Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-функциональная характеристика патологических состояний пародонта и их влияние на резервные возможности опорных зубов

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-функциональная характеристика патологических состояний пародонта и их влияние на резервные возможности опорных зубов - диссертация, тема по медицине
Королев, Сергей Львович Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Королев, Сергей Львович :: 2006 :: Москва

Введение.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Методы оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов.

1.2.Методы определения функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов.

1.3.Адаптационные реакции опорно-удерживающего аппарата зубов.

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов в состоянии относительной физиологической нормы.

3.2. Функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов при патологических состояниях пародонта.

3.3. Адаптационные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов.

3.4. Сопоставление параметров подвижности зубов и размеров периодонтальной щели.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Королев, Сергей Львович, автореферат

Актуальность проблемы.

Наряду с учётом многих факторов, при выборе плана ортопедического лечения необходимо оценить функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов. Эту процедуру условно можно разделить на два этапа. На первом этапе необходимо измерить параметры, характеризующие состояние опорно-удерживающего аппарата зубов. На следующем этапе, сопоставляя полученные данные клинических и лабораторных исследований, делается предположение о способности опорно-удерживающего аппарата зубов выполнять функцию и возможность нести дополнительную нагрузку [37, 58, 59, 65].

Некоторые авторы [55] производят оценку функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов на основании определения степени атрофии альвеолярной кости. Чем больше степень атрофии, тем меньше функциональные возможности пародонта. Другие авторы предлагают учитывать, кроме определения степени атрофии, подвижность зубов [29] и глубину зубодесневых карманов [30, 46, 106]. Так же необходимо принимать во внимание и состояние сосудистого русла пародонта [35, 61]. Причем необходимо помнить, что у одного и того же пациента от зуба к зубу состояние опорно-удерживающего аппарата может значительно отличаться [23].

Однако проблемы возникают уже на первоначальном этапе, связанные с получением достоверной информации о состоянии окружающих зуб тканей. Повсеместно используемые диагностические методы довольно приблизительны и достаточно субъективны. Не хватает стандартных, научно обоснованных объективных параметров и методов измерения [107]. Вследствие этого результаты проводившихся в этой области исследований носят разрозненный характер.

Дополнительная сложность заключается в том, что диагностические критерии ненадёжны. Подобные критерии не позволяют определить, какое влияние оказывают разные типы патологических состояний пародонта на его функциональные возможности [32, 60, 81, 98].

Кроме того, крайне сложно оценить истинную эффективность ортопедического лечения. Точное определение индивидуального для каждого пациента прогноза ортопедического лечения затруднено наличием большого количества разнообразных факторов, всю совокупность которых практически невозможно выявить, даже имея на руках подробный анамнез и результаты комплексного обследования пациента. До тех пор, пока не будут созданы объективные методы оценки функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов, наша способность предугадать характер дальнейшего его функционирования останется довольно ограниченной.

Таким образом, существующие методы оценки состояния пародонта опорных зубов не в полной мере дают представление о его функциональных возможностях, и вопрос о функциональной ценности опорных зубов на сегодняшний день остается недостаточно изученным.

Цель исследования.

Повышение качества ортопедического лечения на основании данных о функциональных возможностях опорно-удерживающего аппарата зубов.

Задачи исследования.

1. Разработать способ оценки функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов с помощью функциональной пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой.

2. С помощью разработанной пробы исследовать функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов с пародонтом в состоянии относительной физиологической нормы.

3. С помощью разработанной пробы исследовать функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов при патологических состояниях пародонта.

4. Оценить адаптационные способности опорно-удерживающего аппарата зубов после ортопедического лечения.

5. Сопоставить результаты измерения ширины периодонтальной щели и величины подвижности зубов.

Научная новизна результатов исследования.

Впервые разработан способ оценки функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов с помощью пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой.

Впервые получены данные об изменении подвижности зубов после действия дозированной цикличной силовой нагрузки на зубы.

Впервые установлен разный характер изменения подвижности зубов в результате воздействия дозированной цикличной силовой нагрузки.

