Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Клиническая оценка эффективности комплексного лечения больных шизофренией с использованием фармакологической и электросудорожной терапии

ДИССЕРТАЦИЯ
Клиническая оценка эффективности комплексного лечения больных шизофренией с использованием фармакологической и электросудорожной терапии - диссертация, тема по медицине
Комиссаров, Алексей Геннадьевич Казань 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.18
 
 

Оглавление диссертации Комиссаров, Алексей Геннадьевич :: 2006 :: Казань

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1. Существующие предпосылки для поиска новых терапевтических возможностей лечения шизофрении на современном этапе.

1.2. Электросудорожная терапия - эволюция метода, современное состояние и ее применение у больных шизофренией.

1.3. Комбинация ЭСТ и ПФТ при шизофрении - новый терапевтический альянс.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клинико-психопатологическая характеристика исследуемых групп и динамическая (клиническая и психометрическая) оценка эффективности комплексной терапии.

3.1.1. Галлюцинаторно-бредовые состояния с агрессивным и аутоагрессивным поведением.

3.1.2. Астено-анергические состояния.

3.1.3. Психопатоподобные состояния с социально опасными тенденциями.

3.1.4. Бредовые состояния с отказами от пищи.

3.2. Анализ риска и осложнений.

3.3. Экономическая эффективность.

3.4. Обсуждение результатов.

Выводы.

 
 

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Комиссаров, Алексей Геннадьевич, автореферат

В последнее десятилетие в России отмечается ухудшение состояния психического здоровья населения [28, 29]. Ежегодно за психиатрической помощью обращаются более 7,5 миллионов человек, что составляет более 5% населения страны. Реальное число людей, имеющих психические расстройства, намного больше, т.к. часть пациентов предпочитает обращаться в негосударственные психиатрические учреждения, а другая часть не обращается совсем. Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами за последние 10 лет увеличился на 41,5%. В стране наблюдается значительное увеличение числа суицидов, от которых ежегодно погибает около 60 тыс. человек. Согласно экспертным оценкам, в первой четверти 21 века в 1,5 раза возрастут социальные потери из-за преждевременной смертности и болезней, обусловленных психическими заболеваниями (Открытое письмо участников пленума "Правления Российского общества психиатров" и руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, 2003). Несмотря на успехи медико-социальной профилактики [21, 22, 45], часть проблем, связанных с утяжелением психической патологии и трудностями терапии этих расстройств, остается и требует своего решения.

Из всего многообразия психических расстройств шизофрения является самым сложным в лечебно-диагностическом плане и наиболее разорительным по своим последствиям заболеванием [27]. Во всем мире зафиксирован непрерывный рост экономических потерь от ущерба, который наносит шизофрения обществу [175]. По оценкам независимого исследования, проведенного в США [207], общая стоимость бремени шизофрении за один год для страны составила 32.5 миллиарда долларов. Согласно опубликованным данным [218], если бы эффективность лечения шизофрении возросла на 10%, это позволило бы сэкономить для США до 180 миллионов долларов в год. Характерно, что шизофренией страдают лица самого трудоспособного возраста. Всего в мире шизофренией болеют 48 миллионов человек, что составляет 0,8% населения Земли. В год регистрируется до 4,5 млн. новых случаев заболевания шизофренией [218]. С ростом населения планеты растет и количество больных шизофренией. Так, за 1985-2000 гг. больных этим грозным заболеванием стало на 30% больше. Склонность к хронификации, сложность терапии и небольшой процент выздоравливающих (только 25% пациентов дают стойкие ремиссии в течение первых пяти лет болезни) приводит к тому, что около 40% больных инвалидизированы [130]. Невзирая на успехи психофармакотерпии (ПФТ) 1/3 пациентов практически не реагирует на лечение психотропными средствами или страдает от их побочных эффектов [101]. Шизофрения является основной причиной госпитализаций в психиатрические больницы и около 80% расходов приходится на стационарную помощь [26].

Несмотря на огромный арсенал синтезированных к настоящему времени психотропных средств, в том числе нейролептиков, проблема терапии шизофрении остается до конца не решенной. Это влияет и на прогноз заболевания в целом, и на его исход. С годами первый восторг от успехов терапии шизофрении нейролептиками сменился некоторым разочарованием в ограниченных возможностях лекарственных средств. Оптимизм ученых и практических врачей, возникший от появления в конце прошлого века атипичных нейролептиков, заявленных фармакологическими фирмами как препараты для лечения всех проявлений шизофрении, постепенно меняется на более взвешенную и осторожную позицию. Как оказалось, новые синтезированные препараты принципиально не отличаются от старых [101]. По данным некоторых авторов [40], атипичные нейролептики имеют скорее количественные преимущества, нежели качественные. Известно, что при повышении доз новых антипсихотиков частота развития экстрапирамидных побочных явлений становится практически такой же, как при применении галоперидола [50]. А последние публикации [185] заостряют внимание ученых и практических врачей на актуальнейшей проблеме ПФТ - отсутствии дифференцированных показаний к назначению разных антипсихотиков [49, 50]. Если учесть, что все это сопровождается неуклонным ростом числа резистентных к терапии форм шизофрении, то сложившуюся ситуацию некоторые авторы характеризуют как нарастающий кризис клинической психофармакологии [94].

Современный опыт лекарственной терапии шизофрении свидетельствует о том, что ПФТ пока не в состоянии полностью решить проблемы, связанные с лечением этого заболевания. Настоящий патоморфоз шизофрении демонстрирует рост резистентных к ПФТ форм, увеличение числа инкурабельных пациентов с агрессивным и аутоагрессивным поведением, с вялотекущим течением, а также повышение удельного веса больных с социально-опасными тенденциями и угрожающими жизни состояниями [5, 75, 83, 119]. В связи с этим внимание психиатров все чаще привлекают нелекарственные методы биологической терапии психических заболеваний [85, 123, 69, 41, 123], одним из которых является электросудорожная терапия (ЭСТ) [93]. Анализ зарубежных публикаций за последние годы показал неуклонно растущий научный и практический интерес психиатров к применению при шизофрении метода ЭСТ [172, 187, 188,210, 170, 183, 147, 159].

