Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Региональная иммунологическая служба. Обоснование, моделирование и этапы практической реализации

ДИССЕРТАЦИЯ
Региональная иммунологическая служба. Обоснование, моделирование и этапы практической реализации - диссертация, тема по медицине
Нусинов, Евгений Владимирович Москва 2002 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.36
 
 

Оглавление диссертации Нусинов, Евгений Владимирович :: 2002 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Состояние здоровья населения. Основные тенденции, факторы влияющие на его формирование.

1.2 Роль и место медицинской иммунологии в современной медицине. Основные проблемы.

1.3 Региональные особенности оказания специализированной медицинской помощи в рамках специальности аллергология-иммунология.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования и клинические методы.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Иммунологические методы обследования.

2.2.2. Методы статистического анализа материала.

2.3 Концептуальное моделирование.

2.4 Лечебно-оздоровительная программа.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА ЕЁ РАЗВИТИЯ В ИЗУЧАЕМОМ РЕГИОНЕ.

3.1 Санитарно-гигиеническая обстановка на территории Тверской области.

3.2 Клиническая характеристика состояния здоровья детского населения г. Твери.

3.3 Иммунологическая помощь на территории Тверского региона.

ГЛАВА 4. МОДЕЛЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ.

4.1 Цели и задачи формирования усовершенствованной модели иммунологической службы на территории региона.

4.2 Организационно-функциональная структура иммунологической службы региона.

4.2.1. Структура и функции иммунологической службы.

4.2.2 Система информационного обеспечения специалистов и населения.

4.2.3. Финансирование проекта.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ИММУНОКОРРЕГИРУЮ-ЩЕЙ ПРОГРАММЫ В ДЕТСКОМ ДОШКОЛЬНОМ КОЛЛЕКТИВЕ.

 
 

Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Нусинов, Евгений Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы

В настоящий момент на территории Российской Федерации отмечается высокий удельный вес длительно и часто болеющих лиц, широкое распространение иммунопатологических состояний среди взрослых и детей, рост хронических воспалительных заболеваний и ВИЧ-инфекции на фоне тенденции к снижению эффективности традиционных методов лечения.

Переход к рыночной экономике и постоянно нарастающее ухудшение медико-демографических показателей здоровья населения Российской Федерации ставят перед системой здравоохранения вопрос о поиске новых путей адекватного обеспечения населения медицинской помощью и оптимизации работы существующих лечебно-профилактических учреждений.

Достижения науки в области клинической иммунологии позволили получить новые знания относительно саногенеза и патогенеза, открыли новые пути повышения эффективности профилактики и лечения, в том числе хронической, аутоиммунной и онкологической патологии; дали возможность реального прогнозирования состояния здоровья и развития болезни.

Отражением потребности практического здравоохранения в клинической иммунологии является создание сети лабораторий клинической иммунологии, возникновение различного рода крупных иммунологических центров, введение в ряде поликлиник приёмов врача-иммунолога и др.

Вместе с тем механизм иммунологической службы, который обеспечивал бы широкое и эффективное внедрение этого нового направления медицинских знаний в практическое здравоохранение, в настоящее время в нашей стране нуждается в значительном совершенствовании. В первую очередь это относится к региональной иммунологической службе, которую следует рассматривать как базовое звено иммунологической службы в регионе. На сегодняшний день в различных регионах существуют различные варианты иммунологических служб, однако, они либо имеют местный характер, т.е. на базе какой-либо клиники, или их деятельность направлена преимущественно на оказание лечебной помощи населению по обращаемости, а проведение профилактических иммунокоррегирующих программ осуществляется лишь на небольших группах населения. Между тем опыт реализации профилактических программ свидетельствует об их недостаточной эффективности при нацеливании профилактического воздействия только на какую-либо группу или категорию населения. Фактически в таких программах должно участвовать всё население, или, по крайней мере, его большинство, так как лишь при таком подходе можно рассчитывать на серьёзную коррекцию состояния здоровья населения.

В связи с этим проблема совершенствования структурной модели региональной иммунологической службы, которая бы обеспечивала способность быстро и качественно менять направления и методологию деятельности применительно к возникающим потребностям системы здравоохранения региона, обеспечивала возможности для своевременного внедрения новых медицинских технологий и давала возможность для регулярного повышения квалификации врачебных кадров является исключительно актуальной.

Цель исследования:

Обоснование и создание методологических, методических и организационных предпосылок совершенствования региональной иммунологической службы как фактора обеспечивающего формирование оптимального уровня здоровья населения.

Задачи исследования:

1.) Провести анализ состояния здоровья населения Тверской области.

2.) Определить уровень распространённости имммунопатологических состояний среди детского населения Тверской области.

3.) Разработать и апробировать вариант иммунологического мониторинга и профилакти' :еской иммунокоррегирующий программы пригодных для использования в процессе деятельности иммунологической службы.

4.) На основе концептуального моделирования разработать усовершенствованный вариант региональной иммунологической службы пригодный для внедрения в Тверской области и других регионах Российской Федерации.

5.) Установить и дифференцировать основные цели, задачи, направления деятельности и требования к каждому из структурных звеньев региональной иммунологической службы.

Научная новизна:

1.) Лечебно-профилактические программы, в основе которых лежит коррекция и профилактика нарушений работы иммунной системы, должны входить в список обязательных ежегодных программ в детских коллективах, поскольку позволяют существенно оптимизировать состояние здоровья детей.

2.) При проведении лечебно-профилактических программ в детских коллективах у детей с иммунопатологическими состояниями в качестве базисных методов целесообразно применять сочетание экстраиммунной терапии и иммуномодуляторов, а у здоровых детей и детей составляющих группу риска развития иммунопатологии только экстраиммунную терапию, поскольку данный комплекс мер оказывает положительное влияние на уровень здоровья детей.

