Автореферат и диссертация по медицине (14.03.03) на тему:Клинико-морфологические особенности артериальных аневризм и артеориовенозных мальформаций сосудов головного мозга
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.03
Оглавление диссертации Урыков, Алексей Дмитриевич :: 2012 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Эпидемиология и патогенетические аспекты формирования пороков развития сосудов головного мозга.
1.2 Клиническое течение и патоморфологические изменения при аномалиях сосудов головного мозга.
1.3 Методы диагностики и лечения ангиодисплазий головного мозга.
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика больных.
2.2 Клинические методы исследования ангиодисплазий.
2.3 Морфологическое исследование ангиодисплазий.
Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ И МАЛЬФОРМАЦИЯМИ.
3.1 Социально демографическая характеристика больных.
3.2 Клинико-неврологические данные больных с ангиодисплазиями до субарахноидального кровоизлияния.
3.3 Клинико-неврологические данные больных с ангиодисплазиями после субарахноидального кровоизлияния.
3.4 Клинико-неврологические данные больных с ангиодисплазиями после оперативного лечения.
Глава 4 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНЫХ
АНЕВРИЗМ И АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ.
4.1 Морфологические изменения в стенке ангиодисплазий.
4.2 Морфометрические данные и результаты специфических окрасок.
4.3 Результаты иммуногистохимических методов исследования.
4.4 Клинико-морфологическое сопоставление полученных результатов.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Урыков, Алексей Дмитриевич, автореферат
Актуальность проблемы. Смертность по причине сосудистых заболеваний головного мозга в экономически развитых странах, в том числе в России, составляет 11-12% в общей структуре, занимая третье место после ишемической болезни сердца и опухолей, и не имеет тенденции к снижению [33]. Среди различных форм цереброваскулярной патологии артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга остаются значительным источником инвалидизации и смертности населения трудоспособного возраста. Клинические проявления артериовенозных мальформаций наблюдаются чаще всего у лиц трудоспособного возраста (2050 лет), а отдаленный прогноз без хирургического лечения неблагоприятен: 23% больных погибают, а у 48% заболевание приводит к глубокой инвалидизации; что указывает на социальную значимость проблемы.
Мозговые инсульты и субарахноидальные кровоизлияния являются наиболее частыми причинами смертности и первичной инвалидности при данной патологии. В России показатель смертности от инсульта на 1000 жителей равен 1,0-1,41.
Общие исходы субарахноидальных кровоизлияний в результате разрывов аневризм и артериовенозных мальформаций за последние десятилетия существенно не изменились, несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения. В течение месяца после субарахноидального кровоизлияния летальность составляет 20%, а всего умирает примерно половина больных. Поэтому большое внимание уделяется различным аспектам эпидемиологических исследований субарахноидальных кровоизлияний, направленных на выявление групп риска и профилактику данного тяжелого осложнения [182].
Причиной геморрагических инсультов и субарахноидальных кровоизлияний чаще являются артериовенозные мальформации и артериальные аневризмы сосудов головного мозга. Так, на 100000 населения в год наблюдается от 8 до 15 спонтанных внутричерепных кровоизлияний, вызванных разрывами аневризм и артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга. Артериовенозные мальформации сосудов головного мозга -заболевание молодого возраста, проявляющееся до 75% случаев спонтанными внутричерепными кровоизлияниями. Большая частота субарахноидальных кровоизлияний в популяции колеблется от 7,2 до 11,5 на 100 000 населения и составляет около 10% всех цереброваскулярных заболеваний. Причиной субарахноидальных кровоизлияний в 51 - 85% случаев, являются артериальные аневризмы сосудов головного мозга. При артериовенозных мальформациях и артериальных аневризмах наибольшую опасность представляют внутричерепные кровоизлияния, поэтому очень важно установить частоту разрыва аневризм и мальформаций в зависимости от особенностей строения их стенки [11,24,125].
Цель исследования. Изучить качественные и количественные изменения в стенках сосудов, образующих артериовенозные мальформации и артериальные аневризмы, связать их с клиническими проявлениями и оценить риск развития осложнений на основании особенностей иммуногистохимического профиля.
Задачи исследования:
1. Проанализировать сочетание клинических симптомов и данных функциональных методов исследования при артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях.
2. Исследовать строение стенки артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций с оценкой степени нарушения структуры коллагена средней оболочки этих образований.
3. Выяснить профиль, частоту обнаружения и распределения рецепторов в стенке артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций, определить уровень экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора роста, трансформирующего фактора роста, маркера пролиферации.
4. Сопоставить характер распределения рецепторов с клиническими проявлениями заболевания и соотнести их с прогнозом и механизмами развития осложнений.
Научная новизна. Впервые установлены более тяжелые клинические проявления артериовенозных мальформаций по сравнению с артериальными аневризмами и закономерности строения сосудистой стенки в зависимости от клинических проявлений заболевания. Выяснены комплексные структурные изменения (качественные и количественные) в стенках кровеносных сосудов при данной патологии. Впервые оценено состояние коллагена в средней оболочке, как основного компонента, обеспечивающего прочность артерий. На основании данных гистологического и иммуногистохимического исследований впервые был установлен профиль рецепторов к факторам роста в эндотелиоцитах артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций. Впервые проведены сопоставления рецепторного профиля эндотелия кровеносных сосудов с риском развития неблагоприятного исхода.
Практическая значимость результатов исследований. Результаты проведенного исследования расширяют представления о морфологическом строении артериовенозных мальформаций и артериальных аневризм сосудов головного мозга. Полученные данные предоставляют возможность прогнозирования развития осложнений и неблагоприятного исхода при наличии данной патологии. Выявленные факторы риска могут быть использованы для формирования групп риска с целью профилактики развития осложнений. Результаты исследования могут быть использованы в работе нейрохирургических и неврологических отделений с целью оптимизации лечения пациентов с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга.
