Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Нестабильность позвоночника при поясничном остеохондрозе (диагностика и способы хирургического лечения)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.28
Оглавление диссертации Панаськов, Андрей Валерьевич :: 2006 :: Санкт-Петербург
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.".
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования.
2.3. Статистические методы и принципы оценки результатов.
Глава 3. Хирургические способы лечения нестабильности позвоночника.
3.1. Передний спондилодез кейджами.
3.2. Задний спондилодез кейджами и аутокостью.
3.3. Транспедикулярная фиксация.
3.4. Задняя фиксация позвоночника.
3.5. Ведение больных в послеоперационном периоде.
Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Панаськов, Андрей Валерьевич, автореферат
Актуальность проблемы. По материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли (1996), боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации (Вознесенская Т.Г., 2001). Наиболее часто наблюдаются поясничные боли, которые на протяжении жизни возникают почти у каждого человека.
По данным многих авторов, в 80 - 90% наблюдений пояснично-крестцовые боли обусловлены диск-радикулярным конфликтом. Возникающий при этом болевой синдром обусловлен различными патогенетическими механизмами, в том числе и нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента (Лобзин B.C., 1990; Хелимский A.M., 1996, 2000; Гайдар Б.В., 2002; Шевелев И.Н. и соавт., 2002; Щедренок В.В. и соавт., 2003; Brock М. et al., 1992; Devis R.A., 1994; Asch H.L. et al., 2002.).
За 70-летний период хирургического лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника было предложено большое количество операций, многие из которых в настоящее время имеют лишь исторический интерес. Наиболее распространены задние декомпрессивные операции, основная тенденция усовершенствования которых состояла в уменьшении травматизации доступа и максимальном сохранении костных структур позвоночника.
Существующее понятие «золотого стандарта», как оптимального метода лечения дискогенных радикулитов, в течение многих лет включало микродискэктомию.
Удаление грыж межпозвоночных дисков на поясничном уровне является наиболее часто выполняемой плановой операцией во всех нейрохирургических стационарах нашей страны и за рубежом. Так, например, количество поясничных интерламинарных дискэктомий в США ежегодно достигает 250 тысяч (Asch ILL. et. al., 2002), а в мире каждый год делают не менее 800 тысяч поясничных дискэктомий (Richter LLP. et al., 2001).
Важным фактором, обуславливающим неудовлетворительные исходы хирургического вмешательства, является рецидивирование корешкового болевого синдрома. По сводной статистике R.M. Hoffman et al. (1993), представивших анализ данных на основе 81 опубликованной работы о результатах хирургического лечения грыж межпозвоночных поясничных дисков, этот показатель достаточно высок и составляет в среднем 10%.
Частота неудачных результатов обусловили появление нового термина - «синдром неудачно оперированного позвоночника» (failed back surgery syndrome). Несмотря на применение современных хирургических технологий, рецидив болевого синдрома после оперативных вмешательств по поводу поясничного остеохондроза за последние 20 лет существенно не снижается (Самотокин Б.А., Верховский А.И., 1983; Продан А.И. и соавт., 1985; Савенков В.П., Идричан С.М., 1997; Гиоев П.М., Кокин Г.С., 1998; Минасов Б.Ш. и соавт., 2004; Jonsson В., Stromquist В., 1993; Richter LLP. et al., 2001).
Оказалось, что персистирующая поясничная или корешковая боль после хирургической декомпрессии корешка спинномозгового нерва может быть обусловлена, прежде всего, рецидивом грыжи межпозвоночного диска на этом уровне либо возникновение грыжи на другом уровне, стенозом позвоночного канала или межпозвоночных отверстий, а также нестабильностью позвоночника (Мартынов В.А. и соавт., 2002; Дулаев К.А. и соавт., 2004; Минасов Б.Ш. и соавт., 2004; Laus М. et al., 1994 и др.).
Цель исследования - оптимизация хирургического лечения компрессионных форм поясничного остеохондроза путем применения различных способов фиксации позвоночника при его нестабильности. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи. Задачи работы.
1. На основе трехстолбовой концепции поражения позвоночника изучить характер и степень нестабильности его при поясничном t остеохондрозе, осложненном грыжеобразованием межпозвоночных дисков.
2. Осуществить анализ данных комплексного обследования, включая обзорную и функциональную спондилографию, КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также позитивную миелографию для выявления клинико-лучевых критериев диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов.
3. Оценить различные способы стабилизации и фиксации позвоночника в зависимости от поражения передних, средних и задних структур позвоночно-двигательного сегмента с уточнением показаний и противопоказаний к ним.
4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты различных способов фиксации позвоночника при его нестабильности в результате дегенеративного поражения поясничного отдела в разные сроки после t хирургического лечения.
Диссертация выполнена в соответствии с планом основных научных работ Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, гос. регистрационный № 01.200.111 990, шифр проблемы 2500.
Научная новизна исследования. Предпринят сравнительный анализ использования различных способов фиксации позвоночника при его нестабильности в результате дегенеративного поражения поясничнокрестцового отдела на основе данных комплексного обследования с учетом трехстолбовой концепции повреждения позвоночника.
Определены показания и противопоказания к переднему и заднему спондилодезу, задней фиксации позвоночника и комбинированных вмешательствах на основании выявления поражения различных отделов позвоночно-двигательного сегмента при поясничном остеохондрозе, осложненном грыжеобразованием межпозвоночных дисков.
Практическая значимость работы. Предпринята систематизация различных хирургических вмешательств, используемых при лечении нестабильности позвоночника, в зависимости от поражения тех или иных отделов позвоночно-двигательного сегмента. Показания к каждому виду фиксации позвоночника определяются, прежде всего, данными клинико-неврологического осмотра и комплексной лучевой диагностики (обзорная и функциональная спондилография, КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела, а также позитивная миелография). Существенное значение в диагностике поражения различных отделов позвоночно-двигательного сегмента имеет степень выраженности листеза вышележащего позвонка, степень снижения высоты межпозвоночного пространства и отверстия.
Строгое соблюдение показаний и противопоказаний к определенному виду стабилизации позвоночника позволяет добиться хороших и удовлетворительных результатов в 96% случаях при хирургическом лечении компрессионных форм поясничного остеохондроза и «синдрома неудачно оперированного позвоночника».
Основные положения, выносимые на защиту.
При нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, обусловленной поясничным остеохондрозом, осложненным грыжеобразованием межпозвоночных дисков, имеет место в различном сочетании поражение передних, средних и задних отделов позвоночного столба. Степень и характер нестабильности могут быть выявлены при комплексной лучевой диагностике с учетом вида и направления грыжи межпозвоночного диска, листеза вышележащего позвонка, высоты межпозвоночного пространства в различных отделах, а также высоты межпозвоночного отверстия.
Дифференцированное применение различных способов стабилизации позвоночника с использованием переднего и заднего спондилодеза, задней фиксации позвоночника и их комбинации позволяет улучшить результаты лечения столь сложной категории пациентов и достичь в 96% наблюдений хорошие и удовлетворительные исходы в ближайшие и отдаленные сроки после операции.
Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, нейрохирургического отделения Мурманской областной клинической больницы, нейрохирургического отделений больницы Святой иреподобномученицы Елизаветы г. Санкт-Петербурга.
Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на III съезде нейрохирургов Украины (Киев, 2003), конференции, посвященной 90-летию кафедры нервных болезней Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2003), VII международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии» (Санкт-Петербург, 2004), VI Дальневосточной международной конференции нейрохирургов и неврологов «Современные технологии в нейрохирургии и неврологии» (Хабаровск, 2004), республиканской научно-практической конференции «Организация оказания нейротравматологической помощи при снинальной травме» (Минск; 2004), конференции, посвященной 80-летнему юбилею проф. В.В. Мартиросяна «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2006).
