
2.2.1 Экспериментальный материал. Методика операции.
2.2.2 Световая микроскопия гистологических препаратов.
2.2.3 Способ исследования рельефа поверхности гистологического препарата микроскопом плоского поля в отраженном свете.
2.2.4 Сканирующая электронная микроскопия.
2.2.5 Рентгенологические методы исследования препаратов.
2.3 Клинические методы исследования дентальных имплантатов из композитного материала «Ньюдент» в послеоперационном периоде.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Сравнительные показатели физико-механических свойств композитного материала и дентина зуба.
3.2 Реакция окружающих тканей на внедрение имплантата из предложенного композитного материала в подкожную клечатку.
3.3 Морфологическая характеристика реакции окружающей костной ткани на имплантаты из композитного материала «Ньюдент».
3.4 Рентгенологическая характеристика костного ложа имплантата в различные сроки после операции.
3.5 Собственные клинические исследования.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Галеев, Руслан Валерьевич, автореферат
Актуальность проблемы
По данным Всемирной организации здравоохранения у 35% пациентов обратившихся за стоматологической помощью к 18 годам отсутствуют один и более зубов. Проведенный статистический анализ показал, что в среднем только по Республике Башкортостан с населением свыше 4 млн. человек по различным причинам ежегодно удаляются более 705 тыс. постоянных зубов (31).
Как известно, отсутствие зубов приводит к деформации зубного ряда и перегрузке зубочелюстной системы, осложняющимися заболеваниями пародонта. Кроме того, нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменения вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем и на весь организм в целом (97). Эти изменения выражаются в наклоне зубов в сторону дефекта, в снижении электровозбудимости зуба и в разрежении костной ткани пародонта зубов, лишенных антагонистов. Отсутствие зубов у детей, приводит к стойким изменениям лица (12), к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи, к различным нервным расстройствам (7, 97, 121).
Существуют различные методы замещения дефектов зубного ряда: имплантация и трансплантация зубов, протезирование съемными пластинчатыми и бюгельными конструкциями, мостовидными протезами, адгезивными протезами и др.
В последние десятилетия задача стоматологической реабилитации пациентов все чаще решается с использованием дентальной имплантации (77). Можно отметить, что данный метод является методом выбора. Имплантаты увеличивают возможности стоматолога при восстановлении частичных и полных дефектов зубных рядов и имеют целый ряд преимуществ перед традиционным протезированием (87). В настоящее время используются различные виды дентальных имплантатов: цилиндрические, пластинчатые, с винтовой нарезкой, пористые, с памятью формы, с различными покрытиями и др. Практически для всех них для установки после удаления зуба необходим временной период для заполнения лунки удаленного зуба костной тканью. В то же время непосредственная имплантация «классических» цилиндрических и пластинчатых имплантатов не всегда возможна, например, при дефиците кости или близком анатомическом расположении гайморовой пазухи и нижнечелюстного канала, когда заглубление имплантатов не представляется возможным.
Отдаленные результаты дентальной имплантации изучали ряд авторов (66, 76, 87, 90, 106).
Анализ литературных данных показывает, что для изготовления зубных имплантатов наиболее часто применяют технически чистый титан, сплавы титана и никеля, титана, алюминия и ванадия, сплавы титана, кобальта и хрома.
Но при всей коррозионной стойкости, низкой токсичности и биоинертности титана, отрицательными его характеристиками остаются низкое сопротивление на сдвиг и износ, особенно при трении, элгоирование и, пожалуй, главное - дороговизна технологии получения и обработки, что делает невозможным широкое применение имплантатов из этого материала.
Реже в имплантологии используются имплантаты из неметаллов.
Однако эти имплантаты, например, из алюмооксидной керамики, биоактивного стекла, мало изучены и также не отличаются возможностью широкого применения в связи с высокой себестоимостью.
Несмотря на огромный опыт, накопленный в дентальной имплантологии, теоретические разработки, экспериментальные исследования и клинические наблюдения за больными, пользующимися различными имплантатами, приводят к единодушному мнению о необходимости поиска новых оригинальных конструкций и материалов, обладающих требуемыми биохимическим и физико-механическими свойствами, определяющими хорошую, иногда идеальную биосовместимость с костной тканью, с невысокой себестоимостью.
В связи с развитием современных технологий особый интерес имплантологов уделяется получению различных полимерных материалов и композитов, отвечающих всем требованиям к имплантационным материалам, недорогих в получении и обработке.
К числу медицинских полимеров относят такие материалы как: полиэтилен, поливинилхлориды, полипропилен, полистирол, политетрафторэтилен (173), полиметилметакрилат, полиоксиметилен, силиконы и другие (172).
К наиболее распространенным материалам, применяемым в медицине, относятся акриловые пластмассы. Основным недостатком применяемых на основе акрилатов композитов, является их токсичность за счет остаточного мономера и технологических примесей.
В дентальной имплантологии остается проблема разработки композитного материала на базе акриловых пластмасс, лишенных токсических свойств, обладающих остеоинтегративным и биоинертным свойствами без ухудшения физико-механических характеристик материала и изготовленных из него имплантатов.
Таким образом, разработка и внедрение в клиническую практику новых композитных материалов для изготовления дентальных имплантатов остается актуальной проблемой стоматологии, что определило цель и задачи диссертации.
Цель исследования
Разработка нового биоинертного композитного материала, обладающего высокими физико-механическими и остеоинтегративными свойствами, для изготовления дентальных имплантатов.
Задачи исследования
1. Разработать новый композитный материал для изготовления дентальных имплантатов.
2. Изучить физико-механические свойства нового композитного материала в эксперименте.
3. Исследовать в эксперименте реакцию окружающих тканей на предложенный композитный материал.
4. Разработать методику изготовления дентального имплантата из нового композитного материала.
5. Разработать методику замещения дефекта зубного ряда дентальным имплантатом из нового композитного материала непосредственно после удаления разрушенного зуба.