3.) Разработаны и обоснованы положения по усовершенствованию функционирования региональной иммунологической службы, состоящей из первичного звена (кабинеты иммунопрофилактики на базе отделений профилактики и дошкольно-школьных отделений) и вторичного звена (иммунологического центра), работа которой основана на активном выявлении нарушений работы иммунной системы, охватывает большие массы населения, как детского, так и взрослого, не требует значительной перестройки существующей системы здравоохранения и больших финансовых затрат.

Научно-практическая значимость диссертационной работы:

1.) Разработаны научно-практические положения по организационным мероприятиям внедрения в практику здравоохранения усовершенствованной модели региональной иммунологической службы, адаптированной к уже существующим структурам практического здравоохранения, обеспечивающей активный, массовый и качественный охват населения иммунологической помощью.

2.) Методические рекомендации по внедрению усовершенствованной модели региональной иммунологической службы одобрены Департаментом здравоохранения при администрации Тверской области, начата её этапная реализация.

3.) Внедрение разработанной модели региональной иммунологической службы в практику позволит снизить заболеваемость инфекционными и неинфекционными нозологическими формами, инвалидизацию больных, сроки лечения и реальные затраты на лечебный процесс.

4.) Разработанные методики комплексного оздоровления детей используются в практической деятельности врачей-педиатров, врачей дошкольно-школьных отделений лечебно-профилактических учреждений, врачей аллергологов-иммунологов г. Твери.

Положения выносимые на защиту:

1.) Среди населения отмечается широкое распространение иммунопатологических состояний с тенденцией к росту их встречаемости, а также факторов риска их возникновения.

2.) Вариант иммунологического мониторинга, включающий обследование при помощи анкет, консультативную специализированную помощь врача аллерголога-иммунолога и лабораторное исследование параметоров иммунного статуса позволяет быстро и качественно выявлять распространение иммунной недостаточности, проводить анализ эффективности профилактических программ.

3.) Алгоритм этапного оказания специализированой лечебно-диагностической и профилактической помощи населению в рамках специальности аллергология-иммунология может быть успешно реализован при функционировании усовершенствованной системы региональной иммунологической службы включающей первичное поликлиническое звено: кабинеты иммунопрофилактики и вторичное звено - иммунологический центр, позволяя адекватно оказывать специализированную медицинскую помощь по выявляемое™ и обеспечивать хороший профилактический эффект.

4.) Иммунокоррегирующая ориентация профилактических программ является один из действенных способов повышения их эффективности.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Региональная иммунологическая служба. Обоснование, моделирование и этапы практической реализации"

ВЫВОДЫ.

1. Анализ состояния здоровья населения Тверского региона показал, что отмечается устойчивая тенденция к его ухудшению. Особенно чётко это проявляется на примере детского населения, что особенно важно, поскольку состояние здоровья детей является надёжным показателем состояния здоровья популяции в целом.

2. Проведённые исследования показали высокую распространённость основных синдромов иммунопатологии. Инфекционный синдром выявлялся у 28,8% обследованных детей, аллергический синдром - 32,6%. Анемии различного генеза отмечались у 10,8% детей, хронические воспалительные заболевания различной локализации - 24,81% детей.

3. Показана высокая информативность варианта иммунологического мониторинга включающего в себя обследование при помощи анкет, осмотр врачом аллергологом-иммунологом и исследование параметров иммунного статуса. В комплекс обязательного лабораторного исследрования параметров иммунного статуса целесообразно включать тесты адаптированные к повседневному использованию в практическом здравоохранении и оценивать их только в совокупности с клиническим обследованием пациента у аллерголога-иммунолога.

4. Положительный эффект оздоровительных иммунокорррегирующих мероприятий у здоровых детей и детей группы риска развития иммунной недостаточности отмечался в 52,2% случаях оздоровления, а среди детей с различными проявлениями иммунной недостаточности в 76,6% случаях оздоровления.

5. Разработана модель иммунологической службы состоящая из первичного звена (кабинеты иммунопрофилактики на базе отделений профилактики и дошкольно-школьных отделений) и вторичного звена (иммунологического центра). Модель позволяет реализовывать принцип оказания медицинской помощи не по обращаемости, а по выявляемое™. Разработанная модель иммунологической службы в основном основана на имеющихся в системе практического здравоохранения профилактических структурах, не требует существенной реформации сложившейся системы оказания медицинской помощи и может быть реализована в любом регионе РФ.

6. Установлены основные задачи, направления деятельности и требования к каждому звену иммунологической службы обеспечивающие преемственность в оказании данного вида специализированной медицинской помощи как между структурами иммунологической службы так и с врачами других специальностей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для полноценного выполнения своих функций иммунологическая служба должна состоять из первичного (кабинеты иммунопрофилактики) и вторичного (иммунологический центр) звеньев.

2. Разработанную модель иммунологической службы целесообразно внедрять помимо Тверской области в другие регионы Российской Федерации.

3. При проведении лечебно-профилактических программ в детских коллективах у детей с иммунопатологическими состояниями в качестве базисных методов целесообразно применять сочетание экстраиммунной терапии и иммуномодуляторов, а у здоровых детей и детей составляющих группу риска развития иммунопатологии только экстраиммунную терапию. Данные мероприятия должны проводиться с учётом клинической картины и исследования параметров иммунного статуса.

4. Лечебно-профилактические программы в основе которых лежит коррекция и профилактика нарушений работы иммунной системы должны входить в список обязательных ежегодных программ в детских коллективах.

5. Анализ эффективности оздоровительной программы следует проводить на основе исследований параметров иммунного статуса через 5-6 месяцев, а клинической эффективности не ранее чем через 9-10 месяцев после начала оздоровления.

6. Необходимо как можно шире применять программу иммунологического скрининга и мониторинга, состоящую из обследования при помощи анкет, клинического обследования у врача аллерголга-иммунолога и исследования параметров иммунного статуса в практике деятельности иммунологической службы, как высокоинформативный способ динамического слежения за состоянием здоровья населения.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Нусинов, Евгений Владимирович

1. Автандилов Георгий Герасимович. Введение в количественную патологическую морфологию. // М.:Медицина, 1980., - 216 с.

2. Агаджанян H.A. Человек и биосфера (Медико-биологические аспекты).-М.:3нание, 1987.-96 с.