Основные положения, выносимые на защиту. Комплексный анализ клинических проявлений заболеваний выявил более тяжелое и длительное течение артериовенозных мальформаций по сравнению с артериальными аневризмами, а особенности строения стенки кровеносного сосуда, в частности степени экспрессии факторов роста эндотелия, при данной патологии влияет на прочность стенки кровеносного сосуда, что напрямую коррелирует с объемом кровоизлияния и степенью повреждения ткани головного мозга, а следовательно, и с исходом патологического процесса.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре патологической анатомии Нижегородской государственной медицинской академии, нейрохирургическом отделении областной клинической больницы им. H.A. Семашко.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы представлены на научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева (Нижний Новгород, 2007), на конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2007), совместном заседании кафедр: патологической физиологии, патологической анатомии, нормальной анатомии, нормальной физиологии, гистологии, лабораторной диагностики ФПКВ, биологии, общей и клинической фармакологии ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии с курсами общей патологии и клинической лабораторной диагностики Нижегородского военно-медицинского института ФСБ России, криминалистики Нижегородской Академии МВД России 24 января 2012 года (протокол №1).
Личный вклад автора заключается в изучении 119 историй болезни пациентов с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями, в проведении анкетирования 119 больных с артериовенозными мальформациями и аневризмами на протяжении 4-х лет, в обработке операционного и секционного материала, в изготовлении гистологических препаратов, их изучении и оценке результатов гистологического исследования, проведении иммуногистохимических исследований.
Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.
Объем и структура и диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, двух глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 43 работы отечественных и 166 работ зарубежных авторов. Работа содержит 19 рисунков и 21 таблицу.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-морфологические особенности артериальных аневризм и артеориовенозных мальформаций сосудов головного мозга"
выводы
1. Артериовенозные мальформации сопровождаются более тяжелыми клиническими проявлениями, что проявляется в длительном течении заболевания (12,3±2,5лет, р<0,001), тяжести цефалгического синдрома (100% пациентов), усилением симпатических влияний (72%) пациентов), частыми судорожными пароксизмами (59,6% пациентов), однако лучшим прогнозом по сравнению с артериальными аневризмами.
2. Стенка сосудов, образующих артериовенозную мальформацию, не имеет структурных элементов, свойственных артериям или венам, она более тонкая (6,0±2,0, р<0,001), чем в артериальной аневризме и содержит коллаген незрелого типа.
3. При иммуногистохимическом исследовании артериальные аневризмы характеризуются умеренной экспрессией мембранного белка маркера эндотелия, слабой экспрессией эндотелиального фактора роста, трансформирующего фактор роста (3, фактора роста фибробластов и маркера пролиферации, артериовенозные мальформации характеризуются выраженной экспрессией мембранного белка маркера эндотелия, умеренной экспрессией эндотелиального фактора роста, фактора роста фибробластов и маркера пролиферации и в ряде случаев (14%) выраженной экспрессией трансформирующего фактор роста (3.
4. При изучении иммуногистохимического профиля артериовенозных мальформаций выявлено усиление цефалгического синдрома, и ухудшение прогноза заболевания при повышении экспрессии трансформирующего фактора роста (3 в эндотелии артериовенозных мальформаций.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. На основании сочетания клинических симптомов можно выделять группы больных которым целесообразно проводить лабораторно-инструментальное обследование для исключения органической патологии церебральных сосудов.
2. В клинической практике целесообразно использовать определение уровня экспрессии факторов роста в эндотелиоцитах для определения прогноза заболевания и соответственной коррекции лечения пациентов в послеоперационном периоде.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Урыков, Алексей Дмитриевич
1. Васильев С.А., Зуев A.A. Разрыв внутричерепных артериовенозных мальформаций: патогенез, клиника, лечение. Неврологический журнал. 2008, Т. 13. - №5. - с.47-51.
2. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. и др. Компьютерная томография головного мозга. -М., 1986. 251 с.
3. Виберс Д. Инсульт. Клиническое руководство. Д.Виберс, В.Фейгин, Р.Браун; пер с англ.В.Л.Фейгина. СПб., «Диалект» - 2005. - 608 с.
4. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е. и др. Значение магнитно-резонансной томографии и ангиографии в диагностике артериовенозных мальформации головного мозга. Сб. науч. работ «Актуальные проблемы военной нейрохирургии». СПб., - 1996. - С. 72-76.
5. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е, Свистов Д.В. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии. СПб., 2000. - 69 с.
6. Галактионова Л.А. Роль магнитно-резонансной томографии в определении тактики хирургического лечения больных с ангиодисплазиями. Автореферат дисс. к.м.н. Москва, 2007.
7. Григорян А. Сосудистые заболевания головного мозга. Ереван, «Принтинфо». - 2006. - 144 с.
8. Дан В.Н. Диагностика и хирургическое лечение врожденных ангиодисплазий. Дисс. д.м.н. Москва, 1989.
9. Дан В.Н., Волынский Ю.Д., Кунцевич Г.И. и др. Хирургическая тактика при артериовенозных ангиодисплазиях в зависимости от локализации и величины поражения. Кардиология. 1990. № 12. - С. 43-46.
10. Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И. и др. Артерио-венозные ангиодисплазии: стратегия диагностики и лечения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. № з. с. 82-83.
11. Дан В.Н., Сапелкин C.B. Ангиодисплазии (врожденные пороки развития сосудов). Москва, Вердана. 2008
12. Зубков Ю.Н., Никитин П.И. Выбор методов хирургического лечения больных с артериовенозными мальформациями головного мозга. Вопросы нейрохирургии. 1997. - № 1. - С. 11-15.
13. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. и др. Гематомы и скрытые сосудистые мальформации ствола мозга. Мед. визуализация. 2001. -№2.-С. 13-21.
14. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология. М.: Медицина, 1993.-448 с.
15. Краковский Н.И., Колесникова P.C., Пивоварова Г.М. Врожденные артериовенозные свищи. М.: Медицина, 1978. 176 с.
16. Крылов В.В., Гельфенбейн М.С. Современные подходы к диагностике и лечению артериальных аневризм и артериовенозных мальформации (по материалам XI Всемирного конгресса нейрохирургов. Нейрохирургия. 1998. - № 2. - С. 43-54.
