Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Диагностические и лечебно-восстановительные технологии при сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем

ДИССЕРТАЦИЯ
Диагностические и лечебно-восстановительные технологии при сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем - диссертация, тема по медицине
Купеев, Владимир Георгиевич Тула 2003 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.51
 
 

Оглавление диссертации Купеев, Владимир Георгиевич :: 2003 :: Тула

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1. Значимость механизмов адаптации в формировании патологического процесса.

1.1. Адаптация в норме и на ранних стадиях заболевания.

1.1.1. Адаптация.

1.1.2. Десинхронозы.

1.2. Прогностическая значимость состояния механизмов адаптации.

1.3. Возможности коррекции программ адаптации.

1.3.1. Управляющие возможности синтоксинов и кататоксинов.

1.3.2. Интегральные коэффициенты активности программ адаптации.

2. Некоторые физические способы воздействия в восстановительном периоде при различных заболеваниях.

2.1. Низкоинтенсивное лазерное излучение.

2.2. Хронофоторефлексокоррекция, фитолазерофорез.

2.3. Лечебная физкультура.

2.4. Механическое воздействие (массаж).

2.5. Модуляция биологически активных точек и зон.

3. Принципы гомеопатического воздействия.

3.1. Основные проблемы воздействия малых доз.

4. Фитотерапия.

5. Сочетанная патология различных органов и систем в целостном организме.

5.1. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при патологии других органов и наличии туберкулезной инфекции.

-35.2. Особенности клинической картины поражения легких при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

5.3. Особенности клинической картины поражения легких при заболеваниях печени.

Глава П. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Объект исследования.

2. Методы исследования.

2.1. Инструментальные методы.

2.1.1. Компьютерная термография.

2.1.2. Офтальмофотография.

2.1.3. Газоразрядная визуализация.

2.1.4. Денситометрия.

2.1.5. Ультразвуковая диагностика.

2.2. Биохимические методы.

2.3. Общеклинические методы.

Глава III. СОЧЕТАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ.

1. Общая (экологическая и социальная) характеристика.

2. Анализ сочетанных заболеваний внутренних органов и систем с патологией позвоночника.

2.1. Заболевания органов пищеварения.

2.2. Заболевания органов кровообращения.

2.3. Заболевания органов дыхания.

2.4. Заболевания нервной системы.

2.5. Болезни суставов.

2.6. Заболевания мочеполовых органов.

-43. Обсуждение. Зависимость заболеваний внутренних органов и систем с патологией позвоночника.

Глава IV. ОПТИМАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ И ПОЗВОНОЧНИКА.

1. Нарушение микроциркуляции - одно из интегрирующих звеньев патогенеза различных заболеваний.

1.1. Общие сведения о микроциркуляции.

1.2. Значимость микроциркуляции в формировании физиологических и патологических реакций.

2. Диагностика микроциркуляторных нарушений в клинике.

2.1. Компьютерная термография.

2.2. Визуализация микроциркуляции в сосудах глазного дна.

Глава V. СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРРЕКЦИИ ПРОГРАММ АДАПТАЦИИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ СПОСОБАМИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.

1. Некоторые механизмы физического взаимодействия компонентов фитопрепаратов с биологическими объектами.

2. Обоснование управляющих возможностей синтоксинов и кататоксннов растительного происхождения (фитопрепаратов) и низконнтенсивного лазерного излучения с позиций гомеопатии.

3. Результаты коррекции механизмов адаптации у здоровых лиц и спортсменов.

4. Системные эффекты сочетанных способов в восстановительных мероприятиях.

Глава VI. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА, ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ И СИСТЕМ.

1. Лечебно-реабилитацнонный эффект.

1.1. Заболевания периферических сосудов

1.2. Заболевания нервной системы.

1.3. Заболевания ЛОР-органов.

1.4. Заболевания органов кровообращения.

1.5. Заболевания органов дыхания.

2. Механизмы эффективности лечебно-восстановительных технологий.

 
 

Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Купеев, Владимир Георгиевич, автореферат

Актуальность проблемы. Важное место в клинике занимает сочетанная патология, затрагивающая жизнедеятельность различных органов и систем целостного организма. Необходимость использования комплексной коррекции сочетанных заболеваний внутренних органов немедикаментозными и медикаментозными способами обоснована наличием теоретического обоснования и клинического опыта (Комаров Ф.И. и соавт., 1992; Фризен В.Э., 1999; Васлав-ский JI.M., 2001; Хадарцев A.A. и соавт., 2003).

Выраженные изменения в системе адаптации с нарушением соответствующих механизмов могут быть компенсированы применением различных внешних воздействий, модулирующих программы адаптации. Так, выявлен значительный терапевтический эффект при использовании синтоксинов - гли-коделинов пирроксана, фитоэкдистероидов, различных видов электромагнитных излучений (Морозов В.Н., 1999; Чуксеева Ю.В., 2002; Хапкина A.B., 2002; Столяров И.А., 2002; Карасева Ю.В., 2003).

Доказана эффективность низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ) в комплексной терапии заболеваний органов дыхания (хронических об-структивных болезней легких), органов пищеварения (язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки), системы кровообращения (ишемической болезни сердца), их сочетаний с остеохондрозом (Илларионов В.Е., 1992; Борисова О.Н., 1996; Хадарцев A.A., 1999; Киркина Н.Ю., 2002).

Известен комплекс реакций организма в ответ на применение НЛИ, в том числе активацию синтоксических механизмов адаптации (Гамалея Н.Ф., 1989; Илларионов В.Е., 1992; Сазонов A.C. и соавт., 2000; Купеев В.Г., 2000; Dass М., 1986; Akely В.Н., 1987).

