Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Перекрестный межмочеточниковый анастомоз у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Перекрестный межмочеточниковый анастомоз у детей - диссертация, тема по медицине
Долецкая, Лола Геннадьевна Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.35
 
 

Оглавление диссертации Долецкая, Лола Геннадьевна :: 2005 :: Москва

Введение .3

Глава I. Обзор литературы.9

Глава II. Материалы и методы исследований.25

Глава III. Анализ результатов оперативного лечения детей с патологией уретеровезикального сегмента.33

Глава IV. Клиническое применение перекрестного межмочеточникового анастомоза.49

Техника операции.71

Глава V. Анализ ПММА у детей.75

Послеоперационный период.80

Результаты применения перекрестного межмочеточникового анастомоза у детей.82

 
 

Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Долецкая, Лола Геннадьевна, автореферат

В последние годы, у нас в стране и за рубежом, проблема синдрома «короткого мочеточника» остается одной из наиболее актуальных в детской хирургии. В настоящее время отмечено увеличение рождения детей с пороком развития уретеровезикального сегмента (УВС), что составляет 79% от всего числа детей с урологической патологией. Из них, по данным зарубежных авторов, в проведении повторных реимплантаций мочеточника нуждаются от 10 до 35% детей (Sandoz at al., 1972; Ashcraft K.W. and Holder T.M., 1980).

В настоящее время технические особенности операций на уретеровезикальном сегменте не представляют особых проблем в практике урологических стационаров, однако, в ряде случаев возникает необходимость повторных оперативных вмешательств на уретеровезикальном сегменте. Основными их причинами повторных оперативных вмешательств служат пузырно-мочеточниковый рефлюкс и стеноз дистального отдела мочеточника. Решение данной проблемы состоит в эндоскопической фиксации устья мочеточника либо его реимплантация по технологии Политано-Лиадбеттера или Коэна. Открытое повторное оперативное вмешательство предполагает собой некоторый запас мочеточника по длине. Далеко не всегда после проведенных оперативных вмешательств хирурги сталкиваются с необходимым количеством пластического материала. В этих случаях возникает необходимость высокой мобилизации мочеточника либо принятия альтернативного решения проблемы.

Существует несколько способов решения поставленной задачи. Одной из них является операция Боари, при которой дефицит длины мочеточника решается за счет разворота фрагмента стенки мочевого пузыря в сторону мочеточника в сочетании с созданием подслизистого тоннеля во избежании возможного пузырно-мочеточникового рефлюкса. Как показывает практика, данное оперативное пособие далеко не всегда приводит к благополучному результату за счет уменьшения объема мочевого пузыря и выраженных склеротических изменений в зоне операции. Вторым вариантом решения проблемы «короткого мочеточника» является аутотрансплантация пораженной почки. По данным А.Ю.Разумовского и Е.Н.Врублевской в подавляющем числе случаев были получены успешные результаты. Однако у одного пациента из 15 был констатирован тромбоз сосудов трансплантированной почки, повлекшей за собой нефроуретерэктомию. Данное оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском, связанным с микрохирургическим этапом. Третьим способом оказания помощи больным, оперированным ранее на уретеровезикальном сегменте с синдромом «короткого мочеточника» является поперечная попеременная трансплантация мочеточника по типу «конец-в-бок».

Основным показанием для выполнения перекрестного межмочеточникового анастомоза (ПММА) служат: стриктуры дистального отдела мочеточника на протяжении, недостаточная его длина, состояния после наложения дистальных уретерокутанеостом. Положительный результат отмечен у 92% детей различного возраста (Hodges at al., 1980).

Однако в литературе имеются лишь единичные работы посвященные данному методу оперативного лечения. За последние 30 лет в трех хирургических стационарах г.Москвы оперировано 36 детей с ПММА что составляет 3,0% от врожденной патологии уретеровезикального сегмента. В клинике МГМСУ профессором А.П.Ерохиным оперировано 32 ребенка в возрасте от 4 до 15 лет. Наложение ПММА проводилось в связи с дефицитом длины мочеточника после неоднократных операций на уретеровезикальном сегменте.

До настоящего времени остается открытым вопрос о значимости ПММА. Не изучен вопрос пассажа мочи в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, вероятность инфицирования контралатеральной почки, формирование межмочеточникового рефлюксирования. Отсутствуют сведения об оптимальных сроках выполнения ПММА с учетом возраста ребенка. Не нашли детального отражения технические вопросы оперативного вмешательства. Остаются открытыми вопросы достоверной диагностики нарушений обусловленных дисфункциями созревания и диспропорцией роста.

В последние годы благодаря интенсивному развитию высокоинформативных методов диагностики, таких как: радиоизотопная визуализация органов мочевыделения, ангиографических и рентгенографических исследований, а также совершенствованию оперативно-технических приемов, появилась возможность улучшить диагностику состояния мочевыделительной системы после проведения ПММА.

Работа выполнена в клинике детской хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета (завкафедрой, профессор, д.м.н. И.В.Поддубный) на базе Измайловской детской городской клинической больницы (гл.врач - А.П.Жарков) в период с 2002 по 2005 гг.

Цель работы.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения детей с патологией уретеровезикального сегмента путем разработки показаний и оперативно-технических приемов формирования перекрестного межмочеточникового анастомоза при недостаточной длине мочеточника.

Задачи исследования:

1. Оценить результаты оперативного лечения с патологией уретеровезикального сегмента.

2. Определить показания к наложению перекрестного межмочеточникового анастомоза.

3. Оптимизировать технику выполнения перекрестного межмочеточникового анастомоза у детей.

4. Провести сравнительный анализ наиболее информативных методов, позволяющих судить о деривации мочи в до- и послеоперационном периоде.

5. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов с перекрестным межмочеточниковым анастомозом.

Научная новизна.

1. Установлено, что нижний поперечный лапаротомный доступ является оптимальным для работы на дистальных отделах обоих мочеточников и позволяет произвести мобилизацию дистального отдела пораженного мочеточника, создать широкий тоннель под брыжейкой кишечника и свободно наложить межмочеточниковый анастомоз по типу «конец-в-бок».