17. Крылов В.В., Лебедев В.В. Неотложная нейрохирургия. М., 2000.-568 с.
18. Крылов В.В., Гусев С.А., Титова Г.П. и др. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии. М., ООО Издательство Аким. - 2001. -208 с.
19. Крылов В.В., Кондаков E.H. Организация хирургического лечения больных с геморрагическим инсультом. Невр. журн. 2002. - № 5. -С. 55-58.
20. Мацко Д.Е. Патологическая анатомия пороков развития сосудов центральной нервной системы. Арх. патол. 1993. № 4. - С. 20-27.
21. Мацко Д.Е. Пороки развития сосудов головного и спинного мозга. Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. Л, 1991.-С. 104-121.
22. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. СПб. - 1993. - Том II. - 144 с.
23. Мишнёв О.Д., Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Ангиодисплазии (сосудистые мальформации). Пособие для врачей. М. Издательство РГМУ, 2008. 44 с.
24. Никитин П.И. Принципы хирургии артериовенозныхмальформаций головного мозга: автреферат сисс. д.м.н. СПб., 2000.
25. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. M 1998. 253 с.
26. Петров C.B., Райхлин Н.Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Казань. - 2004. -456 с.
27. Покровский A.B., Москаленко Ю.Д. Голосовская М.А. К патогенезу и классификации врожденных пороков кровеносных сосудов. Вестник хирургии. 1971. № 2. - С. 59-64.
28. Рамешвили Т.Е. Рентгенодиагностика травматических артериосинусных соустий и артериальных аневризм головного мозга. Л. -1980.-39 с.
29. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Аневризмы и артериовенозные соустья головного мозга. Л., «Медицина». - 1973. - 235 с.
30. Сапелкин C.B. Оптимизация диагностической и лечебной тактики у больных с ангиодисплазиями. Автореферат дисс. д.м.н. Москва, 2009.
31. Свистов Д.В. Периоперационная транскраниальная допплерография при артериовенозных мальформациях головного мозга: автреферат дисс. к.м.н. СПб, 1993 - 246 е.
32. Свистов Д.В., Кандыба Д.В., Савелло A.B. Артериовенозные мальформации головного мозга: клиника, диагностика, комплексное лечение. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам нейрохирургии под ред.
33. B.Е.Парфенова, Д.В.Свистова. СПб., Фолиант. - 2002. - с. 199-260.
34. Сербиненко Ф.А., Филатов Ю.М., Смирнов H.A. и др. Отдаленные результаты окклюзии баллоном афферентных сосудов артериовенозных аневризм. Вопр. нейрохир. 1978. -№3. - С. 3-8.
35. Терновой С.К., Синицин В.Е., Стукалова О.В. и др. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии. Рус. Мед. журнал. 1996. -Т.7, №3. - С. 7-12.
36. Тиссен Т.П., Пронин И.И., Белова Т.В. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии. Нейрохирургия. 2001. - №1.1. C. 14-18.
37. Труфанов Т.Е., Рамешвили Т.Е., Фокин В.А., Свистов Д.В. Лучевая диагностика сосудистых мальформаций и артериальных аневризм головного мозга. СПб., «ЭЛБИ-СПб». - 2006. - 224 с.
38. Ферзаули А.Н. Диагностика и лечение ангиом лица, головы и носо-глотки у детей. Автореферат дисс. д.м.н. Москва, 2002.
39. Филатов Ю.М. Артериовенозные аневризмы больших полушарий головного мозга: автореферат дисс. д.м.н. М. - 1972. - 32 с.
40. Хилько В.А. Искусственная эмболизация артериовенозных аневризм головного мозга через вертебро-базилярную систему. Вопросы нейрохирургии 1976. - №3. - С. 15-23.
41. Шукуров Б.М., Блинов Е.И., Козлов Г.В. и др. Архив журнала ангиологии и сосудистой хирургии 2003. - №2. - С. 47.
42. Щербинин А.С. Комплексная диагностика и лечение гемангиом и обширных ангиодисплазий головы и шеи. Автореферат дисс. к.м.н. Воронеж, 2008
43. Элиава Ш.Ш. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение АВМ глубинных структур головного мозга: автореферат дисс. д.м.н. -М. 1992.
44. Adamson J., Humphries S.E., Ostergaard J.R., Voldby В., Richards P., Powell JT. Are cerebral aneurysms atherosclerotic? Stroke 1994. - V. 25 - P. 963-966
45. Atkinson J.L.D., Sundt T.M. Jr, Houser O.W., Whisnant J.P. Angiographic frequency of anterior circulation intracranial aneurysms. J Neurosurg- 1989. V. 70.-P. 551-555
46. Austin G., Fisher S., Dickson D., Anderson D., Richardson S. The significance of the extracellular matrix in intracranial aneurysms. Ann Clin Lab Sci- 1993. -V. 23.-P. 97-105.
47. Austin G.M., Schievink W., Williams R. Controlled pressure-volume factors in the enlargement of intracranial aneurysms. Neurosurgery 1989. - V. 24.-P. 722-730.
48. Baev N.I., Awad I.A. Endothelial cell culture from human cerebral cavernous malformations. Stroke. 1998. - V. 29. - P. 2426-2434.
49. Bailes J.E., Spetzler R.F., Hadley M.N., Baldwin H.Z. Management morbidity and mortality of poor-grade aneurysm patients. J Neurosurg 1990. - V. 72.-P. 559-566.
50. Bradley W. Flow phenomena. Magnetic Resonance Imaging Ed. by D. Stark, W. Bradley. St. Louis: C.V Mosby. - 1992. - P. 299-334.
51. Broderick J.P., Phillips S.J., Whisnant J.P., O'Fallon W.M., Bergstralh E.J. Incidence rates of stroke in the eighties: the end of the decline in stroke? Stroke 1989. - V. 20. - P. 577-582
52. Butler W.E., Barker F.G. II, Crowell R.M. Patients with polycystic kidney disease would benefit from routine magnetic resonance angiographic screening for intracerebral aneurysms: a decision analysis. Neurosurgery 1996. -V. 38.-P. 506-516.
