Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка процессов транслокации металлов и их соединений биологические среды человека из объектов окружающей среды в биологические среды человека

ДИССЕРТАЦИЯ
Гигиеническая оценка процессов транслокации металлов и их соединений биологические среды человека из объектов окружающей среды в биологические среды человека - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Гигиеническая оценка процессов транслокации металлов и их соединений биологические среды человека из объектов окружающей среды в биологические среды человека - тема автореферата по медицине
Фролова, Елена Геннадьевна Оренбург 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.07
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиеническая оценка процессов транслокации металлов и их соединений биологические среды человека из объектов окружающей среды в биологические среды человека

На правах рукописи

003170340

ФРОЛОВА Елена Геннадьевна

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОЦЕССОВ ТРАНСЛОКАЦИИ МЕТАЛЛОВ И ИХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДЫ ЧЕЛОВЕКА

14.00.07 - Гигиена

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 9 и А Й 2003

Оренбург-2008

003170340

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшег профессионального образования «Оренбургская государственная медицинска академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель

доктор медицинских наук

Дунаев Василий Никандрович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор

Березин Игорь Иванович Перепелкин Сергей Витальевич

Ведущая организация. ГУ НИИ экологии человека и гигиены

окружающей среды им. А.Н. Сысина

Защита диссертации состоится «_ » июня 2008 года в _ часов н

заседании диссертационного Совета Д 208 066 01. при ГОУ ВПО «Оренбургска государственная медицинская академия Федерального агентства п здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Оренбургска государственная медицинская академия Федерального агентства п здравоохранению и социальному развитию»

Автореферат разослан «_» мая 2008 г

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук, профессор

Соловых Галина Николаевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Условия жизни населения в крупных ромышленных городах являются определяющим фактором в формировании опуляционного здоровья Урбанизированные территории характеризуются аличием комплекса вредных факторов, структура и уровень которых подвержены начительным изменениям, зависящим как от производственных процессов, так и от риродных условий. Среди всех факторов городской среды приоритетное значение в азвитии многих патологических процессов в организме человека имеет группа еталлов и их соединений Гигиенически значимым является как избыток и ефицит, так и дисбаланс металлов в природных объектах и в организме человека, де металлы в виде различных соединений участвуют во многих жизненноважных роцессах (Авцын А П, 1995, Рахманин Ю А , 2000)

Многие территории Российской Федерации характеризуются дефицитом тех ли иных биогенных элементов Вместе с тем развитие и функционирование ольшинства отраслей промышленности, особенно металлургической, химической, орнодобывающей и т п, применение разного рода агрохимических ехнологических процессов в сельском хозяйстве приводят к постепенному зменению геохимического статуса региона, характеризующегося как обеднением, ак и загрязнением природных сред различными химическими элементами, что едет к формированию техногенных биогеохимических провинций (Боев В.М, 1998, 002)

В условиях урбанизированных территорий происходит усиление процессов заимодействия человеческой популяции с продуктами своего труда, в т ч казывающими неблагоприятное влияние на окружающую среду и организм еловека Современные условия жизни населения характеризуются накоплением елого ряда химических субстратов неорганической природы в объектах кружающей среды (воде, воздухе, почве, пищевых продуктах) и опосредованно в амом организме человека (Авцын АП, 1991, Боев ВМ, Быстрых ВВ, 2002) еталлы и их соединения, как эубиотики, так и ксенобиотики, переходя тонкую рань нормального взаимодействия с биологическими структурами организма, мешиваются в основные жизнеобеспечивающие процессы на органном, клеточном субклеточном уровнях (Скальный А В , 1996, 2000)

Несмотря на большое количество исследований, остается невыясненным елый ряд вопросов, касающихся процессов транслокации металлов и их оединений в природе и человеческом организме, накопления металлов в иологических тканях, их взаимодействия друг с другом, участия металлов и их омплексов в развитии патологии Не отработаны многие методические вопросы онозологической диагностики изменений в организме человека, способных повлечь а собой развитие патологических процессов, не разработаны гигиенические ормативы содержания химических элементов в биосредах человека, что не озволяет проводить корректную оценку риска здоровью Не отработаны етодические подходы к организации социально-гигиенического мониторинга нутренней среды человека, содержания металлов в биологических средах человека, фоводимые научные ис-

следования носят фрагментарный характер. Выявление особенносте! урбанизированной среды в формировании антропогенной нагрузки служит осново! для разработки региональных гигиенических нормативов и обеспечит приняти рациональных и эффективных природоохранных и гигиенических мероприятии Необходимость данных исследований определена постановлением Правительств РФ от 1 06 2000 г. № 426 и Региональной целевой программой «Неотложные мерь по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактим инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2005 - 2010 г.г.» Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность и состави цель и задачи настоящей работы

Цель исследования: Выявление закономерностей в процессах транслокацш металлов и их соединений в природных и биологических средах, оценка риске здоровью населения.

Задачи исследования: 1. Провести комплексную гигиеническую оценку содержания металлов и и соединений в объектах окружающей среды урбанизированных территорий 2 Провести гигиеническую оценку содержания металлов в биологических сред городских жителей

3. Установить связь рассматриваемых факторов городской среды с показателям} здоровья населения.

4. Оценить риск здоровью населения города при разных уровнях антропогенно! нагрузки за счет металлов и их соединений.

Научная новизна исследования. Впервые на примере селитебны территорий города проведена комплексная оценка содержания металлов в объект окружающей среды урбанизированной территории с учетом пространственной временной динамики Рассчитаны суммарные дозы металлов, определен вклад все изучаемых сред в структуру дозы по каждому металлу.

Определены основные пути транслокации металлов в окружающей среде установлена корреляционная связь в содержании металлов между водой водоемов питьевой водой, воздушной средой, почвой, снеговым покровом Получень достоверные различия в содержании металлов в биологических средах взрослог населения на территориях с разной антропогенной нагрузкой. Установлен достоверная зависимость содержания меди, никеля, цинка, марганца, железа биологических средах от их содержания в объектах окружающей среды Установлены приоритетные поллютанты и зоны риска с высокими уровням антропогенной нагрузки.

Расчетами определены уровни неканцерогенного риска здоровью формируемого металлами в разрезе административных территорий городя характеризующихся различной антропогенной нагрузкой. Определена структур риска по факторам и нозологическим формам. Предложена математическая модел определения ориентировочных уровней металлов в биологических средах в качеств маркеров формирования территорий повышенного риска.

Практическая значимость. Предложенные мероприятия по внедрению лементов мониторинга металлов в биологических средах в социально-игиенический мониторинг позволят проводить интегральную оценку риска доровью населения, формируемого металлами и их соединениями Установление и недрение ориентировочных уровней металлов в биологических средах, их спользование в гигиенической диагностике позволит определять территории овышенного риска по результатам биомониторинга

Определены приоритетные металлы в объектах внешней среды обитания и нутренней среды человека, определяющие риск здоровью населения становленные корреляционные связи позволили определить приоритетные среды и еханизмы транслокации металлов, как в объектах внешней среды, так и их переход организм человека

С учетом приоритетных факторов риска для здоровья разработаны игиенически обоснованные мероприятия по охране окружающей среды и здоровья аселения

Реализация результатов исследования. По результатам исследований роведены совещания-семинары со специалистами администрации г Оренбурга, правления здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы ренбургской области, с представителями служб мониторинга за состоянием кружающей среды.

Материалы исследований включены в ежегодные доклады «О санитарно-пидемиологической обстановке в Оренбургской области» (Оренбург, 2005-2007 .г.), Результаты исследований использовались Управлением Федеральной службы оспотребнадзора по Оренбургской области при формировании Государственного оклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья аселения Оренбургской области в 2007 г» (акт внедрения от 20 03.2008 г.). етодические разработки использовались ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ренбургской области» (акт внедрения от 11 02 2008 г)

Материалы диссертации используются в учебном процессе в Оренбургской осударственной медицинской академии (акт внедрения от 10 04 2008 г), включены программу курсов усовершенствования санитарных врачей, врачей-лаборантов в ренбургской области

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и бсуждены на. IX Всероссийском Конгрессе «Экология и здоровье человека» Самара, 2004), Пленумах Научного совета по экологии человека и гигиене кружающей среды РАМН Минздрава и соцразвития РФ «Современные проблемы едицины окружающей среды» (Москва, 2004, 2005, 2006, 2007), всероссийской аучно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая реда и здоровье» (Суздаль, 2005), научно-практической конференции Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в радостроительных решениях, проблемы, достижения, перспективы» (Москва, 006), научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы азвития медико-профилактического дела в Российской Федерации (Казань, 2006), еждуна-

родной научно-практической конференции «Здоровье и безопасное™ жизнедеятельности молодежи: проблемы и пути решения» (Уфа, 2006); Н-о международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург 2006)

Основные положения, выносимые на защиту:

1 Система взаимодействия и транслокации металлов в объектах внешне среды и их переход в организм человека

2. Зависимость формирования риска популяционному здоровью о концентрации металлов во внешней и внутренней среде.

3 Обоснование применения ориентировочных уровней металлов I биологических средах в качестве оценочного показателя формирования территори повышенного риска.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзор* литературы, главы, посвященной выбору и описанию материалов и методе исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов практических рекомендаций, списка используемой литературы и приложений. Текс диссертации изложен на 170 машинописных страницах, иллюстрирован 1 таблицами и 86 рисунками. Указатель литературы содержит 346 источников, из ни 252 отечественных и 94 иностранных авторов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из ни 2 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях рекомендованных ВАК

Связь работы с научными программами. Диссертационная работ выполнена в ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» согласн плану НИР по комплексной программе (№ государственной регистраци 01.2 00316.164).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования. Для решения поставленных зада была проведена комплексная оценка и анализ лабораторных данных испытательног лабораторного центра ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургско области» В качестве объекта исследования был выбран крупный промышленны город Оренбург с населением 517,3 тыс.жителей, анализ проводился в разрезе административных районов города. Зоны наблюдения выбраны в соответствии «Методическими указаниями по вопросам сбора, обработки и порядк представления данных об изменениях состояния здоровья населения, связанных загрязнением окружающей среды» №3861-85. Комплексный анализ среды обитани урбанизированных территорий проводился с учетом содержания металлов (медь цинк, железо, свинец, кадмий, никель, марганец) в атмосферном воздухе, почве снеговом покрове, воде питьевой, воде водоемов, пищевых продуктах.

Отбор проб и анализ содержания вредных веществ в атмосферном воздух проводился в соответствии с ГОСТ 17.2 3.01-86 и РД 52 04.186-89, использовались

6

анные ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» Данные аршрутных наблюдений включали в себя результаты исследований в 4-х министративных районах г Оренбурга Всего в данной работе проанализированы езультаты более чем 3,5 тысяч исследований воздушной среды В качестве игиенических нормативов использованы ПДК по ГН 2 1 6 1338-03 «Предельно-опустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе аселенных мест»

Проведен анализ содержания металлов в аккумулирующих средах (снеговом окрове и почве) Отбор проб почвы на территории г Оренбурга проводился в оответствии с ГОСТ 17 4 4.02-84. Всего проанализировано 160 проб почвы за 2001006 годы. Оценка степени загрязнения почвы проведена по содержанию ислоторастворимых (медь, цинк, никель, кадмий, свинец, марганец) и подвижных орм (медь, цинк, никель) металлов Проанализировано содержание меди, цинка, винца, кадмия, марганца, никеля в снеговом покрове, всего отобрано 66 проб, роведено 396 исследований. Анализ проводился в соответствии с «Методическими казаниями по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных унктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве» № 5174-90.

Оценка качества воды водоемов - рек Урал и Сакмара проводилась по езультатам исследований за период с 1990 г по 2005 г Отбор проб воды роводился в соответствии с требованиями ГОСТ Р 51592-2000 Качество воды ценивалось на соответствие требованиям ГН 2.1.5 1315-03 Предельно-допустимые онцентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-итьевого и культурно-бытового водопользования Проанализировано 580 проб оды (более 4100 исследований) из 7 контрольных створов в черте г Оренбурга ценка качества питьевой воды проведена по результатам исследования воды всех сновных водозаборов города, из водопроводной сети 4-х районов города, тобранных в соответствии с требованиями ГОСТ Р 51593-2000 за период с 1991 по 005 гг. Качество питьевой воды оценивалось по металлам, на соответствие ебованиям СанПиН 2.1 4 1074-01 «Питьевая вода Гигиенические требования к ачеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения Контроль ачества». Проанализировано 234 пробы воды (более 1600 исследований)

Анализ безопасности пищевых продуктов и продовольственного сырья роводился по результатам ретроспективной оценки с 1998 г. по 2003 г и роведенных исследований за период с 2004 г. по 2006 г Всего проанализировано 540 проб по 6 показателям. Оценка проведена в соответствии с требованиями анитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2 3 2 1078-01 Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых родуктов».

