Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сочетание эндохирургических и физиотерапевтических методов в лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры

ДИССЕРТАЦИЯ
Сочетание эндохирургических и физиотерапевтических методов в лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры - диссертация, тема по медицине
Карпин, Сергей Петрович Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Карпин, Сергей Петрович :: 2004 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.3-8.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.9-34.

1.1. Этиопатогенез стриктур мочеиспускательного канала и особенности его строения.9-14.

1.2. Аспекты хирургического лечения стриктур мочеиспускательного канала.14-21.

1.3. Механизм действия низкоинтенсивных лазеров и постоянного магнитного поля на биологические ткани.21-28.

1.4. Лазеро и лазеро-магнитотерапия при урологических заболеваниях.28-34.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 35-56.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных .35-48.

2.2. Методы лечения больных со стриктурой заднего отдела уретры.48-50.

2.3. Физиотерапия.50-52.

2.4. Используемые лазерные аппараты.53-54.

2.5. Статистическая обработка данных.54-56.

ГЛАВА 3. Применение сочетанной физиотерапии у больных со стриктурой заднего отдела уретры в предоперационном периоде и при бужировании.57-80.

3.1. Результаты применения сочетанной физиотерапии у больных со стриктурой уретры в предоперационном периоде.

57-67.

3.2. Результаты применения бужирования и сочетанной физиотерапии у больных со стриктурой заднего отдела уретры.67-80.

ГЛАВА 4. Эндоскопическое лечение стриктур заднего отдела уретры.81-105.

4.1. Оперативное лечение больных со стриктурами заднего отдела уретры и морфологическое исследование резекционного материала.81-91.

4.2. Ведение послеоперационного периода. Осложнения оперативного лечения.92-102.

4.3. Результаты оперативного лечения.102-105.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Карпин, Сергей Петрович, автореферат

В последние два десятилетия частота стриктур уретры заметно возросла. Это обусловлено различными факторами: с одной стороны, отмечен рост травматизма с тяжелыми повреждениями тазовых органов (Сергиенко Н.Ф. и соавт. 1991, Карпенко В. С. и соавт. 1993, Камалов А.А. и соавт. 1997, Петров С.Б. 2002), а с другой — оказалось, что в результате широкого внедрения в практику эндоскопических методов обследования и активного применения трансуретральной резекции, увеличилась частота стриктур задней уретры и склероза шейки мочевого пузыря (Кобец В.Г. и соавт. 1998, Русаков В. И. и соавт. 1998, Газматов А.Г. и соавт. 2001, Голощапов Е.Т. и соавт. 2002, Базаев В.В. 2002).

Основная масса больных - мужчины. Женщины среди больных стриктурами мочеиспускательного канала составляют не более 1% (Кудрявцев JI.A., 1993, Лопаткин Н.А. и соавт. 1998).

Нередко стриктуры уретры у женщин развиваются в результате повреждения мочеиспускательного канала при патологических родах и гинекологических операциях, при создании замыкательного аппарата мочеиспускательного канала (Лоран О.Б., Перепечай Д.Л., 1986, 2002, Кан Д.В. 1986, Борисов В.В. и соавт. 2002, Пушкарь Д.Ю. и соавт. 2002). Также, причинами развития стриктур является неадекватный объем лечебных мероприятий в раннем периоде после травмы уретры (запоздалое наложение надлобкового свища на мочевой пузырь, не предпринимаемое или нерациональное дренирование парауретральных гематом и мочевых затеков, травматическая катетеризация мочевого пузыря, длительное нахождение в уретре катетера, неумение или невозможность наложить «первичный шов» на разрыв уретры (Русаков В.И.1992; Красулин В.В. 1998,1999; Серебряников С.М.1990; 2000).

По литературным данным (Горячев И.А., Шпиленя Е.С., 1991) отступление от принципов оперативных вмешательств на уретре приводят к необходимости повторных операций у 11% раненых, а у 7% предпринятые попытки наложения первичного шва при восстановлении уретры заканчиваются стриктурой. Причем в 31,3 - 97,2% случаев при повреждении уретры травматическому воздействию подвергаются простатическая и мембранозная ее части (Веселов Э.П. 1954; Русаков В.И. 1975; Серняк П.С. 2001; Трапезникова М.Ф.2002).

Хирургические методы лечения стриктур уретры не позволяют решить всех проблем связанных с этим заболеванием. Так, результаты открытого хирургического лечения остаются не высокими: рецидивы стриктур уретры встречаются в 5 —37,4 % случаев, развитие импотенции 34,9 - 80,0 %, укорочение полового члена в 24%, нагноение операционной раны составляет 10,4 - 16,8% случаев (Ковальчук П.М.,1982, Кудрявцев Л.А., 1983, Лебедев С.А., 1995, Лоран О.Б., 1991, Мартов А.Г., 1999, Саидов И.Р., 2000, Трапезникова М.Ф. 2002).

Применение эндоурологических способов лечения стриктур уретры позволило во многих случаях отказаться от сложных открытых вмешательств, и значительно снизить процент послеоперационных осложнений. Однако, рецидивы стриктур уретры после первичного эндоскопического восстановления уретры (внутренняя оптическая уретротомия) встречаются в 8-23% случаев. Эффективность эндоскопической реконструкции остается на низком уровне: 30-50% (Коган М.И., Реслан М. и соавт., 2002), что приводит к росту нетрудоспособности, инвалидизации и социальной дезадаптации пациентов.

Низкая эффективность эндоскопической коррекции связана в основном с: недостаточным радикализмом иссечения склеротической ткани уретры, неадекватным ведением пред-и- послеоперационного периодов, наличием микроциркуляционных и трофических нарушений в зоне стриктуры уретры.

Таким образом, для лечения стриктур уретры кроме хирургических методов следует применять патогенетическую терапию, направленную на ликвидацию отека, воспаления, улучшение трофики тканей уретры.

Разнообразные, отдельно используемые физиотерапевтические процедуры (индуктотермия, лазерное излучение (НИЛИ), переменное и постоянное магнитное поле (ПМП), электрофарез и др.) не всегда приводят к положительным эффектам, способствуют удлинению лечебного процесса, трудоемки как для пациента, так и для медперсонала.

Исходя из вышеперечисленного, логичен поиск методики, которая позволила бы сочетать в себе преимущества известных физиотерапевтических методов. Кроме того, способствовала бы синергизму их действия и полному излечению или стойкой ремиссии больных со стриктурой уретры.

В настоящее время широко используются методы воздействия природными и преформированными физическими факторами, которые способны повысить эффективность лечения (Голубчиков В.А., Кочетов А.Г. и соавт. 1999, 2000, Кочетов А.Г. 2001). Одним из последних достижений в этом направлении является разработка и применение аппаратно-программного комплекса (АПК) «Андро-Гин» ЗАО «Янивест». Действие его основано на одновременном комплексном воздействии: 1- трансректальной электрической стимуляции промежности, мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, 2- низкоинтенсивного лазерного и светодиодного излучения, 3- магнитного поля, 4- нейростимуляция патогенных зон, 5-светоимпульсной терапии.

