Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Особенности распространения мезотелиомы с учетом экзогенных факторов на модели Алтайского края
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Музалевский, Павел Николаевич :: 2006 :: Барнаул
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МЕЗОТЕЛИОМ И ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ВНЕШНИМИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ФАКТОРАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Г1. Распространенность меэотелиоы
1.2. Взаимосвязь факшров внешней среди с развитием мезоте.'шоыы
1.3. Факторы внешней среды, влияющие на заболеваемость злокачественными новообразованиями в Алтайском крас
1.4. Экологическая характеристика м онкологическая заболеваемость в г. Барнауле
1.5. Особенности развития первично-множественных опухолей, одна из которых - мезогелнома
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕЗОТЕЛИОМОЙ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
В 1990 - 2005 гг.
3.1. Общая характеристика заболеваемости мезотелномой
3.2. Динамика заболеваемости мезотелномой в период
990-2005 гг.
3.3. Сопоставление заболеваемости мезотелномой в зависимости от характера поселений и территориально-экономических зон
Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ МОДИФИЦИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ МЕЗОТЕЛИОМОЙ НА ПРИМЕРЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Глава 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ МОДИФИЦИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ С
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ МЕЗОТЕЛИОМОЙ НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА НА ПРИМЕРЕ г. БАРНАУЛА
Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНО - МНОЖЕСТВЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, ОДНА ИЗ КОТОРЫХ -МЕЗОТЕЛИОМА
Введение диссертации по теме "Хирургия", Музалевский, Павел Николаевич, автореферат
Первичные опухоли серозных оболочек, возникающие из мезотелня (клеточного слоя, покрывающего внутренние поверхности серозных листков) называют мезотелиомамн [41, 511. На настоящий момент описаны случаи мезотелиом ы плевры, брюшины, перикарда, оболочек яичка, области маточных труб и якчнкка. большого и малого сальника, т.е, возможно поражение опухолью любой серозной оболочки с возможным распространением на прилежащие органы и ткани [П6Т 121, 185|. Выделяют доброкачественный н злокачественный вариант течения мезотел номы 1103, 121, 185]. В современной гистологической классификации (WHO, 2004,-Lyon) дифференцируют: диффузную злокачественную мезотелному н ее виды - эпителиальную, саркомополобную, десмопластнчсскую, бифазную (сочетание признаков эпителиальной н саркомополобнон) н локализованную (узловую). Помимо этик форм выделяют очень редкие гистологические формы: доброкачественную дифференцированную папиллярную мезотелиому н аденоматозную опухоль [1851. П° степени злокачественности различают высоко-, умеренно- и ннзкоднффсрснинрованные формы [51]. Частота встречаемости первичных мезотелиом плевры составляет 88,8% всех случаев, брюшины - 9,6%. перикарда 0,7%, [108], возможно распространение в процессе роста опухоли с плевры на перикард и брюшину, а также .иегастазнровянне в лимфатические узлы, печень, головной мозг и т.д. Наиболее часто не t ре чаемой гистологической формой заболевания является эпителиальная мезотелнома - 54%, би фазная (или смешанная) -25% случаев мезотелномы и 21% составляют все оставшиеся формы [152,182].
В последнее десятилетне ряд авторов отмечает увеличение заболеваемости мезотелиомой как в Западной Европе, Австралии так н на бывшей территории Советского Союза (8, 79, 100, 165), Этот факт связан как с улучшением диагностики, так н с реальным увеличением числа пациентов с этой патологией [70], Истинные масштабы распространенности мезотелиом в
Российской Федерации неизвестны [19].
На настоящий момент наиболее изученным этиологическим фактором в возникновении мезотелиомы является вдыхание некоторых ни лов асбестовых волокон на протяжении определенного времени [49, 110, III]. Однако в ряде публикаций последних лет абсолютная связь заболевания с асбестовой экспозицией ставится под сомнение [30, 35 [. Все больше появляется сообщений о связи возникновения мезотелиом вследствие воздействия ряда других веществ; никеля, бериллия, сажи, искусственных минеральных волокон, полиуретана, тгиленокенда [31. 35, 81]. В последнее десятилетие среди этнологических факторов стали появляться указания на вирусы (вирус обезьян SV-40, вирус птичьего лейкоза MC 29) [122, 123, 124], кроме того, придается значение генетической предрасположенности и воздействию радиации [!00, 185],
Лечение, несмотря иа появление новых нитостатнчсских препаратов, современных методик лучевого и хирургического лечения остается малоэффективным. Хирургическое лечение проводится редко лишь у 10% больных [9, 100. 173, 174, 179]. Медиана выживаемости после плеврэктомнн (декортикации) составляет 4,4 мсс„ после илевропнемонэктомни 3,1 мес., операционная смертность составляет 6% и 10% соответственно [9, 173, 174, 179], а 2-летняя выживаемость составляет 10 - 35%. Лучевая терапия обычно проводится для уменьшения болевого синдрома н не влияет на выживаемость пациентов [I79J. Хмыотерапня современными цнтостатнкамн (алимта, томудекс, гемцнтабнн) приводит к объективному эффекту только у 20 - 48% больных. [9, 104, 127, 149, 168], Средняя продолжительность жизни больных, получающих поддерживагошунз терапию, составляет 7 месяцев (9, 164]. Несколько лучше выглядят результаты комплексного лечения (операция + XT + ЛТ) по данным Dana Farber Cancer Center, имеющего опыт лечения 120 больных с 1980 по 1995 гг,, при высоком уровне послеоперационной летальности 5 - 22% получена медиана выживаемости 21 мес, а показатель 2-и 5- летней выживаемости составил 45 н 22% соответственно [179, (80, 181].
