Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Проблема метеотропизма в университетской гигиене (на примере студентов педагогического вуза)



МОСКОВСКАЯ ИШ'ЩЙНСКАЯАКА Д ШИЯ ШЕНИ И.М .СЕЧЕНОВА" ,

I/

Не гсраэах рукоплои Ш 614.75/613.Й5;3?1 .71/

григорьев александр тновт

ПРОБЛЖА !ШЕ0ТР0т.!А 3 УНИВЕРСИТЕТСКОЙ ГЩЩЗ /аа примера студентов педагогического вуза/

Ji.0Q.q7 - гигиеаа

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИЯ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ ДОКТОРА Ч.!ВДКЖСК№: НАУК

I осква -- 1992

Работа выполнена в Вороне»скои Ордена "Знак Почета" государственном педагогической институте

Официальные оппоненты:

Член-корр. Российской АМН, профессор ц.В.Новикой Доктор иедицинских наук, профессор Т.А.Князева Доктор медицинских наук Г.Ш.Миинибаев

Ведущее учреждение: ВНЙЦ гигиены и профилактики заболеваний среди детей, подростков л молодежи

Защита состоится "_" 19 г. в_часов

на заседании специализированного Совета Д.074.05.07 При Московской медицинской академии им. Й.М .Сеченова /Москва, Б.Пироговская ул., д. 2/6/.

С диссертацией ио^но ознакомиться в библиотеке 1Ш /Москва, Зубовская пл., д. Г/.

Автореферат разослан н_"_19 г.

Ученый секретарь специализированного совета доктэр иедицинских. наук, профессор

А .А .КОРОЛЕВ

ОЬщАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛВШ. Охрана, улучленрд здоровья и попишете работослособнооги студентов ямяется одной яз важнейших задач университетской гигиены. Нарастающее увеличение научной информации, интенсификация учебного продеооа обусловливаю! большое напряжение функций физиологических систен организме, высокую нагрузку на адаптационные иеханизиы, усиливают нерв-во-эиоциональнуи напряженность и способствуй снижению уровня здоровья, росту заболеваемости студентов вузов /3.Ю.Грииана, 1972; Р.В.Ро*апец, 1975; Б.И.Берзинь, 1978; А .ИЛиколов, 1985; Г.И.Румянцев, 1890; Г.Н.Сердюновская, Л.М .Тихомирова, 1991/.

Исследования отечественных авторов яосяедена изучении адаптации студентов к условия:) обучения /¡1.-А.Агад.*анян, 1987; Е.Д. йривчинов, 1930/, состояния здоровья и заболеваемости /Э.Э.Сер-кисянц, 1339; !.! .ьчСэуткин, 1331/, влияния на организм речаыа дня, питания, учебных и производственных наугрузок /Т.Ш.Ыинии-баев, 1930; Н.В.Рябова, 1986; Л.Й.Поноиаренно, 1590/, Работа зарубежных исследователей з основном посвящены оценке вредных привычен, изучен;:ы психоэмоциональных стрессов, организации ие-дицпнской псцоди студентам /й.К1г1п, ВЗб^Ый, 1987;£.'5^'ег, ИВЭ^.За^'а! ,1989/.

В указанных работах оценка функционального состояния орга- , низиа, дипаинкэ работоспособдостя я утомляемости, успешность учебна'А деятельности студентов проводилась без учета такого иоц-ного природнс-бнэлогичезлого фат'ора, как ыетеотропвость организма, что но¿аг оказать существенное влиянии на результаты гигиенических исследований и эффективность профилактических мероприятий среди групп студентов с повышенной иетеочувствительноотью.

' Работами ряда авторов показзно, что от 355& до 7055 лиц, стрз-

давши*, хроническими заболеваниями, обладают повышенной иетеочув ствительностьв. Прослойка ыетеолвбильниа лиц среди здорового на Селения достигает 20-30$ /В.Г.Бардов, 1982; Н.Р.Деряпа, 1986; И.И.Нинберг, 1986; В.;,!.Боголюбов, 1989; Г.Т.Ерислаеа, 1990; '¡.О* щепу» 1281; Ь'МИгп, 1Э85/.

До проведения настоящих исследований не были изучены гигие аические аспекта цвзеогропноств студентов вуза, характер и степень влияния на ш. организм погодно-ыетеоралогичаскшс факторов .гигиенические вопросы медицинской оценка погодных воловий, не -разрабатывались цегеопрофилвкгичвские мероприятия ъ условиях ву ■88,.Данные нотах-исследований по проблеме ыетеопатологии позволила высказать предположение, что в формировании групп риска среди студентов существенную роль играет выявляемая у них повышенная иетеочувствителвность.

В основу работы положена гипотеза о возыо»нооти улучшения состояния здоровья и работоспособности ыетеолаоильны* студентов путем внедрения в вузах научно обоснованной системы оздоровит;: ных, а той числе иетепрофилактичеоких мероприятий.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЙ - изучение комплексного влияния ыетеорол' гаческих факторов, реаииа и условий обучения на оргвнизы студен foэ я разработке на этой основе сисгемы метео профилактических и "оздоровительных мероприятий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ: « изучить условия и резни обучения, образ жизни оЗияадуьиех студентов}

- рэзраоагать ив:?одяй;/ и огциииыъ оцонйу еостаньаа, чуоуо й характер вагеочувогвигвлышсгк у здоровых студоатов и у с?'

|,знюв о хроничзакщи заболеваншхи;

- оценить сооюялав. здоровы; егудеимь и подлог ь гу/ты ¡.и^

ка о различными хроническими заболеваниями и'¡повышенной метео-

Чч

чувствительностью; ^ /

- изучить влияние погодно-метеорологических факторов и режиме дня на организм студентов, их физнческуй и умственную работоспособность в процессе учебных и физкультурных занятий;

- разработать систему оздоровительно-профилактических мероприятий, основанную на изучении функционального состояния и работоспособности иетеолабильных студентов, оптимизации реяимз дня . и комплексной профилактике метеотропных реакций.

- НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. В работе впервые:

- в университетской гигиене выдвинута и экспериментально изучена проблема иетеотрйпности юноаеского возраста;

- обоснована методология и принципы гигиенической оценки характера и степени влияния погодно-метеорологических факторов на организм студентов;

- разработан метод оценки метеочувствительности, основанный на балльной ранжировке ишУссмэтибных клннино-функционэльных тестов в дни с благоприятными и неблагоприятными типами погоды;

- выявлена закономерность взаимосвгзи состояния здоровья и работоспособности студентов с состоянием их метеочувствитель-пости;

- обоснован принцип составления медикопогодных прогнозов во основе мезоклииатической градации суточного хода метеорологических и Сзрикоциркуляционкых величин;

- разработаны основы метеопрофалактяки в комплексе о общеоз-доровительньыи мероприятиями у метеолабильных студентов в процессе обучения в вузе.

'ТРАХгаЗСНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ И ВИЩРЕНИБ РЕЗУЛЬТАТОВ

(ИССЛЕДОВАНИЯ. В процессе проведенного изучения разработана гигиенически обоснованная система оздоровительно-профилактических мероприятий, учитывающая состояние ыетеочувствительности студентов, медицинское прогнозирование погоды и комплексную профилактику ме-теотропных реакций. Выделены группы риска, в которые, помимо студентов с хроническими заболеввнинии, были отнесены такие студенты с повышенной метеочувствительностью. Осуществлено медицинское прогнозирование и информация о медицинских прогнозах погоды путем ежедневной передачи сведений о прогнозах по иестноыу радио, в также через облэстпув печать и телевидение.

Внедрение в практику вуза разработанной нами системы оздоровительно-профилактических мероприятий позволило создать необходимые предпосылки для оптимизации обучения студентов группы повышенного риска, сохранения и укрепления их здоровья. Это определяет народно-хозяйственную значимость работы, поскольку укрепление здоровы?, повышение работоспособности и функциональных возможностей студентов, кек будущих специалистов, является одним из важнейших факторов роста трудозого потенциала страны.

Обоснованный в диссертаций комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий и схема организации охраны здоровья студентов вуза включены в методические рекомендации к целевой комплексной программе "Здоровье" в высиих учебных заведениях /1.1.,Минвуз СССР, 1988/. Результаты исследований используются в практической деятельности Воронежского медицинского института /30.5.1985, » 1-474/, Воронежского оолздравотдеяа /10.2.1986, № 5-59/, областного врачебяо-физкулътурного диспансера /21.4.1985, fe 167/, зональной гидрометеорологической обсерватории /10.2.1986, й III/, студенческими свнаторадии-про^ялакзорияии /27.2.X98S, № 05/.

В практику внедрены "Методические рекомендации по профилак-

тике ыетеотрошшх реакций г лечебно-профилактических учреждениях /Воронежский облздрэвотдел, 1986/; "Методические ^'комендации по метеопрофилактике б системе оздоровительных мероприятий студентов вуза" /Воронеа, изд-зо ВРУ, 1980/; "Методические рекомендации по оценка результатов оздоровления в санаториях-профилакториях" Д!., ВаВД, 1984/; руководство "Профилактике метеотропкых реакций в система оздоровительных мероприятий санаториев-профилакториев" /И., ЦК профсоюза ыеталлургоз, 1985/; методические рекомендации "Составление медицинских прогнозов пагоды и профилактика меаеотрогшых реакций" Д1., ИЗ РСФСР, 1991/. Основные положения диссертации используются в учебной процессе аа кафедре теоретических основ физического воспитания Воронежского пединститута, на кафедрах общей гигиена, социалыюй гягле;ш и организации здравоохранения Воронежского мединститута.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Диссертация апробирована не иеюсафедрэль-аоИ' научной конференции гигиенических кафедр санитарно-гигиенического факультета ОДА им, И.М,Сеченова /21.2.1932 г,/. Материалы диссертации доложена и обсуздены на Первом Всесоюзном саезде по врачебному контролю и ГШ /Киев, 1975/, нэ межреспубликанской научно-практической конференции по проблеме "Механизм возникновения, лечения а профилактики иегеотролинх реакци:!'1 /Юривлв, 1976, 1879/, на Второй Всесоюзно» конференция по физическому воспитанию и ляольной гигиене /Одесса, 1983/, на республиканской научной конференции по "Врачебьоцу контролю за физическим воспитанием и реабилитации спортсменов" /Битцы, 1984/, ва меивузово-коЯ научно-првктаческой конференции "Фкзическая культура и здоровье студентов" /Воронеа, 1966/, на II' Всесоюзной конференции по "Адаптация человека к илшам-географическии условиям" /Новосибирск, 1336/, из научно-практических конференциях Воронежского

\

теркурсовета по вопросам клшатолечешш и клшатоаакаливания /Вороне.*, 1978, 1982, 1986/, нэ Воронежских областных научно-практических конференциях "Оптимизация учебного процесса студаи-ЛИ" /Воронеж, 1988, 1983, 1990/, на Всесоюзной'конференции "Совершенствование подготовки учителей физической культуры в педа-' гогичесяих вузах страны" /Пенза, 1988/, на городской межвузовской научно-практическоы семинаре по программе " Здоровье" Д!ос-нва, 1989/, на регионарной сиакозиуые по "Адаптации к экстремальным геофизическим. факторам и профилактике метеотропних реакций" /Новосибирск, 1989/, на Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура и здоровый обраа жизни" /Севастополь, 1£90/, на Всероссийской научно-методической конференции "Итоги и перспектива развития ЦК Я "Здоровье студентов" /Свердловск, I290/, на Всесоюзной научно-практической конференции ' "Физическая культура и здоровый образ лизни" /Липецк, 1991/, на Республиканской научЕо-аетодичесвой конференции "Роль физической культуры в формировании здорового образа жизни студентов" /Омск, 1391/, на имрегионврной научно-методической конференции "Физическое воспитание и спортивная медицина на Севере" /Архангельск, 1992/, нв годичных отчетных научно-практических конферен циях Воронежского государственного педагогического института /1977-1591/, По Iейв диссертации опубликовано 3? работ.

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ СЛЩЭЩИЕ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖИ: I, Закономерность взаимосвязи ыетеотропности студент'ов с пого во-цвтеорологаческиыи факторами обусловливается счсгаяниеи юс 8Д0р02Ья( реактивностью оргеиизыз, условиями режима груда и бича и проявляется иьмгчениаыи функционального состояния, уиствеь-вой я фяэичеокой работоспособности в дни о резкши изменениями яогодьых условий.

2. Метеолобильностъ студентов определяет необходикгоЬть выделения их в группу повышенного риске, коррекции метеочувйтвительноо-ги и метеотропных проявлений. 4 /

3. Наиболее информативными показателями метеолэбильности студентов в процессе учебных занятий являются: время зрительно-мотор-. ной реакции, скорость и точность переработки информации, лабильность вегетативной нервной системы.

4. Включение метеопрофилактичесного звена и комплекс общеоэдо-рохштельных мероприятий в условиях вуза повыаает их эффективном!, которая внраяается в улучшении адвптационно-приспособительных механизмов, сокращении функциональных возможностей организма метеолабильных студентов, повышение их работоспособности и трудовой активности.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена ва 340 страницах машинописи, содержит 38 таблиц, 44 рисунка, 17 приложений. Работа состоит из введения, обзора литературы, семи глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Слисок литературы включает 383 работы отечественных и 84 работы иностранных авторов.

