Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Современная эпидемиология зооантропонозной трихофитии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИЗСЛЕДОВАТЕЛЬСКЙ КОШО-БЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

ЧИСТЯКОВА ЭЛЬВИРА ВАСИЛЬЕВНА

' СОВРЕМЕННАЯ ЭШЕШОЛОГШ ЗООАНТРОПОНОЗНОЯ ТРИХОФИТИИ

14.00.II - коанив и венерические болезни

АВТОРЕФЕРАТ

дисоергзЕИИ на соискание ученоЗ степени доктора медиотноких на^к

Мосввэ - 1922 г.

Робота вкполаева нз.кафедре дерматовенерологии и мвволо-гвчеокой лаборатории ШКЛа Еашккрового государственного медицин, окого института ииэвв 15-мтия ВЛКСМ.

Научный ковоулманг :

заслуазаний деятель каухи БССР, доктор мэдщиасаих наук, "профессор Е.А.&эдводевп.

ОфапЕпльвие оппоневгк :

Лещеико В.П. доктор мед.ваук, доофэсоор . Степеаоза 1.В. докгор-жзд.ваук • ■ < '

Чэрнышзвв Т.ф. доктор мзд.наук

Ведущее уч^езданпе : ¡¿ооновская Медипивская академая гыэти 31«1Л.СечазоЕа

Защиеа даооартапски состоится __19Эг г

ва заоеданзк спэлкаяазгрозаняого соаэга СД-074.10.01) йелтрахьаого ваутао-ис'сзгадоватвльского което-венорологическогс ипогигуте-МивЕСгеротва здравоохранения РФ.но адресу : - ' .. Ю7075, ЫоскЕа, ул. Гсролэнко 3. . ,

• С дкссертапаа2 мояно озн' "юметься б биЗиюгэке ЦШЭД МЗРЗ . Автореферат разослав уу/С^Ъ. 1992 года

Ученый секретарь СсбтаэлкэкроЕвнного совета кандидат ыедидиаскнх наук

Я.К.Иванова

Несмотря за активные организационные и противоэпидемически мероприятия, трихофития, названная зоофильннми грабами остается чаото встречающимся заболеванием а ее эпидемические вспышки регистрируются в различных отравах мира ( M.fhkowski/1 в. Szuszu/чаг, М. eft waste к, 7. Koztowsk^ /r.frt/, Р. <?s»sAt S.Vutk/Щ

L. Ozeqovfc, Е. , L A. Martinez -Goty,

J. Torres-jtoctrigues, №G; Ch. 3ctrri, M,A/ar>cr, /Ш; L. Eк a пет, M. СадпаЫ, /987; 0. lesirigan£,Sh. ¿-¿nd&y, J. Hetfsfor? -SritfA, /Ш; А/. Pr#es?ra , S. fwca, dssumfeao, /939;

ряде областей и республик нашей ограни (Г.К.Локтева, Т.Н.Колычева, D. И. Губарева, В.К,Скри89вокиЯ-,1971 ; ИЛГ.Умноев, А.И.Бахирева, Х973, А.И.Пятпкоп, Т. И. Захарова-Безнос, 1973 ; Е.А.Мэдгедева,1966, 1973, И. А.'Ахмедов, 1981, Э.Е.Даниэлян, М.С.Мопроуоов, 1990, П.Н.ПеогервЕ 1982,1988). Распространение этих болезней повсеместно, рядовой оостав и частота возбудителей варьирует как в пределах разных стран, так и в одной я той яе стране (Е.А.Медведева 1966, Х9Ь7, П.Н.Пеотеров, 1979, И.А.Ахмедов 1981). Общими чертами их являотоя : почти исключительное порагтепэ кожи и ее придатков'; ярко рырзаенная кератофильность, сгоеобразие эколого-геограйичоско-го распространения (П.Н.Кашклм, Н.Д.Шаклэков, 1978),

Изучение заболеваемости эооаятропонозно:! трихорчткей в БССР позволяет отметить, что на фоке значительного сниаения общего количества больных дерматофитпямя она остается на довольно гисоком уровне ^составляя до 95$ в сельской местности) превышая в 5-6 раз среднереспубликанский уровень, составляя в штзноигннх показателях 188-Х9Э на 100 тысяч населения.

В обстоятельных исследованиях, касающихся эпидемиологии зоо-янтропоноаной "трихофитии ( А.П.Базыка, 1954, Е.А.Медведева, 1968, Т.И.Безкос,1970, Н.Н.Пестерев, 1977, 1983) определены основные эпидемиологические закономерности (резервуара инфекции, роль челе века и животных, источник, пути заражения), но кз выявлены причины ее эпидешгаеекгог всхютек, на отражено ыиянке кликато-геогр! фическия Факторов, не разработт*ы -возможности прогнозирования уровня заболеваемости. .

'■' В связи с этим иы поставили цельна вдавить: ....■• -: современные ^падеинолоппеекие1 особенности -зооантропэнозно трихофития ( геогра4и5чеоков рйспространекке, характер многолетни колебатгЛ..заболгеваеиости,- возрастные- и профессиональные -зюнпетге ты-.бельках);

- .влияние урбанизации на распространение зооантропонозной тряхофитта я своеобразие зпидемнчэгких связей б очагах .инфекции.

- :резработагь метода ^прогнозирования ■уродая ааболеваамосги зооантропонозной^трихофитией для совершенствования лрофилактиче-

■ ских мероприятий.

'- выявить особенности эпидектгтестах вспысек в городской « сельской местности ;

- установить значение влияния м'лг лации населения на особен;« п: э.и?дяш:ол'огик зосактропоггозной тр;гто&!таи ;

- определить пут к инфицирования "юродского населения зооант: ■понозной трихофитией ; .

- оценить-влияние погодных факторов _ка эпидемиологии зооант пеноэной .'зрихофитяи ; - '

• . - . ьалвить воэуозенссть краткосрочного и долгосрочного прогно ровонкя заболеваемости зоойнтоопонозкоЯ тртзофитией.'- ;

ЙШГШМ_Ц0БИзна_ясслеаованн!Т

- создано новое направление о закономерностях распространения зооантропонозной трихофитии в условиях различных ( с разными климато-географичесшши, экономическими условиями ) нозоареалов;

- установлена зависимость уровня заболеваемости зооантропонозной трихофитией от погода®, климато-географических, социальных факторов;

' - впервне выявлена зависимость уровня заболеваемости от сте-.. пени урбанизация ареала ;

- разработаны методы краткосрочного и долго временно го прогнозирования уровня заболеваемости зооантропонозной трихофитией в различных клзшато-географячеених нозоареалах БССР и территориях Советского Союза;

- впервые установлена взаимная зависимость уровня заболеваемости зооантропонозной трихоФитаой и геморрапгтеекой л!газрадкой, позволяющая прогнозировать эпидемические вспьшки этих заболеваний.

- создана типовая программа нозогеографического исследования зооантропонозной трихофитии ;

- разработаны методологические основы эпидемического районирования ■•оантропокозной трихофитии, составлены географические кадастры;

- в результате проведенного исследования выявлены особенности распространения зооантропонозной трихофитии в различных нозоареалах республики. Определены типы кривых, дающие представления о периодичности и цикличности в динамике инфекционного процесса, предоставляющие материалы для прогнозирования ;

- установлена определенная зависимость заболеваемости зооан-тропокоэной трихофитии от природных и метеорологических факторов;

- изучена частота вовлечения отдельных социальных групп в

эпидемический процесс со значительным постоянством повторяющихся из года в год; • .

- выявлено влияние урбанизации, новые закономерности в отношении географического распределения 'аооангрошнозной тртспфнгни ;

- установлены эколого-эпидемиологические параллели в распространении зооантрогоноэной трихофитии и геморрагической лихорад-тси ; •'

- разработана методы тгоатко срочного и долговременного прогнозирования зооантрогоноэной'трихофитии: -по клииато-географическим. факторам-; уровню ваболэвае»юсти-гв1горраг}гческой.;31и*орадкой; мкз ' •теории саморегуляции'паразитарных »систем.

