Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Влияние психоэмоционального климата семьи на состояние нервной системы детей, страдающих аллергодерматозами

СВЕРДЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ЯМОВА ЛЮБОВЬ АЛЕКСАНДРОВНА

ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО КЛИМАТА СЕМЬИ НА СОСТОЯНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАМИ

14.00.09 - Педиатрия

ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОКЛАДУ-АВТОРЕФЕРАТУ ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СВЕРДЛОВСК - 1990

Работа выполнена на кафедре детских болезней с основами физиотерапии Свердловского государственного ордена Трудового Красного Знамени медицинского института

Научный руководитель : доктор медицинских наук,

’ профессор СИНЯВСКАЯ О. Л.

Научный консультант : кандидат медицинских наук Аоцеит ИШУТИНА Н. II

Официальные оппоненты : доктор медицинских наук,

профессор ХАРИТОНОВА А. В.

доктор медицинских наук, профессор ГРИНКЕВИЧ О. В.

Ведущее учреждение - Всесоюзный научно - исследовательский институт педиатрии и датской хирургии

Условные обозначения: .

1-я группа - семьи, в которых имеются больные аллергодерма-

тозом дети

2-я группа - семьи, дети в которых имеют перинатальное по-

ражение ЦНС без аллергических кожных проявлений ' 3-я группа - семьи, где дети здоровы

К рисункам : исследование цветовым тестом отношений (ЦТО)

1 - синий цвет

2 - Беленый цвет

3 - красный цвет

4 - желтый цвет

5 - фиолетовый цвет ' 6 - коричневый цвет

7 - черный цвет

О - серый цвет ■

Таблица 1

Течение беременности у женщин из основной (1-й) и контрольной (2-й) групп

1 2 1

1. Нежеланная Б (6.0%) 1 (4.2%) 1 1

2. Токсикозы: первой половины беременности 23 (27.4%) 7 1 1 (29.2%) 1

второй половины 14 (16.7%) 3 (12.5%) 1

первой и второй половины 10 (11.9%) 3 (12,5%) 1

3. Инфекционные заболевания: в первой половине беременности 20 (23.8%) 7 1 1 (29.2%) 1

во второй половине 16 (19.1%) 6 (25.07.) 1

в первой и второй половинах 12 (14.3%) 2 (8.3%) 1 1

4. Угроза прерывания: в первой половине беременности 9 (10.7%) 3 1 1 (12.5%) 1

во второй половине 12 (14.3%) 4 (16.7%) 1

в первой и второй половинах 14 (16.7%) 4 (16.7%) 1 !

5. Анемия: в первой половине беременности 6 (7.1%) 1 1 (4. 2%) !

во второй половине 8 (9.5%) 1 (4. 2%) !

в первой и второй половинах - 1 (4.2%) ! !

6., Шевеления плода нормальные 52 (61.9%) 15 1 1 1 (62.5%) 1

сильные 32 (38.1%) 9 (37.5%) 1 1

7. Психотравмирующие ситуации 34 (40.5%) » 13 (54.2%) 1 . 1

8. Изменения психического 15 (21.4%) 2 (8.3%) 1

9. состояния Принимали лечение во 1 1 1

время беременности 53 (53.1%) 20 (83.3%) 1

Таблица 2

Течение родов у «енщин из основной(1-й) .

и контрольном 2-й) групп

1 2 1

1, Срочные 68 (82.1%) 21 (87.6%) 1

преждевременные И (1а 1%) 3 (12.5%) 1

эаповдалые 4 (4.7%) 3 (12.5%) 1 1

8. Обхождение околоплодных вод нормальное 62 (73.8%) 22 1 (91.7%) 1

преждевременное 22 (26.2%) 2 (8.3%) 1 1

3. Патология родов быстрые 32 (38.1%) 12 1 (60%) 1

затяжные ‘ 17 (20.4%) 6 (26%) I

Кесарево сечение 8 (9.5%) 2 (8.3%) 1 1

4. Родоусиление 33 ( 39.3%) 8 (ЗЗ.ЗХ) 1 1

Р- Применение акушерских 7 (8.3%) 1 1 (4.2%) 1

6. пособий Масса тела: . нормальная 68 (69.1%) 17 1 1 (70.8%) 1

маловесный плод 10(11.9%) ' 6 (25%) 1

крупный плод . 15 (17.9%) - 1 1

7. Оценка состояния адоровья ребенка в роддоме: вдоров 62 (61.9%) 16 1 1 1 (66.7%) 1

