Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Магнитная стимуляция в диагностике и лечении травматических невропатий (клиническое и экспериментальное исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Магнитная стимуляция в диагностике и лечении травматических невропатий (клиническое и экспериментальное исследование) - диссертация, тема по медицине
Медына, Олег Дмитриевич Санкт-Петербург 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.13
 
 

Оглавление диссертации Медына, Олег Дмитриевич :: 2006 :: Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ^ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Классификация повреждений нервных стволов конечностей.

1.2. Морфологические и функциональные паттерны травматических невропатий.

1.3. Ретроградные изменения нервной системы при травмах периферических нервов.

1.4. Современные методы диагностики травматических невропатий.

1.5. Лечение травматических невропатий.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ И

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных пострадавших.

2.2 Клинико-неврологическое обследование.

2.3 Магнитная диагностика и электронейромиография.

2.4 Организация и методика проведения экспериментальных исследований.

2.5 Нейрогистологические исследования.

2.6 Методы статистической обработки.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ.

3.1 Клиническая феноменология различных форм травматических поражений нервов конечностей.

3.2 Особенности восстановления и компенсации функций конечности при травматических невропатиях по типу аксонотмезиса.

3.3 Клиническая и электрофизиологическая характеристика восстановительных процессов при невроапраксиях.

Глава 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ В УСЛОВИЯХ

ЭКСПЕРИМЕНТА.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С

ТРАВМАТИЧЕСКИМИ НЕВРОПАТИЯМИ.

5.1 Методы и способы лечения раненых и больных.

5.2. Оценка влияния сочетанной магнитной стимуляции головного и спинного мозга на восстановление функций нервной системы при травматических невропатиях в условиях острого эксперимента.

5.3. Результаты лечения пострадавших.

5.4. Основы прогнозирования травматических невропатий.

 
 

Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Медына, Олег Дмитриевич, автореферат

Актуальность темы. Значительная распространенность повреждений периферической нервной системы (15-100%о), длительные сроки стационарного лечения в медицинских учреждениях различного профиля, частая инвалидизация (свыше 29%) больных с ограниченными возможностями восстановления утраченных функций определяют медико-социальную значимость проблемы травматических невропатий /42, 46, 52, 55, 73, 86, 93, 202, 266/.

В настоящее время огнестрельные повреждения периферической нервной системы занимают ведущее место в структуре травматических невропатий по показателям продолжительности лечения и инвалидизации пострадавших (60%) /6, 9, 17, 18, 62, 64, 88, 102, 115, 243, 269/.

Благодаря применению современных высокоинформативных методов нейровизуализации (электронейромиография, исследование вызванных потенциалов мозга) и нейрогистологии достигнуты очевидные успехи в изучении патогенетических механизмов травматических невропатий. Тем не менее, результаты хирургического и терапевтического лечения травм периферической нервной системы остаются достаточно скромными, несмотря на совершенствование микрохирургической техники, появление новых лекарственных средств и развитие стимуляционных методов терапии /31, 57, 59, 81, 84, 145, 198, 203, 216, 221, 246/.

Прикладные задачи этой проблемы не могут быть решены без фундаментальных исследований механизмов модуляции компенсаторно-восстановительных процессов при травмах нервов различными методами и способами лечения. Остаются в значительной степени не разработанными обоснованные диагностические и лечебные комплексы, направленные на мониторинг, поддержание и повышение регенераторного потенциала нервной системы при различных, особенно, боевых травмах периферической нервной системы /22, 29, 75, 92, 105, 136/.

Привлечение данных экспериментальных исследований в клиническую неврологию позволит достоверно оценить влияние различных лечебных факторов на полноценность реиннервации, выявлять компенсаторные, резервы периферической нервной системы, что сделает возможным осуществлять квалиметрию эффективности различных методов и способов консервативной терапии при различных вариантах травматических невропатий. Поэтому исследование диагностической и терапевтической эффективности магнитной стимуляции головного и спинного мозга при травмах периферической нервной системы в клинических и экспериментальных наблюдениях представляется важной и актуальной научной проблемой современной неврологии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - провести клинико-экспериментальную оценку диагностической и терапевтической эффективности магнитной стимуляции при гетерогенных травматических поражениях периферической нервной системы.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести систематизацию результатов комплексного клинико-физиологического обследования больных с различными вариантами травматических невропатий.

2. Разработать алгоритм магнитной диагностики травматических невропатий.

3. Разработать модель экспериментальной компрессионно-ишемической невропатии седалищного нерва.

4. Изучить механизмы терапевтического действия сочетанной магнитной стимуляции головного и спинного мозга при травматических невропатиях в экспериментальных условиях.

5. Разработать критерии оценки терапевтической эффективности сочетанной магнитной стимуляции головного и спинного мозга при травматических невропатиях в клинических условиях.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

На основе комплексного клинического и нейрофункционального обследования больных с травматическими невропатиями в работе впервые представлены результаты сравнительного изучения клинических паттернов аксонотмезиса и нейроапраксии при современных огнестрельных и неогнестрельных невропатиях.

Предложен и адаптирован к клиническим и экспериментальным исследованиям алгоритм магнитной диагностики и стимуляции.

Разработана и апробирована в экспериментальных условиях модель компрессионно-ишемической невропатии седалищного нерва, позволяющая изучать механизмы терапевтического действия различных методов и способов консервативного лечения.

Впервые проведен комплексный анализ влияния сочетанной импульсной магнитной стимуляции головного и спинного мозга на течение компенсаторно-восстановительных процессов в поврежденных нервах в условиях эксперимента и обоснована целесообразность ее применения для лечения раненых и больных с травматическими невропатиями.

Разработан и проведен нейрофизиологический эксперимент, объективизирующий терапевтическую эффективность магнитной стимуляции при травматических невропатиях в клинических условиях.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Травматические невропатии отличаются многообразием этиопатогенетических вариантов и общностью закономерности развития клинического симптомокомплекса, определяемой особенностями дегенеративно-регенераторных изменений нервной системы, возникающих при повреждении нервных волокон.

2. Огнестрельные невропатии отличаются от других форм травм периферической нервной системы значительным полиморфизмом клинической симптоматики, резким угнетением восстановительно-компенсаторных процессов и преобладанием трофических нарушений в поврежденной конечности.

3. Магнитная диагностика является высокоинформативным методом исследования невральной проводимости возбуждения, может применяться самостоятельно и в комплексе с электронейромиографией в условиях комбинированных травм и не требует длительной специальной подготовки медицинского персонала, проводящего обследование пострадавших.

4. Применение импульсной магнитной стимуляции в комплексной консервативной терапии позволяет интенсифицировать и повысить эффективность компенсаторно-восстановительных процессов при травматических невропатиях за счет стимулирующего влияния электромагнитных полей на трофические процессы в леммоцитах поврежденных нервных стволов и в спинальных мотонейронах.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Детально описан алгоритм магнитной диагностики травматических невропатий, который может использоваться как самостоятельно, так и в составе электронейромиографического комплекса.

Разработана и апробирована экспериментальная модель травматической невропатии седалищного нерва, которая позволяет проводить проспективные контролируемые исследования методов диагностики и лечения травм периферической нервной системы.

Предложен новый подход к консервативной терапии травматических невропатий, включающий использование сочетанной импульсной магнитостимуляции головного и спинного мозга, что способствует повышению эффективности и качества компенсаторно-восстановительных процессов в поврежденной конечности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения работы доложены на заседании Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга (1999 г.), на Российской конференции, посвященной проблемам обитаемости в гермообъектах (Москва, 2001 г.), на IV Международном научно-практическом конгрессе, посвященном медико-экологическим проблемам лиц экстремальных профессий (Москва, 2004 г.), а также на IV Всероссийском конгрессе "Профессия и здоровье" (Москва, 2005г.).

