Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Мосейчук, Ольга Александровна :: 2006 :: Екатеринбург
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Распространенность основных стоматологических заболеваний на территории России.
1.2. Влияние соматической патологии на распространенность стоматологических заболеваний.
1.2.1. Влияние злокачественных заболеваний крови на течение стоматологических заболеваний.
1.3. Современные методы и средства профилактики основных стоматологических заболеваний.
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика исследуемых групп.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Социологический опрос.
2.2.2. Методы профилактики.
2.3. Методы статистической обработки полученных данных.
ГЛАВА 3 . РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты эпидемиологического обследования детского населения Екатеринбурга и Свердловской области.
3.2. Результаты эпидемиологического обследования детей с острым лимфобластным лейкозом.
3.3. Результаты анкетирования медработников, детей — пациентов онкогематологического отделения ОДКБ № 1 и их родителей
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
4.1. Цель, задачи, программы и этапы ее реализации.
4.2. Первичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом.
4.3. Вторичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Мосейчук, Ольга Александровна, автореферат
Актуальность проблемы
Многочисленные исследования проводимые, отечественными учеными, подтверждают высокий уровень распространенности основных стоматологических заболеваний среди детского населения различных регионов России [8, 11, 105]. Решение проблем снижения распространенности стоматологических заболеваний у детей связано с применением комплекса профилактических мероприятий, благодаря которым в ряде российских регионов и зарубежных стран отмечено значительное снижение уровня стоматологической заболеваемости [84]. Основное направление реализации профилактических мероприятий предусматривает создание комплексных программ как для здорового детского контингента, так и для детей с различными общесоматическими патологиями. Нарушение общего состояния здоровья ребенка обусловливает не только большую, чем в зрелом возрасте, поражаемость основными стоматологическими заболеваниями, но и предопределяет своеобразие их клинического течения [5]. Особенно актуальна эта ситуация у детей с онкогематологическими заболеваниями. Лейкозы представляют собой гетерогенную группу опухолевых заболеваний с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге. Среди нозологий, входящих в данную группу, острый лимфобластный лейкоз является самой распространенной опухолью кроветворной ткани, возникающей в детском возрасте [4, 26].
Согласно данным литературы, общая заболеваемость злокачественными новообразованиями среди детского населения России составляет от 3100 до 4500 случаев в год. Причем в структуре данной патологии наибольший удельный вес принадлежит острому лимфобластному лейкозу - 1000 - 1400 случаев в год [23, 24]. Показатель заболеваемости острым лимфобластным лейкозом в 2001 - 2003 гг. в Свердловской области составил от 2,8 до 3,2 случая на 100 тыс. детского населения
Применение современных цитостатических препаратов и целевых программ по лечению острого лимфобластного лейкоза привело к увеличению числа детей, находящихся в стадии ремиссии, пятилетняя безрецидивная выживаемость составляет 70 - 80 % [7, 25].
Стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом (около 80 % из них — жители Екатеринбурга и Свердловской области) остается малоизученным вопросом. Литературные данные указывают на то, что у детей с данной патологией в 19 - 89 % случаев , независимо от формы и тяжести лейкоза, наблюдаются поражения слизистой оболочки полости рта [36, 38, 92]. Основными симптомами заболеваний слизистой оболочки полости рта являются геморрагические проявления, язвенно - некротические процессы, грибковые поражения и герпетическая инфекция.
Большое влияние на развитие вышеперечисленных оральных синдромов оказывают иммунные сдвиги и секреторный дисбаланс, развивающийся у данной группы пациентов после проведения курсов специфического лечения [40, 53, 100].
Исследований, посвященных изучению проведения профилактических мероприятий основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, недостаточно. Введение современных схем лечения и достижение длительных бессобытийных ремиссий у детей с острым лимфобластным лейкозом привели к появлению новой группы пациентов, нуждающихся в комплексном лечении, в том числе и в стоматологической помощи.
В связи с этим задачи профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с данной патологией являются чрезвычайно актуальными, поскольку стоматологические проблемы усугубляют и без того тяжелый общесоматический статус пациентов.
Цель исследования Снижение интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний у детей с OJIJI основе разработки комплексной программы профилактики.
Задачи исследования
1. Определить стоматологический статус детского населения, проживающего на территории Екатеринбурга и Свердловской области.
2. Изучить стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом.
3. Разработать комплексную программу профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом.
4. Разработать форму организации проведения профилактических мероприятий у детей с острым лимфобластным лейкозом.
5. Определить эффективность предложенной комплексной программы профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом.