Сложившаяся экологическая ситуация на Алтае, существование целого ряда внешних факторов с доказанным влиянием на уровень различных онкологических заболеваний создает предпосылки для достаточно высокого уровня заболеваемости мезотелиомой на территории края. Однако в крае до настоящего времени не проводилось исследований по заболеваемости мезотелиомой. Поэтому изучение закономерностей распространения злокачественных мезотелиом в Алтайском крае с учетом внешних этиологических факторов может иметь большое значение для раннего выявления болезни и улучшения отдаленных результатов ее лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Выявить особенности заболеваемости мезотел номой с учетом экзогенных факторов на модели Алтайского края, установить закономерности развития первично - множественных полннсоплазий, одной нз которых является мезотслиома для формирования групп повышенного риска.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Оценить динамик}' показателен заболеваемости меютелномон среди различных категорий населения Алтайского края в структуре общей онкологической -заболеваемости, а 1акже относительно показателей заболеваемости раком легкого, яичников.
2. Установить взаимосвязь между заболеваемостью мезотелномон и природно-климатическими условиями, хозяйственной деятельностью, факторами внешней среды среди сельского и городского населения.
3. Изучить закономерности развития первично - множественных полннсоплазий, одной из которых является мезотслиома с учетом последовательности их возникновения н интервалами между первой н второй опухолями.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Получены новые данные об уровне н динамике забо.левасмоста мезотелномой населения Алтайского края в 1990 - 2005 гг. Выявлены закономерности распространения заболеваемости мезотелномой в зонах с различными лочвенно- климатическими условиями и хозяйственной деятельностью. Установлена взаимосвязь уровней заболеваемости мезотелномой с различными внешними факторами: повышенным содержанием никеля и свинца в почве: с загрязнением окружающей среды выбросами промышленных предприятий и автотранспорта.
Установлены закономерности развития первично-множественных злокачественных опухолей, одной из которых является мезотелиома,
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
Проведенные исследования позволили сформировать критерии для формирования групп повышенного рнска среди населения, проживающего в районах, где выявлены факторы, модифицирующие заболеваемость мезотелномой. Сформирован перечень территориально-административных образований с высоким риском заболеваемости мезотелномой. Изученные закономерности развития первично - множественных опухолей позволяют осуществить целенаправленное обследование населения для раннего выявления меэотелиомы. Данная информация должна учитываться на этапе диагностического поиска, а также при диспансеризации населения.
НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
I, У вел имен не заболеваемости мезотелиомой среди жителей Алтайского края в период 1990 - 2005 гг., не зависимо от колебаний уровня общей онколишческой заболеваемости,
2 Существование взаимосвязи между уровнем заболеваемости мезотелиомой в регионе н природно-климатическими условиями, хозяйственной деятельностью человека: развитием промышленности, строительством, добычен полезных ископаемых.
3, Наличие взаимосвязи уровня заболеваемости мезотелиомой сельского населения с повышенным содержанием никеля н свинца в почве,
4, Зависимость уровня заболеваемости мезотелиомой городского населения от уровня загрязнения атмосферы города бензпнреном, взвешенными веществами, окисью углерода.
5, Возможность развития в 7,5% случаев мезотелномы первично-множественных злокачественных новообразований с превалированием в 77,4% метахронных опухолей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности распространения мезотелиомы с учетом экзогенных факторов на модели Алтайского края"
ВЫВОДЫ Уровень заболеваемости меэотелиомой в Алтайском крае с 1990 по 2005 гг. увеличивался независимо от колебаний общей онкологической заболеваемости, как среди всего населения Алтайского края, так и среди мужчин и женщин в отдельности, достигая максимума в возрасте 55 - 59 лет,
2. Заболеваемость меэотелиомой в Алтайском крае выше в лесостепных и предгорных районах, чем в стенных; в зонах промышленного производства, чем в сельскохозяйственных районах; в населенных пунктах с развитой химической и строительной индустрией, чем на территориях с преимущественно развитым машиностроением.
3. Риск заболеваемости мезотелномой городского населения повышен в районах, прилежащих к промышленным зонам в 1,80 (1.20-2,70) раз, к автомагистралям в 1,96 (1,33 - 2.88) раз, в зонах с загрязнении атмосферы взвешенными веществами в 1т53 ((,04-2,25) раза, окисью углерода в ],78 (1.16-2,72) раза
4. Риск заболеваемости мезотслиомой сельского населения, проживающего в районах с повышенным содержанием свинца и никеля в почвах выше соответственно я t.94 (1,51 - 2,49) и 1,63 ( 1Л - 2,19) раза, чем в остальных районах Алтайского края.
5. Первично - множественные злокачественные новообразования, одним из которых является мезотелнома, составляют 7,5% от общего количества больных мезотслиомой. Среди нолинсоплазнй в 54,8% случаев наблюдаются несистемные метахронные IIМО. в 22,6% - системные метахронные, в 16,1% - несистемные синхронные, в 6,4% - системные синхронные.