Реализация результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику работы клиники нервных болезней Военно-медицинской академии, 442 ОВГ ЛенВО, ЦВКГ им. А.А, Вишневского (г. Москва); используются в педагогической работе кафедры неврологии, военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии. Основные положения диссертационной работы включены в учебную программу факультета усовершенствования врачей Российской Военно-медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Магнитная стимуляция в диагностике и лечении травматических невропатий (клиническое и экспериментальное исследование)"

141 ВЫВОДЫ

1. Клиническая феноменология травматических невропатий формируется в зависимости от вида повреждающего фактора, уровня и степени поражения аксонов и проявляется в виде синдромов денервации и деафферентации. Сравнительный анализ частоты встречаемости неврологических синдромов показал, что у раненых значительно чаще встречался алгический синдром (в 90% случаев), гипестезии, гипотрофии и атрофии, а у больных — гиперпатии (в 20-31,8% случаев).

2. Магнитная диагностика является информативным методом исследования, позволяющим дифференцировать различные патогенетические варианты травматических невропатий, и может использоваться как самостоятельно в качестве экспресс-диагностики, так и в составе электронейромиографической системы. Усовершенствование алгоритма дифференциальной диагностики травматических невропатий может быть достигнуто путем использования традиционных методов исследования в комплексе с магнитной диагностикой и оценкой соматосенсорных вызванных потенциалов.

3. Компрессионные травматические невропатии характеризуются аксонотомией и аксонопатией, сопровождающимися валлеровской дегенерацией дистальных участков прерванных осевых цилиндров и реактивными изменениями миелинобразующих леммоцитов, а также элементов соответствующего сегментарного аппарата спинного мозга (умеренная трансганглионарная дегенерация чувствительных путей и дистрофические изменения части клеток мотонейронного пула по "светлому" и "темному" типам).

4. Сочетанная импульсная магнитная стимуляция головного и спинного мозга обладает стимулирующим действием на морфофункциональную активность нейронов сегментарного аппарата спинного мозга и миелинобразующих леммоцитов, а также на их пролиферацию, что позволяет ускорить восстановительно-компенсаторные процессы в поврежденной конечности.

Магнитная стимуляция ускоряет процесс ремиелинизации, что выражается в обнаружении уже на 7-е сутки скоплений незрелых мякотных волокон в "молодых" леммоцитах. Наиболее выраженным центральным эффектом магнитной стимуляции является ее модулирующее влияние на проводящие пути ЦНС.

5. Клиническое использование сочетанной импульсной магнитной стимуляции головного и спинного мозга у пострадавших с травматическими невропатиями не сопровождается развитием побочных эффектов, хорошо переносится больными, существенно улучшает качество регенеративно-восстановительных процессов в поврежденных нервных стволах и ускоряет восстановление функций периферической нервной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В основе дифференциальной диагностики степени повреждения нервов лежит определение степени блокады невральной проводимости возбуждения. Корреляция клинических и электро физиологических признаков блока невральной проводимости возбуждения свидетельствует о повреждении нервов по типу аксонотмезиса, а расхождение - в пользу невроапраксии.

2. Для экспресс-диагностики травматических невропатий следует разработать портативный магнитный стимулятор, пригодный к использованию в клинических и полевых условиях. Магнитную диагностику травматических невропатий следует проводить в определенной последовательности: головной мозг, сплетение, нерв выше уровня поражения. Отсутствие моторного ответа при стимуляции на всех уровнях свидетельствует о полном блоке невральной проводимости.

3. Для ускорения компенсаторно-восстановительных процессов в конечности с поврежденным нервом следует использовать сочетанную импульсную магнитную стимуляцию головного и спинного мозга интенсивностью 1,5-2 Тс в подостром периоде травмы.

4. Магнитную диагностику следует применять в качестве адекватного дополнительного метода оценки эффективности терапии травматических поражений нервов конечностей.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Медына, Олег Дмитриевич

1. Айвазян С.А. Прикладная статистика: Исследование зависимостей. М.: Финансы и статистика, 1985. - 487 с.

2. Акимов Г. А., Загрядский П. В. Перспективы применения нейропептидов в невропатологии // Современные проблемы нейропсихофармакологии, принципы патогенетического лечения больных нервными и психическими заболеваниями. М., 1984. - 4.1. - С. 43 -45.

3. Акимов Г.А., Одинак М. М., Живолупов С.А., Глушков Б.С., Милованова Т.Я. Механизмы повреждений нервных стволов при огнестрельных ранениях конечностей // Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. JL, 1988. - С. 6 - 8.

4. Акимов Г.А., Семенова-Тян-Шанская В.В. Исследование патоморфологических изменений в нервной системе по методу Б.С. Дойникова // Арх. патологии. 1953. - Т. 15, вып. 5. - С. 82 - 86.

5. Гусейнова С.Г. Клинико-иммунологические аспекты нейродистрофии у больных с огнестрельными поражениями периферических нервов // Неврологический журн. 1999. - № 2. - С. 35 - 37.

6. Давиденков С.Н. Симптоматология и клиника отраженных осложнений, развивающихся в связи с огнестрельными ранениями периферических нервов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 -1945 гг. М., 1952. - Т. 20. - С. 364 - 365.

7. Джиллиатт Р.У., Харрисон М.Дж. С давление и ущемление нерва // Заболевания периферической нервной системы: пер. с англ. М., 1987. — С. 297 - 347.

8. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А.Акимова. СПб.: Гиппократ, 1997. - 608 с.

9. Добровольский Г.А. Планирование медико-морфологического эксперимента. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1984. - 128 с.

10. Дойников Б.С. Некоторые вопросы распознавания и лечения ранений нервных стволов конечностей // Лечение огнестрельных ранений периферических нервов. Л., 1947. - С. 21 - 27.

11. Дойников Б.С. Патологическая анатомия и патогенез огнестрельных повреждений нервных стволов // Вопр. нейрохирургии. 1943. - Т. 7, № 4. -С. 3 - 10.

12. Дойников Б.С. Регенерация нервных стволов после огнестрельных ранений // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг. -М., 1952.-Т. 20.-С. 68 -82.

13. Долинин В.А., Ткаченко С.С., Лобанов Г.П. Принципы этапного лечения раненых с огнестрельными переломами костей // Воен.-мед. журн. 1970. -№ 10.-С. 18-22.

14. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция. Москва: Аллана, 2002. - 164 с.

15. Говенько Ф.С. Результаты реконструктивных микрохирургических операций на поврежденном малоберцовом нерве и его глубокой ветви у детей // Журн. вопр. Нейрохирургии им. Бурденко. 1995. - № 3. - С. 20 - 21.

16. Головин Н.И. Магнитное поле и его влияние на человека. // Тез. докл. науч. конф. "Новые медицинские технологии в клинической и курортной практике" Киев, 2001. - С. 15-21.

17. Горбунова В.Г., Берснев В.П. Диагностика повреждений нервных стволов в первые часы после травмы конечностей // Вест, хирургии. 1973. — Т. 11, № 11.-С. 102- 106.

18. Горбунова В.Г., Берснев В.П. Общая симптоматология по нейротравматологии. М., 1980. - Ч. 2. - С. 227 - 239.

19. Григорьев С.Г., Перфилов A.M., Левандовский В.В. и др. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональном компьютере: Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. -СПб.: Б.И., 1992.- 104 с.

20. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. Л.: Медицина, 1981. - 304 с.

21. Гринштейн A.M. Семиотика и патогенез каузалгии // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 -1945 гг. М., 1952. - Т. 20. -С. 398 -411.

22. Вильчур О.М. Консервативное лечение огнестрельных ранений периферических нервов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг. - М., 1952. - Т. 20. - С. 332 - 355.

23. Воробьев B.C. Цитологические основы нервной трофики // Морфология человека и животных. Антропология. М., 1983. - № 10. - С. 68 - 136.

