Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-иммунологические особенности хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Козявина, Нина Валентиновна :: 2004 :: Благовещенск
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения на современном этапе. jq ^
1.2. Особенности иммунитета у больных с различными нозологическими формами хронических болезней органов дыхания. 13
1.3. Влияние экзогенных и эндогенных факторов риска на формирование иммунных нарушений при заболеваниях органов дыхания 16-
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика жителей Приморского края, имеющих болезни органов дыхания. 26
2.1.2. Характеристика санитарно-гигиенических и природно-климатических факторов на территории Приморского края. 29
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинико-функциональные и лабораторные методы исследования 31
2.2.2. Специальные методы исследования. зз
2.2.3. Методы информационного анализа материала. 36 -
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Распространенность и структура хронических заболеваний органов дыхания на территории Приморского края. 40. 4б
3.2. Клинико-иммунологическая характеристика больных с заболеваниями органов дыхания
3.2.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. 47"
3.2.2. Клинико-иммунологическая характеристика больных с заболеваниями нижних дыхательных путей. 55
3.2.3 Клинико-иммунологическая характеристика больных с аллергическими заболеваниями органов дыхания. 66
3.3. Влияние экзогенных и эндогенных факторов риска на распространенность болезней органов дыхания.
3.3.1. Влияние экологической нагрузки на показатели иммунитета. 77"
3.3.2. Комплексное влияние факторов риска на развитие хронических болезней органов дыхания. 82
3.4. Алгоритм рискометрии хронических заболеваний органов дыхания на территориях с разной степенью экологической нагрузки. 91
3.5. Подходы к профилактике хронических заболеваний органов дыхания. 101-108 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 109-117 ВЫВОДЫ 118 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 119 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ
АР - аллергический ринит БОД - болезни органов дыхания БА - бронхиальная астма
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВДП - верхние дыхательные пути
НДП - нижние дыхательные пути
ДН - дыхательная недостаточность
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИАН- индекс активации нейтрофилов
ИАНР - резерв индекса активации нейтрофилов
ИДК - индекс деструкции клеток
ИМКВЛ - институт медицинской климатологии и восстановительного лечения
ИКК - иммунокомпетентные клетки
ИРИ — иммунорегуляторныи индекс
ИС - иммунная система
ИТ - индекс Тиффно
ИЦ - индекс цитолиза
К - коэффициент патогенности С3/С
НИИ - научно-исследовательский институт
ПК - недостаточность кровообращения
НСТ - нитросиний тетразолий
НСТР - резерв НСТ
ОД - органы дыхания
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду П - поллиноз
ПСВ - пиковая скорость выдоха ПФ - пикфлоуметрия
СО РАМН - Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук
ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФР - фагоцитарный резерв
ФЧ - фагоцитарное число
ХБ - хронический бронхит
XJ1C - хроническое легочное сердце
ХНБ - хронический необструктивный бронхит
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких
XT - хронический тонзиллит
ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Козявина, Нина Валентиновна, автореферат
В последнее десятилетие отмечается увеличение общей заболеваемости населения, где лидирующее место по своей распространенности занимают болезни органов дыхания. По данным НИИ пульмонологии МЗ РФ (Москва) в России число больных с заболеваниями органов дыхания увеличивается ежегодно на 5-7%, которые занимают 1 место как основная причина заболеваемости с временной утратой трудоспособности [35,36,92,159]. Значительно возросла частота аллергических заболеваний дыхательных путей, среди которых наиболее тяжело протекает бронхиальная астма, наблюдается рост распространенности хронических обструктивных болезней легких [133,151,160].
На распространенность бронхолегочной патологии оказывают влияние природные и антропогенные факторы. В настоящее время в научной литературе часто поднимаются вопросы изучения качества окружающей среды и влияние отдельных (климатических, экологических) факторов на состояние здоровья населения. Разработаны методы оценки комбинированного действия атмосферных загрязнителей, также других экзогенных факторов риска на уровень заболеваемости и показатели иммунитета [6,12,13,46]. Удовлетворительной методологии оценки комплексного влияния факторов риска и подходов к нивилированию этого влияния на здоровье до настоящего времени нет.
Неблагоприятная экологическая ситуация на территориях может приводить к экозависимым дизадаптационным изменениям в респираторной системе: субклиническим (нарушение функции мерцательного эпителия бронхов, компенсированная обструкция дыхательных путей) и клинически выраженным формам респираторной патологии. Состояние органов дыхания может служить биологическим «индикатором» экологического благополучия территории [24,80,94,96].
Весьма актуальным является изучение нарушений функционирования системы иммунитета при заболеваниях органов дыхания в районах с неблагоприятными экологическими условиями. Многочисленными исследованиями было доказано, что одной из первых в этих условиях страдает система иммунитета, нормальное функционирование которой способно уберечь человека от все возрастающей антигенной и аллергенной нагрузки. Поражение иммунной системы в экопатогенной среде приводит к значительному росту развития большинства социально значимых заболеваний и, прежде всего бронхолегочной системы [27,32,57,82,128].
В Приморском крае на протяжении последнего десятилетия проводились исследования, посвященные изучению причин высокой распространенности хронических заболеваний органов дыхания. Изучались некоторые факторы: климатогеографические [25,42,56,71,84,106,], санитарное состояние атмосферы [43,44,142,144], социально-экономические условия [69,93,148,174], оказывающие влияние на органы дыхания и иммунорезистентность жителей Приморского края. Однако комплексного когортного исследования с изучением иммунологических показателей в Приморском крае не проводилось. В этой связи приобрело актуальность изучение комплексного влияния факторов риска на иммунорезистентность населения и больных с заболеваниями органов дыхания в зонах с разным уровнем экологической нагрузки на территории Приморского края.
Цель исследования. Установить клинико-иммунологические закономерности формирования хронических болезней органов дыхания под влиянием эндо-, экзогенных факторов. Разработать алгоритм рискометрии, прогноза и принципы лечения.
Задачи исследования.
1. Изучить распространенность и структуру хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края.
2. Оценить степень клиннко-иммунологических нарушений при хронических болезнях верхнего, нижнего отделов респираторного тракта и аллергических заболеваниях органов дыхания у лиц, проживающих на территории края.
3. Установить характер влияния экзо-, эндогенных факторов на показатели иммунитета больных хроническими заболеваниями органов дыхания.
4. Провести информационный анализ клинико-иммунологических показателей и факторов риска хронических заболеваний органов дыхания с учетом степени техногенного загрязнения окружающей среды.