Автор выражает глубокую благодарность профессору Кучме Владиславу Реиировичу и профессору Мазаеву Валерию Тихоновичу за оказание научно-методической помощи при завершении работ»:.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ. Работа проводилась на безе Воронежского государственного педагогического института /ВГПИ/. Исследования проводились методом фиксированных наблюдений, анкетирования по специальным программам; методом клинико-физиоло-гических и инструментальных исследований в процессе обучения; методом медико-метеорологических исследований. При выборе методов исследования учитывалась пх адекватность, информативность, возможность применения непосредственно в условиях учебного процесса.

Все физиологические исследования проводились в динамике учебных занятий /дня, семестра, года/, которые рассматривались в качестве естественной специфической для студентов функциональной нагрузки. В специальных сериях исследовалась динамика функцио-

^ -10 -

нальног^состояния студентов: до начала и в конце семестра и учебного годе, до и после учебных и физкультурных занятий, в моделированных условиях с веданными умственными и физическими нагрузками.

Динамика функционального состояния оценивалась по субъективным /общее сэмоч^вствие, сон, работоспособность, наличие различного характера ла.лоб и др./ и объективным показателям, характсри-ющим физическую и.умственную работоспособность, функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Для оценки динамики функционального состояния нервной системы использовались: дозированные задания /корректурный тест/, определение латентного периода простой а сложной зрительно-моторной реакции /ЛП31ГР/, дифференцированная самооценка функционального состояния /САН/, изучение показателей корковой нейродинамики по методу Иульте, злектротремоветрия, определение реакций произвольных движений /теппинг-тест/, вегетативный индекс Кёрдо, электротерио-ыетрия.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы определялось по динамике пульсоыетрии, артериального давления, систолического и минутного'объема кровообращения, данным переферичесного сопротивления,элекгрокардиоинтервалографии. В лабораторном эксперименте физическая нагрузив моделировалась на велоэргоыетре и оценивалась по тесту Рк/С170.

Для характеристики состояния дыхательной системы изучались ЖЕН, проба на задержку дыхания, нневмотахометрия и спирография, позволяющая оценить частоту дыхания, минутный обьем, ыэксимальнус вентиляцию легких, коэффициент использования кислорода, максимвль-ноэ его поглощение. Комбинированная оценка функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводилась на основе вычисления сер-

- II -

дачно-дыхательного коэффициенте по Скибински.

Для выявления среда студентов метеолабильных лиц использог валась разработанная нами методика, основанная на балльной оценке субъективных и объективных показателей в дни о благоприятной и неблагоприятной погодой.

Для оценки условий труда студентов анализировались: естественная и искусственная освещенность, кратность яоздухообмена, основные физические параметры воздуиной среды учетных помещений, спортивных залов. Анализ погодно-ыетеорологических величин включал характеристику метеорологических условий, типов погоды, синоптически* и гелиогеофизических факторов.

Объем исследований составил: анализы поликлинических карт-183О, определение ыегеочувствительност'и- 972, корректурная пробе- 4540, световая рефлекс ом атрия- 5260, злектротерыометрия -720, вегетативный индекс Кёрдо- 840, ыатеотропный индекс по Руддеру-470, тест САН- 370, электрокардиография- 260, пульсаматрия- 5540, артериальное давление- 840, велоэргопетрия- 340, спирография-280, Пневыотэхоивтрия- 1360, проба Штанге- 1780, ЯЕЛ- 1460,. сердечно-дыхательный коэффициент- 410, медицинские типы погоды-4320, показатели микроклимата- 630, анкетирование- 5210, Каждое нлинлЕО-физиологическое'исследование характеризует данные двух-трех кратного обследования студентов.

Статистическая обработка цатеривлов проводилаоь по специальной програыие ва ЭВМ EC-I022 в оперативной системе СС ВО.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В последние годы качество медицинского обслуживания студентов улучшилось: увеличился процент студентов, подвергающихся диспансеризации, возросло число студенческих иедучреждэний, з которых шире применяется современная медицинская аппаратура, во-

вые ыетоды лечения и профилактики. Высоте о тем, объем и качество ыедицияской^омоци студентам вуза во многом еще не отвечает современным требованиям, а уровень их заболеваемости за последние годы не снижается /iT.fi.Агадяаннн, К Л .Ватчинкина, 1ай7; О.В.Гранина, Д.Кичз, 1987/. Наши исследования подтверждают это положение. Уровень заболеваемости студентов по обращаемости за -медицинской помощью в среднем по ВГПИ составил 112,8 но 1000 студентов; число заболеваний о временной потерей трудоспособности колебалось от 8,1 до 37,4, о число дней нетрудоспособности- от 55,0 до 123,4 на 100 студентов. Подобное распределение заболеваемости характерно тэк®е для студентов университета и политехнического института г. Воронежа.

Для выяления,групп повышенного риска методой случайной выборки было отобрано 972 студента в возрвсте от 17 до 23 лет. Число юношей и девушек было примерно одинаковым /41,8 и 58,2/5 соответственно/. Среди обследованных студентов было выявлено 29,6$ лиц с повышенной мегеочувствительностью: прослойка ыетео-лабильнкх среди здоровых студентов составила 25,3%, среди студентов с хроническими заболеваниями- 38,3%. Выявлены различия в исходных Эначениях показателей функционального состояния метеолабильных и ыетеорезистентных студентов. Они наиболее выра-аены в группе с хроническими заболеваниями /хронический ревматизм, нейроциркуляторная дистония, хронический бронхит, гастро-дуоденйт/. В условиях.покоя у метеолабильных студентов достоверно выше частота пульса, ни.«е пульсовое давление и показатели внешнего дыхания, аалобы на плохое самочувствие, повышенную утомляемость.

Климето-погодиые условия Центральной Черноземной области

/ЦЧО/ характеризуются рядом особенностей, зависящих от климато-абразущих факторов и от поступления различных по своим физическим свойствам воздушных масс. В соответствии о принятыми нами «ритериями оценки погодные условия по сумме и-динамике метеосиноптических и гелиогеофизичоских показателей о учотом мезо-илиматячеоких особенностей подразделяются на благоприятные /I и II типы/ и неблагоприятные /И и 1У типы/ погоды. Повторяемость типов погоды по Воронежской области представлена в таблице I.

Таблица I

. .. Повторяемость типов погоды в Воронежской области по сезонам, проц.