В работах Голубчикова В.А., Кочетова А.Г. (1999, 2001), Чалого М.Е. (1999), Плющенко JI.B. (1999), Камалова А.А. (2001) показана эффективность применения АПК «Андро-Гин» при хроническом простатите, в лечении хронического инволюционного цистита у женщин.

Однако в лечении стриктур заднего отдела уретры данный комплекс не применялся, что и позволило нам определить актуальность проблемы.

Цель исследования

Повысить эффективность эндоурологического лечения больных со стриктурами заднего отдела уретры, используя в комплексном лечении физические факторы местного и центрально-рефлекторного действия. Задачи исследования:

1. Изучить влияние преформированных факторов физической природы на гомеостаз у больных со стриктурой заднего отдела уретры.

2. Определить целесообразность и эффективность использования сочетанной физиотерапии в комплексном лечении больных со стриктурой заднего отдела уретры на этапах эндоурологического лечения.

3. Провести сравнительный анализ эффективности комплексного лечения больных, получавших традиционное лечение и лечение с использованием сочетанной физиотерапии.

4. Провести сравнительное морфологическое изучение резецированного материала.

5. Проанализировать отдаленные результаты эндоурологического лечения по группам наблюдения.

Научная новизна исследования

Впервые в комплексном лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры использовано сочетанное воздействие преформированных факторов физической природы местного и центрального действия. Получено клинико-морфологическое обоснование использования сочетания физических методов лечения в комплексной терапии больных со стриктурами уретры. Изучено общее и местное воздействие сочетанных факторов физической природы на этапах хирургического лечения. При этом установлено, что использование электро-лазеро-магнитной терапии в комплексном лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры приводит к выраженному противовоспалительному, противоотечному, детоксикационному эффекту, улучшению микроциркуляции, вследствие чего происходит быстрое и стойкое нивелирование ирритативных симптомов, сокращение сроков предоперационной подготовки больных, уменьшение интра-и послеоперационных осложнений и рецидивов стриктур уретры.

В данной работе впервые определена целесообразность и доказана высокая эффективность применения сочетанных факторов физической природы у больных со стриктурами заднего отдела уретры.

Практическая значимость исследования

Определены четкие показания и противопоказания к использованию сочетанных факторов физической природы местного (НИЛИ, ПМП, прямая электростимуляция), рефлекторного (нейростимуляция) и «центрального» (цветоритмотерапия) действия в комплексном лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры. Разработана методика применения сочетанной физиотерапии на этапах эндоурологического лечения данной категории больных. Доказана эффективность использования сочетанной физиотерапии у больных со стриктурами заднего отдела уретры, что позволило адекватно подготовить больных к оперативным вмешательствам, снизить число осложнений и рецидивов стриктур уретры.

Простата технического выполнения, отсутствие осложнений и побочных эффектов при использовании сочетанной физиотерапии, хорошая переносимость пациентами и высокая эффективность позволяют рекомендовать апробированный метод лечения для использования в широкой клинической практике у больных со стриктурами заднего отдела уретры.

Положения, выносимые на защиту

1.Апробированный метод сочетанной физиотерапии обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, детоксикационным эффектами, способствует улучшению микроциркуляции, что обусловливает высокую эффективность его применения на этапах эндоурологического лечения больных со стриктурами заднего отдела уретры.

2. Применение сочетанной физиотерапии у больных со стриктурами заднего отдела уретры после бужирования, позволяет повысить эффективность противовоспалительной медикаментозной терапии, что выражается в быстрой регрессии ирритативных симптомов, восстановлении самостоятельного адекватного мочеиспускания со стабильным сохранением высоких показателей максимальной объемной скорости мочеиспускания.

3.Использование сочетанной физиотерапии на этапах эндоурологического лечения позволяет получить «хорошие результаты» лечения после бужирования в 82,8% наблюдений, а после внутренней оптической уретротомии 2 «Б» в 79,2% наблюдений. Снизить частоту рецидивов до 6,9% после бужирования и до 8,3% после внутренней оптической уретротомии.

Внедрение в практику

Методика сочетанного физиотерапевтического воздействия, реализованная посредством аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин», используемая в комплексном лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры внедрена в клиническую практику в урологическом центре 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Сочетание эндохирургических и физиотерапевтических методов в лечении больных со стриктурами заднего отдела уретры"

126 Выводы

1.Факторы физической природы (электро-лазеро-магнитное воздействие) в терапевтических дозах не оказывают прямого воздействия на свертывающую систему крови, но оказывают опосредованное влияние на динамику ирритативных симптомов и показатели гемограммы.

2.Использование сочетанной физиотерапии в предоперационном периоде позволяет добиться противовоспалительного, дезинтоксикационного эффектов и уменьшить выраженность ирритативных симптомов за 5 дней, сократив сроки предоперационной подготовки в основной группе больных в 2 раза, по сравнению с контрольной группой больных, в которой применялась схема традиционной предоперационной подготовки.

3.Сравнительное морфологическое исследование резекционного материала показало, что стенка уретры в зоне стриктуры имеет все признаки неспецифического воспаления. После применения сочетанной физиотерапии нет выраженной пролиферации и (или) дистрофии эндотелия, восстанавливается нормальная структура сосудистой стенки. Полиморфноклеточные инфильтраты в зоне стриктуры уретры, наблюдающиеся у больных до применения физических факторов, после лечения представлены небольшими скоплениями мононуклеаров.

4.Применение сочетанной физиотерапии у больных со стриктурой заднего отдела уретры в комплексе с внутренней оптической уретротомией позволяет добиться «хороших результатов» лечения в 79,2% , а при бужировании в 82,8% наблюдений. Частота рецидивов стриктуры снижена в основной группе после бужировании до 6,9%, а после внутренней оптической уретротомии до 8,3%.

5.В обеих группах наблюдения после бужирования стриктуры преимущественно выявлены осложнения воспалительного генеза-19,3%: во 2 «Б» группе в 3 раза больше (9 наблюдений), чем в основной (3 наблюдения). б.После внутренней оптической уретротомии у больных 2 «А» группы число осложнений в 1,9 раза больше, чем у больных 1 «А» группы. Среди осложнений в обеих группах наибольший процент составляют уретрит (29,2% и 46,2% соответственно) и «уретральная лихорадка» (33,3% и 57,7% соответственно), с преобладанием осложнений практически в 1,6 и 1,7 раз во 2 «А» группе.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности эндоурологического лечения и снижения частоты рецидивов целесообразно применять курс сочетанной физиотерапии: после бужирования на следующие сутки, а при внутренней оптической уретротомии до и после операции в течение 5-10 дней.

2. Противопоказаниями для проведения сочетанной физиотерапии являются: - онкологические заболевания и туберкулез; -геморрагический синдром; -лихорадочное состояние, обусловленное как основным процессом, так и сопутствующими заболеваниями.