2. Обоснован и внедрен оптимальный угол наложения анастомоза составляющий 60 градусов, что позволяет направить поток мочи из пораженной почки в дистальный отдел контралатерального мочеточника, препятствующий забросу мочи в его верхние отделы.

3. Доказано, что проходимость межмочеточникового соустья верифицируется рентгеноурокинематографическим методом.

Внедрение результатов в практику.

Результаты проведенной работы внедрены в практику урологических отделений Измайловской ДГКБ, Н.Ф.Филатова №13 и больницы Св.Владимира. Основные положения исследования включены в учебную программу кафедры детской хирургии МГМСУ и РГМУ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 108 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками и 15 таблицами. Указатель литературы содержит 234 первоисточника, из которых 116 зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Перекрестный межмочеточниковый анастомоз у детей"

выводы.

1. Применение перекрестного межмочеточникового анастомоза является альтернативным и эффективным методом хирургического лечения пациентов с синдромом «короткого мочеточника».

2. Анализ результатов оперативной коррекции патологии уретеровезикального сегмента позволил выявить 15,3% различных осложнений в отдаленном послеоперационном периоде. В 3% наблюдений они были обусловлены имплантацией мочеточника с дефицитом длины.

3. Показанием к наложению перекрестного межмочеточникового анастомоза является синдром «короткого мочеточника» возникший в результате иссечения его стриктуры или дисплазированного участка на протяжении 10-15 см.

4. Рентгеноурокинематографическое исследование позволяет после наложения перекрестного межмочеточникового анастомоза наряду с доплерографией объективно оценить проходимость сформированного соустья, уродинамику в целом и состояние кровотока верхних мочевыводящих путей.

5. Оценка отдаленных результатов применения перекрестного межмочеточникового анастомоза свидетельствует в 93,7% о хорошем и удовлетворительном состоянии верхних мочевых путей, отсутствии межмочеточникового рефлюкса и дальнейшем росте почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дефицит мочеточника на протяжении является показанием к наложению перекрестного межмочеточникового анастомоза.

2. Нижний поперечный попеременный лапаротомный разрез оптимален для выполнения перекрестного межмочеточникового анастомоза с точки зрения хирургического доступа в сочетании с высоким косметическим результатом.

3. Целесообразно использовать рассасывающийся шовный материал PDS 6/0 - 7/0, формируя анастомоз непрерывным швом с использованием оптического увеличения и микрохирургического инструментария, что позволяет отказаться от дренирования анастомоза.

4. Адаптацию и сшивание мочеточников проводят под углом 60 градусов, что позволяет снизить вероятность ишемии стенок пересаживаемого мочеточника без формирования межмочеточникового рефлюкса подтвержденного рентеноурокинематографическим методом исследования.

5. Мобилизация мочеточника должна производиться максимально высоко до свободного соприкосновения стенки противоположного мочеточника.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Долецкая, Лола Геннадьевна

1. Айвазян А.В. Операция межмочеточникового анастомоза.Ж. «Экспериментальная хирургия и анестезиология», 1963, № 4, с.49-50.

2. Айвазян А.В. Трансуретеро-уретеростомия при эктопии устья мочеточника. Матер.научн.конф. М., 1970, с.228-232.

3. Айвазян А.В. Клиническое проявление и диагностика расщепленного мочеточника со слепо оканчивающейся краниальной ветвью. Сб.научн.работ. М., 1980-6, с.118-122.

4. Айвазян А.В. Операция межмочеточникового соустья. XV Научн.конф.,посвящ.40-летию Смоленского ГМН. Тезисы докладов. г.Смоленск, 1960, с.74-75.

5. Алксне Я.О. Операции на поясничнотазовой части мочеточника и их функциональные результаты. Дис.ДМН. Рига. Латвия, 1907, с.383.

6. Алпатов В.П., Бухаркин Б.В. Удвоение почек и мочеточников в сочетании с аномалиями нижних мочевых путей у детей. Ж. «Урология и нефрология», 1976, № 5, с. 13-17.

7. Андрюсов П.И., Калинина Т.В. Сшивание мочеточников механическим швом. Ж. «Урология», 1957, № 5, с.50.

8. Атабеков Д.Н. Многотомное руководство по хирургии. М., 1959, 9, с.606-608.

9. Баженов П.С По поводу непреднамеренных ранений мочеточника при операции. Врач.газета, 1931, № 10, с.749-752.

10. Белых С.И. Моторная функция мочеточников при циркулярном шве. Автореф.канд дис. Казань, 1972.

11. Блатной Х.П. О некоторых пластических операциях при нарушении проходимости мочеточника. Тезисы докладов научно-практической конференции врачей. «Юго-Западная железная дорога», Киев, 1959, с. 77-78.

12. Блатной Х.П. Наш опыт интестинальной пластики мочеточника и мочевого пузыря. Труды IV Всесоюзной конференции урологов. М., 1963, с. 110-111.

13. Блатной Х.П. некоторые замечания к интестинальной пластике в урологии. Тез.докл.научн.-практ.конф.врачей Ю.-З.ж.д. Киев, 1961, с.48.

14. Блатной Х.П. Восстановление дистального отдела мочеточника после травмы. Тез. докл. Респ.конф.урологов. Киев, 1960, с. 16-17.

15. Блатной Х.П., Турина И.К. Колико-уретероанастомоз слева и уретероуретеро анастомоз справа при двустороннем сужении мочеточников. Ж. «Урология и нефрология», 1971, № 2, с.56-57.

16. Блатной Х.П. Восстановление дистального отдела поврежденного мочеточника. Труды респ. Конф. уролог. Киев, 1962, с.77-83.

17. Блатной Х.П., Блатной И.Х и Фридман М.М. К вопросу о пластических операциях на мочеточниках. Вопросы практической медицины. Львов, 1970, с.124-127.

18. Блатной Х.П., Блатной И.Х. Пластические операции на верхних мочевых путях при двусторонних поражениях почек и мочеточников. Труды 5-ой конференции урологов. Киев, 1971, с.39-41.