Впервые на основании измерения подвижности зубов после проведения функциональной пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой получены данные, характеризующие адаптационные процессы в опорно-удерживающем аппарате зубов.

Впервые разработана методика по сопоставлению ширины периодонтальной щели и величины подвижности зубов.

Практическое значение работы

Проведенные исследования позволяют:

• Определять функциональные возможности опорно-удерживающего аппарата зубов в норме и при патологических изменениях в пародонте.

• Осуществлять динамическое наблюдение за изменением функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов.

• Оценивать биомеханические свойства периодонтальной связки. Положения, выносимые на защиту.

Под действием дозированной цикличной силовой нагрузки возможно определение функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов.

По величине и характеру изменения подвижности зубов, а также по времени возвращения к исходным значениям можно оценить тяжесть патологических изменений в опорно-удерживающем аппарате зубов.

По характеру реакции зубов на функциональную пробу с дозированной цикличной силовой нагрузкой при повторном воздействии возможна оценка адаптационных способностей опорно-удерживающего аппарата зубов.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику ортопедического отделения клинико-диагностического центра МГМСУ. Материалы диссертации используются в учебном процессе на стоматологическом факультете МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, три из которых - в рецензируемых изданиях.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены на:

• XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. Москва, МГМСУ, ноябрь 2003 г.;

• Научной конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов, посвященной 95-летию профессора В.Ю. Курляндского. Москва, МГМСУ, декабрь 2003 г.;

• Научной конференции молодых исследователей стоматологов ортопедов, посвященной 75-летию профессора В.Н. Копейкина. Москва, МГМСУ, март 2004 г.;

• Научно-практической конференции молодых ученых по актуальным вопросам ортопедической стоматологии приуроченной ко дню рождения В.Ю. Курляндского. Москва, МГМСУ, ноябрь 2004 г.;

• II всероссийской стоматологической выставке «ДЕНТАЛ-РЕВЮ», 9-11 февраля 2005 г.;

• XXVII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. Москва, МГМСУ, май 2005 г.;

• Научно-практической конференции молодых ученых по актуальным вопросам ортопедической стоматологии, посвященной дню рождения В.Ю. Курляндского, Москва, МГМСУ, декабрь 2005 г.;

• XXVIII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ по ортопедической стоматологии посвященной дню рождения А.И. Дойникова, Москва, МГМСУ, март 2006 г.;

• Совместном заседании кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ и кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ (Москва, 29 сентября 2005 г.).

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 143 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 118 отечественных и 45 иностранных источников. Работа иллюстрирована 5 таблицами, 43 фотографиями и рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-функциональная характеристика патологических состояний пародонта и их влияние на резервные возможности опорных зубов"

ВЫВОДЫ

1. Разработан способ оценки функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов, который заключается в измерении подвижности зубов до и после проведения пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой.

2. При проведении пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой в 160 Н на зубы с пародонтом в состоянии относительной физиологической нормы происходит незначительное увеличение подвижности в среднем на 23% при 150 жевательных движениях и относительно быстрое, до 10 минут, возвращение к исходным параметрам, что свидетельствует о высоких резервных возможностях опорно-удерживающего аппарата зубов.

3. При незначительных патологических изменениях в пародонте, у зубов со степенью атрофии альвеолярной кости до 1Л длины корня, наблюдается увеличение подвижности зубов в среднем на 27,9 % после проведения функциональной пробы с силовой нагрузкой в 80 Н при 150 жевательных движениях. При выраженных патологических изменениях в пародонте, у зубов со степенью атрофии альвеолярной кости на х/г и более длины корня, наблюдается уменьшение подвижности зубов в среднем на 32,3 % после проведения функциональной пробы с силовой нагрузкой в 80 Н при 150 жевательных движениях. Также увеличивается до 25 минут и более время возвращения подвижности к исходным значениям. Это свидетельствует о снижении функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов.

4. В процессе использования ортопедических конструкций в опорно-удерживающем аппарате зубов наблюдаются адаптационные процессы, заключающиеся в уменьшении изменения подвижности зубов после функциональной пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой и приближении её по характеру к реакции опорно-удерживающего аппарата зубов с пародонтом в состоянии относительной физиологической нормы.