6. Изучить в условиях клиники результаты операции дентальной имплантации предложенной конструкции из композитного материала.
Научная новизна
1. На основании теоретических, лабораторных и экспериментальных исследований для клинического применения разработан биоинертный композитный материал «Ньюдент» (Патент РФ на изобретение № 2271172 от 10 марта 2006 г.).
2. В эксперименте изучены физико-механические свойства предложенного композитного материала «Ньюдент».
3. Экспериментально изучена реакция окружающих тканей на разработанный композитный материал «Ньюдент».
4. Разработана новая конструкция дентального имплантата («Имплантат Хасанова») из композитного материала «Ньюдент», методика его изготовления и установки (Патент РФ на изобретение №2271172 от 10 марта 2006 г.).
5. Изучены результаты дентальной имплантации «Имплантата Хасанова» в условиях клиники.
Практическая значимость работы
1. Разработан, изучен и внедрен в практику новый композитный материал для изготовления дентальных имплантатов.
2. Предложена новая конструкция и методика изготовления дентального имплантата из композитного материала.
3. Обоснована возможность замещения дефектов зубного ряда «Имплантатом Хасанова» непосредственно после удаления разрушенного зуба.
4. Изучены результаты непосредственной дентальной имплантации «Имплантата Хасанова» в условиях клиники.
Внедрение в практику результатов исследования
По материалам диссертации изданы методические рекомендации для врачей-стоматологов «Применение нового отечественного композитного материала в дентальной имплантологии». Результаты исследования внедрены в учебный процесс стоматологического факультета Башкирского государственного медицинского университета (БГМУ), кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Института последипломного образования БГМУ, Научно-исследовательского института (НИИ) пересадки зубов «Витадент», в практику работы стоматологической поликлиники №2 г. Уфы, Международного медицинского учебного центра «Витастом».
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан (РБ) , посвященной 250-летию со дня рождения Салавата Юлаева (2004), на итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых в г. Красноярск (2004), на Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых РБ (2005), , на врачебных конференциях стоматологической поликлиники №2 г.Уфы, Научно-исследовательского института пересадки зубов «Витадент» (2005, 2006), на Республиканских научно-практических конференциях стоматологов РБ (2004,2005), на заседании кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета, на заседании ученого Совета ИПО БГМУ (2007).
Публикации
Основные положения диссертации отражены в 9 опубликованных работах, в том числе в одной монографии и методических рекомендациях для врачей-стоматологов.
Получен Патент Российской Федерации на изобретение №2271172 от 10 марта 2006 года.
Структура диссертации
Работа выполнена на 122 страницах машинописного текста, включая список литературы. Состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), результатов собственных исследований (глава 3), обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстрирована 44 рисунками и 12 таблицами.
Список литературы включает 194 источник (отечественной - 129 , зарубежной - 65).
Положения, выносимые на защиту:
1. Разработка нового композитного материала для изготовления дентального имплантата.
2. Физико-механическая характеристика предложенного композитного материала.
3. Реакция окружающих тканей на разработанный композитный материал в эксперименте.
4. Разработка метода изготовления и установки дентального имплантата («Имплантат Хасанова») для непосредственного замещения дефекта зубного ряда,
5. Применение «Имплантата Хасанова» в условиях клиники.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новый отечественный композитный материал в дентальной имплантологии (клинико-экспериментальное исследование)"
выводы
1. Разработанный нами композитный материал «Ньюдент» на основе полимер-олигомерной композиции (полиметилметакрилата модифицированного) и синтетического гидроксиапатита может применяться для изготовления дентальных имплантатов.
2. Физико-механические свойства предложенного композитного материала снижаются при увеличении содержания в его составе минерала, поэтому для изготовления дентальных имплантатов следует применять группу материала ПММА модифицированного с нанесенной на него КМ (ГАП-50%) в соотношении 3:1.
3. При подкожной имплантации композитного материала подопытным крысам отсутствует патологическая реакция со стороны окружающих тканей. На поверхности имплантационного ложа челюсти собак на 6 месяце эксперимента образуются костные выступы навстречу имплантату из композитного материала, а на поверхности имплантата образуются поры. Это способствует стабилизации имплантата в кости.
4. Разработанная нами методика изготовления имплантатов из предложенного композитного материала позволяет изготавливать дентальные имплантаты.
5. Предложенная нами методика установки дентальных имплантатов позволяет замещать дефект зубного ряда непосредственно после удаления разрушенного зуба.
6. Анализ полученных результатов операции имплантации предложенной конструкции показывает, что установленные имплантаты активно участвуют в акте жевания и удовлетворяют пациентов как в функциональном, так и в эстетическом отношении.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный композитный материал рекомендован использовать для изготовления дентальных имплантатов (Патент РФ на изобретение № 2271172 от 10.03.2006г. «Имплантат Хасанова», устройство, состав, способ изготовления и установки»).
2. Предложенный нами дентальный имплантат рекомендуется для замещения дефектов зубного ряда непосредственно после удаления разрушенного зуба.
3. Рекомендуем проводить временную фиксацию имплантатов с помощью проволочно-композитной шины на срок не менее 6 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Галеев, Руслан Валерьевич
1. Агапов B.C. Сравнительный анализ адгезии к базисным пластмассам микробной флоры полости рта пациентов с послеоперационными дефектами челюстей /В.С.Агапов и др.. //Российский стоматологический журнал.-2004.-№ З.-С.33-36.
2. Акимова А .Я. Некоторые факторы, определяющие свойства клеевого соединения тканей организма при использовании цианакрилатных композиций /А.Я.Акимова //Синтетические полимеры медицинского назначения.-Ташкент, 1973.-55с.
3. Акимова А.Я. Композиции для лечения дефектов костной ткани /А.Я.Акимова //Синтетические полимеры в аппаратах, искусственных органах и в восстановительной хирургии.-М., 1980.-С.86-99.