19. Блох.С.А. Случай поражения мочеточника при чревосечении. Акуш.и женск.бол-ни, 1917, т. XXXII, вып.1, с. 274-283.

20. Быков И.М., Носков А.П., Тетьев И.Г., Урусов В.А. Отдаленные результаты лечения заболеваний почек и мочевых путей осложненных пузырно-мочеточниковым рефлюксом у детей. Тр.З-го Всесоюзн. съезда урол. Минск, 1984, с. 172-173.

21. Веденко Б.Г., Макарец К.С. Добавочная почка с редкой аномалией мочеточника. Ж. «Урология и нефрология», 1967, № 2, с.55-56.

22. Великанов К.А., Чащихина Н.П., Куцарев И.П. Перекрестный уретероуретеро анастомоз. Ж. «Урология и нефрология», 1976, № 2, с.57-64.

23. Великанов К.А. О лечении гидроуретеронефроза при удвоении почки с расщеплением мочеточника. Ж. «Урология и нефрология», 1968, № 4, с.57-60

24. Великанов К.А., Чащихина Н.П., Куцарев И.П. Уретеро-уретеро анастомоз при поражениях дистального отдела мочеточника. Ж.«Урология и нефрология», 1972, № 2, с. 64-65.

25. Вильховая И.Р. Гистотопография мочеточников. В кн.: Вопросы морфологии. Львов, 1959, № 1, с. 283-289.

26. Гейн К.Х. Свищи и повреждения мочеточников. Ж. «Акушерство и женские болезни», 1906, т. 20, 5, с.435.

27. Гельдт В.Г., Коровина Н.А. Проблемы уронефрологии новорожденных и грудных детей. Матер.1 конгресса педиатров-нефрологов России. Ст.-Петербург, 1996, с.72-76.

28. Гиговский Е.Е. К методике сшивания перерезанных мочеточников. Ж. «Хирургия». М., 1953, № 9, с.69-70.

29. Голигорский С.Д. Некоторые выводы из опыта корригирующей и пластической хирургии почек и верхних мочевых путей. Труды Кишиневского медицинского ин-та. Кишинев, 1964, т. 24, с.206-208.

30. Голигорский С.Д. Актуальные проблемы нефрологии и урологии (сб.статей т.1). Киев. Здоров'я, 1970.

31. Голигорский С.Д. Основы детской урологии и нефрологии. Киев. Здоров'я. 1973, с. 189

32. Голигорский С.Д. Интестинаьная пластика в урологии. Эксп.хир., 1958, №2, с. 31-33.

33. Гольдгубер Г.В. Трансуретероуретеронефростомия для надпузырного отведения мочи. Дисс. канд. МЗ РСФСР. НИИ урологии. М., 1987.

34. Гольдгубер Г.В. Трансуретероуретеронефростомия для надпузырного отведения мочи. Автореф.дисс. на соискание уч.ст. кандид.мед.наук. Москва, 1987.

35. Готлиб Я.Г. Аномалии почек и мочеточников. Новый хирург.арх., 1929-6, Т.9, № 7, с.211.

36. Готлиб Я.Г. и Клинковштейн И.М. О рентгенодиагностике заболеваний мочеточника. Врач.газета, 1925, № 2, с.40-41.

37. Губарев А.П. О ранении мочевых путей при операциях на тазовых органах женщины. Клин.очерк. «Журнал акушерства и женских болезней» 15 янв. Спб., 1901, с. 27.

38. Дамье Н.Г. Случай повреждения мочеточника при операции аппендэктомии. Прот.зас.хир.об-ва Моск. И Моск.обл. от 3.IV-1937 г. (Хир. 1938, №4, с. 181).

39. Деревянко И.М. Обструкция мочеточников. Ставрополь, 1979, с. 111

40. Дмитриенков Б.Н, Коварский С.Я, Мисочко И.В. Радиореноангиорафия в изучении почек у детей. Ж. «Медицинская радиология». М., 1983, № 5, с.50-54.

41. Добротворский В.И. Ранения и повреждения мочеточника. БМЭ, 1931, т.19, с.234-236.

42. Добротворский В.И. Ранения и повреждения мочеточника. 1937, т.2

43. Довгий В.П. Сравнительная оценка результатов наиболее распространенных методов реимплантации мочеточников. Дисс.канд. Черновцы, 1967.

44. Довгий В.П. Сравнительная оценка результатов наиболее распространенных методов реимплантации мочеточников. Автореф.канд.дисс. Черновцы, 1967.

45. Долецкий С.Я., Королькова И.А Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы. Исаков Ю.Ф., Долецкий С.Я. Детская хирургия. М., Медицина, 1971, с.406.

46. Долецкий С.Я., Румянцева Г.Н., Королькова И. А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс при удвоенной почке у детей. Ж. «Урология и нефрология», 1973, № 5, с.16-19.

47. Дунаевский Л.И. Повреждения мочеточников. Многотомное руководство по хирургии. М., 1959, т.1Х, с.168-169.

48. Духанов А.Я. Урология детского возраста. Л., Медицина, 1968.

49. Еремин Б.В. Перекретный мочеточниково-мочеточниковый анастомоз. Ж.«Акушерство и гинекология». 1977, №7,58-59.

50. Ерохин А.П. Перекрестный межмочеточниковый анастомоз у детей. Матер.VIII междунар.конгресса урологов.М., 2000, с. 157-160.

51. Жадкевич Е.М. К вопросу о мочеточниковом давлении и его теоретическом значении (Экспериментальное исследование). Киев, 1913.

52. Жукова М.Н., Ключарев Б.В., Рождественский В.И. Хирургические заболевания почек и мочеточников. Л., Медицина, 1965.

53. Жукова М.Н. Вопросы урологии. Сб.научн.труд.каф.урологии (Ин-т усоверш.врачей им.С.М.Кирова), Л., 1960.

54. Захаров Н.И. Ретрокавально расположенный мочеточник. Ж. «Урология и нефрология», 1969, № 2, с.61-62.