3. Для своевременной диагностики и коррекции рецидивных стриктур пациенты после эндоурологического лечения должны подвергаться послеоперационному мониторингу при каждом контрольном бужировании в течение 1-го месяца каждые 10 дней, затем 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.

4. При динамическом наблюдении необходимо учитывать показатели максимальной объемной скорости мочеиспускания, измерение остаточной мочи, изменение показателей простатических симптомов и качества жизни пациентов. При уменьшении максимальной объемной скорости потока мочи на 50% и более, прогрессивном увеличении объема остаточной мочи, увеличение показателей простатических симптомов на 50% пациентам необходимо выполнять уретроцистографию с целью выявления рецидива заболевания.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Карпин, Сергей Петрович

1. Абдулаев И. А. Уретропластика с использованием свободного кожного лучевого васкуляризированного лоскута: М. -2000. -С. 240.

2. Абоян В. Э., Серебренников С. М., Терентьев Ю. В. Новый подход к проблеме восстановления обширных дефектов уретры.//Актуальные проблемы хирургии: Ростов на -Дону. - 1998. -С. 120.

3. Адо А.Д. Некоторые вопросы патогенеза воспаления в свете современных данных. //Акуш. и гинекол., 1970.-№6.-С. 6-10.

4. Александров М.Т. Основы лазерной биофотометрии. — Сочи: «Ин-термед».- 1991.-С. 10-14.

5. Александров М.Т., Осипов А.К., Чуракова В.Н. и др. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 233234.

6. Алиханов Б.А., Токмачев Ю.К. Новое биологическое действие низкоэнергетического лазерного излучения на клетки крови. //Применение лазеров в науке и технике. // Мат. 5 междун. семинара. — Новосибирск, 1992.-С. 69-70.

7. Алтынбаев Р.Ш., Киримова Н.Ф. Лазеротерапия в комплексном лечении хронических простатитов с нарушением сперматогенеза. //Новые достижения лазерной медицины. С.- Петербург, 1993. с. 386-387.

8. Алифанов Ю. В., Громов А. И., Мартыненко А. В. Диагностика нарушений уродинамики нижних мочевых путей с помощью цветового доплеровского картирования потока мочи. // Воен.-мед. журн -1997. 318. N8.-С. 63-64.

9. П.Аляев Ю.Г., Локшин К.Л. Доплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при ее гиперплазии. //Урология, 2001.-№1.-с. 10-14.

10. Арбулиев М.Г., Османов Г.М. Лазеротерапия у больных с гнойным пиелонефритом. //Новое в лазерной медицине и хирургии. -М., 1990,-Ч.2.-С. 208-209.

11. Арбулиев М.Г., Гаджиев Д.П. Лазеротерапия цисталгии. //Урология и нефрология, 1992.-№4-6. -с. 18-20.

12. Бабюк И.А., Мавров Г.И. Местное применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении больных хроническим простатитом. //Андрология, репродукция и сексуальные расстройства.- 1994,-т.З.-№2. -С. 23-26.

13. Баиров Г.А., Джалилов П.С., Осипов И.Б., Баиров А.Г. Сочетанные повреждения таза и мочеиспускательного канала //Вестн. Хир.-1985. Т. 135, №9.-С. 89-93.

14. Базаев В.В. Эндоскопическое лечение облитераций задней уретры и шейки мочевого пузыря у мужчин. Дисс.док. мед. наук. М.-2002.-С.-230.

15. Базаев В.В., Морозов А.П. Осложнения эндоскопических электрохирургических методов лечения доброкачественной гиперплазии простаты. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. — С. 74-75.

16. Базаев В.В., Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б. Лечение облитераций задней уретры у мужчин. //Урология и нефрология.-1997.-№6.-с.З-5.

17. Базаев В.В., Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б. Эндоскопическая ре-канализация под трансректальным ультразвыковым контролом как способ лечения облитераций задней уретры. //9 Всероссийский Съезд урологов. Тез. Докл.-курск, 1997.-С 170.

18. Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы фагоцитоза. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993 .-С. 238-239.

19. Белых С. И., Змеева А.С. Лечение стриктур уретры у мужчин. //Актуальные вопросы урологии: М. Казань. 2000. — С. 76-77.

20. Берглезов М.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Механизм реализации биологического и терапевтического эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения. //Новые достижения лаз. медицины. -С.Петербург, 1993.-С.242-243.

21. Беседова Н.Н., Запорожец Т.С., Кузнецова Т.А. и др. Иммуномодули-рующее действие инфракрасного и красного излучения. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.- С.245-246.

22. Борисенко Г. Г. Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры. Дисс.канд. мед. наук. М. -2000. -С. 129.

23. Браславец М.И. Лазеротерапия в клинической практике. //Актуал. вопр. современной медицины: тез. докл. 4 науч.-практ. конф. врачей.-Новосибирск, 1994.-С. 194-195.

24. Брискин Б.С., Полонский А.К., Алиев И.М. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаративные процессы в организме. //Клин, медицина.- 1996. -31.-С. 54-55.

25. Бродский Р.А., Кветной И.М., Бандурка Л.Н. и др. Влияние воздействия низкочастотного лазерного излучения на структуру внутренних органов. //Низкоинтенсивные лазеры в медицине. -Ч.1.-Обнинск, 1991 .-С. 18-20.

26. Бронер Р.В., Вохмин А.Н. и др. Анализ результатов лечения посттравматических стриктур уретры. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 527.

27. Бычкова Н.В., Бейзеров И.М., Шабаров B.J1. Использование полупроводникового магнитол аз ерного аппарата «Мустанг — Био» в лечении хронического простатита. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 248-249.

28. Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Ковтуняк О.Н. Лазерная рефрексо-терапия больных хроническим простатитом. //Врачебное дело, 1991.-№2.-С. 45-48.

29. Ворожейкин В.М., Артыков Ш.Н. Байбеков И.М. Экспериментальное обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения при патологии печени. //Низкоинтенсивные лазеры в медицине, ч.1.-Обнинск, 1991.-С. 24-26.

30. Воронина О.Ю., Каплан М.А., Степанов В.А. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на биоткани. //Письма в журнал технической физики.- 1990.- т. 16.- Вып. 6.-С. 46-49.

31. Воскресенский М.А., Пархомчук Н.А., Макогонов В.В. Лазерное облучение крови в урологической практике. //Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. Докл. 1 Всерос. конф.-М., 1991.-е. 104-105.

32. Газымов М.М., Семенов Н.С., Ефимов Л.П. Реабилитация больных с травматическим повреждением уретры. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 531.

33. Гамалея Н.Ф., Стадник В .Я. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. //Врач. Дело. 1988. №9.-С. 67-69.

34. Глыбочко Д.В., Попков В.М. и др. Неодимовый лазер в эндоскопическом лечении стриктур уретры. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003. -С.98-99.

35. Головко Ю.И., Егорычева Е.В. Модифицированная пластика уретры при посттравматических стриктурах большой протяженности у мальчиков. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. — С. 542-543.