53. Carmeliet P., Moons L., Luttun A. et al. Synergism between vascular endothelial growth factor and placental growth factor contributes to angio-genesis and plasma extravasation in pathological conditions. Nat. Med. 2001. - V. 7. - P. 575-583.
54. Cedzich C, Schramm J, Rockelein G. Multiple middle cerebral artery aneurysms in an infant: case report. J Neurosurg 1990. - V. 72. - P. 806-809.
55. Chambers W.R., Harper B.F. Jr., Simpson J.R. Familial incidence of congenital aneurysms of cerebral arteries: report of cases of ruptured aneurysms in father and son. JAMA 1954. - V. 155. - P. 358-359
56. Chapman A.B., Rubinstein D., Hughes R., et al. Intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med -1992.-V. 327.-P. 916-920.
57. Chen G.Z., Li T.L., Quan W. et al. Expression of TGFbetal and its type I receptors ALK1 and ALK5 mRNA in brain arteriovenous malformation. Nan. Fang. Yi. Ke. Da. Xue. Xue. Bao. 2006. - V. 26. - P. 675-677.
58. Crowell R.M., Ogilvy C.S., Gress D.R. Unruptured aneurysms. In: Ojemann R.G., Ogilvy C.S., Crowell R.M., Heros R.C., eds. Surgical management of neurovascular disease. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1995. - V.205. -P.220.
59. Curnes J.T., Shogry M.E., Clark D.C., Eisner H.J. MR angiographic demonstration of an intracranial aneurysm not seen on conventional angiography. AJNR Am J Neuroradiol 1993. - V. 14. - P.971-973.
60. Dickson M.C., Martin J.S., Cousins F.M. et al. Defective haematopoiesis and vasculogenesis in transforming growth factor-beta 1 knock out mice. Development. 1995.-V. 121.-P. 1845-1854.
61. Dion J.E., Gates P.C., Fox A.J., Bamett H.J.M., Blom R.J. Clinical events following neuroangiography: a prospective study. Stroke 1987. - V.18. -P. 997-1004.
62. Drake C.G., Peerless S.J., Ferguson G.G. Hunterian proximal arterial occlusion for giant aneurysms of the carotid circulation. J Neurosurg 1994. -V.81. - P.656-665.
63. Dumont D.J., Jussila L., Taipale J. et al. Cardiovascular failure in mouse embryos deficient in VEGF receptor-3. Science. 1998. - V. 282. - P. 946949.
64. Du R., McDermott M.W., Dowd C.F. et al. Neurosurgery at the crossroads: integrated multidisciplinary management of 449 patients with brain arteriovenous malformations. Clin. Neurosurg. 2005. - N.52. - P. 177-191.
65. Du R., McDermott M.W., Dowd C.F. et al. Neurosurgery at the crossroads: integrated multidisciplinary management of 449 patients with brain arteriovenous malformations. Clin. Neurosurg. 2005. - N.52. - P. 177-191.
66. Eivazi B., Ardelean M., Bâumler W. et al. Update on hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -2009.-V. 266.-P. 187-197.
67. Enjolras O., Mulliken J.B. Vascular tumors and vascular malformations (new issues). Adv. Dermatol. 1997. - V. 13. - P. 375-423.
68. Enjolras O., Wassef M'., Chapot R. Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. New York: Cambridge University Press, 2007.
69. Ferrara N. Role of vascular endothelial growth factor in regulation of physiological angiogenesis. Amer. J. Physiol. Cell. Physiol. 2001. - V. 280.-P. 1358-1366.
70. Fogelholm R., Hernesniemi J., Vapalahti M. Impact of early surgery on outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a population-based study. Stroke 1993. - V. 24. - P. 1649-1654
71. Folkman J., Klagsbrun M. Angiogenic factors. Science. 1987. - V. 235,-P. 442-447.
72. Fox J.L., ed. Intracranial aneurysms. Vol. 1. New York: SpringerVerlag, 1983. - P. 19-117.
73. Frischer J.S., Huang J., Serur A. et al. Biomolecular markers and involution of hemangiomas. J. Pediatr. Surg. 2004. - V. 39. - P. 400-404.
74. Fujii Y., Takeuchi S., Sasaki O., Minakawa T., Koike T., Tunaka R. Ultra-early rebleeding in spontaneous subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg -1996.-V. 84.-P. 35-42.
75. Garfmkle A.M., Danys I.R., Nicolle D.A., Colohan A.R.T., Brem S. Terson's syndrome: a reversible cause of blindness following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 1992. - V. 76. - P. 766-771.
76. Garretson H.D. Vascular malformations and fistulas. Neurosurgery ed. by Wilkins R.H., Rengachary S.S. NY: McGraw-Hill. - 1985. - P. 389-446.
77. Garzon M.C., Huang J.T., Enjolras O. et al. Vascular malformations. Part I. J. Amer. Acad. Dermatol. 2007. - V. 56. - P. 353-370.
78. Garzon M.C., Huang J.T., Enjolras O. et al. Vascular malformations. Part II: associated syndromes J. Amer. Acad. Dermatol. 2006. V. 56. - P. 541564.
79. Gloviczki P., Duncan A., Kalra M. et al. Vascular malformations: an update. Perspect. Vase. Surg. Endovasc. Ther. 2009. - V. 21. - P. 133-148.
80. Graf C.J. Prognosis for patients with nonsurgically-treated aneurysms: analysis of the Cooperative Study of Intracranial Aneurysms and Subarachnoid Hemorrhage. J Neurosurg 1971. - V. 35. - P. 438-443.
81. Guglielmi G., Vinuela F., Sepetka I., Macellari V. Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach. 1. Electrochemical basis, technique, and experimental results. J Neurosurg 1991. - V. 75. - P.1-7.
82. Hassmann-Poznanska E., Kurzyna A. Hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. Otolaryngol. Pol. 2006. - V. 60. - P. 663674.
83. Héros R.C., Korosue K., Diebold P.M. Surgical excision of cerebral arteriovenous malformations: late results. Neurosurgery. 1990. - Vol.26, N4. - P. 570-578.
