Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

ДИССЕРТАЦИЯ
Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя - диссертация, тема по медицине
Краснов, Денис Владимирович Новосибирск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.26
 
 

Оглавление диссертации Краснов, Денис Владимирович :: 2006 :: Новосибирск

Введение стр.

Глава 1. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ КОЛЛАПСОХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (по данным литературы)стр.

1.1. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и эффективность современной химиотерапиистр.

1.2. Возможности хирургических методов в лечении деструктивных форм туберкулёза лёгких с МЛУ возбудителястр.

1.3. Развитие коллапсохирургических методов и перспективы остеопластической торакопластики в лечении деструктивных форм туберкулёза лёгких с МЛУ МБТстр.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯстр.

Глава 3. ОБЩАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХстр.

3.1.Общая характеристика больныхстр.

3.2. Клиническо-рентгенологическая характеристика больныхстр.

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ

ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОЙ ТОРАКОПЛАСТИКИстр.

4.1. Виды и техника выполненных оперативных вмешательствстр.

4.1.1. Остеопластическая торакопластика как самостоятельное хирургическое вмешательство или предварительный этап перед резекцией легкогостр.

4.1.2. Резекция легкого после остеопластической торакопластики стр.

4.2. Показания и противопоказания к операции остеопластической торакопластики при деструктивном туберкулезе с МЛУ

4.4. Шестиреберная остеопластическая торакопластика в комплексном лечении больных распространенным деструктивным туберкулезом

Глава 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯстр.

5.1. Операционные осложнения остеопластической возбудителя

4.3. Характеристика выполненных оперативных вмешательств стр.81 стр. легких с МЛУ возбудителя торакопластики

5.2.Послеоперационные осложнения остеопластической торакопластики

5.3.Непосредственные результаты коллапсохирургического лечения

5.4.Отдаленные результаты хирургического лечения

 
 

Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Краснов, Денис Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы. Ситуация по туберкулезу в Российской Федерации, несмотря на некоторую стабилизацию, остается напряженной [137, 159, 114, 153, 179, 47]. Невысокая эффективность проводимых в стране противотуберкулезных мероприятий обусловлена, в том числе, ростом числа больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы МБТ [175, 152, 74, 163]. Наличие лекарственной устойчивости МБТ способствует снижению эффективности химиотерапии этих лиц и дальнейшему распространению туберкулезной инфекции [90, 96].

Наиболее сложными в прогностическом отношении остаются больные с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза [121, 142, 216]. Лечение этих пациентов требует длительного применения дорогостоящих препаратов резервного ряда, не всегда имеющихся в наличии у практических фтизиатров.

Тяжелая клиническая структура больных туберкулезом с МЛУ МБТ (преобладание распространенных и нестабилизированных форм заболевания, наличие сопутствующей патологии), плохая переносимость препаратов резервного ряда, нерегулярный их прием пациентами затрудняют проведение лечебных мероприятий у данной группы пациентов [33, 32].

Согласно исследованиям различных авторов, эффективность лечения указанной категории больных на этапе химиотерапии колеблется от 11 до 43% [102, 48, 154]. При наличии у них МЛУ в том числе к препаратам резервного ряда, закрытия полостей распада не достигнуто вообще [94]. Этот факт должен играть не последнюю роль при разработке тактики комплексного лечения больных туберкулезом с МЛУ возбудителя.

Низкая эффективность химиотерапии при большом распространении деструктивного процесса подтверждает положение о высокой значимости хирургических методов в излечении этого тяжелого контингента больных. Очевидно, что одни только резекционные вмешательства у данной категории пациентов не могут обеспечить излечение большинства из них. Высокая эффективность коллапсохирургической операции остеопластической торакопластики, дополненной по показаниям резекцией легкого, при распространенном и двустороннем фиброзно-кавернозном туберкулезе послужила основанием для ее применения у больных деструктивными процессами, отягощенными множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Учитывая современные особенности клинического течения туберкулеза с МЛУ МБТ, необходимо разработать четкие показания и противопоказания к применению коллапсохирургических операций у данной категории пациентов.

Все вышеизложенное свидетельствует, что проблема излечения значительной части больных туберкулезом с МЛУ возбудителя в достаточной степени остается нерешенной.

Цель исследования: повысить эффективность комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя путем использования коллапсохирургических вмешательств.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинического течения деструктивного туберкулеза легких при наличии МЛУ возбудителя у больных хирургического профиля по сравнению с пациентами, лечившимися в периоде относительной стабилизации туберкулеза (1971-1981 гг.).

2. Определить роль и место коллапсохирургических пособий в комплексном лечении данной категории пациентов.

3. Разработать вариант коллапсохирургического вмешательства, приемлемый для лечения тяжелых больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью (при наибольшей распространенности и выраженном прогрессировании болезни).

4. Установить показания к предлагаемым вариантам остеопластической торакопластики при деструктивном туберкулезе легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

5. Оценить эффективность предлагаемой тактики комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Течение заболевания у больных туберкулезом с МЛУ МБТ, поступающих в настоящее время на хирургическое лечение, имеет наклонность к прогрессированию, характеризуется яркими клиническими проявлениями, большим объемом поражения, массивным бактериовыделением. В периоде относительного благополучия в стране по туберкулезу больные с деструктивными формами оперировались при стабилизации легочного процесса.

2. В современных условиях коллапсохирургические вмешательства у больных деструктивным туберкулезом легких с МЛУ возбудителя следует выполнять на высоте вспышки, несмотря на высокий риск послеоперационных осложнений, в том числе и прогрессирования туберкулеза. Их использование позволяет стабилизировать процесс и в последующем добиться излечения пациентов.

3. Шестиреберная остеопластическая торакопластика является новой модификацией операции, позволяющей создать максимально возможный коллапс верхней доли и шестого сегмента при поликавернозном поражении этих отделов легкого у больных с распространенным нестабилизированным и прогрессирующим туберкулезом легких с МЛУ МБТ.

4. Высокая эффективность коллапсохирургического метода лечения (с учетом тяжести клинического течения туберкулеза) подтверждается отдаленными результатами лечения.

4 ' I

5. Хирургические пособия у больных туберкулезом с МЛУ МБТ рассматриваются как элемент комплексного лечения пациентов, ключевым моментом которого является проведение полноценной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде. Несоблюдение этого .правила приводит к прогрессированию заболевания в отдаленные сроки наблюдения.