3. Акопян A.C., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. М., 1999.- 168 с.

4. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей. / Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. - 352 с.

5. Альберт А. Избирательная токсичность.// Пер. с англ. в 2 т. М. Медицина, 1989,-827 с.

6. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов, 1986 г. 46 с.

7. Альбицкий В.Ю., Ананьин С.Ю., Сорокин A.B. Организация медико-социальной помощи детям. Здравоохранение Российской Федерации. 1993, №7, С.10-11.

8. Андрианова Л.Ф. Снижение иммунного ответа в старости и пути его восстановления. Онтогенез, 1976, т.7, №5, С.533-536.

9. Баранов A.A., Журков Е.Г., Власова Е.К. Медико-социальная характеристика часто и длительно болеющих детей и формы их оздоровления // Советское здравоохранение, 1988, №3; С.

10. Ю. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России// Педиатрия. 1995 - №4. - С.7-11.

11. Баранов A.A. Состояние здоровья детей России // Врач. 1995. - №8. -С.29-30.

12. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения //Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С.5-8.

13. Баранов A.A.// Врачебное дело 1995, №8, С.25-30.14. «Белая книга» Государственный доклад о состоянии здоровья населения России в 1996 г. «Здоровье матери и ребёнка». // Медицинский курьер. 1998. №1 (8). С.14-16.

14. Белоцкий С.М., Карлов В.А., Светухин A.M. и др. Раны и раненевая инфекция. М., 1981, С. 435-450.

15. Белоцкий С.М, Диковская Е.С., Снастина Т.И., Пашутин С.Б., Карлов

16. B.А., Чуриков А.Н, Карпинская Т.Г. Организация иммунологической службы в хирургической клинике. Иммунология 1982, №6, С.83-85.

17. Беляков В.В. Дис. на соискание степени канд мед. наук. Роль социально-гигиенических и биологических факторов в формировании неспецифической резистентности организма и заболеваемости детей дошкольного возраста. 1995, Москва, 222 с.

18. Бернет Ф. Целостность организма и иммунитет. М., 1964.

19. Богова A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний автореф. док. дис. М., 1984, 23 с.

20. Борисова A.M. //Рос. Мед. журнал. 1997. - №1. - С. 15-21.

21. Бутенко Г.М. Возрастные изменения иммунитета как предпосылка для развития патологии в старости. Вест. Акад. Мед. наук СССР, 1980, №3,1. C.41-45.

22. Ваганов H.H. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации. Автореф. дисс. на соиск. уч. степени док. мед. наук. М.-1996.- 48 с.

23. Васильев Н.В. Некоторые итоги развития учения об иммунитете. Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях / Челябинский мед. институт, 1979, вып. 6, С.3-6.

24. Вассилиадис С., Асанассакис И. Превентивная иммунотерапия у женщин с высоким риском аборта. // Russian Journal of Immunology Vol. 3 N1 1998. C.45-52.

25. Велисковский Б.Т. // Здравоохранение Российской Федерации, 1994, №2, С.6-9.

26. Вельтищева Е.Ю. Иммунитет новорожденого повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям. Росс. Вестн. Перинатол. и педиатр. Т.38., №5, 1993. С.9-11.

27. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. - 1991. - №12. - С.74-80.

28. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. // Материнство и детство.-1992.-№ 12.-С.30-35.

29. Веглинская Е.А., Бжассо К.И., Полянский A.B. Использование многомерного математического анализадля оценки иммуннного статуса детей с га-стродуоденальной патологией. / Тезисы докладов XIII Российской конференции. Челябинск. 1997. С.26.

30. Венедиктов A.B. Здоровье населения России. М., 1994, С. 1-4.

31. Вершигора А.Е. Общая иммунология. Киев: Выша школа. 1990. - 435 с.

32. Веримеевич Л.И. Об организации иммунологической службы у детей г. Омска. //Актуальные вопросы иммунопатологии у детей. Омск. 1993. -С.4-6.

33. Виноградов В.Ф., Волков B.C., Петрухин И.С. и др. Отчёт об изучении распространённости факторов риска и информированности населения Тверской области о здоровом образе жизни. Тверь 1998. 182 с.

34. Власова Е.К., Журков Е.Г. Опыт дошкольного учреждения санаторного типа //Здравоохранение Российской Федерации, 1987, №4, С.32-35.

35. Возианов А.Ф., Дранник Т.Н., Петровская И.А. и др. //Белорусский съезд иммунологов, 1-й: Тезисы докладов.- Минск, 1990.- с.57-58.

36. Вольф В.Е. Вторичные иммунодефицита у детей формируются под воздействием перинатальной гипоксии. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. 1997., С.371.

37. Вольф В.Е. Становление иммунитета в патогенезе у детей перенесших перинатальную гипоксию, постнатальный сепсис. / Тез. докладов I Всесоюзного иммунологического съезда. Т.П. Москва. 1989, С. 184.

38. Воробьёв A.A. Микробиология, 1979, №12, С.3-9.

39. Воробьёв В.И., Петров Р.В., Покровский В.И., Михайленко A.A., Горо-дицкий Б.В. Иммунология, 1985, №5, С.5-7.

40. Воробьёв A.A. Классификация иммунологии и система подготовки врачей-иммунологов. Russian Journal of Immunology, 1998, Volume 3, №3-4, p.221-222.

41. Вое Ж.Г., Ловеран X. Ван. Иммунотоксические эффекты загрязнений окружающей среды. III международный конгресс «Эпидемиология окружающей среды»// Тез. докл. М., 1991. С.6-7.

42. Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов Клиническая иммунология. Доклад Научной группы ВОЗ. 1973, №496. -С. 22-25

43. Гаспарян С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением. // Моделирование в управлении здравоохранением республиканский сборник научных трудов. Москва, 1990., С.3-27.

44. Гомеостаз. / Под ред. Горизонтова П.Д. М.: Медицина, 1981. 576 с.

