Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Основы и перспективы артерио-венозных реваскуляризаций методом пермутации кровообращения у животных

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ имени К.И. СКРЯБИНА

На правах рукописи

АГБЕНЕНУ КОС СИКУМА ВИКТОР

ОСНОВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МЕТОДОМ ПЕРМУТАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖИВОТНЫХ

16.00.05 - ветеринарная хирургия 03.00.13 - физиология человека и животных

Д И С С Е Р Т А Ц И Я

На соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук

Научные руководи м ели:

Доктор ветеринарный наук, Профессор Петраков К. А.

Доктор ветеринарный наук, Заслуженный деятель наук РФ Профессор Голиков А. П.

МОСКВА = 1999

С^Ч ТТПТ|»\Т/» А "Ж"*'* »"Г^

I ! г.

тлпг1 ггп т тт тт7 С

...............................................................................................................3

т^ ГТТ Т'-ПГ1 ТЛ А ТТ 7ТЛТ Т Л

. и о зиР ЛП I ПГ/\ I У ГЫ.........................................................................................У

1.1. Общие положения о сердечно-сосудистой системе.....................................9

1.1.1. Рефлекторная, нервная и гуморальная регуляция сердечнососудистой системы........................................................................................10

1.1.2. Сосудистая регуляция и контроль кровообращения...........................14

1.2. Некоторые топографо-анатомические данные...........................................14

1.3. Морфологическая характеристика сосудов................................................15

1.3.1. Строение артерии..................................................................................15

1.3.2. Строение вен.........................................................................................21

1.4. Гемодинамика и ее нарушение....................................................................21

1.4.1. Микроциркуляция.................................................................................23

1.4.2. Нарушение гемодинамики....................................................................24

1.4.3. Атеросклероз и его локализации..........................................................25

1.4.4. Артериосклероз.....................................................................................25

1.4.5. Артериальные окклюзии.......................................................................26

1.5. Краткая история сосудистой восстановительной хирургии и применяемых методов........................................................................................27

1.5.1. Транслюминальная ангиопластика......................................................29

1.5.2. Атеротом Симпсона..............................................................................30

1.5.3. Использование ротоблатора.................................................................30

1.5.4. Наложение эндопротезов......................................................................30

1.5.5. Дезорбтрукции лазерным лучом..........................................................31

1.5.6. Использование тромболитиков............................................................33

С Т Т I* 7ТТППГ«Л л г. пттхг/л тттттт 1Г Л ТЯ ! I А { 1 / ' 1

_ (Э4 /, шунтирование Или ипп"! ....................... . ...........

ч р о /"л тл р /^т/ т гт ^ Н

1.5.8. иперация ьЕс^ ш...............................................................................-з /

1.6. Протезы и их недостатки.............................................................................39

1.6.1. Биологические протезы........................................................................39

1.6.2. Синтетические или аллопатические протезы и их трансформации...43 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ...............................................................46

2.1. Общая характеристика экспериментов.......................................................46

2.2. Материал и методики исследований...........................................................48

л

— J —

7 9 1 Т\/|<=1ГПТТТЛТЬ-Я ^^ТТ^ЛХГПРЧДТ/ГОГ iWV'J ' f U 1Л'ЛГ 1Л WAi'IIA<J f/l П1ГЛР"2Г»тТМияХ1Т/ГСГ -Щ-ТЛТЗ ПНГХХГУГГ)

. _ , i . I *xvi V/ДпГчА 1 VliVlVWUIl/1, \ ' \ ' V- /,^!IU/Illll)LtllMfl хх v'' v n ' м. I I J I' i м I ' W1 /Ulli..' 1 1 1 v ' i v /

? ? / \Л<>г(» I шгя папготппгм тл\ I." V мпупп] ¿IV

1 »IV А V X *—' Ш> 1 ■ ^ у XV / -- Г 111 ; ^^ .........................................................

О '*) л г<»'I мггя I• ! рп|л цы гяг I и11 ит'ттидрцтй АО

V 1 Х*ХХ%/ X у А»х^хх X ...................................................

2.2.4. Методика послеоперационного ухода.................................................49

2.2.5. Методика наложения лигатуры на позвоночные и сонные артерии..49

2.2.6. Методика операции анастомоза «X» между сонной артерией и

апй^лцпы ирцпй

и ^ 1 1 V/ II ...........................................................................................

- / \

~М I . \ '

2 2 7 Методика клинических оценок............................................................5

/ 9 7 1 OKTTI I/IIH 1/Г( '( ' 11 и I» IK Д 1-1i/f ч

¿..ы. / . X. У-./ I J i j ЦХ 1 1 ilV^V^VlU^V^iJ^ V11I1J1

2 2 7 2 KlCCJ!ЬД011/\НИЬ I h4 HtJ-LXJl УДИ1. i ОИ LHv ic,M Iii 2 2 7 3 Исследование органов дыхания.........................