Определение содержания металлов в биологических средах проводилось с спользованием атомно-абсорбционного спектрофотометра «Сатурн-ЗП». Забор рови и волос проводился в ЛПУ города у здоровых взрослых людей при роведении профилактических медицинских осмотров в возрасте от 20 до 30 лет, не урящих, не связанных с вредными производственными факторами (офисные виды

работ), всего участвовал 121 доброволец (не менее 25 человек на изучаемый район)

На основании полученных результатов проведен расчет суммарной дозово! нагрузки по металлам, определены территории повышенного риска с учето комплексной антропогенной нагрузки. Оценка риска проводилась п неканцерогенным эффектам с учетом Руководства Р 2.1 10 1920-04 (Москва, 2004) При оценке риска здоровью использовались отечественные нормативы параметре! среды (ПДК, ДУ), а также референтные дозы (RfD) и концентрации (RfC выбранных для анализа металлов. Для установления величины поступлени химических веществ в организм человека в разные периоды жизни использовань нормативные показатели в соответствие с Методическими рекомендациями «Оценк дозовых рисков и допустимых лимитирующих концентраций ксенобиотиков г окружающей среде» (М.- ГКСЭН РФ, 1995)

Статистическая обработка результатов проводилась с использование корреляционного анализа методом Пирсона, определялись средние арифметически величины (М), средняя ошибка (т) и среднеквадратическое отклонение (о). Дл выявления статистически значимых различий в сравниваемых группах бьии использованы параметрический метод и непараметрический ранговый метод Полученные данные считали достоверными при значениях р<0,05. Все расчет осуществлялись с использованием персональных IBM-совместимых компьютеров программных средах Excel, Access.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

На первом этапе исследований была проведена оценка содержания металло в объектах окружающей среды (воде водоемов, воде питьевой, атмосферно воздухе, почве, снеговом покрове, пищевых продуктах). Анализ суммарной нагрузю загрязняющих веществ в воде водоемов по результатам исследований в 7-м контрольных створах выявил больший ее уровень в реке Урал по сравнению с реко Сакмара. Проведена оценка пространственной динамики уровней загрязнени металлами воды водоемов в городской черте Содержание железа в воде рек Сакмара значительно ниже, чем в Урале, что определило низкий уровень данны показателей в Урале после слияния обеих рек, в тоже время очевидно нарастани концентраций железа в воде реки Урал в черте города. Исходное содержание мед (до города) в воде реки Сакмара существенно меньше, чем в Урале. Вместе с те если изменение концентраций меди в Урале незначительно, то в Сакмар происходит увеличение показателя в городской черте почти в 1,5 раза, что указывав на наличие источников сброса стоков, загрязненных соединениями меди в город Концентрации цинка в воде рек увеличивается в городской черте как в Сакмаре, та и в Урале и снижается до минимальных уровней после слияния рек за городско территорией. Содержание никеля в воде Урала изменяется незначительно находится на низком уровне В Сакмаре концентрации никеля значительн увеличиваются по течению реки в черте города Содержание марганца в воде рек Сакмара - ниже предела обнаружения применяемой методики, в Урале отмечаете увеличение его содержания в черте города и снижение после слияния рек.

8

Анализ уровней различных параметров качества воды рек Урал и Сакмара оказал значительные колебания в содержании поллютантов за последние 15 лет По одержанию железа в воде водоемов отмечается стабилизация показателя в юследние годы. Анализ содержания других металлов и их соединений в воде одоемов выявил незначительное увеличение концентраций меди, цинка, никеля за оследние годы, по содержанию марганца отмечается снижение концентраций, как в оде Урала, так и Сакмары.

Для целей обеспечения города и пригородных поселков питьевой водой в г ренбурге эксплуатируется 26 водозаборных сооружений, из них наиболее рупными являются Ивановский, Ново-Сакмарский, Южно-Уральский, Открытый ральский, Старо-Сакмарский (в настоящее время не эксплуатируется) водозаборы словия расположения водозаборов определяют качество воды Водоносным оризонтом для данных водозаборов являются четвертичные отложения долин реки рал и ее притока Сакмары без достаточно надежной почвенной защиты, идравлически водозаборы связаны с реками Проведенными исследованиями становлена зависимость уровня многих показателей питьевой воды подрусловых одозаборов от качества воды водоемов (медь - г = 0,43, р<0,01, цинк - г = 0,31, <0,05; никель - г = 0,99, р<0,05; марганец - г = 0,99, р<0,01,железо - г = 0,95, <0,01).

Средние концентрации марганца в питьевой воде снизилось за 15 лет с 2,5 ДК (ПДК=0,1 мг/л) до менее 0,5 ПДК Наибольшая средняя концентрация арганца зарегистрирована в воде Лучевого водозабора (3,4 ПДК), Южно-ральского (1,1 ПДК), пос. Самородово (0,7 ПДК) Максимальные концентрации арганца регистрировались в воде Южно-Уральского водозабора (2,28 мг/л), пос амородово (1,24 мг/л), Лучевого водозабора (1,15 мг/л), Ивановского водозабора 0,74 мг/л). Среднее содержание свинца в питьевой воде Оренбурга находится на ровне предела обнаружения применяемых методик, максимальные концентрации ,4 - 0,6 ПДК зарегистрированы в воде водозаборов- Старо-Сакмарский, виагородка, ПО «Стрела», Краснохолма, при ПДК = 0,03 мг/л. В многолетней инамике отмечается существенное снижение содержания железа в питьевой воде ревышение ПДК железа (0,3 мг/л) зарегистрировано в воде Старо-Сакмарского, жно-Уральского водозаборов, в пос Самородово Обнаруженные концентрации еди и цинка в питьевой воде водозаборов значительно ниже ПДК, при инамическом наблюдении установлено увеличение содержания данных элементов воде Наибольшие концентрации относительно других водозаборов отмечаются по еди в Ивановском водозаборе и в Чистых Прудах, по цинку в Открытом Уральском одозаборе, в Ростошах и Ново-Сакмарском водозаборе

Гигиеническая оценка водного фактора является приоритетной и значимой ля установления влияния факторов среды на здоровье населения Исследованиями становлены зоны с высокой антропогенной нагрузкой водного фактора, которые ожно рассматривать в качестве зон риска Разнородность антропогенной нагрузки, ак во временном аспекте, так и по перечню приоритетных показателей предъявляет овышенные требования к организации мониторинга качества воды

Среднемноголетние уровни загрязнения питьевой воды металлами разрезе административных районов Оренбурга представлены в табл. 1

Таблица 1

Уровни загрязнения питьевой воды металлами в разрезе административных районов

Уровни загрязнения металлами (мг/л)

Административные о ет я а X иЭ л Ч И >я я 2 >1 о н

районы ш Ч <0 К 2 & 5 и У я я Я Я я 3 к о 2 м

Дзержинский р-н 0,1 0 0,003 0,006 0,02 0 0,40

Ленинский р-н 0,1818 0,1092 0,0292 0,0064 0,0303 0 1,81

Центральный р-н 0,2042 0,1865 0,0471 0,006 0,0426 0 2,67

Промышленный р-н 0,0629 0 0,0064 0,008 0,0237 0,0001 0,94

При оценке атмосферных выбросов установлено, что на тверды выбрасываемые в атмосферу вещества приходится 5,4 % Значительную част твердых загрязняющих веществ составляют различные виды пыли (81,2 %) оставшуюся часть формируют металлы и их соединения (марганец, свинец, хром никель, цинк, медь и др). При исследовании содержания металлов в воздушно» среде не установлено превышение ПДК по цинку (наибольшие концентрацш отмечены в Промышленном районе) и по марганцу, максимальные содержани которого (0,9 ПДК) зарегистрированы в Ленинском и Промышленном районах Содержание меди было максимальным в Ленинском районе (5 ПДК), только в 2-точках наблюдения превышение ПДК не установлено (зауральная часть Ленинског района и Промышленный район), в других точках содержание меди было на уровн 1,5-2 ПДК Содержание никеля превышало ПДК в 2-х зонах наблюдения (зауральн часть Ленинского района и Дзержинский район) в других точках отмечалис концентрации на уровне ниже ПДК.

Анализ внутригодовой динамики содержания различных загрязняющи веществ в атмосферном воздухе выявил высокую вариабельность показателя позволил установить не только зоны, но и время повышенного риска за сче аэрогенного фактора. Содержание меди в воздухе подвержено значительны колебаниям, максимум зарегистрирован в июле. Содержание цинка в атмосферно воздухе было значительно ниже ПДК в течение наблюдаемого года Максиму концентрации цинка отмечен в мае и июне. По содержанию никеля в воздух превышение ПДК зарегистрировано в период с ноября по январь, максимум -ноябре (4,6 ПДК). Превышение ПДК марганца установлено в августе и сентябре, зимние месяцы марганец содержится в воздухе на уровне 0,1-0,2 ПДК, с марта п июль - 0,4-0,5 ПДК. Сравнительный анализ средних концентраций определяемы веществ за летний и зимний периоды позволил установить приоритет летнег периода по меди, цинку, марганцу, зимнего периода - по никелю (рис. 1)

3,00 1-

2,00 -1,00 - —-—-

0,00 -I---1---1-1 1

медь цинк никель

■-1 Лето Зима

марганец вещества

Рисунок 1. Соотношение средних концентраций определяемых веществ за летний и зимний период (за единицу принят зимний период)

Средние концентрации металлов в воздушной среде административных айонов приведены в табл 2

Таблица 2

Металлы Административные районы

Ленинский Центральный Дзержинский Промышленный

медь 0,0025 0,0018 0,0016 0,0011

цинк 0,0008 0,00084 0,00074 0,00135

никель 0,0009 0,00047 0,00068 0,00041

марганец 0,0005 0,00057 0,00055 0,00078

Примечание Содержание свинца, ртути, кадмия, железа в атмосферном оздухе за наблюдаемый период времени (2001-2006 г г) не установлено

Для дополнительной гигиенической оценки аэрогенной нагрузки роанализировано содержание металлов в почве По содержанию меди первые анговые места занимают придорожная территория и СЗЗ предприятий Жилая ерритория по уровням загрязнения приближается к фоновым Первое и второе есто по содержанию цинка, также как и по меди, занимают придорожные и ромышленные территории Содержание цинка в жилой зоне почти в 4 раза меньше, ем в почве придорожных территорий Первые три места по уровню загрязнения икелем занимают зоны производственного использования, загрязнение почв ельскохозяйственного использования и жилых территорий находится примерно на дном уровне Придорожные территории характеризуются наибольшими уровнями агрязнения по всем рассматриваемым металлам, что подтверждает приоритет втомобильного транспорта среди всех источников загрязнения окружающей среды а урбанизированных территориях По всем точкам наблюдения максимальная онцентрация подвижных форм меди составила 34,4 мг/кг, цинка - 147 мг/кг, никеля 9,1 мг/кг. Территориями повышенного риска необходимо признать жилые ерритории, непосредственно прилегающие к автомагистралям с высокой интен-

11

сивностью движения и промышленным зонам Результаты исследован» ( представлены в табл 3

Таблица 3

Районы Содержание металлов (мг/кг)

Медь Цинк Никель

Дзержинский район 1,943 25,288 3,338

Ленинский район 1,071 25,943 3,200

Промышленный район 2,38 25,48 4,025

Центральный район 4,183 32,083 3,511

Определение загрязняющих веществ в снеге позволяет дать адекватну! сравнительную оценку различных зон наблюдения в зимний период Поступательное увеличение концентраций металлов выявлено по меди в 3-х район (Центральный, Дзержинский, Ленинский); по цинку - в 4-х точках (Центральный Промышленный, Ленинский). Содержание марганца за три зимних месяц увеличилось более чем в 3 раза (р<0,05) в пробах снега отобранных Промышленном районе, рост концентраций никеля в снеге зарегистрирован Ленинском районе, концентрации составили в январе - 0,002 мг/л, в марте - 0,003 мг/л Данный рост концентраций указывает на постоянный характер загрязнени снегового покрова в течение зимних месяцев Содержание свинца и кадмия в проб снега не установлено По результатам отбора проб снега в марте (в конце период снегостояния) была проведена сравнительная оценка уровней загрязнени определяемыми поллютантами зон наблюдения. Наибольшие концентрации мед1 зарегистрированы в Центральном районе. Приоритетным по содержанию цинк являются Промышленный и Ленинский районы. По содержанию марганца Дзержинский район. Содержание никеля значительно выше в Центральном районе Сравнительный анализ за 2 года наблюдения показал снижение концентраций мед (на 19,4 %), цинка (на 16,3 %) и увеличение концентраций марганца (в 5,8 раза) никеля (на 40,5 %) В целом результаты проведенных исследований показываю значительную неравномерность распределения загрязнений по территори Оренбурга Анализ результатов исследований аккумулирующих сред подтверждав высокую гигиеническую значимость атмосферного воздуха урбанизированны территорий как фактора повышенного риска для здоровья населения

Существенным фактором риска для здоровья является контаминаци продовольственного сырья и пищевых продуктов поллютантами. Удельный вес про с превышение ДУ токсических веществ составил в среднем за изучаемый перио 0,25 %, максимальный уровень показателя отечен в 1996 г. - 0,57 %, минимальный в 1998 и 2000 г.г. - 0,08 %. Тяжелые металлы в повышенных концентрациях, в тч выше ДУ наиболее часто обнаруживаются в дикорастущих растениях птицеводческой продукции и жировых растительных продуктах, ртуть - в рыбе (0,2 %), свинец - в детском питании (0,62 %), кадмий - в дикорастущих пищевы продуктах (1,36 %) Анализ содержания кадмия в продуктах питания показал наи-

ольшие средние концентрации металла в группе малоупотребляемых продуктов, аких как зародыши семян зерновых, зернобобовых и других культур, хлопья и рот из них, отруби, а также в рыбе. Первые ранговые места среди продуктов итания по содержанию ртути занимает зародыши семян, рыба и нерыбные родукты промысла, содержание свинца повторяет выявленную тенденцию [аксимальное содержание меди выявлено в плодовоовощной продукции, первое есто по среднему содержанию занимает группа «других продуктов» 1риоритетными являются мясные, молочные и другие продукты

Таблица 4

Пищевые продукты Металл ДУ (мг/кг) Содержание металлов в пищевых продуктах (мг/кг)

19982000* 20012003* 2004-2006

Хлебопродукты медь 10 1,14 1,17 1,18

цинк 50 5,63 7,86 8,1

свинец 0,3 0,07 0,14 0,13

кадмий 0,05 0 0,0013 0,0012

Молочные продукты медь 1 0,077 0,28 0,31

цинк 5 3,2 4,9 4,8

свинец 0,1 0,048 0,056 0,0055

кадмий 0,03 0 0,0011 0,0012

Мясные продукты медь 5 0,82 0,96 1,02

цинк 70 19,1 22,4 25,4

свинец 0,5 0,12 0,17 0,16

кадмий 0,05 0 0,0017 0,0015

Рыбные продукты медь 10 1,01 1,13 1,21

цинк 40 8,92 10,9 12,2

свинец 1 0,27 0,26 0,26

кадмий 0,2 0 0,011 0,009

*-данные Дунаева В Н (2005)

Приоритетными по содержанию металлов являются зародыши семян ерновых, зернобобовых и других культур, хлопья и шрот из них, а также отруби, но ольшее значение имеют мясные, рыбные и мукомольно-крупяные продукты одобные различия в ранговых рядах подтверждают значимость учета мест добычи, ыращивания и производства основных продуктов питания для установления ерриторий повышенного риска с большим уровнем антропогенной нагрузки, инамические наблюдения за содержанием металлов в основных продуктах питания -ыявили тенденцию к увеличению концентраций меди, цинка, свинца, кадмия в юбных, мясных, молочных и рыбных продуктах. Исключение составил свинец в ыбных продуктах, где отмечено снижение концентрации (табл 4). Содержание металлов в среднем по всем пробам и максимальное содержание не превышало становленные допустимые уровни и составило в среднем по кадмию 0,04 ДУ, по