Научная новизна.

Впервые дана комплексная клиническая характеристика хирургического контингента больных туберкулезом в условиях высокого удельного веса множественной лекарственной устойчивости. Констатировано координальное утяжеление клинико-рентгенологических проявлений заболевания у этих лиц, требующее изменения тактики хирургического лечения.

Впервые у больных с прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких с МЛУ МБТ как основной метод хирургического лечения применено коллапсохирургическое вмешательство.

Разработана новая модификация хирургического пособия -шестиреберная остеопластическая торакопластика и определены показания к, ней (заявка на изобретение №2006110658 от 03.04.2006).

Доказана высокая эффективность предлагаемой тактики комплексного лечения тяжелого контингента больных.

Практическая значимость.

Применение различных модификаций остеопластической торакопластики (четырех-, пяти- и шестиреберной), дополненной по показаниям последующей резекцией легкого, позволяет повысить результаты комплексного лечения больных с деструктивным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которым проведение резекции легкого в «чистом виде» нецелесообразно из-за отсутствия стабилизации процесса.

Эффективность предлагаемого хирургического лечения в сочетании с современной химиотерапией у данного тяжелого контингента пациентов подтверждается отсутствием операционных и умеренным количеством послеоперационных осложнений (18,8±4,7%), высокими непосредственными (81,2±4,7%) и отдаленными результатами: клиническое излечение констатировано у 81,0±5,2% больных, трудоспособность восстановлена у 69,0±6,1% оперированных лиц.

Рациональное использование практическими учреждениями остеопластической торакопластики, дополненной по показаниям резекцией легкого, в- комплексном лечении больных туберкулезом с МЛУ МБТ существенно повысит возможность оздоровления этого сложного контингента.

Предлагаемая методика лечения доступна к применению широкому кругу фтизиохирургов.

Публикации и апробация работы.

По материалам исследования опубликовано 24 печатных работы. Материалы диссертации доложены на: Второй международной конференции «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера» (г. Новосибирск, 2002), Annual European Respiratory Society Congress (Vienna, Austria, 2003), научно-практической конференции «Лечение туберкулеза» (г. Москва, 2003), обществе фтизиатров Новосибирской - области (г. Новосибирск, 2003), Третьем конгрессе международного союза по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями в Европейском регионе (г. Москва, 2004). Предзащита проведена на совместном заседании диссертационного Совета, Ученого Совета ФГУ ННИИТ Росздрава, кафедр туберкулеза и хирургии Новосибирской государственной медицинской академии (25.04.2006).

Внедрение в практику.

По материалам диссертации подготовлено пособие для врачей «Хирургическое лечение больных деструктивным туберкулезом легких при множественной лекарственной устойчивости возбудителя» (Новосибирск, 2005). Предложенная и апробированная методика применения остеопластической торакопластики больным деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью внедрена в практику ряда противотуберкулезных учреждений Сибирского и Дальневосточного федеральных округов (Новосибирск, Омск, Барнаул, Красноярск, Благовещенск, Южно-Сахалинск, Хабаровск).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 160 страницах машинописи, содержит 29 таблиц, 28 рисунков. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 239 источников, из которых 53 принадлежат иностранным авторам. Весь материал диссертации обработан и проанализирован лично автором.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя"

ВЫВОДЫ

1. В периоде широкого распространения туберкулеза с МЛУ возбудителя у больных, поступающих на хирургическое лечение, произошло существенное ухудшение клинико-рентгенологических проявлений болезни. Преобладают лица с нестабильными процессами (прогрессирование - у 66,7±5,7% больных, отсутствие стабилизации - у 31,9±5,6%). В группе сравнения лица с прогрессирующим течением отсутствовали, относительно стабильным туберкулез был у 64,2±3,8% пациентов, нестабильным — у 35,8±3,8% (р<0,01).

2. Выполнение резекций легкого у больных нестабилизированным деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ неприемлемо, поэтому при выборе хирургической тактики лечения следует отдавать предпочтение коллапсохирургическим вмешательствам. Последние проводятся и у лиц с прогрессирующим течением туберкулеза, чем объясняется относительно высокий процент послеоперационных осложнений - 18,8±4,7% против 6,9±2,0% в группе сравнения (р<0,01).

3. Разработанная новая модификация оперативного вмешательства (шестиреберная остеопластическая торакопластика) позволяет расширить показания к оперативному лечению у больных с распространенным туберкулезом, у которых применение ранее предложенных вариантов остеопластической торакопластики малоперспективно.

4. Остеопластическая торакопластика показана при деструктивном туберкулезе легких с локализацией каверн в верхней доле и шестом сегменте одного или обоих легких, когда выраженная активность и распространенность специфического процесса, а также туберкулез трахеобронхиального дерева исключают возможность использования резекции легкого.

5. Остеопластическая торакопластика как самостоятельное оперативное пособие в комплексе с полноценной антибактериальной терапией в послеоперационном периоде приводит к закрытию полостей распада у 36,2±5,8% больных деструктивным туберкулезом с МЛУ МБТ и 72,3±3,6% пациентов группы сравнения, стабилизации процесса у 52,2±6,0% и 23,9±3,4% больных соответственно (р<0,01). Это делает возможным в дальнейшем выполнить оперативные вмешательства, направленные на ликвидацию каверн у 46,6±6,0% больных туберкулезом с МЛУ возбудителя и у 35,2±3,8% пациентов группы сравнения.

6. Отдаленные результаты предлагаемой тактики комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью показывают ее высокую эффективность -клиническое излечение у 81,0±5,2% и восстановление трудоспособности - у 69,2±1,5% больных.

7. Высокая частота (15,0±4,8%) реактиваций специфического процесса в послеоперационном периоде у больных туберкулезом с МЛУ возбудителя свидетельствует о том, что оперативное вмешательство у данной категории пациентов должны рассматриваться как составной элемент комплексного лечения, в основе которого лежит качественная химиотерапия, проводимая с учетом лекарственной устойчивости МБТ в пред- и послеоперационных периодах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные деструктивным туберкулезом легких с МЛУ МБТ должны направляться на оперативное лечение в специализированные хирургические отделения, в которых выполняются не только резекционные, но и коллапсохирургические вмешательства, а также имеется возможность адекватного лечения в пред- и послеоперационных периодах.