отклонения со стороны ЦНО 19 (22.6%) 7 (29.2%) 1

' отклонения со стороны соматической сферы 4 (4.8%) 1 1 (4.2%) 1

сочетанная патология 9 (10.7%) - 1

Таблица З

Характеристика неврологического статуса детей основной (1) и контрольной (2) групп

N группы 1 1 2 1

легкая 55 детей (64%) 1 12 (42.9%) 1

поражения средней тяж. П ил 26 детей (30.2%) ! 14 (50%) I

тяжелая 4 реб. (4.6%) 1 2 (7.1%) 1

гипертензионный синдром 15 детей (17.4%) 1 1 4 (14.3%) 1

гипертензионно-гидроне-фальный синдром 1 51 реб. (59.3%) 1 19 (67.9%) !

гидроцефальный синдром _ _ 8 детей (9.3%) 1 -

натальная травма шейного отдела позвоночника, миатонический синдром I 66 детей (65%) 1 1 1 18 (64.3%) 1

верхний вялый монопарез, парапарез 12 детей (14%) 1 16 (57.1%) I

двусторонняя пирамидная недостаточность ' 14 детей (16.3%) 1 1 4 (14.3%) 1

задержка темпа психомоторного и речевого развития • 1 13 детей (15.1%) ! 1 3 (10.7%) 1

Средние значения тревожности (тест Спиллбергера)

оценки ыатерай 1 оценки отцов 1

Группы семей 1 2 3 ! 1 2 3 1

реактивная тревожность 49.6 46.1 42.3 1 1 43.3 1 44. 4 39.7 1

личностная тревожность• 50.6 52.2 47.4 1 1 . 1 41.4 1 41.2 40.1 1

Таблица 5

Результаты исследования мето д и.чо й "Ли ч н ос т н ый дифференциал": самооценка и оценка супруга (средние значения)

показатель і самсоиенка і матерей самооценка отцов . оценка мужа! женой ! оценка кены і мулюм . )

"ОЦЕНКА" 1-я группа 1 1 1 12.8 9.9 1 12.0 і 14.3 !

2-я группа ! 10.4 1 __ 10.1 12.0 1 13.7 !

3-я группа 1 10.7 10.0 11.0 1 10.7 1

"СИЛА" 1-а группа . 1 1 4.0 6. 4 1 1 6. 7 і 7.1 і

2-я группа 1 1.4 6.8 10. 1 ! 5.0 і

3-я группа 1 2.8 Є. 7 10.7 1 5.1 1

"АКТИВНОСТЬ" 1-я группа 1 1 8,9 4.6 1 ( 2.7 1 8.9 !

2-я группа I 7.6 . 1 5.8 4.2 ! 8.8 і

3-я группа 1 10.9 3.5 2.6 1 9.0 і

Таблица 6

Реальная и идеальная самооценка,оценка супруга по НТО (средние ранги)

самооценка реальная

оценка супруга I -------------------1

идеальная! реальная I идеальная! ----------!----------

оценки женшцн: 1-я группа 3. 4 2.6 2.3 2.3

2-я группа 3.4 2.1 .2.8 2.2

3-я группа 3.2 1.7 3.5 2. 1

оценки мужчин: 1-я группа 3.3 2.6 . 2.4 2. 1

2-я группа 3.3 2.5 2.3 2.5

3-я группа 2.8 2.6 2.9 1.9

Таблица 7

Идентификация реальной и идеальной самооценки и оценки супруга (процентное распределение) по данным Ш’О

самооценка І- оценка супруга

Группы семей 12 3 1 1 2 3 1

женщины

18.6 17.6 11.8 ! 44.7 53.8 41.2

муячины 20.5 66.0 А?.. 9 ! 52.1 58..3 35.7

Результаты теста контроля над значимыми ситуациями (УСК) - средние значения

оценки матерей оценки отцов

Группы семей 1 2 з : 1 2 3 1

Икала обшэй интернальности 26.5 24.4 25.7 29.0 29.3 28.5 1

Шкала интернальности в области достижений 7.2 7.3 6.7 7.6 7.9 8.1 1

Шкала интернальности в области неудач' 7.2 6.3 7.4 7.3 8.2 7.5 1

ИКала интернальности в семейных отношениях 6.2 5.9 6.4 6.1 7.2 6.3 !