5. Расширение периодонтальной щели, определяемое рентгенологически, не всегда соответствует повышенной подвижности зубов, что свидетельствует о разном биомеханическом состоянии тканей периодонта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов необходимо использовать функциональную пробу с дозированной цикличной силовой нагрузкой на зубы.

2. При планировании ортопедического лечения, оценивая состояние опорно-удерживающего аппарата зубов, необходимо учитывать биомеханическое состояние периодонта по степени подвижности зубов, измеряя их подвижность аппаратурными методами.

3. Если подвижность зубов уменьшается после проведения функциональной пробы с дозированной цикличной силовой нагрузкой, то их опорно-удерживающий аппарат находится в субкомпенсированном или декомпенсированном состоянии и данные зубы не могут использоваться в качестве опоры несъемных протезов.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Королев, Сергей Львович

1. Амираев У.А., Николаева Г.С., Шатунов В.П. К вопросу о выносливости пародонта зубов // Изменения в тканях пародонта до и после зубного протезирования (материалы конференции). - М., 1972. — С. 32-34.

2. Балгурина О.С. Анализ методики гнатодинамометрии и необходимость её применения в клинике ортопедической стоматологии. Сб. статей: «Актуальные вопросы стоматологии». Волгоград, 1994-С. 180-183.

3. Барер Г.М, Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

4. Белоусов А.В. Реакция сосудистой системы пародонта на воздействие жевательной нагрузки в условиях резко континентального климата Забайкалья // Стоматология. 1999. - № 2. - С. 15-18.

5. Богомолов Д.В., Шехонин Б.В., Чумаков А.А. Изменение строения коллагеновых волокон соединительной ткани при хроническом воспалении в пародонте // Стоматология. 1998. — №1. - С. 5-11.

6. Боянов Б., Христозов Т. Микропротезирование: Пер. с болг. София: Медицина и физкультура, 1962. - 270 с.

7. Будаев А.А. Определение резистентности тканей пародонта к нагрузке и изменение её при протезировании мостовидными протезами: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1989-20 с.

8. Бусыгин А.Т. Структуры челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1963. - 18 с.

9. Варес Э.Я. Возрастная выносливость тканей пародонта молочных и постоянных зубов к вертикальной нагрузке. Кариес и пародонтоз. — Киев. 1965.-29 с.

10. Варес Э.Я., Олейник Т.И., Макеев Г.А. Изменения выносливости пародонта при малых дефектах в боковых участках зубных рядов // Стоматология. 1976. - № 5. - С. 70-71.

11. Н.Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. Том 2. М.: Медпресс, 2000. - 528 с.

12. Вязьмин А.Я. Восстановление функционального состояния зубочелюстной системы при заболеваниях пародонта на этапах временного шинирования и ортодонтического лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1984. - 25 с.

13. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба М.: Медицина. 1969.-205 с.

14. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 2-е изд. -М.: Медицина. 1978. 464 с.

15. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 3-е изд.- М.: Медицина. 1984. 575 с.

16. Галиев Р.Г. Перестройка опорно-удерживающего аппарата зубов после удаления антагонистов и протезирования: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1987.-22 с.

17. Гаража С.Н. Ортопедическое лечение при пародонтите, осложненным отсутствием жевательных зубов: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1987.-24 с.

18. Гинали Н.В. Морфометрическое исследование рельефа поверхности стенки альвеолы // Российский стоматологический журнал 2000. - № 1.-С.6-11.

19. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функций периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) -челюсть и их практическое значение: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2001. -49 с.

20. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта. Руководство для врачей. М.: МИА, 2004. - 287 с.

21. Григорьян А.С., Фролова О.А., Иванова Е.В. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. 2002. - № 1. -С. 19-25.

22. Дубров Э.Я. Итоги и перспективы ультразвуковой остеометрии. // Ультразвук в физиологии и медицине. Ташкент, 1980. - С. 23-24.

23. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. 48 с.

