Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов

ДИССЕРТАЦИЯ
Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов - диссертация, тема по медицине
Сидорова, Ольга Ивановна Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Сидорова, Ольга Ивановна :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные методы коррекции изолированных дефектов передних зубов (обзор литературы).

1.1. Проблема выбора метода реставрации при коррекции единичных дефектов зубов.

1.2. Современные методы коррекции эстетических дефектов фронтальных зубов.

1.2.1. Прямая реставрация зубов.

1.2.2. Непрямая реставрация зубов.

1.3. Влияние различных реставрационных материалов на состояние зубов - антагонистов.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования.

2.1.1. Материалы клинических исследований.

2.1.2. Материалы лабораторных исследований.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Методы клинических исследований.

2.2.1.1 Комплексная оценка эстетики улыбки.

2.2.1.2. Оценка состояния нижних резцов.

2.2.1.3. Электрометрическое исследование эмали режущего края нижних резцов.

2.2.2. Методы лабораторных исследований.

2.2.2.1. Определение износостойкости.

2.2.2.2. Определение микротвердости тканей зуба и образцов реставрационных материалов.

2.3.Анкетирование врачей - стоматологов.

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты клинических исследований.

3.1.1. Результаты комплексной оценки эстетических параметров улыбки.

3.1.1.1. Сравнительная оценка эстетических параметров прямой и непрямой реставраций в отдаленные сроки.

3.1.2. Оценка экспозиции нижних резцов при улыбке и разговоре.

3.1.3. Оценка состояния нижних резцов у пациентов контрольной группы.

3.1.4. Оценка состояния нижних резцов у пациентов исследуемой группы.

3.2. Результаты лабораторных исследований.

3.2.1. Результаты определения микротвердости.

3.2.2. Результаты определения износостойкости.

3.3. Результаты анкетирования.

Глава 4. Обсуждение результатов и заключение

Выводы. jq

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Сидорова, Ольга Ивановна, автореферат

Актуальность исследования

В последние годы предъявляются все более высокие требования к эстетической стороне лечения, и особенно это относится к коррекции дефектов передних зубов (Леонтьев В.К., 1999, Макеева И.М., 1997, Шелеметьева Г.Н., 2001). В связи с этим, в практике современной стоматологии используются разнообразные методы, позволяющие достигать высокоэстетического результата (Новиков B.C., 1999, Радлинский С.В., 2000). Однако, проводя восстановление передних зубов даже в случае стабильной окклюзии, помимо эстетических характеристик, необходимо учитывать такие компоненты, как центральная окклюзия, центральное соотношение челюстей, рабочие и нерабочие контакты зубов и их: контакты при выдвижении нижней челюсти вперед. Только при соблюдении всех эти условий восстановленные зубы будут гармонично функционировать в существующей жевательной системе и не будут требовать усилий для приспособления этой системы к ним (Huffman R.W., 1989, Pocorny D., 1980). При выборе метода коррекции необходимо также принимать во внимание состояние зубов-антагонистов.

Несмотря на обилие информации, посвященной таким методам коррекции передних зубов, как изготовление вкладок, коронок и проведение прямой реставрации, в доступной литературе нами не обнаружены данные по комплексной оценке факторов, влияющих на эстетику улыбки в целом — нет сравнительной оценки эстетических параметров прямых и непрямых реставраций зубов в отдаленные сроки, отсутствует информация о выборе метода реставрации в зависимости от соотношения резцов и состояния зубов - антагонистов. В доступной литературе не были обнаружены данные о состоянии нижних резцов в зависимости от возраста человека. Не было проведено комплексной оценки всех параметров, влияющих на эстетику улыбки. Отсутствует научно обоснованные показания к выбору метода коррекции в зависимости от таких параметров, как соотношения резцов, состояние зубов - антагонистов, что свидетельствует об актуальности нашего исследования.

Целью работы стало повышение эффективности и качества коррекции изолированных дефектов передних зубов на основании разработки комплекса лечебных мероприятий в зависимости от типа соотношения резцов и состояния зубов - антагонистов.

