Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции в г. Сургуте (на примере скарлатины)

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции в г. Сургуте (на примере скарлатины) - диссертация, тема по медицине
Козловская, Ольга Витальевна Омск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.30
 
 

Оглавление диссертации Козловская, Ольга Витальевна :: 2006 :: Омск

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты скарлатины как клинической формы стрептококковой инфекции (обзор литературы).

1.1. Роль стрептококковой инфекции в инфекционной патологии человека

1.2. Эпидемиологическая характеристика скарлатины.

1.3. Особенности клинического течения современной скарлатины в стационаре и в поликлинике.

1.4. Проблемы дифференциальной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза.

1.5. Климато - экологические особеннности г. Сургута.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3.Эпидемиологические особенности стрептококковой инфекции в г. 33 Сургуте.

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости скарлатиной населения в г. 36 Сургуте за период 1985-2004 гг.

3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости.

3.3. Заболеваемость скарлатиной в различных полово-возрастных и социальных группах населения.

3.4. Очаговость.

Глава 4. Клинико-микробиологические аспекты ангины, инфекций верхних дыхательных путей и гнойных заболеваний кожных покровов в г. Сургуте.

4.1. Клинико - микробиологическая характеристика ангин.

4.2. Клинико - микробиологическая характеристика инфекций 73 верхних дыхательных путей у детей.

4.3. Клинические особенности гнойных заболеваний кожных покровов.

4.4. Микробиологическая характеристика скарлатины.

Глава 5. Клинико-лабораторная характеристика скарлатины и псевдотуберкулеза.

5.1. Клинико - лабораторная характеристика скарлатины в поликлинике.

5.2. Клинико - лабораторная характеристика скарлатины в стационаре.

5.3. Особенности клинического течения скарлатины в зависимости от лечения (на дому и в стационаре) и псевдотуберкулеза.

5.4. Клинико - лабораторная характеристика псевдотуберкулеза у детей.

5.5. Дифференциальная диагностика скарлатины и псевдотуберкулеза.

 
 

Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Козловская, Ольга Витальевна, автореферат

Актуальность исследования.

Одной из наиболее значимых проблем инфекционной патологии повсеместно является стрептококковая инфекция (9, 23, 25, 89, 156, 164). По данным ВОЗ в мире ежегодно 100 млн. людей переносят первичную острую стрептококковую инфекцию. При этом первостепенное значение в патологии человека имеют р - гемолитические стрептококки серологической группы А, которые вызывают около 50 клинических форм инфекции.

В России в структуре первичной стрептококковой инфекции доминирующее положение занимает скарлатина. Характерным для стрептококковой инфекции является смена циркулирующих штаммов возбудителя с преобладанием высоковирулентных вариантов. Отмечается тенденция к утяжелению клиники и увеличению частоты осложнений после перенесенного заболевания, нередко приводящих к летальному исходу (21, 24,45, 46, 96, 237)

До настоящего времени спорным остается вопрос об эффективности антибактериальных препаратов применяемых для лечения стрептококковых заболеваний, в полной мере не изучено формирование приобретенной резистентности стрептококков группы А к пенициллинам и цефалоспоринам (15, 138,147,152,154). В связи с реформированием отечественного здравоохранения, с приоритетом амбулаторной помощи больным, представляются полезным клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции на современном этапе, с раздельным анализом эффективности лечения в стационарных и амбулаторных условиях.

Материалы по изучению особенностей эпидемического процесса скарлатины на территориях Севера Российской Федерации и регионах, приравненных к ним, носят разрозненный и зачастую противоречивый характер, что затрудняет разработку и реализацию адекватных профилактических программ (80, 84, 160).

Основу профилактики стрептококковой инфекции составляет своевременное выявление источников инфекции в организованном коллективе, а также полноценное этиотропное лечение больных (23). При этом важным элементом этой проблемы является качественная клиническая диагностика, в том числе дифференциальная диагностика скарлатины и псевдотуберкулеза (173, 181). Однако имеют место частые диагностические ошибки, связанные с псевдотуберкулезом у детей. Требуется разработка дополнительных аспектов дифференциально-диагностических критериев, позволяющих отличать псевдотуберкулез на разных сроках болезни от других заболеваний, прежде всего от скарлатины. Все это указывает на необходимость проведения эпидемиологических и клинических исследований по проблеме скарлатины на современном этапе.

Цель исследования: эпидемиологическая и клиническая оценка стрептококковой инфекции на современном этапе в условиях г. Сургута, региона приравненного к территориям Крайнего Севера Российской Федерации, для оптимизации профилактических и лечебно-диагностических мероприятий.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности эпидемического процесса скарлатины в г. Сургуте.

2. Дать клиническую и микробиологическую характеристику заболеваний, вызываемых р - гемолитическим стрептококком группы А.

3. Изучить спектр антибиотикорезистентности культур р - гемолитического стрептококка, выделенных у больных с различными формами стрептококковой инфекции при лечении в условиях стационара.

4. Оценить клиническое течение скарлатины у больных, эффективность лечения в стационарных и амбулаторных условиях.

5. Провести сравнительную характеристику клинических проявлений скарлатины и псевдотуберкулеза у детей. Научно обосновать критерии дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и скарлатины с учетом периода заболевания.

Научная новизна работы. Впервые в г. Сургуте, регионе, приравненном к территориям Крайнего Севера Российской Федерации, изучены проявления эпидемического процесса скарлатины. Выявлены группы населения подверженные наиболее высокому риску заражения.

Получены новые данные по чувствительности и резистентности Р-гемолитического стрептококка группы А к основным антибактериальным препаратам, что позволяет усовершенствовать подходы к этиотропному лечению стрептококковых инфекций.

Установлены особенности течения и исходов скарлатины у больных при лечении в стационарных и амбулаторных условиях.

Разработаны критерии дифференциальной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза в зависимости от периода болезни.

Практическая значимость. Установленные закономерности и особенности эпидемического процесса скарлатины в условиях г. Сургута позволяют оптимизировать эпидемиологический надзор, обеспечить разработку и реализацию адекватных регионально-ориентированных профилактических программ.

Выявлена высокая чувствительность выделенных штаммов стрептококка группы А к пенициллину, что позволяет в современных условиях считать данный препарат антибиотиком выбора для проведения лечения больных стрептококковыми заболеваниями (ангины, инфекций ВДП, скарлатины).

Установлена гиподиагностика стрептококковой инфекции среди больных с инфекциями ВДП, ангинами, гнойными заболеваниями кожных покровов, что требует совершенствования организационных подходов к бактериологическому обследованию в поликлинике и стационаре больных с указанными заболеваниями.

Предложенные дифференциально - диагностические критерии скарлатины и псевдотуберкулеза позволяют оптимизировать схему диагностики и тактику лечения этих заболеваний на всех этапах оказания медицинской помощи, повысить качество информационного обеспечения эпидемиологического надзора Основные положения, выносимые на защиту:

1. На современном этапе в климато-географических условиях г. Сургута эпидемический процесс скарлатины сохраняет свои основные закономерности: многолетнюю и внутригодовую цикличность, наиболее высокую интенсивность среди организованных детей дошкольного возраста, очаговость в «организованных» коллективах.