13

ртути - 0,31 ДУ, по свинцу - 0,24 ДУ, по цинку - 0,3 ДУ, по меди - 0,15 ДУ. Анали содержания металлов в продуктах питания в разрезе наблюдаемых районов н выявил достоверных различий (р>0,05)

Таблица 5

Суточные дозы металлов по административным районам Оренбурга (мг/кг)

Металлы Доза Районы наблюдения

Ленинский район Центральный район Дзержинский район Промышленный район

медь пероральная 0,0013 0,0021 0,0002 0,0003

ингаляционная 0,0008 0,0006 0,0005 0,0003

суммарная 0,0021 0,0026 0,0007 0,0007

цинк пероральная 0,0067 0,0073 0,0063 0,0064

ингаляционная 0,0003 0,0003 0,0002 0,0004

суммарная 0,007 0,0075 0,0065 0,0069

никель пероральная 0,0009 0,0009 0,0009 0,001

ингаляционная 0,0003 0,0001 0,0002 0,0001

суммарная 0,0012 0,001 0,0011 0,0011

марганец пероральная 0,0047 0,008 0 0

ингаляционная 0,0002 0,0002 0,0002 0,0002

суммарная 0,0049 0,0082 0,0002 0,0002

свинец пероральная 1,00Е-05 1.40Е-05 1,00Е-05 1.00Е-05

ингаляционная 0 0 0 0

суммарная 1.00Е-05 1.40Е-05 1,00Е-05 1.00Е-05

ртуть пероральная 1.00Е-06 1,20Е-06 1.00Е-06 1,ООЕ-О6

ингаляционная 0 0 0 0

суммарная 1,00Е-06 1,20Е-06 1,00Е-06 1,ООЕ-О6

кадмий пероральная 2,00Е-06 1,60Е-06 2,00Е-06 6,00Е-06

ингаляционная 0 0 0 0

суммарная 2,00Е-06 1.60Е-06 2,00Е-06 6,ООЕ-О6

железо пероральная 0,0079 0,00884 0,0044 0,0028

ингаляционная 0 0 0 0

суммарная 0,0079 0,00884 0,0044 0,0028

В результате проведенных исследований была рассчитана суммарная доз металлов, присутствующих во всех средах, с которыми взаимодействует человек, учетом ингаляционного и алиментарного путей поступления химических веществ Полученные данные указывают на приоритетность пищевых продуктов в

ачестве источника всех исследуемых металлов, однако необходим также учет оксикологических характеристик поступающих в организм человека веществ и их озможную трансформацию в организме человека при разных путях поступления

Расчет поглощенных суточных доз металлов проведен с учетом средних арактеристик человека (потребление питьевой воды - 3 л/сут, продуктов питания -о данным раздела 3.6, ингаляция воздуха - 22 куб м/сут, вес взрослого человека -О кг) Отдельно рассчитаны пероральные и ингаляционные дозы, сводные данные риведены в табл 5, 6 Удельный вес ингаляционной дозы меди по полученным анным составляет от 21,6 % в Центральном районе до 75,7 % в Дзержинском айоне; цинка - от 3,5 % в Центральном районе до 6,2 % в Промышленном районе, икеля - от 11,9 % в Промышленном районе до 23,5 % в Ленинском районе В ентральном районе зарегистрированы наибольшие дозы меди, цинка, марганца, елеза, в Ленинском районе - никеля, в Промышленном районе - кадмия, в равной ере в Центральном и Ленинском районе - дозы свинца и ртути.

Таблица 6

Формирование дозы металлов__

Средняя Средняя Суммарная доза % пероральной

Металлы пероральная ингаляционная дозы в

доза (мг/кг) доза (мг/кг) структуре

медь 0,000963 0,000548 0,00151 63,7

цинк 0,006665 0,000288 0,006953 95,8

никель 0,000918 0,000168 0,001085 84,5

марганец 0,003173 0,000193 0,003365 94,2

свинец 0,000011 Стат незначимо 0,000011 99,99

ртуть 1,05Е-06 Стат.незначимо 1,05Е-06 99,99

кадмий 2,9Е-06 Стат незначимо 2,9Е-06 99,99

железо 0,005985 Стат незначимо 0,005985 99,99

На следующем этапе исследований был проведен анализ полученных анных по содержанию металлов в биологических средах, таких как волосы и кровь сследования выявили достоверные различия между административными районами ренбурга (р<0,01). Данные о содержании металлов в волосах и крови человека риведены в табл. 7.

На следующем этапе исследований проведена оценка межсредового аспределения изучаемых металлов Идентификация микроэлементов в объектах реды обитания выявила разный уровень суммарной нагрузки и характер аспределения металлов в изучаемых средах урбанизированных территорий, что во ногом может определяться степенью межсредового перехода

Корреляционный анализ содержания металлов в исследуемых средах выявил остоверную средней силы и сильную прямую связь в содержании в разных средах еди (в 6-ти парах сравниваемых сред), цинка (в 6-ти парах) и никеля (в 3-х парах), в аре «вода водоема - вода питьевая» установлена сильная связь в содер-

жании марганца и железа, связь в содержании свинца и кадмия между изучаемым средами не установлена (табл 8).

Таблица

Металлы Районы наблюдения

Дзержинский Ленинский Промышленный Центральный

В волосах (мкг/г)

медь 23,45±1,1 4,3±0,62 7,486±0,98 34,6±2,3

цинк 85,6±6,2 99,1±6,6 27,16±1,56 58,68±4,2

свинец 20,1±1,52 1,8±0,3 7,55±0,81 9,5±1,1

кадмий 0,17±0,01 0,0485±0,01 0,0975±0,02 0,08±0,02

марганец 30,1±2,4 25,65±2,1 20,632±1,6 73,68±3,4

железо 38,9±2,3 10,05±1,2 25,88±2,1 66,18±7,1

никель 42,55±4,9 3,1 ±0,4 10,8±0,89 0,363±0,03

В крови (мкг/г)

медь 0,78±0,08 0,79±0,09 0,68±0,06 0,68±0,06

цинк 3,98±0,4 5,75±0,6 4,15±0,44 3,86±0,42

свинец 0 0 0 0,018±0,002

марганец 0,04±0,003 0,07±0,006 0,04±0,002 0,04±0,003

железо 343,4±16,2 394,7±21,1 250,4±14,5 317,5±16,1

никель 0,051±0,006 0,083±0,007 0,017±0,002 0,046±0,004

Таблица 8

Корреляционная связь содержания металлов в различных средах

Коэффициенты корреляции (г)

Системы «среда-среда» медь цинк никель марганец железо

Вода водоема - вода питьевая 0,43 0,31 0,99 1,0 0,95

Вода водоема - воздух - 0,84 - - -

Вода водоема - почва 0,21 0,32 0,90 - -

Вода водоема - снег 0,42 0,62 - - -

Вода питьевая - воздух 0,55 - - - -

Вода питьевая - почва 0,54 0,94 0,86 - -

Вода питьевая - снег 0,85 - - - -

Воздух - снег - 0,73 - - -

Почва - снег 0,90 - - - -

Примечание в таблице представлены результаты при р<0,05

Корреляционный анализ содержания металлов в биологических средах олосы, кровь) и объектах внешней среды выявил достоверную средней силы и ильную прямую связь в содержании ряда металлов (табл 9) Также установлена остоверная прямая корреляционная связь между содержанием металлов в зучаемых средах в следующих парах «медь-цинк», «медь-никель», «медь-арганец», «цинк-никель», «цинк-марганец», «никель-марганец» (табл 10) становленные закономерности доказывают процессы транслокации ряда металлов з внешней среды в биологические среды человека и их кумуляции в организме, тем амым указывают на возможность формирования риска здоровью на территориях с ысокой антропогенной нагрузкой.

Расчет уровня и анализ структуры риска здоровью населения, формируемого еталлами, в целом по Оренбургу показал, что суммарный неканцерогенный риск доровью населения составляет по разным административным районам от 22,4 до 0,1 (рис. 2), в структуре риска преобладает воздушная среда - 95,6 %, на долю ищевых продуктов приходится 3,7 %, питьевой воды - 0,7 %

Таблица 9

Коэффициенты корреляции (г) между содержанием металлов в сравниваемых _биологических средах и объектах внешней среды_

Среда Коэффициенты корреляции (г)

медь цинк никель марганец железо

Волосы - вода водоема - - - 0,80* 0,46*

Волосы - вода питьевая 0,77* - - 0,82* 0,32*

Волосы - воздух 0,86* - 0,14** - -

Волосы - почва 0,11** - - - -

Волосы - снег 0,42** - - - -

Кровь - вода водоема - - - 0,31* 0,35*

Кровь - вода питьевая - - - 0,27* 0,62*

Кровь - воздух - - 0,93* - -

Кровь - снег - 0,49** 0,44** - -

Волосы - кровь - 0,59* - - -

* - р<0,05, ** -р>0,05

В структуре металлов, формирующих риск здоровью, преобладает никель, а втором месте марганец (рис 3) Расчет риска по критическим органам и системам ыявил наибольший риск развития патологии органов дыхания, нервной и ммунной систем и кроветворных органов (рис. 4)

Таблица

Корреляционная зависимость между содержанием разных металлов во всех

Корреляционные пары Коэффициент корреляции

медь-цинк 0,95*

медь-никель 0,99*

медь-марганец 1,00*

медь-железо -0,15

цинк-никель 0,98*

цинк-марганец 0,99*

цинк-железо -0,09

никель-марганец 1,00*

никель-железо -0,17

марганец-железо -0,26

! - р<0,05

в

£ 25

Рисунок 2. Уровень неканцерогенного риска по административным районам

марганец 28,81%

кадмий 0,86%

1,07%

медь 5,16% ;винец 6,11%

Рисунок 3. Структура суммарного риска здоровью за счет металлов

Заболевания гормональной системы □ 054

Болезни кожи 0 02

Болезни пищеварительной системы | 0 16

Болезни мочеполовой сферы —1 089

Болезни органов репродукции —1111 1

Болезни нервной системы

Патология развития 1 —10 95 1

Иммунные болезни

Заболевания крови и кроветворных органов 1 1 9 77

1 1 139

Болезни органов дыхания

О 2 4 б 8 10 12 14 16

Рисунок 4 Риск развития патологии критических органов и систем

исунок 5. Соотношение содержания никеля и меди в крови (мкг/г) с уровнем риска здоровью, формируемым данным металлом при многосредовом воздействии.

На следующем этапе работы было проведено обоснование применени концентраций металлов в биосредах для оценки риска здоровью человека. Фак наличия зависимости в системе «окружающая среда - биологические среды - рис здоровью» позволил создать математические модели и рассчитать ориентировочны уровни содержания таких металлов (ОУМ) как никель (0,09 мкг/г) и медь (0,7 мкг/г) в крови, свидетельствующих о факте проживания конкретного наблюдаемог человека в условиях повышенного риска по данным металлам (рис. 5).

Установленные ориентировочные уровни металлов могут быт использованы при проведении социально-гигиенического мониторинга дл ориентировочной оценки уровней неканцерогенного риска здоровью

ВЫВОДЫ.

1 Пространственная динамика уровней загрязнения рек Урал и Сакмар металлами в городской черте определяется природными и антропогенным источниками. Уровень антропогенной нагрузки по железу, меди и марганцу выше воде реки Урал, по цинку и никелю - в воде реки Сакмара Водоносные горизонт большинства водозаборов г Оренбурга не имеет достаточно надежной почвенно защиты, качество воды подрусловых водозаборов и водопроводной вод определяется качеством воды рек Урал и Сакмары. Установлена зависимость уровн многих показателей питьевой воды подрусловых водозаборов от качества вод водоемов (медь - г = 0,43, р<0,01, цинк - г = 0,31, р<0,05, никель - г = 0,99, р<0,0 марганец - г = 0,99, р<0,01, железо-г = 0,95, р<0,01)

2 Содержание металлов в воздушной среде Оренбурга подвержен значительным колебаниям, как по времени, так и в пространстве. Установлен достоверные различия между административными районами Оренбурга загрязнении воздушной среды металлами (р<0,05). Наибольшие среднегодовы концентрации меди и никеля зарегистрированы в Ленинском районе, цинка марганца - в Промышленном районе

3. Анализ содержания металлов в продуктах питания в разрезе наблюдаемы районов не выявил достоверных различий (р>0,05) Установлена тенденция к рос содержания меди и цинка в основных продуктах питания за период с 1998 по 200 г г Продукты питания определяют основной характер перорального пут формирования суммарной дозы металлов - от 63,7% по меди и 84,5 % по никелю д 95 - 99 % по другим металлам

4. Различия между наблюдаемыми районами в содержании металлов биологических средах людей статистически достоверно (в волосах р<0,01, в кров р<0,05) Содержание металлов в волосах и крови населения характеризуют процесс их транслокации из объектов окружающей среды в организм человека

5 Установлена достоверная средней силы и сильная прямая корреляционн связь (р<0,05) между содержанием меди, цинка, никеля, марганца, железа в объект-внешней среды. Имеется достоверная прямая корреляционная связь межд содержанием разных металлов в изучаемых средах в следующих парах «медь-цинк (г=0,95), «медь-никель» (г=0,99), «медь-марганец» (г=1,0), «цинк-никель» (г=0,98),

20

инк-марганец» (г=0,99), «никель-марганец» (г=1,0). Установлена достоверная едней силы и сильная прямая корреляционная связь (р<0,05) между содержанием ди в волосах и воде питьевой (г=0,77), воздухе (г=0,86), марганца в волосах и воде тьевой (г=0,82), крови и воде водоемов (г=0,31), железа в волосах и воде питьевой 0,32), в крови и воде питьевой (г=0,62)

6 Уровень неканцерогенного риска здоровью, формируемый металлами ше в Ленинском районе - 30,1, наименьший в Центральном районе - 22,4 В уктуре риска преобладает воздушная среда - 95,6 %, на долю пищевых одуктов приходится 3,7 %, питьевой воды - 0,7 % В структуре металлов, рмирующих риск здоровью, преобладает никель (57,6%), на втором месте рганец (28,8%). По критическим органам и системам установлен наибольший ск развития патологии органов дыхания (13,9), нервной (14,3) и иммунной (8,9) стем и кроветворных органов (9,8).