Для выполнения цели работы нами были поставлены следующие задачи исследования:

1. Выявить наиболее распространенные методы восстановления изолированных дефектов передних зубов (реставрация, керамический венир, искусственная коронка и т.д.).

2. Дать сравнительную оценку эстетическим параметрам прямой и непрямой реставрации в отдаленные сроки.

3. Оценить состояние нижних резцов у пациентов со стабильной окклюзией и их влияние на эстетические параметры улыбки.

4. Выявить взаимосвязь между состоянием нижних резцов, возрастом, методом коррекции верхних зубов и особенностями окклюзии.

5. На основании лабораторных исследований определить микротвердость тканей зубов и реставрационных материалов и уровень стирания тканей зубов при контакте с реставрационными материалами.

6. Разработать рекомендации по выбору оптимального метода коррекции при изолированных дефектах передних зубов у пациентов со стабильной окклюзией в зависимости от соотношения резцов и состояния зубов-антагонистов.

Научная новизна нашего исследования заключается в следующем:

Впервые выявлены наиболее распространенные методы восстановления изолированных дефектов передних зубов и дана сравнительная оценка качеству эстетических параметров восстановления изолированных дефектов зубов в отдаленные сроки различными методами. Установлено, что наиболее благоприятные результаты в плане сохранения эстетических параметров зубов в отдаленные сроки получены при применении непрямой реставрации керамическими венирами, а наибольшее количество некорректируемых эстетических дефектов обнаружено в группе, где реставрация зубов была проведена с применением металлокерамических коронок.

Впервые на основании клинических исследований установлена взаимосвязь между состоянием нижних резцов, видом реставрации зубов — антагонистов, соотношением резцов и возрастом пациента. Степень стирания нижних резцов в значительной мере зависит от возраста пациента. С момента обнажения дентина скорость убыли твердых тканей увеличивается, поэтому при выборе метода коррекции верхних зубов следует учитывать не только эстетические требования и возраст пациента, но так же и состояние режущего края зубов антагонистов. Значительное усиление стирания, выявленное в случаях глубокой резцовой окклюзии и сагиттальной резцовой дизокклюзии, можно объяснить удлинением сагиттального резцового пути и появлением супраконтактов в области небных бугров верхних резцов.

Впервые на основании лабораторных исследований определена степень стирания интактных зубов-антагонистов и зубов-антагонистов, подверженных процессам стираемости под действием композитных материалов класса гибрид. Среднее значение стирания композитного материала класса гибрид при контакте с интактной эмалью составляет 2,70 з л мм , при контакте с эмалью с признаками стирания - 2, 35 мм . Это указывает на то, что контакт композита с такой эмалью приводит к более выраженному ее истиранию. При контакте дентином износ материала полностью отсутствует, зато дентин стирается почти полностью.

Впервые дана сравнительная оценка микротвердости интактной эмали, эмали с начальными проявлениями стирания, дентина и композитных материалов класса микрофил и гибрид. Максимальное значение микротвердости имеет интактная эмаль - 288,7±21,2 кг/мм2. При сошлифовывании поверхностного слоя эмали, имитирующего естественное стирание эмали зубов, показатель микротвердости уменьшается до 230,0±17,4 кг/мм2. При углублении дефекта, образующегося при стирании до пределов дентина, значение микротвердости продолжает прогрессивно уменьшаться. Так, микротвердость дентина составляет всего 24,3±4, 9

Практическая значимость исследования состоит в том, что в результате проведенных клинических и лабораторных исследований даны рекомендации по выбору метода восстановления единичных дефектов передних зубов в зависимости от соотношения резцов и состояния зубов антагонистов. Выполнение этих рекомендаций позволит избежать возникновения повышенного тирания нижних резцов. Доказана необходимость обязательного пломбирования дефектов режущего края нижних резцов, возникающего при выраженном стирании, так как оно ухудшает эстетические и механические показатели состояния зубов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Состояние нижних резцов является важной составляющей эстетики улыбки в целом.