84. Hillman J., von Essen C., Leszniewski W., Johansson 1. Significance of "ultra-early" rebleeding in subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 1988. - V. 68. - P.901-907.
85. Hitchon P., Schneider P.B. Arteriovenous malformations of the brain. Neirobase: The Information Resource For Clinical Neurology. Arbor Publishing Corp.-2005.-231 p.
86. Hope J.K.A., Wilson J.L., Thomson F.J. Three-dimensional CT angiography in the detection and characterization of intracranial berry aneurysms. AJNR Am JNeuroradiol 1996. - V. 17.-P. 439-445.
87. Hunt W., Hess R. Surgical risk as related to time of intervention T the repair of intracranial aneurisms. J.Neurosurg. 1968. - V. 28, N1. - R 14-20.
88. Huston J III., Nichols D.A., Luetmer P.H., et al. Blinded prospective evaluation of sensitivity of MR angiography to known intracranial aneurysms: importance of aneurysm size. AJNR Am J Neuroradiol 1994. - V. 5. - P. 16071614.
89. Huston J III., Torres V.E., Sullivan P.P., Offord K.P., Wiebers D.O. Value of magnetic resonance angiography for the detection of intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol -1993.-V. 3.-P. 1871-1877.
90. Ingall T.J., Whisnant J.P., Wiebers D.O., O'Fallon W.M. Has there been a decline in subarachnoid hemorrhage mortality? Stroke 1989. - V. 20. - P. 718-724.
91. Inagawa T., Hirano A. Autopsy study of unruptured incidental intracranial aneurysms. Surg Neurol 1990. - V. 34. - P. 361-365.
92. Inagawa T., Tokuda Y., Ohbayashi N., Takaya M., Moritake K. Study of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Izumo City, Japan. Stroke 1995. - V. 26.-P. 761-766.
93. Iso H., Jacobs D.R. Jr., Wentworth D., Neaton J.D., Cohen J.D. Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350,977 men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial. N Engl J Med 1989. - V. 320. - P. 904-910.
94. Jabbour M.N., Elder J.B., Samuelson C.G. et al. Aberrant angiogenic characteristics of human brain arteriovenous malformation endothelial cells. Neurosurgery. 2009. - V. 64. - P. 139-148.
95. Jussila L., Alitalo K. Vascular growth factors and lymphangiogenesis. Physiol. Rev. 2002. - V. 82. - P. 673-700.
96. Juvela S., Hillbom M., Numminen H., Koskinen P. Cigarette smoking and alcohol consumption as risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke 1993. -V. 24. - P. 639-646.
97. Juvela S., Porras M., Heiskanen O. Natural history of unruptured intracranial aneurysms: a long-term follow-up study. J Neurosurg 1993. - V. 79. -P. 174-182.
98. Kader A., Xoung W.L., Pile-Spellman J. et al. The influence of hemodynamic and anatomic factors on hemorrhage from cerebral AVM. Neurosurgery. 1994. -V .34, N5. - P. 801-808.
99. Karkkainen M.J., Haiko P., Sainio K. et al. Vascular endothelial growth factor C is required for sprouting of the first lymphatic vessels from embryonic veins. Nat. Immunol. 2004. - V. 5. - P. 74-80.
100. Karunanyaka A., Tu J., Watling A. Endothelial molecular changes in a rodent model of arteriovenous malformation. J. Neurosurg. 2008. - V. 109. - P. 1165-1172.
101. Kassell N.F., Tomer J.C. Aneurysmal rebleeding: a preliminary report from the Cooperative Aneurysm Study. Neurosurgery 1983. - V. 13. - P. 479-481.
102. Kassell N.F., Torner J.C., Haley E.C. Jr, Jane JA, Adams HP, Kongable GL. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. 1. Overall management results. J Neurosurg 1990. - V. 73. - P. 18-36.
103. King J.T. Jr., Berlin J.A., Flamm E.S. Morbidity and mortality from elective surgery for asymptomatic, unruptured, intracranial aneurysms: a metaanalysis. J Neurosurg 1994.-V. 81.-P. 837-842.
104. Klagsbrun M., D'Amore P.A. Regulators of angiogenesis. Annu. Rev. Physiol. 1991. -V. 53. - P. 217-239.
105. Knekt P., Reunanen A., Aho K., et al. Risk factors for subarachnoid hemorrhage in a longitudinal population study. J Clin Epidemiol 1991. - V. 44. -P. 933-939.
106. Leblanc R. The minor leak preceding subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 1987. - V. 66. - P. 35-39.
107. Leu H.J. Pathomorphology of vascular malformations. Analysis of 310 cases. Int. Angiol. 1990. - V. 9. - P. 147-154.
108. Liapis C.D., Balzer K., Benedetti-Valentini F. et al. European manual of medicine. Part 12. Vascular surgery. Springer Berlin Heidelberg, 2007. - P. 573-583.
109. Lim M., Cheshier S., Steinberg G.K. New vessel formation in the central nervous system during tumor growth, vascular malformations, and Moya-moya. Curr. Neurovasc. Res. 2006. - V. 3. - P. 237-245.
110. Limaye N., Boon L.M., Vikkula M. From germline towards somatic mutations in the pathophysiology of vascular anomalies. Hum. Mol. Genet. — 2009.-V. 18.-P. R65-R74.
111. Lindberg M., Angquist K.A., Fodstad H., Fugl-Meyer K., Fugl-Meyer A.R. Self-reported prevalence of disability after subarachnoid haemorrhage, with special emphasis on return to leisure and work. Br J Neurosurg 1992. - V. 6. - P. 297-304.
112. Liscák R., Vladyka V., Simonová G. et al. Arteriovenous malformations after Leksell gamma knife radiosurgery: rate of obliteration and complications. Neurosurgery. 2007. - V.60, N6. - p. 1005-1014; discussion - p. 1015-1016.
113. Liu W.M., Ye X., Zhao Y.L. et al: Clinical- and pathological changes in cerebral arteriovenous malformations after stereotactic radiosurgery failure. Chin. Med. J. (Engl).-2008,-V. 121.-P. 1076-1079.