6. Наиболее частым сочетанием мсзотслиомы в первично -множественных несистемных опухолях у мужчин являются злокачественные новообразования кожи, у женщин - злокачественные опухоли репродуктивной системы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При профилактических осмотрах населения с целью выявления мсэотелиомы особое вннамине должно быть уделено жителям крупных промышленных центров с развитой химической и строительной индустрией, проживающим на территориях расположенных вблизи промышленных предприятий и крупных автомагистралей, а также сельским жителям, проживающим в районах с новы шел ним содержанием свинца и никеля в почвах, особенно пациентам в возрасте 55- 59 лет.
2. При диспансерном наблюдении мужчин, пролеченных по поводу рака кожи и женщин с злокачественными опухолями репродуктивной системы необходимо обследовать па возможное выявление злокачественной мезотелномы.
145
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Музалевский, Павел Николаевич
1. Абдурасулов Д.М. Вопросы этнопатогенеза, эпидемиологии н клиники множественных опухолевых поражений/Д.М. Абдурасулов/- Ташкент,-1997-353 с.
2. Атаханова Н.Э. Алгоритм обследования больных злокачественной меютел номой нлевры /Н.Э. Атаханова, Г.Ф. Мнросупова// Материалы III съезда онкологов и радиологов CHI", Минск 25- 28 мая 2004 г,-Минск, 2004. С. 88,
3. Белиц кий Г. А. Химический канцерогенез Л", А. Белнцкий// Проблемы клинической медншшы. Барнаул, 2006, - №1(5), - С. 10 - 35.
4. Бсрзнн CA Эпидемиология злокачественных новообразований в районных центрах Свердловской областн/С-А. Берзин, Ф.М. Коган// Доктор Лэндннг 1995 - №6(9).- С.48 - 49.
5. Богуш ДК. О мезотелномах плевры./ Д.К. Богуш, И А. Жарахович, Н.Е. Кубрик и др.// Вопросы онкологии,- 1975,- Т. XXI.- №7, -С. 3-8.
6. Быкорез А.И, ЭКОЛОГИЯ и рак/А.И. Быкорез, БЛ. Рубенчнк, Э.И, Слепян/Жнев; Наукова думка, 1985. 256 с.
7. Бычков М.Б. Мезотелиома плевры и брюшины,/ М,Б. Бычков, А.К Шамнлов. Ф.Г. Иванова, В. А, Горбунова,.// Российский онкологический журнал -1997-№4,- С,48 51.
8. Бычков М.Б. Мезотелиома плевры: современная тактика леченняТМ.Б. Бычков, С-А. Большакова, 10. М. Бычков// Современная онкологи я.-2005- Т-7. №3. С, 142 - 144.
9. Ю.Васильева Л. А. Канцерогенная и фнброгенная активностьсинтетических амфиболовых асбсстов с различной химической структурой.ЯГА. Васильева, Л.Н. Пылев, JLH. Пивоварова и др.// Экспериментальная онкология. 1991.-Т. 13, №6- С. 12 - 15.
10. Величко СЛ. Компьютерно томографическая семиотика мезотелиом плевры. Материалы международного симпозиума./ С.А. Величко, E.H. Самцов, И.Г. Фролова и др./ Актуальные вопросы онкологии, М.- 1996, С 102-104,
11. Велнчкоаскнй Е.Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой зтнологнн./Б.Т. Величковскнн// Актовая речь. М. РМГУ - 1997. - 33 с.
12. И.Велнчковскнй Б,Т, Экологическая пульмонология (роль свободиорадикальных процессовУБ.Т. Велнчковекнй// ■ Екатеринбург, МНЦ.-2001.-86С.
13. Власов П.В. Рентгенодиагностика опухолей плевры/TT,В, Власов, А.И. Позмогов, Ю.А. Романычев//Киев: Здоровье 1986. - 109 с.б.Волкотруб Л.П. Онкогнгисннческая стуация в Барнаул е/Л-П-Волкотруб, И,М. Егоров, А.Ф. Лазарева/Барнаул, 1994. 140 с,
14. Гринберг Л.М. Эпидемиологии мезотелиомы в Свердловской области. /Л. M Гринберг, С. В Кашанский, P.E. Бсрдннков и дрЛ Мат. Российской науч.-прак. конф. онкологов с междуп. участием 4-5 июля, 2006г. Барнаул, 2006,- С. 269 - 270.
15. Деннсов А.П. Первично-множественный рак и злокачественные опухоли,/А П. Денисов, Н.Е. Кудрина// Клиническая медицина -1995 -М5-С65-67.
16. Добровольский С,Р. Диагностика н лечение экссудата вн ого плеврита/С.Р. Добровольский. С.Р- Белостоцкий//Хнрургия 2002-№3-€.52-57.
17. Ильнчева С. А. Эпидемиология злокачественных опухолей в полиграфической промышленности/С.А. Ильнчева//Днс. . к-та мед. наук,- Москва, 1998.-143 с.29,Каицергенеэ /Под ред. Д.Г. Зарилзе//М., Медицина,- 2005. 576 с.
18. Кнрдан Г В. Патологическая диагностика мезотелиомы плевры,Т.В. Кирдан, Ю.В. Бирюков, Э.П, Николаева// Грудная и сердечнососудистая хирургия, 1990.- №8 - C.S7 - 58.
19. Коган Ф.М. Белая книга о белом асбесте (хризотиле)/Ф.М. Коган// -Екатеринбург. 1997, 71 с.
20. Коган Ф.М. О динамике онкологической смертности в г. Асбесте в связи с изменением пылевой экспозиции населення/Ф.М. Коган//Доктор Лэндннг-1995.- №6(9),- С. 45.
