Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Клинико-экономическая эффективность хирургической реабилитации больных с новообразованиями и дефектами головы и шеи

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-экономическая эффективность хирургической реабилитации больных с новообразованиями и дефектами головы и шеи - диссертация, тема по медицине
Киселев, Евгений Геннадьевич Уфа 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.14
 
 

Оглавление диссертации Киселев, Евгений Геннадьевич :: 2006 :: Уфа

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

Глава 2 Материал и методы исследования.

Глава 3 Классификация дефектов головы и шеи.

Глава 4 Ближайшие и отдаленные результаты хирургической реабилитации больных при новообразованиях головы и шеи.

Глава 5 Характеристики параметров классов качества реконструкции тканей (ККРТ).

Глава 6 Результаты комплексной оценки качества жизни пациентами до и после хирургической реабилитации при новообразованиях головы и шеи.

 
 

Введение диссертации по теме "Онкология", Киселев, Евгений Геннадьевич, автореферат

Новообразования области головы и шеи представляют собой одно из наиболее проблемных направлений современной онкологии и хирургии. Связано это с ростом числа больных этих локализаций, ограниченным пространством для хирургических манипуляций, важными аспектами эстетического облика пациента. Касаясь вопроса хирургического поля нужно отметить, что операции при опухолях головы и шеи должны выполняться в достаточном с точки зрения радикализма объеме. В тоже время, только иссечение опухолей без пластики обрекает пациентов на тяжелые деформации и эстетические проблемы. Отсюда вытекает очень важное положение - как выполнить радикальную операцию с минимальным удалением неизмененных тканей без повреждения важных нервно-сосудистых образований и максимальной одномоментной эстетической реабилитацией. Именно это положение приковывает внимание исследователей, представителей практического здравоохранения.

Последние годы в онкологии и хирургии ознаменовались бурным развитием и внедрением новых технологий, имеющих целью функциональную и эстетическую реабилитацию больных с опухолевой патологией (А.В.Важенин и соавт, 2005; С.В.Вырупаев, 1998, 2005; Ш.Х.Ганцев и соавт., 2005; И.В.Решетов и соавт.,2005; А.Г.Пухов, 2000 и др.). Благодаря этим работам улучшались непосредственные результаты операций при опухолях головы и шеи, а также отдаленные результаты. В тоже время нужно заметить, что возможности хирургического лечения этих больных не исчерпаны, имеются нерешенные вопросы как тактического, так и технического плана, арсенал пластической реабилитации требует дальнейшего совершенствования и др.

Несмотря на многочисленность научных работ в онкологии и хирургии, их нельзя рассматривать окончательными, все они носят в какой-то степени промежуточный характер. Так и настоящее исследование, в котором мы сочли необходимым обратить свое внимание на клинико-экономическую эффективность хирургической реабилитации больных с новообразованиями головы и шеи, как фрагмент изучения данной проблемы в целом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью работы является улучшение результатов хирургической реабилитации больных с новообразованиями и дефектами области головы и шеи на основе изучения клинико-экономической эффективности

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Усовершенствовать классификацию дефектов головы и шеи, возникающих в результате хирургического лечения новообразований.

2. Изучить непосредственные и отдаленные результаты первичной пластики дефектов, возникающих в результате хирургического лечения новообразований.

3. Определить подходы к оценке экономической эффективности пластических операций при новообразованиях головы и шеи. Усовершенствовать систему экспертной оценки результатов реабилитации пациентов реконструктивными, пластическими и эстетическими методами на основе систематизированной шкалы классов качества реконструкции тканей (ККРТ) и расчета коэффициента реабилитации.

4. Оценить качество жизни больных с новообразованиями головы и шеи, которым выполнены различные варианты пластических операций.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

• Усовершенствована классификация дефектов головы и шеи, возникающих в результате хирургического лечения новообразований, впервые выделены стандартные и нестандартные виды пластик.

• Показано, что процент приживления артериализированных и свободных лоскутов отличается незначительно - 94 против 95. В раннем послеоперационном периоде при свободной пластике число осложнений несколько выше, чем при использовании артериализированных лоскутов. Показано, что отдаленные результаты 5 летней выживаемости при этих пластиках практически не отличаются (51,2-52,3%).