2. При выборе метода коррекции единичных дефектов передних зубов верхней челюсти необходимо учитывать особенности резцовой окклюзии и состояние твердых тканей зубов - антагонистов.

Структура работы:

Работа изложена на 114 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. В списке литературы 120 источников (77 отечественных, 43 зарубежных).

Публикации:

1. Определение микротвердости тканей зуба и реставрационных материалов //Актуальные прблемы охраны здоровья населения в современных условиях: Материалы межвузовской научной конф.,посв. 100-летию со дня рождения Акад. АМН СССР, профессора А.А.Минха.-М.,2004. - С.5-7.(В соавторстве с В.В.Чуевым).

2. Состояние нижних резцов у пациентов со стабильной окклюзией // Вузовская наука в области охраны общественного здоровья в современных условиях: Материалы межинститутской научно-практической конференции. - М. - 2004.- С.28-29.(В соавторстве с Э.Т.Болотниковой).

3. Коррекция дефектов передних зубов и состояние зубов-антагонистов//Стоматология для всех.- 2004. - №1. - С.4-6.( В соавторстве с И.М.Макеевой, З.М.Халидовой).

4. Коррекция эстетических параметров зубов пациентам пожилого и старческого возраста // 4-я ежегодная конф. «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения:Тезисы докладов.-М.,2004

-С.40-4ЦВ соавторстве с И.М.Макеевой, И.А.Новиковой, З.М.Халидо-вой).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов"

выводы

1. Установлено, что наиболее распространенным методом кроррекции изолированных дефектов зубов фронтального отдела верхней челюсти является реставрация зубов композитными материалами - 55% случаев. В 36% предпочтение отдается искусственным коронкам, как наиболее прочной и стабильной конструкции, не требующей систематического полирования. Непрямые вениры изготавливают в 7% случаев, внутреннее отбеливание девитальных зубов применяется лишь в 2% случаев.

2. Выявлено, что наиболее благоприятные результаты в плане сохранения эстетических параметров зубов в отдаленные сроки получены при применении непрямой реставрации керамическими венирами, а наибольшее количество некорректируемых эстетических дефектов обнаружено в группе, где реставрация зубов была проведена с применением металлокерамических коронок.

3. Установлено, что в 57% случаев нижние резцы не видны при улыбке, в 25% случаев нижние резцы заметны, в 18% случаев - видны очень хорошо. Пожелания о коррекции эстетических параметров нижних резцов высказали 43% пациентов.

4. Установлено, что в 100% случаев жалобы на эстетический дефект нижних резцов наблюдается в возрасте после 45 лет. Однако нарушение соотношения резцов и их положения приводит к ухудшению состояния режущего края во всех возрастных группах: неравномерное стирание, наклонное расположение фасеток истирания, более раннее обнажение и визуализация полоски дентина обуславливает появление эстетического дефекта уже в возрастной группе 30- 34 года и даже ранее. К появлению трещин на эмали чаще всего приводит стирание с наклонным расположением фасеток.

5. Установлено, степень стирания нижних резцов в значительной мере зависит: от возраста пациента, типа соотношения фронтальных зубов, метода коррекции верхних резцов, от скученности нижних резцов и их наклона в губную сторону.

6. Установлено, что среднее значение стирания композитного материала класса гибрид при контакте с интактной эмалью составляет 2,70 мм3, при контакте с эмалью с признаками стирания степень стирания составляет 2, 35 мм3.

7. Установлено, что максимальное значение микротвердости имеет интактная эмаль - 288,7±21,2 кг/мм2. При сошлифовывании поверхностного слоя эмали, имитирующего естественное стирание эмали зубов, показатель микротвердости уменьшается до 230,0±17,4 кг/мм2. Микротвердость дентина составляет всего 24,3±4,9 кг/мм2, что меньше этой величины для эмали более чем на порядок. С микротвердостью дентина можно сопоставлять лишь микротвердость композитного материала класса микрофилов, которая составляет всего 29,2±2,0 кг/мм2.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе метода коррекции изолированных дефектов зубов необходимо учитывать состояние эмали режущего края зубов-антагонистов.

