Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей - диссертация, тема по медицине
Щербакова, Алла Анатольевна Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.09
 
 

Оглавление диссертации Щербакова, Алла Анатольевна :: 2004 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ. 4.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 7.

I. Современное представление об этиопатогенезе рецидивирующего крупа у детей и роли СМФ в формировании хронического аллергического воспаления. 7.

1.1. Синдром крупа у детей: этиология, патогенез, клиника, классификация, особенности течения, лечения, профилактики. 7.

1.2.Современное представление об иммунной защите слизистой воздухоносных путей и система моноуклеарных фагоцитов в формировании хронического аллергического воспаления. 15.

1.3. Функциональное состояние системы мононуклеарных фагоцитов, как показатель наличия хронического аллергического воспаления. 23.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика наблюдавшихся больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ РК У ДЕТЕЙ. 44 3.1. Особенности течения РК у детей.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КЛЕТОК СМФ, ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ, КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С РК И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ.

4.1. Динамика показателей функционального состояния клеток СМФ при РК и в группе сравнения.

4.2.Состояние медиаторов воспаления, факторов клеточного и гуморального иммунитета и интерферонового статуса при рецидивирующем крупе, рецидивирующем обструктивном бронхите, первичном крупе и у часто болеющих детей.

4.3. Оценка поствоспалительного фиброза легких у детей с РК, РОБ и ЧБД.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ КРУПЕ

У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ИММУНОКОРРИГИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА

ТЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО КРУПА У ДЕТЕЙ.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Щербакова, Алла Анатольевна, автореферат

Актуальность проблемы.

В настоящее время отмечается рост числа детей с аллергическими заболеваниями и атопией, при которых высока частота поражения органов дыхания. По данным Н.А.Ильиной, 1999; С.М.Гавалова, 1993; Л.Ю.Гришкиной, 1995, в крупных промышленных (экологически неблагополучных) регионах уровень аллергических заболеваний достигает 30-60%. Аллергически измененный преморбидный фон у детей принято рассматривать как фактор, способствующий частым ОРЗ и реализации на их фоне синдрома крупа (Лазарев В.В., 2002; Митин Ю.В., 1981). Сегодня уже не вызывает сомнения утверждение о патогенетической роли аллергии в развитии крупа и его рецидивов (Карасева Е.И., 1998; Уап-Веуег Н.Р., 1999). Среди детей, болеющих ОРИ в г.Москве ежегодно регистрируется 5-6 тыс. случаев обструктивного ларингита, который нередко приобретает рецидивирующий характер, особенно дебютируя в первые месяцы жизни с отягощенной по атопии наследственностью (Ботвиньева В.В., 1987; Петрук Н.И., 1999; Каганов С.Ю., 1980; Учайкин В.Ф., 2001). Особенностью современного течения крупов является их склонность к рецидивам (Евхаритская З.Е.; 1983, Гришкина Л.Ю., 1995). В последние годы введено понятие «рецидивирующий круп», и предложено выделить его в качестве самостоятельной клинической формы (Карасева Е.И., 1998; Учайкин В.Ф., 1998,99). ОРЗ, начавшись с крупа, нередко пролонгируется бронхообструкцией, что свидетельствует о системной гиперчувствительности дыхательных путей у ребенка (Гавалов С.М., 1999; Абабий И.И., 1988). Глубоких научных исследований, посвященных изучению иммунного статуса и состояния системы мононуклеарных фагоцитов при различных вариантах обструкции верхних дыхательных путей у больных при ОРЗ, до настоящего времени не проводилось

В исследованиях последних лет показано, что при РК у детей повышено содержание IgE, ЦИК в сочетании с расстройствами микроциркуляторного гемостаза, эффекторных реакций Т- и В-клеточного иммунитета, подобно таковым при бронхиальной астме (Савенкова М.С., 1998; Корюкина И.П., 1992; Кузьменко Л.Г., 2003).

Известно, что при бронхиальной астме по ходу бронхиального дерева развивается воспалительная инфильтрация, которая поддерживает гиперреактивность бронхов (Маянский Д.Н., 1991; Серов В.В., 1983; Струков

A.И., 1984). Есть основания полагать о феномене хронического аллергического воспаления и в основе патогенеза рецидивов крупа. Слизистая оболочка дыхательных путей поддерживает стерильность с помощью различных факторов иммунной защиты, среди которых важное значение придается тканевым макрофагам, нейтрофилам и Т- и В-лимфоцитам (Маянский Д.Н., 1991,92; Ботвиньева В.В., 1980). Длительное и неадекватное воздействие факторов внешней среды на фоне недостаточности факторов иммунной защиты приводит к повреждению слизистой и инвазии патогенов с развитием воспаления (Матвеева Л.А., 1986; Movat F.J., 1985; Кетиладзе Е.С., 1986). Накопление провоспалительных цитокинов под действием медиаторов воспаления способствует возникновению отека, с чем нередко связано развитие стеноза гортани или бронхообструкции (Лазарев

B.В., 2002; Movat F.J., 1985).

У больных с атопией выраженные нарушения в клеточном и гуморальном иммунитете сопровождаются накоплением IgE, лейкотриенов, провоспалительных цитокинов, являющихся маркерами хронического аллергического воспаления (Михайлова З.М., 1987; Пыцкий В.И., 1999; Романова Л.А., 1987; Назарова Л.М., 1980). Имеются лишь единичные сведения об изменении этих показателей при РК. Исследований, касающихся роли СМФ в развитии хронического аллергического воспаления и характера течения воспаления при РК нет. Закономерно предположение о нарушении функционального состояния клеток СМФ и их роли в хронизации аллергического воспаления в дыхательных путях при РК у детей. Особенно важно изучение функционального состояния клеток СМФ, в связи с попытками применения иммунокорригирующей терапии у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями детей и, главным образом, у больных рецидивирующим крупом.