2. Клинические проявления респираторных и кожных форм стрептококковой инфекции в современных условиях сохраняют типичные черты. При этом течение скарлатины при условии лечения в поликлинике имеет более неблагоприятный характер с высоким процентом осложнений. Микробиологический пейзаж ротоглотки у больных представлен грамположительной и грамотрицательной флорой, ведущим из которых является (3 - гемолитический стрептококк группы А.

3. Разработанные критерии клинико-лабораторной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза у детей в зависимости от периода заболевания, позволяют обеспечить повышение качества дифференциальной диагностики на всех этапах оказания медицинской помощи.

4. Ранняя и адекватная антибактериальная терапия является основным элементом предупреждения неблагоприятного исхода скарлатины. Препаратами выбора для лечения и профилактики стрептококковой инфекции в современных условиях являются группы пенициллинов и цефалоспоринов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции в г. Сургуте (на примере скарлатины)"

144 ВЫВОДЫ

1. Для эпидемического процесса скарлатины в г. Сургуте за 1985 - 2004 гг. были характерны высокие показатели интенсивности (среднегодовой показатель - 122,9 ± 19,5 на 100 тысяч населения) и выраженная тенденция к снижению общего уровня заболеваемости (среднегодовой темп снижения -11,3%). Сохранились основные его закономерности: многолетняя и внутригодовая цикличность, очаговость в организованных коллективах.

2. Наиболее активно вовлекаются в эпидемический процесс скарлатины дети дошкольного возраста (показатели заболеваемости в возрастных группах 3-6 года и 1-2 лет соответственно составляли 324,8 ±8,1 на 10 тыс. нас., 132,5 ± 5,1 на 10 тыс. нас.). Основным «фактором риска» для детей является их «организованность». Дети, посещавшие дошкольные учреждения болели скарлатиной значительно чаще по сравнению с «неорганизованными» детьми (в группах 3-6 лет года и 1-2 года соответственно - в 5,6 и 1,6 раза). Почти каждый 3-ий случай (30,3 %) заноса инфекции в детский дошкольный коллектив сопровождался дальнейшим ее распространением.

3. Клинико-микробиологические наблюдения позволяют считать, что ангина и острые инфекции ВДП в современных условиях сохраняют типичные клинические проявления. Основным этиологическим агентом является грамположительная микрофлора, представленная различными группами стрептококков и стафилококков. Основным патогеном моно и микст инфекций ротоглотки являлся (3 - гемолитический стрептококк группы «А».

4. Чувствительность выделенных от больных в стационаре штаммов (3 -гемолитического стрептококка группы «А» оказалась низкой - к гентамицину, цефазолину, ванкомицину, ципрофлоксацину, ампициллину, фузидину; высокой - к пенициллину, эритромицину, цефтриаксону, цефотаксиму; более высокой к доксициклину, линкомицину, оксациллину, рифампицину.

5. Клинико-лабораторные наблюдения и сопоставления с данными прошлых лет позволяют считать, что скарлатина на дому и в стационаре в современных условиях сохраняет типичные клинические проявления со сменой основных периодов заболевания (начального, разгара, реконвалесценции) и при использовании адекватной антибактериальной терапии заболевание имеет благоприятное течение. Течение скарлатины в поликлинике в 58,1 ± 2,9% случаях негладкое, связанное с осложнениями и интеркуррентными заболеваниями (в стационаре данный показатель - 27,9 %). Частота ошибок диагностики скарлатины в поликлинике остается высокой (25,7± 6,4%) и обусловливается трудностями дифференциальной диагностики экзантематозных заболеваний, в основном за счет псевдотуберкулеза. Ошибки диагностики при псевдотуберкулезе составили 82,5 ± 10,2% при этом в 10,0 % неверным диагнозом была скарлатина.

6. На основе углубленного анализа проведена сравнительная характеристика клинических признаков скарлатины и псевдотуберкулеза, разработаны критерии дифференциальной диагностики этих заболеваний. Результаты исследования позволяют поднять качество диагностики и лечения скарлатины и псевдотуберкулеза, оптимизировать информационное обеспечение эпидемиологического надзора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При проведении лечения больных стрептококковыми инфекциями в современных условиях пенициллин следует считать антибиотиком выбора, эритромицин и оксациллин целесообразно назначать при невозможности пенициллинотерапии, а цефтриаксон, цефазолин, цефатоксим, макролиды, рифампицин при микст - инфекциях.

2.Для выявления заболеваний стрептококковой этиологии, и назначения рациональной терапии рекомендуется проводить обследование на наличие стрептококка группы А всех детей, поступающих в стационар с диагнозами инфекции ВДП и ангина, а также гнойных заболеваний кожных покровов.

3.На основании имеющихся материалов следует считать целесообразным рекомендовать некоторое расширение показаний к госпитализации больных скарлатиной, особенно, в отношении «организованных» детей и детей с отягощенным преморбидным фоном.

4.В диагностике скарлатины и псевдотуберкулеза в современных условиях, особенно в ранние сроки болезни, основное внимание следует уделять клинико-эпидемиологическим данным с использованием предложенных нами дифференциально-диагностических критериев заболевания.

147

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Козловская, Ольга Витальевна

1. Антонов B.C. Дифференциальная диагностика скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза и скарлатины у детей / В.С.Антонов // Педиатрия. -1973. -№ 1.-С. 6-9.

2. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрии: учебник для ВУЗов / С.А. Айвазян, B.C. Млитарян. М.: ЮНИТИ, 1998. - 1022 с.

3. Астафьев В.А. Определение сроков сезонных подъемов заболеваемости расчетным методом / В.А.Астафьев, Е.Д.Савилов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - № 2. - С. 36-38.

4. Астафьева Н.В. Скарлатина у взрослых / Н.В. Астафьева, А.А. Еровиченко // Лечащий врач. 2002. - № 3. - С. 4-8.

5. Бекалиева А.А. Материалы к эпидемиологической характеристике скарлатины и состоянию иммунитета к ней детского населения Азербайджанской ССР : автореф. дис. .канд. мед. наук. / А.А. Бекалиева. -Баку, 1973. 24 с.

6. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококковых инфекций / Б.С. Белов // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - Т.З. - № 4. - С. 12-20.

7. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококкового тонзиллита / Б.С. Белов, Т.П. Гришаева // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2. - № 4. -С. 40-47.

8. Беляева Н.В. Особенности клинического течения скарлатины в 19791983 гг. / Н.В. Белякова, Т.И. Елтышова, С.И. Редечкина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье - 1986. - Вып. 16. - С. 85-88.

9. Беляков В.Д. Стрептококковая инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Ходырев, А.А. Тотолян Л. : Медицина, 1978. - 294 с.

10. Беляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем /В.Д. Беляков, Д.Б. Голубев, Г.Д. Каминский, В.В. Тец М.: Медицина, 1987. - 236 с.

11. И. Беляков В.Д. Эпидемиология: учебник для медицинских институтов / В.Д. Беляков В.Д, Р.Х. Яфаев. М. : Медицина. - 1989. -С. 218-224.