Используется совместное применение НЛИ с лекарственными препаратами, с фитотерапией, фитолазерофорезом (ФЛФ) при патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, остеохондрозе

Кривихин В.Т., 1997; Толстых П.И. и соавт., 1997; Соколов В.П. и соавт., 1997; Якушина Г.Н., 2001).

Определена важность использования лечебной физкультуры и массажа при реабилитации (Епифанов В.А., 2002; Разумов А.Н., Ромашин О.В., 2002).

Показана важность исследования микроциркуляции при коррекции программ адаптации (Тутаева Е.С., 2002)

Однако, нет сведений об особенностях экологической и социальной ситуации в регионах с определением их влияния на региональную сочетанную патологию. Нет достаточных сведений о наличии тесной взаимосвязи патологии позвоночника с заболеваниями органов и систем организма человека. Отсутствует теоретическое обоснование таких взаимосвязей. Нет стройной концепции диагностической ценности используемых технологий обработки информации при этом. Не описаны системные эффекты коррекции программ адаптации не медикаментозными способами в восстановительной медицине. Используемые в практике так называемые гомеопатические подходы к низкодозовому (низкоконцентрационному) эффекту биологически активных веществ - не отражают характера воздействия НЛИ, фитопрепаратов на организм человека (Подколзин A.A., Гуревич К.Г., 2002). Отсутствуют сведения об эффективности лечебно-восстановительных технологий при сочетанных поражениях позвоночника, внутренних органов и систем.

Цель исследования: разработка теоретических положений, решающих задачу восстановительного лечения сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем с помощью предложенного комплекса диагностических, профилактических и лечебных восстановительных технологий.

Задачи:

1. Дать общую (экологическую и социальную) характеристику особенностей исследуемого региона, влияющих на выявляемую патологию.

2. Выявление региональной частоты сочетанной патологии позвоночника и внутренних органов и систем с их анализом по нозологическим формам.

- 103. Определение диагностических возможностей при сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем, связанных с нарушением микроциркуляции, как интегрирующего звена патогенеза различных заболеваний, (уточнение эффективности различных диагностических методов, их оптимальных наборов при различных сочетаниях поражения позвоночника, органов и систем организма).

4. Разработка сочетанных способов не медикаментозного и фитотерапев-тического воздействия на организм человека с лечебно-восстановительными целями (сочетание фитолазерофореза с другими видами физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и др.), как системы внешнего воздействия и коррекции.

5. Выявление системных эффектов немедикаментозных способов воздействия в сочетании с фитотерапией (суммарная картина адаптационных сдвигов по синтоксическому типу).

6. Анализ эффективности использования разработанных лечебно-восстановительных технологий при различных сочетаниях патологии позвоночника, внутренних органов и систем.

7. Определение спектра возможного применения полученных результатов, в том числе у здоровых и спортсменов.

8. Разработка рекомендаций по использованию разработанных лечебно-восстановительных и прогностических технологий для практического внедрения.

Научная новизна. Впервые определена тесная взаимосвязь патологии позвоночника с заболеваниями внутренних органов и систем человеческого организма.

Впервые показано влияние механизмов адаптации у пациентов с сочетанной патологией позвоночника, внутренних органов и систем на течение заболеваний, и обоснована необходимость и возможность их коррекции.

Впервые показана зависимость патогенеза различных заболеваний сочетанных с патологией позвоночника от состояния микроциркуляторного звена системы кровообращения.

Выявлены возможность и значимость визуализации микроциркуляции различными способами для контроля за течением различных заболеваний и эффективностью реабилитационных мероприятий.

Впервые обоснованы управляющие возможности синтоксинов растительного происхождения (фитопрепаратов) в сочетании с низкоэнергетическим лазерным излучением, в том числе у здоровых лиц, и определены системные эффекты комплексных способов воздействия на организм человека при сочетан-ной патологии.

Разработаны способы комплексной коррекции сочетанной патологии позвоночника с заболеваниями органов и систем, определены механизмы их эффективности.

Научно-практическая значимость. Определение тесной взаимосвязи патологии позвоночника с заболеваниями внутренних органов и систем, сочетающиеся в определенной последовательности, позволяет изменить методические подходы к изучению сочетанной патологии и является теоретической базой восстановительной медицины.

Данные о сочетанной патологии внутренних органов и поражений позвоночника используются при составлении планов лечебно-профилактической работы, при комплектации необходимыми лечебно-диагностическими устройствами, учете специфики кадрового и медикаментозного обеспечения лечебных учреждений региона.

Полученные результаты о значимости микроциркуляторных изменений при различных заболеваниях позволяют использовать предложенные технологии визуализации в практической деятельности для контроля динамики симптомов болезни и оценки эффективности лечебно-восстановительных мероприятий.

Разработанные способы комплексной восстановительной терапии сочетанной патологии внутренних органов и систем с патологией позвоночника, осуществляемые параллельно с коррекцией механизмов адаптации не медикаментозными способами, обеспечивают эффективные клинические результаты, позволяющие использовать их в различных стационарах и в амбулаторной практике.

