Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Значение внутрибрюшинного и внутриматочного применения перфторана при перитоните генитального происхождения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Мартышкина, Елена Юрьевна :: 2007 :: Волгоград
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Эволюция методов комплексного лечения и прогнозирования абдоминальной инфекции генитального происхождения (обзор литературы).
ГЛАВА 2 Общая характеристика клинического материала и методов исследования
ГЛАВА 3 Клинико-лабораторные и морфологические показатели динамики течения острых воспалительных заболеваний внутренних гениталий в исследуемых группах больных
3.1 Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза и иммунограммы при внутрибрюшном и внутриматочном применении перфторана
3.2 Изменения перитонеального экссудата и генитального биоценоза в группах больных
ГЛАВА 4 Оценка эффективности местного применения перфторана в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний органов малого таза.
4.1 Применение перфторана при эндоскопических лапаросанациях у больных перитонитом
4.2 Клинические результаты местного применения перфторана.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Мартышкина, Елена Юрьевна, автореферат
Актуальность темы
Несмотря на глубоко изученный патогенез острых воспалительных заболеваний матки и её придатков, а также современные концепции антибактериальной терапии, данная патология характеризуется широкой распространенностью, которая не имеет существенной тенденции к снижению[6, 8, 10, 73, 81, 183, 239]. Воспалительные процессы внутренних половых органов составляют 60-65% в структуре гинекологической заболеваемости, причем у 4-15% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников. По-прежнему, наиболее серьезным осложнением данной патологии остается распространенный перитонит, требующий агрессивной и нередко - этапной хирургической тактики[63, 68, 80]. Это сопровождается, как правило, длительными сроками нетрудоспособности, а также ухудшением качества жизни пациенток в связи с формированием дремлющих очагов инфекции, спаечного процесса в нижнем этаже брюшной полости, хронической тазовой болью, нарушением репродуктивной функции, бесплодием и необходимостью выполнения органоуносящих операций [38, 18 0]. Для объективной оценки тяжести течения острых гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков в настоящее время все более широкое применение наряду с «общетоксическими» тестами (уровень МСМ, альбумина, С-реактивного протеина) находит изучение уровня про- и противовоспалительных цитокинов [10, 26, 117, 163, 206] , интерпретация которых в клинической практике неоднозначна [23, 107, 144, 156, 166, 205, 249, 259].
В последнее десятилетие прошлого века в различных областях медицины стал широко применяться отечественный препарат «Перфторан», который помимо газотранспортной функции обладает полифункциональным действием: стимулирует местный иммунитет, улучшает реологию крови, способствует очищению и заживлению ран [28]. Исследования, посвященные местному применению перфторана при различных формах перитонита, представлены немногочисленными работами [7, 95, 147]. При этом изучение возможностей применения перфторана у больных острыми осложненными воспалительными заболеваниями матки и придатков находится в стадии разработки. В последние годы в хирургии перитонита, в том числе и генитального происхождения, все большее распространение получает метод динамической лапароскопии [15, 147] . Использование активного лапароскопического дренирования и пролонгированной санации брюшной полости позволяют у 65% больных с ГВЗМТ провести органосохраняющие операции и снизить при этом частоту гнойно-септических осложнений на 44%. В единичных работах сообщается об успешном использовании перфторана при лапароскопических санациях брюшной полости. Работ, посвященных местному применению перфторана при лапароскопиях у больных острыми осложненными заболеваниями матки и придатков, мы не встретили.
Цель исследования: Улучшение результатов лечения больных перитонитом генитального происхождения
ЗАДАЧИ ИСЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить у больных с острыми осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза изменения перитонеального экссудата и генитального биоценоза, возникающие при местном применении микроэмульсии перфторана;
2. Провести динамическую оценку эндотоксикограммы, иммунограммы и провоспалительных цитокинов в ходе комплексного лечения осложненных форм гнойных заболеваний органов малого таза с применением перфторана;
3. Проанализировать возможности видеоэндоскопической лапаросанации с использованием перфторана при пельвиоперитоните;
4. Провести оценку эффективности применения перфторана в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний органов малого таза, осложненных перитонитом, и дать практические рекомендации.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Впервые у больных перитонитом генитального происхождения выявлены изменения микробного пейзажа и клеточного состава перитонеального экссудата при внутрибрюшном и внутриматочном применении перфторана. Впервые в ходе комплексного лечения пациенток острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков с использованием перфторана (в том числе - и при лапароскопических вмешательствах) выявлены изменения ряда показателей эндотоксикограммы и цитокинового статуса. Впервые на основе клинических, лабораторных и интраоперационных критериев разработаны показания к внутрибрюшному и внутриматочному применению перфторана при осложненных формах гнойных заболеваний матки и придатков. Впервые разработан способ лапароскопической санации малого таза с применением перфторана.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Исходя из комплексного анализа интраоперационных данных, патоморфологических изменений и динамики состава перитонеального экссудата обоснован выбор дозы перфторана для внутрибрюшного и внутриматочного применения, которая составила 60-80 мл микроэмульсии при внутрибрюшном и 5 мл при внутриматочном способе введения. Разработанные дополнительные компоненты лечения острых осложненных воспалительных заболеваний матки и придатков позволили добиться нормализации температуры тела и функции пищеварительного тракта к 3-м суткам послеоперационного периода, снизить продолжительность антибиотикотерапии в среднем на 3,5 дня, сократить число послеоперационных осложнений (нагноений раны и инфильтратов брюшной полости) и сократить сроки стационарного лечения на 7 койко-дней. Внедрение результатов работы в практику:
Результаты работы внедрены в лечебную практику отделений гинекологии и хирургии Учреждения Здравоохранения «Медико-санитарная часть». Материалы работы используются при проведении практических занятий со студентами на кафедрах акушерства и гинекологии, госпитальной хирургии, а также с клиническими ординаторами, интернами и курсантами факультета последипломного образования АГМА.
Апробация работы:
Основные материалы изложены на заседании областного научного медицинского общества акушеров-гинекологов
Астрахань, 2006); итоговой научной сессии Астраханской медицинской академии (ноябрь 2005); Всероссийской конференции хирургов (Махачкала, 2005).
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 13 научных работ.