2. При наличии признаков стирания режущего края нижних резцов необходимо предпочесть прямую реставрацию композитным материалом.

3. При необходимости изготовления керамических конструкций и наличии признаков стирания нижних резцов следует проводить изготовление встречных керамических конструкций.

4. Необходимо моделировать небную кривизну прямых и непрямых реставраций.

5. При наличии выраженного стирания режущего края нижних резцов, сопровождающегося чашевидной убылью дентина, следует проводить препарирование и пломбирование дефекта для предотвращения сколов и нормализации эстетических параметров зубов.

6. Для предотвращения дальнейшего разрушения подверженного стиранию режущего края нижних резцов целесообразно проводить формирование небного фрагмента прямой реставрации из композитного материала класса микрофил, обладающего наименьшей микротвердостью.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сидорова, Ольга Ивановна

1. Айкман Р. Неметаллические реставрации из материала ArtGlass // Клиническая стоматология. 1997. - № 4. - С. 44-51.

2. Алексеева О. Г., Дуева Л. А. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М., 1978. - 256 с.

3. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов: Дис.канд. мед. наук. М., 1990. — 203 с.

4. Боер В.-М. Композитные реставрации: современный уровень техники // Новое в стоматологии. 1999. - № 8 (78). - С. 3-15.

5. Боровский Е. В., Попова И. И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части // Клиническая стоматология. 2000. - № 2. - С. 32-36.

6. Вадачкория Д. 3. Основные аспекты реставрации зубов прямыми композитными венирами: Автореф. дис.канд. мед. наук. Тбилиси, 2001.-45 с.

7. Власова Н. Н. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов: Дисс. .канд. мед. наук. Москва, 2001. - 101 с.

8. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Эрнст К.-П. Виниры. Показания и ограничения //Клиническая стоматология. 1999. - № 2. - С. 4-7.

9. Ю.Вулфорд М. Реставрация или металлокерамика обоснование клинического выбора // ДентАрт. - 1997. - № 4. - С. 41-51.

10. П.Гольдштейн Р. Обработка композитов и ламинатов // Клиническая стоматология. 2001. - № 3 (19). - С. 12-16.

11. Данилина Т. Ф., Шемонаев В. И. Клинические особенности изготовления адгезивных облицовок (вениров) // Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1999.-С. 136-141.

12. Дикерсон Б., Калп JI. IPS Empress. Сочетание цвета, лабораторное изготовление и цементирование // Dental Caleidoscope. 1998. - т. 1. -№ 1.-С. 10-14.

13. Думфарт X. Разработка и клиническое применение керамических виниров: 12-летний опыт // Квинтэссенция. 2001. - № 3. - С. 13-23.

14. Единакевич Н. М., Мартин Н. Клинические исследования с новым поколением Dyrect и адгезивом Хепо // Новости Dentsply. 2003. - № 9. с. 44-46.

15. Иоффе Е. Отбеливание зубов // Новое в стоматологии. 1998. - № 4. -С. 29-33.

16. П.Иоффе Е. Восстановление культи зуба после лечения корневых каналов // Новое в стоматологии. 1997. - № 8. - С.34-37.

17. Каламкаров X. А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М.: МедиаСфера, 1996. - 175 с.

18. Калинчук А. С. Обзор видов реставрации зубов // Проблемы медицинской науки: Сб. трудов молодых исследователей. Рязань, 2000.-С. 38.

19. Каримов Ю. Особые характеристики и методы применения микроматричного композита "Esthet-X" // Институт стоматологии. -2002.-№4(17).-С. 81-83.

20. Комнов Д. В. Отбеливание зубов: применение в практике // Вестник стоматологии. 1996. - № 11. - С. 2.

21. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Медицинская психология. М., 1984. -153 с.

22. Леонова Л. Е., Печенов В. С., Железницких М. В., Павлова Т. А. Биомеханическое планирование результатов реставрации при восстановлении фронтальной группы зубов венирами // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. М., 2000. - С. 172-173.