24. Дустумуратов A.M., Исамухамедова М.А., Гулямова Ф.А. Методика ультразвуковой остеометрии лицевого скелета. // Стоматология. 1988. -№ 6.-С. 36-38.

25. Елисеев В.Г., Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология. 4-е изд. М., Медицина, 1985.-592 с.

26. Жулев Е.Н. Клинико-анатомическая характеристика зубных рядов как объективный метод оценки резервных сил пародонта // Стоматология. -1991.-№5. -С. 57-59.

27. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Нижний Новгород: НГМА. 2002. - 365 с.

28. Журавлева П.П. Клинико-рентгенологические данные здорового пародонта у людей молодого возраста // Вопросы стоматологии. -Алма-Ата, 1984. Вып. 4. - С. 42-46.

29. Завьялов А.В. Гемодинамика пародонта опорных зубов до и после ортопедического лечения несъёмными протезами: Дисс. канд. мед. наук. М., 1985.- 112 с.

30. ЗЗ.Збарж Я.М. К вопросу о необходимости объективизации методики определения подвижности зубов // Пародонтология. 1996. — № 1. - С. 16-19.

31. Ибрагимов Т.И. Комплексное лечение пародонтита с применением имплантационных материалов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993-21 с.

32. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушении метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2001 -41 с.

33. Ироденко Я.М. Методика графического определения выносливости пародонта. // Актуальные вопросы стоматологии: Тез. докл. респ. науч. конф. Полтава, 1981. С. 123.

34. Каламкаров Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта // Стоматология. 1995. - № 3. - С. 44 - 51.

35. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. Ер.: Тигран Мец, 1998. 360 с.

36. Климашин Ю.И. Метод определения функциональных возможностей пародонта в норме и при пародонтозе // Стоматология. 1977. - № 3. -С.46-51.

37. Ковальков В.К. Функциональная перегрузка зубов, прогнозирование, профилактика и лечение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 1995.-21 с.

38. Козлов В.И., Кореи JI.B., Соколов В.Г. Лазерная доплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. - Том 24. — № 6. — С. 112-121.

39. Колос Г.А. Изменения зубных рядов после частичной потери зубов: Профилактика и лечение: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 15 с.

40. Конюшко Д.П. Функциональная оценка опорного аппарата и её значение в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1963 .- 17 с.

41. Конюшко Д.П. Травма пародонта при наличии несъемных протезов. // Актуальные вопросы стоматологии. -М., 1968. С. 200-203.

42. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: Триада X, 1998.- 175 с.

43. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Триада-Х, 1998.-495 с.

44. Копейкин В.Н., Гемонов В.В., Козловицер Т.В. Гистоархитектоника и функция периодонта. // Стоматология. 1978. - № 5. С. 53-56.

45. Коцюра Ю.И. Обоснование конструирования мостовидных протезов с учетом состояния выносливости пародонта опорных зубов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Минск., 1989. - 24 с.

46. Кречина E.fC. Микроциркуляция тканей пародонта и реактивность её микрососудов. // Труды VI съезда Стом. асс. России. М.: 2000. - С. 213-214.

47. Крылова О.В. Зависимость величины напряжения кислорода в тканях пародонта от функциональных нагрузок // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. С. 215.

48. Крылова О.В. Полярографическое исследование функциональных нагрузок на пародонт: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2001 - 25 с.

49. Кудрявцева JI.H., Лякшева JI.A. Строение пародонта // Результаты клинических и экспериментальных исследований: Научные труды ММСИ. М.: ММСИ, 1974. - Ч. I - С. 132-133.

50. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С., Смирнова Т.А. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. М.: ММСИ, 1997.- 136 с.

51. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 4-е изд. - М.: Медицина. 1977.-488 с.

52. Курляндский В.Ю., Есенова З.С., Копейкин В.Н. Физиологическая и патологическая подвижность зубов и методы исследования. // Афферентная функция полости рта и проблема переработки сенсорной информации (сборн. научн. трудов ММСИ). М., 1976. С. 211-214.

53. Курляндский В.Ю., Калонтаров Д.Е., Лавочник М.И. Справочник по ортопедической стоматологии. Т.: Медицина, 1977. -410 с.