2. После выписки из хирургического стационара оперированным больным должна продолжаться химиотерапия с учетом чувствительности микобактерий туберкулеза, с обязательным приемом препаратов резервного ряда.

3. Пациентам с распространенным, прогрессирующим туберкулезом легких с МЛУ возбудителя, в случае, если пятиреберная остеопластическая торакопластика малоперспективна в плане создания максимально необходимого коллапса, целесообразно выполнять разработанный нами шестиреберный ее вариант.

4. После проведения остеопластической торакопластики в течение основного курса лечения необходим ежемесячный рентгенологический контроль и консультация фтизиохирурга с целью определения динамики процесса и показаний к последующей резекции легкого.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Краснов, Денис Владимирович

1. Аветисян А.О. Профилактика специфических послеоперационных осложнений у больных лекарственно-резистентным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением препарата Глутоксим: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 2003.

2. Алиев К.А. Хирургический метод лечения больных с мультирезистентными формами туберкулеза легких / К.А.Алиев, Ф.А.Меджидов // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.-Москва, 2003. С.267.

3. Амбулаторная терапия больных туберкулезом легких. Бактерицидный метод / И.Г. Урсов, В.А. Краснов, Т.А. Боровинская и др. -Новосибирск: Изд-во ин-та Теплофизики, 2003. 123 с.

4. Аминев Х.К. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза / Х.К.Аминев, З.Р.Гарифуллин // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 2003. С.268.

5. Анализ лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза по данным ГТД №1 / А.П. Дунтау, М.В.Федорова, К.А. Липский и др. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза на пороге XXI века: Сб. тезисов.- Новосибирск, 2000.- С.26-27.

6. Анализ причин смерти больных впервые выявленным туберкулезом / Н.В. Чукова, А.К. Стрелис, Г.В. Янова и др. // Юбилейная научно-практическая конференция фтизиатров: Сб. тезисов. Томск.- 1999.-С.46.

7. Андренко A.A. Возможности комплексного лечения больных свежевыявленным двусторонним деструктивным туберкулезом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 19 с.

8. Андренко A.A. Хирургическое лечение больных с запущенными формами деструктивного туберкулеза обоих легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 37 с.

9. Баранчукова A.A. Возможности 2-4-месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей химиотерапии больных распространенным деструктивным туберкулезом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 17 с.

10. Белявский В.Е. Остеопластическая торакопластика в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1979. - 26 с.

11. Белявский В.Е. Пути расширения показаний к хирургическому лечению больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / В.Е.Белявский, А.И.Боровинский // Проблемы туберкулеза.-1995.-№6.-С.22-25.

12. Богуш Л.К. Хирургия туберкулеза легких / Л.К.Богуш // Хирургия. 1967.-№Ю.-С. 36-42.

13. Богуш Л.К. Организация хирургической помощи больным туберкулезом легких на современном этапе / Л.К.Богуш // Труды VIII Всесоюз. съезда фтизиатров: Кишинев, 1976. С.43-45.

14. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких / Л.К.Богуш. Москва: Медицина, 1979.- 296 с.

15. Боровинский А.И. Этапное применение селективного коллапса и кавернотомии при лечении больных хроническим и гиперхроническим деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Новосибирск, 1977.-49 с.

16. Боровинский А.И. Этапное применение селективного коллапса и кавернотомии при лечении больных хроническим и гиперхроническим деструктивным туберкулезом легких / А.И. Боровинский // Проблемы туберкулеза. 1979. - № 6. - С.20-24.

17. Боровинский А.И. Селективный коллапс и открытое лечение каверн при распространенном фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / А.И.Боровинский, И.Г. Урсов, В.А.Краснов. Новосибирск: ГП «Новосибирский полиграфкомбинат», 2004. - 190 с.

18. Боровкова Р.В. Исходы резекций легких по поводу туберкулеза с коррекцией плевральной полости и без нее в функциональном аспекте: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1978. - С. 24.

19. Бош Р.К. Частичная резекция легкого с одномоментной корригирующей остеопластической торакопластикой / Р.К.Бош // Проблемы туберкулеза. 1967. - №6. - С.36-39.

20. Валиев Р.Ш. Изучение распространенности лекарственной устойчивости у больных туберкулезом / Р.Ш. Валиев, М.С. Филатова // 14-й Национальный Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004. - С.386.

21. Васильева И.А. Лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью / И.А. Васильева // Кубанский ' научно-медицинский вестник.- 2001. № 4. - С.26-27.

22. Васильев A.B. Лечение больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя (сборник пособий для врачей) / А.В.Васильев // Большой целевой журнал.- 2000.- № 9.- С.34-37.

23. Васильев H.A. Торакопластика в современной клинике туберкулеза: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1966.- 43 с.

24. Выявление туберкулеза в современных условиях / Д.Ф.Аяцков, В.М.Марон, В.И.Завалев и др.- Саратов, 2001.- 156 с.

25. Гельберг И.С. Непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения больных с распространенным деструктивным туберкулезом легких / И.С. Гельберг, С.Л.Романюк, В.С.Авласенко // Проблемы туберкулеза.-1989. №3. - С.33-36.

26. Гиллер Д.Б. Экстраплевральная торакопластика сегодня / Д.Б. Гиллер, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер // Актуальные вопросы торакальной хирургии: Сб. тезисов междун. конф. Краснодар. - 2000. - С.74-75.

27. Головченко Р.Н. Резекции легких у больных туберкулезом с выявленной лекарственной устойчивостью микобактерий / Р.Н. Головченко, В.А. Григорян, В.И. Малыгина // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 2003. С.274.

28. Гольянова К.И. Причины смерти больных в стационаре с учетом лекарственной устойчивости МБТ / К.И. Гольянова, Х.К. Аминев // Химиотерапия туберкулеза.- Москва, 2000.- С.56-57.

29. Горбунова Е.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных, Кемерово, 2001 год / Е.В.

30. Горбунова // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Материалы международной конференции. - Новосибирск. - 2002. - С.59.

31. Грищенко Н.Г. Хирургическое лечение деструктивных форм пострезекционных реактиваций туберкулеза легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1994. - 21 с.