7. Обосновано применение в социально-гигиеническом мониторинге нцентраций металлов в биосредах для оценки риска здоровью человека пределены ориентировочные уровни содержания металлов (ОУМ) никель (0,09 г/г) и медь (0,74 мкг/г) в крови, превышение которых характеризует среду итания как среду повышенного риска по данным металлам

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Внедрить в систему социально-гигиенического мониторинга оценку держания металлов в биологических средах человека Включить в ведомственную левую программу «Социально-гигиенический мониторинг» исследование ологических сред.

2 Разработать допустимые пределы концентраций металлов в биологических едах, характеризующие уровень антропогенной нагрузки и риск здоровью селения

3 Провести углубленный анализ состояния здоровья населения, оживающего на территориях повышенного риска с учетом коэффициента асности по критическим органам и системам

4 На уровне муниципальных образований разработать и внедрить комплекс офилактических мероприятий по уменьшению выбросов в атмосферный воздух грязняющих веществ, удалению источников выбросов от жилой зоны, агоустройству городских территорий Принять управленческие решения по ренаправлению и ограничению транспортных потоков на жилых территориях, как новных источников загрязнения воздушной среды

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

5. Дунаев В.Н. Гигиеническая оценка формирования риска здоровью пр воздействии металлов и их соединений / В.Н. Дунаев, В.М. Боев, Р. Шагеев, Е.Г. Фролова. // Вестник Оренбургского государственно универсистета.-2006.-№ 12.-С.89-92.

6. Боев В.М. Гигиеническая оценка формирования суммарного рис популяционному здоровью на урбанизированных территориях / В. Боев, В.Н. Дунаев, P.M. Шагеев, Е.Г. Фролова // Гигиена и санитария № 5. -2007.-С.12-14.

7 Боев В М Гигиеническая оценка загрязнения снегового покрова в услови

селитебных зон промышленного города / В М Боев, В Н Аверьянов, Е. Фролова, В.Н Дунаев, А П. Воробьев Современные проблемы медицин окружающей среды Сб.тр /Пленум Научного совета по экологии человека гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития РФ -2004 - С. 261-263.

8 Фролова Е.Г. Формирование групп риска здоровью среди детского населен

при воздействии антропогенных факторов на примере металлов / Е Фролова, В М. Боев, В.Н Дунаев, В Н. Аверьянов Актуальные проблем педиатрии. Сб тр /Межрегиональная науч.-практ.конф - Оренбург, 2004. С 32-33.

9 Сетко А.Г. Дисбаланс микроэлементов в окружающей среде и организ

человека и риск здоровью человека / А Г. Сетко, М В Боев, Р М. Шагее Е.Г. Фролова // Экологически обусловленные ущербы здоровь методология, значение и перспективы оценки Материалы Плену Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМ и Минздрава и соцразвития РФ. - Москва - 2005. - С 159-160

10 Фролова Е.Г. Гигиеническая оценка содержания металлов в снегово покрове / Е Г. Фролова Окружающая среда и здоровье- Всероссийск науч -практ конф молодых ученых и специалистов. - Суздаль, 2005 -С 50 505.

11 Шагеев Р М Приоритетные источники загрязнения воздуха жиль помещений в городской среде / Р М. Шагеев Р М, Е.Г. Фролова, В М Бое В Н Дунаев / Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасное населения в градостроительных решениях проблемы, достижени перспективы. Материалы научно-практ конф -М -2006 - С.164-135.

12 КоноплевА.И Формирование доз химических поллютантов при экспозиц в жилой и промышленной зоне /А И Коноплев, А А Неплохое, Е. Фролова, В.Н Дунаев, М.В. Боев / Актуальные проблемы и перспектив развития медико-профилактического дела в Российской Федераци Материалы научно-практ. конф. - Казань - 2006. - С 220-223

13 Дунаев В Н. Контаминация пищевых продуктов - фактор риска здоровь населения / ВН. Дунаев, Р М Шагеев, Е.Г. Фролова, В М Боев Здоровье безопасность жизнедеятельности молодежи проблемы и пути решени Международная науч -практ конф - Уфа, 2006 -С 183-186

22

1 P.M. Шагеев, B.H Дунаев, В M Боев Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения: Пленум Науч совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ -Москва, 2006.-С.355-356.

2 Дунаев В H К оценке формирования риска здоровью при воздействии металлов и их соединений / ВН. Дунаев, В.М. Боев, РM Шагеев, Е.Г. Фролова Биоэлементы. II-ая международная науч -практ конф Оренбург, 2006-С 315-319

3. Боев В M Региональные особенности межсредового перехода биоэлементов в системе «среда обитания-человек». / В M Боев, H H. Верещагин, M В. Боев, Е.Г. Фролова // Биоэлементы. II-ая международной науч -практ конф -Оренбург - 2007. - С.289-293.

4 Фролова Е.Г. Структура риска здоровью при воздействии комплекса химических факторов внешней среды / Е Г Фролова, В H Дунаев, В M Боев, P.M. Шагеев, C.B. Колосков Методологические проблемы изучения и оценки био- и нанотехнологий в экологии человека и гигиене окружающей среды: Пленум Науч. совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ - Москва,-2007 - С 168-170

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГН - гигиенический норматив ДУ - допустимый уровень ЖКТ - желудочно-кишечный тракт НС - нервная система

ОБУВ - ориентировочный безопасный уровень воздействия ОД - органы дыхания

ОДК - ориентировочная допустимая концентрация

ОУМ - ориентировочный уровень металла

ПДК - предельно допустимая концентрация

РД - референтная доза

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССС - сердечно-сосудистая система

ЯГС - референтная концентрация

ЯЮ - референтная доза

ФРОЛОВА Елена Геннадьевна

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОЦЕССОВ ТРАНСЛОКАЦИИ МЕТАЛЛОВ И ИХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В БИОСРЕДЫ ЧЕЛОВЕКА И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

14.00.07 - Гигиена

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Отпечатано с готового оригинал-макета 20 04 2008 г Заказ № 28 Тираж 100 экз

Лицензия ЛР № 063109 от 04 02 1999 г. ООО «Агентство «Пресса» г Оренбург, ул Комсомольская, 45,

 
 

Оглавление диссертации Фролова, Елена Геннадьевна :: 2008 :: Оренбург

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект, объем, методы исследования, используемые средства.

2.2. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ МЕТАЛЛОВ

И ИХ СОЕДИНЕНИЙ В ОБЪЕКТАХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, В БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДАХ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

3.1. Гигиеническая оценка содержания металлов в воде поверхностных источников водоснабжения.

3.2. Гигиеническая оценка содержания металлов в питьевой воде.

3.3. Гигиеническая оценка химических поллютантов в атмосфере селитебных зон.

3.4. Гигиеническая оценка загрязнения почвы металлами

3.5. Гигиеническая оценка загрязнения металлами снегового покрова

3.6. Гигиеническая оценка содержания металлов в продуктах питания.

3.7. Комплексная гигиеническая оценка дозовой нагрузки металлов.

3.8. Содержание микроэлементов в биологических средах (волосах и крови человека)

ГЛАВА 4 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕЖСРЕДОВОГО

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МЕТАЛЛОВ

ГЛАВА 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ

НАСЕЛЕНИЯ.

5.1. Уровень и структура риска здоровью населения г. Оренбурга, формируемого металлами

5.2. Обоснование применения концентраций металлов в биологических средах для оценки риска

 
 

Введение диссертации по теме "Гигиена", Фролова, Елена Геннадьевна, автореферат

Актуальность проблемы.

Условия жизни населения в крупных промышленных городах являются определяющим фактором в формировании популяционного здоровья. Урбанизированные территории характеризуются наличием комплекса вредных факторов, структура и уровень которых подвержены значительным изменениям, зависящим как от производственных процессов, так и от природных условий. Среди всех факторов городской среды приоритетное значение в развитии многих патологических процессов в организме человека имеет группа металлов и их соединений. Гигиенически значимым является как избыток и дефицит, так и дисбаланс металлов в природных объектах и в организме человека, где металлы в виде различных соединений участвуют во многих жизненноважных процессах (Авцын А.П., 1995; Рахманин Ю.А., 2000).

Многие территории Российской Федерации характеризуются дефицитом тех или иных биогенных элементов. Вместе с тем развитие и функционирование большинства отраслей промышленности, особенно металлургической, химической, горнодобывающей и т.п., применение разного рода агрохимических технологических процессов в сельском хозяйстве приводят к постепенному изменению геохимического статуса региона, характеризующегося как обеднением, так и загрязнением природных сред различными химическими элементами, что ведет к формированию техногенных биогеохимических провинций (Боев В.М., 1998, 2002).

В условиях урбанизированных территорий происходит усиление процессов взаимодействия человеческой популяции с продуктами своего труда, в т.ч. оказывающими неблагоприятное влияние на окружающую среду и организм человека. Современные условия жизни населения характеризуются накоплением целого ряда химических субстратов неорганической природы в объектах окружающей среды (воде, воздухе, почве, пищевых продуктах) и опосредованно в самом организме человека (Авцын А.П., 1991; Боев В.М., Быстрых В.В., 2002). Металлы и их соединения, как эубиотики, так и ксенобиотики, переходя тонкую грань нормального взаимодействия с биологическими структурами организма, вмешиваются в основные жизнеобеспечивающие процессы на органном, клеточном и субклеточном уровнях (Скальный A.B., 1996, 2000).

Здоровье человека является основополагающим фактором при решении гигиенических проблем. Гигиеническая диагностика, как среды обитания, так и связи между воздействием факторов среды и изменениями в состоянии здоровья человека, служит основой поиска доказательных оснований неблагоприятного влияния среды на человека (Сидоренко Г.И., 1995). Многообразие прямых и опосредованных связей факторов среды и здоровья с учетом множества слабых причинных факторов, в т.ч. обладающих модифицирующим действием, значительно усложняет гигиеническую оценку среды обитания (Рахманин Ю.А., 2001).

Несмотря на большое количество исследований, остается невыясненным целый ряд вопросов, касающихся процессов транслокации металлов и их соединений в природе и человеческом организме, накопления металлов в биологических тканях, их взаимодействия друг с другом, участия металлов и их комплексов в развитии патологии. Не отработаны многие методические вопросы донозологической диагностики изменений в организме человека, способных повлечь за собой развитие патологических процессов, не разработаны гигиенические нормативы содержания химических элементов в биосредах человека, что не позволяет проводить корректную оценку риска здоровью.

Комплексный анализ содержания металлов в различных природных и биологических средах в разных антропогенных условиях позволит разработать модель взаимодействия человеческого организма с факторами среды, определить допустимый уровень риска как для монофакторов, так и для их различных комплексов. Выявление особенностей Оренбургской области в формировании антропогенной нагрузки послужит основой для разработки региональных гигиенических нормативов и обеспечит принятие рациональных и эффективных природоохранных и гигиенических мероприятий. Необходимость планируемых исследований определена постановлением Правительства РФ от 1.06.2000 г. № 426 и Региональной целевой программой «Неотложные меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2005-2010 г.г.».

Цель и задачи исследования

Цель работы - выявление закономерностей в процессах транслокации металлов и их соединений в природных и биологических средах, оценка риска здоровью населения.

Задачи исследования:

1. Провести комплексную гигиеническую оценку содержания металлов и их соединений в объектах окружающей среды урбанизированных территорий.

2. Провести гигиеническую оценку содержания металлов в биологических средах городских жителей.

3. Установить связь рассматриваемых факторов городской среды с показателями здоровья населения.

4. Оценить риск здоровью населения города при разных уровнях антропогенной нагрузки за счет металлов и их соединений.

Научная новизна исследования

Впервые на примере селитебных территорий города проведена комплексная оценка содержания металлов в объектах окружающей среды урбанизированной территории с учетом пространственной и временной динамики. Рассчитаны суммарные дозы металлов, определен вклад всех изучаемых сред в структуру дозы по каждому металлу.

Определены основные пути транслокации металлов в окружающей среде, установлена корреляционная связь в содержании металлов между водой водоемов, питьевой водой, воздушной средой, почвой, снеговым покровом. Получены достоверные различия в содержании металлов в биологических средах взрослого населения на территориях с разной антропогенной нагрузкой. Установлена достоверная зависимость содержания меди, никеля, цинка, марганца, железа в биологических средах от их содержания в объектах окружающей среды. Установлены приоритетные поллютанты и зоны риска с высокими уровнями антропогенной нагрузки.

Расчетами определены уровни неканцерогенного риска здоровью, формируемого металлами в разрезе административных территорий города, характеризующихся различной антропогенной нагрузкой. Определена структура риска по факторам и нозологическим формам. Предложена математическая модель определения ориентировочных уровней металлов в биологических средах в качестве маркеров формирования территорий повышенного риска.

Практическая значимость

Предложенные мероприятия по внедрению элементов мониторинга металлов в биологических средах в социально-гигиенический мониторинг позволят проводить интегральную оценку содержания металлов во внешней среде. Установление и внедрение ориентировочных уровней металлов в биологических средах, их использование в гигиенической диагностике позволит определять территории повышенного риска по результатам биомониторинга.

Определены приоритетные металлы в объектах внешней среды обитания и внутренней среды человека, определяющие риск здоровью населения. Установленные корреляционные связи позволили определить приоритетные среды и механизмы транслокации металлов, как в объектах внешней среды, так и их переход в организм человека.

С учетом приоритетных факторов риска для здоровья разработаны гигиенически обоснованные мероприятия по охране окружающей среды и здоровья населения.

Внедрение результатов в практику

По результатам исследований проведены совещания-семинары со специалистами администрации г. Оренбурга, управления здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы Оренбургской области, с представителями служб мониторинга за состоянием окружающей среды.