Апробацня работы. Материалы исследований доложены на 16 научно-практических конференциях (из них на 9 - Международных, 5 - Всероссийских, 2 - региональных). Основные результаты работы были обсуждены на I Международном конгрессе «Новые медицинские технологии» (Санкт-Петербург, 8-12 июля 2001); III Международной, 9 Всероссийской конференции «В 3-е тысячелетие с богатством «Золотого улья» (Саратов, 27-28 октября 2001); XIV Всероссийской конференции «Биомедсистемы-2001» (Рязань, декабрь 2001); Всероссийской конференции с международным участием «Физиологические науки - клинической гастроэнтерологии» (Ессентуки, 23-25 мая 2001); IV Международной конференции «Устойчивое развитие горных территорий: проблемы регионального сотрудничества и региональной политики горных районов» (Владикавказ, 23-26 сентября 2001); Всероссийской конференции с международным участием «Тульские педиатрические чтения» (Тула, 1617 мая 2001); Российской конференции «Фитотерапия, лазеротерапия, биологически активные вещества естественного происхождения (БАВЕП) в XXI веке» (Черноголовка, 2001); IX Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине и экологии» (Украина, Ялта-Гурзуф, 2001); Всероссийской конференции «Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения» (Шиханы, 2001); Региональной VIII научной сессии «Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины» (Владикавказ, 2001); II Международной конференции «Успехи современного естествозбнания» (Дагомыс, 8-10 октября 2002); 11 Международном симпозиуме «Мониторинг, аудит и информационное обеспечение в системе медико-экологической безопасности» (Испания, Лапинеда, 27 апреля - 4 мая 2002); I Международном симпозиуме «Стресс и экстремальные состояния» (Украина, Карадаг-Феодосия, 5-14 июня 2002); Международном форуме «Интеллектуальное обеспечение охраны здоровья населения 2002» (Кемер, Турция, 28 сентября - 5 октября 2002); Международном семинаре «Новые технологии в медицине и экологии» (Словакия, Высокие Татры, 2002) региональной научнопрактической конференции «Метаболическая медицина и косметология как новый уровень мышления» (Пятигорск, 2002 ).

Апробация работы осуществлена также на совместной конференции сотрудников кафедры внутренних болезней Тульского государственного университета и Ученого совета ГУЛ НИИ новых медицинских технологий и единогласно рекомендована к публичной защите (Тула, 2003).

Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в поликлинику № 1 г. Владикавказа, СО-Алания, в ГУЛ НИИ новых медицинских технологий (г. Тула), в НИИ медико-биологических проблем ВНЦ РАН и РСО-Алания, на кафедру внутренних болезней ТулГУ, в Северо-Осетинскую госмеда-кадемию.

Публикации. Всего по материалам исследований опубликовано 55 печатных работ, из них 3 монографии тиражом свыше 1000 экз., 11 статей в рекомендованных ВАК журналах, 9 зарубежных публикаций, 23 публикации без соавторов, 1 пособие для врачей, утвержденное МЗ РФ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эколого-социальные особенности региона РСО-Алания влияют на демографические показатели и характер сочетанной патологии позвоночника, органов и систем организма.

2. Диагностика нарушений микроциркуляции способами офтальмофото-графии и компьютерной термографии обеспечивает возможность динамического наблюдения за течением различных заболеваний и эффективностью лечебно-восстановительных мероприятий.

3. Сочетание фитолазерофореза с лечебной физкультурой, массажем -обеспечивает коррекцию программ адаптации и значимый лечебно-реабилитационный эффект.

4. Коррекция программ адаптации различными способами в комплексе -ведет к повышению качества восстановительных мероприятий.

- 14-ГЛАВЛ I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностические и лечебно-восстановительные технологии при сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем"

выводы

1. Имеющиеся экологические особенности Республики Северной Осетии (Алания) - дефицит йода, фтора, избыток свинца и цинка, очаги гальминтоза, развитая промышленность с техногенными загрязнениями - обуславливают худшие демографические показатели по сравнению с соседними регионами по Южному федеральному округу. В то же время природные условия частично компенсируют отрицательное влияние социально-экологических факторов и не позволяют демографическим показателям упасть до средних показателей по России.

2. Установлено, что болезни органов пищеварения составили 38,6 %, кост-но-суставной и мышечной систем - 16,2 %, органов дыхания - 14,9 %, мочеполовой системы - 12,3 %, нервной системы - 9,2 %, сердечно-сосудистой системы - 8,8 %.

3. Во всех случаях у пациентов имелось два и более заболеваний, причем патология позвоночника сопутствовала в 100 % случаев. Болезни пищеварительных органов в 100 % случаев сочетались с заболеваниями нервной системы, органов кровообращения - также с патологией нервной системы и желудочно-кишечного тракта, а патология нервной системы с заболеваниями органов пищеварения.

4. Интегральная диагностика сочетанной патологии позвоночника, внутренних органов и систем возможна при визуализации микроциркуляторных изменений методикой компьютерной термографии, газоразрядной визуализации и компьютерного анализа офтальмофотографической картины.

5. Системные эффекты при восстановительных немедикаментозных и фи-тотерапевтических воздействиях способны через изменение программ адаптации корригировать имеющиеся патологические отклонения и предупреждать возможность их возникновения.

-2486. Определен характер системных эффектов при лечебно-восстановительных мероприятиях, как синтоксический эффект, обусловленный особенностями действующих факторов.

7. Доказана эффективность фитолазерофореза в сочетании с ЛФК, массажем, использованием синтоксинов различного происхождения при сочетанной патологии позвоночника и внутренних органов и систем.

-249

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сведения о региональных эколого-социальных факторах, влияющих на заболеваемость, сочетанность в 100 % случаев патологии позвоночника с различными нозологическими единицами, - должны лечь в основу административных управленческих решений по организации здравоохранения в регионе, а также использоваться при планировании лечебно-реабилитационных мероприятий.

2. Интегральные способы диагностики микроциркуляции необходимо внедрить в практику здравоохранения на уровне крупных стационаров и поликлиник, а теоретические положения использовать в научных исследованиях.

3. Широкое внедрение восстановительных немедикаментозных и фитоте-рапевтических способов рекомендовано в лечебно-профилактические учреждения разного уровня.

4. Фитолазерофорез в сочетании с ЛФК, массажем, синтоксинами искусственного и естественного происхождения целесообразно использовать при соче-танной патологии позвоночника и внутренних органов и систем в амбулаториях и стационарах сети здравоохранения.

