Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-лабораторные исследования эффективности использования композитных пломбировочных материалов различной консистенции
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторные исследования эффективности использования композитных пломбировочных материалов различной консистенции
На правах рукописи УДК 616 314-74:546.16
МАРТОВА ЛЮДМИЛА ГЕОРГИЕВНА
Клинике - лабораторные исследования эффективности использования композитных пломбировочных материалов различной консистенции.
14.00.21 - «Стоматология»
Автореферат
диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук
Москва - 2005
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» РОСЗДРАВА
Научный руководитель:
Заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор Гарри Михайлович Барер
Официальные оппоненты:
Заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор Владимир Сергеевич Иванов Заслуженный врач РФ,
доктор медицинских наук, профессор Валентина Михайловна Елизарова Ведущее учреждение: ФГУ ЦНИИС РОСЗДРАВА
У/?
Защита состоится «_/_» С _2005 года в ^ » часов на заседании
диссертационного совета Д 208.041 03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет (127006 г Москва, ул. Долгоруковская, д. 4).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО МГМСУ РОСЗДРАВА по адресу: 125206 г Москва, ул. Вучетича, д. 10а.
X РВ
Автореферат разослан » ь £> 2005 г
Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент
Н В. Шарагин
40001
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы
В настоящее время в терапевтической стоматологии широко применяются композиты светового отверждения Эти материалы имеют целый ряд достоинств, которые выгодно отличают их от других пломбировочных материалов и определяют широкие возможности их использования стоматологами.
Успех использования композитов в клинике во многом зависит от свойств и химического состава композитных материалов, от технологии отверждения и взаимодействий с тканями зуба, от четкого определения показаний и противопоказаний к их применению.
Совершенствование композитных материалов привело к созданию универсальных микрогибридных композитов, которые, с одной стороны, обладают хорошими эстетическими качествами, с другой - имеют достаточную механическую прочность. Наряду с этим созданы «узкоспециализированные» композиты различной консистенции, предназначенные для решения конкретных задач в той или иной клинической ситуации
Развитие щадящих методов препарирования твёрдых тканей зубов, совершенствование технологий работы с композитами привело к необходимости создания композитов, которые могли бы затекать в небольшие дефекты, фиссуры, надёжно заполнять «проблемные» участки кариозной полости Низкомодульные композитные материалы или композиты текучей консистенции, обладают всеми вышеперечисленными свойствами' высокой эластичностью, хорошими эстетическими характеристиками, рентгеноконтрастностью. Несмотря на относительно невысокие прочностные характеристики и значительную усадку, композиты текучей консистенции
находят широкое применение в современно
даташшшш,ьно они
БИ&ЛИ6ТЕКЛ |
разрабатывались как подкладочный материал для компенсации напряжения и лучшей адаптации универсальных и конденсируемых композитов Сегодня их показания к применению значительно расширились.
Возросшие эстетические требования пациентов стали причиной широкого распространения и использования композитов в качестве материалов, соответствующих современным функционально-эстетическим требованиям. Пример этому - материалы семейства «FILTEK» ЗМ га. Поэтому клинико-лабораторное изучение данных материалов, их преимуществ и недостатков представляется нам актуальным
При выборе материала для пломбирования следует учитывать не только ^ требования эстетики, но и механизм возможного возникновения дефекта, физико-механические свойства пломбировочного материала Актуальность проблемы состоит в том, чтобы создать методики эффективного лечения с применением композитов светового отверждения различной консистенции
Цель исследования
Повышение эффективности лечения кариеса зубов путем обоснованного использования композитных пломбировочных материалов светового отверждения различной консистенции.
Задачи исследования
1 Изучить физико-механические характеристики композитных
материалов светового отверждения - универсального «Filtek Z-250» и низкомодульного «Filtek Flow»;
2. Изучить влияние толщины слоя низкомодульного композита в реставрации из комбинации материалов «Filtek Flow» + «Filtek Z-250» на прочность и модуль упругости при сжатии;
3. Изучить изменения величины адгезионной прочности материалов различной консистенции - универсального «Filtek Z-250» и низкомодульного «Filtek Flow» к дентину зуба;
4. Изучить изменение адгезионной прочности «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» после термоциклирования;
5. Изучить краевую проницаемость композитных материалов различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» методом термоциклирования;
6. Оценить эффективность применения композитов различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» в клинике.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное изучение эффективности использования композитных пломбировочных материалов светового отверждения различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow», а также взаимосвязи адгезионной прочности и краевой проницаемости.
Обоснована и предложена толщина слоя низкомодульного композита текучей консистенции «Filtek Flow» при восстановлении полостей (по I классу) универсальным композитом светового отверждения «Filtek Z-250»
Впервые исследовано влияние физико-механических и адгезионных свойств данных материалов на долговечность реставраций.
Практическая значимость
В результате проведенной работы выработаны рекомендации по технологии применения низкомодульного материала текучей консистенции «Filtek Flow», позволяющие не снижать прочностные характеристики реставрации
Предложен подход к оценке клинических результатов, позволяющий повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зубов
Основные положения, выносимые на защиту диссертации
1 При создании конструкции с применением комбинации материалов различной консистенции «Filtek Flow » и «Filtek Z-250» прочность при сжатии и модуль упругости при сжатии не должны существенно отличаться от прочности и модуля при сжатии у конструкции, изготовленной из композитного универсального материала «Filtek Z-250»
2. Толщина слоя низкомодульного композитного материала «Filtek Flow» не должна превышать 0,5 мм.
3 Краевая проницаемость, изученная методом термоциклирования, в образцах зубов по I классу, изготовленных из композитного универсального материала «Filtek Z-250» и комбинации материалов «Filtek Flow» и «Filtek Z-250», не выявлена В реставрациях V класса, выполненных из композитного материала текучей консистенции «Filtek Flow», краевая проницаемость выявлена в участках полостей, прилегающих к корневому цементу.
Внедрение результатов исследования
Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ и практическую работу Отделений терапевтической стоматологии ФГУ "Поликлиника № 1" УДП РФ (г Москва)
Публикации
По материалам диссертации опубликованы 3 печатные работы.
Апробация диссертации
Диссертация апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ и кафедры материаловедения МГМСУ
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы
Текст диссертации изложен на 178 страницах машинописного текста, иллюстрирован 46 рисунками, содержит 43 таблицы. Указатель литературы включает 256 источников, из них 66 источников иностранных авторов
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования
В работе изучались два реставрационных композитных пломбировочных материала светового отверждения семейства FILTEK фирмы ЗМ ESPE' композитный универсальный микрогибридный пломбировочный материал «Filtek Z-250» и низкомодульный композит текучей консистенции «Filtek Flow» с адгезивной системой светового отверждения ЗМ Single Bond (табл.1.)
Таблица 1
Общие данные испытуемых светоотверждаемых материалов.
Наименование материала Фирма производ Состав матрицы Наполнитель Неорганический наполнитель % объёма Размер частиц наполнителя мкм
Универсальный микрогибридный Filtek Z-250 3M,Espe BIS-GMA U DMA BIS-EMA (6) оксиды цирконий/ кремний 60% от 0,01 до 3,5 (средн 0,6)
Низкомодульный текучий Filtek Flow 3M,Espe BIS-GMA TEGMA оксиды цирконий/ кремний 47 % от 0,01 до 6,0 (средн 1,5)
Клинические исследования проводились в Поликлинике Медицинского центра Управления делами Президента РФ в отделении терапевтической стоматологии Для решения поставленных задач было обследовано 150 пациентов в возрасте от 16 до 60 лет. Данные пациенты нуждались в лечении : глубокого кариеса - 98 полостей, среднего кариеса -
55 полостей. Лечение клиновидных дефектов и эрозии эмали необходимо было в 87 случаях Всего было выполнено 240 реставраций (табл 2)'
Таблица 2
Распределение реставраций в зависимости от класса полости по Блеку
Название материала Класс полости по Блеку Кол-во реставраций
Filtek Z-250 1 класс 60
Filtek Flow V класс 60
Filtek Flow + Filtek Z-250 1 класс 60
Filtek Z-250 V класс 60
Оценка качества выполненной реставрации проводилась сразу после реставрации, через 1 и 6 месяцев, 1 и 2 года Для этой цели использовали критерии для прямой клинической оценки пломбировочных материалов Ryge. краевая адаптация, анатомическая форма, вторичный кариес, соответствие цвета, изменение цвета краёв полости, шероховатость поверхности.
Лабораторные исследования проводились на кафедре материаловедения МГМСУ, в лаборатории ЗАО «СТОМАДЕНТ» (Директор отдела контроля качества - Т.В. Гринева)
Определение глубины отверждения универсального композитного микрогибридного материала «Filtek Z-250» и низкомодульного материала «Filtek Flow» проводилось по ГОСТу Р51202-98п.6 1.6.
Для определения прочности и модуля упругости при сжатии было изготовлено два вида образцов - из одного материала («Filtek Flow»; «Filtek Z-250») и из двух материалов («Filtek Flow» (с толщиной слоя 0,5 мм ) + «Filtek Z-250»; «Filtek Flow» (с толщиной слоя 1 мм) + «Filtek Z-250»).