В имеющейся литературе данных о влиянии иммунокорригирующих препаратов, таких, как препараты рекомбинантного интерферона и бактериальных лизатов, на течение рецидивирующего крупа нет.

Цель и задачи исследования.

Целью исследования явилось выявить клинико - патогенетические особенности рецидивирующего крупа у детей и оценить эффективность проводимой иммунокорригирующей терапии.

Достижение поставленной цели потребовало решения следующих Задач:

1. изучить клинические особенности рецидивирующего крупа у детей и выявить факторы, способствующие развитию рецидивов заболевания;

2. определить функциональное состояние клеток СМФ при рецидивирующем крупе, рецидивирующем обструктивном бронхите и у часто болеющих детей и сравнить эти показатели;

3. установить характер изменений показателей Т-клеточного звена иммунитета, провоспалительных цитокинов, 1§Е, цитокинового, интерферонового статусов при рецидивирующем крупе у детей;

4. сопоставить выявленные иммунологические нарушения с результатами объективного компьютерного рентгенологического обследования органов дыхания для подтверждения характера процессов воспаления и фиброзирования;

5. проследить за влиянием проводимой иммунокорригирующей терапии на показатели функционального состояния клеток СМФ и медиаторы воспаления

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей"

ВЫВОДЫ.

1. Рецидивирующий круп является проявлением гиперэргии верхних дыхательных путей и его следует считать самостоятельной клинической формой респираторной патологии без строго очерченной этиологии.

2. У детей с РК имеет место аномальный иммунный ответ характеризующийся преобладанием ТЬ2, высоким уровенем ^Е и снижением показателей а- и у-ШЫ, свидетельствующих об атопии.

3. Функциональное состояние клеток СМФ у детей с рецидивирующим крупом характеризуется глубокой депрессией за счет значительного угнетения миграционной и ферментативной активности макрофагов их структурной деградации, что сопровождается выраженной фибробластической направленностью зоны АВР.

4. В основе развития рецидивирующего крупа лежит хроническое аллергическое воспаление, сопровождающееся гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, реакциями ГЗТ и ГНТ с исходом поствоспалительный фиброз дыхательных путей.

5. Формирование поствоспалительного фиброза дыхательных путей документируется рентгенологическими изменениями в виде множественных парных полосок перибронхиальных инфильтратов, обогащения легочного рисунка в латеральных и медиальных отделах, подчеркнутости межсегментарной и междолевой плевры при компьютерной цифровой рентгенодиагностике.

6.Характер выявленных нарушений эффекторных реакций в СМФ, Т- и В-клеточном и гуморальном звеньях иммунитета и в системе интерфероногенеза у детей с РК патогенетически обосновывает назначение при РК иммунокорригирующей терапии.Среди апробированных схем иммунокоррекции наиболее эффективно применение препаратов а-2-интерферона в сочетании с бактериальным лизатом ИРС19.

7.Комбинированная иммунокорригирующая терапия приводит к нормализации показателей функционального состояния клеток СМФ, снижению уровня ^Е, избыточной продукции провоспалительных цитокинов,снижению заболеваемости ОРВИ на 96%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практической работе при возникновении у больных ОРЗ повторных (более 3 раз) приступов стеноза гортани, следует ставить диагноз «рецидивирующий круп», выделять этих детей в отдельную группу наблюдения (диспансеризации) и проводить повторные курсы иммунокорригирующей терапии комбинацией препаратов а-2-интерферона - Виферона и бактериальным лизатом ИРС19.

2. В качестве иммунологических критериев эффективности проводимой иммунокорригирующей терапии рекомендуется использовать оценку функционального состояния клеток СМФ, характера течения АВР и степени ее фиброзирования.

3. Для уточнения характера воспалительных изменений в дыхательных путях при рецидивирующем крупе рекомендуется проводить компьютерное рентгенологическое исследование методом пространственной линейной фильтрации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Щербакова, Алла Анатольевна

1. Абабий И.И. Состояние B-системы иммунитета при рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитах у детей. Бактериальные и вирусные инфекции Кишинев, 1987, с.98-103.

2. Абабий И.И. Гипер-^Е-емия и некоторые показатели клеточного иммунитета у детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеитом. В сб. Патология органов дыхания и реактивность организма, 1987, с.4-8.

3. Абабий И.И., Новиков И.Д., Нестерина Л.Ф. Прогнозирование возникновения рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1988, №1, с.23-27.

4. Адо А.Д., Маянский А.Н. Современное состояние учения о фагоцитозе. Иммунология, 1983, №1,с.20-27

5. Алферов В.П., Соловьев С.Б., Бронштейн Б.М. Клиника и лечение острых стенозов гортани у детей. Педиатрия, 1989, №2, с. 82-85

6. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест. 1970, с.248.

7. Аникин В.Г. Клинико-иммунологические, биохимические особенности и лечение крупа у детей первого года жизни. Автореф. дисс.к.м.н., Свердловск., 1986, 26 с.

8. Апаненко A.A., Малиновская В.В. Клембовский А.И. Обоснование нового метода применения интерферона при ОРЗ у детей раннего возраста. В сб. Педиатрическая наука практическому здравоохранению, М, 1987, с.49.

9. Ариненко Р.Ю., Аникин В.Б., Малиновская В.В., Головкин В.И. Система интерферона: первая линия защиты организма. Terra medica, 1997, №4, с. 11-14.

10. Асланян Г.Г. Актуальные вопросы острых стенозирующих ларингитов и ларинготрахеобронхитов у детей. Теоретическая медицина ипедиатрическая практика, Вып.6, Патофизиология хирургических заболеваний детского возраста. Москва, 1977, с. 165-173.

11. Афанасьев Ю.Н., Ноздрин В.И., Бахишнян В.И., Горячкина В.Л. Структура и функции макрофагов. Успехи совр. биол., 1982, т.93, вып.З, с.421-427.

