Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и интерлейкина-6 при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей грудного возраста

ДИССЕРТАЦИЯ
Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и интерлейкина-6 при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей грудного возраста - диссертация, тема по медицине
Юсупова, Элеонора Сарсеновна Астрахань 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.09
 
 

Оглавление диссертации Юсупова, Элеонора Сарсеновна :: 2006 :: Астрахань

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ #

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1.2. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОКИНОВ В ПЕДИАТРИИ

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.3. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С 3 7 ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И УСЛОВНО-ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕОПТЕРИ- 4 6 НА И ИНТЕРЛЕЙКИНА-б У ДЕТЕЙ С ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

ГЛАВА 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕОПТЕРИНА, ИНТЕРЛЕЙКИ- 56 НА-б И КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 6. ЗНАЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ДЕ- 66 ТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ВНУТРИУТРОБНУЮ ИНФЕКЦИЮ ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 75 ВЫВОДЫ 8 7 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 8 8 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние ВПС - врожденный порок сердца ВСД - вегето-сосудистая дистония ГБН - гемолитическая болезнь новорожденного ГГЭ - гипоксически-геморрагическая энцефалопатия ГИП - гипоксически-ишемическое поражение ГИЭ - гипоксически-ишемическая энцефалопатия ГЭБ - гематоэн'цафалический барьер ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки ДН - дыхательная недостаточность ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЗВУР - задержка внутриутробного развития ИВЛ - искусственная вентиляция легких ИЛ - интерлейкин ИНФ - интерферон ИФА- иммуноферментный анализ КСФ - колониестимулирующие факторы ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации МАРС - малые аномалии развития сердца

МВП - мозговые вызванные потенциалы ;

НК - недостаточность кровообращения НСГ - нейросонография

ОИТР - отделение интенсивной терапии и реанимации

ОПВ - околоплодные воды

ОПГ - отеки, протеинурия, гипертония

ОРЗ - острое респираторное заболевание

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

СДР - синдром дыхательных расстройств

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

С-РБ - С-реактивный белок

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФНО - фактор некроза опухоли

ЦМВ - цитомегаловирус

ЦНС - центральная нервная система

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭОС - электрическая ось сердца

С/ЕВР — фактор транскрипции, регулирующий некоторые гены, специфичные для жировых клеток и гепатоцитов NF-kB — фактор транскрипции, активирующийся при воспалении NPV - прогностическая ценность отрицательного результата PPV - предсказательная ценность признака

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Юсупова, Элеонора Сарсеновна, автореферат

Актуальность темы:

Одним из актуальных аспектов современной педиатрии является диагностика и лечение внутриутробных инфекций [13,92]. Исследования последних лет показали, что внутриутробные инфекции имеют значение в патогенезе многих состояний, которые до недавнего времени не считались инфекционной патологией и до 2/3 занимают в структуре перинатальной смертности [120,158].

Внутриутробно начавшийся инфекционный процесс вызывает иной, отличный от постнатального, ответ иммунной системы организма и характеризуется своеобразием клинической и лабораторной картины заболевания, низкой чувствительностью к стандартным методам терапии [16,188] .

Высокая восприимчивость плода и новорожденного к бактериальным и вирусным инфекциям объясняется незрелостью иммунной системы. Иммунной системе новорожденного ребенка свойственен «физиологический иммунный дефект», чем объясняется высокая заболеваемость инфекциями в перинатальном периоде [13 9]. Находящаяся в стадии развития иммунная система чувствительна к различным патогенным агентам [296,359] .

Особенностью возбудителей внутриутробной инфекции в современных условиях являются их частые ассоциации: смешанная -аэробно-анаэробная флора, вирусно-микробная флора [8,49,94].

Ведущими возбудителями инфекций плода и новорожденного в настоящее время являются микроорганизмы условно-патогенной группы (анаэробные бактерии, преимущественно энтеробактерии, эшерихии, клебсиеллы, протей и другие колиформные бактерии), инфекции TORCH-комплекса, микоплазмы и грибы [42].

Клинические проявления внутриутробных инфекций зависят от вида и вирулентности возбудителя, путей проникновения инфекции к плоду, иммунологической реактивности беременной женщины, срока гестации в момент первичного инфицирования [125,157,319]. При этом внутриутробные инфекции нередко являются причиной гипоксически-геморрагических повреждений головного мозга, и, в большинстве случаев, ЦНС новорожденных вовлекается в патологический процесс в виде общей неспецифической реакции, как проявление инфекционного токсикоза [5,9,10,11,63]. В более тяжелых случаях генерализованная инфекция приводит к диссеминированным поражениям мозга-, печени, легких и других жизненно важных органов ребенка [52].

У детей с внутриутробной инфекцией сложнее протекает процесс адаптации к условиям внеутробной жизни, нарушаются нормальное развитие и функционирование систем организма, возникают расстройства обмена веществ, систем гомеостаза и иммунологической реактивности [115,156,247]. Это подчеркивает особую значимость разработки новых, доступных для широкой клинической практики методов, позволяющих своевременно оценить активность и характер прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса.

Бурное развитие иммунологии создало предпосылки для разработки новых методов диагностики и контроля за течением ряда заболеваний у детей [22] . В последние годы большое значение придается исследованию клинического значения таких показателей как неоптерин и интерлейкин-б. Вместе с тем, работы, посвященные изучению иммуноцитокинов у новорожденных детей с внутриутробными инфекциями, немногочисленны и нередко противоречивы [13 8] . В связи с этим, актуально изучение значения неоптерина и интерлейкина-6 у детей с внутриутробной инфекцией для оптимизации клинико-лабораторной диагностики и прогнозирования реализации и течения внутриутробной инфекции.

Цель исследования:

Оценка диагностического и прогностического значения неоптерина и интерлейкина-б у детей с внутриутробной инфекцией.

Задачи исследования:

1. Установить диагностическое значение неоптерина и интерлейкина-б при внутриутробных инфекциях у детей.

2. Определить зависимость показателей неоптерина и интерлейкина-б от вирусной или бактериальной природы внутриутробных инфекций и степени тяжести заболевания.

3. Разработать прогностические таблицы риска реализации внутриутробных инфекций на основе показателей неоптерина, интерлейкина-6 и клинико-анамнестических данных.

4. Выявить роль естественного вскармливания для роста и развития грудных детей, перенесших внутриутробную инфекцию.

Научная новизна:

Впервые проведено исследование диагностического и прогностического значения показателей неоптерина и интерлейкина-6 в сыворотке крови у детей с внутриутробной инфекцией.

Впервые установлена зависимость исследуемых маркеров от этиологии, степени тяжести внутриутробных инфекций и гестаци-онного возраста.

Впервые даны числовые прогностические значения неоптери-на, интерлейкина-б и клинико-анамнестических данных.

Выявлено влияние вида вскармливания на состояние здоровья и развития детей первого года жизни, перенесших внутриутробную инфекцию.

Практическая Значимость:

Установлено, что для дополнительной ранней диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных следует проводить оценку уровней неоптерина и интерлейкина-б в сыворотке крови.

Выявлено значение неоптерина и интерлейкина-б при внутриутробных инфекциях в зависимости от тяжести течения заболевания и гестационного возраста.

Разработанные прогностические таблицы могут быть использованы для выявления риска реализации и прогноза развития внутриутробных инфекций.

Установлено благотворное влияние естественного вскармливания на развитие детей, перенесших в анамнезе внутриутробную инфекцию.

Внедрение:

Материалы исследования используются: в практике детских поликлиник, детской городской клинической больнице для новорожденных, в учебном процессе для студентов педиатрического факультета медицинской академии, на курсе подготовки врача общей практики (семейного врача) для курсантов, проходящих постдипломную подготовку по этой специальности.