23. Леонтьев В. К. Здоровые зубы и качество жизни // Институт стоматологии. 1999. - № 3 (4). - С. 2-5.

24. Лесив А. И. Новые реставрационные материалы «ЗМ» удовлетворение пожеланий врачей и пациентов // Стоматолог. 1999. -№ 3. - С. 64.

25. Мазо А. Использование керамики в стоматологии // Dental Caleidoscope. 1998. - т. 1. - № 2. - С. 46-47.

26. Макеева И. М. Реставрацмя зубов и современные стоматологические материалы // Стоматология. 1996. - Т. 75, № 4. - С. 4-8.

27. Макеева И. М. Эстетика в стоматологии // Стоматология: материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России. 1998 (спец. выпуск). -С. 58.

28. Макеева И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. Дисс.док-pa мед. наук. Москва, 1997.

29. Макеева И. М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии // Стоматология. 2002. - Т. 81. - № 1. -С. 37-38.

30. Макеева И. М., Дадальян Д. В., Воробьев В. С. "Spectrum ТРН": прочность и красота // Новости Dentsply. 2003. - № 9. - С. 40-42.

31. Максимовская JI. Н. Временные коронки "Access Crown" // Институт стоматологии. 2002. - № 4 (17). - С. 73.

32. Максимовский Ю. М., Макеева И. М. С какой улыбкой мы встретим XXI век? // Стоматология для всех. 1998. - № 1. - С. 6-8.

33. Миликевич В. Ю., Данилина Т. Ф., Шемонаев В. И. Лабораторные методы изготовления виниров, коронок и штифтовых конструкций из материала «Art-Glass» // Стоматология. Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998. - С. 101.

34. Мэтьюз Дж., Гросс М. Нормализация окклюзии // М. Квинтессенция.-1989.- 180 с.

35. Мютертис К. Изготовление металлокерамических коронок на фронтальные зубы с учетом четырех символических периодов жизни человека. -М., «Квинтэссенция», 1997. 90 с.

36. Николаев А. И. Опыт применение материалов семейства "Filtek" // Институт стоматологии. 2001. - № 3 (12). - С. 15-17.

37. Новиков В. С. Микрополировочная система Поу Гоу // Новости Dentsply. 2003. - № 9. - С. 52-53.

38. Паршин В. Ю. Восстановление коронковой части однокорневого зуба с применением отечественных внутрикорневых штифтов и композиционных материалов: Дис. канд. мед. наук. М., 1995 - 103 с.

39. Переверзев В. А. Эстетические закономерности строения лица и формы зубов при ортогнатическом прикусе: Автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 1975.-28 с.

40. Петрикас О. А. Современные щадящие методы исправления зубов и зубных рядов. Часть 2. (Отбеливание зубов, виниры) // Новое в стоматологии. 1998. - № 6 (спец. выпуск). - С. 32-39.

41. Петрикас О. А., Клюев Б. С. Методика препарирования опорных зубов для адгезивных мостовидных протезов и адгезивных облицовоквинир) и ее анатомическое обоснование // Стоматология. 1997. - т. 76.-№3.-С. 46-50.

42. Полуев В. И., Тучик Е. С., Логинов А. А., Дегальцева Е. А. К вопросу об эстетической услуге в стоматологии // Стоматология для всех. -2002. № 2. - С. 45-46.

43. По Юровская И. Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов // Вестник стоматологиию 1996. - № 3. - С. 3.

44. Поюровская И. Я., Макеева И. М., Емиленко Е. А. Сравнительная оценка in vitro показателей цвета и цветостабильности композитных и стеклоиономерных материалов для эстетического восстановления зубов // Стоматология. 2002. - Т. 81. - № 2. - С. 4-7.

45. Радлинский С. В. Управление прозрачностью реставрационных конструкций // ДентАрт. 1997. - № 4. - С. 30-39.

46. Радлинский С. В. Реставрация зубов, измененных в цвете // ДентАрт. — 1998. -№ 1.-С. 30-40.