114. Longstreth W.T. Jr., Nelson L.M., Koepsell T.D., van Belle G. Cigarette smoking, alcohol use, and subarachnoid hemorrhage. Stroke 1992. - V. 23.-P. 1242-1249.
115. Longstreth W.T. Jr., Nelson L.M., Koepsell T.D., van Belle G. Clinical course of spontaneous subarachnoid hemorrhage: a population-based study in King County, Washington. Neurology 1993. - V. 43. - P. 712-718.
116. Longstreth W.T. Jr., Nelson L.M., Koepsell T.D., van Belle G. Subarachnoid hemorrhage and hormonal factors in women: a population-based case-control study. Ann Intern Med 1994. - V. 121. - P. 168-173.
117. Lozano A.M., Leblanc R. Familial intracranial aneurysms. J Neurosurg 1987. - V. 66. - P.522-528.
118. Martin N., Vinters H. Pathology and grading of intracranial vascular malformations. Intracranial vascular malformations ed. by D.Barrow. Park Ridge, IL, American Association of Neurological Surgeons. - 1990. - p. 1-30.
119. Mattassi R. et al. Hemangiomas and vascular malformations. SpringerVerlag, Italia. 2009. - 256 p.
120. McCormick W.F. Pathology of vascular malformations of the brain. Intracranial arteriovenous malformations ed. by C.B.Wilson, B.M.Stein. -Baltimore: Williams & Wilkins. 1984. - p.34-48.
121. McCormick W.F., Schmalstieg E.J. The relationship of arterial hypertension to intracranial aneurysms. Arch Neurol 1977. - V.34. - P. 285-287.
122. McDougall C.G., Halbach V.V., Dowd C.F., Higashida R.T., Larsen D.W., Hieshima G.B. Endovascular treatment of basilar tip aneurysms using electrolytically detachable coils. J Neurosurg 1996. - V. 84. - P. 393-399.
123. Miller C.A., Hill S.A., Hunt W.E. "De novo" aneurysms: a clinical review. Surg Neurol- 1985,-V. 24.-P. 173-180.
124. Misra B.K., Whittle I.R., Steers A.J., Sellar R.J. De novo saccular aneurysms. Neurosurgery 1988. - V. 23. - P. 10-15.
125. Mitchell- E.L., Taylor G.I., Houseman N.D. et al. The angiosome concept applied to arteriovenous malformations of the head and neck. Plast.Re-constr. Surg. -2001. -V. 107. P. 633-646.
126. Miyasaka Y., Yada K., Ohwada T., Kitahara T., Endon M., Saito M., Kurata A., Ohtaka H. J. Neurosurgery. 1990. - V. 72. - P. 540-545.
127. Mokri B. Dissections of cervical and cephalic arteries. In: Meyer FB, ed. Sundt's occlusive cerebrovascular disease. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994. - 45-70 p.
128. Murakami M., Nguyen L.T., Zhang Z.W. et al. The FGF system has a key role in regulating vascular integrity. J. Clin. Invest. 2008. V. 118. -P. 33553366.
129. Nakamura T., Mochizuki Y., Kanetake H. et al. Signals via FGF receptor 2 regulate migration of endothelial cells. Biochem. Biophys. Res. 2001. -V. 289.-P. 801-806.
130. Nataf F., Schlienger M., Bayram M. et al. Microsurgery or radiosurgery for cerebral arteriovenous malformations? A study of two paired series. Neurosurgery. 2007. - V.61, N1. - p. 39-49; discussion - p. 49-50.
131. Nath F.P., Nicholls D., Eraser R.J.A. Prognosis in intracerebral haemorrhage. Acta Neurochir. (Wien). 1983. - V.67, N1 -2. - P. 29-35.
132. Norrgard O., Angquist K.A., Fodstad H., Forsell A., Lindberg M. Intracranial aneurysms and heredity. Neurosurgery 1987. - V. 20. - P. 236-239.
133. Nowak G., Schwachenwald R., Arnold H. Early management in poor grade aneurysm patients. Acta Neurochir (Wien) 1994. - V. 126. - P. 33-37.
134. Ogawa T., Inugami A., Fujita H., et al. MR diagnosis of subacute and chronic subarachnoid hemorrhage: comparison with CT. AJR Am J Roentgenol -1995.-V. 165.-P. 1257-1262.
135. Ondra S.L., Troupp H., George E.D. et al. The natural history of symptomatic arteriovenous malformations of the brain: A 24-year follow-up assessment. J. Neurosurg. 1990. - V.73, N3. - P. 387-391.
136. Ostergaard J.R. Headache as a warning symptom of impending aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cephalalgia 1991. - V.l 1. - P. 53-55.
137. Parekh H.C., Prabhu S.S., Keogh A.J. De novo development of saccular aneurysms: report of two cases. Br J Neurosurg 1995. - V. 9. - P. 695698.
138. Pertuiset B., Haisa T., Bordi L., Abou Ouf S., Eissa M. Detection of a ruptured aneurysmal sac by MRI in a case of negative angiogram: successfulclipping of an anterior communicating artery aneurysm. Acta Neurochir (Wien) -1989.-V. 100.-P. 84-86.
139. Petitti D.B., Sidney S., Bernstein A., Wolf S., Quesenberry C., Ziel HK. Stroke in users of low-dose oral contraceptives. N Engl J Med 1996. - V. 335.-P. 8-15.
140. Petitti D.B., Wingerd J. Use of oral contraceptives, cigarette smoking, and risk of subarachnoid hemorrhage. Lancet 1978. -V. 2. - P. 234-235.
141. Phillips L.H. II., Whisnant J.P., O'Fallon W.M., Sundt T.M. Jr. The unchanging pattern of subarachnoid hemorrhage in a community. Neurology -1980.-V. 30-P. 1034-1040.
142. Plummer N.W., Zawistowski J.S., Marchuk D.A. Genetics of cerebral cavernous malformations. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2005. - N.5. - P. 391396.