-250

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Купеев, Владимир Георгиевич

1. Абрамова А.Б., Анохин К.В., Долгов О.Н. и др. Трехмерная визуализация системной активности генов в мозге при обучении. //Вестник новых медицинских технологий 1998 - Т. V, № 1.- С. 47-52.

2. Абросимов И.Ю., Карганов М.Ю. Проэпилептические эффекты белков, выделенных из ишемизированного мозга крыс // Материалы докладов 2-го российского конгресса по патофизиологии М., 2000 - С. 11.

3. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Неинвазивная вентиляция лёгких при острой дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив.- 2000.- Т. 72, № 3 59 с.

4. Авсеенко Н.В., Лисинчук Л.Я., Сельков Е.Е. Математическая модель стабилизации циркадного ритма в клеточном энергетическом метаболизме // Биофизика.- 1987.- № 2.- С. 248-252.

5. Айрапетянц М.Г., Гуляева Н.В., Ливанова Л.М., Хаспекова Н.Б. Механизмы патогенеза неврозов, их патогенетическая профилактика и терапия // Материалы I Международного Симпозиума «Стресс и экстремальные состояния».- Кара-Даг, Феодосия, Украина, 2002 С. 19.

6. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса М.: Медицина, 1975 - 368 с.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем М., «Медицина».- 1975.- 448 с.

8. Анохин П.К. Кибернетика функциональных систем // Избранные труды-М., 1998.- 400 с.

9. Астафьев В.И. Гомеостатика: некоторые итоги и перспективы // Го-меостатика живых, технических, социальных и экологических систем Новосибирск: Наука, 1990- С. 68-74.

10. Афромеев В.И., Субботина Т.И., Яшин A.A. Корреляционный подход и роль физиологических ритмов в объяснении эффектов взаимодействия электромагнитных полей с живым организмом // ВНМТ 1997 - Т. 4, № 3 - С. 31- 35.

11. Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Конягин Б.А., Криворучко В.И. Способ информационно- волновой диагностики и терапии в клинической медицине // ВНМТ.- 1999.- Т. 6, № 2.- С. 7-10.

12. Бецкий О.В. Применение низкоинтенсивных электромагнитных миллиметровых волн в медицине // «Миллиметровые волны в биологии и медицине».- 1992.-№ 1.-С. 5-12.

13. Борисова О.Н. Диагностические и лечебные возможности немедикаментозных способов воздействия при атонической бронхиальной астме/ Дисс. канд. мед. наук, Тула 1996 - 138 с.

14. Брилль Г.Е., Панина Н.П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на генетический аппарат клетки: Учебное пособие.- Саратов, 2000.

15. Василевский H.H., Суворов Н.Б., Сидоров Ю.А. и др. Факторы риска и некоторые особенности патологии в зависимости от типа организации ней-родинамики головного мозга // Вестник РАМН 1996 - № 9 - С. 14-18.

16. Василенко A.M. Акупунктура и рефлексотерапия: эволюция методологии и теории.- Таганрог, 1998 С.

17. Василенко A.M. Нейроиммунные механизмы акупунктуры и фарма-копунктурная нейроиммуномодуляция // Акупунктура. Научные и практические достижения Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997 - С. 48-58.

18. Ваславский Л.М. Фитолазерофорез в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета: Автореф. дис. . канд. мед. наук Т ула, 2001.- 28 с.

19. Галанкин В.Н., Токмаков A.M. Проблемы воспаления с позиций теории и клиники.-М.: ИДН, 1991.-141 с.

20. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине-М.: Медицина, 1981-С. 35-85.

21. Ганнушкина И.В., Антелава А.Л., Баранчикова М.В. Механизмы развития острой гипертонической энцефалопатии // Материалы докладов 2-го российского конгресса по патофизиологии М., 2000- С. 16.

22. Гасилина В.М., Федосова Н.К. Значение флюоресцентной ангиографии для уточнения показаний к аргонлазеркоагуляции при диабетической ретинопатии // В кн. Актуальные вопросы офтальмологии- Каунас, 1980-С.19-20.

23. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум (2-е изд.).-СПб: Питер, 2002.-С. 21.

24. Гойденко B.C. Структурно-функциональная теория механизма действия иглотерапии и микроиглотерапии: Учебное пособие М., 1990.

25. Горизонтов П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение //Гомеостаз-М.: Медицина, 1983 240 с.

26. Готовский Ю.В., Перов Ю.Ф., Перов С.Ю. Энергоинформационные взаимодейтсвия и биорезонансная терапия // Мат. V Межд. конф. «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезо-нанснойтерапии».-М., 1999-Ч. 2.-С. 201-218.

27. Григорьев С.Г., Левандовский В.В., Перфилов A.M. Пакет прикладных программ Statgraphics персонального компьютера-СПб, 1992 132 с.

28. Губачев Ю.М. Психосоматическая терапия // Альтернативная меди-254цина. Архангельск: Сев.-Зап. кн. изд-во, 1994.- С. 25-89.

29. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патоморфология ншемичеких из-мннений головного мозга при артериальной гипертонии // Материалы докладов 2-го российского конгресса по патофизиологии.- М., 2000 С. 18.

30. Джонстон М. Взгляды медиков фокусируются на передаче изображений.-М.: Сети, 1990.-№ 1.- J. 2-5.

31. Дикке Г.Б. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона в гинекологической практике (обзор литературы) // «Миллиметровые волны в биологии и медицине».- 2000 № 3(19).- С. 14-18.

32. Дильман В.М. Четыре модели медицины Л.: Медицина, 1987 - 288 с.

33. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-560 с.

34. Жигарев А.Н., Макарова Н.В., Путинцева М.А. Основы компьютерной грамоты Д.: Наука, 1987 - С. 255.

35. Зарубина Т.В. Управление состоянием больных перитонитом в раннем послеоперационном периоде»: Автореферат дис. док. мед. наук Тула, 1998.-50 с.