5. Разработать алгоритм рискометрии и прогноза, подходы профилактики и лечения хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края.
Научная новизна исследования. В результате выполненных исследований на примере Приморского края впервые:
- выявлены определенные варианты (профили) нарушений иммунитета у больных хроническими заболеваниями органов дыхания;
- разработан алгоритм обработки информации с использованием иммунобиологических характеристик, экзо- и эндогенных факторов риска хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края. математически доказана связь эндо-, экзогенных факторов с параметрами иммунитета при хронических заболеваниях органов дыхания; впервые с учетом нарушений иммунологических показателей, и комплекса факторов риска разработан алгоритм рискометрии и прогноза хронических заболеваний органов дыхания.
Положения выносимые на защиту
1. Показатели иммунитета больных хроническими заболеваниями органов дыхания, имеют связь с нагрузочными индексами эндо-, экзогенных факторов.
2. Качественные и функциональные изменения звеньев иммунитета зависят от локализации (верхние и нижние отделы дыхательных путей) и патогенетических (аллергическое воспаление) особенностей течения хронических заболеваний органов дыхания.
3. Иммунологическими критериями неблагоприятного влияния эндо-, экзогенных факторов у больных хроническими заболеваниями органов дыхания служат изолированные и сочетанные нарушения функционирования клеточного, гуморального и моноцитарно-макрофагального звеньев иммунитета.
4. Разработанный алгоритм рискометрии и прогноза хронических заболеваний органов дыхания позволяет проводить адресные мероприятия первичной и вторичной профилактики у жителей Приморского края.
Практическая ценность работы
Проведено комплексное одномоментное когортное исследование влияния факторов риска на состояние иммунитета больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, проживающих на территории Приморского края. Установлены критерии иммунологического мониторинга хронических заболеваний верхнего, нижнего отделов респираторного тракта и аллергических болезней органов дыхания у жителей края.
Разработан алгоритм рискометрии и прогноза течения хронических заболеваний органов дыхания на территориях Приморского края с разным уровнем экологической нагрузки, который позволяет провести своевременные лечебные и профилактические мероприятия. Разработаны подходы адресной профилактики и лечения болезней органов дыхания у жителей Приморского края.
По материалам диссертации оформлены 5 методических документов: «Экологические аспекты возникновения и развития бронхолегочной патологии и пути профилактики», «Оценка иммунорезистентности и коррекция ее нарушений при заболеваниях органов дыхания в зонах экологического напряжения», «Диагностический алгоритм нарушений иммунорезистентности у больных хроническими заболеваниями органов дыхания на территориях с разной степенью экологической нагрузки», «Комплексное лечение молодых мужчин больных хроническим бронхитом», «Применение полиненасыщенных жирных кислот у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, ассоциированных с атеросклерозом».
Апробання материалов работы: Основные результаты работы были представлены на научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровней: III Дальневосточная региональная конференция «Новые научные технологии в Дальневосточном регионе» (Благовещенск, 1999); III международный конгресс «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Анталия, 2000); научная конференция «Проблемы сохранения здоровья семьи» (Владивосток, 2000); конференция с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (СПб, 2000); Всероссийская научная конференция с международным участием «Север-человек: проблемы сохранения здоровья» (Красноярск, 2001); IV Международный форум молодых ученых стран АТР (Владивосток, 2001); Международные научные чтения «Приморские зори» (Владивосток, 2001); научная конференция, посвященная 10-летию Приморского краевого диагностического центра (Владивосток, 2001); Всероссийская конференция «Здоровье населения и работающих в условиях чрезвычайных техногенных воздействий: проблемы и решения» (Иркутск, 2003); Всероссийская конференция «Здоровый ребенок» (Иркутск, 2003).
Публикации. Основные результаты исследований изложены в 14 публикациях, 5 методических документах.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 142 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов, методов и результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 244 источника. Диссертация иллюстрирована 37 таблицами и 10 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологические особенности хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края"
ВЫВОДЫ
1. Распространенность хронических заболеваний органов дыхания и степень иммунных нарушений имеют прямую корреляционную связь (г=0,85) со степенью экологического напряжения территорий.
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей в наибольшей степени изменяется функция клеточного иммунитета: снижаются CD3 (-1,53), CD4 (1,61), значительно повышается уровень CD8 (+2,05) клеток, снижается им-мунорегуляторный индекса CD4/CD8 (-2,4), увеличивается выработка IgA (+3,5) и М (+1,8), угнетается функция неспецифической резистентности ФАН (-1,9), НСТ (-1,56) и резко возрастает интенсивность окислительного метаболизма.
3. При заболеваниях нижних дыхательных путей значительные нарушения наблюдаются в гуморальном звене иммунитета: возрастает количество циркулирующих иммунных комплексов (+1,8) за счет высокопатогенных фракций С4, повышается уровень иммуноглобулина А (+5,2), угнетается функция моноцитарно-макрофагалыюго звена ФАН (-1,7).
4. При аллергических заболеваниях органов дыхания выявляется дисбаланс клеточного звена иммунитета — за счет снижения уровня клеток CD8 (5,4) повышается уровень иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 (+2,5), на фоне высокого уровня IgE (+5,6) повышается количество IgM (+2,6) и высокопатогенных циркулирующих иммунных комплексов С4 (+4,8).
5. Наиболее весомыми для клинико-иммунологических нарушений у больных хроническими заболеваниями органов дыхания являются эндогенные факторы риска: отягощенная наследственность (г=0,76), возраст (г=0,78), частые острые респираторные заболевания (г=0,74, г=0,81); экзогенные факторы риска - степень экологической нагрузки (г=0,85) и социальные факторы (курение, профессиональные вредности (г=0,76, г=0,81).
6. На основе технологии системного анализа (факторный, кластерный, корреляционный) эндо-, экзогенных воздействий на иммунные показатели разработан алгоритм рискометрии и прогноза хронических заболеваний органов дыхания.
Практические рекомендации
1. При обследовании пациентов, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, необходимо выявлять наличие эндо- и экзогенных фак-торовриска развития болезней органов дыхания.
2. В группу наибольшего риска, развития хронических заболеваний органов дыхания, следует относить пациентов, проживающих на экологически неблагоприятных территориях более 5-ти лет, имеющих 2 и более критерия риска.