Апробация диссертации:

Основные положения диссертации представлены на международном конгрессе «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска» (Волгоград, 2004 г.); Проблемной комиссии «Возрастные особенности детского организма в норме и патологии» (Астрахань,

2004 г.); 81 и 82 Научно-практических конференциях Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2 004,

2005 гг.); X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005 г.); Международном конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к практике» (Москва, 2005 г.); V Съезде Российской Ассоциации Специалистов Перинатальной Медицины, посвященный вопросам профилактики перинатальной патологии и реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС и нарушениями функции зрительных и слуховых анализаторов (Москва, 2005 г.); X Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Афины, 2005 г.); Межкафедральном заседании педиатрических кафедр (Астрахань, 2005 г.), на цикле «Актуальные проблемы поликлинической педиатрии» Российской академии постдипломного образования, 2006 г., X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006 г.), заседании Астраханского регионального отделения «Союза педиатров России» (Астрахань, 2006 г.) По теме диссертации опубликовано 7 работ, которые отражают основные положения диссертации.

Структура диссертации:

Диссертация изложена на 13 0 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и ме

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и интерлейкина-6 при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей грудного возраста"

ВЫВОДЫ:

1. "Определение концентраций неоптерина и интерлейкина-б может быть дополнительным критерием ранней диагностики внутриутробных инфекций. Прогностический коэффициент неоптерина и интерлейкина-б состовляет соответственно 2,34 и 3,93.

2. У доношенных детей повышенные значения неоптерина (выше 31,94 нмоль/л) отмечаются при вирусной природе внутриутробных инфекций, при этом тяжелое течение заболевания характеризуется повышением концентраций неоптерина выше 4 6,47 нмоль/л

3. У недоношенных детей отмечается преимущественно тяжелое течение внутриутробных инфекций. Повышение неоптерина у недоношенных имеет место при бактериальной инфекции тяжелого, течения (выше 41,52 нмоль/л.).

4. Повышение интерлейкина-6 у доношенных детей происходит, при инфекциях бактериальной (выше 9,59 пг/мл) и вирусно-бактериальной (выше 21,22 пг/мл) природы, при этом его значения выше 33,03 пг/мл при бактериальной и выше 43,91 пг/мл при вирусно-бактериальной инфекции свидетельствует о тяжелом течении инфекции.

5. У недоношенных детей интерлейкин-б, вне зависимости от природы возбудителя при тяжелом течении заболевания снижается (ниже 7,8 6 пг/мл).

6. Ведущее значение в реализации внутриутробной инфекции среди клинико-анамнестических факторов имеют: хронический ад-нексит (ПК=9,13), хронический кольпит (ПК=8,49), поздний гес-тоз (ПК=7,73), угроза прерывания беременности (ПК=5,97), длительный безводный промежуток (ПК=5,48).

7. Грудное молоко способствует гармоничному физическому развитию и нервно-психическому развитию, соответствующему возрасту, а также снижает риск возникновения и частоты заболеваний на первом году жизни у детей, перенесших внутриутробную инфекцию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью ранней диагностики внутриутробных инфекций следует проводить определение уровней неоптерина и интерлейкина-6 в сыворотке крови, что может ориентировать в отношении природы возбудителя: неоптерин повышен преимущественно при вирусной инфекции, а интерлейкин-6 при бактериальной.

2. Прогностические таблицы с числовыми значениями перинаталь--ных факторов могут быть использованы для составления прогностического сценария, с целью определения риска реализации;, внутриутробных инфекций.

3. Для нормального роста и развития на первом году жизни у; детей, перенесших внутриутробную инфекцию необходимо сохранять и поддерживать естественное вскармливание.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Юсупова, Элеонора Сарсеновна

1. Алатырцев В. В., Баканов М. И., Яворская Э. Ф., Яцык Г. В.//Сборник научных трудов "Пути снижения перинатальной патологии" . -1990 . -С . 84.

2. Аполихина И. А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин.- Под ред. В. И. Кулакова.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-112 с.

3. Артемов В.Г., Казберюк Н.А., Артемова O.K. Сравнительная характеристика факторов риска острых респираторных заболеваний у детей в первое и второе полугодие первого года жизни//? национальный конгресс по болезням органов дыхания.is'11. М.-1997.-С. 256.

4. Атаханова М. Т., Антонов А. Г., Бурков А. С. и др. Клиническое значение оценки активности креатинкиназы ВВ у новорожденных детей с гипоксически-ишемическими повреждениями мозга/ /Акушерство и гинекология.-1990.-№1.-С. 65-67.

5. Атясова Т. Г., Крупнова В. М., Дзюбич J1. И., Горбатов В. А., Раздолькина Т. И. Изменение состояния здоровья детей первого года жизни в зависимости от вида вскармлива-ния//Материалы X съезда педиатров России.-2004.-С. 21.

6. Базаламах А. Г., Серебур Ф. Е. Репродуктивное здоровье. Редкие инфекции.-Под ред. Кейта Л. Г., Бергера Г. С., Эдельмана Д. А.-М.:1988.-С. 251-262.

7. Базина М. И. Ранняя диагностика и этиотропная- терапия при внутриутробном инфицировании//Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии.-КрасГМА.-Красноярск.-1995.-С. 4-11.

8. Баканов М. И., Алатырцев В. В., Подкопаев В. Н. Новые биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей//Медицинский научный и учебно-методический журнал.-2001.-№1.-С.14-17.

9. Баканов М. И., Гончарова О. В., Алатырцев В. В., Дидма-нидзе Т. Д.//Сборник трудов Всероссийской конференции "Проблемы медицинской энзимологии".-2002.-С. 62.

10. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология.-М.:Триада-Х, 2001.-640 с.

11. Барычева J1. Ю. Особенности иммунной адаптации у детей ранненго возраста с врожденной цитомегаловирусной инфекцией/Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2004.-№3 .-С. 48-54.

12. Безнощенко Г. Б., Долгих Т. И., Кривчик Г. В. Внутриутробные инфекции вопросы диагностики и врачебной тактики.-М.:Медкнига; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-88 с.

13. Белопасов В. В., Кирилочев О. К. Инфекционные болезни новорожденных и детей первых месяцев жизни, протекающие с патологией нервной системы//Методические рекомендации.-Астрахань.-2000.-33 с.

14. Бурмянская О. В., Жданов А. В., Игнатенко А. А.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболова-ний».-М., 1998.-С. 42-45.

15. Веденеева Г. Н., Фоменко Б. А., Евсюкова И. И., Сельков С. А. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.- №3.-С 25-29.

16. Вельтищева Е. Ю. Иммунитет новорожденного и повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциямобзор литературы. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1993.- №5.-С. 9-11.

17. Вельтищев Ю. Е. Иммунная недостаточность у де-тей//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2004.-№4.-С. 4-10.

18. Вельтищев Ю. Е., Юрьева Э. А. О значении методов лабораторной диагностики для профилактической превентивной. ■ педиатрии/ /Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000. -№5.-С. 6-14.

19. Володин Н. Н., Дегтярев Д. Н., Хачатрян А. В. Изменение содержания НСЕ, лейцинаминопептидазы и ФНО-альфа у,-.детей с перинатальным поражением ЦНС//Педиатрия.-1998.-Т5 .-С. 1519.

20. Володин Н. Н., Дегтярева М. В., Симбирцев А. С., и др. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей/Zlnternational Journal on Immunorehabilitation.-April.-2000.-Vol 2.-N l.-pp. 175-185.

21. Володин H. H. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения//Педиатрия.-2004.-№5.-С. 18-23.

22. Воляник М. Н. и др. Изменение некоторых цитокинов под влиянием баротерапии при бронхиальной астме у детей/ /Материалы X Съезда педиатров России.-С. 98.

23. Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Актуальные проблемы естественного вскармливания//Педиатрия.-1997.-№1.-С. 38-41.

24. Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка.-СПб., 1998.

