Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцовых деформациях гортани

ДИССЕРТАЦИЯ
Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцовых деформациях гортани - диссертация, тема по медицине
Юсова, Жанна Юрьевна Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.51
 
 

Оглавление диссертации Юсова, Жанна Юрьевна :: 2003 :: Москва

Введение

I. Обзор литературы

П. Материалы и методы исследования и лечения Ш. Лекарственный ультрафонофорез при лечении рубцовых деформаций давностью 6-12 дней

ШЛ.Клинико-функциональная характеристика Рубцовых изменений гортани при давности рубца 6-12 дней

Ш.2.Клиническая характеристика контрольной группы при давности рубца 6-12 дней 1П.З. Влияние ультрафонофореза контрактубекса, коллитина и эластолитина на патологический процесс при давности рубцовой деформации 6-12 дней

IV. Лекарственный ультрафонофорез при лечении рубцовых деформаций давностью 6-8 месяцев

IV. Клинико-функциональная характеристика рубцовых изменений гортани при давности рубца 6-12 дней IV.2. Клиническая характеристика контрольной группы при давности рубца 6-8 месяцев IV.3 Влияние ультрафонофореза контрактубекса, коллитина и эластолитина на патологический процесс при давности рубцовой деформации 6-8 месяцев

 
 

Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Юсова, Жанна Юрьевна, автореферат

Актуальность темы. Проблема диагностики, лечения и профилактики стенозирования гортани у больных, перенесших в реанимационных отделениях интубацию, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и трахеостомию, является одной из самых сложных в современной оториноларингологии [80,225].В исследованиях многих авторов доказано, что уже через несколько часов ИВЛ в области раздувной манжетки интубационной трубки в тканях возникают дистрофические изменения. К 3-му дню интубации они имеют патоморфологическую картину, характерную для некроза, который замещается у некоторых больных грануляционной тканью, из которой формируется патологический рубец, суживающий просвет гортани [1,139].В 1996 году 27-28 ноября в Вене проходила первая международная конференция по выработке консенсуса по лечению рубцов, где были представлены различные методики лечения ведущих дерматологов и хирургов всего мира. Исследования продолжаются, и на сегодняшний момент предложено очень много методов терапии рубцовой ткани [3, 164].Терапию уже образовавшихся рубцов проводят двумя методами: консервативно и хирургически. Консервативное лечение включает в себя использование препаратов местного и общего действия, а также физиотерапевтические методы.Из физиотерапевтических - наиболее часто назначают электрофорез и ультрафонофорез препаратов, обладающих фибринолитическим действием, лазерофорез, низкочастотную магнитотерапию, диадинамотерапия области рубца, СМВ, парафиноозокеритовые и грязевые аппликации, криотерапию, а также общие процедуры: ванну пресную, йодобромную, скипидарную или нафталановую; подводный душ-массаж; массаж и лечебную физкультуру (назначения проводят в зависимости от площади рубцовых деформаций и их локализации) [95, 88, 176]. Необходимо отметить, что проведение многих методов физиотерапии при лечении рубцовых деформаций гортани не представляется возможным по многим причинам, одна из которых локализация патологического процесса (область гортани). С этой точки зрения наиболее перспективным является ультразвук, который позволяет сочетать воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводить с их помощью лекарственные вещества [5,121,150].Среди препаратов для местной терапии надо отметить гепарин, димексид, лидазу, коллализин и другие, в том числе комбинированные, препараты [101, 109, 151, 233]. В последнее время хирурги и дерматологи отмечают наиболее высокую эффективность геля «Контрактубекс», который содержит в своем составе гепарин, аллантоин и экстракт Серае [3, 233]. Из физиотерапевтических методов при лечении области гортани наиболее часто используют электрофорез и ультрафонофорез препаратами, обладающих фибринолитическим действием [15, 193]. Во всем мире с большим успехом используют комбинированные методы лечения рубцов.Все лекарственные средства применялись с различной эффективностью воздействия на патологический рубец, поэтому в настоящее время нет единой точки зрения на целесообразность назначения определенного фармакологического препарата. Во всех работах по их применению нет четкой зависимости назначения фармакологического средства от давности рубцового дефекта, т.е. не учитывается точка приложения лекарства на патоморфологический щт. ттятттттштшштттяштттшттт*тт1штмтттщтт!яятт!титтщтяящтщ^ щяттщттшшщтшят аспект процесса рубцевания, т.к. она будет совершенно различной.Поэтому в настоящее время сохраняют свою актуальность комплексное лечение Рубцовых деформаций гортани, сочетанное использование физико-фармакологического метода с использованием ультразвука и новых возможностей применения фармпрепаратов.Цель исследования - разработать и обосновать методику дифференцированного подхода к назначению лекарственного ультрафонофореза при лечении больных с Рубцовыми стенозами гортани.Задачи исследования: 1. Изучить основные механизмы образования патологической рубцовой ткани в зависимости от срока формирования.2. Выявить наиболее эффективные фармпрепараты для проведения ультрафонофореза при сочетанном физико-фармакологическом методе при лечении рубцов гортани в зависимости от сроков образования Рубцовых деформаций.3. Провести сравнительную оценку эффективности ультрафонофореза гепаринсодержащих и ферментативных препаратов в различные сроки формирования патологического рубца: при давности 6-12 дней и 6-8 месяцев.4. Оценить эффективность проводимой терапии больных с Рубцовыми стенозами гортани по данным функциональных проб, электровозбудимости и аккомодации, эндоскопии и патоморфологических исследований в отдаленные сроки наблюдения.5. Обосновать выбор лекарственного препарата в зависимости от давности рубцовых деформаций при проведении ультрафонофореза.Научная новизна: • Впервые показано, что при назначении лекарственного ультрафонофореза в комплексной консервативной терапии должны учитываться сроки формирования рубцовой ткани. • Впервые выявлено, что при давности рубцовой ткани 6-12 дней ультрафонофорез гепаринсодержащих препаратов (контрактубекса) позволяет купировать реактивное воспаление, устранить гипоксию тканей, т.е. способствовать профилактике образования патологического рубца. • При давности 6-8 месяцев необходимо назначение ультрафонофореза ферментативных средств (коллитина и эластолитина) для химического лизирования сформированных коллагеновых волокон на данном этапе подвергает значительному регрессу образовавшиеся рубцовые деформации. • Впервые отработаный дифференцированный подход к применению лекарственного ультрафонофореза в лечении рубцовых деформаций гортани в зависимости от давности их образований позволил сократить сроки восстановительного периода, на ранних этапах лечения провести профилактику образования патологического рубца Практическая значимость работы: повышение эффективности консервативного лечения больных с Рубцовыми стенозами гортани за счет дифференцированного подхода к назначению лекарственного ультрафонофореза. Выбор лекарственного препарата обусловлен сроками формирования рубцовой ткани, в раннем послеоперационном периоде необходимо применение ультрафонофореза контрактубекса, в отдаленный перид при сформировавшемся рубце назначают коллитин и эластолитин. Разработана доступная методика проведения лекарственного ультрафонофореза при лечении рубцоврх деформаций области гортани.Положения доййюимые на защиту: • Необходим дифференцированный подход назначения лекарственного ультрафонофореза при лечении больных с Рубцовыми деформациями гортани в зависимости от давности образования рубцовой ткани. • В ранние сроки формирования патологического рубца необходимо назначение ультрафонофореза гепаринсодержащих препаратов, которые позволят провести профилактику его образования. • В поздние сроки образования рубцовых деформаций (при сформированном зрелом коллагене) целесообразно проведение ультрафонофореза ферментных фармпрепаратов, способствующие лизированию плотных коллагеновых волокон. •