Научная новизна работы
Впервые в Свердловской области проведен анализ эпидемиологической ситуации в отношении основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, определен уровень оказания стоматологической помощи данной группе пациентов. Разработана и внедрена в практическое здравоохранение комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом. В рамках данной программы определены схемы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом и тактика взаимодействия врачей — стоматологов, Детских онкологов, медицинских сестер и родителей по практическому осуществлению профилактических мероприятий у детей с данной патологией.
Практическая значимость работы
Предложенная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом позволила: повысить уровень мотивации медицинских работников, родителей и детей к своевременному проведению гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта; предложить врачам стоматологам схемы профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического статуса детей с острым лимфобластным лейкозом.
Положения, выносимые на защиту
1. В Екатеринбурге и Свердловской области отмечаются высокие показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского населения.
2. На распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом оказывает влияние течение основного заболевания
3. Введение в комплексную программу профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом профилактических схем, направленных на предупреждение развития кариеса и сокращение сроков регенерации поражений СОПР позволило улучшить стоматологический статус пациентов.
4. Предложенная форма организации профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, включающая взаимодействие родителей, детей, медработников онкогематологического отделения и стоматологов позволяет осуществить единый подход к ее реализации в детских онкогематологических центрах.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 работ, издано методическое пособие «Особенности стоматологического лечения детей с острыми формами лейкоза». Получено предварительное положительное решение на изобретение «Способ лечения язвенно - некротических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с гемобластозами» № 2004134873/14.
Апробация работы
Основные положения диссертации изложены на научно - практических конференциях: на III Всероссийском конгрессе «Клиническая пародонтология» (9 11 апреля 2003 г.); на IV Всероссийском конгрессе «Дентальная пародонтология» (13 15 апреля 2004 г.); на Областной научно -практической конференции педиатров «Здоровый ребенок» (2004 г.); на V Всероссийском конгрессе «Эстетика в стоматологии»(29 31 марта 2005 г). Предзащитное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании кафедры стоматологии общей практики 18 марта 2006 г.
Внедрение результатов работы в практику
Разработанная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом внедрена в онкогематологическом отделении ОДКБ №1, в стоматологическом кабинете ОДКБ № 1, а также в детском отделении Свердловской областной стоматологической поликлиники.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 138 страницах формата А-4 состоит из: введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 150 источников (из них 113 отечественных и 37 иностранных), трех приложений, проиллюстрирована 31 таблицей и 13 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом"
выводы
1. У детей, проживающих в Екатеринбурге и Свердловской области, выявлены высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса, заболеваний тканей пародонта. Распространенность кариеса зубов у дошкольников составляет в среднем 77,67 %, при КПУ+ кп в среднем 3,4. Распространенность кариеса у школьников достигает в среднем 93,5 % при КПУ - 3,09. Показатель распространенности заболеваний пародонта у детского населения равен в среднем 69,5 %. Средние показатели гигиенического индекса от 2,3 у детей в 6 лет до 2,7 у детей в 15 лет.
2. Острый лимфобластный лейкоз усугубляет течение основных стоматологических заболеваний у детей. Распространенность кариеса зубов у детей шестилетнего возраста составляет 98,2 %, у детей 15-летнего возраста 97,5 %; показатель КПУ+ кп у детей в 6 лет равен 4,6, а у детей в 15 лет - 6,9. Гигиенический индекс Федорова - Володкиной колеблется в пределах от 2,9 до 3,1 у пациентов 6-12 лет и указывает на плохое гигиеническое состояние полости рта. Распространенность заболеваний пародонта у детей с острым лимфобластным лейкозом составляет 87 %. По результатам обследования детей с острым лимфобластным лейкозом выявлена 89,7 % распространенность заболеваний СОПР, возникающих в процессе общесоматического лечения.
3. Разработанная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с OJIJI включает проведение обучения гигиеническим мероприятиям медперсонала, родителей, детей, повышение уровня их мотивации в вопросах профилактики, использование комплекса первичных и вторичных профилактических мероприятий для данной группы пациентов.
4. Определена организационная форма взаимодействия врачей-стоматологов с медработниками онкогематологического отделения, родителями и детьми с OJIJI при проведении им комплекса профилактических стоматологических мероприятий.
5. Проведение комплексной программы профилактики у детей с OJLJI в ходе ее реализации выявило эффективность ее применения: отмечен более низкий уровень прироста показателей интенсивности кариеса в исследуемой группе детей с OJIJI и снижение показателей гигиенического индекса по Федорову - Володкиной: в 6 лет - на 0,3 балла, в 12 лет на 0,4 балла в сравнение с контрольной группой .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При оказании стоматологической помощи детям с острым лимфобластным лейкозом 2 — 3 летнего возраста рекомендуется с учетом психологических, анатомо-физиологических и общесоматических особенностей применять апробирование нами методы лечения кариеса зубов: ART - терапию, глубокое фторирование дентина с последующим использованием СИЦ, глубокое фторирование эмали постоянных зубов.