• Усовершенствована система экспертной оценки результатов реабилитации пациентов реконструктивными, пластическими методами на основе систематизированной шкалы классов качества реконструкции тканей (ККРТ) и расчета коэффициента реабилитации. Коэффициент реабилитации может быть использован при планировании деятельности отделений пластической хирургии, а также МСЭК.

• Показано, что качество жизни больных напрямую зависит от метода замещения удаленных тканей при опухолях головы и шеи.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

• При планировании хирургической операции при новообразованиях головы и шеи необходимо учитывать анатомические особенности головы и шеи, кровообращения, иннервации, тип роста и распространенности опухоли. Усовершенствованная классификация дефектов головы и шеи, возникающих в результате хирургического лечения новообразований, облегчает анатомо-клиническое проектирование лечения пациентов этой категории.

• Выбор способа пластики при новообразованиях головы и шеи зависит от возможностей хирургической бригады, оснащенности и технологичности лечебного процесса. Полученные нами данные показали высокий процент приживления, как свободных, так и артериализированных лоскутов.

• Определены подходы к оценке экономической эффективности пластических операций при новообразованиях головы и шеи на основе систематизированной шкалы классов качества реконструкции тканей (ККРТ) и расчета коэффициента реабилитации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии «Онкология» (2004), ученом совете ИПО БГМУ (2005), 9 научной сессии ассоциации онкологов РБ (2005), юбилейной конференции онкологов Тюменской области (2005), конференции хирургов ЧОКБ (2005). В завершенном виде диссертация доложена на межкафедральном совещании хирургических кафедр Башкирского государственного медицинского университета (2006).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа выполнена на кафедре онкологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета, в отделении опухолей головы и шеи Башкирского республиканского онкологического диспансера, отделении реконструктивной челюстно-лицевой хирургии ВЦГ и ПХ и отделении реконструктивной и пластической хирургии Челябинской областной клинической больницы.

ПУБЛИКАЦИИ

Научные положения и основные практические результаты диссертационного исследования опубликованы в 4 печатных работах.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Классификация дефектов головы и шеи, возникающих в результате хирургического лечения новообразований.

2. Результаты первичной пластики дефектов, возникающих в результате хирургического лечения новообразований.

3. Система экспертной оценки результатов реабилитации пациентов реконструктивными, пластическими и эстетическими методами.

4. Качество жизни после пластических операций при новообразованиях головы и шеи.

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор диссертационного исследования считает своим долгом поблагодарить своих научных руководителей - доктора медицинских наук Вырупаева C.B. и доктора медицинских наук, профессора Пухова А.Г. за неоценимую поддержку и помощь при выполнении настоящего исследования. Считаю необходимым выразить благодарность к.т.н. Танюкевич М.В., которая консультировала разделы, связанные с математическими методами исследования. Особые слова благодарности врачам отделений, где лечились пациенты, включенные в исследование.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-экономическая эффективность хирургической реабилитации больных с новообразованиями и дефектами головы и шеи"

выводы

1. Классификация дефектов головы и шеи, возникающих в результате хирургического лечения новообразований, позволяет планировать доступ, объем удаляемых тканей и выбор способа хирургической реабилитации больного.

2. По нашим данным процент приживления артериализированных лоскутов при новообразованиях головы и шеи составил - 94, а при свободной пластике - 95. В раннем послеоперационном периоде в этих группах было 42 и 56 случаев различных осложнений. 5 лет и более прожили - 52,3 и 51,2% больных соответственно.

3. Внедренные математические методы оценки эффективности реконструктивной реабилитации больных с дефектами головы и шеи на основе классов качества реконструкции тканей и созданного на ее основе коэффициента реабилитации позволяют произвести экспертизу различных методов пластики.

4. Одномоментное проведение операции позволяет в сжатые сроки достоверно повысить качество жизни. Восстановление нормальной анатомии области головы и шеи приводит к коррекции психических функций и в последующем играет позитивную роль при формировании механизмов психологической защиты. Реконструктивные операции в области головы и шеи, устраняя косметический изъян, минимизируют последствия хирургической травмы, создают позитивный эмоциональный настрой, вселяют уверенность в себе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании хирургического лечения необходимо учитывать анатомо-функциональные особенности головы и шеи, которые нами систематизированы в виде классификации.