36. Горохов М.Э., Зильберман Ю.М. Трансуретральная лазеротерапия хронического цистита и уретрита у женщин. //Сов. медицина. 1991.-№ 9.-С.78-79

37. Горячев И.А., Шпиленя Е.С. Особенности диагностики и лечения огнестрельных ранений органов мочеполовой системы на этапах медицинской эвакуации. -В кн.: Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. -М., 1991.-С. 90-92.

38. Голубчиков В.А., Кочетов А.Г. и соавт. Роль патогенетических аспектов в лечении хронического простатита и его осложнений с применением аппаратно-програмного комплекса «Андро-Гин» //М-лы науч. практ. конф.- М.-1999.-С5-11.

39. Голубчиков В.А., Кочетов А.Г. и соавт. Сравнительная оценка консервативного лечения хронического простатита с применением аппа-ратно-програмного комплекса «Андро-Гин» //Урология.-2000, №1.-С 20-24.

40. Градец Э. Ранения мочеиспускательного канала у мужчин/Экстренные специальные оперативные вмешательства.-Прага, 1984.-С. 206-207.

41. Гринев А.В., Симонов В Л. Эндоскопическая уретротомия //Урол. и нефрол.-1987.-№2.-С. 64-69.

42. Гнилорыбов В.Г., Сергиенко Н.Ф., Калеко В.Г. Способ пластики задней уретры при стриктурах большой протяженности.- В кн.: 8 Всероссийский съезд урологов. Тезисы докл.-М., 1988.-С. 199-200.

43. Гнилорыбов В.Г. Хирургическое лечение посттравматических стриктур уретры: Дисс.канд. мед. наук, 1988.

44. Гнилорыбов В.Г., Сергиенко Н.Ф. Оперативное лечение протяженных посттравматических стриктур и облитераций задней уретры. //Урол. и нефрол.- 1994.-№6.-С. 49-55.

45. Гринев А. В., Сердюцкий В. Е. Эндоскопическая коррекция при рецидивных посттравматических стриктурах задней уретры. //Андрология и генитал. хирургия -2001. N 2. -С. 71-73.

46. Даренков А.Ф.,Балчий-Ол Д.К. Рефлексотерапия цисталгии.//Урол. и нефрол., 1982.-№1.-С. 32-37.

47. Журавлев В.Н., Франк М.А., Баженов И.В. Хирургическое лечение послеоперационных стриктур уретры у пожилых мужчин. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003. -С. 102-103.

48. Елисеенко В.И., Литвинов И.С., Воробьев С.В. с соавт. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона на активность макрофагов. //Актуальные вопросы лаз. медицины.: тез. докл. 1 Всероссийской конф. -М., 1991.-С. 13.

49. Елисеенко В.Н., Бускин В.Д., Балюх Н.В. Низкоэнергетические лазеры в механизме стимуляции неспецифического иммунитета. //Проблемы лазерной медицины: мат 4 Междун. конгресса. — М.-Видное,1997. С. 251-252.

50. Елисеенко В.Н., Евстигнеев А.Р., Александров М.Т. и др. Роль НИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 269-270.

51. Ибишев Х.С., Толкачева Е.М., Красулин В.В. Хирургическое лечение посттравматических обширных дефектов задней уретры. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 558.

52. Иберман Б.Г., Асфандияров Ф.Р. Применение лазеротерапии в комплексном лечении урологических заболеваний. // Актуальные вопросы лазерной медицины : тез. докл. I Всерос. конфер. — М. — 1991. — С. 103-104.

53. Илларионов В.Е. Биомеханизм магнитолазерной терапии. //Сов. медицина -1990. -№7.- С24-28.

54. Илларионов В.Е. Теоретические и практические аспекты сочетанного и последовательного применения низкоэнергетического лазерного излучения различного диапазона. //Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990.- Ч. 2.- С. 42-43.

55. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.,1992. 123с.

56. Кадири Т.Р., Исматов Б.Т. Лечение огнестрельных сочетанных повреждений почек и мочевых путей. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 562.

57. Казачков С.А., Шуваев А.В. Огнестрельные ранения мочевых путей у детей в период боевых действий на территории Чеченской республики. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 563.

58. Камалов А. А., Мартов А. Г., Гущин Б. JL, Саидов И. Р. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры, облитерации уретры и шейки мочевого пузыря. //Урология и нефрология- 1997. N 6. -С. 2833.

59. Камалов А.А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протяженных стриктур и облитераций уретры, рака мочевого пузыря. Дисс. док. мед. наук. М. 1998., -С. 345.

60. Камалов А. А., Дорофеев С. Д., Буров В. Н., Федотов Д. Е. Тактика эндоскопического лечения больных ДГПЖ с сопутствующей стриктурой уретры. //Актуальные вопросы урологии: М. Казань. -2000. -С. 127-129.

61. Камалов А. А., Ковалев В.А., Буров В. Н. И др. Оперативное лечение посттравматических стриктур и облитераций уретры. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С.;

62. Кару Т.Й., Пятибрат JI.B., Календо Г.С. Влияние излучения гелий-неонового лазера на адгезивные свойства клеточной мембраны. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1993. — С.622.

63. Кару Т.Й., Пятибрат JI.B., Календо Г.С. Изменение количества АТФ в клетках HeLa под воздействием излучения He-Ne лазера //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1993. С.617-618.

64. Кирпатовский В.И., Кудрявцев Ю.В., Камалов А.А. и др. Экспериментальное обоснование возможности пластики посттравматических стриктур уретры лоскутом слизистой оболочки мочевого пузыря. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 570.

65. Кобец В. Г., Виненцов Ю. А., Шамраев С. Н. К вопросу о внутренней оптической уретротомии.// Современные проблемы урологии: Материалы науч. тр. VI. Харьков. -1998. -С. 394-395.

66. Коган М. И., Лебедев С. А., Реслан М. А., Перепечай В. А., Усалев В. Н. Диагностика и лечение стриктур уретры. //Андрология и генитал. хирургия 2001. N 1. -С. 98-102.

67. Коган М.И. Травма уретры у мужчин-лечение в начале 21 века. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С.574-575.

68. Коган М.И., Реслай М. и соавт. Посттравматические рецидивные стриктуры уретры: диагностика и лечение. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 572-573.

69. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман О.А. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию. //Применение лазеров в хирургии и медицине: тез. междунар. симпозиума по лазерной хирургии и медицине. -М, 1988.-Ч. 1.-С. 525-528.

70. Колесова О.Е., Алексеева Л.М., Васильев И.Т. и др. Действие лазера на окислительно-восстановительные системы крови. //Низкоинтенсивные лазеры в медицине.- Ч. 1.-Обнинск, 1991.- С.57-58.

71. Комяков Б.К., Новиков А.И. и соавт. Хирургическая тактика при повреждениях мочеточников. //Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002.-С. 575-576.