12. Беляков В.Д. «Сюрпризы» стрептококковой инфекции / В.Д.Беляков // Вестник РАМН. 1996. - № 11 С. 24-28.

13. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор за скарлатиной и ревматизмом, а также другими проявлениями стрептококковой инфекции /В.Д. Беляков, В.В. Жуков // Вестник АМН СССР. 1986. - № 7. - С. 17-21.

14. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы / В.Д. Беляков // ЖМЭИ. - 1985. -№5.-С. 53-58.

15. Беляков В.Д. Надзор за инвазивной стрептококковой инфекцией / В.Д. Беляков, Н.И. Брико // Здоровье населения и среда обитания. 1994. - № 10 (19).-С. 4-7.

16. Бобоев С.Б. Клинико-лабораторная характеристика современной скарлатины у детей / С.Б. Бобоев, Н.А. Рахматов, М.Ю. Дадонова // Здравоохранение Таджикистана 1988. - № 2. - С. 53-57.

17. Богач Я.Н. Эпидемиологическая характеристика скарлатины в детских коллективах Львова / Я.Н. Богач, Э.М. Мальковская // Детские инфекции: Республиканский межведомственный. Киев. : Здоровье - 1973. - Вып. 3. - С. 124-127.

18. Богданов И.Л. Скарлатина как стрептококковая инфекция / И.Л. Богданов. Киев, 1962. - 312 с.

19. Бондарев Л.С. Варианты клинических проявлений и эпидемиологичесие особенности псевдотуберкулеза: материалы съезда врачей инфекционистов / Л.С. Бондарев, О.Н. Домашенко, Л.З. Гриценко. - Киров, Медицина, 1992. - Т. 2. - С. 164-166.

20. Бондаренко А.И. Случай вспышки заболеваний ангиной алиментарного происхождения /А.И.Бондаренко // Журнал ушн. нос. и горл, бол. 1967,-№ 1.-С. 99.

21. Борисов А.С. Скарлатина у взрослых / А.С. Борисов, Л.И. Илунина, Н.Н. Савельева // Советская медицина. 1984. - № 5. - С. 116-118.

22. Борисова М.А. Клиника иерсиниозов / М.А. Борисова. Владивосток, 1991.- 197 с.

23. Брико Н.И. Эпидемиологический надзор инструмент выявления новых нозологических форм болезней / Н.И. Брико // Эпид. и инфекционные болезни. - 2003. - № 5. - С. 4-7.

24. Брико Н.И. Состояние и перспективы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции в России / Н.И. Брико // Клин. лаб. диагностика. -2000.-№8.-С. 12-15.

25. Брико Н.И. Тенденции развития эпидемического процесса и профилактика болезней, вызванных стрептококками серогруппы А / Н.И. Брико // Эпид. и инфек. болезни. 2001. - № 2. - С. 42-45.

26. Брико Н.И. Болезни, вызываемые стрептококками группами А в начале XXI века: проблемы и перспективы профилактики / Н.И. Брико // Вестн. РАМН. 2001.-№ 2-С. 3-6.

27. Быстрякова Л.В. Диагностика и лечение больных скарлатиной в поликлинических условиях: метод, рекомендации для субординаторов и интернов / Л.В. Быстрякова, А.С. Мартынкин, В.Н. Тимченко; ЛПМИ. Л, 1988. - 14 с.

28. Быстрякова Л.В. Инфекционные экзантемы у детей /Л.В. Быстрякова.-Л. : Медицина, 1982. 187 с.

29. Возможность снижения носительства патогенных микроорганизмов в ротоглотке у часто болеющих детей / Т.И. Гаращенко, Л.И. Ильенко, М.В. Гаращенко и др. // Детские инфекции. 2004. - Вып.2. - С. 38-42.

30. Галеева Р.К. Деятельность почек по выведению недоокисленных продуктов обмена при скарлатине / Р.К. Галеева // Казанский медицинский журнал. 1973. - № 51 - С. 48-49.

31. Гордеев Н.Н. Клинико биохимические параллели при современном течении скарлатины у детей / Н.Н.Гордеев, В.В. Мелентьева, В.М. Сухарев // Педиатрия. - 1977. - № 1. - С. 15-17.

32. Гусман Б.С. Морфогенез поражения сердца при инфицировании L-формами стрептококка в эксперименте / Б.С. Гусман, Ю.В. Вульфович, Г.Я. Коган // Архив патологии. 1980. - Вып. 12. - С. 26-31/

33. Далматов В.В. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа: метод, пособие / В.В. Далматов, Р.Н. Готвальд, B.JI. Стасенко. Омск, 2002. - 80 с.

34. Данилова Т.А. XIII Международный симпозиум по стрептококкам и стрептококковым инфекциям / Т.А. Данилова // ЖМЭИ. 1997. - № 5. - С. 123-125.

35. Данилевич М.Г.Острые детские инфекции / М.Г. Данилевич. Л. : Медгиз, 1960. - 483 с.

36. Дергилева М. П. Особенности течения скарлатины / М.П. Дергилева, М.Б. Миронюк, Р.П. Валькова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье, 1975. - Вып.5 .- С. 141-145.

37. Джигун Е.Г.О взаимосвязи ангин и скарлатины / Е.Г.Джигун // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье -1972.-Вып.2.-С. 141-142.

38. Дишук И.И. Клинические особенности течения скарлатины в последние годы / И.И. Дишук, Л.И. Котович, В.З. Шекер // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье. - Вып. 16. -1976.-С. 82-85.

39. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней /А.П. Казанцев, Т.М. Зубик, К.С. Иванов и др. М. : Медицинское информационное агенство, 1999. - С. 99,227.

40. Додонов В.Н, Некоторые территориальные особенности распространения скарлатины в СССР / В.Н. Додонов, A.M. Северов, Л.И. Фикс // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник 1971. -Вып.1.-С. 148-149.

41. Додонов В.Н. О характере эпидемического процесса при скарлатине в последние годы / В.Н. Додонов, Н.А. Стрельцова // ЖМЭИ. 1968. - № 3. - С. 45-48.

42. Додонов В.Н. Актуальные вопросы скарлатины / В.Н. Додонов // ЖМЭИ. 1966. - № 9. - С. 3-6.

43. Додонов В.Н. Эпидемиологические особенности скарлатины в СССР в послевоенные годы и оценка эффективности некоторых мероприятий в очагах: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.Н. Додонов М., 1972. - 27 с.

44. Дорофеева Г.Д. Эпидемиологические и клинико-иммунологические особенности скарлатины у детей / Г.Д. Дорофеева, Н.Т. Колягина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье, 1986.-Вып. 16.-С. 88-91.

45. Дроздов В.Н. Псевдотуберкулез (иерсинеоз) у детей / В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов. Ташкент. : Медицина, 1981. - 99 с.

46. Дроздов В.Н. Особенности течения пвевдотуберкулеза у детей при эпидемических и спорадических заболеваниях: материалы съезда врачей инфекционистов в г. Суздале / В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов. Киров. : Медицина, 1992.- Т.2.-185-187.

47. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка /А.В. Еренков. J Киев. : Здоровье, 1984. - 334 с.

48. Заболеваемость скарлатиной в БССР и г. Минске за 1951-1983 гг. /Н.И. Вальвачев, А.Д. Соколовская, Г.А. Будаев, Н.И. Ковриго // Здравоохранение Белоруссии. 1985. -№ 5. - С. 15-18.

49. Закономерности эпидемического процесса при скарлатине на различных в климатико географическом отношении территориях / В.Н. Додонов, В.А. Силич, A.M. Северов и др. // ЖМЭИ. - 1975. -№ 8. - С. 15-19.

50. Зернов Н.Г. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Татасов.-М. : Медицина, 1984. 205с.

51. Иванов А.И. Инфекционные болезни с экзантемами / А.И. Иванов Л. : Медицина, 1970. - 373 с.

52. Иванов Н.Р. Стрептококковая инфекция и ревматизм: научно-тематический сборник. / Н.Р. Иванов. Саратов, 1982. - С.75.

53. Иоакимова К.Г. О некоторых особенностях проявления стрептококковой инфекции, вызванной разными серогруппами стрептококка / К.Г. Иоакимова, И.М. Ионтова, С.И. Неженская // Архив патологии. 1991. -Т.53. - Вып. 9.-С. 27-34.

54. Иокаимова К.Г. Варианты стрептококковых поражений легких у детей в настоящее время /К.Г. Иоакимова // Архив патологии. 1994. -Т. 56. - Вып.2.- С. 44-49.

55. Ионтова И.М. Использование быстрых прямых методов идентификации стрептококков группы А в медицинской практике / И.М. Ионтова, Г.С. Гревина, А.Д. Тотолян // Журн. микробиол. 1990. -№ 7.- С. 98104.

56. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотизы /О.А. Кондракова, В.Н. Бабин, Н.Ф. Дмитриева и др. // Эпид. и инфекционные бол. -1999.-№5.-С. 4-7.

57. Казначеев -В.П. Проблемы адаптации и конституции человека на Крайнем Севере / В.П.Казначеев, С.В.Казначеев.- Климатические аспекты полярной медицины,- М.:Медицина.- 1986.- 196 с.

58. Калугина Т.В. Клинико-иммунологические особенности различных форм и вариантов течения скарлатины у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Калугина. Свердловск., 1986. - 23 с.

59. Каргальцева Н.М. Стрептококковая инфекция: учебное пособие / Н.М. Каргальцева ; СПбМАПО. СПб, 1997. - 36 с.

60. Кицес-Коэн Р. Диагностика и лечение стрептококкового воспаления горла / Р. Кицес-Коэн, А. Гольдшмид // Международный медицинский журнал.- 1998. -№ 8. -С. 732-735.

61. К эпидемиологической характеристике скарлатины: тезисы докладов VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов / В.И. Ковалева, М.П. Дубровина, Т.И. Праздничкова и др. Н. Новгород, 1991. -Т1.-С. 30-31.

62. Клинико-эпидемиологический анализ скарлатины / Л.И. Богачик, Н.А. Васильева, Н.Н. Степанюк и др. // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье - 1974. - Вып.4. - С. 128-132.

63. Клинические особенности современной скарлатины /Л.В. Бончарик, Р.С. Касперович. Б.М. Роземан, Т.Д. Старовойтова // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 10. - С. 36-38.

64. Клинико-эпидемиологические проявления скарлатины в последние годы / Н.И. Брико, Н.А. Малышева, Т.Н. Мамонтова, М.В. Журавлев, И.Л. Виноградова// Эпид. и инфек. болезни. 2003. - № 2. - С. 35-41.

65. Клинико-иммунологическая характеристика современной скарлатины /Г.А. Тимофеева, JI.A Антипова, М.Ф. Еронина, А.Д. Островский // Педиатрия. -1984. -№3.- С. 10-14.

66. Клинико иммунологическая характеристика стрептококкового фарингита у подростков / А.И. Сперанский, З.В. Кепова, С.М. Иванова и др. // Эпид. и инфек, болезни. - 1999. - № 3. - С. 26-31.

67. Козловская Л.В. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. / Л.В. Козловская, М.А. Мартынова.- М. : Медицина, 1975.-352 с.

68. Косенко И.М. Изменение активности системы простагландинов при скарлатине и псевдотуберкулезе у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / И.М. Косенко. СПб., 1991. - 17с.

69. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра / В.В.Краснов. Н. Новгород, 1997. - 99с.

70. Краснова Е.И Стрептококковые инфекции (скарлатина, стрептодермия, рожа): метод, рекомендации / Е.И. Краснова, Э.А Спиридонова, Л.М. Панасенко, И.В. Куимова и др.; НГМА. Новосибирск, 2000. - 32 с.

71. Красильников И.А. Микробиологическая диагностика стрептококковой инфекции / И.А.Красильников // Военно-медицинский журнал. 1981. - № 9. -С. 42-44.

72. Красильникова И.А. Становление кожного экотипа Streptococcus pyogenes в ходе эпидемического процесса / И.А. Красильникова // Вестник АМН СССР. 1983. -№ 5. - С. 47-52.

73. Крючков М.Я. Характеристика ангин при современной скарлатине: труды Омской мед. академии: сб. работ по инфекционным болезням и инвазиям у детей / М.Я. Крючков, В.А. Макаров. Омск, 1963. - С. 79-81.

74. Кузмечева А.Т. Детские инфекционные болезни. / А.Т. Кузмичева, И.В. Шарлай. М.: Медицина, 1978. - 511 с.

75. Куликов В.Ю. Синдром полярного напряжения / В.Ю.Куликов, И.Д.Сафронов // Бюллютень Сибирского отделения Российской АМН.- 1996.-№ 1. -С.27-32.

76. Любезная Е.Б. Скарлатина / Е.Б. Любезная // Фельдшер и акушерка. -1991. -№ 11.-С. 9-15.

77. Лабинская А.С. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций: лекция / А.С. Лабинская, И.В. Власова, А.С. Ещина. ЦОЛИУВ. - М, 1986.-25с.

78. Мальковская Э.М. Эпидемиологическая характеристика скарлатины во Львове за ряд лет / Э.М. Мальковская // ЖМЭИ. 1973. - № 1. - С. 65-67.

79. Манчук В.Г. Экологические условия Севера и особенности формирования здоровья населения / В.Г.Манчук // Вестник межрегиональной ассоциации « Здравоохранение Сибири».- 2000. № 2.- С.5-8.

80. Мартынкин А.С. Диагностика и лечение скарлатины /А.С. Мартынкин, В.Н. Тимченко // Фельдшер и акушерка. 1988. - № 2. - С. 13-17.

81. Молекулярно-генетическая диагностика стрептококковой, коклюшной и паракоклюшной инфекции / Т.С. Шобухова, Р.А. Волкова, Г.Н. Спирина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 8. - С. 18-20.

82. Мочалова Д.В. Клиника и дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Мочалова. Киров, 1997. - 22 с.