21. Коган Ф.М. Частота мезотелном плевры при воздействии пыли хризотил асбеста /Ф.М. Коган, С.А. Берэнн// Гигиена труда и профессиональные заболевания, -1986. - №9, - С. 9 - 12,
22. Колядо В,Б, Потерн здоровья населения Алтайского края при ядерных испытаниях на Семипалатинском полигоне (ретроспективная меднко-демографнческая опенка) /В.Б. Колядо, Я.Н, Шойхет, В Н. Киселев, И, Б, Колядо// Барнаул, 1998. 176 с,
23. Краевскнй Н.А. Руководство по натологоанатомнческой диагностике опухолей человека/Н-А. Краевскнй, А.В. Смольянников, Д.С, Саркисов и др,// Москва: Медицина.-1994.- С, 75 79.
24. Лазарев А.Ф, Злокачественные лнмфомы в Алтайском краеЛ\.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойхет, П.И Рассоха// Барнаул, 2005, - 136 с,
25. Лазарев А.Ф. Злокачественные новообразования в Алтайском крае
26. А-Ф, Лазарев, ЯН. Шойхет, В.И. Киселев// Вестник научной программы «Семипалатинский полигон Алтай» - Новосибирск, 1994.-Ns2.-C.SI -59.
27. Лазарев А.Ф, Рак щитовидной железы в Алтайском крае,/ А.Ф- Лазарев. ЯН. Шойхет. В.Д. Петрова И др./ЛЦ>иаул, 2003. 206 с.
28. Лазарев А.Ф Экологическая эпидемиология онкологических заболеваннй/А.Ф. Лазарев// Материалы Российской иауч.-прак. конф. онкологов с междун. участием 4-5 июля 2006 г, Барнаул, 2006. - С. 293-294.
29. Лайт Р.У. Болезни плевры/ Р.У. ЛайтШер. с англ, М., Медицина, 1986, - 376 с.
30. Л аилы шеи Ю.С. Первичные злокачественные опухоли сердца /Ю.С, Ландышей. О.Н. Синякоа. A.A. Грнгоренко//Дальневоеточный медицинский журнал.- 1999.- С. 18 20.
31. Молчанов Н.Н. Мсзотелнома плевры у детей. / Н.Н. Молчанов, П.Н. Гребнев, В.Я, Трусов и дрУ/ Грудная хирургия. 1977. - №6. - С. 78 -80
32. Москалев Ю-И, Отдаленные последствия ионизирующих излученнЙ/Ю.И. Москалев//М.: Медицина, 1991. -464 с.
33. Напалков НД Первично-множественные злокачественные опухоли/ Н,П.Напалков, Я.В. Бохман, В, П. Семиглазов//- Ленинград- 1987 243с.
34. Пылев Л.Н. Бластомогенная активность природных и синтетических асбестов при введении в легкие хомячков/Л.Н. Пыле в, ТФ Кулагина^Экспериментальная онкология 1981.- Т, 3, №1С. 63 - 67.
35. Пылев Л.Н. Мезотелиома плевры у обезьяны Macaca Mutalta (Rhesus) прн введении в легкие пыли хризотил асбеста./ Пылев Л.Н., Шарашидзе Л.К., Туркня Н.Г. и др.// Экспериментальная онкология. -1984. -Т.4, №6. С. 36-38.
36. Пылев Л.Н. Морфологическая оценка опухолей, вызванных отечественным хризотил асбсстом./Л.Н. Пьшев, Т.Д. Янкова// Профессиональный рак. - М.: Медицина.- 1974.- С. 27 - 34.
37. Пылев Л.Н. О механизме индукции асбестом мезотелном плевры у крыс/Л.Н. Пылев, ТФ. Кулагина// Вопросы онкологии 1976, - Т22, №2 - С.63 - 68.
38. Пылев Л.Н- Экспериментальное изучение бластомогсниых свойств асбестов, добываемых в СССР /Л.Н. Пылев, Л.В. Кривошее ваЛМат. конф.: Вопросы профилактики загрязнения окружающей среды канцерогенными веществами Таллинн, 1972,- С.46 - 5Í,
39. Ровинскнй Ф.Я. Фоновый мониторинг поли циклических ароматических углеводородов/Ф.Я. Ровннский, Т. А. Тепли икая. Т.А. Алексеева//Л.: Гидрометеонзлат, 1988, 225 с,
40. Ромаиычев 10.А Дифференциальная диагностика диффузных мезотелном плевры /IO.A. Ромаяычев/Грудная хирургия, М,, Медицина. 1980.- С. 77 - 83.
41. Рубенчнк Б.Л. Опухолевые заболевания как индикатор антропогенных экологических нарушений./БJI. Рубенчнк// Биологическая индикация в антро по э кол огни. Д., 1984,-С. 161 - 163.
42. Рычагов Г.П, Мезотелиома малою сальника Редкие и труднодиагиостнруемые заболевания в практике в практике хирурга
43. Саипова НИ, Мез отели ом а псрнкардаТН.И. Санлова, В.Г. Крук. Н.В Амниева и др.,'/Нижегородский медицинский журнал.- 2000.- №4 С. 103- 105.
44. Ссльчук В.Ю, Первично-множественные опухоли (клиника, лечение, закономерности развнтияуВ.Ю.Сельчук// Дисс. Докт. мед, Наук М -1994-386 с.
45. Сигал Е.И. Способ диагностики н лечения злокачественных плевритов /Е-И, Сигал, Р.Г Хамилуллнн, В.Н, Ннкншои//Эидоскопическая хирургия. I999.-T.5. №6. - С.- 38.