24. Герасименко Ю.П. Спинальные механизмы регуляции двигательной активности в отсутствие супраспинальных влияний: Автореф. дис . док. биол. наук. СПб, 2000. - 35 с.

25. Геращенко С.И. Основы лечебного применения электромагнитных полей микроволнового диапазона. Киев, 1997. - 115 с.

26. Герман Д.Г., Скоромец А.А., Ирецкая М.В. Туннельные невропатии.-Кишинев «Штиинца», 1989. 238 с.

27. Гехт Б.М., Никитина С.С. Механизмы компенсаторной реиннервации при повреждениях аксонов периферических нервов (обзор) // Журн. невропатологии и психиатрии. 1986. - Т. 86, № 2. - С. 294 - 300.

28. Гимранов Р.Ф. Оценка функционального состояния моторной и зрительной системы при помощи транскраниальной магнитной стимуляции. Материалы конференции "Новое в изучении пластичности мозга". Москва, 2000. -С.26.

29. Берснев В.П., Марголин Э.Г. Особенности диагностики и лечения родовой травмы плечевого сплетения у детей и подростков // Вопр. нейрохирургии. -1995. -№,3.- С. 16-19.

30. Берснев В.П., Ходейб А.И., Яковенко И.В., Кокин Г.С. Сравнительные результаты огнестрельных и неогнестрельных повреждений нервов // Вест, хирургии. 1995. - Т. 154. - № 4 - 6. - С. 56 - 58.

31. Бисенков Н.П., Попович М.И. Анатомо-функциональные особенности дегенерации и регенерации нервов при их тракционных повреждениях // Арх. анатомии, гистологии и эмбрионологии. — 1980. Т. 79, вып. 11. - С. 28 -35.

32. Богданов Э.И., Попелянский Я.Ю., Хамидиллина В.З. Диагностика вариантов невропатий с помощью стандартизированной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т. 87, № 3. - С. 355 - 358.

33. Вартанян Г.А., Варлинская Е.И. Эндогенные нейропептиды в регуляции двигательных функций мозга в норме и патологии // Физиология человека. -1986.-Т. 12, № 1.-С. 82-93.

34. Вахабов Х.Д. Процессы дегенерации и регенерации периферических нервов в условиях ишемии и гнойной раны: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ташкент, 1975. 27 с.

35. Александров Н.Ю. Электрофизиологическая диагностика поражений плечевого сплетения // Избранные вопросы клинической неврологии / Сб. статей. Под ред. проф. Н.М. Жулева и доцента С.В.Лобзина. СПб, 1999. - С. 35 -37.

36. Алексеев Е.Д. Дифференцированное лечение современных боевых огнестрельных повреждений периферических нервов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1998. - 16 с.

37. Ахмедов Н.К., Вахабов Х.Д. Состояние периферических нервов в условиях острой ишемии конечностей // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1982. Т. 82, вып. 1. - С. 38 - 44.

38. П.Бабоша В.А., Борзых А.В. Противоишемические мероприятия при тяжелых повреждениях конечностей на этапах медицинской эвакуации // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 1. — С. 8-11.

39. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1986. - 368 с.

40. Берснев В.П., Кокин Г.С., Короткевич М.М., Баранов В.В. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений плечевого сплетения // Избранные

41. Жаботинский Ю.М. Изменения в периферической нервной системе при временной ишемии // VIII сессия Нейрохирур. Совета и Ленингр. нейрохирург, ин-та. -М., 1948. С. 173 -180.

42. Живолупов С.А. Патогенетические варианты травматических невропатий и плексопатий // Избранные вопросы клинической неврологии / Сб. статей. Под ред. проф. Н.М. Жулева и доцента С.В. Лобзина. С.-Петербург, 1999. -С. 89-91.

43. Живолупов С.А. Травматические невропатии и плексопатии (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук СПб., 2000. - 43 с.

44. Жулев Н.М. Диагностика и консервативное лечение закрытых травм нервных стволов конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1984. -22 с.

45. Жулев Н.М. Клинико-патогенетическая диагностика и лечение компрессионных невропатий // Избранные вопросы клинической неврологии / Сб. статей. Под ред. проф. Н.М. Жулева и доцента С.В. Лобзина. СПб., 1999.-С. 94 -95.

46. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Гибель нейрона кардинальная проблема неврологии и психиатрии // Вестник Российской академии мед. наук. - 1999. -№ 1.-С. 28-33.

47. Зайцев Р.З. Лечение травм нервных стволов конечностей. Л.: Медицина, 1976.-135 с.

48. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1982. 432 с.

49. Иванов А.О. Ошибки на дооперационном этапе в лечении больных с травмой периферических нервов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. № 12. - С. 11 - 13.

50. Иванов А.О., Елифантьев В.К. Электронейромиостимуляция при закрытых повреждениях периферических нервов // Ж. невропат, и псих, им Корсакова. 1996.-Т. 96, №5. -С. 91 -92.

51. Канарейкин К.Ф. Огнестрельные повреждения седалищного нерва. Л.: Воен.-мед. академия., 1963. - 118 с.

52. Капацевич С.В. Диагностика и микрохирургия повреждений подкрыльцового нерва при травме плечевого сплетения // Периферическая нервная система: Сб. науч. тр. Вып. 19 / Под ред. И.П. Антонова.- Мн.: Беларуская навука, 1996. С. 64 - 66.

53. Карчикян С.И. Травматические поражения периферических нервов. Л.: Медгиз, 1962.-216 с.

54. Клюшник Т.П. Система фактора роста нервов в норме и при патологии // Вестник Российской академии мед. наук.- 1999. № 1. - С. 25 - 28.

55. Корлэтяну М.А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей. Кишинев: «Штиинца», 1988. -183 с.

56. Корнилов Н.В. Комплексное восстановительное лечение больных с последствиями сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1986. - 30 с.

57. Котляр Б.И. Пластичность нервной системы: Учеб. пособие. — М.: Изд-во МГУ, 1986.-240 с.

58. Красникова Е. Я. Постинъекционные невриты седалищного нерва // Журн. невропатологии и психиатрии . 1986. - Т. 86, вып. 4/1. - С. 499 - 501.

59. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

60. Крупаткин А.И. Классификация и перспективы развития методов диагностики травматических невропатий // Журн. невропатологии и психиатрии . 1997. - Т. 97, № 12. - С. 54 -57.

61. Курдюкова Е.Н., Гимранов Р.Ф. Мальцева Е.А. Возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции у больных в коме и вегетативном состоянии. // Материалы конференции молодых ученых по нейронаукам. -Москва (МГУ), 2000. с. 15.

62. Ланда В.А., Мещерякова Т.И. Применение физических факторов в комплексном лечении при травматических повреждениях нервных стволов конечностей // Вопр. курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры. -1995.-№ 5.-С. 21-25.

63. Ласков В.Б. Дифференцированная терапия травм нервов конечностей (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1989.-31с.

64. Ласков В.Б. О методах определения скорости проведения импульса по сенсорным волокнам периферических нервов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1984. - Т. 84, вып. 4. - С. 486 - 489.

65. Лобзин B.C., Рахимджанов А.Р., Жулев Н.М. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии.- Ташкент «Медицина» УзССР, 1988. 232 с.

66. Лобзин B.C., Жулев Н.М. Клинико-физиологический анализ закрытых травм и туннельных синдромов нервных стволов конечностей // Периферическая нервная система. Минск, 1985. - Вып. 8. - С. 88 - 95.

67. Лобзин B.C., Шапкин В.И. Принципы и методы патогенетической терапии болевых синдромов периферической локализации // VII Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров. — М., 1981. Т. 2. - С. 426 - 429.

68. Лобзин B.C., Ласков В. Б., Жулев Н.М. Травмы нервов. Воронеж: изд. Воронежского университета, 1989. - 190 с.