Для приготовления образцов из одного материала, разъёмную форму для приготовления цилиндрического образца длиной 6 мм и диаметром 4 мм, заполняли «Filtek Z-250» или «Filtek flow», отверждали 30с с каждой стороны Для приготовления образцов из двух материалов «Filtek Flow»(pa3nH4Hofi толщины слоя) и «Filtek Z-250» использовали две специальные формы с вкладками высотой 0,5 мм и 1 мм Разъёмную металлическую форму в сборе устанавливали на вкладку. Форму с вкладкой заполняли материалом «Filtek Z-250», отверждали 30с со стороны материала Переворачивали форму, извлекали вкладку, заполняли оставшееся пространство в форме материалом «Filtek Flow» (0,5 мм или 1 мм соответственно), и отверждали в течение 30 с Форму с отверждённым материалом помещали в камеру 100% влажности, при температуре 37°С на ! 5 мин, разъединяли металлическую форму и извлекали из неё образец Визуально проверяли поверхность образца Все образцы с дефектами браковали Сразу после приготовления образцы опускали в сосуд с дистиллированной водой и помещали в термостат с температурой 37°С на 24 ч
Всего было приготовлено 20 образцов'
- 5 образцов из низкомодульного материала «Filtek Flow»,
- 5 образцов из микрогибридного универсального материала «Filtek Z-250»;
- 5 образцов из комбинации материалов «Filtek Flow» с толщиной слоя 0,5 мм + «Filtek Z-250»,
- 5 образцов из комбинации материалов «Filtek Flow» с толщиной слоя 1 мм + «Filtek Z-250».
Помещали образец основанием на столик испытательной машины для сжатия «Инстрон» и прикладывали к нему сжимающую нагрузку в направлении продольной оси образца Записывали значение нагрузки, при которой произошло разрушение образца. Диаметр образца рассчитывали как среднеарифметическое двух измерений.
Прочность адгезионной связи материала к дентину определяли по ГОСТу п.6 3 методом сдвига через сутки после создания такого соединения и после длительного воздействия перепада температур в интервале от +5 до +60°С Исследование проводили на образцах, приготовленных из удаленных моляров человека вследствие заболеваний пародонта.
Для определения прочности адгезионной связи с дентином после создания соединения субстрат зубной ткани монтировали в блок. На поверхности дентина зубного субстрата создавали соединение с исследуемыми материалами. Было приготовлено 12 образцов: 6 образцов из материала «Filtek Z-250» и 6 образцов из материала «Filtek flow» Испытание проводилось на разрывной машине «Инстрон».
Для определения адгезионной прочности соединения с дентином после термоциклирования было также приготовлено 12 образцов: 6 образцов из материала «Filtek Z-250» и 6 образцов из материала «Filtek flow» Через сутки их подвергали термоциклированию Всего было проведено 1200 циклов.
Адгезионная прочность в соединении с тканями зуба определяется как предел прочности при сдвиге цилиндрического образца восстановительного материала относительно поверхности дентина зуба
Изучение краевой проницаемости исследуемых материалов проводили на удаленных зубах человека (молярах и премолярах) с использованием метода термоциклирования и последующего окрашивания метиленовым синим красителем.
Для проведения эксперимента были подготовлены 3 группы по 5 образцов зубов в каждой ■
1 группа — образцы зубов, в которых формировали полость по I классу и пломбировали «Filtek Z-250» .
2 группа — образцы зубов, в которых формировали полость по V классу и пломбировали «Filtek Flow».
3 группа — образцы зубов, в которых формировали полость по I классу и пломбировали: сначало «Filtek Flow» слоем «0,5мм закрывали дно полости, а оставшуюся часть полости заполняли «Filtek Z-250».
Кроме того, были взяты образцы зубов из 1 -ой и 2-ой групп для изучения проницаемости материала.
Все образцы подвергались термоциклированию. Для этого их подвергали длительному воздействию перепада температур в интервале от +5 до +60°С с помощью водяных термостатов. Сначала образцы помещали в перфорированную кювету, которую погружали в водяной термостат с температурой воды +5°С на 30 с, после чего кювету извлекали и выдерживали при комнатной температуре 23°С в течение 20 с Далее кювету с образцами погружали в водяной термостат «Реом» с температурой воды +60 °С на 30 с, после чего извлекали и выдерживали при комнатной температуре 20 с Выполненный комплекс манипуляций принимался за один цикл Всего было проведено 1200 циклов Образцы зубов покрывали изолирующим лаком и погружали в 1% раствор метиленового синего на 2 часа. Далее образцы извлекали из раствора, промывали проточной водой и распиливали сагиттально через центр пломбы алмазной фрезой для изготовления образцов
Оценку краевой проницаемости проводили под микроскопом при 20-ти кратном увеличении по следующей системе
0 - отсутствие проникновения красителя.
1 - проникновение красителя в пределах эмали
2 - проникновение красителя в пределах эмалево-дентинного соединения.
3 - проникновение красителя до дна кариозной полости
Результаты собственных исследований
В результате проведенных клинических исследований выявлено, что на всем протяжении наблюдений в клинике реставраций, выполненных по I классу из материала «Filtek Z-250» и комбинации материалов «Filtek Flow» (слоем «0,5 мм) + «Filtek Z-250», по V классу из материала «Filtek Z-250» и материала «Filtek Flow» по критериям краевая адаптация, анатомическая форма, вторичный кариес, соответствие цвета, изменение цвета краев полости, шероховатость поверхности, статистически достоверной разницы не выявлено (р>0,05).
В результате определения глубины отверждения было получено, что глубина отверждения универсального материала «Filtek Z-250» за 10с равна 5,35 ± 0,3 мм, а глубина отверждения материала текучей консистенции «Filtek Flow» за 1 Ос равна 4 ± 0,2 мм - что соответствует требованиям ГОСТа 51202-98
В результате проведённого эксперимента по определению прочности и модуля упругости при сжатии получены следующие результаты (табл 3)
Таблица 3
Физико - механические характеристики
«FILTEK Z-250» и «FILTEK FLOW»
Наименование материала Площадь S мм2 Разрушающая нагрузка. Р кг Предел прочности CT сж.,МПа Модуль прочности при сжатии Есж.МПа
Универсальный «Filtek Z-250» 14,5 431 + 61 342 ± 64 3887 ±308
Текучий «Filtek Flow» 14,5 310+60 242 ± 54 2647 ± 267
Универсальный « Filtek Z-250 » и текучий « Filtek Flow » 0,5мм 14,5 411 ±34 287 ±13 3812 ±219
Универсальный « Filtek Z-250 » и текучий « Filtek Flow » 1,0мм 14,5 400 ±16 276 ± 21 3660 ±470
Таким образом, при создании конструкции из композитов различной консистенции увеличение толщины слоя композитного материала «Filtek Flow» приводит к снижению модуля упругости при сжатии Исходя из этого, рекомендуется при изготовлении конструкции из композитных материалов различной консистенции использовать композит текучей консистенции слоем не более 0,5 мм
В результате определения адгезионной прочности методом сдвига через 24 ч получены следующие результаты (табл 4)
Таблица 4
Определение адгезионной прочности к дентину материалов«Р1ЬТЕК Z-250» и «FILTEK FLOW» через 24 часа
Наименование Кол-во Предельн Площадь Адгезионная
материала образцов нагрузка Fcfl.H поверхн S,MM2 прочность Аса,МПа
Универсальный Filtek Z-250 6 71,0 ± 8,1 7 9,98 ± 1,3
Текучий Filtek Flow 6 74,4 ±18,5 7 10,6 ±2,7
Анализ полученных данных показал, что прочность адгезионной связи, определённая методом сдвига через 24 ч к дентину, для материала «Filtek Z-250», составила 9,98 МПа, а для материала «Filtek Flow» -10,6 МПа Согласно требованию ГОСТа 51202-98 адгезионная прочность при сдвиге в соединении с твердыми тканями зуба должна быть не менее 7 МПа
В результате определения адгезионной прочности методом сдвига после термоциклирования получены следующие результаты (табл.5)'
Таблица 5
Определение адгезионной прочности к дентину материалов«ИЬТЕК Z-250» и «FILTEK FLOW» после термоциклирования
Наименование Кол-во Предельн Площадь Адгезионная
материала образцов нагрузка Fcfl.H поверхн S,mm2 прочность Асд.МПа
Универсальный Filtek Z-250 6 58,3 ± 20,8 7 7,3 ±1,5
Текучий Filtek Flow 6 33,4 + 9,5 7 4,8 + 1,4
После термоциклирования прочность адгезионной связи к дентину, определённая методом сдвига для материла «Filtek Z-250» составила 7,3 МПа, для материала «Filtek flow» 4,8 МГТа Это позволяет предполагать, что длительное воздействие перепадов температур в интервале от +5°С до +60°С снижает адгезионную прочность к дентину у «Filtek flow» значительно больше, чем у композитного материала нормальной консистенции «Filtek Z-250».
В результате проведенного эксперимента по изучению краевой проницаемости получены следующие результаты (табл 6)
Таблица 6
Результаты оценки краевой проницаемости материалов «FILTEK Z-250» и «FILTEK FLOW» с использованием метода термоциклирования
Группа № Наименование материала Кол-во образцов Тип полости Оценка проницаемости в баллах
0 1 2 3
1 Filtek Z-250 5 1 класс 4 1 0 0
2 Filtek Flow 5 5 класс 2 1 2 0
3 Filtek Flow «0,5 MM и Filtek Z-250 5 1 класс 4 1 0 0
В первой группе образцов материала «Filtek Z-250» и третьей группе образцов комбинации материалов «Filtek Flow» «0,5мм + «Filtek Z-250» по I классу выявлено проникновение красителя только в одном образце из пяти в пределах эмали, а в остальных образцах этих групп проникновение красителя не обнаружено
Во второй группе образцов выявлено проникновение красителя в пределах эмали и дентина Таким образом, во всех образцах, запломбированных материалом «Filtek Flow» по V классу выявлено проникновение красителя между материалом и стенкой зуба
В результате изучения установлено, что материалы «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» с адгезивной системой Single Bond ЗМ обеспечили высокое краевое прилегание в полостях I класса, а в полостях V класса в большинстве образцов обнаружено краевое подтекание со стороны корня
Проникновения красителя через материалы «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» не обнаружено.