12. Байтяков В.В. К возрастной характеристике слизистой оболочки гортани у детей. Вестн. Оторинолар., 1970, №5, с.45-48.

13. Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б. Опыт применения препарата Имудон для лечения острых стоматитов у детей с аллергической патологией. Материалы восьмого Российского Национального конгресса «Человек и лекарство», М.,2001.

14. Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б. Эффективность применения препарата ИРС-19 в комплексной терапии у детей с аллергическими заболеваниями. Материалы восьмого Российского Национального конгресса «Человек и лекарство», М., 2001.

15. Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Булгакова В. А. Иммунофармакотерапия детей с аллергической патологией и рецидивирующими респираторными заболеваниями. Материалы восьмого Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство», М.,2001.

16. Балкарова Е.О., Чучалин А.Г., Грачева Н.М. Вирусно-бактериальный дисбиоз и клеточно-морфологические изменения репираторного и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме. Пульмонология, 1998, №2, с.47-53.

17. Беклишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция., М., Медицина, 1986, с.138-142.

18. Белова Е.С., Ахметова М.А. Содержание иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у детей. В сб. Патология органов дыхания и реактивность организма. М., 1987, с. 138141.

19. Бикбулатов P.M., Эль-Шинави И.М., Полякова О.В. Иммуноглобулины A, M и Е у детей при ОРВИ с синдромом крупа. Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунол., 1980, №8, с.83-87.

20. Блюменталь К.В. Круп у детей (учебное пособие для врачей), М., Медицина, 1966, с.29-35.

21. Блюменталь К.В. Диагностика и терапия синдрома крупа. М., Медицина, 1973,с.16.

22. Болезни органов дыхания у детей. Под ред. C.B. Рачинского, В.К. Таточенко. М., Медицина, 1993, с.45-49.

23. Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно патогенных бактериях. ЖМЭИ, 1997, №4, с.20-26.

24. Ботвиньева В.В. О частой респираторной заболеваемости. Педиатрия, 1987, №6,с.37-41.

25. Ботвиньева В.В., Михайлова З.М. Показатели местного иммунитета в секрете ротовой полости у здоровых детей и детей с заболеваниями респираторного тракта. Педиатрия, 1980, №1, с.35-37.

26. Ботвиньева В.В., Турсунов С.М., Извольская З.А. Роль атопии в генезе частой респираторной заболеваемости. Медицинский журнал Узбекистана, 1987, №7,с.21-24.

27. Брагина И.Г. К патогенезу рецидивирующих стенозов. Актуальные проблемы теоретической и практической медицины. Конф. Молодых ученых. Тезисы, М., 1989, 95 с.

28. Брондз Б.Д. Синтетическая функция макрофагов. Успехи совр. биол., 1977, т.8, №5, с. 19-245.

29. Бухарин O.B. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий. ЖМЭИ (приложение), 1994,с.4-13.

30. Вахрамеева Н.С., Крылов О.В., Кузнецов В.П. и др. Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов в препаратах альфа и гамма-интерферона. Вопросы вирусологии, 1986, №1,с.86-89.

31. Вельтищев А.Ю. К проблеме заболевания органов дыхания у детей. Педиатрия, 1986, №7, с.52-58.

32. Вельтищев Ю.Е. Компенсированные и минорные аномалии иммунной системы. Сов. Мед., 1988, №7, с. 46-50.

33. Виноградова Т.В. Зависимость уровней циркулирующих иммунных комплексов от функционального состояния фагоцитирующей системы. Автореф. дисс.к.м.н., Москва, 1988, 22с.

34. Вихоть Н.Е. Хелперная функция лимфоцитов интактных мышей в отношении фагоцитарной активности макрофагов. ЖМЭИ, 1983, №12, с.73-82.

35. Войтенок H.H. Интерлейкин-1: закономерности синтеза, биологическая активность. Успехи совр. биологии, 1988, т. 106, с. 102-104.

36. Волкова М.О., Севрюгина М.А., Попова H.A. Факторы риска и особенности течения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста. Дети групп риска, прогноз, диспансеризация. Рязань, 1988, с.51-54.

37. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении «рецидивов» бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ. Детский Доктор, 1999, №4, с. 19-23.

38. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. Новосибирск, 1993,283с.

39. Ганжа А.М, Санькова З.Н., Лебедь В.П. Острый ларинготрахеит у детей грудного возраста. Всес. Конф. По детской оториноларингологии. Тезисы. М., 1979, с.118-119.

40. Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Москвина С.Н. и др. Иммунопептидные стимуляторы фагоцитарной системы. Итоги науки и техники. Сер Иммунология, 1988, №26, с. 163-168.

41. Газунтерман П.И., Черевко С.А., Шемерда П.К. Опыт лечения детей раннего возраста при остром стенозирующем ларинготрахеите. Журнал ушн., нос. и горл, болезней, 1984, №2, с.58-59.

42. Гаращенко Т.И., Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС-19 для профилактики ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей. Детский доктор, 2001, №1, с.24-29.

43. Грачева М.С. Рефлексогенные зоны гортани. Вестн. оторинолар., 1951, №6, с.12.

44. Грачева М.С. Иннервация гортани. Автореф. дисс. д.м.н., М., 1953,24 с.

45. Гришкина Л.Ю. Клинико-иммунологические особенности и профилактика рецидивирующих стенозов верхних дыхательных путей у детей. Автореф. Дисс.к.м.н., Пермь, 1995, 19с.

46. Громыхина Н.Ю. Механизмы комплексного участия макрофагов в регуляции гуморального иммунного ответа. Автореф. дисс.д.м.н., 1992 , 28 с.

47. Громыхина Н.Ю., Козлов В.А. Простогландинзависимые механизмы синтеза и действия иммунорегуляторных факторов макрофагального происхождения. Иммунология, 1996, №5, с.29-34.