83. Насонова В.А Ревматическая лихорадка (ревматизм) настоящее и будущее / В.А. Насонова // Врач. 1999. - № 5. - С. 5-6.

84. Научно организационные и методические основы эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией группы А в условиях крупного города / Н.Н. Филатов, Н.И. Брико, И.Л. Шаханина, И.Н. Лыткина // ЖМЭИ. - 1998. - № 1. - С. 40-44

85. Некоторые особенности антитоксического иммунитета в очагах скарлатины и ангин / Силич В.А., Додонов В.Н., Фикс Л.И. и др. // Журн. микробиол. 1972 - № 4. - С. 12-17.

86. Некоторые особенности очагового распространения скарлатины и эпидемиологическое значение различных ее клинических проявлений / A.M. Северов, Р.С. Черкасская, В.Н. Додонов, Н.Н. Тарскова // Педиатрия. 1978. -№ 1.- С. 17-20.

87. Несынова Р.В. Некоторые особенности эпидемиологии скарлатины / Р.В. Несынова // Советская медицина. 1970. - № 12. - С. 30-31.

88. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI / Н.И. Нисевич // Педиатрия. 2001. - Спецвыпуск. - С. 5-9.

89. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей достижения и проблемы / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян // Эпид. и инфекц. бол. - 2001. - № 6. -С. 5-9.

90. Нисевич Н.Н. Профилактика осложнений скарлатины и сокращение сроков госпитализации при ней: : автореф.дис. . д-ра.мед.наук. / Н.Н.Нисевич, 2-Москов. Мед. ин-т. - М., 1953. - 25 с.

91. Нисевич Н.Н. Инфекционные болезни у детей / Н.Н. Нисевич, В.Ф. Учайкин // Учеб М.: Медицина, 1990. - 624 с.

92. Новые представления о механизмах иммунопатологических состояний стрептококковой этиологии /Л.А. Бурова, В.А. Нагориев, П.В. Пигаревский, М.М. Гладилина и др. // Вестник РАМН. 1996. - № 11. - С. 28-34.

93. Новые возможности этиологической диагностики стрептококкозов : материалы научно-практической конференции «Инфекционные болезни нарубеже XXI» / А.С. Ещина., Н.Ф. Дмитриква., М.Ю. Кириллов, П.П. Куксюк и др.-М., 2000.-Т.1.-С.39

94. Носительство гемолитических стрептококков в очагах и вне очагов скарлатины / К.К. Гладкова, A.M. Северов, Р.С. Черкасская, Л.И. Фикс // ЖМЭИ.- 1971. -№6. С. 109-113.

95. Носов С.Д. Учебник детских инфекционных болезней / С.Д. Носов.-М. : Медицина, 1973. 329 с.

96. Носов С.Д. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей / С.Д. Носов. М.: Медицина, 1972. - 447с.

97. Нуштаев И.А. I Всероссийский съезд детских врачей (1912) / И.А. Нушаев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 54-55

98. О течении стрептококковой инфекции при лечении в стационаре и поликлинике. / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова, Н.П. Журавлев, Н.М. Головнина и др. // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 104-105.

99. Общая характеристика эпидемического процесса и циркулирующих штаммов стрептококка в период подъема заболеваемости скарлатины в Ленинграде / И.А. Красильникова, И.М. Ионтова, А.А. Соболевская, Н.И. Фомина и др. // ЖМЭИ. 1990. -Вып.1. - С. 33-37.

100. Опыт купирования очагов скарлатины в дошкольных детских учреждениях Харькова / Р.С. Джулгакова, Л.В. Беляева, Р.К. Никитина, М.А. Розина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник -Киев. : Здоровье 1973. - Вып.З.- С. 127-130.

101. Особенности клиники и лечения современной скарлатины / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова, З.Л. Сертакова // Детские инфекции. -2004.-№3(8).-С. 71-73.

102. Панченко Р.Я. Влияние состояния организма на иммунитет к скарлатине / Р.Я. Панченко // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье - 1972.- Вып.2. - С. 137-140.

103. Панченко Р.Я. Клинические особенности скарлатины последних лет / Р.Я. Панченко, А.Я. Богуш // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. 1973. - Вып.З. - С. 133-136.

104. Праздничкова Т.И. Неспецифическая профилактика и клинические, эпидемиологические и иммунологические особенности скарлатины у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Т.И. Праздничкова, Свердловский мед. институт. - Свердловск., 1990. - 17 с.

105. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, JI.M. Мамонтова, В.А. Астафьев, С.Н. Жданова. М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 111с.

106. Проявление эпидемического процесса скарлатины в крупном городе и их интерпретация / Н.И. Брико, Е.Г. Гуреева, А.Н. Кузнецов и др. // ЖМЭИ -1994.-№2.-С. 57-62.

107. ИЗ. Павлова Е.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика очагов скарлатины в современных условиях / Е.Б.Павлова, В.Н.Тимченко // Педиатрия. 1997.-№ 2.-С. 79-82.

108. Павлова Е.Б. Клинико лабораторая характеристика скарлатины у детей / Е.Б. Павлова, Н.В. Попова, 3.JI. Сертакова. - Социальная педиатрия -проблемы, поиски, решения. - СПб., 2000. - 289 с.

109. Павлова. Е.Б. Клиническая характеристика стрептококковых инфекций у детей и динамика типоспецифического иммунитета: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.Б. Павлова, СПб МА-СПб., 1991.- 20 с.

110. Панова Е.Я. О лечении больных скарлатиной на дому / Е.Я. Панова, О.П. Лукьянец // Вопросы охраны материнства и детства. 1974. - № 7. - С. 88.

111. Панченко Р.Я. Клинические особенности скарлатины последних лет / Р.Я. Панченко, А.Я. Богуш // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье -Вып.З. - 1973. - С. 133-136.

112. Панченко Р.Я. Эпидемиологическая характеристика скарлатины на Украине / Р.Я. Панченко // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье - Вып. 3. - 1973. - С. 118-123.

113. Первая вакцина против стрептококков группы А за последние 20 лет / Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. - Т1. - № 1. - С. 76.

114. Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / В.И. Покровский М. : Медицина, 1993. - Т.2. - 412с.

115. Покровский В.И. Клиническая характеристика скарлатины в настоящее время / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Н.А. Малышев // Терапевтический архив. 2004. - № 4. - С. 31-34.

116. Псевдотуберкулез / С.Г. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова, Ф.Ф. Антоненко. М. : Медицина, 2001. - 256 с.

117. Распространение Streptococcus pyogenes среди детей в очагах скарлатины / А.Д. Соколовская, Г.Н. Веденькова, И.П. Семенякова и др.// Здравоохранение Белоруссии 1989 . - № 4. - С. 17-19.

118. Ряпис JI.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А /Л.А. Ряпис, В.Д. Беляков // ЖМЭИ. 1996. - № 1. - С. 96-100.

119. Санитарно эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»: СП 3.1.2.1203-03: утв. М-вом здравоохранения РФ 7.03.03: ввод, в действие с 1.07.03. - М. - 2003. - 7 с.

