Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Изменения гемодинамических параметров в зависимости от особенностей выполнения лапароскопической холецистэктомии

ДИССЕРТАЦИЯ
Изменения гемодинамических параметров в зависимости от особенностей выполнения лапароскопической холецистэктомии - диссертация, тема по медицине
Ломова, Мария Алексеевна Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.37
 
 

Оглавление диссертации Ломова, Мария Алексеевна :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Особенности интраоперационного периода лапароскопической холецистэктомии с учетом вида анестезиологического пособия и режима искусственной вентиляции легких (обзор литературы).

1.1. Роль лапароскопической холецистэктомии в современном хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря.

1.2. Особенности течения интраоперационного периода лапароскопической холецистэктомии.

1.3. Анестезиологическое обеспечение лапароскопической холецистэктомии.

1.4. Особенности искусственной вентиляции легких в ходе лапароскопической холецистэктомии.

1.5. Изменения общего состояния и осложнения лапароскопической холецистэктомии.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Распределение пациентов по группам в соответствии с задачами проводимого исследования.

2.1.1. Распределение пациента по возрастным группам.

2.1.2. Распределение пациентов в соответствии с методикой выполнения операции лапароскопическая холецистэктомия.

2.2. Подготовка больных к оперативному вмешательству.

2.3. Анестезиологическое обеспечение операции видеолапароскопическая холецистэктомия.

2.4. Динамический мониторинг состояния пациента на интраоперационном этапе.

2.4.1. Интраоперационный контроль состояния пациента.

2.4.2 Исследование параметров центральной гемодинамики.

2.5. Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение.

3.1. Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением, равным 14 мм рт.ст.

3.1.1. Группа 1А.

3.1.2. Группа 1Б.

3.1.3. Группа 1В.

3.1.4. Группа 1Г.

3.2.Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением, равным 10-11 мм рт.ст.

3.2.1. Группа 2А.

3.2.2. Группа 2Б.

3.2.3. Группа 2В.

3.2.4. Группа 2Г.

3.3. Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении.

3.3.1.Группа ЗА.

3.3.2.Группа ЗБ.

3.3.3.Группа ЗВ.

3.3.4.Группа ЗГ.

3.4.Исследование КОС и газов крови на различных этапах интраоперационного периода.

 
 

Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Ломова, Мария Алексеевна, автореферат

Актуальность проблемы

Лапароскопические операции, проводимые в условиях пневмоперитонеума, несмотря на ряд существенных преимуществ, к которым относятся благоприятное течение послеоперационного периода, сравнительно короткие сроки госпитализации, хороший косметический эффект, отличаются рядом особенностей интраоперационного периода, которые существенно усложняют задачи, стоящие перед анестезиологом, и могут, при отсутствии должного контроля и своевременной коррекции, явиться причиной возникновения серьезных осложнений [2,5,8,27,54,146,177]. Указанные особенности интраоперационного периода лапароскопических операций преимущественно определяются исходным состоянием пациента, наличием у него той или иной сопутствующей патологии, видом анестезиологического пособия, а также давлением газа в брюшной полости и положением больного на операционном столе в ходе оперативного вмешательства [12,44,46,84,93,204,220,241]. В связи с этим, был проведен ряд научных исследований, посвященных определению показаний и противопоказаний к проведению лапароскопической холецистэктомии в условиях пневмоперитонеума и выбору оптимального метода анестезиологического обеспечения [17,55,66,101,132,142,156, 193,228]. Однако, до настоящего времени отсутствуют научные публикации, касающиеся сравнительной оценки изменений, обусловленных величиной давления газа в брюшной полости и положением пациента на операционном столе во время операции. В связи с этим нами было проведено данное исследование, в ходе которого, с целью выявления указанных изменений у различных групп пациентов, были использованы методы, позволяющие осуществлять непрерывный контроль параметров центральной гемодинамики на различных этапах оперативного вмешательства. Проведение подобного сравнительного анализа изменений, обусловленных величиной внутрибрюшного давления и положением пациента на операционном столе, позволит оценить течение интраоперационного периода у различных групп пациентов с различной сопутствующей патологией и, в соответствии с полученными данными, выбрать оптимальные условия проведения анестезиологического обеспечения и выполнения собственно операционного вмешательства, что будет способствовать правильной оценке исходного состояния пациента до операции, а также улучшению течения интраоперационного периода и снижению риска развития интра- и послеоперационных нарушений и осложнений.

Цель исследования

Проведение сравнительного анализа изменений параметров центральной гемодинамики в зависимости от величины внутрибрюшного давления и положения пациента на операционном столе в ходе видеолапароскопической холецистэктомии, проводимой в условиях карбодиоксиперитонеума.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ течения интраоперационного периода видеолапароскопической холецистэктомии, выполняемой в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением 14 мм рт. ст. и 10 мм рт.ст. у пациентов различных возрастных групп.

2. Провести сравнительный анализ течения интраоперационного периода видеолапароскопической холецистэктомии, выполняемой в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением 10 мм рт.ст. в положении Фовлера и горизонтальном положении у пациентов различных возрастных групп. 3. Разработать рекомендации по проведению видеолапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума у пациентов различных возрастных групп.

Научная новизна

Впервые в отечественной анестезиологии проведен сравнительный анализ влияния величины внутрибрюшного давления и положения пациента на операционном столе на изменение параметров центральной гемодинамики в ходе проведения видеолапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума у различных возрастных групп пациентов и разработаны рекомендации по анестезиологическому обеспечению и проведению данного оперативного вмешательства.

Практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработаны рекомендации по проведению видеолапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума у пациентов различных возрастных групп с учетом величины внутрибрюшного давления и положения больного на операционном столе на различных этапах оперативного вмешательства.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Увеличение внутрибрюшного давления до 14 мм рт. ст. в ходе видеолапароскопической холецистэктомии, проводимой в условиях карбодиоксиперитонеума, приводит к возникновению выраженных изменений центральной гемодинамики у пациентов всех возрастных групп, даже при отсутствии сопутствующей патологии.

2. Видеолапароскопическая холецистэктомия, проводимая в условиях карбодиоксиперитонеума, с внутрибрюшным давлением 10 мм рт. ст., в целом отличается благоприятным течением интраоперационного периода. Выявленные изменения носили незначительный характер, отмечались преимущественно у пациентов старших возрастных групп с сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой системы и были обусловлены созданием положения Фовлера.

3. Создание положения Фовлера сопровождается изменениями центральной гемодинамики, особенно у пациентов старших возрастных групп с сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой системы. Выраженность данных изменений определяется величиной внутрибрюшного давления в условиях карбодиоксиперитонеума и их проявления максимальны при давлении, равном 14 мм рт.ст.