48. Гуляева А.И. Наш опыт лечения стенозирующих ларинготрахеитов при острых респираторных заболеваниях у детей. Педиатрия, 1978, №4, с.70-72.

49. Гунчиков М.В., Винников А.К. Эффективность ИРС-19 в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Российский медицинский журнал, 2000, т.8, №17, с.712.

50. Гущин И.И. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М., 1998, 252 с.

51. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (Этиология).- Медгиз., 1962, 175с.

52. Евдотьева М.Я., Поляк А.И., Сафроненко J1.A. Рецидивирующий синдром стенозирующего ларинготрахеита. Педиатрия, 1987, №9, с.47-49.

53. Евхаритская З.Е., Сидорова Т.А. Клинико-иммунологическая характеристика детей с повторными крупами. Неспецифические заболевания органов дыхания у детей раннего возраста. Л., 1983, с.31-34.

54. Езепчук Ю.В. Патогенность, как функция биомолекул. М., Медицина, 1985, с.238.

55. Енин И.П., Соболь В.И. О тактике лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей. Педиатрия, 1988, №3, с.81-84.

56. Енин И.П., Фалис А.Д., Михнев М.В. Аллергические проявления при стенозирующем ларинготрахеите у детей. Реактивность и аллергия в клинике внутренних болезней. Ставрополь, 1981, с.32-33.

57. Ерохин В.В. Функциональная морфология респираторного отдела легких. М., Медицина, 1987, 270с.

58. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии. М., Медицина, 1996, с.239.

59. Ершов Ф.И., Готовцева Е.П. Интерфероновый статус в норме. Вопросы вирусологии, 1989, № 1, с. 16-22.

60. Ершов Ф.И., Малиновская B.B. Иммуномодуляторы в профилактике и терапии вирусных инфекций. ЖМЭИ, 1996, №3, с. 122125.

61. Ершов Ф.И., Новохатский A.C. Интерферон и его индукторы. М., Медицина, 1980, с.113-122.

62. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Лечение вирусных инфекций. Клиническая фармакология и терапия, 1995, №4, с.75.

63. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Химиопрепараты против наиболее распространенных вирусных инфекций. Materna medica. Бюлл. для врачей и фармацевтов, 1996, №2, с.16.

64. Жога В.Д. Роль вирусов и бактериальной инфекции в этиологии и патогенезе синдрома крупа при острых респираторных заболеваниях у детей. Дисс.к.м.н., М., 1970, 26с.

65. Зайцева О.В., Лаврентьев A.B., Самсыгина Г.А. Роль некоторых цитокинов при бронхиальной астме у детей. Педиатрия, 2001, №1, с. 13-19.

66. Здродовский П.Ф. Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии. М., Медицина, 1969, с.99-108.

67. Земсков В.М. Фагоцитоз: физиология и молекулярные аспекты. Успехи совр биологии, 1984, т. 98., вып. 215, с. 219-234.

68. Земсков В.М., Барсуков A.A., Безносенко С.А. и др. Образование фагоцитами активных форм кислорода, как показатель их функционального состояния. Актуальные вопросы иммунологии, аллергологии и молекулярной биологии, Краснодар, 1983, с.115-116.

69. Зенков Н.К., Куликов В.Ю. Хемилюминесцентный метод исследования функциональной активности фагоцитирующих клеток. Лабораторное дело, 1985, №1,с.43-45

70. Зуев В.А. Вирусная персистенция и 10 аспектов ее исследования. ЖМЭИ (приложение), 1994, с.18-22.

71. Извекова В.А. Липиды мембран и функции иммунокомпетентных клеток в норме и патологии. Успехи современной биологии, 1991, вып.4, с.577-590.

72. Извольская З.А. Клинико-иммунологическая характеристика детей раннего возраста, часто болеющих острыми респираторными инфекциями. Автореф.дисс.к.м.н., М., 1976, 35 с.

73. Каганов С.Ю. Респираторные аллергозы у детей. Л., 1980, с. 301305.

74. Карасева Е.И. Синдром крупа у детей (вопросы патогенеза и тактика терапии). Дисс. к.м.н., М., 1998. -174с.

75. Карноухова О.Г. Роль микробных ассоциаций, иммунологические механизмы и патогенетическое обоснованные пути лечения хронического тонзиллита у детей. Автореф.дисс.к.м.н., Иркутск, 1996, 22с.

76. Kapp Ян. Макрофаги. М., 1978,с.72-92, 100-109.

77. Капелько М.А., Цветкова Е.И., Коровина H.A. и др. Использование метода «кожное окно» для характеристики асептической воспалительной реакции у детей. Педиатрия, 1980, №9, с.26-30

78. Караваев В.Е., Савицкая Н.Г., Рыжиков С.А. Опыт лечения детей с синдромом крупа при острых респираторных вирусных инфекциях. Вестн. оторинолар., 1989, №1, с.31-34.

79. Кетиладзе Е.С., Иванова Л. А., Елисеева И .Я. и др. Значение различных респираторных вирусов в развитии хронических неспецифических бронхолегочных процессов. Вопр. вирусологии, 1986, №3, с.310-314.

80. Кетиладзе Е.С., Пен Д.И., Вартанян Р.В. Патогенез дыхательной недостаточности и лечение детей с крупом и астматическим синдромом при острых респираторных вирусных заболеваниях. ВОМД, 1982, №11, с. 3-8.

81. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. С.-Пб., 1998, 155 с.

82. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мартюшев А.В. Новые представления о природе фактора угнетения миграции макрофагов: гормон с активностью иммуноцитокина. ЖМЭИ, 1996, №6, с.91-94.

83. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Э.И. Система цитокинов. Учебное пособие, М., «Янус-К»,2000,63 с.

84. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе. Иммуннология, 1990, №5,с.4-7.

85. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунорегуляторная роль моноцитов в норме и при иммунопатологии. Итоги науки и техники, 1991, т.27, №4, с.251-255.

86. Коробко И.В., Кузнецов В.П., Малиновская В.В. и др. О некоторых закономерностях биосинтеза и действия человеческого интерферона. Вопросы вирусологии, 1985, т.30, №3, с.350-354.

87. Коробков C.B. Иммунопрофилактика и интерферонотерапия вирусных инфекций. Сб. Иммуномодулирующие свойства интерферона. Л., 1986, с.101

88. Корюкина И.П. Острые стенозы верхних дыхательных путей детей (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс.д.м.н., М., 1992, 36с.

89. Кульберг А .Я. Регуляция иммунного ответа. М., Медицина, 1986, с.226.

90. Тарасов Д.И. Особенности клиники и лечения аллергических заболеваний ВДП у детей. Труды НИИ уха, горла и носа, 1968, в. 14, с. 126-132.

91. Лазарев В.В. Эффективность квантового излучения и иммуномодуляторов в комплексном лечении и профилактике острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Дисс.д.м.н., М., 2002, 229с.

92. Лыкова Е.А. Микроэкологические и иммунобиологические нарушения и обоснование применения прибиотиков при инфекционной патологии у детей. Автореф. дис.д.м.н., 2002, 44с.

93. Лыкова Е.А., Боковой А.Г., Бондаренко В.М., Каражас Н.В., Евсеева Л.Ф., Рыбалкина Т.Н., Дзис Н.Б., Воробьев A.A. Спектр пневмотропных возбудителей при острых бронхитах и пневмониях у детей. Антибиотики и химиотерапия, 2002, №9,с.13-19.

94. Лыкова Е.А., Боковой А.Г., Гевондян B.C., Гевондян Н.М., Побединская И.Н. Особенности иммунного статуса детей с бактериальными осложнениями ОРВИ и иммуномодулирующая терапия пробиотиками. Медицинский факультет, 2000, №5,с.21-24.

95. Ляшенко В.А., Дроженников В.А., Молотковская И.М. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток. М., Медицина, 1988, с.79-90.

96. Максимович H.A., Горин В.И. Патологическая анатомия острых респираторных заболеваний и их значение в детской летальности. Арх. патологии, 1980, №7, с.20-24.

97. Матвеева Л.А. Местный иммунитет при болезнях легких у детей. Томск, 1986, с.66-78.

98. Малиновская В.В. Возрастные особенности системы интерферона: Автореф. дисс.д.б.н., М., 1985, 24с.

99. Малиновская В.В., Ершов Ф.И. Итоги и перспективы применения препаратов интерферона в инфекционной педиатрической практике. Вестник АМН СССР, 1990, №7, с.32-36.

100. Малиновская В.В. Ректальные свечи и устройство для их введения: патент 2024253, приоритет от 27.03.1991.

101. Манько В.М., Хаитов P.M. Макрофаги: гетерогенность и роль в иммунных реакциях. Успехи совр. биологии, 1985, т.99, вып.1, с.110-122.

102. Маянский А.Н Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления. Тер. архив, 1992, №2, с.67-72.

103. Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, Наука, 1983, с.256.

104. Маянский А.Н., Пикуда О.И. Клинические аспекты фагоцитоза, 1993, Казань, с. 192.

105. Маянский А.Н., Рассанов С.П., Маянский Д.Н. Эффекторные функции лимфокинов в системе острого воспаления. Всесоюзный симпозиум: Медиаторы иммунного ответа в эксперименте и клинике под ред. Р.В.Петрова, М., 1983, с.99-100.

106. Маянский Д.Н., Цырендоржиев Д.Д. Активация макрофага. Успехи совр. биологии, 1990, т. 109, вып.З, с.352-368.

107. Маянский Д.Н. Уровни регуляции фибропластических процессов. Пат. физиол., 1982, №4, с.27-39.

108. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М., Медицина, 1991, с. 129-205.

109. Маянский Д.Н., Щербаков В.И., Правоторов Г.В. Растормаживание системы мононуклеарных фагоцитов микробными стимуляторами. Пат. физиол. 1983, №4, с.52-55.

110. Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Мороз A.M. Медиаторы клеточного иммунитета и межклеточного взаимодействия. М., 1980, с. 108122.

111. Мерцалова Л.В., Лукьянова Л. Д. Комплексное изучение окислительного метаболизма перитонеальных макрофагов, прикрепленных к стеклу. Цитология, 1984, т.26, №6, с.713-718.

112. Митин Ю.В. Синдром ларинготрахеита при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дисс.к.м.н., Л., 1981,24с.

113. Митин Ю.В., Балмасов И.П., Кравиц JI.A., Коршунова Н.Г. Роль вирусов и бактерий в формировании клиники острого ларинготрахеита. Вестн. оторинолар., 1981, №5, с.40-44.

114. Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей. М., 1986, с.56-69.

115. Михайлова З.М. Иммунологические основы аллергических заболеваний у детей. Педиатрия, 1987, №5, с.72-78.

116. Михайлова З.М., Михеева Г. А. Иммунобиологическая реактивность детского организма. М., Медицина, 1974, с.240.

117. Назарова JI.M. Роль аллергии в возникновении острых ларинготрахеитов у детей. Мат. 1 конф. Оториноларингологов РСФСР. Воронеж, 1970, с.55-56.

118. Нисевич Н.И., Казарин B.C., Пашкевич Г.С. Круп у детей. М., Медицина, 1973, с. 168.

119. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., Медицина, 1990.

120. Нисевич Н.И., Жога В.Д. Этиология и патогенез крупа при остром респираторном заболевании у детей. ВОМД, 1967, №10, с.3.