•. - 1 -1 .".Устано вленле влияния .-процесса урбанизациина -заболевае- -моегь зосеятролонозной трихофитиейлвляптся основой для организации cao тветстяувщих профилактических мероприятий, направленных на -ликвидации инфекции не -только- в сельской,- ло и ьтородюкой местности. ' ' ' V •

2. Разработанные метода краткосротгного и долго временно го .'-. прогнозирования уровня заболеваемости зооантрогонозной -трихофи- . тией (по клшатэ-геог'рафичесгааг факторам. по уровню заболеваемости геморрагической лихорадкой, по теории саморегуляции■паразитарных систем) позволяют осуществляй 1^птоэЩ50йание этого, заболевания на.тодыю'на-территории Башаф»ас,:.нв. и в раде: областей и ' территорий, имеющих близкие кдкмн -о-географичйские условия.. -

3." Выявление взаимной зависимости уровня заболеваемости зооачтропоноэной ¡трихофитией, дтморрагической, лихорадкой .позволили прогнозировать'-уровень, заболеваемости трихофитией,в последующие годы и плажфовать;проведение необходимых гфофклактичесних мероприятий-. ' -

г5-

Аппобааиссертапия ^ ' /

— _ — I

Материала диссертации доложены и ббсутавны : |

- на заседаниях Уфимского научного дармахологичоокопо общест-

ва

"■Ч

»наго Зое

- на научной конференции Урала, Сибири и Дяльнаго Востока ;

- на У1 ВсерсссаЗском сьэзде дермэтоноаерологов ; ,

- нагУП, УШ и IX Бсею^зных съездах дармзтопвнорологов ;

- на УШ ВсасоганоЗ конференции по «одшзгвекой геогр&ргп АН СССР. •

Вааддваив ¿эзу^тагов работы. . .:./"■

, Результаты работа внедрена э учебакЗ процесс кафодры дармато-геперологин Башкирского государственного медицинского института имени ХУ-дотая БЛИЗМ,. а'таквв вопияв. \ у*; ■

1) методичэскоз письмо :, "Диагностика, лечзаиа, ' цройаяаятика. зоонозно'З ' трахофитии'* Минздрава РСФСР1, 1938 год ,

2) католические рзкоиэндастн ддн сгудентов я щзаявЯ — нагар-нов Минздрава РСЗЮР "Особенности эпидемиологии, клиника, герэлкз и профилактики зоонсзвоЗ трпхофзтии Уфа, 1983.

.3) матодатческие рекомендации "О цринцаяах прогнозирования уровня заболеваемости зооантропонсзноЗ три^ошативй" Уфа, 1991

Основвве полоиения; вивооишв нэ задет; : - Л-^-.' т Географическое распространенна зосанзгропонозвоЗ трихофятии. ее динамика за 1960 - 1387 года в БССР. Влнянга/экадогаческих г . экономических %|аеторов. > ^ * ~

2. Современные особенности эпидемиологии зоозвтродоноаноЗ ' "трихофития в городской"(г.Уфа) и сельской местности.

.3. Ыахсторнэ эивдемиолога^еекзе параллели дай зоозятропоноз--ных •иаавкциях« , ' ■ а. .'. •

■ 4. Матоды прогнозгоогздаа уровня • заболёзаемое 22 эсоэктропо-

. б.

нозноЗ трихосрагяи в зонах с рззличныиа Елтаго-таографтестт'

я экоаоигзоскьш услс-еняуя.

!. Г :

; I -

; I

Г : ; - ; оша К СТРУКТУРА РАНУШ

Дассерташш Езло&ена на_ .страницах шппшописного текста, в чиоле на_ £ границах авторского текста и состоит из разделов : ■ . -

. Введение -. ■

Обзор литературы. , . . ^ ; . ,

Материала в методы исследования Результата нсследсваяяЛ ./""••■•' ^

.Заклшзнге " йдьоды . ' ' ■ -. Внбяиочэа^йадакгЗ указатель вклззчаег отечественных и кяостра вых источников

Работа влшострЕроваза. _ _ „ ___'__таблицами,_ ^^ _ _

_ графиками.

; СОДЕРЖАНИЕ РАКШ

-' Работа выполнена ¡за базе-Республиканского'кожно-аенорологг-ческого диспансера Башкирской ССР, кафодрн коаннх и венерические болезней я микологической лаборатории ЦНШЕа Башкирского государственного медицинского института-имени ХУ-летия ЗШСМ.

'Мз1вдгал2М для получения огедоигй о распространении трихофитии в БашкирокоЗ ССР послужили годоЕке отчеты Республиканского комо-зеперологического диспансера с 1960 по 1937 год, включающие данные: о заболеваемости трюсофягней в 54 районах, 14 городах, 30 рабочих поселках республики, Проведен анализ статистических данных - диаамики заболеваемости зооантропонозной трихофитией за 23 лаг.

.Изучены абмогр^ЭЖ^сзне показатели,данные шграгога населения - Для. определения влияния урбанизации на уровень заболеваемости трихофитией Ста'данным статистического управления Башкирской ССР).

С целью изучения влияния клшато-географичэских факторов на распространение зооавтролонозной трихофитии проведен коареляцдон-ЕЗЙ...аваДЕЗ показателе-^. заболеваемости а уатеоролйгэтескгх йактора0 (температуры, количества осадков, ясных и пасмурных дней) 15 метеорологических станщй, расиолоаенннх в - различных районах республика о 1960 по 1957 год. Материала обрабатывались на ЭВМ по П.С.£аврид и Л..М. Петрович (зытаслевиэ яоэфЬщгиента корреляция а линии регрессии).

Проводился подробный эпидана.из_ з плане изучения распространг— нкостз зооантропонозно'й трихофатга з районах БССР, возрастного состава населения, данамаки заболеваемости, годоеоз и мвоголвтнэ-э заболеваемости, цакяячвостя, источников инфвкпт л путей расцросг-ранения заболевания.

Проводился ^¡¡Д^^огоггзескнй.ана.зиз в очагах инфекши у 310 сельскex и 100 городских Сольных з ооаятропоэоэной ¡¡рихофигвай .

Для выявления гоздагяь'х общих эшр2М2атогЕ2эскр_СЕЯза& Mesas. геморрагической лихорадкоЗ и зооэнгропонозвой трихоФкгиэй, обусловленвоЗ ^illkúpA^H ñWbtü^fbb.jái j^lUtm. ,

■изучалась заболеваемость этими зоояозамв в уровень грызунов по даваш отдала особоелэсннх иифеяцяЯ Рэсяублкханокой СЭО за i960 -. 1987 года..Црогедзв корреляционный анализ (коэффициент корреляции

и линии рогрвссги по Н.С.ЕаврЕП и-1.М.Цэтровач, I2E2). —Использованы цатергзлы по кульадральноЗ диагностике Сольных

грихофигвей из 14 городов п 54 районов Башкирской ССР за i960 -1987 год к в больных трихофитией, ле-чнвшооя в РКЕЛ и ГКВД (г.Уфа) s 1937 - 3989 годах. -

" ¡^дг23^аязщ9СК2й^м£тод применен для изобрегения распределения зэбодвваемогти зосантроионозио2 грюо&агпеа ва территории Башкирии и зо арзалон, возбудителей аоознтролоаозвой трихофитии

( ÍFUdicfJj^ín wvtumwn, SUti^d^ûfL niPvtúujHc-/d¡íáj>

Картографической оскоеой да? сосгээлезия карт заболеваемости послужила оЗщегеографичвская карга ВСЗР масштаба 1:2500000 1УГК, 1Î, Т935. Эпидемиологическая опенка изучаешх язушбиЗ показана ••методом картограмм.