Очевидно, что задачи ЭСТ в допсихофармакологический период и на современном этапе существенно отличаются. В первом случае ЭСТ применялась в виде монотерапии, а ее эффективность была ограничена клиническими ситуациями, выходящими за рамки терапевтической активности метода. В эру ПФТ стало возможным расширить показания для назначения и применения ЭСТ за счет формирования своеобразного терапевтического альянса этих двух методов [162, 168, 177].

К сожалению, вопросы сочетанного применения ЭСТ и ПФТ у больных шизофренией остаются недостаточно изученными. До сих пор не разработаны дифференцированные показания для применения ЭСТ и ПФТ при шизофрении, нет клинических рекомендаций по назначению ЭСТ при разных типах течения болезни и ее проявлениях. Многие положения ЭСТ шизофрении считаются противоречивыми. В отечественной психиатрии в настоящее время ЭСТ при шизофрении принято относить к терапии "отчаяния", а абсолютные показания к методу ограничиваются лишь фебрильными приступами [124] и злокачественным нейролептическим синдромом (являющимся, по сути, тяжелым осложнением нейролептической терапии) [69].

В связи с нарастающей неудовлетворенностью качеством ПФТ больных шизофренией, патоморфозом болезни, ростом рефрактерных состояний, продолжается поиск терапевтических подходов, сочетающих в себе эффективность, безопасность и экономическую выгоду.

Перспективным направлением этого поиска стало изучение терапевтического альянса ЭСТ и ПФТ [166, 93].

Таким образом, актуальность представленной работы обусловлена необходимостью повышения эффективности терапии шизофрении на основе разработанных дифференцированных показаний для комплексного применения ЭСТ и ПФТ и внедрения их в современные лечебные стандарты.

Цель исследования

Сравнительная клинико-динамическая оценка эффективности комбинированного применения электросудорожной и психофармакотерапии при разных синдромальных проявлениях терапевтически резистентной шизофрении и проведение анализа безопасности и рентабельности этого вида лечения.

Задачи исследования

1. Уточнение клинико-терапевтических характеристик больных шизофренией для комбинированного назначения электросудорожной терапии и психофармакотерапии.

2. Изучение эффективности комплексного применения электросудорожной и психофармакотерапии при разных синдромах у больных терапевтически резистентной шизофренией.

3. Оценка безопасности комплексного подхода и сравнительное изучение рентабельности сочетанной с электросудорожной терапией и изолированного применения психофармакотерапии.

4. Разработка дифференцированных показаний для применения электросудорожной и психофармакотерапии у больных шизофренией.

Научная новизна и теоретическая значимость

Впервые проведен анализ комплексного применения электросудорожной и психофармакотерапии в сравнении с использованием только психофармакотерапии при разных синдромальных проявлениях терапевтически резистентной шизофрении. В сравнении с психофармакотерапией показана более высокая эффективность комплексного подхода при меньшей его себестоимости. Установлено, что применение электросудорожной терапии и психофармакологического лечения не повышает уровень осложнений и является не менее безопасным методом лечения, чем психофармакотерапия.

Практическая значимость исследования

Комплексное применение электросудорожной терапии и психофармакотерапии повышает эффективность лечения терапевтически резистентной шизофрении по клиническим показателям на 30%, ведет к сокращению сроков госпитализации на 16% и уменьшению повторности поступлений в году более чем на 50%, за счет чего позволяет уменьшить стоимость терапии на 1/3.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное применение электросудорожной и психофармакотерапии, в сравнении с применением только психофармакологического лечения, клинически эффективнее при разных синдромах терапевтически резистентной шизофрении.

2. Применение электросудорожной и психофармакотерапии при различных синдромах терапевтически резистентной шизофрении имеет свои клинико-динамические закономерности.

3. Электросудорожная терапия в сочетании с психофармакотерапией формируют новый терапевтический альянс, использование которого не повышает уровень осложнений и не увеличивает риск, связанный с проведением лечения.

4. Применение электросудорожной терапии и психофармакологического лечения в виде комплексной терапии позволяет сократить сроки пребывания больных шизофренией в стационаре и уменьшить повторность госпитализаций в году.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в работу стационарных отделений психоневрологического диспансера г. Набережные Челны и используются в учебном процессе на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Казанской государственной медицинской академии.

Публикация материалов исследования

Результаты работы отражены в 18 научных публикациях. Основные положения работы были опубликованы в специализированных журналах, а также в сборниках материалов: конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2003), Всероссийской конференции молодых ученых в ГНЦСП им В. П. Сербского (Москва, 2001), Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 2003), Всемирного конгресса по биологической психиатрии (Германия, Берлин, 2001), Междисциплинарного конгресса по биологической психиатрии (Москва, 2003).

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста (основной текст 103 страницы), состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, библиографического указателя, содержащего 131 работу отечественных и 87 зарубежных авторов, и приложения. Диссертация

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая оценка эффективности комплексного лечения больных шизофренией с использованием фармакологической и электросудорожной терапии"

ВЫВОДЫ.

1. Среди различных психопатологических синдромов, при которых использовалась электросудорожная терапия, выявлены следующие клинические проявления, где применение комплексного лечения в виде сочетания электросудорожной и психофармакологической терапии было наиболее эффективным - терапевтически-резистентные состояния с галлюцинаторно-бредовыми (с агрессивным и аутоагрессивным поведением), астено-анергическими, психопатоподобными и бредовыми (с отказами от пищи) синдромами.

2. Установлено, что комплексное применение электросудорожной и психофармакологической терапии при терапевтически резистентной шизофрении в сравнении с психофармакологическим лечением эффективнее по клиническим показателям («значительное улучшение» преобладало более чем на 30%) и по психометрическим данным (снижение общего рейтинга шкалы PANSS на 17%).

3. Выявлено, что комплексное применение электросудорожной и психофармакологической терапии характеризуется минимальным риском и относительно безопасно для пациентов, а осложнения легко устранимы в ходе лечения и не представляют угрозы для жизни. Риск осложнений, по данным психоневрологического диспансера города Набережные Челны, при применении психофармакотерапии (27,7%) и при использовании психофармакотерапии в сочетании с электросудорожной терапией (31.11%) не имеет статистически достоверных различий (р>0,01).