25. Воронцов И. М., Фатеева Е. М., Хазенсон JI. Б. Естественное вскармливание детей.-СПб., 1993.

26. Вядро М. М. Цитокины и их роль в патогенезе и терапии инфекций/ /Антибиотики и химиотерапия.-1990.-Т.35.-№9.-С. 1214 .

27. Гаппаров М. М., Левачев М. М. Питание детей первого года жизни: взгляд нутрициолога//Вопросы питания.-2001.- №4.-С. 23-27.

28. Генитальный герпес в акушерской практике/Кулаков В. И., Серов В. Н., Гуртовой Б. JT. и др.-Информационное письмо.-М., 1999.-24 с. С.,.

29. Гмошинская М. В., Фатеева Е. М., Воробьева И. Н. Новые подходы к сохранению психологического контакта мать-дитя на фоне грудного вскармливания и после прекращения лактации/ /Вопросы современной педиатрии.-2 003.- №21.-С. 81-2.

30. Голубцов П. С. Зависимость состояния новорожденного от способа родоразрешения//Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии КрасГМА.-Красноярск.-1997.-С. 29-31.

31. Гончарова О. В. Неоптерин в диагностике внутричерепных кровоизлияний у новорожденных//Материалы X Съезда педиатров России.-2005.-С. 126.

32. Грачева JI. А. Цитокины в онкогематологии.-М., 1996.

33. Губачев Ю. М., Шарипова Н. Д., Макиенко В. В. Вопросы педиатрии в практике практического врача.-С-П.-2001,

34. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.-Ленинград-1990.-176 с.

35. Турина О. И., Рябухин И. А., Рогаткин С. О. и др. Иммуно-ферментный анализ уровня глиофибриллярного кислого протеина и антител к нему в оценке перинатальных поражений ЦНС у недоношенных детей//Педиатрия.-1995.-ТЗ.-С. 15-19.

36. Гуртовой Б. Л., Анкирская А. С., Ванько Л. В., Бубнова Н. И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного//Акушерство и гинекология1994.-№4.-С. 2025 .

37. Дакинова Л. Н. Исключительно грудное вскармливание основа профилактики заболеваний у детей первого года жиз-ни//Материалы X съезда педиатров России.-2004.-С. 139.

38. Дегтярева М. В. Комплексное исследование провоспалительных иммуноцитокинов и функционального состояния лимфоцитов у новорожденных детей в норме и при патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1995.-22 с.

39. Дементьева Г. М., Вельтищев Ю. Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных/Лекция для врачей.-М., 1998.-74 с.

40. Дементьева Г. М., Кешишян Е. С. Хламидийная инфекция в неонатологии//Педиатрия.-1993 . №3.-С. 75-79.

41. Джумагазиев А. А. Особенности состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от иммуногенетического и иммунного статуса при рождении: Автореф. дис. . док. мед. наук.-М., 1992.-33.

42. Джумагазиев А. А., Рожкова О. Н., Козина Т. Ф. Грудное вскармливание и нервно-психическое развитие ребен-ка//Материалы X съезда педиатров России.-2004.-С. 151.

43. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций: Методические рекомендации для врачей-неонатологов / Под ред. Володина Н. Н., Дегтярева Д. Н.-Москва, 1998.

44. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфек—• ционных заболеваний/Козлова JI. В., Иванян А. Н., Грибко Т. В. и др.-Смоленск, 1997.

45. Домрачев А. А., Цхай В. Б. Функциональная система мать-плод и роль плаценты в ее деятельности/Учебное методическое . пособие под ред. Ю.И. Савченкова, Н.А. Волкова. Красноярск. -1997 . -71 с.

46. Дурова А. А., Симакова Н. Г., Смирнова В. С. Этиология и патогенез внутриутробного инфицирования//Акушерство и гинекология .- 1995 . -№6 . -С . 9-12.

47. Евсеенко Д. А., Цирельников Н. И. Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных//Педиатрия.-2000.- №3.-С. 11-13.

48. Евсюкова И. И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного//Вестник акушерства и гинекологии.-1997.- №4.-С. 25-27.

49. Ершова И. В., Кузнецов А. В. Клинико-патогенетические особенности и лечение менингитов у детей первого года жизни/ /Здоровье Украины.-2002.-№2.

50. Жданов А. В., Файзуллин JI. 3., Зубков В. В.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболований».-М., 1998.-С. 48-50.

51. Запруднов А. М. Детское питание.-М., 1997.-102 с.

52. Инфекция в акушерстве: Сб. науч. тр.-Краснопольский В. Г.-М., 1995.

53. Исаков Ю. Ф. Сепсис у детей/Ю. Ф. Исаков, Н. В. Белоборо-дова.-М., 2001.-368 с.

54. Кадагидзе З.Г. Цитокины и их использование в онкологии//1пЬегпа!:л.опа1 Journal on immunorehabilitation.-1997.-N6.-С. 47-56.

55. Казанцев А. П., Попова Н. И. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика.-М.: Медицина, 1980.226 с.

56. Касихина С. А., Белобородова Н.В., Пак Т. А., Володин Н. Н.//Педиатрия.-1996.-№1.-С. 41-46.

57. Кетлинский С. А., Калинина Н. М. Иммунология для врача.-Спб: ТОО Издательство Гиппократ, 1998.-156 с.

58. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С., Воробьев А. А. Эндогенные иммуномодуляторы.-СПб.: Гиппократ, 1992.

59. Кетлинский С. А. Современные аспекты изучения цитоки-HOB//Russian Journal of Immunology.-1999.-4Suppl.1.-P. 46-52.

60. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных//Методические рекомендации №9934/Редакторы-составители Володин Н. Н.,Петрухин А. С., М.: ГПП Шелени-ха.-1999.-34 с.

61. Клиническая иммунология//Руководство для врачей/Под ред. акад. РАМН Е. И. Соколова.-М.: Медицина, 1998.-С. 34-42.

62. Ковальчук JI. В., Ганковская JI. В. Иммун о цитокины и локальная иммунокоррекция//Иммунология.-1995.- №1.-С. 4-7.

63. Козина Т. Ф. Прогнозирование и первичная профилактика частых респираторных заболеваний в раннем детстве: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Астрахань .-1996 .-24 с.

64. Конь И. Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии нутрициологии.//Вопросы детской диетологии .-2003.-т.2.-№3.-С. 8-15.

65. Конь И. Я. Рациональное вскармливание и здоровье детей: современные аспекты//Российский педиатрический журнал.-1999.- №2.-С. 45-50.

66. Конь И. Я. Рациональное питание в сохранении здоровья детей. Физиология роста и развития детей и подростков/Под ред. Баранова А. А., Щеплягина JI. А.-М., 2000.-С. 515-544.

67. Кочегина С. А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Челябинск, 1998.-24 с.

68. Кудашов Н. И. Герпесвирусная инфекция у новорожден-ных//Вопросы охраны материнства и детства.-1991.- №5.-С. 37.

69. Лаврова Д. Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Саратов, 19^8.-21 с.

70. Ладодо К. С., Дружинина Л. В. Питание здорового и больного ребенка.-М.: Баян, 1994.-316 с.

71. Ладодо К. С. Руководство по лечебному питанию детей.-М.-2000.-384 с.

72. Лазарева С. Н. Роль эндотоксинемии в возникновении анти-фосфолипидного синдрома у новорожденных, родившихся от матерей с кардиоваскулярной патологией: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2002.-21 с.

73. Лакин Г. Ф. Биометрия.-М.,1990.-352 с.

74. Малаховский Ю. Е. Дискуссионные вопросы статьи А. М. Ожо-гова и соавт. К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей//Педиатрия.-2000 .-№1.-С. 83-87.

75. Малыгина Н. А., Покровская М. В., Серов Ю. А. и др.//Материалы 2-й Всероссийской конференции Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболо-ваний.-М., 1998.-С. 42-45.