36. Зилов В.Г., Судаков К.В., Энштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины М., 2000 - С. 207.

37. Зуев Е.И. Волшебная сила растяжки М.: Советский спорт, 1990 - 64 с.

38. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильев Ю.Н. Акупунктурная аналге-зия-Д.: Медицина, 1990.

39. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии М., 1992 - 121 с.

40. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации- Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

41. Карасева Ю.В. Системные психонейроиммунологические механизмы в адаптационных возможностях организма женщины: Дис. . докт. мед. наук-Тула, 2003.-332 с.

42. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма М., 1978 - С.

43. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз.- М.: Медицина, 1990.- С. 74.

44. Киркина Н.Ю. Коррекция программ адаптации в комплексном лечении больных сочетанной патологией внутренних органов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тула, 2002. - 16 с.

45. Ковалёв А.А., Пресняков C.B., Якунин В.В. Взаимодействие различных КВЧ-волн нетепловой интенсивности в организме человека // «Миллиметровые волны в биологии и медицине».- 2000- № 3(19).- С. 6-8.-25659. Коваленко Е.А., Гуровский H.H. Гипокинезия 1980.

46. Козловская И.Б. Организм и окружающая среда: жизнеобеспечение и защита человека в экстремальных условиях М., 2000 - Т. 2 - С.

47. Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка.- 1970.- С.

48. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней: Рук-во для врачей М.: Медицина, 1992 - Т. 3 - 526 с.

49. Коркошко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии М., 1980.

50. Коробов A.B. Значение двигательной функции для сохранения жизнедеятельности организма // В кн.: Физиологические проблемы д^,тренированности-М., 1968.

51. Короткое К.Г. Эффект Кирлиан СПб.: Изд-во «Ольга», 1995.-215 с.

52. Костюхина Т.Е., Чернова Г.В. Оценка влияния ИЛИ на биохимическом уровне // Материалы конференции «Лазеры и аэроионы в биомедицине» / Под ред. А.Р. Евстигнеева Калуга-Обнинск, 1997 - С. 268-270.

53. Котельников C.B. Улучшение регионарного кровообращения ь комплексном лечении гнойно-раневых поражений: Автореф. дис. канд. мед. наук-Рязань, 1993.-21 с.

54. Красноярова H.A. Клинические проявления функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника // Тезисы докладов конференции «Миофасциальная боль в вертеброневрологии».- Кисловодск, 2000.- С. 37.

55. Кривощеков С.Г. Хронический стресс или незавершенная адаптация? // Материалы I Международного Симпозиума «Стресс и экстремальные состояния».- Кара-Даг, Феодосия, Украина, 2002 С. 51.

56. Крылов В.Н., Дерюгина A.B., Капустина Н.Б., Максимов Г.А. Влияние КВЧ-воздействия на электрофоретическую подвижность эритроцитов // «Миплиметровые волны в биологии и медицине».- 2000- № 2(18).- С. 4-7.

57. Купеев В.Г. Фитолазерофорез в терапии заболеваний внутренних органов: Автореф. дисс. канд. мед. наук Тула, 2000 - 29 с.

58. Купеев В.Г., Хадарцев A.A., Троицкая Е.А. Технология фитолазерофореза- Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2001 120 с.

59. Лебединский A.B., Левинский С.В., Нефедов Ю.П. Общие закономерности реакций человека на воздействия среды космических летательных аппаратов М., 1964- Т. 4 - С.

60. Лиев A.A. Саногенирующие механизмы ПИРМ при миофас миальной боли // Тезисы докладов конференции «Миофасциальная боль в вертебронев-рологии».- Кисловодск, 2000 С. 45.

61. Линде В.А., Песонина С.П. Место регулирующих методов лечения в современной медицине СПб., 1995- 30 с.

62. Лоренц Ф. Гигиена спорта / Пер. с нем.- М., 1925.

63. Малов Ю.С. Здоровье и болезни с позиции клинициста // Клиническая медицина 1997.-№ 1- С.-25882. Меерсон Ф.З. Адаптивная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации М., Hypoxia Medical LTD, 1993 - 331с.

64. Мирошников М.М., Лисовский В.А., Филиппов Е.В. и др. Иконика в физиологии и медицине-Л.: Медицина, 1987-С. 302.

65. Молдовану И., Сангели М., Плешка С. Дифференциально-диагностические аспекты вертеброгенной головной боли и головной боли напряжения // Тезисы докладов конференции «Миофасциальная боль в вертеб-роневрологии».- Кисловодск, 2000 С. 49.

66. Молотков О.В. и др. Лазер, ипонокор горм. // Материалы конференции «Лазеры и аэроионы в биомедицине» / Под ред. А.Р. Евстигнеева Калуга-Обнинск, 1997.-С. 287-280.

67. Морозов В.Н. Системные механизмы адаптации при криовоздействии и способы их коррекции: Автореф. дис. .докт. мед. наук.-Тула, 1999.-45 с.

68. Морозов В.Н., Хадарцев A.A., Карасева Ю.В., Гусак Ю.К., Дармограй

69. B.Н., Морозова В.И., Назимова С.А. Выявление особенностей механизмов адаптации в различные периоды нормально протекающей беременности коэффициентом КАФФа // ИЛ № 61 -160-01.- Рязань: ЦНТИ, 2001.- 5 с.

70. Морозов В.Н., Хадарцев A.A., Лазарева Ю.В., Коробкова Е.С., Ветрова Ю.В. Способ прогнозирования предрасположенности к плацентарной недостаточности (варианты) // Патент № 2180756 Бюл. № 8 от 20.03.2002 г.