2 2 7 5 Исследование on анов ньрвнои системы.

9 1 Я ЛЛ<> I (Л ЧШ/Ч ЛI I < W Т ) \ 4 Ы LI <-» < > V И V / MT^Lji 1 К*

vy. iriVIV^IIlV« VMW/41141I IVV!Vri/l ..................................................................... 1

2 2 8 1 MetO'utKA взятия Крови................................................................5

4

2 2 8 2 Методика oi ¡рь,дьльни>! oufmsihных алиментов крови

2 2 8 3 Методика биохимичеоко! о исследования...............................54

2 2 8 4 Методика, определения газового состава крови.....................54

/ / 8 л ¡\ДрТ('\ Т\\ли' Д i vuыТДис »кк'ТЯ "ж"Т/1 кОТНьТх НА ЬН! 55

X» XXJ X X X X Х_/Х IX XX X JAVi XX-/ W J X 1Х1Х/ X X X* V ■ I— 3 ....................................^

2.2.9. Методика неврологических и офтальмологических оценок..............55

2.2.9.1. Методика измерения внутриглазного давления и

1\лТ/Г 11 иТЛ A I T/fTJiH i -k"i 11 1 J 1 Ft '! A ...............................3 Z>

2.2.9.2. Методика фотографирования дна глАхЗА...................................58

2.2.9.3. Методика офтальмоскопии........................................................58

2 2 9 4 Методика невролсп 14ческих тестов .

2.2.10. Методика электрокардиографических оценок............................. п<

г г\ Г\ I I

ЧУ ЧУ

2.2.11. Методика ангеографических оценок.................................................60

2.2.12. Методика гистологических оценок (Г.А.Меркулов 1968 г.)............63

Результата собственных исследо*

2.3.1. Изучаение влияния на кровообеспечение головы и шеи парных

кровеносных сосудов позвоночного столба, сонных артерий и яремных вен i *

г г

9 л Р r q V ттт. ^г яткг г о о гтр. еиит-.т х исс ле лов аний ...............................................65

1 ТДЧ\'ЧННИК Н,)!МЯНИ М Н Л. ЬСГиВиОЬИСНЬ/ЧННИЬ/ 1 ОЛОКЫИ ШКИ (Х)ННЫХ

АРШИЙМ

^ о ^ Т X

/ I / |н МТЛ|ч ННМЧМИУ I—! А к"|Л 1К1 II Н,|-( I I I • и 1- М 1.1 1- I ( ! I К Шк| 1/1 тиул

¿-! . . 1. . , 1 1 У ^ 011111Л V IV! 1 1- I 1111- I Г 1 »-»-ИЛ 1

Г и~ГыГШ'Г ( к! V Д РТРРГ/ГТД / ]

Л 11 Ь ^ 1 АЛ чи > > > • ........................................ • • ................................. ' *

л л л т I

/ '

Л / ИЧХШйии^ ВЛЧМО'Ж'ЦЛРТН ВПГ'СТйиПВ ПРНИа ЯПТРПМЯПкЦАГП

. . _ . 11,- 1 1 ! ( 1 1 • V < I -1 1 > \ I V V I VI > 1 V / 1. 1 ... 1 г . I 1 ; I 11.-.: 14 IV'! V

Г1 1

ьчктолпппяшршла п ть-яцах гзя сиртг приОЧНОГО ПУСЛН 82

¡V р ^ 1 г \) V уу | / ьл ¡11 1д и 1 14111/1.-1 1 м V IV 1 и VI IV л и'1 V/ [ ' у - 1 ..................................................V '

0 Ли\ГТГТТ \\л С ПиО\/ТТ1-Т л ТГ\и Г'Г»ГР'ГОП ии11\г пи П("ЛО Д т I МЫ 10 7

5. У Ж/ДЬМ г 'С' Г ¡г, ,'/ .ли ! /Л ) V '' ) V. \ /1 ! Ой II Ш1Л УНЛ /.)|1 у /I НАЛ I |Г11/1,,,,! !