76. Мельникова В. Ф., Аксенов О. А. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера//Архив патологии .-1993.-Т. 55.-№5.-С. 78-81.

77. Микроэлементы в грудном молоке: Отчет о совместном колла-боративном исследовании.-Женева-Вена: ВОЗ/МАГАТЭ.-1991.-С. 135 .

78. Намазова Л. С., Ревякина В. А., Балаболкин И. И. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей/ /Педиатрия . -2000.-№1.-С. 56-67.

79. Насонов Е. Л. Методы клинической иммунологии//Клиническая лабораторная аналитика/Под ред. В. В. Меньшикова.-М., 1999.-С. 197-246.

80. Насонов Е. Л. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы//Российский медицинский журнал . -2001 . -№12 . -т . 9.

81. Насонов Е. Л., Самсонов М. Ю., Tilz G., Fuchs D. Неопте— рин: новый иммунологический маркер аутоиммунных ревматических заболеваний//Клиническая медицина.-2000.- №8.-С. 3-46.;

82. Нетребенко О. К. Отдаленное влияние питания плода и новорожденного на рост, развитие и состояние здоро-. вья//Педиатрия.-2004.-№б.-С. 58-63.

83. Нисевич Л. Л., Талалаев А. Г., Каск Л. Н. и др. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворожде-нии, перинатальной и младенческой смерти//Педиатрия.-1999.-№1.-С. 4-12.

84. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.-М.: Медицина, 1990.-624 с.

85. Носиков В. В.//Материалы 2-й Всероссийской конференции Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболований.-М., 1998.-С. 128-129.

86. Нураденова Г. Р. Клинико-диагностическое значение цитокинов при некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваниях ЦНС у новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Астрахань, 2000.-23 с.

87. Овечко-Филиппова JI. Н. Роль вирусных инфекций у беременных в патологии плода и новорожденного//Вопросы охраны материнства и детства.-1986.- №1.-С. 43-47.

88. Ожегов А. М., Мальцев С. В., Шакирова Э. М. К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей//Педиатрия.-2000.-№1.-С. 82-83.

89. Орехов К. В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. -Г.: Медпрактика, 2002.-252 с.

90. Орлов Ф. В. Значение клинико-анамнестических и иммуногене-тических признаков в прогнозировании частых заболеваний в дошкольном возрасте: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Астрахань.-1998.-22 с.

91. Основы перинатологии: Учебник/Под ред. проф. Н. П. Шаба-лова и проф. Ю. В. Цвелева.-М.: МЕДпресс-информ, 2004.-3-е изд.-64 0 с.

92. Охотникова И. М. Врожденная вирусная инфекция и ее последствия у детей грудного возраста: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 2000.- 24 с.

93. Оценка иммунного статуса человека/Петров Р. В., Лопухин Ю. М., Чередеев А. Н., Ковальчук Л. В., Лебедев К. А.: Методические рекомендации.-М., 1984.

94. Пальцев М. А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях. -М., 1996.

95. Пантюхина Г. В., Печора К. JI., Фрухт Э. J1. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста/Под ред. проф. В. А.Доскина.-М.: ВУНМЦ, 1996.-76 с.

96. Патрушева Е. Н. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Спб., 1995.-20 с.

97. Передерий Е. Э. Особенности психосоматического статуса семилетних школьников, родившихся недоношенными//Детский доктор.-1999.-№3.-С. 23-25.

98. Перинатальные инфекции: Практич. пособие/Под ред. А. Я. Сенчука, 3. М. Дубоссарской.-М.: МИА, 2005.-318 с.

99. Пинаева А. Р. Состояние цитокиновой системы и клеточного иммунитета при инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2002.-23 с.

100. Питание как определяющий фактор охраны здоровья де-тей//0бзор материалов 4 8 семинара Нестле по детскому питанию. -М. : ООО Нью Информ, 2004.-64 с.

101. Плейфэр Дж. Наглядная иммунология: Пер. с англ.-М, 1998.-С. 52-53.

102. Поздеев О. К. Медицинская микробиология/Под ред. акд. РАМН В. И.Покровского.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001.-768 с.

103. Поздеева А. А., Ширшиков А. А., Градинаров А. М.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболова-ний». -М. , 1998.-С. 53-54.

104. Покровский В. И., Поздеев О. К. Медицинская микробиология. -М.: ГЭО-ТАР Медицина, 1998.-1200 с.

105. Поморцев А. В., Поморцева А. В., Федорович О. К. и др. К характеристике перинатальных осложнений у новорожденных/ /Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.-№2.-С. 20.1

106. Пренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы, перспективы//Методическое пособие/Т. В. Кузнецова, В. Г. Вахарловский, В. С. Баранов и др.-СПб.: ООО Издательство H-J1, 2002.-64 с.

107. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. Издание 2-е, переработанное и дополненное.-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2002.-104 с.

108. Райский Д. В. Количественная оценка факторов риска атопи-ческого дерматита у детей первого года жизни: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Астрахань, 2002.-22 с.

109. Рахимова JI. Р. Клинико-прогностическое значение оценки иммуногенетического статуса у доношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Астрахань.-2000.-23 с.

110. Редько И. И. Клинико-метаболические особенности течения хламидийной инфекции у новорожденных детей//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.- №3.-С. 15.

111. Римашевская Н. В., Кремнева JI. Ф. Психическое развитие детей раннего возраста при нарушении материнского поведения/ /Журнал неврологии и психиатрии.-2003.- №2.-С. 19-24.

112. Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ.-М.: Мир, 1991.328 с.

113. Савельева Г. М., Сичинава Л. Г., Дживилегова Г. Д., Шали-на Г. И. Перинатальные гипоксические поражения у новорожденных/ /Вестник Российской академии наук.-1994.- №1.-С. 2023 .

114. Самсыгина Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекции/Педиатрия . -1997 . №5.-С. 34-35.

115. Самсыгина Г. А., Буслаева Г. Н., Неподкульчитская Н. В. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей//Педиатрия.-1997.- №4.-С. 59-62.

116. Сепиашвили Р. И. Основы физиологии иммунной системы. -М., 2003 .

117. Сергеева А. Г., Иванов Р. А., Фечина Л. Г.и др.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболова-ний».-М.,1998.-С. 131-133.

118. Сидорова Ж. Ю., Льщев А. А., Алесандрова Ю. Н. и др.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболо-ваний». -М. , 1998.-С. 126-128.

119. Сидорова И. С., Макров И. О., Сидорова А. А. идр. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.- №1.-С. 15-20.

120. Сидорова И. С., Черненко И. Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.- №3.-С. 7-13.

121. Сорвачева Т. Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Сравнительная оценка показателей здоровья и развития детей в раннем возрасте в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни//Педиатрия.-2001.- №3.-С. 72-76.

122. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией/Ладодо К. С. и соав.-М.,2000.-200 с.

123. Стефани Д. В., Миху И. Я., Ружицкая Е. А. Количественные показатели Т-лимфоцитов и их регуляторных субпопуляций у практически здоровых детей//Клиническая лабораторная диагностика . -1993 . -№б . -С . 60-62.

124. Стефани Д. В., Миху И. Я., Хавкин А. И. Оценка состояния системного и клеточного иммунитета при использовании нагрузочных тестов//Клиническая лабораторная диагностика1993.-№4.-С. 60-62.

125. Студеникин М. Я., Ладодо К. И. Питание детей раннего возраста. -М., 1991.-175 с.

126. Тарасова и др. ИЛ-6 в сыворотке крови детей, больных пер- -вичными опухолями костей//Материалы X Съезда педиатров России .-2005.-С. 524.

127. Тимощук О. А., Шабалдин А. В., Розенберг А. Б. и др.//Материалы 2-й Всероссийской конференции «Полимеразно-цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболо-ваний».-М.,1998.-С. 25-26.