3. Больным хроническими заболеваниями органов дыхания, имеющим высокий риск прогрессирования заболевания, в программу обследования необходимо включать иммунологические показатели: ФАН, ФР, ФЧ, НСТ, НСТР, CD4/CD8, Ig М, IgA.
4. Выявление сочетания двух и более критериев риска является показанием для проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение адаптационно-защитных сил организма, не реже 2-х раз в год в течение 2-3 месяцев осенью и весной.
5. С целью профилактики и противорецидивной терапии хронических заболеваний органов дыхания для жителей экологически неблагополучных территорий рекомендуется проводить детоксикацию первого уровня с постоянным соблюдением питьевого режима, употреблением в пищу продуктов, содержащих пектины, полиненасыщенные жирные кислоты со-3 семейства, посещением сауны раз в 1-2 недели.
6. Больным с заболеваниями верхних дыхательных путей для иммунопрофилактики показан прием адаптагенов (экстракты элеутерококка, лимонника, аралии), в период эпидемии ОРВИ — препаратов местного действия на слизистую оболочку носа (интерферон, ИРС-19, иммудон).
7. Больным с заболеваниями нижних дыхательных путей в качестве иммуно-ориентированной терапии и профилактики показан неоселен или полиоксидо-ний.
120
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Козявина, Нина Валентиновна
1. Авдеева B.C., Алеутская О.Н., Рупасова Т.И. и др. Оценка динамики показателей иммунограмм с учетом особенностей клинического статуса при острых и хронических заболеваниях воспалительного характера // Физиология человека. 2002. - Т. 28, №2.-С. 113-118.
2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические об-структивные болезни легких. Федеральная программа // Рус. мед. журн. -2001. -Т.9, № 1.-С. 9-32.
3. Александров А.Н., Лавренова Г.В., Шахназаров А.Э. Заболевания органов дыхания. СПб: Диалог, 2000. - 288 с.
4. Амвросьев П.А., Науменко Т.Е., Решетин В.П., Першин И.Г. Применение компьютерной информационно-моделирующей системы оценки характера риска // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 12. - С. 35-39.
5. Антомонов Г.В. Методика формирования комплексных показателей в эколого-гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария — 1983. № 7. — С. 20-23.
6. Антомонов М.Ю., Русакова Л.Т. Использование программно-алгоритмического комплекса МАГ для анализа влияния факторов среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1994. - № 2. - С. 52-53.
7. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии и профилактики профессиональных заболеваний // Вестн. РАМН. 1998.1.-С. 38-42.
8. Артемова О.П., Борисова, A.M., Кулаков А.В. и др. Гуморальные факторы местного иммунитета у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 59-62.
9. Атлас Приморского края. Владивосток: Дальпресс, 1998. - 48 с.
10. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ / Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 760 с.
11. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клинич. медицина. 2000. -№ 4. - С. 59-64.
12. Беймуканова Г. К., Писарев В. М., Певницкий JI. А. и др. Экспериментальное моделирование экологического иммунодефицита и его иммунокор-рекция // 1 съезд иммунологов России: Тез. докл. Новосибирск, 1992. - С. 28-29.
13. Биличенко Т.Н., Чигирева Э.И., Ефименко IT.B. и др. Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения // Пульмонология. 2003. -№ 1.-С. 6-9.
14. Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф., Корзилов А.И. Влияние холода на показатели биомеханики дыхания у здоровых // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М., 1997. С. 174 (Реф. 636).
15. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей в 4 т./ Под общей редакцией Н.Р. Палеева. Т.1.- Общая пульмонология / Н.И. Александрова, А.Г. Бобков, Н.А. Богданов и др. / Под ред. Н.В. Путова. - М.: Медицина, 1989.-640 с.
16. Борзов Е.В. Факторы риска развития аденоидных вегетаций у детей // Вестн. оториноларингологии. 2003. - № 2. - С. 22-23.
17. Борисова A.M., Артёмова О.П., Заболотникова О.Д. Некоторые новые данные по оценке гуморального звена иммунитета у больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких // Иммунология. — 1996. — № 5. — С. 61-67.
18. Борисова A.M., Сетдикова Н.Х., Калязина В.А.Общая вариабельная иммунная недостаточность у взрослых и проблемы ее иммунотерапии // Терапевт. арх. 1998. -№ 5. - С. 38-40.
19. Браверман Э. М., Мучник И. Б. Структурные методы обработки эмпирических данных. М.: Наука, 1983. - 464 с.
20. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина: В 2 томах. М.: Агар, 1997.-Т. 1.-432 с.-Т. 2.-400 с.
21. Бушуева К.А., Парцеер Д.П., Бекер А.А. и др. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения // Гигиена и санитария. — 1980. № 6.1. С. 23-26.
22. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа // Вестн. оториноларингологии. -№ 1. 1998. -С.43-45.
23. Величковский Б. Т. Экологическая патология // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 2. - С. 6-9.
24. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии //Пульмонология. -2000. -№ 3. С. 10-18.
25. Веремчук Л.В., Косолапов А.Б., Кику П.Ф. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края. Владивосток: ДВГАЭУ, 2000.-158 с.
26. Виткина Т. И. Экологическая обусловленность иммунопатологий у жителей Приморского края: Дис. . канд. биол. наук. Владивосток, 2000. -134 с.
27. Волконская О.Г. Специфические и неспецифические факторы защиты у больных острой пневмонией, протекающей в условиях муссонного климата южного Приморья: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1985. -24 с.
28. Гельфгат Е. Л., Туганбаева Д. А., Коненков В. И. Математические методы выявления иммунной гетерогенности популяции и типов иммунного статуса индивидов // Первый съезд иммунологов России: Тез. докл.— Новосибирск, 1992.-С. 103.
29. Гервазиева В.Б., Петрова Т.И. Экология и аллергические заболевания у детей//Аллергология и иммунология.-2000. Т. 1, № 1.-С. 101-108.
30. Гичев Ю.П. Экологическая медицина и ее основные направления // Врач. 1996. - № 11. - С. 28-29.
31. Гланц С. Медико-биологическая статистика- М.: Практика, 1999. -128 с.
32. Голуб Н.И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеаз-ную защиту // Терапевт, арх. 1996. - № 1. - С. 64-66.
33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 3-6.
34. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. Раздел 2. Заболеваемость населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000. - № 4. - С. 3-15
35. Гриневич Ю. А., Алферов А. Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных // Лаб. дело. 1981. - № 8. - С. 493-496.