Материалы исследований включены в ежегодные доклады:

- «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургской области в 2004 году» (Оренбург, 2005);

- «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургской области в 2005 году» (Оренбург, 2006);

- «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургской области в 2006 году» (Оренбург, 2007);

- «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургской области в 2007 году» (Оренбург, 2008);

Результаты исследований использовались Управлением Федеральной службы Роспотребнадзора по Оренбургской области при формировании

Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья населения Оренбургской области в 2007 г.» (акт внедрения от 20.03.2008 г.). Методические разработки использовались ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» (акт внедрения от 11.02.2008 г.).

Материалы диссертации используются в учебном . процессе в Оренбургской государственной медицинской академии (акт внедрения от 10.04.2008 г.), включены в программу курсов усовершенствования санитарных врачей, врачей-лаборантов в Оренбургской области.

Апробация работы

Материалы и положения диссертации доложены и обсуждены:

- IX Всероссийском Конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара,

2004);

- Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН Минздрава и соцразвития РФ «Современные проблемы медицины окружающей среды» (Москва, 2004);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Оренбург, 2004);

- всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Суздаль, 2005);

- Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития РФ «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки» (Москва,

2005); научно-практической конференции «Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы» (Москва, 2006). научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития медико-профилактического дела в Российской Федерации (Казань, 2006);

- Международной научно-практической конференции «Здоровье и безопасность жизнедеятельности молодежи: проблемы и пути решения» (Уфа, 2006);

- Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ «Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения» (Москва, 2006);

П-ой международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2006);

- Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ «Методологические проблемы изучения и оценки био- и нанотехнологий в экологии человека и гигиене окружающей среды».- Москва, 2007.

Материалы диссертации использовались при подготовке совещаний, семинаров, дней специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Оренбургской области (2004 - 2007 гг.)

Диссертация апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии «Гигиена» Оренбургской государственной медицинской академии (2008 г.).

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 2 журнальные статьи.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Система взаимодействия и транслокации металлов в объектах внешней среды и их переход в организм человека.

2. Зависимость формирования риска популяционному здоровью от концентрации металлов во внешней и внутренней среде.

3. Обоснование применения ориентировочных уровней металлов в биологических средах в качестве оценочного показателя формирования территорий повышенного риска.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной выбору и описанию материалов и методов исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы и приложений. Текст диссертации изложен на 170 машинописных страницах, иллюстрирован 16 таблицами и 86 рисунками. Указатель литературы содержит 346 источников, из них 252 отечественных и 94 иностранных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка процессов транслокации металлов и их соединений биологические среды человека из объектов окружающей среды в биологические среды человека"

выводы.

1. Пространственная динамика уровней загрязнения рек Урал и Сакмара металлами в городской черте определяется природными и антропогенными источниками. Уровень антропогенной нагрузки по железу, меди и марганцу выше в воде реки Урал, по цинку и никелю - в воде реки Сакмара. Водоносные горизонты большинства водозаборов г. Оренбурга не имеет достаточно надежной почвенной защиты, качество воды подрусловых водозаборов и водопроводной воды определяется качеством воды рек Урал и Сакмары. Установлена зависимость уровня многих показателей питьевой воды подрусловых водозаборов от качества воды водоемов (медь — г = 0,43, р<0,01; цинк - г = 0,31, р<0,05; никель - г = 0,99, р<0,05; марганец - г = 0,99, р<0,01 ;железо - г = 0,95, р<0,01).

2. Содержание металлов в воздушной среде Оренбурга подвержено значительным колебаниям, как по времени, так и в пространстве. Установлены достоверные различия между административными районами Оренбурга в загрязнении воздушной среды металлами (р<0,05). Наибольшие среднегодовые концентрации меди и никеля зарегистрированы в Ленинском районе, цинка и марганца - в Промышленном районе.

3. Анализ содержания металлов в продуктах питания в разрезе наблюдаемых районов не выявил достоверных различий (р>0,05). Установлена тенденция к росту содержания меди и цинка в основных продуктах питания за период с 1998 по 2006 г.г. Продукты питания определяют основной характер перорального пути формирования суммарной дозы металлов - от 63,7% по меди и 84,5 % по никелю до 95 - 99 % по другим металлам.

4. Различия между наблюдаемыми районами в содержании металлов в биологических средах людей статистически достоверно (в волосах р<0,01, в крови р<0,05). Содержание металлов в волосах и крови населения характеризуют процессы их транслокации из объектов окружающей среды в организм человека.

5. Установлена достоверная средней силы и сильная прямая корреляционная связь (р<0,05) между содержанием меди, цинка, никеля, марганца, железа в объектах внешней среды. Имеется достоверная прямая корреляционная связь между содержанием разных металлов в изучаемых средах в следующих парах «медь-цинк» (г=0,95), «медь-никель» (г=0,99), «медь-марганец» (г=1,0), «цинк-никель» (г=0,98), «цинк-марганец» (г=0,99), «никель-марганец» (г=1,0). Установлена достоверная средней силы и сильная прямая корреляционная связь (р<0,05) между содержанием меди в волосах и воде питьевой (г=0,77), воздухе (г=0,86), марганца в волосах и воде питьевой (г=0,82), крови и воде водоемов (г=0,31), железа в волосах и воде питьевой (г=0,32), в крови и воде питьевой (г=0,62).

6. Уровень неканцерогенного риска здоровью, формируемый металлами выше в Ленинском районе — 30,1, наименьший в Центральном районе - 22,4. В структуре риска преобладает воздушная среда — 95,6 %, на долю пищевых продуктов приходится 3,7 %, питьевой воды - 0,7 %. В структуре металлов, формирующих риск здоровью, преобладает никель (57,6%), на втором месте марганец (28,8%). По критическим органам и системам установлен наибольший риск развития патологии органов дыхания (13,9), нервной (14,3) и иммунной (8,9) систем и кроветворных органов (9,8).

7. Обосновано применение в социально-гигиеническом мониторинге концентраций металлов в биосредах для оценки риска здоровью человека. Определены ориентировочные уровни содержания металлов (ОУМ) никель (0,09 мкг/г) и медь (0,74 мкг/г) в крови, превышение которых характеризует среду обитания как среду повышенного риска по данным металлам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внедрить в систему социально-гигиенического мониторинга оценку содержания металлов в биологических средах человека. Включить в ведомственную целевую программу «Социально-гигиенический мониторинг» исследование биологических сред.

2. Разработать допустимые пределы концентраций металлов в биологических средах, характеризующие уровень антропогенной нагрузки и риск здоровью населения.

3. Провести углубленный анализ состояния здоровья населения, проживающего на территориях повышенного риска с учетом коэффициента опасности по критическим органам и системам.

4. На уровне муниципальных образований разработать и внедрить комплекс профилактических мероприятий по уменьшению выбросов в атмосферный воздух загрязняющих веществ, удалению источников выбросов от жилой зоны, благоустройству городских территорий. Принять управленческие решения по перенаправлению и ограничению транспортных потоков на жилых территориях, как основных источников загрязнения воздушной среды.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Фролова, Елена Геннадьевна

1. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1995. - 42 с.

2. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт).-М., 1996.-158с.

3. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология). М.: Медицина, 1991. - 496 с.

4. Агаджанян H.A., Кулаков В.И., Зангиева Т.Д. и др. Экологические факторы и репродуктивная функция //Экология человека. 1994. -№1. - С.94-105.

5. Артемов В.М., Парцеф Д.П., Сает Ю.Е. и др. Анализ загрязнения снегового покрова для проектирования сети станций АНКОС-А. // Методические и системотехнические вопросы контроля загрязнения окружающей среды: Труды ИМПГ. М., 1982. - Вып.48. - С. 144-149.

6. Байковский В.В., Медведев М.А., Демин H.H., Васильев H.H. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном из промышленных центров Сибири //Гигиена и санитария. 1991. - №7. - С.12-14.

7. Бандман А.Л. Никель и его соединения //Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов V-VIII групп: Справоч. изд. /Под ред. В.А.Филова и др. Л.: Химия, 1989. - С.445-516.

8. Бегалиев А.Б. Генетический эффект тяжелых металлов как загрязнителей окружающей среды // Успехи современной генетики. 1982. - №10. - С. 104.

9. Безель B.C., Архипова О.Г., Павловская H.A. и др. Популяционный подход к оценке воздействия антропогенных загрязнителей на человека // Пограничные проблемы экологии: Сб. науч. трудов. Свердловск: Уральский научный центр АН СССР, 1986. - С. 103-115.

10. Безель B.C., Большаков В.Н., Воробейчик E.JI. Популяционная экотоксикология. М.: Наука, 1994. - 80 с.

11. Безкопыльный И.Н. Некоторые методические подходы к изучению воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения в зоне территориально-производственного комплекса//Гигиена и санитария. 1984. -№11. - С.24-27.

12. Беккер A.A., Агаев Т.Б. Охрана и контроль загрязнения природной среды. JL: Гидрометеоиздат, 1989. - 286 с.

13. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ, 1996. - 416 с.

14. Беляев E.H. Санитарно-эпидемиологическое благополучие как составная часть проблемы охраны здоровья населения //Здравоохр. Рос. Федерации. -1992.-№11-12.-С.5-10.

15. Беляев E.H., Чибураев В.И., Шевырева М.П., Лагунов С.И. Задачи социально-гигиенического мониторинга как важнейшего механизма обеспечения санэпидблагополучия населения // Гигиена и санитария. 2000. -№6. - С.58-60.

16. Беляев E.H., Чибураев В.И., Фокин M.B. Социально-гигиенический мониторинг в решении стратегических задач среды обитания и здоровья населения // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С.9-11.

17. Бобкова Н.Е., Ликутова И.В. Биологическое действие различных соединений кадмия при ингаляционном поступлении в организм //Гигиена и санитария. 1987. - №5. - С.85-86.

18. Богачкова Б.И. Подходы к изучению эколого-гигиенической ситуации в городах // Экология и здоровье человека: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. Самара, 1994. - С. 19-21.

19. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала //Гигиена и санитария. 1998. - №6. -С.3-8.

20. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.40-42.

21. Боев В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С.3-7.

22. Боев В.М., Борщук E.JL, Быстрых В.В. Значение социально-гигиенического мониторинга в охране здоровья населения // Социальная политика и здоровье населения: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 1999.-С.115-123.

23. Боев В.М., Быстрых В.В., Горлов A.B., Карпов А.И., Кудрин В.И. Урбанизированная среда обитания и здоровье человека. Оренбург: Печатный дом «Димур», 2004. — 240 с.

24. Боев В.М., Верещагин H.H., Дунаев В.Н. Определение атмосферных загрязнений по результатам исследования снегового покрова // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С.69-71.

25. Боев В.М., Верещагин H.H., Скачкова М.А., Быстрых В.В., Скачков М.В. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях. Оренбург: Оренбургское кн. изд-во, 2003. - 392 с.

26. Боев В.М., Воляник М.Н. Антропогенное загрязнение окружающей средыи состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья. Екатеринбург: УрО РАН, 1995. - 126 с.

27. Боев В.М., Куксанов В.Ф., Перепелкин C.B. Медицинские проблемы экологии человека в Оренбуржье // Эколого-гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека: Материалы науч. конф. Алматы, Казахстан, 1994. - С.51-54.

28. Боев В.М., Прыткова О.В., Быстрых В.В. Качество питьевой воды как фактор воздействия на здоровье человека // Вода и здоровье: проблемы и решения: Информационные материалы круглого стола. — Оренбург, 1998. -С.26-30

29. Боев В.М., Прыткова О.В., Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка окружающей среды г. Оренбурга и состояние здоровья населения // Экология и здоровье человека: Тез. докл. 2-ой Международной науч.-практ. конф. Самара, 1995. - С. 16.

30. Большаков A.M., Дмитриев А.Д. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических процессов //Гигиена и санитария. 1993. - №6. -С.75-77.

31. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС, 1999.-256 с.

32. Бретшнайдер Б., Курфюрст И. Охрана воздушного бассейна от загрязнений. Пер. с англ. JL: Химия, 1989. - 288 с.

33. Буштуева К.А., Парцеф Д.П., Беккер A.A. и др. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1985. - №1. - С.4-6.

34. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979. - 160с.

35. Вайсман Я.И., Зайцева Н.В., Михайлов A.B. и др. Методические подходы к количественной оценке комбинированного действия веществ в условиях реального загрязнения окружающей среды //Гигиена и санитария. 1986. -№11. -С.16-19.

36. Василенко В.Н., Назаров И.М., Фридман Ш.Д. и др. Мониторинг загрязнения снежного покрова. -JL: Гидрометеоиздат, 1985. 180 с.

37. Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C., Кабанова Л.А. и др. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения.// Материалы 7-го Всероссийского съезда гигиенистов и сан. врачей. -М.,- 1991. С.31-33.

38. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. / Отв. ред. Л.К. Исаев. М., - 1997.

39. Волков С.Д., Груничева Т.П. Правовые аспекты применения экономических механизмов охраны здоровья населения от воздействия факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.84-86.

40. Волкотруб Л.П., Одинцова И.Н., Чемерис Т.В. Картографирование как метод выявления территорий повышенного онкологического риска в индустриальных городах // Гигиена и санитария. 2001. - №1. - С-72-74.

41. Воронин В.М. Канцерогенные вещества в окружающей среде (обзор) // Гигиена и санитария. 1993. - №9. - С.51-57.

42. Гатауллин И.Г., Озол А.О. Влияние загрязнения окружающей среды .тяжелыми металлами на заболеваемость колоректальным раком // Актуальные вопросы онкологии: Материалы Международного симпозиума. Санкт-Петербург, 1996. - С.68.

43. Гигиенические нормативы. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. ГН 2.1.6.133803.

44. Гигиенические нормативы. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. ГН 2.1.5.1315-03.

45. Гильденскиольд P.C., Новиков Ю.В., Хамидулин P.C. и др. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор) // Гигиена и санитария. 1992. - №5-6. - С.6-9.

46. Глоба Л.И., Гвоздяк П.И., Никановская Г.Н. Качество питьевой воды: проект, который предстоит реализовать // Вестн. АН СССР. -1991. №4. - С.35-37.

47. Голдсмит Дж., Войтиньяк Б. Текущая информация о состоянии здоровья, отражающая уровень загрязнения окружающей среды // Семинары по эпидемиологии окружающей среды. М., 1994. - С.95-102.

48. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов JI.A. Общие механизмы токсического действия. Д.: Медицина, 1986. - 280 с.