Составлено . картограмму,харакгеризувдиг :

- распределение трихофитии р ингэнсигных показателях кэ территории БСС? ; .

- распределение возбудителей ;

- ■ э к оло го-э глдеынол огиче с кие параллели при некоторых зоонозах

- зависимость давня заболеваемости зооаитропонозпоЗ трихо-

•фятией. ст югамато-геограйических факторов-

: ' вычистив КОЭЗЙЩИ2НТА КОРРЕЛЯЦИИ И ЛИНИИ РЕГРЕССИИ • ■ (Описание метода)

Эта црограмма вычиоляет средние квадратячвскиа- отнлоаения, третий и четвертый мЬмевт, коэффициент корреляции,-коэффициенты ■ регрессии и отандарткне ошибки-коэффициентов регрессии, когда ' имеются недоотаэдие Данные.

Обеспечивается Эффективный объем выборки.

Недостающие данане или векоторые значения данных могут бать пропущены по выбору пользователя.

I. Вычиоляем средние : .

у . я _ - _ , (I)

. , ' V .О

где

» 1,2....,, гтг - переменные,

=» числу вв пропущеннах значений для J -ой

о

переменной

. 2. Бычиоляем ковэриацив,. умноаеяну» на л

' О* 1

So = -*iX*4 -Xj) - 7jZfoi (V - (2) .

о а <г и ^f * г»

где X/ , Xj средние ¿-ой a J -ой переменных,

внчзгалевннх, дан показано выше.

> .

А в числу^пар значений с -ой и у -ой, переменных.,. когда присутствуют ode переменные. """""

■ 3. Вычисляем коэффициенты корреляции :

4. Вычисляем коэффициента регрессии, отрезки, отсекаемые на координатной оси, г.е. свободный член, и стандартные ошибки • коэффициентов регрессии :

a) i - ая переменная независимая и J - ая переменная ваввонмвя :

Коэффициент регрессии : .

^ §¿J-----------(4)

' • .4J

Свободвзй член :

аГ Xj-ty*' (5)

бтевдвряша .сит.бк^ коэффициентов регрессии : ; . .

б) у - ая перемзвиая независимая, ¿- ая завиошея : Ковффипввпт регрессии :

: с«

Ни ■

Свободвйй.член ::

ûjc * x'i-ê/cïj (S5.

Стандартная ошибка коэффициентов pstpeocKK : С 7/ £¿¿ ~ T<j' Su " '

ГГ^гу-фГ -5, Вычисляем средние квадрагиче кве отклонения

(9>

(105

тдо /? «- число ае проззувзвзых-значений для у- оЯ переменной. .

£. Вычисляем всиметрию, С ) и эксцесс :(К) : .

. .Ii.

Пусть Jjy = 'j\ (xuj

f.тогда Sj = ^{¡/(/zj)^ (II)'

и Kj = ¡j««j/j4j)-3 (12)

BOT® ЛЕНКЕ' КОЭФФИЦИЕНТОВ КОРРЕЛЯЦИИ И. ЛИНИЙ РЕГРЕССИИ

Н А 3 Н А Ч Е Н И] В

Вычисляет средние средние квадратячеекие отклонения,...ася-метрип и зксцесо, коэ1фф0циеяты корреляции, коэффициенты регрессии и стандартные- ошибки.коэффициентов регрессии, когда, ¡моются недостающие.- данные. Пользователь указывает недостающие данные посредством численного кода. Значения,.имеющие этот код, пропускаются при вычисления статистик. В случае вычисления коэффициентов корреляции любая пара значений"пропускается, если отсутствует любое из двух значений.

ОБРА Щ.Е НИ Е CALL MISRi^M^CODEjBAR^WSKe^CUßnß/f^'^Sj^J

ОПИСАНИЕ ПАРАМЕТРОВ

N0 - число наблвдеаиЗ • : .

М. - число переменных —-,;, . ; /Г _ входная матрица данных С хМ СОВЕ- входной-вектор длины М, который содержит чиолонный йод < недостающих для каздоЗ переменной данныт. Любое наблвдеаие' даякаадой переменной, имеющее значение, равное коду, при, вычислении будет опуиеао • %BfrR ~ выходной вектор длины И, содергаащй средние 'значения STD - выходной вектор длины содершвдЯ средние каадрати-чеокге отклонена. . * ,

oKEl'A зыходяо;) эекто.о длина. М, оодэртшщий аоямэтрто'.

CURT- выходной вептор длины М, содержащий эксцесс. - выходная матрица коэффициентов корреляции.

Это будет только верхняя треугольная матрица, т.к. М х М матрица коэффициентов оимметрична (вид памяти I) А/ ~ выходная матрице пар наблвдений, используемых цри вычислении коэффициентов корреляции. Дава только верхняя треугольная часть матрицы (вид паияти Й ■ А - внходная матрица (М х Sä) , содержащая, свободные "члена линий регрессии (А> ваде Y * А+ВХ. ПерваА индекс егоЗ матръ-ни относится к Еезввиоимой-'яэрвменвой, а нгорой - к вавв-■семой пэремэняоа. Наяршер : 1 (1,3) содержит свободная член линии регреосшг.дои лв^й пораизнанх, где пэраменная I - незэвиоимая,- а переменная З^яавиоиыая. Отмечаем, что - игтреоа А-вакашшаэется в виде, вектора. В » выходная катрЕца СМ х И), содержащая коэффициенты регрессии (В), соответотаушие -значениям свободвнх члэнов (А)", • содержащихся в заходЕой .матрице А. •, S выходная «атрзца (И х М), содержащая стандартные ошибки . коэф$ициеатой perjwooBir, соогзетотвущио коэ#ицвевтам в выходной матрица В.

IER-0- нет ошибки TER = I, если число нецргшущанных да::зцх "для с/-ой переменной есть два или мэнше. В ьтом случае STD ( J), SKEW ( J) я CURT ( J ) полагаются равными IO75.

Ере значения R ,А,Вк S , связанные с этой переменной,

ос

такна полагаются равным 10 . IE.R. = 2, если дисперсия, у'-сй переменной меньше чем 10""^°.

Б этом случав STD • (J), SKEW ( J,), и Cü'RTcJ

. ■полагаются TO75. Бее значения , A, 3 и S , связанные

. ' - »Ig

t ' с этой перемённс'.!,1 тайке полагапгся разными. 10 .

РЕЗУЛЬТАТЫ ^СЛЕДОВАНИЙ

Изучение дшяНикизаболэваенооти зооантропонозной трихофитиэй : в Башкирокой ССР а 1955-1989 годах позволило выяснить, что уровень • ее-довольно взсок, имеет циклический характер о "диком" в I960" году (интенсивный показатель 87 на 100 тысяч населения?, с опредалев-вши 1 фазами эотздпроцэсса в распространении (ярадэпвдемический пэ«-риод, период эпидемического подъема, эпидемический спад и т.д.?

Общеизвестно vL.K.Georo I960, ¿.Aitéras etat дэбб, . I9S8 П.H. Пестэрев, 1967; Е.А.Иедводава,1968 ; А.Х'Пятякои, •ТЖБорос,. Г973; \L.Oimei etat X9S4 ; 1377; П.Я.Йзшкип, К.Д.Шэклаков, 1978 -,П7агйлег et aâ 1979;

XS87 ; И.А.Ахмедов, ■ 1981;. Э.Е.Даниэлян, М.С.Мокроусов, 1990), что • большинство больнвх зооантропонозяо& тр5рсоф*л1иой - ъятеля сельской местности. Проведенное нами исследование в Башкирии, за 28 лат (I960-.I987) позволило вняснять, что-основным контингентом больпнх такие..были. оельскиз- кители С70,7ЙУв го время, как жители города составили 29,355. Превмущеетвенво болели дэти (71,93), мальчики (5 7,2%}.

Е.А.Медведева (1968) отмечала болыпой проявят детей, больнах

_трихофитией (86,6^), чаще'среди больных были, дети дошкольного воз- . раота'; (43,7Я; по вашим даяншл дошкольники составили 30,4%.