4. Александрова Э.А. Реакция костной и мягких тканей при введении в них твердой пластмассы АКР-7 /Э.А.Александрова //Труды Ленинградского института травматологии и ортопедии.- Ленинград, 1956.-Вып.5.-С.81-90.
5. Антоневич В.М. О реплантации и трансплантации зубов / В.М. Антоневич. СПб., 1865.- 25 с.
6. Антонов Е.Н. Формирование биоактивных минералполимерных композитов методом лазерной стереолитографии /Е.Н.Антонов и др. // Оптическая техника.- 1998.- №1.- С.55-60.
7. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: автореф. дис. . канд.мед.наук.-Москва, 1990.- 27 с.
8. Арутюнов С.Д. Экспериментальное обоснование параметров и прочностные характеристики новой конструкции эндодонто-эндооссального имплантата /С.Д. Арутюнов и др. //Стоматология.-2005.-№5.-С.58-62.
9. Ахмедов А. А. К вопросу о реплантации зубов / А.А. Ахмедов //Стоматология. -1960. №5. - С. 33 - 34.
10. Ю.Бажанов Н.Н. Об имплантации искусственных зубов /Н.Н.Бажанов
11. Медицинский работник.-1957-№5.-С.23-24.
12. П.Балакина B.C. Структурные перестройки суставов при замещении суставных концов полиметилметакрилатом / В.С.Балакина //Труды Ленинградского института травматологии и ортопедии.-Ленинград, 1956.-Вын.5.-С.81-90.
13. Балин В.Н. Методические рекомендации по использованию гидроксилапатита в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии /В.Н. Балин,
14. A.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский. // Клиническая импланталогия и стоматология. 1999. - № 1. - С. 40 - 44.
15. Бедило В.Я. Результаты имплантации дисков из полиметилметакрилата в слои роговой оболочки в эксперименте и клинике / В.Я.Бедило //Офтальмологический журнал.- 1970.-№4.-С.263-265.
16. Вернадский Ю.И. О применении плексигласа в челюстно-лицевой хирургии / Ю.И.Бернадский // Стоматология.-1953.-№ 5.-С.28-30.
17. Биокомпозитные материалы в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: Тезиы докладов I Всероссийской научно-практической конференции.-Москва.-1997.- 54 с.
18. Бойматов М.Б. Применение биогенного композиционного материала на основе гидроксилапатита для устранения внутрикостных полостей / М.Б. Бойматов и др. // Стоматология. -1993.- № 3. С. 51-53.
19. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: учебное пособие /В.Л.Быков.- СПб.: СпецЛит, 1999.-154 с.
20. Бычков В.А. Замещение малых и средних дефектов зубного ряда /
21. B.А. Бычков, В.Р. Шашмурина, Н.Н Аболмасов // Сборник статей I международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии. Уфа, 1994.-С. 38-40.
22. Варес Э.Я. Реакция соединительной ткани на полиметилметакрилат и реакция тканей амфодонта на имплантацию искусственных зубов: автореф. дис. . канд.мед.наук.- М.,1955.- 31с.
23. Варес Э.Я. Реакция рыхлой соединительной ткани на полиметиметакрилат (органическое стекло) /Э.Я. Варес //Годичная научная сессия. I Московский медицинский институт: Тезисы докладов.-М., 1956.-С.8.
24. Варес Э.Я. Динамика врастания соединительной ткани в сквозные каналы, созданные в имплантате из полиметилметакрилата (плексигласа) /Э.Я. Варес //Труды Украинского института стоматологии.-Киев, 1959.-Вып.ГХ.- С. 269-271.
25. Варес Э.Я. Реакция соединительной ткани на органическое стекло (полиметиметакрилат) /Э.Я. Варес //Республиканская научная конференция по применению полимеров в хирургии: Тезисы докладов.-Киев, 1965.- С. 911.
26. Венчиков А.И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии /А.И.Венчиков, В. А. Венчиков.-М.Медицина, 1974.- 150 с.
27. Вишневецкая Р.И. Применение полиметиметакрилата при остеосинтезе и артропластике /Р.И.Вишневецкая // Госпитальное дело.-1947.-№ 4.- С.42-47.
28. Воложин А.И. Физико-механические и морфологические характеристики новых композитов на основе сверх высокомолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита /А.И.Воложин и др. // Новое в стоматологии. 1999.- № 8. -С. 35-43.
29. Воложин А.И. Модификация акриловой пластмассы введением в нее гидроксиапатита с последующей очисткой сверхкритической двуокисью углерода /А.И.Воложин и др. //Новое в стоматологии. 1999. - № 3. - С. 32 - 40.
30. Волошин М.Р. Применение органического стекла «плексиглас» вринопластике /М.Р.Волошин //Вестник оториноларингологии.-1951.- №1.-С. 73.
31. Галеев Р.В. Экспериментальное исследование прочностных свойств «имплантата Хасанова» / Р.В. Галеев // Сборник тезисов 79-ой Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 1000-ию Казани. Казань, 2005.-С.32-34
32. Галеева З.Р. Морфо-функциональная характеристика реплантированных зубов: автореф. дис. . канд.мед.наук.- Уфа, 2002.- 27 с.
33. Гладкова Н.Д. Возможности метода оптической когерентной томографии в стоматологии: методическое пособие / Н.Д. Гладкова и др..-Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. 54 с.
34. Гонцова Э.Г. Биологические параллели развития нижней челюсти человека и ее микротвердость: дис. канд. мед. наук. М., 1974.- 150 с.
35. ГОСТ 11262-80. Метод испытания на растяжение.
36. ГОСТ 4651-82. Пластмассы. Метод испытания на сжатие.- Взамен ГООСТ 4651-68; введ.1983.01.01.-М.:Изд-во стандартов, 1982.-9 с.