47. Радлинский С. В. Реставрация передних зубов // ДентАрт. 1998. - № З.-С. 29-40.

48. Радлинский С. В. Финишная отделка реставраций // ДентАрт. 1998. -№ 4. - С. 26-30.

49. Рыжкова С. А. Зуб десна - протез // Стоматология. - Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998. - С. 95-96.

50. Ряховский А. Н., Воронков В. В. Клинико-лабораторное обоснование уровня расположения края металлокерамических коронок // Стоматология. Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998.-С. 96.

51. Сарфати Э., Хартер Ж., Радиге Ж. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов // Клиническая стоматология. 1997. — №1. — С. 32-36.

52. Светлов А. В., Козицина С. И., Дукарт П. Опыт работы с корневыми штифтами системы Cosmopost // Институт стоматологии. 2000. - № 1 (6). - С. 28-30.

53. Семенюк В. М. Ошибки в работе врача и зубного техника на ортопедическом приеме // Институт стоматологии. 2000. - № 1 (6). -С.26-27.

54. Сидорова M.JI. Прямая полная реставрация зубов при системной гипоплазии // Маэстро стоматологии .- 2000.- № 2.- С. 20-21.

55. Степанов А. Е. Косметическое восстановление коронок зубов. М: Паритет, 1999. - 175 с.

56. Старридж П., Ахмад Дж. Препарирование зубов и техника изготовления керамических винирлэев // Квинтэссенция. 2002. - № 1. -С. 17-25.

57. Титов Ю. Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки: Тезисы докладов VII Всесоюзного съезда стоматологов. 1987. - т. 1. - С. 260262.

58. Трезубов В. Н., Штейнгарт М. 3., Мишнев JI. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. С.-Петербург: СпецЛит, 2001.-351 с.

59. Уайлз М. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда. // М.- Азбука. 2005. -С. 299-305.

60. Уголева С., Шевченко М. В., Сидоров А. В., Виноградова Т. Ф. Отдаленные результаты реставрации зубов композиционными материалами фирмы «Вивадент» // Новое в стоматологии. 1996. — № 3 (спец. вып.). - С. 35-40.

61. Устименко В. М. Формы, размеры и цвета коронок естественных и искусственных зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1955. -33 с.

62. Филимонова О.И., Тютикова Е.Г., Тютиков А.В. Опыт замещения дефектов коронок зубов винирами // Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска.- Челябинск, 2000.- С. 77-78.

63. Хаустова Е. А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1999.-25 с.

64. Хегенбарт Э. А. Воссоздание цвета в керамике: практическое руководство. -М., «Квинтессенция», 1993. 109 с.

65. Ховат А.П., Капп Н.Д., Баррет Н.В. Окклизия и патология окклюзии // М.- Азбука.- 2005.- 235 с.

66. Царев В. Н., Абакаров С. И., Умарова С. Э. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. 2000. - т. 79. - № 1. — С. 55-57.

67. Чикунов С. О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения зубов у взрослых: Дис. .канд. мед. наук. -М., 1995.

68. Чиликин В. Н. Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии // Клиническая стоматология. — 1999. -№3 (11).-С. 8-12.

69. Шварцман И., Ронкин К. Современная технология отбеливания зубов с использованием энергии лазера. Клинический обзор // Dental Kaleidoscope/ Art of Modern Cosmetic Dentistry. 1998. - Vol. 1, № 2. -P. 2-4.

70. Шелеметьева Г. М. Отдаленные результаты восстановленияфронтальных зубов композитными материалами: Дис.канд. мед. наук. -М., 2002.- 101 с.

71. Эрнст К. Непрямые эстетические реставрации с использованием неметаллического материала на основе полимерного стекла // Клиническая стоматология. 1999. - № 3 (11). - С. 56-60.

72. Эрнст К. Виниры великолепный выбор // Квинтэссенция. - 2002. - № З.-С. 51-60.

73. Якушечкина Е.П., Жохова Н.С., Макеева И. Оценка качества пломб при пломбировании полостей П класса // Труды VI съезда СтаР.- М.,-2000.- С. 147-148.