45. Государственный доклад санитарно-эпидемиологической обстановки и состояния здоровья населения Тверской области. Тверь, 1998., 149 с.

46. Данилов И.П., Немец А.И.\\ Здравоохр. Белоруссии. 1991. - №4 с.8-11.

47. Дёмин В.Ф. Состояние здоровья детей, проживающих в районе химического завода, проблемы и возможные пути их решения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994, №3, С. 19-20.

48. Дидковский H.A., Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях лёгких. М.: Медицина, 1990. - 223 с.

49. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. Н. Новгород.: Издательство НГМА, 1998. - 208 с.

50. Ерохин В.Г. Экология человека в системе медицинского знания // Вопросы философии, 1980, №8, С.73-86.

51. Ефимов В.М., Рябчик A.A. Оздоровление детей дошкольного возраста в санатории-профилактории // Вопросы охраны материнства и детства, 1989, Т.34, №9, С.75.

52. Ещанов А.Т., Кулаков A.B., Кулаков В.В., Черноусое А.Д. Характеристика иммунного статуса населения республики Каракалпакстан. Иммунология, 1993, №3, С.59-61.

53. Здоровье детей России // Под ред. A.A. Баранова. Москва. 1999. 275 с.

54. Земсков A.M., Караулов A.B., Земсков В.М. Комбинированная иммуно-коррекция. -М.: Наука, 1994.- 260 с.

55. Земсков A.M., Золоедов В.И., Плякова С.Д., Новикова Л.А. // Рос. Мед. журнал. 1996 - №6. - С.44-47.

56. Златев С.П. и др. Анализ и оценка иммунного статуса при помощи матричного статистического анализа. // Иммунология №2. 1991. С. 46-49.

57. Иванова В.В., Аксёнов В Петров Р.В., Лопухин Ю.В., Чередеев А.Н. Оценка иммунного статуса человека. М., 1984. 36 с.

58. Извольская З.А., Торсунов М.Р. Динамика частых респираторных заболеваний в детских учреждениях //Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста: Тез. Докладов Всесоюзной конференции, 1985, С.32-33.

59. Иммунитет и старение: Сб. / Сост. Н.И. Шарый. М.: Знание, 1986. - 64 с.

60. Иммунологическая недостаточность. Доклады Научной группы ВОЗ. (Серия техн. Докладов №630). -Женева, 1980.

61. Иммунология. В 3-х томах: Пер. с англ. // Под ред. У.Пола.- М.:Мир, 1987.65. . Иммунология инфекционного процесса. // Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова М., 1993. - 306 с.

62. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний: Пер. с англ./Под ред. Дж. Дика.- М., 1982. 468 с.

63. Исенгельдина Ж.Б., Жуматова Г.Г. Показатели иммунной системы у детей, больных нейродермитом в зависимости от загрязнённости атмосферного воздуха. Издание: Современные проблемы оценки движения факторов здоровья населения, Алма-Ата, 1991, 43-46.

64. Истамов Х.И.- Экологические аспекты биологического действия ксенобиотиков. Пермь 1994.

65. К 2000 году заболеваемость туберкулёзом может удвоиться. В Госдуме. Официальная хроника. // Медицинский курьер. 1997. №6 (7). С.53-54.

66. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983.- 260 с.

67. Караулов A.B. Иммунотерапия и иммунореабилитация в клинике внутренних болезней. Вводные лекции, тезисы докладов 2-го съезда иммунологов России. 1999. Сочи. С.209-213.

68. Караулов A.B., Земсков A.M., Земсков В.М. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. - 602 с.

69. Карлов В.А., Чуриков А.Н. Актуальные проблемы современной хирургии. М., 1981, 122 с.

70. Карлов В.А., Белоцкий С.М. Гнойная инфекция в хирургии. Саратов. 1982, С.29-31.

71. Карпилов Л.М., Касач Ю.М., Башкевич Л.В. и др.// Теория и практика физической культуры, 1990, №11, С.40-41.

72. Кеворков H.H. Проблемы вторичных иммунодефицитных ИДС и организация иммунологичесю.: службы. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции на Урале. Пермь, 1995. С.63-67.

73. Керимова М.Г., Багирова Б.А. Влияние скоррегированных по белковому, жировому и витаминному составу рационов питания на показатели защитных сил организма молодых людей в период экзаменов. Вопросы питания. 1988, №1 С.28-32.

74. Кетлинский С.А. Иммунология для врача. Санкт-Петербург, 1989, С. 154155.

75. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. // Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова.- М.: Медицина, 1998. 272 с.

76. Клиническая иммунология и аллергология. В 3-х томах: Пер. с нем. / Под ред. Л.Иегера.- 2-е изд.- М.Медицина, 1990.

77. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1994.-№5.-С.2-5.

78. Колобов A.B. Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 1998, №7,-8 с.

79. Коненков В.И., Прокофьев В.Ф., Гелькрафт Е.Л. и др.\\ Экологические аспекты иммунопатологических состояний. М: Алма-Ата, 1990.-Т.1.- С. 58.

80. Комаров Ю.М. Окружающая среда и здоровье населения. Научный обзор. М:ВНИИНИ, 1980, -47 с.

81. Комаров Ю.М. с соавт. Здоровье населения. Основные проблемы и пути их решения // Экономика здравоохранения. 1997. №4/ 5 /17. С.8-14.

82. Коненков В.И., Гелькрафт Е.Л., Васильев O.A., Кашуба Э.А, Тузов М.Ю., Крайнов A.B., Ветлугина Т.П., Потапова Г.В., Дроздова Т.Г., Юшкова

83. И.Ю, Чебышева Е.В., Кондаков А.Е. Сравнительный анализ показателей иммунного статуса населения восточных регионов СССР. Вестник Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР, 1988 г., №3 С. 5-7.

84. Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика. СО РАМН, Новосибирск. 1999. - 250 с.

85. Коркеева E.JL, Шхикек Э.К. Физиологические механизмы влияния стресса на иммунную систему. Вестник АМН СССР, 1985, №8, С.44-50.