Ркала интернальности в области производственных отношений 5.5 5.4 5.3 6.2 6.0 5.3 1

Шала интернальности в области межличностных отношений 2.8 ' 2.6 2.8 2.4 2.7 3.1 1

Пкала интернальности в отношении вдоровья и болезней 2.8 3.0 2.9 3.0 2.8 2.9 1

Таблица 9

Оценки родителей,самооценки,оценки супруга по ЦТО (средние ранги)

мать отец 1 я сам(а) супруг(а)!

оценки женщин: 1-я группа 2.7 3.7 1 1 1 3.4 2.3 !

2-я группа 2.5 4.9 ! 3.4 2.3 1

3-я группа 1.7. 3.4 ! 3.2 3.5 I

оценки мужчин: 1-я группа а О 3.1 1 • ! 3.3 • _ 2.4 !

2-я группа 3.5 3.2 ! 3.3 * 2.3 1

3-я группа 2.4 3.8 ! 2.8 2.0 1

Таблица 10

Идентификация оценки исследуемого ребенка с самооценкой и оценкой супруга Г процентное распределение) по данным НТО

самооценка оценка супруга 1

Группы семей 1 2 3 1 . 2 3 1

оценки матерей 10.5 3.8 17. б 21.2 34.6 25 1

оценки отцов 12.2 8.3 21. 4 40.5 41.6 14.3 1

Таблица и

Идентификация реальной и идеальной оценки исследуемого ребенка в зависимости от пола (процентное распределение) по данным ЦТО

пол ребенка мальчики девочки 1

Группы семей ■1 2 1 й 1 1

оценки матерей 53 7 64.7 53. 6 44.4 1 1

оценки отцов 63.0 50.0 33. 3 75.0 1

Таблица 12

Оценки родителями детей в зависимости от пола и состояния здоровья по ЦТО (средние рамги)

’ оценки матерей оценки ОТЦОВ 1

пол ребенка мальчики девочки мальчики девочки 1

основная группа: единственный ребенок 2.8 1.8 2.8 * 3 1

семьи,в которых 2 больных АтД ребенка: младший(исследуемый) 4.1 2.5 '2.8 2.3 1

Старший • 2; 7 4.6 2.0 2.6 1

секши,в которых болен один ребенок,другие дети здоровы: больной ребенок 3.2 2.1 2.9 1.9 !

здоровый ребенок 2.0 2.4 3.0 2.3 1

2-а группа: больной ребенок 2.7 2.9 2.6 1.8 !

в •

Рис.1 Распределение детей по полу :

....— - мальчики а - 1-я группа

еиыи]! - девочки б - 2-я группа

в - 3-я группа

киша

шш

1

Рио. 2 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций ■ К понятию "настроение'Чсемьй 1-й к 2-й групп)

1 - оценки матерей а - семьи 1-й группы

2 - оценки отцов б - семьи 2-й группу

Рис. 3 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "наетроение'Чсемьи 3-й группы)

1 - оценки матерей '

2 - оценки отцов

ШШ

1

1 з

2 4-

Рцо. 4 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "моя семья'Чсемьи 1-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

а

ЕС---------------------------------------------

45 40 25 20 25 20 15 10 5

0

б

Рис. 5 Сопоставление процентных распределений ассоциаций к понятию "моя семья'Ч семьи 2-(

цветовых

группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

а

ШШ

1

ЁВ

2

к\\\\\\\\\\

б

Рис.6 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "моя семья'Ч семьи 3-й группы) •

1 - реальная оценка ' а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

группа группа группа . а

группа группа группа

і Г

УРЛМЧЧЧУ!