74. Якушечкина Е.П., Макеева И.М. Использование материалов компании ЗМ-Espe для восстановления жевательной группы зубов // Новое в стоматологии.- 2001.- №7.- С. 26-27.

75. Якушечкина Е.П. Повышение эффективности восстановления контактного пункта зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 2003.24 с.

76. Anderson М. Dental Bleaching // Curr Sci 1991 - № 1. - P. 185-191.

77. Barnes D. M., Blank L. W., Gingell J. C., Latta M. A. Clinical evaluation of castable ceramic veneers // J Esthet Dent. 1992. - Vol. 4. - P. 21-26.

78. Belker P., Arnold W., Osten К. Цельнокерамическая система реставраций, отвечающая высоким эстетическим требованиям. Часть 1. Шесть фронтальных коронок из Импресс-2 // Новое в стоматологии для зубных техников.-2000.-№3 (11).-С.32-36.

79. Bishop К., Priestley D., Joshi R. The use of adhesive metal-ceramic restorations as an alternative to conventional crown and bridge materials // Br dent J.-1997.-Vol. 182, № 3. P. 101-106.

80. Calamia R.J. Etched porcelain veneers: the current state of the art // Ouint.Int.-1985.-Nl.-P. 5-15.

81. Caldwel С. В. Bleaching vital or nonvital teeth // J Calif Dent Ass. 1996. -№42.-P. 234-235.

82. Carlson G.E., Ingerval B. Effect of increasing vertical dimension on the masticatory system in subjects with natural teeth // J. Prosthet. Dent. -1989.-N42.-P. 284.

83. Chpindel Ph., Cristou M. Tooth preparation and fabrication of porcelain veneers using a double-layer technique // Int Esthet Chron. 1994. - Vol. 6. -P. 19-28.

84. Costas F. L., Wong M. Intracoronal isolating barriers: Effect of location on root leakage and effectiveness of bleaching agents // J Endodont. 1992. -№18.-476-481.

85. Crispin B. J. Full veneers: The functional and esthetic application of bonded ceramics // Compend Contin Educ Dent. 1994. - Vol. 15. - 284-294.

86. Dalocca L. L., Demolli U. A new esthetic material for laminate veneers: IPS-Empress // Quintessence Dent Tech. 1994. - Vol. 17. - P. 167-171.

87. Dong J. K., Ltithy H., Wohlwend A., Scharer E. Pressed ceramics: Technology and strength // Int J Prosthodont. 1992. - Vol. 5. - P. 9-16.

88. Ecfeldt A., Oilio G. Wear of prosthodontic materials an in vivo study // J Oral Rehabil - 1990.-N 17.-P. 117-129.

89. Giordano R. A., Pelletier L., Campbell S., Pober R. Flexural strength of an infused ceramic, glass ceramic and feldspathic porcelain // J Prosthet Dent. — 1995.-Vol. 73.-P. 41-418.

90. Glyde J. S., Gilmour A. Porcelin veneers: a preliminary review // Br Dent J 1988.-Vol. 164.-P. 9-14.

91. Gogswaardt D. C. Schichtkeramikfacetten zur kosmetischen Frontzahn-korrectur Indication und Anwendung // Konservierende Zahnheilkunde. -1989. - №5.- S. 843-853.

92. Heymann H. O. Indirect composite resin veneers: clinical technique and two-year observation//Quintessence Int- 1987.-Vol. 18.-P. 111-118.

93. Heymann H. О., Bayne S. С., Sturdevant J. R., Wilder A. D., Roberson T. M. The clinical performance of CAD-CAM-generated ceramic inlays: A four year study//J Am Dent Assoc. 1996. -Vol. 127.-P. 1171-1181.

94. Highton R., Caputo A., Matyas J. A photoelastic study of the stressors on porcelain laminate preparations. // J Prosthet Dent. 1987.-N 58.-P. 157 -161.

95. Hui К. K., Williams В., Holt R. D. A comparative assessment of the strength of porcelain veneers for incisor teeth dependent on their design characteristics // Br Dent J. 1991. - Vol. 171.-P. 51-55.

