Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оптимизация комплексного лечения больных со сложными формами хронического парапроктита

ДИССЕРТАЦИЯ
Оптимизация комплексного лечения больных со сложными формами хронического парапроктита - диссертация, тема по медицине
Чернов, Андрей Алексеевич Самара 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Чернов, Андрей Алексеевич :: 2008 :: Самара

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Методы обследования больных со сложными формами хронического парапроктита.

1.2. Методы лечения ббльных со сложными формами хроническогоV. парапроктита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных хроническим парапроктитом

2.2. Клинико-статистическая характеристика больных со сложными формами хронического парапроктита.

2.3. Методы обследования больных.

2.3Л Клинические методы исследования.;.

2.3.2. Инструментальные методы исследования. :'.

2:3.3. Бактериологическое исследование.

2.3.4. Ультразвуковое исследование прямой кишки и параректальной клетчатки;.—.

2.3.5. Исследование функции анального сфинктера.

2.3.6. Методы статистической обработки и доказательной медицины:.

ГЛАВА 3. ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СЛОЖНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО

ПАРАПРОКТИТА.

3.1. Сегментарная проктопластика с боковым смещением слизистоподслизистого лоскута прямой кишки.

3.2. Сегментарная проктопластика с низведением слизисто-подслизистого лоскута.

3.3. Иссечение параректального свища лигатурным способом.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТАННЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СЛОЖНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА.

4.1. Применение фото динамической терапии в лечении больных со сложными формами хронического парапроктита.

4.2. Сегментарная проктопластика с использованием полипропиленового имплантанта.

4.3. Применение комплекса лечебной гимнастики у больных хроническим парапроктитом.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СЛОЖНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТА.

5.1. Непосредственные результаты лечения.

5.2. Отдаленные результаты лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Чернов, Андрей Алексеевич, автореферат

Хронический парапроктит является распространенным заболеванием аноректальной области и составляет 0,5 - 4% от числа всех больных хирургического профиля и 15% от числа больных, госпитализированных в специализированные отделения (Кузьминов A.M. и соавт., 2004). В структуре колопроктологических заболеваний параректальные свищи занимают одно из ведущих мест и встречаются в 20 - 40% наблюдений (Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., 1984). Сложные формы хронического парапроктита составляют 30 - 45% среди всех форм хронического парапроктита (Блинничев H.Mi, 1972; Абуладзе Т.В., 1992; Дрыга A.B., 1993; Турутин А.Д., 2007). К сложным формам хронического парапроктита относятся чрессфинктерные свищи, при которых свищевой ход проходит через глубокую порцию наружного анального сфинктера, а также все варианты экстрасфинктерных параректальных свищей. К ним относятся чрессфинктерные свищи у женщин с локализацией внутреннего отверстия в передней полуокружности анального канала, хронический парапроктит с множественными свищевыми ходами, в том числе «подковообразные», многократно рецидивирующие свищи, сопровождающиеся недостаточностью анального сфинктера (Whiteford М.Н. et al., 2005). Хирургическое лечение больных со сложными формами хронического парапроктита всегда сопряжено с травмой анального сфинктера различной степени тяжести.

Основным методом лечения параректальных свищей является хирургическое вмешательство, направленное на устранение внутреннего отверстия параректального свища и иссечение или рассечение свищевого хода. В настоящее время используется более 100 способов хирургического лечения свищей прямой кишки. Консервативные методы лечения имеют вспомогательное значение и применяются, как правило, для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Лечение больных со сложными формами хронического парапроктита занимает особое место в хирургии свищей прямой кишки. Это обусловлено значительными трудностями в определении расположения свищевого хода относительно анального сфинктера и выборе способа радикального устранения параректального свища без повреждения запирательного аппарата прямой кишки (Абуладзе Т.В., 1992). До настоящего времени ведутся дискуссии по поводу применения того или иного вида оперативного вмешательства для лечения больных со сложными формами хронического парапроктита. Наиболее надежным способом устранения свища при сложных формах парапроктита считается проведение лигатуры (Болквадзе Э.Э., 2007; Pikarsky A.J. et al., 2000; Но K.S. et al., 2001; Isbister W.H. et al., 2001; Zbar A.P. et. al., 2003; Mentes B.B. et al., 2004). Некоторые авторы при лечении экстрасфинктерных свищей, сочетающихся с недостаточностью, анального- сфинктера, используют иссечение свища в просвет прямой кишки с одновременной сфинктеролеваторопластикой (Ильин В.А. и соавт., 2005; Помазкин В:И., 2007; Christensen A. et al., 1995). Сторонниками выполнения* дозированной сфинктеротомии, проводимой через внутреннее отверстие свища при хирургическом лечении хронического парапроктита, являются В.К. Ан (2001), Е.Е. Чубарова (2006), B.JI Ривкин (2007). Разрабатываются операции с использованием фасциально-мышечного трансплантата из медиальной порции большой ягодичной мышцы для закрытия внутреннего отверстия и остаточной полости после иссечения параректального свища (Татьянченко В.К. и соавт., 2007). Пластические операции, направленные на устранение внутреннего отверстия свища путем смещения слизисто-подслизистого слоя прямой кишки, считаются многими авторами технически сложными, трудоемкими и недостаточно радикальными для лечения сложных форм хронического парапроктита (Мудров Н.И., 1998; Султанов Г.А. и соавт., 2007). Показания к выполнению таких операций необоснованно сужены из-за опасности некроза аутолоскута и ограничены неосложненными формами параректальных свищей

Наврузов С.Н., 1981; Кузьминов A.M. с соавт., 2004; Мансуров Ю.В. и соавт., 2007; Detry R., 1994; Athanasiadis S. et al., 1996; Zimmerman D.D. et al., 2002). Применению аллопластических материалов и имплантантов в хирургическом лечении хронического парапроктита посвящены единичные публикации (Абуладзе Т.В., 1992).

При использовании общепринятых методов лечения больных сложными формами хронического парапроктита процент рецидивов заболевания достигает 5 — 22,2% (Мустафаев Х.А. и соавт., 1996; Эфеджанян А.К., Агавелян A.M., 2003; Саидов А.С. и соавт., 2005; Мансуров Ю:В. и соавт., 2007). Это обусловлено не устранением во время операции внутреннего отверстия свища, нерадикальным удалением тканей свищевого хода, неполным вскрытием гнойных затеков и неадекватным дренированием ран параректальной клетчатки (Марченко В.К., 1991; Garcia-Aguilar J. et al., 1996; Hyman N., 1999). Рецидивы заболевания нередко связаны с ошибками диагностики в дооперационном периоде и вследствие этого с неправильным выбором способа оперативного вмешательства.

Послеоперационная недостаточность анального сфинктера является достаточно частым осложнением хирургического лечения сложных экстрасфинктерных параректальных свищей и встречается у 5 — 83% оперированных больных (Алиев Э.А., 2007; Кузьминов A.M. и соавт., 2007; Gemsenjager Е., 1996; Hasegawa Н. et al., 2000). Любое оперативное вмешательство, направленное на устранение параректального свища; по мнению М.С. Шешаберидзе (2001), в той или иной мере затрагивает функцию анального сфинктера и сопровождается развитием неврогенной или моторной инконтиненции. Неудачные хирургические вмешательства приводят к f рубцовому перерождению мышечной ткани анального сфинктера и способствуют развитию послеоперационной недостаточности. Сфинктеросохраняющие пластические методы оперативного лечения хронического парапроктита позволяют избежать повреждений анального сфинктера во время операции, а в ряде случаев улучшить его функцию в послеоперационном периоде (Блинничев Н.М., 1972). Использование современных синтетических материалов для пластического закрытия внутреннего отверстия свища открывает новые возможности в лечении больных со сложными формами хронического парапроктита.

Необходимо дальнейшее совершенствование методов обследования больных хроническим парапроктитом для объективной оценки степени Рубцовых изменений параректальной клетчатки и мышечных структур анального сфинктера. Наиболее перспективными считаются методы эндоректального ультразвукового сканирования с компьютерной обработкой полученных данных. Для дифференциальной диагностики хронического парапроктита и пресакральных дермоидных кист применяется компьютерная томография малого таза и параректальной клетчатки (ёе 8оига 1Ч.М. еЬ а1., 1998; СЬарр1 К.Э. е1 а1., 2000; виепос! С.А. е1 а!., 2003; Татьянченко В.К. и, соавт., 2007).

Таким образом, поиск новых методов диагностики и лечения больных со сложными формами хронического парапроктита не теряет своей актуальности, так как все еще остается высоким процент неудовлетворительных результатов лечения с развитием рецидивов заболевания и послеоперационной недостаточности анального сфинктера.

При этом необходимо критически оценить ближайшие и отдаленные результаты применяемых методов лечения больных со сложными формами хронического парапроктита с позиций доказательной медицины, а также разработать новые методы диагностики и лечения.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения больных со сложными формами хронического парапроктита путем разработки и внедрения в клиническую практику нового комплекса лечебных мероприятий.

Задачи исследования

1. Провести анализ распространенности и причин развития сложных форм хронического парапроктита.

2. Оценить диагностическую ценность ультразвукового сканирования при обследовании больных со сложными формами хронического парапроктита.

3. Изучить частоту и характер ранних послеоперационных осложнений при традиционном способе хирургического лечения больных со сложными формами хронического парапроктита.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику новый комплекс лечебных мероприятий для больных со сложными формами хронического парапроктита с экстрасфинктерным и глубоким, чрессфинктерным расположением свищевого хода.

5. Определить эффективность разработанного комплекса лечебных мероприятий у больных со сложными формами хронического парапроктита с позиций доказательной медицины.

Научная новизна исследования

Выявлены причины развития сложных форм хронического парапроктита. Установлены диагностические ошибки и технические дефекты, допущенные при первичном хирургическом вмешательстве.

Обоснован алгоритм обследования больных хроническим парапроктитом, включающий в себя высокоинформативное эндоректальное ультразвуковое сканирование.

Впервые в комплекс мероприятий предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных со сложными параректальными свищами включены фотодинамическая терапия и лечебная гимнастика.

Разработана новая сфинктеросохраняющая операция для лечения больных со сложными формами хронического парапроктита с экстрасфинктерным и глубоким чрессфинктерным расположением свищевого хода. Патент РФ на изобретение №2296513 от 11 июля 2007 г.