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцовых деформациях гортани"

1. Выявлено, что при давности патологического рубца 6-12 дней основным патогенетическим звеном является реактивное воспаление, тогда как в поздние сроки формирования рубцового дефекта -

образование зародышевого коллагена вследствие нарушенного равновесия между синтезом и распадом коллагеновых волокон.2. При сочетанном физико-фармакологическом методе лечения рубцов гортани выявлены наиболее эффективные фармпрепараты для проведения ультрафонофореза в зависимости от сроков образования Рубцовых деформаций.3. При проведении сравнительной оценки эффективности ультрафонофореза гепаринсодержащих и ферментативных препаратов в различные сроки формирования патологического рубца выявлено, что при давности 6-12 дней эффективнее назначение ультрафонофореза гепаринсодержащих средств. При давности формирования рубца 6-8 месяцев - назначение ультрафонофореза ферментативных средств.4. При оценке эффективности проводимой терапии больных с Рубцовыми стенозами гортани в отдаленные сроки наблюдения выявлено, что положительная динамика сохраняется при проведении ультрафонофореза контрактубекса при давности рубца

6-12 дней и ультрафонофореза ферментативных препаратов при давности 6-8 месяцев по данным функциональных проб, электровозбудимости и аккомодации, эндоскопии и патоморфологических исследований.5. При исследовании выявлено, что при давности рубцовой ткани 6-

12 дней эффективнее назначение ультрафонофореза гепаринсодержащих препаратов позволяет купировать воспалительные реакции, устранить гипоксию тканей, т.е.способствует профилактике образования патологического рубца.При окончательно сформировавшемся патологическом рубце (давность 6-8 месяцев) эффективнее назначение ультрафонофореза коллитина и эластолитина, проявляющие литическое действие, увеличивающие коллагеназную активность в отношении рубцовой ткани.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении Рубцовых деформаций гортани наиболее оптимальным из физиотерапевтических методов является назначение ультрафонофореза лекарственных веществ. Курс лечения составляет

8-12 процедур, проводимых ежедневно по 3-5 минут. Рекомендуемая интенсивность ультразвука - 0,2-0,4 Вт/см2.2. У больных с Рубцовыми изменениями для правильного подбора местного препарата при применении лекарственного ультрафонофореза необходимо учитывать давность патологического рубца.3. В целях профилактики образования патологического рубца на раннем послеоперационном этапе лечения (через 6-12 дней) необходимо проводить курс ультрафонофореза гепаринсодержащими препаратами (контрактубекс).4. Для лечения полностью сформировавшейся патологической рубцовой ткани (давность рубца 6-8 месяцев) целесообразно назначение ультрафонофореза ферментативных препаратов (коллитин, эластолитин и т.д.), обладающих коллагенолитическим эффектом.5. Необходимо повторное проведение курса лечения через 4-6 месяцев.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Юсова, Жанна Юрьевна

1. Абрамов М.Г., Абрикосова М.А. и др. Справочник по функциональной диагностике.- Москва, Медицина. - 1970.- 82- 85.

2. Азолов В.В. и др. Система медицинской реабилитации обожженных.// Методич. Рекомендации.- Горький, 1989. - 16 с.

3. Алексеев А.А., Яковлев Г.Б., Лавров В.А., Лагвилава М.Г. Профилактика и лечение послеожоговых рубцов гелем контрактубекс.// ТОП-медицина. - 1998. - №3. - 7-9.

4. Ананьева К.А. Электрофорез ферментных препаратов и гальванизация у больных хроническими заболеваниями вен конечностей.// Автореф. дис... докт. Мед. Наук. - Москва, 1976. - 32 с.

5. Артамонова В.А., Никитина Т.П. Применение ультразвука и фонофореза гидрокортизона в комплексном лечении ревматоидного артрита у детей.// Вопр. курортол.- 1977.- № 1.- 29.

6. Асланян Г.Г., Иванилов В.П., Чистякова В.Р. Хронические стенозы гортани и трахеи после трахеостомии и интубации у детей.// Вестник оторинолар.-1988.- №5.-С.51-56.

7. Баиров Г.А., Цветков Э.А. Хирургическое лечение рубцовых стенозов готадюглотки у детей: Материалы 16 Всероссийского съезда оториноларингологов.- Сочи, 2001.- 439-441.

8. Байер В., Дернер Э. Ультразвук в биологии и медицине. - Москва, 1958.-231 с. Il l

9. Берштейн А. О влиянии ультразвука на некоторые морфологические и физико-химические показатели периферической крови.// Физиол. журнал.- 1963.- № 3.- 359- 376.

10. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учеб. для студентов высш. мед. учеб. заведений. 3-е изд. - Москва, Санкт-Петербург. - 1998. - с. 480.

11. Бурылина О.М. Сравнительное изучение некоторых фармакологических свойств коллагеназных препаратов коллализина и коллитина при их наружном применении.// Автореф. дис... Канд. Биол. Наук. - Москва, 1980.- 27 с.