128. Тугуз А. Р. и др. Динамика содержания TNFa, IL-1B, IL-6, IL-4 и IL-8 в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка//Иммунология.-2002.-№1.-С. 59-61.

129. Тугуз А. Р. и др.//Иммунология.-2002.- №3.-С. 156-158.

130. Фрейдлин И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цито-киновой иммунорегуляции//Иммунология.-2001.-№5.-С. 4-7.

131. Фукс Д., Самсонов М. Ю., Вейс Г. Клиническое значение=-;не-оптерина при заболеваниях человека//Тер. архив.-1993.-№ 5.-С. 80-87.

132. Хаитов Р. М., Алексеев JI. П. Генетика иммунного oTBeTa//International Journal on immunorehabilitaton.-1998.-N10.-Vol. 30.-P. 30-36.

133. Хаитов P. M., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология: Учебник.-М.: Медицина, 2002.-С. 536.

134. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции//Иммунология.-20 00.-№1.-С. 6164 .

135. Харченко Г. А., Захарова Ю. Е. Внутриутробные инфекционные заболевания у детей.-Астрахань, 2001.-186 с.

136. Чаплыгина Н. М., Кицак В. Я. Современные методы диагностики врожденной вирусной инфекции//Россиский вестник пери-натологии и педиатрии.-1996.- N'l.-C. 31-35.

137. Чебуркин А. В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция/Пособие для врача.-М., 1999.

138. Черкасов Н. С., Полянина Э. 3., Бахмутова JI. А., и др. Роль перинатальных факторов в адаптации новорожден-ных//Труды Астраханской государственной медицинской академии.-Т. 23 XLVII.-2001.-С. 47-50.

139. Цинзерлинг В. А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции. -СПб.: Элби, 2002.

140. Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста клиника, диагностика, современные возможности терапии. /Коровина Н. А., Заплатников A. JI., Чебуркин А. В., Захарова И. Н. : Руководство для врачей.-М.: Посад, 1999.-56 с.

141. Цхай В. Б. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний.-Красноярск, 1997.-С. 37.

142. Цх ай В. Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацен— тарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Красноярск, 2000.-39 с.

143. Цыбулькин Э. К. Сепсис в свете современных иммунологических воззрений.-СПб, 2002.-68 с.

144. Шабалдин А. В., Балянова JT. А., Казакова JT. М., Симонова Т. А., Брусина Е. В., Райхель В. В. Применение полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций у плодов и новорожденных//Педиатрия.-2000.- №3.-С. 38-41.

145. Шабалов Н. П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н. П. Шабалов.-Т.I.-3-е изд., испр. и доп.-М.: МЕДпресс-информ, 2004.-608 с.

146. Шабалов Н. П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н. П. Шабалов.-Т.II.-3-е изд., испр. и доп.-М.: МЕДпресс-информ, 2004.-64 0 с.

147. Шабалов Н. П. Проблемы классификаций внутриутробных ин-фекций//Педиатрия.-2000.- №1.-С. 87-91.

148. Шано В. Н., Нестеренко А. Н., Джоджуа Т. В., Зоркова Е. В.//Теоретические и практические проблемы современной реаниматологии: Международный симпозиум, посвященный 90-летию акад. РАМН В. А. Неговского, 23-24 марта 1999г.

149. Шарапова О. В., Корсунский А. А., Баклаенко Н. Г., Поспелова JI. В. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде пути решения//Российский вестник пери-натологии и педиатрии.-2004.-№2.-С. 5-9.

150. Швечихина Е. Р. Диагностическое и прогностическое значение некоторых клинических и лабораторных тестов у крупныхпри рождении детей в раннем детстве: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Астрахань, 1996.-23 с.

151. Шевченко О., Олефиренко Г., Орлова О. Неопте-рин//Лабораторная медицина.-2 001.-№ 4.-С. 55-61.

152. Шевченко Ю. Л., Жибурт Е. В., Серебряная Н. Б. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии. -СПб., 1998.

153. Шилина Н. М., Котеров А. Н., Конь И. Я. Пищевые антиокси-данты в питании здоровых и больных детей//1 Всероссийский конгресс с международным участием «Питание детей: XXI век», материалы конгресса, М., 2000.-С. 13 7.

154. Шматкова Ю. В. и др. Влияние гипоксии на содержание цитокинов у детей с недостаточностью кровообращения при дилата-ционной кардиомиопатии//Материалы X Съезда педиатров России . -2005 . -С . 610.

155. Щербо С. Н. Роль метода полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций/Перинатология сегодня.-1997.-№3.-С. 9-12.

156. Ярилин А. А.//Иммунология.-1997.-№5.-С, 7-14.

157. Ярилин А. А. Интерлейкин-7 и другие лимфопозти-ны//Иммунология.-2000.-№1.-С. 4-13.

158. Ярилин А. А. Коррекция эндогенной выработки гормонов тимуса . Обоснование нового подхода к иммуномодуляции и имму-нореабилитации//International Journal on immunorehabilita-ton.-1998.-№10.-С. 8-18.

159. Ярилин А. А. Основы иммунологии.-M.: Медицина, 1999.

160. Ярилин А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии//Иммунология.-1997.-№8.-С. 714.

161. Akira S., Isshiki Н. , Nakajima Т., Kinoshita S., Nishio Y., Hashimoto S., et al. A nuclear factor for the IL-6 gene NF-IL6.//Chem, Immunol.-1992.-Vol.51.-P.299-322.

162. American Accademy of Pediatric. Working Group of breast-. feeding. Breastfeeding and the use of human milk//Pediat-rics.-1997.-Vol. 100.-P. 1035-1039.

163. Angelozzi D., Nardozi C., Grascia R., Angelozzi A. Patol in obstet ginecol//Pediatr. Res .-1992 .-Vol. 20 .-P. 3 75,-3 84*.

164. Atwell D. M, Grichnik K. P., Newman M. F. et al.//Ann. Thorac. Surg.-1998.-Vol.66, N4.-P.1145-1150.18 6. Arai K., Lee F., Miyajima A., et al. Cytokines :coordinators of immune and inflammatory re-sponses//Ann.Rev.Biochem.-1990.-Vol.59.-P.783.

165. Barker DJP. Intrauterine programming of coronary heart disease and stroke//Acta Ped. Suppl.-1997.-Vol.423.-P.178-182 .

166. Barker DJP. The fetal origin of coronary heart dis-ease//Eur. Heart J.-1997.-Vol.18.-P.883-884.

167. Bartosik-Psujek H Biochemical markers of damage of the central nervous system in multiple sclerosis / H. Bartosik-Psujek, Z. Stelmasiak//Ann Univ Mariae Curie Sklodowska Med. .-2001.-Vol.56.-P.389-392.

168. BeHomo R.//New Horizons.-1995.-P.732-737.

169. Bendtzen K.//Allergy.-1989.-Vol.38.-P.219-226.

170. Beniac D.R. Cryoelectron microscopy of protein-lipid complexes of human myelin basic protein charge isomers differing in degree of citrullination/D.R.Beniac, D.D.Wood, N.Palaniyar//J Struct Biol.-2000.-Feb.-Vol.1291.-P.-80-95 .

171. Benitz W.E.,Han М.У., Madan A., Ramachandra P. "Serial Serum C-Reactive Protein Levels in the Diagnosis of neonatal Infection//Pediatric.-1998.-Vol.1024.-P.41.

172. Berger E.H.Vitamins and minerals in pregnancy and lactation. -New York, 1988.-232p.

173. Bergman R., Bergman K. Dudenhausen J. Защищает ли грудное вскармливание от аллергии?//Аллергические заболевания у детей и определяющая среда Обзор материалов 53 семинара Не-стле по детскому питанию.-М.:«Нью-Информ», 2005.-С. 147153 .