Практическая значимость

Включение в диагностический алгоритм эндоректального ультразвукового исследования позволяет своевременно и безопасно для больного выявлять гнойные затеки в параректальной клетчатке.

Проведение фотодинамической терапии в предоперационном периоде способствует быстрой подготовке больного к оперативному вмешательству.

Новый способ сфинктеросохраняющей операции позволяет улучшить функциональные результаты, уменьшить количество осложнений и рецидивов, сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения. Лечебная гимнастика способствует улучшению функциональных результатов и ускорению течения восстановительного периода.

Внедрение результатов в практику

Основные тактические и технические подходы, разработанные в диссертации, внедрены в работу колопроктологического отделения клиники госпитальной хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета.

Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования представлены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы колопроктологии» (Тольятти, 2004), заседании областного общества хирургов им. В.И. Разумовского №825 (Самара, 2005), Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии», посвященной 40 - летию ГНЦ колопроктологии (Москва,

2005), втором съезде колопроктологов России с международным участием (Уфа, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 1 в центральной печати. Имеется 1 Патент РФ на изобретение №2296513 от 11.07.2005 г., 5 рационализаторских предложений.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 181 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация комплексного лечения больных со сложными формами хронического парапроктита"

ВЫВОДЫ

1. Сложные формы хронического парапроктита с экстрасфинктерным и глубоким чрессфинктерным расположением свищевого хода отмечены у 33,7% больных с параректальными свищами. Основными причинами их формирования являются поздняя обращаемость за медицинской помощью (64,8% наблюдений), диагностические ошибки на догоспитальном этапе (35,2% наблюдений), дефекты в технике первичного хирургического вмешательства (59,9% наблюдений).

2. Ультразвуковое сканирование прямой кишки и параректальной клетчатки с использованием линейного и ректального датчика является наиболее информативным и малоинвазивным методом диагностики, позволяющее в 56,2% случаев выявить гнойные затеки в параректальные клетчаточные пространства, которые не были выявлены другими исследованиями.

3. Традиционные способы хирургического лечения больных со сложными формами хронического парапроктита характеризуется высокой частотой? ранних послеоперационных осложнений (до 26,1%), что связано с неизбежной микробной обсемененностью, нарушением кровообращения и,> натяжением тканей при перемещении слизисто-подслизистого лоскута.

4. Разработанный комплекс лечебных мероприятий для больных со сложными формами хронического парапроктита включает в себя предоперационную фотодинамическую терапию, новый способ сфинктеросохраняющей операции и послеоперационную лечебную гимнастику. Он направлен на ускорение ликвидации воспалительного ► процесса, снижение травматичности, создание лучших условий для герметичного закрытия внутреннего отверстия свищевого хода, уменьшение натяжения тканей, улучшение кровообращения в слизисто-подслизистом лоскуте.

5. Результаты применения разработанного комплекса лечебных мероприятий, изученные с позиций доказательной медицины свидетельствуют о его высокой эффективности: частота ранних послеоперационных осложнений уменьшилась с 26,1 до 12,7% (снижение относительного риска 51,3%), улучшились клинические показатели течения раневого процесса, частота рецидива свища в отдаленные сроки уменьшилась с 14,1 до 3,8% (снижение относительного риска 73%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика экстрасфинктерных и высоких чрессфинктерных параректальных свищей должна быть комплексной с обязательным использованием ультразвукового метода исследования прямой кишки и параректальной клетчатки.

2. Для предоперационной подготовки больных со сложными формами хронического парапроктита целесообразно использовать фотодинамическую терапию для снижения микробной загрязненности свищевых ходов и уменьшения явлений воспаления в параректальной клетчатке.

3. Для снижения числа рецидивов заболевания, уменьшения недостаточности анального сфинктера у больных со сложными формами хронического парапроктита целесообразно использовать разработанный способ сегментарной проктопластики.

4. В послеоперационном периоде больным рекомендуется назначать комплекс лечебной гимнастики, облегчающий течение раннего восстановительного периода, уменьшающий число послеоперационных осложнений, улучшающий функциональные результаты лечения.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Чернов, Андрей Алексеевич

1. Абрамов Е.К., Морозов Ю.И. Марков A.M. Результаты хирургического лечения острых и хронических парапроктитов с применением ультразвука // Проблемы проктологии: Тезисы докладов. М., 1981.-С.107.

2. Абуладзе Т.В. Аутотрансплантаты и эксплантаты в хирургии хронического парапроктита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Тбилиси, 1992.- 49 с.

3. Абуладзе Т.В. Пластические операции при свищах прямой кишки // Хирургия. 1992 №2. - С. 70-75.

4. Абуладзе Т. В. Профилактика анального недержания при хирургической коррекции хронического парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. -С. 224-225.

5. Аелонян A.A. Особенности клиники и тактика лечения хронического парапроктита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1993. 28 с.

6. Акопян Э.Б., Назаров Л.У., Амбарцумян P.A. Совершенствование способов лечения хронических неопухолевых заболеваний прямой кишки // Клиническая хирургия. 1990. - №2. - С.35-37.

7. Алипьев В.Ю., Солдатов Д.В., Сорогин А.Б. Лечение хронического парапроктита в сочетании с геморроем // Актуальные вопросы колопроктологии: Тезисы первого съезда колопроктологов России. -Самара, 2003. С18-19.

8. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1973.- Т.З. -С. 163-376.

9. Аминев'A.M., Блинничев -Н.М., Сугаев М.А. Классификация и лечение свищей прямой кишки // Вестник хирургии-. 1975. - №1. - G.51-53.

10. Ан В.К. Опыт радикального хирургического лечения сложных форм острого парапроктита // Международный медицинский журнал. 2001. -№5. - С.458-459.

11. Ан В.К., Ривкин В.Л. Развитие учения о патогенезе и хирургическом лечении парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы первого съезда колопроктологов России- с международным участием. Самара, 2003. - С.21-22.

12. Ан В.К., Ривкин В.Л., Чубарова Е.Е. Острая толстокишечная патология // Неотложная проктология: Под ред. В.К. Ана, В.Л. Ривкина. — М., 2003. -С.90-105.

13. Ан В.К., Чубарова Е.Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита // Проблемы колопроктологии: Сборник статей под редакцией академика

14. РАМН, проф. Г.И. Воробьева, проф. И.Л. Халифа. М., 2006. - Выпуск №19. - С.22-28.

15. Аснач И.Т. К вопросу о терапии свищей заднего прохода и прямой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1966. - 210 с.

16. Безлуцкий Г.С., Безлуцкий В.П. Хирургическое лечение свищей прямой кишки // Вестник хирургии. 1979. - №11. - С.50-53.

17. Билькевич A.A. К диагностике свищей прямой кишки // Хирургия. -1998.- №3. С.128-129.

18. Блинничев Н.М. Острый и хронический парапроктиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, новое в оперативном лечении: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Куйбышев, 1972 23 с.

19. Блинничев Н.М., Буттаев P.M. Профилактика и лечение подковообразных свищей прямой кишки // Вестник хирургии.- 1978. №12. - С.43-46.

20. Болквадзе Э.Э. Выбор метода хирургического лечения больных острым рецидивирующим парапроктитом с экстрасфинктерным гнойным ходом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 23 с.

21. Болквадзе Э.Э., Коплатадзе A.M., Проценко В.М., Шмаков В.А. Опыт хирургического лечения сложных форм острого' парапроктита // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С.23-25.

22. Болюх Б.А. О редко встречающихся свищах промежности и околоанальной области, симулирующий хронический парапроктит // Клиническая хирургия. 1980. - №2. - С. 19-22.

23. Бородинец A. Л., Забелло Т. Г., Агеев В. П., Беляев Е. И. Причины, лечение и профилактика хронического парапроктита // Первый Белорусский Международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -С.156-157.

24. Буттаев P.M., Шабаев В.Н. Лечение внутренних усложненных и выше сфинктера расположенных параректальных свищей по новой методике //

25. Материалы первой конференции проктологов Грузии. Тбилиси, 1977. -С.108.

26. Воробей A.B., Хулуп Т.Я., Ильин В.А. Высокие свищи прямой кишки: применение новых методов лечения // Актуальные вопросы колопроктологии: Тезисы первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. - С.41-42.

27. Гельфенбейн JI.C. Изучение функции анального жома до и после различных проктологических операций: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1966.-24 с.

28. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М., 2004. - С.78-90.

29. Гришин' И.Н., Данилевич Д.В., Бургун М.К. Послеоперационные осложнения при свищах прямой кишки // Проблемы колопроктологии: Тезисы доклада второй Всесоюзной конференции. Ереван, 1981. - С.30-31.

30. Гришин К.Н., Есин В.И., Силищев Р.Ф. Способ хирургического лечения сложных параректальных свищей // Проблемы колопроктологии.- М., 1998. Выпуск №16. - С.40.

31. Гришин К. Н., Есин В. И., Силищев Р. Ф. Способ хирургического лечения сложных параректальных свищей // Актуальные вопросы хирургии: Сборник научных трудов, посвященных 90-летию со дня рождения проф. Богатова А. И. Астрахань, 1998. - С.205-207.

32. Гришин К.Н. Сравнительная оценка способов хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Материалы первого съездахирургов южного-федерального округа. Ростов - на - Дону, 2007. -С.135.

33. Гумматов А.Ф., Султанов Г.А. и др. Улучшение результатов лечения сложных параректальных свищей // Проблемы колопроктологии: Сборник статей / Под редакцией академика РАМН, проф. Г.И. Воробьева, проф. И.Л. Халифа. М., 2000. - С.87-90.

34. Давыдов Р.З. К вопросу о патогенезе и лечении сложных свищей прямой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1965. - 23 с.

35. Дехтярь А.Л., Збирак О.И., Збирак И.Н. Наш опыт лечения больных острым, и хроническим парапроктитом // Проблемы колопроктологии. — М., 1981. Выпуск №2. - С.30-32.

36. Донсков A.M., Макуха П.И., Хихловский А.П. Комплексный метод оценки функционального состояния дистального отдела толстой кишки // Проблемы колопроктологии. М., 1984. - Выпуск №5.-С.69.

37. Дульцев Ю.В., Наврузов С.Н., Кугаевский Ю.Б. Особенности лечения рецидивных свищей прямой кишки, осложненных слабостью анального сфинктера// Советская медицина. 1981. - №11. - С.102-105.

38. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. М., 1987. - 208 с.

39. Ерышев В.В., Бичев Р.П., Серопян Г.А. и др. Лечение сложных прямокишечных свищей // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.223.

40. Жакибаев К.А., Мун Н.В. Модифицированный лигатурный метод лечения сложных форм парапроктита // Материалы 3-й Всероссийской научно-практической конференции колопроктологов. Волгоград, 1997. -С.64.

41. Жакипбаев К.А., Макишев А.К., Мун Н.В. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита // Проблемы колопроктологии. -М., 1998. Выпуск №16 - С.46-48.

42. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Савинков А.И. и др. Лигатурный метод в лечении сложных параректальных свищей // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Волгоград, 1997. - С.99-101.

43. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Савинков А.И. и др. Хирургические аспекты лечения хронического парапроктита // Колопроктология. 2004. - №4(10). - С.3-7.

44. Загиров И.Х. Хирургическая тактика и послеоперационная реабилитация больных при сочетании геморроя с интра- или транссфинктернымпараректальным свищем: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2003. -24 с.

45. Захарченко А.К., Пац А.Т., Солянников C.B. и др. Лечение параректальных свищей. // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.254-255.

46. Зубайдов А.У. Совершенствование методов хирургического лечения транссфинктерных свищей прямой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 2000.- 21 с.

47. Иванов В.Р. Применение цветной жидкокристаллической термографии в диагностике воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Автореф дис. д-ра мед. наук. М., 1984. - 38 с.

48. Игнатьев В.Ф. Оценка течения послеоперационного периода после хирургического вмешательства с применением СО2 лазера у больных хроническим парапроктитом и геморроем: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1998.-23 с.

49. Ильин В.А. Лигатурный метод лечения прямокишечных свищей // Актуальные вопросы колопроктологии: Тезисы первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. -С.66-67.

50. Ильин В.А., Воробей A.B. и др. Результаты хирургического лечения высоких свищей прямой кишки // Колопроктология. 2005. - №2(12). -С.8-15.

51. Ишимов М.С. Хирургическое лечение глубоких форм острого парапроктита с применением аллотрансплантата: Автореф. дис. канд. мед. наук. Свердловск, 1989. - 24 с.

52. Камаева Д.К., Коплатадзе A.M., Ким С. Д. и др. Лечение больных острым парапроктитом методом латексной лигатуры // Хирургия. 2000. - №10.-С.31-34.

53. Канделис Б.Л. Объективная оценка функции анального сфинктера при помощи сфинктерометрии // Материалы четвертой конференции по изобретательству и рационализации в медицине. Л., 1973. - С.106-109.

54. Капитанов A.C., Нарциссов Т.В., Брежнев В.П. Лечение параректальных свищей // Клиническая хирургия. 1990.- №2.-С.39-40.

55. Капитанов A.C., Нарциссов Т.В., Брежнев В.П. Лечение свищей прямой кишки // Клиническая хирургия. 1991. - №2.- С.35-38.

56. Карпухин О.Ю., Коломенский С.Н., Гильмутдинов A.A. и др. Различные виды лазерного облучения в комплексном лечении проктологических больных // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С. 257-259.

57. Кахаров А.Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения острых гнойных проктологических заболеваний // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. -С.259-260.

58. Когон А.И: Материалы к патогенезу, клинике и терапии прямокишечных свищей (клинико-анатомическое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Днепропетровск - Харьков, 1957. - С. 151-152.

59. Когон А.И. Причины и истоки неудовлетворительных результатов хирургического лечения прямокишечных свищей // Тезисы докладов 2-й Всероссийской конференции хирургов, травматологов, анестезиологов. — М., 1961. С.45-46.

60. Коноплев А.Э., Гончаров С.Я. и др. Результаты хирургического лечения свищей прямой кишки. // Проблемы колопроктологии. М., 1998. -Выпуск №16,- С.61.

61. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А. Способ лечения экстрасфинктерного парапрокгита // Проблемы колопроктологии.- М., 1994. Выпуск №14. -С.21-23.

62. Коплатадзе A.M., Саламов К.Н., Дульцев Ю.В. и др. Параректальные кистозные тератоидные образования и парапроктит. Клинико-диагностическое сопоставление // Хирургия. 1982. - №4. - С.50-56.

63. Коплатадзе A.M., Ким С.Д. и др. Острый рецидивный парапроктит // Проблемы колопроктологии. М., - 1996. - Выпуск №15. - С.93-94.

64. Коплатадзе A.M., Ким С.Д., Болквадзе Э.Э. Место латексной лигатуры в хирургии острого парапроктита. Проблемы колопроктологии,- М., 2002.-Выпуск №18.- С.102.

65. Корнева Т.К., Наврузов С.Н., Давыдова E.H. Микробная флора рецидивных свищей прямой кишкиV/ Хирургия. 1982. - №4. - С.63-66.

66. Котельников Г.П., Шпигель A.C., Доказательная, медицина и качество медицинской помощи // Вопросы управления качеством медицинской помощи. Самара, 2004. - №1,- С 34-35.

67. Кугаевский ЮЖ., Саламов К.Н., Лопатин В.М. и др. Недостаточность анального? сфинктера, как следствие послеоперационных осложнений у больных острым парапроктитом' // Проблемы проктологии: Тезисы докладов. М., 1981.-С.107.

68. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И., Девятов В.А. и др. Применение ультразвука в лечении гнойных ран //Хирургия.- 1992. №4. - С.40-41.

69. Кузьминов А.М:, Чубаров Ю.Ю., Назаров В.А. и др: Выбор метода лечения сложных экстрасфинктерных свищей // Проблемы, колопроктологии.- М., 2002. Выпуск №18. - С.107.

70. Кузьминов A.M., Нехрикова С.В:, Корнева Т.К. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в патогенезе свищей' прямой' кишки // Проблемы колопроктологии.- М., 2002 .- Выпуск №18. С.109.

71. Кузьминов A.M., Бородкин A.C., Волков М.В. и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения полнослойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал//Колопроктология. 2004. - №4(10). - С.8-13.

72. Кузьминов A.M., Бородкин A.C. и др. Альтернативный способ лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Материалы первого съезда хирургов южного федерального округа. Ростов — на - Дону, 2007. -С.147.

73. Лаврешин П.М., Смирнов В.Е. Хронический парапроктит вследствие инородных тел // Вестник хирургии. 1992.- №1. - С.40-41.

74. Лаврешин П.М., Шопен Г.Н. Значение жидкокристаллической термографии в выборе лечебной тактики и способа операции у больных эпителиальным копчиковым ходом в стадии острого воспаления // Вестник хирургии. 1995. - №4. - С.99-101.

75. Лаврешин П.М., Смирнов В.Е., Гобедешвили В.К. и др. Классификация свищей ягодично-крестцово-копчиковой области // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии: Приложение- 3. -1996.- №4.-С. 131.

76. Лактинов1 Н.П., Захаров F.M. Прямокишечные свищи и их лечение // Казанский медицинский журнал. 1979. - №2. - С.73-74.

77. Лебедев A.B. Травматические свищи прямой кишки: (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988.- 23 с.

78. Лопатин В.М., Мартынова Т.И. Выбор метода хирургического лечения чрессфинктерных параректальных свищей1// Проблемы колопроктологии. М., 1981. - Выпуск №2. - С.28.

79. Лопатин В.М. Выборг метода операции при чрессфинктерных свищах прямой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. --24-с.

80. Мацяк Ю.А. Применение гелий-неонового лазерного облучения в комплексном лечении послеоперационных ран аноректальной области: Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1989. - 24 с.

81. Макаров И:В., Яровенко Г.В. Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей // Хирургия. 2002. - №9. - С.31-36.

82. Максимов Л.В., Мурадов Б.Х. Цитологическая оценка влияния новых физических методов воздействия на течение раневого процесса в послеоперационных ранах промежности' и анального канала // Актуальные проблемы колопроктологии. СПб., 1993. - С. 182.-184.

83. Мандзюк В.Д. Сложные прямокишечные внесфинктерные свищи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1971. - 220 с.

84. Мансуров Ю.В:, Помазкин В.И., Соловьев Д.П. Хирургическое лечение хронического парапроктита с рецидивными экстрасфинктерными свищами прямой кишки // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С.71-72.

85. Мартынов B.JI. Способ лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки. // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.271.

86. Мартынова Т.И. Заживление ран промежности и анального канала при применении некоторых антисептиков» и биостимуляторов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1975.- 24 с.

87. Марченко В.К., Саламов К.Н. Лечение рецидивных экстрасфинктерных свищей прямой кишки, осложненных недостаточностью анального сфинктера// Проблемы колопроктологии. М:, 1989. Выпуск №10. - G.24-29.

88. Марченко В.К. Лечение больных рецидивными свищами прямой* кишки, осложненными недостаточностью анального сфинктера: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

89. Масляк В.М., Мандзюк В.П. К вопросу хирургического' лечения внесфинктерных свищей прямой кишки // Клиническая хирургия. 1978. - №6. - С.58.

90. Масляк В.М., Мандзюк В.Д., Нижегородов В.Р. Осложнения после операций по поводу хронических парапроктитов // Проблемы колопроктологии. М., 1981. - Выпуск №2. - С. 56-57.

91. Масляк В.М., Стасышин Р.И Радикальное лечение острого парапроктита // Проблемы колопроктологии. М., 1987. - Выпуск №8. - G.23.

92. Масляк В.М., Стасышин Р.И. Некоторые тактические аспекты хирургического лечения острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. -С.272-274.

93. Михайлова Е.В., Петров Е.П. и др. Лигатурный метод при- лечении свищей прямой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии: Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. - С.95-96.

94. Мозель Ю.Л., Гощинский Л.Г. Наша модификация иссечения свищей прямой кишки в амбулаторных условиях // Актуальные вопросы проктологии: Тезисы докладов. СПб., 1993. - С.34-35.

95. Мудров Н.М. Дифференцированный подход к хирургическому лечению свищей прямой*кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 1998.-25 с.

96. Муравьев. A.B. Лаврешин П.М. и др. Значение жидкокристаллической термографии в диагностике интра- и транссфинктерных свищей // Проблемы колопроктологии. М., 2002. - Выпуск №18. - С.162.