Типы Сезоны года погоды -

Весна Лето Осень Зима

I 28,8 53,8 44,0 19,4

п 42,5 33,1 37,1 43,6

ш 19,0 9,8 12,6 гз,4

1У 9,8 3,3 3,3 10,6

Изучение условий жизни и быта студентов показало, что среди здоровых лиц нарушения релина наблюдались у 4-4,7$ метеорезистен-згных и у 51,4$ мегзолабильных лиц; аналогичные соотношения наблюдались также среди студентов о отклонениями в состоянии здоровья - 48,8% и 57,4£ соответственно,

Анализ годовой динамика функционального состояния организма студентов показывает, что к концу учебного года /второе полугодие/ по сравнении с первым полугодием у преобладающего числа студентов отмечается развитие естественного утомления. Утоыле-

иие, как правило, бЫо более зырааено у студентов с повышенной метеочувствительностьр^ У 23% студентов этой группы в конце учебного года обнаруживались признаки дистонии по гипо- или гипертоническому типу.

Исследования показали, что в процессе учебных занятий существенное влияние яэ функциональное состояние и работоспособность студентов, особенно на студентов с повышенной ыетеочувст-вительностью, сказывают неблагоприятные погодные условия. В дни 'с погодой 1-П типа физиологические показатели, характеризующие функциональное состояние и работоспособность студентов с неизмененной метеочузстзигельностью, после окончания учебных занятий, как правило, оставались на исходной уровне, у студентов «е с повышенной метеочувстзительностыо в такие дни наблюдалось некоторое увеличение частоты сердечных сокращений. В дни с неблагоприятной погодой к концу занятий у метеолабильных студентов существенно возрастала не только частота сердечных сокращений, но и изменялись показатели артериального давления /Р<0,01/, увеличивался латентный период зрительно-моторной реакции /Р<0,02/, уменьшалась точность переработки информации /Р<0,02/, частота пунктирозания /Р<0,001/. У метеорезистентных студентов указанные изменения чаще носили характер тенденции /Рис. I/.

Полученные данные показывают, что в процессе учебных занятий в дни Ш и 1У типа погоды у метеолабильных студентов наблюдается напряиение психоэмоциональной сфчрк. Преобладание положительных значений вегетативного индекса в эти дни, усиливающиеся посла окончания учебных занятий, указывает не преобладание симпатического отдела яагетативной нервной системы. Об этом свидетельствует даяяаика вегетативного индвкса в дни Ш и ГУ типа по-

Рисунок1

Дишцика функциональных показателе« в процессе учебных занятий у мегеолабильянх и ызтеорэзис-тангнык студбнтоа в дни Ш-ЗУ типа погоды

9,221 452 4,1 1

0,211 3.8 ш о" А 3

0,0)5 Ш 3,5 й

о. V У

о,ж ЧЧ1 г IX

02<Я МО 2,»- п f 1

-С 1

И о

v а.

о о" v

<х

1

ГМ

о

V гтт

(X

<

V

81Л

о а.

ЛИМР знаксв ^01-в» ошибок

1 - Иотеорезистэнтные /Мр/ £

2 - Ыетэолчбильнне /Мл/ [

3 - До занятия Э - Пооле занятия

годы: у Та% кетеол^бшшшх студентов наблюдался сдвиг в сторону повышения тонусе симпатического отдало нервной системы и лишь у 18,7$ обследо/анных- в сторону повышения парасимпатического его отдела, у 4,6% обследованных сдвиги не отмечались.

Полученные вами материалы подтверждают литературные данные о тон, что при повышенной ыетеочувствителыюсти имеет место нарушение адаптационных1 механизмов, дисиоординэция функций кровообращения, дыхания, нервно-гуморальной регуляции /Т.И.Андронова, 1932; Н.И.Воронин, 1981; Н.Р.Деряпа, 1987/. При резких изменениях погодно-метеорологических условий наблюдается снижение эффективности включения адаптационных механизмов за счет несогласованной работы отдельных систем организма. В ответ на действие погодного раздражителя происходит нэруление нормальных амплитудно-фазовых соотношений отдельных функций /И.Е.Оранский, 1983; Ю.А.Романов, 1989/.

Погодные факторы оказывают одинаковое влияние на студентов как младшего, так и более старшего возраста. При неблагоприятных погодных условиях изменения показателей функционального состояния у них носят однонаправленный характер; достоверно выраженных различий ъ их динамике не сбнарукено /Р<0,5/. Различий в реакциях метеолабильных юношей и девушек тэкзд не обнарунено /Е<0,5/. Таким образом, полученные данные позволяют утверждать, что но развитие метеотропных реакций у студентов большое влияние оказывает реактивность организма и в меньшей степени возрастные и половые различия.

Наблюдения, проведенные в условиях естественного эксперимента, -сыли дополнены исследованиями в лабораторных условиях. Они подтвердили влияние погодно-метеорологических факторов на Функциональное состояние и умствеичув работоспособность студен-

тов вуза. Особый ингерес в этой серии исследований представляют данные о различных гемодииамических показателях. При любой погоде как у метеорезистентных, гак п у метеолабильных студентов под влиянием заданных нагрузок отмечалось некоторое повышение частоты пульса, повышение систолического и диэсталического давления /Р<Д1-Р<0,02/. Однако при этой пульсовое давление снижалось лишь у метеолэбильных студентов в дни с неблагоприятной погодой. Одновременно в такие дни у этих студентов достоверно уменьшается систолический обгеи кровообращения,, увеличивается_ минутный объем,' поддерашзавдийоя за счет учацения сердечных сокращений. Это свидетельствует о существенном напряжении гемодинамики, регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы в целом и согласуется с высказываниями других авторов /Н.С.Темни-кова, 1977; В.Д.Трошин, А.Е.Мальцев, 1982/. Обращает на себя внимание и тот факт,-что в дни с неблагоприятной погодой у ые-

4

геолабильньгх студентов достоверно хуиа показатели скорости и точности переработки информации, показателей ЛПБЫР, злектро-гремометрия и др. /Р<0,05/.

Физическая культура служит вачньи компонентом в учебной подготовке студентов. Наблюдения за студентами показали, что наиболее выраженные отклонения в процессе физкультурных занятий наблюдаются у студенто-: о повышенной метеочувствитеиьностью в дни с неблагоприятными погодами Ш и I/ типа /Рис. 2/. Это проявляется со стороны гемодинамяческиА показателей, показателей вегетативной и нервно-рефлекторной деятельности /Р<0.05/. В такие дни после окончания занятий физической культурой и 10-минутного восстановительного периода у иетеолабильных студентов частота пульса возвращалась к исходаш величинам ъ 34$ случаев, у метеорезистентных ляп- в 68%, артериальное давление оставалось

..л

//

Рисунок .2

Степень изменения ^национальные показателей ц студентов в процессе ¿[иэчулыу рные занятий в дни с различиями типами погодн, проц.