143. Pollock B.E., Kondziolka D., Lunsford L.D. et al. Repeat stereotactic radiosurgery of arteriovenous malformations: factors associated with incomplete obliteration. Neurosurgery. 1996. - V. 38, N2. - P. 318-324.
144. Poole T.J., Finkelstein E.B., Cox C.M. The role of FGF and VEGF in an-gioblast induction and migration during vascular development. Dev. Dyn. 2001. V. 220.-P. 1-17.
145. Presta M., Dell'Era P., Mitola S. et al. Fibroblast growth factor/fibroblast growth factor receptor system in angiogenesis. Cytokine Growth Factor Rev. 2005. V. 16. - P. 159-178.
146. Przelomski M.M., Fisher M., Davidson R.I., Jones H.R., Marcus E.M. Unruptured intracranial aneurysms and transient focal ischemia: a follow-up study. Neurology 1986. - V. 36. - P. 584-587.
147. Raps E.C., Rogers J.D., Galetta S.L., et al. The clinical spectrum of unruptured intracranial aneurysms. Arch Neurol 1993. - V. 50. - P. 265-268.
148. Redondo P., Bastarrilca G., Aguado L. et al. Foot or hand malformations related to deep venous system anomalies of the lower limb in Klippel-Trenaunay syndrome. J. Amer. Acad. Dermatol. 2009. V. 61. - P. 621628.
149. Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a universal subarachnoid hemorrhage grading scale. J Neurosurg 1988. - V. 68. -P. 985-986.
150. Rinne J.K., Hernesniemi J.A. De novo aneurysms: special multiple intracranial aneurysms. Neurosurgery 1993. - V. 33. - P. 981-985.
151. Rinne J., Hernesniemi J., Puranen M., Saari T. Multiple intracranial aneurysms in a defined population: prospective angiographic and clinical study. Neurosurgery 1994. - V. 35. - P. 803-808.
152. Ronkainen A., Hernesniemi J., Ryynanen M. Familial subarachnoid hemorrhage in east Finland, 1977-1990. Neurosurgery 1993. - V. 33. - P. 787792.
153. Ronkainen A., Hernesniemi J., Tromp G. Special features of familial intracranial aneurysms: report of 215 familial aneurysms. Neurosurgery 1995. -V. 37.-P. 43-47.
154. Ronkainen A., Puranen M.I., Hernesniemi J.A., et al. Intracranial aneurysms: MR angiographic screening in 400 asymptomatic individuals with increased familial risk. Radiology 1995. - V. 195. - P. 35-40.
155. Ruggieri P.M., Poulos N., Masaryk T.J., et al. Occult intracranial aneurysms in polycystic kidney disease: screening with MR angiography. Radiology 1994.-V. 191.-P. 33-39.
156. Schievink W.I., Karemaker J.M., Hageman L.M., van der Werf DJM. Circumstances surrounding aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol -1989. -V. 32.-P. 266-272.
157. Schievink W.I., Katzmann J.A., Piepgras D.G., Schaid D.J. Alpha-1-anti-trypsin phenotypes among patients with intracranial aneurysms. J Neurosurg -1996. V.-84.-P. 781-784.
158. Schievink W.I., Limburg M., Dreissen J.J.R., Peeters F.L.M, ter Berg H.W.M. Screening for unruptured familial intracranial aneurysms: subarachnoid hemorrhage 2 years after angiography negative for aneurysms. Neurosurgery -1991.-V. 29.-P. 434-438.
159. Schievink W.I., Michels V.V., Piepgras D.G. Neurovascular manifestations of heritable connective tissue disorders: a review. Stroke 1994. -V. 25.-P. 889-903.
160. Schievink W.I., Piepgras D.G., Wirth F.P. Rupture of previously documented small asymptomatic saccular intracranial aneurysms: report of three cases. J Neurosurg 1992,-V. 76. - P.1019-1024.
161. Schievink W.I., Prakash U.B.S., Piepgras D.G., Mokri B. al-Antitrypsin deficiency in intracranial aneurysms and cervical artery dissection. Lancet 1994. - V. 343. - P. 452-453.
162. Schievink W.I., Schaid D.J., Michels V.V., Piepgras D.G. Familial aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a community-based study. J Neurosurg -1995.-V. 83.-P. 426-429.
163. Schievink W.I., Schaid D.J., Rogers H.M., Piepgras D.G., Michels VV. On the inheritance of intracranial aneurysms. Stroke 1994. - V.25. - P. 2028-2037.
164. Schievink W.I., van der Werf D.J.M., Hageman L.M., Dreissen J.J.R. Referral pattern of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol 1988.-V. 29.-P. 367-371.
165. Schievink W.I., Wijdicks E.F.M., Parisi J.E., Piepgras D.G., Whisnant J.P. Sudden death from aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurology 1995. - V.45. - P. 871-874.
166. Schievink W.I., Wijdicks E.F.M., Piepgras D.G., Chu C.P., O'Fallon W.M., Whisnant J.P. The poor prognosis of ruptured intracranial aneurysms of the posterior circulation. J Neurosurg 1995. - V. 82. - P. 791-795.
167. Schwartz R.B., Tice H.M., Hooten S.M., Hsu L., Stieg P.E. Evaluation of cerebral aneurysms with helical CT: correlation with conventional angiography and MR angiography. Radiology 1994. - V. 192. - P.717-722.
168. Sekhon L.H.S., Morgan M.K., Spence I.J. Neurosurg. 1997. - V. 86, N3.-P. 519-524.
169. Shimizu T., Sugawara K., Tosaka M. et al. Nestin expression in vascular malformations: a novel marker for proliferative endothelium. Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2006. V. 46. - P. 111 -117.
170. Spetzler R.F., Hadley M.N., Rigamonti D., et al. Aneurysms of the basilar artery treated with circulatory arrest, hypothermia, and barbiturate cerebral protection. J Neurosurg 1988. - V. 68. - P.868-879.
171. Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J. Neurosurg. 1986. - V. 65, N3. - P. 476-483.