3.1. Артериовенозные анастомозы..................................................................124

3.2. Нейрогуморальная регуляция после пермутадии....................................132

а ш^тптткт .....................................................................133

г гтт тт т гг гт д т/"г1 ип1 лтлА11 /г т тотт^ ттт а/лтч А т тт •• т т гтг\ ттх гттпт тт тт т\г

5 С МЕЛЕГ111 Я О 1 П АК 1 КИЕ^ГЧЛЛУ! 1ГОЛУ ЧьППЬ! Л

1 Т АХ ТТ ТТ ТТ ТХ Г 7 ТТТ ' | " А т/ЛТЛ \ С

г1/\у чпг)!л гмуль [/\ivjjt3...............................................................................из

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................136

7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................139

ШШ ВЬя

Г^ПРЧТТ/Т М EJi"i ГГ/Г V i irWlf'i Ti^M fl\Ur\t-'\ri4JUt\l1r M(J(UI!U!rur Г/! iJf^T'iJri MI 1',!ГЛ 1ЛГГ.Т П ГИЛ T/JQ

V ■ ' V, ^ t 1 .4 i iv'l i i.- » 11[ j\ 4', i W4 V VI-;"- ."VI1111': : .111,, 1,1 1! '.1 i ; nil г l 1 Ill 11 mj J i ! 11 1.1Г 11 i ... - i i

rms I'm'A ГГ U I iLEV ЪТГ>Г"Т 1 iltiF/F M'. ! LiYT Uiil ГППГГ.1 i \ £\i V J i CLE f » LJ 1.1 CI ill Г/Г.> Mil I MLi iJ С ■ I," ГЛГ ! 1ГЛ',! ИГЛ I U LI A_

HVli I [11.1. nil 11111 ч V i 11.11111.IIHIM 1 i;m i i; Hi v:ii vuvvhv iviixi/i \; I i i lil\i. i : 11 ivvivil i i w 1.1 -11 I. ; 11 ■ i .

ГП L-fVi iU Г5Г-1I/ia Drey ill-ilill-IiiU [.< 11",! ЦР l^f f/U"l",l 1} :TCM/\ITTW V PTTT«jr>f> TTf^rrrk/^ rCri/1 !l/\_ ■ v ' iif'v'i'v/wi iiiiimv. 11: iii iivvil Mill 4.1 IV.' 11 1 1 iiiuiivxi^ 1,. v 11,.- i ш "i n 11 ■ м i. v v^iniw i i>,. mi. in : vi" 11

ГТШРГЬ-ПГЛ iin riilll.nvi',! Ни VMri'J U*'l(sn |Г[П/ИЛ.|||-П-П|«1¥1/| M i/IUl'V I." I,I V rmnau ТТ£»иТЛПГ* Г>Я'ЗТТТЛХГ_

ill Ivvlllll V [ / I 111 J1IU. AiW lvt4|yuxviv^ IXJIIAIIOHV VHV/\iimil IVVlVJI/i ll^U/lllWlVAltm JlWJJlIi x

UliV rirSTTF-QTIPTT BTiXTQPT Л.ШЛ'Ш'РРТПО mЯТГТГОЛ(ЛТ! ■ DHTT T.I ВтПЯРТ 'Ji'MInVIUM V Ti^VTJM [ЮП/ICI

i 11 л , v mi. 11. 1114,11 II. ii i.'i i, i in i v i v. ■ i у v' i;in ii i I'f.i'ii. 111 1. 1, si : vi' : 1111 ...\ . ■ ■ II ,111 ' i,. : IM.HH II /1

сO/ispжан)!я и кормления, воздействие природно-эколотических условий, и тше-же состоянис сердечно-сосудистой системы данного оргштизмз.

Ппог1тт(=>л/гя1 гт\п\г тттяттохт vrrrv./n i¡/гг.т ^ятпяп/га'лрпг шггрпрри in ■ rrt\ rn- irt\ rri.ii иди-

i 111 им. 11. .ч ii * , II i v i v'ii 111} / i |ii 1111 j 1.1 i i ' i.i: -.г.», i liiiivwvvi« nv ; ii. i и:-. ii 11 д.: 1... 1,1 1 ■ I

ской отрасли, но, и ветер инйрной медицины.

T/T'imrггм»иилпп. уетпллп м iwnмга гл'лнмплтч. мягептапя о.оо\гтшлтпii yh.

К Л . tf V/ I 1 ^ |_С VI JLJLX V/ V JL it А V л * '/ res XX 1 V^ »111 il\ I Д. ^ v 1 V/1 X. I» А V/ V -S- -*-» IT1 VI 1 V ЬУ Д 1VW1.VI \/ V J1 ^iiV X V X 1 V 1X1

..............r^Q ТТЯТГЛТ ГГТЛ ППТТР \ Г ТЛ UP та T

fS у ± nil WJ Д1Л1V 1 HJJ'UU^IVIUU1! XIV i V/J

охтлягтяд/г i

V X I^U^iUiU. JL .