46. Соколов В.А. Плевриты/В.А, Соколов/Екатеринбург. Баско 1998 - 238с,
47. Сорокни В.М. К вопросу о регистрации и учете больных с первично-множественными злокачественными новооборазованиямн/ В.М Сорокнн//Онкологня 2001 -т.З-С.136-138,
48. Томнлова НЕ. Эпидемиология мезогелиомы в Свердловской области,/Н-Е- Томилова, С,А. Берзнн// Мат. V Всероссийского съезда онкологов г. Казань 4-7 октября 2000 г. Роегов-на-Доку, 2000. - С. 8992.
49. Уклистая Т А, Ассоциированные с опухолями и осгрофазовые белки в диагностике ракового экссудативиого плеврита /Т.А. Уклистая. Г.А. Трубников, А.Е. Сухарев// Терапевтический архив. 1996,- № 10.- С.57- 58.
50. Хейтова Л.К. Еще раз о мезотслиомах /Л.К, Хейтова// Архив патологии. 1989.- Т.51. №8. - С, 62 - 65.
51. Чнссов В.И. Первнчно-множесгвенные злокачественные опухоли: Руководстводля врачеЙ/ВЛ.Чнссов, А.Х. Трахтенберг// М.:Медицина -2000-336с.
52. Шабад Л.М. О циркуляции каннерогенов в окружающей среде/Л.М.
53. Барнаул. 2006,- С. 46 47. 8 7. Шойхет Я,Il Злокачественные новообразования кожи в Алтайском крае./ ЯК. Шойхст, А.Ф- Лазарев, В.П. Нечунаев и др.//Барнаул, 2006- -163 с.
54. Шойхет ЯЛ. Злокачественные опухоли костей в Алтайском крае./ Я.Н. Шойхет, А.Ф, Лазарев. H.A. Шгшготская н др,//Барнаул, 2004, 184 с.
55. Шойхет Я,Н. Иммунная система населения, подвергшегося радиационному воздействию на среде ядерного взрыва./Я.Н. Шойхет, В.А. Котлов, В.И. Коненков н др.//Барнаул 2000. - 179 с,
56. Шойхет Я.Н. Меднко экологическая ситуация в Алтайском крае /Я.Н. Шойхет. Н.Ф Герасименко, В.И. Киселев//Всстннк научной программы «Семипалатинский полигон - Алтай»/ Новосибирск. -1994.- №2.- С. 5 -20,
57. Шойхет ЯМ Раднацнонное воздействие на населения Алтайского края ядерных испытаний на Семипалатинском полнгонеУЯ.Н. Шойхет, В.И. Киселев. В.М. Лоборев и др. Барнаул. 1997. - Î08 с.
58. Шойхет Я.Н, Рак легкого д Алтайском крас /Я,Н, Шойхет, А.Ф Лазарев//Веетник научной программы «Семипалатинский полигон -Алтай м/ Новосибирск. 1994,- №2,- С, 59 - 67.
59. Шойхет Я.Н. Рак легкого в Алтайском крае./Я.Н. Шойхет, А.Ф. Лазарев, А.Г. Агеев// Барнаул, 2006. 155 с.
60. Шойхет Я,Н, Рак печени н Алтайском крас./Я.Н. Шойхст, А.Ф. Лазарев, А,Н. Ш пи готски и и дрУБарнаул, 2004, 211 с,
61. Шонхет Я.Н. Рак толстой кишки в Алтайском крае/Я.Н. Шойхст, А.Ф. Лазарев. К. Г. Мамонтов//Барлаул, 2006. 212 с.
62. Штейнцанг А.И, О мезотелноме плевры и се сочетании с туберкулезом/А. И. Штейн цанг// Вопросы ОНКОЛОГИИ, 1972, - №2 - С. 73-77.97,Экхольм Э. Окружающая среда и здоровье человека/Э-Экхольм// Пер, с англ. М.: Прогресс, 1980. - 233 с.
63. Энциклопедия Алтайского края.- Барнаул; Пикет,1997.- T.I. 368 с.
64. Яблонский ПК. Злокачественная мезотелнома плевры/П, К Яблонский, АЛ- Пегров//Г1рактнческая онкология 2006 - т. 7, №3 -СЛ79 - 188
65. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края,// Материалы научных исследований: Общий обзор/ -Барнаул. 1993 196 с.
66. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края-// Материалы научных исследований./ Барнаул. 1993 - T.V.- Кн. 3.- 173 С
67. Abrahaamsen A.F. Hodgkin's disease of lymfogranulomatosis. New views on conditions and complications over trat went. Tidsskr Nor Laegeforen./A.F. Abrahaamsen, E, Hannisdal//1993,- 113(23).- P. 2899 -903,
68. Adjci A.A. Phase I and pharmacologic study of sequences of gemciiabine and the multtitargctcd ant ¡folate agent in patients with advanced solid tumors J A.A. Adjei. C. Erlichman. J. Sloan el al7/J. Clin.Oncol,-2000.- Vol. 18.- P. 1748 1757.
69. Ahlhorn A. Introduction to Modern Epidemiology, Second Edition /А. Ahlbom, S. Norel l/Epidcm iology Resources Inc., 1990. P. 122.