96. Kugelberg C. F. Обоснованный выбор при восстановлении одного зуба // Новое в стоматологии.-2001 7 (97).-С.56-57.

97. Kourkouta S., Walsh Т. F., Davis L. G. The effect of porcelain laminate veneers on gingival health and bacterial plaque characteristics, // J Clin Periodontol. 1994. -Vol. 21.-P. 638-640.

98. Isenberg B. P., Essig M. E., Leinfelder K. F. Three year clinical• evaluation of CAD-CAM restorations // J Esthet Dent. 1992. - Vol. 4. -173-176.

99. Lambrechts P., Willems G., Vanherlr G., Braem M. Aesthetic limit-cured composit resin in anterior teeth // Intern. Dent. J.-1990.- 3.- P. 149158.

100. Lenhard M. Procad/Cerec компьютерная технология изготовления фронтальных реставраций // Новое в стоматологии для зубных техников.-2000ю-№ 2 (10).-С.54-55.

101. LeeR.L. Anterior guidance in advances in Occlusion // Boston.-1982.- P. 51 80. Land M.N. wear testing of human tooth versus different types of dental porcelain of vary surface finish // MSD-thesis.-Indiana University.- 1978.-P. 14

102. Lehner Ch. R., Margolin M. D., Scharer P. Kronen- und Laminate-Praparationen // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995. - Vol. 105. - S. 1561-1575.

103. Ludwig K. Studies on the ultimate strength of all-ceramic crowns // Dent Labor. 1991. - Vol. 5. - P. 647-651.

104. Magne P., Holz J. Frontzahnrestaurationen. Prinzipien, Indikationen und Grenzen der Bechandlungstechniken // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1994.-Vol. 104.-S. 1255-1258.

105. Nash R. Hybrid composite: excellent for veneers // Lab Man Today 1988.-1.-P.3-5.

106. Nixon R. L. Masking severely tetracycline-stained teeth with ceramic laminate veneers // Pract Periodont Aesthet Dent. 1996. - Vol. 8. - P. 227235.

107. Nordbo H., Rygh-Thoresen N., Henang T. Clinical performance of porcelain laminate veneers without incisal overlapping: 3-year results // J Dent. 1994. - Vol. 22. - P. 342-345.

108. Palmer D.S., Barco M.T., Pelleu G.B. Wear of human enamel against a commercial castable ceramic restorative materials // J Prosthet Dent.-1991.-N 65.- P. 192-195.

109. Pippin D. J., Mixson J. M. Soldon-Els A. P. Clinical evaluation of restored maxillary incisors: Veneers vs. PFM crowns // J Am Dent Assoc. -1995.-Vol. 126.-P. 1523-1529.

110. Rosenblum M. A., Schulman A. A review of all-ceramic restorations // J Am Dent Assoc. 1997. - Vol. 128. - P. 297-307.

111. Seghi R.R., Rosenstiel S.F., Bauer P. Abrasion of human enamel by different dental ceramics in vitro // J. Dent. Res.-1991.-Vol. 70, N 3.- P.221-225.dh

112. Sheets Ch. G., Taniguchi T. Advantages and limitations in the use of porcelain veneer restorations // J Prosthet Dent. 1990. - Vol. 64. - P. 406411.

113. Sorensen J. А. Система IPS Empress 2: возможности использования // Квинтэссенция. 2000. - № 4. - С. 21-33.

114. Studer S., Lehner С., Scharer P. Full porcelain crowns made by IPS-Empress: First clinical results // J dent Res. 1992. - Vol. 71. - P. 658.

115. Thordrup M., Isidor F., Horsted-Bindslev P. A 5-year clinical study of indirect an direct resin composite and ceramic inlays // Quint. Int. 2001. -Vol 32, №3.-P. 199-205.

116. Um С. M., Reuter I. E. Staining of resin-baised veneering materials with coffee and tea // J Quintessence Int. 1991. - Vol. 22 (5). - P. 377-386.