72. Косилов К.В., Орехов В.Р. Лазеротерапия нейрогенных дисфункций мочевого пузыря. //Новые достижения лазерной медицины. С.- Петербург, 1993.-С. 472-473.

73. Кочетов А.Г., Федулов В.В., Иванов А.О., Александров М.В. Динамика психофизиологического статуса военнослужащих, страдающих хроническим простатитом, при сочетанном физиотерапевтическом воздействии //М-лы Всеармейской науч. конф. -СПб, 2000.-С.144-145.

74. Кочетов А.Г. Сочетанное воздействие факторов физической природы в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.-2001.-С-22.

75. Красулин В.В. Материалы к лечению стриктур уретры. //Дисс. докт. автореф. Ростов-на Дону, 1970.

76. Красулин В.В., Серебренников С.М., Трусов В. И., Жульнев А.П. Оперативное лечение коротких стриктур уретры. //Урол. и нефрол. 1987, 5.-С. 15-18.

77. Красулин В.В., Серебренников С.М., Жульнев А.П., Панченко С.Н. Способ соединения концов резецированной уретры. //Урол. и нефрол.-1990.-№4.-С. 54-58.

78. Красулин В. В., Серебренников С. М., Терентьев Ю. В., Толкачева Е. М. Сохраняются ли принципы лечения стриктур уретры в настоящее время? //Актуальные проблемы хирургии: Ростов-на- Дону. -1998. -С. 182.

79. Красильников Г.П., Кислицин В.Н. и соавт. Лечение разрывов уретры при переломах костей таза. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 577-578.

80. Кудрявцев Л.А., Сидоров Т.П., Борисов И.И. Трансаноректальный доступ при оперативном лечении посттравматической облитерации задней уретры, осложненной уретроректальным свищем. //Урол. и нефрол.- 1983.-№3.-С. 17-20.

81. Кудрявцев Л. А. Импотенция при травматических стриктурах уретры. //Урология и нефрология. -1996. N 5. -С. 44-47.

82. Кудрявцев Л.А. Оперативные методы лечения последствий травм уретры. Самара.-1993.-С.221.

83. Лебедев С. А. Особенности оперативного лечения и послеоперационного ведения больных с рецидивной посттравматической стриктуройи облитерацией уретры у мужчин. // Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко, Рост. М. 1995. -С. 18.

84. Лоран О.Б., Перепечай Д.Л. Повреждения мочеиспускательного канала у женщин. //Акушерство и гинек. 1986,2.-С. 62-65.

85. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Афанасьев М.Б. Клинико-экспериментальное обоснование роли лазеромагнитной терапии в комплексном лечении больных после пластических операций на мочеточнике. //Урол. и нефрол.-1994.-№6.-С. 24-26.

86. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Газимагомедов Г.А. Некоторые аспекты магнитолазерной терапии при воспалительных и посттравматических повреждениях мочевой системы. //Урол. и нефрол.- 1996.-№5.-С. 1014.

87. Люлько А.В., Романенко А.Е., Серняк П.С. Повреждения органов мочеполовой системы.- Киев: Здоровья, 1981.-254 с.

88. Люлько А.В., Горев Б.С. Артифициальное повреждение мочеточни-ков.-В кн.: Травматические повреждения мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов. Челябинск, 1982, с. 94-96.

89. Люлько А.В. Опыт оперативного лечения посттравматических стриктур мочеиспускательного канала. //Науч. общ-во урол. Казахст. Плениум правл. Научн. общ-ва урол. Тез. докл. Чемкент.1987.-с.7-9.

90. Лямин Б.Л., Махлин Н.В. Лазерная терапия в профилактике острых воспалительных послеоперационных осложнений у больных аденомой простаты и ее иммунологические аспекты. //Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990, ч. 2.-С. 52-54.

91. Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Байбеков А.И., и соавт. Особенности раневого процесса под действием инфракрасной магнитолазерной терапии. ////Новое в лазерной медицине и хирургии. С.-Петербург, 1993, -С. 121-122.

92. Мазо Е. Б., Чепуров А. К., Плакатин Л. А., Тарасова Е. В. Применение гольмиевого лазера для лечения стриктур уретры и шейки мочевого пузыря у мужчин. //Урология и нефрология -1996. N 5. -С. 2733.

93. Малетин А.Г. Лечение стриктур уретры и стенозов шейки мочевого пузыря после аденомэктомии предстательной железы методом парциальной туннелизации. //Урол. и нефрол.-1983.-№4.- С. 43-45.

94. Мартов А.Г., Камалов А.А., Саидов И.Р., Гущин Б.Л. Эндоскопическая реканализация в лечении облитераций уретры. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003. -С. 103-104.

95. Миненков А.А. Низкоинергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Автореф. дис. .д.м.н.-М., 1989.-44 с.

96. Муравьев В.Б., Кирючева Д.С. Разрывы мужской уретры при переломах костей таза //Вестн. хир. -1987.-№2-С. 65-67.

97. Муравьев В.Б. Лечение закрытых повреждений и посттравматических стриктур уретры //Урол. инефрол.-1991.-№2.- С. 54-60.

98. Назаренко П.М., Камышников Е.С. Лазерная коррекция продуктов перекисного окисления липидов и среднемолекулярных пептидов при хирургическом эндотоксикозе. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 141-142.

99. Нестеров Н. И. Физические факторы на раннем этапе восстановительной терапии послеоперационных осложнений у больных ин-фравезикальной обструкцией. //ЦНИИ курортологии и физиотерапии: М.-1987.-С. 31.

100. Николаев В. В., Абдуллаев Ф. К. Способ лечения коротких облитераций задней уретры. //Хирургия 1995. -N 4. -С. 57-59.

101. Никольский А.Д., Невидада Д.И., Дмитриев Б.В., Латышев М.М., Могушков A.M. Оперативное лечение больных с посттравматическими стриктурами уретры. //Урол. и нефрол.-1986.-№1.-С. 39-43.

102. Новиков В.Ф. О механизмах действия интенсивного светового излучения на живую клетку. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 296-299.

103. Осин А.Я., Осина Т.Д. Определение антиаллергического действия низкоинтенсивного лазера. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 300-301.

104. Павлов В.Н., Сафиуллин Р.И. и др. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных с посттравматическими стриктурами уретры. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003.-С. 101.

105. Петров С.Б. Выбор оптимального эндоскопического метода лечения больных доброкачественной гиперплпзией предстательной железы. Автореф. дисс.докт. мед. наук., Санкт-Петербург, 1998.

106. Петров С.Б. Диагностика и лечение больных травмой органов мочеполовой системы. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С. 493-503.

107. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии. М., 1993, 134 с.

108. Плакатин JI. А. Роль гольмиевого лазера (Ho-YAG) в комплексе оперативных эндоскопических методов лечения стриктур уретры у мужчин. Дисс.канд. мед. наук. М. -1997. -С. 152.

109. Полякова Т.М., Прядко Е.В. Лазеротерапия хронического простатита. //Лазерная терапия на Дальнем Востоке. Владивосток, 1993.-С. 141-143.