172. St Jean P., Hart B., Webster M., et al. Alpha-1-antitrypsin deficiency in aneurysmal disease. Hum Hered 1996. - V. 46. - P. 92-97
173. Staiger H.J., Brackmann H., Mayer T. et al. Congested residual nidus after preoperative intranidal embolisation in midsize arteriovenous malformations of 3-6 cm in diametr. Acta neurochir. (Wien). 2004. - V. 146, N5. - P.649-657.
174. Stampfer M.J., Colditz G.A., Willett W.C., et al. Postmenopausal estrogen therapy and cardiovascular disease: ten-year follow-up from the Nurses' Health Study. N Engl J Med 1991. - V. 325. - P. - 756-762.
175. Stampfer M.J., Colditz G.A., Willett W.C., Speizer FE, Hennekens CH. A prospective study of moderate alcohol consumption and the risk of coronary disease and stroke in women. N Engl J Med 1988. - V. 319. - P. 267-273.
176. Stapf C., Mast H., Sciacca R.R. et al. Predictors of hemorrhage in patients with untreated brain arteriovenous malformation. Neurology. 2006. - V. 66, N9. - P. 1350-1355.
177. Stapf C., Mohr J.P., Pile-Spellman J. et al. Epidemiology and natural history of arteriovenous malformations. Neurosurg. Focus. 2001. - V. 11, N.5.
178. Stehbens W.E. The pathology of intracranial arterial aneurysms and their complications. In: Fox J.L., ed. Intracranial aneurysms. V. 1. New York: Springer-Verlag, 1983 - P. 272-357.
179. Sundt T.M. Jr. Surgical techniques for saccular and giant intracranial aneurysms. Baltimore: Williams & Wilkins. 1990. -453 p.
180. Sure U., Butz N., Schlegel J. et al. Endothelial proliferation, neoangio-genesis, and potential de novo generation of cerebrovascular malformations. J. Neurosurg. 2001. V. 94. - P. 972-977.
181. Taylor C.L., Yuan Z., Selman W.R., Ratcheson R.A., Rimm A.A. Cerebral arterial aneurysm formation and rupture in 20767 elderly patients: hypertension and other risk factors. J Neurosurg 1995. V. 83. - P. 812-819.
182. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet 1974. - V. 2. - P. 81-84.
183. Tidswell P., Dias P.S., Sagar H.J., Mayes A.R., Battersby RDE. Cognitive outcome after aneurysm rupture: relationship to aneurysm site and perioperative complications. Neurology 1995. - V. 45. - P. 875-882.
184. Tirakotai W., Liu-Guan B., Bertalanffy H. et al. Immunohistochemical study in dural arteriovenous fistula and possible role of ephrin-B2 for development of dural 1 arteriovenous fistula. Chinese Med. J. 2004. -V. 117.-P. 1815-1820.
185. Toftdahl D.B., Torp-Pedersen C., Engel U.H., Strandgaard S., Jespersen B. Hypertension and left ventricular hypertrophy in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 1995. - V. 37. - P. 235239.
186. Tu J., Stoodley M.A., Morgan M.K. et al. Ultrastructure of perinidal capillaries in cerebral arteriovenous malformations. Clinicopathological studies. Neurosurgery. 2006. V. 58. - P. 961-970.
187. Turjman F., Massoud T.E., Vinuela E. et al. Aneurysms related to cerebral arteriovenous malformations: superselective angiographic assessment in 58 patients. Am. J. Neuroradiol. 1994. - V. 15, N11.-P. 1601-1605.
188. Vermeulen M., Hasan D., Blijenberg B.G., Hijdra A., van Gijn J. Xanthochromia after subarachnoid haemorrhage needs no revisitation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989. V. - 52. - P.826-828.
189. Vessey M.P., ViHard-Mackintosh L., McPherson K., Yeates D. Mortality among oral contraceptive users: 20 year follow up of women in a cohort study. BMJ 1989,-V. 299.-P. 1487-1491.
190. Vilalta J., Topezewski T., Anez J.D. et al. Malformaciones arteriovenosas de fosa posterior. Clinica, tratamiento y resultados. Rev. Neurol. -2001,-V.12, N32.-p.l 124-1128.
191. Weir B., MacDonald L. Cerebral vasospasm. Clin Neurosurg 1993. -V. 40.-P. 40-55.
192. Wiebers D.O., Torres V.E. Screening for unruptured intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 1992. -V. 327.-P. 953-955.
193. Wiebers D.O., Whisnant J.P., Sundt T.M. Jr., O'Fallon W.M. The significance of unruptured intracranial saccular aneurysms. J Neurosurg 1987. -V. 66.-P. 23-29.
194. Winn H.R., Almaani W.S., Berga S.L., Jane J.A., Richardson A.E. The long-term outcome in patients with multiple aneurysms: incidence of late hemorrhage and implications for treatment of incidental aneurysms. J Neurosurg -1983.-V. 59.-P. 642-651.
195. Winn H.R., Taylor J., Kaiser D.L. Prevalence of asymptomatic incidental aneurysms: review of 4,568 arteriograms. Stroke 1983. - V.14- P. 121.
196. Yano T., Kodama T., Suzuki Y. et al. Gadolinium-enhanced 3D time-of-flight MR angiography. Acta radiológica. 1997. - V.38, N1. - P. 47-54.
197. Yano K., Reed D.M., MacLean C.J. Serum cholesterol and hemorrhagic stroke in the Honolulu Heart Program. Stroke 1989. - V. 20. - P. 1460-1465.
198. Yasargil M.G. Microneurosurgery. 3A. AVM of the brain: history, embryology, pathological considerations, hemodynamics, diagnostic studies, microsurgical anatomy. Stuttgart: Georg Thieme. - 1987. - 400 p.
199. Yasargil M.G. Microneurosurgery. Vol. 2. Clinical considerations, surgery of the intracranial aneurysms and results. Stuttgart, Germany: Georg Thieme Verlag. 1984. - 382 p.
200. Zhao Y., Tan Y.Z., Zhou L.F. et al. Morphological observation and in vitro angiogenesis assay of endothelial cells isolated from human cerebral cavernous malformations. Stroke. -2007. -V. 38. P. 1313-1319.