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 156 страницах машинописи. Она состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы содержит 139 отечественных и 123 зарубежных источников. В приложении представлены акты внедрения материалов работы в практику здравоохранения. Диссертация иллюстрирована 41 рисунком, содержит 8 таблиц.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нестабильность позвоночника при поясничном остеохондрозе (диагностика и способы хирургического лечения)"
выводы
1. При поясничном остеохондрозе, осложненном грыжеобразованием межпозвоночных дисков, возникает возможность развития нестабильности в различных отделах позвоночно-двигательного сегмента (изолированном или сочетанном поражении переднего, среднего и заднего столбов), данные комплексного обследования позвоночника позволяют выявить основные клинико-лучевые признаки нестабильности позвоночника.
2. Для больных компрессионной формой остеохондроза с сопутствующей нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента характерен симптом уступа (79/1%) и синдром перемежающейся хромоты (32,3%).
3. На основании анализа данных комплексного обследования, включающего обзорную и функциональную спондилографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника при выявленной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента у больных компрессионными формами остеохондроза отмечается уменьшение межпозвоночного пространства II-III стадии (73,5%) и уменьшение межпозвоночного отверстия 11—111 стадии (84,3%).
4. Осуществлена оценка переднего спондилодеза кейджами (22,5%), заднего спондилодеза аутокостыо и кейджами (15,7%), задней фиксации позвоночника металлическими конструкциями из никелида титана (14,7%), а также комбинированных способов стабилизации в виде сочетания заднего спондилодеза с транспедикулярной фиксацией позвоночника (21,6%) или конструкциями из никелида титана (4,9%). Дифференцированное и оптимальное применение различных способов стабилизации и фиксации позвоночника после удаления грыж межпозвоночных дисков позволяют получить благоприятные результаты у большинства больных с компрессионными формами поясничного остеохондроза, сопровождающихся нестабильностью позвоночника.
5. Разработанная тактика хирургического лечения больных компрессионными формами поясничного остеохондроза, сопровождающихся нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента, дает возможность достичь хороших и удовлетворительных исходов у 96,1% больных. Неудовлетворительные исходы были обусловлены развитием рубцово-спаечного процесса.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При установлении показаний к хирургическому лечению больных с компрессионными формами поясничного остеохондроза необходимо иметь в виду возможность развития у них нестабильности позвоночника.
2. Для диагностики нестабильности позвоночника наиболее значимыми клиническими признаками являются симптомы уступа и перемежающейся хромоты. Важными лучевыми критериями этого состояния служат снижение высоты межпозвоночного пространства и межпозвоночных отверстий, а также смещение вышележащего тела позвонка.
3. Выявленная нестабильность позвоночно-двигательного сегмента является показанием к фиксации и стабилизации позвоночника, объем и характер которых определяется преобладающим поражением передних, средних или задних его отделов.
4. Использование методов фиксации позвоночника при его нестабильности позволяет улучшить отдаленные результаты хирургического лечения компрессионных форм поясничного остеохондроза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Панаськов, Андрей Валерьевич
1. Аганесов, А.Г. Десятилетний опыт применения микрохирургической дискэктомии / А.Г. Аганесов, Х.А. Мусалатов // Вест, травматол. и ортопед. -2002. -№ 3. С. 21 -25.
2. Аганесов, А.Г. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника / А.Г. Аганесов, К.Т. Месхи // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 18 - 22.
3. Алтунбаев, Р.А. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями / Р.А. Алтунбаев // Вертеброневрология. 1993. -№ 2. - С. 14-18.
4. Антонов, И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. -Минск, 1989.- 143 с.
5. Ахадов, Т.А. МРТ спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф. М., 2000. - 747 с.
6. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов : руководство для врачей / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков. СПб: Специальная литература, 1998. - 368 с.
7. Благодатский, М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковых синдромов поясничного остеохондроза (экспериментальные и клинические исследования) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Д. Благодатский.-Л., 1987.-43 с.
8. Благодатский, М.Д. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита / М.Д. Благодатский, С.И. Мейерович. -Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1987. 272 с.
9. Богородинский, Д.К. Снондилогенный пояснично-крестцовый радикулит / Д.К. Богородинский, Д.Г. Герман, О.О. Годованик, А.А. Скоромец. -М.: Медицина, 1975.- 148 с.
10. Брехов, А.Н. Морфологическое и биомеханическое состояние поврежденного сегмента спинного мозга в условиях его стабилизации : дис. . канд. мед наук / А.Н. Брехов. Симферополь, 1986. - 240 с.
11. Брехов, А.Н. Развитие микрохирургической дискэктомии в системе минимально инвазивных технологий хирургического лечения поясничного остеохондроза / А.Н. Брехов // УкраУнський нейрох1рурпчний журн. -2001. -№ 2. С. 9.
12. Брехов, А.Н. Рестабилизация поясничного сегмента позвоночника после микродискэктомии / А.Н. Брехов, М.И. Калинин, A.M. Поляков и др. // Новые технологии в нейрохирургии : Мат. VII междунар. симпозиума. СПб, 2004. - С. 81 - 82.
13. Булгаков, В.Н. Передняя декомпрессия корешков спинномозговых нервов на пояснично-крестцовом уровне / В.Н. Булгаков, А.А. Луцик, B.C. Карпенко // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002.-С. 236-237.
14. Васильев, А.Ю. Чрезкожная лазерная вапоризация в лечении грыж межгюзвонковых дисков / А.Ю. Васильев, В.М. Казначеев, Г.А. Пахомов и др. // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 237 -238.
15. Васильева, О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Васильева. — Курган, 2002.-24 с.
16. Веселовский, В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 288 с.
17. Ветрилэ, С.Т. Показания и особенности выбора тактики хирургического лечения поясничного остеохондроза с использованием транспедикулярных фиксаторов / С.Т. Ветрилэ, В.В. Швец, А.И. Крупаткин // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 40 - 46.
18. Верховский, А.И. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов : автореф. дис . канд. мед. наук / А.И. Верховский. JL, 1983. - 23 с.
19. Вознесенская, Т.Г. Боли в спине и конечностях / Т.Г. Вознесенская // Болевые синдромы в неврологической практике. М., 2001. — С. 214 -283.
20. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия : руководство для врачей / Б.В. Гайдар. СПб: Гиппократ, 2002. - 648 с.
21. Гиоев, П.М. Вертеброгенные поясничные болевые синдромы : пособие для врачей / П.М. Гиоев, Г.С. Кокин СПб, 1998. - 43 с.
22. Гиоев, П.М. Анализ хирургического лечения больных со стенозом позвоночного канала / П.М. Гиоев, А.В. Омельченко // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 240 - 241.
23. Гиоев, П.М. Комплексное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника / П.М. Гиоев. СПб: Изд-во «ИПТП», 2003. - 248 с.
24. Глущенко, А.В. Эндоскопические методы лечения грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне / А.В. Глущенко, В.И. Матвеев, В.М. Ланецкая и др. // Мат. III съезда нейрохирургов России. -СПб, 2002. С. 608.
25. Голод, М.С. Распространенность вертеброгенных болевых синдромов среди городских жителей по данным обращаемости в районную поликлинику / М.С. Голод, В.Н. Григорьева, А.В. Густов, И.А. Камаев //
26. Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами : тез. Российской науч.-практ. конф. Новосибирск, 1997. - С. 35 - 36.
27. Грунтовский, Г.Х. Обоснование и клиническое применение керамических имплантатов при хирургическом лечении некоторых заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Х. Грунтовский. Харьков, 1988. - 28 с.