4. Доказана экономическая эффективность комплексного применения электросудорожной терапии и психофармакологического лечения за счет снижения повторных госпитализаций в году на 52,29% и уменьшения среднего койко-дня на 16%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения терапевтически резистентной шизофрении с галлюцинаторно-бредовыми (с агрессивным и аутоагрессивным поведением), астено-анергическими, психопатоподобными (с высоким риском совершения общественно-опасных действий) и бредовыми (с отказами от пищи) синдромами необходимо внедрять комплексное применение электросудорожной и психофармакологической терапии.

2. С целью оптимизации основных показателей стационарной психиатрической помощи, сокращения среднего койко-дня и повторности поступлений необходимо организовывать применение комплексного подхода в виде электросудорожной и психофармакологической терапии у больных терапевтически резистентной шизофренией.

3. С учетом отсутствия части необходимых форм документации при проведении курса электросудорожной терапии рекомендуется принять к использованию в психиатрической практике следующие бланки: «Лист осмотра анестезиолога» и «Протокол анестезии» (приложение).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Комиссаров, Алексей Геннадьевич

1. Авербух, Е. С. Об электросудорожной терапии депрессивных состояний у больных в позднем возрасте / Авербух Е.С. // В кн.: Актуальные вопросы клинической и судебной психиатрии. — Л., 1970. С. 328-334.

2. Авруцкий, Г. Я. Принципы неотложной терапии в психиатрии / Авруцкий Г. Я. // В кн.: Материалы межобластной научно-практической конференции по экстремальным состояниям в неврологии и психиатрии. Кострома. 1983. С. 1-4.

3. Авруцкий, Г. Я. И др. Биологическая терапия психических заболеваний / Авруцкий Г. Я., Бовин Р. Я., Личко А. Е. и др.// М: Медицина. 1975. -С.153-177.

4. Авруцкий, Г. Я. Интенсивная терапия эндогенных психозов. / Авруцкий Г. Я., Недува А. А.// Методические рекомендации - М, 1978 - С.46.

5. Авруцкий, Г. Я. Лечение психически больных / Авруцкий Г. Я., Недува А. А.//-М: Медицина. 1988. С.145-155.

6. Александровский, Ю. А. Психиатрия и психофармакотерапия. Избранные лекции и выступления / Александровский Ю. А. М: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-236 с.

7. Андреев, Б. В. Атипичные антипсихотические средства нового поколения: итоги и перспективы / Андреев Б. В// Психиатрия и психофармакотерапия. №3- 2005.-С. 4-8.

8. Арапбаева, Ч.А. Психопатология, клиника и лечение апатических эндогенных депрессий / Арапбаева Ч.А. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1995.-С. 23.

9. Балашов, А. М. Перспективы психофармакологии: научные разработки фармацевтических компаний (анализ открытых публикаций) / Балашов А. М. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. — 7(1). С. 7-14.

10. Барзах, Е. Н. Юношеские астенические состояния несостоятельности в клинике малопрогредиентной шизофрении / Барзах Е. Н. — В кн.: Ранняя реабилитация психически больных. JI; 1984 - С. 130-135.

11. Бурдаков, А. В. Клинический анализ летальных исходов при алкогольном делирии / Бурдаков А. В. // Социальная и клиническая психиатрия 1997; №7(3) С. 88-92.

12. Бухановский, А. О., Общая психопатология / Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Ростов-на-Дону: ЛРНЦ Феникс, 1998. - 416 с.

13. Вилков, Т. А. и др. Механизмы «шоковых» методов лечения шизофрении / Вилков Т. А., Коваленко В. М., Дубатова И. В. и др.// В кн.: Материалы XII съезд психиатров России. - М: Российское общество психиатров, 1995.-С. 505-506.

14. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / Власов В. В. М: Медиа Сфера; 2001 - 392 с.

15. Внуков, В. А. О дефекте при шизофреническом процессе / Внуков В. А.// В кн.: Труды 2-го Всесоюзного съезда психиатров и невропатологов. М: 1937.-С. 467.

16. Вовин, Р. Я. и др. Об интенсивной терапии эндогенных психозов / Бовин Р. Я., Гуревич 3. П., Скорик А. И., Затонская М. С., Кюннапу И. В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, № 80(6) -1980. -С. 909-914.

17. Вовин, Р. Я. Шизофренический дефект, диагностика, патогенез, лечение /Бовин Р. Я.-СПб, 1991.-171 с.

18. Гаррабье, Ж. История шизофрении. /Пер. с франц/, Под ред. М. М. Кабанова и Ю. В. Попова / Гаррабье Ж. М - СПб, 2000. - 304с.

19. Гатин, Ф. Ф. Клинико-статистические особенности развития основных психических и поведенческих расстройств в Республике Татарстан / Гатин Ф. Ф. Казань: Медицина, 2004. - 75 с.

20. Гатин, Ф. Ф. и др. Психиатрическая помощь населению Республики Татарстан (1999-2001) / Гатин Ф. Ф., Гурьянова Т. В., Сафина Э. X. и др. -Казань, 2002. 24 с.

21. Гатин, Ф. Ф. и др. Нормативные документы, используемые в психиатрической практике / Гатин Ф. Ф., Рогов Г.А., Миннетдинова JL М. и др. — Казань, 2002. 242 с.

22. Гланц, С. Медико-биологическая статистика /Пер. с англ./ / Гланц С. — М: Практика, 1998.-С. 81-98.

23. Гречко, В. Е. и др. Электросудорожная терапия в лечении больных невралгиями тройничного нерва / Гречко В. Е., Пузин М. Н., Авруцкий Г. Я., Мощевитин С. Ю. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, № 90(2), 1990. С. 109-114.

24. Гурович, И. Я. и др. Стоимостной анализ бремени шизофрении в России / Гурович И. Я. Любов Е. Б. Козырев В. Н. и др. Социальная и клиническая психиатрия - № 3(3), 2002. - С. 46.

25. Гурович, И. Я. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии / Гурович И. Я. Любов Е. Б. М. МЕДПРАКТИКА-М, 2003. -264 с.

26. Гурович, И. Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России / Гурович И. Я. // Социальная и клиническая психиатрия 2001 -№1-С. 9-15.

27. Гурович, И. Я. Динамки показателей деятельности психиатрической службы России (1994-2000 гг.) / Гурович И. Я., Голанд В. Д., Зайченко Н. М.-М, 2000.-508 с.