71. Непорада К.С. Единство патогенетических механизмов стрессорного повреждения пародонта и желудка // 2-ой Российский конгресс по патофизиологии-М., 2000-С. 132.

72. Нечипренко Н.И., Василевская Л.А., Танина P.M., Власюк П.А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при экспериментальной ишемии головного мозга // Материалы I Российского Конгресса Медицинской Лазерной Ассоциации М., 2001 - С. 85.

73. Ноздрачев А.Д., Пушкарев Ю.П. Характеристика медиаторных превращений- Л.: «Наука», 1980 230 с.

74. Обросов А.Н. О теориях рефлекторного механизма действия физических факторов и функциональных систем организма // Вопросы курортологии.- 1985.-№3.-С. 46-48.

75. Оранский И.Е., Разумов А.Н. Биологические ритмы и хронотерапия: хронобальнео- и хронофизиотерапия- Чебоксары: Изд-во Чуваш. Ун-та, 2002.- 228 с.

76. Остапова В.В. Электромагнитное поле и жизнедеятельность организма // Гомеопатическая медицина и акупунктура. Пробный номер С. 4-10.

77. Петрищев И.Н. и др. Дистантное изменение микроциркуляции. // Материалы конференции «Лазеры и аэроионы в биомедицине» / Под ред. А.Р. Евстигнеева-Калуга-Обнинск, 1997-С. 280-282.

78. Подколзин A.A., Гуревич К.Г. Действие биологически активных веществ в малых дозах М.: Изд-во КМК - 2002 - 170 с.

79. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине М.: Вуз и школа, 2002 - 168 с.

80. Рахимбаева Г.С., Прохорова A.B., Печеницына Т.В. Патоморфологиче-ская оценка состояния мозга при остром токсическом гепатите и методы его коррекции // 2-ой Российский конгресс по патофизиологии М., 2000- С. 3435.

81. Ржешниовецкий Г.П. Электро-термическая назальная стимуляция в управлении деятельностью функциональных систем // Автореф. дис. канд. мед. наук Тула, 2000 - 33 с.

82. Родштат И.В. Диапазон значимых электромагнитных воздействий в контексте процессов рецепции: Лекция № 3 (КВЧ-терапия как значимый лечебный фактор диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови // ВНМТ.- 1998.- Т. 5, № 2.- 132 с.

83. Рождественский М.Е. Критерии принятия управленческих решений в профилактической пульмонологии: Автореферат дис. док. мед. наук Тула, 1996.-51 с.

84. Романова Г.А., Баранов И.В. Нарушения интегративной деятельности. // Материалы II российского конгресса по патофизиологии М., 2000-С. 35.

85. Рясина Т.В., Ковалева В.Н. Влияние нового производства. // Материалы П российского конгресса по патофизиологии М., 2000 - С. 35.

86. Сазонов A.C., Найок М.С., Федоров С.Ю. и др. Низкоинтенсивная биорезонансная терапия / Под ред. А.А.Яшина.- Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2000 136 с.

87. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Романов Ю.А. и соавт. Валеология и экологическая хрономедицина: пути рекреации здоровья населе-ния//Авиакосм. и экологическая медицина М., 2000 - № 3 - С. 54-61.

88. Самосюк И.З. Лазеропунктура.

89. Санаева М.Ж., Дусчанов М.Ж. Основные патофизиологические аспекты развития цереброваскулярной патологии // Материалы II российского конгресса по патофизиологии М., 2000.- С. 26.

90. Саркисов Д.С. Проблема взаимоотношений структуры и функции в ее историческом аспекте // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций М.: Медицина, 1987 - С. 9-20.

91. Саркисов Д.С. Об антагонистической регуляции функций как важнейшем механизме поддержания гомеостаза//Клин, медицина 1990 -№ 8-С. 7-12.

92. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме М., I960 - 254 с.

93. Селье Г. Стресс без дистресса М.: Прогресс, 1982 - 125 с.

94. Семенов А.Д., Плюхова O.A., Ромашенков Ф.А. Лазерная терапия при начальных формах диабетической ретинопатии // В кн.: Вопросы патогенеза и лечения глаукомы М.: Медицина, 1981.- С. 125-129.

95. Советский энциклопедический словарь-М., 1987-С. 1600.

96. Соколов М.Э. Системный подход и процессы управления при облите-рирующих заболеваниях артерий конечностей (экспериментально-клиническое исследование): Автореферат дис. док. мед. наук Тула, 1996 - 39 с.

97. Столяров H.A. Коррекция программ адаптации по результатам профилактических осмотров лиц, работающих на Крайнем Севере: Дис. . канд. мед. наук Тула, 2002 - 140 с.

98. Субботина Т.Н., Яшин A.A. Основы теоретической и экспериментальной биофизики для реализации высокочастотной электромагнитной терапии. Учебное пособие / Под ред. Хадарцева А.А, Яшина A.A.- Тула, 1999-С. 10-46.

99. Суворов Н.В., Трубачев В.В. Адаптивное регулирование клеточной активности в ходе эксперимента с обратной связью // Материалы 4-ой Всесоюзной конференции «Биология и медицинская электроника».- Свердловск, 1972.-Ч. 2.-С. 18-19.

100. Судаков К.В. Нейрофизиологические механизмы артериальной гипертонии при эмоциональных стрессах // Вестник АМН СССР 1975 - № 8.

101. Судаков К.В. Функциональные системы организма М.: Медицина, 1987.-432 с.-263129. Судаков К.В. Голографический принцип системной организации процессов жизнедеятельности // Успехи физиологических наук- 1997 Т. 28, №4.-С. 3-32.

102. Табеева Д.М. Иглотерапия М., 1994.

103. Табеева Д.М. Краткая медицинская энциклопедия М., 1989 - С.