2. При лечении поражений СОПР у детей острым лимфобластным лейкозом эффективно применение предложенной методики с использованием взвеси клеток аллофибробластов для ускорения процессов регенерации.
3. Проведение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом следует осуществлять при взаимодействии стоматологов детских клинических больниц, детских отделений областных стоматологических поликлиник с онкогематологами, медперсоналом, родителями и самими детьми.
4. Врачам-стоматологам, работающим с детьми, страдающими онкогематологическими заболеваниями, необходимо дополнительно проходить обучение по вопросам психологического взаимодействия с особенностями оказания им стоматологической помощи.
5. Целесообразна организация самостоятельного стоматологического кабинета в детском онкогематологическом центре с предварительно подготовленным врачом-стоматологом для оптимизации не только профилактических и лечебных процессов, но и последующей длительной реабилитации и диспансерного наблюдения за данной категорией пациентов.
6. Врач-стоматолог, ведущий пациентов с онкогематологической патологией должен разработать индивидуальный план профилактических, лечебных и реабилитационных стоматологических мероприятий в отношении детей с данной патологией с обязательным указанием повторных посещений и активным наблюдением в течение 2-3 лет.
115
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мосейчук, Ольга Александровна
1. Аванесов, A.M. Хирургическое лечение одонтогенных воспалительных процессов и их осложнений у больных острым и хроническим лейкозом Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.21: защищена 11.04.1986 / А.М.Аванесов. — М., 1986.- 178с.
2. Агаджанян, А.А. Стоматологическая помощь больным с гематологическими заболеваниями Текст. / А.А. Агаджанян // Стоматология. 1998. - № 4. - С.42 - 48.
3. Алексеев, Е.М. Лейкозы у детей Текст. / Е.М.Алексеев, В.В.Двойрин, Л.А.Дурнов// Детская онкология. 1994. -№ 2. -С. 10-16.
4. Алексеев, Н.А. Лейкозы у детей Текст. / Н.А.Алексеев, Н.М.Воронцов, Е.А.Калмыкова. Л., 1988.-248с.
5. Банченко, Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов Текст. / Г.В. Банченко //. М.: Медицина, 1979. -190с.
6. Банченко, Г.В. Язык «зеркало организма» Текст. / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М.Гринин. М., 2000. -408с.
7. Баранов, А.Е. Клиника и лечение цитостатической болезни Текст. / А.Е.Баранов, М.Д. Бримиант, А.И.Воробьев // Новое в гематологии. -М.: Медицина, 1974. С.218 - 242.
8. Барер, Т.М. Терапевтическая стоматология Текст. / Т.М. Барер. — Часть 3. -М., 2005. -284с.
9. Барышева, Ю.Д. Травматические и трофические язвы слизистой оболочки полости рта Текст. / Ю.Д. Барышева, Ю.В.Попова // Стоматология. 1977. - № 1. - С.27.
10. Бережной, П.В. Особенности санации полости рта у больных с заболеваниями системы крови Текст. / П.В.Бережной, В.А.Елин. -Самара, 2001. -С. 21 -23.
11. Боровский, Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / Е.В.Боровский, Н.Ф.Данилевский. М., Медицина, 1991. —286с.
12. Боровский, Е.В. Кариес зубов Текст. / Е.В.Боровский, П.А.Леус. М.: Медицина, 1979. -256 с.
13. Бриль, Е.А. Обоснование методов профилактики кариеса зубов у детей с учетом иммунологического статуса Текст. / Е.А.Бриль // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2001 № 3.- С.30 - 33.
14. Букреева, Н.М. Клиника, диагностика, лечение и профилактика поражений органов полости рта у детей с острыми лейкозами Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 :защищена10.09.1982/ Н.М. Букреева. Л., 1982. - 168 с.
15. Букреева, Н.М. Комплексная профилактика и лечение поражений органов полости рта у детей с острым лейкозом Текст. / Н.М. Букреева // Стоматология. 1982. - № 6. - С.29 - 31.
16. Виноградова, Т.Ф. Детская стоматология Текст. / Т.Ф.Виноградова. -М.: Медицина, 1987. 526 с.
17. Виноградова, Т.Ф. Руководство по стоматологии детского возраста Текст. / Т.Ф.Виноградова. М.: Медицина, 1976. - 525 с.
18. Виноградова, Т.Ф. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей Текст. / Т.Ф.Виноградова, С.П.Максимова, Э.И.Мельниченко. М.: Медицина, 1983. - 208с.