69. Лыкошина Л.Е., Шевелев И.Н., Тиссен Т.П. Вызванные потенциалы в диагностике травматических повреждений плечевого сплетения. // Журн. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1992. - № 2 - 3. - С. 28 - 33.

70. Мартиросян В.В., Соломин А.А., Евтушик С.Н. Современные принципы диагностики и лечения закрытых травм плечевого сплетения // Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы. Ставрополь, 1987. - С. 192 - 196.

71. Миронов А.А., Комиссарчик Я.Ю., Миронов В.А. Методы электронной микроскопии в биологии и медицине. СПб.: Наука, 1994. 285 с.

72. Миронович Н.И. Об организации лечебно-эвакуационной помощи при огнестрельных ранениях периферических нервов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг. — М., 1952. - Т. 20. - С. 84 - 94.

73. Миронович Н.И. Общие статистические данные об огнестрельных ранениях периферических нервов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг.-М., 1952.-Т. 20.-С. 31 -49.

74. Можаев Н.Н., Попов А.К., Шапкин В.И., Базилевич Н.А. Диагностика и лечение травматических поражений периферической нервной системы: Метод. Рекомендации / Мед. службы Туркестанского воен. округ. -Ташкент: Б.И., 1985. 61 с.

75. Молчанов В.И. Условия, влияющие на характер и особенности огнестрельных повреждений // Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. JL, 1988. - С. 73 -75.

76. Мякша В.А., Шнюкшта К.Т. Функциональное состояние ЦНС больных с поражением периферической нервной системы в ходе комплексного санаторно-курортного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1985. - 2. - С. 22 - 26.

77. Нечаев А.П. Статистический обзор данных о локализации огнестрельных ранений // Современная травма, вызываемая обычными видами оружия. — Д., 1978.-С. 5-9.

78. Нечипуренко Н.И. Объективизация состояния гидроионного баланса в мышечной ткани при медикаментозном лечении травматических поражений периферических нервов в эксперименте // Периферическая нервная система. Минск, 1993. - Вып. 16. - С. 42 - 48.

79. Нечипуренко Н.И. Патофизиологические механизмы и вопросы патогенетической терапии травматических поражений периферическихнервов (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1992. - 42 с.

80. Никитин В.В., Онищенко Л.С., Скоромец А.А. Сравнительный анализ влияния магнитных полей различных интенсивностей в эксперименте // Вопр. Курортологии, физиотерапии и физ. культуры. 2002. - №3. - С.34-35.

81. Новиков А.В. Клиническая характеристика комплексного регионарного болевого синдрома // Российский мед. журнал. 1999. - №. 2. - С. 24 - 28.

82. Периферические нейропатии: Докл. исслед. группы ВОЗ: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1982. 142 с. (сер. техн. докл. ВОЗ, № 654).

83. Петровский Г.Г. Нейропептид-зависимые механизмы нарушения болевой афферентации при травматических поражениях нервных стволов // Периферическая нервная система.- Мн., 1993. Вып. 16. - С. 48 - 57.

84. Пинес Л.Я. Диагностика ранений периферических нервов (трудности и ошибки). Л.: Медгиз, 1946. - 142 с.

85. Рашидов Н.А. Клинико-экспериментальная оценка эффективности некоторых видов консервативной терапии травматических невропатий (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . кандидата мед. наук. СПб., 2001. - 24 с.

86. Резков Г.И. Восстановление чувствительной функции нервов реплантированных верхних конечностей // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. - Т. 96, № 4. - С. 29 - 32.

87. Резков Г.И. Клинические особенности невропатии реплантированных конечностей // Акт. вопр. клинической и военной неврологии / Сб. тр. юбил. науч. конф., посвящ. 100-летию клиники нервных болезней имени М.И.

88. Аствацатурова Военно-медицинской академии. 19-21 ноября 1997. С.Петербург, 1997. - С. 230.

89. Ремнев А.Г., Смирнов К.В. Оценка функционального состояния афферентных путей спинного мозга при магнитной стимуляции // Новые методы функциональной диагностики: Сборник научных трудов. Барнаул, 1997. - С. 22-23.

90. Роелофс Р.И. Лечение периферических невропатий // Лечение нервных заболеваний: Пер. с англ. -М., 1984. С. 189 - 239.

91. Самосюк И.З. и др. Терапия магнитными полями. — Киев, 2000.- 236 с.

92. Самотокин Б.А., Соломин А.Н. Ятрогенные повреждения периферических нервов // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Рига , 1985. - Т. 3. - С. 242 -243.

93. Сараджишвили П.М. Травматические повреждения нервов // Руководство по неврологии. М., 1962. - Разд. VI. - С. 611 -617.

94. Семенова-Тян-Шанская В.В Морфологические изменения нервных стволов, наблюдающиеся при невритах и травматических повреждениях // Руководство по хирургии. М., 1964. - Т. 10. - С. 115 - 131.

95. Семенова-Тян-Шанская В.В. Классификация ранений нервных стволов // Тр. Воен.-мед. Акад. 1958. - Т. 101. - С. 66 - 74.

96. Семенова-Тян-Шанская В.В. Морфологические изменения нервных стволов после огнестрельных ранений. — Л.: Воен.-мед. Акад., 1950. 52 с.

97. Семенова-Тян-Шанская В.В., Зайцев Р.З. К вопросу о восстановлении двигательной функции после ранений нерва // Тр. Воен.-мед. Акад. — Л., 1961.-Т. 135.-С. 76- 83.

98. Семенова-Тян-Шанская В.В., Попова М.И. Отдаленные последствия огнестрельных ранений нервных стволов конечностей. JL: Воен.-мед. Акад.,1958. - 112 с.

99. Смирнов К.В. Показатели магнитной стимуляции у здоровых людей // Перспективные методы функциональной диагностики: Тезисы докладов. -Барнаул, 1994. С. 63.

100. Стрелкова Н.И. Физиотерапия травм периферических нервов конечностей //Вопр. курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры. 1996. - № 3. -С. 48-50.

101. Ткаченко С.С., Акимов Г.А., Ермоленко Ф.М. О неврологических расстройствах после переломов // Ортопедия, травматрлогия и протезирование. 1977. - № 5. - С. 24 - 30.

102. Триумфов А.В. Основные принципы лечения ранений периферических нервов // Военно-морской врач. 1943. - № 1. - С. 16 - 19.

103. Тышкевич Т.Г. Совершенствование диагностики повреждений нервов верхней конечности и прогноз восстановления при хирургическом лечении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Л., 1991. 17 с.

104. Улащик B.C. Современные направления развития магнитотерапии. // Вестник физиотерапии и курортологии. 2001.- № 3. - С.9-15.

105. Фаворский Б.А. Клиника и диагностика огнестрельных ранений отдельных периферических нервов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., - 1952. - Т. 20. - С. 119 - 152.

106. Фаворский Б. А. Некоторые клинико-морфологические сопоставления при огнестрельных повреждениях нервных стволов // 8-я сессия нейрохирур. совета. Л., 1948. - С. 195 - 197.

107. Фаворский Б.А. Об изменениях в центральной нервной системе в связи с травмой периферических нервов (экспериментальные и клинические материалы). Л.: Изд-во Воен-мор. мед. Акад., 1946. - 70 с.

108. Фаворский Б.А. Ранения нервных стволов конечностей (клинические наблюдения в период Отечественной войны). JL: Изд-во Воен.-мор. мед. Акад., 1947. - 150 с.

109. Шапкин В.И. Рефлексотерапия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 640 с.

110. Шапкин В.И. Медицинская реабилитация военнослужащих при острых заболеваниях и травмах периферической нервной системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. JL, 1990. - 41 с.

111. Шапков Ю.Т., Шапкова Е.Ю. Спинальные локомоторные генераторы у человека: проблемы оценки эффективности стимуляционных воздействий // Мед. техника. 1998. - № 4. - С. 24 - 27.