97. Мурадов Б.Х., Максимов Л:В. Роль физических методов в лечении послеоперационных ран анального канала и промежности // Новые достижения лазерной медицины. М., 1993 . - С.137-138.

98. Мустафаев Х.А., Султанов Г.А., Искандеров Г.Б. Хирургическое лечение прямокишечных свищей // Проблемы колопроктологии. М., 1996. -Выпуск №15.-С.121-124.

99. Мышкин К.И., Темников А.И., Решетов Г.Н. и др. Патогенетическое лечение хронического парапроктита // Хирургия. 1990. - №2. - С.110-112.

100. Наврузов С.Н., Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Причины и профилактика рецидивов свищей прямой кишки // Вестник хирургии. 1981. - №7. -С.43-46.

101. Наврузов С.Н., Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Хирургическое лечение рецидивных свищей прямой кишки // Хирургия. 1981. - №7. - С.57-62.

102. Назаров Л.У., Капаян A.C., Акопян Э.Б. О механизме развития парапроктитов и их некоторых осложнений // Экспериментальная и клиническая медицина. 1979.- №2. - С.53-58.

103. Назаров Л.У., Акопян Э.Б. Восстановление трудоспособности больных рецидивными формами острого и хронического парапроктита // Восстановительное лечение (медицинская реабилитация) и долечивание проктологических больных. -М., 1981.- С.76-79.

104. Назаров Л.У., Акопян Э.Б. Пути улучшения результатов лечения хронического парапроктита // Актуальные вопросы проктологии: Материалы конференции. Талды-Курган, 1989. - С.33-34.

105. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Геворкян Г.М. Тактика лечения острого и хронического парапроктита // Проблемы проктологии. М., 1994. Выпуск №14. - С. 19-21.

106. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Геворкян Г.М. и др. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. -С.275-277.

107. Наумов А.И., Соловьев О.Л. Новая операция при сложных параректальных свищах // Актуальные проблемы проктологии: Тезисы докладов. Волгоград, 1997. - С.93-95.

108. Нетребко-Сариан И.П. О взаимосвязи и распределении вне- и внутримышечных нервов наружного и внутреннего сфинктера прямой кишки // Труды Харьковского медицинского института. Харьков, 1973. -С.113-115.

109. Нехрикова C.B. Медикаментозное лечение ран после операций на дистальном отделе прямой кишки, анальном канале и промежности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 29 с.

110. Никитин A.M., Якушин A.M., Минбаев Ш.Т. и др. Низведение сегмента прямой кишки в анальный канал при лечении экстрасфинктерных свищей четвертой степени сложности // Проблемы колопроктологии. М., 1998. -Выпуск № 16. - С.83.

111. Никитин А. М., Волков М. В., Якушин А. В. и др. Хирургическое лечение ректальных свищей высокого уровня, дренирующих каудальныеyтератомы // Анналы хирургии. 1998. - № 3. - С.42-45.

112. Никитюк Д.Б. Курбанов С.С. и др. Материалы о структурных взаимоотношениях анальных желез и синусов в стенках прямой кишки человека // Российские морфологические ведомости. 2001. - №1-2. -С.50.

113. Николаев В.Г., Давыдов Н.И., Пац A.C. и др. Оперативное лечение х параректальных свищей // Вопросы гнойной хирургии: Тезисы докладов.- Красноярск, 1981. С.70-74.

114. Николаев В.Г., Давыдов Н.И., Пац A.C. и др. Осложнения после операции по поводу параректальных свищей // Тезисы докладов второй Всесоюзной конференции «Проблемы проктологии». Ереван, 1981. -С.38-39.

115. Орлова Л.П., Маркова Е.В. Ультразвуковая анатомия анальногосфинктера // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.277-278.1

116. Орлова Л.П. Ультрасонография в диагностике острого парапроктита //

117. Колопроктология.- 2001. №1. - С.2-7. * 136. Орлова Л.П., Капуллер Л.Л. и др. Эндоректальная ультрасонография в4 оценке состояния запирательного аппарата прямой кишки // Актуальные

118. Ультразвуковая семиотика хронического парапроктита // Колопроктология, 2007. №1(19). - С.4-6.

119. Панченко А.Г. Электрокоагуляция и пластическое закрытиеtпараректальных свищей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Запорожье,1972.- 158 с.

120. Панченко А.Г. Послеоперационное ведение больных, оперированных по поводу острых и хронических парапроктитов // Клиническая хирургия. -1974. №7. - С.79-81.

121. Подмаренкова Л.Ф. Значение физиологических методов исследования прямой кишки у хирургических больных // Тезисы Всесоюзной конференции проктологов. М., 1978. - С.122-123.

122. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. Лечение экстрасфинктерных параректальных свищей, сочетающихся с недостаточностью анального сфинктера // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С.91-92.

123. Реут A.A., Лужков Н.П. и др. Особенности восстановительного лечения больных хроническим парапроктитом // Восстановительное лечение (медицинская реабилитация) и долечивание проктологических больных. -М., 1981. С.71-73.

124. Ривкин В.Л., Бронштейн A.C., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии М., 2001. - С.64-81.

125. Ривкин В.Л. Вариант радикальной операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. М., 2005. - С.121-122.

126. Ривкин В.JI. Развитие идей А.Н. Рыжих в хирургии» парапроктита // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С.97-98.

127. Родкин С.А. Экспериментально-клиническая оценка результатов нарушения целостности сфинктера заднего прохода: Автореф. дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1954. - С.264.

128. Рутковский Е.А., Штофин С.Г., Якушенко В.К. Причины рецидива парапроктита и возможности их предупреждения // Морфология и хирургия. Новосибирск, 2000. - Выпуск №2. - С. 153-156.

129. Рыжих А.Н. Баркан М.Н. Парапроктит. М., 1951. - 170 с.

130. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956. - 400 с.

131. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., 1968 .280 с.

132. Саидов A.C., Хакимов» М., Полвонов М.Б. Лечение рецидивных экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей методом отсроченной обработки внутреннего отверстия // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. М., 2005. - С. 124-125.

133. Саламов К.Н. Выбор метода лечения свищей прямой кишки // О болезнях прямой и ободочной кишок: Сборник научных трудов. М., 1977. -Выпуск №9. - С.5-8.

134. Саламов К.Н., Дульцев Ю.В. Хирургическое лечение свищей прямой кишки: Методические рекомендации. М., 1979. -11 с.

135. Саламов К.Н., Подмаренкова Л.Ф. Причины возникновения недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свищей, меры профилактики и лечения // Актуальные вопросы проктологии: Тезисы докладов. Талды-Курган, 1989. - С.11-12.

136. Саркисян В.Ф., Ребриков Г.П. Выбор метода лечения при параректальных свищах // Проблемы клинической и экспериментальной медицины. -Волгоград, 1979.-С. 133.

137. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В.М., Ишимов М.С. и др. Пластические операции при гнойных заболеваниях параректальной клетчатки и промежности // Проблемы колопроктологии. М., 1986. - Выпуск №7. -С.56.

138. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В.М., Шенбергер И.Л. Выбор метода лечения острого парапроктита // Проблемы колопроктологии. М., 1987. -Выпуск №8.- С. 14.

139. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Ишимов М.А. Оптимизация хирургического лечения острого парапроктита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - №5. - Т.7. -С.110.

140. Селиванов В.И. Обоснование рационального лечения острого и хронического парапроктитов (клиническое, биохимическое и экспериментальное исследования): Автореф. дис. канд. мед: наук.-Симферополь, 1970. 23 с.

141. Синицин В.Ф. Лигатурный метод лечения подковообразного парапроктита // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Сборник научных работ. Иркутск, 1999. -С 456-459.

142. Смирнов В.Е., Лаврешин П.М. Жидкокристаллическая термография в диагностике острого парапроктита // Клиническая хирургия. 1986. -№2.- С.43-44.

143. Степанов A.A. Пломбировка свищевого хода при хирургическом лечении хронического парапроктита // Хирургия. 1984. - №11. - С. 128.

144. Странадко Е.Ф., Толстых П.И. и др. Перспективы применения фотодинамической терапии для лечения гнойных ран // Проблемы неотложной хирургии: Сборник научных работ к 90-летию со дня рождения акад. В. И. Стручкова. М., 1998. - С. 108-109.

145. Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. 2000. - № 4. - С.52-56.

146. Странадко Е.Ф., Корабоев У.М., Толстых М.П. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей // Хирургия.- 2000.-№ 9.- С.67-70.

147. Странадко Е.Ф., Толстых П.И., Уринов А.Я. и др.Фотодинамическая терапия > гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2000. -№ 5-6. - С.43-45.

148. Суворова Г.Н. Особенности гистогенеза и регенерации прямой кишки и ее сфинктерного аппарата: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Саранск, 2001.-42 с.

149. Сулейманов Ш.С., Норов Ш.Т. Влияние метода оперативного лечения параректальных свищей на функцию анального сфинктера // Медицинский журнал Узбекистана. 1988. - №10. - С.31-32.

150. Султанов Г.А. Хирургическое лечение обострения парапроктита при функционирующем свище прямой кишки // Хирургия. 1986.- №3. -С.61-63.

151. Султанов Г.А., Мустафаев Х.А. Хирургическое лечение транссфинктерных свищей прямой кишки // Азербайджанский медицинский журнал. 1990. - №8. - С.62-64.

152. Сухоруков Б.З., Болюх Б.А. О рентгенодиагностике параректальных свище // Клиническая хирургия. 1979. - №2. - С.52-53.

153. Тамм Т.И., Бардюк А.Я. и др. Метод ультразвукового исследования: в диагностике острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тезисы докладов. Ростов - на - Дону, 2001. - С.66-67.

154. Татьяченко В.К., Грошилин B.C., Черкасов Д.М. Современные подходы к хирургическому лечению экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Материалы первого съезда хирургов южного федерального округа // Ростов на- Дону, 2007. - С.162-163

155. Тесленко Н.И. Оперативные вмешательства при осложненных чрессфинктерных параректальных, свищах // Труды Крымского медицинского института.- Симферополь, 1976. Т.69. - С.60-61.

156. Тимербулатов В;М. Хирургическая тактика при остром интрасфинктерном парапроктите // Клиническая хирургия. 1989. - №2!. -С.38-39.1

157. Толстых П.И., Странадко Е.Ф., Корабоев У.М. и др. Фотодинамическое воздействие на бактериальную микрофлору ран в эксперименте // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - №2. - С.85 -87.