Важнейшим клиническим требованием успешного применения композитов является наличие эмали зуба по краю кариозной полости Если толщина эмали в пришеечной области невелика или эмаль отсутствует в дефектах, локализующихся между эмалью и цементом (дентином), то качественное пломбирование кариозных и некариозных поражений, локализующихся в области шейки и корня зуба (клиновидный дефект, эрозия, кариес) затруднено, а порой и невозможно произвести с помощью текучих композитных материалов светового отверждения
ВЫВОДЫ
Получены новые данные о физико-механических свойствах и клинических особенностях применения композитных пломбировочных материалов светового отверждения «Filtek Z-250» и «Filtek Flow»'
1. Экспериментальным путём установлено, что модуль упругости при сжатии материала «Filtek Flow» составил 2647 ± 267 МПа, прочность при сжатии - 242 ± 54 МПа, a «Filtek Z-250» -3887 ± 308 МПа и 342 ± 64 МПа соответственно, что соответствует требованиям установленным ИСО 4049 и ГОСТу 51202-98.
2. Модуль упругости реставрации из комбинации материалов «Filtek Flow» (с толщиной слоя 0,5 мм) + «Filtek Z-250» составил 3812 ± 219 МПа, прочность при сжатии - 287 ± 13 МПа. При увеличении толщины слоя «Filtek Flow» в комбинации до 1,0 мм, модуль упругости 3660 ± 470 МПа, а прочность при сжатии - 276 ±21 МПа
Доказано, что при создании реставрации из комбинации композитов различной консистенции оптимальная толщина наносимого слоя материала «Filtek Flow» под универсальный материал «Filtek Z-250» не должна превышать 0,5 мм, так как увеличение толщины слоя композита текучей консистенции приводит к снижению прочности и модуля упругости при сжатии
3. Установлено, что прочность адгезионной связи с дентином через 24 часа у «Filtek Z-250» составляет 9,98 МПа, у «Filtek Flow» - 10,6 МПа, что соответствует требованиям установленным ИСО 4049 и ГОСТу 51202-98.
Прочность адгезионной связи с дентином у материала «Filtek 7,-250» после термоциклирования изменяется мало и составляет 7,3 МПа У материала «Filtek Flow» прочность адгезионной связи снижена до 4,8 МПа. Таким образом длительное воздействие перепадов температур в интервале от +5°С до +60°С снижает адгезионную прочность к дентину у композита текучей консистенции «Filtek Flow» значительно больше, чем у композитного материала нормальной консистенции «Filtek Z-250»
Материалы «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» с адгезивной системой Single Bond ЗМ обеспечивают высокое краевое прилегание в полостях I класса В полостях V класса после термоциклирования в большинстве образцов материала «Filtek flow» обнаружено краевое подтекание со стороны корня
В результате клинических исследований выявлено, что по всем изучаемым параметрам материалы светового отверждения «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» соответствуют требованиям, предъявляемым к современным композитным материалам.
Практические рекомендации
При изготовлении реставраций из комбинации композитных материалов светового отверждения различной консистенции использовать низкомодульный материал текучей консис1енции слоем не более 0,5 мм
В полостях по V классу использовать низкомодульный композит текучей консистенции «Filtek Flow» рекомендуется в том случае, если граница полости не выходит за пределы коронковой части зуба
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Мартова Л Г Изучение краевой проницаемости композитных материалов «FILTER Z-250» и «FILTEK FLOW» методом термоциклирования с последующим прокрашиванием // Кафедра - 2004 -№11 - С 56-57.
2. Маргова ЛГ Изучение адгезионной прочности композитных пломбировочных ма!ериалов светового отверждения «FILTEK Z-250» и «FILTEK FLOW» // Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ,- М„ 2004. - С 83-84.
3. Мартова Л Г., Гринёва Т В Влияние изменения консистенции композитных пломбировочных материалов светового отверждения на величину модуля упругости при сжатии // Кафедра -2005 -№1(13) -С.68-70.
1ч
Л
Заказ № 1569 Подписано в печать 29.08 05 Тираж 100 экз Уст. п л 0,75
ООО "Цифровичок", тел. (095) 797-75-76 www.cfr.ru; e-maiLinfo@cfr.ru
Í1Ш Г^ССКИИ фонд
2006-4 10001
»15 249
Оглавление диссертации Мартова, Людмила Георгиевна :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава 1 Обзор литературы.
1.1. Этапы создания композитных материалов.
1.2. Состав и свойства композитов.
1.3. Адгезивные системы.
1.4. Проблемы и недостатки композитных материалов и основные пути их решения.
Глава 2 Объекты и методы исследования.
2.1. Объекты исследования.
2.1.1. Общая характеристика обследованных лиц.
2.1.2. Объем проводимого вмешательства.
2.1.3. Общая характеристика материалов, используемых в работе.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы исследования.
2.2.2. Лабораторные методы исследования.
2.2.2.1. Определение прочности адгезионной связи с дентином.
2.2.2.1.1. Определение глубины отверждения.
2.2.2.1.2. Определение прочности адгезионной связи с дентином после создания соединения.
2.2.2.1.3. Определение прочности адгезионной связи с дентином после термоциклирования.
2.2.2.2. Определение прочности и модуля упругости при сжатии.
2.2.2.2.1. Приготовление образцов.
2.2.2.2.1.1. Приготовление образцов из одного материала.
2.2.2.2.1.2. Приготовление образцов из 2-х материалов.
2.2.2.2.2. Проведение испытаний.
2.2.2.2.3. Обработка результатов.
2.2.2.3. Изучение краевой проницаемости «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» методом термоциклирования с последующим прокрашиванием.
2.2.2.3.1. Приготовление образцов.
2.2.2.3.2. Проведение испытаний.
2.2.2.3.3. Обработка результатов.
2.2.2.4. Статистические методы обработки материала.
Глава 3 Результаты собственных исследований.
3.1. Определение прочности адгезионной связи с дентином адгезивной системы светового отверждения ЗМ™ Single Bond и реставрационных пломбировочных материалов светового отверждения «Filtek Z-250» и «Filtek Flow».
3.1.1. Определение глубины отверждения«?iltek Z-250»H«Filtek Flow»
3.1.2. Определение прочности адгезионной связи с дентином после создания соединения.
3.1.3. Определение прочности соединения с дентином после термоциклирования.
3.2. Определение прочности и модуля упругости при сжатии.
3.3. Изучение краевой проницаемости композитных материалов
Filtek Z-250» и «Filtek Flow» методом термоциклирования с последующим прокрашиванием
3.4. Клиническая оценка эффективности реставраций зубов, выполненных материалами «Filtek Z-250» и «Filtek Flow».
3.4.1. Клиническая оценка эффективности реставраций, выполненных материалами «Filtek Z-250» и комбинации материалов
Filtek Flow»+ «Filtek Z-250» по I классу.
3.4.2. Клиническая оценка эффективности реставраций зубов, выполненных «Filtek Flow» и «Filtek Z-250» по V классу
3.4.3. Сравнение результатов клинического исследования композитного материала «Filtek Z-250» в зависимости от времени оценки по I классу.:.
3.4.4. Сравнение результатов клинического исследования комбинации материалов «Filtek Flow» +«Filtek Z-250» в зависимости от времени оценки по I классу.
3.4.5. Сравнение результатов клинического исследования реставраций из композитного материала «Filtek Flow » в зависимости от времени оценки по V классу
3.4.6. Сравнение результатов клинического исследования реставраций из композитного материала «Filtek Z-250» в зависимости от времени оценки по V классу
Глава 4 Обсуяедение полученных результатов исследования.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Мартова, Людмила Георгиевна, автореферат
Актуальность исследования
В настоящее время в терапевтической стоматологии широко применяются композиты светового отверждения. Эти материалы имеют целый ряд достоинств, которые выгодно отличают их от других пломбировочных материалов и определяют широкие возможности их использования врачами стоматологами [23,29,39,114,132].
Несколько лет назад, вследствие дефицита и относительной дороговизны материалов нового поколения, пациенты имели не более 2-3 реставраций из композитов светового отверждения. В настоящее время терапевтическая стоматология имеет широкий выбор композитов, и мы наблюдаем большое количество пломб из этих материалов у пациентов. Следует отметить, что имеются определенные трудности в технологических этапах применения композитов светового отверждения [49,72,115,190].
Успех использования композитов в клинике во многом зависит от свойств и химического состава композитных материалов, от технологии отверждения и взаимодействий с тканями зуба, от четкого определения показаний и противопоказаний к их применению [61,63,79,80,87,120,187].
Композитные материалы были созданы в США в 60-х годах XX столетия доктором 11Х.Во\уеп и впервые применены в стоматологии более 30 лет назад.
Совершенствование композитных материалов привело к созданию универсальных микрогибридных композитов, которые, с одной стороны, обладают хорошими эстетическими качествами, с другой — имеют достаточную механическую прочность. Наряду с этим созданы композиты различной консистенции, предназначенные для решения конкретных задач в той или иной клинической ситуации [71,91,118,119,159].
Развитие щадящих методов препарирования твёрдых тканей зубов, совершенствование технологий работы с композитами привело к необходимости создания текучих композитов, которые могут затекать в небольшие дефекты, фиссуры, надёжно заполняют «проблемные» участки кариозной полости. Материалы низкой плотности, или текучие композиты, обладают всеми вышеперечисленными свойствами. Низкомодульные композиты обладают высокой эластичностью, хорошими эстетическими характеристиками, рентгеноконтрастностью. Несмотря на относительно невысокие прочностные характеристики и значительную усадку, текучие композиты находят широкое применение в современной стоматологии [122].