70. Aisner J. Current approach to malignal mesothelioma the pleura / J, Aisner// Chest.- 1995.-107.- P. 332 448,
71. Aisner J. Maligna! mesothelioma current status and future prospects./i Aisner, P N. Wiernik// Chest.- 1978, 74,438 - 444,
72. Akoudad H, Mesothelioma pericardique. A propos d'un case/H.
73. Akoudad, K. Boudel, K. Bel madam et al.// Ann. Cardiol. Et angiol. 1999-Vol. 48.- №6.- P. 435 - 440.
74. Antal A. Cases of multiple tumors in our clinic/A. Antal, K,Vaicni//Orv.Hetit.-1997 Vol.138 P 1507-1510.
75. Antman K.N, Natural history and epidemiologi of malignant mesothelioma'1 K.N, Antman// Chest. -1993.-Vol. 103 № 4,- P. 373 376.
76. Attanoos R.L, Pathology of malignant mcsothcHoma/R-L. Attanoos, A R. Gibbs// Histopatology 1997 - Vol. 30 № 5 - P.403 - 418.
77. Baas P. Diagnosis and staging of mesothelioma/P. BaasZ/Perspcctivcs in Lang Cancer/7 European conference B-9 September 2006,- Athens, Greece P. 29 - 36.
78. Baas P. Predictive and prognostic factors in malignant pleural mesothelioma /P. Baas//Cuir Opin Oncol. 2003; 15: 127- 130.
79. Barbanti Brodano G. Simian virus 40 infection in humans and association with human diseases: results and hypotheses/G. Barbanti -Brodano. S. Sabbioni. F. Martini// Virology - 2004-318: 1-9.
80. Baris Yt, Malignant mesothelioma and radiological chest abnormalities in two villages in central Turkey. An epidemiological and environmental investigations.' Y.I. Baris// Lancet. 1981, I, 984-987.
81. Battifora H. Tumors of the serosal membranes, in Rosai J. Sobin LH (eds.)r Atlas of Tumor Patology/H, Battifora, WTE, McCaugbcy/AVisbangton DC, Armed Forces Institute of Patology, scries 3, fascicle 15/1995.
82. Beer T.W. P-27 immunostating is related to prognosis in malignant mesotheliomaiT.W. Beer, P. Shepherd, N.C, Pullinger/ Histopalhology.-2001 Vol. 38 - P. 535 - 541.
83. Berk P. Increased risk polycythemia vena associated wich chlorambucil therapy/P, Berk, G. Golberg, M, Silverstein et al.//New Eng. /.Med 1981 - Vol. 304- P. 441-447,
84. Huiaiii E. Incidence of second primary cancers in three Italian population-based cancer registries^. Buiatti. E. Crocetli, S. Acciai et ai.//Euwp. J. Cancer- 1997 Vol. 33 - P. 1829-1834.
85. Carbone M, New molecular and epidemiological issues in mesothelioma: Role of SV 40/ M. Carbone, S, Fisher, A. Powers ei aiy/J.Cell. Physiol.- 1999. Vol. 180, №2,- P. 167 172.
86. Carbone M. Pathogenesis of mesothelioma/M. Carbone, R.A. Kratszke, J R. TestaZ/Semin 0ncol-2002.- 29: 2-17,
87. Carbone M. Simian virus 40 Large T antigen binds p 53 in human mesotheliomas./ M. Carbone, HX Pass, P. Riz»>//Nat. Med.- 1994-3: 908 -912.
88. Carbone M. Simian vims 40 Large T antigen binds p 53 in human mesotheliomas,,'M. Carbone. P, Rizzo. P,M. Grimley// Nat, Med - 1997-3: 908-912,
89. Cicala C, SV 40 induces mesotheliomas hamsters./C, Cicala, F. Pompetti, M- Carbone/ Am. J. Pathol.- 1993-142; 1524- 1533.
90. Cocco P. Peritonea! cancer and occupational exposure to asbestos: Results from the applications of a job-exposure matrix/P. Cocco, M. Dosemaei// Amer. J. Ind. Med.- 1999, Vol. 35,№11-P. 9- 14.
91. Cury M. Multiple primary' neoplasms in colorectal cancer patients/M Cury, N.M. Porones//Arq, Gastroenterol 2000 - Vol. 37 - P. 89-92.
92. Dooms C. Treatment of malignant pleural mesothelioma with platinum-pemeirexed chemotherapy / C. Dooms-'/Xl WCLC, Barcelona,-2005,-P. 396.
93. Driver H. Alcohol and human cancer (review)/ H, Driver, P. Swann/ZAniicancer reslarcli 1987 - Vol, 7 - P. 309 - 320.
94. Eibet R. The roie of new imaging techniques In diagnosis and staging of malignant pleural mesothelioma / R. Eibel, S. Tuengerihal, S.O Schoenberg// Curr Opin Oncol,- 2003; 15: 131 138.
95. Elmes P.C.The clinical aspects of mesothelioma'P.C, Elmes, MJ.
96. Simpson// Q.J.Med.- 1976.-179.427 449.
97. Engels E.A. Cancer incidence in Denmark following exposure to poliovirus vaccine contaminated with simian virus 407 E.A. Engels, H.A, Katki, N.M. Nielaen//J. Nat. Cancer insi 2003 - 95: 532 - 539.
98. Enzinger F.M. Synovial sarcomas and mesothelioma/F.M. Enzinger, S.W Weiss'/ Soft Tissue Tumors (ed4), St Lous, MO. -2001P.- 755 823.
99. Fante R. Frequency and clinical features of multiple tumors of the large bowel in the general population and in patients with hereditary colorectal carcinoma/ R. Fante, L.Ronccuci, C. Gregorio et alJ! Cancer* Phi lad.) 1996 - Vol. 77 - P. 2013 - 2021.