54. Курляндский В.Ю., Хватова В.А., Воложин А.И., Лавочкин М.И. Методы исследования в ортопедической стоматологии Ташкент: Медицина, 1973. - 231 с.

55. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М.:МИА, 2003.- 128 с.

56. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Э., Лебеденко А.И. Телескопические и замковые крепления зубных протезов. М.: Молодая гвардия, 2004. - 344 с.

57. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: Партнер, 1994.-77 с.

58. Логинова Н.К. Результаты функциональных исследований действия жевательных нагрузок на ткани пародонта // труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С. 231-232.

59. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта. М.: ММСИ, 1995.- 107 с.

60. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: 2. Действие регулярного использования жевательной резинки // Стоматология. 1998. - № 2 - С. 23-24.

61. Логинова Н.К., Крылова О.В. Влияние жевательных нагрузок на напряжение кислорода в тканях пародонта // Стоматология. 2001. -№1 - С. 23-25.

62. Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках // Стоматология. Т. 56. - № 6. - С. 13-16.

63. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Зайцева И.В. Окклюзионные силы // Стоматология. 1999. -№6-С. 51-54.

64. Макеев Г.А. Выносливость пародонта интактных зубов в различном возрасте (Анализ гнатодинамометрических данных): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Донецк, 1972. - 16 с.

65. Макеев Г.А. Суммарная выносливость пародонта зубов к вертикальной и горизонтальной нагрузке у лиц различного возраста // Изменения в тканях пародонта до и после зубного протезирования: Мат-лы конференции. М., 1972. - С. 36-38.

66. Мамаева Е.В. Применение ЛДФ в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний пародонта в детском возрасте: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998. - 21 с.

67. Манукова А.И. Материалы клинических и гнатодинамометрических исследований при нарушении целостности зубного ряда: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1969. -17 с.

68. Марков Б.П., Морозов К.А. Новый способ измерения подвижности зубов // Российский стоматологический журнал. 2002. - № 3 - С. 4-6.

69. Марков Б.П., Морозов В.Б., Морозов К.А., Чередниченко В.Е. Результаты измерения подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром. // Стоматология. 2001. - № 4 - С. 10-14.

70. Марков Б.П., Морозов К.А., Тетерин П.В. Сравнение результатов определения подвижности зубов полученных визуальным методом и с помощью двухпараметрического периодонтометра.// Российский стоматологический журнал. 2001. -№6. - С. 37-39.

71. Миргазизов М.З., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В., и др. Возможности использования метода лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародонта // Стоматология. 2001. - №1 - С. 66-70.

72. Михайлов С.С. Анатомия человека. М.: Медицина, 1973. - 109 с.

73. Мокренко Е.И. Особенности морфологических изменений пародонта при раскачивающей функциональной перегрузки зубов. 1996. — № 1 -2.-С. 68 -69.

74. Морозов К.А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2004. - С. 47.

75. Морозов К.А. Методы исследования подвижности зуба. // Стоматология. 2003. - № 2 - С. 57-61.

76. Морозов К.А., Шибеко В.А. Биомеханические свойства системы зуб-периодонт-кость в норме и при патологических процессах в периодонте. // Современная стоматология. 2004. - № 4 - С.45-48.

77. Наумович С.А., Крушевский А.Е. Биомеханика системы зуб -периодонт. Мн., 2000 - 132 с.

78. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. Москва: Поли Медиа Пресс, 2004. - 432 с.

79. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982,-240 с.

80. Перзашкевич JI.M., Берлин М.М., Корик Л.Г. Исследование функционального состояния жевательного аппарата при пародонтозе // VI Всесоюз. съезд стоматологов, 21-24 мая 1975 г. (тез. докладов). JL, 1975.-С. 48-49.

81. Пономарева В.А. Механизмы развития и способы устранения вторичных деформаций. Изд. 2-е, перераб и доп. - М.: Медицина, 1974.- 111 с.

82. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1991.-366 с.