Объем и структура диссертации:
Диссертация написана на 12 8 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов и практических
Заключение диссертационного исследования на тему "Значение внутрибрюшинного и внутриматочного применения перфторана при перитоните генитального происхождения"
ВЫВОДЫ:
1. Внутрибрюшное и внутриматочное применение перфторана при перитоните генитального происхождения позволяет добиться нормализации температуры тела и функции пищеварительного тракта к 3-м суткам послеоперационного периода, уменьшить продолжительность антибиотикотерапии в среднем на 3,5 дня, уменьшить число послеоперационных осложнений (нагноений раны и инфильтратов брюшной полости) и сократить сроки стационарного лечения на 7 койко-дней.
2. Комплексное лечение пациенток с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, дополненное местным применением перфторана, позволяет на 50% уменьшить количество лейкоцитов в перитонеальном экссудате, на 23,6% увеличить содержание в нем макрофагов, а также способствует снижению уровня бактериальной контаминации экссудата и стабилизации вагинального биоценоза.
3. При местном применении перфторана у пациенток с острыми осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза к 4-м суткам наблюдения отмечаются изменения показателей эндотоксикоза, выражающиеся в снижении уровня лейкоцитарных индексов и МСМ на 13,7%, при этом у 25% больных стабилизация уровня интерлейкинов и ФНО-а наступает на 3 суток раньше, чем в группе сравнения.
4. Применение перфторана при видеоэндоскопической лапаросанации у больных перитонитом генитального происхождения способствует выраженному уменьшению местных воспалительных изменений: к 3-м суткам наблюдения экссудат приобретает серозный характер, исчезают наложения фибрина, отсутствуют признаки формирования пиогенной оболочки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплексном лечении больных перитонитом генитального происхождения в качестве эффективного дополнительного лечебного метода целесообразно местное применение перфторана с использованием при внутрибрюшном введении 60-80 мл, при внутриматочном - 5 мл размороженной микроэмульсии.
2. При внутриматочном введении перфторана у больных метроэндометритом микрозмульсию препарата следует вводить в полость матки по жесткому проводнику без расширения цервикального канала в дозе 5 мл однократно.
3. Независимо от вида антисептика, используемого для промывания брюшной полости, перфторан следует вводить после промывания брюшной полости растворами хлоргексидина биглюконата 0,125%, гипохлорита натрия 0,03%, фурацилина - до исчезновения в промывной жидкости примеси гноя, фибрина и тканевого детрита.
4. Микроэмульсию перфторана целесообразно вводить в брюшную полость непосредственно перед затягиванием последнего брюшинно-апоневротического шва при временно пережатых дренажных трубках в дозе 60-80 мл однократно.
5. Санация пефтораном формирующихся гнойников малого таза под контролем лапароскопа показана в случаях достаточной визуализации при отсутствии массивных отграничивающих сращений. Препарат следует водить в дозе 60-80 мл после аспирации гноя, удаления пленок фибрина и обработки полости гнойника растворами антисептиков.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Мартышкина, Елена Юрьевна
1. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Перфильева Г.Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1994. 150 с.
2. Авдовенко A.JT. Перитонит. М. : Медицина, 2002. - 245с.
3. Алешкин В. А. , Макаров О.В., Шайкова К. А. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 41-44.
4. Андреев С.Д, Адамян А.А., Сорокин А.Я. Дренирующий сорбент «Гелевин» при местном лечении гнойных ран //Раны и раневая инфекция: Тез. II Всесоюзн. конф. -М, 1986. -С. 154-155.
5. Антонова JT.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия) : Автореф. дис. док. мед. наук. М, 1990. - 48 с.
6. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А. Г. Внутрибрюшная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом // Хирургия — 2000. № 9. - С. 8-10.
7. Батуревич Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): Автореф. дисс.канд. мед. Наук -Омск 1997. -25 с.
8. Богатова И.К., Амшюдова И. П. Характеристика воспалительных заболеваний гениталий, возникших на фоне внутриматочной контрацепции // Вестн. Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.- № 4.-С.62-65.
9. Богдашкин Н.И. Критерии выбора момента для оперативного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки. Тактика хирургического лечения и вопросы реабилитации //Харьковский мед. журнал. -1996. № 4. - С.20-22.
10. Богомолов Н.М. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Иркутск, 2000. 40 с.
11. Большаков И.Н., Насибов С.М. Использование жидких сорбентов при лечении разлитых форм перитонита // Пат. физиол. и эксперим. тер. 1994. - № 3. С. 49-50.
12. Бондаренко А. Г. Визуально-контролируемые санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук1. Ставрополь, 2003.
13. Брауде И.Л. и др. Неотложная хирургия в акушерстве и гинекологии, М.: Медгиз, 1947, 320 с.
14. Булынин В.И., Глухов А. А. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 9-11.
15. Буянова С.Н. Клиника, диагностика, хирургическая тактика и профилактика генитальных свищей: Автореф. дисс. . док. мед. наук. М, 19 90. - 43 с.
16. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Сенчакова Т.Н. // Лечение гнойно-септических заболеваний в гинекологии и их профилактика. Метод, реком. - М., 2000. - 24 с.
17. Быков А.В., Климентьев А.А. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита // Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии». Ростов-на-Дону, 2005. - С.55.
18. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Чудненко С.И. Антигипоксическая терапия перитонита. // Анналы хир. — 2000. № 4. - С. 33-38.
19. Вельбри С.К., Лиллеорг А.А., Линдстрем С.Л. Одновременная оценка уровня иммунных комплексов и иммуноглобулинов для характеристики патологического процесса // Лаб. дело. 1988. - N5. - С.7-11.
20. Возианов А. Ф., Бутенко А.К., Зак К.П. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / / Киев "Наук, думка". 1999.- 313 с.
21. Вологжанин И. В. Влияние интраоперационной санации брюшной полости на морфологическое состояние брюшины приразлитом перитоните: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Красноярск, 1993. 19 с.
22. Воропаева С. Д. Гнойно-септические заболевания и осложнения в акушерско-гинекологической практике. JI. Медицина, Ленингр. отд., 1985. -106 с.