28. Понтер, В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы / В.Э. Понтер, Г.Ц. Дамбаев, П.Г. Сысолятин и др. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1998. - 487 с.
29. Давыдов, Е.А. Спондилодез проволочными никелид-титановыми конструкциями с термомеханической памятью / Е.А. Давыдов, Д.Е. Давыдов, О.П. Шаболдо // Актуальные вопросы нейрохирургии : Мат. совещания главных нейрохирургов. Мурманск, 1995. - С. 34 - 35.
30. Давыдов, Е.А. Варианты многоплоскостного спондилодеза никелид-титановыми проволочными конструкциями / Е.А. Давыдов, О.П. Шаболдо // Мат. II съезда нейрохирургов РФ. Н. Новгород, 1998. - С. 269.
31. Давыдов, Е.А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга : дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Давыдов. -СПб, 1998.-278 с.
32. Доценко, В.В. Хирургическое лечение поясничного остеохондроза с применением модифицированного забрюшинного вентрального доступа : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Доценко. -Рязань, 2000. 26 с.
33. Доценко, В.В. Спондилолистез: передние малотравматичные операции / В.В. Доценко, И.Н. Шевелев, Н.В. Загородний, Н.А. Коновалов, О.В. Кошеварова // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1. - С. 47 - 54.
34. Доценко, В.В. Повторные операции при дегенеративных заболеваниях позвоночника / В.В. Доценко // Хирургия позвоночника. 2004. -№ 4. - С. 63 -67.
35. Епифанцев, А.Г. Хирургическое лечение спондилолистеза с использованием имплантатов из пористого никелида титана / А.Г. Епифанцев, А.А. Луцик, B.C. Карпенко, И.К. Раткин // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 249 - 250.
36. Есназаров, К.С. Нейрохирургическое лечение поясничного спондилолистеза / К.С. Есназаров, В.В. Крючков // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 250 - 251.
37. Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника : руководство для врачей / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. СПб: Лань, 1999. - 592 с.
38. Зеленцов, Е.В. Коллагенонластика межпозвонковых дисков при хирургическом лечении пояснично-крестцовых радикулитов : дис. . канд. мед. наук / Е.В. Зеленцов. Л., 1989. - 115 с.
39. Зубаиров, Е.Х. Компыотерно-томографически ассистируемая эндоскопическая хирургия поясничных дисков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Х. Зубаиров. Курган, 2002. - 18 с.
40. Истрелов, А.К. Рецидив болевого синдрома после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков : автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.К. Истрелов. Н. Новгород. - 1998. - 26 с.
41. Казначеев, В.М. Пункционная лазерная вапоризация в комплексном лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Казначеев. М., 2002. - 24 с.
42. Казьмин, А.И. Оперативное лечение поясничного остеохондроза / А.И. Казьмин, С.Т. Ветрилэ, Я.Ф. Джалилов // Журн. ортопед, травматол. -1986. -№ 10.-С. 17-20.
43. Капанадзе, Ю.Е. Оперативное лечение пролабированного межпозвонкового диска передним доступом : дис. . канд. мед. наук / Ю.Е. Капанадзе. М., 1987. - 137 с.
44. Карахан, В.Б. Микрохирургия компрессионных дискогенных поясничных радикулопатий / В.Б. Карахан, К.Ю. Шуваев С.А. Холодов и др. // Мат. II съезда нейрохирургов РФ. СПб, 1998. - С. 273.
45. Кариев, М.Х. Особенности клинического течения грыж межпозвонковых дисков при дегенеративном поясничном стенозе // М.Х. Кариев, А.У. Норов, С.Н. Ишмухамедов, И.А. Югай // Вопр. нейрохир. -2001.-№3.-С. 14-15.
46. Кариев, М.Х. Перкутанная дискэктомия в лечении больных поясничным остеохондрозом / М.Х. Кариев, Ю.Ф. Сабуренко, С.Н. Ишмухамедов и др. // Нейрохирургия. 2002. - № 1. - С. 24 - 26.
47. Козель, А.И. Лечение протрузий дисков поясничного отдела позвоночника высокоинтенсивным лазерным излучением / А.И. Козель, А.И. Марков // Мат. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С. 299-300.
48. Колотов, Е.Б. Рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза (диагностика и нейрохирургическое лечение) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Колотов. Новокузнецк, 2003. - 26 с.
49. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997.-472 с.
50. Коновалов, Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Коновалов. М., 1999. - 23 с.
51. Корж, А.А. Биомеханическое обоснование эндопротезирования позвоночника при поясничном спондилодезе / А.А. Корж, Н.И. Хвисюк, Е М. Маковоз и др. // Современные проблемы биомеханики. — Рига, 1987. Вып. 4. -С. 144- 168.
52. Корж, Н.А. История чрескожной малоинвазивной хирургии позвоночника / Н.А. Корж, B.J1. Радченко // УкраУнський нейрох1рурпчний журн. 2001. - № 2. - С. 23 - 24.
53. Кущаев, С.В. Эндоскопическая портальная нуклеоэктомия при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Кущаев. Киев, 2003. - 18 с.
54. Лабаш, А.Т. Декомпрессирующие операции передним и задним доступом в хирургическом лечении корешкового синдрома поясничного остеохондроза : дис. . канд. мед. наук / А.Т. Лабаш. М., 1992. - 140 с.
55. Лебедев, А.С. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков и пути их улучшения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Лебедев. СПб, 2002. - 18 с.
56. Левошко, Л.И. Клинико-анатомическое обоснование микрохирургических методов лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника : дис. . канд. мед. наук / Л.И. Левошко. -М., 1993.- 182 с.
57. Лобзин, B.C. Болевой синдром при заболеваниях нервной системы / B.C. Лобзин // Болевой синдром / под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. - С. 233 - 266.
58. Лукачер, Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г.Я. Лукачер. М.: Медицина, 1985. - 240 с.
59. Луцик, А.А. Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника / А.А. Луцик // Новые технологии в нейрохирургии : мат. VII междунар. симпозиума. СПб, 2004. - С. 93 - 94.
60. Лысачев, А.Г. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков / А.Г. Лысачев, А.П, Леин, А.И. Ларин и др. // Вопр. нейрохир. 1993. - № 3. - С. 12-15.
61. Любищев, И.С. Радикулосаккография и микрохирургия при грыжах поясничных межпозвонковых дисков : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Любищев. Киев, 1991. - 20 с.
62. Марголин, Г.А. Бескровные методы хирургического лечения болезненных проявлений поясничного остеохондроза / Г.А. Марголин. -Архангельск: Изд-во Архангельской гос. мед. академии, 1995. 144 с.
63. Марков, А.И. Задний спондилодез в лечении грыжи межпозвонкового диска / А.И. Марков, Д.Б. Власов // Новые технологии в нейрохирургии : Мат. VII междунар. симпозиума. СПб, 2004. - С. 94.
64. Мартынов, В.А. Хирургическое лечение синдрома неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике / В.А. Мартынов, В.В. Доценко, Н.В. Загородний и др. // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. -С. 266.
65. Минасов, Б.Ш. Синдром оперированного позвоночника / Б.Ш. Минасов, А.Н. Бакланов, Е.П. Костив и др. // Новые технологии в нейрохирургии : Мат. VII междунар. симпозиума. СПб, 2004. - С. 96 - 97.
66. Миронов, С.П. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / С.П. Миронов, С.Т.
67. Ветрилэ, М.С. Ветрилэ, А.А. Кулешов // Хирургия позвоночника. 2004. -№1.-С. 39-46.
68. Митбрейт, И.М. Спондилолистез / И.М. Митбрейт. М.: Медицина, 1978.-272 с.