37. ГОСТ 4647-80 Метод определения ударной вязкости по Шарпи.
38. ГОСТ 4670-91 Определение микротвердости. Метод вдавления шарика.
39. ГОСТ 7.32-2001. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Отчет о научно-исследовательской работе. Структура и правила оформления.- Взамен ГОСТ 7.32-91; введ.2002.07.01.-М.:Изд-во стандартов, 2001.-14 с.
40. Гоулдстейн Дж. Растровая электронная микроскопия ирентгеновский микроанализ: в 2 т.: пер. с англ. / Дж. Гоулдстейн и др. М.: Мир, 1984.-Т.2. - 348 с.
41. Гумаргалиева К.З. Макрокинетические аспекты биосовместимости и биодеградируемости полимеров / К.З. Гумаргалиева, Г.Н.Заиков, Ю.В.Моисеев // Успехи химии.- 1994.-№10.-С.8-10.
42. Гусаков А.Н. Пути развития трансплантации и имплантации зубов в отечественной одонтологии /А.Н.Гусаков. -М., 2001.-18с.
43. Понтер В.Э. Новые медицинские технологии на основе биосовместимых сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы / В.Э.Гюнтер, П.Г.Сысолятин, Г.Ц.Дамбаев // Вестник Рос. АМН. -1999.-№ 10.-С. 20-22.
44. Дебский В. Полиметилметакрилат /В.Дебский.-М.: Химия, 1972.151с.
45. Добрин В.Б. Наблюдения над экспериментальным и клиническим использованием пластических масс /В.Б.Добрин //Вопросы применения препаратов пластических масс.-М., 1956.- С. 93-95.
46. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозитных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях: дис. .доктора мед. наук. -Москва,2001. 278 с.
47. Дьякова С.В. Применение биологических аллогенных трансплантатов при костной пластике нижней челюсти у детей: методические рекомендации /С.В.Дьякова и др..- М.: МГМСУ, 1999.- 26 с.
48. Евдокимов В.И. Подготовка медицинской научной работы: Методическое пособие /В.И.Евдокимов.-СПб.:Спец.Лит.,2005.-190 с.
49. Евсеев А.В. Моделирование процесса пленкообразования при полимеризации олигомеров импульсным лазерным излучением / А.В.Евсеев, А.Н.Никитин //Известия РАН.-1993.- т.57.- N 12.- с. 132-140.
50. О.Евсеев А.В. Фотоинициированная излучением ХеС1 лазера полимеризация акриловых олигомеров / А.В.Евсеев, М.А. Марков // Квантовая электроника.- 1994.- т.21.- N.5.- С.491-494.
51. Евстифеев П.Ф. К вопросу о применении законов механики при экстракции зубов / П.Ф. Евстифеев.- Д., 1929.- 8 с.
52. Езриелев И.М. О реакции мышечной ткани на введение вкладышей из быстротвердеющей пластмассы стиракрил и АКР-7 /И.М.Езриелев //Вестник хирургии.-1959.-№ 12,- С. 89-94.
53. Елисеев В.Г. Экспериментальные наблюдения по имплантации искусственных зубов и корней из пластмассы / В.Г.Елисеев, Э.Я. Варес //Стоматология.- 1956.- №1.-С.50-52.
54. Иващенко Г.М. О возможности имплантации искусственных зубов и корней из пластмассы /Г.М.Иващенко //Стоматология.-1957.-№4.-С.52-53.
55. Иващенко Г.М. Имплантат в стоматологии / Г.М. Иващенко //Новое в стоматологии.-1992.-№3.-С.39-41.
56. Иорданишвили А.К. Результаты применения современных оптимизаторов репаративного остеогенеза в стоматологической практике /А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский, В.Г. Гололобов //Пародонтология.- 1997.- №2 С. 19-24.
57. Клишов А. А. Гистогенез и регенерация тканей / А. А. Клишов. Д.: Медицина, 1984.- 232 с.
58. Козлов В.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения деминерализованных аллогенных костных трансплантатов для замещения изъянов верхней и нижней челюсти / В.А.Козлов и др. // Проблемы аллопластики в стоматологии. М., 1984. - С. 33 - 37.
59. Ко лесов А. А. Сравнительная оценка применения различного вида костнопластического материала для замещения дефектов нижней челюсти у детей /А.А.Колесов и др. //Материалы I съезда научного общества стоматологов Эстонии. Тарту, 1988. - С. 132 - 133.
60. Кулаженко В. И. Методика и непосредственные результаты реплантации зубов и корней / В. И. Кулаженко // Сборник науч. работ Одесского окружного военного госпиталя.- Одесса, I960. -Т.З.- С.86-92.
61. Кулаженко В. И. Первичная и отсроченная реплантация зубов и корней / В. И. Кулаженко //Врачебное дело. -1960.- №2.- C.I59-I64.
62. Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: дис. . доктора мед. наук. М 1997.-234 с.
63. Курдюмов С.Г. Остеопластические и ранозаживляющие материалы и препараты нового поколения на основе гидроксиапатита /С.Г.Курдюмов и др. // Материалы IX научно-практической конференции оториноларингологов. М.:«Пресс-соло», 2000 г.- С. 16-18.
64. Лисенков В.В. Определение нагрузки разрушения зуба при фиксации щипцов во время удаления /В.В.Лисенков // Стоматология.-1998.-№6.- С.12-14.
65. Макеров И.И. Изучение кортикального слоя кости лунок зубов с точки зрения непосредственной имплантации /И.И.Макеров, М.З. Миргазизов //Российский стоматологический журнал.-2001.-№ 5.- С.4-6.
66. Малюга В.Г. Синтетические полимеры медицинского назначения /В.Г.Малюга, В.П. Сильченко В.П.- Дзержинск., 1979.- С.180-181.
67. Марек О. Акриловые полимеры /О.Марек, М. Томка.-Л.: Химия, 1966.- 320с.