ГЛТГ./Л

1100ТТР1Ч/ГТ.Т T1~\ V' ГГАР'ЛГТГОТТ fV^PV ТТТЛГ'ТОТД ХГ/ГПХГПТ^ТЯГГТ i TTnrvrF'QVr -IK I I ii T Ti I

.(Jv VJlViiViJJI 1 17 Г ^Wl'lIVVil VVV у ^XIV 1 VII Ailf^ У 1 Xlii \ IXjJV X V JMl, 1^/iV w xA 1 1(Д. /

ГШРЦТ. ПТГ^ТТТТЯПГ^ ЛТ.ТТГЛ "В ТТТ ТаТ-ГЛХ ия ^TIZ ППЯЯРТ1, VТЯГ»Л 7 Г\ ГТЛТТ яQ12ТТТ2 ЯТ/^ТТТТТ VГ" СГ Г»ТГ%ЯТТ 6-<

V 1VUL» VI l^il LJ, U X VJli/llV J-J J 111/liV X Xiu -_/ А у V A U i i.15. у KS A nil p «л ».»yinmni ! . r 1 V X Uil.

ПгЛЛЯГТТ.Т ТТЯЛ7ТГТТ ТТЯ^ЬГУТПР» ГТПчГПТЛ^ГТТ^» Т/Г ТТ'ЗniriРЧ-ГТТР» ТТЛТР^Х ^ТЭОТ/Л ГГГЛТ^ТДХ/Л тгггггупясг

VU^lViV 1 11 utt » ivrs IVU/iV^V/V VilVf^m « fiv XA JCi-JW/pVi ViXiiV ruriVVI ViJV/iV £ ViVllVJlUl ill»-/« IVVi

13 ГЧЗГШ^ rVLI^TlP» TTT, nrV \mriDUQ -¿SrmXJTT УГЯТТТТГ&ТГА А^ТТТР»р/"ГТ2Я

±J VUVI vy V/ lVJ-» V^b» J V4-XJI1VI1 X V/ X r {•-/ VUl l/l MYiUll ri Д МЛ lllVl V V/ UIM,VV iwu,

ITTA т^йояртга 'i^i'iuк^f^Turvrn ШТШРЛЯ Yiifu/nrwii^rWi/fY RPUPWU M ГЛГЛ/ rn/irTKTY

l Д. XVUiV X V/l A V v nil P V 1 XXVI 1 1 jyxxitx v P VI / M X p J P 1 I X XV VXVI1J v ^XV AViXilXi V V/ V у 1 1«.' V

___ _ ___ ____ _______________________ ___________ _ ___ __ ___ ____ n _ _

iiiiiojioi iiii. i о метод ш у и i ир об ииия должен иосюянно усовершеисгвоваться и

Л7ТТГ\ПТТТЯгГЕ^Г*а Т71ЛТ.Т ГГТГ4Г\Г^ТТ ТЗПг2Л/ГГЛ"ЛГХТГЛГ4ЛГТЛ

} iip V/ 1 i j, wX Х> v/l Xip n JX1V WXl IJ V/ JiVi VViVll v/ v m,

npuuiumrv гтигтяа мРгпляыия ns"tiA\/iUKrp шяпл йпрлргт ^я пй-

V fw' ^ 11XV WV у ^IlVXM/i i'lV^I 1JJ,111 X М V^V^IUVXM vx p ViTXl tx^xv XJLXWX XX xyxxvp V^ sJMi tiV

r up tivtm f* rn TTfvT Tin г. п ё тт итдлл м ) i а ртыж^ни «iv/TT/f au it о uvt гу if Af) гш я n w'bf 6 ттт г и т^ я мм я

1 v / П11V X Дт . iiv V^lW^IXIXltXXX / V J XXJXVVXXXXy^ 1Г1 и /XXirfX/ii. V/ 1 v/x 1W p Vll ХХШ V 1« I yxxixip V UV»iXXXX/X

/—' /— Г~Ч r f* /Ti i^r* 1 T-* A 1 IT /~Л

XX Я Г»Р1ЛТТТТ^ ¡ПР»^ Г ГЛТЛ Ci ^ "Г ЛГ ГТ Т.Т ТТ -»к i I t MLirrmir* |Н Д'ППГЯПР 8 I тл ттп

ilw VyDlVXX^ViriV/X VVj/Axi,V V/V-J 1 Vp U.IVV 1 V/tuilll XX W J vy X V ^ U11V1V J_' = , X lliui U1U.V . . X X . ?