49. Гольдина И.Р., Надеенко В.Г., Сайченко С.П. и др. Санитарно-токсикологическая оценка марганца при поступлении в организм с питьевой водой//Гигиена и санитария. 1984. - №11. - С.80-81.

50. Гончарук Е.И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения // Гигиена и санитария. 1990. - №4. - С.4-7.

51. Гончарук Е.И., Сидоренко Г.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве. М.: Медицина, 1986. - 320 с.

52. Громов К.Г., Коськина Е.В., Лопатина О.П. Мониторинг химических элементов в системе «мать-новорожденный» как индикатор воздействия загрязнения окружающей среды // Актуальные проблемы гигиены: Труды науч. конф. Казань: Медицина, 1994. - С.47-49.

53. Губернский Ю.Д., Исмаилова Д.И., Калинина Н.В. Гигиенические аспекты образа жизни населения, обусловленные факторами жилой среды. //Гиг. и сан.-1987.-№12.-С.7-9.

54. Губернский Ю.Д., Скобарева З.А., Текшева JI.M. Применение принципов системного анализа в гигиенической оценке жилой среды. //Гиг. и сан.-1987.-№2.-C.33-37.

55. Гурьев Т.А., Тутыгин Г.С. Тяжелые металлы в снежном покрове придорожной полосы // Автомобильные дороги. 1995. - №1-2. - С.34-36.

56. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды. -Казань: Изд-во ун-та, 1990. 117 с.

57. Даутов Ф.Ф., Галлямов А.Б., Хакимова Р.Ф., Камалова С.Р. Качественная и количественная характеристика загрязнения атмосферного воздуха промышленного города // Гигиена и санитария. 1990. - №6. - С.10-12.

58. Дейкина Н.В. Экология и репродуктивное здоровье населения города Ижевска // Экология и здоровье человека: Тез. докл. 2-ой Международной науч.-практ. конф. Самара, 1995. - С.28-29.

59. Демаков В.А. Генотоксические эффекты и реакции защитных систем в условиях комплексной химической нагрузки //Поиски, проблемы, решения в вопросах охраны окружающей среды: Тез. докл. конф. Пермь, 1991. - С.20-22.

60. Демаков В.А. Методические основы гигиенической оценки мутагенности загрязнения окружающей среды и выявление генетических последствий воздействия реальной химической нагрузки. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Оренбург, 1998.-46 с.

61. Дикун П.П., Яшманов В.А., Шевелев К.В., Безруких В.Ю. Сжигание органического топлива как источник загрязнения окружающей среды N-нитрозаминами //Гигиена и санитария. 1991. - №10. - С.9-11.

62. Дмитриев М.Т., Казнина Н.И., Пинигина И.А. Санитарно-химический анализ загрязняющих веществ в окружающей среде. М.: Химия, 1989. - 368 с.

63. Дощанова A.M. Окружающая среда и репродуктивные потери // Эколого-гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека: Материалы науч. конф. Алматы, Казахстан, 1994. - С.252-255.

64. Дунаев В.Н., Боев В.М., Кудрин В.И., Зебзеев В.В. Гигиеническая оценка жилищных условий и состояние здоровья населения // Журнал «Тематическое издание новейшей практической информации (ТИН11И)». 2001. — №3. — С.176-186.

65. Ермаченко Т.П., Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Отдаленные эффекты хлорной меди как загрязнителя атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. -1987. №5.-С.89-90.

66. Жолдакова З.И., Журков B.C., Харчевникова Н.В. и др. Методические основы развития банка данных по эколого-гигиеническим свойствам химических веществ, загрязняющих окружающую среду //Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.27-29.

67. Зайцева Н.В. Теоретические и методические основы системного прогнозирования и оптимизации санитарного состояния водных объектов, условий водопользования и здоровья населения. Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1983.- 35 с.

68. Заридзе Д.Г. Заболеваемость различными формами рака в России и его профилактика // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.214-227.

69. Заридзе Д.Г., Земляная Г.М. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость городского населения раком легкого //Гигиена и санитария. -1990. -№12. С.4-7.

70. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Диагностика в профилактической медицине. СПб.: МФИН, 1997, - 516 с.

71. Зикмунд В. Болезни следствие цивилизации? - Братислава. - 1987.

72. Иванов В.Я., Токарев И.И., Куликова Т.Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье //Гигиена и санитария. 1993. - №6. - С. 11-13.

73. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 1. - С. 1-6.

74. Измеров Н.Ф Роль науки в разработке и реализации профилактических мероприятий // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №9. - С.1-10.

75. Ильин Л.А., Книжников В.А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования агентов, обладающих канцерогенным действием // Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. М., 1979. - С.20-33.

76. Ильницкий Е.П. Противораковая борьба в современной России : некоторые пути решения проблемы // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. науч.-практ. конф. Москва, 1997. -С.82-84.

77. Интеграция научной и практической деятельности в санэпиднадзоре. Кудрин В.И., Борщук Е.Л., Зебзеев В.В., Боев В.М., Быстрых В.В., Дунаев В.Н. Оренбург, ЦГСЭН. 2004, - 76 с.

78. Казачков В.И., Гасимова З.М., Астахова Л.Ф. Модифицирующее действие свинца на эмбриотоксичность кадмия //Гигиена и санитария. 1992. - №2. -С.60-63.

79. Капелькина Л. П. Свинец в почвах Санкт-Петербурга и некоторые особенности его нормирования // Система методов изучения почвенного покрова, деградированного под влиянием химического загрязнения /Почв, ин-т им. В.В. Докучаева. М., 1992. - С. 44-49.

80. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.30-32.

81. Киреев Г.В., Димант И.Н., Оськин В.И., Татарский В.П. Определение уровня канцерогенных выбросов предприятий теплоэнергетики и расчет их вклада в загрязнение атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1994 - №4. - С.5-7.

82. Киселев A.B. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб., 2000. - 48 с.

83. Климатические характеристики условий распространения примесей в атмосфере: Справочное пособие. JL: Гидрометеоиздат, 1983. - 328 с.

84. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения. // Метод, рекомендации ГКСЭН РФ № 01-19/17-17. М. - 1996.

85. Королев A.A., Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. и др. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1994. - №2. - С.11-13.

86. Красовицкая M.JL, Дмитриев М.Т., Кулеш Т.А., Растянников Е.Г. Химические и фотохимические превращения производственных выбросов в атмосфере // Гигиена и санитария. 1984. - №9. - С.9-11.

87. Красовский Г.Н., Авалиани C.J1., Жолдакова З.И., Косяков В.В. Система критериев комплексной оценки опасности химических веществ, загрязняющих окружающую среду // Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.15-17.

88. Красовский Г.Н., Егорова H.A. Ведущие оценочные показатели в системе контроля качества воды // Гигиена и санитария. 1990. - №11. - С.27-29.

89. Красовский Г.Н., Жолдакова З.И. Гигиеническое нормирование воды: становление и перспектива //Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С. 18-21.

90. Крятов И.А., Можаев Е.А. Канцерогенные и другие опасные вещества в воде (обзор) // Гигиена и санитария. 1993. - №9. - С.20-22.

91. Курляндский Б.А., Шитиков В.К., Тихонов В.Н. Об опыте использования специализированной информационно-поисковой системы «Токсикология» //Гигиенаи санитария. 1986. -№1. - С.53-55.

92. Кутепов E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. 1993. - №1. - С.6-9.

93. Ларина Г. Е., Обухов А. И. Тяжелые металлы в растительности с газонов вдоль автомагистралей // Вестн. МГУ. Сер. 17. 1995. - №3. - С.41-48.

94. Лебедев А.Д., Кочуров Б.И., Саравайская Л.И. Состояние здоровья населения России в показателях смертности // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. -С.106-122.

95. Лебедева И.В., Романов В.А., Волков H.A. Смертность населения трудоспособного возраста крупного промышленного центра. Материалы научно-практической конференции. Пермь. - 1997. - С.66-67.

96. Лидэ Н.Я. Методы прикладной эпидемиологии (биостатистика и Epi Info версии 5,6) в практике эпидемиологов России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.2. -С.255-257.

97. Лисицын Ю.П., Комаров Ю.М. Факторы риска //Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. /Под ред. Ю.П.Лисицына.- М.: Медицина. 1987. - Т.1. - С.148-200.

98. Литвинов H.H., Казачков В.И., Астахова Л.Ф., Гасимова З.М. Комбинированное действие эмбриотоксических и тератогенных химических факторов окружающей среды (обзор) //Гигиена и санитария. 1990. - №11. -С.81-83.

99. Луканин В.Н., Трофименко Ю.В. Экологические воздействия автомобильных двигателей на окружающую среду. М.: ВИНИТИ, 1993. - 134 с.

100. Макарова А.И., Полунин С.Ф., Ильин Н.П., Славин Ф.И. Ореолы рассеяния тяжелых металлов на территории, прилегающей к автомагистрали //Гигиена и санитария. 1983. - №7. - С.63-64.

101. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Королькова А.Т. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №1. - С.32-40.

102. Мамбеталин Е.С., Скальный A.B. Экскреция с мочой химических элементов в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1992. - №5-6. - С. 15-17.

103. Матвеев Н.М., Прохорова Н.В., Павловский В.А., Никитин С.И. Тяжелые металлы в почвах и растениях Самарской области // Экология и здоровье человека: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. Самара, 1994. - С. 111112.

104. Мельчукова Л.И., Чернова В.А., Корюкина И.П. и др. Воздействие экологического фактора на структуру заболеваемости детского населения города Перми // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии. Пермь, 1993. - С.202.

105. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

106. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве /Б.А.Ревич, Ю.Е.Сает, Р.С.Смирнова. №5174-90. М.: ИМРГЭ, 1990. - 16 с.

107. Методические рекомендации. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. М.: МЗ РСФСР, 1990.

108. Методические рекомендации. Установление связи заболеваний населения с воздействием вредных и опасных факторов с целью возмещения затрат всистеме обязательного медицинского страхования. Утверждена директором ФФОМС 3.12.98 г.

109. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях состояния здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды. № 3861-85. М., 1985.

110. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами. № 4266-87. -М., 1987.

111. Мирецкий Г.И., Дударев A.A., Птицина Н.Г. К вопросу прогнозирования онкологического риска // Гигиена и санитария. 1989. - №8. - С.66-67.

112. Можаев Е.А., Печенникова Е.В. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом (обзор) // Гигиена и санитария. -1994.-№3.-С.9-12.

113. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва растение - человек (обзор) // Гигиена и санитария. - 1997. - №1. - С.14-17.

114. Надеенко В.Г. Заболеваемость населения в условиях влияния химического фактора среды на человека // Материалы VII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С.73-74.

115. Надеенко В.Г., Гольдина И.Р., Дьяченко 0.3., Пестова JI.B. Сравнительная информативность хромосомных аберраций и сестринских хроматидных обменов при оценке металлов в окружающей среде // Гигиена и санитария. 1997. - №3. - С. 10-13.

116. Найденко В.В., Макарова Т.Г., Кукушкина В.А., Иванов A.B. Гигиеническая оценка отдельных микротерриторий города и эффективность оздоровительных мероприятий // Материалы Всероссийской науч.практ. конф.

117. Госсанэпидслужбе России 80 лет: реальность и перспективы» Москва, 2002. - С.354-356.

118. Напалков Н.П., Анисимов В.Н., Князев П.Г., Лихачев А.Я. Общая онкология. Л.: Медицина, 1989. - 646 с.

119. Николаева И.В., Лунга И.Н., Викторов В.В., Тихопой М.В. Использование учета врожденных пороков развития в системе генетического мониторинга // Гигиена и санитария. 1988. - №6. - С.29-32.

120. Новиков Г.В., Дударев А.Я. Санитарная охрана окружающей среды современного города. Ленинград - 1978.

121. Новиков Г.В., Негриенко К.В., Дударев А.Я. Наземный транспорт Ленинграда как источник загрязнения воздуха на городских магистралях. //Опыт очистки стоков, выбросов промышленных предприятий и жилищных комплексов и охрана окружающей среды. -Л. -1978.

122. Новиков Г.В., Палагина С.Н., Щербо А.П. Загрязнение воздуха транспортных магистралей города металлсодержащими аэрозолями. // Гигиенические аспекты загрязнения окружающей среды выбросами автотранспорта. Л., 1981. - С. 10-13.

123. Новиков С.М., Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. Основные элементы методологии (Методическое пособие). М., 1998. - 119 с.

124. Новиков С.М., Поройков В.В., Тертичников С.Н. и др. Анализ тенденций в развитии информационных технологий и обоснование концепции разработки банка токсикологических данных БАКЕТЬазе //Гигиена и санитария. 1995. -№1. - С.29-33.

125. Новиков С.М., Румянцев Г.И., Жолдакова З.И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды //Гигиена и санитария. 1998. - №1. - С.29-34.

126. Новиков С.М., Шашина Т.А., Скворцова Н.С. Критерии оценки риска при кратковременных воздействиях химических веществ // Гигиена и санитария. -2001. №5. - С.87-89.

127. Новиков Ю.В., Куценко Г.И., Подольский В.М. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора. М.: ТОО «Рарогъ», 1997. - 477 с.

128. Новиков Ю.В., Плитман С.И. Современные проблемы водоснабжения и санитарной охраны водоемов // Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С.6-8.

129. Онищенко Г.Г. Стратегия гигиены окружающей среды на рубеже 21 века // Здоровье населения и среда обитания. 2001. - №9. — С. 1-3.

130. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. 2001. - №3. - С.3-10.

131. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 г. -М., 2001.

132. Онищенко Г.Г., Черепов В.М. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № 6. - С.4-8.

133. Онищенко Г.Г., Чибураев В.И. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1. - С.5-7.

134. Основы общей промышленной токсикологии (руководство) /Подред. Н.А.Толоконцевой и В.А.Филова. Л.: Медицина, 1976. - 304 с.

135. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Онищенко Г.Г.,

136. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани C.JL, Буштуева К.А. М.: НИИЭЧиГОС, 2002, 408 с.

137. Оценка загрязнения снежного покрова промышленных районов по спутниковым изображениям. / Василенко В.Н., Прокачева В.Г., Фридман Ш.Д. // Труды ГГИ, 1981, вып.285, с.56-63.