158. Торопов Ю.Д. Хирургическое лечение хронического парапроктита // Клиническая хирургия. 1992. - №2. - С.47-49.

159. Торопов Ю.Д., Козлов В.Б. и др. Хирургическое лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки и их осложнений // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -G.326-328.

160. Туйджанов Х.К. Рентгенодиагностика свищей прямой кишки и параректальной области: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970.- 32 с.

161. Туйджанов Х.К. О внутреннем отверстии аноректальных фистул // Клиническая хирургия. 1971. - №7. - С.66-68.

162. Турутин А.Д. Хирургическое лечение свищей прямой кишки // Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. - С. 111-113.

163. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994. - С.35.

164. Удод В.М., Маркелов С.И. Снижение числа осложнений при комплексном лечении парапроктитов // Проблемы проктологии: Тезисы докладов. М., 1981. - С.57.

165. Файзулаев А.Х. Хирургическое лечение острого парапроктита при чрес- и внесфинктерном расположении гнойного хода: Автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 1999. - 23 с.

166. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., Богуславский Л.С. Хирургическое лечение хронического парапроктита// Хирургия. 1976. - №7. - С. 102-107.

167. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984. - 384 с.

168. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. - 230 с.

169. Филиппов Д.Ю., Турутин А.Д. Трансректальное ультразвуковое сканирование как скрининг-метод при заболеваниях прямой кишки и параректальной клетчатки // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.300-301.

170. Хараберюш В.А., Эллин Ф.Э., Рогалин Я.Ф. Методика фистулографии при сложных прямокишечных свищах // Клиническая хирургия. -1986. -№1.- С.71.

171. Хараберюш В. А., Эллин Ф. Э., Смирнов Л. В. Модификация операции Бакхауза при экстрасфинктерных прямокишечных свищах 1-2 степени сложности // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. Нижний Новгород, 1995. - С.301-302.

172. Хейфиц А.Б. О фистулографии прямокишечных свищей // Вестник хирургии. 1986. - №1. - С.76-77.

173. Хренов В.Е. Ультразвуковая обработка ран как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний промежности // Проблемы проктологии: Тезисы докладов. СПб., 1993. - С. 185.

174. Хренов В.Е., Стыгин О.В., Звольская Е.Ю. Некоторый опыт лечения проктологических больных с применением ультразвуковой терапии // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции. -Нижний Новгород, 1995. С.304.

175. Цыб А. Ф., Каплан М. А. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии: (Экспериментальные и клинические исследования) // Российские медицинские вести. 2002.- № 2. - С. 19-24.

176. Чижов В.И., Шумейко А.И. Спинномозговая анестезия при хирургическом лечении проктологических заболеваний // Клиническая хирургия. 1990. - №2. - С.65.

177. Чиркин В.В., Наврузов С.Н., Шадрин Б.П. Иммунологическая реактивность больных рецидивными свищами прямой, кишки с осложненным течением послеоперационного периода // Проблемы проктологии. М., 1981. - Выпуск №2. - С.56-59.

178. Чубарова Е.Е. Варианты радикальных операций при сложных свищах прямой кишки // Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. - С.149.

179. Чубарова Е.Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

180. Шешаберидзе М. С. Новый метод оперативного лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Проблемы колопроктологии: Сборник тезисов. М., - 2000. -С.231-237.

181. Шешаберидзе М. С. Оперативное лечение сложных экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки // Хирургия. 2001. - №10. -С.43-46.

182. Эктов В.Н., Наливкин А.И. и др. Применение ультразвука в диагностике и лечении парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тезисы докладов. Ростов - на - Дону, 2001. - С.88.

183. Энфенджанян А.К., Агавелян A.M. Лечение прямокишечных свищей // Проблемы колопроктологии: Сборник тезисов. М., 2002. - С: 154-155.

184. Энфенджанян А.К., Агавелян A.M. Принципы выбора метода лечения рецидивных свищей прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. - С. 154-155.

185. Яшвили Р.Н., Абуладзе Т.В. Сравнение разных методов хирургического лечения прямокишечных свищей // Актуальные вопросы клинической медицинской хирургии. Тбилиси, 1978. - С.78-94.

186. Abel М.Е., Chiu Y.S. et al. Autologous fibrin glue in the treatment of rectovaginal and complex fistulas // Dis Colon Rectum. 1993. - Vol.36. -P.447-449.

187. Aguilar P.S., Plasencia G., Hardy T.G. et al. Mucosal advencement in the treatment of anal fistula // Dis Colon Rectum. 1985. - Vol.28. - P.496-498.

188. Aitola P., Hiltunen K.M., Matikainen M. Fibrin glue in perianal5 fistulas a pilot study // Annal. Chirurg. Gynecol. - 1999. - Vol.88. - № 2. - P. 136-138.

189. Alberto Navarro-Luna, Isabel Garcia-Domingo, Josep Rius-Maclias, Constancio Marco-Molina. Ultrasound study of anal fistulas with hydrogen peroxide enhancement // Dis Colon Rectum 2004. - № 1. - P. 108-114.

190. Amin S.N., Tierney G.M. et al. V-Y advancement flap for treatment of fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 2003. - Vol.46. - № 4. - P.540-543.

191. Athanasiadis S., Fischbach H., Humuller L. et al. Abscess excision and primary fistulectomy as initial therapy of peryproctal abscess // Chirurg. 1990. -Vol:61. - № 1.- P.53-58.

192. Athanasiadis S., Lux N. et al. One-stage fistulectomy in the treatment of high transsphincteric and suprasphincteric fistulas with internal sphincterotomy and closure of the internal fistula opening // Chirurg. 1991.- Vol.62; - № 8. -P.608-613.

193. Athanasiadis S., Kohler A., Nafe H. Treatment of high anaL fistulae by primary occlusion of the internal ostium, drainage of the intersphincteric space and mucosal advancement flap // Int. J. Colorect. Dis. 1994. -Vol.9. -№ 3. - P. 153-157.

194. Athanasiadis S., Helmes C., Yazigi R. The direct closure of the internal'fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 2004. - Vol.47. - № 7. - P. 1174-1180.

195. Ayala M., Jimenez R., Garcia-Osogobio S. et al. Surgical treatment of anorectal fistulas // Rev. Gastroenterol. Mex. 1999. - Vol.64 (4). - P.154-158.

196. Baig M.K., Zhao R.H., Yuen C.H. et. al. Simple rectovaginal fistulas // Int. J. Colorectal. Dis. 2000: - Vol.15. - № 5-6. - P.323-327.

197. Backhaus H. Eine neue methode zur heilung der extra sphincter gelegenen rektalfisteln // Zbl. Chir. 1925. - № 20. -P. 1087-1089.

198. Balogh G. Tube loop (seton) drainage treatment of recurrent extrasphincteric perianal fistulae // Am. J. Surg. 1999. - Vol.177. - № 2. - P.147-149.

199. Barnes R.H. A metod of operatiog on fístula without cutting muscular tissue // Trans. Amer. Rroctol. Soc. 1913. - № 7. - P. 125.

200. Bartolo D.C., Lewis P. Treatment of trans-sphincteric fistulae by full thickness anorectal advancement flap // Br. J. Surg. 1990. - Vol.77. - P. 1187-1189.

201. Beer-Gable M., Teshler M., Barzilai N. et al. Dynamic transperineal ultrasound in the diagnosis of pelvic floor disorders: pilot study // Dis Colon Rectum. 2002. - № 2. - P.239-245.

202. Belliveau P., Thompson J.P., Parks A.G. Fistula-in-ano: a manometric study // Dis Colon Rectum. 1983. - Vol.26. - № 3. - P. 152-154.

203. Belmonte Montes C., Ruiz Galindo G.H. et al. Fistulotomy vs. fistulectomy. Ultrasonographic evaluation of lesson of the anal sphincter function // Revista de Gastroentrologia de Mexico. 1999. - Vol.64. - № 4. - P. 167-170

204. Berman I.R. Steeve advancement anorectoplasty for complicated anorectal/vaginal fistula // Dis Colon Rectum. 1991. - Vol.34. - P.1032-1037.

205. Bertoloni G., Saivato B., Dall'Acqua M. et al. Hematoporphyrin-sensitised photoinactivaition of Streptococcus faecalis // Photochem. Photobiol. 1984. -Vol.39.-P.811-816.

206. Bertoloni G., Sacchetto R., Jori G. et al. Photoporphyrin photosensitisationof Enterococcus hirae and Candida albicans cell // Laser Life S. 1993. - № 5. -P.33-46.

207. Bodzin J.H. Laser ablation of complex perianal fistulas preserves continence and is a rectum-sparing alternative in Crohn's disease patients // Am. Surg. -1998. Vol.64. - № 7. - P.627-631.

208. Brunero M. Recto-cutaneus fistula. A description of a clinical case and review of the literature // Minerva-Pediatr. 1996. - Vol.48. - № 9. - P.393-396.

209. Buchanan G., Halligan S., Williams A. et al. Effect of MRI on clinical outcome of recurrent fistula-in-ano // Lancet. 2002. - Vol.360(9346). - № 23. - P.1661-1662.

210. Buchanan G.N., Bartram C.I., Phillips R.K., et al. Efficacy of fibrin sealant in the management of complex anal fistulas: a prospective trial // Dis Colon Rectum. 2003. - Vol.46. - P. 1167-1174.

211. Burckhart T. Zur frage der sphinnkterspaltung dei operationen exstrasphinkterer analfisteln // Chrurg. 1953. - № 2. - P.512-514.

212. Cataldo P.A., Senatore A., Luchtefeld M.A. Intrarectal ultrasourd in the evaluations of perirectal abscesses // Dis Colon and Rectum 1993. -Vol.36. - № 6. - P.551-558.

213. Chappl K.S., Spencer J.A., Windsor A.C. et al. Prognostic value of magnetic resonance imaging in the management of fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. -2000. Vol.43.-№ 4. - P.511-516.

214. Chew S.S., Yang J.L. et al. Anal fistula: Levovist-enhanced endoanal ultrasound: a pilot study // Dis Colon and Rectum. 2003. - Vol.46. - № 3. -P.377-384.