Й.А.Азиэдос (IS8I) также указывает на превалирование в Азер-байднавокой ССР срздн больных зоонозной трихофитией мальчиков , доякольного и школьного возраста (67,8£)„

Главными возбудителями" зосацтроповозпой трихофитии в республике, как и в преаяие годы (2.А.Медведева, 1968),■явились :

Trichcpnyûcn verrucoSu.ni 55,IS ^Trichophyton meni.var.ot^os 30,4%'; /rla'icohi/tcrt Q.cûnckeanum выявлен в 14,5/?.

< Выдоление в качестве основного возбудителя зооантропояозно2 трихофитии Е С0.Ш.ОКОЙ МООТЯОСТИ (I937-I989 гг.) Trichophyton , yurrucosum (52,свидетельствует о том, что основнвм источником зооантропонозной трихофитии как и в IS7I - 1975 годах, в сельской местности и в реопублике по прежнему является скот, больвой трихофитией.

Реализация плавоввх противоэпидемических,мероприятий, вакцинация ТФ-130 в ЕС С? позволили снизить заболеваемость зооаятропо-нозной.трихофитией среди лэдей иаивотнвх. Однако темпы снижения

атоЗ инфехсги. у л оде 8 были явно недостаточными.

. В течение I98I-I985 гт.ве территории Башкирской GCP дериато-венерологической службой республики разработан и внедрен кошлеко-во-бригалнвй метод (одновременное обследование, и санация очагов' трихофитии животноводческих комплексов зрачами-деркатологами, врачами G3G, ветеринарами). Sa это время обследовано 113 объектов; при этом выявлено 0,7% лицей, больных трихофитией и 0,3% больных кивстнвх. Несоответствие менду темпами снижения заболеваемости у-эпопей и виБотннх объяснялось отсутствием регистрации этого . •микоза у "кявотанх (с' 1985 г.Зт и соответстзущих профилактических мероприятий.

' Поз Кб (1967-1989 гг.) дроведепввй вами подробный эпидемиологический анализ, хасэпдийся 310 детейТ Сольных зооантропонозной трихофитией, обусловленной Trichophyton verrucosus (52,Ig) к Trichophyton rneniagrcp/iytes var.gypseu/v^l,S£), проживающих в сельской местности (детей 41%, взрослых 29^) позволил ;выявить, что источниками заболевания у-иех-бнли■:

Телята-в личном хозяйстве ~ 59,4$ •

Заражение через предметь', инфкци- -• розащые ¡шг . - 9,3,?

От; лкдей " - 5,3$

; Не выявлена источники - 25,5^,

.. Семейные инфекции вотречалиов у ~ Ï0,3& ■

- Возбудителями трихофитш в семье чаще был Tn.cJ?o/ohyion

.verracosu'cnTLfif>% в го вреия'как 7richof>tyàon menÎG.gr-cf>tyteS 'Vbr. gt/pseum соотавм28;5£.

В семьях чйде болели, девочки (51,5$), в возрасте до 15 лет . - 66,72.

Эпидемические цепочки в семьях• имели следующие варианты :

. 17 Зарахениэ от больного животного сразу нескольких ляп в одной семье - 28,7$.

2) Зара&эние. от яявотного о пэоледулпим распространением в семье - 47,12,

3) Передача инфекция от человека - человеку - 24,2£.

* *

Большой процент, передачи, ивфекцпк от человека-человеку (24,2$) гложет быть объяснен более теснкм.я близкие контактом среди' детей в сельской меотяостп,. а таязе■многочисленностью семьи.

Вопросы, касающиеся семейной трихофитии, вызванной Trichoftitfton merrta.^rap'hyées var. gtf/yseum отраааны в работах А.М.Ариевича (1362), SzacLeczky (1961) Е.А.Медведе-• -ой. (1968)- и др. Пути распространения трихофитии*., вызванной.

JTrLcbopht/ton ver.'-uccsarn в семье разработаны В.А.Мэд-- . вещевой (1963,1273), которая обращала внимание на коатагисзйооть гриба возбудителя, в результате чего в семьях появилось большое ■ количество больных. Автор отмечала и доказала наличие новых эпидемических цепочек в распространении трихофитии.

П.Н.Еестерев (1988) чаще отмечал наличие оемейных инфекций, обусловленных ср /> и т. on . ver-ru со su m л значи-

тельно река iricUopA-jLCn Tiesiéigs-cpthyies var. gypseum. Согласно на гам данный выявлен большой процент передачи инфекции

от человека - человеку (24,2$), в то время, как по данным Е.А.Мед-зедевоЁ передача аэфекции от человэка-чэлозеку составила-19,5$. Цри ааализе профессиональных ¡групп обследованных больных было выявлено 4,3$ професоиональннх заболеваний -(скотников 2,В%, вете-риааранх враче2„0,7?, доярок 0,3$, телятниц 0,3$'). Кроме лиц непосредственно работающих ва MIO гам заразились трихофитией. 41, учащихся школ, 3,42 детей, пооещапцих детсад, .6, . неорганизованных детей.

... .. Воцроси, касамдйеся .щзофесодонэльных Еарааенга отравены в .--ЯФбдвтаииях Е. А .Медведевой .- (1968), П.В.Паотерэва СШЗЙ) и И.А.Ах-■»медова^ ÍIS3I). -ЛооледаиЗ .--обнаружил профессиональные заболеваний у:20,3^ бодьанх .трихофитией.Дгри этом 50?' больнкхрабаталк. телят-явдаш£.23,б£ рыло рабочих форм . ; ,3%..доярок, 7.к1% ~ пастухов.

.Результаты вааих исследований совпадает о материалам ряда:. . авторов ;1В.А.Медведева,I9SB;.Л.Н.Паотерег,-1967,1ЭЗВ, но не оогласда-зм: . с рэзулгтнгами анализа обслэдовалий- Т.И.Бвзвос (Í970), .которая считает, что "зарааенле ладей трихофитией,-вызванной зоофилаии,. происходит. в основном от животных.и редко' от .человека",. Оообеино показательными .она считает ."обмолотяао" вспники .трихофитии, дри ,ко1 ркх заболели трихофитией только лица, участвовавшие в обмолоте верна-," тогда, как ни одел ез; .членов сзмьи больных не заразился. . О подобных, результатах обследований сообщали А,0;Розенталь и Е.Л.Вганицковокая Í2955), И.И.Умнова. л В.П.Фоменко.11960).'

Судя по именцимся материалам ( L.k. Cjeorg ,. .1950 ;

L. Cbmei: ét a¿ 1964,1967; Е.А.ЬЬдведева,1Э08 ; П.Н.Пестерев, .19.67-, 1988 ; Ахмедов, .I9BI ; .Э.Е.Данлеляя, M.О..Кокроусов.1990) . .считается,- что зооантропоЕозная трихофития сельская инфекция. •

..В связи с наличием в БССР определенной демографической ситуации—(рост'городского населения, интенсивная миграция сельского

насоленкя) я роста урбанизации изучалась динамика- заболеваемости '

.зооантропонозноЗ трихофитией в городской мэотности и опраделалооь ае место в общей структура этой инфекция в течение последних 10 лег (1978-^1937 гг.) ■ Пои этом оказалось, что в 1978-1337 годах количество больпнх .трихсфятиэй в городах республики увеличилось (1978-1982 года - а в I9SS-I987 годах - 6,5#) т.о. э обшей '

'Появилась значительная прослойка (29,3?) городских больных, особенно в г. Уфв'.где произояел рост зоояозной трихофитии за последние 5 лет CI933-ÍÍ9S8 гг.) почти в 2 раз^.

1967 1988 1989 Tricbopbyiön mentagrophytes *or.cy/>s. 77,8% 60% 35,32 Г^орАуСсп verrucosus 22. # 40? 64,7*

s сторону роста последнего.