I ООП4! A TTXiiiTTO T2 YTJn\mrT,?T,T ТТЯХТТ^Е.Г^ ТЗПТТГ^О^Т-Т ТТГ4 TIP TTTJ^rO ТЗТ^РЛ^-

lyyv;, иДНйххи, Ь JJ V X v^iiuupxxv/xx /\XX{J У Ш1 ^WlUXl/lV XiVHjJV/Vl/l 11W^XV^S,11VX v x^pviwv

Пйпияа тттяг,^рч^ггяуттлга XTF1 П^ЯТЗТ.ТТ ТТРТГХ. ТТПnr^/лAurrvin огягтяг'^гтягирг'ггот^А тязхги^-

J ^ijl lilil/i Дх1 Vp I (Х]_Ц1 A /1 iiv VXUlJill !_I,V. ILi 11V Д P WI1V1 V/ VlWliXVlii IVViVVl V i'J i iV

шяа Я НПРТТППЯЯГЯРТ гт титгттттглия ТТТ.ХТГ\ ТГАТГЯ^Я^Т. T3 0Q\/f АМГХТОГ^ХИ

Цххй, й Wtvi V}/ т ll.XVJJ,IXViIVWli»XXV /J,VUUJU1W I viivx svvxvxxv i» VJiVi V-*iVXi w X XI

тзх.тттг\ттхтртггга тт f n ttq it ri ппгтш p (• тг \ ттеиесоопл ЯСНОСТЬ Р.ОССТЯНОВ ГГСНИЯ КП ОВ О О ГУЛ Я-

Ь»Х»Х X X v^ IX X VX ХХ1/Х XX V}/XXJXXV/^XV/X XX Л Wl\ j IV I^V^IVVVW^WJIIWIU llVVVXWXiV/W^lVXlIi/X 1V^VL»V wjyw

ТТТРЧЛТа IViiPTfATTrxiV-T ттí:iт^л/rл7т^íятттяrпuuurv ЯЧЯРТПЛ/ГП'ЗтЗ Тч ТТТД Г" Г РТЛТ Я т ТТТТ* ГЛ ГЛ Р Л,7 ^ЛГ ТТ Я Т/Л Т Г4 СГ T3A-Щ vil tl/i 1VX V 1 V Д viVx xxvpl*x У X vixj,tx\jxxixi)b\ WHUVX VIViVJVX». IV V V-p А ИЦШ I UUVy/iVMWIUlV/i x/v

ТТГ\АРТ.Т 1ЛГЛГПТ TTr\QT2ATTrvXJTJt.TV ЯГ^^РГЧТЯГТЯ 13 ПППЯ-ЗШ2ЯТТТТТТ яияртомп-зтз PfjpUUY ЯЛТРЛИИ И

lipvvbi l^v/Jxix XIVJ ¡5 VilV illLll 1 V up X vpxxrx X_» wy WJ v/li WXllil A U1XUV 1 VlilV^VU VVJUllUiiV X vpixxi XX

ima\iiTT tv г» атт jO-L/WiVirUiUiyV £>vxl.

а Щ-ЩГГЪ^ТЖ- ГРМк! л/П^ГПТТ Я ГЪГ\Г ТТСГП ТТЗ ЯТТТТТТ ТГГ^ПТ2ГЪ/^ПГ\ЯТТТ<^ТГГЛ<Г п ТТПЛ/ГП..

ртт*»Г>ТЛТП Г* ГЛ ггипи Г"ТГ*ТЛГ\ХЛ,Т ТЛ ТТРЧЛТТГПТТТТГЧГ ЧГТГГЪТТТТЯ ЯПТР^ЛТЛТЛ р тзрчтл/ П 7ТГ\\ГРПЫ

Сх^У X V ^У * АХ V/ V ^/-ЦХХЧ^ХХ II XVV.1V ЧУ А V/ X V А АС А Й » V Д}.» ух VII,

Ииымтт ^ТТО'ЧЯМИ СТТЯПЖ^ЧИР С пгъл/гртттъ.тг* тз ^ттг^ ттотт г»<^ттл тяг оттгьтг яг^г^глтлят^тлгтгл

X Х1Х1ЛХУ1Х1 V.' X ^ ■_/ X V/ ^ХХХА^ V АгУ1МУ ■ I 1ЦХУАУ/ и V/ X X УУШ XX ХУЛ Д. VI

ЛОТ! ТА

Х/г'ТТТТТТСТ ТТПР ТТТТПТЛТЗГТЛЛ/ГЯ^ТЧ/ГТ.ТР4 ГГГ* Г»ТЛ\Г ГТГЫ1 ТТЛ а Л^ТТ^/ТХТТТ^ХТТЯГСГ ТТ^ГгТЛЛТ^Г^ЛТХР'Г'ТГГУГГЛ

«У VXAJXXXУX.? х X X X АА АХАГУА^Чь-'ХУААУА V- X X.' V XXV/ р Дл/1 у ¿X у А А Ч»^ {.у ххч}у ^У X А А V V XV V/ X ЧУ

Дтзпмгзтттл гг ттлт^т^ туаттл^ппоттготт1 тл ттт о тсигм/^ лутлг-гъх тгтпталт/*т?м л г^таттоа /гтт ттттАттп