2. Пластическое замещение удаленных тканей при новообразованиях головы и шеи лучше выполнять в один этап. При этом существенного различия по проценту приживления лоскутов и 5 летним отдаленным результатам не наблюдается. В тоже время число осложнений в раннем послеоперационном периоде при свободной пластике несколько больше.

3. Для оценки экономической целесообразности и количественной оценки эффекта пластических операций рекомендуется подсчет коэффициента реабилитации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Киселев, Евгений Геннадьевич

1. Аржанцев, П.З. Пересадка кожи в челюстно-лицевой области Текст. / П.З. Аржанцев // Военно-медицинский журнал. 1986. - № 1. - С. 28-32.

2. Атлас пластической хирургии лица и шеи Текст. / под ред. Ф.М. Хитрова. — М.: Медицина, 1984. 208 с.

3. Балон, Л.Р. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи Текст. / Л.Р. Балон, Б.К. Костур. Л.: Медицина, 1989. - 236 с.

4. Белоусов, А.Е. Пластическая хирургия на рубеже XXI века Текст. / А.Е. Белоусов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999.-№3-4.-С. 130-131.

5. Белоусов, А.Е. Пластическая, эстетическая и реконструктивная хирургия Текст. / А.Е. Белоусов // СПб.- Гиппократ, 1998. - 744 с.

6. Васильев, С.А. Пластическая хирургия в онкологии Текст. / С.А. Васильев. -Челябинск, 2002. 261 с.

7. Виткус, К.М. Микрохирургическая аутотрансплантация сложных комплексов тканей Текст.: дис. . д-ра мед. наук. Вильнюс, 1987. - 340 с.

8. Восстановительные операции на голове шее с применением микрохирургической техники Текст. / М.А. Губин, С.Л. Сидоров, Лакатош, М.А. Ходорковский. // Стоматология. 1995. - Т. 74, № 6. - С. 46-48.

9. Вырупаев, C.B. Оптимизация хирургической реабилитации больных с новообразованиями головы и шеи (на основе использования артериализированных лоскутов) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 1999.-23 с.

10. Вырупаев, C.B. Пластика нижней челюсти костно-мышечными лоскутами с использованием лопатки и ключицы Текст. / C.B. Вырупаев // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: тез. 1-го Международ, симп. М., 1997.-С. 172.

11. Вырупаев, C.B. Пластика дефектов после онкологических резекций в области головы и шеи Текст. / C.B. Вырупаев // Органосохраняющая и реконструктивно-пластическая хирургия в онкологии: тез. докл. Межрегионального симп. Челябинск, 1997.-С. 13.

12. Ганцев, Ш.Х. Онкология Текст. / Ш.Х. Ганцев // М.: М.И.А.- 2004. -516 с.

13. Губин, М.А Замещение дефектов нижней челюсти васкуляризированным малоберцовым аутотрансплантатом / М.А Губин, М.А Ходоровский. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. -№ 23. - С.38.

14. Джексон, И.Т. Последние достижения в пластической хирургии Текст. / пер. с ан. И.Т. Джексон. -М.: Медицина, 1985. 320 с.

15. Дунаевский, В.А. Двухэтапное возмещение изъяна нижней челюсти, образовавшегося после удаления опухоли Текст. / В.А. Дунаевский, Т.М. Мельцова, Т.И. Самедов // Вестник хирургии. 1983. - Т. 130, № 3. - С. 138.

16. Загреба, И.В. Новые технологии хирургической реабилитации больных с дефектами дна ротовой полости. / И.В. Загреба, В.К. Татьянченко, А.И. Лукаш // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. 2002 - № 4. - С. 2031.

17. Замещение дефектов нижней зоны лица Текст. / А.И. Неробеев, Е.В. Вербо,

18. A.C. Кароян, Г.В. Дробот // Анналы пластической, реконструктивной эстетической хирургии. 1997. - № 3. - С. 24 - 31.

19. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани Текст. / К.И. Пачес,

20. B.О. Ольшанский, В.Л. Любаев, Т.Х. Туок. М.: Медицина, 1988. - 303 с. 26.3олтан, Я. Пересадка кожи Текст. / Я. Золтан. - Будапешт, 1984. - 303 с.