Среда газточдигсов заражения в городе появились телята (42,9%), аивотные вивария И,В%), бродячиа собаки {I,Q%), леди (21,4.?),

Среди городаких.больных трихофитией выявлена новые профессиональна- груша : швеи, студенты, нашинистки, продавцы и лица .других специальностей, характерных для городского населения. Последние заразилась трихофитией.во-apara-пребывания в сельских районах республики (сеяьхсзработн, пребывание в дэревяо у родателэй или родственников).

К особенностям эпидемиология зоозятропонозной трихофитии в БССР за 1970-1980 годы-относится, превде всего, то,, что-в связи о наличием в Башкирии определенных демографических сдвигов (рост городского, населения, миграция сельского населения, роста процессов урбанизации) ароизсгаля одрзделеаыыя изменения в динамике заболеваемости зоо8нíponoHosHod трихофитией в городах, рабочих поселках л сельской местное?:.

Уровень и значимость экономического развития топ или иной территории, наличие гехцических. средств сообщения (адлезнье дороги, сообдаакэ водным и воздушным транспортом) привела к преосладз-

нию в БСС? городакогсГнаоэлзfiия над оэлъским, что не могло во оказать влияния и на заболеваемость зооантропонозной трихофитией, • что конкретно отразилось :

- в увеличении количества больных .трихофитией в городах и районах рэсиублккн ;

- в изменении структуры возбудителей Свозраотание роли в качестве возбудителя Trichopkyion vern/ccsun^,

- основным источником зарашшя воонозной трихофитии у горожан стали телята ;

в-срэди больных выявлены ковш профессиональные группы : ка-■ шшиотке, продавцы, шлифовальщики, студента а др. .

Еашкцрия - реопублика,. .амеюс-ч большую площадь (143 тыс.кв.и разнообразный релхеф и климат; Лея-изучения уроввя заболеваемости зооантропопозвоЗ трихофитией в■зависимости от .климатических особе; вооте£ территория республики была разделена на отдельные - кошлв] сы ~ нозоареалы.

ÇsBera£â_ возоареал .расположен в еоне лесостепи. .Климат apei да суровый.и влаиаый. .Ареал слабо -урбанизирован, имеет.слабую . ' овя-'ь с другими областями республики. Заболеваемость трихофитией в этом позоароале имеет пикообразнкй. характер. "Дик]' заболеваемос .отмечен в 1971 году (и.п.,.155). Среди возбудителей в араа'лэ древа-лзрует TÏ-ùcJiophtfLcn /nenta^rcjp^yies wrcanîr ci^sectry) (g

Сопоставление данных ¿заболеваемости зооавтропонозной трихофитией и состоянием климато-географетесх^их факторов в северном по зоареал? Со яомощью вычисления коэффициентов корреляции и линии регрессии. по-,Н.С.Завриду и Л.Н.Петрович?,; I9S2) позволило.выявить достоверную зависимость уровня заболеваемрртя трихофитией с. количеством пасмурных дней' (коэффициент корреляции 0,85).

Соаедогвйсхозяый. нозоарвал наиболее обособленный горный -рагза республики-с суровым,климатом.. На'территории ареала, много.чернсзе

вда-почву пастбищ и лесных шооивов Жпмато-географическио уо-_ V ловия •■■ способствуют развати® сельского хозяйства и внвотяоводст- * -ва. Динамика зооантрояояоззой трихофития .в арэале имеет взд -"пи- . кообразь'оЛ" кривой с определенными: фазами течения, охватывающими 4-6 лёт. . ■

Уровень заболеваемости трихофитией -в северо-восточном иозо-ареалв н£иболее высокий по сравнению о другими ареалами. Вспышки заболеваемости трихофитией- -з I967-IS68 годах (и.п.1?2-182> и

1972 году Си.п.177J отмзчена на фоне низкой температуры в ареале. Осаовным возбудителем трихофитии является Trichophyton Verrucosus» (74£).

. Составление данных о заболеваемости трихофитией с характером погодных данных (с помощью коэффициента' коррелящшгя линии рецессии): в северо-восточном ареале' позволило' выявить достоверную взаимосвязь уровня заболеваемости трихофитией, с количеством-осадков Скоэффжшенг. корреляции. 0,3} а количество« пасмурная дней (яозффа-. -цаэвт корреляции 0^3)

. СавеЕо^з^падрй . нозоареал раополоЕан. з низменной равнине. . . „Климат резко континентальный ..'В ареале развито сельское хозяйство • и топливно-энергетическая цродашюаность,.

Заболаваемосгь тршсофитаеа в ареале-невелика. Отличается определенная фазность в -течений этой инфекции с интервалами 4-6 лет. Кривая динамики заболеваемости^трихофитией алеет волнообразный характер. Рост заболеваемости в IS70 году (и.и. 86), 1971 гоп? Си.ц.85) происходит цри больжом количество ясных дней и высокой среднегодовой температуре. Наличие тепла, солнца способствовало рооту трав, основной кормовой база грызунов, следствием чего явился резкий "лик" шс численности. Ш-вндамому, с этим связан рост трихофитии в этом возоареала, т.к. основным возбудителем'трихофи-

тии s возоарэале является

liyic>n rner?lLaaro-

&

у hides уо riant Oy^se

(67Й.

Составление данных заболеваемости трихофитией с характером

погодных факторов в северо-западном нозоареале позволил выявить достоверную взаимосвязь уровня заболеваемости трихофитией с количеством ясаых. (коэф.корр.О,215 и пасмурных (коэффициент корреляции 0,23} дней.

Зэй.т£альр)й.ноко§р£ал является одним ее экономических районов, республики с высоко развитой промшленностыо. Это высоко урбанизированный регион,, яиевдий. вэвдре гравспортно^геохазафическое .полоаезие : лс его территории проломи а широкая оеть гэлезвых дорог и протекает самая крупная а ода as артерия республики река Бодая. Лдкшг ареала наиболее благоприятный в республике, способствует развитии сельского хозяйства,

Заболеваемость Е.ооантропонозыой .трихофитией в нозоареало имзет высокие, эначания. и прэдетавлязг собой оинусовду с постепанво» онижакцейся амплитудой. Анализируя характер эпидемического процес-•. са,могно-выделить определенные .фазы в его развитии с интервалами -1-5 лет. Основным возбудителем трихофитии в ареале является Ъ"ic.Iioph^^on тeniaaroohjjL es variant c/^pseurr? (55%) ,Сопоставление данных о заболеваемости зооантроионозноЬ трихофитиеЬ с состоянием погодных факторов позволило выявить достоверную связь уровзя заболеваемости зосантропокозноЗ трихофитии о количеством .осадков (коэффициент корреляции - 0,3), количеством ясных дней •. (кеэффицизнт корреляции - 0,41) количеством пасмурных, дней Скоэф-.фицианг . корреляции - 0,53), среднегодовой температурой (коэффициент корреляции 0,3).

Зй^зараЩиЦ Еозоэреал представляет собой индустриальный регион, 'расас»ло5£анвай на возвигенаостя с лэооотспиым лакдаз$то»!.

'"...'. .Климат аарнийзасушливый, • ночвенно-юшматичеокяе условия . <5лагодрдягна£- для сельского хозяйства. Ка территории ареала шэют-ся Дие^шчео развязащиеся города (Сг 'звет, Стерлитамак, К^мер-: . тау:) ,и рабочие • поовлки. ■ По территории ареала проходит железная

дорога, Заболеваемость/зооантропойозной-трихофитией в югсн-восгоч- -; ном арЭале невелика^, имеет пиксобразныЗ характер ""Пики" заболеваемости отмечались в 197^," :1973, .1539," ,1985 годах. При анализе эпидемической кривой заболеваемости иовно выделить несколько фаз с интервалом 6-8 лет.

Сопоставление данных.о заболеваемости зооантропонозной три-» .хофитаей и погодными факторами-в сго-западаом нозоареале выявило доотфзеряуо .связь уровня, заболеваемости.трихофитиэй с количеством паомурнах дней. (коэффициент корреляции - 0,21).