Работа выполнена на кафедре анестезиологии и реаниматологии РГМУ, на базе хирургического отделения и отделения анестезиологии и реаниматологии МСЧ №1 АМО ЗИЛ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Изменения гемодинамических параметров в зависимости от особенностей выполнения лапароскопической холецистэктомии"

Выводы

1. Наложение карбодиоксиперитонеума и изменение положения тела сопровождается изменениями сердечного индекса, давления наполнения левого желудочка и общего периферического сопротивления, выраженность которых неодинакова в различных возрастных группах.

2. Увеличение внутрибрюшного давления до 14 мм рт. ст. сопровождается снижением сердечного индекса и увеличением общего периферического сопротивления, которые отмечалось у пациентов всех возрастных группах на протяжении карбодиоксиперитонеума. В старших возрастных группах также отмечалось увеличение давления наполнения левого желудочка.

3. Увеличение внутрибрюшного давления до 10-11 мм рт. ст. сопровождается незначительными изменениями параметров центральной гемодинамики, которые отмечаются преимущественно у лиц старше 60 лет при наличии сопутствующей патологии со стороны сердечнососудистой системы.

4. Положение Фовлера на левом боку приводит к изменению параметров центральной гемодинамики, которые более выражены у больных в возрасте от 51 до 70 лет. Изменение положения тела в ходе проведения лапароскопической холецистэктомии особенно неблагоприятно при большой величине внутрибрюшного давления.

5. Длительность карбодиоксиперитонеума также оказывает влияние на состояние гемодинамики пациента, которое выражается в снижении сердечного индекса и увеличение общего периферического сопротивления, начиная с 30-40 минуты карбодиоксиперитонеума, даже в тех случаях, когда величина внутрибрюшного давления не превышала 1011 мм рт. ст.

6. Выполнение лапароскопической холецистэктомии при давлении в брюшной полости не более 10-11 мм рт.ст. сопровождается благоприятном течением интраоперационного периода у пациентов всех возрастных групп, что подтверждается показателями центральной гемодинамики.

Практические рекомендации

1. В ходе проведения видеолапароскопической холецистэктомии наиболее безопасным является внутрибрюшное давление менее 10-11 мм рт.ст., а длительность карбодиоксиперитонеума - не более 30-40 минут, что обеспечивает благоприятное течение интраоперационного периода и позволяет избежать развития интра- и послеоперационных осложнений.

2. У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы лапароскопическую холецистэктомию наиболее безопасно выполнять в горизонтальном положении.

3. В ходе выполнения видеолапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума рекомендуется осуществлять неинвазивный мониторинг показателей центральной гемодинамики, поскольку традиционное определение систолического и диастолического артериального давления не позволяют судить об истинных изменениях гемодинамических параметров на различных этапах оперативного вмешательства.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ломова, Мария Алексеевна

1. Аваков В.Е., Нишанов Х.Т., Абдусаламов С.Н. Мониторинг гемодинамики при эндоскопических холецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии//Эндоскопическая хирургия.-1997.-№1.-С.13-14.

2. Агибалов В.А. Результаты лапароскопических холецистэктомий////Омский научный вестник.-2003.-С.11.

3. Азбаров А.А. Выбор оптимальных режимов искусственной вентиляции легких при лапароскопической холецистэктомии: Дис. канд.мед.наук.-М., 1999.- 129С.

4. Азбаров А.А., Буров Н.Е., Бутовский С.А. и соавт. Коррекция кардиореспираторных нарушений при лапароскопической холецистэктомии//Анестезиология и реаниматология.-2001 .-№2.-С.24-28.

5. Аладжиков Ш.Н. Лапаротомия или лапароскопия?//Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости.-Саратов,1980.-С.13-14.

6. Алиев М.А., Сексенбаев Д.С., Доскалиев Ж.А. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями// Эндоскопическая хирургия.-1999.- №4.- С.24-26.

7. Алиев М.А., Хамидов М.А., Меджидов Р.Т. и соавт. Ближайшие результаты лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.-2002.-№2.-С.7-8.

8. Аннаев А.А., Бухарин А.Н., Рамазанов Б.А. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении заболеваний желчного пузыря//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва, 1997.-С.9.

9. Бадалян Г.О. Нормативы бронхиальной проходимости по данным форсированной жизненной емкости легких. // Ж.Тер.архив.-1961.- №6. С.18-23.

10. Балалыкин А.С. Диагностическая и лечебная эндоскопия в неотложной абдоминальной хирургии: Дис. . д-ра мед. наук.-М.,1980.-435С.

11. П.Балалыкин А.С., Брехов Е.И., Ульянов В.И. и соавт. Возможности и перспективы эндоскопической хирургии//В кн.: Материалы VIII Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар,1995.-С.332-333.

12. Баранов Г.А., Павлов С.Б. Карбоксиперитонеум и №0-перитонеум как фактор хирургической агрессии при лапароскопической холецистэктомии/Юмский научный вестник.-2004.-С.16-19.г

13. Бару В.И., Певзнер Е.Н. Значение регистрации внутрибрюшного давления при пневмоперитонеуме//Проблемы туберкулеза.-1947.-№5.-С.77-80.

14. Батыров У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических холецистэктомий: Дис. . канд. мед. наук.- М., 1996.-2ЮС.

15. Баскаев Б.И., Байжарникова А.Б. Лапароскопическая холецистэктомия//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва, 1997.-С. 12-13.

16. Белов В.А. Изучение влияния пневмоперитонеума на функцию внешнего дыхания у больных эмфиземой легких//Сборник науч. трудов Ярославского государственного университета.- 1963.-Вып.3.-С.70-73.

17. Белопухов В.М., Федоров И.В., Шаймуратов И.М. Особенности обезболивания в эндохирургии.-Казань,1996.-24С.

18. Березницкий СЛ., Ширяев С.Э., Семашко А.В. Первый опыт лапароскопической холецистэктомии//Лапароскопическая хирургия: Материалы симпозиума.-М., 1994.-С. 13-14.

19. Богомолов Б.Н., Володин С.В., Полушин Ю.С. и соавт. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических холецистэктомий//Материалы докладов 5-го Всероссийского съезда анетсезиологов и реаниматологов.-М.,1996.-Т.1.-С.44.

20. Борисов А.Е., Земляной В.П., Левин П.А. и др. Изменения системной гемодинамики при лапароскопических операциях/Юсложнения эндоскопической хирургии: Тез. докл.-М.,1996.-С.34-35.

21. Бронштейн Д.Л. Влияние пневмоперитонеума на функцию органов кровообращения//В кн.: Львов.научно-исслед. ин-т туберкулеза.-Львов, 1954.- С.10-12.

22. Бронштейн Д.Л. Влияние пневмоперитонеума на дыхательную функцию легких//В кн.: Профилактика и лечение туберкулеза.-Киев,1955.-С.308-317.