«а Проба Пнев/«<ля- ппуир Тбппинг-Ш1янге х,метрия 1 тест

Обозначения: 0- йсходнзе показатели до начала занятий ■■ - Метеорезистентныэ 1 - 1-П тип погоды Мгг'Л - Мэтеолабильныэ 2 - III—ЛУ тип погоды

- 19 -

повышенным у 49J5 и I7jJ студентов соответственно. Выраженные колебания погодных условий в первую очередь оказывают воздействие ва регуляторныа механизмы, координирующие функционирование основных систем организме.

Учитывая, что занятия физической культурой в своей основе не являются стандартными и физические нагрузки варьируют, было проведено исследование на велозргоыегре при заданных физических нагрузках. В дни о благоприятной погодой различия в реакциях у метеорезиотентных и иегеолабильных студентов отсутствовали. Гемодинамические показатели возврещалиоь к исходному уровню посла восстановительного периода у метеорезистентных лиц в 77,7$ случаев, у ыетеолабильных лиц- в 64,8$ /?<0,5/. В дни с неблагоприятной погодой ума после нагрузки средние значения частоты сердечных сокращений у ыетеорезистентных и метеолабильвых студентов имели достоверные различия /Р<0,05/. Оценка пульсовой , стоимости работы показала, что у нетеорезистентных лиц после первой нагрузки она составляет 42,9 уд/ыин, после второй- 68,9 уд/мин, у метеолабильных студентов соответственно 48,1 и 74;2 уд/мин /Р<0,05/. Подобные соотношения наблюдались и меяду показателями артериального и пульсового давления /Р<0,С01/.

Неблагоприятные погодные условия оказывают влияние и на физическую работоспособность студентов. В дни I-П типа погоды по критерию PIVCjyo и максимального потребления кислорода работоспособность у метеорезистентных и метеолзбильных студентов не имела выраженных различий /Р<0.5/. Б дни se с погодой Ш-1У типа эти показатели у метеорезистентных студентов сохранялись на прежнем уровне, 8 у метеолабильных лиц были-достоверно ниже /Р< 0,05/. Различия мевд показателями мексималь-ной вентиляции легких, у нетеорезистентных студентов по сравне-

наю с метолабильными до 'физической нагрузки составляли 5,4% /Р<0.5/,' Пооле нагрузки 20^% /Б<0.05/, Динамика максимальной вентиляции легких позволяет говорить о лучаей приспособит ель-вой реакции дыхательной системы у метеорезистентных студентов. Лодтверядениеы этому служат показатели, характеризующие величину потребления кислорода я коэффициент его утилизации, В ответ ив нагрузку у иетеорезистентных лиц эти показатели возрастали на 24,7$ и 72,6$ соответственно. У ыетеолабильных студентов коэффициент потребления кислорода возрастал на 15,0-21,8$, коэффициент его использования на 62,0-53,4$. Эти денные свидетельствуют о худшей приспособляемости ыетеолабильных студентов к физической нагрузке в дни 1Д и 1У типа погоды.

Для оценки роли медикаментозной метеопрофилактики было проведено наблюдение над группой метеолабильных студентов /95 чел/: у 25 студентов был диагностирован хронический ревматизм ■. в неактивной фазе, у 28- нейроцирнуляторная дистония, . 41 студент практически был*здоровыми, но страдали повышенной метео-чувсгвительностью. Всем студентам, находившимся под наблюдением, в дни И и 1У типа погоды и в смежные дни назначались по показаниям: при хроническом ревматизме и тонзиллокардиальном синдроме седативные препараты /бромиды, экстракт ззлерианы/, десенсибилизирующие /димедрол,пиполъфен/, антиреъматнческие /сьлпцилаты/, адвптогены /оротаг калия, элеутероккок/; при нейроциркулягориой дистонии- спазмолитические средства /зуфиллин, папаверин/, седативные препараты, вдаптогены. Всеа! стутентам назначалась витаминотерапия.

Наблюдения показали, что проводимая медикаментозная метеопрофилактика дает положительные результаты как в отношении оубъ-

- ?J -

ективных данных, тан и данных, касающихся состояния важнейших систем организма и работоспособности студентов /140.1 - Р<0.001/. Вместе с тем исследования показали, что медикаментозная метеопрофилактика, .хотя и девала положительные результаты, однако такой односторонний подход недостаточен. Метеолрофилаитиве у студентов является более эффективной, если онв проводится и комплексе с другими оздоровительно-профилактическими мероприятиями.

Для разработки комплексной метеопрофилактики была ооуцост-влена оценка причинно-следственных связей иевду метеочувствительностью и внесшими бэктореш с использованием для этого эпидемиологического метода "распознавания образов" /Е.Н.Ияган,1977;

H.Ф.Измеров, 1985/. Была установлено взаимосвязь медикобиологи-ческих факторов причинное!» с развитием и состоянием аетеочувст-шпельности. На уровень метеочувствительносги оказывает •: м'игнио состояние здоровья /коэффициент отношения у здоровых студентов-

I,23, у студентов с хроническими заболеваниями- 1,61/, простудные заболевания /1,19 п 1,69/, неблагоприятные психоэноционель-иые. факторы /1,23 и 1,33/, несоблюдение вузовского режима /1,14 и 1,27/.

Эти данные свидетельствую? о том, что для предупреждения и раннего выявления метеочувствительности помимо погодно-мзтеоро-логических факторов, необходимо учитывать псе основные факторы, выделив среди них главные, что дает возможность определить приоритетные группы риска и адекватные лечебно-профилактические мероприятия. Выявление факторов риске обосновывает необходимость проведения комплексных оздоровительно-профилактических мероприятий, .охватывающих прежде всего гигиеническую организации обучения, а также редение общевузовских оздоровительных проблем с целью создания оптимальных условий обучения, труда,, бьиа и отдыха студентов.

.^/22 -

Ведущими принципами разработки системы оздоровительно-профилактических мероприятий отчетом ыет.еочувствительностй . студентов и профилактики иетеотропных реакций были: коррекция содержания вузовской системы оздоровительной работы на базе полученных данных по ыетеотропной патологии и вузовскому ремшу отудентов; учет данных.о состоянии метеочувствительности и иетеотропных проявлениях; привлечение к оздоровительно-профилактической работе, помимо медицинских подразделений, также административные, студенческие и учебные подразделения^. /Рис, 3/.

В целях оптимизации труда и быта студентов были разработаны . коиплексы рениыных и оздоровительных мероприятий, которые вклв- . -чают рациональные ренимы труда и отдыха, сна, правильного и полноценного питания. Большое внимание удалено вопросам закаливания студентов естественными факторами, устранению психоэмоциональ-. них стрессов, физических перегрузок. Значительный раздел вклв-чеет мероприятия по предупреждению заболеваний и обострений хро-' нических очвгов инфекции.