36. Гургенидзе Г.В., Гамкрелидзе А.Г., Готуа М.А. Исследование системы HLA и IgE у здоровых лиц и больных аллергозами дыхательных путей // Терапевт. арх. 1998. - № 1. - С. 54-56.
37. Гурылева М.Э., Визель А.А., Хузиева Л.В. Оценка качества жизни больных с заболеваниями органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 2002. -№5.-С. 55-61.
38. Гусейнов Х.Ю. Распространенность хронического бронхита (по материалам эпидемиологических исследований) // Пробл. туберкулеза. 2000. -№5.-С. 54-56.
39. Даутов Ф.Ф., Ярулин А.Х., Гончаров А.Т. и др. Заболеваемость детей, проживающих в районах города с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1980. - № 11. - С. 3-5.
40. Деркачева J1.H. Климатические предпосылки возникновения патологии органов дыхания на Дальнем Востоке // Экологические аспекты пульмонологии: Тез. докл. регион, науч.-практ. конф. Благовещенск, 1994. - С. 19-21.
41. Доклад о состоянии окружающей природной среды Приморского края в 1998 году / Приморский краевой комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов. Владивосток, 2000. - 137 с.
42. Доклад о состоянии окружающей природной среды Приморского края в 1995 году / Прим. край. Комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов / Под ред.: М.Н. Бибикова, К.М. Кученко, С.А. Киселева. — Владивосток, 1996. 174 с.
43. Дубровский В.А., Савельев С.И., Бала М.А. Влияние некоторых загрязнителей атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания у детей г. Липецка // Здоровье населения и среда обитания. 1996. - № 4. - С. 8-10.
44. Евстафьева Е.В., Башкин В.Н., Орлинский Д.Б. Методологические подходы к изучению адаптации человека в условиях загрязненной окружающей среды // Физиология чкловека. 1995. Т. 21, № 1. - С. 135-142.
45. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики: Учебник / Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 2000. - 480 с.
46. Ермолаев А.А. Новые подходы к оценке статуса курения у пульмонологических больных // Бюл. физиологии и патологии дыхания. — 2003. — Вып. 13.-С. 63-66.
47. Ерыкалова O.K. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева // Воен.-мед. журн.- 1954.-№ 7.-С. 22.
48. Жестков А.В. Иммунодиагностика пылевых заболеваний легких // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 66-68.
49. Журавская Н.С Иммунометаболические особенности и патогенетические методы восстановительного лечения хронического бронхита: Дне. .докт. мед. наук. Благовещенск, 2003. - 370 с.
50. Журавская Н.С. Клинико-функциональные особенности заболеваний респираторной системы у рабочих боропроизводства, профилактика и лечение: Дис. .канд. мед. наук. Благовещенск, 1997. - 154 с.
51. Земсков A.M., Земсков В.М., Ворновский В.А. Типовые реакции иммунной системы при патологических процессах // Физиология человека. — 2001.-Т. 27, № 1.-С. 113-121.
52. Земсков В. М. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии. -М.: Медицина, 1995. 70 с.
53. Златев С. П., Дмитриев И. Д. Анализ и оценка иммунного статуса при помощи матричного статистического метода // Иммунология. 1991. - № 2. С. 46-49.
54. Иванов Е.М. К вопросу взаимодействия природных факторов и организма // Проблемы первичной профилактики и восстановительного лечения: Сб. науч. тр. ИМКВЛ СО РАМН. Новосибирск, 1994. - Ч. 1. - С. 23-31.
55. Иванов Е.М., Эндакова Э.А., Кику П.Ф. К вопросу формирования здоровья населения Приморского края // Вестн. ДВО РАН. 2001. - № 4.1. С. 77-83.
56. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Разоренов Г.И. и др. Прогнозирование развития бронхообструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов // Терапевт, арх. 2001. - № 3. - С. 33-37.
57. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Янчина Е.Д. и др. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 6-15.
58. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии // Медицина труда и промышл. экология. 1998. -№ 6. - С. 4-9.
59. Иммуноферментный анализ / Под ред. Т.Т. Нго, Ленкофф Г.М. М.: Медицина, 1990. - Т. 1-3. - 444 с.
60. Информатика в статистике: словарь-справочник / Под ред. Д.М. Дайит-бегова и др. М.: Финансы и Статистика, 1994. — 208 с.
61. Исследование функции внешнего дыхания. Клиническая интерпретация данных спирографии: Методич. пособие / М.П. Дементьева. Владивосток, 1995.-50 с.
62. Калинина Е.П. Особенности нарушения функционирования иммунной и антиоксидантной систем у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии и возможности их регуляции: Дис. .канд. мед. наук. Владивосток. - 2003. - 142 с.
63. Каманин Е.И., Панова Н.В. Аутоиммунные реакции при хроническом гипертрофическом фарингите // Вестн. оториноларингологии. 2003. - № 1. -С. 42-44
64. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Калюжин О.В., Евсегнеева И.В. Направленная регуляция иммунных реакций в профилактике и лечении заболеваний человека // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. -№ 1. - С. 7-13.
65. Карта экологических проблем леса / Под ред. А.С. Шейнгауза. Хабаровск: Дальневосточный НИИ лесного хозяйства, 1989.
66. Кику П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды (на примере Приморского края): Дис. .докт. мед. наук Иркутск, 2000. -241 с.
67. Кику П.Ф. Распространение основных неинфекционных заболеваний на территории Приморского края // Бюл. Сиб. отд-ния. РАМН. 1998. - № 1. -С. 105-110.
68. Кику П.Ф., Вершинин Э.Н., Вербицкая Г.Н. и др. Распространение болезней органов дыхания у населения Приморского края // Бюл. физиологии и патологии дыхания. — 2000. Вып. 6. - С. 46-50.
69. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лолора-младшего, Т.Адельмана: Пер. с англ. -М.: Практика, 2000. 806 с.
70. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие / Под ред. А.В. Караулова. -М: Медицинское информационное агенство, 2002. 651 с.
71. Кобылянский В.И. Методы исследования мукоциллиарной системы: возможности и перспективы II Терапевт, арх. 2001. - № 3. - С. 73-76.
72. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. и др. Функционально-морфологическое исследование мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом // Терапевт, арх. 1997. - № 3. - С. 1216.
73. Ковалев О.А., Непочатов О.Н. Использование факторного анализа для многомерной оценки различий признаков в двух группах биологических объектов // Изв. АН СССР, сер. биолог. 1980. -№ 3. - С. 425-433.
74. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / СПб: Лань, 2002.-288 с.
75. Кокосов А.Н. Хронический необструктивный бронхит // Клин, медицина. 1999.-№ 1. - С. 11-16.
76. Колесин И.Д. Математическое моделирование системы человек-микросреда-внешние условия // Гигиена и санитария. — 1993. № 12. - С. 47-49.
77. Комплексная оценка условий формирования здоровья населения в ан-тропоэкологической системе: Методич. рекомендации / П.Ф. Кику,Т.В. Гор-борукова, Н.С. Журавская и др. Владивосток, 1998. - 20 с.
78. Комплексная оценка функции фагоцитов при воспалительных заболеваниях Д.Н. Маянский, В.И.Щербаков, О. П.Макарова — Методич. рекомендации. Новосибирск, 1988. - 31 с.
79. Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика. -Новосибирск, 1999.-250 с.
80. Косарев В.В., Бабанов С.А. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2002. № 6. -С. 33-35.
81. Косолапое А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока (Медико-географические и социально-гигиенические аспекты). — Владивосток: Даль-наука, 1996.-248 с.
82. Котова О.М., Пешкова Е.В. Экологические исследования как основа нормирования антропогенного воздействия // Экологические, социальные, медицинские проблемы охраны окружающей среды: Тез. докл. Всесоюз. конф. Харьков, 1990, 4.1, Секц. 1-2.-С. 26-27.
83. Кочеткова Е.А. Патогенетические, диагностические, и фармакотера-певтические аспекты остеопенического синдрома у больных хроническими обструктивными болезнями легких: Дис. . докт. мед. наук. — Благовещенск, 2002.-313 с.
84. Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И. Остеопороз и хроническая обструктивная болезнь легких. Владивосток: Дальнаука, 2003. - 235 с.
85. Красилов В.А. Охрана природы: принципы, проблемы, приоритеты / М.: Изд-во РАН, 1992.- 173 с.
86. Кричагин В.И. Допустимые уровни содержания токсических веществ // Здоровье и окружающая среда: Сб. науч. тр. -М.: Медицина, 1981.1. С. 119-133.
87. Ландышев Ю.С., Доровских В.А., Григоренко А.А. и др. Руководство для практических врачей по современным методам диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (формулярная система). — Благовещенск, 2001.-89 с.
88. Ландышев Ю.С., Леншин А.В. Руководство по пульмонологии / Благовещенск: РИО, 2003. 184 с.
89. Лебедева И.В., Кудрин А.В. Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения // Здравоохр. Рос. Федерации 1998. - № 3. - С. 44-48.
90. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.
91. Логвиненко И.И. Хронические неспецифические заболевания легких — биологический индикатор экологического благополучия Крайнего севера // Пульмонология. 1997. - № 2. - С. 52-54.
92. Луценко М.Т., Бабцев Б.Е. Этиопатогенетические аспекты бронхиальной астмы в Дальневосточном регионе // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 1999.-№ 4. - С.6-11.
93. Луценко М.Т., Гладуш Л.П. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона. Благовещенск: ДНЦ ФПД СО РАМН. - 2000. - 148 с.
94. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Самсонов В.П. и др. Заболевания органов дыхания в экстремальных экологических условиях Северо-Востока СССР. — Благовещенск, 1990.- 173 с.
95. Маркелова Е.В., Майстровская Ю.В., Майстровский К.В. и др. Исследование оксида азота и перекиси водорода в конденсате паров выдыхаемого воздуха для мониторинга респираторного дистресс-синдрома взрослых // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 27-29.
96. Масленникова Г.Я, Оганов Р.Г. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 17-20.
97. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. -Томск: ТГУ, 1993.-275 с.
98. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. Нижний Новгород: НГА, 2003.-272 с.
99. Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы // Рус. мед. журн. 1996. - Т. 3, № 10. - С. 626-675.
100. Методы исследования Т-системы иммунитета в диагностике вторичных иммунодефицитов при заболеваниях и повреждениях: Учеб. пособие III /
101. B.П. Лозовой, B.C. Кожевников, И.А. Волчек и др. Томск, 1985. - 16 с.
102. Михайленко А.А., Покровский В.И. Вторичная иммунная недостаточность // Терапевт, арх. 1998. - № 11. - С. 5-9.
103. Мотавкин П.А., Гельцер Б.И. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких. М.: Наука, 1998. - 336 с.
104. Мотавкина Н.С., Косолапов А.Б., Деркачева Л.Н. Медико-географические аспекты распространения бронхолегочной патологии на Дальнем Востоке. Владивосток: ДВО АН СССР, 1991. - 128 с.
105. Мухин Н.А., Моисеев B.C. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). М.: Медицина, 1997.
106. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Оценка результатов комплексного исследования иммунного статуса // В кн.: Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. -М.: Медицина, 2002. С. 281-319.
107. Насонов Е.Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Терапевт, арх. — 2001. — № 3. С. 43-46.
108. Невзорова В.А., Елисеева Е.В., Зуга М.В. и др. Нитрооксидергические механизмы регуляции бронхов и их значение в патогенезе бронхиальной астмы//Терапевт. арх. 1998.-№3.-С. 13-18.
109. Немцов В. И., Федосеев Г. Б. Формирование и роль биологических дефектов в возникновении и развитии бронхиальной астмы. 4.1 // Пульмонология. 1999. -№ 2. - С. 79-83.
110. Николаев Н.М. Применение для подсчета эритроцитов и лейкоцитов вместо смесителей пипеток и пробирок // Сов. медицина. 1954. - № 4. —1. C. 38.
111. Новиков Д.К. Медицинская иммунология. Минск - Витебск: БААКИ, 1999.- 175 с.
112. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса / М.: Медицина, 1996.-282 с.
113. Овчаренко С.И., Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю. и др. Клиническое течение, внутренняя картина болезни и нозогенные реакции у больных бронхиальной астмой // Терапевт, арх. 2001. - № 3. — С. 9-14.
114. Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетасов И.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания // Рус. мед. журн. 1999. - Т. 7, № 7. -С. 309-311.
115. Озеленение городов Приморского края / Под ред. В.К.Василюк, Д.Л. Врищ, А.Ф.Журавкова и др. Владивосток: ДВО АН СССР, 1987. - 516 с.
116. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринита // Российская ринология. 1996. - № 4. - С. 2-47.