83. Рошковский В.М., Кудишина М.А., Олесова В.Н., Кащенко П.В., Соотношение функциональных и морфологических характеристик периимплантатной слизистой оболочки. // Рос. стоматол. журн. 2000. - №2. - С. 7-9.

84. Саносян Г. В. Определение функциональных состояний сенсорного аппарата периодонта // Актуальные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр.-М.: 2002.-С. 253-254.

85. Саносян Г.В., Малик М.В., Гемонов В.В. Морфо-функциональная характеристика нервных окончаний пародонта и их роль в клинике ортопедической стоматологии. // Актуальные проблемы стоматологии. -М., 2002-С. 180-182.

86. Свирин В.В., Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита средней степени тяжести с применением различных шинирующих конструкций. // Стоматология. -1990.-№3.-С. 65-68.

87. Седунов А.А. Регистрация функционального состояния зубочелюстной системы // Стоматология. 1988. -№ 1. - С. 46-50.

88. Седунов А.А. Зависимость функционального состояния пародонта зубов от способа изготовления протезов и вида зубопротезногоматериала // Современные проблемы оценки движущих факторов здоровья населения. Алма-Ата, 1991. - С. 85-89.

89. Седунов А.А. Физиологические принципы оценки состояния зубочелюстной системы и изготовление зубных протезов: Методические рекомендации. Алма-Ата, 1984. - 69 с.

90. Седунов А.А., Лобанов Ю.С., Падаера О.Н., Клабуков Г.Я. Пародонт зубов и его функциональная характеристика // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. Вып. 3. - С. 45-46.

91. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Огноев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 180 с.

92. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии. М.: Триада X, 2001.- 168 с.

93. Справочник по стоматологии. Под редакцией А.И. Рыбакова, Г.М. Иващенко. Изд. 2-е, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1977.-582 с.

94. Сычугова Л.И., Милохов К.В. Функциональные методы исследования в диагностике травматической перегрузки и недогрузки зубов // Стоматология. 1990. - №2 - С. 53-55.

95. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология. Учебник. М.: Медицинская книга, 2003. 580 с.

96. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов СПб.: СпецЛит. 2001. - 480 с.

97. Уайз М.Д. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда М.: Издательский дом «Азбука», 2005.-408 с.

98. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М.: Медгиз. 1963.-219 с.

99. Ходжиметов Т.А. Приборы для оценки функционального состояния пародонта зубов // Мед. журнал Узбекистана. 1991. - № 3. - С. 39-43.

100. Цимбалистов А.В., Сергеева Т.А., Способ определения адаптационного процесса: Патент РФ № 2070000 / № 93042076; Заявл. 24.08.93; Опубл. Бюл. 1996. № 34.

101. Чеджемов И.Б. Обоснование оптимальных параметров промежуточной части мостовидного протеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1978. - 26 с.

102. Ширшов Ю.С. Определение индекса подвижности зубов при ортопедическом лечении пародонта // Стоматология. 1983. - №3. - С. 67-68.

103. Щербаков А.С., Белоусов Н.Н. Оценка эффективности временных шин при лечении заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. -2002.-№ 3-С. 42-43.

104. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.: «Фолиант», 1999. - 512 с.

105. Щербаков В.А. Функциональная характеристика пародонта опорных зубов в системе мостовидного протеза. // Профилактика стоматологических заболеваний: Сб. научн. трудов ВГМИ., Т. XXXVIII. Вып. 5. Волгоград, 1985. С. 87-88.

106. Щербаков В.А., Щербакова Э.А., Герда В.В. К вопросу о функционально дозированных нагрузках в реопародонтографических исследованиях. Волгоград.: 1998. 6 с.

107. Энтин Д.А. Краткий учебник стоматологии. JI: Издание Военно-медицинской акад. им. С.М. Кирова, 1954. 292 с,

108. Якупов Р.Ш. Биомеханика пародонта при применении несъёмных протезов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 16 с.

109. Ahgler J., OwallB. Muscular activity and chewing force: a polygraphic study of human mandibular movement. // Arch Oral Biol. 1970. - Vol. 15 -№4-P. 271-280.