55. Зольникова С.М. Повреждение мочеточника при аппендэктомии. Ж. «Урология», 1958, № 4, с. 56-57.

56. Кан Д.В. Восстановительная хирургия мочеточников. М., Медицина, 1973.

57. Кан Д.В. Восстановление тазового отдела мочеточника (операция Боари). М., 1965.

58. Кан Д.В. Восстановительные операции на мочеточниках при повторных вмешательствах. (Клинико-экспериментальное исследование). Дисс. ДМН. М., 1969.

59. Кан Д.В. Восстановительные операции на мочеточниках при повторных вмешательствах. (Клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. ДМН. М., 1969.

60. Кан Д.В. Ретрокавальный мочеточник. Ж. «Урология», 1963, № 6, с.53.

61. Кан Д.В. Повреждения мочеточников. ММЭ., 1967, т.6, с.182-185.

62. Карафа-Корбутт В.В. Значение мочеточников в этиологии почечных заболеваний (гидронефрозов, пионефрозов, пиэлитов). Экспериментально-клиническое исследование. СПб., 1908, с.367.

63. Карпенко B.C., Переверзев А.С. Хирургическое лечение двусторонних заболеваний почек и мочевыводягцих путей. Киев. Здоров'я, 1983, с.143-158.

64. Карпенко B.C., Терещенко А.В., Шимкус Э.М., Шимкус С.Э. Отдаленные результаты межлоханочных, мочеточниково-лоханочных и межмочеточниковых анастомозов при удвоении почки. Ж. «Урология и нефрология», 1976, № 4, с.22-26.

65. Кацыф A.M. и Хотман Е.Т. Интестинальная пластика мочеточника, поврежденного во время операции грыжесечения у больного с аномалией контр латеральной почки. Актуальные проблемы нефрологии и урологии. Кишинев, 1967, с.224-226.

66. Кернесюк H.JI. Сравнительная оценка функциональных результатов современных методов восстановления проходимости мочеточников в тазовом отделе. Дисс.канд. Ивано-Франковск, 1967.

67. Кернесюк H.JI. Сравнительная оценка функциональных результатов современных методов восстановления проходимости мочеточников в тазовом отделе. Автореф.канд.дисс. Ивано-Франковск, 1967.

68. Карсов М.К. Случай повреждения мочеточника при аппендэктомии. Сб.научн.трудов Самаркандского мед.ин-та. Самарканд, 1956, № 9, с.266.

69. Клепиков Ф.А. Влияние интестиальной пластики мочеточника на почечную функцию. Тез.и реф.докл.(Укр.ин-т усов.врачей. итоговая годичная научн.сессия). Харьков, 1963, с.12-13.

70. Ковальчук П.М. и И.С, Фитьо. Осложнения при операциях на почках и мочеточниках. Труды респ.конф.урологов. Киев, 1962, с.367-370.

71. Корин Д.Д., Смолин В.В. и Гуткин Х.Г. Повреждения мочеточников и почек при ретроградной пиелографии. Ж. «Урология», 1961, № 3, с. 11-14.

72. Купершляк М.Г. Тактика хирурга при ранениях почек и мочеточников. Госп.дело, 1945, № 10, с. 35-36.

73. Кущ Н.Л., Слепцов В.П., Москаленко В.З., Джансыз Н.Н. Оперативное лечение аномалий мочеточников у детей. Ж. «Урология и нефрология», 1973, № 6, с.27-32.

74. Левин Э.Г. Сравнительная оценка методов восстановления полных протяженных дефектов мочеточника (экспер.исслед.). Дисс.канд. Свердловск, 1963.

75. Левин Э.Г. Сравнительная оценка методов восстановления полных протяженных дефектов мочеточника (экспер.исслед.). Автореф.канд.мед.наук. Куйбышев, 1963.

76. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. М., Медицина,1986, с.439-447.

77. Лопаткин Н.А. Гидронефроз и гидроуретеронефроз. Руководство по клинич.урологии под ред. А.Я.Пытель. М., Медицина, 1969, с.499-541.

78. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология. «Медицина», Л., 1964.

79. Макаренко И.В. Иннервация мочеточников человека (эксперим.-морфол. исследования). Дисс. канд.(Каф.норм.анат.Одес.мед.ин-та им.Н.И.Пирогова). Одесса, 1959.

80. Макаренко И.В. Иннервация мочеточников человека (эксперим.-морфол. исследования). Автореф.канд.дисс. Одесса, 1960.

81. Мартемьянов С.Ф. К вопросу о ранении мочеточников при брюшных операциях. Мед.обзор. Поволжья, 1926, № 3-4, с.48-53.

82. Мебель М.Е. К вопросу о пластике мочеточника. В кн.: Актуальные вопросы урологии. М., 1962, с. 267-270.

83. Мебель М.Е. Восстановление тотальных дефектов мочеточника (экспериментальной исследование). Урология, 1964, № 6. С. 19-25.

84. Модлинский П.И. К хирургии мочеточников. Мед.обзор, 1892, т.38, № 17, с.429-453.

85. Мороз М.А. Повреждение мочеточника при аппендэктомии. Клин.хирургия, 1964, № 2, с.66-67.

86. Окулов А.Б. Основы педиатрической уроандрологии. Ж. «Андрология и генитальная хирургия», 2003, № 2, с.52-56.

87. Онуфрович И.Б. К вопросу о способах устранения последствий случайной перерезки мочеточника во время операции. Практ.врач, 1903, с.22-24,515; 537; 562; 585.

88. Перлис B.C. К хирургии мочеточников. Киев, 1901.

89. Погорелко И.П. Восстановительные операции на мочеточнике. Труды IV Всесоюзной конференции урологов. М., 1963, с. 100-101.

90. Погорелко И.П. Уретеро-уретероанастомоз при эктопии удвоенного мочеточника. Урология, 1957, № 4, с.56-57

91. Покровский А.Ф. Новый метод операций сшивания мочеточников. Ж. «Акушерство и гинекология», 1953, № 4, с.75-76.