12. Быстренин А.В., Быстренин В.А. К вопросу о реабилитации больных с хроническими Рубцовыми стенозами гортани и трахей.// Новости оторинолар. и логопат. - 1997. - №3. - 56-57.

13. Вайнштейн Е.С. и др. Электро- и фонофорез фибринолизина.// Вестн. офтальмол.-1975.- № 4.- 74.

14. Веремеенко К.Н. Биохимические обоснования использования ферментов и их ингибиторов в физиотерапии заболеваний ЛОР- органов.// Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1977.- № 5.- 62.

15. Веремеенко К.Н. Применение протеолитичесих ферментов в медицине.// Врач, дело.-1959.- № 12.- 1270-1275.

16. Виссарионов В.А., Карпова Е.И., Леонов А.Г. Профилактика послеоперационных рубцовых деформаций верхней губы и неба.// Организация и профилактика в стоматологии./ Материалы конфер. Стоматологов.- Екатеринбург, 1993. - 179-183.

17. Волков А.А., Абдумурадов К.А., Кудрявцева Н.Ф. Осложнения и летальность при лечении больных с Рубцовыми стенозами трахеи.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно-практич. Конфер. - Москва, 1999. - 40- 42.

18. Габдулин Н.Т., Даянов А.Н., Габдулин А.Н. и др. К проблеме хронического стеноза трахеи.// Материалы конференции, посвященной 75-летию кафедры оторингологии Казанского государственного медицинского университета. - Казань, 2000. - 45-47.

19. Гаврилов В.А., Лакоценин В.И., Макарчук Г.И. и др. Способ лечения рубцовых изменений при ожоговой болезни.// Немедикаментозные методы лечения. - Благовещенск, 1998. - 15-16.

20. Гаджиев Р.Ш. Оценка эффективности лечения больных со стенозами и дефектами гортани и трахеи различной этиологии.// Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1984. - №1. - 16-18.

21. Глаголева Н.А. Опыт применения гепарин-электрофореза при лечении больных коронарокардиосклерозом со стенокардией.// Вопр. курортол.-1969.- № 1.- 37.

22. Головин Г.В., Мурзин В.И. О методе электрофореза гепарином и стрептоцидом для лечения рожистых воспалений.// Вестн. хирургии.-1967.- № 12.- 63.

23. Горшков СИ., Горбунов О.Н., Антропов Г.А. и др. Биологическое действие ультразвука. - Москва, 1965. -176 с. ЗГГриднев В.М. Осложнения травматической болезни.// Ленинград, 1978.-С. 33-35.

24. Гунчиков М.В. Некоторые аспекты лечения и профилактики хронических стенозов гортани.// Вестник оторинолар. - 1996. - №2.-С. 27-29.

25. Гуревич М.И., Сиротина М.Ф. О влиянии ультразвуковых колебаний на кровь.// Физиол. журнал.- I960.- № 5.- 73-78.

26. Дельвиг А. А. Исследование метаболизма коллагена гипертрофических и келоидных рубцов.// Вест. Рос. АМН. - 1995. -№12.-С.41-45.

27. Дормаков В.В., Кирасирова Е.А. Повышение эффективности реабилитации больных с хроническими стенозами и дефектами гортани и трахеи различной этиологии.// Актуальные проблемы фониатрии. - Москва, 1996. - 65-66.

28. Кабанов В.А. Хирургическое лечение хронических стенозов гортани и трахеи.// Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. - Москва, 1998. - 31-33.

29. Казарезов В.М., Горчаков М.А., Заблотцкий P.M. и др. Опыт и перспективы реабилитации детей с Рубцовыми контрактурами и деформациями.// Актуальные вопросы детской хирургии. - Иркутск, 1996.-С. 155-160.

30. Какителашвили М.А. Дистракционный метод в лечении сгибательных рубцовых контрактур пальцев кисти.- Тбилиси, 1987. -102 с.

31. Камраш Л.Н., Мальцева М.Г., Тигеев В.А. Фонофорез трилона «Б» в восстановительном лечении у больных со стойкими контрактурами суставов конечностей.// Ортопед, травматол.- 1974.-№9.-С. 79.

32. Каныкин А.Ю. Использование красного лазерного света в лечении незаживающих ран, хронических язв и кожных рубцов в амбулаторных условиях. - Санкт- Петербург, 1992. - 190 с.

33. Карпищенко А., Ермаков В.Н. Оценка эффективности лечения Рубцовых стенозов гортани.// Новости оторинолар. и логопат. - 1991.-С. 115-116.

34. Клебанов М.Ю., Монин М.И., Хаустов А.Ф. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов трахеи.// 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. - Москва, 2001.-С. 17-18.

35. Коваленко И.Б. Применение фибриногена в лечении послеоперационных срединных вентральных грыж.// Клинико- эксперим. исслед.- Курск, 1998. - 102.

36. Козлов К.К., Косенок В.К. Эндоскопия в хирургии стенозов трахеи.// 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. - Москва, 1999. - 139-140.

37. Крылов М.П., Рокитянский В.И. Ультразвук и его лечебное применение.- Москва: Медгиз, 1958.- 242 с.

38. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. - Москва, Медицина, 1981 г. - с. 688.

39. Кузнецов В.М., Стернисон Л.З., Цопиков А.С. и др. Лечение послеожоговых рубцов у детей.// Актуальные вопросы санаторно- курортного лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями./ Тезисы докладов. - Евпатория, 1988. - 229.

40. Кузнецов В.М., Цопиков А.С. Сульфидная бальнеотерапия поздних послеожоговых осложнений у детей.// Восстановительная хирургия послеожоговых рубцовых деформаций./ Сборник тезисных докладов.- Москва, 1990. - 16-17.

41. Маколинец В.И. Лечение рубцово-трофических язв травматического генеза с учетом иммунологического статуса.- Харьков, 1987.-153 с.

42. Мороз В.Ю., Гришкевич В.М., Ваганова Н.А. и др. Реабилитация обожженных/ // Рос. мед. журн.-1996.- № 4. - 19-24.

43. Островский Г.Г., Шульман В.Ш. О профилактике постинтубационных осложнений при остром стенозирующем ларинготрахеите.// Вестник оторинолар. - 1983. - 39-42.

44. Павлова М.В., Попов СВ., Косая В. А. Микрофлора послеожоговой рубцовой ткани.// Восстановительная хирургия послеожоговых рубцовых деформаций./ Сборник тезисных докладов.- Москва, 1990. - 23-24.