117. Отчет о санитарном состоянии района города Владивостока (форма
118. Краевого центра санэпиднадзора 1996-1998гг. — Владивосток, 1999. —89 с.
119. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях советской армии и военно-морского флота: Методич. пособие / Л. А. Кожемякин,
120. A. М. Королюк, В. Г. Морозов и др. 1987. - 62 с.
121. Оценка иммунного статуса человека: Методические рекомендации Р.
122. B.Петров, Ю. М.Лопухин, Чередеев А. Н. М., 1984. - 26 с.
123. Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территории: Пособие для врачей / Под ред. А.И. Потапова. М., 1999. - 48 с.
124. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Петухова П.В. Гомеостаз верхнечелюстной пазухи и параназальный синусит: современный взгляд на проблему // Вестн. оториноларингологии. — 2002. № 6. - С. 54-58.
125. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита // Вестн. оториноларингологии.-2001.-№ 1.-С. 4-7.
126. Певницкий Л.А., Писарев В.М., Телегин Л.Ю., Тутельян А.В. Генетические аспекты действия иммуносупрессивных агентов // Вестн.РАМН. -1992.-№4.-С. 52-55.
127. Петров Р.В. Вторичная иммунная недостаточность // Int. J. Immunore-habilitation. 1998. - Vol. 5 - 6. - P. 15-19.
128. Понякина И.Д., Лебедев К.А. Классификация типов и причин иммунной недостаточности // Физиология человека. — 2003. — Т. 29, № 3. —1. С. 110-116.
129. Потапов В.Н. Иммунофизиологические аспекты фенотипической адаптации человека в условиях муссонного климата юга Дальнего Востока: Авто-реф. дне. .докт. мед. наук. Владивосток, 1997. - 45 с.
130. Проблемы иммунологии в оториноларингологии // Материалы Всероссийского симпозиума. СПб, 1994. - 200 с.
131. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. В 2-х томах / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. - 816 с.
132. Путов Н.В., Симбирцев С.А. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии // Вести. РАМН. 1998. - № 1. - С. 34-38.
133. Пухальский А.Л. Влияние генотипа на процессы взаимодействия иммунной системы и иммунотропных лекарственных препаратов: Автореф. дис. . .докт. мед. наук. М., 1992. - 36 с.
134. Пыцкий В. П., Андрианова Н. В., Артомасова Н. В. Аллергические заболевания. М.: Триада-Х, 1999. - 470 с.
135. Раков А.Л., Синопальников А.И. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита с позиции врача общей практики // Клинич. медицина. 1999. - № 1.1. С. 54-58.
136. Ремез И.М., Устиненко А.Н., Квятовская И .Я. и др. Характеристика клеточного, гуморального иммунитета и факторов неспецифической резистентности автоводителей // Эффекторы иммунного ответа и их регуляция. -Рига: Знание, 1987. С. 77-80.
137. Решетникова Л.К. Клиническая иммунология: Учебное пособие. Благовещенск, 1999.- 108 с.
138. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. / Иммунология. М.: Мир, 2000.562 с.
139. Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б. Солдатова. М.: Медицина, 1997.-608 с.
140. Рушкевич О.П., Борисенко Р.В., Луценко Л.А. Актуальные проблемы профилактики профпатологии у рабочих угольной промышленности // Здра-воохр. Рос. Федерации. 2001. - № 2. - С. 25-27.
141. Савинов В.А. Хронические неспецифические заболевания легких у жителей сельской местности: распространенность, факторы риска и профилактика (на материалах Саратовской области): Дис. .докт мед. наук. СПб, 1995.-250с.
142. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клинич. медицина. 1999.-№ 1.-С. 5-10.
143. Свинухов Г. В., Свинухов В. Г., Кондратьев И. И. Исследование и краткосрочный прогноз загрязнения воздуха в городах Приморского края. -Владивосток: ДВГУ, 1993. 95 с.
144. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Измайлова О.А. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных заболеваний лор-органов // Здравоохр. Рос. Федерации. -2001. -№ 2. — С. 27-30.
145. Скачков М.В., Верещагин Н.Н., Скачкова М.А. и др. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 11.
146. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями / Приказ МЗ РФ от 09.10.98 №300 (Библиотека журнала «Качество медицинской помощи») -М.: ГРАНТЪ, 1999. 40 с.
147. Стручков П.В. Скрининг тест для оценки патогенных свойств иммунных комплексов // Лаб. дело. 1985. - № 7. - С. 410-413.
148. Стручков П.В.,Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М., 1996. - 72 с.
149. Ушаков И.Б., Давыдов Б.И., Турзин П.С. Рискометрия в медико-биологических исследованиях // Гигиена и санитария. 2002. - № 6.1. С. 16-18.
150. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции легких. СПб, 1995. - 335 с.
151. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. СПб: Наука, 2001.-Т. 1-2.-230 с.
152. Хаитов Р. М., Богова А. В., Ильина Н. И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России // Иммунология. 1998. - № 3. - С. 4-9.
153. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов X. И. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО, 1995. - 219 с.
154. Хаитов P.M., Jlycc Л.В., Арипова Т.У. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -1998.-№9. -С. 58-69.
155. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирую-щей терапии // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1. -С. 9-14
156. Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина -М.: БИНОМ, 1999.-512 с.
157. Чернышева Л.Б. Методические приемы оценки качества окружающей среды городов // Проблемы качества городской среды: Сб. науч. тр. АН СССР. -М.: Наука, 1989.-С. 151-157.
158. Чиркин В.В., Семенков В.М., Карандашов В.И. Вторичные иммунодефициты. М.: Медицина, 1999. - 246 с.
159. Численность, естественное движение и миграция населения Приморского края в 1998 г. (Статистический бюллетень). Владивосток: Госкомиздат России, 1999. - 68 с.
160. Чучалин А.Г. Актуальная пульмонология // Пульмонология. 1996. -№ 3. - С. 7-10.
161. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии // Тера-певт.арх. 2001. -№ 8. - С. 28-33.
162. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека // Терапевт, арх. — 1998.-№3.-С. 5-13.
163. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктив-ной болезни легких / Под ред. Н. Хмельковой. — М.: НИИ пульмонологии МЗ РФ.-2001.-38 с.
164. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // Пульмонология. 1998. - № 4. - С. 6-22.
165. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости // РМЖ. 2001. - Т. 21, № 9. - С. 904-910.
166. Шабров А.В., Маймулов М.Г. Медико-экологический мониторинг. -СПб, 1993.-84 с.