110. Почивалов А.В., Платонова В.А., Земсков A.M., Демиденко И.В. Использование лазеротерапии для коррекции нарушений иммунного статуса у детей с бронхолегочной патологией. //5-й нац. конгресс по болезням органов дыхания — М., 1995. — рез.410.

111. Пытель АЛ., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М.: Медицина, 1966. - 479 С.

112. Родоман В.Е., Авдошин В.П., Елисеенко В.И. и др. Влияние маг-нитолазеротерапии на лечение воспалительного процесса в почках в эксперименте. //Урол. и нефрол., 1993.-№2. -С. 17-20.

113. Резников Л.Я., Макогонов В.В., Пархомчук Н.А. Лазеротерапия в лечении Рубцовых сужений уретры и фибропластической индурации полового члена. //Актуальные вопросы лазерной медицины :тез. докл. 1 Всерос. конф.-М., 1991.-С. 110.

114. Резников Л.Л., Павлова Р.Н., Мурзин А.Г. К вопросу о механизмах биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. //Низкоинтенсивные лазеры в медицине.-Ч.1.-Обнинск, 1991.-С. 85-88.

115. Русаков В.И. Стриктуры уретры. М.: Медгиз, 1962. - 138 С

116. Русаков В.И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции. Элиста: Калмыцкое книжное издательство, 1970. -240 с.

117. Русаков В.И., Тараканов В.П., Тараканов М.В. Стриктуры уретры, осложненные уретро-ректальными свищами // Украинский съезд урологов, 4-й: Материалы.- Киев, 1985.-С.386-389.

118. Русаков В.И., Тараканов В.П. Рентгенологическая диагностика осложненных стриктур уретры // Вестник рентген.- 1988.-№4.-С. 2935.

119. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. -Ростов-на Дону «Феникс», 1998.

120. Рябинский B.C., Разаков А.М. Усовершенствованный проводникдля уретральных бужей // Урология и нефлология.-1992.-№1-3.-С. 4649.

121. Савин В.Ф. Методика уретродинамометрии //Урол. и нефрол.-1981.-№2.-С. 56-60.

122. Сагинтаева Д. М. Хирургическая реабилитация больных с посттравматическими стриктурами и облитерациями задней уретры. // МЗ Респ. Казахстан. НИИ урологии: Алматы. 1994. -С. 22.

123. Ситдыков Э.Н., Зубков А.Ю., Зубков Э.А. Анализ эффективности открытых и эндоскопических операций в лечении посттравматических стриктур уретры. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003. -С.97.

124. Сергиенко Н.Ф. О технике аденомэктомии. Всероссийское научн. о-во урологов. Тезисы докладов к 4 Пленуму .-Москва, 1973. с.37.

125. Сергиенко Н.Ф., Шеляховский М.В. Повреждения полового члена. //БМБ, изд.З-е.-Т. 20.-М., 1983.-е. 218-219.

126. Сергиенко Н.Ф., Никифоров В.Ю. Лечение огнестрельных ранений мочевого пузыря. В кн.: Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях.-М.: Воениздат, 1990.-С. 100-101.

127. Сергиенко Н.Ф., Никифоров В.Ю., Харитонов А.В. и др. Оказание неотложной помощи раненым с повреждением наружных половых органов. В кн.: Специализированная медицинская помощь при боевой патологии.-М., 1991.-С. 121-122.

128. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Кучиц С.Ф. и соавт. Диагностика закрытых травм //Всероссийская научно-практическая конференция «Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов 15 марта 1999 г. СПб, 1999.-С. 35.

129. Ситников И. М., Сиваков В. С., Ситников Р. И. Лечение посттравматических и послеоперационных стриктур уретры. //Актуальные вопросы неотложной медицины: Липецк. -1999. Ч. 2. -С. 10.

130. Тараканов В.П. Лечение больных уретральноректальными свищами и стриктурами уретры. //Здравоохран. Белоруссии, 1980, Ю.-с. 47-49.

131. Тараканов В. П., Шангичев А. В., Соколов А. А. Основные принципы лечения больных с протяженными стриктурами урет-ры.//Актуальные проблемы хирургии: Ростов — на-Дону. -1998. -С.

132. Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О. Травма мочеполовых органов. Санкт-Петербург, 2002.-274 с.

133. Товстолес К.Ф., Горячев И.А., Глухарев А.Г., Матросов Н.К. Повреждения мочеиспускательного канала. //Военная урология. Под ред. Шевцова И.П.-Л. 1988. -С. 364-377.

134. Теодорович О. В., Борисенко Г. Г. Лазерное лечение стриктур уретры.// Андрология и генитал. хирургия -2001. N 4. -С. 51-55.

135. Трапезникова М.Ф. Функция нижних мочевых путей у больных с травматической стриктурой уретры. // Урология и нефорлогия, 1986, 1.-е. 35-39.

136. Трапезникова М.Ф., Морозов А.П., Дутов В.В., Анкутинов А.Г. Лечение стриктур мочеиспускательного канала у мужчин //Урология и нефрология, 1989, №1,-с. 34-37.

137. Трапезникова М. Ф., Базаев В. В., Уренков С. Б., Морозов А. П. Лечение облитераций задней уретры у мужчин. // Урология и нефрология -1997. N6. -С. 34-38.

138. Трапезникова М.Ф., Морозов А.П., Дутов В.В., Анкудинов А.Г.г

139. Урол. и нефрол. -1989. -N 1.-С. 34-37.

140. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В. и соавт. Эндоскопическое лечение облитераций и стриктур уретры после аденомэктомии. //Методические рекомендации.-Москва, 1998.

141. Трапезникова М. Ф., Базаев В. В., Уренков С. Б. Возможности эндоскопических операций при лечении последствий травм мочеиспускательного канала у мужчин. // Материалы 10 Российского съезда урологов: Москва.-2002. -С510-514.

142. Филиппов А. Г., Нагорный В. М., Рольщиков И. М., Грехнев В. В., Лозинский М. Е. Эндоскопическое лазерное лечение стриктур уретры. // Андрология и генитал. хирургия -2001. N 2. -С. 45-47.

143. Чепуров А. К., Кривобородов Г. Г., Зенков С.С., Зайцев Н.В. Внутреннее дренирование мочевого пузыря с использованием биорастворимых стентов в трансуретральной хирургии рецидивных стриктур уретры.// Андрология и генитал. хирургия -2001. N 3. -С. 63.

144. Шевцов И.П., Глухарев А.Г. Сужения и облитерации мочеиспускательного канала. // Оперативная урология: (Руководство) /Под ред. Лопаткина Н.А., Шевцова И.П.-Л.: Медицина, 1986. -С. 312-324.

145. Шевцов И.П., Глухарев А.Г. Повреждения мочеиспускательного канала. //Оперативная урология: (Руководство) /Под ред. Лопаткина Н.А., Шевцова И.П.-Л.: Медицина, 1986. -С. 303-312.