32. Грищенко Н.Г. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: причины формирования и возможности хирургического лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Новосибирск. 2001. - 46 с.

33. Данилова Е.В. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва, 2005.-24 с.

34. Даниловский Ю.П. Резекция легких в сочетании с торакопластикой по поводу распространенного туберкулеза / Ю.П.Даниловский // Грудная хирургия. 1971. - №6. - С.71-72.

35. Добровольский С.Р. Редкие осложнения и тактические ошибки в торакальной хирургии / С.Р. Добровольский, М.И. Перельман // Хирургия. -1998,-№6,-С.103-108.

36. Дубровский A.B. Эффективность хирургического лечения больных с распространенным туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1967. - 19 с.

37. Еримбетов К.Д. Повышение эффективности лечения больных мультирезистентным туберкулезом легких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией / К.Д. Еримбетов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003.- №4.- С.39-41.

38. Ерохин В.В. Эпидемиологическая обстановкапо туберкулезу на территориях РФ и опыт работы / В.В. Ерохин, В.В. Пунга // II съезд фтизиатров и пульмонологов Азербайджана: Сб.тезисов,- Баку, 2004. С.35.

39. Журкович С.Д. Эффективность лечения больных мультирезистентным туберкулезом в ЛИУ-33 г.Мариинска / С.Д. Журкович, H.H. Старченкова // Проблемы туберкулеза и современные пути их решения: Сб. тезисов юбилейной конференции фтизиатров.- Томск, 2004.-С.109.

40. Злепка В.Д. Коллапсотерапия и лимфотропная химиотерапия больных деструктивным туберкулезом легких / В.Д. Злепка // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Йошкар-Ола, 1999.-С.101.

41. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких / Ю.М. Репин, A.B. Елькин, Т.Б. Раснянская, М.А.Трофимов // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Йошкар-Ола, 1999.- С.170.

42. Иванова Л.А. Химиотерапия деструктивного туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза / Л.А. Иванова // Химиотерапия туберкулеза.- М., 2000.- С.53-54.

43. Исходы множественного лекарственно-устойчивого туберкулеза по данным клинического исследования в Томске / Г.В. Янова, А.К. Стрелис, С.Г. Шведова и др. // Юбилейная научно-практическая конференция фтизиатров: Сб. тезисов. Томск.- 1999.- С.53.

44. Кагаловский Г.М. Корригирующие и пластические операции при резекциях легких у больных распространенным туберкулезом: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1971. - 42 с.

45. Кекин Е.С. Экстраплевральная пломбировка гемиторакса сухим фибриногеном после резекции легкого у больных туберкулезом / Е.С. Кекин // Проблемы туберкулеза. 1983. - № 1. - С. 52-55.

46. Ковалев М.Г. Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных с прогрессирующим туберкулезом легких / М.Г. Ковалев, М.Н.Минина, A.B. Елькин // 14-й Национальный Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004. - С.397.

47. Колпакова Т.А. Первичная лекарственная устойчивость к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом / Т.А. Колпакова, В.Н Пряхина // Химиотерапия туберкулеза.- Москва, 2000.- С.37-38.

48. Концевой B.C. Резекция легкого с предварительной остеопластической торакопластикой у больных с распространенными и осложненными формами туберкулеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1979. 29 с.

49. Копылова И.Ф. Проблема устойчивости МВТ к антибактериальным препаратам в Кузбассе / И.Ф. Копылова // Химиотерапия туберкулеза.- Москва, 2000.- С.51-52.

50. Корецкая Н.М. Эволюция туберкулеза легких и современные аспекты его выявления в Красноярском крае / Н.М. Корецкая.- Красноярск: 2003.- 250 с.

51. Коровкин B.C. Характеристика «сельского лекарственно-устойчивого туберкулеза» / B.C. Коровкин, O.J1 Горенюк // 14-й Национальный Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004. - С.399.

52. Кравченко А.Ф. Новый метод «каскадной» торакопластики в хирургии деструктивного туберкулеза легких / А.Ф. Кравченко // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2004.- №3.- С. 15-18.

53. Краснов В.А. Возможности хирургического лечения больных с казеозной пневмонией и ее исходами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. 20 с.

54. Краснов В.А. Роль хирургических методов в лечении больных с рецидивами деструктивного туберкулеза легких / В.А. Краснов // Проблемы туберкулеза, 1990,- №10.-С. 42-44.

55. Краснов В.А. Хирургическое лечение больных с деструктивными формами рецидивов туберкулеза легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1994.

56. Краснов В.А. Лечение рецидивов туберкулеза легких / В.А. Краснов.- Новосибирск: 1995. 250 с.

57. Краснов В.А. Бактерицидная терапия больных туберкулезом / В.А. Краснов, И.Г. Урсов // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2004,-№3.- С. 21-26.

58. Кузина Л.Н. 3-6 месячный искусственный пневмоторакс с интермиттирующей внутривенной химиотерапией при деструктивном туберкулезе легких у впервые выявленных больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. - 1975. - 22 с.

59. Кузник В.И. Операция перемещения диафрагмы вверх при туберкулезе легких / В.И.Кузник // Грудная хирургия. 1967,- №2. - С. 85-90.

60. Кульбак В.А. Особенности хирургического лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.А. Кульбак, М.М. Лакомкин, Н.Л. Мартиросян // 14-й Национальный Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004. - С.401.

61. Лакомкин М.М. Хирургия в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / М.М. Лакомкин, В.А. Кульбак, Н.Л. Мартиросян // 3-я Московская международная конференция по торакальной хирургии: Материалы конф. Москва, 2005. - С.197-198.

62. Левин A.B. Эффективность интраплевральной фрагментационной торакопластики как метода коррекции плевральной полости при хирургическом лечении туберкулеза легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Барнаул. 1994.-22 с.

63. Левин A.B. Щадящая коллапсохирургия / A.B. Левин Г.М.Кагаловский. Барнаул: Издательство Алтайского Государственного технического университета, 2000. - 175 с.

64. Левин A.B. Хирургическое лечение туберкулеза и других заболеваний легких / A.B. Левин, Г.М.Кагаловский, A.A. Максименко, А.М.Самуйленков // Юбилейная научно-практическая конференция: Материалы конф.- Челябинск, 2001. С. 35-37.