45. Парамонов Б.А. Применение криотерапии для лечения заболеваний и патологических рубцов.// Актуальные вопросы дерматологии и сифилидологии.- Санкт-Петербург, 1994. - С 39.

46. Пахомов СП., Ахсахалян Е.Ч. Опыт комплексного лечения келоидных рубцов.// Восстановительная хирургия послеожоговых Рубцовых деформаций./ Сборник тезисных докладов.- Москва, 1990. - С 12-14.

47. Пекарский Д.Е., Олейник Г.А., Арсений И.А. и др. Комбинированный метод криодеструкции патологических рубцов.// Восстановительная хирургия послеожоговых Рубцовых деформаций./ Сборник тезисных докладов.- Москва, 1990. - 6- 7.

48. Перельман М.И. Рубцовый стеноз трахеи.// Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно- практич. Конфер. - Москва, 1999. - 3-5.

49. Печёнов Т.Н., Сизов В.М., Володина Т.Т. и др. Особенности структуры и свойств коллагена послеожогового рубца человека.// Доклады АН УССР. Сер. Б. Геол., хим и биол. наук.-1988. - № 11. -С . 73-75.

50. Плигин В.А. Оценка эффективности лечения келоидных и гипертрофических рубцов у детей с помощью акустического метода.- Москва, 1997. - 85 с.

51. Подобед О.В., Прозоровская Н.Н., Козлов Е.А. и др. Сравнительное исследование коллагена гипертрофических и келоидных рубцов.// Вопр. мед. химии.- 1996.- № 3(42). - 240- 245.

52. Попова О.В., Лятычевская Е.Ю., Метелева Л.А. и др. Комплексная консервативная реабилитация ожоговых реконвалесцентов в отделении термической травмы.// Актуальные проблемы хирургии.- Ростов-на-Дону, 1998. - 211.

53. Порханов В.А., Севалыцук А.П. Эндоскопическое лечение рубцового стеноза трахеи.// Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно-практич. Конфер. - Москва, 1999, - 45-46.

54. Рахматов А.Б., Чиченина И.В., Раимжанова М.Р. Развитие келоидных рубцов у больной витилиго.// Вестник дерматологии и венерологии.-1988. - № 11. - 69-70.

55. Русаков М.А., Паршин В.Д. Эндоскопическое лечение Рубцовых стенозов трахеи 3-й степени.// 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. - Москва, 2000. - 255- 257.

56. Рябинин А.Г., Лазарев В.Н., Ивойлова Т.Я. Комплексное лечение келоидных рубцов после восстановительной хирургии уха у детей.// Актуальные вопросы научно-практической оториноларингологии./ Материалы конференции. - Ставрополь, 1997.-С. 176-179.

57. Самохин А.Я., Колоева Н.С., Русаков М.А. Применение лазеров в лечении рубцовых стенозов трахеи.// Современные технологии в торкальной хирургии./ Тезисы научн. Конфер. - Москва, 1995. - 153-154.

58. Семкин В.А., Рабухина Н.А., Букатина Н.В. Клиника, диагностика и лечение постинъекционных рубцовых контрактур нижней челюсти.// Стоматология. -1998.- № 5 (77). - 30-31.

59. Сизов В.М. О механизме образования патологических рубцов.// Клин, хирургия. - 1990. №3. - с.51-54.

60. Сизов В.М., Повстяной Н.Е. Наука и производство - здравоохранению.// Устройство определения критического уровня криовоздействия на келоидные рубцы./ Тезисы научно-практич. Конф. - Киев, 1991.- 25.

61. Ситников В.П. Способ лечения посттрахеотомических стенозов трахеи.// Актуальные вопросы оториноларингологии. - Иркутск, 1992.-С. 379-380.

62. Скворцов М.Б., Гузов А.В. Эндоскопическое лечение Рубцовых сужений трахеи.// 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. - Москва, 1997. - 328-329.

63. Скворцов М.Б., Шинкарев Н.В. Комплексная оценка состояния больных при выборе тактики лечения стенозов трахеи.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно-практич. Конфер. - Москва, 1999. - 50-51.

64. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К. Лечение рубцовых стенозов трахеи у детей.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно-практич. Конфер. - Москва, 1999. - 53-54.

65. Сулиманов Р.А. Хирургическое лечение постинтубацонных и посттрахеотомических стенозов трахеи.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно- практич. Конфер. - Москва, 1999. - 56-57.

66. Таганов А.В. Морфологические отличия тканей гипертрофических и келоидных рубцов.// Материалы научной конференции «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии». - М., 1997. - 114-117.

67. Таганов А.В. СВЧ-криогенный метод лечения келоидных рубцов.// Актуальные вопросы дерматологии и венерологии.- Москва, 1997. - 153.

68. Тарасов Д.И., Лапченко Н. Стенозы и дефекты гортани трахеи. - Кишинев: Медицина, 1982. - 280 с.

69. Тюкина А.А., Дмитриев Г.И., Куприянова Т.С. и др Лечение послеожоговых рубцов методом электрофореза террилитина.// Восстановительная хирургия послеожоговых Рубцовых деформаций./ Сборник тезисных докладов - Москва, 1990. - 14- 15.

70. Улащик B.C. Актуальные вопросы электролечения и ультразвуковой терапии.- Минск, 1983.- 27 с.

71. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии.- Минск, 1981. - 92 с.

72. Улащик B.C. Лекарственные вещества и лечебные физические факторы.// Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. - Вып. 10. - Минск, 1977.- 216.

73. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Наука и техника, 1994.-200 с.

74. Улащик B.C. Физико-фармакологические методы лечения и профилактики.- Минск: Беларусь, 1979. - 135 с.

75. Улащик B.C., Данусевич И.К. Фармакодинамические основы электро- и фонофореза. - Минск, 1975. - 73 с.

76. Улащик B.C., Манкевич СМ., Савченко Л.И. и др. Комплексное использование лекарств и лечебных физических факторов.//Методич. Рекомендации. - Минск, 1985. - 8 с.

77. Филимонов А.Л. Лечение Рубцовых контрактур пальцев кисти.-М., 1991.-143 с.

78. Фисенко Г.И. Комплексное лечение рубцов.// Материалы VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов./ Москва, 1989.-С. 398-399.