92. Порошин М.П. К вопросу о внутрибрюшинном поражении мочевых путей при чревосечении. Врач, 1898, № 19, с.549.

93. Порошин М.П. Сшивание между собою обоих частей поврежденного мочеточника. Ж. «Врач», 1898, с. 19.

94. Просекова Н.А. Органосохраняющие операции на верхних мочевых путях по материалам урологической клиники. Каз.мед.ин-та.Тез.докл. IV Всесоюзн.конф.урологов. М., 1961, с.36.

95. Проскура О.В. Пластические операции в урологии. Труды V конференции урологов Украинской СССР. Киев, 1971, с.20.

96. Райкевич Н.П. Экспериментально-клиническое обоснование оптимальных оперативных вмешательств на мочеточниках. Дис.ДМН. Саратов, 1981.

97. Райкевич Н.П. Экспериментально-клиническое обоснование оптимальных оперативных вмешательств на мочеточниках. Автореф.ДМН. Киев, 1981, с.29.

98. Рейзенман В.С.Интестинальная пластика мочеточников (экспериментальная работа). Реф.докл.научн.конф.аспирантов и ординаторов (1-й Моск.мед.ин-т). М., 1962, ч.2, с.38-40.

99. Редлих А.А. Цистоскопия и зондирование мочеточников, как метод исследования в гинекологии. СПб., 1906, с.43.

100. Стародубцев Н.Г. О новом виде анастомоза мочеточников. «Материалы VII областной научно-практической конференции. Хирургия по диспансерному обследованию больных». Тезисы докладов. Свердловск, 1973, с.152-154.

101. Субботин М.С. Руководство к общей хирургии. СПб., 1902, вып. 1, с.134; 1906, вып. 2, с.120; 1902, вып.З, с.253-394.

102. Тальман И.М. Хирургия почек и мочеточников по материалам клиники проф.С.П.Федорова. JI.-M. Огиз, 1934, 284 с.

103. Татишвили Г.Г., Керашвили Г.В., Мцкерадзе Е. О применении укрепления мочеточнико-мочеточникового анастомоза лоскутом из пристеночной брюшины. Ж. «Хирургия толстой кишки. Новое в хирургии». Тбилиси, 1972, с.236-238.

104. Федоров С.П. Хирургия почек и мочеточников. M.-JL, 1925, вып.1.

105. Федоров С.П. Хирургия почек и мочеточников. М.;Пг: Госиздат, 1923, вып.1, с.7-130.

106. Федоров С.П. К хирургии мочеточников. Русский хир.архив, 1906, кн.З, с.475-481.

107. Федоров С.П. Оперативная урология. M.-JL, 1934.

108. Филиппова Е.А. Случай уретероанастомоза при эктопии мочеточника. Ж. «Урология», 1940, Т. 19, № 1, с.88-89.

109. Харада Н., Фукуяма К., Ивамото И., Сосаки И., Асакуро Т., Маримото 3. И Хаттори X. О реконструктивных операциях мочевых путей (клинические наблюдени). Урология, 1962, № 5, с.32-34.

110. Хинман Ф. Реконструкция и удаление мочеточника.В кн.Юперативная урология. Москва, 2003, гл. 19, с.805-875.

111. Хольцов Б.Н. Операции на мочеточнике. В кн.: Частная урология. Л., 1927, в.1, с.357.

112. Цветов Е.П., Кернесюк Н.Л. Проблема рефлюкса при операциях на мочеточниках. Киев. Вопросы урологии, 1970, в.4, с.105.

113. Цулукидзе А.П. Хирургия мочеточников. В кн.: Очерки оперативной урологии. Тбилиси, 1959, с.274-281.

114. Цулукидзе А.П. Хирургия мочеточников. В кн.: Очерки оперативной урологии. Тбилиси, «Мецниереба», 1966.

115. Чайка А.А. Повреждения и заболевания мочеточников. В кн.: Хирургия мочевых и половых органов. М.-Л., 1931, с. 177-189.

116. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Тульцев А.И. Органосохраняющая реконструктивная операция при рефлюксе в удвоенных мочеточниках у детей. Ж. «Урология и нефрология», 1989, № 4, с.30-34.

117. Шахов Е.В., Камаева Л.М., Учугина А.Ф., Ржевская В.Н. Повреждения мочевыводящих путей в акушерско-гинекологической практике. «Нижегородский медицинский журнал», 1998, № 1, с.63-65.

118. Шмикус Э.М., Каленкович Н.И. Лоханочно-мочеточниковый и межмочеточниковый анастомоз при пороках развития почек с удвоенными мочевыми путями. «Труды 5-ой конференции урологов». УССР. Киев, 1971, с.27-30.

119. Anderson Н. V., Hodges С. V., Behnam A.M., Ocker. J. M. Jr. Transuretero-ureterostomy (contralateral uretero-uretero-stomy) experimental and clinical experiences. J. Urol. 1960, 83:593.

120. Athausen A.F., Hagen-Cook К., Hendren W.H. Non-refluxing colon conduit: experience with 70 cases. J. Urol. 1978; 120: 35.

121. Beland G., Laberge I. Cutaneouse transureterostomy in children. J.Urol. 114:588,1975. .

122. Belman A.B. Megaureter. Urol.clin.N.Amer., 1974, 1, 497.

123. Berstein G.T., Mandell J., Lebowitz R.L., Bauer S, Colodny A.H., Retik A.B. Ureteropelvic junction obstruction in the neonate. J. Urol. 1988; 140 (part 2): 1216.

124. Boari A. La uretero-ureterostomie. Ref.: Zbl.f.Chir. 1901, № 15, S.401.

125. Bodie В., Novick A.C., Rose M. Long-term results with renal autotransplantation for ureteral replacement. J. Uro.l 1986, Dec.; 136 (6): 1187-9.