100. Fisher B. Leukemia in breast cancer patients following adjuvant chemotherapy of postoperative radiation: The NSABP experience// B. Fisher,H. Rockettc, E. Thishcr et a!.//J, Clin, Oncol 1985- Vol. 3 - P. 1640 -1659.
101. Fukagai T. Multiple primary malignant neoplasms associated with genitourinary cancer/ T, Fukagai. M, Ishihara, K. Funabashi ct ali/Hinyokika Kiyo 1996 - Vol 42 - P,181 - 185.
102. Gazdar A.F. Molecular pathogenesis of malignant mesothelioma and its relationship to simian virus 40 /A.F. Gazdar, M. Carbonc// Clin. Lang Cancer-2003 -5:177- 181.
103. Gibbs G.W. The organic content of Canadian Chrisotile/G.W. Gibbs, H.Y. Hui//Am, Indusir. Hyd. Ass. J.,1971,32,8,519 528.
104. Grecnberg M. Mesothelioma in a community in the north of England/M, Greenberg// Occup, and Environ. Med 1997,- Vol, 54, № I -P.67 - 68.
105. Hansen H.H. Mesothelioma, Lung cancer therapy annual/H.H. Hansen, A. Paul, Jr. Bunn/n aylor & Francis. 2005.- P. 127 - 140.
106. Harington J, S. Chemical Studies of Asbestos/J. S- Harington//Ann. N. Y. Acad, Sci., 1965,132, 31 -47.1.t, Harington J. S. Studies of the mode of asbestos as a carcinogen/J. S.
107. Harington, D.I.C. Roe, M.A. Waltera//Afr. Med. J-, 1967,41, 800 804
108. Ilemminki K. Mesothelioma incidence seems to have leveled oft in Sweden/K. Hemminki, X, Li//Inu J. Cancer- 2003,-103:145 146.
109. Hillerdal G. Asbestos-related pleural disease including diftusc malignant mesothelioma/G. Hillerdal// Eur. Respir. Mon. 2002; 22: 189 -203.
110. Hordijk G, Synchronous and metachronous tumours in patients wich head and neck cancer/G, Hordijk// J. l.aryngol. Otol. -1983 Vol. 97 - P. 619-621.
111. Huget Ph. Multiple primary' tumours. Studie over 159 patients en literature overricht/ Ph. Huget, J.M. Deboi$//Tijdschr. genesk 1989 - Vol. 45-P, 1129-1130.
112. Huncharek M, The epidemiology of pleural mesothelioma: current concepts and controversies/M, HuncharekZ/Canccr Invest, 1989,- Vol. 7, № I - P.93-99.
113. Klerk N,H. The epidemiology of asbestos and mesothelioma/N .H, Klerk, B.K, Armstrong// New York, Hemisphere,- 1991- P. 223 250.
114. Lcgha SS. Pleural mesothelioma: clinical features and therapeutic implicalions/S.S. Lcgha, F-M- Muggia//Ann. Intern. Med.- 1977,- Vol. 87.-P. 613-621.
115. Leigh J, Malignant mesothelioma in Australia, 3945 2000,/J. Leigh, P. Davidson, L. Hendrie, et al.// Am. J. Ind. Med,- 2002.- 41:1 88-201.
116. Lippmann M. Depot et persistance des fibres inhalées: Effects sur 3'incidcncc du cancer du poumon et du mesotheliome/M. Lippmann// Energ. santé/ Serv. etud. med. 1995 - Vol. 6.- P. 208.
117. Metintas S. Malignant mesothelioma due to environmental exposure to asbestos/S, Metintas, M, Metintas, I. Ucgun et al.// Chest,- 2002; 122: 2224-2229,
118. Mtkulski S,M Phase II trial of a single weekly intravenous dose of ranpitanase in patients with unresectable malignant mesothelioma./ S.M. Mikulski, U. Costanzi, NJ, Vogelzang et ai,// J. Clin.Oncol 2002 - Vol-20-P, 274 - 281.
119. Newhouse M. L. Mortality of factory workers in east London 1933 -3980/ M. L Newhouse, G. Berry, J.C. Wagner//Br. J. Ind. Med, 1985. -Vol. 42. - P, 4 - 11
120. Nokso-Koivisto P. E. Past exposure to asbestos and combustion products and incidence of cancer among Finish locomotive drivers/P, Nokso-Koivisto. E, Pukkala'/Occup. And Environ, Med. 1994. - Vol. 51, № 5. - P. 330 - 334.
121. Parker C. Lung cancer management of malignant mesothelioma/C Parker, E, Ncville/miorax.- 2003: 58: 809 813.
122. Parkin D M. Cancer incidence in Five Continents/D.M, Parkin, S.L. Whelan, J, Ferlay ci al.//1 ARC Press.- 2002-Lyon. Vol. 8 P. 456 - 468.
123. Pamiley T.H, The ovarian mesothelioma/ T.H. Parmley, J.D, Woodrufi7/Am, J. ObstetGynecol. 1974- Sep. 15; 120(2)-P.234 - 241.
124. Longo D.L. Cosmetic talc and ovarian canccr/D.L. Longo, R.C. Young//Lancct 1979- Aug. 18; 2(8138)- P. 349 - 351
125. Pass H.I. Malignant pleural mesothelioma. In Current Problems in Surgery/HI. Pass, II.W. Progeb«iak//St. Lous; Mosby 1993-30:973 - 974.