19. Виноградова, Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях Текст. / Т.Ф.Виноградова. -М.: Медицина, 1982. 160 с.
20. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта Текст.: методические рекомендации / сост.: Г.В.Банченко. М., 1979 - 27с.
21. Владимирская, Е.Д. Острые лейкозы у детей Текст. / Е.Д.Владимирская. -М.: Медицина, 1985. 277 с.
22. Вместе против рака Текст. / Л.П.Гусев, С.А. Балакирев, Ж.В.Иванова, Е.Н.Шушкова // Новое в гематологии- 1999. № 4. - С.27 - 29.
23. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии Текст. / А.И. Воробьев. -М.,1985.-Т.1.-447 с.
24. Воробьев, В.С Лечение острых лейкозов Текст. / В.С.Воробьев, О.А. Прокушев, Р.Г. Грудян // Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1977. - Т.7, часть 2.- С.42 - 43.
25. Вуд, М.Э. Секреты гематологии и онкологии Текст. / М.Э.Вуд, П.А. Банн. М.: Бином, 1997. - 558 с.
26. Гилева, М.А. Методы лечения химиотерапевтических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с острым лейкозом Текст. / М.А.Гилева, Л.М.Гвоздева // Рос.стоматологический журн. 2003. - № 1. - С.30 - 32.
27. Глинских, Н.В. Клеточные биотехнологии и заместительная клеточная терапия в комбустиологии и стоматологии Текст. / Н.В.Глинских //: тезисы докладов. Екатеринбург, 2002. - С.43.
28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 Текст. / МЗ РФ Российская академия медицинских наук. М., 1999. - С.12 - 13.
29. Гусев, Л.П. Использование лазера при лечении поражений СОПР Текст. / Л.П.Гусев, С.А. Балакирев // Низкоинтенсивные лазеры в детской онкологии: сборник трудов. Душанбе, 1999. - С. 147 - 148.
30. Гуськова, А.К. К вопросу об эпидемиологии гемобластозов Текст. / А.К. Гуськова // Проблемы гематологии. 1979. - № 2. - С.58 - 59.
31. Данилевский, Н.Ф. Пародонтоз у детей и подростков Текст. / Н.Ф.Данилевский, Г.Н.Вишняк. -М.: Медицина, 1977. -224 с.
32. Данилевский, Н.Ф. Применение ферментов в стоматологии Текст. / Н.Ф.Данилевский, Л.А.Хоменко. Киев: Здоровья, 1972. -221 с.
33. Двойрин, В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и других странах СНГ в 1994 г. Текст. / В.В.Двойрин, Е.М.Аксель, Н.Н.Трапезников. М.: ОНЦ РАМН, 1995. -С.21 -24.
34. Дмитриева, B.C. Клиника и особенности лечения поражений слизистой оболочки полости рта у больных лейкозами Текст. / В.С.Дмитриева,
35. A.В.Бурый, А.М.Аванесов. М., 1994. - 107 с.
36. Добреньков, К.В. Проблемы лечения лейкозов у детей Текст. / К.В. Добреньков, А.М.Тимаков. -М.: Медицина, 1998-243 с.
37. Дунаевский, В.А. Острые лейкозы в стоматологической клинике Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 защищена 5.12.1953 /
38. B.А.Дунаевский. Киев, 1953. - 198 с.
39. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. / Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф. Несин, Ж.И. Рахний. -М., 2001. -271с.
40. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и первичная профилактика злокачественных опухолей Текст. / Д.Г.Заридзе, Т.Х.Мень // Вестн.ОНЦ. — 1998. № 1. — С.86 — 94.
41. Затурофф, М. Симптомы внутренних болезней Текст. / М.Затурофф. — М.: Практика, 1998.-324с.
42. Иванова, Е.Н. Влияние санитарной культуры родителей на формирование гигиенических навыков у детей Текст. / Е.Н.Иванова,
43. A.M. Хамадиема // 6 республиканская конференция врачей стоматологов «Кариес зубов и его осложнения». — Ижевск, 1988. — С.89 — 90.
44. Иощенко, Е.С. Стеклоиономерные цементы Текст. / Е.С. Иощенко,
45. B.Ю.Гусев, Н.О. Глотова. М., 2003. - 58 с.
46. Камерон, А. Справочник по детской стоматологии Текст. / А.Камерон, Р.Уидмер. М.: Медпресс-информ, 2003. — 287 с.
47. Карачунский, А.И. Основные принципы лечения лимфобластной лейкемии у детей Текст. / А.И.Карачунский, А.Г.Румянцев, Г.Хенце // Педиатрия. 1995.-№ 4.-С. 138.