69. Мовшович, И.А. К вопросу о нестабильности позвоночника (классификация, диагностика) / И.А. Мовшович, Ш.Ш. Шотемор // Журн. ортопед, травматол. 1979. - № 5. - С. 24 - 29.
70. Мусалатов, Х.А. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов // Вопр. нейрохир. 1996. - № 2. - С. 31 - 32.
71. Мусалатов, Х.А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия) / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов. М.: Медицина, 1998. - 88 с.
72. Орлов, В.П. Остеохондроз позвоночника / В.П. Орлов, В.Ф. Янкин, В.Е. Парфенов, Ю.А. Щербук и др. // Практическая нейрохирургия : руководство для врачей. СПб: Гиппократ, 2002. - С. 517 - 551.
73. Орлов, С.В. Математическая модель стабильности позвоночника в практической нейрохирургии спинальной травмы / С.В. Орлов // Поленовские чтения : Мат. всероссийской науч.-практ. конф СПб, 2005. -С. 110-111.
74. Орлов, Ю.А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала / Ю.А. Орлов, А.Е. Косинов, А.И. Ткач // Вопр. нейрохир. 1987.-№2.-С. 60-63.
75. Осна, А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А.И. Осна. М.: Медицина, 1965. - 192 с.
76. Осна, А.И. Диагностическая пункция и дерецепция диска / А.И. Осна // Остеохондроз позвоночника. Л., 1975.-С. 10- 15.
77. Осна, А.И. Остеохондроз позвоночника как многосегментарное заболевание / А.И. Осна, В.П. Кельмаков // Вопр. нейрохир. 1983. — № 1 — С. 43-47.
78. Павелеску, Г.В. Диагностика и принципы консервативного лечения дегенеративной нестабильности при поясничном остеохондрозе : дис. канд. мед. наук / Г.В. Павелеску. Харьков, 1989. -262 с.
79. Певзнер, К.Б. Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита / К.Б. Певзнер, М.С. Гельфенбейн, С.А. Васильев // Нейрохирургия. 1999.-№3.-С. 59-64.
80. Педаченко, Е.Г. Пункционная лазерная дискэктомия (ПЛД) при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах (ДПКР) / Е.Г. Педаченко, М.В. Хижняк, А.Ф. Танасийчук // Мат. II съезда нейрохирургов РФ. СПб, 1998.-С. 274-275.
81. Педаченко Е.Г. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия / Е.Г. Педаченко, С.В. Кущаев. Киев: А.Л.Д.; РИМАНИ, 2000.-216 с.
82. Педаченко, Е.Г. Эндоскопическая портальная нуклеоэктомия при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах / Е.Г. Педаченко, М.В. Хижняк, С.В. Кущаев, В.Д. Куликов // УкраТнський нейрох1рурпчний журн. -2001. -№ 2. -С. 33 -34.
83. Перфильев, С.В. К вопросу стабилизации позвонков при спондилолистезе / С.В. Перфильев, Ю.Ф. Сабуренко, Ф.Х. Бабаханов // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 271 - 272.
84. Попелянский, Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза / Я.Ю. Попелянский. Казань: Изд-во Казанского ун-та. -1974.-285 с.
85. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы : руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. -464 с.
86. Продан, А.И. Анализ различных способов хирургического лечения корешковых синдромов при грыжах и протрузиях поясничных межпозвонковых дисков / А.И. Продан, Е.Б. Волков, Набиль Эль Саед // Журн. ортопед, травматол. 1985. - № 1. - С. 30 - 34.
87. Рамешвили, Т.Е. Трудности и ошибки в оценке компьютерной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов // Мат. II съезда нейрохирургов РФ. СПб, 1998. -С. 296.
88. Раткин, И.К. Пористые армированные эксплантаты при опорных спондилодезах : метод, реком. / И.К. Раткин, В.А. Копысова, Г.Н. Козлов, В.А. Толокевич // Новокузнецк, 2000. 12 с.
89. Рогожкин, С.Б. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков: диагностика, микрохирургия / С.Б. Рогожкин, А.Ф. Рехалов, Ю.Д. Авдонина и др. // Актуальные проблемы нейрохирургии : сб. науч. тр. Н. Новгород, 2003.-С. 163-181.
90. Романенков, В.М. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / В.М. Романенков, А.Г. Самошенков // Мат. III съезда нейрохирургов России. -СПб, 2002.-С. 275-276.
91. Савенков, В.П. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов / В.П. Савенков, С.М.
92. Идричан // Актуальные вопросы военной нейрохирурургии. СПб, 1997. - С. 224 - 226.
93. Сак, Л.Д. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков : учеб. пособие / Л.Д. Сак, Е.Х. Зубаиров, М.В. Шеметова. Магнитогорск, 2000. — 78 с.
94. Самотокин, Б.А. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение / Б.А. Самотокин, А.И. Верховский // Вопр. нейрохир. 1983. - № 6. - С. 30 - 34.
95. Семенов, В.В. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе / В.В. Семенов, Б.Н. Восьмирко, А.II. Дубовой и др.//Вопр. нейрохир. 2001. -№3.- С. 11-13.
96. Сидоров, Е.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Сидоров. М., 2003. - 25 с.
97. Симонович, А.Е. Применение инструментария DYNESYS для динамической фиксации поясничного отдела позвоночника при его дегенеративных поражениях / А.Е. Симонович // Хирургия позвоночника. -2004.-№ i.-c. 60-66.
98. Симонович, А.Е. Применение имплантатов из пористого никелида титана в хирургии дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника / А.Е. Симонович // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. -С. 8- 17.
99. Скоромец, А.А. Традиционные методы лечения больных остеохондрозом позвоночника / А.А. Скоромец, А.В. Клименко. Кемерово: Народная медицина, 1993. - 304 с.
100. Соваков, А.Н. Чрескожная фенестрация и декомпрессия межпозвонковых дисков при компрессионных формах поясничного остеохондроза : дис. . канд. мед. наук / А.Н. Соваков. JI., 1988. - 155 с.
101. Соленый, В.И. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения поясничного остеохондроза разными методами / В.И. Соленый//Вопр. нейрохир. 1981. -№ 2. - С. 41-45.
102. Солодовников, В.И. Способ диагностики стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника / В.И. Солодовников, А.С. Сон // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 238.
103. Сон, А.С. Результаты хирургического лечения смещения межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника / А.С. Сон, В.И. Солодовников, А.В. Хрущ и др. // Укра'шський нейрох!рурпчний журн. 2001. - № 2. - С. 161 - 162.
104. Стегний, С. А. Эндоскопическая техника при лечении дискогенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника / С.А. Стегний, И.Г. Гохфельд, И.И. Мытюшин, В.М. Оксимец // УкраУнський нейрох1рурпчний журн. 2001. - № 2. - С. 11-12.
105. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков / И.Л. Тагер, И.С. Мазо. -М.: Медицина, 1979. 160 с.
106. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. М.: Медицина, 1983. - 208 с.
107. Титов, Ю.Д. Микрохирургические способы заднего межтелового спондилодеза / Ю.Д. Титов, А.П. Энглези, В.В. Журавлев, Ю.Н. Кубрак // УкраТнський нейрох1рурпчний журн. 2001. - № 2. - С. 144.
108. Тиходеев, С.А. Миниинвазивная хирургия позвоночника / С.А. Тиходеев. СПб: Изд. дом СПбМАПО, 2005. - 112 с.
109. Фарбер, М.А. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы / М.А. Фарбер, Н.М. Маджидов. Ташкент: Медицина Уз. ССР, 1986.-203 с.