79. Фоломеев В.Н. Восстановительное лечение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.// Автореф. дис.... докт. Мед. Наук - Москва, 2001. - 33 с.

80. Фоломеев В.Н. Классификация постинтубационных стенозов гортани и трахеи, их диагностика и лечение.// Моск. Мед. Журнал. -1999. -№2.-С. 40-42.

81. Фоломеев В.Н. Последствия интубации.// Международная конфер. Реаниматологов. - Москва, 1999. - 119.

82. Фоломеев В.Н. Результаты лечения больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.// 6-й Всероссийский съезд оториноларингологов. - Сочи, 2001. - 496-500.

83. Фоломеев В.Н. Сравнительный анализ реабилитации больных с ранними и поздними стенозами гортани и трахеи.// Моск. Мед. Журнал. - 1999. - №5. - 43-45.

84. Фоломеев В.Н., Кабанов В.А. Функциональное состояние гортани и трахеи у больных, перенесших интубацию.// Материалы научной конфер. - Киев, 1998. - 31-32.

85. Фоломеев В.Н., Панферова А.В. Послеоперационное ведение больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи.// Материалы юбилейной конфер. МНИИ уха, горла и носа, посвященной 65-летию института.- Москва, 2000. - 71-73.

86. Фоломеев В.Н., Панферова А.В. Стенозы трахеи. Диагностика и лечение.// Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно-практич. Конфер. - Москва, 1999.-С. 57-59.

87. Фоломеев В.Н., Сотников В.Н., Сотников А.В. и др. Методы профилактики стенозирования гортани и трахеи у больных, перенесших интубацию и трахеостомию.// Журн. «Эндоскопическая хирургия». - 2000.- №6. - 32-34.

88. Харченко В.П., Гваришвили А.А., Петрова М.В. и др. Ацгщиз трахеальных осложнений при трахеостомии и ИВЛ.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно - практич. Конфер. - Москва, 1999. - 64-65.

89. Хаспеков Д.В., Онуфриева Е.К. Лечение детей с Рубцовыми стенозами гортани, трахеи и главного бронха.// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи./ Тезисы научно- практич. Конфер. - Москва, 1999. - 65-67.

90. Хилл К. Применение ультразвука в медицине. - Москва, 1989.-113 с.

91. Цветков Э.А., Козлов М.Я. Лазерная хирургия рубцовых стенозов нижнего отдела глотки у детей.// Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. -Иркутск, 1992. - 137-138.

92. Чернух A.M., Фролов Е.П. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия). - Москва, Медицина. - 1982. - с. 336.

93. Чиркин А.А., Богданович Л.И., Улащик B.C. Ультразвук и реактивность организма. - Минск, 1977. - 142 с.

94. Чиркина И.А. Реакция кожи на ультразвуковое воздействие различной интенсивности.// Автореф. дисс... Канд. Мед. Наук.- Ленинград, 1977.-23 с.

95. Шафранов В.В., Короткий Н.Г., Таганов А.В. и др. СВЧ- криогенное лечение келоидных рубцов у детей и его морфологическое обоснование.// Анналы хирургии. - 1997. - № 5. -С. 45-52.

96. Шафранов В.В., Короткий Н.Г., Таганов А.В., Борхунова Е.Н. Келоидные и гипертрофические рубцы: клинико- морфологические параллели.// Дет. Хирургия. - 1998. - №4. - с.30- 34.

97. Шехтер А.Б., Резникова А.Е., Рогинский В.В. Гистопатология рубцовых процессов лица и шеи у детей.// Материалы 1-го съезда Российского общества патологоанатомов./ Москва, 1996.-С. 247-248.

98. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: В Зх томах. Т. 2. Пер. с англ. - Москва, Мир. -1996 г. - с. 313.

99. Юденич А.А., Мороз В.Ю., Гришкевич В.М. и др. Лечение послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур шеи.// Сов. медицина.-1989. - № 7. - 34-38.

100. Юнина А.И. Тактика врача при повреждении гортани, трахеи, глотки и пищевода.// Журн. ушн., горл, и нос.бол. - 1979. - №4. - С . 21-26.

101. Юнина А.И., Зенгер В.Г. Диагностика, лечение и профилактика стенозов гортани и трахеи у больных при длительной или повторной реанимации. - Методич. Рекомендации. -Москва, 1977.-14с.

102. Abedi Е., Frable M.A.S. Severe laryngeal stenosis repair: Long term follow-up using conjoint hyoid bont segments.// Laryngoscope. - 1983. - Vol. 93. - № 6. - P. 745-748.

103. Adzick-NS; Lorenz-HP. Cells, matrix, growth factors, and the surgeon. The biology of scarless fetal wound repair.// Ann-Surg. - 1994. - Vol. 220.-№1.-P. 10-18.

104. Akimoto-S; Ishikawa-O; Iijima-C; Miyachi-Y. Expression of basic fibroblast growth factor and its receptor by fibroblast, macrophages and mast cells in hypertrophic scar.// Eur-J-Dermatol. - 1999.-Vol. 9.-№5.-P. 357-362.

105. Alberti A.L. Tracheotomy versis intubation? A 19th centry controversy.// Ann. otol. rhinol. laryngol. - 1984. - Vol. 93. - № 4. - P. 334-337.

106. Anthony A., Danner P.A. Cytological and Cytochemical Changes in the Skin of Hairless Mice Exposed to High Intensity Air.// J. Invest. Dermatol.-1955.- Vol. 24. - № 4. - P. 435-436.

107. Arai-K. Keloids.// Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi. - 1999. - Vol. 100.№9. -P. 529-533.

108. Balle V.H., Bretlau P. Tracheostomal stenosis following total laryngestomy.// J. larungol. otol. rhinol. - 1985. - Vol. 99. - № 6. - P. 577-580.

109. Bao-W; Xu-S; Guan-B. Study on in situ expression of type I and III procollagen mRNAs in different parts of keloid and normal skin.// Chung-Hua-Cheng-Hsing-Shao-Shang-Wai-Ko-Tsa-Chih. - 1998. - Vol.14. -№6. -P. 407-409.

110. Beausang-E; Floyd-H; Dunn-KW; Orton-CI; Ferguson-MW. A new quantitative scale for clinical scar assessment.// Plast-Reconstr- Surg. - 1998. - Vol. 102. - № 6. - P. 1954-1961.