138. Пересадин H.A., Фролов В.М., Ененко Ю.А. Экопатогенные факторы антропогенной природы и здоровье детей // Экология человека. 1994. - №1. -С.106-115.

139. Петров Е.Ю., Зорин А.Д., Минеев Б.А. и др. Анализ причин загрязнения тяжелыми металлами атмосферного воздуха г. Кстово Нижегородской области //Гигиенаи санитария. 1999. - №5. - С. 12-15.

140. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С.4-8.

141. Пинигин М.А. О понятии «характер комбинированного действия» как основе гигиенической оценки // Гигиена и санитария. 1986.-№1.- С.45-48.

142. Повороженко В.В., Резер С.М., Казаров Ю.К. Транспорт и охрана окружающей среды. М.: ВИНИТИ, 1980. - 119 с.

143. Покровский В.И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России. // Междунар. Симп. «Проблемы устойчивого развития России в свете научного наследия В.И. Вернадского», Москва, 9-11 дек., 1996: Сб.докл.- М.1997.- С.56-59.

144. Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России. Руководство по разработке. М., 1997. - 94 с.

145. Полянский В.В. О проведении гигиенического мониторинга за качеством питьевой воды на территории Пензенской области. //Материалы 2-ой межрегиональной науч.-практ. конф. «Человек и окружающая среда». Рязань,1998.-С.133-135.

146. Попович Л.Д., Авалиани С.Л. Оценка состояния системы нейробиологической защиты организма при воздействии комплекса факторов окружающей среды. //Гиг. и сан.-1992.-№5-6.-С.37-40.

147. Порядок деятельности санитарно-эпидемиологической службы по оценке состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды. -Утв. МЗ СССР 16.05.89. М, 1989.

148. Потапов А.И., Васильев Н.В. Перспективы социал-гигиенических исследований в Сибири и на Дальнем Востоке //Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.гВИНИТИ, 1993.-С.72-74.

149. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1. - С.7-10.

150. Пшеничнов P.A., Закиров Ф.Н. Создание регионального банка информации и ИПЦ «Мутаген» для сбора, хранения, обработки и выдачи информации // Микробиология охраны биосферы в регионах Урала и Северного Прикаспия. Оренбург, 1991. - С. 104-105.

151. Райе Д.А. Преобразование системы здравоохранения США в контексте мирового процесса реформ. // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения. Материалы междунар.конференции. М., -1996.

152. Рамад Ф. Основы прикладной экологии. Воздействие человека на биосферу. Л.: Гидрометеоиздат, 1981. - 543 с.

153. Рахманин Ю.А Направления и методические основы изучения влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения. Сб.научн. трудов «Факторы окружающей среды и здоровье населения». М., 1988, С.87-96.

154. Рахманин Ю.А., Голубев И.Р. Методическая схема изучения влияния отдельных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения. Материалы IV съезда гигиенистов и санитарных врачей Азербайджана. МЗ

155. АзССР, Баку, 1984, С.153-154.

156. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Методика вычленения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения // Окружающая среда и здоровье: Тез. докл. региональной науч. конф. Казань, 1996. -С.98-99.

157. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Аксенова О.И. Применение методологии оценки риска при проведении социально-гигиенического мониторинга в Москве. // Гигиена и санитария 2002 № 6. С.57-62.

158. Рахманин Ю.А., Новиков С.М. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария 2003 № 6. С.5-7.

159. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Зайцева Н.В., Вайсман Я.И. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.58-61.

160. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Ческис А.Б. и др. Современные критерии гигиенической оценки доброкачественности питьевой воды // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.5-9.

161. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методические аспекты оценки риска для здоровья населения при кратковременных и хронических воздействиях химических веществ, загрязняющих окружающую среду. // Гигиена и санитария» 2002, № 6. С.5-7.

162. Рахманин Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.3-7.

163. Рахманин Ю.А., Сидоренко Г.И., Михайлова Р.И. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения. //Гигиенаи санитария. 1998. - №4. - С. 13-19.

164. Рахманин Ю.А., Ческис А.Б., Михайлова Р.И. Актуальные задачи совершенствования требований и контроля качества питьевой воды // Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.41-47.

165. РД 52.04.186-89. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. М., 1991.-693 с.

166. Ревич Б.А. Гигиеническая оценка содержания некоторых химических элементов в биосубстратах человека //Гигиена и санитария. 1986. - №7. -С.59-62.

167. Ревич Б.А. Свинец в биосубстратах жителей промышленных городов //Гигиена и санитария. 1990. - №4. С.28-33.

168. Региональные проблемы здоровья населения России. / Отв. ред. Беляков В.Д. М., - С.21.

169. Резник Б.Я., Минков И.П., Кривенькая М.Н. и др. Врожденные пороки развития и загрязнение окружающей среды //Педиатрия. 1991. - №12. - С.37-41.

170. Резник Б.Я., Минков И.П., Прудкий В.Я. и др. Загрязнение окружающей среды и врожденные пороки развития по материалам гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 1992. - №7-8. - С.6-9.

171. Романенко H.A. Санитарная охрана почвы и здоровье населения // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. -М.: ВИНИТИ, 1993. С.64-72.

172. Ромоновский A.B. Трансформация почвенного покрова под воздействием кислотных аэротехногенных загрязнений // Структура почв, покрова. Сб. докл. к Междунар. симп. М., 1993. - С.287-290.

173. Руководство по контролю качества питьевой воды. ВОЗ.- Женева. - 1994 .Т.1.

174. Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. ВОЗ. - Женева. - 1990. - Т.1.

175. Русаков Н.В. Развитие научных направлений в гигиене почвы // Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.29-31.

176. Рябова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха Москвы //Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С. 10-11.

177. Рязанова P.A. Гигиеническое значение отдаленных последствий действия химических соединений при регламентировании (обзор). // Гиг. и сан.-1990.-№11.-С.72-75.

178. Савельева Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития // Гигиена и санитария. 1991. - №4. - С.4-5.

179. Савельева Л.Ф. Здоровье отдельных групп населения при загрязнении атмосферного воздуха химическим производством // Охрана окружающей среды и здоровье населения в Смоленской области. Смоленск, 1985. - С.20-21.

180. СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

181. Сергеев Е.П. Методические основы совершенствования подходов к изучению влияния водного фактора на состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. 1978. - №3. - С.3-8.

182. Серебренникова Л.Н., Горбатов B.C., Старцева Е.Ф. Вариабельность содержания тяжелых металлов (свинца, цинка, меди, кадмия) в почвах,растениях техногенных ландшафтов // Тяжелые металлы в окружающей среде. -М., 1980.-С.34-39.

183. Сигал И.Я. Защита воздушного бассейна при сжигании топлива. Д.: Недра, 1988. - 312 с.

184. Сидоренко Г.И. Актуальные вопросы гигиены атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1975. - №12. - С.3-9.

185. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды в современных условиях // Гигиена и санитария. 1992. - №4. - С.5-10.

186. Сидоренко Г.И. Результаты и перспективы исследования в гигиене окружающей среды // Вестн. АМН СССР. 1977. -№11.- С.54-62.

187. Сидоренко Г.И. Текущие проблемы гигиены окружающей среды //Гигиена и санитария. 1978. - №10. - С.9-15.

188. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Приоритетные направления научных исследований по проблемам оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.3-5.

189. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H., Гедымин М.Ю. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды. //Вестн. АМН СССР. 1991. - №1. - С. 15-18.

190. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Вопросы гигиены воды за рубежом (обзор) // Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С.12-17.

191. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М., 1987. - 128 с.

192. Сидоренко Г.И., Шандала М.Г., Багдасарьян Г.А., Губернский Ю.Д. Гигиена окружающей среды. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

193. Скворцова H.H., Иродова Е.В. Влияние атмосферных загрязнений на распространение рака легкого // Гигиена и санитария. 1981. - №7. - С.9-12.

194. Степанова Н.В., Хамитова Р.Я., Петрова P.C. Оценка загрязнения городской территории по содержанию тяжелых металлов в снежном покрове // Гигиена и санитария. 2003. - №2. - С. 18-21.

195. Строев Е.А., Воронов В.П., Боляк Т.Н. Здоровье населения и окружающая среда // Российский медико-биологический вестник. 1996. - №1-2. - С.3-11.

196. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и коррекции донозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С. 12-16.

197. Сухарева JI.C. Применение марганцевого антидетонатора в качестве добавки к автомобильным безинам // Организация природоохранной деятельности на автомобильном транспорте. М.: НИИАТ, 1990. - С.81-85.

198. Талашова C.B., Фурса Н.С., Кручинкина С.А. Экологическая обстановка и здоровье населения в условиях крупного промышленного центра. Материалы 4-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Самара. -1997. -С.125-127.

199. Темиргалиев Ш.М. Снег индикатор загрязнения среды //Вестн. сельскохозяйственной науки Казахстана. - 1991. - №1. - С.86-88.

200. Тищенко Н.Ф. Охрана атмосферного воздуха. Справ, изд. М.: Химия, 1991.-368 с.

201. Ткаченко А. Демографический кризис в России: вопросы и ответы. // Фин. бизнес. 1996. - №9. - С.2-5.

202. Трахтенберг И.М., Сова P.E., Шефтель В.О., Оникиенко Ф.А. Проблема нормы в токсикологии М.: Медицина, 1991. - 208 с.

203. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды. // Метод. Рекомендации ГКСЭН РФ № 01-19/12-17. М. 1996.

204. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М. - 1975.

205. Устинов В.Н. Обработка опытных данных методами целевой аппроксимации. //Динамика гироскопических систем. Пермь, 1984.

206. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года № 52 ФЗ.

207. Худолей В.В. Эволюция, экология и рак //Экспериментальная онкология. 1993. - №2. - С.3-10.

208. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Пути развития и перспективы экологической онкологии // Вопросы онкологии. 1997. - №1. - С. 116-119.

209. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы. Санкт-Петербург, 1996. - 186 с.

210. Цинберг М.Б., Межебовская Г.П., Шамсутдинова М.В., Куликов Н.С. Органические загрязнители реки Урал в зоне действия открытого водозабора Оренбурга // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С.22-24.

211. Цинберг М.Б., Шамсутдинова М.В., Драгинский В.Д., Куликов Н.С. Исследования органических примесей в воде р.Урал и их окисление озоном // Башкирский химический журнал. 1994. - Т.1. - №4. - С.41-44.

212. Цыцура A.A., Дворников Г.П., Бондаренко Е.В., Быстрых В.В., Музалева О.В. Оценка влияния автомобильного транспорта на качество воздушной среды Оренбуржья // Вестник Оренбургского государственного университета. 2000. - №1. - С.47-49.

213. Цыцура A.A., Куксанов В.Ф., Бондаренко Е.В., Старокожева Е.А. Транспортно-дорожный комплекс и его влияние на экологическую обстановку города Оренбурга. Оренбург: ИПК ОГУ, 2002. - 164 с.

214. Черепов Е.М., Ионкина С.Ф., Дробот В.Ю., Шамциян А.Г. Гигиена планировки в системе управления качеством окружающей среды //Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.53-55.

215. Черняева Т.К., Матвеева H.A., Кузмичев Ю.Г., Грачева М.П. Содержание тяжелых металлов в волосах детей в промышленном городе //Гигиена и санитария. 1997. - №3. - С.26-28.

216. Шандала М.Г. Проблемы гигиены окружающей среды в свете основных направлений развития охраны здоровья населения //Гигиена окружающей среды. Киев, 1989. - С.5-8.

217. Шандала М.Г., Звиняковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения. //Гиг. и сан. 1981. - №9. - С4-6.

218. Шандала М.Г., Янышева Н.Я., Баленко Н.В. и др. О роли токсических модифицирующих веществ в химическом канцерогенезе // Гигиена и санитария. 1991. - №3. - С.55-58. •

219. Шандала М.Г., Янышева Н.Я., Киреев И.С. Антомонов М.Ю. Особенности эпидемиологических исследований при гигиеническом регламентировании химических канцерогенов //Гигиена и санитария. 1986.№4. С.4-8.

220. Шрага М.Х., Дегтева Г.Н. Факторы малой интенсивности: проблемы общественного здоровья. Архангельск, 1995. - 123 с.

221. Щепин О.П., Тищук Е.А., Галанова Г.И. Демографические особенности населения Росси //Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.90-106.

222. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. / Под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чаклина./ АМН СССР. М. 1990.

223. Ягодин Б.А. Тяжелые металлы и здоровье человека //Химия в сельском хозяйстве. 1995. - №4. - С.18-20.

224. Яковлев А.Н. Результаты исследования загрязненности атмосферы города свинцом и бенз(а)пиреном, выбрасываемым автотранспортом // Гигиена и санитария. 1991. - №7. - С.9-12.

225. Aggett P.J. Physiology and metabolism of essential trace elements: an outline // Clin. Endocrin. Metab. 1985. -Vol.14, №3. - P.513-543.

226. Aggett P.J. Trace elements in human health // Practitioner. 1984. - Vol.228. -P.935-938.

227. Ames B.N., Gold L.S., Willett W.C. The causes and prevention of cancer //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1995. - Vol.92, №12. - P.5258-5265.

228. Arcos J.C., Argus M.F, Woo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effects. An inventory of the many factors which influence carcinogenesis. Boston: Birkhauser. - 1995. - 771 p.

229. Ashby J. Genetic toxicology in industry: perspectives and initiatives //Prog. Clin. Biol. Res. 1986. - Vol.208. - P.89-94.

230. Babich H., Devanas M.A., Stotzky G. The mediation of mutagenicity and clastogenicity of heavy metals by physiochemical factor //Environ. Res. 1985. -Vol.37, №2. - P.253-286.

231. Babich H., Shopsis C., Borenfreund E. In vitro cytotoxicity testing of aquatic pollutants (cadmium, copper, zinc, nickel) using established fish cell lines // Ecotoxicol. Environ. Saf. 1986. - Vol.11, №1. - P.91-99.

232. Bako G., Dewar R., Hanson J., Hill G. Population density as an indicator of urban-rural differences in cancer incidence, Alberta, Canada, 1969-1973 //Can. J. Public. Health. 1984. - Vol.75, №2. - P.152-156.

233. Bako G., Smith E.S., Hanson J., Dewar R. The geographical distribution of high cadmium concentrations in the environment and prostate cancer in Alberta // Can. J. Public. Health. 1982. - Vol.73, №2. - P.92-94.