110. Хвисюк, Н.И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника : дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Хвисюк. Харьков, 1977. — 472 с.
111. Хелимский, A.M. Нейрохирургическое лечение хронических дискогенных болевых синдромов шейного и поясничного остеохондроза : дис. . д-ра мед. наук/A.M. Хелимский. Хабаровск, 1996. -378 с.
112. Хелимский, A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: РИОТИП, 2000. - 256 с.
113. Холин, А.В. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга / А.В. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб: Лито-Синтез, 1995.-132 с.
114. Холин, А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин. — СПб: Гиппократ, 1999.- 192 с.
115. Холодов, С.А. Микрохирургическая реконструктивная декомпрессия нейро-сосудистых образований при дискогенных поражениях поясничного отдела позвоночника : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А. Холодов. М., 2002. - 45 с.
116. Худяев, А.Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации : дис. . д-ра мед. наук / А.Т. Худяев. СПб, 1998. - 254 с.
117. Цивьян, Я.Л. Рациональное оперативное лечение поясничного остеохондроза / Я.Л. Цивьян // III Всесоюз. съезд травматологов-ортопедов. -М., 1975. С. 130-131.
118. Цивьян, Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. -Новосибирск, 1993. — 364 с.
119. Чертков А.К. Хирургическое лечение больных остеохондрозом с нестабильностью в поясничных двигательных сегментах : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.К. Чертков. Курган, 2002. - 45 с.
120. Шапько, Ю.Г. Особенности клиники, диагностики и хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.Г. Шанько. Минск, 1993.-24 с.
121. Шевелев, И.Н. Оптимизация хирургического лечения дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, Н.А. Коновалов, Т.П. Тиссен и др. // Мат. III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 294 - 295.
122. Шелякин С.Ю. Чрескожная дискэктомия в системе комплексного лечения больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулитами : дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Шелякин. СПб, 1996. - 142 с.
123. Шустин, В.А. Дискогенные поясничные радикулиты (клиника, диагностика, лечение) / В.А. Шустин. Л.: Медицина, 1966. - 152 с.
124. Шустин, В.А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / В.А. Шустин, А.И. Пашошкин. Л.: Медицина, 1985. - 176 с.
125. Щедренок, В.В. Современные принципы функциональной нейрохирургии при лечении компрессионных форм поясничногоостеохондроза / В.В. Щедренок, А.Н. Соваков, А.Д. Олейник и др. // Функциональная нейрохирургия : сб. науч. тр. — Л., 1987. С. 81 - 87.
126. Щедренок, В.В. Пункционная фенестрация и декомпрессия межпозвонковых дисков при компрессионных формах поясничного остеохондроза : метод, реком. / В.В. Щедренок, А.Н. Соваков. JL, 1990. - 12 с.
127. Щедренок, В.В. Поясничный остеохондроз / В.В. Щедренок, А.Д. Олейник, О.В. Могучая. СПб, 2003. - 264 с.
128. Щербук, Ю.А. Диагностическая и оперативная спинальная видеоэндоскопия / Ю.А. Щербук, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов. СПб: Изд-во ВМА, 1998.-68 с.
129. Щербук, Ю.А. Значение эндоскопического видеомониторинга в предупреждении рецидивов дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении / Ю.А. Щербук, В.Е. Парфенов, С.В. Топтыгин // Нейрохирургия. 1999. - № 3. - С. 9 - 12.
130. Юмашев, Г.С. Клинические проявления нестабильности поясничного отдела позвоночника / Г.С. Юмашев, В.А. Костин, Ю.А. Целищев // Тр. I Московского мед. ин-та. 1972. - Т. 77. - С. 51 - 55.
131. Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. М.: Медицина, 1984. - 384 с.
132. Яхно, H.II. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н.Н. Яхно, J1.A. Зозуль, И.В. Манехина, И.Е. Тарасова // Журн. невропат, и психиатр. 1992. - Т. 3, № 3. -С. 3-6.
133. Agazzi, S. Posterior lumbar interbody fusion with cages: an independent review of 71 cases / S. Agazzi, A. Reverdin, D. May // Spine. 1999. -Vol. 91, №2.-P. 186- 192.
134. Armstrong, J.W. Autogenous conchal cartilage as a replacement after a discectomy / J.W. Armstrong, J.M. Heit, R.C. Edwards // Oral Surgery. 1992. -Vol. 73, №3.-P. 269-272.
135. Asch, H.L. Prospective multiple outcomes of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? / H.L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland et al. // Spine. 2002. - Vol. 96, № 1. - P. 34 - 44.
136. Benazet, J.P. Le traitement de la hernie lombaire par discectomie percutanee / J.P. Benazet, R. Roy-Camille, G. Saillant, P. Menei // Chirurgie. -1991.-Vol. 117, № l.-P. 59-67.
137. Bonaldi, G. Percutaneous discectomy using Onik's method: 3 years' experience / G. Bonaldi, G. Bellonti, D. Prosetti, L. Moschini // Neuroradiol. -1991.-Vol. 33, № 6. P. 516 - 519.
138. Bookwalter, J.W. Ambulatory surgery is safe and effective in radicular disc disease / J.W. Bookwalter, M.D. Busch, D. Nicely // Spine. 1994. -Vol. 19.-P. 526-530.
139. Bounati, A.O. Arthroscopic Lumbar Laser discectomy 100 cases 24 months post-operatively / A.O. Bounati //Abstracts 10th Europ. Congr. Neurosurg. -Berlin, 1995.-P. 89-90.
140. Boos, N. Chroniche Ruckenschmerz nach Lumbalen Wikbelsauleneinghiffen-Moglichkeiten der chirurgischen Reintervention / N. Boos, D. Marchesi, M. Aebi // Orthop. Prax. 1991. - Bd. 27, № 7. - S. 428 -431.
141. Brantigan, J.W. A carbon fiber implant to aid interbody lumbar fusion. Two-years clinical results in the first 26 patients / J.W. Brantigan, A.D. Steffee//Spine. 1993.-Vol. 14. - P. 2106 - 2117.
142. Bridwell, K.H. The role of fusion and instrumentation in the treatment of degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis / K.H. Bridwell, T.A. Sedgewick, M.F. O'Brien et al. // J. Spinal Disord. 1993. - Vol. 6. - P. 461 -467.
143. Brock, M. The form and structure of the extruded disk / M. Brock, S. Patt, H.M. Mayer//Spine.- 1992.-Vol. 17, №12. -P. 1457- 1461.
144. Buirski G. Magnetic resonance signal patterns of lumbar discs in patients with low back pain / G. Buirski // Spine. 1992. - Vol. 17, № 10. - P. 1199- 1204.
145. Cares, H.L. Ambulatory microsurgery for ruptured lumbar discs: report of ten cases / H.L. Cares, R.S. Steinberg, E.T. Robertson et. al. // J. Neurosurg. 1988. - Vol. 22. - P. 523 - 526.
146. Caspar, W.A. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / W.A. Caspar // Advances in Neurosurg. Berlin: Springer-Verlag, 1977. - Vol. 4. - P. 74 - 77.
147. Castro, W.H. Restriction of indication for automated percutaneous lumbar discectomy based on computed tomographic discography / W.H. Castro, J. Jerosch, R. Hepp, K.P. Schulitz // Spine. 1992. - Vol. 17, № 10. - P. 1239 -1243.
148. Chitnavis, B. Posterior lumbar interbody fusion for revision disc surgery: review of 50 cases in which carbon fiber cages were implanted / B. Chitnavis, G. Barbagallo, R. Selway et al. // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 95, № 2. -P. 190- 195.