215. Choen S., Burnett S. et al. Comparison between anal endosonography and digital examination in the evaluation of anal fistulae // Br. J. Surg. 1991. -Vol.78. - № 4. - P.445-447.

216. Christensen A., Nilas L., Christensen J. Treatment of transsphincteric anal fistulas by seton technique // Dis Colon Rectum. 1986. - Vol.29. - P.454-455.

217. Christensen J., Ronhoolt C. Treatment of recurrent high anal fistula by total excision and primary reconstruction // Int. J. Colorect. Dis. 1995. - № 10. -P.207-209.

218. Cintron J.R., Park J.J., Orsay C.P., Pearl R.K. et al. Repair of fistulas-in-ano using autologous fibrin tissue adhesive // Dis Colon Rectum. 1999. - Vol.42.- P.607-613.

219. Cintron J.R., Park J.J., Orsay C.P. et al. Repair of fistulas-in-ano using fibrin adhesive: long-term follow-up // Dis Colon Rectum. 2000. - Vol.43. - P.944-950.

220. Cook D.J., Guyatt G.H., Laupacis D.L. Rule of evidence and clinical recommendations on the use of antithrombotic agents // Chest. 1992. -Vol.102 (Suppl 4). - P.305-311.

221. CormanM. Colon and rectal surgery. Boston, 1984. - P.79-86.

222. Cuenod C. A., de Parades V., Siauve N. et al. MR imaging of ano-perineal suppurations // J. Radiol. 2003. - Vol.84. - № 4. - P.516-528.

223. Del Pino A., Nelson R.L., Abcarian H. Island flap anoplasty for treatment of transsphincteric flstula-in-ano // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - P.224-226.

224. Deshpaude P.J., Sharma K.R. Treatment of fistula in ano by a new technique review and follow-up on 200 cases // Amer. J. Procrolog. 1973. - Vol.24. -№ 2. - P.49-60.

225. Detry R., Kartheuser A., Remacle G. Treatment of deep anal fistulas using a flap from the rectal wall // Ann. Chir. 1994. - Vol.48. - № 2. - P.178-182.

226. Di Nardo R., Drudi F.M., Marziale P. et al. Role of color Doppler echography in the visualization of perianal fistulae with injections of physiologic solutions // Radiol. Med. (Torino). 2000. - Vol.100. - № 4. - P.235-239.

227. Discalzo L., Dalbo R., Cacacce G. Scintigraphy using indium III oxine as an aid transrectal echography in the diagnosis of perianal abscess // Minerva Chir.- 1990. Vol.45. - № 21-22. - P.1371-1373.

228. D'Hoore A., Penninckx F. The pathology of complex fistula in ano // Acta. Chir. Belg. 2000. - Vol. 100. - № 3. - P. 111 -114.

229. Dziki A., Bartos M. Seton treatment of anal' fistula: experience with a new modification // Eur. J. Surg. 1998. - Vol.164. - № 7. - P.543-548.

230. Eisenhammer S. The anorectal fistulous abscess and fistula // Dis Colon Rectum. 1966. - Vol.9. - № 2. - P.91-106.

231. Eitan A., Duek D.S., Barzllai A. The seton in the treatment of trans- -splrincteric anal fistulas //Harefuah. 1990. - Vol.19. - P. 134-136.

232. Fahal A.H. Calculi within an anal fistula tract // Br. J. Surg. 1997. -Vol.84.-№ 7.- P.1001-1002.

233. Falconio M.A., Kokoszka J.S., Prasad M.L. Anorectal manometry // Gastroenterol. 1992. - Vol.15. - № 3. - P.l 10-113.

234. Farthmann E.H. Preserving continence' in treatment of inflammatory fowl disease associated anal fistulas // Schweir Rundseh. Med. Prax. 1997. -Vol.86. -№25-26. -P.1068-1070.

235. Fasth S.B., Nordgen S., Hulten L. Clinical course and management of suprasphincteric and extrasphincteric fistula-in-ano // Acta. Chi'r. Scand. -1990. Vol.256. -№ 5. - P.397- 402.

236. Faucheron J.L., Saint-Marc O. et al. Long term seton drainage for high anal fistulas in Crohn's disease a sphincter-saving operation? // Dis Colon Rectum. - 1996.-Vol.39.-P.208-211.

237. Gabriel W.B. The principles and practice of rectal surgery. London, 1949.

238. Garcia-Aguilar J., Belmonte C., Wong W.D. et al. Anal fistula surgery: factors associated with recurrence and incontinence // Dis Colon Rectum. 1996. -Vol.39. - P.723-729.

239. Garcia-Aguilar J., Belmonte C., Wong W.D. et al. Cutting seton versus two-stage fistulotomy in the management of high anal fistula // Br. J. Surg. 1998. -Vol.85.-P.243-245.

240. Garcia-Aguilar J., Davey C.S. et al. Patient satisfaction after surgical treatment for fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 2000. - Vol.43. - P. 1206-1212.

241. Garcia Montes J.M., Caunedo Alvarez A., Herrerías Gutierrez J.M. Utility of the endo-rectal ultrasonography with sectorial transducer in the study of rectoanal pathology // Rev Esp. Enferm. Dig. 2001. - Vol.93. - № 8. - P.509-518.

242. Gemsenjager.E. Surgery of cryptoglandular anorectal fistula and abscess. With special reference to complicated infections // Chir. 1989. - Vol.60. - № 12. -P.867-672,

243. Gemsenjager E. Results with a new therapy concept in anal fistulae: suture of the anal sphincter // Schweiz Med. Wochenschr. 1996. - Vol.126. - № 46. -P.2021-2025.

244. Giul'mamedov F.I., Shalamov V.I., Polunin G.E. et al. Surgical treatment of combined trans-sphincter and extra-sphincter rectal fistula // Klin. Khir. -2001. № 7. - P.46-48.

245. Golinger J.G. Surgery of the anus, rectum and colon. London, 1975.

246. Gonzalvez Pinera J., Marco Macian A., Fernandez'Cordoba M.S. Anal fistula treatment with seton // Cir. Pediatr. 2000. - Vol.13. - № 3. - P. 124-125.

247. Graf W., Patlman L., Egerblad S. Functional results after seton treatment of high transsphincteric anal fistulas // Eur. J. Surg. 1995. - Vol.161. - № 4. -P.289-291.

248. Grosserode M.H., Wenzel R.P. The continuing importance of staphylococci as major hospital pathogens // J. Hosp: Infect. 1991. - № 19. - P.3-17.

249. Gustafsson U.M., Graf W. Excision of anal fistula with closure of the internal opening: functional and manometric results // Dis Colon Rectum. 2002. -Vol.45. - № 12. - P. 1672-1678.

250. Halligan S., Healy J.C., Bartram C.I. Magnetic resonance imaging of fistula-in-ano: STIR or SPIR? // Br. J. Radiol. 1998. - Vol.71(842). - P.141-145.

251. Halverson A.L., Hull T.L., Fazio V.W. et al. Repair of recurrent rectovaginal fistulas // Surgery. 2001. - Vol.130. - № 4. - P.753-757.

252. Hamalainen K.P., Sainio A.P. Cutting seton for anal fistulas: high risk of minor control defects // Dis Colon Rectum. 1997. - Vol.40. - P.1443-1447.

253. Hasegawa H., Radley S., Keighley M.R. Long-term results of cutting seton fistulotomy // Acta. Chir. Jugosl. 2000. - Vol.47. - P. 19-22.

254. Hestebeng R., Schmidt W.U. et al. Treatment of anovaginal fistulas with an anocutaneous flap in patients with Crohn's disease // Int. J. Colorectal Dis. -1993. Vol.8.-P.51-54.

255. Ho Y.H., Tan M., Chui C.H. et al. Randomized controlled trial of primary fistulotomy with drainage alone for perianal abscesses // Dis Colon and-Rectum. 1997. - Vol.40. - № 12. - P. 1435-1438.

256. Ho Y.H., Tan M. et al. Marsupialization of fistulotomy wounds improves healing: randomized controlled trial // Br. J. Surg. 1998. - Vol.85. - P.105-107. ' *

257. Ho K.S., Tsang C., Seow-Choen F. et al. Prospective randomized trial comparing ayurvedic cutting seton and fistulotomy for low. fistula-in-ano // Tech. Coloproctol. 2001. - Vol.5. - P:137-141.

258. Ho K.S., Ho Y.H. Controlled, randomized trial of island flap anoplasty for treatment of trans-sphincteric fistula-in-ano: early results // Tech. Coloproctol. 2005. - Vol.9. - P.166-168.

259. Hyman N. Endoanal advancement flap repair for complex anorectal fistulas // Am. J. Surg. 1999. - Vol.178. - № 4. - P.337-340.

260. Hyman N. Anorectal abscess and fistula // Prim. Care. 1999. - Vol.26(l). -P.69-80.

261. Isbister W.H., Al Sanea N. The cutting seton: an experience at King Faisal Specialist Hospital // Dis Colon Rectum. 2001. - Vol.44. - P.722-727.

262. Jones I.T., Fazio V.W. Jagelman D.G. The use of transanal rectal advancement flaps in the management of fistulas involving the anorectum // Dis Colon Rectum. 1987. - Vol.30. - P.919-923.

263. Joo J.S., Weiss E.G. et al. Endorectal advancement flap in perianal Crohn's disease // Am. Surg. 1998. - Vol.64. - № 2. - P. 147-150.

264. Jori G., Tonlorenzi D. Photodynamic therapy for the treatment of microbial infections // Photodynamic News. 1999. - № 2. - P.2-3.

265. Jun S.H., Choi G.S. Anocutaneous advancement flap closure of high anal -fistulas //Br. J. Surg. 1999. - Vol.86. - № 4. - P.490-492.

266. Keigley M.R., Williams N.S. Anorectal fistula: surgery of af the anus, rectum and colon. Philadelphia, 1993. - P.418-466.

267. Kennedy H.L., Zegerral P. Fistulotomy without external sphincter division for high anal fistulae // Br. J. Surg. 1990. - Vol.77. - № 8. - P.898-901.

268. Khanduja K.S., Padmanabhan A., Kerner B.A. et al. Reconstruction of rectovaginal fistula with sphincter disruption by combining rectal mucosal // Dis Colon Rectum. 1999. - Vol.42. - № 11. - P.1432-1437.