23. Габриэлян Н.Н., Дмитриев В.А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анест. и реаниматол. 1996. -№ 1. -С.36-38.
24. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б. Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных //Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - № 1, Т.2. - С.6-13.
25. Голубев A.M., Белоярцев Ф.Ф., Васильев А.Э., Покровский Ю.Э. Реакции биологических систем при замещении крови эмульсиями фторуглеродов. М. : ТЕИС,19 93. - 238с.
26. Гостищев В.К., Сажин П.В., Авдовенко А. Л., Перитонит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 240 с.
27. Гостищев В.К., Синовец А. А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Вестн. хир. 1986. - № 12. - С. 43-46.
28. Грищенко В.И. Щербина Н. А., Танько О. П. Фетальная клеточная и тканевая терапия: результаты и перспективы применения в акушерстве и гинекологии // Акуш. и гин. -2001.- №2.-С. 6-8.
29. Гуртовая О. В. Объективная оценка степени тяжести состояния больных с распространенными формами перитонита в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1995. - 23 с.
30. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. , 1998.
31. Дадвани С. А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 1994.
32. Денисова Е. Н., Евсеев А. А. Использование циклоферона в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки //V Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство» М.- 1999. - С. 60.
33. Добренькая Г.С., Шварев Е.Г. Особенности показателей системы антиоксидантной защиты при воспалительных заболеваниях придатков матки // Сб. трудов ВолГИУ.
34. Т.61, вып.1. Волгоград, 2005. - С.156.
35. Добрица В. П., Ботерашвили Н. М., Добрица Е. В. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: Руководство для врачей СПб.: Политехника, 2001. - 251 с.
36. Евсеев А.А., Богинская Л.Н., Протопопова J1.0.//Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гин.-2003.-№2.-С.32-36.
37. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцев Е.В., Рожнов А.В. Оценка индекса перитонита Манхеймера // Вестн. хир. -1996. № 3. -С. 22.
38. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. - 240 с.
39. Ерюхин И.А. . Хирургия гнойного перитонита // Consilium medicum., 2003. - №6. - С.337-341.
40. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб: Питер, 2 003. - 8 64 с.
41. Загребина В.А., Исаева Е.Г., Новиков С,А. Диагностика и тактика ведения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки при внутриматочной контрацепции //Российский медицинский журнал. 1997. -№ 2. - С.28-32.
42. Занько С.Н., Косинец А.Н. Механизмы активации условно-патогенной флоры влагалища у больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки //Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск. - 1996. - С.528-530.
43. Зарубина Т.В., Гаспарян С. А, Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий. М: изд. ГИТИСа "ДАР", 1999.-265 с.
44. Земляной В.П., Котляр В. Л., Рыбкин А.К. с соавт. Метод лапароскопии. Показания и основные принципы использования //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.68-69.
45. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998. - 58 с.
46. Зуева B.C., Кузнецов В.П., Спивак Н.Я. Подавление интерфероном развития стафилококковой инфекции, //Антибиотики и мед. биотехнология. 1985. - №11. - С. 861-869.
47. Ибрагимов А. И., Ермошенко JI.B., Плиева Э.Г. Послеоперационная реабилитация больных с воспалительными тубоовариальными образованиями с использованием комплекса цитокинов //International journal of immunorehabilitation. 1997. - № 4. - С. 165.
48. Иоселиани М.Н. Особенности клинического течения воспалительных процессов малого таза, развившихся после применения внутриматочных контрацептивов //Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. трудов. М. - 1985. - С.96-98.
49. Казачков E.JI., Казачкова Э.А. Локальная иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин // International J. on Immunoreabilitation. 2000. - Vol.2. - N2.1. P. 70.
50. Каль-Калиф Я.Я. Лейкоцитарный индекс интоксикации.// Врачебное дело. 1941 г. -№1. - С.31-36.
51. Каншин Н.Н. Лечение гнойного перитонита // Вестн. хир. 1980. - № 9. -С. 108-113.
52. Кауфман О.Я., Подзолкова Н.М., Салтыков Б. Б. и др. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Архив патологии. -1993.-№ 1.-С.43-48.
53. Качалина Т.С., Шахова Н.М. Применение медицинского озона в комплексном лечении острых' воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин // Акуш. и гин. 1999. - № 5. - С. 20-23.
54. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Оценкаразвития синдрома интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период // Вестн. интенив. терапии. 2001. - №3. - С. 51-53.
55. Кетлинский С.А., Ищенко A.M. Цитокины и их антагонисты: теория и практика // Иммунология. 1999. -Т. 1, № 3-4.-С. 16.
56. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (часть 1) // Журн. Акуш. и жен. бол. 1999. - №2. - С.71 - 78.
57. Кирковский В. В. Детоксицикационная терапия при перитоните. Минск: изд. "Полифакт-Альфа", 1997. - 200 с.
58. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Долгана Е.Н. От аутолимфокинотерапии к контролируемому препарату комплекса цитокинов суперлимфу //Аллергия, астма и клинич. иммунол. - 2001. - № б. - С. 28-33.
59. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция // Иммунология. -1995. N1. -С.4-7.
60. Козлов В. К. Ронколейкин: биологическая активность, иммунокорригирующая эффективность и клиническое применение СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. - 84 с.
61. Колгушкина Т.Н., Шилова С.Д., Малевич Ю.К. Воспалительные заболевания женских половых органов структура, этиология, диагностика, тактика ведения при гнойных тубоовариальных опухолях // Журн. акуш. и жен. болезней : Спец. вып. СПб, 1998. - С. 27.
62. Колмаков С.А., Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых и осложненных форм распространенного гнойногоперитонита //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.73-7 4.
63. Костючек Д.Ф. Тубоовариальные образования (клиника, диагностика, принципы терапии) // Акуш. и жен. болезни. 1997. - № 1. - С.63-68.
64. Костюченко А.Л., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб: Фолиант, 2000. - 448 с.
65. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки (проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации). М: "Медпресс", 1999. ~ 233 с.
66. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология (практическое руководство). М.: "Медпресс", 2001. - 282 с.
67. Крюковский С.В., Аванян А.И., Майорова И.М. Применение препарата «Суперлимф» в комплексной терапии послеродового эндометрита // Матер. 3-го Рос. науч. Форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии». М., 2001. -С.102.
68. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия. — 1996. № 5. - С. 9-15.
69. Кузнецов В. П. Стрижева Н.В. Инфекционные агенты в этиологии хронических сальпингоофоритов и разработка комплексной терапии с лейкинфероном // Вестн. дерматол. венерол. 1994. - № 4. - С. 22-24.
70. Кузнецов В.П., Маркелова В. А. Дисбаланс цитокинов как фактор патогенеза гнойно-септических заболеваний ииммунокорригирующие эффекты лейкинферона // Мед. иммунол. 2002. - Т. 4, № 1. - С. 11-20.
71. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Молекулы средней массы как показатель эндогенной интоксикации у больных перитонитом // Казанский мед. журнал. 1991. -№5. - С. 371-374.
72. Кузнецов В. А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Спорные вопросы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия. 1997. - № б. - С. 21-25.
73. Кулаков В. И., Адамян JI. В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии // Акущ. и гин. 1995. - № 5. -С.З-б.
74. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье населения России // Акуш. и гин.-2002.-№2.-С.4-7.
75. Курбанова Д.Ф., Давыдов А. И., Стрижаков А. Н. Антибактериальная терапия больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки в репродуктивном возрасте // 8-й Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство» -М., 2001.-С. 392.
76. Лищук В.Д., Винярский Я.М., Николюк Н.В. Влияние последствий чернобыльской катастрофы на течение гнойно-септических заболеваний придатков матки // Журн. акуш. и жен. болезней: Спец. вып. СПб, 1998. -С.30.
77. Лобаков А.И., Захаров Ю.И., Филижанко В.И., Фомин A.M. Применение программных лапароскопических санаций брюшной полости в лечении больных с распространенным перитонитом // Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» -Ростов-на-Дону, 2005. С.78.
78. Логинов С.И., Смирнов П.Н., Трунов А.Н., Иммунные комплексы у животных и человека: норма и патология. -Новосибирск, 1999. 144 с.
79. Лукач В.Н. Акушерско-гинекологический сепсис: оценка тяжести состояния и интенсивная терапия // Вестник интенсивной терапии.-2000.-№4.-С.34-38.
80. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 124127.
81. Малевич К. И. Русакевич П. Л. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях Минск: Выща школа, 1994.- 368 с.
82. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните // Вестн. хир. 2003. - № 2. - С. 28-31.
83. Манухин И.В., Аксененко В. А. Состояние' репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки. Ставрополь, 2001.-208с.
84. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. - 144 с.
85. Мартышкина Е.Ю., Федоров Б.Д. Исследование динамики микробного пейзажа при интраоперационном применении перфторана у больных перитонитом // Мат. Всероссийск. Конф. Хирургов, Астрахань, 2006. с.209.
86. Медведев Б.И., Астахова Т. В., Казачкова Э. А. Тубоовариальные воспалительные образования:нозологический и терапевтический аспекты проблемы // Акуш. и гин. 1991. —№ 2. - С. 64-66.
87. Минайчева JI.M. Особенности течения и лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин в зависимости от методов контрацепции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1995. - 32 с.
88. Мороз В.В., Аскерханов А.Р., Гусейнов А. Г. Местное применение перфторана в лечении больных распространенным перитонитом // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С. 137 -140.
89. Мумладзе Р.В., Васильев Н.Т., Колесова О.С., Яровая Г.А. Новая концепция лечения перитонита // Анналы хир. -1996. № 1. - С. 54-62.
90. Мустафин Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита. Автореф. дисс. . докт. мед наук. Волгоград, 2004 - 24 с.
91. Мустафин Р.Д., Кутуков В.Е., Кучин Ю.В. Программированная релапаротомия в лечении гнойного перитонита // Хирургия. 2004. - №10. - С.73-7 6.
92. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1988. - 37 с.
93. Несмеянов В. А. Цитокины иммунной системы // В кн. Белки иммунной системы. М., 1997. - С.7 9-12 0.
94. Нечаев Е.В. Сочетанное применение физических и химических методов санации брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. Иркутск, 1998. - 24 с.
95. Никитин А. В. Антибиотики как регуляторы механизмов воспалительных реакций организма при инфекционном воспалении // Антибиотики и химиотерапия. 19 98. -Т.43, № 9. - С.3-4.
96. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П., Гитлина А.Г. Лечение диффузного перитонита // Хирургия. 19 94. - № 11.1. С. 22-26.
97. Осипов Г.С., Дубоссарская З.М. Выявление циркулирующих в крови иммунных комплексов при хронических рецидивирующих сальпингооофоритах // Акуш. и гин. 1984. - №9. - С.70 - 71.
98. Оспельникова Т.П. Системы интерферона и иммунитета при воспалительных гинекологических заболеваниях: Коррекция нарушений индукторами интерферона: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1998. - 29 с. 94.
99. Панцырев Ю.М., Гаспарян С.А., Линдерберг А. А. Прогноз и ежедневная оценка динамики состояния больных перитонитом // Хирургия. 1993. - № 10. - С. 16-19.
100. Парсиенко Ю.А., Глухов А.А. Применение озонотерапиии гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса // Хирургия. 2 001. - № 4. - С. 55-57.
101. Пауков B.C., Петров В.И., Кауфман О.Я. Морфология париетальной брюшины и перитонеального экссудата при перитоните // Архив патол. 1982. - Вып. 10. - С. 11-20.
102. Пинегин В.В., Андронова Т.М. Некоторые терапевтические и практические вопросы клинического применение иммуномодулятора ликопида // Иммунология. 1998. № 4. - С. 60-63.
103. Погодин O.K., Смородинова Л. А., Матвеева Н. К. Коррекция Т-активином вторичных иммунодефицитов при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин // Акуш. и гин. 1991. - № 4. - С. 40-44.
104. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дисс. . док. мед. наук. М., 1993.-47 с.
105. Попов В.А. Перитонит. М.-Л.: Медицина, 1985. - 232 с.
106. Пышкин С.А., Саввин Э.М., Макарченко Ю.И. Лечение разлитого перитонита диализом брюшной полости гипербарически оксигенированным раствором // Инфекция в хирургии. Витебск, 1992. - С. 48-49.