21. Использование васкуляризированных комплексов тканей для лечения тяжелых лучевых осложнений / Е.В. Макаров, A.B. Важенин, А.Г. Пухов и др. // Высокие технологии лучевой терапии в лечении новообразований: тез. докл. конф.- Челябинск, 1995. С. 32.

22. Использование костного лоскута наружного края лопатки для замещения дефектов нижней челюсти Текст. / А.Г. Пухов, A.A. Медведев, Е.В. Макаров [и др.] // V Международный симпозиум по пластической и реконструктивной микрохирургии. М., 1995. - С. 67-68.

23. Использование ортотопических титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти Текст. / А.И. Неробеев, A.C. Кароян, Т.А. Косова, Абдель Латиф Хамад-Мохамед Али // Стоматология. 1995. - Т. 4, № 5. - С. 47-48.

24. Использование различных комплексов тканей для восстановления послеопухолевых дефектов головы и шеи Текст. / А.Г. Пухов, A.A. Медведев, Е.В. Макаров [и др.] // Тез. конф. челюстно-лицевых хирургов. -СПб., 1994.-С. 88.

25. Использование реберно-мышечных аутотрансплантатов для устранения обширных сочетанных дефектов у онкологических больных / И.В. Решетов, С.А Кравцов, О.В. Маторин, и др.. // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. 2003 - №2. - С. 38-55.

26. Калакуцкий, Н.В. Результаты устранения больших дефектов нижней челюсти васкуляризированными костными аутотрансплантатами Текст. / Н.В. Калакуцкий, В.Н. Вавилов // Сборник посвящ. 100-летию A.A. Лимберга. -СПб., 1994.-С. 45.

27. Калакуцкий, H.B. Устранение обширных изъянов челюстно-лицевой области различными вариантами торакодорсального лоскута с использованием микротехники Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1991.-23 с.

28. Касьянов, И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей на голову и шею Текст.: дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. - 208 с.

29. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: руководство для врачей Текст. / под ред. Н.М. Александрова. 2-е изд., перераб. и доп. - JL: Медицина, 1985. - 448 с.

30. Колесов, A.A. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков Текст. / A.A. Колесов, Ю.И. Воробьев, H.H. Каспарова. М.: Медицина, 1989.-С. 267.

31. Крылов, B.C. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожномышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники Текст. / B.C. Крылов, А.Н. Неробеев, Н.О. Миланов // Вестник хирургии. 1982. - № 7. - С. 8-12.

32. Курицкий, Б.Я. Математические методы в физиологии Текст. /Б.Я. Курицкий //М: Наука.- 1969.-269с.

33. Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области Текст. / Б.Д. Кабаков, И.И. Ермолаев, Ю.И. Воробьев, Н.М. Александров. М.: Медицина, 1978.-342 с.

34. Лечение новообразований головы васкуляризированными лоскутами Текст. / А.Г. Пухов, Е.В. Макаров, A.A. Медведев [и др.] // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: тез. докл. 1 международ, симп. М., 1997.-С. 178.

35. Лимберг, A.A. Свободная пересадка кожи // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / Под ред. А.И. Неробеева, H.A. Плотникова. -.М.: Медицина, 1997. С. 70 - 83.

36. Малаховская, В.И. Замещение дефектов средней зоны лица артериализованными лоскутами Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.-24 с.

37. Малоберцовая кость как трансплантат для устранения протяженных дефектов нижней челюсти / В.Н. Вавилов, Н.В. Калакуцкий, М.М. Соловьев, С.Я. Чеботарев. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - № 3. - С. 34.

38. Матякин, Е.Г. Комбинированная пластика при опухолях головы и шеи Текст. / Е.Г. Матякин, Е.Г. Неробеев, Р.И. Азизян // Стоматология. 1996. -Т. 75, № 1,- С. 45-48.

39. Матякин, Е.Г. Устранение дефектов и деформаций, возникающих после онкологических операций // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / Под ред. А.И. Неробеева, H.A. Плотникова. М.: Медицина, 1997. - С. 170-189.

40. Махсон А.Н. Реконструктивная и пластическая хирургия в онкологии Текст. А.Н. Махсон //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-№3, 1997.-c.7-10.