68. Матвеева А.И. Клиническая оценка эффективности применения биогенного композиционного материала в дентальной имплантации /А.И.Матвеева, О.А.Каширина, А.А.Кулаков //Стоматология.- 1996.-№5.-С.61-63.
69. Матвейчук И.В. Биомеханические подходы к изучению морфо-функциональных особенностей кости с целью создания ее синтетического аналога /И.В.Матвейчук //Сборник научных трудов НПО «Биомедицинские технологии».-М.,1996.-Вып.5.- С. 15-22.
70. Матвейчук И.В. Структурно-функциональная адаптация костной ткани как композита с учетом видовых, возрастных и функциональных особенностей: дис. . доктора биол.наук. -М, 1998. -285 с.
71. Мингазов Г.Г. Хирургическая реабилитация альвеолярных отростков челюстей / Г.Г. Мингазов, А.А. Хафизов // Сборник статей I международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии.- Уфа, 1994 С.57-58.
72. Миргазизов М.З. Сверхэластичные имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы в стоматологии /М.З.Миргазизов и др..-М.: Научная книга, 1993.- 240 с.
73. Миргазизов М.З. Критерии эффективности в дентальной импланталогии / Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. //Российскийстоматологический журнал.-2000.-№ 2.- С.4-7.
74. Мирсаева Ф.З. Основы скиалогии. Общая рентгеновская семиотика заболеваний костей. Рентгендиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: учебное пособие / Ф.З. Мирсаева, Э.И. Галиева, J1.A. Рябых. Уфа: Изд. БГМУ, 2006.- 72 с.
75. Мовшович И.А. Полимеры в травматологии и ортопедии /И.А.Мовшович, И.Я.Виленский.-М. Медицина, 1978.-319 с.
76. Молчанов Н.А. Рентгенологические особенности состояния опорных тканей при дентальной имплантации. / Н.А. Молчанов и др. //Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии. Томск: Изд-во НТЛ, 2003. - С.238-239.
77. Мощенский А.Д. Использование штифтов из биосовместимых полимеров для остеосинтеза /А.Д.Мощенский //Синтетические полимеры в аппаратах, искусственных органах и в восстановительной хирургии.-М.Д980.-С.60-65.
78. Мудрый С.П. Вживление искусственных корней зубов с приспособлением для фиксации протеза: автореф. дис. . канд.мед.наук.-Киев, 1956.- 12 с.
79. Назаров С.Г. Эффективность зубных протезов, фиксированных на непосредственных имплантатах: дис. . канд.мед.наук. -М., 1990.- 156 с.
80. ОСТ 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. Взамен ОСТ 42-2-2-77.-Введ. 1986.01.01.- 19с.
81. Пантюхин А. И. Микроскопическое и рентгенологическое изучение результатов реплантации зубов в зависимости от укрепления их шинами / А.И.Пантюхин //Труды института (Перм. мед. ин-т).- Пермь, 1972.- Т.З -C.I62-I63.
82. Петров В.А. К вопросу о шинировании реплантированных зубов / В.А. Петров //Проблемы стоматологии.- Ташкент, 1991.- Т.2.- С.171-173.
83. Проскуряков С. А. Разработка полимерного биосовместимого имплантата протеза нижней челюсти: отчет о НИР /С.А.Проскуряков.-М.,1988. - 8 с.
84. Путов Н.В. Экспериментальные данные о применении пластической массы полиметилметакрилата (плексиглас) в хирургии /Н.В.Путов //Тезисы докладов конференции по применению пластмассы в медицине.-М.,1954.-С.5-6.
85. Путов Н.В. Экспериментальные данные о применении полиметилметакрилата в хирургии /Н.В.Путов //Вопросы применения препаратов пластических масс в медицине.-М.,1956.-С.24-30.
86. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы / Н.А. Рабухина.- М.: Медицина, 1974.- 279 с.
87. Рогинский В.В. Московский центр детской челюстно-лицевойхирургии: 10 лет — результаты, итоги, выводы / В.В. Рогинский. — М.: Детстомиздат, 2002. 416 с.
88. Руцкий В.В. Стабильность и биодеструкция полимерных композиций для соединения и замещения костной ткани /В.В. Руцкий //Вестник хирургии.-1976.-№4.-С.62-64.
89. Руцкий В.В. О возможности остеосинтеза рассасывающимися полимерными штифтами /В.В. Руцкий //Ортопедия, травматология и протезирование.-1980.-№9.-С.23-25.
90. Рыбаков А.И. Материаловедение в стоматологии /А.И. Рыбаков.-М.:Медицина, 1984.-424 с.
91. Саулгозис Ю.Ж. Аналог костной ткани на основе составляющей кости, модифицированной полиакрилатами /Ю.Ж.Саулгозис //Тезисы докладов V всесоюзного симпозиума: Синтетические полимеры медицинского назначения. Рига,1981.-С.55-57.
92. Сборник научных трудов к Международному симпозиуму «Имплантаты с памятью формы». Новокузнецк: Из-во ВНГТЦ ИПФ, 2006. -4.1 -124 с.
93. Слесаренко Н.А. Проведение морфо-механических исследований в остеологии /Н.А.Слесаренко, Ю.И.Денисов-Никольский, И.В.Матвейчук.-М., 1998.-22 с.
94. Старобинский И.М. Клинические наблюдения над имплантацией искусственных зубов и корней из пластмассы / И.М. Старобинский //Стоматология.-1958.-№2. С.29-32.
95. Степнов М.Н. Статистическая обработка результатов механических испытаний /М.Н.Степнов.-М.,1972.- 232 с.
96. Суров О.Н. Применение металлических имплантатов в стоматологии / О.Н.Суров. Каунас, 1984. - 23 с.