Ненаполненные (текучие) материалы класса "Flowable" изначально разрабатывались как подкладочный материал для компенсации напряжения и лучшей адаптации конденсируемых композитов. Сегодня их показания к применению значительно расширились [22,44,57,103,109,129,173].
Сох C.F. определил, что биосовместимость материала зависит от его способности образовывать герметичное соединение с дентином и предотвращать проницаемость. Учитывая важную роль таких показателей, как прочность адгезионной связи и краевая проницаемость, в лабораторной части нашей работы проводилось исследование адгезии, физико-механических свойств, а также краевой проницаемости реставрационных композитных пломбировочных материалов светового отверждения семейства FILTEK - универсального материала «Filtek Z-250» и текучего ненаполненного пломбировочного материала «Filtek Flow» с адгезивной системой светового отверждения ЗМ Single Bond [123,124].
Одной из актуальных проблем современной стоматологии остаётся проблема деструкции адгезивных систем и гибридного слоя со временем, вследствие чего снижаются прочностные характеристики адгезионной связи, что способствует появлению краевой проницаемости, нарушению герметичности соединения пломбировочного материала с тканями зуба и появлению вторичного кариеса [30,34,53,64,66,67,90,94,104]. В связи с этим, в работе было определение величины прочности адгезионной связи исследуемых материалов после длительного воздействия температур.
В последние годы существенно увеличились требования к композитным материалам и расширилась область их применения [1618,105,143,176]. Поэтому клинико-лабораторное изучение данных материалов, их преимуществ и недостатков представляется нам актуальным.
При выборе материала для пломбирования следует учитывать не только требования эстетики, но и механизм возможного возникновения дефекта, физико-механические свойства пломбировочного материала [43,73,108,118,123,124]. Актуальность проблемы состоит в том, чтобы создать методики эффективного лечения с применением композитов светового отверждения различной консистенции.
Цель исследования
Повышение эффективности лечения кариеса путем использования материалов светового отверждения «Filtek Z-250» и «Filtek Flow», а также обоснование использования композитных пломбировочных материалов светового отверждения различной консистенции.
Задачи исследования
1. Изучить физико-механические характеристики композитных материалов светового отверждения - универсального «Filtek Z-250» и низкомодульного «Filtek Flow»;
2. Изучить влияние толщины слоя низкомодульного композита в реставрации из комбинации материалов «Filtek Flow» + «Filtek Z-250» на прочность и модуль упругости при сжатии;
3. Изучить изменения величины адгезионной прочности материалов различной консистенции - универсального «Filtek Z-250» и низкомодульного «Filtek Flow» к дентину зуба;
4. Изучить изменение адгезионной прочности «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» после термоциклирования;
5. Изучить краевую проницаемость композитных материалов различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» методом термоциклирования;
6. Оценить эффективность применения композитов различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» в клинике.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное изучение эффективности использования композитных пломбировочных материалов светового отверждения различной консистенции «Filtek Z-250» и «Filtek Flow», а также взаимосвязи адгезионной прочности и краевой проницаемости.
Обоснована и предложена толщина слоя текучего ненаполненного композита светового отверждения «Filtek Flow» при восстановлении полостей (по I классу) универсальным композитом светового отверждения «Filtek Z-250».
Впервые исследовано влияние физико-механических и адгезионных свойств данных материалов на долговечность реставраций.
Практическая значимость работы
В результате проведенной работы выработаны рекомендации по технологии применения низкомодульного материала светового отверждения «Filtek Flow», позволяющие не снижать прочностные характеристики реставрации.
Предложен подход к оценке клинических результатов, позволяющий повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зубов.
Внедрение
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ (2004, 2005).
Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапевтической стоматологии и практическую работу Отделений терапевтической стоматологии ФРУ "Поликлиника№1" УДП РФ.
Основные положения, выносимые на защиту
1. При создании конструкции с применением комбинации материалов различной консистенции «Filtek Flow » и «Filtek Z-250» прочность при сжатии и модуль упругости при сжатии не должны существенно отличаться от прочности и модуля при сжатии у конструкции, изготовленной из композитного универсального материала «Filtek Z-250».
2. Толщина слоя текучего композитного материала «Filtek Flow» не должна превышать 0,5 мм.
3. Краевая проницаемость, изученная методом термоциклирования, в образцах зубов по I классу, изготовленных из композитного универсального материала «Filtek Z-250» и комбинации материалов «Filtek Flow» и «Filtek Z-250», не выявлена. В реставрациях V класса, выполненных из текучего ненаполненного композита «Filtek Flow», краевая проницаемость выявлена в участках полостей, прилегающих к корневому цементу.
Публикации
По материалам диссертации опубликованы 3 печатные работы:
1. Мартова Л.Г. Изучение краевой проницаемости композитных материалов «FILTEK Z-250» и «FILTEK FLOW» методом термоциклирования с последующим прокрашиванием // Кафедра.- 2004.-№11.- С.56-57.
2. Мартова JI.Г. Изучение адгезионной прочности композитных пломбировочных материалов светового отверждения «FILTEK Z-250» и «FILTEK FLOW» // Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ.- М., 2004. - С.83-84.
3. Мартова Л.Г., Гринёва Т.В. Влияние изменения консистенции композитных пломбировочных материалов светового отверждения на величину модуля упругости при сжатии // Кафедра. — 2005. - №1(13). - С.68-70.
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторные исследования эффективности использования композитных пломбировочных материалов различной консистенции"
выводы
Получены новые данные о физико-механических свойствах и клинических особенностях применения композитных пломбировочных материалов светового отверждения - универсального «Filtek Z-250» и низкомодульного «FiltekFlow» :
1. Экспериментальным путём установлено, что модуль упругости при сжатии материала «Filtek Flow» составил 2647 ± 267 МПа, прочность при сжатии - 242 ± 54 МПа, a «Filtek Z-250» -3887 ± 308 МПа и 342 ± 64 МПа соответственно.
2. Доказано, что при создании реставрации из комбинации композитов различной консистенции оптимальная толщина наносимого слоя низкомодульного материала «Filtek Flow» под универсальный материал «Filtek Z-250» не должна превышать 0,5 мм, так как увеличение толщины слоя текучего композита приводит к снижению прочности и модуля упругости при сжатии. Модуль упругости реставрации из комбинации материалов «Filtek Flow» (с толщиной слоя 0,5 мм) + «Filtek Z-250» составил 3812 ± 219 МПа, прочность при сжатии - 287 ± 13 МПа. При увеличении толщины слоя «Filtek Flow» в комбинации до 1,0 мм, модуль
3. Установлено, что прочность адгезионной связи с дентином через 24 часа у универсального «Filtek Z-250» составляет 9,98 МПа, у низкомодульного «Filtek Flow» - 10,6 МПа.
4. Прочность адгезионной связи с дентином у материала «Filtek Z-250» после термоциклирования изменяется мало и составляет 7,3 МПа. У низкомодульного (текучего) материала «Filtek Flow» прочность адгезионной связи снижена до 4,8 МПа. Таким образом длительное воздействие перепадов температур в интервале от +5°С до +60°С снижает адгезионную прочность к дентину у текучего «Filtek Flow» значительно больше, чем у композитного материала нормальной консистенции «Filtek Z-250».
5. Материалы «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» с адгезивной системой Single
Bond ЗМ обеспечивают высокое краевое прилегание в полостях I класса. В полостях V класса после термоциклирования в большинстве образцов текучего материала «Filtek flow» обнаружено краевое подтекание со стороны корня.
6. В результате клинических исследований выявлено, что по всем изучаемым параметрам материалы светового отверждения «Filtek Z-250» и «Filtek Flow» соответствуют требованиям установленным ИСО 4049 и ГОСТу 51202-98.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При изготовлении реставраций из комбинации композитных материалов светового отверждения различной консистенции использовать низкомодульный материал слоем не более 0,5 мм.
2. В полостях по V классу использовать низкомодульный композит светового отверждения «Filtek Flow» рекомендуется в том случае, если граница полости не выходит за пределы коронковой части зуба.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мартова, Людмила Георгиевна
1. Алексеева JI.C. Реакция пульпы и твёрдых тканей зуба на пломбирование сформированных полостей композиционными материалами. //Вопр. стоматологии,- Алма-Ата, 1982. - вып. 3, - С. 26-28.
2. Алёшина Н.Ф., Алеханова И.Ф., Васенев Е.Е. и др. Опыт работы с фотокомпозитами в клинике терапевтической стоматологии //Вестн. Волгогр. мед. акад. 1997. - №3. - С. 155 - 157.
3. Алямовский В.В. Особенности неорганического наполнителя современных светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов. //Новое в стоматологии. 2000. - №7(87). — С. 18 — 19.
4. Аманатиди Г.Е. Клинико-лабораторное обоснование выбора материала для пломбирования дефектов твёрдых тканей зуба в пришеечной области, Дисс. —к.м.н., М., 2002,- 147 с.
5. Арипова И.Г. Способ повышения качества пломбирования пришеечных дефектов зубов. //Материалы конференции, посвященной 70-летию Общества стоматологов и 100-летию со дня рождения проф. Е.А.Домрачевой. Тезисы. Казань, 1992, С. 26-27.
6. Артельт Х.М., Брожжина В.А., Фёдорова Ю.А. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике. -Санкт-Петербург Куксхавен, 1996.
7. Балькенхоль M. Solitaire —2: действие и свойства. // Клинич. стоматология. 2000. - №3. - С. 7-9.
8. Барер Г.М. , Овчинникова И.А. Препарирование кариозных полостей с помощью аппарата Air Flow Prep К1 .// Клиническая стоматология. 2001. -№ 3.- С. 66-68.
9. Барер Г.М., Андреева А.Г., Ведеев А.И., Окрачкова C.B., Поликарпова А.П. Эстерфилл ФОТО новый отечественный пломбировочный материал. //Клиническая стоматология. - 1998. - №2. -С. 70-73.