X X ' X X

ТГРХТХТГ4-Г,Г%Г,Л7ТТТЛ|(тлТ^Т^ ТТЯТ^ТТГ^ГТЛТЛ ТТЯТТРТГП ТТР1 Г»Г4Т2^Г|ТТТ^иТТТ.Г ГРч^лг^г \/Т Т-Тг»гп=*г ТТ Т,Т

^уV/ хххч/ Vу хт! ил^ж ии V/ XXV V чуаа Vах_а^х ах аауа \x.zv у VI .1>х,а а. а . хх

ТТ1Л 1 ОООЛ Тл ТТРкТЛ-ГГ4_Г>ОГ,Л7ТТТДГ*ГГЛТТ л^ттплт ТПТТТ Л7Г£ЛТ2 РПТТТР'ТТГ^Т^О ЯТТТТР» V ТТ1Л Л ГПТРТТиР1 _

С Ф, 1 У У ^ / . ХУ ^ V XXXV/ V V/ V у ДНУ X VII /1Х1}и/ у |_/Х XXX X у V (^/ХА-ХЧа/ХЛ V X ХУ ЧУХУ НАХГЛ V / у и! II XV

СКИХ И МII кр О XII р у р ГIIЧ С С КIIX ТСХНОЛОГИЙ ДОСТИГЛО такого уровня, НТО ОНИ НУ се-

тЛоттттаттттттттт тт^ттт. тт<=» глпт.агиегх^ г птт^-пятттлгьтллл^ ттр»лття1т

X идхх/хххххххххх /Х^ХХАУ XXV V V/ и/Х V X 1/Х1V/ X ЧУХ XV XXV у х,

Тн Я ТЛППГТ^^ Г^Ш.Я'ЗТТПТЛ ТТППГЛ ТТ/^Л ТОТТ Г*Р*Г\ П(*ХХг1Г\-.ГТ\П\ПЛЛГгГГ\1Х УТТПД/ПГтттт <гтз ^тсг^тг-сг

1 хихх^у^ X V V V V {^У А> X XV/XX V/ ЧУ./Х VXTXЧУXA Ч/V {^У/Дч^ XXXV/ ЧУ V У ,ЛХ,Х ХЧ/ X ЧУХХ у XXX А /хи^Х/ХЪ* X V/!

ТЗГЛППГЛП ТТГ\Г\ГГ^'ЗЯ 'Г ^ Л/ГЯЧР^ПТЛЯТТЯ ТЛГГГГЬТТТ.'ЗЛГМ/ГПТ^Г* ТГТГСГ 3 ЯЛГ^ТТТЛ ПГ\Г\7ТТГ%Т1 /ишплт Т? тт

X/ "ЧУХ X ^ V/ V ХХ}У ЧУ X V—* V*.«, X . V . ХГХС4.Х VI-/XX 14^X44-«, ПУХХ^'ЛЬ'.-» у V/ Д^Х/Х У (Д.; УА V А АХ^»А V ЧУ ЪУ у 1 ^ V ¿У » ЧУ 1ЛХ*Л\/ХХХ XV. хх

а 1 т л г\сл Г\ \ /-\

¿ДЛХ/'ЯЛ I 1 ЧХЧ 1 | II

А X V V и X У У у . Ч_У X

X ^'ХХХХ^Х V у /-^ХХ^' Х_ХУХ^'Ч У М\У\У.' X V1У1ЛХ XX XXX X КУу Д11ЧУ ХХ{У VI ХХ\Уч7ХХ|У Ь» 11-У У ^U11V/XVVVXX»W х х

ПГШ Ъ'ГЛ^ГО^^Т^ ТТТТЛТГЛ Л/ТТТТ ГТ^ТТЗЯТТ- " г*ттР»ТЛТ,т\ ЛТТ.ТМ Г^Т^Т^ЯХТ ГТТТТ ГЛГГ^ПЯТТТДТТ ТЯГ*ТТГ»ТТ1^_

^У ЧУ Х-» » ХЧЧУ X X X V/ ЧУ У 1\У/-1,ХАИ1 и У X X X X Х^»Х Х^* и, X X» . V/ X X ЧУ ^У X X У %^Х*ХХУХХХ 4/{ух МХ1, ХХ111 \_У А ХТ^ }_/ и-М,!1Х1, XIV! ачу ^ хи