48. Кассирский, И.А. Клиническая гематология Текст. / И.А.Кассирский, Г.А.Алексеев //. М.: Медицина, 1970. - 799 с.
49. Кетиладзе, Е.С. Герпетическая инфекция Текст. / Е.С.Кетиладзе, Р.Н.Бикбулатов. М.: Медицина, 1974. - 158 с.
50. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы Текст. /
51. C.А.Кетлинский, А.С.Симбирцев, А.А.Воробьев. СПб., 1992. - 124 с.
52. Киммель, К. Стеклоиономерные цементы Текст. / К.Киммель // Квинтессенция. 1995. - № 5 6. - С.34 - 35.
53. Кисляк, Н.С. Клиническое течение и лечение острого лейкоза Текст. / Н.С. Кисляк, JLA. Махонова, Т.Е.Ивановская. М., 1972.-200 с.
54. Кнаппвост, А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса Текст. / А.Кнаппвост // Новое в стоматологии. — 2004.-№ 1. С.34 - 39.
55. Ковалева, Л.Г. Острые лейкозы Текст. / Л.Г.Ковалева. М., Медицина, 1990.-265 с.
56. Коломиец, А.Г. Многоликий герпес: клиника, патогенетический полиморфизм герпетической инфекции Текст. / А.Г.Коломиец, Ю.К.Маревич, Н.Д.Коломиец. Минск, 1988. -96 с.
57. Кондратов, А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических забо леваний Текст. :автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 :защищена 20.11.1990 / А.И.Кондратов. М., 19 9 0. -204 с.
58. Корчагина, В.В. Методы повышения эффективности реставрации временных зубов Текст. / В.В.Корчагина // Клиническая стоматология. — 2005. — № 2. — С.4 11.
59. Коэн, С. Эндодонтия Текст. / С.Коэн, Р.Берне. 2000. - 674 с.
60. Куваева, Э.М. Применение мелкодисперсного гидроксиапатита в составе зубной пасты для заполнения трещин и дефектов эмали зубов после лучевого воздействия Текст. / Э.М. Куваева, Ю.М. Воложин // Рос. стоматологический журн. 2003. - № 1. - С. 10 - 12.
61. Кузьмина, Э.М. Выявление навыков ухода за полостью рта путем анкетирования детей России и Финляндии Текст. / Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова, С.А.Васина // Стоматология. 1995. - № 1. — С.55 - 56.
62. Кузьмина, Э.М. Роль мотивации родителей в поддержании стоматологического здоровья детей Текст. / Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова // Новое в стоматологии. — 1996. — № 6. — С.12 — 14.
63. Кулаженко, Т.В. Эффективность лечебно профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта у подростков Текст.:автореф.дис. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена: 6.10.1987 / Т.В. Кулаженко. М., 1987. - 23 с.
64. Купец, Т.В. Гигиеническое воспитание детского населения. Психологические и методологические аспекты Текст. / Т.В.Купец, С.К. Матело // Детская стоматология. — 1998. — № 1. — С.31 — 34.
65. Кутькова, Ю.П. Поражение слизистой оболочки полости рта и их лечение при лейкозах Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук : 14.00.21: защищена: 15.04.1969 / Ю.П. Кутькова. -г. Москва, 1969.-176 с.
66. Ласкарис, Д. Атлас по пародонтологии: Проявление местных и системных поражений Текст. / Д. Ласкарис, К. Скалли. М., 2005.337 с.
67. Леус, П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта Текст. / П.А. Леус // Стоматология. -1990.-№ 1. С.80 — 83.
68. Лизина, А.А. Изменения слизистой оболочки полости рта при химиотерапии новообразований Текст. / А.А.Лизина // Организация в стоматологии: материалы конференции стоматологов. — Екатеринбург, 1993.-С.156- 157.
69. Локоть, В.А. Двадцатилетний опыт комплексной профилактики кариеса зубов у детей г.Санкт Петербурга Текст. / В.А.Локоть, В.П. Строков // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 3.-С.9-15.
70. Лорие, Ю.И. Современная клиника острых лейкозов Текст. / Ю.И. Лорие, И.В. Поддубная, Н.В. Хватова// Терапевтический архив. — 1973. — № 9. — С.67 72.
71. Лукиных, Л.М. Приоритеты в стоматологии Текст. / Л.М.Лукиных // Клин.стоматология. 2004. - № 2. - С.64 - 67.
72. Любимова, Л.С. Влияние полихимиотерапии на слизистую оболочку полости рта больных острым миелобластным лейкозом Текст. / Л.С.Любимова, О.Акопян, Г.В. Банченко // Стоматология. 2000. — № 3. — С. 18 -22.