65. Левин A.B. Клиническая эффективность фрагментационной торакопластики / A.B. Левин, А.М.Самуйленков // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. -Новосибирск, 2002. - С.108.

66. Лечение лекарственно-резистентного туберкулеза: Пособие для врачей-фтизиатров / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова; Авт. и сост.: Соколова Г.Б. и др. Москва: 2003. - 25 с.

67. Марченко Л.Г. О резекции легкого с одномоментной внутриплевральной торакопластикой при туберкулезе / Л.Г. Марченко // Грудная хирургия. 1963. - №4. - С. 120-125.

68. Мельник В.М. Классификация послеоперационных осложнений в легочной хирургии / В.М. Мельник // Грудная хиургия. 1985. - №4. - С. 4953.

69. Место искусственного пневмоторакса в комплексном лечении туберкулеза легких / A.A. Андренко, В.А. Краснов, Н.Г.Грищенко, А.А.Баранчукова // Туберкулез и экология. 1997. -№1.- С.31-32.

70. Мишин В.Ю. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхо-легочной инфекцией / В.Ю. Мишин // Проблемы туберкулеза.- 1996.- № 6.- С.20-22.

71. Мишин В.Ю. Современная тактика комплексного лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.Ю. Мишин // Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере.- Якутск, 2000.- С. 192-195.

72. Мишин В.Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В.Ю.' Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2002.- № 12.- С. 18-23.

73. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания / В.Ю. Мишин.- Москва: ООО «Издательство «Триада», 2003.- 88 с.

74. Мишин В.Ю., Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, Ю.Г. Григорьев.- Москва: 2004,- 208 с.

75. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких (учебное пособие для врачей) / В.Ю.Мишин. М.: ГОУ ВПО МГМСУ- 2005.142 с.

76. Мишкинис К. Результаты лечения полирезистентного туберкулеза по данным республиканской туберкулезной больницы Сантаришкес / К. Мишкинис, А. Каминскайте, Б. Пурванецкене // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2000.- № 5.- С.9-11.

77. Модель JT.M. Очерки клинической патофизиологии туберкулеза / Модель Л.М.- Москва: Медицина, 1962.

78. Мотус И.Я. Хирургия туберкулеза в зоне курации Уральского НИИ фтизиопульмонологии / И.Я. Мотус, С.Н. Скорняков // 3-я Московская международная конференция по торакальной хирургии: Материалы конф. — Москва, 2005. С.205-208.

79. Мулик Л.И. Бактериология резецированных участков легкого у больных туберкулезом / Л.И. Мулик // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб.- резюме.- Екатеринбург, 1997.- С.98.

80. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. Москва: 2000. -С.23-24.

81. Нарышкина СЛ. Полирезистентный туберкулёз: клинические особенности / С.Л.Нарышкина, В.А.Поташова // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера: Сборник тезисов 2-й междун. конф. Новосибирск, 2002,- С.205.

82. Нечаева О.Б. Анализ динамики смертности от туберкулеза в Свердловской области в 1995-1996 гг. / О.Б. Нечаева, Е.И. Скачкова // Проблемы туберкулеза. 1997.- №4.- С. 12-14.

83. Нечаева О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области в 1991-1995 гг. и основные направления деятельности службы на ближайшие годы / О.Б. Нечаева, Е.И. Скачкова // Проблемы туберкулеза. 1997.- №3.- С.7-9.

84. Нечаева О.Б. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Е.И. Скачкова, Н.И. Фомина // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2002.- №9.- С.8-11.

85. Николаев И.С. Хирургическое лечение больных с распространенным деструктивным туберкулезом легких / И.С. Николаев,

86. B.З. Жаднов, Т.М. Терентьева // Проблемы туберкулеза- 1987.- №6 С.45-47.

87. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1998.- 33 с.

88. Новые возможности лечения больных туберкулезом с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя / A.A. Приймак, Г.Б Соколова, А.Д. Куничан и др. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Йошкар-Ола, 1999.- С.86.

89. Огиренко А.П. Профилактика гнойных послеоперационных осложнений в гнойной хирургии / А.П. Огиренко // Органощадящие оперативные вмешательства во фтизиопульмонологии. Москва, 1989. —1. C.88-92.

90. Омельчук Д.Е. Остеопластическая торакопластика с одномоментной резекцией легкого в хирургии распространенного деструктивного туберкулеза легких.- Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. 21 с.

91. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003,- №11.- С.4-9.

92. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.В. Ерохин, JI.E. Гедымин, JI.H. Лепеха и др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.-Москва, 2003.-С.66.

93. Особенности нарушения иммунитета и течения туберкулеза легких в связи с множественной лекарственной резистентностью микобактерий туберкулеза / Л.К. Суркова, Е.Р. Сагальчик, О.М. Калечиц,

94. О.М. Залуцкая // 14-й Национальный Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004. - С.413.

95. Особенности развития туберкулеза в Северо-Западном Федеральном Округе РФ / Ю.Н. Левашев, A.B. Елькин, А.Н. Гришко и др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.-Москва, 2003. -С. 19.

96. Остеопластическая торакопластика в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких / А.И.Боровинский,

97. B.Е.Белявский, Г.М.Горбунов и др. // Проблемы туберкулеза. 1984. - № 6.1. C.34-38.

98. Перельман М.И. Резекция легких при туберкулезе / М.И. Перельман. Новосибирск: Изд-во СО АН СССР, 1962. - 372 с.

99. Песоцкая Л.П. Индивидуальные режимы и сроки химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 1997.

100. Петрунин А.Г. Новый способ коррекции гемиторакса при резекциях легкого: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1980. - 23 с.

101. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких / М.И. Перельман, В.Н. Наумов, В.Г. Добкин и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2002.- № 2,- С.51-55.

102. Пилипчук Н.С. Роль пневмоперитонеума при резекции легкого у больных туберкулезом / Н.С. Пилипчук, Н.И. Фомичева // Проблемы туберкулеза. 1965. - №1. - С. 22 - 23.

103. Плакс М.В. Развитие лекарственной устойчивости микобактерий по материалам Уфимского городского фтизиопульмонологического диспансера / М.В. Плакс // Химиотерапия туберкулеза.- Москва, 2000.-С.55-56.