269. Kirschmayr L. Zur operation der mastdarmfisteln // Zbl. Chir. 1923. - Vol.25. - P.933-997. :

270. Kodner I.J., Mazor A., Shemesh E.I. et al. Endorectal advancement flap-repair of rectovaginal and complicated anorectal fistulas // Surg. 1993. - Vol. 114. -P.682-690.

271. Koehler A., Athanasiadis S. Anodermal advancement flap plasty as alternative treatment in therapy of high anal fistulas. A prospective study of 31 patients // Chirurg. 1996. - Vol.67. - P. 1244-1250.

272. Koehler A., Athanasiadis S. Anocutaneous flap as an alternative method of treatment to endorectal closure techniques in the treatment of anal fistulas. A prospective study in 31 patients // Chirurg. 1996. - Vol.67. - P. 1244-1250.

273. Kohler L., Troidl H. Transposition of the gracilis muscle an option in the surgical treatment of rectovaginal fistulae // Chirurg. - 2000. - Vol.71. - № 1. -P.86-88.

274. Koehler A., Risse-Schaaf A., Athanasiadis S. Treatment for horseshoe fistulas-in-ano with primary closure of the internal fistula opening: a clinical andmanometric study // Dis Colon Rectum. 2004. - Vol.47. - № 11. - P. 18741882.

275. Koscanski T., Marti M.C. Mucousal flap in the treatment of anal fístula // Helv. Chir. Acta. 1992. - Vol.58. - № 6. - P.877-881.

276. Kreis M.E., Jehle E.C., Ohlemann M. et al. Functional results after transanal rectal advancement flap repair of trans-sphincteric fistula // Br. J. Surg. 1998. - Vol.85.-№ 2.-P.240-242.

277. Kronborg 0. To lay open excise a fistula-in-ano: a randomized trial // Br. J. Surg. 1985. - Vol.75. - P.970.

278. Kruskal J.B., Kane R.A., Morrin M.M. Peroxide-enhanced anal endosonography: technique, image interpretation, and clinical applications // Radiographics. 2001. - Vol.21. - № 10. - P.173-189.

279. Kruzliak T. Danaj M. Kristofovic L. The endorectal advancement flap in the treatment of anorectal fistulae and abscesses // Rozhl. Chir. 1998. - Vol.77. -№ 5. - P.206-210.

280. Kuypers H.C. Use of the seton in the* treatment of extrasphincteric anal fistula // Dis Colon Rectum. 1984. - Vol.27. - P.109-110.

281. Lamont J.P., Hooker G., Espenschied J.R. et al. Closure of proximal colorectal fistulas using fibrin sealant // Am Surg. 2002. - Vol.68. - № 7. - P.615-618.

282. Law P.J., Bartman C.I. Anal endoscopy: technique and normal anatomy // Gastrointest. Radiolog. 1989. - № 4. - P.349-353.

283. Lechner P. The mucosal sliding flap in the treatment of supra and high trans sphincteric anal fistula // Chirurg. - 1991. - Vol.62. - № 12. - P.891-894.

284. Lentner A., Wienert V. Long-term indwelling setons for low transsphincteric and intershincteric anal fistulas. Experience with 108 cases // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - P. 1097-1101.

285. Lewis P., Bartolo D.C. Treatment of trans-sphincteric fistulae by full thickness anorectal advancement flaps // Br. J. Surg. 1990. - Vol.77. - PI 187-1189.

286. Lewis W.G., Finan P.J. Holdsworth P.J. et al. Clinical results and manometric studies after rectal flap advancement for intra-levator transsphincteric fistula-in-ano // Int. J. Colorectal Dis. 1995. - Vol.10. - P.l89-192.

287. Lindsey I., Smilgin-Humphreys M.M., Cunningham C. et al. A randomized, controlled trial of fibrin glue vs. conventional treatment for anal fistula // Dis Colon Rectum. 2002. - Vol.45. - № 12. - P. 1608-1615.

288. Li L., Zhang J.Z., Lu G.W. et al. Damaging effects of anal stretching on the external anal sphincter // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - P.1249-1254.

289. Lunniss P.J., Kamm M.A., Phillips R.K.S. Factors affecting continence after surgery for anal'fistula // Br. J. Surg. 1994. - Vol:81. - P.1382-1385.

290. Lux N., Athanasiadis S. Functional results following fistulectomy with primary muscle suture in high anal fistula. A prospective clinical and manometric study // Chinr. 1991. - Vol.62. - № l. - P.36-41.

291. Maccioni F., Colaiacomo M.C., Stasolla A. et al. Value of MRI performed with phased-array coil in the diagnosis and pre-operative classification of perianal and anal fistulas // Radiol Med (Torino). 2002. - Vol.104. - P.58-67.

292. Madsen S.M., Myschetzky P.S., Heldmann U. et al. Fistula in ano: evaluation with low-field magnetic resonance imaging (0.1 T) // Scand J. Gastroenterol. -1999. Vol34. - № 12. - P.1253-1256.

293. Makowiec F., Jehle E.S. et al. Clinical course after transanal advancement flap repair perianal fistula in patients with Crohn's disease // Br. J. Surg. 1995. -Vol.82. - P.603-606.

294. Marcio J., Wexner J., Wexner S. et al. Anorectal Manometry: Techniques and clinical applications // Souther Med. J. 1993. - Vol.86. - № 8. - P.924-931.

295. Matos D., Lunniss P.J., Phillips R.K. Total sphincter conservation in high fistula in ano: results of a new approach // Br. J. Surg. 1993. - Vol.80. -№6.-P.802-804.

296. Mentes B.B., Oktemer S., Tezcaner T. et al. Elastic one-stage cutting seton for the treatment of high anal fistulas: preliminary results // Tech. Colorectal. 2004. - № 8. - P. 159-162.

297. McCourtney J.S., Finlay I.G. Cutting seton without preliminary internal sphincterotomy in management of complex high fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - P.55-58.

298. Milito G., Pisani A., Venditti D. et al. The endorectal repair of rectovaginal fistulae // Minerva Chir. 1999. - Vol.54. - № 3. - P. 191-194.

299. Miller G.V., Finan P.J. Flap advancement and core fistulectomy for complex rectal fistula// Br. J. Surg. 1998. - Vol.85. - № 1. - P. 108-110.

300. Mizrahi N., Wexner S.D., Zmora O., et al. Endorectal advancement flap: are there predictors of failure? // Dis Colon Rectum. 2002. - Vol.45. - № 12. -P.1616-1621.

301. McLeod R.S. Management of fistula-in-ano: 1990 Roussel Lecture // Can. J. Surg. 1991. - Vol.34. - № 6. - P.581-585.

302. Morris J., Spencer J.A., Ambrose N.S. MR imaging classification of perianal fistulas and its implications for patient management // Radiographics. 2000. -Vol.20. - № 3. - P.623-635. - discussion 635-637.

303. Nelson R.L., Cintron J. Abcarian H. Dental island-flap anoplasty for transsphincteric fistula-in-ano; assessment of treatment failures // Dis Colon Rectum. 2000. - Vol.43. - P681-684.

304. Nielsen K.T., Lundorf E., Christensen T., Laurberg S. Magnetic resonance imaging of patients with perianal fistulas // Ugeskr Laeger. 2000. -Vol.162(17). - P.2439-2441.

305. Oh C. Management of high recurrent anal fistula // Surgery. 1883. - Vol.93. -P.330-332.

306. Omani K.S. Radical operation of fistulous tract in the anorectal region // Colon Proctology. 1983. - Vol.5. - № 3. - P.154-157.

307. Orsoni P., Barthet M., Portier F. et al: Prospective comparison of endosonography, magnetic resonance imaging and surgical finding in anorectal fistula end abscess and complicating Crohn's disease // Br. J. Surg. 1999. -Vol.86. - P.360-364.

308. Ortiz H., Marzo J. Endorectal flap advancement repair and fistulectomy for high trans-sphincteric and suprasphincteric fistulas // Br. J. Surg. 2000. -Vol.87. - № 12. - P.1680-1683.

309. Ozuner G, Hull T.L. et al. Long-term analysis of the use of transanal rectal advancement flaps for complicated anorectal/vaginal fistulas // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - P.10-14.

310. Park J.J., Cintron J.R., Orsay C.P. et al. Repair of chronic anorectal fistulae using commercial fibrin sealant// Arch. Surg. 2000. - Vol.135. - P. 166-169.

311. Parkash S., Laksmiratan V., Gajendran V. Fistula-in-ano: Treatment by fistulectomy, primary closure and reconstitution // ANZ J. Surg. 1985. -Vol.55.-P.23-27.

312. Parks A.G. Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano // Br. Med. J. 1961.- № 1. P.463-469.

313. Parks A.G., Gordon P.H., Hardcastle J.D. A classification of fistula-in-ano // Br. J. Surg. 1976. - Vol.63. - P.1-12.

314. Parks A.G., Stitz R.W. The treatment of high fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 1976. - Vol.19. - № 6. - P.487-499.

315. Patrlj L., Kosman B., Martinac M., et al. Fibrin glue-antibiotic mixture in the treatment of anal fistulae; experience with 69 cases // Dig. Surg. 2000, -Vol.17.-P.77-80.

316. Pearl R.K., Andrews J.R., Orsay C.P. et al. Role of the seton in the management of anorectal fistulas // Dis Colon Rectum. 1993. - Vol.36. - № 6.- P.573-579.

317. Pescatori M., Maria G., Anastasio G. et al. Anal manometry improves the outcome of surgery for fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 1989. -Vol.32. -№ 7.- P.588-592.

318. Pescatori M, Anastasio G. et al. A new grading of fecal incontinence. Evaluation of 335 patients // Dis Colon Rectum. 1992. - Vol.35. - P.482-487.

319. Penninckx F., D'Hoore A., Filez L. Advancement flap plasty for the closure of anal and recto-vaginal fistulas in Crohn's disease // Acta. Gastroenterol Belg. -2001. Vol.64. - № 2. - P.223-226.

320. Piazza D.J., Radhakrishnan J. Perianal abscess and fistula-in-ano in children // Dis Colon Rectum. -1990. Vol.33. - № 2. - P.1014-1016.

321. Pikarsky A.J., Nogueras J.J., Wexner S.D. Surgical workshop: a new modification with the us a seton in treatment anal fistula // Tech. Coloproctol. 2000. - № 4. - P.109-110.