73. Любимова, Л.С. Токсические осложнения у реципиентов костного мозга Текст. / Л.С.Любимова, В.Г.Савченко // Терапевтический архив. — 1990. -№ .7.-С.120- 127.
74. Марченко, А.И. Кандидозы слизистой оболочки полости рта Текст. / А.И.Марченко, М.М.Руденко. — Киев: Здоровья,1978. 63с.
75. Мельниченко, Э.М. Клиника химиотерапевтического лейкоза у детей больных острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В.Попруженко, О.В.Алейникова // Новое в стоматологии. — 1995. — № 3.-С.16-19.
76. Мельниченко, Э.М. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В. Попруженко, А.Т.Коломиец // Стоматология. — 1994.-№ 2. С.14 — 17.
77. Мельниченко, Э.М. Клинические проявления герпетического стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В.Попруженко // Стоматология. 1995. - № 4. - С.55 — 56.
78. Мельниченко, Э.М. Рецидивирующий герпетический стоматит у детей с лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко // Стоматология. 1983. - №> 1. — С.74-75.
79. Мерков, А.Т. Санитарная статистика Текст. / А.Т.Мерков, Л.Е.Поляков. -М., 1974.-384 с.
80. Методические рекомендации по стандартизации работы с клеточными культурами для вирусологических исследований Текст. / сост.: Глинских П.П. Свердловск, 1990. - С. 12-15.
81. Модринская, Ю.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологической практике Текст. / Ю.В. Модринская, Ю.Т.Сухорукова // Современная стоматология. 1998. -№ 1.-С.8-12.
82. Морозова, В.Т. Лабораторная диагностика лейкозов Текст. /
83. B.Т.Морозова. М.: Медицина, 1977. - 152 с.
84. Морозова, Н.В. Профилактика в детской стоматологии Текст. / Н.В.Морозова, Е.В. Васманова // Стоматология для всех. 1998. - № 2 (3). —1. C.15-19.
85. Назарова, П. Состояние полости рта у детей с заболеваниями крови Текст. / П.Назарова, Л.М. Хазиева, Т.Н. Кендюхова // Уфа: Башкирский мед.университет, 1999 С. 21 - 23.
86. Организация и проведение комплексной профилактики кариеса зубов Текст. / Ю.А.Федоров, В.А. Кошовская, В.Д.Жидкий, Н.В. Цыбуленко // Профилактика стоматологических заболеваний: тезисы 5 Всероссийского съезда стоматологов. — М., 1988. — С.64-66.
87. Пахомов, Г.Н. Атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов Текст. / Г.Н.Пахомов, В.К.Леонтьев. Москва Женева, 2001 - 112 с.
88. Пахомов, Г.Н. Важнейшие задачи по организации внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний Текст. / Г.Н.Пахомов // Экспериментальная и клиническая стоматология. 1980. - Том 10. - С. 14 -17.
89. Перспективы и принципы использования клеточных культур в заместительной терапии Текст. СПб.: Институт стоматологии, 2002. - № 4- с.19.
90. Попов, С А. Особенности санации полости рта у больных с гематологическими заболеваниями Текст. / С.А.Попов // Стоматология. — 1999.-№ 4.-С.14- 16.
91. Попова, Ю.П. Клинические проявления лейкозов на слизистой оболочке полости рта и их терапия Текст. / Ю.П.Попова // Стоматологии. — 1964. — № 3. -С.25 — 28.
92. Попруженко, Т.В Изменения полости рта у детей как возможные диагностические признаки лейкоза Текст. / Т.В. Попруженко // Стоматология. —1992. -№ 1.-С.82-83.
93. Попруженко, Т.В. Дифференциальная диагностика патологических изменений полости рта у детей больных острым лимфобластным лейкозом Текст. / Т.В. Попруженко // Новое в стоматологии. 1998. - № 9. - С.45 - 49.
94. Попруженко, Т.В. Клиника, диагностика и лечение стоматитов у детей, больных острым лимфобластным лейкозом Текст.: автореф.дис.канд.мед. наук: 14.00.21: защищена 23.05.1993 /Т.В. Попруженко. Минск, 1993. - 17 с.
95. Противоопухолевая терапия Текст.: справочник / Под ред. проф. Н.И. Переводчиковой. М.: Медицина, 1993. - 224 с.
96. Рабинович, М. Применение препаратов Тантум Верде при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / М.Рабинович, Г.В. Банченко // Стоматология. 1997. - Т.76, № 6-15 с.
97. Рогачева, Е.Р. Медико статистические характеристики гемобластозов у подростков г.Москвы Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук:1400.09: защищена 17.12.2002 / Е.Р.Рогачева. М., 2002. - С. 34 - 37.