10. Барер Г.М., Окрачкова C.B., Кирищян JI.B., Поликарпова А.П., Григорьев А.Г. Изучение адгезии к эмали адгезивов «Эстерфилл» химического и светового отверждения. // Стоматология. 2000. - т. 79, №1.-С. 10-12.
11. Безруков В.М., Поюровская И .Я. Справочник по стоматологии, Москва, 1998, стр.540.
12. Беленова И.А. Влияние водородного показателя пломбировочных материалов на обмен ионов кальция в эмали зуба, возникновение «рецидивного» кариеса, Автореф. Дисс. .к.м.н., Воронеж, 1998,- 22 с.
13. Бенц К. Компомеры материалы для всех классов? //Новое в стоматологии, 2000, №10,- с.9-12
14. Биденко Н.В. Стеклоиномерные цементы в стоматологии, Киев, 1999, стр.118
15. Боер В.М. Композитные реставрации: современный уровень техники //
16. Новое в стоматологии. 1999. - № 8 (78). - С. 3-15
17. Бок В.И. О современных композитах (Сообщение шестое). Проблемы выбора и стабильности цвета. // Стоматолог. 2000. -№1-2 (21/22). - С. 6769
18. Бок В.И. О современных стоматологических композитах, Стоматология,1998, №4;
19. Бок В.И. О современных стоматологических композитах: усадка и внутренние напряжения. // Дент- информ. 2000. - Февраль. - С. 18-19.
20. Болотникова Э.Т., Макеева И.М., Хаустова Е.А. Показания к проведению реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами. // Актуальные вопросы охраны здоровья населения крупного города. М., 1997.-С. 20-21.
21. Болховская С.М. Отдалённые результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2000,- 21 с.
22. Болховская С.М. Оценка качества пломб из композитов с помощью электрометрии. // Маэстро стоматологии. 2000. - № 1.- С. 27.
23. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные материалы, М.,1999,- 172 с.
24. Борисенко A.B., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии.- Киев: Книга плюс, 2001. 200 с
25. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. М.: АО «Стоматология», 2001. - 144 с.
26. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник. — М., 2003. -800 с.
27. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2001. - 736 с.
28. Боровский Е.В., Макеева И.М. Подготовка пациента к реставрации зубов композиционными материалами. // Дент — Арт. 1995. - №1. - С. 33-36.
29. Боровский Е.В., Макеева И.М., Эстров Е.А. Требования кфотополимеризаторам, исходя из особенности проведения реставрационных работ с использованием светоотверждаемых композитных материалов // Новое в стоматологии. -1996. №5. - С. 15 — 20.
30. Булыкина Р.Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса зубов. // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Омск, 1987, 165с.
31. Бурлицкий A.C. Критерии оценки пломбирования дефектов твердых тканей зубов // Вопросы клинической стоматологии. Воронеж, 1997. — Вып.7.-С. 30-31.
32. Буянкина Р.Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса: Дис. канд. мед. наук. -Омск, 1987.- 165 с.
33. Буянкина Р.Г., Иванова Г.Г., Леонтьев В.К. Динамическая характеристика краевой проницаемости неметаллических пломб. // Кариес и его осложнения. // Сборник научных трудов. М., 1986, - С. 18-20.
34. Вербич Л.А. Кратко о композитах: что выбрать и чем работать? // Новое в стоматологии. 1994. - №5. - С. 12 -16.
35. Виллерсхаузен-Ценнхен Б. Первый опыт использования в области жевательных зубов нового пломбировочного материала на основе полимерного стекла. // Клиническая стоматология. — 1997. №4. - С. 52-55.
36. Виллерсхаузен-Ценнхен Б., Эрнст К. Анализ краевых сколов различных адгезивных систем в пришеечных полостях зуба. //Клиническая стоматология. 1998. - №4 - С. 44-48.
37. Виноградова Т.Ф., Уголева С. Методика применениякомпозиционных материалов // Новое в стоматологии. 1996. - №3. -С. 25.
38. Виноградова Т.Ф., Уголева С. Новые материалы и технологии в терапевтической стоматологии. // Новое в стоматологии. 1996. - №3 (специальный выпуск). - С. 8-24.
39. Виноградова Т.Ф., Уголева С., Казанцев H.JI. и др. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов // Новое в стоматологии. — 1995. №6. - С. 3.
40. Вольфганг М.Б. Дискуссия по вопросу о современных концепциях адгезивного пломбирования // Клиническая стоматология. 2001. - №4. — С. 12-18.
41. Воропаева Л.В., Катурова Г.Ф., Долгопол Ю.И. и др. Эстетические свойства композиционных пломбировочных материалов // Стоматология.-1985.-№2.-С. 77.
42. Восстановление небольших полостей с помощью текучего компомера Dyract flow. // Мед. бизнес. 2000. - №10. - С. 10-11
43. Вулфорд М. Реставрация и пародонт две проблемы одного лечения // ДентАрт. - 1997. -№3. - С. 41 - 51
44. Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М. Стоматологические пломбировочные материалы. Киев, 1985. - 128 с.
45. Галюкова A.B., Ремизов С.М. Исследование структуры поверхности эмали зубов методом травления кислотой в сканирующем и трансмиссионном электронном микроскопах. // Стоматология. 1980 - т. 59, №5. - С. 18-20
46. Гаркуш H.A., Шорикова И.А., Стасевич Л.Г. Показания к применениюнекоторых пломбировочных материалов. // Актуальные вопросы стоматологии. -М., 1985, с: 27-29;
47. Гернер М.М. Материаловедение в стоматологии. М.: Медицина, 1984
48. Гольдштейн Р. Обработка композитных и керамических реставраций. Часть 2 // Клиническая стоматология. 2001. - №4. - С. 8-11.
49. ГОСТ Р 51202-98. Материалы стоматологические полимерные восстановительные. Технические требования. Методы испытаний. — М., Госстандарт России, 1999.
50. Григоренко Е.П. Анализ эффективности краевого прилегания пломб по показателям электрометрического исследования // Комплексное лечение, профилактика стоматологических заболеваний: Материалы 7 съезда стоматологов УССР.- Киев, 1989. С. 33 - 34.
51. Грисимов В.Н. Оптико-морфологическое обоснование эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми материалами, Дисс. .д.м.н., СПб, 2000,- 172 с.
52. Грютцнер А. Новые адгезивные системы. // ДентАрт. 1996. - №1. -С.913.
53. Грютцнер А. Прайм энд Бонд Эн-Ти. // ДентАрт. 1998. - №4. - С. 41-52.
54. Грютцнер А. Текучий компомер Дайрект флоу. // ДентАрт. -1999. №3. -С. 41-52
55. Грютцнер А. Эн-А-Си / N13.0. Несмываемый кондиционер. // ДентАрт. -1999.-№1.-С. 41-56.
56. Давидович Т.П., Трофимова Е.К. Клиническая оценка пломб из полимерных материалов. // Стоматология. 1981. - т. 60, №5. - С. 28-30.
57. Данилина Т.Ф. Исследование напряжённого состояния зуба и его прочности при сложном сопротивлении. // Актуальные вопросыстоматологии. Волгоград. - 1994. - С. 188-198.
58. Дедкова Л.Ю. Клииико-лабораториое обоснование выбора композитных материалов при лечении кариеса: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1999. -21 с.
59. Дмитриева Л.А. Изменение проницаемости для микроорганизмов при лечении кариеса зубов. // Стоматология. — 1992. т. 71, №3 - 6. - С. 21-23.
60. Дойников А.И., Гумецкий P.A., Лобач А.О. Особенности применения композитов. Возможные ошибки и их профилактика. //Стоматология, 1985, т.64. №2, с.:74- 75
61. Дойников А.И., Лобач А.О., Гумецкий P.A. Сравнительная характеристика адгезии пломбировочных материалов по данным растровой электронной микроскопии. // Стоматология, 1985, т. 64, №1, с: 9-10;
62. Елистратова М., Тармаева С. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в ранние сроки лечения. //Стоматология, 1998, №1, с: 16-18
63. Ени A.M., Платон Е.А. Состояние пломб из различных пломбировочных материалов. // Медицинский курьер. М., 1991, №3, с: 38-39.
64. Жданов В.Е., Клёмин В.А., Ищенко П.В., Озерова Т.Л. Сравнение санитарно-химических показателей полимерных пломбировочных материалов химического и светового отверждения // Вестник стоматологии. -2000. №2.-С. 3-4.
65. Завьялова В.А., Сазонов М.И. Клиническая оценка эффективности пломбирования зубов новым пломбировочным материалом. // Результаты клинических и экспериментальных исследований. -М., 1973, с: 83-85.
66. Иванов B.C., Кравец К.Ю. Применение композита компомера длявосстановления дефектов зубов некариозного происхождения// Стоматология для всех. 2000. - №3(12). - С. 14-16
67. Иоффе Е. Восстановление дефектов II класса с уменьшением неблагоприятной роли полимеризационной усадки // Зубоврачебные заметки. 1996.-вып. 10.
68. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки, Нью-Йорк-С-Петербург, 1999, стр.216;
69. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки. Краткое руководство по восстановлению зубов //Новое в стоматологии, 1997, №3;
70. Иоффе Е. Композиты вчера, сегодня и завтра // Новое в стоматологии. -1994. - №5.-С. 6-10.
71. Иоффе Е. Коричневые линии вокруг реставрации. // Новое в стоматологии. 1996. - №1. - С. 11-13.
72. Иоффе Е. Краткое руководство по восстановлению зубов. // Вестник стоматологии. 1997. - №3 (специальный выпуск). - С. 99-122.
73. Иоффе Е. Особенности светополимеризующих приборов // Зубоврачебные заметки. 2002. - вып. 39.