28. Дубницкая, Э. Б. Электросудорожная терапия у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями / Дубницкая Э. Б. // Психиатрия и психофармакотерапия 2005, № 7(3) - С. 137-141.

29. Еникеев, Д. Г. Принципы лечения фебрильной шизофрении. / Еникеев Д. Г., Еникеев И. Д.// В кн.: Материалы международной конференции "Современные методы биологической терапии психических заболеваний" памяти Г. Я. Авруцкого. М, 1994. - С. 24.

30. Журавлева, К. И. Статистика в здравоохранении / Журавлева К. И. —. М: Медицина, 1981.- 176 с.35.3ильбер, А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / Зильбер А. П. М, Медицина, 1984. - 480 с.

31. Инструкция по применению электросудорожной терапии (ЭСТ) №21-59/ПС-79-1/ЭТ. Минздрав СССР М, 1979.

32. Интенсивная терапия больных шизофренией с затяжными подострыми состояниями /Метод, реком.; Под. ред. Г. Я. Авруцкого. М: Министерство здравоохранения РСФСР, 1981. - 12 с.

33. Кабанов, С. О. Нейролептики и нейрокогнитивный дефицит при шизофрении / Кабанов С. О. Мосолов С. Н. // Российский психиатрический журнал 2003. - № 5 - С. 60-68.

34. Каледа, В.Г. Место рисполепта в современной психофармакотерапии / Каледа В.Г. М: НЦПЗ, 2003. - С. 7.

35. Калинин, В. В. Атипичные нейролептики в психиатрии: правда и вымысел / Калинин В. В., Рыбкин П. В. // Психиатрия и психофармакотерапия 1999, № 1(1)-С. 15-18.

36. Карпов, А. М. Самозащита от саморазрушения / Карпов А. М. М, -МЕДпресс-информ 2005. - 136 с.

37. Карпов, А. М. Самозащита психического здоровья/ Карпов А. М. Казань,- Отечество 2005. - 48 с.

38. Карпов, А. М. Клинически и патогенетически обоснованная терапия алкогольной интоксикации и тяжелого алкогольного делирия (Учебное пособие) / Карпов А. М. Устимов JI. Ю. Талан А. В. и др. Казань, 2003.- 145 с.

39. Карпов, А. М. и др. Подходы к разработке антропоцентрической модели организации психиатрической помощи / Карпов А. М., Гатин Ф. Ф., Хамитов Р. Р. и др. Казань, Медицина; - 2000. - 29 с.

40. Каубиш, В. Е. О применении у больных с синдромом Котара электросудорожной терапии / Каубиш В. Е. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1962, №62(10) С. 1544-1584.

41. Кекелидзе, 3. И. Критические состояния в психиатрии / Кекелидзе 3. И., Чехонин В. П. М: Изд-во ГНЦССП им. В. П. Сербского, - 1997. - 362 с.

42. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / Под. ред. проф. В. Н. Краснова и проф. И.Я. Гуровича. М: Медпрактика: 2000 224 с.

43. Козловский, В. JI. Основы адекватного применения препаратов в психиатрии / Козловский В. JI. // Психиатрия и психофармакотерапия 2004, № 1 (4) С. 26-32.

44. Козловский, В. JI. Перспективы патогенетического подхода к обоснованию фармакотерапии шизофрении / Козловский В. JI. Попов М. Ю. // Социальная и клиническая психиатрия 2004, № 14(1) С. 97.

45. Комиссаров, А. Г. Что знают об электросудорожной терапии больные шизофренией? / Комиссаров А. Г. Нельсон А. И. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева 2004, № 4 -С. 9-11.

46. Комиссаров, А. Г. Эффективность электросудорожной терапии у пациента с инволюционным психозом / Комиссаров А. Г. // Психиатрия 2003; № 4(4)-С. 69-71.

47. Комиссаров, А. Г. «Синдром отмены» при применении ЭСТ / Комиссаров А .Г.// В кн.: Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии, Казань: Медицина; 1999 - С.190-193.

48. Коркина, М. В. и др. Клинические особенности астенических состояний у лиц молодого возраста / Коркина М. В. Цивилько М. А. Карнозов В. А. и др. // Журнал невропатологии и психиатрии 1984; № 11-С. 1690—1695.

49. Косенко, В. Г. и др. Опыт организации отделения интенсивной терапии в психиатрической больнице / Косенко В. Г., Смоленко JI. Ф., Певзнер О. Г. и др. // Социальная и клиническая психиатрия 1997 № 7(1) С. 111-113.

50. Котов, В. П. Клинические аспекты первичной профилактики общественно опасных действий психически больных / Котов В. П. Мальцева М. М. // Социальная и клиническая психиатрия 2004, №1(14) С. 77-80.

51. Крылов, В. И. Метаболические эффекты атипичных нейролептиков /

52. Крылов В. И. // Российский психиатрический журнал 2004, № 3(3) С. 4751.

53. Лебедев, Б. А. Применение отечественного препарата дитилина для облегчения электросудорожной терапии и профилактики осложнений при ней / Лебедев Б. А. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1957; № 57(12) С. 1487-1493.

54. Личко, А. Е. Новое в инсулино шоковом лечении психозов. /Личко А. Е-М: Медицина; 1970; 118 с.

55. Личко, А. Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей / Личко А. Е. Л: Медицина; 1985 - 416 с.

56. Личко, А. Е. Шизофрения у подростков / Личко А. Е. Л: Медицина; 1989 -С. 70-72.

57. Малин, Д. И. Эффективность применения плазмафереза в преодолении резистентности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами / Малин Д. И.// В кн.: Материалы XII съезда психиатров России. М: Российское общество психиатров; 1995 С. 530-531.

58. Малин, Д. И. Злокачественный нейролептический синдром (эпидемиология, факторы риска, клиника, диагностика, патогенез,терапия) / Малин Д. И., Козырев В. Н., Равилов Р. С. и др. // Психиатрия и психофармакотерапия 2000; № 2(5) С. 138-141.

59. Мальцева, М. М. Опасные действия психически больных / Мальцева М. М. Котов В. П.-М: Медицина; 1995-с. 126-127.