98. Рыбаков, А.И. Заболевания слизистой полости рта Текст. / А.И.Рыбаков, Г.В. Банченко.-М.: Медицина, 1978.-231 с.
99. Рыбаков, А.И. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами Текст. / А.И.Рыбаков, JI.H. Челидзе. Тбилиси, 1976. -287 с.
100. Рыжков, Е.В. Изменения в постоянных зубах у детей при остром лейкозе в разном возрасте Текст. / Е.В.Рыжков, А.Д.Джафарова // Стоматология. 1972. -№ 4. — С.24 — 27.
101. Савченко, В.Т. Острые лейкозы Текст. / В.Т.Савченко, Е.Н. Паровичникова. -М., 2004.-147 с.
102. Сайфулина, Х.М. Кариес зубов у детей и подростков Текст. / Х.М.Сайфулина. -М.: Медпресс, 2001 .-91с.
103. Санитарное просвещение в стоматологии Текст. / Доклад комитета ВОЗ — Серия технических докладов № 449. Женева, 1972. - 36 с.
104. Сапин, М.Р. Иммунная система человека Текст. / М.Р. Сапин, JI.E. Этинген.-М.: Медицина, 1996. 94 с.
105. Сахарова, Э.Б. Эффективность комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний у школьников Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук :14.00.21: защищена: 3.11.1984/ Э.Б.Сахарова. -М., 1984.-26 с.
106. Сенфорд, Д. Антимикробная терапия Текст. / ДСенфорд. М.: Практика, 1996.-250 с.
107. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 г. Текст. /МЗ РФ, РЦ информационных технологий, МНИОИ им. Герцена П.А. М., 2000. - С.27 -29.
108. Стоматология детей и подростков Текст. / Е.Ральф, МакДональд, Р. Дейвид, Эйвери. М., 2003. - 7-е изд. - 765 с.
109. Сунцов , В.Г. Пути совершенствования первичной профилактики и лечения начального кариеса зубов у детей Текст. : автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.21: защищена: 16.02.1986 / Омск, 1986.-205с.
110. Уваров, В.М. Органы полости рта при болезнях крови Текст. / В.М.Уваров, М.К.Русак, В.И.Калинин.-М.:Медицина, 1975.-234с.
111. Федоров, Ю.А. Основы гигиены полости рта Текст. / Ю.А.Федоров,
112. B.Н.Коренъ. -М.: Медицина, 1973.-215 с.
113. Хаваш, Ф.Х. Морфологические изменения зубочелюстной системы при заболевания крови Текст. / Ф.Х. Хаваш // Стоматология. 1968. - № 2. —1. C.16.
114. Шопен, Ф. Гидроксид кальция в стоматологии Текст. / Ф.Шопен // Клин.стоматология. 1997. - № 9. - С.20 - 25.
115. Шугар, JI. Заболевания полости рта Текст. / Я Шугар. Будапешт, 1980. -С.87 - 92.
116. Berman, E. Chemotherapy in acute myelogenous leukemia: High close, nigher expectations? Text. / E. Berman // G. Clin.Oncol. 1995. - № 13. - P.l.
117. Berret, D. Management of Children with Acute Lymphoblastik Leukemia by the Danafarber Cancer Institute Protocols Text. / D.Berret // Am.J. Pediatr.Hem.One. 1992. -№ 14 (2). - P.136 - 139.
118. Biondi, A. Biological and therapeutic aspects of intant leukemia Text. / A. Biondi, G. Cimino, R. Piertes // Blood. 2000. - 57 p.
119. Buchley, J.D. The etyology of cancer in the very young Text. / J.D.Buchley // Br.J.Cancer. 1992.- Vol.10. -№ 8.-S.8 12.
120. Crall, T.P. Glass ionomers for infants, cildren ant adolescents Text. / T.P.Crall I I J.Am.Dentossac. 1990. - Vol. 120. - P.65 - 68.
121. Curtis, A.B. Childhood leukemias: initial oral manifestations Text. / A.B.Curtis // JADA. 1971. - № 83. -P.159 - 164.
122. Curtis, A.B. Childhood leukemias: osseous changes in jaws on panoramic dental radiographs Text. / A.B.Curtis // JADA. 1971. - № 83. - P.844 - 847.
123. Felix, C. Leukemia in infants Text. / C.Felix, B.Lange // The Oncologist. -1999. -№ 4- p. 25-27
124. Ferretti, G.A. Chlorhexidine for prophylaxis against oral infections and associated complications in patients receiving bone marrow transplants Text. / G.A.Ferretti // JADA. 1987. - № 114. - P.461 - 467.