110. ARPA arbeitsgemeinschaft fur parodontologie: befundblatt und anleitung zum parodontal status. Vordruck 3005. Paul Albrechts Verlag. Ltitjensee: 1969.

111. Bazirgau M., Bates F. Preliminary study of a method of measuring removable partial denture abutment tooth movement in vitro and in vivo // J. prosthet. Dent. 1986. - Vol. 56. - № 2. - P. 204-207.

112. Black G.V. An investigation of the physical characteristics of the human teeth in relation to their diseases and to practical dental operations together with the physical characteristics of filling materials. Dent Cosmos. 1895; 37-P. 469-484.

113. Braun S., Bantleon H.P., Hnat W.P. et al. A study of bite force, part I. Relationship to various physical characteristics. Angel Orthod. 1995. - Vol. 65. -№ 5 - P. 367-372.

114. Browning J.D., Eick J.D., McGarnak H.E. Abutment tooth movement measured in vivo by using Stereophotogrammetry // J. prosthet. Dent. -1987. Vol. 57. № 3. - P. 232-237.

115. Browning J.D., Meadors L.W., Eick J.D. Movement of three partial denture daps assemblies under occlusal loading // J. Prosthet. Dent. 1986. -Vol. 53.-№ l.-P. 69.

116. Castellini P., Scalise L., Tomasini E. P. Teeth mobility measurement: a laser vibrometry approach // J Clin Laser Med Surg. 1998. - Vol. 16. - P. 269-272.

117. Choy К., Рае E.K., Park Y., Kim K.H., Burstone C.J. Effect of root and bone morphology on the stress distribution in the periodontal ligament // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000. - Vol.117. - P. 98 -105.

118. Chromy M. Hodnotentic mechanickych viastnosti periodoncia pri jebo axialnom zatazeni // Prakt. zubn. Lek. 1986. - Vol. 34. - № 2. - P. 38-43.

119. Cobo J., Arguelles J., Puente M., Vijande M. Dentoalveolar stress from bodily tooth movement at different levels of bone loss // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996. - Vol. 110. - P. 256-262.

120. Current Procedural Terminology for Periodontics. Chicago: American Academy of Periodontology, 1989.

121. Diagnosis of Periodontal Diseases. Chicago: American Academy of Periodontology, 1992.

122. Duranik V., Kaiser J. Vyznam viastnosti hydraulickeho aparatu ruba z aspektu jeho biomechanickej nosnej funkonosti // Ces. stomatol. 1986. -Vol. 86, -№. 1.-P. 9-12.

123. Faulkner M.G., Wolfaardt J.F., Chan A. Measurement abutment/implant joint integrity with the Periotest instrument // Int. J. Oral Maxillofac Implants. 1999. - Vol. 14. - P. 681 - 688.

124. Flezar T.J., Knowels J.W., Morrison E.C. Tooth mobility and periodontal therapy // J. Clin Periodontol. 1980. - Vol. 7. - P. 495 - 509.

125. Helkimo E., Carlson G.E., Carmeli J. Bite force in patients with functional disturbances of the masticatory system // J Oral Rehab. 1975. — №. 2. - P. 397-406.

126. Helkimo E., Carlson G.E., Helkimo M. Bite force and state of dentition // Acta odontol. Scand. 1977. - Vol. 35 - №. 6. - P. 297-303.

127. Hertrich K., Raab W.H.-M. Reaktive Anderung der parodontalen Mikrozirkulation bei Kieferorthopadischen Kraften. Fortschr Kieferorthop. -1990. -Bd. 51. № 5. - S. 253-258.

128. Kamio E. Receptive fields and directional sensitive of sensory units in the periodontal nerve of the cat mandiblar canine. // J. Tokyo dent. Coll. Soc. -1970. Vol. 70. № 9 - P. 75-99.

129. Kaneko Т. Theoretical percussion force of the periotest diagnosis // Int. J. Oral Maxillofacial Implants. 1998. - Vol. 13. - P. 97 - 101.

130. Kenneth B.M., Brien R.L., Beth E.L., Rui-feng W. Periotest method: Implant-supported framework fit evaluation in vivo // J. Prosthet. Dent. -1998.-Vol. 79.-P. 648-657.