41. Микрохирургическая пластика при лечении больных с опухолями головы и шеи: методические рекомендации Текст. / сост. В.И. Чиссов [и др.]. М., 2000.- 11 с.

42. Миланов, Н.О. Систематизация свободных реваскуляризируемых аутотрансплантатов / Н.О. Миланов, Е.И. Трофимов, Р.Т. Адамян // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. — 2003 №2. - С. 55-63.

43. Мухин, М.В. Оперативная челюстно-лицевая хирургия Текст. / М.В. Мухин.- Л.: Медицина, 1963. 358 с.

44. Наумов, П.В. Первичные восстановительные операции при лечении опухолей мягких тканей лица Текст. / П.В. Наумов. М.: Медицина, 1973. - 94 с.

45. Павлов, Б.Л. Костная пластика при дефектах нижней челюсти (клинико-экспериментальное исследование) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1973.-32 с.

46. Первичная пластика при радикальных операциях по поводу злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта, языка и нижней челюсти Текст. / М.М. Соловьев, Г.А. Хацкевич, Т.Г. Шаронова [и др.] // Стоматология. -1980. -№ 4.-С. 32-35.

47. Петровский, Б.В. Микрохирургия Текст. / Б.В. Петровский, B.C. Крылов. -М.: Наука, 1976. С. 136-137.

48. Петровский, Б.В.Принципиальные основы реконструктивной и восстановительной хирургии Текст. / Б.В. Петровский // Хирургия. 1982. -№ 9. - С. 3-9.

49. Петровский, Б.В., Свободная пересадка составных кожных лоскутов Текст. / Б.В. Петровский, B.C. Крылов, Г.А. Степанов // Хирургия. -1981.-№2. С. 3-8.

50. Пластика обширных раневых дефектов васкуляризированными лоскутами при лечении опухолей кожи Текст. / Е.А. Короткевич, И.В. Залуцкий, P.C. Исмаил-Заде [и др.] // Вопросы онкологии. 1992. - Т. 38, № 2. - С. 208-214.

51. Пластические операции при лечении злокачественных опухолей краниофациальной локализации / В.И. Чиссов, И.В. Решетов, A.M. С движков и др.. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997.-№3.-С. 11-23.

52. Пластические операции с микрохирургической аутотрансплантатцией тканей у онкологических больных Текст. / И.В. Решетов, С.А. Кравцов, О.В. Маторин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.-№3.-С. 100-101.

53. Пластический компонент при органосохранном и функционально-щадящем лечении онкологических больных Текст. / И.В. Решетов, С.А. Кравцов, О.В. Маторин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 1. - С. 40-47.

54. Погосов, B.C. Применение кожно-мышечных лоскутов в реконструктивной хирургии глотки и гортани Текст. / B.C. Погосов, В.Ф. Антониев // Вестник оториноларингологии. 1985. - № 6. - С. 56-59.

55. Польшин, И.В. Замещение дефектов нижней зоны лица артериализированными лоскутами Текст.: дис. . канд. мед. наук. М., 1990.- 180 с.

56. Полыиин, И.В. Принципы получения двухслойной выстилки при сквозных дефектах боковых отделов нижней зоны лица Текст. / И.В. Польшин // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: тез. докл. -Л., 1989.-С. 70-71.

57. Поэтапное устранение сложных посттравматических изъянов на лице с помощью васкуляризированного торакодорсального лоскута. / Н.В. Калакуцкий, В.Н. Вавилов, С.Я. Чеботарев и др.. // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. 2002 - № 4. - С. 57-58.

58. Применение васкуляризированных трансплантатов в лечении новообразований нижней челюсти Текст. / А.Г. Пухов, Е.В. Макаров, A.A. Медведев [и др.] // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: тез. докл. 1 международ, симп. М., 1997. - С. 169.

59. Пухов А.Г., Артемьев И.Н., Медведев A.A., Хирургическое лечение пациентов с обширными дефектами костей мозгового черепа с использованием свободных лоскутов и аллотрансплантатов// Анналы пластической хирургии 1999 - №3-4. - С. 67-77.

60. Пухов, А.Г. Новые направления функциональной и эстетической реабилитации больных на основе современных хирургических и информативных технологий Текст. / А.Г. Пухов. Челябинск: изд-во ЮжноУральского государственного университета, 2001. - 353 с.