23. Бронштейн Д.Л. Величина сердца и особенности сократительной функции миокарда при пневмоперитонеума//Вестн. рентгенол. и радиолог.-1957.-№2.-С.31-40.

24. Бронштейн Д.Л. Пневмоперитонеум как метод коллапсотерапии и его влияние на функцию дыхания легких и кровообращение: Автореф. дис. . д-ра мед наук.-Львов,1957.-47С.

25. Бронштейн Д.Л. Мышечный тонус и дыхательная функция диафрагмы при лечебном пневмоперитонеуме//Вестн. рентгенол. и радиол.-1958.-№1.-С.21-27.

26. Брыков В.И., Калинников В.В., Мизин С.П. Трудности и осложнения при лапароскопической холецистэктомии//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар,1995.-С.336-337.

27. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии.-М.Д994.-С. 134-143.

28. Бурлаков Р.И., Гальперин Ю.Ш., Юревич В.М. Искусственная вентиляция легких.-М.,1986.-246С.

29. Бутров А.В., Денисенко В.И., Русанов В.П. и соавт. Перидуральная анестезия как метод выбора обезболивания при лапароскопических холецистэктомиях//Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. науч. работ.-М.Д999.-С.90-93.

30. Буянов В.М., Лапин А.Ю., Егоров И.В. и соавт. Влияние лапароскопии на функцию внешнего дыхания и кровообращения, пути профилактики ее возможных осложнений//Хирургия.-1983.-№2.-С.123-124.

31. Буянов В.М., Перминова Г.М., Сиренова И.О. и соавт. Сравнительная оценка применения перидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза при лапароскопической холецистэктомии/Юсложнения эндоскопической хирургии: Сб. тезисов.-М., 1996.-С.37-39.

32. Вагнер М.С. Об изменениях внутрибрюшного давления при различных условиях//Врач.-1988.-№ 12.-С. 11 -14.

33. Варшавский Б .Я. Влияние пневмо- и оксиперитонеума на деятельность почек//Бюлл. эксперим. биол. и мед.-1967.- Т.63, №5.-С.38-41.

34. Вахидов А.В., Шамирзаев Б.Н., Атаджанов Ш.К. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении острого и хронического холецистита//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар.-1995.-С.337-33 8.

35. Вержков А.Г., Цигельник А.И., Павлюк В.Д. Профилактика осложнений при лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва, 1997.-С.22-24.

36. Власенко В.А., Домбровская Н.Г., Гаскина JI.B. и соавт. Варианты обезболивания при эндовидеохирургических операциях и манипуляциях//Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. науч. работ.- М.,1999.- С.94-97.

37. Высокая Т.М., Эйнис Н.Ф. Влияние пневмоперитонеума на некоторые показатели функционального состояния органов дыхания и сердечнососудистой системы//Проблемы туберкулеза.-195 0.-№6.-С.50-57.

38. Гаджиев И.С., Волков В.Ю. Обезболивание при лапароскопии//Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: Тез. докл.-Курск, 1977.-С.161 -163.

39. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия.-М., 1992.-2 ЮС.

40. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д., Мовчун А.А. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия//Хирургия.-1991 .-№6.-С. 130-131.

41. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д., Цацаниди А.К. Одномоментная лапароскопическая холецистэктомня и аппендэктомия//Клин. хирургия.-1992.-№2.-С.51 -53.

42. Галлингер Ю.И., Мовчун А.А., Тимошин А.Д. и соавт. Трехлетний опыт лапароскопической холецистэктомии//Лапароскопическая хирургия: Материалы международного симпозиума.-М.,1994.-С. 19-20.

43. Галлингер Ю.И., Мовчун А.А., Тимошин А.Д. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомня четырехлетний опыт//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.- Краснодар, 1995.-С.338-339.

44. Галлингер Ю.И., Мовчун А.А., Карпенкова В.И. Лапароскопическая холецистэктомня результаты 6-летнего опыта//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва,1997.-С.24-26.

45. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Амелина М.А. Результаты лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.-2002.-№2.-С.25-26.

46. Гельфанд Б.Р., Гиненко Т.Ф., Мартынов А.Н. и соавт. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты при лапароскопической холецистэктомии//Вестн. интенсив, терапии.-1999.-№2.-С.32-37.

47. Герасимов Г.Ф., Забарский JI.T. Состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем при лапароскопии// Клин. медицина.-1977.-Т.55, №10-С.68-72.

48. Гришин И.Н., Батян Н.П. Наш способ холецистэктомии и особенности дренирования брюшной полости//Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта: Сб. научных трудов.-Чебоксары,1987.-С.51-52.

49. Гришин И.Н. Холецистэктомия.-Минск,1989.-198С.

50. Давыдов А.А., Баранов Д.В., Крапивин Б.В. и соавт. Осложнения карбооксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика//Эндоскопическая хирургия.-2000.-№2.-С.23-24.

51. Данилов А.В., Чащин А.А., Ктениди Л.И. Опыт анестезиологического обеспечения эндоскопических операций отделения гастрохирургии//Материалы научно-практич. конференции.-Омск,1995.-С.180.

52. Дарбинян Т.М., Натансон М.Г. Сопротивление дыхательных путей при нейролептанальгезии и тотальной миорелаксации//Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1969.- №4.-С.55-60.

53. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчно-каменная болезнь.-М.Д983.-176С.

54. Евсеев М.А. Возможности эндоскопических методик в лечении острого холецистита у больных старческого возраста//Эндоскопическая хирургия.-2002.-№2.-С.36.

55. Емельянов С.И., Георгадзе А.К., Коротков В.В. и соавт. Оптимизация диагностики и лечения осложненных форм желчнокаменной болезни//Экстренная хирургия желчнокаменной болезни: Материалы Всероссийской конференции хирургов.-Ессентуки,1994.-С.61-63.

56. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: status praesens и перспективы//Эндоскопическая хирургия.-1995.-№1.-С.9-14.

57. Ивасенко И.Д., Шабелянский В.Б. Осложнения при лапароскопии//Хирургия.-1978.-№7.-С.78-81.

58. Имангазинов С.Б., Ардабаев Н.К., Смаков С.Б. и соавт. Лапароскопическая эндовидеохирургия при остром деструктивномхолецистите////Материалы межрегиональной научно-практической конференции.-Екатеринбург,2002.-С.22.

59. Инструментальные методы исследования в кардиологии. Рук-во под ред. проф. Сидоренко Г.И.-Минск, 1994.-270С.

60. Интенсивная терапия. Рук-во для врачей. Под ред. проф. Малышева1. B.Д.-М,2002.-582С.

61. Исаев А.О., Мазунин В.Д. Выбор анестезиологического пособия при лапароскопических вмешательствах у лиц пожилого и старческого возраста//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар,1995.-С.351-352.