74. Иоффе Е. Проблемы полимеризации светоотверждаемых композитов // Зубоврачебные заметки. 1994. - вып. 2.
75. Иоффе Е. Светополимеризация композитных материалов // Зубоврачебные заметки. 1996. - вып. 8.
76. Иоффе Е., Несмеянов А. Адгезивная технология в современной стоматологии. // Новое в стоматологии. 1994. - №4- С. 26-27
77. Каральник Д.М. Адгезия актуальная проблема пломбировочных материалов // Стоматология. - 1985. - №3. - С. 90 - 93.
78. Кисельникова Л.П., Ткачук М.И., Павлова Н.В. Новый класс композиционных пломбировочных материалов. // Институт стоматологии. -1999.-№3 (4). С.46-47.
79. Кожемякина И.В. Как избежать полимеризационной усадки при реставрации зубов // Стоматолог-практик. 1999. - №6 (60). - С. 17.
80. Кристенсен Г.Д. Классификация используемых в стоматологии композитов на основе смол-мономеров // Стоматология сегодня. -2000.- №0. -С. 4-5.
81. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С, Смирнова Т.А., Гудкова Н.Л., Дорошина В.Ю., Зимина В.И., Козичева Т.А., Кузьмина И.Н., Набатова Т.А. Профилактика стоматологических заболеваний. // Учебное пособие. М., 1997, с: 50-52.
82. Лежнёва В.М., Яковлева Е.Л. Особенности пломбирования зубов композитными материалами // Вопросы стоматологии: теория и практика. -Иркутск, 1998. №1(7). - С. 78 -79.
83. Леинфельдер К. Композитные пластмассы: свойства и клиническая эффективность. // Квинтэссенция, 1996, №3, с: 49-62.
84. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Новые стоматологические материалы: возможности и обязанности стоматолога // Новое в стоматологии. 1995. -№1. - С.4 - 6.
85. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса. //Стоматология, 1987, т. 66, № 3, с: 4-5.
86. Лесив А.Й. Безошибочное применение адгезивной методики восстановления дефектов твёрдых тканей зубов и новых реставрационных систем Z-250 и Р-60 — соединение классики и "know-how" для превосходных результатов. // Стоматолог. 1999. - №6. - С. 66-67.
87. Лукьяненко В.И. Композиционные пломбировочные материалы. Л.: Медицина, 1988. - 160 с.
88. Луцкая И.К. Светоотверждаемые композиты в клинике терапевтической стоматологии // Новое в стоматологии. 1995. - №1. - С. 7 -10.
89. Майер Г. Способствуют ли композитные пломбировочные материалы развитию кариеса? // Маэстро стоматологии. 2000. - №3. - С. 80-82.
90. Мак Куин P.C., Пауерс Дж. М. Прочность соединения адгезионных систем для эмали и дентина с твердыми тканями зуба. // Квинтэссенция.1995. №5-6. - С. 26.
91. Макеев В.Ф., Старокадомский Д.М. Полимерные композитные материалы стоматологического назначения // Новое в стоматологии. 1996. -№1. - С. 40-43.
92. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. М., 1997. - 72 с.
93. Макеева И.М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии. //Стоматология, 2002. 81. N 1.- С. 37-38
94. Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы // Стоматология. 1996. - Т.75, № 4. - С. 4-8.
95. Макеева И.М. Современные взгляды на технику протравливания зубов. // ДентАрт. 1996 - №1. - С. 16-19.
96. Макеева И.М. Шаг в третье тысячелетие. // Вестн. стомат. — 1999. №4 (71).-С. 18.
97. Макеева И.М., Аманатиди Г.Е., Лазарева Е.В. Особенности препарирования и пломбирования пришеечных дефектов зубов. // Стоматология для всех. 2002. - № 3.- С. 14-17.
98. Макеева И.М., Жохова Н.С., Глазов Д.О. Восстановление контактных пунктов зубов с применением композитных материалов. // Клинич. стоматология. 2000. - №2. - С. 22-25.
99. Макеева И.М., Хаустова Е.А. Оценка краевого прилегания композитных материалов методом электрометрии // Сборник научных работ: ММСИ 75 лет. - М., 1997. - С. 249-250.
100. Макеева И.М., Шелеметьева Т.Н., Туркина А.Ю. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения. // Стоматология. 2002. - №5. - С. 41-45.
101. Макеева И.М., Якушечкина Е.П. Использование материалов компании ЗМ ESPE для восстановления жевательной группы зубов. // Новое в стоматологии. 2001. - №7 (97). - С. 26-28.
102. Максимовский Ю.М. Современные технологии реставрации зубов //
103. Медицинский бизнес. 2001. - С. 8 - 12.
104. Максимовский Ю.М., Кортуков Е.В. Экспресс-методы оценки физико-механических свойств стоматологических материалов. // Новое в стоматологии. 1995. - №3. - С. 14-17.
105. Максимовский Ю.М., Ульянова Т.В., Заблоцкая Н.В. Применение адгезива пятого поколения в сочетании с текучим композитом. // Клинич. стоматол. 2001. - №3. - С. 16-19
106. Максимовский Ю.М., Фурлянд Д.Г. Принципы формирования полости для реставрации зуба и методы препарирования. Обзор литературы. // Новое в стоматологии. 2001.- №2. - С. 3-12.
107. Мамедова Л.А., Подойникова М.Н. Композитные материалы для эстетических реставраций жевательных зубов // Маэстро стоматологии. -2001.-№4.-С. 97-98
108. Марченко Е. И., Чухрай И. Г. Новые материалы в классе фотополимерных композитов. //Совр. Стоматология, 2002. N 1. -С. 13-16
109. Мусин М.Н. Инновации в клинике реставрационной стоматологии. -Санкт-Петербург, 2001.
110. Мусин М.Н. Состав и клинические свойства современных пломбировочных композиционных материалов. // Дантист. 2001.- №6-7 (86-87). - С. 4-5.
111. Мусин М.Н. Состав и клинические свойства современных пломбировочных композиционных материалов. // Дантист. 2001,- №8-9 (88-89). - С. 4-5.(продолжение)
112. Мэш Л. К. Усовершенствованная техника финирования и полирования композитов. //Вестник стоматологии. 1998. - № 1 (58). - С. 1-2
113. Национальный институт здравоохранения США. Действие и побочные эффекты стоматологических материалов // Стоматолог. 1999. - №10. - С. 4043.
114. Николаев А.И. Опыт применения материалов семейства «Filtek» для эстетической реставрации фронтальных зубов // Институт стоматологии.2001. -№3. -С.15 17.
115. Николаев А.И., Салова A.B. Материалы семейства «Filtek»- год в мировой стоматологической практике. // Маэстро стоматологии. — 2000. -№1. С. 37.
116. Николаев А.И., Цепов JI.M. Как повысить эффективность лечения кариеса зубов. // Клиническая стоматология. 1998. - №2. - С. 32-36.
117. Николаев А.И., Цепов JI.M. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов. — Смоленск, 1995.
118. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт - Петербург, 2001. - 390 с.
119. Николаев А.И., Цепов Л.М. Физико-механические свойства современных пломбировочных материалов: значение для практической стоматологии. I. Полимеризационная усадка композитов. // Маэстро стоматологии. 2001. - №5 (5). - С. 58-63.
120. Николаев А.И., Цепов Л.М. Физико-механические свойства современных пломбировочных материалов: значение для практической стоматологии. II. Прочностные характеристики композитов. // Маэстро стоматологии. 2002. - №3 (8). - С. 42-48.
121. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. Полтава, 2001. - 176 с.
122. Николишин А.К. Современные композиционные пломбировочные материалы. Полтава, 1996. - 56 с.
123. Новиков B.C. Композиты и компомеры конкуренция или сосуществование, Новости Dentsply, 1999, №3, стр.28-29;
124. Новые материалы для эстетической стоматологии // Мед.бизнес. -2001.-№1.-С. 6-8.
125. Нэш Р.У., Радц Г.М. Клиническое применение текучих композитов. // Реставрационные материалы ежеквартально. 1998. - т. 1, №1. - С. 3-6
126. Паглиарини А. Эффективность современных адгезивов для эмали идентина // Квинтэссенция. 1997 - №1. - С. 38-42.
127. Патюков В.В. Клиническое наблюдение за пломбами из современных композиционных материалов. // Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии.: Сб. науч. тр. — Ставрополь, 1998. - С. 142-148.
128. Патюков В.В. Сравнительная оценка современных пломбировочных композиционных материалов (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук. Краснодар, 1999. - 18 с.
129. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия. Тверь, 1997.-285 с.
130. Петрикас O.A. Комбинированный метод изготовления адгезивных облицовок. // Клиническая стоматология. 1998. - №1. - С. 56-59.
131. Петрикас O.A. Современные щадящие методы исправления дефектов зубных рядов. // Новое в стоматологии. 1998. - №5. — С. 3-26. .
132. Покровский И.Я. Новые материалы в терапевтической стоматологии // Зубоврачебный вестник. 1992. - вып.1. - С. 19-26.
133. Поюровская И.Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства. Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике. -М., 1994.-С. 12-17.
134. Поюровская И.Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства // Новое в стоматологии. 1995. - №1. - С. 11 -15
135. Поюровская И.Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов // Вестн. Стоматологии. 1996. - № 3. - С. 3.
136. Поюровская И.Я. Новые материалы для лечения стоматологических заболеваний // Стоматология. 1995. - №1. - С. 50.
137. Поюровская И .Я. Стоматологические материалы — состояние, проблемы, перспективы // Новое в стоматологии. 1992. - №4. - С. 2 - 17.
138. Прямые композитные реставрации. // Стоматолог. 1999. - №10 (18). -С. 20-21.