97. Сысолятин П.Г. Дентальная имплантация при реконструктивных операциях на лицевом черепе /П.Г.Сысолятин и др. // Материалы науч.-практ. конф. ГОКБ (10 марта 2000 г.). Новосибирск, 2000. - С. 251 - 252.
98. Тазин И.Д. Отдаленные результаты клинического применения пористых эндооссальных имплантатов / И.Д. Тазин, Т.Ф. Байдина //Актуальные проблемы эстетики в стоматологии: Материалы областной конф. Кемерово, 1999. - С.36-37.
99. Титова А.Т. Применение биопластмассы при лечении анкилоза нижней челюсти /А.Т.Титова //Вестник хирургии.-1961.-№2.-С.53-57.
100. Топольницкий О.З. Костная пластика нижней челюсти у детей и подростков композитными материалами на основе акрилатов.- дис. . доктора мед.наук.-Москва, 2002.- 335 с.
101. Топольницкий О.З. Применение биокомпозитного материала «ПолиГап» при реконструктивно-восстановительных операциях на нижней челюсти у детей /О.З.Топольницкий и др. // Передовые технологиимедицины на стыке веков: сб. ст. Москва,2000. - С. 161 - 163.
102. Трезубов В.Н. Стоматология: Учебное пособие /В.Н.Трезубов, С.Д. Арутюнов. М.: Медицинская книга, 2003. - 576 с.
103. Тян П.Р. Причины неудач в стоматологической имплантации /П.Р.Тян, А.В.Сидоров // Новое в стоматологии (Спец. выпуск).- 1993.-№3.-С 26-28.
104. Ульянов С.А. Выбор вида пластического материала при реконструктивных операциях на нижней челюсти у детей и подростков/ С.А.Ульянов и др. // Материалы Международного конгресса стоматологов. -Тбилиси, 1997.-С. 106-108.
105. Хайруллин А.Ф. Влияние способа удаления зуба на приживление после реплантации / А.Ф. Хайруллин //Труды Пермского мед. ин-та. Пермь, 1970.- Т. 105.- С.72-74.
106. Хайруллин А.Ф. Изучение гуморальных факторов иммунитета и морфологических изменений при реплантации зубов / А.Ф. Хайруллин, Т.Л. Бажина //Труды Пермского мед. института.- Пермь, 1970.- Т.99. С.264-267.
107. ХамраевТ.К. Применение гранулята керамикигидроксиапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.- 165с.
108. Хасанов Р.А. Пересадка зубов / Р.А.Хасанов.-Уфа, 2004.- 344 с.
109. Хасанов Р.А. Теоретическое и патогенетическое обоснование алловитальной дентальной ортотопической трансплантации: дис. . д-ра мед. наук.-Уфа, 1993.-265 с.
110. Хасанов Р.А. Экспериментальное исследование прочностных свойств нового биокомпозиционного материала /Р.А. Хасанов, Р.В. Галеев //Материалы Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа. - 2005.-С.25-26.
111. Чернух A.M. Воспаление/А.М.Чернух.-М.:Медицина, 1979.-23с
112. Шестаков Ю.Н. Восстановительные и реконструктивные операции на мыщелковом отростке нижней челюсти у детей при костнойпатологии височно-нижнечелюстного сустава: дис. . канд.мед.наук. -Москва, 1983.-211 с.
113. Штейнгардт М.З. Руководство по зуботехническому материаловедению /М.З.Штейнгардт, В.Н.Батовский.-Л.:Медицина,1981 .166 с.
114. Энциклопедия полимеров.- М.: Советская энциклопедия, 1974.564 с.
115. Юдин Б.Г. Этическое и правовое регулирование биомедицинских исследований: новый документ Совета Европы /Б.Г.Юдин //Медицинское право.-2005.-№ 2.- С.28-30.
116. Ямщиков Н.В. Гистология зубочелюстного аппарата и других органов полости рта (развитие, структурная организация, регенерация): учебное пособие /Н.В.Ямщиков. Самара: ООО «Содружество-Плюс», 2004. - 180 с.
117. Abram J. The influence of compounding route on the mechanical properties of highly loaded particulate filled polyethylene composites / J. Abram, J. Bowman, J.C. Behiri // Plastic Rubber Process Applic.- 1984.- Vol.3, P. 261 -269.
118. Agrawal C.M. Protein release kinetics of a biodegradable implant for fracture non-unions / C.M. Agrawal et al. // Biomaterials.-1995.- V. 16.- P.1255 -1260.
119. Block M.S. Placement of endosseus implants into tooth extractions sites / M.S.Block, J.N. Kent // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1991. - P. 1269 -1276.
120. Bonfield W. Hydroxyapatite reinforced polyethylene as an analogous material for bone replacement / W. Bonfield //Ann. N.Y.Acad.Sci.-1988.- V.523-P. 173- 177.
121. Bonfield W. In vivo evaluation of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites / W Bonfield, C. Doyle, K.E.Tanner // Biological and Biomechanical Performance of Biomaterials.- Amsterdam: Elsevier, 1986.- P. 153
122. Bonfield W. Hydroxyapatite reinforced polyethylene-a mechanically compatible implant / W. Bonfield //Biomaterials. 1981.-V. 2, P. 185-186.
123. Boyde A. Osteokonduktion in large macroporous Hydroxyapatite ceramic implants / A.Boyde et al. //Bone. -1999.- Vol.24.- № 6.- P. 579 589.
124. Branemark P. Osseintegrated Implants in the Treatment of the Edentulous Jaw, Experiense from a 10-year period / P. Branemark //Almguist & Wiksell International.-1977.- P. 105.
125. Branemark P. Endosteal Dental Implants in the Treatment of the Edentulous Jaw, The Branemark Implants Experiense from a 10-year period /Р. Branemark, T.Alberktsson //Oral and Maxillofacial Surg.-1986.-P.210-224.