120. Саттаров И.С. Эпидемиологические особенности скарлатины в Таджикской ССР / И.С. Саттаров // Здравоохранение Таджикистана. 1980. - № 2. - С. 70-72.

121. Северов A.M. Эпидемиологическая значимость источников инфекции при скарлатине / A.M. Северов // Фельдшер и акушерка. 1976. - № 8. - С. 7-10.

122. Северов A.M. Скарлатина в детских учреждениях / А.М.Северов // Фельдшер и акушерка. 1972. - № 11. - С. 9-12

123. Силич В.А-. Некоторые особенности антитоксического иммунитета в очагах скарлатины и ангин / В.А.Силич // Микробиология. 1972. - № 4. - С. 121.

124. Скарлатина у детей на современном этапе / Е.Б. Павлова, В.Н. Тимченко, Л.В. Колобова, В.И. Тимченко // Педиатрия. 1998. - № 2. С. 4-6.

125. Современные особенности течения скарлатины у детей / Г.А. Тимофеева, Л.А. Антипова, М.Ф. Еронина и др. // Педиатрия. 1985. - № 12. -С. 11-15.

126. Сомов Г.П. Псевдотуберкулез / Г.П. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова. М. : Медицина, 1990. - 237с.

127. Соринсон С.Н. Пропедевтика инфекционных болезней / С.Н. Соринсон. Нижний Новгород, 1994. - 378 с.

128. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике / С.Н. Соринсон СПб. : Гиппократ, 1993.- 290 с.

129. Сравнительная характеристика иммунологической структуры детских коллективов в отношении скарлатины в различных климатических зонах / В.А. Силич, В.Н. Додонов, Л.И. Фикс и др. // ЖМЭИ. 1975. - № 6. - С. 62-65.

130. Спирамицин как альтернатива феноксиметилпенициллину при лечении стрептококковой ангины у детей / JI.C. Страчу некий, Н.Н. Судиловская, Г.А. Забродина и др. // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 39-42.

131. Стрептококковые инфекции: методические рекомендации для врачей эпидемиологов.- М. : Грантъ, 1999. 40 с.

132. Особенности течения скарлатины у детей с вирусным гепатитом / Н.С. Стародуб, И.А. Верещагин, Э.Р. Бухтеева, С.С. Иванова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье -1974.-Вып.4-С. 132-135.

133. Течение скарлатины детей, леченных в стационаре и на дому : материалы научной конференции «Вопросы инфекционной патологии» / В.Н. Дроздов, Б.Д. Денисова, В.А. Макаров, А.Д. Шайн. Омск, 1970. - Вып.2. - С. 281-283.

134. Тимофеева Г.А. Смешанные инфекции у детей / Г.А. Тимофеева, А.В. Цинзерлинг, Л.А. Антипова. Л., 1980. - 273 с.

135. Тимофеева Т.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни / Т.А. Тимофеева, Л.А. Антипова. М. : Медицина, 1985. - 72 с.

136. Тимофеева Г.А. Современные особенности течения скарлатины у детей / Г.А.Тимофеева, Л.А Антипова, М.Ф Еронина и др. // Педиатрия. 1985. -№ 12.-С. 11-15.

137. Тимченко В.Н. Эволюция скарлатины: сборник материалов конференции / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Попова. СПб., 2000. - 4.2. -С. 227-229.

138. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов / В.Н.Тимченко СПб. : СпецЛит, 2001.-559 с.

139. Тимченко В.Н. Скарлатина у детей в современных условиях : материалы второго конгресса педиатров инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова. -М.,2003. - С. 190-191.

140. Тимченко В.Н. Результаты клинико-лабораторного обследования очагов стрептококковой инфекции в детских учреждениях: материалы второго конгресса педиатров-инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова. М., 2003. - С. 191- 192.

141. Тимченко В.Н. Клинйко-патогенетические аспекты воздушно-капельных инфекций (коклюш, эпидемический паротит, скарлатины): автореф. дис. .док. мед. наук. / В.Н. Тимченко.- СПб., 1996.- 45с.

142. Тимченко В.Н. Лечение больных скарлатиной на дому / В.Н. Тимченко, Г.А. Тимофеева, A.M. Зайчик // Педиатрия.- 1986. № 2 - С. 28-32.

143. Тимченко В.Н. Антибиотикотерапия больных скарлатиной в стационаре и на догоспитальном этапе: материалы первого конгресса педиатров-инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова и др. М.,-2003.-С.191.

144. Тимченко В.Н. Скарлатина в детских учреждениях Санкт- Петербурга в современных условиях: материалы научной конференции «Актуальные проблемы вакцинопрофилактики» / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова. -Екатеринбург., 1996. С. 56.

145. Тимченко В.Н. Диагностика и лечение больных скарлатиной в поликлинических условиях: метод, рекомендации / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова, Л.В. Колобова, А.С. Мартынкин; ЛПМИ.- Л, 1988. 17с.

146. Тимченко В.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика очагов скарлатины в современных условиях / В.Н.Тимченко, Е.Б.Павлова // Педиатрия.- 1997.- №2.- 79-82.

147. Тотолян А.А. Современные проблемы стептококковой инфекции / А.А Тотолян., В.В. Малеев // Микробиология. 1996. - № 2. - С. 117-120.

148. Тотолян А.А. Стрептококки группы А возбудители тяжелых инвазивных инфекции / А.А. Тотолян, В.Д. Беляков // Здоровье населения и среда обитания. - 1994. - № 10 (19). - С. 1-3.

149. Тотолян А.А. Критический анализ предполагаемых механизмов патогенеза постстрептококкового гломерулонефрита / А.А. Тотолян, JI.A. Бурова// КМАХ. 2001. - Т.З. - № 4. - С. 11-21.

150. Угнич К.А.Клиническое течение скарлатины у детей в современных условиях: материалы первого конгресса педиатров-инфекционистов России / К.А. Угнич., А.Н. Пешехонов М., 2002. - С. 196.

151. Устюнин Б.В. Здоровье человека при работе на открытом воздухе в условиях Крайнего Севера / Б.В.Устюнин, Т.С.Шушков // Здравоохранение Российской Федерации.- 1996.- № 3.- С.22-25.

152. Утенкова Е.О. Клинико-патогенетическое значение жирнокислотного состава сыворотки крови и процессов перекисного окисления липидов при инфекционных экзантемах у детей: автореф. .канд. мед. наук / Е.О.Утенкова.-Екатеринбург, 1996. 23 с.

153. Ференц В.П.Влияние скарлатины на возникновение и течение ревматизма у детей /В.П.Ференц, Ю.В.Манченко, Н.А.Иванова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник -Киев.: Здоровье -1973.- Вып.3.-С. 140-141.

154. Финогеев Ю.П. Инфекционные болезни с поражением кожи / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин. СПб. : Фолиант, 2003. - С. 212-214.

155. Финогеев Ю.П. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, Ю.А. Винакмен и др. СПб.: Фолиант, 2001.-378-с.

156. Ходасевич JI.C. К патологической анатомии генерализованной стрептококковой инфекции. / JI.C. Ходасевич // Архив патологии. 1990 - Т.52.- № 12.-С. 19-24.