107. Пятаев Л.А, Котлов И.С, Бояринов Г.А., Кузин А.В. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните // Эфферент. тер. 2002. - №2. - С. 49-53.
108. Рейс Б.А., Полуэктов М.В. Выделение токсического компонента СММ при экспериментальном разлитом перитоните
109. Билл. экс. биологии и медицины. 1993. - № 7. С. 128-129.
110. Рудаков С.Ю., Филлипович Г. В. Опыт применения гипохлорита в комплексном лечении перитонита // Вестн. хир. -1996. — № 3. -С. 78.
111. Руднов В.А., Беляев СВ., Николаев Э.К. Оценка тяжести состояния при сепсисе и септическом шоке // Анест. и реаниматол. 1995. -№ 6. -С.22-27.
112. Савельев B.C., Филимонов М.И. я др. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита // Анналы хирургии. -1996. -№2. -С.25-29.
113. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М., 1987. - 160 с.
114. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979.- 222 с.
115. Сазонов К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Высокочастотная инсуффляция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита // Хирургия. 2003. - №4.- С. 37-31.
116. Свирщевская Е.В., Белевская Р. Г., Рославцева Т. А. и др. Влияние миелопептидов на активность интерлейкина-1 и интерлейкина-2 // Рос. журн. иммунологии 1997.- N 1.- С. 29-36.
117. Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты. М. : Медгиз., 1963. - 212 с.
118. Серов В.Н., Кожин А.А., Тихомиров А.Л. и др. Патогенез вторичных нарушений репродуктивной функции уженщин // Мат. 2-го Съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1997, С.96-98.
119. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М. : Триада-Х, 1999. - 152 с.
120. Серов В.Н., Пауков B.C. Воспаление. М. : Медицина, 1995. - С.639.
121. Симбирцев А.С., Попович A.M., Варюшина Е.А. Иммунотерапия препаратами рекомбинантного интерлейкина-1 бета // Russian Journal of Immunology. 1999. - Т. 4, №1. - С. 24 8.
122. Симонян К.С., Перитонит. М.: Медицина, 1971. - 296 с.
123. Сметник В.П., Гуртовая Н.Б. Принципы лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Российский медицинский журнал. 1989. -Раздел X.-С.26-30.
124. Снигоренко А.С., Семенов С.В., Мартынов А.К. Озонотерапия перитонеального сепсиса // Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.95-96.
125. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М., 2001. 221с.
126. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Курбанова Д.Ф. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. 2002,-№2.-С.60-62.
127. Стрижова Н.В., Ермошенко JI.B., Петрунина Ю.А. Интерферон в лечении хронических вирусно-микробных инфекций урогенитального тракта // Клинич. фармакология и терапия. -1994,- №4.-С. 43-44.
128. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М.: Медицина, 1987. - 288 с.
129. Сухоруков A.M. Интраоперационный и пролонгированный послеоперационный диализ в лечении распространенных форм перитонита: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Иркутск, 1996. - 28 с.
130. Тажиева А.Е. Влияние озонированных растворов на показатели маркеров воспаления у больных с воспалением придатков матки // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии». М., 2001. - С. 45-48.
131. Тапильская Н.И., Симбирцев А.С., Пигарева Н.В., Конусова В.Г. Иммунокорригирующая терапия препаратом беталейкин гнойного сальпиигоофорита // Russian Journal of immunology. 1999, Т. 4, № 1. - С. 248.
132. Ташев Х.Р., Аваков В.Е., Сафаров Х.О. Эндогенная интоксикация у больных острым распространенным перитонитом и проблема её коррекции // Хирургия. 2 003.- №3. С. 39-41.
133. Тихонова О. В. Иммунобиохимические особенности хронического воспаления придатков матки в стадии обострения на фоне иммуностимуляции. : Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. 40 с.
134. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. - №4. - С. 58-62.
135. Фомин A.M. Хирургические концепции и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М. , 2002.
136. Фрейдлин И.С. Цитокины в клинике // 2-й Национальный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов "Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии" Сб.трудов. М., 1998. - С.104-112.
137. Фрейдлин, И. С. Кинетика воспаления и иммунного ответа // Мед. иммунология. 1999. -Т.1, №3-4. - С. 2526.
138. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М., 1995. -218 с.
139. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург: Питер, 1995. 313 с.
140. Цраева И. Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскулярным лазерным облучением крови: Дисс. . канд. мед. наук: М.,1998. - 147 с.
141. Чайка А.В., Носенко Е.Н. Лапароскопия в лечении трубного и перитонеального бесплодия хламидийной этиологии // Журн. акушерства и женских болезней: Спец. вып. СПб. - 1998. -С.73.
142. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С.3-8.
143. Чернов В.Н., Велик Б.М., Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита // Хирургия. 2002.- №4. С. 52-5 6.
144. Черныш Т.И., Федоровский Н.М., Коперская К. С. и др. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии //Вестн. интенсивн. тер. 1998. - № 4.-С.21-23 с.
145. Чмырева Н.В. Патогенетические особенности обострений хронических инфекционно-воспалительных заболеваний придатков матки: роль иммунобиохимических изменений Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001.23 с.
146. Чурилов А.В., Кушнир С.В., Ли Л.Д. Прямая длительная эндолимфатическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний матки // Охрана здоровья матери и ребенка: Сб. науч. тр. М., 2000. - С. 342344.
147. Шалимов С.А. , Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев: Здоров'я. 1981.- 288 с.
148. Шичкин В. П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновойтерапии // Иммунология. -1998.-№2.-С. 9-12.
149. Шлапоберский В.Я. Острые гнойные перитониты. М.: Медгиз., 1958.
150. Шляпников С. А, Федорова В. В. Сравнительная оценка результатов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исхода острого перитонита / / Инфекции в хирургии. 2003. - №2. - С. 40-44.
151. Штеккель В., Гинекология, Изд-во Биолог. и Мед. Литературы, Москва-Ленинград, 1937, 704с.
152. Шуркалин Б.К Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000. - 224 с.
153. Щукина Н.А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечебной тактики у гинекологических больных с осложненными формами гнойного воспаления // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 2001.