86. Косякова Н.И., Гражданкин Е.Б., Норименко Н.В., Прохоренко И.Г. Роль центра клинической иммунологии в медицинской помощи населению малых городов России. //Всероссийская научная конференция по иммуно-реабилитации. М., 1995. С. 144.

87. Косякова Н.И. Здоровье и система эндоэкологической иммунореабилита-ции городского населения. Пущино 1997. 215 с.

88. Кривошеина ЕЛ., Ушакова Т.Н., Григорьева В.А. Клиническое значение наиболее распространённых лабораторных исследований анализа крови у детей. Методические рекомендации. Тверь. 1998., 33 с.

89. Крылов А.А Диагностика у одного больного сразу нескольких болезней является особенностью современного пациента. // Терапевтический архив. 1992. - №2. - С.121-124.

90. Кулаков A.B., Пинегин Б.В., Мартынов А.И., Хаитов P.M., // Иммунология.-1993.-№2.- С.54-57.

91. Кулаков A.B., Кулаков В.В., Серков И.Л., и др. Оценка имммунного статуса различных групп рабочих химического производства при помощи математического анализа // Иммунология.- 1992.- №3.- С.56-60.

92. Лебедев К.А., Лохвицкий C.B., Понякина И.Д., Курашвили Т.П., Авдеева B.C., Бушуева H.H. Практические задачи массового иммунологическогообследования населения. Клиническая медицина, 1989, т.67, №2 С. 137140.

93. Левин Ю.М. Проблемы эндоэкологии //Врач 1994, т.5, С.51.

94. Левин Ю.М., Севрюкова B.C., Свидкина Л.П., Журавлёва Н.В. Атлас. Показатели иммунитета у детей и подростков: в регионах с разным экологическим фоном и по данным литературы. 1995. Москва-Анапа. 270 с.

95. Лисенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. М.: Медицина, 1979, 344 с.

96. Лозовой В.П. //Проблемы и перспективы современной иммунологии: Методологический анализ. Новосибирск, 1988. -С.3-14.

97. Лозовой В.П. Развитие иммунологических исследований в Новосибирске за 30 лет. Сборник Российской академии медицинских наук, 1992, №8, С.47-50.

98. Макаров В.К. Иммунотерапия инфекционных и неинфекционных больных. Тверь. 1998. 231 с.

99. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика прогнозирования и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе. Автореф. на соиск. Уч. степени докт. мед. наук. М. 1993.- 54 с.

100. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1983.

101. Менделенко М.М. Иммунологическая эффективность вакцинации, выполненной с учётом иммунного статуса прививаемых. Автореф. дис. док. мед. наук. 1993.

102. Мешкова Р.Я., Ковальчук Л.В., Коновалова М.И. Клиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунодефицитов и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической иммунологии. Смоленск. 1995 г. С.135-156.

103. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ 8 июня 1995 г. N 157 О ПОРЯДКЕ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ АЛЛЕРГОЛОГОВ -ИММУНОЛОГОВ.

104. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 18 апреля 1986 г. N 539 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ.

105. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ №337 О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В

106. УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Москва, от 27.08.99 12 с.

107. Михайленко A.A.- Использование иммунологических исследований для оценки состояния здоровья и профилактики его нарушений у рабочих нефтехимических предприятий. Автореф. док. дис. 1987.

108. Модели и методы оптимизации. Под ред. Дементьева В.Т. М.: Медицина, 1994.,- 150 с.

109. Нестерова И.В. Современная иммунотерапия в клинической медицине: возможности и перспективы. Вводные лекции, тезисы докладов 2-го съезда иммунологов России. 1999. Сочи. С.217-230.

110. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Минск: Вышейшая школа, 1991.-511 с.

111. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М.Витебск: Медицина, 1996. - 281 с.

112. Новиков Д.К. Медицинская иммунология. М. -Минск-Витебск: Медицина, 1999. - 176 с.

113. Новиков В.И., Карандашов В.И., Сидорович И.Г. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях. М.: Медицина, 1999. - 136 с.

114. Общая патология человека.: Рук. для врачей / Под ред. А.И.Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова.: В 2-х томах.- М.:Медицина, 1990.

115. Огнева М.А. Клинико-иммунологическая характеристика состояния здоровья часто болеющих детей и методы их оздоровления автореф. к.м.н. 1986. 18 с.

116. Орадовская И.В., Пинегин Б.В. К методике проведения массовых иммунологических обследований определённых контингентов населения в условиях воздействия антропогенных факторов. Иммунология 1990.-№2, С.70-72.

117. Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения, включая контингент лиц, участвующих в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС автореф. док. дис. М., 1991, 19 с.

118. Оценка иммунного статуса человека: Методические рекомендации. // Под ред. Р.В. Петрова и др. ■ 1984. 382 с.

119. Оценка иммунного статуса человека при массовых исследованиях: Метод рекомендации Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. и др. М., 1990.

120. Педиатрия. Руководство. Болезни иммунной системы, эндокринно-обменные заболевания, детская гинекология. Книга 6: Пер. с англ./Под ред. P.E. Бермана, В.К. Вогана. 2-е изд., переработанное и дополненное.-М.: Медицина, 1994. 576 с.4.

121. Передерий В.Г., Бычкова Н.Г. Популярная иммунология. Киев. 1990. 204 с.

122. Першин Б.Б. с соавт. Метод снижения заболеваемости у рабочих и служащих предприятий и организаций Методические рекомендации по антигеннеспецифической иммунопрофилактики. М., 1990. - 48 с.

123. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость. Москва, 1994 г., -192 с.

124. Першин Б.Б., Кузьмин С.Н., Медведев В.Я., Толстов Д.В. Проблемы профилактики вторичных иммунодефицитных состояний. Вводные лекции, тезисы докладов 2-го съезда иммунологов России. 1999. Сочи. С. 231-240.

125. Петров Р.В. Иммунология от Пастера до наших дней. М., Наука, 1968.

126. Петров Р.В. Иммунология. М.:Медицина, 1983. - 416 с.