Мероприятия оздоровительно-профилактического характера, охватывают и различные стороны учебно-воспитательного процесса: рациональную организацию академических учебных и физкультурных аенятий, соблюдение благоприятного психоэмоционального климата, педагогической деонтологии, санитарно-просветительная работа.

Основной базой организации оздоровительных мероприятий олу-1ИХ медовнчаоть вуав. Пооледняя теоно связана о городской студенческой поликлиникой, врвчебно-^нзкультурныы диспансером, зо-неаьной гидрометеорологической обсерваторией, лечебно-оздорови-«ецыпшв учреждениями. Внутри вуаа она связана с ректорами, де-венвтвив и вафедрвии, органами студенческого самоуправления.

Дйй оценки эффективности предложенной нами системы оздоро-

Рисунок 3

ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ВУЗА

;.. еро:;р1'.1

ТИП ПО 01

тнмпззциг рвл!п.:а и всего обоазо .лл'зч 1

Санитар-но-эпидемиологические иеропои-ятип

I! еро при-

ятия по улучие нот жилиц но-быто-вих усло-ЛИ,

Лечебно-профилактические перо понят и я'

Мероприятия по заьали-

ввнию организма

Физкультурного и ив -иые" ме-ропоия-тия

Культурно-массовые мероприятия

Климато-и метео-поофилак-тическио м ео о приятия •

Мероприятия по организации рацио нального и диетического— питания

Пребыва ние в оздорови тельных учр «де и илх

Санитар-I но-прос-ветитель-ные мероприятия

±

СТУДЕНЧЕСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

витальных мероприятий было осуществлено наблюдение за студентами с повышенной мехеочувствительн^тыо: одна группа студентов /основная группа- 49 чел/ осуществляла предлоаенный комплекс оздоровительно-профилактических и релшиных мероприятий. Другэя групт па /контрольная- 47 чел/ находилась на свободном реаиие и не получала оздоровительного комплекса.

Ба всеми, студентами осуществлялся систематический медицинский контроль, два раза в месяц они вызывались в медсаичасть, : где проходили обследование. У студентов основной группы проверялось соблюдение ренина дня, осуществлялась санация воспалительных очагов в носоглотке,. ротовой полости, лицам с хроническими заболеваниями назначалась общеукрепляющая и специфическая терапия, климатоэакаливание.

В начале и в конце наблюдения у всех студентов в процесса учебных занятий исследовалась дингмика функционального состоя-иия организма, умственной и физической работоспособности. Результаты исследований показали, что в основной группа положительные результаты по данным субъективных и объективных тестов составили 77,5$ случаев, в контрольной группе- 47.7$. Активноо обращение студентов основной группы за медицинской помощью сократилось более чем в две раза, а пропуски учебных занятий на 35$, у четверти студентов заметно снизилэоь выраженность признаков ыетеолабильности. В контрольной группа студентов, находившихся

на свободном рекиме, у Ь6,7$ лиц отмечались простудные заболевания /в основной группе- у 37,9$/, которые шели более выраяенный характер, Чем в ооновной группе. Обращаемость 8а медицинской помощью в ргой группе но уменьшилась, пропуски занятий оставались на прежнем уровне,

Использование комплекса цетеопрофилактических и оздорови-

тельных мероприятий повидает устойчивость организма студентов я учебным'и физическим нагрузкам, и ускоренному восстановлению работоспособности, 8 устранению или снижению уровня метеочувствительности. Учитывая высокую эффективность комплексной программы оздоровительно-профилактических мероприятий для студентов вуза, она была принята Минвузом и включена л целевую комплексную программу "Здоровье" для выодих учебных заведений.

ВЫВОДЫ

I..Метеотропность студентов, как проблема университетской гигиены, до последнего времени не разрабатывалось. Установлена • зависимость между состоянием мет еолобильиости студентов и ло-годпо-ыетеорологическими факторами. Разработан новый принцип определения метеочувствательнооти с использованием Стальной оценки субъективных и объективных показателей в дни с различными типами погоды: прослойка лиц с повышенной метеочувстви-тельностко составляет среди здоровых студентов 25,3%, среди студентов с хроническими заболеваниями- 38,3$.

2. Установлена взаимосвязь медчнобиологических. факторов причинности с состоянием матеочувотзитальностя студентов: по уровень метеочувсгвительности оказывает влияние состояние здоровья /коэффициент отношения у здоровых студентов- 1,23, у студентов с хроническими заболеваниями- 1,31/, простудные заболевания /I,19 и 1,69/, неблагоприятные психоэмоциональные факторы /1,26 и 1,33/, несоблюдение вузовского реяимэ /1,14 и 1,27/.

3. У метеолэбилышх студентов с хроническими заболеваниями замедленная адаптация к условиям обучения в вуза проявлялась изменениям корковой нейродинэмики, электрофизиологичеспих по-

кезагелей, показателей вегетативной нервной системы. Данное положение обосновывается явленияш^десинхроноза функции нервной системы у этих лиц в дни с неблагоприятными типами погоды.

4. В процессе учебных.занятий в дни с неблагоприятной погодой И-1У типа у цетеолабильных студентов по сравнению о не-уеорезистентными наблюдаются: снижение.скорости и точности переработки заданной информации /Р<0,01/, изменение ассоциативных связей нервно-мышечной системы /Р<0,05/, замедление скорости зрительно-моторной реакции /Р<0,001/, изменение показателей вегетативной нервной системы /Р<0,05/,

5,Выявлены различия изменений функционального состояния организма у ме^еолабильзых студентов под влиянием занятий физической культурой в дни Ш и 1У типа погоды в сравнении о днями I я П типа: при неблагоприятной погоде у студентов тахикардия и артериальная гилергензия к концу восстановительного периода сохранялась в 30$ случаев чаще, чем в дни о благоприятной погодой; показатели САН были ниже в 23$, функции внешнего дыхания в 29$ случаев, В дни с неблагоприятной погодой при дозированных физических негрузках отмечалось снижение показателей работоспособности по теогу /Р<0,05/, уменьшение потребления кислорода и коэффициента его утилизации /Р<0,01/.

6, Резрвб018на схема составления медицинских прогнозов по-грды для клиыэтачеовой зоны Ц.Ч0, основенная' на иезоклим^тачео-кой градации метеорологических и барикоциркуляционных. величин

а ааданных интервале* времени и используемая для информативного оповещения.вузовских учреждений г целях комплексной метеопрофи-П8ЦТИВИ,

7, Из общего числа студентов, получавших па разработанной нами схеме комплексную метерпройилавтику и соблюдавших реадилно-оздоровителыше мероприятия, у 77 , 556 лиц отмечалось улучшение

функционального состояния и работоспособности? активное обращение за медицинской поиочяо у них сократилось в 2,3 разе, пропуски учебных занятий уменьшились на 35^, у 1/4 частит ие-теолабильных студентов выраженность метеочузствительнссти вв-ыетно снизилась.