149. Collis, J.S. Total disc replacement: a modified posterior lumbar interbody fusion. Report of 750 cases / J.S. Collis // Clin. Orthop. 1985. - Vol. 193.-P. 64-67.
150. Cotler, J.M. Spinal fusion. Science and technique / J.M. Cotler, H.B. Cotler. NY: Springer-Verlag, 1990. - 407 p.
151. Coventry, M.B. The multiply operated back / M.B. Coventry, R.N. Strauffer // Am. Academy of Orthopedic Surgeons Symposium on the Spine. St. Louis: P. Mosby, 1969. - P. 132 - 142.
152. Crubb, S.A. Results of lumbosacral fusion for degenerative disc disease with and without instrumentation / S.A. Crubb, H.J. Lipscomb // Spine. -1992.-Vol. 17, №3.- P. 349-355.
153. Davis, G.W. Automated percutaneous discectomy / G.W. Davis, G. Onik, C. Helms // Spine. 1991. - Vol. 16, № 3. - P. 359 - 363.
154. Davis, R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs / R.A. Davis // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 415 -421.
155. Denis, F. The three-column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries / F. Denis // Spine. 1983. -Vol. 8.-P. 817-831.
156. Denis, F. Spinal stability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma / F. Denis // Clin, Orthop. 1984. - № 189. - P. 65 -68.
157. Destandau, J. Endoscopically-assisted Treatment of Lumbar Disc Prolapse Endoscopic Microdiscectomy / J. Destandau. - Tuttlingen: Endo-Press, 1999.-22 p.
158. Devis, R.A. A Long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs / R.A. Devis // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80, № 3. - P. 415-421.
159. Deyo, R.A. Morbidity and mortality in association with operations on the lumbar spine / R.A. Deyo, D.C. Cherkin, J.D. Loeser et al. // Am. J. Bone Joint Surg. 1992. - Vol. 74. - P. 536 - 543.
160. Deyo, R.A. Lumbar Spinal Fusion. A cohort study complications, reoperations and resource use in the medicare population / R.A. Deyo, M.A. Ciol, D.C. Cherkin//Spine. 1993.-Vol. 18, № Ц.-Р. 1463- 1470.
161. Dickman, C.A. Spinal Endoscopy Issue of Techniques in Neurosurgery / C.A. Dickman. NY: Lippincott-Raven Press, 1998. - P. 35 - 45.
162. Ditsworth, D.A. Endoscopic transforaminal lumbar discectomy and reconfiguration: a postero-lateral approach into the spinal canal / D.A. Ditsworth // Surg. Neurol. 1998. - Vol. 49. - P. 588 - 598.
163. Dupuis, P.R. The Anatomy of the Lumbosacral Spine / P.R. Dupuis // Managing low back pain. NY; Edinburgh; London; Melbourne: Churchill Livingstone, 1988. - P. 29 - 48.
164. Ebeling, U. Results of microsurgical lumbar discectomy / U. Ebeling, W. Reichenberg, H.J. Reulen // Acta Neurochir. 1986. - Vol. 81, № 1-2. - P. 45 -52.
165. Elias, W.J. Complications of posterior lumbar interbody fusion when using a titanium threaded cage device / W.J. Elias, N.E. Simmons, G.J. Kaptain et al. // Spine. 2000. - Vol. 93, № 1. - P. 45 - 52.
166. Fandino, J. Reoperation after lumbar disc surgery: results in 130 cases / J. Fandino, P. Botana, A. Viladrich et al. // Acta Neurochir. (Wien). 1993. -Vol. 122, № 1-2.-P. 102- 104.
167. Farfan, H.F. The Nature of Instability Spine / H.F. Farfan. // J. Bone Joint. Surg. 1948. - Vol. 9, № 7. - P. 714 - 720.
168. Findlay, G.F. A 10-years follow-up of the outcome of lumbar microdiscectomy / G.F. Findlay, B.I. Hall, B.S. Musa et al. // Spine. 1998. - Vol. 23.-P. 1168-1171.
169. Franklin, J.M. Outcome of lumbar fusion in Washington State workers' compensation / J.M. Franklin, J. Haug, N.J. Heyer et al. // Spine. 1994. -Vol. 19, № 17.-P. 1897- 1904.
170. Gill, K. Clinical experience with automated percutaneous discectomy: the Nucleotome system / K. Gill, S.L. Blumenthal // Orthopedics. 1991. - Vol. 14, №7.-P. 757-760.
171. Goldner, J.L. Anterior lumbar discectomy and interbody fusion: indications and technique / J.L. Goldner, K.E. Wood, J.R. Urbaniak // Current Techniques in Operative Neurosurgery. NY; San Francisco; London: Grune a. Stratton, 1977. - P. 387 - 407.
172. Graf, H. Lumbar instability. Surgical treatment without fusion / H. Graf// Rachis. 1992. - Vol. 412. - P. 123 - 137.
173. Greenough, P.J. Anterior lumbar fusion: results, assessment techniques and prognostic factors / P.J. Greenough, L.J. Taylor, R.D. Fraser // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3, № 4. - P. 225 - 230.
174. Haag, M. Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Indications and a short-term to intermediate-term results / M. Haag // Orthopad. 1999. - Vol. 28. - P. 615-621.
175. Hacker, R.J. The Ray Threaded Fusion Cage for posterior lumbar interbody fusion / R.J. Hacker // J. Neurosurg. 1998. - Vol. 43. - P. 982 - 983.
176. Heithoff, K.B. Magnetic Resonance Imaging of the Lumbar Spine / K.B. Heithoff // Managing low back pain. NY; Edinburgh; London; Melbourne: Churchill Livingstone, 1988. - P. 183 - 208.
177. Hermantin, F.U. A prospective, randomized study comparing the results of open discectomy with those of video-assisted arthroscopic microdiscectomy / F.U. Hermantin, T. Peters, J. Garrett et al. // J. Bone Joint Surg. 1999.-Vol. 81.-P. 958-965.
178. Herron, L.D. Lumbar spinal stenosis: results of surgical treatment / L.D. Herron, C. Mangelsdorf// J. Spinal Disorders. 1991. - Vol. 4, № 1. - P. 26 -33.
179. Hijikata, S. Percutaneous discectomy: a new treatment method for lumbar disc herniation / S. Hijikata // J. Toden. Hosp. 1975. - Vol. 5. - P. 5 - 13.
180. Hoffman, R.M. Surgery for Herniated Lumbar Disc: a literature synthesis / R.M. Hoffman, K.J. Wheeler, R.A. Deyo // J. Gen. Intern. Med. 1993. -Vol. 8, №9. -P. 487-496.
181. Hopp, E. Postdecompression lumbar instability / E. Hopp, P.M. Tsou //Clin. Orthop. 1988. - № 227. - P. 143-151.
182. Husson, J.L. Interbody arthrodesis of the lumbar vertebrae using retroperitoneal videoendoscopy. A preliminary study of 38 cases / J.L. Husson, J.C. Le Nuec, J.L. Polard et al. // Chirurgie. 1998. - Vol. 123, № 5. - P. 491 -499.
183. Hutchinson, P.J. Assessing outcome in lumbar disc surgery using patient completed measures / P.J. Hutchinson, R.J. Laing, V. Waran // Br. J. Neurosurg. 2000. - Vol. 14. - P. 195 - 199.
184. Jankowski, R. Lumbar disc herniation treated by microsurgery / R. Jankowski, S. Nowak, R. Zukiel // Neurol. Neurochir. Pol. 1999. - Vol. 33 - P. 377-387.
185. Jonsson, B. Repeat decompression of lumbar nerve roots. A prospective two-years evaluation / B. Jonsson, B. Stromquist // Br. J. Bone Joint Surgery. 1993. - Vol. 75, № 6. - P. 894 - 897.