126. Bosniak M.A., Megibow A.J., Ambos M.A. at al. Computed tomography of ureteral obstruction. A JR., 1982, p.138,1107.

127. Bowee J.W. Uretero-ureteral anastomosis. Ann.of Surg. 1897, 25, 1, 51-79.

128. Boxer R.J., Johnson S.F., Ehrlich R.M. Ureteral substitution. Urology.1978, Sep.; 12.(3): 269-78.

129. Boxer R.J., Fritzsche P., Skinner D.G. Replacement of the ureter by small intestine: clinical application and results of the ileal ureter in 89 patients. J. Urol.1979. Jun.; 121(6): 728-31.

130. Brannan W. Useful applications of transureteroureterostomy in adults and children. J.Urol, 1975; III, 113, 460.

131. Bright T.C, Peters P.C. Ureteral injuries due to external violence: 10 years' experience with 59 cases. J. Trauma 1977, Aug.; 17 (8): 616-20.

132. Boxer R.J, Ehrlich R.M. The surgical replacement of the ureter. J.C.E.Urol, 17:10, November, 1978.

133. Brannen W. Useful applications of transureteroureterostomy in adults and children. J.Urol. 113:460, 1975.

134. Brueziere J. Uretero-colonic implantation in children. Late results. Ann. Urol. (Paris) 1995; 29(4): 250-4.

135. Bump W.S. and Crowe S. M. Ureteroureteral anastomosis. Surg.Gynec.Obst. 1929, v.49, 346-349.

136. Carlton C.E., Guthrie A.G., Scott R. Jr. Surgical correction of ureteral injury. J. Trauma 1969, Jun.; 9 (6): 457-64.

137. Carlton CE, Scott R, Guthrie AG. The initial management of ureteral injuries: a report of 78 cases. J Urol 1971; 105(3): 335-340.

138. Cass AS, ed. Genitourinary Trauma. Boston: Blackwell Scientific Publications, 1987.

139. Chauvin H.F. et Jean C.A. propos des troubles humoraux apex uretero-enterostomia. J.urol.med.chiz. 1956, v.62, № 5, 666-669.

140. Choi H., Oh SJ. The management of children with complete ureteric duplication: selective use of uretero-ureterostomy as a primary and salvage procedure. BJU Int. 2000, Sep. 86 (4): 508-12.

141. Coburn M. Damage control for urologic injuries. Surg Clin North Am 1997 Aug; 77(4): 821-34.

142. Corriere J.N. Jr.: The obstructed ureter in the patient with cancer. In: Miller T.Jki, Dudrick. The management of difficult surgical problems. Austin, Tex: University of Texas Press; 1978: 109-115.

143. Cockrell S.N., Hendren W.H. The importance of visualizing the ureter before performing pyeloplasty. J. Urol. 1990, 144 (part 2): 588.

144. Cohen SJ. Ureterozystoneostomie. Eine Neue Antireflux Technik. Aktuel Urol. 1975; 6: 1.

145. Crooks K.K., Hendren W.H., Pfister R.C. Giant hydronephrosis in children. J. Pediatr. Surg. 1979, 14: 844.

146. Chait A., Matasar K.W., Fabian C.E., Mellins H.Z. Vascular impressions on the ureters. AJR, 1971, p. 111, 729.

147. Crevy C.D., Helenbolt K.S. The results of Y plasty after five to twenty four years: a review seventy three operations. J.Urol. 1957, v.77, № 3,388-401.

148. Dechet C.B., Young M.M., Segura J.W.: Laparoscopic transureteroureterostomy: demonstration of its feasibility in swine. J. Endourol. 1999; 13(7): 487-93.

149. Desormeaux A.J. De l'endoskopi et de ses applications au diagnostik et au traitement des affections de l'urethre et de la vessie. Paris, 1865.

150. Dewan, P.A. у Condron, S.K.: Extraperitoneal ureterocystoplasty with transureteroureterostomy. Urol., 1999, 53: 634-636.

151. Dewan P., Mure P.Y., Mollard P., Mouriguand P. Transureteroureterostomy in childhood and adolescence long term results in 69 cases. J.Urol., 2002, p. 1318.

152. Dovee I. Uretero-Ureteral anastomosis. Ann.of Surg. 1897, № 25, 1, p.51-79.

153. Dowling R.A., Corriere J.N. Jr., Sandler C.M. Iatrogenic ureteral injury. J. Urol. 1986, May; 135 (5): 912-5.

154. Dure-Smith P. Pregnancy dilatation of the urinary tract. Radiology, 1970, p.13, 355.

155. Ehrlich R.M., Skinner D.G.: Complications of transureteroureterostomy. J. Urol. 1975; 113 (4): 467-73.

156. Fabio P.Esteves, Raghuveer К. H., Taylor A. Transureteroureterostomy obstruction mimicking acute tubular necrosis. Cl.Nuclear Med., 2002, p. 109.

157. Faenza A., Catena F., d'Arcangelo G.L., Buscaroli A., Rossi C., Zompatori M. Ureteral stenosis after kidney transplantation. A study on 869 consecutive transplants. Transpl, Int, 1999; 12 (5): 334-40.

158. Gil-Vernet J.M. Nouvell methode pour les anastomoses uretrales. J.Urol.,Nephrol., 1961, 67, 9, 558-567.

159. Giannakopoulos X., Lolis D., Grammeniatis E., Kotoulas K. Iatrogenic injuries to the distal ureter during gynecologic interventions. J. Urol. (Paris) 1995; 101 (2): 69-76.

160. Giessing M.H. a contribution to the technique of pyeloureteralneoanastomosis and ureteroureteral anastomosis. A eta chir. Scandinov., 1951, 101,35.

161. Goodwin W.E., Harris A.P., Kaufman J J., Beal J.M. Open transcolonic ureterointestinal anastomosis: new approach. Surg. Gynecol. Obstet. 1953; 97: 295.

162. Guerriero W.G. Ureteral injury. Urol. Clin. North Am. 1989, May; 16 (2): 237-48.

163. Halpern G.N., King L.R., Belman A.B.: Transureteroureterostomy in children. J.Urol. 109:504, 1973.

164. Hamm F.C., Weinberg S.R. and Waterhouse R.K. Repair of the injured ureter. A new technique for end-to-end anastomosis. Surgery. 1959, 45, № 4, p.575-584.