60. Масштаб неврологических и психиатрических проблем в последнем десятилетии XX века и тенденция их будущего развития в свете статистически эпидемиологических данных ВОЗ. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корасакова 1999; 99(1) - С. 46-47.

61. Менделевич, Д. М. Некоторые вопросы организации лечения психически больных, склонных к общественно-опасным действиям / Менделевич Д. М. Николаев Л. Н.// — В кн.: Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии. Казань: Медицина; 1999 с.43-44.

62. Методы купирования острых проявлений эндогенных психозов и сокращение сроков госпитализаций. Методические рекомендации. Под ред. проф. Р. Я. Бовина. ЛНИПИИ им. В. М. Бехтерева: Л; 1982 с. 13.

63. Морковкин, В. М. Неотложная помощь в психиатрии / Морковкин В. М., Кекелидзе 3. И. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1987: 87(2)-С. 271-274.

64. Мосолов, С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / Мосолов С. Н. СПб; Медицинское информационное агентство; 1995 -568 с.

65. Мосолов, С. Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления /Мосолов С. Н. // Психиатрия и психофармакотерапия 2002: №4(4)-С. 132-136.

66. Мосолов, С. Н. Современный этап развития психофармакотерапии / Мосолов С. Н. В кн.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. Под. ред. проф. С. Н. Мосолова М: Бином; 2002 - С. 31-37.

67. Мосолов, С. Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств / Мосолов С. Н. М: Новый цвет; 2001- 238 с.

68. Мосолов, С.Н. Основы психофармакотерапии / Мосолов С.Н. — М: Восток; 1996-288 с.

69. Мощевитин, С. Ю. Место электросудорожной терапии в современном лечении эндогенных психозов (Обзор) / Мощевитин С. Ю. // Журнал невропатологии и психиатрии им С. С. Корсакова 1989; № 89(3) С. 145153.

70. Мощевитин, С. Ю. Применение электросудорожной терапии при резистентных состояниях аффективной и шизоаффективной структуры в рамках эндогенных психозов / Мощевитин С. Ю. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1988; № 88(12) С. 6873.

71. Нельсон, А. И. Клиническая систематика ургентной патологии у пациентов подразделений психореаниматологии / Нельсон А. И.// — В кн.: Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. Под. ред. проф. Б. Д. Цыганкова. М, 2000 - С. 150-152.

72. Нельсон, А. И. Практическое руководство по электросудорожной терапии / Нельсон А. И. М: Норма; 1995 - 98 с.

73. Нельсон, А. И. Психореаниматологические подходы к осложнениям нейролептической терапии / Нельсон А. И.// — В кн.: Актуальные вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. Под ред. проф. Б. Д. Цыганкова. М; 2000 С. 153-155.

74. Нельсон, А. И. Эволюция представлений об интенсивной терапии в психиатрии / Нельсон А. И.// В кн.: Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. Под ред. проф. Б. Д. Цыганкова. - М; 2000. - С. 147-149.

75. Нельсон, А. И. Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии / Нельсон А. И. М: Бином. Лаборатория знаний; 2005. - 368 с.

76. Нуллер, Ю. Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки / Нуллер Ю. Л. // Психиатрия и психофармакотерапия 2002; № 1(1) — С. 16-18.

77. Останков, С. Б. Электросудорожная терапия опиоидной зависимости / Останков С. Б. — Дис. . канд. мед. наук. Томск; 2002.

78. Открытое письмо участников Пленума Правления Российского общества психиатров и руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. Социальная и клиническая психиатрия 2003. — № 4 -С. 122.

79. Плотичер, А. И. Теория и практика лечения психозов электрическим шоком / Плотичер А. И./ Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Харьков; 1950; 23 с.

80. Попов, М. Ю. Фармакотерапия шизофрении: анализ объективных трудностей / Попов М. Ю. // Российский психиатрический журнал 2003, № 4(4)-С. 41-42.

81. Применение атипичного нейролептика рисполепт в психоневрологической практике. Информационное письмо, (сост. С. Н. Мосолов и др.). М: НИИ психиатрии МЗ РФ 2000 - 16 с.

82. Применение препарата зипрекса (оланзапин) в психиатрической практике. Информационное письмо /Мосолов С. Н. (сост. С. Н. Мосолов и др). М: РКИ Северо пресс; 2002 - 20 с.

83. Применение электросудорожной терапии в психиатрической практике. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения СССР. М: 1989-34 с.

84. Рахмазова, JI. Д. Место ЭСТ в комплексной реабилитации больных шизофренией с затяжным течение течением процесса / Рахмазова JI. Д. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск: 1984; 21с.

85. Ротштейн, Г. А. Новое в электросудорожной терапии (данные литературы и собственные наблюдения) / Ротштейн Г. А. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1957; № 57(12) — С. 1494-1501.

86. Ротштейн, Г. А. О границах применения электросудорожной терапии при шизофрении / Ротштейн Г. А. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1952; № 52(3) С. 35-45.

87. Рыбкин, П. В. Непереносимость нейролептических препаратов у больных шизофренией и способы ее преодоления / Рывкин П. В. -Автореф. . канд. мед. наук. М; 1993 24 с.

88. Рябов, Г. А. Синдромы критических состояний / Рябов Г. А. М: Медицина; 1994 - 368 с.

89. Саарма, Ю. М. Инсулино и электросудорожная терапия вкомплексном лечении больных шизофренией / Саарма Ю. М., Саарма М. М.// В кн.: Первый съезд психиатров социалистических стран. М; 1987 -С. 124-128.

90. Серейский, М. Я. Терапия психических заболеваний / Серейский М. Я. -М, 1948. С.230-254.

91. Смирнова, М. JL К методике проведения ЭСТ под наркозом и релаксантами / Смирнова М. JL, Гинодман М. Д., Дробижев Ю. 3. и др.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1976 -№ 76(3) С. 594-596.

92. Смулевич, А. Б. Психопатология шизофренического дефекта / Смулевич А. Б., Воробьёв В. Ю. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1988; № 88(9) С. 100-105.

93. Смулевич, А. Б. Психопатология и терапии шизофрении на неманифестных этапах процесса / Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. // Психиатрия и психофармакотерапия 2005; №7(4) С. 184-188.

94. Соловьев, JI. А. К вопросу о щадящей методике электросудорожной терапии / Соловьев JI. А. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1974; № 74(7) С. 1046-1654.