62. Каждан Е.Я., Максимов Б.Н. Состояние центральной гемодинамики во время лапароскопии у больных с заболеваниями печени и желчных протоков//В кн.: Клиника, диагностика, лечение заболеваний желчных путей.-М.,1977.-С.66-69.

63. Каждан Е.Я., Позин А.И. Изменение центральной гемодинамики при лапароскопии под наркозом//В кн.: Актуальные проблемы сердечнососудистых заболеваний.-М.,1977.-Вып.З.-С.174-176.

64. Кириакиди С.Ф. «Рука помощи» при лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.-1995.-№2-3.-С. 16-17.

65. Кириакиди С.Ф., Чигирин С.Г. Лапароскопические вмешательства на желчных протоках//Эндоскопическая хирургия.-1995.-№2-3.-С.9-10.

66. Кожина В.Г., Яковлева Г.К. Влияние положения больного на операционном столе на деятельность сердца и легких//Вестн. хирургии.-1953.- №3.- С.50-55.

67. Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Дадаев Р.С. и соавт. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции»//Эндоскопическая хирургия.-2001 .-№б.-С.З -14.

68. Красильников Д.М., Бакиров Р.С., Курбангалиев А.А. и соавт. Опыт 1000 ЛХЭ, осложнения и их профилактика//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва,1997.-С.54-55.

69. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Фаллер А.П. и соавт. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва,1997.-С.56-57.

70. Лапин А.Ю. Нарушение механики дыхания при лапароскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1984.

71. Лапкин К.В., Климов А.Е., Тедорадзе Р.В. Проифилактика наиболее опасных осложнений лапароскопической холецистэктомии//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар,1995.-С.360-361.

72. Левитэ Е.М., Феденко В.В., Константинов В.В. и соавт. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии -современное состояние проблемы//Эндоскопическая хирургия.-1995.-№2.-С.48-54.

73. Леонченко В.В., Новиков Л.А., Галкин В.Н. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических операций//1-ый московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. науч. трудов.-М., 1995.-С.75-77.

74. Лесин П.С., Щекочихин С.А., Кодяков А.В. и соавт. ЛХЭ при хроническом холецистите//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва, 1997.-С.59-61.

75. Лещенко И.Г., Полозков А.С. Выбор метода хирургического лечения острых деструктивных форм калькулезного холецистита у пожилых людей//Материалы межрегиональной научно-практической конференции.-Екатеринбург,2002.-С.25.

76. Литвинов И.Ф., Женило В.М. Гемодинамическая характеристика различных вариантов общей анестезии при лапароскопических операциях//Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Всероссийской научной конференции.-Ростов-на-Дону, 1998.-С.193-194.

77. Литвинова В.Н., Пупкова Н.В. Новые возможности в анестезиологическом обеспечении лапароскопических холецистэктомий//Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Всероссийской научной конференции.-Ростов-на-Дону, 1998.-С.193.

78. Лихванцев В.В., Субботин В.В., Ситников А.В. и соавт. Применение дипривана в комплексе анестезиологической защиты при лапароскопических операциях//Вестник интенсивной терапии (приложение).-1995.-С.6-8.

79. Луцевич О.Э. Лапароскопическая холецистэктомня при остром и хроническом холецистите//Восстановительная и реконструктивная хирургия.-1993 .-№2.-С. 15-18.

80. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая хирургия: перспективы на 21-е столетие//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва,1997.-С. 178-180.

81. Лядов К.В., Емельянов С.И., Федоров А.В. и соавт. Малоинвазивные технологии в стандарте оказания помощи при желчнокаменной болезни//Омский научный вестник.-2004.-С.78-82.

82. Малаханов С.Н. Возможности лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите: Дис. . канд. мед. наук.-М.,1994,-131С.

83. Малкова О.Г. Оценка травматичности различных вариантов холецистэктомии у пациентов старше 60 лет в зависимости от метода хирургического лечения//Материалы межрегиональной научно-практической конференции.-Екатеринбург,2002.-С. 12.

84. Малярчук В.И., Климов А.Е., Русанов В.П. и соавт. Особенности хирургии калькулезного холецистита у лиц старших возрастных групп с сопутствующей патологией//Эндоскопическая хирургия.-2002.-№2.-С.59.

85. Малярчук В.И., Русанов В.П., Долгов Д.Л. и соавт. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений при выполнении холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста//Вестник РУДН.-2000.-№1.-С.32-35.

86. Махов Н.И., Мерденов К.К., Зарицкий Н.А. К вопросу об обезболивании при лапароскопии//Материалы научно-практической конференции.-1971 .-С. 81 -84.

87. Мехтиханов З.С., Яковцев Е.П., Рамалданов С.К. Характер осложнений при ЛХЭ//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-Москва, 1997.-С.67-69.

88. Мизиков В.М., Батыров У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума //Анестезиология и реаниматология.-1995.-№2.-С.44-48.

89. Можайский Е.Д. Обезболивание при перитонеоскопии.//Труды Ленингр.мед.сан.-гиг.мед.ин-та.-1962.-Т.74.-С. 120-122.

90. Мочалов Г.П. Характер сердечно-сосудистых реакций на пневмоперитонеум при лапароскопии.//Труды Астраханского мед. инта.- 1968.-Т.16,- С.201-203.

91. Мочалов Г.П., Матвеева Т.А. Пневмоперитонеум при лапароскопии и его влияние на показатели электрокардиограммы.//Тез.докл.51-й науч. сессии.- Астрахань,1968.-С.52.

92. Мошев Л.А. Анестезиологическое пособие при лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.-1999.-№4.-С.48-49.

93. Нарциссов Т.В. К вопросу об обезболивании при перитонеоскопии. //Вопросы анест. и реанимат. в травматологии и грудной хирургии.-Горький, 1963.- С.56-58.

94. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Паньков А.Г. Рациональные тактические подходы при лечении осложнений желчнокаменной болезни//Экстренная хирургия желчнокаменной болезни: Материалы Всероссийской конференции хирургов.-Ессентуки,1994.-С.21-22.

95. Перминова Г.И, Мельник О.Б., Телешов Б.В. и соавт. Перидуральная анестезия в лапароскопической хирургииЮкстренная хирургия желчнокаменной болезни: Материалы Всероссийской конференции хирургов.-Ессентуки, 1994.-С.91-92.

96. Пашкова И.Л. Выбор метода анестезии при лапароскопических вмешательствах: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1995.-22С.

97. Попов А.Ф., Крапивин Б.В., Брискин Б.С. и соавт. Неудачи, ошибки и осложнения на этапе внедрения операции лапароскопической холецистэктомии//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар, 1995 .-С.3 80-3 81.

98. Проничева Е.И., Романюк М.Ю. Эпидуральная анестезия при лапароскопических холецистэктомиях//Сб. тезисов 2-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии.-М.,1997.-С.90-91.