126. Bucholz R.W. Interporous hydroxyapatite as a bone graft substitute in tibial plateau fractures / R.W.Bucholz, A.Careton, R.Holmes // Clin. Orthop. -1989.-Vol. 240.-P. 53-62.
127. Coombes A.G. Gel casting of resorbable polymers. 1. Processing and application / A.G. Coombes, J.D. Heckman //Biomaterials.-1992.- V. 13,- P.217 -224.
128. Deb S. Hydroxyapatite-polyethylene composites: effect of grafting and surface treatment of hydroxyapatite / Deb S. et al. //J. Mater.-Sci.: Mat. Med.,1996.- V.7.- P.191-193.
129. Dupraz A. Microcharacterization of a new injectable polymer/ceramic composite as bone substitute in spine surgery / Dupraz A. et al. //J.Mater.- Sci.: Mat. Med., 1996.- V.7.- P. 52 55.
130. Evans S.L. Adhesively bonded hydroxyapatite coatings for orthopaedic implants / S.L. Evans et al. //J. Mater. -Sci.: Mat. Med., 1994.- V.5.-P. 495 499.
131. Federick D.R. Splinting for stabilization: a conservative, esthetic and economical technique / D.R. Federick // N.Y.J. Dent. 1984. - Vol. 54. - N 8. -P. 383-388.
132. Gibb D.H. A simple method of fixation for transplanted canines / D.H.
133. Gibb // Brit. Dent. J. 1981. - Vol. 150. - N 7. - P. 196.
134. Gronstkowsky M. Replantation / M. Gronstkowsky, J.A. Wallace //Oral. Surg. 1984. - Vol. 57. - N 5. - P. 558-559.
135. Guild F.J.«Predictive modeling of hydroxyapatite-polyethylene composite / F.J. Guild, W. Bonfield //Biomaterials.- 1993,- V. 14.- P. 985 989.
136. Hoimes K. Porous hydroxyapatite as a bone graft substitute in maxillary augmentation.An histometric study / K. Hoimes, H. Hagler // J. Craniomaxillofac. Surg. 1988. - Vol. 16.- No 5. - P. 199 - 205.
137. Huang J. Evaluation of in vitro bioactivity and biocompatibility of Bioglass®- reinforced polyethylene composite / J. Huang et al. / J. Mater. Sci.: Mat. Med., 1997.- V.8.- P. 809 813.
138. Huang J. In vitro mechanical and biological assessment of hydroxyapatite-reinforced polyethylene composites / J. Huang et al. / J. Mater. Sci.: Mat. Med.,1997.- V.8.- P. 775 779.
139. Ignatius A. A new composite made of poiyurethane and glass ceramic in a loaded implant model: a biomechanical and histological analysis / A. Ignatius et al. // J. Mater. Medicine.-1997.- V. 8.- P. 753 756.
140. Jansen J.A. Histological evaluation of a biodegradable polyactive ® / hydroxyapatite membrane / J.A.Jansen et al. // Biomaterials.-1995.- V. 16.- P. 819 -8275.
141. Koichi K. In situ hydroxyapatite crystallization for the formation of hydroxyapatite polimer composites. / K. Koichi, E. Yoshihiro, I.Yoshito //J. Mater. Sci.- 1997. 32 (20). P. 5533-5543.
142. Legeros R.Z. Calcium phosphates on oral biology and medicine /R.Z.Legeros.- San Francisco, USA, 1991.
143. Lind G.L. Treatment of traumatic tooth avulsion / G.L. Lind, E.H. Spiegel, E.H. Munson // Anesth. Analg. 1982. - Vol. 61. - N 5. - P. 469-470.
144. Linden L.A. Polimer networks in dentistry / L.A.Linden et al. // Macromol. Simp.-1995.-V.93,- P.337-350.
145. Linkow Leonard I. Alloplastic Implants in Current Thepary in
146. Dentistry /1. Linkow Leonard //Oral Implantology.-1972.-№2.-P.190-205.
147. Linkow Leonard I. Implants as See Them Today /1. Linkow Leonard //J. of Implant Dentistry.-1978.-№3.
148. Liu Q. Suface modification of hydroxyapatite to introduce interfacial bonding with polyactive TM 70/30 in a biodegradable composite, / Q.Liu, J.R.De Wijn, D. Bakker //J.Mater. Sci.: Mat. Med.,1996,- V.7.-P. 551 557.
149. Liu Q., Polyacids as bonding agents in hydroxyapatite polyester-ether (Polyactive TM 70/30) composites /Q. Liu et al. //J.Mater. Sci.: Mat. Med.,1997.-V.9.- P. 23 -30.
150. Luklinska Z.B. Morphology and ultrastructure of the interfase between hydroxyapatite-polyhydroxybutyrate composite implant and bone / Z.B. Luklinska, W. Bonfield //J.Mater. Sci.: Mater. Medicine, 1997.- V.8.- P. 379 -383.
151. Magee F.P. One year performance of HA coated composite acetabular component / F.P.Magee, J.A.Longo, S.E. Mather // Trabs. Soc. Biomater.-1989.-V.12.- P.206 209.
152. Mejare I. Traumatized teeth /1. Mejare // Tandlaktidningen. 1984. -Bd. 76.-N5.-P. 243-248.
153. Mesaros S.V. Revascularization of traumatized teeth assessed by laser Doppler flowmetry: case report / S.V. Mesaros, M. Trope // Endod. Dent. Traumatol. 1997. - Vol. 13. - N 1. - P. 24.
154. Messer H.H. Osteoclasts and the resorption of mineralized tissues / H.H. Messer // Northwest. Dent. 1984. - Vol. 63. - N 1. - P. 22-25.
155. Miki Т., Masaka K., Imai Y., Enomoto S. Experience with freeze-dried PGLA/HA/rhBMP as bone graft substitute /T.Miki, K.Masaka, Y. Imai //J. of Cranio-Maxillofacial Surgery. -2000.- Vol. 28.- № 5.- P. 294 299.