167. Шмелев Е.В., Бумагина Г.К., Митеров П.П. Модификация метода Park. //Лаб. дело.- 1979.-№9.-С. 13-15.
168. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К., Поскотинова Л.В., Дюжикова Е.М. Регрессионный анализ в оценке состояния иммунной системы // Клинич. лаб. диагностика. 1999. -№ 3. - С. 13-15.
169. Щепин О.П., Тищук Е.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации // Здравоохр. Рос. Федерации.— 2001.-№ 6.-С. 3-8.
170. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.
171. Юлдашева И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой // Иммунология. 2002. - № 2 -С. 107-111.
172. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб: ВМедА, 2002. - 266 с.
173. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина. - 1999. - 607 с.
174. Ярыгина М.В., Кику П.Ф., Деркачева Л.Н. Распространение патологии выделительных систем на территории Приморского края // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2003. - Вып. 14. - С. 72-76.
175. Ярыгина М.В., Кику П.Ф., Журавская Н.С. Социально-гигиенические аспекты формирования хронических обструктивных болезней легких у населения Приморского края // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2003. — Вып. 13.-С. 50-54.
176. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-N 152.-P. 77-120.
177. Bach J. F. Evaluation of T-cells and thymic serum factors in man using the rosette technique // Trancplant. Rev. 1973. - Vol. 16, N 3. - P. 335-337.
178. Bakke P.S., Baste V., Gulsvik A. Bronchial responsiveness in Norwegian community // Idid. 1991. - N 143. - P. 317-322.
179. Balmes J.R. The role of ozone exposure in the epidemiology of asthma // Environ. Health. Perspect. 1994. - 101(4). - P. 219-224.
180. Bardana E.J. Jr, Montanaro A. Formaldehyde: an analysis of its respiratory, cutaneous and immunologic effects // Ann. Allergy. 1991. -N 6. - P. 441-452.
181. Behrendt H., Friedrichs K.H., Kramer U. et al. The role of indoor and outdoor air pollution in allergic diseases // Progr. Allergy Clin. Immunol. 1994 - N 3 - 83-89.
182. Bellin M.F., Beigelman C., Precetti-Morel S. Iron oxide-enhanced MR lymphography: initial experience // Eur. J. Radiol. 2000. - Vol. 34. - P. 257-264.
183. Buist A.S. Risk factors for COPD // Eur. Respir. Rev. 1996. - N 6(39). -P. 253-258.
184. Carta P., Aru G.X., Barbieri M.T. et al. Dust exsposure, respiratory symptoms. and longitudinal decline of lung function in young coal miners // Occup. Environ. Med. 1996. -N 53. - P. 319-321.
185. Cetinkaya F, Gulmez I, Aydin T. et al. Prevalence of chronic bronchitis and associated risk factors in a rural area of Kayseri, Central Anatolia, Turkey Monaldi // Arch. Chest. Dis. 2000. - Vol. 55. - P. 189-193.
186. Cupper L.L. In: Vitro toxicity test Environment agents. New York; London: Plenum Press, 1983.-P. 337-345.
187. Demedts M., du Bois R.M., Nemery В., Verleden G.M. Interstitial lung disease: a clinical update // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 18, N 32. - P. 24-29.
188. Dueva L.A., Mizernitskii IuL. Sensitization to industrial chemical allergens in bronchial asthma in children in environmental pollution // Med. Tr. Prom. Ekol. 1997.-N2.-P. 41-45.
189. Edwards J., Walters S., Griffiths R.K. Hospital admissions for asthmain preshcool children: relationship to major roads in Birmingham, United Kindom // Arch. Environ. Health. 1994. - 49 (4). - P. 223-227.
190. Fabbri L.M., Romagnoli M., Corbetta L. et al. Differences in airway inflammation in patients with fixed airflow obstruction due to asthma or chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 3, N 1.-P. 418-424.
191. Festy B. Are nitrogen oxides major atmospheric pollutants? // Ann. Pharm. Fr.- 1997.-Vol. 55, N4.-P. 143-153.
192. Global initiative for asthma Global strategy for asthma management and Prevention NHLBI/WNO Workshop report. 1993 (NIH Publication 95-3659, January 1995). -Bethesda, 1995.-P. 1-176.
193. Global initiative for chronic obstructive disease. National Heart, Lung and Blood institute, NIH; and WHO, 2001. 96 p.
194. Gordian M.E., Huelsman M.D., Brecht M.L., Fisher D.G. Health effects of methyl tertiary butyl ether (MTBE) in gasoline in Alaska // Alaska Med. 1995.1. N3.-P. 101-103.
195. Halbersam N. M., Baskin I.I., Palyni V.A., Zefirov N.S. NASAWIN-A Program Simulator of Neural Network for Structure Activity Relationship Studies // International Symposium CARC-96. Dook of Abstracts. Moscow, 1996.1. P. 17.
196. Harris J.R., Magnus P., Samuelsen S.O. et al. No evidence for effects of family environment on asthma. A retrospective study of Norwegian twins // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156, N 1. - P.43-49.
197. Herwaarden C., van Schayck C. Drup treatement of chronic obstructive pulmonary disease//Ned. T. Geneeck. 1996.-N 140 (14). - P.761-765.
198. Kerstens H.A.M., Rijcken В., Schouten J. P., Postma D.S. Declin of FEVi by age and smoking status: facts, figures and fallacies // Thorax. 1997. - N 52. -P. 820-827.
199. Laitichen Т., Rasanen M., Kaprio J. et al. Importance of genetic factors in adolescent asthma: a population-based twin-family study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998.-Vol. 157, N4, Pt.l.-P. 1073-1078.
200. Lancaster Т., Stead L., Silagy C., Sowden A. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library // BMJ. — 2000. -Vol. 321.-P. 355-358.
201. Leikauf G.D., Kline S., Albert R.E. et al. Evaluation of a possible association of urban air toxics and asthma // Env. Health Respect. 1995. - Vol. 103, N 6. -P. 253-271.
202. Leper K.V., Jones A.M., Tilliotson G. The changing bacterial etiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Chest. 1997. -N 112. - P. 21.
203. Madison J.M., Irwin R.S. Chronic obstructive pulmonary disease // Lancet. -1998.-N352.-P. 467-473.
204. Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds. D.S.Postma N.M.Siafakas. European Respiratory Monograph, 1998. - 172 p.