157. Ходырев А.П. Саморегуляция эпидемического процесса стрептококковой инфекции дыхательных путей / А.П.Ходырев // Вестник АМН СССР. 1983.-№5.-С. 17-23.

158. Ходырев А.П. Основные итоги изучения эпидемиологии и профилактики ангины /А.П. Ходырев, В.Д. Беляков // Воен.- мед. журнал. -1989.-№2.-С. 36-38.

159. Хроническая рецидивирующая крапивница и стрептококковая инфекция / М.А. Мокроносова, А.В. Сергеев, А.П. Батуро и др. // Иммунология.- 2002. Т.23. - № 4. -С. 215-217.

160. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский М.: Медицина., 2001.- 557 с.

161. Чеснокова М.В. Предэпидемическая диагностика псевдотуберкулеза в системе эпидемиологического надзора / М.В. Чеснокова, А.С. Марамович, В.Т. Климов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 6. - С. 7-10.

162. Чудная Л.М. Приминение реакции бласттрансформации для изучения аллергизации организма при скарлатине / Л.М. Чудная, В.Г. Оксиюк, Н.И. Мринская // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник- Киев.: Здоровье 1977. - Вып.7. - С. 82-84.

163. Шаханина Н.Л. Смертность от инфекционных болезней в СССР / Н.Л. Шаханина, О.М. Иванова, М.И. Наркевич // Микробиология 1990. - № 8. - С. 53-57.

164. Шестакова Е.Е. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы у детей при скарлатине: дис. .канд. мед. наук / Е.Е. Шестакова, Омский мед. ин-т-Омск, 1962. 182 с.

165. Щелокова А.Я. Фагоцитоз при скарлатине у детей раннего возраста: сб. работ по инфекционным болезням и инвазиям у детей / А.Я. Щелокова. -Омск, 1963. С. 83-88.

166. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, Г. А. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002. - 267с.

167. Юнусова Х.А. Аутоантитела при скарлатине у детей / Х.А. Юнусова, B.C. Абагянц // Медицинский журнал Узбекистана. 1973. - № 7. - С. 42-44.

168. Юнусова Х.А. Особенности клиники скарлатины последних лет / Х.А. Юнусова//Педиатрия. 1972. -№ 2.-С. 48-51.

169. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров М.: ВУНМЦ, 1999. - Т.2. - С. 220-228.

170. Ющук Н.Д. Псевдотуберкулез: лекция / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина. -Москва, 1988. -21с.

171. Цветкова О.А. О повторной скарлатине / О.А. Цветкова // Педиатрия. 1978.-№ 12.-С. 67.

172. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг СПб. : Сотис, 2002. -134 с.

173. Цинзерлинг А.В. Стрептококковая инфекция: формы и их морфологические проявления /А.В. Цинзерлинг, К.Г Иоакимова // Архив патологии. 1987. - № 5. - С. 3-11.

174. Цинзерлинг А.В.Диагностика инфекционных заболеваний в практике патологоанатома / А.В. Цинзерлинг // Архив патологии. 1987. - № 11. - С. 1626.

175. Экзантематозные инфекции у детей: лекции для студентов и врачей / В.Н. Дроздов, А.И. Новиков, А.С. Оберт и др. М. : Медицинская книга, 2005. -217с.

176. Эксплозивная вспышка заболеваемости ангиной в организованном взрослом коллективе / Н.И. Брико, В.И. Шервали, Л.О. Дынга, М.Ю. Нежлученко, В.Д. Беляков // Микробиология 1993. - № 5, - С. 35-40.

177. Эпидемиологические аспекты лабораторной диагностики стрептококковой инфекции / В.Д. Беляков, Н.И. Брико, С.Ю. Богоявленский, А.Р. Шихман // Вестник АМН СССР. 1989. - № 6. - С. 39-46.

178. Эпидемиологические закономерности скарлатины в последние годы / Н.И. Брико, Н.Н. Филатов, М.В. Журавлев и др. // Журнал микробиология, эпидемиология и иммунология. 2003. - № 5. - С. 67-72.

179. A family outbreak of serious streptococcal infections / Cannaday P., McNitt T, Horn K, et all // JAMA. 1976. - Vol. 236. - № 6. - P. 585-586.

180. Alan L.Bisno. Streptococcal infections of Skin and Soft Tissues / Alan L. Bisno, Dennis L. Stevens // N. Eng. J. Med. 1996. -V.334. - № 4 - P.240-246.

181. Alan R. Hauser. Another toxic shock syndrome / Alan R.Hauser // Postgraduate Medicine. 1998. - V.104. - № 6. - P. 31-44.

182. Alice H.M. Wong. Streptococcus pyogenes, в кн.: руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. / Под ред.Р.Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск. : МАКМАХ, 2003. - 327 с.

183. Asselt G. Penicillin tolerance in group A streptococci / G. Asselt R. Monton // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections, Siena, sept., 1990. Stuttgart, Jena, NY., 1992. - P.411-413.

184. Bassma H. Risk factors in the pathogenesis of streptococcal infections: role of protective humoral immunity / H. Bassma, A. Norrby-Teglund, Y.Guedez // Infect.Immun. 1999. - V.67. - P. 1871-1877.

185. Begovac J. Comparison of clinical characteristics of group A streptococcal bacteremia in children and adults / Begovac J, Kuzmanovic N, Bejuk D // Clin. Infect.Dis. 1996. - № 23 . - P. 97-100

186. Benedict F.Massell. Rheumatic Fever and Streptococcal infections: Unraveling the mysteries of a dread disease / Benedict F.Massell // N.Eng.J.Med. -1998.-V.338.-№ 13 P. 926.

187. Bisno A.L. Acute rheumatic fever: a present-day perspective / A.L. Bisno // Medicine. 1993.- № 72 (4). - P. 278-283.

188. Brogan. T.V. Streptococcal skin infections / T.V. Brogan, V. Nizet, J. Waldhausen // N.Eng J.Med. 1996. - V.334. - № 22. - P. 1478.

189. Cunningham MW. Pathogenesis of group A streptococcal infections / MW. Cunningham // Clin. Microbiol. Rew. 2000. - № 13. - P. 470-511.

190. Crea. MA The nature of scarlatinal arthritis / MA Crea, EA Mortimer // Pediatrics. 1959. - Vol.23. - № 5. - P.879-884.

191. Czarkowski M.P Scarlet fever in Poland in 1999 / M.P Czarkowski // Przegl Epidemiol. 2001. - № 55 (1-2). - P. 37-43.

192. Davies. H.Del e. Invasive Group A Streptococcal infections in Ontario, Canada / H. Dele Davies, A. McGeer, B. Schwartz // N.Eng.J.Med. 1996. - V.335. -№ 8. - P. 547-554.

193. Galambos JT. Urinary excretion of coproporphyrin by children during and after acute streptococcal infections / JT.Galambos // Pediatrics. 1958. - Vol.21. -№5. - P. 722-730.