126. Peto J, Cjminutng increase in mesothelioma mortality in Britain/J. Peto, J,T. Hodson, F.E. Matthews//Lance(,-I995.- Vol, 345 P, 535-539.
127. Peto }, The European mesothelioma epidemic./ J. Peto, A, Decarli, F. Levi, ct ftlJ! Br. J. Cancer.- 1999.- 79: 666 672.
128. Peto R. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case control studies,/ R. Peto, S. Darby, I I. Deo, et al.// B.M.J.- 2000 - 321: 323 - 329.
129. Portalone L. Phase 11 study: Gemcitabine plus epirubicinc in malignant pleural mesothelioma//!. Portalone, A.M. Altieri, A. Alimonti et alV/An A IPO Chest Oncology Study Group Trial. Ann. Oncol.- 2000.- Vol. II.-P. 1U.
130. Pott P. Polycyclishe aromathiche kohlcnwasser Stoffe (PANV P, Pott, E. Dolgner//Zur Problcmaticccner grenz Wcrdfindung fur PAN.- Staub. Reinlalt Luft.-I979 Bd 39 - I2.-S. 443 - 452.
131. Protopapa E. Image analysis of mesothelioma. I. Differentiation of mesothelioma from adenocarcinoma of the lung/E, Protopapa, G. Delides, G. Miaoulis et a!7/ Anal- and Quant. Cytol. and Histol.- 2000.- Vol, 22 №2 -P. 114-122.
132. Protopapa E. Image analysis of mesothelioma. II, Discrimination of mesothelioma from metastatic serous ovarian adenocarcinoma/E. Protopapa. G. Delides, G. Miaoulis ct at.// Anal, and Quant. Cytol, and Histol 2000,-Vol. 22.-№4- P. 338-345,
133. Robin H, The urbandistribution of lung cancer mortal itu in England and Wales 1980 1983/H. Robin/ZUrban Stud.- 1988 - 25 - №6,- P. 497 -506,
134. Rusch V.W. The importance of surgical staging in the treatment of malignant pleural mesothelioma/ V.W, Rusch, E. Venkanaman//J. Thorac Cardiovasc. Surg -1996,- VoU III.- P- 815- 826.
135. Rusch V.W. The role of extrapleural pneumonectomy in therapy: A lung cancer study group trial/V.W, Rusch, S. Piantidosi, E.C. Holmcs/ZJ. Thorac Cardiovasc. Surg 1991,- Vol. 102.- P. I - 9.
136. Senan S. Indications and limitations of radiotherapy in malignant pleural mcsothclioma/S. Scnan// Curr Opin Oncol,- 2003; 15: 144 147.
137. Shabad L.M. Experimental studies on asbestos carcinogeneity/L.M. Shabad//J.N.C.L, 1974,52, 1175 1187
138. Smith D.D. Women and mesothelioma/DD. Smith/ Chest,- 2002; 122: 1885 1886
139. Sugarbaker DJ, Extrapleural pneumonectomy, chemotherapy and radiotherapy In the treatment of diffuse malignant pleural mesothelioma./ D.J. Sugarbaker, E.C. Hebcr, T.H. Lee et al.// J. Thorac Cardiovasc. Surg -1991-Vol. 102,-P. 10-15.
140. Sugarbaker DJ. Multimodal ity therapy for malignant pleural mesothelioma/DJ. Sugarbaker, J.P. Garcia/ZChest.- 1997.- Vol. 122 P. 2728-2758,
141. Tomek S, Chemotherapy for malignant pleural mesothelioma / S. Tomek, C. Mancgold// Curr Opin. Oncol 2003; 15: 148 - 156,
142. Travis W.D. Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart, Pathology & Genetics. WHO Classification of Tumors/W.D. Travis, E. Brambilla'/IARC Press.- 2004-Lyon P. 125 - 136.
143. Ulvestad B, Incidence trends of mesothelioma in Norvway, 1965 -I999./B. Ulvestad, K, Kjaerheim. B. Moller ct aU/ Int. J, Cancer,- 2003.107:94-98.
144. Van Meerbceck J. A randomized phase III study of dsplatin without raltitrexed in patients with malignant pleural mesothelioma /J. Van Meerbeeckj'/XI WCLC. Barcelona 2005 - P. 434
145. Vilchez R.A- Simian virus 40 in human cancers/R.A, Vilchez, C.A, Kozinetz, A S. ArringtoiV/Am. J. Med. 2003 - 114; 675 - 684.
146. Vogelzang N-J. Emerging insights into biology and therapy of malignant mesothelioma^.!. Vogelzang// Semin oncoL- 2002.- 29(6 Suppl 18): 35-42.
147. Wagner J.C. Diffuse pleural mesothelioma and asbestos exposure in the North Western Cape Province/J.C, Wagner, C.A, Sleggs. P. Marchaml/ZBiit. J. Ind. Med. 1966 - Vol. 17 - P. 260 - 271.
148. Wagner J.C. Experimental production of mesothetial tumors of the pleura by implatantation of dusts in laboratory animals/J,C. Wagner// Nature,- 1962.-196. 180.
149. Wagner J.C. Mesohtclioma in rats after inoculation with asbestos and other materials/J,C, Wagner, G. Berry, V, Timbrell// Br J. Cancer. 1973, 28, 173-185,
150. Weis R.B. Working conference on mesothelioma treatment trials / R B, Weis, K M, Muggitf/ Caneer Res 1979,- Vol. 33,- P. 3799 - 3800.