111. Becker G. Outcome and cost of prolonget stay in the surgical intensive care unit.// Arch, of surgery. - 1984. - Vol. 119. - P. 1338- 1342.

112. Bednarikova L., Floryanova J. Patomorfologicke nalezu v hortany u malych deti po prodlouzene trachealni intubaci.// Ces. Otol. - 1987.-Vol. 36.-X2l.-P. 5-8.

113. Beier W., Dorner E. Der Ulrraschall in Biologie und Medizin. 1.eipzig. Thieme. -1954.

114. Bellon G, Moreau M. Modification of collogens in the cours of inflamatory trachel stenosis.// Ann. otol. rhinol. laryngol. - 1985. - Vol. 94.-Xo4.-P. 403-409.

115. Berman-B; Bieley-HC. Adjunct therapies to surgical management of keloids.// Dermatol-Surg. - 1996. - Vol. 22. - X» 2. - P. 126-130.

116. Berman-B; Flores-F. The treatment of hypertrophic scars and keloids.// Eur-J-Dermatol. - 1998. - Vol. 8. - X« 8. - P. 591-595.

117. Carney-SA; Cason-CG; Gowar-JP; Stevenson-JH; McNee-J; Groves-AR; Thomas-SS; Hart-NB; Auclair-P. Cica-Care gel sheeting in the management of hypertrophic scarring.// Burns. - 1994. - Vol. 20. -№2.-P. 163-167.

118. Chang-J; Thunder-R; Most-D; Longaker-MT; Lineaweaver-WC. Studies in flexor tendon wound healing: neutralizing antibody to TGF- betal increases postoperative range of motion.// Plast-Reconstr-Surg. - 2000. -Vol. 105. - № 1.. p. 148-155.

119. Chowdri-NA; Masarat-M; Mattoo-A; Darzi-MA. Keloids and hypertrophic scars: results with intraoperative and serial postoperative corticosteroid injection therapy.// Aust-N-Z-J-Surg. - 1999. - Vol. 69. - № 9. - P. 655-659.

120. Colombo E., Levj M. Stenosi tracheali.// Otolaryngol. - 1982. - Vol. 32. -№2. - P . 155-160.

121. Cordes J., Arnold W., Zeibig B. Physiotherapie: Chirurgie.- Berlin, 1990.

122. Costa-AM; Peyrol-S; Porto-LC; Comparin-JP; Foyatier-JL; Desmouliere-A. Mechanical forces induce scar remodeling. Study in non-pressure-treated versus pressure-treated hypertrophic scars.// Am- J-Pathol. - 1999. - Vol. 155. - № 5. - P. 1671-1679.

123. Cotton R.T. Paediatric laringotracheal reconstruction: 20 years experians.// Acta Otorhinolaryngol. Belg. - 1995. - Vol. 49. - P. 367- 372.

124. Couraud L., Martigne Ch. Stenose larungotracheale post traumatique evec desinsertion laryngo-tracheale, fraccture du cartilage cricoide et longation des nervis recurrents.// Rev. laryngol. otol. rhinot. - 1982. - Vol. 103. - № 9. - P. 153-154.

125. D'Angelo, Prandi E.E., Tavola M., Caldcrini E., Millc-Emili J. Mechanic of respiration.// J. Appl. Physiol. - 1994. - P. 883-887.

126. D'Avruni J. S. Intensive care unit patient follow up. Mortality, functional status, return to work at 6 month.// Arch, of internal Medicine. -1989. - Vol. 149. - P. 68-72.

127. Davey-RB; Sprod-RT; Neild-TO. Computerised colour: a technique for the assessment of burn scar hypertrophy. A preliminary report.// Burns. - 1999. - Vol. 25. - № 3. - P. 207-213.

128. Dayal V.S. Tracheostomy in intensive care setting.// 1.aryngoscope. - 1986. - Vol..96, № 1. - P. 58-60.

129. Djokovic-R; Karadaglic-Dj. Savremeno lecenje keloida.// Srp- Arh-Celok-Lek. - 1997. - Vol. 125. -№ 5. - P. 176-180.

130. Dockery-GL; Nilson-RZ. Treatment of hypertrophic and keloid scars with SILASTIC Gel Sheeting.// J-Foot-Ankle-Surg. - 1994. - Vol. 33. -№2.-P. 110-119.

131. Donald P.J. Meyer procedure for laryngotracheal stenosis.// Ann. otol. rhinol. laryngol. - 1998. - Vol. 107. - P. 745-752.

132. Dragsted L., Ovist J. Outcome from intensive care. 1 V. A 5 year study of 1308 patients: Long-term outcome.// Europ. J. Of Anesthesiol. -1990.-Vol. 7.-P. 51-62.

133. Ehrlich-HP. Regulation der Wundheilung aus der Sicht des Bindegewebes.// Chirurg. - 1995. - Vol. 66. - № 3. - P. 165-173.

134. Ellitsgaard-V; Ellitsgaard-N. Hypertrophic scars and keloids: a recurrent problem revisited.// Acta-Chir-Plast. - 1997. - Vol. 39. - № 3.-P. 69-77.

135. Esche R. Untersuchungen zur Ultraschallabsortion in tierischen Geweben und Kunststoffen.// Akust. Bein. - 1952. - N 2. - P. 71-74.

136. Estes-JM; Adzick-NS; Harrison-MR; Longaker-MT; Stern-R. Hyaluronate metabolism undergoes an ontogenic transition during fetal development: implications for scar-free wound healing.// J-Pediatr- Surg. -1993. - Vol. 28. - № 10. - P 1227-1231.

137. Fong-SS; Hung-LK; Cheng-JC. The cutometer and ultrasonography in the assessment of postburn hypertrophic scara preliminary study.// Burns. - 1997. - Vol. 23. -№ 1. - P. 12-18.

138. Ganzer U. Dilatation of laryngeal and tracheal stenosis.// ORL. - 1987.-Vol. 49.-P. 145-148.

139. Gold-MH. Topical silicone gel sheeting in the treatment of hypertrophic scars and keloids. A dermatologic experience see comments..// J-Dermatol-Surg-Oncol. - 1993. - Vol. 19. - № 10. - P. 912-916.

140. Goldstein G., Stern K.G. Experiments on the sonic termal anol enzymic depolymerization of desoxyribosenucleic acid.// J. Polimer. Sci.-1950.-N6-P.637.