112. Шекутьев Г.А. Нейрофизиологические исследования в клинике. — М.,2001. — 232 с.

113. Яворская В.А., Пустовит JI.H., Егоркина О.В. Полинейропатия. Харьков, 2000. - 63 с.

114. Ярославский Ю.А. Транскраниальная магнитная стимуляция в психиатрии // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1997. -№6.-С. 68-70.

115. Aldskogius Н., Arvidsson J., Grant G. Reaction of Primary Sensory Neurons to Peripheral Nerve Injury with Particular Emphasis on Transganglionic Changes // Brain Res. Rev.- 1985.-Vol. 10, N. l.-P. 27-46.

116. Aldskogius H., Molander C., Perscon J., Thomander L. Specific and Nonspecific Regeneration of Motor Axons after Sciatic Nerve Injury and Repair in the Rat // J. Neurol. Sci. 1987. - Vol. 80, N. 2/3. - P. 249 - 257.

117. Allpress S.J., Pollock M. Morphological and Functional Effects of Triiodthironine of Regerating Peripheral Nerve // Exp. Neurol. 1986. - Vol. 91, N. 2.-P. 382-392.

118. Almskog B.A., Huliamae H., Hasselgren P.C. Local Metabolic Changes in Subtal Muscle Following High-energy Missile Injury // J. Trauma. 1982. - Vol. N. 5.-P. 382-387.

119. Amassian V.E., Maccabee P.J., Cracco R.Q. Focal Stimulation of Human Peripheral Nerve with the Magnetic Coil: A Comparison with Electrical Stimulation // Experimental Neurology. 1989. - Vol. 103, N. 3. - P. 282 - 289.

120. Amillo S., Barrios RH., Martinez Peric R., Losada JI. Surgical treatment of the radial nerve lesions associated with fractures of the humerus // J. Orthop. Trauma. 1993. - Vol. 7, N. 3. - P. 211 - 215.

121. Angant-Petit P., Faille L. Inability, of Regenerating Mouse Motor Axons to Innervate a Denervated Target // Neurosci. Letters. 1987. - Vol. 75, N. 2. - P. 163 - 169.

122. Arvidsson G., Ygge J., Grant G. Cell Loss in Lumbar Dorsal Root Ganglia and Transganglionic Degeneration after Sciatic Nerve Resection in the Rat // Brain Res. 1986. - Vol. 373, N. 2. - P. 15 - 21.

123. Badalamente M.A., Huret L.C., Paul S.B., Stracher A. Inhancement of neuromuscular recovery after nerve repair in primates // J. Hand. Surg. — 1987. — Vol. 12B,N. 2.-P. 211 -217.

124. Berger A., Brenner P. Secondary surgery following brachial plexus injuries // Microsurgery. 1995. - Vol. 16, N. 1. - P. 43 - 47.

125. Bervar M. Effect of weak, interrupted sinusoidal low frequency magnetic field on neural regeneration in rats: functional evaluation.// Bioelectromagnetics. -2005.- Vol.26 N.5.-P.351-356.

126. Birch R. Brachial plexus injuries // The Journal of Bone and Joint Surgery. -1996. Vol. 78-B, N. 6. - P. 986 - 992.

127. Bilbey J.H., Lamond R.G., Mattrey R.F. MR imaging of disorders of the brachial plexus // J. Magn. Reson.Imaging. 1994. - Vol. 4, N. 1. - P. 13 - 18.

128. Blottner D., Baumgarten H.G. Neurotrophy and regeneration in vivo // Acta Anat. 1994. - Vol. 150, N. 4. - P. 235 - 245.

129. Branne S., Schady W. Changes in sensation after nerve injury or amputation: the role of central factors // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. - Vol. 56, N. 4.-P. 393-399.

130. Brunetti O., Carobi C., Paszaglia U. Influence of atrophy on the efficiency of muscle reinnervation // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 96, N. 3. - P. 248 - 252.

131. Brunetti O., Carretta M., Magni F., Passaglia Role of the interval between axotomy and nerve suture on the success of muscle reinnervation: an experimental study in the rabbit // Exp. Neurol. 1985. - Vol. 90, N. 3. - P. 308 - 321.

132. Bycroft JA, Craggs MD, Sheriff M, Knight S, Shah PJ. Does magnetic stimulation of sacral nerve roots cause contraction or suppression of the bladder? // Neurourol Urodyn. 2004. - Vol.23 N.3. - P.241-245.

133. Carvalho G.A., Nikkhan G., Matties C. et al. Diagnosis of root avulsion in traumatic brachial plexus injuries: values of computerized tomography, myelography and magnetic resonance imaming // J. Neurosurg. 1997. — Vol. 86, N. l.-P. 69-76.

134. Chu N.S. Retrograde effects of digital nerve severance on somatoseusory evoked potentials in man // Muscle nerve. 1994. - Vol. 17, N. 3. - P. 313 - 319.

135. Coene L.N. Mechanisms of brachial plexus lesions // Clin. Neurol., Neurosurg. 1993. - Vol. 95, Suppl. - P. 24 - 29.

136. Collins E.D., Novak C.B., Machinnon S.E. et al. Long-term follow-up evaluation of cold sensitivity following nerve injury // J. Hand Surg. Am. 1996. -Vol.21 A, N. 6.-P. 1078-1085.

137. Cujic M. Rehabilitation of war injuries associated with peripheral nerve lesions // Med. Pregl. 1996. - Vol. 49, N. 11 - 12. - P. 469 - 472.

138. Dahlin L. В., Nordborg С., Lundborg G. Morphological changes in nerve cell bodies by experimental graded nerve compression // Exp. Neurol. — 1987. Vol. 95, N. 5.-P. 611 -621.

139. Damelsen N. Nerve regeneration and repair // Diabet Med. 1996. - Vol. 13, N. 7. - P.677 - 678.

140. Daoutis N.K., Gerostathopoulos N.E., Efstathopoulos D.G., Misitizis D.P., Bouchlis G.N., Anagnostou S.K. Microsurgical reconstruction of large nerve defects using autologous nerve grafts // Microsurgery. 1994. - Vol. 15, N. 7. - P. 502 - 505.

141. Davis-P Managing brachial plexus injuries // Nurs-Stand. 1994. - V. 8, N. 21. -P. 31 -34.

142. Deletis V., Morota N., Abbott I.R. Electrodiagnostic in the mamagement of brachial plexus sargery // Hand Clin. 1995. - Vol. 11, N. 4. - P. 555 - 561.

143. Di Lazzaro V., Oliviero A., Berardelli A., Mazzone P., Insola A., Pilato F. Direct demonstration of the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on the excitability of the human motor cortex // Exp.Brain Res.- 2002. V.144. -P. 549-553.

144. DiMarco AF. Restoration of respiratory muscle function following spinal cord injury. Review of electrical and magnetic stimulation techniques.// Respir Physiol Neurobiol. 2005. - Vol. 147(2-3) - P.273-287.

145. Duncan К. H., Lewis R. C., Foreman K. A., Nordyke M. D. Treatment of carpal tunnel syndrome by members of the American society for surgery of the hand: results of a quastionnaire // J. Hand Surg. 1987. - Vol. 12A, N. 3. - P. 384 -391.

146. Dyck P. J., Lais a. C., Karnes J. L. Permanent axotomy, a model of axonal atrophy and secondary segmental demyelination and remyelination // Arm. Neurol. 1981. - Vol. 9, N. 6. - P. 575 - 583.

147. Eather T.F., Follock M. Collagen synthesis in axotomised peripheral nerve: evidence against Schwann cell involvement // Exp. Neurol. — 1987. — Vol. 96, N. 3. -P. 214 218.