шшш

2

ЕЭШШ І

і. ' г!, ‘-1.^ I

Рис.7 Средние самооценки

и оценки супруга (супруги) по ЦТО в рангах

1 - самооценка реальная-

2 - самооценка идеальная

а - оценки женщин б - оценки мужчин

3 - оценка супруга (супруги) реальная

4 - оценка супруга (супруги) идеальная

ШШ

1

' б

Рцс. 8 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "я сама" и "я сам'Ч семьи 1-й группы)

1 - реальная оценка а самооценки женщин

2 - идеальная оценка б - самооценки мужчин

ШШ

»

шш

1

б

Рцс> 9 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "я сама" и "я сам"(семьи 2-й группы)

1 - реальная оценка а - самооценки женщин

2 - идеальная оценка б - самооценки мужчин

йяетня

1

Рис. 10 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "я сама" и "я сам’Ч семьи 3-й группы)

1 - реальная оценка а - самооценки женщин

2 - идеальная оценка 6 - самооценки мужчин

50 • 45 ' 40 ■

гз ■

30 -25 ■ 20 ■ 15 ■ 10 ■

,жл

=1й8Р

швита

Е5ЯШШ1

2

кяжая

\

ВЗЭВ^Я

2

б

Р^с,11 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятиям "мой муж" V! "моя лазна’Чсемьи 1-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки женщин

' 2 - идеальная оценка б - оценки мужчин

КМХЧЧЧУЯ

1

ешзйз

2

шш

1

рядв<1й»Ьа

2

Рис.12 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятиям "мой муж" и "моя жена'Ч семьи 2-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки женщин

2 - идеальная оценка б - оценки мужчин

Рио. 13 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятиям "мой муж" и "моя жена’Чсемьи 3-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки женщш

2 - идеальная оценка б - оценки мужчин

группа группа

группа

МШ

)

1 2 3

группа группа группа

6

Рис. 14 Средние оценки личности матери и отца в сопоставлении с самооценками и оценками супруга(супруги) по ДТО в рангах

1 - самооценки а - оценки женщин

2 - мать б - оценки мужчин

3 - отец

4 - супруг (супруга)

Рио.

шш

1

шэд

1

15 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "мать” и "отец'Чсемьи 1-й группы)

1 - мать а - оценки женщин

2 - отец б - оценки мужчин

ЯНШН

1

шш

2

- б

Рис.16 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "мать" и "отец"(семьи 2-й группы)

1 - мать а ' оценки женщин

2 - отец б - оценки мужчин

ШШ

1

1

б

Рис. 17 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятиям "мать" и "отец'Ч семьи 3-й группы)

1 - мать а - оценки женщин

2 - отец б - оценки мужчин

Рис. 18 Идентификация цветовых ассоциаций к понятиям "мать" и "мой муж" (оценки женщин 1-й группы): сопоставление процентных распределений

Рис. 19 Структура семьи: ЁЩ - семьи, проживающие отдельно

23-' семьи, проживающие совместно с родителями иены —.4? - семьи, проживающие совестно с родителями мужа

якннжя

а

Рис. 20 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию ’’больной ребенок'Чсемьи 1-й группы)

1 - реальная оценю а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

ККНЗНЯ

(

1

б

Рис,21 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "больной ребенок'Ч семьи 2-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

ЧЧ\У\Ч\\\у<

мш

1

Рис. 22 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "исследуемый ребенок'Ч семьи 3~й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

ЙНННЙЗ

!

8

2

К5Ш25Я

1

б

Рис, 23 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "2-й больной ребенок'Чсемьи 1-й группы).

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка . б - оценки отцов

<кша\з

1 шш

I ’

! т

Рис. 24 Сопоставление процентных распределений цветовых ассоциаций к понятию "2-й здоровый ребенок"(семьи 1-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов

1

2

б

Рис. 25 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятию "2-й здоровый ребенок"(семьи 2-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка б - оценки отцов ’

ВЖЯШ

1

. б

Рис.26 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятию "2-й здоровый ребенок'Чсемьи 3-й группы)

1 - реальная оценка а - оценки матерей

2 - идеальная оценка 6 - оценки отцов

1

ЙРЗ!ЙЙЗЕЙ

2

а

1

б

Рис;, 27 Сопоставление процентных распределений цветовых

ассоциаций к понятию "болезнь ребенка'Ч семьи 1-й и 2-й групп)

1 - оценки матерей а - 1-я группа

2 - оценки отцов б - 2-я группа

Подписано к печати /£.//.30 Заказ С2В5 Формат 60x94 1/16 Объём 2,3 п.л. Тиран 100 экз. Бесплатно

Ротапринт Уральского ПромстроПниилроекта г. Сверл,лопск пр. Ленина, 50а