104. Плетнев Г.В. Перибронхиальное лечение как метод предоперационной подготовки больных с распространенными формамитуберкулеза легких / Г.В. Плетнев // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Междунар. конф. - Новосибирск. - 2002. - С. 139.

105. Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации- Москва, 2003. С.90-91, 101,293.

106. Проходцов Д.Н. Эффективность хирургического лечения больных, выделяющих лекарственно-резистентные штаммы микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. - 24 с.

107. Пунга В.В. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях / В.В Пунга, А.Г. Хоменко, М.Б. Стоюнин // Проблемы туберкулеза.- 1997.- № 6.- С.15-17.

108. Пухлик Б.М. Проблема химиорезистентного туберкулеза и возможности ее решения / Б.М. Пухлик // Пробл. туберкулеза.- 1999.- № 6.-С.17-19.

109. Пушкаренко Б.Т. Об уменьшении плевральной полости при частичных резекциях легкого / Б.Т.Пушкаренко // Грудная хирургия. 1971. -№6. - С. 75-77.

110. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью / А.Д. Пасечников, Г.Г.Перемитин, Т.П. Тонкель и др. // Проблемы туберкулеза и современные пути их решения: Сб. тезисов юбилейной конференции фтизиатров.- Томск, 2004. С.91-92.

111. Рейхруд В.М. Эффективность раннего краткосрочного пневмоперитонеума в сочетании с химиотерапией у впервые выявленных больных свежим деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1982. - 23 с.

112. Репин Ю.М. Хирургия отягощенных форм туберкулеза легких / Ю.М. Репин.- Ленинград: Медицина, 1984.- 232 с.

113. Репин Ю.М. Хирургия послеоперационных рецидивов туберкулеза легких / Ю.М. Репин, A.B. Елькин. Санкт-Петербург: «Гиппократ», 2004. - 144 с.

114. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / Н.Г. Грищенко, В.А. Краснов, A.A. Андренко и др. // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. - Новосибирск, 2002. - С.60.

115. Рудой Н.М., Туберкулез легких и алкоголизм / Н.М. Рудой, Т.Ч.Чубаков. Москва: 1985.- 175 с.

116. Силиконовая экстраплевральная пломба в коллапсохирургии легочного туберкулеза / Т.В.Акгатцев, М.В.Синицин, М.В.Кессель, А.А.Айвазов // 3-я Московская международная конференция по торакальной хирургии: Материалы конференции. Москва, 2005. - С.153-154.

117. Система борьбы с туберкулезом в Сибири / В.А.Краснов, И.В. Калачев, Л.М. Погожева и др. // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. - Новосибирск, 2002. - С.95.

118. Скачкова Е.И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. 30 с.

119. Современные тенденции специфической химиотерапии туберкулеза легких (обзор зарубежной литературы) / A.A. Приймак,

120. B.Я.Сагалович, М.И. Перельман, И.В. Богадельникова // Туберкулез и экология,- 1996,- №4.-С. 5-11.

121. Соколова Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции / Г.Б. Соколова // Антибиотики и химиотерапия.- 2000.- №9.- С.30-37.

122. Соколова Г.Б. Новые подходы к лечению лекарственно-резистентных форм туберкулеза / Г.Б. Соколова // Химиотерапия туберкулеза.- М., 2000.- С.47-48.

123. Соколова Г.Б. Максаквин в комплексном лечении туберкулеза / Г.Б. Соколова // Пробл. туберкулеза.- 2001.- № 5.- С.35-39.

124. Состояние противотуберкулезной помощи населению Сибирского и Дальневосточного федеральных округов по итогам работы в2003 году: Аналитический обзор / ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза; Авт. и сост.: JI.M. Погожева и др. Новосибирск: 2004. - 108 с.

125. Состояние противотуберкулезной помощи населению Сибирского и Дальневосточного федеральных округов по итогам работы в2004 году: Аналитический обзор / ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза; Авт. и сост.: JI.M. Погожева и др. Новосибирск: 2005. - 106 с.

126. Сравнительная оценка различных видов коррекции объема плевральной полости при комбинированных резекциях легких у больныхтуберкулезом / Я.Э Кимьягаров, С.Я. Кимьягаров, Х.Ш. Солиев, Э.Ю. Левиев // Проблемы туберкулеза. 1986. - № 5. - С. 43-46.

127. Стрелис A.A. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и клиническая реабилитация больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 2005. - 48 с.

128. Стрельцов В.П. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью M.tuberculosis / В.П. Стрельцов, Г.Б.Соколова, М.И.Перельман // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 2003. С.285.

129. Стрельцова E.H. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом легких / E.H. Стрельцова // Химиотерапия туберкулеза.- Москва, 2000.- С.52-53.

130. Туберкулез в Сибири в начале XXI века / Л.М. Погожева, Г.С. Мурашкина, Н.М. Новикова и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003.- № 5.- С.51-64.

131. Туберкулез в Сибирском Федеральном Округе / Г.С. Мурашкина, Н.М. Новикова, О.В. Ревякина и др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 2003. С.22.

132. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в Кузбассе / И.В. Печерина, И.Ф. Копылова, В.Н. Зимина, Г.И. Шацкая // Проблемы туберкулеза и современные пути их решения: Сб. тезисов юбилейной конференции фтизиатров.- Томск, 2004. С.92-93.

133. Урсов И.Г. Современная концепция ускоренного излечения больных деструктивным туберкулезом легких / И.Г. Урсов, А.И.Боровинский.- Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1993. 206 с.

134. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза.- Новосибирск: Изд-во ин-та Теплофизики СО РАН, 1997. 104 с.

135. Урсов И.Г. Краткосрочный коллапс легкого в лечении больных деструктивным туберкулезом / И.Г. Урсов, A.A. Баранчукова // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб.-резюме.- Екатеринбург, 1997.-С.46.

136. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза и диспансеризация населения.- Новосибирск: ГП «Новосибирский полиграфкомбинат», 2003. -182 с.

137. Фомичев И.С. Резекция легкого с предварительной остеопластической торакопластикой при хирургическом деструктивном туберкулезе / И.С. Фомичев, JI.A. Кропп // Проблемы туберкулеза.- 1972. № 11.-С. 45-48.

138. Фомичева И.К. Прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больных при применении стандартных схем химиотерапии / И.К. Фомичева // Химиотерапия туберкулеза.- М., 2000.- С.25-26.