154. Юдина С.М., Снимщикова' И.А., Селезнев Ю.П. Современные подходы к иммунотерапии острых абсцессов легких // Мед. иммунология. 2000. - Т.2, № 2. - С. 241-242.
155. Aggarwal В.В., Natarajan К.К. Tumor necrosis factors: Developments during the last decade // Eur. Cytokine Netw. 1996. - Vol.7, N2. - P.93 - 124.
156. Allart J.P., Mussy M.A., Dufetre С et al. Absces de l'ovaire apres ponction echoguidee vaginale: methode originale de traitement // Fertil. Sexual.Contracept. -1989 Vol.17, № 7 - 8. - P.728-729.
157. Amorrotti C., Mosca D., Palladino L., Spallanzani A., Rossi A. Le peritonitis posttoperetorie, criteri di reintervento // Minerva. Chir. 1999. - Vol. 54, № 9. -P. 597-605.
158. Aral S.O., Wasserheit J.N. Social and behavioral correlates of pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Dis. 1998. - 25 (7). - P.378-385.
159. Bajpai K., Singh V.K., Sharan R. et al. Immunomodulating activity of analogs of noninflammatory fragment 163-171 of human interleukin-1 beta // Immunopharmacology. -1998.- V.38 N3,- P.237-345.
160. Balbi G., Piscitelli V., Di Grazia F. Acute pelvic inflammatory disease: comparison of therapeutic protocol // Minerva ginec. 1996. - V.48. - P.19-23.
161. Bartels H., Barthlen W., Siewert J.R. The therapeutic results of programmed relaparotomy in dissufe peritonitis // Chir. 1992. - Vol. 63, № 3. - P. 174-180.
162. Bemelmans M.H., van Tits L.J., Buurman W.A. Tumor necrosis factor: function, release and clearance // Crit. Rev. Immunol. 1996. - Vol.16, N1. - P.I -11.
163. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominalsepsis I/ Langenbecks Arch. Surg. 1998. - Vol. 383, № 1. - P. 35-43.
164. Billing A., Frohlich D., Miakowskyj 0., Atokstad P. Treatment of peritonitis with staged lavage: prognostik and course of treatment // Langenbeckc. Arch. Surg. -1992. -Bd. 377, № 5. S. 305-313.
165. Bone R. , Balk R. , Cerra F.B. Definitions for sepsis and organe failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. 1992. - Vol. 20, № 6. - P.884-887.
166. Bosscha K., Hulstaert P.F., Visser M.R., Van-Vroonhoven T.T. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 1. - P. 44-49.
167. Bruch H., Woltmann A., Eckmann C. Chirurgisches management of peritonitis und sepsis // Zentr. Chir. — 1999.- Bd. 124, № 3. S. 176-180.
168. Brugger L.E., Seiler C.A., Mittler M., Balsiger B. Neue Ansatze in der diffusen Peritonitis // Zentr. Chir. 1999. - Bd. 124, № 3. - S. 181-186.
169. Buchler M.W., Baer H.U., Brugger L.E., Feodorovici M.A., Uhl W. Surgical therapy of diffuse peritonitis: debridement and intraoperative extensive lavage // Chirur. 1997. - Vol 68, № 8. - P. 811-815.
170. Callard R. , Gearing A. The Cytokine Facts Book. -N.Y. Acad. Press. 1994. - 265 p.
171. Cates W., Joesoef R., Goldman M.B. Atypical pelvic inflammatory disease: Can we identify clinicalpredictors? // Am. J. Obstet. Gynecol.-1993.- vol. 169.-P. 341-346.
172. Chang T.M.S. Sorbents and their clinical application. -New York, 1980. P.195-217.
173. Cohen C.R., Brunham R.C. Pathogenesis of Chlamydia induced pelvic inflammatory disease // Sex Transm. Infect. 1999. -Vol.75. - N1.- P. 21-24.
174. Cohen C.R., Sinei S., Reilly M. et al. Effect of human immunodeficiency virus type 1 infection upon acute salpingitis: A laparoscopic study // J. Infect. Dis. 1998. -Vol.178, N5. -P.1352- 1358.
175. Davies K.A. Immune complexes and disease // Eur. J. Inter. Med. -1992.-V.3.-P.95-108.
176. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis // Zentralbl. Chir. -1992. Bd. 118, № 7. - S. 395-400.
177. Dinarello C. Role of pro and antiinflammatory cytokines during inflammation: experemental and clinical findings // j. Biol. Regul. Homeost. Agents.- 1997.-Vol.ll. N3.-P.91-103.
178. Drews K., Szymanowski K., Skrzypczak J., Jedrzejczak P.,Zak T. Acute phase response and interleukin-б after operative laparoscopy and microsurgery in gynecology // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1995.-V.21.-P.505-507.
179. Dzurik R., Spustova V. Metabolic actions middle molecules // Artificial Organs.(Paris). 1981. - V.4. -P.59-62.
180. Emmich F., Schauter K. Zur technik der dynamischen stutznaht und des Palisadenverschlusses // Chirurg. —1992. Bd. 63, № 8. - S. 662-665.
181. Eypasch E. , Troidl H., Menningen R., Spangerbenger W. Laparoscopy with an indwelling cannula as alternative to planned relaparotomy // Brit. J. Surg. 1992. - Vol. 7 9, № 12. - P. 1368.
182. Fahraus. The Suspension Stability of the Blood, Stockholm, 1921.
183. Faranda C., Barrat C., Catheline F.M., Champault G.G. Two-stage laparoscopic management of generalized peritonitis // Surg. Laparasc. Endosc. Percucan. Tech.2000. Vol. 10, № 3. - P. 135-138.
184. Faro S. Antibiotic usage in pelvic infections // An overview. J.reprod. Med. 1998. -Vol. 33, Suppl. 6. -P. 566-570.
185. Fay M.F. Drainage systems. Their role in wound healing // AORN.J.-1987. -Vol. 46.-N3.-P. 442-455.
186. Fugger R., Roddy M., Herbst F. Validierugssstudie zum Mannheimer Peritonitis Index // Chirurg. 1988. -Bd. 59, №9. - S. 598 - 601.
187. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor // Orv. Hetil. 1998. - V.139 (36). -P.2115-2120.
188. Gibbs R.S. Microbiology of the female genital tract // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - V. 156. - N2. -P. 491-495.
189. Gibbs R.S., Dinsmoor M.J. The role of the never antimicrobal agents in obstetrise and gynecology // Clin. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol.31. - N2. - P.423-434 .
190. Gibbs R.S., Duff P. Progress in pathogenesis and management of clinical intraamniatic infection // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol.164. - N5. - P.1317-1326.
191. Gonik B. Septic shok in obstetrics // Clin. in Perinatology. 1986. - Vol.13. -№4. -P.741-754.
192. Gorina L.G., Vurfovich lu.V. The differentiation of the antigens making up the circulating immune complexes // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. -1996.-№1.-P.58-61.
193. Grazia P.M., Gomel V. The role of laparoscopy in the management of pelvic pain in women of reproductive age // Fertil. Steril, 1997. - Vol.68, N5. -P.765 - 779.
194. Hakkiobioto A., Hannukainen F. Open management with mesh and zipper of patients with intraabdominal abscess or diffuse peritonitis // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158, № 8. - P. 403-405.
195. Hau Т., Ohmann C., Wolmerchauser. , Wacha., Yang Q. Planned relaparotomy and relaparotomy on demand in the treatment of intraabdominal infections // Arch. Surg. -1995. vol. 130. - P. 1193-1197.
196. Hibi M., Nakajima K., Hirano T. IL-6 cytokine family and signal transduction: a model of the cytokine system // J. Mol. Med. 1996. - Vol.74, N1. - P.I - 12.
197. Jiffry В.A., Sebastian M.W., Amin Т., Isbister W.H. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection // Aust. N.-Z. Surg. - 1998. - Vol. 68, №2. - P. 139-142.
198. Keith L.G., Greinin M., Method M. La cervicite: antecedentsde 1'infection pervienne une mise an point // Fertil. Contra cept. Sexual. 1989. - Vol.17. - N6. -P.931-940.
199. Kirschner M. Die Behandlung der acuten eitrigen freien Bauchfellentzundung // Arch. Klin. Chir.- 1926. -Bd.142. S. 252-311.
200. Kishimoto Т., Tada Т., Arina S. Cytokine signal transduction // Cell. 1994. - Vol.76. - N.2.- P.253.
201. Koperna T. Surgical management of severe secondary peritonitis // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 3. -P. 378.
202. Kottmann L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview // J. Obstet. Gynec. Neonatal. Nurs. 1995. -Vol.24. - P.759-767.
203. Kubista E. Septic infections in gynecology and obstetrics // Gynecol. Practice //Gynaecol. Invest. 1986. Vol.21. - № 2. - P.2-8.
204. Landers D.V., Sweet R.L. Current trends in the diagnosis and treatment of tuboovarian abscess // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1985. -№ 15. - P.1098-1110.
205. Lazutka J.R. Genetic toxicity of cytokines // Mutat. Res. 1996. - Vol.361, N2-3.-P.95-105.232. binder M.M., Washa H., Feldmann U. Der Mannheimer Peritonitis Index // Chirurg. 1987. - Bd. 58, №2. - S.84.92 .
206. Losanoff J.E., Kjossev R.T. Multiple laparotomies for severe intra-abdominal infection // Aust.-N-Z-F-. Surg. 1999. - Vol 69, № 9. - P. 679.
207. Marth C, Windbichler G., Fuchs D., Zeimet A.G., Wachter H., Dapunt 0. Role of the immune parameter neopterin in adnexitis // Zentralbl. Gynakol.- 1996.-Vol.118.- N3.-P.164-168.
208. Maubon A. Fallopian tube recanalization by selective salpingography: an alternative to more invasive technigues? // Human Reproduction. 1992. - Vol.7, № 10. - P. 1425-1428.
209. McGee Z.A., Jensen R.L., Climens СМ., et al. Gonococcal infection of human fallopian tube mucosa in organ culture: relationship of mucosal tissue TNF-alpha concentration to sloughing of ciliated cells // Sex. Transm. Dis. 1999. -Vol.26.-№3.-P.160-165.
210. McNeeley S.G., Hendrix S.L., Mazzoni M.M., Kmak D.C., Ransom S.B. Medically sound, cost-effective treatment for pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess // Am. J Obst. Gynecol. 1998. -Vol.178, N6. - P.1234 -1245.
211. Meyer R. Die pathologische Anatomie der Gebarmutter, in Henke-Lubarsch, Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie des Menschen, Bd.VII, 1, Jul. Springer, Berlin, 1930.
212. Navez В., Tassetti V., Scohy F.F., Mutter D., Guiot P. Laparoscopic management of acute peritonitis // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 1. - P. 32-36.
213. Rieckmann P., Tuscano J.M., Kehrl J.H. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin-6 (IL-6) in B-lymphocyte function // Methods. 1997. -Vol.11, N1.-P.128-132.
214. Palombo F.D., Liu R. , Greif W.M., Rawn F.D., Boyce P. Effects of laparoscopic is laparotomy treatment of E. Coli peritonitis // Surg.-Endosc. 1999. - Vol 13, № 10. - P. 1001-1006.
215. Pocidalo J.J. Effects des antiobiotiques sur les reponses immunologiguens // Zeff. infec. microbial, clin. 1992. - Vol.7. - P. 252-254.
216. Poll Т., Deventer SJ.H. Cytokines and anticytokines in the pathogenesis of sepsis // Infectious Disease Clinics of North America. 1999.-Vol. 13.-P. 413-422.
217. Ptipeet J.F., Sweet R.L., Waiker C.K., Kahn J., Rielly-Gauvin K. Evaluation of ofloxacin in the treatment of laparoscopically documented acute inflammatory disease (salpingitis) // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7. - №3. -P.138-144.
218. Reich H., McGlynn F. Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic abscess // J. reprod. Med. 1987. Vol.32. - № 10. - P.747-752.
219. Rice P.A., Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? // JAMA. -1991. Vol.13. - P.2587-2593.
220. Richter H.E., Holley R.L., Andrews W.W., Owen J., Miller K.B. The association of interleukin-6 with clinical and laboratory parameters of acute pelvicinflammatory disease //Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -V.181. - N4.-P. 940-944.