125. Galbath, L.K. Treatment for alteration in oral mucosa related to chemotherapy Text. / L.K.Galbath, D.Bailey, L.Kelly [et al.] // Pediat.Nuts. 1991. - № 17. -P.233 -236.
126. Graham, J.Mount. The wonderful worldof glossionomers Text. / Graham J. Mount. M., 2002. - P.3 - 13.
127. Heimdall. Oral infections in immunocompromized patients Text. / Heimdall, C.E.Nord // G.Clin.Periodontol. 1990. - № 1 - P. 124.
128. Lindauer, M. Leukemia in children Text. / M.Lindauer, D.Domkin, H.Doehher // Br.J.Hematology. 1999. - Sep. - № 106 (4). - 128 p.
129. Lynch, M.A. Initial oral manifestations of leukemia Text. / M.A.Lynch // JADA.- 1967.-№ 75. —P.932-940.
130. McKown, C.G. Oral management of patients with bleeding disorders Text. /
131. C.G.McKown // Dental considerations, JIDA. Part.2.- 1991. - № 70. - P. 16 -21.
132. Michaud, M. Oral manifestations of acute leukemia in children Text. / M.Michaud //JADA. 1977. - № 95.-P.1145 - 1150.
133. Nowak, A.J. Protocol for dental management of pediatric dental patients receiving radiation and/or chemotherapy Text. / A.J.Nowak // Division of Pediatric Dentistry; Iowa City, 1990, University of Iowa Hospitals and Clinics. -1990.-P. 125- 130.
134. Peterson, D. Oral complications of cancer chemotherapy Text. / D.Peterson, S.Sonis. -The Hague, 1983. 25 p.
135. Pizzo, P.A. Principles and practice of pediatric oncology Text. / P.A.Pizzo,
136. D.C.Poplack// JB Lippincott. London, 1989. P.31 - 33.
137. Poplack, D.G. Principles and Practice of Pediatric Oncology Text. / D.G.Poplack, P.A.Pizzo // GB. Lippincot Com. Philadelphia, 1993. P. 1080.
138. Shapiro, A.D. Oral management of patients with jbleeding disorders Text. / A.D.Shapiro, C.G.McKown // Medical considerations, JIDA. Part 1. -1991. -Vol.70.-P.28-31.
139. Sharov,Y. The influence of location on the rate of spread of human appraximal dent Text. / Arch.oral.Biol. 1978 - Vol.23 № 7 - p.603 - 609.
140. Stafford, R. Oral pathoses is diagnostic indicators in leukemia Text. / R.Stafford //Oral Surg.-1980.-Vol.50.-P. 134- 139.138 4
141. Steinle, C.J. Mouthcare standards for hematology Ioncology patients Text. / C.J.Steinle, M.Dock // Unpublished protocol; Children's Hospital; Medical Center. Cincinnati; Ohio, 1990. - 90 p.
142. The treatment of Hemophilia Text. -New York, 1975 1982.
143. Thomas, L.B. The skeletal lesions of acute leukemia Text. / L.B.Thomas // Icancer. 1961. - Vol.14. -P.608 - 621.
144. University of Minnesota School of Dentistry. Recent advances in dental care for the hemophiliac. In Powell DJeditor: Proceedings of a workshop conference. Orthopaedic I Hospital, Los Angeles, Calif, 1979.
145. Violo, S.I. Oral complications of cancer chemotherapy and dental care for the cancer patient regeiving antineoplastic dug therapy № G.l Text. / S.I.Violo // Dent.-1987.-Vol.57.-№ 2.-P.50-57.
146. Weiss, N.S. Incidence of childhood and adolescent cancer in Texas Text. / N.S.Weiss, J.A.Katz, L.S.Frankel [et al.] // Tex.Med. 1996. - Jul. - Vol.92 (7). -P.54 — 60.
147. White, G.E. Oral manifestations of leukemia in children Text. / G.E.White // Oral Surg. 1970. - Vol.29. - P.420 - 427.
148. Wilson, A.D. Glass Ionomer Cement Text. / A.D.Wilson, J.W.Mc Lean // Chicago Quintessence: Publishing Co, 1998. 560 p.
149. Wilson, A.D. The Hydration of dental cements Text. / A.D.Wilson, J.M.Paddon, S.Crisp // J.Dent.Res. 1979. - Vol.58. - P. 1065 - 1071.
150. Wong, T.C. Class ionomer cement: dispensing and strength Text. / T.C.Wong, R.W.Bryant // Aust.Dent.J. 1985. - Vol.30. -P.336.
151. Wright, W. An oral disease prevention program for patients receiving radiation and chemotherapy Text. / W.Wright // JADA.- 1985.- Vol.110.- P.43 47.