8. Оздоровительно-профилактические мероприятия, наовющиеся обучения, учебных и физкультурных занятий, Сыте и отдыха студентов, должны проводиться с учетом особенностей вузовского режима по профилю вуза, индивидуальной ыетвочувствитвльности, состояния здоровья.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ

Лри проведении медицинских профилактических осмотров ъ условиях медсанчасти вуза и студенчеоной поликлиники необходимо выявлять студентов нак с отклонениями в состоянии здоровья,так и с повышенной иетеочузствительностью, составляющих группу повышенного риска.

Изучение метеочувствительности у студентов проводится'на основе вычисления баллов по оценочным информвтшным показателям. Последние включают субъективные и объективные данные, характеризующие обцее состояние организма и динамику функциональных показателей, характеризующих вегетативную нервную систему, а также показателей сердечно-сосуднстой, дыхательной и нервной системы, как наиболее полно отражающих в суммарном значении состояние метеотпопности в дни с различными типаыи погоды.

Ванное значение придается организации медицинских прог- . нозов погоды и своевременной информации о их изменениях в мед- . санчасть вуза. В условиях вуза осуществляется медикопогодный

прогноз не база морфодив.мической схемы с использованием кеао-климатической градации метеорологических и барпкоциркуляцион-ных величин, что позволяет осуществлять типовую ранжировку погоды и обеспечивать информацию о ней по телефону и радио. Меры по метеопрофилактике должны .подразделяться на две группы. Первая группа мероприятий направлена на предотвращение формирования повышенной метеочувствительности у студентов: это обычно меры закаливания, которые проводятся среди здоровых студентов. Вторая группа мероприятий связана с необходимостью предупреждения отрицательного воздействие неблагоприятных погодных факторов на организм иетеолабильных студентов и на восстановление ослабленных адаптационные возможностей организма. В условиях вуза приценяются три вида мегеопрофилактпки: разовая- проводится при получении сведений о предстоящей неблагоприятной погоде; текущая, назначается студентам с хроническими заболе-' ванпями и с выраженной иетеочувствительносгыо; сезонная- осуществляется по показаниям в переходные сезоны года.

В целях тренировки механизмов адаптации к погоднойетворо-логическим'факторам используются кляцатозакзливающие процедуры /физкупьтурно-спортивные мероприятия на свежем воздухе, прогулки перед сном, сон на открытом воздухе/, а также в виде воздушных и солнечных ванн и водных процедур /купание, обтирание, гигиенический дуя/. Ежедневное длительное пребывание на воздуха^ использование закаливающих процедур, строгое соблюдение вузовского режима и здорового образа жизни способствует улучшению функции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ведет к нормализации адаптационных механизмов.

В реализации системы оздоровительно-профилактических а е-

ролриятий должны участвовать все слуабы вуза: медико-профилактическая, административно-хозяйственная, физкулиурио-спортив-ная, учебно-воспитательная» Совместная работа всех этих звеньев ирн организующей роли медсанчасти зуза и органов студенческого самоуправления определяет её высокую эффективность.

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТШЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Некоторые данные о состоянии здоровья и физического развития студентов высших учебных завещаний г .Бороне;* Кн.: Вопросы гигиены и состояния здоровья студентов вузов. М.,1974, с. 5-3. Соавт,: В.Е.Апарин, БД.Плеханов.

2. Влияние погодло-нлиматичеоких условий на студентов специальной медицинской группы с погашенной иетесчувстватель-ность!') в процессе занятий физической кулиу.юй,- Сб.: Лечебная физкультура в клинике внутренних Селезней у взрослых и детей. М., 1975, с. 44-45.

3. О злпанни погодпо-негеоролстических факторов на орг.а-пизи сгуденгоз :< процессе занятий ф-нзнческой культурой,- Яурн.: Теория и практика /изачесной культуры. 1977, й 8, с. 54-57.

психологические и гигиенические аспекты программированного обучения веззей иатэмазпяи. - Кн.: Вопросы научной организации учеб.-.о^о процесса з вь:с;вей иколе. Воронеж, 1974, с. 202-ЮЗ. Ссэвт.: К.Э.Кеклюдоза.

5. Влияние ясгодно-аетеопологпческих ¿экгороя на изменение ¿уикцас1шья01 а аоемкаая организма «яудентов в процессе учебных занятий.- 2ури.: Гигиена и санитария. 1Э7И, № 4, с. 46-49.

5; Явкогозые аоггааса клларолечгикя в здравнице* ЩО,-Вороне.д, ЗГ7Л, 197Э, 15 с. Созвт.: Т.Д.Агарнов, Е Л .Ничуговский,

- 30 - • -/1

А .И.Сагайдачных, Н .Л .Ваткавская' . . .

1, Методические рекомендации по мет ¿¿профилактике в система оздоровительных мероприятий / для студентов очного и заочного отделения/.- Воронеж, изд-во ВГУ, 1980, 13 о.

8. Цетеогропиая патология у студентов в процессе занятий физической культурой.- Сб.: Метеопотология и иетеопрофи-лактика. Рига, КБ Летв.ССР, 19Ы, с. 59-61. '

9. Профилактика неблагоприятного влияния погодно-метеоро-логических факторов у студентов в процессе учебных занятий.-Сб.: .Метеолатология и метеоярофилэктикв. Риге, Ыз Латв.ССР, 1981, с. 61-63.

10. Оптимизация заиятий физической культурой о учетом рационализации микронлиивтаческих и погодьо-метеорелогических условий.- Тез. Второй Всесоюзной конференции по физическому воояитвнию и якольной гигиене. Мм ¿ПН СССР, 1983, с. 85. Соавт,: В.И.Снородинове.

11. Рекомендации по оценке результатов оздоровления трудящиеся в санаториях-профилакториях.- М„ ВЦСПС, 1934,' 25 о. Со8вт.: ¿.В.Мазурин, В,А.Рудэит, Э.А Дустафин, А.З.Тума-вов и др.

12.-Погойно-адаптациоиные реакция учадихся и студентов руза а процессе учебно-физкультурных занятий,- Кн.: Врачеб-|Шй контроль за физическим воспитанием и реабилитация спортсменов. Ы., второй МОШЩ им. й.И.Лирогова, 1985, с. 18-19. Сйавт.: К.И.Григорьев.

' 13. Профилактика ивтеотролных реакций в системе оздорови-«ельных мероприятий санаториев-профилакториев,- Ы., ЬНЩ, 1985, 25 с. Соавт.: Э,А.Муотафин, А.З.Тумаков и др.