174. Bessler Н., Sirota L. , Notti I., Dulitzky F. , Djaldetti M. IL-2 receptor gene expression and IL-2 production by human pretern newborn cells//Clin. Exp. Immunol.-1993.-Vol.93.-N3.-P.47 9-483.

175. Blennow M, K.Savman, P.lives et al. Brain-specific proteins in the cerebrospinal fluid of severely asphyxiated newborn infants//Neurol.-2001.-May.-Vol.328.-P.714-717.

176. Bodmer J.G., Marsh S.G., Albert E.D. et al. Nomenclature . , for factors of the HLA system//Tissue Antigens.-1997 . -Vol.49.-P. 297-321. '.'I

177. Boelen A., Ptetvoet-Ter Schiphorst M.C., Wiersinga W.M. Association between serum interleukin-6 and serunv 3/5,3л «.triiodothyronine in nonthyroidal illness//Clin. Endocrinol. Metab.-1993.-Vol.77.-P.-1695-1696.

178. Boockfor F.R., Wang D., Lin Т., Nagpal M.L., Spangelo B.L. Interleukin-6 secretion from rat Leydig cells in culture/ /Endocrinology . -1994.-Vol.134.-P.2150-2155.

179. Brown J.L., Pollitt E.Malnutrition, poverty and intellectual development//Sci Am.-1996.-Vol.274.-P.38-43.

180. Bry K. , Lappalainen U. , Waff am F. Et al. Influence of fetal gender on the concentration of interleukin-1 receptor antagonist in ammoniotic fluid and in newborn urin//Pedi-atr. Res.-1994.-Vol.35.-N16.-P. 130-134.

181. Calandra Т., Baumgarthner J., Crau G. et al.//Infect. Dis.-1990.-Vol.161.-P.982-987 .

182. Casali P., Schettino E.W. Structure and function of natural antibodies//Curr. Top. Microbiol. Immunol.-1996.-Vol.210.-P.167-179.

183. Casey L.C., Balk R.A., Bone R.C.//Ann.Intern.Med.-1993.-Vol.119.-N8.-P.771-77 8.

184. Checkley W., Epstein LD, Gilman R. , et.al. Effects of Crystosporidium parvum infection in Peruvian children: growth faltering and subsequent catch-up growth.-Am.J.Epidemiol1998 .-125 p.

185. Checkley W. , Gilman R. , Epstein LD, et.al. Asymptomatic and symptomatic cryptosporidiosis: their acute effect on weight gain in Peruvian children//Am.J.Epidemiol.-1997.-Vol.145.-P.156-163.

186. Clark-Lewis J.//Chemokines and Chemokin Receptors: Keystone Symposium.-HiIdon Hed, 1999.-P.26.

187. Colditz I., Zwahlen R, Dewald В and M. Baggiolini. In vivo inflammatory activity of neutrophil-activating factor, a novel chemotactic peptide derived from human monocytes// Am. J. Pathol.-1989.-Vol.134.-P.755-760.

188. Colhoun D.A., Donnelly W.H., Du Y., Dame J.В., Li Y., Christensen R.D. Distribution of Granulocyte Colony-Stimulating Factor and G-CSF-Receptor mRNA and Protein in the Human Fetus//Pediatric Research.-1999.-Vol.463.-P.56

189. Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook. In Lewis A., Barness M.D.eds.USA, 1993.-472 p.

190. Croft M., Swain S.L. B-cell response to fresh and effector T-helper cells. Role of cognate T-B interaction and the cytokines IL-2, IL-4 and IL-6//Immunol.-1991.-Vol.146.-N12.-P.4055-4064.

191. Curfs J.H.A.J., Meis J.F.G.M., Hoogkamp-Korstanje J.A.A.//Clin.Microb.Rev.-1997.-Vol.10.-N4.-P.742-780.

192. Cytokines Online Pathfinder Encyclopaedia//Horst Ibel-gaufts Hypertext Informtioin Universe of Cytokines. Version 4.0 ИЛ-8.-http://www.copewithcytokines.de/cope.cgi 3212.1999.

193. Dame J.В., Christensen R.D., Juul S.E. The Distribution of Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor and Its Receptor in the Developing Human Fetus//Pediatric Research. -1999 . -Vol . 46 4.-P.123-127.

194. Dausset J. Biological importance of the мне complex In:Developments in Immunology and Allergology Elsevier.1981.-v/14:P.113-12 0.

195. De Bont E.S.,Martens A, van Raan J., Samson G. , Fetter W.F.F., Okken A., De Leij L.H.F.M. Tumor Necrosis Factor-alpha, Interleukin-l-beta and Interleukin-6 Plasma Levels in Neonatal Sepsis//Pediatr. Res.-1993.-Vol.3 3.-N4.-Ptl.-P.380-383.

196. Decker D., Lindemann C., Low A. et al.//Zbl.Chir.-1997.-Bd 122.-N3.-P.157-163.

197. Deforge L.e., Nguyen D.T., Kunkel S.L., Remic D.g., Regulation of the pathophysiologi of tumor necrosis fac-tor//Lab. and Clin. Med.-1990.-Vol.116.-№46.-P.429-438.

198. Engelen B.G., Lamers К.J., Gabreels F.J.//Clin. Chem. Lab. Med.-2003.-Oct.-Vol.41 10. .-P.1335-1339.232 . Fernandez-Botran R. , Chilton P.M.//Adv. Immunol.-1996.-Vol.174.-P.269.

199. Finkel M.S., Oddis C.V., Jacob T.D., et al. Negative inotropic effects of cytokines on the heart mediated by nitric oxide//Scoence.-19 92.-Vol.257.-P.387-389.

200. Fomon S.J. Nutrition of normal infants. St.Louis: Mosby-Year Book, 1993.-459-464 p.

201. Forsyth J.S. The relationship between breastfeeding and infant health and development//Proceeding Nutr. Soc.-1995.-Vol.54.-P.407-418.

202. Fuchs D et al. Neopterin als immundiagnostische Mef3gro£e//Dtsch. Med. Wschr.-1995 .-Vol. 120 .-P. 567-570 .

203. Fuchs D et al. Neopterin as a marker for activated cell-mediated immuniry: application in HIV infection//Immunol. Today.-1988.-Vol.9.-P.150-155.

204. Fuchs D, Weiss G, Reibnegger G, Wachter H. The role of neopterin as a monitor of cellular immune activation in transplantation, inflammatory, infectious and malignantdiseases//Crit. Rev. Clin. Lab. Sciences.-1992.-Vol.29.-P.307-341.

205. Fuchs D, Weiss G, Wachter H. Neopterin, biochemistry and clinical use as a marker for cellular immune reac-tions//lnt. Arch. Allergy Immunol.-1993.-Vol.101.-P.1-6.

206. Garrone P., Djosou O., Galizzi J., Banchereau J.//Eur. J. Immunol.-1991.-Vol.21.-P.1365.

207. Gebhardt C., Kraus D.//Wien Med.Wschr.-1997.-Bd 14 7, N1. -S. 2-5 .244 . Gillis S., Ferm M.M., Duw.et al.//Immunol.-1983.-Vol.130.-P.1651-1657 .

208. Giovannoni G et al. Daily urinary neopterin excretion as an immunological marker of disease activity in ^multiple sclerosis//Brain.-1997.-Vol.12 0.-P.1-13.

209. Gonzalez B.E., C.K.Mercado, L.Johnson et al. Early markers of late-onset sepsis in premature neonates: clinical, hematological and cytokine profile//Biol. Neonate.-2003.-Vol.833.-P.166-170.

210. Gosch G., Bretschneider S., Korb C. et al. Perinatal herpes infection//Clinical aspect therapy follow up Kinder-arztl. Prax.-1993.-Vol.6.-P.2 02-206.