234. Beyersmann D. Interactions of essential and carcinogenic metalions: Abstr. Pap. 4th Eur. Meet. Environ. Hyg., Wageningen, June 9-11, 1993 // Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. 1994.- Bd.195, №2.- S.137.

235. Blair A., Kazerouni N. Reactive chemicals and cancer // Cancer Causes Control. 1997. - Vol.8, №3. - P.473-490.

236. Bobak M., Leon D.A. Air pollution and infant mortality //Lancet. 1992. -Vol.340.-P.1010-1014.

237. Bobak M., Leon D.A. Pregnancy outcomes and outdoor air pollution: an ecological study in districts of the Czech Republic 1986-1988 // Occup. Environ. Med. 1999. - Vol.56, №8. - P.539-543.

238. Borchers M.T., Carty M.P., Leikauf G.D. Regulation of human airway mucins by acrolein and inflammatory mediators // Am. J. Physiol. 1999. - Vol.276. -P.L549-L555.

239. Burger J, Martin M, Cooper K, Gochfeld M., Attitudes toward environmental hazards: where do toxic wastes fit? J Toxicol Environ Health 1997 Jun 6;51(2): 109121

240. Butterwick L., Oude N., Raumond K. Safety assessment of boron in aquatic and terrestrial environments //Ecotoxicol. and Environ. Saf. 1989. - Vol.7, №3. -P.339-371.

241. Cantor K.P. Drinking water and cancer // Cancer. Causes. Control. 1997. -Vol.8, №3.-P.292-308.

242. Caridi A., Kreiner A.J., Davidson M. et al. Determination of atmospheric lead pollution of automotive origin // Atmos. Environ. 1989. - №12. - P.2855-2856.

243. Cerber G.B., Leonard A., Jacquet P. Toxity, mutagenicity and teratogenity of lead // Mutat. Res. 1980. - Vol.78, №2. - P. 115-141.

244. Clendenin T.M., Benirschke K. Chromosome studies on spontaneous abortions //Lab. Invest. 1963. - Vol.12, №12. - P.1281-1292.

245. Colman K.S. Environment and heathen introduction // Sci. Total Environ. -1991.-Vol.106, №1-2.-P.l-3.

246. Comstock M.L. Diesel exhaust in the occupational setting. Current understanding of pulmonary health effects // Clin. Lab. Med. 1998. - Vol.18, №4. -P.767-779.

247. Csicsaky M.J., Roller M., Pott F. Risk modelling: which models to choose? //Exp. Pathol. 1989. - Vol.37, №1-4. - P. 198-204.

248. De Vries W., Kros J., Voogd C.H. Assessment of critical loads and their exceedance on dutch forests using a multi-layer steady-state model // Water, Air, and Soil Pollut. 1994. - Vol.76, №3-4. - P.407-448.

249. Demmerle G., Arndt A. Le moteur diesel pour vehicules industriels et Tenvironnement. //Petrole et tehn. 1990. - №535. - P.26-32.

250. Doll R. Epidemiological evidence ' of the effects of behavior and the environment on the risk of human cancer //Recent Results Cancer. Res. 1998. -Vol.154.-P.3-21.

251. Draper N., Smith H. Applied regression analysis, second edition. New York: John Wiley & Sons, 1981.

252. Epstein S.S. Losing the War Against Cancer: Who's to Blame and What to Do About it // Int. J. Hlth. Serv. 1990. - Vol.20, №1. - P.53-71

253. European Chemical Industry Ecology and Toxicology Center. A Guide to the Classification of Carcinogens, Mutagens and Teratogens under the Sixth Amendment. Tech. Rep. №21. Brussels, 1986.

254. Falahi-Ardakani A. Contamination of environment with heavy metals emitted from automotives // Ecotoxicol. Environ. Saf. 1984. - Vol.8, №2. - P.152-161.

255. Ferencz C., Rubin J.D., McCarter RJ. et al. Congenital heart disease: prevalence at live birth. // Amer. J. Epidemiol. 1985. - Vol.121. - P.31-36.

256. Friberg L.T. The rationale of biological monitoring of chemicals with special reference to metals //Amer. Industr. Hyg. Assoc. J. - 1985. - Vol.46, №11. -P.633-642.

257. Gasiorek K., Bauchinger M. Chromosome changes in human lymphocytes after separate and combined treatment with divalent salts of lead, cadmium and zinc //Environ. Mutagenes. 1981. - Vol.3, №5. - P.513-518.

258. Gilani S.H. Congenital cardiac anomalies in lead poisoning //Pathol. Microbiol. (Basel). 1973. - Vol.39, №2. - P.85-90.

259. Gilani S.H., Alibhai Y. Teratogenicity of metals to chick embryos // J. Toxicol. Environ. Health. 1990. - Vol.30, №1. - P.23-31.

260. Gilani S.H., Chatzinoff M. Aluminum poisoning and chick embryogenesis //Environ. Res. 1981. - Vol.24, №1. - P.l-5.

261. Gilani S.H., Marano M. Congenital abnormalities in nickel poisoning in chick embryos // Arch. Environ. Contam. Toxicol. 1980. - Vol.9, №1. - P.17-22.

262. Graf J., Paffrath D., Rosier F.M. et al. Experimental and numerical study of the dispersion and transport of automobile exhaust gases from highways // Sci. Total Environ. 1990. - Vol.93. - P.323-330.

263. Grosser Z.A., Ryan J.F. Overview of environmental analytical methods. // Instrumentation Solutions. 1991. - №3. - P. 16-21.

264. Gulson B.L., Yui L.A., Howarth D. Delayed visual maturation and lead pollution // Sci. Total Environ. 1998. - Vol.224, №1-3. - P.215-219.

265. Hansteen I.L., Kjuus H., Fandrem S.I. Birth weight and environmental pollution in the county of Telemark, Norway // Int. J. Occup. Environ. Health. 1998. - Vol.4, №2. - P.63-70.

266. Hutton M., Symon C. The quantities of cadmium, lead, mercury and arsenic entering the U.K. environment from human activities // Sci. Total Env. 1986. -Vol.57. -P.129-150.

267. Jensen A., Bro-Rasmussen F. Environmental cadmium in Europe // Rev. Environ. Contam. Toxicol. 1992. - Vol.125. - P.101-181.

268. Karaer F. Environmental pollution and carcinogenic risk // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1996. - Vol.15, №2-4. - P.105-13.

269. Katsouyanni K., Pershagen G. Ambient air pollution exposure and cancer // Cancer Causes Control. 1997. - Vol.8, №3. - P.284-291.

270. Kibblewhite M.G., Van Rensburg S.J., Laker M.C., Rose E.F. Evidence for an intimate geochemical factor in the etiology of esophageal cancer // Environ. Res. -1984. Vol.33, №2. - P.370-378.

271. Klein C.B., Kargacin B., Su L. et al. Metal mutagenesis in transgenic Chinese hamster cell lines // Environ. Health. Perspect. 1994. - Vol.102. - Suppl.3. - P.63-67.

272. Leonard A., Deknudt G., Gilliavod N. Genetic and cytogenetic hazards of heavy metals in mammals // Mutat. Res. 1975. - Vol.29, №.4. - P.280-281.

273. Lie R.T., Wilcox A.J., Skjaerven R. A population-based study of the risk of recurrence of birth defects // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol.7. - P. 1-4.

274. Loeb L.A., Zakour P.A. Metals and genetic miscoding //Nucleic acid metal-ion interactions. - New York, 1980. - P. 145-148.

275. Manahan S.E. Environmental chemistry. /6-th ed. New York, 1994. - 811 p.

276. Manay N., Pereira L., Cousillas Z. Lead contamination in Uruguay //Rev. Environ. Contam. Toxicol. 1999. - Vol.159. - P.25-39.

277. Mantel N., Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease // J. Natl. Cancer Inst. 1959. - Vol.22. - P.719-748.

278. McGavran P.D., Rood A.S., Till J.E. Chronic beryllium disease and cancer risk estimates with uncertainty for beryllium released to the air from the Rocky Flats Plant // Environ. Health Perspect. 1999. - Vol.107, №9. - P.731-744.

279. Michels K.M., Trichopoulos D., Robins J.M. et al. Birthweight as a risk factor for breast cancer // Lancet. 1996. -Vol.348 - P.1542-1546.

280. Mielke H.W., Reagan P.L. Soil is an important pathway of human lead exposure // Environ. Health. Perspect. 1998. - Vol.106. - Suppl.l. - P.217-29.

281. Moghissi A.A., Narland R.E., Congel F.J. Eckerman K.F. Methodology for environmental human exposure and health risk assessment //Dyn. Exposure and Hazard Assessment Toxic chem. Ann Arbor., Michigan, USA, 1980. P.471-489.

282. Moller H. Occurrence of carcinogens in the external environment: epidemiological investigations // Pharmacol. Toxicol. 1993. -Vol.72. - P.39-45.

283. Mowle M.G. Environmental problems and the motor car //Wheels 92: Conf. and Workshop, Sydney, 16-17 Nov., 1992: Proc. /Inst. Eng., Austral. Barton, 1993.- P.139-156.

284. Munn R.E. Global environmental monitoring system. Toronto: SCOPE, 1973.- Rep.3.

285. Najem G.R., Strunck T., Feuerman M. Health effects of a Superfund hazardous chemical waste disposal site // Am. J. Prev. Med. 1994. - Vol.10, №3. - P.151-155.

286. Navidi W., Larmann F. Measurement error in air pollution exposure assessment // J. Expo. Anal. Environ. Epidemiol. 1995. - Vol.5, №2. - P.l 11-124.

287. Norska-Borowka I., Bursa J. Infant morbidity and mortality in a region of ecological disaster // Folia Med. Cracov. 1993. - Vol.34. - P.73-83.

288. Pattenden N.J. Deposition of Atmospheric Pollutants. Dordrect, 1982. -P.173-184.

289. Pershagen G. Air pollution and cancer // IARC Sci. Publ. 1990. - Vol.104. -P.240-251.

290. Ponten J., Guo Z. Precancer of the human cervix // Cancer Surv. 1998. -Vol.32.-P.201-229.

291. Reif J.S., Hatch M.C., Bracken M. et al. Reproductive and developmental effects of disinfection by-products in drinking //Environ. Health. Perspect. 1996. -Vol.104, №10. -P.1056-1061.

292. Remy F. Atmospheric pollution and heavy metals. //J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1990. - Vol.10, №6. - P.286-287.

293. Rokicki W., Latoszlciewicz K., Krasnodebski J. Congenital malformations and the environment // Acta. Paediatr. Scand. Suppl. 1989. Vol.360: - P.140-145.

294. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics. Boston: Duxbury Press, 1982.

295. Sakai H., Sasaki T., Saito K. Heavy metal concentrations in urban snow as an indicator of air pollution // Sci. Total Environ. 1998. - Vol.77, №2-3. - P.163-174.

296. Schlatter C. Environmental pollution and human health // Sci. Total Environ. -1994. Vol.143, №1. - P.93-101.

297. Schlesselman A. Case-control studies. New York, Oxford Univ.Press, 1982. -306 p.

298. Shaw G. M., Schulman J., Frisch J.D. et al. Congenital malformations and birthweight in areas with potential environmental contamination //Arch. Environ. Health. 1992. - Vol.47, №2. - P.147-154.

299. Shrauzer G.N. The discovery of essential trace elements: An outline of the history of biological trace element research // Biochemistry of the essential ultratrace elements /Ed. E.Frieden. New York-London: Plenum Press, 1984. - P. 17-32.

300. Shulcla G.S., Singhal R.L. The present status of biological effects of toxic metals in the environment: lead, cadmium, and manganese // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1984. - Vol.62, №8. - P.1015-1031.

301. Siegel S. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. New York: McGraw-Hill, 1956.

302. Sittig M. Handbook of Toxic and Hazardous Chemicals and Carcinogens, Third edition. New Jersey, 1991.

303. Stauber J.L., Florence T.M. A comparative study of copper, lead, cadmium and zinc in human sweat and blood // Sci. Total Environ. 1988. - Vol.74: - P.235-247.

304. Sugiyama S., Noda H., Tatsumi S. et al. Comparison of heavy metal concentrations in human umbilical cord in 1980 and 1990 //Nippon Hoigaku Zasshi. 1996. - Vol.50, №6. - P.412-415.

305. Sullivan F.M. Animal tests to screen for human teratogens //Pediatr. -1974. -Vol.53, №5. P.822-824.

306. Tomatis L. Cancer: causes, occurence and control. Lion: IARC, 1990.

307. Toth E., Ulveczky E., Verebelyi Z. Oroszlan G. Lead concentration in human milk in high aeposured population //Eur. Congr. Perinatal Med. -Roma, 1989. -Vol.2.-P.1097-1099.

308. Tsuchiya K. Environmental health in Japan a retrospective and prospective review // Asia Pac. J. Public. Health. - 1987. - Vol.1, №4. - P.57-65.

309. Tsuchiya H., Shima S., Kurita H. et al. Effects of maternal exposure to six heavy metals on fetal development //Bull. Environ. Contam. Toxicol. 1987. -Vol.38, №4.-P.580-587.

310. Underwood E.G. Trace elements in human and animal nutrition New York: Acad. Press, 1977.-402 p.

311. Vena J.E. Air pollution as a risk factor in lung cancer // Am. J. Epidemiol. -1982.-Vol.116, №l.-P.42-56.

312. Vogel F., Motulsky A.G. Human genetics: problems and approaches. New York, Tokyo, 1986.

313. Ward N.I. Multielement contamination of British motorway environments // Sci. Total Environ. 1990, № 93. - P.393-401.

314. Walker A., Environment—a new key area for Health of the Nation? BMJ 1996 Nov 9;313(7066): 1197-1199

315. Watson J., Bates R., Kennedy D. Air pollution: the automobile and public health. Washington: National Academy Press, 1988. - 692 p.

316. Wilhelm M., Ohnesorge F.K., Hotzel D. Cadmium, copper, lead and zinc concentrations in human scalp and pubic hair // Sci. Total Environ. 1990. - Vol.92. -P. 199-206.

317. Wilson R., Spengler J.D. Particles in our air: concentrations and health effects. Cambridge: Harvard University Press, 1996.