141. Grillo H.C., Donahue D.N. Postinubation tracheal stenosis. Treatment and results.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 109.-P. 486-492.

142. Hakvoort-TE; Altun-V; Ramrattan-RS; van-der-Kwast-TH; Benner-R; van-Zuijlen-PP; Vloemans-AF; Prens-EP. Epidermal participation in post-burn hypertrophic scar development.// Virchows- Arch. - 1999. - Vol. 434. - № 3. - P. 221-226.

143. Hebisch-G; Kirkinen-P; Haldemaim-R; Paakkoo-E; Huch-A; Huch-R. Vergleichende Untersuchung am unteren Uterinsegment nach Sectio caesarea mittels Ultraschall und Magnetresonanztomographie.// Ultraschall-Med. - 1994. - Vol. 15. -№ 3. - P. 112-116.

144. Hornykiewytsch Т., Schulz G. Physikalisch-chemische Untersuchungen uber die biologischen Wirkungen des Ultraschalls.// Mitt. 2. - Strahlentherapie. - 1950. - № 3. - P. 439-444.

145. Hueber-F; Schaefer-H; Wepierre-J. Role of transepidermal and transfoUicular routes in percutaneous absorption of steroids: in vitro studies on human skin.// Skin-Pharmacol. - 1994. - Vol. 7. - № 5. - P. 237-244.

146. Hueter T.F. Messung der Ultraschallabsorption im menschlishen Shadelknochen und ihre Abhangigkeit von der Frequenz.// Naturwissenschaften. - 1952. - Vol. 39. - N 1. - P. 21-22.

147. Hueter T.F. On the mechanism of biologikal effects produced by ultrasound.// Chem. Eugng. broyr. Sympas. Series. - 1951. - Vol. 47. - N1.-P. 57-58.

148. Johannsen H.S., Pirsig W. Therapie der ankylose des krikoarytaenoidgelekes nach Intubation. // Laryng. Rhinol. Otol. - 1987. - Vol. 66. - № 2. - P. 82-82.

149. Julia-MV; Albert-A; Morales-L; Miro-D; Sancho-MA; Garcia-X. Wound healing in the fetal period: the resistance of the scar to rupture.// J-Pediatr-Surg. - 1993. - Vol. 28. - № 11. - P. 1458-1462.

150. Kavanagh K.T., Babin R.W. Endoscopic surgical management for laryngomalacia. Case report and revier of the literature.// Ann. Rhinol. Otol. Laryng. - 1987. - Vol. 96. - № 6. - P. 650-653.

151. Keane W.M., Denney J.C., Rowe L.D. et al. Complications of intubation.// Ann. Rhinol. Otol. Laryngol. -1982. - Vol. 91. - P. 584.

152. Kikuchi-K; Kadono-T; Takehara-K. Effects of various growth factors and histamine on cultured keloid fibroblasts.// Dermatology. - 1995.-Vol. 190.-№1.-P. 4-8.

153. Kitzis-V; Engrav-LH; Quinn-LS. Transient exposure to tumor necrosis factor-alpha inhibits collagen accumulation by cultured hypertrophic scar fibroblasts.// J-Surg-Res. - 1999. - Vol. 87. - № 1. - P. 134-141.

154. Knight-KR; Horne-RS; Lepore-DA; Kumta-S; Ritz-M; Hurley- JV; O'Brien-BM. Glycosaminoglycan composition of uninjured skin and of scar tissue in fetal, newborn and adult sheep.// Res-Exp-Med- Berl. -1994. - Vol. 194. -№ 2. - P. 119-127.

155. Laccourreye H. Classification des stenoses laryngotracheales del adulte.// Ann. Otol. Rhinol. Laryng. - 1984. - Vol. 101. - № 1. - P. 31- 34.

156. Laccourreye H. Etiologie des stenoses laryngo-tracheales del adulte.// Ann. Otol. Rhinol. Laryng. - 1984. - Vol. 101. - № 1. - P. 35- 37.

157. Lange A.// Physiotherapie. -1992. - №. 4. - P. 147-149.

158. Lange A.// Physiotherapie. -1992. - №.3. - P. 114-116.

159. Layton-AM; Yip-J; Cunliffe-WJ. A comparison of intralesional triamcinolone and cryosurgery in the treatment of acne keloids.// Br-J- Dermatol. - 1994. - Vol. 130. - № 4. - P. 498-501.

160. Lee-RC; Doong-H; Jellema-AF. The response of burn scars to intralesional verapamil. Report of five cases.// Arch-Surg. - 1994. - Vol. 129. -№1. -P. 107-111.

161. Lesser T.Y.J., Lesser P.J. Laryngeal trauma vs lenagth of intubation.// J. Laryng. Otol. - 1987. - Vol. 101.- № 11. - P. 1165- 1167.

162. Logan-A; Berry-M; Gonzalez-AM; Frautschy-SA; Sporn-MB; Baird-A. Effects of transforming growth factor beta 1 on scar production in the injured central nervous system of the rat.// Eur-J- Neurosci. - 1994. - Vol. 6. - № 3. - P. 355-363.

163. Longaker-MT; Whitby-DJ; Ferguson-MW; Lorenz-HP; Harrison-MR; Adzick-NS. Adult skin wounds in the fetal environment heal with scar formation.// Ann-Surg. - 1994. - Vol. 219. - № 1. - P. 65-72.

164. Machesney-M; Tidman-N; Waseem-A; Kirby-L; Leigh-I. Activated keratinocytes in the epidermis of hypertrophic scars.// Am-J- Pathol. - 1998. -Vol. 152. -№ 5. -P. 1133-1141.

165. Mang W.L., Mader S. Zur problematic der therapie von tracheal stenosen.// H.N.O. - 1987. - Vol. 92. - № 5. - P. 520-523.

166. Mauriello-JA Jr; Lopresti-Solis-AE; DeRose-DA; Giuseffi-V; Zazzali-AJ; Pokorny-KS. Conjunctival scarring after eyelid surgery as first sign of ocular cicatricial pemphigoid.// Ophthal-Plast-Reconstr- Surg. - 1994. - Vol. 10. -№ 2. - P. 142-145.