322. Pinedo G., Phillips R. Labial fat pad grafts (modified Martius graft) in complex perianal fistulas // Ann R Coll Surg Engl. 1998. - Vol.80(6). -P.410-412.

323. Poen A.C., Felt-Bersma R.J., Eijsbouts Q.A. et al. Hydrogen- peroxide-enhanced transanal ultrasound in the assessment of fistula-in-ano // Dis Colon Rectum. 1998. - Vol.41. - № 9. - P. 1147-1152.

324. Poen AC., Felt-Bersma R.J. Endosonography in benign anorectal disease: an overview // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.230. - P.40-48.

325. Ratto C., Gentile E., Merico M., et al. How can the assessment of fistula-in-ano be improved? // Dis Colon Rectum. 2000. - Vol.43. - № 10. - P. 13751382.

326. Robertson W.G., Mangione J.S. Cutaneous advancement flap closure: alternative method for treatment of complicated anal fistulas // Dis Colon Rectum. 1998. - Vol.41.-№ 7. - P.884-886. - discussion 886-887.

327. Roig J.V., Garcia-Armengol J., Jordan J. Immediate reconstruction of the anal sphincter after fistulectomy in the management of complex anal fistulas // Colorectal. Dis. 1999. - № 1. - P. 137-140.

328. Russel K.P., Andrews J:R., Charles P.O. et al. Role of the seton in the management of anorectal fistulas // Dis Colon Rectum. 1993. - Vol.36. -P.573-579.

329. Sackett D.L. Rule of evidence and clinical recommendations on- the use of antithrombotic agents // Chest. 1989. - Vol.95. - P.2-4.

330. Sabir N., Sungurtekin U. et al. Magnetic resonance imaging with: rectal Gd-DTPA: new tool for the diagnosis of perianal fístula // Int. J. Colorectal. Dis. -2000. Vol.15. - № 5-6. - P.317-322.

331. Sailer M., Fuchs K.H., Kraemer M., Thiede A. Stepwise concept for treatment of complex anal fistulas // Zentralbl. Chir. 1998. - Vol.123. - № 7. - P.840-845. - discussion 846.

332. Schratter Sehn A.U., Lochs H., Vogeleand H. et al. Endoscopie ultrasonography versus computed tomography in the differential diagnosis of perianarectal complication in Cron's diseases (see comments) // Endoscopy. -1993. Vol.25. - N. 9. - P.582-586.

333. Schouten W.R., Vroonhover T.J. Treatment of anorectal abscess with or without primary fistulectomy. Resultáis of a prospective randomized trial // Dis Colon Rectum. 1991. - Vol.34. - № 1. - P.60-63.

334. Schouten W.R., Zimmerman D.D., Briel J.W. Transanal advancement flap repair of transsphincteric fistulas // Dis Colon Rectum. 1999. - Vol.42. -P.1419-1422.

335. Schwartz D.A., Wiersema M.J., Dudiak K.M., et al. A comparison of endoscopic ultrasound, magnetic resonance imaging, and exam under a anesthesia for evaluation of Crohn's perianal fistulas // Gastroenterology. -2001. Vol.121. - P.1064-1072.

336. Sentovich SM. Fibrin glue for anal fistulas: long-term results // Dis Colon Rectum. 2003. - Vol.46. - № 4. - P.498-502.

337. Shemesh E.I., Kodner I.J., Fry R.D. et al. Endorectal sliding flap repair of complicated anterior anorectal fistulas // Dis Colon Rectum. 1988. - Vol:31. -P.22-24.

338. Simon S.B. Chew, Yang J.L. et al. Anal fistula: Levovist Enhanced endoanal ultrasound // Dis Colon Rectum. - 2003. - № 3. - P.377-384.

339. Skobelkin O.K., Tolstykh P.I., Derbenev V.A. et« al. Carbon dioxide laser in the surgical treatment of proctologre diseases // Vestn. Khir. 1989. - Vol.143.- № 9. P.3-5.

340. Sloots C.E., Felt-Bersma R.J., Poen A.C. et al. Assessment and classification of fistula-in-ano in patients with Crohn's disease by hydrogen peroxide enhanced transanal ultrasound // Int. J. Colorectal. Dis. 2001. - Vol.16. - № 5.- P.292-297.

341. Sonoda T., Hull T. et al. Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas using the endorectal advancement flap // Dis Colon Rectum. 2002. - Vol.45. - P.1622-1628.

342. Stewart L.K., McGee J., Wilson S.R. Transperineal and transvaginal sonography of perianal inflammatory disease // Am. J. Roentgenol. 2001. -Vol.177.-№3.-P.627-632.

343. Stoker J., Fa V.E., Eijkemans M.J. et al. Endoanal MRI of perianal fistulas: the optimal imaging planes // Eur. Radiol. 1998. - Vol.8. - N. 7. - P.1212-1216.

344. Stoker J'., Rociu E. et al. Imaging of anorectal disease // Br. J: Surg. 2000. -Vol.87. -№ 1.-P. 10-27.

345. Sudol-Szopinska L, Pajk A. et al. Diagnostic possibilities of anal endosonography in proctology. Part II // Pol. Merkuriusz Lek. 2001. -Vol.11(61). - P.99-102.

346. Suduca J.M. Practical indications for anorectal* manometry // Ann. Gastroenterol. Hepatol. 1991. - Vol.27. - № 3. - P.103-107. ;

347. Takesue Y., Ohge H., Yokoyama T et al. Long-term results of seton drainage on complex anal fistulae in patients with Crohn's disease // J. Gastroenterol. 2002. -Vol.37. - P.912-915.

348. Tang C.L., Chew- S.P., Seon C.F. Prospective randomized trial of drainage alone vs. drainage and fistulotomy for acute perianal abscesses with proven internal opening // Dis Colon Rectum. 1996. - Vol.39. - № 12. - P.1415-1417.

349. Tasci I. A new device for treatment of complex anal fistulas by "core-out" fistulotomy // Dis Colon Rectum. 2003. - Vol.46. - № 11. - P.1566-1571.

350. Taylor S.A., Halligan S., Bartram C.I. Pilonidal sinus disease: MR imaging distinction from fistula in ano // Radiology. 2003. - Vol.226. - № 3. - P.662-667.

351. Theerapol A., So B.Y., Ngoi S.S. Routine use of setons for the treatment of anal fistulae // Singapore Med. J. 2002. - Vol.43. - № 6. - P.305-307.

352. Thompson J.P., Ross A.H. Can the external anal sphincter be preserved in the treatment of trans-sphincteric fistula-in-ano? // Int. J. Colorect. Dis. 1989. -№ 4. - P.247-250.

353. Tocchi A. Recurrent high anal fistula: treatment with the use of seton // J.Chir. 1997. - Vol.18. - № 6-7. - P.375-377.

354. Tokano M. Supralevator fistulae with perforation to the rectum // J. Jpn. Soc. Coloproctol. 1980. - Vol.33. - P.471-476.

355. Ustynoski K., Rosen L., Stasik J. et al. Horseshoe abscess fistula: seton treatment // Dis Colon Rectum. 1990. - Vol.33. - № 7. - P.602-605.

356. Van de Stadt J. Fistula in ano: the place of rectal advancement flap technique // Acta. Chir. Belg. 2000. - Vol.100: - № 3. - P. 123-127.

357. Van Tets W.F., Kuijpers H.C. Continence disorders after anal fistulotomy // Dis Colon Rectum. 1994.-Vol.37.-P. 1194-1197.

358. Van Tets W.F., Kuijpers J.H. Seton treatment of perianal fistula with high anal or rectal opening // Br. J. Surg. 1995. - Vol.82. - P.895-897.

359. Veronikis D.K., Nichols D.H., Spino C. The Noble-Mengert-Fish operation-revisited: a composite approach for persistent rectovaginal fistulas and complex perineal defects // Am J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.179. -P. 1411-1416.

360. Wedell J., Meier zu Eissen P. et al. Sliding flap advancement for treatment of high level fistulae // Br. J. Surg. 1987. - Vol.74. - P.390-391.

361. Whiteford M.H., Kilkenny J., Hyman N. et al. Practice parameters for the treatment of peri abscess and fistula-in-ano (revised) // Dis Colon Rectum. -2005. Vol.48. - P.1337-1342.

362. Williams J.G., MacLeon C.A. et al. Seton treatment of high anal fistulae // Br. J. Surg. 1991. - Vol.78. - № 10. - P.l 159-1161.

363. Willis S., Rau M., Schumpelick V. The use of transanal rectal advancement flaps in the management of complex anorectal and rectovaginal fistulas // Chirurg. 2000. - Vol.71. - № 7. - P.836-840.

364. Winter A.M., Banks P.A., Petros J.G. Healing of transsphincteric perianal fistulas in Cronh's disease using a new technique // Am. J. Gastroenterol. -1993. Vol.88. - № 12. - P.2022-2025.

365. Yang C.Y. Fistulotomy and marsupialization for simple fistula-in-ano // Singapore Med. J. 1992. - Vol.33. - № 3. - P.268-270.

366. Zbar A.P., Ramesh J., Beer-Gabel M. et al. Conventional cutting vs. internal anal sphincter-preserving seton for high trans-sphincteric fistula: a prospective randomized manometric and clinical trial // Tech. Colorectal. 2003. - № 7. -P.89-94.

367. Zimmerman D.D., Briel J.W., Gosselink M.P., Schouten W.R. Anocutaneous advancement flap repair of transsphincteric fistulas // Dis Colon Rectum. -2001. Vol.44. - № 10. - P. 1474-1480.

368. Zimmerman D.D., Gosselink M.P. et al. The outcome of transanal advancement flap repair of rectovaginal fistulas is not improved by an additional labial fat flap transposition // Tech. Coloproctol. 2002.-,- Vol.6(l). -P.37-42.

369. Zimmerman D.D., Delemarre J.B., Gosselink M.P., Hop W.C. et al. Smoking affects the outcome of transanal mucosal advancement flap repair of transsphincteric fistulas // Br. J. Surg. 2003. - Vol.90. - № 3. - P.351-354.

370. Zmora O., Mizrahi N., Rotholtz N., et al. Fibrin glue sealing in the treatment of perineal fistulas // Dis Colon Rectum. 2003. - Vol.46. - № 5. - P.584-589.