127. Петров Р.В. Иммунология М.:Медицина, 1983.-387 с.

128. Петров Р.В., Хаитов P.M. Атауллаханов Р.И. Иммуногенетика и искусственные антигены. М. 1983. 423 с.

129. Петров Р.В. Я или не я: Иммунологические мобили. 2-е изд., доп. -М., Мол. Гвардия, 1987, С. 271-283.

130. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М., Чередеев А.Н., Воробьёв A.A., Трунова JI.A. Оценка иммунного статуса, иммунологический мониторинг современные проблемы клинической иммунологии и аллергологии. Иммунология, 1994, №6, С.4.

131. Петров Р.В. Итоги и перспективы развития иммунологии в СССР. Иммунология, №5, С.4-7.

132. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны. // Иммунология. 1992. №4. С. 43-53.

133. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии. Иммунология, 1994, №6, С.6-9.

134. Петров P.M., Хаитов P.M., Пинегин Б.В., // Иммунология.- 1994.- №6.-С.6-9. №59

135. Петров Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин. Иммунология, 1998, №1, С.4-9.

136. Пинегин Б.В., Еремина О.Ф., Томарченко И.С.// Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований.- М.: Ангарск, 1987.- С.243-249.

137. Пинегин Б.В. Методы иммунодиагностики при иммунологических обследованиях населения. Гематология и трансфузиология, 1993, Т.38, №4, С.41-44.

138. Покровский A.B., Дюдяков A.A., Рахманов P.C. Оценка состояния здоровья подростков в городе с напряжённой экологической обстановкой. «Человек и окружающая среда». Материалы ко 2-ой межрегиональной научной конференции. Рязань, 1998. С.24-26.

139. Поляков А.Н., Шиляев P.P., Стародумов B.JI. Соли тяжёлых металлов как экологический фактор и здоровье населения. В сборнике для врачей: Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. С.90-98.

140. Последние достижения в клинической иммунологии // под ред. P.A. Томпсона, пер. с англ. М., 1983. 526 с.

141. Постникова Л.А., Бердикова Т.К., Фадеева Н.И., Манолова Э.П. /Данные о влиянии химических профессинальных и быдовых вредностейна иммунологическую реактивность организма. Труды Волгоградского мед. ин-та, 1977, Т.27, вып. 5, С.83-84.

142. Приседа Т.В., Маянский А.Н., Невмятуллин A.A., Сибирикова Н.И., Зеленова Е.Г. Высокоселективное взаимодействие между нейтрофилами человека и стафилллококком. / Тез. докл. XIII Российской научной конференции. Челябинск. 1989., С. 128.

143. Пуртов И.И. Санитарная статистика заболеваемости дошкольников и временной нетрудоспособности женщин-матерей, связанной с уходом за больными детьми // Гигиена и санитария, 1994, №4 С.58-60.

144. Пуртов И.И. Опыт оздоровления детей группы риска в условиях дошкольного учреждения // Вопросы охраны материнства и детства, 1985, №10, С.60-62.

145. Пухлик Б.М., Чорний В.М., Миронюк В.О., Горбатюк И.М., Невзгода О.П. Створения 1муно-алерголопчно1 мережь Актуальные завдания суче-CKoi медицини. Украинский пульмонологический журнал, 1993, №2, С. 1012.

146. Рачинский C.B., Таточенко В.К., Артамонов Р.Г. Болезни органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1987. - 496 с.

147. Резников Ю.П., Сура В.В., Горячкина Л.А. Лабораторное обеспечение иммунологической и аллергологической служб многопрофильного медицинского центра. 1991. - 80-81 с.

148. Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ.- М.:Мир, 1991.- 328 с.

149. Российский статистический ежегодник. Стат. сб. / Госкомстат России. -М., 1997.

150. Рябова Н.В., Хамзина А.Н. Гигиенический анализ заболеваемости в металлургии меди и никеля // Гигиена и заболеваемость в металлургии меди и никеля: Сборник научных трудов Екатеринбург. 1992, С.67-74.

151. Сапин М.Р., Этинген J1.E. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996.- С.3-4.

152. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.:Медицина., 1988., 446 с.

153. Саркисов Д.С. Рекомбинации важнейший механизм качественных изменений в живых системах. // Вестник РАМН, 1992, N5, С. 56-60.

154. Селиверстова H.A., Баяндина Г.Н. Пути профилактики у детей с аллергией. // Педиатрия. 1994. №1. - С. 78-82.

155. Семеня И.Н. Правило исходного состояния и его методологическое значение в клинической иммунологии. Реабилитация иммунной системы. Тезисы II Международного симпозиума (Дагомыс, 9-11 октября 1990 года). Цхалтубо. 1990, С. 19.

156. Сепиашвили Р.И. Введение в иммунологию. М.: Медицина, 1987. -229 с.

157. Сепиашвили Р.И. Иммунореаблилитация: истоки, будни, перспективы //Int.J.Immunoreabil.- 1994. 1 Suppl.-Р.7-13.

158. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация и реабилитация в медицине // International Journal on Immunorehabilitation №2: 3-4, 1996.

159. Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П., Славянская Т.А. Современная концепция иммунореабилитации.// International Journal on1.munorehabilitation №6: 5-7, 1997.

160. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современнаяконцепция.// International Journal on Immunorehabilitation №10: 5-7, 1998.

161. Сидельникова B.M. Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание помощи их детям. // В кн.: сб. Науч. тр. ВНИЦ ОЗМР. М. - 1990.

162. Слынько Д.И. и др. Иммунореабилитация рабочих, занятых в машиностроительной промышленности. Реабилитация иммунной системы. Цхалтубо, 1990.- 114 с.

163. Снапелев Ю.М., Старосельский В.А. Моделирование и управление в сложных системах. М., «Сов. Радио», 1974. -264 с.

164. Социальное положение и уровень жизни населения России. Стат. сборник. Официальное издание. Госкомстат России. М., 1997.

165. Старостина Н.М., Ширинский B.C. Вторичные иммунодефицита и возможность их коррекции на крупных промышленных предприятиях. // Иммунология. 1994. №3. - С. 49-52.

166. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина, 1996. 382 с.

167. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М. Медицина, 1991, С.62-72.

168. Сухих Г.Т., Ванько J1.B., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997. 224 с.

169. Тимпнер К.Д., Нойхаус Ф. Иммунологическая недостаточность. М., 1979.

170. Толстов Д.В., Першин Б.Б., Кузьмин С.Н., Медведев В.Я., Ярилин A.A. Эффективность мер неспецифической иммунопрофилактики у взрослого и детского населения нефтедобывающего региона Западной Сибири. // Иммунология. 1999. №2. - С. 55-59.

171. Торопова Н.П., Синявская O.A. Часто болеющие дети. Екатеринбург, 1993.- 191 с.

172. Торопова Н.П., Синявская O.A. Экзема и нейродермит у детей. Свердловск. 1993. 3-е издание. 447 с.

173. Тузанский И.А. Иммунореабилитация детей с частыми повторными заболеваниями респираторного тракта. / Материалы симпозиума. Москва 23 октября, 1998 г.

174. Уилсон Д. Тело и антитело. М., Мир, 1974.

175. Уланова И.П., Пинигин М.А. Оценка токсичности и опасности химических соединений при гигиеническом их нормировании их содержания в объектах внешней среды //ЭВХО им. Менделеева 1974, т. 19, №2, С.135-142.

176. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских ис-следованиях. М.: Медицина, 1975, 296 с.

177. Устиненко А.Н., Эглите М.Э. Иванова И.А. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность: Обзор // Гигиена и санитария 1990.- №8, С. 11-15.

178. Факторы риска и принципы оздоровления часто болеющих детей в яслях-садах Автореф. к. м.н. Горький 1985 г.

179. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995.-219 с.

180. Хаитов P.M., Манько В.М., Алексеев Л.П. Иммуногенетика и иммунология: резистентность к инфекциям. Ташкент: издательство им. Ибн Сины, 1991,456 с.

181. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. // Иммунология. 1990. №3. - С. 14-17.

182. Чередеев А.Н. Перспективы развития лабораторной иммунологической службы. Клиническая лабораторная диагностика, 1995, № 6, С.76-78.

183. Чередеев А.Н. Медицинская иммунология: что это и как практиковать её в Европе? Европейское совещание по клинической иммунологии. Russian Journal of Immuvology, 1998, Volume 3, №1, p. 1-4.

184. Черешнёв B.A., Кеворков H.H., Черешнёва M.B. От иммунореабили-тации до иммунореабилиталогии. // International Journal on Immunorehabilitation №11: 204-207, 1999.

185. Чибураев В.И. Санитарно-гигиеническая обстановка в Российской Федерации в 1995 г. В сб. лекций для врачей: Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. С. 16-21.

186. Чумак A.A., Базыка Д.А., Тинько В.В. и др. //Вестник АМН СССР. -1991 -№11. С.46-47.

187. Шабалов Н.П. Детские болезни 3-е изд., перераб. и доп. -С.Петербург., 1993., - 566 с.

188. Шаламова И.М. Клиническая и иммунологическая оценка здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения. Дис. на соискание звания канд. мед. наук. Екатеринбург. 1994, 167 с.

189. Шарманов Т.Ш., Вигдорович Д.И., Айдарханов Б.Б., Шарманов А.Т. Изучение возможности коррекции иммунной системы с помощью пищевых продуктов // Вопросы питания. 1986. №4, С.39-41.

190. Шарманов Т.Ш. Питание и иммунитет. Обзор. Вопросы питания, 1982, №5 С.3-8.

191. Ширинский B.C., Сенникова Ю.А. \\ Иммунология. 1994. - №1. - С.51-54.

192. Ширинский B.C., Старостина Н.М., Сенникова Ю.А., Жук Е.А. // Им-мунокоррекция и иммунореабилитация. Саратов, 1991. - С. 109-112.

193. Юшков В.В., Юшкова Т.А. Иммунокорректоры: Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтических, медицинских вузов, слушателей факультетов усовершенствования провизоров и врачей. Пермь, 1997. - 60 с.

194. Яйленко A.A., Зернова Н.И., Легонькова Т.И. Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья.// Росс, вестник перинатологии и педиатрии. -.43. -1998. -№5. С.11.

195. Asseyr A.F. Botan A.A. Ziruolo M.G. Businco L. Infant feeding, emmigration, atopic dermatitis, Schweiz med. Wochenschr., 1991, 121, Suppl. №40, 12, 0036-7672.

196. Borisova-AM; Setdikova-NKh; Kaliazina-VA; Malashenkova-EV; Varfolomeeva-MI Common variable immunodeficiency in adults and problems of its immunotherapy // Ter-Arkh. 1998; 70(5): 14-20.

197. Bos-JD, de-Rie-MA. immunology in clinical practice. VII. Psoriasis. // Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1997 Nov 29; 141(48): 2334-8.

198. Bouchalova M., Nemocnost z kojeneekego veku jako zaklad dlou hedobyck rozdilu v rosvoji nemocnosti do prepuberty // Es. Zdrev. 1983 vol. 31 p. 10-18.

199. Buras-EA; Goodwin-JS. Immunodeficiency of aging. // Drugs-Aging. 1997 Nov; 11(5): 374-97.

200. Busby J. et al. Eur. Fed. Imm. Soc. 10th Meet. Edinburgh, 10-12 Sept. 1990. p. 4.

201. Ch. Chosh, St. Jenichen, G.// Hiebsh 1985 Guntner K. Zum Einfluss anrewalter Faktoren auf die Morbidität von verschulkindern //Hinderaste Iraxis 1985. Bd 53, №2, S.-83-87.

202. Derijk Roel, Berkenbosh Frank The immune-hypothalamo-pituitary-adrenal axis and autoimmunity, Int. J. Neurosci, 1991, 59, №1-3, 91-100, 0020-7454.