205. Mancini G. et al Immunochemical guantitation of antigens by single radial imunodiffusion//Immunochemistry.- 1965.-Vol. 2,N3.-P. 235-254.
206. Matutes E. Reception of immunogenic signals by lymphocytes // J. Clin. Top Develop. Biol. 1982. - Vol. 18, N. 1. - P. 40.
207. Mendes N. F et al, Technical aspects of the rosette tests used to detect human complement receptor (B) and sheep erythrocyte binding (T) lymphocytes // J. Immunol. 1973. - Vol. 11. - P. 860.
208. Menezes A.M.B., Victora C.G., Rigatto M. Prevalence and risk factors for chronic bronchitis in Pelotas, RS, Brazil: a population-based study // Thorax. -1994.-N49.-P. 1217-1221.
209. Munir A.K., Kjellman N.I., Bjorksten B. Exposure to indoor allergens in early infancy and sensitization // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 100, N2.-P. 177-181.
210. Murray C.J.L., Lopez A.D. Evidence-based health policy-lessons from the global burden of disease study // Science. 2001. -N 274 (5288). - P. 740-743.
211. Nose Y. Lung and heart // Eur. Respir. J 1972. - N 1. - P. 1-8.
212. Omenaas E., Bakke P., Eide G.E. et al. Total serym IgE and FEVi by respiratory symptoms and obstructive lung disease in adults of Norwegian community // Clin. Exp. Allergy. 1996. - N 25. - P. 689-682.
213. Peat J.K., Salome C.M., Woolcock A.J. Factors associated with bronchial hyperresponsiveness in Australian adults and children // Eur. Resp. J. 1992. -Vol. 5.-P. 921-929.
214. Peto R., Lopez A.D., Boreham J. et al. Mortality from tobacco in developed countries: indirect estimation from national vital statistics // Lancet. 1992. -N339.-P. 1268-1278.
215. Petty T.L. Scope of the COPD problem in North America. Early studies of prevalence and NHANES III data: basis for early identification and intervention // Chest. 2000. - Vol. 117. - P. 326-331.
216. Pistolesi M., Miniati M. Imaging techniques in treatment algorithms of pulmonary embolism // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19, N 35. - P. 28 - 39.
217. Poole P.J., Black P.N. Preventing exacerbations of chronic bronchitis and COPD: therapeutic potential of mucolytic agents // Am. J. Respir. Med. 2003. -Vol. 5, N2.-P. 367-370.
218. Popov T.A. Air pollution and asthma // Rom. Arch. Microbiol, and Immunol.-2002.-Vol. 61, N 1-2.-P. 15-17.
219. Prescott E., Bjerg A.M., Andersen P.K. et al. Gender difference in smoking effects on lung function and risk of hospitalization for COPD: results from a Danish longitudinal population study // Ibid. 1997. - N 10 (4). - P. 822-827.
220. Raw M., McNeill A., West R. Smoking cessation guidelines for health professionals//Thorax.- 1998.-N53.-P. 1-18.
221. Rennard S., Decramer M., Calverley P.M.A. et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 799 - 805.
222. Riechelman H., Kienast K., Shellenberg J., Maum W. N. An in vitro model to study effects of airbone pollutants on human mucociliary activity // Rinology. -1994.-N32.-P. 105-108.
223. Rijcken В., Britton J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds: D.S. Posma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. 1998. - P. 1-302.
224. Rodriguez-Roisin R., MacNee W. Pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease// Management of chronic obstructive pulmonary disease/ Eds:
225. D.S. Posma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. — 1998.-P. 107-127.
226. Roffel A. F., Meurs H., Zaagsma J. Muscarinic receptors and the lung. Relevance chronic obstructive pulmonary disease and chronic asrhma / Eds: Barnes P.J., Buist A.S., 1997. P. 92-125.
227. Romagnani S. Human Thl and Th2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. -1992.-Vol. 98.-P. 279-285.
228. Saltiel J.C. Metrologic and ecologic data in bronchial asthma // Rev. Fr. Mai. Respir. 1979. - N 2. - P. 133-138.
229. Shambaugh G. E. Clinical-ecology approach to asthma // Lancet. 1998. -Vol. 14, N5.-P. 529-530.
230. Sandford A.J., Weir T.D., Pare P. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease //Eur. Respir. J. 1997.-N 10.-P. 1380-1391.
231. Schultz E., Hille H. Lufthygienische Untersuchungen in Spelaotherapiesta-tionen//Z.Phys. Med. 1989.-Bd 18, N 4. - P. 227-233.
232. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS). // Eur. Respir. J, 1995. - N 8. - P. 1398-1420.
233. Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F. et al. Asthma and immunoglobulin E antibodies after respiratory syncytial virus bronchiolitis: a prospective cohort study with matched controls // Pediatrics. 1995. - Vol. 95, N 4. - P. 500-505.
234. Spengler J.D. Outdoor et indoor air pollution. In: Principles and Practis of Environmental Medicine/Ed. A.B.Tarcher. -N.-Y.: Medical book, 1997.-P. 21.
235. Standardization of lung function tests. Report Working Party. European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society//Eur. Respir. J. 1993.-N 6 (16).-P. 1-121.
236. Tarig S.M., Matthews S.M^Hakim E.A. et al. The prevalence of and risk factors for atopy in early childhood: a whole population birth study // J. Allergy Clin. Immunol. 1998.-Vol. 101, N5.-P. 587-593.
237. The COPD Guidelines Group of the Standards of Care Committee of the BTS. BTS Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 1997. - N 52. - P. 1-28.
238. Tonnesen P. Smoking cessation and prevention // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds: D.S. Posma, N.M. Siafakas The European Respiratory Society Monograph. 1998. - P. 127-135.
239. Trizio D., Basketter D.A., Botham P.A. et al. Identification of immunotoxic effects of chemicals and assessment of their relevance to man // Food Chem. Toxicol. 1988. - N 6. - P. 527-539.
240. Voelkel N.F., Tuder R.M. Severe pulmonary hypertensive disease: a perspective // Eur. Respir.J. 1999. -N 14. - P. 1246-1250.
241. Xu X., Weiss S.T., Rijcken В., Schouten J.P. Smoking changes in smoking habits, and rate of decline in FEVi: new insight into gender differences // Eur. Respir. J. 1994.-N7.-P. 1056-1061.
242. Zhong N.S. New insights into risk factors of asthma // Respirology. 1996. -Vol.3, N9.-P. 159-166.