95. Спивак, JI. И. Осложнения психофармакологической терапии / Спивак JI. И., Райский В. А., Виленский Б. С. JI: Медицина; 1988. - 168 с.

96. Тиганов, А. С. О фебрильной шизофрении / Тиганов А. С. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1960; № 60(4) С. 461—

97. Тиганов, А. С. Руководство по психиатрии в 2 томах. / Титанов А. С. // -М: Медицина; 1999.

98. Тиганов, А. С. Фебрильная шизофрения / Тиганов А. С.// М: Медицина; 1982-С. 100-110.

99. Флетчер, Р. и др. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины (Пер. с англ.) / Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. — М: МедиаСфера; 1998. 352 с.

100. Цыганков, Б. Д. Клинико-патогенетические закономерности развития фебрильных приступов шизофрении и система их терапии / Цыганков Б. Д. М: ИА «Норма»; 1997 - 232 с.

101. Цыганков, Б. Д. Сравнительная эффективность методов лечения больных фебрильной шизофренией / Цыганков Б. Д. // В кн.: Шизофренияи расстройства шизофренического спектра. Под ред. проф. А. Б. Смулевича. М; 1999-С. 148-161.

102. Чуркин, А. А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 гг. / Чуркин А. А. // Российский психиатрический журнал 1997; №1(1) — С. 5358.

103. Чуркин, А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / Чуркин А.А., Мартюшов А. Н. — М: Триада-Х; 1999-232 с.

104. Чуркин А.А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1993-1996 гг. / Чуркин А.А., Творогова Н.А. М; 1998.

105. Шевченко Л. С. и др. Экономические аспекты деятельности служб психического здоровья / Шевченко Л. С. Солохина Т. А. Сейку Ю. В. и др. // Журнал неврологии и психиатрии 1995; № 95(2) С. 81-93.

106. Abrams, R. The mortality rate with ЕСТ. / Abrams R. // Convuls Ther 1997; 13(3)-P. 125-127.

107. Abrams, R. Electroconvulsive Therapy, 4th edition / Abrams R. New York: Oxford University Press; 2002 - 328 p.

108. Abrams, R. (ed.) ЕСТ in the high-risk patient. / Abrams, R. // Convulsive Therapy; 1989; 5 P. 1-122.

109. Ambulatory Electroconvulsive Therapy: Repot of Task Force of the Association for Convulsive Therapy. Convulsive Therapy; 1996:12(1) P. 1-2.

110. Andrade, C, at al. ЕСТ in the management of major depression: implications of recent research. / Andrade C, Nelson A.I, Fink M. // World J Biol Psychiatry;2003; 4(3)-P. 139-40.

111. Arando, С. Neurological signs and the heterogeneity of schizophrenia / Arando C., Kirkpatrick В., Buchnan R. W. // Am. J. Psychiatry 2000; 157 P. 560-565.

112. Begic, D. Quantitative EEG in schizophrenic patient before and during pharmacotherapy / Begic D., Hotujac L., Jokic- Begic N. // Neuropsychology 2000; 41; 3 -P.166-170.

113. Benatov, R. Neuroleptic-resistant schizophrenia treated with clozapine and ЕСТ / Benatov R., Sirota P., Megged S. // Convuls Ther 1996; 12(2) P. 11721.

114. Bergsholm, P. Electroconvulsive therapy and cerebral computed tomography. A prospective stady. / Bergsholm P., Larsen J. L., Rosenbahl K., at al. // Acta Psychiatr Scand 1989; 80(6) P. 566-572.

115. Bergsholm, P. at al. Affective disorders. Drug treatment and electroconvulsive therapy / Bergsholm P., Martinsen E. W., Svoen N. ad al. // Tidsskr Nor Laegeforen 1992; 30;112(20) P. 2651-6.

116. Bolwig, T. at al. Blood-brain barrier permeability during electroshock seizures in the rat / Bolwig Т., Hertz M. M., Holm-Jensen J// Eur J Clin Invest 1977; 7-P. 95-100.

117. Bolwig, T. et al. The permeability of the blood-brain barrier during electrically induced seizures in man / Bolwig Т., Hertz M. M., Paulson О. В., et al. // Eur J Clin Invest 1977; 7:87-93.

118. Bracken, P. at al. Electroconvulsive therapy in elderly. Brit J Psychiatry 1987; 150(5)-P. 713.

119. Cardwell, В.A., Seizure activity in combined clozapine and ЕСТ: a retrospective view / Cardwell B. A., Nakai B.// Convuls Ther 1995 ;11(2) P. 110-3.

120. Chanpattana, W. et al. The short-term effect of combined ЕСТ and neuroleptic therapy in therapy-resistant schizophrenia / Chanpattana W., Chakrabhand S., Kongsakon R et al. // J ЕСТ 1999; 15 P. 129-139.

121. Chanpattana, W. Acute and maintenance ЕСТ with flupenthixol in refractory schizophrenia: sustained improvements in psychopathology, quality of life, and social outcomes / Chanpattana W., Kramer B. A. // Schizophr Res 2003; l;63(l-2) P. 189-93.

122. Chung, K. F. Monitoring of seizures during electroconvulsive therapy by the 'cuff method is still relevant today / ChungK. F. // Psychiatric Bulletin (2000) 24: 434, 2000.

123. Cizadlo, В. С., ЕСТ treatment of a young girl with catatonia: a case study. / Cizadlo, В. C., Wheaton A. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1995; 34 P. 332-5.

124. Coffey, С. E. at al. Effects of ЕСТ on brain structure: a pilot prospective magnetic resonance imaging study / Coffey С. E., Figiel G. S., Djang W. Т., at al.//Am J Psychiatry 1988; 145(6)-P. 701-6.

125. Coffey, С. E. at al. Brain anatomic effects of electroconvulsive therapy. A prospective magnetic resonance imaging study / Coffey С. E., Weiner R. D., Djang W. T. at al. //Arch Gen Psychiatry 1991; 48(11)-P. 1013-21.

126. David, M. Brains Appear to Emerge From ЕСТ / David M. //Unscathed. Psychiatric News 2004; 39(11) P. 30

127. Davis, J. M. Clinical Profile of an Atypical Antipsychotic: Risperidone / Davis J. M., Chen N. // Schizophrenia Bulletin 2002; 28 (1) P. 43-61.