203. Dooley R.K., Morris D.L., Holsapple M.P. // Immunopharm.- 1990.- P.l, 47-58.

204. Evaluation precoce de l'immunotoxicite. MIS: Med. Sei., 1991, №7, 719222. 0767-0974.

205. Fernald G.W., Almond J.R., Henderson F.W., Cellurer and humoral immunity in reccurens respiratory sycytial virus infections // Pediatr. Res. 1983 №17 p. 753-758.

206. Fine J.S., Silverstone A.E., Gasiewicz T.A. // J.Immunol.-1990.-V.144.-N4.-P.l 169-1176.

207. Kleeman J.M., Ultrahealth: The positive way to vitality and good looks. London: Ebury Press 1984 224 p.

208. Kumararatne-DS. Tuberculosis and immunodeficiency~of mice and men editorial//CIin-Exp-lmmunol. 1997 Jan; 107(1): 11-4.

209. Ihlig H., Fisher G., ARE Morbilitat inkinderkrippen unter Beachung der Exposition: Diplomarbait 1987 - Medizinische Akademie «Carl Gustav Carus», Dresden.

210. Immunotoxicology and allergy: Opportunities for in vitro analysis. Toxicol in vitro, 1991, 5, №5-6, 519-524, 0887-2333.

211. Kopeikin V.N., Korzhova V.V., Voropaeva M.I., Suskova V.S. The immune and dental status of women who have given birth to infants with intrauterine growth retardation // Stomatologiia-Mosk. 1998; 77(3): 27-30.

212. Lambert P.H., Metzger H., T.// Clin. Exp. Immunol. 1993. - Vol. 93, N 3 -P. 484-491.

213. Leclerc-C; Ronco-J New approaches in vaccine development. // Immunol-Today. 1998 Jul; 19(7): 300-2.

214. Lepore L., Longo F., Mascarini M., Toscano C., Studio delle IgH Salivari in un gruppo di dambini con infezioni respiratorie ricorrento //Minerva pediatr. -1989, Vol. 41, N 4 p.205-208.

215. L. Pelech 1985 Entwicklung von. Kindern in luftverunzeingten Gebielten Möglichkeiten ihrer Beeinflussung //Padiatr/ Epidem., Sozial Padiatr. In Praxis und keinik Bd 7, №3, S.-128-131.

216. Malyshev O.A., Shirinskii V.S. Seasonal changes of secondary immunodeficiency in patients with vascular dystonia. // Klin-Med-Mosk. 1998; 76(5): 34-6.

217. Mitchell-MS. Immunotherapy of melanoma. // J-Investig-Dermatol-Symp-Proc. 1996 Apr; 1(2): 215-8.

218. Morgan-G. What, if any, is the effect of malnutrition on immunological competence? // Lancet. 1997 Jun 7; 349(9066): 1693-5.

219. Nghia M.Yo et al. Automated immune profile. Med. Instrum. 18(3): 172174, 1984.

220. Norman-PS. Immunotherapy: past and present. // J-Allergy-Clin-lmmunol. 1998 Jul; 102(1): 1-10.

221. Noroski L.M., Shearer W.T. Screening for primary immunodeficiencies in the clinical immunology laboratory. // Clin-Immunol-Immunopathol. 1998 Mar; 86(3): 237-45.

222. Ohashi-Y; Nakai-Y; Tanaka-A; Kakinoki-Y; Masamoto-T; Kato-A; Sakamoto-H The clinical role of specific IgE and IgG4 antibodies in patients having immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. // Clin-Otolaryngol. 1998 Apr; 23(2): 128-35.

223. Pitzalis-C; Choy-E. Fourth International Symposium on the Immunotherapy of the Rheumatic Diseases. 21-25 May 1997, Cyprus.

224. Puck-JM. Primary immunodeficiency diseases. // JAMA. 1997 Dec 10; 278(22): 1835-41.

225. Robbins J.A. // Primary Care. 1980. - Vol. 7, №4.- P. 549-562.

226. Rottard Christian, Les maladies autoimmunes., Recherche, 1991, 22, 237, Suppl. 14-19, 0029-5671.

227. Sbarma R.P. // Immunologie considerations in toxicology. Florida: CRS Press, 1982 V.I.P. 90-101.

228. Sheehan C. Clinical Immunology: Principles and Laboratory Diagnosis. -New York, 1990.

229. Shinkai-S; Konishi-M; Shephard-RJ. Aging, exercise, training, and the immune system. // Exerc-Iinmunol-Rev. 1997; 3: 68-95.

230. Siegrist C.A. Practice, problems and perspectives in pediatric vaccinations // Rev-Med-Suisse-Romande. 1997 Oct; 117(10): 733-5.

231. Siegrist C.A. Vaccination strategies for children with specific medical conditions: a paediatrician's viewpoint. // Eur-J-Pediatr. 1997 Dec; 156(12): 899-904.

232. Smith-AL. Treatment of septic shock with immunotherapy. // Pharmacotherapy. 1998 May-Jun; 18(3): 565-80.

233. Stevens-D.A. Combination immunotherapy and antifungal chemotherapy. // Clin . Infect-Dis. 1998 Jun; 26(6): 1266-9.175^ , L/^)

234. Stiehm-ER. Human intravenous immunoglobulin in primary and secondary antibody deficiencies. //Pediatr-Infect-Dis-J. 1997 Jul; 16(7): 696-707.

235. Toungouz-M, Velu-T, Thielemans-K. Cellular immunotherapy: a new avenue in internal medicine. // Acta-Clin-Belg. 1998 Feb; 53(1): 9-18.

236. Tossing-G. Immunodeficiency and its relation to lymphoid and other malignan-cies. //Ann-Hematol. 1996 Oct; 73(4): 163-7.

237. Vassem P. Ann.Rev.Immun.-1992.-V.10.P.411-435.

238. Vichelka Manfred. Umwelterkrankung Allergie, Wohnung+Gesundh, 19910.0. '3K' '3K\ 13, №61, 49-50, 0176-0513.

239. Ward V.V. et al J.Rheumat.-1992.-V.18.-P.235-240.