121. Нисевич Н.И, Штейнгард E.H., Дрейзин P.C., Клопова З.Н. К вопросу о клинике крупа вирусной этиологии. ВОМД, 1962, №4, с.23.

122. Носов С.Д. О лечении крупа при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Педиатрия, 1986, №7, с.86-87.

123. Острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты при ОРВИ у детей (клиника, диагностика и лечение). Метод, рекоменд. Подготовил A.C. Мартынкин и др., JL, 1988, с.22-24.

124. Острый стенозирующий ларинготрахеит и ларинготрахеобронхит при ОРВИ у детей: клиника, диагностика и лечение. Метод, рекоменд. Подготовила А.И. Бикбаева и др., Уфа, 1990, с.36-37.

125. Пашкевич Г.С и др. Антибактериальная терапия при ОРВИ с синдромом крупа у детей. Конф. Острые инфекции у детей. Тезисы докладов. Кемерово, 1986, с.44.

126. Пен Д.И. Патогенез дыхатальной недостаточности и разработка методов патогенетической терапии крупа при острых респираторных заболеваниях у детей. Автореф. дис. д.м.н., М., 1980, 24с.

127. Петров Р.В. Иммунология, М., Медицина, 1982, с.368.

128. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. М., Медицина, 1976, с. 160-175.

129. Петров Р.В. Формы взаимодействия генетически различающихся клеток лимфоидной ткани (трехклеточная система иммунногенеза). Успехи совр. биол., 1970, т.69, с.261-271.

130. Петров Р.В., Чередеев А.Н., Ковальчук J1.B. Принципы исследований иммунной системы. Сов. мед., 1985, №3, с.66.

131. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М., Медицина., 1984, с.23-27.

132. Петрук Н.И. и др. Состояние иммунной системы у детей раннего возраста с рецидивирующими заболеваниями органов дыхания. Вестник РУДН, 1999, №2, с.67-72.

133. Пигаревский В.Е. Полиморфноядерный лейкоцит и макрофаг в реакциях воспаления и гиперчувствительности. Арх. Пат., 1983, №11, с. 14-22

134. Плейфер Дж. Наглядная иммуннология. М., ГЭОТАР Медицина, 1998.-с.280-282.

135. Прозоровский C.B., Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Горина Л.Г. ЖМЭИ (приложение), 1994, с. 14-18.

136. Прутовых H.H., Мананкин H.H., Верещагин Е.И. Рациональная тактика лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Педиатрия, 1980, №7, с.56-58.

137. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. М., 1999, 470 с.

138. Райните-Аудините А., Гайжаускайте А., Лукошявичус А. Рациональное лечение стенозирующего ларингита. Педиатрия, 1992, №79, с.49-52.

139. Раухфус К.А. Значение термина «круп» с клинической точки зрения. Врач, 1885, №16, с.247, №17, с.273.

140. Ритова В.В. Острые респираторные инфекции у детей раннего возраста. АМН СССР, М., Медицина, 1969, с.234.

141. Розанов С.Н. Круп у детей. Медгиз, 1956,с.125-129.

142. Романова Л. А. Респираторные вирусные инфекции и аллергические (атопические) болезни органов дыхания у детей. Автореф. дисс. к.м.н., М., 1987, с.24.

143. Рывкин А.И., Побединская Н.С., Ларюшкина P.M. и др. Механизмы течения рецидивирующего бронхита у детей. Педиатрия, 2001, №1, с.8-13.

144. Садыков A.C., Ершов Ф.И., Новохатская A.C. и др. Интерферонотерапия вирусных инфекций, Ташкент, 1978, с.304.

145. Савенкова М.С., Учайкин В.Ф. с соавт. Рецидивирующий круп (клиника, патогенез, перспективы лечения). Российский педиатрический журнал, 1998, №5, с. 14-19.

146. Савенкова М.С., Учайкин В.Ф., Карасева Е.И. и др. Новые технологии в педиатрии. М., 1996, 196с.

147. Савицкая К.И. Условно-патогенные микроорганизмы и система антиинфекционной резистентности при острых пневмониях у детей. Автореф. дис.д.б.н., М., 1985, 43с.

148. Сафроненко JT.A. Клинико-иммунологическая характеристика детей со стенозирующим ларинготрахеобронхитом. Автореф. дисс. к.м.н., Ростов-на-Дону, 1984, 24с.

149. Свиридчук В.М., Попов Ю.В., Булкина В.А., Уласовец Л.Ф. Лечение подсвязочных ларингитов у детей. Здравоохранение Белоруссии, 1981, №8, с.61-62.

150. Сергеева K.M., Ганичева Е.И., Сиротенко Е.А. Острые респираторные заболевания у детей. Л., Медицина, 1979, с. 171-183.

151. Серов В.В., Кактурский Л.В. Гиперчувствительность замедленного типа. Арх. Пат., 1973, №6, с.3-13.

152. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., Медицина, 1981, с.312-322.

153. Симбирцев A.C. Биология интерлейкина-1 человека в норме и патологии. Автореф. дис.д.м.н., С.-Пб., 1993, 34 с.

154. Симбирцев A.C. Биология интерлейкина-1 человека в норме и патологии. Иммунология, 1998, №3, с.9-17.

155. Скворцов М.А. Патологическая анатомия важнейших заболеваний детского возраста. М., 1946, с.409-411.

156. Смородинцев A.A. и др. Основы противовирусного иммунитета. Л., Медицина, 1975, с.132-159.

157. Солдатов И.Б. Ларинготрахеит как синдром острых респираторно-вирусных инфекций. Всесоюзн. конф. по детск. оторинолар., тезисы, М., 1979, с.79.

158. Соловьева И.Л. Состояние иммунитета у детей, часто болеющих ОРВИ. Автореф. дисс. д.м.н., 1991, 25с.

159. Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины, М., Медицина, 1981, с.331-365.

160. Степушина М.А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей. Автореф. дисс.к.м.н., М., 1996, 23с.