128. Devanand, D. P. at al. Does ЕСТ alter brain structure? / Devanand D. P., Dwork A. J., Hutchinson E. R. at al. //Am J Psychiatry 1994; 151(7) P. 957

129. Devanand, D. P. at al. Subjective side effects during electroconvulsive therapy / Devanand D. P., Fitzsimons L., Prudic J. ad al.// Convuls Ther 1995; 11(4)-P. 232-40.

130. Devanand, D. P. at al. Effects of electroconvulsive therapy on plasma GABA / Devanand D. P., Shapira В., Petty F. at al. // Convuls Ther 1995;11(1) -P.3-13.

131. Farah, A. at al. Risperidone and ЕСТ combination therapy: a case series / Farah A., Beale M. D., Kellner С. H. // Convuls Ther 1995; 11(4) P. 280-2.

132. Fink, M. Catatonia and ЕСТ: Meduna's Biological Antagonism Hypothesis Reconsidered / Fink M. // World J Biol Psychiatry 2002; 3(2) P. 105-108.

133. Fink, M. Combining electroconvulsive therapy and drugs: a review of safety and efficacy / Fink M. // CNS Drugs 1998; 1 P. 370-6.

134. Fink, M. Convulsive therapy in delusional disorders / Fink M. // Psychiatr Clin North Am 1995; 18(2) p. 393-406.

135. Fink, M. ЕСТ and clozapine in schizophrenia. / Fink M. //Journal of ЕСТ 1998; 14-P. 223-6.

136. Fink, M. ЕСТ has mush to offer our patients: It should not by ignored / Fink M. // World J Biol Psychiatry 2001; 2(1) P. 1-8.

137. Fink, M. Electroshock therapy: myths and realities / Fink M. // Hosp Pract 1978; 13(11)-P. 77-82.

138. Fink, M. Meduna and the origins of convulsive therapy / Fink M. // Am J Psychiatry 1984; 141(9)-P. 1034-41.

139. Fink, M. Optimizing ЕСТ. / Fink M. //Encephale 1994;20(3) P. 297-302.

140. Fink, M. Toxic serotonin syndrome or neuroleptic malignant syndrome? / Fink M. // Pharmacopsychiatry 1996; 29 (4) P. 159-61.

141. Fink, M. ЕСТ and Drugs: Concurrent Administration / Fink M., Kellner C. H// Convuls Ther. 1993;9(4) P. 237-240.

142. Fink, M. A theory of convulsive therapy in endogenous depression: significance of hypothalamic functions. / Fink M., Ottosson J. O. //Psychiatry Res 1980; 2(1)-P. 49-61.

143. Fink, M. Convulsive therapy in schizophrenia? / Fink M., Sackeim H. A. // Schiz Bull 1996; 22 P. 27-39.

144. Freudenreich, O. at al. Clozapine-induced electroencephalogram changes as a function of clozapine serum levels / Freudenreich O., Weiner R. D., McEvoy J. P. // Biol Psychiatry 1997; 42 P. 132-7.

145. Friedel, R. O. The combined use of neuroleptics and ЕСТ in drug resistant schizophrenic patients / Friedel R. O. // Psychopharmacol Bull 1986; 22:92830.

146. Glatzel, J., Huber G. / Glatzel J., Huber G. // Psychiat. Clin 1968; 1- P. 1531.

147. Glatzel, J., Fortcshr / Glatzel J., Fortcshr. // Neurol. Psychiat 1972; 40(S) -P. 596-619.

148. Green, A. I. at al. Weight Gain from Novel Antipsychotic Drugs: Need for Action / Green A. I., Patel J. K., Goisman R. M. ad al. // General Hospital Psychiatry 2000; 22 P. 224-235.

149. Greenberg, L. The use of electroconvulsive therapy in geriatric patients / Greenberg L, Fink M// Clin Geriatr Med 1992; 8(2) P. 349-54.

150. Gujavarty, K. at al. Electroconvulsive therapy and neuroleptic medication in therapy-resistant positive symptom psychosis / Gujavarty K., Greenberg L, Fink M. // Convulsive Ther 1987; 3 P. 185-95.

151. Gunther, W. et al. EEG alterations and seizures during treatment with clozapine. A retrospective study of 283 patients. / Gunther W., Baghai Т., Naber В et al // Pharmacopsychiatry 1993; 26 P. 69-74.

152. Hill, M. A. at al. ЕСТ for the treatment of intractable mania in two prepubertal male children / Hill M. A., Courvoisie H., Dawkins К et al// Convulsive Therapy 1997; 13 P. 74-82.

153. Itil, Т. M. Novel neurophysiological findings in schizophrenia. Schizophrenia today. (Eds. D. Kemali., G. Bartholini., D. Richter) / Itil Т. M. -Oxford, New York, Pergamon Press; 1976 p.203-210.

154. Jan Wise, M. E. et al. Investigation of the 'cuff method for assessing seizure duration in electroconvulsive therapy / Jan Wise M. E., Mackie F., Zamar A. C. et al// Psychiatric Bulletin 2000; 24 P. 301.

155. Joffe. R. T. The role of ЕСТ in refractory depression / Joffe R. Т., Kellner C. H. // Convuls Ther 1995; 11(2) P. 77-9.

156. Kales, H. C. at al. Combined electroconvulsive therapy and clozapine in treatment-resistant schizophrenia / Kales H. C., DeQuardo J. R., Tandon R. // Prog Neuro-Psychopharm Biol Psychiatry 1999; 23 P. 547-556.

157. Kane, J. M. Factors which can make patient difficult to treat / Kane J. M. // Br. J. Psychiatry; 1996; 169(31)-P. 10-15.

158. Kane, J. M. Management issues in schizophrenia / Kane J. M. — Martin Dunitz Ltd: London; 2000 86 p.

159. Kellner, С. H. (ed.) ЕСТ and drugs: concurrent administration / Kellner, C.H. // Convulsive Therapy 1993; 9 P. 237-350.

160. Klapheke, M. M. Combining ЕСТ and antipsychotic agents: Benefits and risks / Klapheke M. M// Convulsive Ther 1993, 9 P. 241-55.