99. Пупкова Н.В. Клинико-экспериментальное обоснование анестезиологического пособия при эндоскопических хирургических вмешательствах: Дис. . канд.мед.наук.-Ростов-на-Дону, 1999.-180С.

100. Руководство по анестезиологии под ред. Бунятяна А.А.-М.Д997.-655С.

101. Русанов В.П., Малярчук В.И., Дробышев М.Ф. и соавт. Перидуральная анестезия как метод обезболивания при выполнениилапароскопической холецистэктомии//Вестник РУДН.-2000.-№1 .-С.47-50.

102. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии.-М.,1985.-458С.

103. Савельев B.C., Ревякин В.И. Показания, противопоказания и результаты лапароскопической холецистэктомии при хроническом холецистите//Лапароскопическая хирургия: Сб. науч. трудов.-М.,1993.-С.14-18.

104. Савельев B.C., Ревякин В.И., Магомедов М.С. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии//Лапароскопическая хирургия: Сб. науч. трудов.-М.Д993.-С.37-39.

105. Сажин В.П., Чадов М.И., Сажин А.В. Лапароскопические операции//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-М., 1997.-С.97-98.

106. Селиверстов Д.В., Пучков К.В., Карпов О.Э. и соавт. Сравнительный анализ непосредственных результатов «открытой» и лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия,-1995.-№2-3.-С.5-8.

107. Свиридов С.В., Федоров С.В. Возможности неинвазивного мониторинга центральной гемодинамики у хирургических больных при внекардиальных оперативных вмешательствах//Сб. науч. трудов.-Орел, 1999.-С. 168-169.

108. Семенюта И.П. Гемодинамический и респираторный мониторинг при проведении лапароскопических холецистэктомий у больных свысоким операционно-анестезиологическим риском: Дис. канд.мед.наук.-М., 1998.-117С.

109. Семенюта И.П. Характерные изменения гемодинамики при лапароскопических холецистэктомиях в условиях общей анестезии//Анестезиология и реаниматология.-Москва.-1998.-№3.-С.25-27.

110. Синепупова Н.А. Профилактика нарушений гемодинамики на этапах диагностических лапароскопий и транслапароскопических операций по восстановлению репродуктивной функции у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Донецк,1991.-22С.

111. Сиренова И.О. Интраоперационный и послеоперационный периоды лапароскопической холецистэктомии: Дис. . канд.мед.наук.-М., 1997.-120С.

112. Тарасов О.Н. Щадящие способы лечения острого холецистита у лиц с высокой степенью операционно-анестезиологического риска: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Воронеж,1999.-23С.

113. Тлегенова Г.У. Анестезия при лапароскопической холецистэктомии у больных с высокой степенью риска: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Алматы, 1996.-19С.

114. Тымчук Н.К. О состоянии гемодинамики при перитонеоскопии (экспериментальное исследование).//В кн.: Сердечно-сосудистая патология.- Киев, 1966.-С.427-43 0.

115. Тымчук Н.К., Усенко JI.B. Обезболивание при перитонеоскопии.//Актуальные проблемы анест.-реанимат.-ЛьвовД969.- С.258-259.

116. Феденко В.В., Александров К.Р., Матвеев Н.Л. и соавт. Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.-1995 .-№2-3 .-С. 11-15.

117. Феденко В.В., Евдоменко В.В., Матвеев H.J1. и соавт. Косметическая модификация ЛХЭ для технически простых случаев//Эндоскопическая хирургия.-1995 .-№2-3 .-С.21 -23.

118. Федоров В.Д., Стрекаловский В.П., Кубышкин В.А. Лапароскопическая холецистэктомня в лечении калькулезного холецистита//Лапароскопическая хирургия: Материалы международного симпозиума.-М., 1994.-С. 17-19.

119. Федоров И.В., Белопухов В.М., Воронин В.Н. и соавт. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия//Эндоскопическая хирургия.-1997.-№1.-С.15-17.

120. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия . -М., 1998 .-3 52С.

121. Фисун A.M. Оптимизация анестезиологического пособия при малоинвазивных операциях: Дис. . канд.мед.наук.-Саратов,1998.-178С.

122. Фрид И.А., Евтюхин А.И., Павлов Г.Г. Выбор вида обезболивания при лапароскопии//Актуальн. проблемы анест. и реаним.-Львов.-1969.1. С.261-262.

123. Цыбульский Н.И. О влиянии положения тела на давление, пульс и дыхание//Военно-мед. журнал.-1979.-Т. 135.-С. 173.

124. Чугунов А.Н., Новоселов Е.А., Джорджикия Р.К. и соавт. Лапароскопическая холецистэктомня при минимальном давлении в брюшной полости/Юсложнения эндоскопической хирургии: Сб. тез.-М.Д996.-С. 173-175.

125. Чугунов А.Н., Шакиров М.В., Усолов Ю.А. и соавт. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и меры их профилактики/УПрофилактика и лечение осложнений в эндохирургии: Сб. науч. трудов.-Казань,1994.-С.60-62.

126. Шадруков Е.В., Алексеев Е.И., Быковский К.И. и соавт. Общее обезболивание при выполнении диагностического пневмоперитонеума и его особенности//Актуальн. вопросы анест.-реаним.-Львов.-1969.-С.268-269.

127. Шестопалов С.С., Новиков М.А., Попп А .Я. и соавт. Ошибки, опасности и осложнения после лапароскопической холецистэктомии//Материалы 8 Всероссийского съезда хирургов.-Краснодар, 1995 .-С.421 -422.

128. Шилов А.Б., Петренко Т.Ф., Троханов М.Ю. и соавт. Малоинвазивная хирургия в лечении ЖКБ//Эндоскопическая хирургия: Материалы 2 Российского симпозиума.-М., 1997.-122-123.

129. Alexander G.D., Brown Е.М. Physiologic alterations during pelvic laparoscopy//Am. J. Obstet. Gynecol.-1969.-Vol.l05.-P.1078-1081.

130. Andetsson L., Wallin C.J., Sollevi A. et al. Pneumoperitoneum in healthy humans does not affect central blood volume or cardiac output//Acta Anaestesiol. Scand.-1999.-Vol.43,№8.-P.809-814.

131. Angrisani L., Lorenzo M., De Palma G. et al. Laparoscopic cholecystectomy in obese patients compared with nonobese patients//Surg. Laparosc. Endosc.-1995.-Vol.5,№3.-P. 197-201.

132. Aono H., Takeda A., Tarver S.D. et al. Stress responses in three different anesthetic techniques for carbon dioxide laparoscopic cholecystectomy//!. Clin. Anesth.-1998.-Vol.7, №10.-P.546-550.