161. Стерликов С.А., Пучков К.Г., Воронецкий C.B. Перспективы применения для рентгенологического обследования детей раннего возраста цифрового флюорографа (пульмографа). Материалы 4 сьезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1998, с. 148.

162. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. Руководство для врачей. М., 1996, с.58-64.

163. Струков А.И., Пауков B.C., Орехов О.О. Морфология, патогенез, классификация интерстициальных заболеваний легких. Арх. пат., 1984, №7, с.3-15.

164. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. М., Медицина, 1998, с.147-152.

165. Студеникин М.Я., КорюкинаИ.П., Каплин В.И. и др. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острых и рецидивирующих стенозов верхних дыхательных путей у детей. Метод, рекомендации.-Пермь, 1991, с.21-23.

166. Тарасов Д.И. Особенности клиники и лечения аллергических заболеваний ВДП у детей. Труды НИИ уха, горла и носа, 1968, в. 14, с. 126-132

167. Тарасов Д.И., Абабий И.И. Особенности течения рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Материалы 6 республиканской конференции отоларингологов Литовской ССР. Вильнюс, 1984, с.121-123.

168. Террито М.С. Исследование функций макрофагов в клинике. Последние достижения в клинической иммунологии. Москва, 1983, с.390-414.

169. Титов Л.П. Система комплемента: биологическое и практическое значение. Здравоохр. Белоруссии, 1989, №6, с.45-50.

170. Труфакин В.А. Клеточные механизмы регуляции иммуногенеза. Новосибирск. Наука, 1985, с. 122- 128.

171. Тузанкина И. А., Синявская O.A., Шершнев В.Н. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике. Екатеринбург, 1998, 135 с.

172. Уланова М.А. Состояние местной иммунной системы при острых респираторных и аллергических заболеваниях у детей. Автореф.дис.к.м.н., М., 1982, 22с.

173. Ундриц В.Ф. Острые стенозы гортани. М., 1960, с.45-49.

174. Учайкин В.Ф., Руководство по инфекционным заболеваниям у детей., М., ГЭОТАР,1998, 700 с.

175. Учайкин В.Ф., Савенков М.П., Карасева Е.И., и др. Синдром крупа как проявление респираторного аллергоза. Педиатрия, 1999, №6, с.9-15.

176. Учайкин В.Ф., Синдром крупа решенные и нерешенные проблемы. Материалы и доклад на VIII Национальном Конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2-6.04.2001.

177. Учитель И.Я., Хасман Э.Л. Роль лизосом макрофагов в естественном и специфическом иммунитете и его регуляции. М., 1976, с. 148-149.

178. Учитель И.Я. Макрофаги в иммунитете. М., 1978, с. 59-61.

179. Фейгин Г.А., Тарасов Д.И., Тайбогаров С.Е. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Алма- Ата, Казахстан, 1981,с. 169-176.

180. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. С.-Пб., 1995, 688 с.

181. Фирсов С. Л. Оценка иммуноглобулиновых препаратов в комплексной терапии гриппа и ОРВИ негриппозной этиологии. Автореф. дисс. к.м.н., М., 1991, 25с.

182. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. С.-Пб., 1998, 110с.

183. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети. Иммунология, 1995, №3,с.10-14.

184. Фрейдлин И.С. Некоторые аспекты регуляторных функций макрофагов. Иммунология, 1983, №2, с. 11-16.

185. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М., Медицина, 1984, с. 135-149.

186. Фрейдлин И.С. Функции макрофагов и иммуногенез. Автореф. дисс.д.м.н., Л., 1974, 22с.

187. Фрейдлин И.С., Тотолян A.A. Клетки иммунной системы. С.-Пб., Наука, 2001, с.81-101,138-146,174-181.

188. Хейхоу Ф.Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия. М., Медицина, 1983, с.216-218, 230-231.

189. Хечинашвили Г.Н. Вирусиндуцированная бронхиальная астма. Автореф. дисс. д.м.н., М., 1986, 24с.

190. Храмцов А.В., Земсков В.М. Роль плазматической мембраны в активации лизосомальных ферментов. Доклад АН СССР. 1983, т.271, №1, с.121-135.

191. Чешик С.Г., Маркелов В.П. Лечение стенозирующих ларингитов и ларинготрахеобронхитов при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей. Педиатрия, №10, 1987, с.92-95.

192. Чирешкин Д.Г., Чувиров Д.Г., Маркова Т.П., Гаращенко Т.Н. Механизм действия и эффективность ИРС19 в группе длительно и часто болеющих детей. Т.1, №2, с.98.

193. Щербухин В.В., Родионов С.В., Николаева Е.Н. и др. Анализ гетерогенности макрофагов по их фагоцитарной активности. Цитология, 1986, т.28, №12, с. 1299-1306.

194. Юхтина Н.В. Особенности респираторной аллергии у детей с бактериальной сенсибилизацией. Автореф. дисс. к.м.н., М, 1989, 22с.

195. Ярилин А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии. Иммунология, 1997, №5, с.7-9.

196. Baker S.R., Laryngotracheobronhitis a continuing chllengt in child health care. J. Otolaryng., 1979, vol.8, №6, p.494-500.

197. Black C.M., Cantterrall J.R., Remington J.S. J.Immunol., 1987, vol.№2, p.491-495.

198. Berman S. Epidemiology of acute respiratory infections in children of developing countries. Rev. Inftct. Dis., 1991, 13: s.454-462.

199. Busse W.W. Role and contribution of viral respiratory infections to asthma. J.Allergy Clin. Immunol., 1993, v.92, p.57-61.

200. Calrins J.M., Saunders R.J., Koopnnam C.F. A simple way of adminiatering oxygen to the pediatric with upper airway obstruction. Otolaryng. Head. Nech. Surg., 1982, vol.90, № 6, p.683-686.