211. Griffith D.E., Miller E.J., Gray L.D. et al.//Amer.J.resp.cell.molec.Biol.-1994.-Vol.10.-N3.-P.245-252 .

212. Hagay Z.I., Biran G. et al. Congenital cytomegalovirus infection: alongstanding problem still seeking a solution/Mm J Obstet Gynecol.-1996.-Vol.1.-P.241-245.

213. Harding D., S.Dhamrait, A.Millar et al. Is interleukin-6 174 genotype associated with the development of septicemia in preterm infants?//Ginekol Pol.-2003.-Apr.-Vol.744.-P.297-302.

214. Heaney M. , Golde D.W.//J.Exp. Biol.-1998.-Vol.-64.-P.135.

215. Heep A., D.Behrendt, P.Nitsch et al. Increased serum levels of interleukin 6 are associated with severe intraventricular haemorrhage in extremely premature infants//Clin. Chem. Lab. Med.-2003.-Oct.-Vol.4110.-P.1335-1339.

216. Heinrich P.C., Castell J.V., Andus T. Interleukin-6 and the acute phase response//Biochem J.-1990.-Vol.265.-P.621— 636.

217. Hess D.I. Chlamydia in the neonate//Neonatal NetwLr1993.-Vol.3.-P.9-12.

218. Hesse D.G., Tracey K.J., Fong Y. , Manogue K.R., Pjalladinoi"

219. M.A. Jr., Cerami A., et al. Cytokine appearance in human endotoxemia and primate bacteremia//Surg Gynecol rObstet.V1988.-Vol.166.-P.147-153.

220. Hirano Т., Abira S., Taga Т., et al. Biological and clinical aspects of interleukin- 6//Immunol.Today.-1990.-Vol.11.-P.443-449.

221. Hirasawa H., Sugai Т., Oda S.//Nippon Geka Gakkai Zasshi.-1996.-Vol.97.-N9.-P.765-770.

222. Hirasawa H., Sugai Т., Ohtake Y. et al.//Wld J.Surg.-19 96.-Vol.2 0.-N4.-P.4 82-4 86 .

223. Hirota H., Yoshida K. , Kishimoto Т., Taga T. Continuous activation of gpl3 0, a signal-tranducing receptor component for interleukin 6-related cytokines, causes myocardial hypertrophy in mice//Proc.Natl.Acad.Sci USA.-1995.-Vol. 92 . -P.4862-4866.

224. Hofmann B. Neopterin and human immunodeficiency virus in-fection//Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem.-1993.-Vol.31.-P.191-195.

225. Hogg N., Berlin C. Structure and function of adhesion receptors in leukocyte trafficking//Immunology Today.-2000.-Vol.16.-P.327-330.

226. Homolka J, Lorenz J, Zuchold HD, Miiller-Quernheim. Evaluation of soluble CD14 and neopterin as serum parameters of the inflammatory activity of pulmonary sarcoido-sis//Clin. Investig.-1992.-Vol.70.-P.909-916.

227. Horak E., I.Gassner, B.Solder et al. Neopterin levels and pulmonary tuberculosis in infants//Lung.-1998.-Vol.1765.-P.337-344.

228. Icagasioglu D., H.Caksen, I.Sutcu et al. Serum C-reactive protein and interleukin6 levels in neonatal sepsis //Acta Paediatr Suppl.-2002.-Vol.91438.-P.92-97.

229. Japseph Ed., Pastorek G.II. Obstetric and Gynecologic Infectious Disease. New York: Raven Press, 1996.-708 p.

230. Jirillo E., Decandia P., Pibaud M.H. et al//Immunopharmacol. And Immunotoxicol.-1992.-Vol.14.-N3.-P.343-354.

231. Juiius M., Maroun C., Haughn L. Distinct roles for CD4 and CD8 as co-receptors in antigen receptor signalling/ /Immunology Today.-1993.-Vol.14.-P.177-182.

232. Jurges E.S., D.Henderson Inflammatory and immunological markers in preterm infants: correlation with disease //Clinical chemistry.-2002.-Vol.48.-P.2059-2061.

233. J.Best Laboratory diagnosis of intrauterine and perinatal virus infection//Clin Diagn Virol.-1996.-Vol.5:2-3.-P.121-129.

234. Kameda Т., Matsuzaki N., Sawai K., Okada Т., Saji F., Ma-tsuda Т., et al. Production of interleukin-6 by normal human trophoblast//Placenta.-1990.-Vol.11.-P.2 05-213.

235. Kawamura T.//Masui.-1996.-Vol.45.-N5.-P.536-546.

236. Kay A., Ying S., Durham S. Phenotype of cells positive for IL-4 and IL-5 in RNA in allergic tissue reaction//Int Arch. Allergy Clin. Immunol. Lett.-1991.-Vol.29.-N2.-P.51-54 .

237. Kay J.E. Mechanisms of T-lymphocyte activation//Immunol. Lett.-1991.-Vol.29.-N2.-P.51-54.

238. Keishnaswamy G., Kelly J., Yerra J. et al.//J.Interferon Cytokine Res.-1997.-Vol.19.-P.91-104.

239. Kuby J. Immunology. Third Edition, 1997.-664 p.

240. Laborada G, M.Rego, A.Jain et al. Diagnostic value of cytokines and C-reactive protein in the first 24 hours of neonatal sepsis//Pediatrics.-2004.-Jan; 113 1 Pt 1.: e 714 .

241. Lamers K. J. Cerebrospinal neuron-specific enolase, S-100 and myelin basic protein in neurological disorders/K.J. Lamers , B.G.van Engelen, F.J.Gabreels//Neurol Scand.-1995.-Sep.-Vol.923.-P.247-251.

242. Launer L.J. , Habicht J.R.,Kardjati S. Breast feeding protects infants in Indonesia against illness and weight loss due to illness//Am.J.Epidemiol.-1990.-Vol.131.-P.322-331.

243. Lawrence L., Dinarello C., Lianza N. , Filder I.//J.Immunol.-1986.-Vol.13 6.-P.3 098-3102.

244. Lindberg K., Rynnel-Dagoo В., Sundquist K.-G.Cytokines in nasopharyngeal secretions; evidence for defective IL-l-beta production in children with recurrent episodes of acute otitis media//Clin. Exp. Immunol.-1994.-Vol.97.-N3.-P.396-402 .

245. Long E.О. HLA recognition by NK cells/Plenary Report at ASHI 23 rd Annual Meeting, October 14-19, 1997, Atlanta, Georgia P.43-44.

246. Loppnow H., Libby P. Proliferating or interleukin 1-activated human vascular smooth muscle cells secrete copious interleukin 6//J Clin Invest.-1990.-Vol.-85.-P.731—738.

247. Loyd R.V., Mervak Т., Schmidt K. et al.//Amer. J. surg. Path.-1984.-Vol.8.-P.607-614.

248. Lyson K., McCann S.M. The effect of interleukin-6 on pituitary hormone release in vivo and in vi-tro//Neuroendocrinology.-1991.-Vol.54.-P.262—266.

249. Mastorakos G., Chrousos G.P., Weber J.S. Recombinant interleukin- 6 activates the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in humans//J Clin Endocrinol Metab.-1993.-Vol.77.-P. 1690-1694.

250. McGee D.W., Beagley K.W., Aicher W.K., McGhee J.R. Transforming growth factor-beta and IL-1 beta act in synergy toenhance IL-G secretion by the intestinal epithelial cell line, IEC-6//J Immunol.-1993.-Vol.151.-P.970-978.

251. Meri K. Tulic&Qutayba Hamid. IL-9 and Asthma//Allergy&Clinical Immunology International.-2003.-Vol.15.-N3.-P.119-125.

252. Miler J., Traskalova-Hogenova H. , Borte M.-Reining des lm-munsystems-Fetale und neonatale infektionen. Heraus-gegeben von W.Handrick, R.Roos, W.Braun-Hippokrates, 1991, 8.-P.18-23.