165. Hamm F.C., Weinberg S.R. and Waterhouse R.K. End-to-end ureteral anastomosis: a simple original technique. J.Urol. 1962, v.87, № 1, p.43-47.

166. Hanna M.K., Wyatt J.K. Primary obstracted megaureter in adults. J.Urol., 1975, p.l 13,328.

167. Hecker G.N., Ocker J.M. Jr.: Why Transureteroureterostomy?. J.Urol. 108:710, 1972.

168. Hendren W.H., Hensle T.W.: Transureteroureterostomy: experience with 75 cases. J. Urol. 1980 Jun.; 123(6): 826-33 (MedLine).

169. Hendren W.H. Some alternatives to urinary diversion in children. J.Urol. 114:588, 1975.

170. Hendren W.H. Operative repair of megaureter in children. J. Urol. 1969; 101:491.

171. Hendren W.H. Ureteral reimplantation in children. J. Pediatr. Surg. 1968; 3: 649.

172. Hendren W.H. Reoperation for the failed ureteral reimplantation. J. Urol. 1974; 111:403.

173. Hendren W.H. Reoperative ureteral reimplantation: management of the difficult case. J. Pediatr. Surg. 1980; 15: 770.

174. Henderson C.L. Reimplantation of the ureter. Brit.J.Urol., 1953, 25,1, 3-8.

175. Hensle T.W., Kennedy W.A. Reconstruction of the Lower Ureter: Psoas Hitch, Boari Flap, and Transureteroureterostomy II, 106, 874.

176. Heyn W. Ureterimplantation. Zbl.f.Cym., 1950, 72, 7, 402-408.

177. Higgins C.C. Ureteral injuries during surgery. A review of 87 cases. JAMA 1967, Jan. 9; 199 (2): 82-8.

178. Higgins C.C. Transureteroureteral anastomosis: report of clinical case. Trans.Am.Assoc.Genitourin.Surg., 1934; III, 27, 279.

179. Higgins C.C. Transuretero-ureteral anastomosis. Report of a clinical case. J.Urol. 1935,34:349.

180. Hinman F. Jr. Ureteroureterostomy. In: Atlas of Urologic Surgery, 2nd ed. 1998; 834-836.

181. Hinman F. Jr. Transureteroureterostomy. In: Atlas of Urologic Surgery, 2nd ed. 1998; 38-39.

182. Hodges C.V., Barry J.M., Fuchs E.F.: Transureteroureterostomy: 25-year experience with 100 patients. J. Urol. 1980 Jun.; 123 (6): 834-8 (MedLine).

183. Hodges C.V., Moore R.J., Lehman Т.Н., Behnam A.M. Clinical experience with transureteroureterostomy . J. Urol. 1963; 90: 552.

184. Jacobs D., Politano V.A., Harper J.M. Experience with transureteroureterostomy. J. Urol. 97:1031, 1967.

185. Knijff D.W., Theunissen P.H., Delaere K.P. Inverted papilloma of the ureter with subsequent invasive bladder cancer. Acta Urol. Belg. 1997, Dec.; 65 (4): 45-6.

186. Koo H.P., Bloom D.A. Lower ureteral reconstruction. Urol. Clin. North Am 1999; 26(1): 167-173.

187. Leadbetter G.W. Surgical correction of total urinary incontinence. J. Urol. 1964; 91:261.

188. Malament M.: The ureteral conduit: cutaneous transuretero-ureterostomy. J.Urol. 101:162, 1962.

189. Malkin R. В., Schellhammer P.F. and Hackler. R.H. Experience with transureteroureterostomy in the paraplegic patient with irreversible vesicoureteral reflux. J. Urol. 1974, 112: 181.

190. Martin X., Ndoye A., Konan P.G., Gelet A., Dawahra M., Dubernard J.M. Hazards of lumbar ureteroscopy: apropos of 4 cases of avulsion of the ureter. Prog. Urol. 1998, Jun.; 8 (3): 358-62.

191. Martinez R.T., Sotelo P.R., Barry H.G. Empleo de la sutura microquirurgica en la transureteroureterostomia. Centro de Cirugia Experimental. Instituto Superior de Ciencias M6dicas de La Habana 1995; 34 (1).

192. Maxwell K.L., McDougall E.M., Shalhav A.L.: Laparoscopic ureteroureterostomy using vascular closure staples in porcine model. J. Endourol. 1998 Jun.; 12 (3): 265-8 (MedLine).

193. Mitsuzuka K., Suzuki K., Takeuchi M. Partial ureterectomy in a case of intrinsic-type ureteral endometriosis Hinyokika Kiyo 2002, May; 48 (5): 297-30.

194. Mure P.Y., Mollard P., Mouriquand P.: Transureteroureterostomy in childhood and adolescence: long-term results in 69 cases. J. Urol. 2000 Mar.; 163(3): 946-8 (MedLine).

195. Nezhat C.H., Nezhat F., Seidman D., Nezhat C. Laparoscopic ureteroureterostomy: a prospective follow-up of 9 patients. Care Update Ob Gyns. 1998, Jul.l; 5 (4): 200 (MedLine).

196. Neulander E., Kaneti J. Salvage of renal transplant allograft with complete duplication of collectory system by end-to-end and end-to-side pyelo-ureterostomy. Scand.J. Urol. Nephrol. 1996, Oct.; 30 (5): 411-3.

197. Noble I.G., Lee K.T., Mundy A.R.: Transuretero-ureterostomy: a review of 253 cases. Br. J. Urol. 1997, Jan.; 79 (1): 20-3 (MedLine).

198. O'Donnell В., Puri P. Endoscopic correction of primary vesicoureteric reflux: results in 94 ureters. Br Med J 1986; 293: 1404.

199. Patil K.K, Duffy P.G, Gundeti M.S and Ransley P.G. Renal outcome of transuretero-ureterostomy in children. Abstracts of the XlVth Congress of the European Society of Paediatric Urology. Madrid.Spain. March, 2003, (MedLine).