133. Baraka F., Jabbour S., Hammoud R et al. End-tidal carbon dioxide tension during laparoscopic cholecystectomy//Anaesthesia.-1994.-Vol.49.-P.304-306.

134. Baraka F., Jabbour S., Hammoud R et al. Can pulse oximetry and end-tidal capnography reflect arterial oxygenation and carbon dioxide elimination during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Laparosc. Endosc.-1994.-Vol.4,№5.-P.353-356.

135. Benhamou D., Simonneau G., Poynard Th. et al. Diaphragm function is not impaired by pneumoperitoneum after laparoscopy//Arch. Surg.-1993.-Vol.l28,№4.-P.430-432.

136. Bilof M., Herschman Z. Hemodynamic effects of iatrogenicthpneumoperitoneum/^ European Congress of Anaesth. -Jerusalim,Israel,1994.-P.505.

137. Branche P.E., Duperret S.L., Sagnard P.E. et al. Left ventricular loading modificatios induced by pneumoperitoneum: a time course echocadiographic study//Anesth. Analg.-1998.-Vol.86,№3.-P.482-487.

138. Bures E., Fusciardi J., Lanquetot H. et al. Ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy//Acta Anaesthesiol. Scand.-1996.-Vol.40,№5.-P.566-573.

139. Carmichael D.E. Laparoscopy: cardiac considerations//Fertil. steril.-I971.-Vol.22.-P.69-70.

140. Casati A., Salvo I., Calderini E. et al. Respiratory exchange during laparoscopic and laparotomic cholecystectomy//Minerva Anestesiol.-1994.-Vol.60,№3 .-P. 81 -85.

141. Collet D., Edye M., Perissat J. Conversions and complications of laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-1993.-№7.-P.334-338.

142. Critchley L.A., Critchley J.A., Gin T. Haemodynamic changes in patients udergoing laparoscopic cholecystectomy: measurement by transthoracic electrical bioimpedance//Br. J. An.-1993.-Vol.70.-P.681-683.

143. Cunningham A.J., Sorin J.B. Laparoscopic cholecystectomy: anesthetic implications//Anaesth. Analg.-1993.-Vol.76.-P.l 120-1133.

144. Cunningham A.J., Turner J., Rosenbaum S. et al. Transoesophageal echocardiographic assessment of haemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy//Br. J. An.-1993.-Vol.70.-P.621-625.

145. Dabrowski W., Ogonowska-Kobusiewicz M., Nestorowicz A.i

146. Hemodynamic changes during cholecystectomy with the use of laparolift method//Wiad. Lek.-1999.-Vol.52,№l 1-12.-P.547-553.

147. Delogu G., Tomasello C., Tellan G. et al. Laparoscopic cholecystectomy: evaluation of intraoperative complications with respect to 2 different kinds of anesthesia//Minevra Chir.-1995.-Vol.l0,№50-P.863-869.

148. Dexter S.P., Vucevic M., Gibson J. et al. Hemodynamic consequenses of high- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-1999.-Vol.l3,№4.-P.376-381.

149. Dhoste K., Lacoste L., Karayan J. et al. Hemodynamic and ventilatory changes during laparoscopic cholecystectomy in eldery ASA III patients//Can. J. Anaesth.-1996.-№43.-P.783-788.

150. Di Sebastiano N., Bonetti L., Boninsegni P. et al. Respiratory mechanics and gas exchange in anesthesia for laparoscopic cholecystectomy//Minerva Anestesiol.-1993 .-Vol. 59,№ 10.-P.487-492.

151. Dorsay D.A., Greene F.L., Baysinger C.L. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy monitored with transesophageal echocardiography//Surg. Endosc.-1995.-Vol.9,№2.-P.128-133.

152. Duale C., Bazin J.E., Ferrier C. et al. Hemodynamic effects of laparoscopic cholecystectomy in patients with coronary disease//Br. J.An.-1994.-Vol.72.-P. 17-23.

153. D'Ugo D., Persiani R., Pennestri F. et al. Transesophageal echocardiographic assessment of hemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-2000.-Vol. 14,№2.-P. 120-122.

154. Elliott S., Savill P., Eckersall S. Cardiovascular changes during laparoscopic cholecystectomy: a study using transoesophageal Doppler monitoring//Eur. J. Anaesthesiol.-1998.-Vol.l5,№l.-P.50-55.

155. Fletcher S.J. Hemodynamic consequences of high- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-2000.-Vol. 14,№6.-P.596-597.

156. Fuchs K.H., Freys S.M., Heimbucher J. et al. Laparoskopische cholecistectomie//Chirurg.-1992.-Vol.63,№4.-P.296-304.

157. Fujii Y., Toyooka H., Tanaka H. Efficacy of thoracic epidural analgesia following laparoscopic cholecystectomy//Eur. J. Anaesthesiol.-1998.-Vol.3, №15.-P.342-344.

158. Gannedahl P., Odeberg S., Brodin L.A. et al. Effects of posture and pneumoperitoneum during anaesthesia on the indices of left ventricular filling//Acta Anaesthesiol. Scand.-1996.-Vol.40,№2.-P.160-166.

159. Giebler R.M., Behrends M., Steffens T. et al. Intraperitoneal and retroperitoneal carbon dioxide insufflation evoke different effects on caval vein pressure gradients in humans//Anesthesiology.-2000.-Vol.92,№6.-P.1568-1580.

160. Girardis M., Da Broi U., Colo F. et al. Hemodynamic and respiratorythchanges by pulse contour analysis during laparoscopy//9 European Congress of Anaesth.-Jerusalem, Israel, 1994.-P.189.

161. Gordon L.A., Shapiro S.J., Daykhovsky L. Problem-solving in laparoscopic surgery//Surg. Endosc.-1993.-№7.-P.348-355.

162. Grood P.M., Harbers J.B., van Egmond J. et al. Anaesthesia for laparoscopy. A comparison of five techniques including propofol, etomidate, thiopentone and isoflurane//Anaesthesia.-1987.-№42.-P.815-823.

163. Hachenberg Т., Ebel C., Czorny M. et al. Intrathoracic and pulmonary blood volume during CCVpneumoperitoneum in humans//Acta Anaesthesiol. Scand.-1998.-Vol.42,№7.-P.794-798.

164. Hirvonen E.A., Poikolainen E.O., Paakkonen M.E. The adverse hemodynamic effects of anesthesia, head-up tilt, and carbon dioxidepneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-2000.-Vol.l4,№3.-P.272-277.

165. Hodgson C., McClell R.M., Nevton J.R. Some effects of carbon dioxide at laparoscopy//Anaesthesia.-1970.-Vol.25.-P.382-388.

166. Huguier M., Rostoucher P., Houry S. Cholecystectomie//Ann. Chir.-1991.-Vol.45,№1.-P. 17-21.

167. Ivankovich A.D. Cardiovascular effects of intraperitoneal insufflation with carbon dioxide and nitrous oxide in the dog//Anaesthesiology.-1975.-Vol.42.-P.281-287.