167. Mc. Connel F.M.S., Duck S.W. Hypolaryngeal stenosis.// 1.aryngoscope. - 1984. - Vol. 94. - № 9. - P. 1162-1165.

168. McKeon-RJ; Jurynec-MJ; Buck-CR. The chondroitin sulfate proteoglycans neurocan and phosphacan are expressed by reactive astrocytes in the chronic CNS glial scar.// J-Neurosci. - 1999. - Vol. 19. -№24.-P. 107 78-10788.

169. Meade P., Shoemaker W.C. Temporal patterns of hemodynamic oxygen transport, cytokine activity and comlement activity in the development of adult Respiratory Distress Syndrome after Severe Injury.// J. Trauma. - 1994. - Vol. 36. - P. 651-657.

170. Meyer R. New Concepts in laryngotracheal reconstruction.// Trans. Am. Acad. Otolaryng. - 1972. - Vol. 76. -P . 758-765.

171. Morimoto Y., Sugibayshi K., Ovadia M. et al.// J. Pharmacobiodyn. -1980. - Vol. 3. - P. 264-267.

172. Murray-JC. Percutaneous absorption of estradiol and progesterone in normal and appendage-free skin of the hairless rat: lack of importance of nutritional blood flow.// Skin-Pharmacol. - 1994. - Vol. 7.-№5.-P. 245-256.

173. Murray-JC. Scars and keloids.// Dermatol-Clin. - 1993. - Vol. 11.-№4. -P. 697-708.

174. Ono-N. Pain-free intralesional injection of triamcinolone for the treatment of keloid.// Scand-J-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg. - 1999. -Vol. 33.-№1.-P. 89-91.

175. Peruccio-D; Castagnoli-C; Stella-M; D'Alfonso-S; Momigliano- PR; Magliacani-G; Alasia-ST. Altered biosynthesis of tumour necrosis factor (TNF) alpha is involved in postbura hypertrophic scars.// Burns. -1994.-Vol.20.-№2.-P. 118-121.

176. Polo-M; Kim-YJ; Kucukcelebi-A; Hayward-PG; Ko-F; Robson- MC. An in vivo model of human proliferative scar.// J-Surg-Res. - 1998. - Vol. 74. -№ 2. - P. 187-195.

177. Robert-R; Meyer-W; Bishop-S; Rosenberg-L; Murphy-L; Blakeney-P. Disfiguring burn scars and adolescent self-esteem.// Burns. - 1999. - Vol. 25. - № 7. - P. 581-585.

178. Sawada-Y. A method of recording and objective assessment of hypertrophic burn scars.// Burns. - 1994. - Vol. 20. - № 1. - P. 76-78.

179. Sawada-Y. Pressure developed under pressure garment.// Br-J- Plast-Surg. -1993. - Vol. 46. - № 6. - P. 538-541.

180. Sawada-Y; Ohkubo-T; Kudo-M; Sugawara-K. Concentration of orally administered antimicrobial agent in burn scar tissue, granulation tissue, normal skin and serum.// Burns. - 1993. - Vol. 19. - № 6. - P. 529-530.

181. Sayah-DN; Soo-C; Shaw-WW; Watson-J; Messadi-D; Longaker- MT; Zhang-X; Ting-K. Downregulation of apoptosis-related genes in keloid tissues.// J-Surg-Res.-1999. - Vol. 87. - № 2. - P. 209-216.

182. Schmid-P; Itin-P; Cherry-G; Bi-C; Cox-DA . Enhanced expression of transforming growth factor-beta type I and type II receptors in wound granulation tissue and hypertrophic scar.// Am-J- Pathol. - 1998. - Vol. 152. - № 2. - P. 485-493.

183. Shapsshay S.M., Hybels R.L. Endoscopic treatment of subglottic and tracheal stenosis by radial laser incision and dilatation.// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1987. - Vol. 96. - № 6. - P. 661-664.

184. Singlair D. The physiology and pathophysiology of the skin..// Int-J-Clin-Pharmacol-Res.-1973. - Vol. 2. - P. 118-130.

185. Stark-GB. Behandlung von Keloiden und hypertrophen Narben. Pilotstudie mit intralasionaren Lipotalon-Injektionen.// Fortschr-Med. - 1994. - Vol. 112. - № 8. - P. 109-112.

186. Steinbrech-DS; Mehrara-BJ; Chau-D; Rowe-NM; Chin-G; Lee- T; Saadeh-PB; Gittes-GK; Longaker-MT. Hypoxia upregulates VEGF production in keloid fibroblasts.// Ann-Plast-Surg. - 1999. - Vol. 42. - № 5. - P. 514-519.; discussion 519-20

187. Stell P.M., Stanley R.E. Chronic laryngeal stenosis.// Ann. Otol. Rhinol. Laryng. - 1985. - Vol. 94, № 2. - P. 108-112.

188. Stuhfauth K. Ultraschall und Vegetatives Nervensystem.// Acta neuroveget. - 1952. - Vol. 4. - N 1. - P. 92-98.

189. Tredget-EE; Nedelec-B; Scott-PG; Ghahary-A. Hypertrophic scars, keloids, and contractures. The cellular and molecular basis for therapy.// Surg-Clin-North-Am. -1997. - Vol. 77. -№ 3. - P. 701-730.

190. Tuan-TL; Zhu-JY; Sun-B; Nichter-LS; Nimni-ME; Laug-WE. Elevated levels of plasminogen activator inhibitor-1 may account for the altered fibrinolysis by keloid fibroblasts.// J-Invest-Dermatol. - 1996. - Vol. 106. -№ 5. -P. 1007-1011.

191. Vukmiz N. Laryngotracheal injury from prolonged tracheal intubation.// Philadelphia sounders publishers. -1995. - P. 712-723.

192. Willital-GH; Heine-H . Efficacy of Contractubex gel in the treatment of fresh scars after thoracic surgery in children and adolescents.// Int-J-Clin-Pharmacol-Res. - 1994. - Vol. 14. - № 5. - P. 193-202.

193. Younai-S; Nichter-LS; Wellisz-T; Reinisch-J; Nimni-ME; Tuan- TL. Modulation of collagen synthesis by transforming growth factor- beta in keloid and hypertrophic scar fibroblasts.// Ann-Plast-Surg. - 1994. - Vol. 33. -№ 2. - P. 148-151.

194. Zhao-L; Hung-LK; Choy-T. Delivery of medication by mm iontophoresis to treat post-bum hypertrophic scars: investigation of a new electronic technique.// Bums. -1997. - Vol. 23. - № 1. - P. 27-29.