Вгс-аоатй^яа. зозоареал --один:га старейших-и.крупнейших горно заводоких:.районов Юааого Урала,- представляет собой резко

обособленную области горной Башкирии— Па географическим- условиям нозоареал отлетается, ог. всех зфустх. Внутри ареала; существует ' несколько. кщроклшатсв..Гораолесная часть - увлажненная и более суровая.па климату сблаоЕЬ. Юзныэ.и зауральские участке менее уела зненн, отличатся, умэреннда, ранимом. Крайний шго-восточнкй. угол страдает от суховеев, проникающих овда из: казахстанских и прякас-яийских'степей. Регион малозаселен. По территории проложена только одна ветвь железной дороги.

Заболеваемость зооавтропонозвоа трихофитией в юго-восточном нозоареале характеризуется пикообразным эпидемическим подъеме" заболеваемости о наивысшей точкой Спиком") в 1965 году (и.ц.162) При анализе кривой заболеваемости мо&зо выделить несколько фаз.' Основным возбудителем трихофитии в нозоареале был ТксЬорЬу^оп Уеггисо$ь>т (57$).

При составлении данных о заболеваемости трихофитией. с состоянием погодных факторов в этом ареале достоверных данных, свидетельствующих об их взаимной связи,не выявлено.

Юенуй нозоареал представляет собой возвышенную степную раввину. Из казахстанских и прикаспийских степей дуют суховеи, которые иссушают приземные слои. В зимние месяцы часто бывают сненные бурана. Это типичный сельскохозяйственный регион".- В ареале нет ни одного города, нет нэлезных дорог. Сообщение с другими ареалами-только по автомагистралям. Заболеваемость зооантрошнозной трихо* ■фитизй в таком козогреале не высока ,■ .имеет пилообразный характер. При;анализе эаадемгчеокоЗ кривой можно выделить определенные фазы Основным возбудителем'грихофатип .здесь является Trichophyton verrucosus (742).

Следовательно, в раоцроспа::знзп .зооантропонозной трихофитт в. БССР .имеются, определенные. закономерности, связанные с дриродны-' мг,-гошооиологичеоклм! факторами.. Существуют,определенные. :пгш. . распространения, эпидемического процесса ("ликообразные", "волнообразные", "оинусоиднае" кривые) в различных нозоареалах. Ишатш определенные параллели кевду уровнем, заболеваемости зооан гропоно: ной трихофитией и состоянием погодных факторов (пасмурные и ясны» дни, температура, осадки), позволяющие использовать их показателе для прогнозирования вспышек трихофитии.

Результаты наших исследований совпадают с наблюдениями И.А.Ахмедова (1981), который выявш: определенную зависимость заб леваемосхи трихофитией в Азербайджанской СС? от климато-гэограф ■. чзеккх факторов^ солнечной радиации, (солнечного сияния, обль-шо -..и т.д.)

Зооантроаонозыая трихофития, возбудителем которой является ~f?l.c-hop!n/tc,-> m&nixi^o^oAi^fes v<r<ri&s?£gu/zseuj-n • относится к природно-очаговыки - инфекциям (В.М.Шарапов, I9S4 ;

ОцтгеР , , 1975; П.Н.Пеотерев/1974 ; 1979 ; 'г

&А.']\хмёдов, 1981). В связи о медлэннш. снижением уровня заболе-.,'* ваемфсти •трштофитиеВ и вспышками в; некоторых районах Банкирской,'; ССР, а;текх9 :о наличием там-га-наж'юлво /активных- очагов геморра-. -гичейкой лихорадки,. выяснялся-Характер возможных общих эпидемио* -логических- овязей между этими 'инфекциями.

Совместно с СЭС_ изучалась-динамика заболеваемости геморрагии-ческой лихорадкой: и зооангропонозной трихофитией, миграции .переносчиков (грызунов) этех инфекций за 1960-1937 года.

Исходя из того, что в каждом природном очаге возможно эала*-чиэ разных экологических условий, проводился анализ .заболеваемости трихофитией, и геморрагической лихорадкой, в семи географических нозоареалах республики и анализировались причины- изменения.актив-ности-цргроДнаг.очаго&. •

В севеонсм_ нозоараало заболеваемость, .трихофитией .характера^ зовалаоь.тшсообразпой..кривой о париодагавскгога:..всЕнпкаш, совпадаю^ щши с подъёмом уровня: заболеваемости, геморрагической лихорадкой, ростом^аличества: грызунов^ Дри математической .обработка выявлена -зависимость динамики , заболеваемости зооантропоаозной трихофитией и геморрагической лихорадки: (коэффициент корреляции 0,32).

1 севэЕОгзападногй нэзо§рдалэ_ заболеваемость- трихофитией характер ¡гвозалась волнообразным-,подъемом и спадом. В течение 5 лет (1964 Д967? 1963^ 1969; 1980 гг.) отмечался •одноэремезныЗ; рост заболеваемости .трихофитией и геморрагичеохоЗ лихорадкойа в 1930 году; подъем обоих.заболеваний совпал о.ростом грызунов. Цри математической обработке выявлена связь.динамики заболеваемости трихофи-, тяаА о гзаоррагичеокоа .лЕхорадкоЙ (коэффициент корреляции 0,31);

В заболеваемость зооавтропонозной

трихофитией имеет пикообразвкЗ характер о-редкими "пиками".

"Пике" трихофитии,а геморрагической лихорадки отмечены в течение 7 лет и совпадают о ростом грызунов. В этом нозоараале оуществув! четкая зависимость динамики габолеваешэоти трихофитией о геморрагической лихорадкСоткечевы. в течение 7 лет и совпадают о ростом грызунов.-В stom нозоареалэ существует четкая зависимость динами ки заболеваемости трихофитией с геморрагической лихорадкой (коэф . фициеат..корреляции 0,54-}.

В mshom нозоареале заболеваемость. трихофитией характеризо« залась .пилообразной кривой с. подъемами. трихофитии и геморраги-: чеокой лихорадки в. 1964,1367,1371 ¿1-973,. 1975 ,1983,1985 гг. и

• < уваличением количэстза'грызунов в 1983 году. 11меется зависимость ■ динамики- заболевае1вю12.чгрих,зфз.'ЛэЯ- с геморрагической .лихорад»

(коэффициент корреляции, 0,93).....-. .....

:. .В-вер.т2а5ьнсщ.аозо)§реаде^ распространение., зооантропонозной трихофитии лроходшю.'.ло. типу, волнообразвой -.кривой. Подъемы ipis-

• хсфитих.и- геморрагической'.лихорадки отмечались.в течение 7.двт ... (IS60,'1962,1363,197.7,1980,1933,1985-Тодах) и:в.Л980 ходу совпадали.с роотом. количества .грызунов. -Однако, лосла-математической

. обработки закономерной связи мевду. заболеваемостью трихофитией . и геморрагической .лихорадкой-не выявлоно.

В мгйг-водтй^ом нозоарэелэ заболеваемость • трихофитией . характеризовалась 5~летншл1 циклами, о' наличием скачкообразных . эпидемических подъемов. Рост трихофитии и геморрагической лихорадки совладал в течение 1984,1968,1980,1985 гг. ö "пиком" грызунов, в/1935 г. ....

Ь'лтоматкче.скп^.одаако,:.такЕе не выявлено связи мэвду диная , ков заболеваемости трихофитией е геморрагической лихорадкой.

S S.^^i^SPSs^Ü^SßSßSßS^.'. ввболеваэмоогь.. 8о,оарч90Еояр: uoS трихофижеВ харзктерлзоваласв Б-летнЕЖ/яиклическимЕ- подъем

ми. "Пики'!, заболеваемости зооан.тропонозаой трихофитией и гемор--. рагячеокой лихорадки/ совпадали;в'течение- 9 лег (1964,1967,1968''-■ У1970^19_74,1979,1980; 1982,1985 гг;>:л оопрововдались ростом,коли*-- : ¿-чайтва грызунов в. 1979 и;Х980 годах, но:маммагнчеояой связи Меаду этими двушг шфбкцяяья! яе ваявлеао.