253. Millner M.M. et al. Neopterin concentrations in cerebrospinal fluid and serum as an aid in differentiating central nervous system and peripheral infections in children//Clin. Chem.-1998.-Vol.44.-P.161-167.

254. Morgan-Capner P. Brit J Hosp Med, 1991; 34:558-565.

255. Mosley В., Beckmann M.P., March C.J. et al.//Cell.-1989.-Vol.59.-P.335.

256. Neopterin concentrations in Cord Blood: A Single-Cohort Study of Paired Samples from 541 Pregnant Women and Their Newborns / H. Schennach, C. Murr, C. Larcher et al.//Acquir Immune Defic Syndr.-2001.-Oct 1; 282.:132-9. ^

257. Offenstadt G. , Guidet В., Staikowsky F.//Path.-Biol.-1993.Vol. 41, N8.-Pt2.-P. 820-831.3 09. Oppengeim j. J., Zachariae С. C. , Mukaida N. , Matsushima К.//Annu.Rev. Immunol.-1991.-Vol.9.-P. 617-64 8.

258. Paleolog E. M., Delasalle S. A. J., Buurman W. A., Feldman M.//Blood.-1994.-Vol.84, N8.-P.2578-2590.

259. Papanicolaou D. A., Tsigos C. , Torpy D.J., Defensor R. , Thompson В., Chrousos G.P. Recombinant interleukin-6 effects on pituitary secretion in humans Abstract. J Invest Med 1996; 44: A 266.

260. Pollitt E., Gorman K.S., Engle PL et.al. Nuyrition in early life and the fulfillment of intellectual potential.

261. Poschl J.M.B., Galanos C.//Clin. Haemotol.-1993.-Vol.13, N1.-P.45-48.

262. PRU Hahdbook of Clinical Immunochemistry.-2-d Ed./Ed.A.M.Ward.-1988.-P.97.

263. Radunovic N. , E.Kuczynski, A.Rebarber et al. Neopterin concentrations in fetal and maternal blood: a marker of cell-mediated immune activation//Clin Exp Immunol.-1996.-Sep.-Vol.1053.-P.551-555.

264. Renz H.//Inflamm.Res.-1999.-Vol.-48.-P.425-431.

265. Resch B. Procalcitonin and interleukin-6 in the diagnosis of early-onset sepsis of the neonate/B.Resch, W. Gusenleit-ner, W.D. Muller//Acta Paediatr.-2003.-Vol.922.-P.221-227 .

266. Riggs J. M., Blanco J.D. Pathophysiology, diagnosis, and management of intraamniotic infection//Semin Perinatol.-1998.-Vol.4.-P.251-259.

267. Rimaniol А.С., Boussin F.D., Dormond D. et al.//International Conference on AIDS.-Paris.-1996.-P.12.

268. Roitt I., Brostoff J., Male D. Immunology. Fourth Edition.-1998. ,-p.28.15.

269. Romagnani S.; Del Prete G., Maggi E. et al.//Clin. Immun. Immunopathology.-1989.-Vol.50.-P.13-23.323 . Rose-John S., Heinrich P.C.//Biochem.J.-1994.-Vol.300.-P.281.

270. Rothwell N. J. Cytokines and thermogenesis. Int J Obes Relat Metab Disord 1993; 17 Suppl 3.:S 98-S 101, S 115.

271. Rowland MGM, Rowland SJG, Cole TJ. Impact of infection on the growth of children from 1 to2 years in an urban West African community.Am.J.Clin.Nutr.1988;47:134-8

272. Samsonov M. Y. et al. Elevated serum neopterin levels in acute rheumatic fever//Pteridines.-1993.-Vol.4.-P.39-42.

273. Samsonov M. Y, Lopatin J., Tilz G.P., Artner-Dworzak E., Nassonov E.L. et al. The activated immune system and the renin-angiotensin-aldosterone system in congestive heart failure//J Intern Med.-1998.-Vol.243.-P.93-98.

274. Schutte H, Lohmeyer J, Rosseau S, et al. Bronchoalveolar and systemic cytokine profiles in patients with ARDS, severe pneumonia and cardiogenic pulmonary oedema//Eur Respir J.-1996.-Vol.9.-P.1858-1867.

275. Sehgal P.B. Regulation of IL6 gene expression//Res Immunol .-1992.-Vol.143.-P.724-734.

276. Sepp N et al. Cyclosporin A treatment in psoriasis: Monitoring by neopterin concentrations in serum and urine//Pteridines.-1993.-Vol.4.-P.149-152.

277. Shirley M.W., Kemp D.I., Shepard M. , Fahey K.J//J Virol Meth.-1990.-Vol.3 0.-P.251-2 60.

278. Singh V.K., Mehrotra S., Agarwal S.S. The paradigm of Thl and Th2 cytokines//Immunol Res.-1999.-Vol.20.-P.147-161.338 . Snick V.//Ann. Rev. Immunol.-1990.-Vol.8.-P.253-257.

279. Springall D.R., Ibrahim N.B.N., Rode J.//J.Path.-1986.-Vol.150.-P.151-162.

280. Strohmaier w et al. Septic focus localized by determination of arterio-venous difference in neopterin blood lev-els//Circulatory Shock.-1992.-Vol.38.-P.219-221.

281. Tapia F.J., Polak J.M., Barboas A.J.A. et al.//Lancet.-1981.-Vol.2.-P.808-811.

282. Tatzber F et al. Elevated serum neopterin levels in atherosclerosis//Atherosclerosis.-1991.-Vol.89.-P.203-208.

283. Tilg H., Dinarello Ch., Mier J.//Immunol. Today.-1997.-Vol.18.-P.428-432.

284. Tomasi T. The discovery of secretory IgA and the; mucosal immune system//Immunology Today.-1992.-Vol.13.-P.416 -421.

285. Tsigos C., Papanicolaou D.A., Defensor R., Mitsiadis C.S., Kyrou I., Chrousos G.P. Dose-effects of recombinant human interleukin-6 on pituitary hormone secretion, and energy expenditure//Neuroendocrinology.-1997.-Vol.66.-P.54—62.

286. Ustacelebi S. Human Chlamydial infection. Ed. D. Serter, E. Ertem, D. Dereli. Izmir 1997; 9-23.

287. Van den Berg R.H., Faber-Krol M.C., Sim R.B., Daha M.R.//J.Immunol.-1998.-Vol.161.-P.6924-693 0.

288. Van-Dervort A.L., Van L. , Madara P.J.et al.//J.Immunol.-1994.-Vol.152,N8.-P.4102-4109.

289. Xanthou M., S.Fotopoulos, A.Mouchtouri et al. Inflammatory mediators in perinatal asphyxia and infection//Acta Paediatr Suppl.-2002.-Vol.91438.-P.92-97.

290. Yamauchi-Takihara K. , Ihara Y. , Ogata A., et al Hypoxic stress induces cardiac myocyte-derived interleukin-6//Circulation.-1995.-Vol.91.-P.1520-1524.

291. Yang Y.C., Tsai S., Wong G.G., Clark S.C. Interleukin-1 regulation of hematopoietic growth factor production by human stromal fibroblasts//J Cell Physiol.-1988.-Vol.134.-P.292-296.

292. Yi A.-K., Chace J.H., Cowdery J.S., Krieg A.M. IFN-g promotes IL-6 and IgM secretion in response to CpG motifs in bacterial DNA and oligodeoxynucleotides//J. Immunol.-1996.-Vol.156 2. .-P.558-564.

293. Yoshida К., Taga Т., Saito M. et al.//Proc .nat Acad.Sei.USA.-1996.-Vol.93.-P.4 07-411.

294. Zilow E.P.,Hanck W.,Linderkamp O. , Zilow G.-Alternative pathway activation of the complements system in preterm infants with early unset infection//Pediatr.Res.-1997.-Vol.12.-P.231-237.