186. Judmaier, W. MRT der Bandscheibe / W. Judmaier // Orthopad. -1994. Bd. 23, № 5. - S. 313 - 317.
187. Kambin, P. Percutaneous lateral discectomy of the lumbar spine: a preliminary report / P. Kambin, H. Gellman // Clin. Orthop. 1983. - Vol. 174. -P. 127- 132.
188. Kambin, P. Arthroscopic lumbar intervertebral fusion The Adult Spine: Principles and Practice / P. Kambin. NY: Raven Press, 1996. - Vol. 2. -P. 2037-2047.
189. Kanayama, M. Adjacent-segment morbidity after Graf ligamentoplasty compared with posterolateral fusion / M. Kanayama, T. Hashimoto, K. Shigenobu et al. // Spine. 2001. - Vol. 95, № 1. - P. 5 - 10.
190. Kaneda, K. Follow-up study of medial facetectomies and posterolateral fusion with instrumentation in unstable degenerative spondylolisthesis / K. Kaneda, H. Kazama, S. Satoh et al. // Clin. Orthop. 1986. -Vol. 203.-P. 159- 167.
191. Kelly, A. Results of day-case surgery for lumbar disc prolaps / A. Kelly, H. Griffith, A. Jamjoom // Br. J. Neurosurg. 1994. - Vol. 8. - P. 47 - 49.
192. Kido, D.K. The role of nonionic myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation / D.K. Kido, F.J. Wippold, R.C. Wood // Investigative Radiology. 1993. - Suppl. 28, № 5. - P. 62 - 66.
193. King, W.A. Endoscopy of the Central and Peripheral Nervous System / W.A. King, J. Frazee, A. DeSalles. NY: Thieme, 1998.-264 p.
194. Kinoshita, T. Results of degenerative spondylolisthesis treated with posterior decompression alone via a new surgical approach / T. Kinoshita, I. Ohki, K.R. Roth // Spine. 2001. - Vol. 95, № 1. - P. 11 - 16.
195. Kirkaldy-Willis, W.H. The Pathology and Pathogenesis of Low Back Pain / W.H. Kirkaldy-Willis // Managing low back pain. NY; Edinburgh; London; Melbourne: Churchill Livingstone, 1988. - P. 49 - 75.
196. Kirkaldy-Willis, W.H. Diagnostic Techniques / W.H. Kirkaldy-Willis, S. Tchang // Managing low back pain. NY; Edinburgh; London; Melbourne: Churchill Livingstone, 1988.-P. 155-181.
197. Kotilainen, E. Clinical instability of the lumbar spine after microdiscectomy / E. Kotilainen, S. Valtonen // Acta Neurochir. (Wien). 1993. -Vol. 125, №4.-P. 120- 126.
198. Kotilainen, E. Microinvasive lumbar disc surgery. A study on patients treated with microdiscectomy or percutaneous nucleotomy for disc herniation / E. Kotilainen // Ann. Chir. Gynaecol. 1994. - Vol. 209. - P. 1 - 50.
199. Kozak, J.A. Anterior lumbar fusion options. Technique and graft materials / J.A. Kozak, A.E. Heilman, M.F. O'Brien // Clin. Orthop. 1994. - Vol. 300.-P. 45-51.
200. Kramer, J. Intervertebral disc diseases / J. Kramer. Stuttg.: J. Thieme Verlag, 1990. - 312 p.
201. Kumar, A. Interspace distraction and graft subsidence after anterior lumbar fusion with femoral strut allograft / A. Kumar, J.A. Kozak, B.J. Doherty et al. // Spine. 1993. - Vol. 18, № 16. - P. 2393 - 2400.
202. Laasonen, E.M. Low-back Pain After Lumbar Fusion. Surgical and Computed Tomographic Analysis / E.M. Laasonen, J. Soini. // Spine. 1989. -Vol. 14, №2.-P. 210-213.
203. Lee, C.K. Accelerated degeneration of the segment adjacent to a lumbar fusion / C.K. Lee // Spine. 1988. - Vol. 13. - P. 375 - 377.
204. Lehmann, T.R. Long-term follow-up of lower lumbar fusion patients / T.R. Lehmann, K.F. Spratt, J.E. Tozzi // Spine. 1987. - Vol. 12. - P. 97 - 194.
205. Leong, J.P. Titanium-mesh block replacement of the intervertebral disc / J.P. Leong, S.P. Chow, A.P. Yau // Clin. Orthop. 1994. - Vol. 300. - P. 52 -63.
206. Lew, S.M. Transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of far-lateral and foraminal lumbar disc herniations / S.M. Lew, T.F. Mehalic, K.L. Fagone // Spine. 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 216 - 220.
207. Lorish, T.R. Correlation between health outcome and length of hospital stay in lumbar microdiscectomy / T.R. Lorish, C.T. Tanabe, F.T. Waller et al. // Spine. -1998. Vol. 23. - P. 2195 - 2200.
208. Louis, R. Surgery of the spine. Surgical Anatomy and Operative Approaches / R. Louis. Berlin; Heidelberg; NY: Springer-Verlag, 1983. - 328 p.
209. Loupasis, G.A. Seven- to 20-years outcome of lumbar discectomy / G.A. Loupasis, K. Stamos, P.G. Katonis et al. // Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 2313-2317.
210. Lugue, E.R. Interpeduncular segmental fixation / E.R. Lugue // Clin. Orthop. 1986. - Vol. 203, № 2. - P. 54 - 57.
211. Macnab, I. Negative disc exploration: an analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients / I. Macnab. // Am. J. Bone Joint Surg. 1971.-Vol. 53.-P. 891 -903.
212. Maravilla, K.R. MRI atlas of the spine / K.R. Maravilla, W.A. Cohen. Koln: Deutsche Verlag, 1991. - 440 p.
213. Masferrer, R. Efficacy of pedicle screw fixation in the treatment of spinal instability and failed back surgery: a 5-year review / R. Masferrer, C.H. Gomez, D.G. Karahalios, V.K. Sonntag // J. Neurosurg. 1998. - Vol. 89, № 93. -P. 371 -377.
214. Mayer, II.M. Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy / H.M. Mayer, M. Brock//J. Neurosurg. 1993.-Vol. 78.-P. 216-225.
215. McCulloch, J.A. Microdecompression and uninstrumented single-level fusion for spinal canal stenosis with degenerative spondylolisthesis / J.A. McCulloch // Spine. 1998. - Vol. 23. - P. 2243 - 2252.
216. Meyerding, H.W. Spondylolisthesis / H.W. Meyerding // Surg. Gynec. Obstet. 1932. - Vol. 54. - P. 371 - 377.
217. Morgan, T.P. Primary instability of lumbar vertebral as a common cause of low back pain / T.P. Morgan // J. Bone Joint. Surg. 1957. - Vol. 39-B, № 1. - P. 6 - 22.
218. Ohnmeiss, D.D. Laser disc decompression. The importance of proper patient selection / D.D. Ohnmeiss, R.D. Guyer, S.H. Hochschuler // Spine. 1994. -Vol. 19.-P. 2054-2058.
219. Olinger, A. Endoscopic Spine Surgery Thoracoscopic, Laparoscopic, Retroperitoneoscopic / A. Olinger, U. Hildebrandt. - Tuttlingen: Endo-Press, 2001.-46 p.
220. Olsen, D. Laparoscopic discectomy with anterior interbody fusion of L5-S1 / D. Olsen, D. McCord, M. Law // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10. - P. 1158- 1163.
221. Onik, G. Automated percutaneous lumbar discectomy / G. Onik // Mount Sinai J. Medicine. 1991. - Vol. 58, № 2. - P. 151 - 158.