104. Тагаева И.Р. Биологические ритмы психофизиологических и вегетативных функций у лиц физического и умственного труда. Десинхронозы. Возможность их коррекции // Дисс. канд. мед. наук Владикавказ, 1999214 с.

105. Тарасов К.Е., Беликов В.И., Фролова А.И. Логика и семиотика диагноза- М.: Медицина, 1989 С. 272.

106. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы М., 1989 - 653 с.

107. Тизул А.Я. Болезни человека, обусловленные дефицитом двигательной активности, и здоровье.- М., 2001.- 247 с.

108. Ткаченко Е.В., Варванина Г.Г., Печковская О.И., Грушецкая О.О. Изучение некоторых гастроинтестинальных гормонов у больных с хроническими заболеваниями печени // 2-ой Российский конгресс по патофизиологии.-М., 2000.-С. 135-136.

109. Тутаева Е.С. Обработка визуализированной информации о микроциркуляции в сосудах глазного дна при коррекции программ адаптации: Дис. . канд. мед. наук -Тула, 2002 184 с.

110. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопросы курортол.- 1998.- № 4.- С. 46^9.

111. Урумова Л.Т. Оценка состояния здоровья и его коррекция у лиц физического и умственного труда методами хрономедицины // Дисс. канд. мед. наук.-Владикавказ, 1999 191 с.

112. Урываев Ю.В. Физиологические основы гомеостаза М., 1995 - 186 с.

113. Ушаков Г.К., Тизул А.Я. и др. Клиника и активность медиаторов нервной системы при длительном моделировании некоторых факторов космического полета // Неврология и психиатрия 1980.- № 8 - С.

114. Федулаев Ю.Н. Эффективность раздельного и комбинированного применения лазерной и миллиметровой терапии у больных стенокардией напряжения I—III функциональных классов на догоспитальном этапе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1996.-20 с.

115. Фудин А.Н. Системный анализ эффективности комплексной реабилитации лиц, подвергшихся неблагоприятным стрессорным и техногенно-экологическим воздействиям // Автореф. дис. .канд. биол. наук.- Тула, 2001.- 34 с.

116. Хадарцев A.A. Концепция медико-технологической политики и медицинские технологии: Учебное пособие.- Тула: НИИ НМТ, 1994. 45 с.

117. Хадарцев A.A. Систематический анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине Тула, 2000 - II том - С. 230-239.

118. Хадарцев A.A. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине Тула, 2000.- 303 с.

119. Хапкина A.B. Системный анализ механизмов адаптации при крио-травме: Дис. . канд. биол. наук Тула, 2002.- 155 с.

120. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. Хронопатофизиология доклинических нарушений здоровья.- Владикавказ, 2000.- 175 с.

121. Чазов Е.И. Возможности консервативной терапии ИБС: Успехи и разочарования // Терапевтический архив 1995.- № 1.- С.

122. Чазов Е.И., Смирнош В.Н., Репин B.C. и др. Новое изучение патогенеза и лечения атеросклероза // Клиническая медицина 1991.- № 3 - С.-266159. Чеботарев Д.Ф., Коркошко O.B. и др Атеросклероз и возраст М., 1982.- 137 с.

123. Четвериков Н.С. Заболевания вегетативной нервной системы М., 1968.-С.

124. Чубенко H.H., Комарин A.C. Состояние активности монооксигеназ печени при алкоюльной интоксикации и язвенном поражении желудка // 2-ой Российский конгресс по патофизиологии М., 2000 - С. 138.

125. Чуксеева Ю.В. Управление программами адаптации женского организма на догестационном этапе и ранних сроках беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук Тула, 2002 - 24 с.

126. Чумаков В.И. Как найти дорогу в «метаболическом хаосе»?- Ставрополь: СГМА, 2000.- 127 с.

127. Шхвацабая И.К. Ишемическая болезнь сердца М., 1975.

128. Яковлева Л.П., Линева З.Е. Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении больных инфильтративным туберкулезом легких. Пособие для врачей Москва, 1998 - С. 3-7.

129. Якушина Г.Н. Системные эффекты КВЧ-воздействия при лечении больных с бронхообструктивным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Тула, 2001.- 29 с.

130. Ялукова С.Л., Иванов Л.И. Токсическое поражение печени и имму-ногенная реактивность организма // 2-ой Российский конгресс по патофизиологии.-М., 2000.-С. 138-139.

131. Barrous J.H., Sisken J.E., Allegra J. Measurment of fluorescence using digital integration of video images // Journ. histochem 1986 - Vol. 32- P. 741-746.

132. Donoso L.A., Magargal L.E., Sanbbork G. Microcomputer applications in retinal receach // Ophthalmology.- 1992.- Vol. 89.- P. 93.

133. Douglas M.A., Trus B.L. An introduction to image processing in medical microscopy // Med. Progress through Tec 2000.- Vol. 15 - P. 109-140.

134. Ederer F., Miller R. Clinical trails retynopathy and photocoagulation // Surv. Ophthalmol.- 1985.-Vol. 19.-P. 267-286.

135. Francois J. Traitement de la retinopathi diabetique // Ann. Oculist-1982.- Vol. 210.-P. 307-310.

136. Galvanovskis J., Sandblom J., Bergqvist B., Gait S., Hamnerius Y. The influence of 50-Hz magnetic fields on cytoplasmic Ca2+ oscillations in human leukemia T-cells // Science of the Total Environment.- 1996.- Vol. 180, № 1.- P. 19-33.

137. Gelsema E.S. Pattern recognition and artificial intelligence in medical recearch and clinical practice // Meth. Inform. Med 1989 - Vol. 28 - P. 63-65.

138. Gilchrist J. Analisis of early diabetic retinopathy by computer processing of fundus images. A preliminary study. // Ophthalmic-physiol 1987 - Vol. 7-P. 393-399.