139. Ханин A.JI. Факторы риска и эффективность лечения больных ТБ / A.JI. Ханин, С.А. Долгих, В.И. Тавровская // 14-й Национальный

140. Конгресс Российского Респираторного Общества: Сб. тезисов. Москва, 2004.-С.416.

141. Характер микобактериальной популяции у больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких / Г.А. Воронина, В.Ю. Мишин, A.A. Корнеев, В.А. Пузанов // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб.- резюме.- Екатеринбург, 1997.- С.96.

142. Хирургическое лечение больных деструктивными рецидивами туберкулеза легких / В.А. Краснов, Н.Г. Грищенко, A.A. Андренко, В.Г. Параскун // XI съезд врачей-фтизиатров: Материалы съезда. Санкт-Петербург, 1992.-С.163.

143. Хирургическое лечение больных остропрогрессирующим туберкулезом легких / Д.Б. Гиллер, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер' и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2004.- № 10.- С.23-25.

144. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулеза легких / В.А. Порханов, Л.Г. Марченко, И.С. Поляков и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2002.- № 4.- С.22-25.

145. Хирургические факторы риска сложных полисегментарных резекций легких по поводу туберкулеза с множественной локализацией / Ю.М. Репин, A.B. Елькин, Т.Б. Ряснянская, М.А. Трофимов // Проблемы туберкулеза.-1998 .-№3 .-С.41 -45.

146. Ходашова М.Л. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у социально адаптированных больных / Ходашова М.Л., М.В.Юдицкий, М.В.Семенова // Проблемы туберкулеза и болезней легких и болезней легких. 2004. - № 3. - С.26 -28.

147. Хоменко А.Г. Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в практике борьбы с туберкулезом. (Обзор матер. ВОЗ и зарубежной литературы) / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1968. - № 3. - С.72 -78.

148. Хоменко А.Г. Выявление больных туберкулезом и современные методы химиотерапии / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1996. -№5. - С.2-5.

149. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России / А.Г. Хоменко // РМЖ. 1998. - № 17. - С. 1121-1125.

150. Хоменко А.Г. Выявление, диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных эпидемиологических условиях /

151. A.Г. Хоменко, В.И. Чуканов, В.Ю. Мишин // Пособие для врачей-фтизиатров- Москва, 2000. 36 с.

152. Шайхаев А.Я. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентности возбудителя / А.Я.Шайхаев,

153. B.Н.Наумов // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2000.- № 4.- С.24-26.

154. Шалайко Т.А. Химиотерапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких в комплексе с коллапсотерапией / Т.А. Шалайко // Химиотерапия туберкулеза.- М., 2000.- С.75-76.

155. Шилова М.В. Туберкулез легких в 2004 году. Москва: Фолиум, 2005.- 108 с.

156. Эффективность искусственного пневмоторакса в лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий / В.И. Чуканов, В.Ю.Мишин, А.Т.Сигаев и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2004.- № 8.- С.22-24.

157. Ямпольская В.Д. Значение пневмоперитонеума при резекциях легких / В.Д. Ямпольская, А.А.Алиев // 1-ая Московская науч.-практ. конф.по хирургическому лечению легочного туберкулеза: Материалы конф.-Москва, 1967. С.63-64.

158. Ямпольская В.Д. Пневмоперитонеум как метод предупреждения осложнений после резекции легкого по поводу туберкулеза / В.Д. Ямпольская, А.А.Алиев // Проблемы туберкулеза. 1968. - №10. - С.40-44.

159. Черенько С.О. Пор1вняльна ефективнють фторхинолонових препарате Ыкуваншхворих з пол1резистентним туберкульозом легень // Укр. Мед. часопис.- 1999.- № 5.-С.71-74.

160. Abolina I., Leimane V. Smear conversion rate for patients with primary MDR-TB // European Respiratory Journal 2000. - Vol.16.- Suppl. 31.-P.l.

161. Anand A.L. Surgical intervention in the treatment management of pulmonary disease caused by drugs: resistant Mycobacterium tuberculosis // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2001. - Vol.5, №11. -P.262-263.

162. Anno H. The Role of Surgery in Pulmonary Tuberculosis Infected by Tubercle Bacilli with Multiple Drug Resistance // Kekkuku.- 1991. Vol.66, №11.- P.763-767.

163. Avendano M., Goldstein R. Multidrug-resistant tuberculosis: long term follow-up of 40 non-HIV-infected patients // Can. Resp. J. 2000. - №7. P.383-389.

164. Avendano M., Gershon A. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) // Ontario Thoracic Reviews. 2002. - Vol. 14.- № 1.- P.l.

165. Bakdach H., et al. Collapse therapy with plombage for pulmonaiy disease caused by multiresistant mycobacteria // Abstracts Moscow International Conference Surgery Of Tuberculosis.- Moscow.- 1997.- P.25-26.

166. Байере M. Консервативное и хирургическое лечение туберкулеза и других микобактериозов (лекция) / М. Байере, Дж. Цвишенбергер // Проблемы туберкулеза.- 1998.- № 2.- С.47-51.

167. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The heed for new antituberculosis drugs is urgent // Am J. Resp. a Crit.Car.Dis. 1995. - Vol.151. -U.942-943.

168. Bennet D., Watson J., Vates M., Jenkins T., Meguirk S., Howitt D., Herbert J. The UK Micobacterium resistance network // Thorax. 1995. - Vol.50. - Suppl.2. - A35, P.52.

169. Bjork V. O. Diaphragmatic mobilisation and resuturing procedure following resection for pulmonary tuberculosis // Acta chir. scand. 1959. Vol. 117. № i.p. 18-26.

170. Bjork V. O., Rapisarda L. M., Jonofi F. La toracoplastica osteoplastica come metodo di ridnzione della carita toracica dopo exeresi polmonare per tubercolosi // Minerva Med. 1970. P. 51 62.

171. Bungetiani G., Dutu S., Stupcani C., Stefan C. Este oare bines a renuntam la pneumotoraxul artificial in tratamentul ftiziei? // Viata med., 1961, 15, P. 811-818.

172. Cicchitto G. et al. What is important in the managment of MDR-TB// The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 1999.- № 3.-Suppl. 1.-P.82.