131. Klein H.J. // J. Dent. Ses. 1931. - Vol. 14. - P. 458

132. Korber К. H. Electronic registration of tooth movements // Int Dent J. -1971,-Vol. 21.-P. 466-477.

133. Krstin N., Dorow Ch., Geiger M., Sander F., Nyashin Y.I., Nyashin M.Y. Structure and functions of the periodontal ligament // Russian Journal of biomechanics. 2001. - Vol.5, N.l. - P. 33-42.

134. Machtei E.E, Hausmann E., Grossi S.G., Dunford R., Genco R.J. The relationship between radiographic and clinical changes in the periodontium // J. Periodontal Res. 1997. - Vol. 32. - P. 661 - 666.

135. Maeda Y. Finite-element analysis on posterior teeth arrangements using a personal computer. // J. Dent. Res. 1986. - Vol. 65. - № 4. - P. 584.

136. Mandel U., Dalgaard P., Viidik A. A biomechanical study of the human periodontal ligament // J Biomechanics. 1986. - Vol. 19. - P. 637-645.

137. Mansour R.M., Reynik R.J. In vivo occlusal forces and moments: II mathematical analysis and recommendations for instrumentation specifications. //J. Dent Res. 1975. Vol. 54. -№ 1 - P. 121-124.

138. Martinko V. Biomechanikaorofacionalnej sustavy Mechanicke olostnosti periodoncia// Cs. stomatol. 1983. - Vol. 83 -№ 4. - P. 279-286.

139. Martinko V. Biomechanikaorofacionalnej sustavy Mechanicke olostnosti periodoncia // Cs. stomatol. 1983. - Vol. 83. - № 5. - P. 353-357.

140. Muhlemann H.R. 10 years of tooth mobility measurements // J. Periodontology. 1960. - Vol. 31 - № 2. - P. 110-122.

141. Muhlemann H.R., Savdiz S.J., Rateschek K. Tooth mobility its causes and significance // J. Periodont. - 1965. - Vol. 36 - № 2. - P. 148

142. Miller S.C., Textbook of Periodontia.- Philadelphia: The Blakiston Co. -1938.-P.91.

143. Newman M.G., Takei H.H., Carranza F.A. Carranza's clinical periodontology. 9 th ed. Philadelphia: W. B. Saunders company, 2002. -1033 p.

144. Nyman S., Lindhe J., Lundgren D. The role of occlusion for the stability of fixed bridges in patients with reduced periodontal tissue support // J Clin Periodontology. 1975. - Vol. 2. - P. 53 - 66.

145. Oka H., Yamamoto Т., Saratani K., Kawazoe T. Automatic diagnosis system of tooth mobility for clinical use // Med. Prog. Technology. 1990. -Vol. 16.-P. 117- 124.

146. Okazaki M., Fukumoto M., Takahashi J. Damped Oscillation Analysis of Natural and Artificial Periodontal Membranes // Ann. Biomed. Eng. 1996. -Vol. 24.-P. 234-240.

147. Pihlstrom B.L. Measurement of attachment level in clinical trials: Probing method. J. Periodontol, 1992; 63: P. 1072-1077.

148. Rosenberg D., Quirynen M., Steenberghe D.V., Naert I.E., Tricio J., Nys M.A method for assessing the damping characteristics of periodontal tissues: goals and limitations // Quintessence Int. 1995. - Vol. 26. - P. 191 - 197.

149. Schroeder H.E., Oral Structural Biology. New York: Thieme Medical Publishers, Inc., 1991; 424 p.

150. Schulte W., d'Hoedt В., Lucas M., Maunz M., Steppeler M. Periotest for measuring periodontal characteristic correlation with periodontal bone loss // J Periodontal Res. - 1992. - Vol. 27. - P. 184 - 190.

151. Schumaher G.H., Schmidt H. Anatomie und Biochemie der Zahne. Berlin, 1976.-54 p.

152. Voelker H., Sonnenburg M. Belastbarkeitsmassungen der Zahne in verschieden. Altersstu fen. // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1984. - Bd. 39. - № 1. -S. 54-59.