139. Goldberg M.F., Jampol L.M. Knowledge of diabetic retinopathy before and after 18 years Airlie House simposium on treatment of diabetic retinopathy // Ophthalmology.- 1987.- Vol. 94.- P. 741-746.

140. Junge J., Boon K.L., Ottens D. E. Automatic information processing in diabetic retinopathy // Ophthalmologica- 1975 Vol. 171- P. 3-6.

141. Kachergene N., Vernitskaite R., Mitskus E. Enzymatic status of blood leukocytes, cerebral hemodynamics and the environment // Biofizika- 1995 Vol. 40, №5.- P. 999-1004.

142. Karu T.I. Photobiology of low power laser therapy // Chur, L.: Harwood Acad. Publ 1989.-P. 185.

143. Kiemen U.M., Freyler H. Korrelation zwischen Form und Progession der diabetischen Praretinopathie // Klin. Mbl. Augenheilk.- 1980.- Vol. 177.- P. 477^80.

144. Koenin F., Bandallo F., Ramioul E. Evolution de la retinopathie diabetique prewce. Etude clinique et angiographique // Bull. Mem. Soc. France Ophtai-mol. Congr.- 1985.- Vol. 96.- P. 296.

145. Kutsenok V.A. The effect of electromagnetic radiation in the millimeter-wave range on the immune status of peptic ulcer patients h Likarska Sprava-1994.-Vol. 9, № 12.-P. 139-142.

146. Levine D., Mun S.K. Image manegment and communication systems: a new chellenge in radiology // Med. Progress through Tec 1989 - Vol. 15 - P. 199-206.

147. Levshin I. V. Permeability of erythrocyte membranes from peripheral blood after exposure to low-frequency alternating electromagnetic field // Pa-tologicheskaiaFiziologiia i Eksperimentalnaia Terapiia- 1994, № l.-P. 17-19.

148. Levy N.S., Mainster M.A. Microcomputer applications in clinical ophthalmology // Ophthalmology Annual 1985.- Vol. 1.- P. 213-240.

149. Lindberg D.A.B. Information systems to support medical practice and scientific discovery // Meth. Inform. Med 1989 - Vol. 28.- P. 202-206.

150. Liu Liyuan. The scientific conception on meridians // Abstr. Acad. Conf. of the tenth anniversary of World Fed. of acupuncture-moxibustion societies-Beijing, 1997.-№ 630.- P. 370-731.

151. Magnum C., Towle D. Physiological adaptation to unstable environments // Amer. Sci.- 1977.- Vol. 65, № 1.- P. 67-75.

152. Mc Intosch Loura J., Hong Kay E., Sapoly Robert M. Glucocorticoids may alter antioxidant ensyme capacity in the brain: Baseline studies // Brein Res-1998.-№ 1-2.-P. 209-214.

153. Mills W. Comments of this issue of Alaska Medicine from them (1960) untie now (1993) // Alaska med.- 1993.- Vol. 35, № 1.- P. 70-87.

154. Mosier M.A. Asymptomatic devolepment of proliferativ retinopathy in an-sulin dependent diabetes // Metabol. Ped. Ophthalmol.- 1982.- Vol. 6 P. 93-98.

155. Murthy K. K., Rogers W. R., Smith H. D. Initial studies on the effects of combined 60 Hz electric and magnetic field exposure on the immune system of nonhuman primates // Bioelectromagnetics 1995 - Suppl. 3 - P. 93-102.

156. Pulla R., Pickard L., Carnett T. Frostbite: an overvien with case presentation // J.Foot.Ankle.Surg 1994.- Vol. 33, № 1.- P. 53-63.

157. Rao R.H. Pressor doses of angiotensin 2 increase hepatic glucose output end dekrease insulin sensitivity in rats // J. Endocrinol 1996 - № 2 - P. 311-318.

158. Reuscher A., Bergman H. Zur Problematik von Verlautsbeurteilungen bei diabetischer Retinopathies Klin. Augenheilk.- 1976.-Vol. 168.-P. 181-186.

159. Rumelt M.B. Computers in clinical ophthalmology // Ann. Ophthalmol-1989.-Vol. 17.-P. 694-696.

160. Rusinek H., Mourino M. Interactive grafic editor for analysis and enchancement of medical images // Comput. Biomed. Res 1989 - Vol. 22 - P. 328-331.

161. Sato Y., Ohcuma K., Kamata A. Clinical studies on macular changes in diabetic retinopathy. Studies on patogenesis of capillary beds // Acta Soc. Ophthalmol.- Jap., 1984.- Vol. 88.- P. 64.

162. Schulze D., Schonewolf J., Rasch V. Bei Fruhphase der diabetischen retinopathie // Folia Ophthalmol.- 1986.- Vol. 3.- P. 183 -185.

163. Syromiatnikov Iu. P. State of peripheral blood of technical personnel exposed to constant magnetic fields // Meditsina Truda i Promyshlennaia Ekologiia-1995.-№ 10.-P. 11-14.

164. Wang Xiuyun, Guo Yi, Xu Tangping. An ionic mechanism study of peripheral acupoint on acupuncture analgesia // Abstr. Acad. Conf. of the tenth anniversary of World Fed. of acupuncture-moxibustion societies Beijing, 1997 - № 591.-P. 343-344.

165. Xie Yuanjun, Hu Xianglong, Wu Baohua. Observation on the partial pressure of oxygen in deep tissue along the meridian courses // Abstr. Acad. Conf.of the tenth anniversary of World Fed. of acupuncture-moxibustion societies.

166. Beijing, 1997.-№ 618.-P. 364.

167. Yao H.H., Yamashita T.S. Extended relational operatores for statisticaldata manipulations in medical databases // Comput. biomed. Res.- 1989.- Vol. 22.-P. 516-530.