173. Crofton J., Chaulet P., Mahaer D. Guidelines for the Management of Drug -Resistance Tuberculosis. Geneva, 1997.

174. Escudero E., Gonzales P., Rey R. Treatment results on patients with multiresistant tuberculosis in a reference hospital // European Respiratory Journal -2000.- Vol.16.- Suppl. 31.- P. 1.

175. Espinal MA, Kim SJ, Hong YP. Treatment outcome of multidrug resistant tuberculosis cases under programme conditions. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: S371.

176. Farmer РЕ, Bayona J, Becerra M, et al. The dilemma of MDRTB in the global era. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 869-876.

177. Farmer PE, Kim JY. Community-based approaches to the control of multidrug-resistant tuberculosis: introducing «DOTS-Plus». BMJ 1998; 317: 671674.

178. Farmer PE, Timperi R, Mitnick C, Kim JY. Responding to outbreaks of MDRTB: Introducing «DOTS-Plus». In: Reichman LB, Hershfield ES (eds.), Tuberculosis: a comprehensive international approach, P.447-469. New York, 1999.

179. Фармер П.Е. Полирезистентный туберкулез: угроза человечеству / П.Е. Фармер, А.С. Кононец, С.Е. Борисов, А. Гольдфарб, Б.Н. Крисвет, Т.Хилинг, Н. Мак-ки // Гарвардская медицинская школа, Институт «Открытое общество». -1999. -С.36.

180. Heifets L.B. Drug Susceptibility in the Chemotherapy of Mycobacterial Infection // CRS Press. Inc. Boston; London. - 1991.-201 p.

181. Heymann SJ, Brewer TF, Wilson ME, Fineberg HV. The need for global action against multidrug-resistant tuberculosis. JAMA 1999; 281: 2138-40.

182. Gangadharam P. Drug resistance in tuberculosis. In: Reichman LB, Hershfield ES, eds. Tuberculosis: a comprehensive international approach. New York: Marcel Dekker, Inc., 1993; 293-328.

183. Garrett L. ТВ surge in former East Bloc. Newsday, March 25, 1998,pA 21.

184. Geerlings WA, van Altena R, van der Werf TS. Antituberculosis drug resistance. N Engl J Med 1998; 339: 1079-80.

185. Goble M, Iseman MD, Madsen LA, et al. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to izoniazid and rifampin. NEJM.-1993; 328: 527-532.

186. Iseman MD, Madsen LA, Goble M, Pomerantz M. Surgical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistantmycobacterium tuberculosis I I American Rev. Respiratory Diseases. 1990; 141: 623-625.

187. Iseman M. Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis. NEJM.-1993; 329: 784-791.

188. Айзман M. Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью / М.Айзман, Г.Хьюитт // Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.- Москва, 2003.- С.215-216.

189. Iseman М. Important variables in the management of a large cogort of MDR-TB cases // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. — 2004. Vol.8. - №11.- Suppl. 1. - S.14.

190. Long R., et al. Drug-resistant tuberculosis. In: Long R, ed. Canadian Tuberculosis Standards, 5th Canadian Lung Association, 2000. — P.l 11-126.

191. Macri A., Stoica R., Galie N. The impact of pulmonary resections in MDR-TB cases // European Respiratory Journal 2000. - Vol. 16.- Suppl. 31.- P. 1.

192. Mahmudi A, Iseman MD. Pitfalls in the care of patients with tuberculosis. JAMA 1993; 270: 65-68.

193. Manalo F, Tan F, Sbarbaro JA, Iseman MD. Community-based short-course.treatment of pulmonary tuberculosis in a developing nation. American Rev. Respiratory'Diseases. 1990; 142: 1301-1305.

194. Митчисон Д. Экология туберкулезных бактерий / Д. Митчисон // Адаптация у микроорганизмов: Сб. Москва, 1956. - С.386.

195. Nutini S. et al. Multidrug-resistent tuberculosis in the Florence from 1992 to 1995// The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. -1998. Vol.2, №6. - P.484-489.

196. Petrov D.B. et al. Indication for surgery and postoperative results in patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2004. - Vol.8. - №11.- Suppl. 1. -S.137.

197. PomerantzM, personal communication, 1998.

198. Radenbach D., Nowac D., Magnussen H. Die Chemotherapie der Lungentuberculose. Prinzipien, Therapiestudien, Konsequenzen fur die Praxis // Prax. Klin. Pneumol. - 1988. - 42, №11. - P.778-786.

199. Rajshekhar V., Nolan C.M. Multidrug-resistant tuberculosis in USA: end of the beginning // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 1996. - Vol.77. - №4. - P. 1380-1385.

200. Raviglione MC, et al. The burden of drug-resistant tuberculosis and mechanisms for its control. Ann. New York Academy Sci. 2001; 953: 88-97.

201. Shinnick T.M. Tuberculosis. Berlin et al Springer. - 1996. - VII.307 p.

202. Shpaner I. et al. Antituberculosis drug resistance in Tatarstan Republic // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 1999, 3.-№9.- Suppl. 1.-P.117.

203. Solovic I., et al. The role of sugery in the" treatment of pulmonary tuberculosis in Slovakia // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2001. - Vol.5, №11. - P.263.

204. Somocurcio J., Sotomayor A., Bayona J., Guerra D. Adjuvant surgical therapy for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in resourse-poor setting. // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. -2001.-Vol.5, №11.-P.263.

205. Somocurcio J., Sotomayor A., et al. MDR-TB surgical treatment, Lima, Peru // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2004. -Vol.8.-№11.- Suppl. 1.-S.136.

206. Weis S.E., Slocum P.L. et al. The effect of directly observed therapy on treatment of drug resistance and relapses in tuberculosis // N.Engl.J.Med. -1994. Vol.330, №17. - P. 1179 - 1184.

207. Weyer K, Fourie PB, Nardell EA. Multidrug-resistant tuberculosis in South Africa. In: The Global Impact of Drug- Resistant Tuberculosis. Program in Infectious Disease and Social Change, Harvard Medical Scool, Boston, MA, 1999.

208. World Health Organization. International Union against Tuberculosis and Lung Diseases. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: the WHO/IUATLD Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance. Geneva; 1997. WHO/TB/97.229.

209. Залескис P. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза / Р. Залескис // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2001.- № 9.- С.3-5.