7\7РЛ/ГПР ТТГЛТЗ ЯТТТТ^11 ТТПТТ1\ТР»ТТСГР'Л 'ГЯ а ПГ^ЛГТ-ГТ ПЧ'-я ТТТТТ АПРПЯТШПииПГП мг^ тто*лгтт^тттта

-у у Vа>хч/V чучучу^/ у чухуиххххV^ хх^/ххх»х^ххух^^.ухх V-.' 1ХШXVххх1х \yixv^ухххххух чу V V-хчу/Хчхх^хахххх

Я Т ТТ.ТГ4Т-ГТТЯ а Г*Л/ГР>ГГГиГ4Г»'ГтЛ ГГППТТП ТТ^ТТХР» тгт, иПГ'ТХ. ГЛТТ Я Т ТГТТ/Г ГГТЛР' ТТГ^ГГ^П ЯТТТДГ4ТХТТГ^Р

\ ЧУА А V СЧА^ХХЧ/А АА АЬЛУА Vi»XVfУ А А АЧ/ V" А АУ АА ^ ЧУ,АД,Ч/АУАУХ А А 1 ЧУ V А АУ ЧУА X V их^хххх» ¿Х^' ^^ЧУХХ^ Г-/ XXXIV/ V

г,пг>,гпсгит/гр' ттт.ттот^п гг^глт/гп тт г2я^тттз ятттта птт^^^ттт'т^^ттг^гт гляттт^т тт т тт ТТятттлттлтрчл Т(Г\

V ЧУ V X ЧУ УХ А XXXV ЧУ V/V 1Х»Х1 V/ х V . АIV ^у ГХ\уД У и! XX 1/1 V/1 X V |ч/ ^4Х-|,Х ХЧУ X XX ХЧУ X X }У«ЛХХХ»Х XX X . Д, Х- Х4ЛХ X {У I Х1.ГХ V }У С, XXV/

гтятыгт /лтлIраяилт гллрптцпгтк Апг П пп л Я'З/л сг г*п\/ияр пРтгяС^^папшя11тл?л 1\дыГ1-

ухихнуххи^ ихшу ХЧ4-ХЧУ X V X \У Д\/ «У / и и | |У V «У V у ^Х/Х ¡и'ХХУМХ^Х ДХС X 1»ХХХ\/

/тл РГ 1 "Г^1 А 1 1 Х/^ /Л/Л /Л \ ____ ПАЛ / ^

ТГЯГЛ УТЯ / КПТТП п ДППГЯПР II ТЛ" ТТГ\ I ЧМ1 И Т/Г ияплдттриттр ГТГЛ ГЛ V /Л ТТТТЛ Т Г» Г*ХТД ря / { тг

Ли}УДи \ АУ А А ЧУ ХЧУ X_/ , ^ ^ А1хих ии V Ч/ • XX Д|У ,, X У У и у хх ии^у у ХХ_1 VI XX X V/ х X ч/ ^ УУ/Х, е Х1УХ V/ V ххх ххи / чу / ау

1 АЛ / г J • 1 /Л х^ 1 тМ 1

ПГ^ХТ^ТТТТР» П и ТТЯ -41 г/л ПТ Т^ГЛГЯ ГГО ттртг < КЯСТ1ПР I т КРРЯПР 1-Т1 ТЯГ ТТ1Л 14 / XI

XV XVXXXXV ЧУ 1»Х V XX ХХ^4- ^У Ч/ / V ЧУ А X ЧУ ,¿4, С4г Ди »У ^ X V X \xywuuwv ЧУ.. Л—ш^ А XX. XX Д}У., х у /ЧУ/.

Гч II. ..

1—/ ад, х

НРПЛУ Г1ПП ПП П^ЫТР ПкипГ'Тк /УПРЛ!ЛП^/Р\/1АГП Уйрпмимпяртра и Я II!

1 I ^ V/Д V/X X ^11/ XX ЧУ V X ХУ Лл.ХХчУХХХ X \ZllVpIifV у «»»'¿тх V/А V/ у 1/^.ХХХ хххим^ х ^/х ххм. х чу

Ш3^ ТТГ\ТЛ ПП ТТ Л/Т Р1 Т-Г Р» ТТ Т,Т Т,Т ТТЯТТ ^ТЛ/ТТТТТРТТЛ Л-Т ЯТР'ПТ.ТЯ ття ЯПТРЛ ТЛЯ ТТТ.ТТОТЛ ТЛТ.Т /Т^СГ^ГУ^С Т

Л^х ххрхх XXíJxxiVXVX 1 Схххххх нихих у XXXIV! V/ V А X X X ХУ А А ЧУ х А VIХХУХ \ V ^ ^'ЧУ V (У 4? . ,

Гч ООТТТ^Л/Т Л1РТП ТТ Г»^»1ЭЯГ*1Г\/ТТСГТЛТЛ'?ЯТТТЛТЛ ТТ/=»Г\Л Т\/Я ТТТДР»ТТ Л^Г^МГ^Т ятх.