168. Joris J.L., Noirot D.P., Legrand MJ. et al. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy//Anesth. Analg.-1993 .-Vol.76,№5 .-P. 10671071.

169. Joris J.L., Leduox D., Honore P. et al. Ventilatory effects of C02 insufflation during laparoscopic cholecystectomy//Anaesthesiology.-1991.-Vol.75.-P.121-126.

170. Kantorova I., Svoboda P., Ochmann J. et al. Does insufflation of the abdomen in laparoscopic surgery affect acid-base and ventilatory parameters//Rozhl. Chir.-1999.-Vol.78,№7.-P.332-336.

171. Kazama Т., Ikeda K., Kato T. et al. Carbon dioxide output in laparoscopic cholecystectomy//Br. J. Anaesth.-1996.-Vol.76,№4.-P.530-535.

172. Kazama Т., Ikeda K., Sanjo Y. Comparative carbon dioxide output through injured and noninjured peritoneum during laparoscopic procedures/Л. Clin. Monit. Comput.-1998.-Vol.l4,№3.-P.171-176.

173. Kashtan J., Green J.F., Parsons E.Q. et al. Hemodynamic effects of increased abdominal pressure//.!. Surg. Res.-1981.-Vol.30.-P.249-255.

174. Kelman G.R., Swapp G.H., Smith I. et al. Cardiac output and arterial blood-gas tension during laparoscopy//Br. J. Anaesth.-1972.-Vol.44.-P.1155-1162.

175. Kitajima Т., Okuda Y., Ymaguchi S. et al. Response of cerebral oxygen metabolism in the head-up position during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Laparosc. Endosc.-1998.-Vol.8,№6.-P.449-452.

176. Koivusalo A.M., Kellokumpu I., Scheinin M. et al. A comparison of gasless mechanical and conventional carbon dioxide pneumoperitoneum methods for laparoscopic cholecystectomy//Anesth. Analg.-1998.-Vol.86,№l.-P.153-158.

177. Luchetti M., Palomba R., Sica G. et al. Effectiveness and safety of combined epidural and general anesthesia for laparoscopic cholecystectomy//Reg Anesth.-1996.-Vol.5,№21 .-P.465-469.

178. Luiz C., Polarz H., Hundt G. et al. Hemodynamic and respiratory effects of pneumoperitoneum and PEEP during laparoscopic pelvic lymphadenectomy//10th World Congress Anaesth.-Netherlands,1992.-P.463.

179. Luiz C., Huber Т., Hartung H. Ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy//Anaesthesist.-1992.-Vol.41 .-P.520-526.

180. Magno R., Medegard A., Bengtsson R. et al. Acid base balance during laparoscopy//Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1979.-Vol.58.-P.81-84.

181. Mahul P., Burgard G., Costes F. et al. Fonction respiratoire postoperatoire et cholecystectomie par voie coelioscopique//Ann. Fr. Anesth. Reanim.-1993 .-Vol. 12,№3 .-P.273-277.

182. Makinen M.R., Aromaa U. Arterial to end-tidal PC02 difference during carbon dioxide pneumoperitoneum//Acta An. Scan.-1993.-Vol.87.-P. 100103.

183. Mann C., Boccara G., Pouzeratte Y. et al. Monitorage hemodynamique par Doppler oesophagien lors de la cholecystectomie par coelioscopie//Can. J. Anaesth.-1999.-Vol.46,№. 1 .-P. 15-20.

184. Manncke K., Raestrup H., Buess G. et al. Future perspectives in laparoscopic surgery//Ann. Chir. Gynaecol.-1994.-Vol.83.-P. 125-135.

185. Marshall N.J., Bessell J.R., Maddern G.J. Study of venous blood flow changes during laparoscopic surgery using thermodilution technique//Aust. N.Z. J. Surg.-2000.-Vol.70,№9.-P.639-643.

186. Marshall R.L. Jebson P.R., Davie I.T. et al. Circulatory effects of carbon dioxide insufflation of the peritoneal cavity for laparoscopy//Br. J. Anaesth.-1972.-Vol.44.-P.680-684.

187. Maxwell J.G., Tyler B.A., Maxwell B.G. et al. Laparoscopic cholecystectomy in octogenarians//Am. Surgeon.-1998.-Vol.64.-P.826-832.

188. McLaughlin J.G., Scheeres D.E., Dean R.J. et al. The adverse hemodynamic effects of laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-1995.-Vol.9,№2.-P. 121-124.

189. Meintz A., Menke H., Rott Th. et al. Laparoscopische cholezystektomie//Acta Chir. Aust.-1992.-Vol.24.-P. 182-184.

190. Motew M., Ivanovich A.D. Cardiovascular effects on acid-base and blood gas during laparoscopy//Am. J. Obstet. Gynecol.-1972.-Vol.155.-P.1002-1012.

191. Myre K., Rostrup M., Buanes T. et al. Plasma catecholamines and haemodynamic changes during pneumoperitoneum//Acta Anaesthesiol. Scand.-1998.-Vol.42,№3.-P.343-347.

192. Myre K., Smith G. Hemodynamic changes during laparoscopy//Br. J. An.-1994.-Vol.72.-P. 18-21.

193. Ninomiya K., Kitano S., Yoshida T. et al. Comparison of pneumoperitoneum and abdominal wall lifting an to hemodynamics and surgical stress response during laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-1998.-Vol. 12,№2.-P. 124-128.

194. Odeberg S., Ljungqvist O. Pneumoperitoneum and posture on hemodynamic and stress responses during anaesthesia for laparoscopic surgery//Eur. J. Surg.-1993.-Vol.70.-P.17-19.

195. Odeberg S., Ljungqvist O., Svenberg T. et al. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum and the influence of posture during anaesthesia for laparoscopic surgery//Acta Anaesthesiol. Scand.-1994.-Vol.38,№3.-P.276-283.

196. Odeberg S., Ljungqvist O., Svenberg T. et al. Lack of neurohumoral response to pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy//Surg. Endosc.-1998.-Vol. 12,№ 10.-P. 1217-1223.

197. Olsen D.O. Laparoscopic cholecystectomy//Am. J. Surg.-1991.-Vol.61.-P.339-344.

198. Palomba R., Sica G., Liardo A. et al. Comparison between balanced anesthesia and total intravenous anesthesia in videolaparocholecystectomy//Minevra Anestesiol.-1994.-Vol. 11 ,№60.-P.669 -674.

199. Pillalamarri E.D., Bhangdia P., Pudin R.S. et al Correlation of end expiratory CO2 with PaC02 during laparoscopy with CO2 pneumoperitoneum//Anaesth.-1983 .-Vol.59.-P. 177-181.