148. Eaton C. J., Lister G.D. Radial nerve compression // Hand-Clin. 1992. - Vol. 8, N. 2. - P. 345 - 357.

149. Fleckenstein J.L., Watumull D., Conner K.E., Ezaki M et all. Denervated human skeletal muscle: MR imaging evaluation // Radiology. 1993. - Vol. 187, N. 1.-P. 213-218.

150. Fox J. E., Hitchcock E. R. F wave size as a monitor of motor neuron excitability: the effect of deafferentation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1987. Vol. 50, N. 4. - P. 453 - 459.

151. Friedman W.A. The electrophysiology of peripheral nerve injuries // Neurosurg. Clin. N. Am. 1991. - Vol. 2, N. 1. - P. 43 -56.

152. Frostich S.P. The physiological and metabolic consequences of muscle denervation // Int. Angiol. 1995. - Vol. 14, N. 3. - P. 278 - 287.

153. Gordon Т., Fu S.Y. Long-Term Response to Nerve Injury // Advances in Neurology. 1997. - Vol. 72. - P. 185 - 199.

154. Gorio A., Vergani L., Ferro L. et al. Glysosaminoglycans in nerve injury: Effects on transganglionic degeneration and on the expression of neurotrophic factors // J. Neurosci. Res. 1996. - Vol. 46, N. 5. - P. 572 - 580.

155. Gumucio C. A., Lund H., Young V.L., Young A.E. Diagnosis and management of ulnar nerve entrapment // Mo. Med. 1992. -Vol. 89, N. 4. - P. 231 -40.

156. Guven M, Gunay I, Ozgunen K, Zorludemir S. Effect of pulsed magnetic field on regenerating rat sciatic nerve: an in-vitro electrophysiologic study.// Int J Neurosci. -2005. Vol.115 N.6. -P.881-892.

157. Hall E.D. Intensive anti-oxidant pretreatment retards motor nerve degeneration //Brain Res.- 1987.-Vol. 413, N. l.-P. 175 178.

158. Hallet M., Tandou D., Berardelli A. Treatment of Peripheral Neuropathies // J. Neurol., Neurosurg., Psych. 1985. - Vol. 48, N. 12. - P. 1193 - 1207.

159. Hassouna M., Lebel M., Abdel-Rahman M. Evoked potential of the sacral arc reflex: technical aspects // Neurol. Urodynam. 1986. - Vol. 5, N. 6. - P. 543 -553.

160. Hellgren J., Kellerth J.O. A physiological study of the monosynaptic reflex responces of cat spinal a-motoneurons after partial lumbosacral deafferentation // Brain Research. 1989. - N. 1-2. - P. 149 - 162.

161. Hoi E.M., Gispen W.H., Bar P.R. ACTH related peptides: receptors and signal transduction systems involved in their neurotrophic and neuroprotective actions // Peptides. - 1995. - Vol. 16, N. 5. - P. 979 - 993.

162. Holland G. R. Experimental trigeminal nerve injuiy // Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1996. - Vol. 7, N. 3. - P. 237 - 258.

163. Hulser P.J., Wissmeyer Т., Kornhuber H.H. Selection of electrophysiological techniques to investigate axonal damage of peripheral motor nerve fibres // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 37, N. 1. - P. 55 - 64.

164. Ingram D. A., Davis G. R., Swash M. Motor Nerve Conduction Velocity Distributions in Man: Results of a New Computer-based Collision Technique // Electroenceph. Elin. Neurophysiol. 1987. - Vol. 66, N. 3. - P. 235 - 244.

165. Inlal R., Rousso M., Ashur H., Wall R. D., Dever M. Collateral Sprouting in Skin and Recovery after Nerve Injury in Man // Pain. 1987. - Vol. 208, N. 2. -P. 141 - 151.

166. Itc H., Basset C.A.L. Effects of Weak Pulsing Electromagnetic Fields on Neural Regeneration in the Rat // Clin. Orthop. 1983. - Vol. 181, N. 1. - P. 282 -290.

167. Kalomiri D.E., Soucacos P.N., Beris A.E. Nerve grafting in peripheral nerve microsurgery of the upper extremity // Microsurgery. 1994. - Vol. 15, N. 7. - P. 506-511.

168. Kalomiri D.E., Soucacos P.N., Beris A.E. Management of the ulnar nerve injuries // Acta Orthop. Scand. Suppl. 1995. -N. 264. - P. 41 - 44.

169. Kanman E. Collateral sprouting of sensory axons in the hairy skin of the trunk: a morphological study in adult rats // Brain Res. 1987. - Vol. 414, N. 2. -P. 385 - 389.

170. Kauppila Т., Stenberg D., Porkka-Heiskanen T. Putative Stimulants for Functional Recovery after Neural Trauma: Only Spermine Was Effective // Exp. Neurol. 1988. - Vol 99, N. 1. - P. 5 - 59.

171. Kawakami Y., Suzuki H., Dong W. K. Assessment of Peripheral Nerve Crush Injury with Cortical Somatosensory Evoked Potentials in the Cat // Experimental neurology. 1989. - Vol. 103, N. 2. - P. 146 - 153.

172. Kelmer S. L., Carlson R. G. Chronic Infusion of Agents that Increase Cyclic AMP Contraction Enhances the Regeneration of Mammalian Peripheral Nerve in Vivo // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 95, N. 2. - P. 357 - 368.

173. Kim D.N., Kline D.G. Management and results of peripheral nerve lesoins // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, N. 2. - P. 312 - 319.

174. Kimura J., Yamadu Т., Machida M. Somatosensory Potentials of Lower Limb Stimulation. The Original of Shot Latency Tibial SEPs // Electromiogr. and Evok. Potentials: Theor. and Appl. Berlin C.A., 1985. - P. 170 - 176.

175. Kingery W.S., Park K.S., Wu P.B., Date E.S. Electromyographic motor Tinel's sign in ulnar mononeuropathies at the elbow // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1995. -Vol. 74,N. 6.-P. 419-426.

176. Kline D. G., Hackett E. R., Happel L. H. Surgery for Lesions of the Brachial Plexus //Arch. Neurol. 1986. -Vol. 43, N. 2.-P. 170-181.

177. Koliastos V.E., Price D.L. Axotomy as an experimental model of neuronal injury and cell death // Brain Pathol. 1996. - Vol. 6, N. 4. - P. 447 - 465.

178. Kremenic IJ, Ben-Avi SS, Leonhardt D, McHugh MP. Transcutaneous magnetic stimulation of the quadriceps via the femoral nerve.// Muscle Nerve. -2004.- Vol.30, N.3.-P.379-381.

179. Kuntz C., Blake L., Britz C. et al. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve lesions in the lower extremity // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, N. 4.-P. 750-756.

180. Kuntzer Т., Magistris M.R. Blocs de conduction et neuropathies peripheriques //Rev. Neurol.Paris. 1995. - Vol. 151, N. 6 - 7. - P. 368 - 382.

181. Ludolph A. C., Hugon Y., Spencer P. S. Non-invasive assessment of the pyramidal tract and motor pathway of primates // Electroenc. Clin. Neurophis. -1987. Vol. 67, N. 1. - P. 63 - 67.

182. Marques-Junior W., Herrera R.F., Trade E.S., Barreira A.A. Diagnostico das neuropatias perifericas: diagnosticos sindromicos, topograficos e etiologicos // Arq-Neuropsiquiatr. 1992. - Vol. 50, N. 4. - P. 448 - 457.

183. Massey J.M., Sanders D.B. Single-fiber EMG demonstrates reinnervation dynamics after nerve injury //Neurology. 1991. -Vol. 41, N. 7. - P. 1150 - 1151.

184. Mc Devitt L., Fortner P., Pomerans B. Application of weak electric field to the hindpaw enhances sciatic motor nerve regeneration in the adult rat // Brain Res. -1987. Vol. 416, N. 2. - P. 308 - 314.