и V/ V ААД, V Лх. V X ¡^/\»Х^С1>>УХЧ у ¿Х/Хр1иии,»1ХХ XXV^Уi»X У 1 иЦИУИ Ч^У У XV х V х А V/ V/ V ЧУ V А АУ ЧУ х^» х и

V АХАЛ ЧУ У XV V АХ XXXV/ XX V А А ЧУ IV У Х\(Уи1УХХ W^У ЧУ А ^У А АХ-^^А А Ч/^АА^Х ХАУА/Ч X X V V ^ X V А АУ X АХ X XX VJ I у УАЧХ А А --/ ^ X V»'! У А V А А А VI«

решения проблемы антигенности и поддержания банков сосудов. При этом значительно сокращается масштаб хирургической раны и обеспечивается более модулированный гемодинамический градиент.

КП1ЛПП | к тж т ■ чх / I

« .< , IV, IX , А ^ и / /

Наиболее часто используемым методом лечения сосудистых заболеваний является шунтирование или бай-пасс (6-11). Этот метод заключается в переоборудовании ишемической зоны биологическим или и искусственным протезом: - либо с использованием закупоренной артерии ниже места закупорки (ар-терио-артериальное шунтирование), - либо с использованием артериовенозной

Литг-тхс :tLr 1'' г г» а I г г ■ г г *т я *'' г я' 1Л

Ч/^JlVi ^ jlu>i \ tpulivxljiuill MX

Цель и задачи исследования. Разработать способ восстановления кровообращения в тканях методом пермутационных анастомозов.

П rt IT ГУГПА<Г i^t-TTTJf гтглгтяа ГТ/=>ЦТ.Т П '7р 7 J ViLf > 1'i 'Л п -ли Ы '

I I | I I 1 у I -.'.II vi/wiii 1 И ' V I V. 1Ч.Д > i 01 i ^ I 1 v JU/J^U III.

1. Изучить возможность восстановления артериального кровообращения в тканях за счет венозного русла.

9 l/i'ivu ыти ппыаымр прги.и/тйншлицкгу и и ц (-rri г v г г ш ЦЯ nnramruj Ж'лЦ'^гимгп

i jl-j | 1111 iIi 11: i liVjJuij i V--. i i, i -.-../-- 11 мл. i. vwAUViVi«VJVU Ii-.-, v ' I: V. i i 1.1 III! L i :v i v/,

3. Разработать рациональные анатомо-топографические подходы для соз-

ттогтиа rriWivnг-тотттт/чттхт!.rv оттолтлитлоло дигиглл iivj/ivij 1 ицпиппшл апис i uiviv/jv/d .

A ]/b\/UI/fTk nv/тм ПТТПWA iniAßH Щ ririA ППl/f прг^лл/тяпмпиииу ЙЦЯГТШУА^ЯУ

». A ij у AXXXJ-» Ii f X Xt vi 1V1W »V VUI1 X Isi Л IVUliVXl HVpiH у А Wi-Д! XVIIX uJxj V WUJ.WVX VillV'-J'VtiVi

^ T/f'2\7XJTTT,t P TT TT <J tTT/Ti^ rmntTlLTV ПП'ЗОПиППиПГП iTnq rTiUTXT^TY аПТРЛПТ!

fc/ , luy lJdlL) Ü^lZJL/lllllV XXU^liJfJL/V VW У 11V-JJLIV11V T.XXWX V V X VJ 1. V7 U-, WHlll>l/\ uy 1 Vf/Xlll

и яремных вен на кровообеспечение головы и шеи. Научная новизна:

а/

- впервые разработано восстановление артериального кровообращения органов головы и шеи через пермутационный анастомоз;

- впервые проведены экспериментальные и клинические исследования на основе которых получены научные данные о влиянии пермутационных анастомозов на физиологические, гематологические и гистоморфологические показатели у овец;

- впервые разработано и дано анатомо-топографическое обоснование восстановления кровообращения за счет создания пермутационных анастомозов;

- установлена продолжительность и эффективность лечения сосудистой недостаточности овец методом создания пермутационных анастомозов.

Практическая и теоретическая значимость работы:

1. Полученные в результате исследований данные имеют важное теорети-

т^гчгпр» Т/Г гтятг тхги пъгглр* ^ттяирч-гт.тр» гз тзг*г»<^тпяттгт тт^итлтл глпгупопг^пятттр'тлттог н