200. Portera C., Compton R., Walters D. et al. Benefits of pulmonary artery catheter and transesophageal echocardiographic monitoring in laparoscopic cholecystectomy patients with cardiac disease//Am. J. Surg.-1995.-Vol.169,№2.-P.202-206.

201. Pursnani K.G., Bazza Y., Calleja M. et al. Laparoscopic cholecystectomia under epidural anesthesia in patients with chronic respiratory disease//Surg. Endosc.-1998.-Vol. 12, №8-P. 1082-1084.

202. Reed D.N., Nourse P. Untoward cardiac changes during C02 insufflation in laparoscopic cholecystectomy in low-risk patients//J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.-1998.-Vol.8,№2.-P.109-114.

203. Reussner H., Lehr L. Technik der laparoskopischen cholezystektomie//Langeb. Arch. Chir.-1991.-Vol.376,№6.-P.367-374.

204. Richard С., Frazee R.C., Roberts J.W. et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparison of postoperative pulmonary function//An. Surg.-1991.-Vol.213.-P.651-654.

205. Rose D.K., Cohen M.M., Soutter D.I. Laparoscopic cholecystectomy: the anaesthesist's point of view//Can. J. Anaesth.-1992.-Vol.39,№8.-P.809-815.

206. Sabate A., Vila C. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum in elderly patients with an increased cardiac risk//Eur. J. Anaesthesiol.-1998.-Vol. 15,№4.-P.508-509.

207. Safran D., Sgambati S., Orlando R. Laparoscopy in high-risk cardiac patients//Surg. Gynecol. Obstet.-1993.-Vol.176,№6.-P.548-554.

208. Sasaki J., Hikuchi H., Nakajima T. et al. The effect of CO2 insufflation into abdominal cavity on ETCO2 and pC02//10th World Congress Anaesth.-Netherlands.-1992.-P.671.

209. Sato N., Kawamoto M., Yuge O. et al. Effects of pneumoperitoneum on cardiac autonomic nervous activity evaluated by heart rate variability analysis during sevoflurane, isoflurane, or propofol anesthesia//Surg. Endosc.-2000.-Vol. 14,№4.-P.3 62-3 66.

210. Seguier J.C., Hilbert U., Sinda P. Variations of arterial pC02 despite of constant end tidal pC02 during C02 pneumoperitoneum//Br. J. An.-1994.-Vol.72.-P.21-24.

211. Shantha T.R., Harden J. Laparoscopic cholecystectomy: anesthesia-related complications and guidelines//Surg. Laparosc. Endosc.-1991.-Vol.3,№l-P. 173-178.

212. Smith I., Benzie R.J., Gordon N.L. et al. Cardiovascular effects of peritoneal insufflation of carbon dioxide for laparoscopic//Br. Med. J.-1971.-Vol.3.-P.410-411.

213. Smith J.F., Boysen D., Tschirhart J. et al. Comparison of laparoscopic cholecystectomy versus elective open cholecystectomy//!. Laparoendosc. Surg.-1992.-Vol.2,№6.-P.311-317.

214. Smith P., Clayman R., Soper N. Laparoscopic cholecystectomy and choledochoscopy for the treatment of cholelithiasis and choledocholithiasis//Surgery.-1992.-Vol.l 11.-P.230-233.

215. Stoker M.E., Vove J., Mara F.O. et al. Laparoscopic cholecystectomy: a clinical and financial analysis of 280 operations//Arch. Surg.-1992.-Vol. 127,№5.-P.589-595.

216. Stuttmann R., Paul A., Kirschnik M. et al. Preoperative morbidity and anaesthesia-related negative events in patients undergoing conventional or laparoscopic cholecystectomy//Endosc. Surg. Allied Technol.-1995.-Vol.3.-P.156-161.

217. Stuttmann R., Vogt C., Eypasch E. et al. Haemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in the high-risk patients//Endosc. Surg. Allied Technol.-1995.-Vol.3 .-P. 174-179.

218. Sungler P., Heinerman P.M., Mayer E. et al. Laparoskopische cholecystektomie bei cholecysto-choledocholithiasis//Chirurg.-1993 .-Vol.64,№12.-P.1012-1017.

219. Taddei F., Pedrona P., Ferro M. et al. Anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy//Acta Biomed. Ateneo Parmense.-1992.-Vol.63.-P.207-212.

220. Thoelke M.H., Merkelbach D., Ehmann T. et al. The abdominal lift: is there any advantage for the critically ill patients//Endosc. Surg. Allied Technol.-1995.-Vol.3 .-P. 174-179.

221. Thong P.H., Lee T.L. Carbon dioxide (C02) absorbtion and gas exchange during laparoscopic cholecystectomy//9th European Congress of Anaesth.-Jerusalem, Israel, 1994.-P. 122.

222. Tuckey J.P., Morris G.N., Peden C.J. Feasibility of day case laparoscopic cholecystectomy in unselected patients//Anaesthesia.-1996.-Vol.51.-P.965-968.

223. Voitk A.J. Is outpatient cholecystectomy safe for the higher-risk elective patient//Surg. Endosc.-1997.-Vol.l 1,№12.-P.1147-1149.

224. Volpe M., Pelosi P., Montagna G. et al. Respiratory mechanics and gas exchange during laparoscopic cholecystectomy// 10th World Congress Anaesth.-Netherlands, 1992.-P. 819-820.

225. Wahba R.W., Mamazza J. Ventilatory requirements during laparoscopic cholecystectomy//Can. J. Anaesth.-1993.-Vol.40,№3.-P.206-210.

226. Wetle T. Age as a risk factor for inadequate treatment//G. Am. Med. Ass.-1987.-№4.-P.516-518.

227. Weyland W., Crozier T.A., Brauer A. et al. Anasthesiologische Besonderheiten der operativen Phase bei laparoskopischen Operationen//Zentralbl. Chir.-1993.-Vol.118,№10.-S.582-587.

228. Wiesel S., Grillas R. Patient-controlled analgesia after laparoscopic and open cholecystectomy//Can. J. Anaesth.-1995.-Vol.42,№1.-P.37-40.

229. Wittgen C.M., Andrus C.H. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy//Arch. Surg.-1991.-Vol.l26.-P.997-1001.

230. Wolf J.S., Stoller M.L. Physiology of laporoscopy//J. Urol.-1994.-№ 152.-P.294-302.

231. Zeyner E.T., Binnaz A.Y., Cumhur Y. et al. The effects of intraperitoneal C02 insufflation on ETC02 and blood gases during laparoscopic cholecystectomy//9th European Congress of Anaesth.-Jerusalem, Israel, 1994.-P.422.

232. Zollinger A., Krayer S., Singer T. et al. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum in eldery patients with an increased cardiac risk//Eur. J. Anaesthesiol.-1997.-Vol. 14,№3 .-P.266-275.