185. Melchiorre P.J. Hospitalization and discharge outcome of trauma patients sustaining of sciatic nerve branch injuries // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1996. -Vol. 75, N. 6.-P. 470-475.

186. Micovic V., Stancic M., Eskina N. et al. Prognostic validity of different classifications in assessments of war inflicted nerve injury // Acta Med. Croatica. 1996. - Vol. 50, N. 3. - P. 129 - 132.

187. Moneim M.S. Ulnar nerve compression at the wrist. Ulnar tunnel syndrome // Hand.Clin. 1992. -Vol. 8, N. 2. - P. 337 - 344.

188. Murase Т., Kawai H., Masatomi Т., Kawabata H., Ono K. Evoked spinal cord potentials for diagnosis during brachial plexus surgery // J. Bone Joint Surg. Br. -1993.-Vol. 5.-P. 775-781.

189. Nakanishi Т., Tamaki M., Misusawa H., Akatsuka Т., Kinoshita T. An Experimental Study for Analyzing Nerve Conduction Velocity // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1986. - Vol. 63, N. 5. - P. 484 - 488.

190. Nakano К. K. Double Crush Syndromes Clinical Manifestations and Treatment // J. Neurol. Orthopaed. Surg. 1985. - Vol. 6, N. 1. - P. 13 - 17.

191. Negrin P., Fardin P. The Electromyographic Prognosis of Traumatic Paralysis of Radial Nerve Study of its Myelin and Axonal Damage // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1984. - Vol. 24, N. 6. - P. 481 - 484.

192. Nik W. A., Reichmann H., Schroder M. J. Influence of Direct Low Frequency Stimulation on Contractile Properties of Denervated Fast-twitch Rabbit muscle // Pflugersarch. 1985. - Bd. 405, N. 2. - S. 141 - 147.

193. Nylander G., Lewis D., Nordstrom H., Larsson J. Reduction of postischemic edema with hyperbaric oxygen // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 76, N. 4. -P. 596 - 602.

194. O' Neill J. H., Gilliatt R. W. Adaptation of the myelin sheath during axonal atrophy // Acta Neuropathol. 1987. - Vol. 74, N. 1. - P. 62 - 66.

195. Ochi M., Ikuta Y., Watanabe M. et al. The diagnostic value of MRI in traumatic brachial plexus injury // J. Hand Surg. Br. 1994. - Vol. 19, N. 1. - P. 55 - 59.

196. Ochs G., Schenk M., Struppler A. Painful dysaesthesias following peripheral nerve injury: a clinical and electrophysiological study // Brain Reseach. 1989. -N. 1/2.-P. 228-240.

197. Ohuishi A., Yamamoto Т., Her Q. et al. The effect of brain-derived neurotrophic factors on regeneration of nerve fiber after crush morphometric evaluation // Sangyo Ika. Daigaku Zasshi. - 1996. - Vol. 18, N. 4. - P. 261 - 271.

198. Pacheco P., Marineu-Gomes M., Dubrovsky B. Ventral root potential of the cat's sacrococcygeal segments evoked by stimulation of intact and transected dorsal roots // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 96, N. 1. - P. 1 - 10.

199. Packer Lester, Hans J. Tritchler, Klaus Wessel. Neuroprotection by the metabolic antioxidant a-lipoic acid // Free Radical Biology & Medicine, 1997. -Vol.22, 1/2, - P. 359 - 378.

200. Parry G., Cornblath D., Brown M. J. Transient conduction block following acute peripheral nerve ischemia // Muscle Nerve. 1985. - Vol. 8, N. 5. - P. 409 -412.

201. Parry G.J. Electrodiagnostic studies in the evaluation of peripheral nerve and brachial plexus injuries //Neurol. Clin. 1992. - Vol. 10, N. 4. - P. 921 - 934.

202. Piravej N., Patradul A., Arksarapugraha S. Peripheral and spinal SEPs in the extraoperative evaluation of non-penetrating brachial plexus injuries // J. Med. Assos. Thai. 1996. - Vol. 79, N. 2. - P. 108 - 115.

203. Prass R.L. Iatrogenic facial nerve injury: the role of facial nerve monitoring // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 29, N. 2. - P. 265 - 275.

204. Rack P.M.N., Fox J.E. The effects of cold on partially denervated muscle // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. 1987. - Vol. 50, N. 4. - P. 460 - 464.

205. Raikin S., Froimson M.I. Bilateral Brachial Plexus Compressive Neuropathy (Crutch Palsy) // J. Orthop. Trauma. 1997. - Vol. 11, N. 2. - P. 136 - 138.

206. Rehabilitation of the Hand // Ed. Hunter J.M. et al. Sain Louis, C.V. Mosby Company, 1978. - 732 p.

207. Rincaid J.C., Phillips II L.H., Daube S.R. The Evaluation of Suspected Ulnar Neuropathy at the Elbow Normal Conduction Study Values // Arch. Neurology. -1986. Vol. 47, N. 1. - P. 44 -47.

208. Ritchie J.M. A note of the mechanism of resistance to anoxia and ischemia in pathophysiological mammalian myelinated nerve // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. 1985. - Vol. 48, N. 3. - P. 275 - 277.

209. Robaina F.J., Rodriguez J.I., de Vera J.A. Martin M.A. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Spinal Cord Stimulation for Pain Relief in Reflex Sympathetic Dystrophy // Stereotact. Funct. Neurosurg. 1989. - Vol. 52, N. l.-P. 53 -62.

210. Roberts W.J. A Hypothesis on Physiological Basis for Causalgia and Related Pains // Pain. 1986. - Vol. 24, N. 3. - P. 293 - 311.

211. Robinson P.P. A Peripheral Stimuls Initiates the Collateral Reinnervation of Cat Teeth // Brain. 1986. - Vol. 366, N. 2. - P. 397 - 401.

212. Roganovic Z., Antic В., Savic M., Tadic R. Principles of surgical treatment of war injuries of the peripheral nerves // Vojnosanit. Pregl. — 1995. — Vol. 52, N. 5. -P. 483-487.

213. Roganovic Z., Savic M., Mimic L. et al. Peripheral nerve injuries during the 1991 1993 war period // Vojnosanit. Pregl. - 1995. - Vol. 52, N. 5. - P. 455 -460.

214. Roricht S., Meyer B.U. Residual function in motor cortex contralateral to amputated hand // Neurology. 2000. - V. 54. - P. 984-987.

215. Rosenkrans D., Fensl G., Holle J., Jask W., Losert U., Thoma H. Influence of Long-term Low Direct Current on Rat Ischiadic Nerves // Appl. Neurophysiol. -1986. Vol. 49, N. 1-2. - P. 42 -52.

216. Rossini P.M., Distepano E., Stansione P. Nerve Impulse Propagation Along Central and Peripheral Fast Conduction Motor and Sensory Pathways in Man // Electroencephalog. Clin. Neurophysiol. 1985. - Vol. 60, N. 4. - P. 320 - 334.

217. Rothberg J.M. The Epidemiology of Causalgia among Soldiers Wounded in Vietnam // Mil. Med. 1983. - Vol. 148, N. 4. - P. 347 - 350.

218. Sapega A.A., Heppenstall R.B., Chance В., Park Y.S., Sokolov D. Optimizing Tourniquet Application and Release Times in Extremity Surgery. A Biochemical and Ultrastructural Study // J. Bone Joint Surg. 1985. - Vol. 67-A, N. 2. - P. 303 -315.

219. Scaravilli F. The influence of distal environment on peripheral nerve regeneration a cross a gap // J. Neurocytol. 1984. - Vol. 13, N. 11. - P. 1027 -1041.

220. Schwartsman R.J., McLellan T.L. Reflex sympathetic Dystrophy. A Review // Arch. Neurol. 1987. - Vol. 44, N. 5. - P. 551 -561.