146. Шилов В.Н., Сергиенко В.И., Федоров Ю.Л., Огнев Ю.В.Б. Механизмы коррекции раневого процесса лазерным излучением. //Новые достижения лазерной медицины. С.-Петербург, 1993.-С. 185186.

147. Шухер Б.И., Абдрахимов Б.Р. и др. Оптическая уретротомия как метод выбора при лечении стриктур и облитераций уретры. //М-лы Всерос. конф. Мужское здоровье. Москва, 2003. -С. 100.

148. Щеплев П. А., Адамян Р. Г., Аббакумов Л. А., Амосов Ф. Р. Субтотальная и тотальная уретропластика у мужчин с использованиемсвободного васкуляризированного кожного лучевого лоскута. //Урология и нефрология -1996. N 3. -С. 36-39.

149. Щеплев П. А., Нестеров С. Н. Заместительная лоскутная пластика уретрыУ/Андрология и генитал. хирургия, -2000. N 2. -С. 39-43.

150. Шкуратов С. И. Современные способы лечения стриктур уретры: Обзор. // Урология -2002. N 3. -С. 58-61.

151. Adkins WC (1988) Argon laser treatment of urethral stricture and vesical neck contracture. Lasers SurgMed 8: 600-603.

152. Asklin В., Nilsson A., Petterson S. Functional evaluation of anterior urethral strictures with combined antegrade and retrograde urethrography // Scand. J, Uroi. Nephrol. 1984 - Vol. 18 - N1 - p. 1 - 7.

153. Asklin В., Petterson S. Visual internal urethrotomy with postoperative cystostomy or urethral catheter// Scand. J. Urol. Nephrol. 1983 - Vol. 17 -N1 -p. 5-10.

154. Ballanger R., Ballanger Ph., Sue L. Less stenoses iatrogenes Г ure-thre. A propos de sept observations//Ann. Urol. 1981-Vol. 15-N2-p. 136139.

155. IT.Becker HC, Miller J, Nocke HD, Klask JP, Weidner W. Urol-int. 1995: 55(3): 150-3.

156. Bhatta К M. (1995).Lasers.Surg-Med. 16(4): 312-30.

157. Bloiso G,. Warner R, Cohen M. (1988). Treatment ofurethral diseases with Neodymium: YAG laser. Urology 32: 106-110.

158. Bulow H., Bulow U., Frohmuller H. (1979). Transurethral laser urethrotomy in man: preliminary report. J Urol 121: 286-287.

159. Camey M., Le Due A. Europ. Urol. 1980, Vol. 6, P. 175-179.

160. Campos-Freire G., Cordiero P., Pachelli L. "Sachse" Endoscopic urethrotomy under local anesthesia I I Congress of the ISUE, 3rd: Proceedings.- Karlrube (FRG), 1984 p. 605 - 605.

161. Costello A.J, Johnson D.E, and Bolton D.M. Lasers Surg Med 12: 121-124,1992.

162. Delannoy F., Delannoy R. Urology A. 1980. Ausg. Bd. 19. S. 170172.

163. Devine C.J. Jr, and Jordan G.H. Part 1. AUA Update Series, Lesson 25, VollX, 1990.

164. Ireton R.C. (1988). Treatment ofurologic lesions with the KTP-532 nm laser system (abstract 625) J Urol 139: 319A.

165. Mauermayer W. Transuremral Surgery. Berlin: Springer-Verlag, 1983. -454p. - References p. 455 - 464.

166. Me Nicholas T.A, Colles J., Bown S.G., Wickham J.E.A. (1988). Treatment of urethral strictures with a prototype C02-laser endoscope. Lasers Med Sci3: abstract 427.

167. Melloni D., Di Trapari D., Alessi V. La cine cistourethrographia nello studio della patologia ostruttiva urethrale. // Minerva urol. - 1984 -Vol. 36 -Nl-p.9-13.

168. Merkle W., Wagner W. (1988). Sonography of the distal male urethral- a new diagnostic procedure for urethral strictures: results of a retrospective study. JUrol 140:1409-1411.

169. Merkle W., Wagner W. (1990). Risk of recurrent stricture following internal iurethrotomy: prospective study of distal male urethra. Br J Urol 65:618-620.

170. Novak R. Surgical Treatment of urethral stricture: still a problem? // Int. Urol. Nethrol. -1983-Vol. 15-N1 p. 43 - 49.

171. Smith J.A., Dixon J.A. (1984). Neodymium: YAG laser treatment of benign urethral strictures. J. Urol 131: 1080-108l.p 84.

172. Stein E., Sedlacer Т., Fabian R.L., Nishioka N.S. Lasers Serg. Med.1990; 10:384-388.

173. Turek P.J., Malloy T.R., Cendron M., Carpiniello V.L., Wein A.J. (1992). KTR-532 laser ablation of urethral strictures. Urology 40: P. 330334.

174. Chute C.C., Stephenson W.P., Guess H.A., et. a!.: Benign prostatic hyperplasia: A population based study. Eur. Urol. 1991, vol. 20 (suppl. 2) p. 11.

175. Cohen J.K., Berg G., Carl G.H., Diamond D.D.: Primary endoscopic realignment following posterior urethral disruption. J. Urol. 1991, vol. 146, p. 1548.

176. Concato J., Horwitz R.I., Feenstein A.R., et. al.: Problems of comorbidity in mortality after prostatectomy. JAMA 1992, vol. 267, p. 1077.

177. Dixon C.M., Machi G., Theune C., et. al.: A prospective, double-blind, randomized study comparing the safety, efficacy and cost of laser ablation of the prostate and transurethral prostatectomy for treatment of BPH. J. Urol. 1994, vol. 151, p. 229A.

178. Ekengren J., Hahn R.C.: Complications during transurethral vaporization of the prostate. Urology 1996, vol. 48, p. 424.

179. Evans J.W.H., Singer M., Chappie C.R. et. al.: Haemodynamic evidence for per-operative cardiac stress during transurethral prostatectomy. Br. J. Urol. 1991, vol. 67, p. 376-80.

180. Freyer P. A new method of performing prostatectomy. Lancet 1990, vol. l,p. 774

181. Gallucci M., Puppo P., Perechino M., et. al.: Transurethral elect-vaporization of the prostate (T.V.P.) vs. TURP: A multicentric randomized comparative study. Eur. Urol. 1996, vol. 30 (suppl. 2), p. 116.

182. SO.Giesy J.D., Finn J.C., Hermann G.O. "Coaxial balloon dilation and calibration of urethral strictures", Emmanuel Hospital, Portland, OR USA/ Amer. J. Surg., 1984, 147,5, 611-614.

183. Hahn R., Algotsson L., Tomebrandt K. Comparison of ethanol absorption during continuous and intermittent flow irrigation in transurethral resection. Scand. J. Urol. Nephrol. 1990, vol. 25, p. 27.

184. Hahn R.G., Rundgren M. Vasopressin responses during transurethral resection of the prostate. Br. J. Anaesth. 1989vol. 33, p. 330-36.