201. Cantell K. Prospects for the clinical use of exogenous interferon. Rev. Exp. Med. Biol., 1977, vol.55, №2, p.69-73.

202. Carr I.The macrophage. A Review of ultrastructure and function. London 1973, p .176.

203. Cherry J.D. The treatment of croup. J. Pediatr., 1979, vol. 94, № 2, p.352-354.

204. Cohn Z. A. Macrophage physiology. Fed. proc., 1975, vol.34, №8, p. 1725-1729.

205. Daniilidis D., Kouloulas A., Terzopoulas M. Acute laryngitis in children. A review of 240 cases. Minerva otorinolaring., 1978, vol.28, № 2, p.67-70.

206. Deger V., Rollag H. J. Macrophage and leucocytes community in vivo and vitro/ Clin. Hemat. Oncol., 1979, vol.9, p.281.

207. Djorovic C., Splajrovic M., Stefanovic P. Own experiences with acute inflammatory laryngeal stenosis in children. In: European Congress Pediatric Otolaryngology. 1-st Abstracbs. Warsaw, 1979, p.38-42.

208. Forders I. Croup viruses clinical aspects. M.I.Australia, 1960, vol.2, p. 12.

209. Growth factors differentiations factors and cytokines, Ed. Habenicht A., Berlin, New York, 1990.

210. Hirch R.L. The complement system: is important in the host response to viral infection. Microbiology Rev., 1982, vol.46, № 1, p.71-85.

211. Huber H., Douglas S.D., Fudenberg H.H., et al. The IgG receptor: an immunological marcer for the characterization of mononuclear cells. Immunology, 1969, vol. 17-21, p.72-79.

212. Kakumu S., Tahata H., Fuji A. Interleukin 1-alfa production by peripheral blood monocytes from patients with liver desease and effect of sera on interleukin-1 alfa production. J. Clin. Lab. Immunol., 1988, p. 113-119.

213. Kaplan A., Silverberg M. Mediators of inflammation: an overview. Method in enzymology, N.Y., 1988, vol.163, p. 1-23.

214. Kelly C., Ward C., Stenson C. Members and activity of inflammatory cells in bronchoalveolar lavage fluid in asthma and their relation to airway responsiveness. Thorax, 1988, № 43, p.684-692.

215. Kemmerich B., Small G.I., Pemmington I.E. The virus infections role in pediatric clinic / J. infect. Dis., 1986, vol.154 №5, p.770-777.

216. Kunkel G., Staud R.D., Rudolf R., Kersten R. Die Rolle des Nervus vagus fur die allergisch ausgeloste Atemwegsobstruction und terapeutische Folggerungen. Prax. Pneum., 1976, №30, p.459.

217. Laluel J. Allergie respiratorire en pediatrie. Allergie Med., 1979, t.64, № 6, p.565-573.

218. Lett J.R., Motnovani A., Herberman R.B. The interleykin-1 effects in usual practices/ Cell. Immunol., 1980, vol.54, p.425.

219. Movat H. Inflammation, immunity and hypersensitivity. New York 1971.

220. Nelson D.S. Macrophages: progress and problems. Clin. Exp. Immunology, 1981, vol. 45, p.225-233.

221. Newton R. Human monocyte production of interleukin-1: parameters of the induction of interleukin-1 secretion by LPS. J. Leuk. Biol., 1986, vol.39, p.299-311.

222. Oppenheim J.J., Stadler B.N., Siraganian R.P. Lymphokins: their role in lymphocytic responses properties of interleukin- 1. Fed. Proceed., 1982, vol. 41, p.25 7-262.

223. Petit J.M. Allergopaties des voies respiratoriesinferieures: la maladie esthmatique. Rev. med. Liege., 1970, t.25, suppl.l, p.45-63.

224. Pharmacology of inflammation. Handbook of inflammation, vol.5, Eds. I. Bonta et al., Amsterdam: Elsevier, 1985, p.465.

225. Rautenberg J., Voss B., Pott G. Biochemical characteristics and cellular mechanisms of fibrotic processes. Cardiac adaptation to hemodynamic overload, training and stress. N.Y., 1983, p.304-313.

226. Rebuck J.W., Crowley J.A. Leykocytic functions in vivo. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1955, p.757-794.

227. Reed C.E., Macroux J.P., Welsh P.W. Effects of topical nasal treatment on asthma symptoms. J.Allergy.Clin.Immunol., №81, vol.5, part2, p. 1042-1047.

228. Rodes J. Macrophage heterogeneity in receptor activity: the activation of macrophage Fc-receptor function in vivo and in vitro. The J. of Immunology. 1975, vol.114, № 3. p.976-981.

229. Straub M., Mulder J. Epiteliale lesions in respiratory tract in human influenzal pneumonia. J.Path.Bact., 1948, № 60, p.429.

230. Stuart-Harris C.H. Influenza and other virus infections of the respiratory tract. London. 1963, p.29-49.

231. Taylor B., Norman A.P., Orgel H.A. Transient IgA deficiney and patogenicily of infantill atopy. Lancet, 1973, vol.1061, p.25-38.

232. Tsuda T., Dannenberg A., Ando M. Mononuclear cell turnover in chronic inflammation. Amer. J. Path., 1976, vol.83, p.449-454.

233. Wald E.R., Guerra N., Byers C. Upper respiratory trakt in young children: duration of and frequency of complication. Pediatrics. 1991, № 87, p. 129-133.

234. Warton W., Walker E., Stewart C. Growth regulation by macrophages. Adv. Exp. Med. Biology, 1982, vol.155, p.249-260.

235. Zinkernagel R., Kreeb G., Althage A. Limphohemopoetic origin of the immunogenetic virus antigen. Pressing cells triggering. Antiviral T-cell responces. Clin. Immunol. Immunopathol., 1980, p.565-570.