221. Shin J.Ch., Hyun S., Kim, Bashiruddin K. The Near-nerve Sensory Nerve Conduction in Tarsal Tunnel Syndrome // J. Neurol., Neurosurg., Psych. 1985. -Vol. 48,N. 10.-P. 999- 1003.

222. Shumacker H.S. A Personal Overview of Causalgia and Other Reflex Dystrophies // Ann. Surg. 1985. - Vol. 204, N. 3. - P. 278 - 289.

223. Simesen K., Haase J. Microsurgery in Brachial Lesions // Acta Orthopaed. Scand. 1985. - Vol. 56, N. 3. - P. 238 - 242.

224. Sing N., Behse F., Buchtal F. Electrophysiological Study of Peroneal Palsy // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. 1974. - Vol. 37, N. 11. -P. 1202 - 1213.

225. Sisken B.F., Kanje M., Lundborg G., Herbst E., Kurtz W. Stimulation of rat sciatic nerve regeneration with pulsed electromagnetic fields // Brain Research. -1989.-N. 2.-P. 309-316.

226. Sladky J.T., Greenberg J.G., Brown M.J. Regional Perfusion in normal and ischaemic rat sciatic nerve // Ann. Neurol. 1985. - Vol. 17, N. 2. - P. 191 - 195.

227. Smith R.G., Vaca K., McManaman J., Appel S.H. Selective Effects of Skeletal Muscle Extract Fractions on Motoneuron Development in vitro // The Journal of Neuroscience. 1986. - V. 6, N. 2. - P. 439 - 447.

228. Somasekhar Т., Ramakrishna Т., Krisnamoorthy R.V. Electromyographic Changes in the Denervated Frog Muscle // Curr. Sci. (India). 1986. - Vol. 55, N. 3.-P. 137- 139.

229. Songcharoen P. Brachial plexus injury in Thailand: a report of 520 cases // Microsurgery. 1995. - Vol. 16, N. 1. - P. 35 - 39.

230. Souyri F., Bourre J.M. Altered metabolism of rat contralateral sciatic nerve after microinjection into the endoneurium of the ipsilateral sciatic nerve // Neuroscience Letters. 1989. - V.96, N.3. - P. 351 - 355.

231. Stewart N.A., Passoneau J.V., Lowry O.H. Substrate changes in peripheral nerve during ischemia and Wallerian degeneration // J. Neurochem. 1995. - Vol. 12, N. 8.-P. 719-727.

232. Stracher A. Proteinase Inhibitors and Muscle Degeneration // Muscle Nerve. -1982. Vol. 5, N. 4. - P. 494 - 496.

233. Stromberg B.V. Contralateral Therapy in Upper Extremity Rehabilitation // Amer. Physical. Med. 1986. - Vol. 65, N. 3. - P. 135 - 143.

234. Summerbell D., Stirling R.V. What Guides Crowing Axons? ( News) //Nature. 1985. - Vol. 315, N. 6018. - P. 368 - 369.

235. Sunderlands S. Nerves and Nerve Injuries (Second Edition) Edinburgh, London, New York; Churchill Livingetone, 1978. - 1161 p.

236. Suneson A., Hansson H.A., Seeman T. Peripheral High-energy Missile Hits Cause Pressure Changes and Damage to the Nervous System: Experimental studies on Pigs // J. Trauma. 1987. - Vol. 27, N. 7. - P. 782 - 790.

237. Suzuki H., Oyanagi K., Takahashi H. et al. A quantitative pathological investigation of the cervical cord, roots and ganglia after long-term amputation of the unilateral upper arm // Acta Neuropathol. Berl. 1993. - Vol. 85, N. 6. - P. 666-673.

238. Swan K.G., Reiner D.S., Blackwood J.M. Missile Injuries Wound Ballistics and Principles of Management // Mil. Med. 1987. - Vol. 152, N. 1. - P. 29 - 35.

239. Swash M. Diagnosis of Brachial Root and Plexus Lesions // J. Neurol. 1986. -Vol. 233, N. 3. - P. 131 - 135.

240. Synek V.M. Validity of Median Nerve Somatosensory Evoked Potentials in the Diagnosis of Supraclavicular Brachial Plexus Lesions // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1986. - Vol. 65, N. 1. - P. 27 - 36.

241. Terenghi G. Peripheral nerve injury and regeneration // Histol-Histopathol. -1995.-V. 10, N. 3. P. 709- 18.

242. Tiel R.I., Happel L.T., Kline D.G. Nerve action potential recording method and equipment // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, N. 1. - P. 103 - 108.

243. Triggs W.J., Calvamo R., Macdonell R.A.L., Cros D., Chiapa K.H. Physiological motor asymmetry in human handedness evidence from transcranial magnetic stimulation // Brain Res. 1994. - V. 636. - P. 270-276.

244. Trojaborg W. Clinical, electrophysiological, and myelographic studies of 9 patients with cervical spinal root avulsions: discrepancies between EMG and X-ray findings / Muscle-Nerve. 1994. - Vol. 17, N .8 - P. 913 - 922.

245. Vielvoye G.J., Hoffmann C. F. Neuroradiological investigations in cervical root avulsion // Clin-Neurol-Neurosurg. 1993. - Vol. 95, Suppl. - P. 36 - 38.

246. Villarejo F J., Pascual A.M. Injection injury of the sciatic nerve (370 cases) // Childs. Nerv. Syst. 1993. - Vol. 9, N. 4. - P. 229 -232.

247. Vitek J.L. Pathophysiology of dystonia: a neuronal model // Mov. Disord. -2002 .-V. 3.-P. 49-62.

248. Vorenkamp S.E., Nelson T.L. Ulnar nerve entrapment due to heterotropic bone formation after a severe injury // J. Hand Surg. 1987. - Vol. 12 A, N. 3. - P. 378 -380.

249. Wells M., Vaidya U. Morphological Alterations in Dorsal Root Ganglion Neurons after Peripheral Axon Injury: Association with Changes in Metabolism // Experimental Neurology.- 1989. V. 104, N. 1. - P. 32 - 38.

250. Wester K. Dorsal Column Stimulation in Pain Treatment // Acta Neurol. Scand.- 1987.-Vol. 75, N. 2.-P. 151 155.

251. West G.A., Haynor D.R., Goodkin R., Tsuruda J.S. et al. Magnetic resonance imaging signal changes in denervated muscles after peripheral nerve injury // Neurosurgery. 1994. -Vol. 35. N. 6. - P. 1077 - 1085.

252. Wietholter H., Hulser P.J. Lumbar-spinal Somatosensory Evoked Potentials in the Rat after Stimulation of the Tibial Nerve // Exp. Neurol. 1985. - Vol. 89, N. l.-P. 24-31.

253. Wilson P. Absence of Mediolateral Reorganization of Dorsal Horn Somatotopy after Peripheral Deafferentation in the Cat // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 95, N. 2. P. 432-448.

254. Winer J.B., Harrison M.J.G. Iatrogenic Nerve Injures // Postgrad. Med. J. -1982. Vol. 58, N. 677. - P. 142 - 145.

255. Wong B. G., Crumley R. L. Nerve wound healing. An overview // Otolaryngol. Clin. North Am. 1995. - Vol. 28, N. 5. - P. 881 - 895.

256. Yip К. M., Hung L.K., Maffulli N. et al. Brachial plexus injury in association with fracture-dislocation of the shoulder // Bull. Hosp. Jt. Diss. 1996. - Vol. 55, N. 2. - P. 92 - 94.

257. Yoshiis S., Yamamuro Т., Jto S., Hayashi M. In vivo guidance of regenerating nerve by laminin-coated filaments // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 96, N. 2. - P. 469 - 473.

258. Yuen E.C., So Y.T., Olney R.K. The electrophysiologic features of sciatic neuropathy in 100 patients // Muscle-Nerve. 1995. -Vol. 18, N. 4. - P. 414 - 420.