Отоутогвиэ связи между .динамикой заболеваемости' зршсофиткей ■ я геморрагической "лихорадкой э его^вооточ-ном и оеверо-воогочном-нозоареалах монет быть объяснено тем, что

• среди возбудителей этого заболевания здесь ввделяетая преиыу~ тотш1 ТгссЬ ¡/еггиссэагп. (северо-восточный нозоареял - 74*;

пго»восточаый Яозоареал -57*),.....

« Существует зависимость уровня заболеваемости зооавгропоноз-вой трихофитией, а геморрагической лихорадкой в северном,, северо--западвом, пкь-западном-.гхжаом. нозоареалах.-

Шеется: своеобразие- в хэракгера распространения- тркхофптиа и геморрагической-, лихорадка : :

В. сев0£й£.м_32за.3Е?3.ле-г заболеваемость, трихофитией характеризуется. ггакообрязной.кривой с вспншкашс,. совпадаицимЕ с подъемом гаморрагичр1кой:лихорадки..; .

2 ¿.озоз^еада заболеваемость трихофн^тгей

характеризуется волнообразна» .подъемово одновремзяеым

'Ростом геморрагической лихорадки —и грызунов ; г ......

1 Ег!й_аа2а£Эйм_32,3£,ар.92де заболеваемость.трихофитией имеет . ЕЕКообразный характер о "пиками", совпадающими с "пиками", гамор-» рагической лахорадкк и количеством грызунов.

Наличие эколого-эпадемпологкческих параллелей в распространении зооантроЕоноззой трихофитии и геморрагической лихорадки позволяет использовать эти покааатели для прогнозирования эшздема-ческих вспшек в северном, оэверо-западзом, взном нозоареалах БЗСР, Следует окидать подъема заболеваемости в северном зозоареале

'в 1991-1992 годах, в северо-западном нозоареале - в 1992-1993 годах, в яго-западном нозоареале - 19Э2-1993 годах в ювном нозоареале - 1991 год.

Содазльно-экономические преобразования города и деревни, развигие производительных оел, жилищного строительства, транспорта привели к увеличению удельного веса городского населения а БССР,, появлению новых поселков городского типа. • Возникшая урбанизация, как показали аааш исследована*,-.привела к изменению -отруктуры заболеваемости зооантропоноаной':трихофитией.

В -северо-западном, ареала, являющимся.крупным промышленным центром,- уровень заболеваемости зооантропонозной трихофитией ' • .наиболее высок в рабочем.доселке.Н.^оипкий. (и.п.380), в то время, как в районе заболеваемость составляет в д.п.40,9.

, В .иго-западном ареале -. индустриальном центре Башкирии зоо-антродонозная трихофития наивысшие значения имела в г. Кумэртау : Си.ц.182).

В самом отдаленном от центра иго-восточвом ареале 4 крупных города и 5 поселков городского'типа. Это горнозаводский, урбанизированный ареэл. Уровень заболеваемости; зооантропоаозной трихофитией в Белорецком районе оказался ниге, чем в рабочем поселке Инзер и, г.Белорецке. ""..'*

В пен тральном ареале высоко урбанизированным являющемся, ведущим в економическом потенциале республики,, заболеваемость трихофитией в рабочем поселке Павловка намного превышает заболевае-.,'мость.;в;Караидельском районе. .

'.'В.тех ареалах, где процесс урбанизация не выракен, отмечена-• другая зазисгаюсть. (ювный, северный, северо-восточный -ареал) Бабох 1в,аемоо.ть ,зооантропоаозной трихофитией е этих, ареалах ваше ;. в соотвдтстаукй>Ех-районах; чам в'рабочих поселках. и городах.

Таким образом, в урбанизированных ареолах интенсивные показателе-заболеваемости зооантроповозной трихофитией в городах и поселках городского'типа зшпе, чем в сельской местности. В тех ареалах, где процесс урбанизации не- является ' выраженным, заболевание встречается чаще в сельской местности, чем в городах и поселках городского типа.

Эпидемические осооенности и периодичность вопдаек зооангропонозной трихофития, как доказали наии исследования, зависят не только от природных, географических, экономических, социальных факторов, но и с: распространения других трансмиссивных зооноз-ных инфекций. В связи о этим мы разработала и дредлокили и внедрение три метода прогнозирования уровня заболеваемости зооаатро--понозной трихофитией :

IX по шпала то-географическому фактору ; 2) по уровни заболеваемости геморрагической лихорадкой и количеству-гризуноЕ ;

3} долгосрочный. прогноз по теории саморегуляции паразитарных сиотем (Беляков В.Д.,. 1987)

Прогнозирование-уровня заболеваемостк зосантропонозной

трихофитией по климато-геограшическому фактору

-Анализ уровня.заболеваемости.в семи нозоареадах Башкирской ССР за 1960-1987 года позволил, установить связь с определенными Климато-географичзскпми факторами.

_В_сэверном нозояраале__: с количеством пасмурных дней, в с о в з £0-б оо то чн о;л_н оз о а де а л э : с количеством осадков и количеством пасмурных дней,

з севедо-западном нсзоареалэ : с количеством ясных к пасмур. в юг-2-2.зпадайм_назоа^ецлэ ¡_ с количеством пасмурных даеЗ, в нозоараал?_: со среднегодовой температурой, коле-чаством ясь'ьх и пасмурных дней,

е EBüTjäpjjbfioM г.овоареале_: о количеством осадков, количеством ясных и пасмурных дней со среднегодовой температурой.

Согласно метода Н.С.Еаврида, М.Л.Петровича, 1982 ; Cstle, 1954 прогнозировать уровень заболеваемости зооантропонозной трихофитией следует по уравнению регрессии : У в А.х + В, где у - заболеваемость, А - коэффипнент регрессии, . х - фактор (дни, температура, влажность и т.д.) В - свободный член.

Таким образом, имея.данные об ожидаемой температуре, осадках и т.д. на задаваемый год, ...мояно с помощью.ЭВМ (серия ВС 1033) вычислить уровень заболеваемости трихофитией.

Прогнозирование уровня заболеваемости зооантропонозной три»

фнхийй^дй хРАзао.забйЛйваемойтж £еаоЕратаче>ской лихо£а2коЙ_

.В результате проведенных.наследований и сопоставления данных о заболеваемости зооавтроповозаой трихофитией и геморрагическое лихорадкой в аозоареалах .Башкарской ССР.выявлена взаимозависимость этих зооантропонозов в северном, северо-западном, юго-западном и ювном нозоареале.

Вычисление коэффициента корреляции й линии регрессии позволило установить математическув достоверность взаимозависимости уровня заболеваемости зооантропонозной трихофитией и геморрагической лихорадки :

■ сезедн к оз оа^эал : коэффициент корреляции трихофитии л геморрагической лихорадки 0,32.. •

севэ£0гзап8дный иозоар^ал : коэффициент корреляпии трихофитии и геморрагической лихорадки 0,61.

Кроме этого в этом нозоареале есть достоверная связь зеболэ-

•ваамооти обоих-, зоонозов с количеством грыз2.иов_. Коэффициент корреляции .0,31,

юга- за па^н н Л ¿з о аре зл.: коэффиипнт корреляции трихофитии и

геморрагически й лихорадки 0,-38. .......... .......-.....

Выявлена-достоверная связь п количеством грыз^нав. Коэффициент корреляции 0,54.

юкный нозоареал : чоэффипиент корреляции трихофитии и геморрагической лихорадки 0,24 ; коэффициент корреляции с количеством грызунов 0,93.