194. Efstratiou A. Group A streptococci in the 1990s. / A.Efstratiou // J. Antimicrobial Chemoterapy. 2000. - № 45. - Topic Tl, P. 3-12.

195. Hagberg. C. Necrotizing Fasciitis Due to Group A Streptococcus after an Accidental Needle-Strick Injury / C. Hagberg, A.Radulescu, J.H.Rex // N.Eng.J.Med. 1997. - V.337. - № 23. - P. 1699.

196. Henrichsen J. Reemergence of Severe Group A Streptococcal infections in Denmarc 1988-89 / Henrichsen J., Ronne T // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections. Ed.G.Orefici New York, 1992. - P. 8 -10.

197. Hsueh PR. Outbreak of scarlet fever at a hospital day care center: analysis of strain relatedness with phenotypic and genotypic characteristics / PR Hsueh, LJ Teng, PI Lee // J Hosp.Infect. 1997 - № 36. P. 191-200

198. Pathogenic Aspects on an Outbreak of Serious Streptococcal infections in Sweden 1988 89 / Holm S., Bergholm A-M., Norgren M., Norrby A // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections. Ed.G.Orefici. - New York, 1992.-P. 11 -12.

199. Reiling J. The contagion of scarlet fever / Jennifer Reiling // JAMA. -2004. Vol.291. № 21, - P. 2649.

200. Reiling J. Treatment of Scarlatinal Nephritis // JAMA. 2000. -Vol.283. №21.-P. 2765.

201. Judith M. Martin. Erythromycin Resistant Group A Streptococcus in Schoolchildren in Pittsburgh / Judith M. Martin, Michael Green et all // N.Eng.J.Med. - 2002. - V.346. - № 16 - P. 1200-1206.

202. O'Brien K. L. Epidemiology of invasive group A Streptococcus disease in the United States 1995-1999. / K. L O'Brien., B. Beall, N. L. Barrett et all // Clin. Infect.Dis. 2002. - No.5. - P. 268-276.

203. O'Brien K. L. The changing epidemiology of group A Streptococcus infections / K. L O'Brien, OS Levine, В Schwartz // Semin. Pediatr. Infect. Dis.-1997.-№8.-P. 10-6.

204. Outbreak of group A Streptococcus septicemia in children: clinical, epidemiologic, and microbiological correlates. / M.C. Wheeler, M.H. Roe, E.L. Kaplan, P.M. Schlievert. // JAMA. 1991. - № 266. - P. 533

205. Kaplan E.L. Change in Streptococcal infections in the Late 20th Centry: Wats and Whys / Kaplan E.L // «New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections». Ed.G.Orefici. New York, 1992. - P. 5-7.

206. Kaplan E.L. The resurgence of group A streptococcal infections and their sequelae / E.L. Kaplan // Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis. 1991. - V.10. - P.55-57.

207. Katz AR., Morens DM. Severe streptococcal infections in historical perspective / AR. Katz, DM. Morens. // Clin.Infect.Dis. 1992. -Vol. 14 (1). - P. 298307.

208. Karen E.Gieseker. Evaluating the American Academy of Pediatrics Diagnostic Standart for Streptococcus pyogenes Pharyngitis : Backup Culture Versus

209. Repeat Rapid Antigen Testing / Karen E.Gieseker, Marhta H.Roe. // Pediatrics. -2003. Vol. 111. - № 6. - P. 666-670.

210. E.Kim Mulholland. Etiology ot serious infections in young Gambian infants / E.Kim Mulholland, Olayinka.O.Ogunlesi // The Pediatric Infectious Disease Journal. 1999. - V. 18. № 10. - P. S35-S41.

211. Kiska DL. Invasive group A streptococcal infections in North Carolina : epidemiology, clinical features, and genetic and serotype analysis of causative organisms. / DL Kiska, В Thiede, J Caracciolo // J Infect. Dis. 1997. - № 176. - P. 992-1000

212. Madeleine W. Cunningham. Pathogenesis of Group A Streptococcal Infections / Madeleine W. Cunningham // Clinical Microbiology Reviews. 2000. -Vol.13.-№3.-P. 470-511.

213. Muhe L. Etiology of pneumonia, sepsis and meningitis in infants younger than three months of age in Ethiopia / L. Muhe, M.Tilahun, S.Lulseged / The Pediatric Infectious Disease Journal. 1999. - V.18. № 10. - P. S56-S61.

214. Neal A.Halsey. Severe Invasive Group A Streptococcal Infections: A Subject Review./ Neal A. Halsey, Jon S. Abramson // Pediatrics.- 1998. Vol.101. -№ 1.-P. 136-140. ,

215. Pentti Huovinen. Macrolide Resistent Group A Streptococcus - Now in the United States / Pentti Huovinen. // N.Eng.J.Med. - 2002. - V.346. - №16 - P. 1243-1245.

216. Perks E. M. The incidence of scarlet fever / Perks E. M, Mayon-White R. T // Am. J. Hyg. 1983. - № 91. - P. 203-209.

217. Salvacion R.Gatchalian. Bacterial and viral etiology of serious infection in very young Filipino infants / Salvacion R.Gatchalian, Beatriz P.Quiambao // The Pediatric Infectious Disease Journal 1999. -V.18. № 10. - P. S50-S55.

218. Scarlet fever / The New Encyclopaedia Britannica -1995. V. 10. - P. 503504.

219. Stig E.Holm. Invasive Group A Streptococcal infections / Stig E.Holm // N.Eng.J.Med. 1996. - V.335. - № 8. - P. 590-591.

220. Seppala Н. The effect of changes in the consumption of macrolide on erythromycin resistance in Group A Streptococcal in Finland / H.Seppala, T.Klaukka, J.Vuopio-Varkila et all. // N.Eng.J.Med. 1997. - V.337. - № 7. P. 441-446.

221. Schwartz B. Changing epidemiology of group A streptococcal infections in the USA / В Schwartz , R Facklam, R. Breiman // Lanset. 1990. - V.336. - P. 11671171

222. Schwentker F. F. The epidemiology of scarlet fever / F. F Schwentker, J. H. Janney, J. E. Gordon //Am. J. Hyg. 1943. - № 38. - P. 27-98.

223. Schwartz B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in the USA. / B. Schwartz, R. R. Facklam, B. F. Breiman // Lancet. 1990. -№336. P.l 167-1171.

224. Stevens D.L. Invasive Group A Streptococcal infections / D.L. Stevens // Clin.Inf.Dis. 1992. - № 14. - P.2- 13.

225. Stevens DL. Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome and scarlet fever toxin A. / DL.Stevens, MH.Tanner, J Winship // N. Engl. J. Med. 1989. - № 321. - P. 1.

226. Stollerman G.H. Rhevmatic fever / G.H Stollerman // Lancet. 1997. -V.349. - P. 935-942.

227. Veasy L.G. Persistance of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States / L.G Veasy, L.Y.Tani, H.R.Hill // J.Pediatr.- 1994.- N.124.-P.9-16.

228. Wong VK. Group A 3-hemolytic streptococci as a cause of bacteremia in children / VK .Wong, HT. Wright // Am J. Dis. Child. 1988. - № 142. - P. 831-833.