139. Радлинский C.B. Реставрация зубов материалами "Дентсплай": адгезивная техника // ДентАрт. 1996. - №2. - С. 26 - 31.
140. Радлинский C.B. Финишная отделка реставраций. // ДентАрт. 1998. -№4. - С. 26-30.
141. Ремизов С.М. Исследование физико-механических свойств твёрдых тканей здоровых зубов человека и пломбировочных материалов. // Стоматология. 1974. - т. 53, №4. - С. 17-21.
142. Ремизов С.М., Скворцов В.Н. Микромеханические характеристики реставрационных стоматологических материалов, эмали и дентина зубов человека. // Стоматология. 2001. - №4. - С. 28-32
143. Ронь Г.И., Герасимович И.С., Болдырёв Ю.А. и др. Опыт применения материалов фирмы ЗМ в эстетико-функциональной реставрации зубов. // Стоматолог-практик. 2000. - №3 (69), спец.вып. №2. — С. 4-5.
144. Рыбаков А.И., Иванов B.C., Каральник Д.М. Пломбировочные материалы. М., 1981. - 176 с.
145. Садовский В.В., Гарвалинский С.Г. Альтернативный способ препарирования твердых тканей зубов. // Клин, стоматол. 1998. -№3(7). - С. 70-74.
146. Салова A.B. Опыт применения универсального композиционного материала ЗМ Filtek Z250 для реставраций фронтальных зубов, премоляров и моляров. // Вестник стоматологии. 1999. - №6. - С. 21.
147. Салова A.B., Мороз Б.Т., Рехачев В.М. Восстановление контактного пункта зубов с применением новой матричной системы ЗМ и композиционного материала ЗМ™ FILTEK™ Р60. // Институт стоматологии. 1999. -№4.-С. 54-56
148. Салова A.B., Рехачев В.М. Восстановление угла коронки фронтального зуба с применением композиционных материалов семейства «Filtek» (ЗМ) // Маэстро стоматологии. 2001. - №4. - С. 27 - 30.
149. Салова A.B., Рехачев В.М., Мороз Б.Т., Перькова Н.И Клиническое применение композиционных и стеклоиономерных. материалов фирмы ЗМ при восстановлении фронтальных зубов. // Институт стоматологии. — 2000. -№2.-С. 14-16
150. Свирида Э.А. Требования к фотополимеризаторам при проведение реставрационных работ с использованием светоотверждаемых композитных материалов // Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. -Киев, 1998. С. 83 -85
151. Сегаль Г.И. Метод объективной регистрации состояния пломбы зуба. // Стоматология, 1971, т. 50, №2, с: 70-71.
152. Селягина A.C., Уханов М.М. Объективный критерий оценки качества препарирования кариозной полости. // Дантист. 2001. - №8-9 (88-89). — С. 6.
153. Томанкевич М. Современные композитные материалы в стоматологической практике. Львов: ГалДент, 2001. - 132 с
154. Тоуати Б. Применение универсального композита в области жевательных зубов. // Клиническая стоматология. 2000. - №2. - С. 6-8.
155. Трубка И.А. Сравнительная характеристика адгезии пломбировочных материалов к тканям зубов. // Вопр. экспер. и клин, стоматол.: Сб. науч. тр. -Харьков , 1998. - Вып. 1. — С. 61-63.
156. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами. // Новое в стоматологии, 1995, №3, с: 3—9.
157. Уголева С. Композиционные пломбировочные материалы // Новое в стоматологии. 1995. - №1. - С. 4 - 10.
158. Уголева С., Шевченко М.В., Сидоров A.B., Виноградова Т.Ф. // Новое в стоматологии. 1996. - №3. ( спец. выпуск ) - С. 35-40.
159. Удод A.A. Оценка качества реставрационных работ в зависимости от уровня гигиены полости рта // Современная стоматология. — 2001. — №3(15).-С. 26-29.
160. Уотсон Т., Барлетт Д. Адгезивные системы: композиты, дентинсвязующие материалы и стеклоиономеры. // ДентАрт. 1996. - №2. -С. 64-68.
161. Фаращук Н., Цепов JL, Кириллов С., Николаев А., Адамов П. Сравнительная оценка прочностных характеристик современных композитных материалов. // Кафедра. 2003. - №8. - С. 58-60.
162. Фирла М.Т. SureFil результаты клинических исследований нового микрогибридного композита. //Новое в стоматологии, 2001. N 5. - С. 22-23
163. Фриман Д., Лэйнфельдер К. Адгезивные системы седьмого поколения. // Клиническая стоматология. 2003. - №3. - С. 4-8.
164. Хайненберг Б.И. Концепция лечения зубов с применением современных пломбировочных материалов // Новое в стоматологии. 1993. -№2. - С. 24 - 30.
165. Хартманн И. Композит Вашего выбора. // Институт стоматологии. -2000.-№1(6).-С. 48-50.
166. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.
167. Хохрина Т.Г. Просто, быстро, надёжно клинический опыт комбинированного использования материалов компании ЗМ ESPE. // Институт стоматологии. - 2001. - №2(11). — С. 48-49.
168. Цаппала К., Путигнато А. Новый текучий композит Flow Line. // Клиническая стоматология. — 2000. №2. — С. 4-5.
169. Цимбалистов A.B., Жидких Е.Д., Шторина Г.Б. Светоотверждаемые композиционные материалы. Санкт-Петербург, 2001. - 96 с
170. Черникова С.А. Эстетическая раставрация зубов, Метод.пособие, Харьков, Изд.Босфор, 1995,- 60 с.
171. Чиликин В.Н. Point 4 открывает новое поколение композитных материалов. // Маэстро стоматологии. 2000. - №3. - С. 34-37.
172. Чиликин В.H. Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии. // Клиническая стоматология, 1999, №3, с: 8-10.
173. Чиликин В.Н. Композитные материалы и компомер фирмы Kerr в программе эстетических реставраций. // Вестник стоматологии. 1999. -№3(70).-С. 15.
174. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. — М., 2001. 103 с.
175. Чиликин В.Н., Гросицкая И.К. Солитер отечественный опыт работы. //Клиническая стоматология, 1998, №3, с: 56-57.
176. Шмалько Н.М. Клиническое и экспериментальное исследование адгезии композиционных материалов. // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М., 1983, 108 с.
177. Шнайдер Ф. Charizma F. // Клиническая стоматология, 1997, №3, с: 62-65.
178. Шнайдер Ф.Е. Солитер новый материал для прямого пломбирования жевательных зубов // Клиническая стоматология, 1998, №3, стр.46-49;
179. Штейнгарт М.З. Место клинического материаловедения в стоматологии // Дантист. 1997. - № 7. - С. 5.
180. Шу X. Стеклоиономерные цементы (тенденции развития) //Новости стоматологии, 1996, №1, стр.26-32;
181. Энрико Ш. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. // Квинтэссенция, Берлин. 1996. - 96 с.
182. Эрнст К.П., Виллерсхаузен Б. Актуальное определение места стоматологических пломбировочных композитов. // Клиническая стоматология. 2003. - №3. - С. 10-21.
183. Эрнст К.П., Виллерсхаузен-Цённхен Б. Исправление анатомической формы фронтальных зубов с помощью гибридных композитов на основе мелких частиц. // Клиническая стоматология, 1998, №2, с: 26-30.
184. Эрнст К.П., Мартин М., Виллерсхаузен-Ценнхен Б. Клиническиеиспытания материала «Солитер». // Клиническая стоматология, 1998, №3, с: 48-52. . .
185. Эффективность современных адгезивов для эмали и дентина// Квинтэссенция. 1997. №1.- С. 38-43.