14. Функциональное состояние основных систем организме студентов в зависимости от обшего состояния здоровья и физической подготовленности.- Сб.: Физическая культура и здоровье студентов. Вороне»«, ВП.1И, 1983, с. 67-68. Соавт.: В.И.Сыородинова.

15. Медико-гигиенические аспекты адаптации студентов к погодно-метеорологичеоким факторам в процессе учебных занятий,- Сб.: Адаптация человека к клиибто-географичесиям условиям и первичная профилактика. Новосибирск, СО АМН СССР, 1986, с. 18-19.

16. Основы организации климатотерапии в профсоюзных здравницах.- Сб.: Основы организации климатотерапия в санаторно-курортных учреждениях -профсоюзов. М., ВДПд, 1987, с. 17-43.

17. Влияние факторов внелней среды на функциональное состояние организма студентов в процессе физкультурных занятны.- Сб.: Врачебный контроль за физическим воспитанием и исследования в спортивной медицине.- Второй МОЛИЛИ им. Н.И.Парогова, 1987, с. 24-29.

18. Роль технических средств обучения з самостоятельной работе студентов факультета физического воспитания.- Тез.: Лсихолого-педагогические проблемы развития познавательной самостоятельности студентов и учащихся. Вороне«, ВПИ, 1ЭЬ7,

с. 34-33. Соавт.*. К.Г .Плотников, .В .Зерелелкинэ, Ю.Н.Рыку-ноз.

19. Методические рекомендации по применен:® метода количественной оценки результатов оздоровления в сзнаторях-про-ц^лактор'.шх.- М., ЗЛНД, 19Ь7, 25 с. Соавт.: В.В.Борисевич,

А.В ."аэурпн, З.АЛустафан, О .Ф. Петренко, 'А.В.Рудзит.

20. Оптимизация ремше^ня в организац^' самостоятельного труда студентов.- Сб.: Опыт организации и контроля самостоятельной работы студентов. Воронеж, IS88, с. 24-25.

21. К вопросу оптимизации преподавания медико-гигиенических дисциплин на факультете физического воспитания.- Сб.: Всесоюзная конференция по совершенствованию подготовки учителей физической культуры в педвузах страны. Пенза, 1988,

с. 233-234. Соавт.: В.Й.Смородинова.

22. Методические рекомендации к разработке целевой комплексной программы "Здоровье" в высших учебных заведениях.-Н., Минвуз СССР, IS88, 25 с. Соавт.: В.И.Березин, Т.Й.Избиц-ких и др.

23. Реяим и организация работы в санаториях-профилакториях. Сб.: Оздоровительная работа в санаториях-профилакториях.

'И., ВЦСПС, 1938, с; 50-79. Соавт.: А.3.Тумаков.

24. Физкультурно-оздоровительные мероприятия в санато-риях-прсфилакторяях.- И., ВЦСПС, 1958, с. 79-104. Соавт.: '

Б.А .Плеханов.

25. К вопросу оптимизации учебной деятельности студентов." Сб.: Оптимизация учебного процесса и оснащение учебно-материальной базы по физической культуре и спорту. Воронен, ВГЛЛ, 1986, с. 17-18, Созвт.: К.Г.Плотников, Ю.Н.Рыку-j;ob.

25. Медпко-бпологическсе обоснование занятий физической иулыузой с учетом рационализации микроклиматических условий. Сб.: Физическое воспитание студентов вуза. ;,!.,Миннрос РСФСР,

Юс?, с. 41-42. Согвт.; В.'Л.Сморолапова.

27. Воспитание потребности в занятиях физической культурой у студентов в режима дня.- Сб.: Опыт и дроблены в физич. совершенствовании советской молодежь Воронеж, ВГЛИ, 1989, о. 43-44. Ооавт.: Я.В.Лерепелкина, Ю.Н.Рьшунов.

28. Нетеопрофилактика- один из факторов практической реализации программы "Здоровье" в студенческих санзтоиях-профилакто-риях,- Материалы Московского городского межвузовского научно-практического семинара по программе "Здоровье". М., ВИЩ, 1989, с. 59-63. Соавт.: К.й.Григорьев.

2S. Некоторые'методические аспекты воспитании дисциплины студентов факультета физического воспитания.- Сб.: Формирование сознательной дисциплины у учащееся молодели в условиях, перестройки системы народного образования. Воронеж, Миалрос. РСФСР, IS89, с. 36-37. Соавт.: Ю.Н.Рыкунов, д.В.Лвралзлкана.

. 30. Принципы коррекции иетеолабилъносзи у детей и лиц молодого возраста.- Сб.: Адаптация к экстремальным географическим факторам и профилактика метеотропньх реакций. Новосибирск, СО АНН СССР, 1989, с. 2S-30. Соазт.: К.И.Григорьев.

31. Организация здорового образа *лзни студентов в свете перестройка работ зыслей аколи.- Сб.: Опыт и проблемы формирования здорового образа лизни детей и учацёйся мслодег.и. Воронеж, Обл.пед.оСц-во, 19£0, с. 41-42. Соавт.: А,Д.Артемьев, В.Й.Сморо-

32. '¡cpxau'x -яла з^о;.сззгз ззрьза i',i3:iii студентов в процессе о-.^чси:-.:; з вуз г.- O'i.i Итоги л •г-г.з.чектзви развития ЦК Я "Здоровье" с-:;'де:п Сгзрзппюй, тз РСФСР, ISt;0, е.,25 -30. Ооавт.: В.Й.Сао-

33, Физическая культуре и закаливание студентов специальной медицинской группы.- Сб.: Физическая культура и здоровый образ •жизни. Липецк, Минздрав СССР, 1991, с. 100-101. Соавт.: В.И.Сыо-родинова,

34. Роль спортивно-оздоровительного лагеря в укреплении здоровья студентов,- Сб.: Физическая культура и здоровый обрез «из-, ни..Липецк, Минздрав СССР, 1991, с. 120-121. Соаэт.: Ю.Н.Рыкунов, В.И.Скородиновэ, Ж.В.Перелелкина,

35. Значение физической культуры в оптимизации режиме дня студентов.- Сб.:-Роль физической культуры в формировании здорового образа аизня студентов. Омск, Ыинпрос. РСФСР, 1991, с. 59-в0, Соавт.: В.И.Смородинова.

36, Составление медицинских прогнозов погоды и профилактика метеотропных реакций /методические рекомендации/.- 1.1., Минздрав, _ РСФСР, 1991, 23 с. Соввт.: А.В .Мазурин, А.Ы .Залрудвоа и др.

3?, Адаптация студентов к неблагоприятным погодным факторам В процессе физкультурных занятий.- Сб.: Физическое воспитание и спортивная медицина не Севере. Архангельск, ЫЗ России, 1592, с. 56-57. Соввт.: В.И.Смородинова.

Заказ 181-92, тире« 100 экз.