156. Mikos A.G. Preparation and characterization of poly(L-lastic acid) foarms / A.G. Mikos, A.J. Thorsen, L.A. Czerwonka // Polymer 1994.- V.35. -P. 1068- 1077.
157. Oremuno S. Comparative clinical study of porous hydroxyapatite anddecalcified freeze-dried bone in human periodontal defects. / S.Oremuno et al. // J. Periodontol. 1990. - Vol. 61, No 7. - P. 399 - 404.
158. Parker T.L. The biocompatibility of lowtemperature diamond-like carbon-films a transmission electron-microscopy, scanning electron-microscopy and cytotoxicity study /T.L. Parker et al. // Diamond and related materials.-1994.-V. 3.-P. 1120- 1123.
159. Pettis G.Y. Tissue response to composite ceramic hydroxyapatite demineralized bone implants / G.Y.Pettis, L.B. Kaban, S. Glowaski // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1990. - V. 48, No 10. - P. 1068 - 1074.
160. Pinholt I.M. Alveolar ridge in rats by combined hydroxyapatite and osteoinductive material / I.M. Pinholt, G. Bang, H.R. Haanaes H.R. // Scand. J. Dent. Res. 1991. - Vol. 99.- No 1. - P. 64 - 74.
161. Pkhakadze G.Biodegradable polyurethanes / G. Pkhakadze, M. Grigorieva, I. Gladir //J.Mater. Sci.: Mater.Medicine,1996.- V.7.- P.265-367.
162. Piscin S.E. Polymeric Biomaterials / Eds.S.E. Piscin, A.S.Hoffman // Martinus Nijhoff Publ, 1986.
163. Popov V.K. Toxic additive extraction from polymer dental implants using supercritical carbon dioxide /V.K.Popov et al. //Medical & Biological Engineering & Computing.-1997.- V.35.- P. 606.
164. Popov V.K., Howdle S.M., Mandel F.S. Supercritical fluid assisted production of synthetic bone composites / V.K. Popov, S.M. Howdle, F.S. Mandel // Paper MA4,5th Meeting on Supercritical Fluids, Nice, France, March, 1998.
165. Saad B. Interaction of osteoblasts and macrophages with biodegradable and highly porous polyesterurethane foam and its degradation products», / B. Saad et al. //J. Biomed. Mat.Res.-1996.- V. 32.- P. 355 366.
166. Saito M. Experimental studies on new bioactive bone cement: hydroxyapatite composite resin /M.Saito et al.// Biomaterials/-1994,- V.15.- P. 156 -159.
167. Salthous T.N. J. Biomed. Mater. Res., 10, 197 (1976)
168. Scott J.H. Replantation a clinical philosophy / J.H. Scott, R. Zeiikow
169. J. Amer. Dent. Assoc. 1980. - Vol. 101. -N 1. - P. 17-19.
170. Shigeru K. Histologic and mechanical evaluation for bone bonding of polymer surfaces grafted with a phosphate-containing polymer / K. Shigeru, T. Naohide, T. Susumu //J. Biomed. Mater. Res.-1997.- V. 37 (3).-P. 384-393
171. Stupps S.I. Organoapatites-materials for artificial bone. 1. Symthesis and Microstructure / S.I. Stupps, G.W.Ciegler // J. Biomed. Mater. Res.-1992.-V. 26.-P. 169- 183.
172. Suwanprateeb J. Creep in polyethylene and hydroxyapatite reinforced polyethylene composites / J. Suwanprateeb et al. //J. Mater. Sci.: Mat. Med, 1995.-V.6.- P. 804 807.
173. Suwanprateeb J. Influence of Ringers solution on creep resistence of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites / J. Suwanprateeb et al. // J. Mater. Sci.: Mat. Med, 1997,- V.8- P. 469 472.
174. Tanner K.E. Clinical-Applications of hydroxyapatite Reinforced Materials / K.E.Tanner, R.N. Downes, W. Bonfield //British Ceramic Transactions.- 1994.- V.93.- P. 104 107.
175. Vounger. Implantation of teeth / Vounger //Archiives of Dentistry1886.
176. Vounger. Implantation of teeth / Vounger //Dental C.Deutsche Monatsschrift fur die Zahneilkunde. -1887.-P.117.
177. Wang M. Processing, characterization, and, evaluation of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites / M. Wang, D. Porter, W. Bonfield //British Ceramic Transactions.-1994.- V.93.- P. 91 95.
178. Ward P.A. In. Principles ofpathobiology / P.A. Ward et al. // Oxford University Press, New York.- 1971.- P. 115.
179. Weiss P. Fourier-transform infrared spectroscopy study of an organic-mineral composite for bone and dental substitute materials /P.Weiss et al. // J.Mater. Sci.: Mat. Med, 1997.- V.8.- P. 621 629.
180. Wilsnack R.E, Bemadyn D.V.M, Huntington. Biomater B.S. Med. Devices Artif. Organs, 7, 527(1979).
181. Worley R. The Experimental Use of Poly (Methyl Methacrylate) Implants in Mandibular Defects /R.Worley //J.Oral Surg.-1973.-Vol.313.-P. 170176.
182. Yaszemski M.J. The ingrowth of new bone tissue into initial mechanical properties of a degrading polymeric composite scaffold /M.J. Yaszemski et al. // Tissue Eng.-1995.- V. 1.- P. 42 44.
183. Yukna R.A. Porous hydroxyapatite and decalcified freeze-dried bone in human periodontal defects (letter) /R.A. Yukna // J. Periodontol. 1991. - Vol. 62.- No 6. - P. 407.
184. Zimmerman M.C. The attachment of hydroxyapatite coated polysulphone to bone / M.C. Zimmerman, H. Scalso, J.R. Parsons // J. Appl. Biomater.- 1990.- V. 1.- P. 295 305.