186. Abate P.F., Zahra V.N., Macchi R.L. Effect of photopolymerization variables on composite hardness.//J-Prosthet-Dent. 2001 Dec; 86(6): 632-5
187. Attar N, Tam LE, McComb D. Flow, strength, stiffness and radiopacity of flowable resin composites 5: J Can Dent Assoc. 2003 Sep;69(8):516-21
188. Attar N, Turgut MD. Fluoride release and uptake capacities of fluoride releasing restorative materials 8: Oper Dent. 2003 Jul Aug;28(4):395-402
189. Autio-Gold J.T. Clinical evaluation of a medium-filled flowable restorative material as a pit and fissure sealant. //Oper-Dent. 2002 Jul-Aug; 27(4): 325-9
190. Bayne SC, Thompson JY, Swift EJ Jr, Stamatiades P, Wilkerson M. A characterization of first generation flowable composites J Am Dent Assoc. 1998 May;129(5):567-77
191. Bedran-de-Castro A.K., Pimenta L.A., Amaral C.M., Ambrosano G.M. Evaluation of microleakage in cervical margins of various posterior restorative systems.//J-Esthet-Restor-Dent. 2002; 14(2): 107-14
192. Beznos C. Microleakage at the cervical margin of composite Class II cavities with different restorative techniques Oper Dent. 2001 Jan Feb;26(l):60-9
193. Bonilla ED, Yashar M, Caputo AA. Fracture toughness of nine flowableresin J Prosthet Dent. 2003 Mar;89(3):261-7
194. Braga RR, Hilton TJ, Ferracane JL Contraction stress of flowable composite materials and their efficacy as stress relieving layers J Am Dent Assoc. 2003 Jun;134(6):721-8
195. Burgess JO, Walker R, Davidson JM. Posterior resin based composite: review of the literature Pediatr Dent. 2002 Sep Oct;24(5):465-79
196. Cederlund A., Jonsson B., Blomlof J. Shear strength after ethylenediaminetetraacetic acid conditioning of dentin.//Acta-Odontol-Scand. 2001 Dec; 59(6): 418-22
197. Chimello DT, Chinelatti MA, Ramos RP, Palma Dibb RG. In vitro evaluation of microleakage of a flowable composite in Class V restorations //Braz Dent J. 2002; 13(3): 184-7
198. Cho B.H., Dickens S.H., Bae J.H., Chang C.G., Son H.H., Um C.M. Effect of interfacial bond quality on the direction of polymerization shrinkage flow in resin composite restorations.//Oper-Dent. 2002 May-Jun; 27(3): 297-304
199. Chung SM, Yap AU, Koh WK, Tsai KT, Lim CT. Measurement of Poisson's ratio of dental composite restorative materials Biomaterials. 2004 Jun;25(13):2455-60
200. Dagostin A., Ferrari M. In vivo bonding mechanism of an experimental dual-cure enamel-dentin bonding system.//Am-J-Dent. 2001 Apr; 14(2): 105-8
201. Estafan D, Estafan A, Leinfelder KF. Cavity wall adaptation of resin based composites lined with flowable composites Am J Dent. 2000 Aug; 13(4): 192-4
202. Fabianelli A, Goracci C, Ferrari M. Sealing ability of packable resin composites in class II restorations 3: J Adhes Dent. 2003 Fall;5(3):217-23
203. Fortin D., Vargas M.A. The spectrum of composites: new techniques and materials //JADA, 2000, June, vol.131,- pp.26-30
204. Frankenberger R, Lopes M., Perdigao J., Ambrose W.W., Rosa B.T. The use of flowable composites as filled adhesives.//Dent-Mater. 2002 May; 18(3): 227-38
205. Fruits T.J., VanBrunt C.L., Kliajotia S.S., Duncanson M.G. Effect ofcyclical lateral forces on microleakage in cervical resin composite restorations.//Quintessence-Int. 2002 Mar; 33(3): 205-12
206. Gillet D., Dupuis V. Absorption d'eau de cinq materiaux a base de resine utilises en Dentisterie restauratrice collee.//Odontostomatol-Trop. 2002 Dec; 25(100): 5-8
207. Guelmann M., Bonnin S., Primosch R.E., Soderholm K.J. Microleakage and wall adaptation of conservative restorations.//Am-J-Dent. 2002 Dec; 15(6): 407-11
208. Haak R, Wicht MJ, Noack MJ. Marginal and internal adaptation of extended class I restorations lined with flowable composites J Dent. 2003 May;31(4):231-9
209. Jain P, Belcher M. Microleakage of Class II resin based composite restorations with flowable composite in the proximal box Am J Dent. 2000 Oct;13(5):235-8
210. Jain P, Pershing A. Depth of cure and microleakage with high intensity and ramped resin based composite curing lights 4: J Am Dent Assoc. 2003 Sep; 134(9): 1215-23
211. Jayasooriya PR, Pereira PN, Nikaido T, Tagami J. Efficacy of a resin coating on bond strengths of resin cement to dentin. : J Esthet Restor Dent. 2003; 15(2): 105 13; discussion 113
212. Kinomoto Y., Torii M. Photoelastic analysis of polymerization contraction stresses in resin composite restorations.//J-Dent. 1998 Mar; 26(2): 165-71
213. Labella R, Lambrechts P., Van-Meerbeek B., Vanherle G. Polymerization shrinkage and elasticity of flowable composites and filled adhesives.//Dent-Mater. 1999 Mar; 15(2): 128-37
214. Monies M.A., de-Goes M.F., da-Cunha M.R., Soares A.B. A morphological
215. Moon P.C., Tabassian M.S., Culbreath T.E. Flow characteristics and film thickness of flowable resin composites.//Oper-Dent. 2002 May-Jun; 27(3): 248-53
216. Mullejans R, Badawi MO, Raab WH, Lang H. An in vitro comparison of metal and transparent matrices used for bonded class II resin composite restorations Oper Dent. 2003 Mar Apr;28(2): 122-6
217. Nash R.W., Lowe R.A., Leinfelder K. Using packable composites for direct posterior placement.//J-Am-Dent-Assoc. 2001 Aug; 132(8): 1099-104
218. Nissan J., Dmitry Y., Assif D. The use of reinforced composite resin cement as compensation for reduced post length.//J-Prosthet-Dent. 2001 Sep; 86(3): 304-8
219. Oberholzer TG, Grobler SR, Pameijer CH, Hudson AP. The effects of light intensity and method of exposure on the hardness of four light cured dental restorative materials 6: Int Dent J. 2003 Aug;53(4):211-5
220. Oberholzer TG, Pameijer CH, Grobler SR, Rossouw RJ. The effect of different power densities and method of exposure on the marginal adaptation of four light cured dental restorative materials Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3593 -8
221. Obici A.C., Sinhoreti M.A., de-Goes M.F., Consani S., Sobrinho L.C. Effect of the photo-activation method on polymerization shrinkage of restorative composites.//Oper-Dent. 2002 Mar-Apr; 27(2): 192-8
222. Peris AR, Duarte S Jr, de Andrade MF Evaluation of marginal microleakage in class II cavities: effect of microhybrid, flowable, and compactable resins Quintessence Int. 2003 Feb;34(2):93-8
223. Peutzfeldt A, Asmussen E. Composite restorations: influence of flowable and self curing resin composite linings on microleakage in vitro Oper Dent. 2002 Nov Dec;27(6):569-75
224. Phillips R.W. Sciencs of Dental Materials, M. B. Saunders Company, 1991;
225. Reis A, Kraul A, Francci C, de Assis TG, Crivelli DD, Oda M, Loguercio AD. Re attachment of anterior fractured teeth: fracture strength using differentmaterials Oper Dent. 2002 Nov Dec;27(6):621-7
226. Rosen S.L. Fundamentals and Principles of Polymeric Materials, New York, 1982, P.187;
227. Rufenacht C.R. Fundamental of Estetics, Chicago, Quintessence Publ. Co., 1992, P.87-92;
228. Sakaguchi R.L., Douglas W.H., Peters M.C.R.B. Curing light performance and polymerization of composite restorative materials // J- Dent. 1992. - Vol. 20. -P. 183 - 188.
229. Sharaf AA. The application of fiber core posts in restoring badly destroyed primary incisors J Clin Pediatr Dent. 2002 Spring;26(3):217-24
230. Smith D.C. The glass ionomer cement //J. Amer. dent. Ass., 1990, V.120, №1, P. 19-22;
231. St Georges AJ, Swift EJ Jr, Thompson JY, Heymann HO. Curing light intensity effects on wear resistance of two resin composites //Oper Dent. 2002 Jul Aug;27(4):410-7
232. St Georges AJ, Swift EJ, Thompson JY, Heymann HO. irradiance effects on the mechanical properties of universal hybrid and flowable hybrid resin composites //Dent Mater. 2003 Jul;19(5):406-13
233. Staninec M., Torii Y., Watanabe L.G., Kawakami M., Tonn E.M. Tensile adhesion evaluation in a new universal test. // Am. J. Dent. 1992. - Vol. 5, №4. -P. 187-191
234. St-Georges A.J., Swift E.J. Jr, Thompson J.Y., Heymann H.O. Curing light intensity effects on wear resistance of two resin composites. // Oper. Dent. — 2002. -Vol. 27, №4.-P. 410-417
235. St-Georges A.J., Swift E.J., Thompson J.Y., Heymann H.O. Irradiance effects on the mechanical properties of universal hybrid and flowable hybrid resin composites. // Dent. Mater. 2003. - Vol. 19, №5. - P. 406-413
236. Tam A, Yu DC. A new approach to restoring root end cavity preparation in surgical endodontic procedures a scanning electron microscopy study Compend Contin Educ Dent. 2002 Dec;23(12):l 123 6, 1128, 1130; quiz 1132
237. Tung F.F., Estafan D., Scherer W. Microleakage of a condensable resin composite: an in vitro investigation. // Quintessence Int. — 2000. Vol. 31, №6. -P. 430-434
238. Uctasli S., Shortall A.C., Burke F.J. Effect of accelerated restorative techniques on the microleakage of Class II composites. // Am. J. Dent. 2002. -Vol. 15, №3.-P. 153-158.
239. Wataha J.C., Lockwood P.E, Bouillaguet S., Noda M. In vitro biological response to core and flowable dental restorative materials. // Dent. Mater. — 2003. -Vol. 19, №1.-P. 25-31
240. Wibowo G., Stockton L. Microleakage of Class II composite restorations. // Am. J. Dent.-2001.-Vol. 14, №3.-P. 177-185
241. Wilkerson M.D., Thompson J.Y., Bayne S.C. Biaxial flexure and fracture strength toughness of floveble composites. // J. Dent. Res. (Sp.Issue A).- 1997.-V.76.-P. 203.
242. Wilson A.D., McLean J.W. Glass-ionomer cement, Chicago, Quintessence Publ. Co., 1988.
243. Wolfgang-M.B. Композитные реставрации: современный уровень техники // Новое в стоматологии. 1999. - №8 (78). - С. 3 - 15.
244. Yap A.U., Chandra S.P., Chung S.M., Lim C.T. Changes in flexural properties of composite restoratives after aging in water. // Oper. Dent. — 2002. -Vol. 27, №5.-P. 468-474
245. Yazici A.R., Baseren M., Dayangac B. The effect of flowable resin composite on microleakage in class V cavities. // Oper. Dent. — 2003. — Vol. 28, №1. P. 42-46
246. Yazici A.R., Ozgunaltay G., Dayangac B. The effect of different types of flowable restorative resins on microleakage of Class V cavities. // Oper. Dent. -2003. Vol. 28 , №6. - P.773-778
247. Yoshida K., Tanagawa M., Atsuta M. Effects of filler composition and surface treatment on the characteristics of opaque resin composites.//J-Biomed-Mater-Res. 2001; 58(5): 525-30 .