222. Padua, R. Ten to 15-year outcome of surgery for lumbar disc herniation: radiographic instability and clinical findings / R. Padua, S. Padua, E. Romanini et al. // Eur. Spine J. - 1999. - Vol. 8, № 1. p. 70 - 74.
223. Postacchini, F. The surgical treatment of central lumbar stenosis. Multiple laminotomy compared to with total laminectomy / F. Postacchini, G. Cinotti, D. Perugia et al. // Br. J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75. - P. 386 -392.
224. Privat, J.M. Les techniques de nucleotomie-discectomie percutanee. Technique automatisee et technique manuelle. Indications et resultats / J.M. Privat. // Neuro-Chirurgie. 1993. - Vol. 39, № 2. - P. 116 - 124.
225. Prolo, D.J. Toward uniformity in evaluating results of lumbar interbody operations. A paradigm applied to posterior lumbar interbody fusions / D.J. Prolo, S.A. Oklund, M. Butcher // Spine. 1986. - Vol. 11. - P. 601 - 606.
226. Prothero, S.R. Complications after low-back fusion in 1000 pallets. A comparison of two series one decade apart / S.R. Prothero, I.P. Parkes, F.E. Stinchfield // J. Bone Joint Surg. 1966. - № 48-A. - P. 57.
227. Rao, S. Biomechanical comparison of bone graft used in anterior spinal reconstruction / S. Rao, H. McKellop, D. Chao et al. // Clin. Orthop. 1993. -Vol. 289.-P. 131 - 135.
228. Ray, C.D. Threaded titanium cages for lumbar interbody fusions / C.D. Ray // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 667 - 680.
229. Regan, J.J. Atlas of Endoscopic Spine Surgery / J.J. Regan, P.C. McAfee, M.J. Mark. St. Louis.: Quality Medical Publishing, 1995. - P. 356 -370.
230. Richter, H.P. Results of applying ADCON-L gel after lumbar discectomy: the German ADCON-L study / H.P. Richter, E. Kast, R. Tomczak et al. // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 95, №2.-P. 179- 189.
231. Salibi, B.S. Neurogenic Intermittent Claudication and Stenosis of the Lumbar Spinal Canal / B.S. Salibi // Surg. Neurology. 1976. - Vol. 5. - P. 269 -272.
232. Savitz, M.H. The practice of minimally invasive spinal technique / M.H. Savitz, J.C. Chiu, T. Yeung. Richmond, 2001.-391 p.
233. Schreiber, A. Does percutaneous nucleotomy with discoscopy replace conventional discectomy? / A. Schreiber, Y. Suezawa, H. Leu // Clin. Orthop. -1989.-№238.-P. 35-41.
234. Schreiber, A. Percutaneous nucleotomy: technique with discoscopy / A. Schreiber, H. Leu // Orthopedics. 1991. - Vol. 14, № 4. - P. 439 - 444.
235. Singounas, E.G. Lumbar Spondylosis and Narrow Spinal Canal / E.G. Singounas, P.C. Karvounis //Neurochirurgia (Stuttg.). 1976. - Vol. 19, № 5. - P. 214-219.
236. Soini, J. Lumbar disc space heights after external fixation and anterior interbody fusion: a prospective 2-year follow-up of clinical and radiographic results / J. Soini // J. Spinal Disord. 1994. - Vol. 7, № 6. - P. 487 - 494.
237. Solini, A. Automated percutaneous lumbar discectomy according to the Onik method: conclusive considerations / A. Solini, B. Paschero, N. Ruggieri // Ital. J. Orthopaed. Traumatol. 1991. - Vol. 17, № 2. - P. 225 - 236.
238. Stauffer, R.N. Anterior interbody lumbar spine fusion / R.N. Stauffer, M.B. Coventry // J. Bone Joint Surg. 1972. - Vol. 52-A, № 4. - P. 756 - 758.
239. Stauffer, R.N. Posterolateral lumbar spine fusion. Analysis of Mayo Clinic series / R.N. Stauffer, M.B. Coventry // J. Bone Joint Surg. 1972. - Vol. 52-A, №6.-P. 1155- 1164.
240. Steffee, A.D. Posterior lumbar interbody fusion and plates / A.D. Steffee, D.J. Sitcowsky // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 227. - P. 99 - 202.
241. Stein, S. Laser-assisted laparoscopic lumbar discectomy / S. Stein, G.J. Slotman//New Jersey Medicine. 1994.-Vol. 91, №3.-P. 175- 176.
242. Stucker, R. Endoscopic treatment of intervertebral disc displacement. Percutaneous transforaminal access to the epidural space. Indications, technique and initial results / R. Stucker, C. Krug, A. Reichelt // Orthopad. 1997. - Vol. 26. -P. 280-287.
243. Taylor, T.K.F. Anterior interbody fusion in the management of disorders of the lumbar spine / T.K.F. Taylor // J. Bone Joint Surg. 1970. - Vol. 52-B.-P. 784-800.
244. Tsuji, H. Extraperitoneal anterolateral discectomy for lumbar disc herniation: indications, techniques, and time-related clinical results / H. Tsuji, N.
245. Hirano, H. Ohshima et al. // J. Spinal Disord. 1992. - Vol. 5, № 4. - P. 424 -432.
246. Ulrich, H.W. Automatisierte percutane Nukleotomie. Indikation, Technik und Ergebnisse nach 2 Jahren / H.W. Ulrich // Zeitschrift fur Orthopadie und Ihre Grenzgebiete. 1992. - Bd. 130, № 1 - S. 45 - 50.
247. Wadell, J. Assessment of the outcome of low back surgery / J. Wadell, S. Reilly, B. Torsney et al. // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70-B, № 5. -P. 623-627.
248. West, J.L. Results of spinal arthrodesis with pedicle screw-plate fixation / J.L. West, D.S. Bradford, J.W. Ogilvie. // Am. J. Bone Joint Surg. -1991.-Vol. 73.-P. 1179- 1184.
249. Wetzel, F.T. The treatment of lumbar spinal pain syndromes diagnosed by discography. Lumbar arthrodesis / F.T. Wetzel, S.H. La Rocca, J.L. Lowery et al. // Spine. 1994. - Vol. 19, № 7. - P. 792 - 800.
250. Williams, R.W. Microdiscectomy myth, mania, or milestone? An 18-year surgical adventure / R.W. Williams // Mount Sinai J. Medicine. - 1991. -Vol. 58, №2.-P. 139- 145.
251. Young, S. Relief of lumbar canal stenosis using multilevel subarticular fenestrations as an alternative to wide laminectomy: preliminary report / S. Young, R. Veerapen, S.A. O'Laoire // J. Neurosurg. 1988. - Vol. 23. - P. 628-633.
252. Zdeblick, T.A. A prospective, randomized study of lumbar fusion. Preliminary results / T.A. Zdeblick// Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 983 - 991.1. СПИСОК БОЛЬНЫХ
253. Козырева О.У. ж 46 15094-9940. Ко-ин В.И. м 44 18388-0541. Кол-ва О.П. ж 39 7475-02
254. Окул-ев С.А. м 49 30501-0274. Плев-ва Т.П. ж 56 9626-0475. Поп-в М.Н. м 38 6269-01
255. Прок-ко А.И. м 46 15179-99
256. Свир-ва В.Э. ж 46 18906-0578. Сед-в А.Ю. м 43 23013-0379. Сер-ов В.Н. м 52 14043-0580. С-нко В.А. м 48 2875-0481. Сид-ин Н.Н. м 51 15416-9882. См-ов Г.В. м 60 33479-0283. См-ова В.В. ж 57 27846-0684. Сол-ва Л.И. ж 46 18906-05