221. Rieckmann P., Tuscano J.M., Kehrl J.H. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin-6 (IL-6) in B-lymphocyte function // Methods. 1997. -Vol.11, N1.-P.128-132.
222. Rink L., Kirchner H. Recent progress in the tumor necrosis factor-alpha field // Int. Arch. Allergy. Immunol. 1996. - Vol.111, N3. - P. 199 - 209.
223. Romagnani S. Limphokine production by human T cells in disease states // Ann. Rev. Immunol.- 1994.- N12.-P.227-257.
224. Ross C.J.D. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease and perihepatitis // Int. J. STD. & AIDS -2001.-12(Suppl 3).-P.84-87.
225. Sanderesan L., Sheagren J.N. Current understanding and treatment of sepsis // Infect. Med. 1995. - Vol. 274. - 12 (6). - P.261-268.
226. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infections: is there any evidence? // Langerbeck's arch. 2002. - V. 387. - P. 75-78.
227. Schirrmacher E., Seifert J. Reliability of the Mannheimer peritonitis scoring system for the prognosis of septic patients // Fortschritte der Medizin. 1988. -Vol.106. - № 22. - P.454-456.
228. Schroder R., Lehrbuch der Gynakologie // F.C.W. Vogel, Leipzig, 1926.
229. Seiler C.A., Brugger L., Forsmann V., Baerh.O., Bucher M.W. Conservative surgical treatment of diffuseperitonitis // Surgery. 2000. - Vol. 127., №2. - P. 178-184.
230. Shaarawy M., Nagui A.R. Enhanced expression of cytokines may play a fundamental role in the mechanisms of immunologically mediated recurrent spontaneous abortion // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997 V.76-N3.-P.205-211.
231. Simpson R.J., Hammacher A., Smith D.K., Matthews J.M., Ward L.D. Interleukin-6: structure-function relationships // Protein Sci. 1997. - Vol.6, N5. -P.929-955.
232. Singh K., Chhina P.S. Role of zipper in the management of abdominal sepsis // Indian J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 12, № 1. - P. 1-4.
233. Slap G.B., Forke C.M., Cnaan A., et al. Recognition of tuboovarian abseess in adoleseents wich pelvic inflammatory disease // J. Adolesc. Healch. 1996. Vol.18, N6.-P.397-403.
234. Soper D.E. Surgical Considerations in the diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease // Surg. Clin. North Am. 1991.-Vol.71.-№5,-P.947-962.
235. Spinelli C., Adamo G., Balducci A., Ventola F.R. Indications and adequacy of automated peritoneal dialysis in 74 patients // Adv. Perit. Dial. -1991. № 7. - P. 51-53.
236. Stamm D., Touraine J.L., Diseases due to circulating immune complexes // Pediatrie. Bucur. -1990. Vol. 45. - № 4. - P. 231 -236.
237. Swann H., Hughes D. Diagnosis and treatment ofperitonitis // Vet. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 30, № 3. - P. 603-615.
238. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease // Update in Obs. and Gynecol. 1994.- 26 p.
239. Takahashi I. Fundamental studies related to plasma exchange // Therapeutic plasmapheresis // Sturrgart: Schattaner, 1989. P. 35-40.
240. Takatsu K., Cytokines involved in B-cell differentiation and their sites of action // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1997. -Vol.215, N2. - P. 121 - 133.
241. Teichmann W., Herbig B. Therapie Prinzipien bei der diffusen Peritonitis // Chirurg. 2000. - Vol. 71, № 1. - P. 120-128.
242. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1997. -Vol.97. - №2. -P. 178-180.
243. Thompson A. The cytokine // handbook. Acad. Press. New York. - 1999.
244. Timor-Tritsen I.E., Lerner J.P., Monteagudo A., et al. Transvaginal sonographic markers of tubal inflammatory // Ultra sound obstet. Gynecol. 1998. — Vol.12, N1.-P.56-66.
245. Tushinski R.J., Mule J.J. Biology of cytokines: The interleukins // Biologic Therapy of Cancer Philadelphia: Lippincott Com, 1995. P. 87-94.
246. Varela R., Goncalves V., Telhado C, Hormigo C, Tavares C. Tuboovarian abscess. An analysis of 20 cases // Acta-Med-Port 1995. - 8 (10). - P.537-542.
247. Vasijevie M., Markovic A., Ganovic R. et al. Antibiotic therapy in the treatment of inflammatory diseases in the minor pelvic // Srp. Arh. Celok. Iek. 1996. -Vol.124, N7-8. -P.1993- 1996.
248. Yong W.K., Kudsk R., Chance D.W., Tolley J.L. Route and Type of Nutrition Influence Ig A- Mediating Intestinal Cytokines // Annals of Surgery. 1999. Vol.229.-№5.-P.662-668.
249. Washington E., Berg A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key questions, practices, and evidence // J.Fam.Praci 1996. - Vol.43. -P.283-293. t
250. Wilson S.E., Faulker K. Impact an anatomical site on bacteriological and clinical outcomes in the management of intra-abdominal infections // Amer. Surg. 1998. -Vol. 64, № 5. - P. 402-407.
251. Winkelau G., Wincelau G.U., Klosterhalfen B. Differenzie^rte chirurgische therapie der diffusen peritonitis // Chirur. 1992. - Bd. 63, № 12. - S. 10351040.
252. Winkeltan G.F., Wolgast H., Von-Franque U. Therapie septische Komplikatonen bei der sekundaren peritonitis // Zentralbl. Chir. 1999.- Bd. 124. - S. 419-422.
253. Wittmann D.H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative technique for diffuse suppurative peritonitis // Acta. Chir. Austriaca. 2000. - Vol. 32. - P.171-178.
254. Wolff H. On the history of surgical treatment of peritonitis // Zentralbl. Chir. 2002. - Bd. 127, №l.1. S. 62-67.
255. Wolner-Hanssen P., Kiviat N.K., Holmes K.K. Atypical pelvic inflammatory disease: Subacute, chronic, or subclinical upper genital tract infection in women // Sexually Transmitted Diseases. New York. -1990.-P.615-620.