200. Peters C.A. Congenital obstructed megaureter in early infancy: diagnosis and treatment. J. Urol. 1989; 142: 641.

201. Pfister R.C, Hendren W.H. Primary megaureter in children and adults. Urology, 1978, p. 121, 160.

202. Politano V.A, Leadbetter W.F. An operative technique for the correction of vesicoureteral reflux. Urol. 1958; 79: 932.

203. Presti J.C. Jr., Carroll P.R, McAninch J.W. Ureteral and renal pelvic injuries from external trauma: diagnosis and management. J. Trauma 1989, Mar.; 29 (3): 370-4.

204. Prien E.L.Jr. The analisis of urinary calculi. Urol clin.N.Amer, 1974, 1, 229.

205. Retik A.B, Perlmutter A.D, Gross R.E. Cutaneous ureteroileostomy in children. N. Engl. J. Med. 1967; 277: 217.

206. Richie J.P, Skinner D.G, Waisman J. The effect of reflux on the development of pyelonephritis in urinary diversion: an experimental study. J. Surg. Res. 1974; 16: 256.

207. Richie J.P, Skinner D.G. Urinary diversion: the physiological rationale for nonrefluxing colonic conduits. Br. J. Urol. 1975; 47: 269.

208. Rushton H.G, Parrott T.S, Woodard J.R. The expanded role of transureteroureterostomy in pediatric urology. J. Urol. 1987, Aug.; 138 (2): 357-63 (MedLine).

209. Sadlowski R.W, Belman A.B, Filmer R.B, Smey P. and King L.R.: Followup of cutaneous ureterostomy in children. J.Urol. 119:116, 1978.

210. Sandoz I.L, Paull D.P, MacFarlane C.A. Complications with transureteroureterostomy. J. Urol. 1977, Jan.; 117 (1): 39-42.

211. Selzman A.A., Spirnak J.P. Iatrogenic ureteral injuries: a 20-year experience in treating 165 injuries. J. Urol. 1996 Mar.; 155 (3): 878-81.

212. Sharpe N.W. Transuretero-ureteral anastomosis. Ann. Surg. 1906; 44: 687.

213. Shenoy S., Brennan D.C., Hudson M.A., Howard Т.К., Flye M.W. Anomalous ureteral insertion in VATER syndrome complicating renal transplantation. Clin. Transplant. 1995, Apr.; 9 (2): 125-8.

214. Schmidt J.D., Floks R.H., Arduino L. Transureteroureterostomy in the management of distal ureteral disease. J.Urol. 108:240, 1972.

215. Schwarts B.F. Transureteroureterostomy. Last Updated: December, 2001 (MedLine).

216. Schwarts B.F., Stoller M.L.: Endourologic management of urinary fistulae. Tech. Urol. 2000 Sep.; 6(3): 193-5 (MedLine).

217. Shapiro S.R., Pecker M.S., Johnston J.H.: Transureteroureterostomy for urinary diversion in children. Urology, 8:39, 1976.

218. Sharpe N.W. Transuretero-uretero anastomosis. Ann. Surg., 1966, III, p.44-687.

219. Smith I.: Trans-uretero-ureterostomy. Brit. J.Urol. 41:14, 1969.

220. Smith R.B., Harbach L.B. Kaufinan J.J. Goodwin W.E.: Crossed ureteroureterostomy: variation of uses. J.Urol. 106:204, 1971.

221. Stefanovic K.B., Bukurov N.S., Marinkovic J.M. Non-antireflux versus antireflux ureteroneocystostomy in adults. Br. J. Urol., 1991 Mar., 67(3), p. 263266.

222. Trinchieri A., Montanari E., Salvini P. Renal autotransplantation for complete ureteral avulsion following lumbar disk surgery. J. Urol., 2001 Apr., 165(4), p.1210-1211.

223. Strup S.E., Sindelar W.F., Walther M.M.: The use of transureteroureterostomy in the management of complex ureteral problems. J. Urol. 1996 May; 155 (5): 1572-4 (MedLine).

224. Sugarbaker P.H., Gutman M., Verghese M. Transureteroureterostomy: an adjunct to the management of advanced primary and recurrent pelvic malignancy (MedLine).

225. Sweitzer S.J., Kelalis P.P. Cutaneous transureteroureterostomy as a form of diversion in children with a compromised urinary tract. J.Urol., 120:589, 1978.

226. Udall D.A., Hodges C.V., Pearse H.M., Burnse A.B. Transureteroureterostomy: a neglected procedure. J.Urol., 1973,111, 109,817.

227. Van Arsdalen K.N., Hackler R.H. Transureteroureterostomy in spinal cord injury patients for persistent vesicoureteral reflux: 6 to 14-year followup. J.Urol., 1983; II, 129.

228. Vicini D., Sali C., Mirando P., Franceschetti G.P., Rea C. Replacement bladders in Oltrepo. Arch. Ital. Urol. Androl. 1996, Dec.; 68 (5): 307-11.

229. Waldner M., Hertle L., Roth S. Ileal ureteral substitution in reconstructive urological surgery: is an antireflux procedure necessary? J.Urol., 1999 Aug., 162(2), p. 323-326.

230. Weiss R.M., Beland G.A., Lattimer J.K. Transureteroureterostomy and cutaneous ureterostomy as a form of urinary diversion in children. J.Urol., 96:155,

231. Young J.D., Jr. Aledia F.T. Further observations on flank ureterostomy and cutaneous transureteroureterostomy. J.Urol., 95:327, 1966.

232. Glenn J.F.(Ed) Urologic Surgery. Philadelphia, J. Lippincot Co., 1983, p.427-434.

233. Udall D.A., Hodges C.V., Pearse H.M., Burns A.B. Transureteroureterostomy a neglected procedure. J.Urol., 1973, 109:817.

234. Zinke H., Malek R.S. Experience with cutaneous transureteroureterostomy. J.Urol., 111:760, 1974.1966.

235. Young J.D.Jr. Ureteroureterostomy and transureteroureterostomy. In