185. Hammartsten J., Lindquist K.: Norfloxacin as prophylaxis against urethral strictures following transurethral resection of the prostate: an open prospective randomized study. J. Urol. 1993, vol. 150, p. 1722.

186. Hofer D.R., Schaeffer A.J.: Use of antimicrobials for patients undergoing prostatectomy. Review. Urol. din. North Am. 1990, vol. 17, p. 595.

187. Holtgrewe H.L: The economicts of BPH. In Cockett A., Aso Y., Chatelein C. et. al. eds.: The Second International Consultation on BPH. 1993, p. 37.

188. Holtgrewe H.L: Transurethral prostatectomy. Urol. Clin. North Am. 1995, vol. 22, N2, p. 357-68.

189. Holtgrewe L, Valk W.: Transurethral prostatectomy: Practice aspects of the dominant operation in American urology. J. Urol. 1989, vol. 141, p. 2

190. Hutlen J., Sarma V.J., Hjertberg H. et al.: Monitoring of irrigating fluid absorption during transurethral prostatectomy. Anesthesia 1991, vol. 46, p. 349-53.

191. Iglesias J., Sporer A., Gellmon A.: New Iglesias resectoscope with continuous irrigation: simultaneous suction and low intravesical pressure. J. Urol. 1987, vol. 137, p. 230.

192. Juma S.: Transurethral figuration of the prostate with the roller ball. Urology 1996, vol. 47, p. 53.

193. Kabalin J.N., Gill H.S., Bite G., et. al.: Comparative study of laser versus electrocautery prostatic resection: 18 months follow up with complex urodynamic assessment. J. Urol. 1995, vol. 153, p. 94-98.

194. Kabalin J.N.: Invasive therapies for benign prostatic hyperplasia. Monographs in Urology 1997, vol 18, N2, p. 19-24.

195. Kaplan S.A., Santarosa R.P., Те A.E.: Electovaporization of the prostate for sympromatic benign prostatic hyperplasia: The 1-year experience. J. Urol. 1996, vol. 155, p. 405A.

196. Kaplan S.A., Те A.E. Transurethral electrovaporization of the prostate: A novel method for treating men with benign prostatic hyperplasia. Urology 1995, vol. 45, p. 566.

197. Larsen E.H., Dorflinger Т., Gasser Т.О. et. al: Transurethral incision versus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hypertrophy. A preliminary report. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 1987, vol. 104, p. 83-86.

198. Lewis R.M., Mc. Cullough D.L.: Use of the flexible fiberoptic nephroscope in the postoperative evaluation and delayed repair of traumatic urethral strictures. J. Urol. 1985, vol. 133, p. 1036.

199. Lieberman S.F., Barry J.M. Retreat from transpubic urethroplasty for obliterated membranous urethra strictures, J. Urol., 1982, vol. 128, p. 379.

200. Lu-Yao G.L., Barry M.G., Chang C.H. et. al.: Transurethral resection of the prostate among Medicare beneficiaries in the United States: time trends and outcomes. Prostate patients Outcomes Research Team (PORT). Urology 1994, vol. 44, p. 692-98.

201. Madsen F.A., Bruskewitz: Electocaurery resection: its role in a new environment. In: Techniques for ablation of benign and malignant prostate tissue. Eds. Smith J.A., Milam D.F. Igaku-Shoin. New York, Tokyo, 1996, p. 14-21.

202. Malenka D.J., Roos N., Fisher E.S.et. al.: Further study of the increased mortality following transurethral prostatectomy: a chart-based analysis. J. Urol. 1990, vol. 144, p. 224-28.

203. Marshall F.F., Chang R., Gearhart J.P.: Endoscopic reconstruction of traumatic membranous urethral transection. J. Urol. 1987, vol. 138, p.

204. Martov A.G., KamalovA.A., Gushchin B.L Obliteration of the urethra: Endoscopic "cut to bougie" technique. PP2-275, s. 129. J.of Endourology, v 9, 1995, Suppl., (13 World Congress on Endourolody and SWL, Jerusalem, Israel).

205. Martov A.G, Kamalov A.A., Gushchin B.L: Transurethral endoscopic treatment for complete urethra obliteration. The Pan African Urological Surgeons Assosiation, 2- nd Biennial Meeting, Nayrobi Kenia, 4-8 Sent, 1995.

206. Mc. Aninch J.M. ed.: Traumatic and Reconstructive Urology, W.B. Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo,-1996, 742p.

207. McConnell J., Barry M., Bruzkewitz R., et. al.: Benign Prostatic Hyperplasia: Diagnosis and treatment. Clinical Practice Guidelines. AHCPR, 1994.

208. Mebust W.K.: Transurethral resection of the prostate. In: Textbook of Endourology. W.B. Saunders Company. Philadelphia. London. Toronto. Montreal. Sydney. Tokyo. 1996, pp. 251-63.

209. Mentorsi F., Guazzoni G., Bergamaschi F., et. al: Long-term clinical reliability of transurethral and open prostatectomy for benign prostatic obstruction. A term of comparison for non-surgical procedures. Eur. Urol. 1993, vol. 23, p. 262.

210. Mundy AR, Stephenson TP, Wein AJ // Urodynamics // London Churchill Livingstone, 1994, pp 73-74.

211. Narayan P., Tewari A., Garzotto M., et. al.: Transurethral Vaportrode electrovaporization of the prostate: Physical principles, technique and results. Urology 1996, vol. 47, p. 505.

212. Norlen H., Allgen L: A comparison between intermittent and continuous transurethral resection of the prostate. Scand. J. Urol. Nephrol. 1993, vol. 27, p. 21.

213. PerimutterA.P., MuschterR., Razvi H.A.: Electosurgical vaporization of the prostate in the canine model. Urology 1995, vol. 46, p. 518.

214. Plentka L., Loghem J.V., Hahn E., et. al.: Comorbidities and peinoperative complications among patients with surgically treated benign prostatic hyperplasia. Urology 1991, vol. 38 (suppl. 1X p. 43

215. Quint HJ^ Stanisic Т.Н.: Above and below delayed endoscopic treatment of traumatic posterior urethral disruptions. J.Urol. 1993, vol. 149, p. 484.

216. Reis R.B., Cologna AJ^ Suaid HJ.T et al.: Electrovaporization of the prostate (VAP): A comparison of roller electrode configurations tor resecting prostate tissue. J. Urol. 1996, vol. 155, p. 406A.

217. Roehrborn C.G.: Standard surgical interventions: TUIP/TURP/OPSU. In Textbook cm benign prostatic hyperplasia. ISIS Medical Media. Oxford, 1996, p. 341-78.

218. Stewart S.C., Benjamin D., Ruckle FL, et a/.: Electrovaporization of the predate: New technique for treatment of benign prostatic hyperplasia. J. Emkmrol. 1995, vol. 9, p. 413.

219. Taylor Z., Kraurer H.: Mortality and reoperation following prostatectomy: outcomes in Medicare population. Urology 1991, vol. 38, p. 27-31.