Пользуясь уравнением регрессии ; у =» А.х + В

моино*прогнозировать уровень заболеваемости трихофитией по количеству грызунов и Ш1С (геморрагичзскоЗ лихорадки).

Прогнозирование уровня заболеваемости зооантропонозной гоихо-

фитией согласно теории "саморегуляции паразитарных систем"

Беляков В.Д. 1987).

севе£НыЗ_Н2зр.а£еал. : следует предположить, что вслед за пред-зпидэмичзег V периодом начнется период эпидемического подъема заболеваемости через 1-2 года. т.з. ориентировочно с 1931-1992 гг.

северо-запааный_нозозвеал^ период эпидемического.спада уровня заболеваемости зооантропонозкой трихофитией перейдет в предзпияегли-'ческий'период с 1988 года на 4-5 лет. Следовательно,- подъем уровня

заболеваемости следует опадать з 1992-1993 годах.

дгр-западный,.нозоареал : долаен .Оступять в период эпздеми-. .

ческого спада с 1986 года на 5-6 лет, после чего вероятен нрь^эии-

демический период, а затем эпидемический подъем (1988 год)

ш;ный козраоеал : вероятен яредэшзд-эмический период, продол- • зительноотьэ 4-5 лет, вслед за чем возможен рост уровня трихофитии (эпидемический подъем), ориентировочно с 1991 года.

- ■ 20. свБградьныв_кдздэЕэал_: следует предположить наличие цред-эпидемического периода о 1968 года примерной продолжительностью • 5-6 лет. После этого возможен эпидемический подъем'заболеваемости - 1992 г.

■ ЮГО~ВОСТ2ЧНИ£ нозоареал : заболеваемость трихофитией доленё перейти в период эпидемического спада, или резервапионного преобразования, с 1986 года с последу от* цредэнидемичэскиы периодом. Таким образом, быстрого роста уровня трихофитии в этом нозоареа-де овддать вб следует; 1983-1987 хт. - эпидемический спад + 5-6 лег .дредэшадемический период, эпидемический подъем « 1992-1993 годы.

сене]5э^В2С202ный_ндзоат>&£Л_: период эпидемического спада, аабдедавдглся в настоящее время, вероятно перейдет в предэшздеш-ческий период, продолжительностью 5-6 лет. Вслед за этим возможен ■ подъем уровня заболеваемости трихофитией - эпидемический подъем (1992-1993 год).'

S Н В 0. Д Ы ■ . •':. ■ 31.

Установлено, что в развитии и путях распространения трихош-тии, вызванной Trichophyton verrucosum, 7rícAop>Ay mentayrophyles yor gy/>seun% имеются закономерности, 'обусловленные д^имато-географпческики и экономическими особенностями ареалов, а такне характером инфекции. Эпидемическая водна заболеваемости графически выражается определенными типами крсвкх: "пико-образними" а северных и шаых хорных ареалах, '"синусоидными" в центральном регионе я интервала-,ш в 5-6 лет. Выявленные закономерности позволяй? прогнозировать характер и длительность .эпвде-ьшческпх вспкпек з' отдельных регяопах. \ ""

2. Выязлена зависимость уровня заболеваемости зооавтропоноз-Eoii трихофитии с кллуато-географическимша факторами во всех apea- . пах республики («.к.0,2-0,5 ). - - "'■:"" /

3. Сущесгвует определенный четко внраглпшЕй параллелизм а распространения трягофитст, гызванкой Trichophyton menia-grophyíe% van gypseum . и геморрагической лихоргдка з большинстве нозоареалов республика, ■ что может быть использовано для прогнозирования аспыиед зтих инфекций ( к.и.0,3-0,6).

4. Уровень заболеваемости 'зооантрспоноззой трихофитией,нахо- • дитея в прямой зависимости от степени урбанизации :.'.-'

а) в урбанизированных ареалах -интенсивные показатели, уровня заболеваемости з городах (п.п. 182) значительно вше, чем на селе (в.п.142); '.■-.'- .' ' ;

б) • в слабо урбанизированных ареалах зооантропонозная трихрфп-тия регистрируется лреЕ/ущественво в сельской местности

(и.п.113-77 сев.ареал). • .

5. Установлены особенности эпздешческих вспышек зооантропо-нозной трюгоалтии' в городской ( главный возбудитель /rtcAofúyéon теп¿agrop/iyíes юг.gi/pseum- 57,1%, в общей структуре заоолега-.

••• — ---------—.-™»т _ Ттпа-г; пш":ессь*нальние группй) И'

. . . ■ 32.

' сельской местности ( основной возбудитель Тг1сАор^у

уеггсесозит - 51,профессиональные заболевания -г 4,3£, семейные инфекции - 10,3£ ), связанные с влиянием урбанизации . на характер инфекционного 'процесса. -' "■--.'•;

6.Проведенные исследования дозволяют рекомендовать модели краткосрочного и долговременного прогнозирования заболеваемости зооантрэлонозной трихофитией по юшматс-геограсТическш факторам,' уровню заболеваемости геморрагической лихорадкой, по теории саморегуляции паразитарных систем. -

По материалам диссертации опубликованы следующие работы: Д.. Профилактика зоонозной трихофитии'У; работ! :коз лси&от'новоячес--ких комплексов. ■• '.-...'.-

Тезисы докладов УШ Всесоюзного съезда дерматовенерологов. М., 1935 г.,- стр".315-316 (соавторы-Тарегулова Г.А.,' Тимофеева ЕД)

2. О возможных путяхпрогнозировакип зоонс ной грибковой инфекции. Тезисы • докладов УГ Всероссийского съезда дерматовенерологов М., 1989г.-, стр.360-361 (соавтор Медведева Е.А.)

3. Диагностике, лечение, профилактика.зооноз ной трихофитии. Медицинский реферативный-'журнал, раздал XI, И., 1989г.

• (соавтор Медведева Е.А.)

4. Динамика дерматомицато8 в Башкирской ССР 8 1979-1987 госн. Нурнал "Вестнкк дерматологии и венерологии" М., Г990г. № 2 стр.58-60 (соавторы.Медведева Е.А.,. Фахретдинсва Х.С.).

5. Принципы прогнозирования уровня- распространения зооантропоноз-

Тезмсн докладоа IX Всесоюзного сгеода дерматованерологоз М., 1991г.„ стр.371^-372. 6.. О принглшах: прогнозирования уровня заболеваемости зооантропоноэ-ной трихофитией на, различных территориях БССР. Материалы УШ Всесоюзной конференции по медицинской географии Л., 1991 г.,сгЬ.73-74 (соавтор Медведева Е.А.) .

7. Моделирование ааболеваамости зооантропонозной, трихофитией б территориях с различными экологическими факторами. • Современные аспекты- диагностики, лечения и профилактики хожных, -венерических заболеваний.

'Владивосток, 1992г.,стр.65 (соавтор Медведева Е.А.)

8. Влияние урбанизации на эпидемиология зооантропонозной трихофитии.

Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики кож-

нвх, венерических заболеваний.

Владивосток, 1992г.,- стр.65. •

9. Некоторые зколого-эпидемиологические параллели при зсоантро-поноэных инфекциях.

Журнал "Вестник дерматологии и венерологии",1992г. стр.33-3?.

По материала« работа опубликованы методические рекомендации:

1. Диагностика, -ечение, "профилактика боонозной трихофитии Мшвдраза РСФСР (соавторы: Медведева Е.А., Медведев Ю.А., Быговския Т.Д.),'1988 год.

2. Особенности эпидемиологии, клиники, терапии и профилактики аооантропонозкой трихофитии.

Методические рекомендации гкя студентов мединститутов и врачей интернов Минздрава РСФСР, 1989 год.

3. О принципах прогнозирования уровня заболеваемости зооантро-пснозной трихофитией. Уфа, 1991 год.

Заказ # 308 кол-ео экз. 130 ОтЕетотвеаннй за выпуск ¡¡вааоза З.Х. Еавайфтещюежв