161. Klapheke, M. M. Clozapine, ЕСТ, and schizoaffective disorder, bipolar type. / Klapheke M. M //Convulsive Ther 1991; 7 P. 36-9.

162. Kopala, L. C. Extrapyramidal signs and clinical symptoms in first episode schizophrenia: response to low-dose risperidone. / Kopala L. C., Good K., Honer W. G. //Journal of Clinical Psychopharmacology 1997; 17 P. 308-313.

163. Lindenmeyer, J. P,. Olanzapine-induced ketoacidosis with diabetes mellitus / Lindenmeyer J. P, Patel R. // American Journal of Psychiatry 1999; 156 P. 1471.

164. Mayur, P. M. et al. Motor seizure monitoring during electroconvulsive therapy / Mayur P. M., Gangadhar B. N., Janakiramaian N., et al// British Journal of Psychiatry; 1999; 174-P. 270-272.

165. Moise, F.N. Case study: electroconvulsive therapy in adolescents / Moise, F.N., Petrides G. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry; 1996; 35-P. 312-18.

166. Morel, P. Les Medecines de la folie. Hachette / Morel P., Quetel С. 1. -Paris; 1985.

167. Morrisson, D. P. Management of treatment refractory schizophrenia / Morrisson D. P. // Br. J. Psychiatry 1996; 169(31) P. 15-20.

168. Mukherjee, S. Absence of neuroleptic-induced parkinsonism in psychotic patients receiving adjunctive electroconvulsive therapy / Mukherjee S., Debsikdar V. // Convuls Ther 1994 Mar;10(l) P. 53-8.

169. Nahshoni, E. Alterations in QT dispersion in medicated schizophrenia patients following electroconvulsive therapy / Nahshoni E., Manor N., Bar F., at al.// Eur Neuropsychopharmacol. 2004;14(2) P. 121-5.

170. Nelson, A. History of ЕСТ in Russia / Nelson A. // The World J Biol Psychiatry. 2004: 5 Suppl 1- P.74.

171. Nelson, A. I. A National Survey of Electroconvulsive Therapy Use in the Russian Federation / Nelson A. // J ЕСТ 2005; 21(3) P.l51-157.

172. Nelson, A. I. Conceptual aspects of psycho-resuscitology. IV International / Nelson A. Congress on Emergency Psychiatry: Emergency Psychiatry. Italy, Turin; 1995-p. 187.

173. Nuttall, G. Morbidity and Mortality in the Use of Electroconvulsive Therapy / Nuttall G., Bowersox M. R., Douglass Stephanie B. at al // J ЕСТ; 2004; 20(4) -P. 237-241.

174. Osser, D. N. at al. Olanzapine increases weight and triglycerides / Osser D. N., Najarian D., Dufresne R. L. // J Clin Psychiatr 1999; 60 P. 767-770.

175. Petracca, G. at al. SPECT findings before and after ЕСТ in a patient with major depression and Cotard's syndrome. / Petracca G., Migliorelli R., Vazquez S. at al. // J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1995 Fall;7(4) P. 505-7.

176. Prudic, J. at al. Subjective memory complaints: a review of patient self-assessment of memory after electroconvulsive therapy / Prudic J., Peyser S., Sackeim H. A. // J ЕСТ 2000; 16(2) P. 121-32.

177. Rasmussen, K. Treatment of Parkinson's disease with electroconvulsive therapy / Rasmussen K., Abrams R. // Psychiatr Clin North Am 1991 Dec; 14(4) -P. 925-33.

178. Rey, J. M. Half a century of ЕСТ use in young people / Rey J. M. Walter G. // American Journal of Psychiatry 1997; 154 P. 595-602.

179. Rice, D. E. The economic burden of schizophrenia: conceptual and methodological issues and cost estimates. (Schizophrenia M. Moscarelly, A. Rupp, N. Sartorius (Eds.)) / Rice D. E., Miller L. S. New York: J. Wiley and Sons; 1996.

180. Risby, E. D. et.al. Clozapine-indused EEG abnormalities and clinical response to clozapine / Risby E. D., Epstein С. M., Jewart R. et.al. // J Neurpsych clin Neurosci 1995; 7 P. 466-470.

181. Roy, M. A. Suptyping schizophrenia according to outcome and severity: a search for homogeneous subgroups / Roy M. A., Merette C., Maziade M. // Schizophrenia Bull 2001; 27(1)-P. 115-138.

182. Sajatovic, M. The effect of short-term electroconvulsive treatment plus narcoleptics in treatment-resistant schizophrenia and schizoaffective disorder / Sajatovic M., Meltzer H. H. // Convulsive Ther 1993; 9 P. 167-75.

183. Sarkar, P. An exploratory evaluation of ЕСТ in haloperidol-treated DSM-IIIR schizophreniform disorder / Sarkar P., Andrade C., Kapur B. at al. // Convuls Ther 1994; 10(4) P. 271 -8.

184. Sienaert, P. at al. Propofol in the Management of Postictal Delirium With Clozapine-Electroconvulsive Therapy Combination / Sienaert P., Bouckaert F.; Fernandez I an al // J ЕСТ 2004 20(4) P.254-257.

185. Tew, J. D. at al. Acute efficacy of ЕСТ in the treatment of major depression in the old-old / Tew J. D., Mulsant В. H., Haskett R. F. an al// Am J Psychiatry 1999;156(12)-P. 1865-70.

186. The ЕСТ Handbook. Second Report of the Royal College of Psychiatrists' Special Committee on ЕСТ. London: Royal College of Psychiatrists. 1995.

187. Thompson, J. W. Use ЕСТ in the United States in 1975, 1980 and 1986 / Thompson J. W., Weiner R. D., Myers C. P. // Am J Psychiatry; 1994; 151 P. 1657- 1661.

188. Walter, G. An epidemiological study of the use of ЕСТ in adolescents / Walter G., Rey J. M. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1997; 36 P. 809-15.

189. Weiner, R. D. The monitoring and management of electrically induced seizures / Weiner R. D., Coffey С. E., Kristsl A. D. // Psychiatric Clinics of North America 1991;14-P. 845-869.

190. Wyatt R. et al. An economic evaluation of schizophrenia / Wyatt R., Henter I., Leary M. C. et al. // Soc Psychiatr. Epidemiol 1995; 30 P. 196-205.