61. Пухов, А.Г. Функциональная и эстетическая реабилитация больных на основе современных хирургических и малоинвазивных технологий Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2001. - 21 с.

62. Ревелл, П.А. Патология кости Текст. / П.А. Ревелл. М: Медицина, 1993. -367 с.

63. Реконструктивная хирургия в лечении злокачественных опухолей головы Текст. / А.Г. Пухов, А.А. Медведев, Е.В. Макаров [и др.] // Опухоли головы и шеи. Диагностика, лечение: тез. конф. Томск, 1994. - С. 118-119.

64. Реконструктивно-восстановительные операции при огнестрельных дефектах челюстно-лицевой области / К.Л. Артыков, У.Е. Курбанов, М. Кадыров, Г.М. Ходжамурадов. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - №2 3. - С. 33.

65. Реконструкция фрагментов лицевого скелета и мягких тканей лица при злокачественных новообразованиях: медицинская технология Текст. / В.И.Чиссов, И.В.Решетов, С.А.Кравцов, О.В.Моторин, А.П.Поляков.-М.,2005.-14 с.

66. Решетов, И.В. Хирургическая анатомия грудной стенки как донорской зоны костно-мышечных аутотрансплантатов / И.В. Решетов. // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. 2002 - № 3. - С. 47-74.

67. Сидоров, С.Д. Замещение филатовским стеблем послеоперационных сочетанных дефектов средней зоны лица Текст. / С.Д. Сидоров // Вестник хирургии. 1983. - № 4. - С. 99-102.

68. Сквирская, A.A. Пластика зияющих дефектов глотки и шейного отдела пищевода мышечно-кожным лоскутом с использованием кивательной мышцы Текст. / A.A. Сквирская, С.М. Соколенко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - № 6. - С. 40-43.

69. Соловьев, М.М. Использование грудино-ключично-сосцевидной мышцы для восстановления дна полости рта при радикальных операциях по поводу рака слизистой оболочки полости рта и языка Текст. / М.М. Соловьев // Стоматология. 1976. - № 6. - С. 35-39.

70. Способ реконструкции нижней челюсти реваскуляризированным трансплантатом, состоящим из двух фрагментов. / Н.В. Калакуцкий, В.Н. Вавилов, М.М. Соловьев и др.. // Анналы пластич., реконструк. и эстет, хирург. 2002 - № 4. - С. 57.

71. Сысолятин, П.Г. Костная аллопластика нижней челюсти. Клинико-экспериментальное исследование Текст.: дис. . д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1984. 387 с.

72. Трофимов, Е.И, Пластическое закрытие обширных дефектов волосистой части головы / Е.И. Трофимов, В.И. Комарова, Е.Г. Кузьмина // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - № 3. - С. 51.

73. Уваров, A.A. Органосохраняющие методы лечения местнораспространенного рака орофарингеальной области Текст.: дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. -209 с.

74. Уваров, A.A. Первичная пластика кожно-мышечными лоскутами после операций по поводу местнораспространенных злокачественных опухолей полости рта и ротоглотки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987.-21 с.

75. Ходорковский М. А. Лечение больных с дефектами головы и шеи методом микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей (клиническое исследование): Дис. д-р мед. Наук. Воронеж.-1999.- 211 с.

76. Цыбырнэ, Г.А. Актуальные вопросы пластики фарингоэзофагостом после расширенных ларингэктомий по поводу распространенного рака гортани / Г.А. Цыбырнэ, К.И. Клим, Г.А. Булбук // Опухоли головы и шеи: сб. науч.трудов. М., 1980. - С. 99-102.

77. Цыбырнэ, Г.А. Лечение местно-распространенного рака головы и шеи Текст./ Г.А. Цыбырнэ. Кишинев, 1987. - 264 с.

78. Челюстно-лицевые операции Текст. / А.Э. Гуцан, Ю.И. Вернадский, П.Д. Годорожа [и др.]; под ред. А.Э. Гуцана. 2-е изд. - Витебск: Белмедкнига, 1997.-388 с.

79. Чудаков, О.П. Эпителизированный плоский кожный лоскут в пластической хирургии челюстно-лицевой области и шеи Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / О.П. Чудаков-Л.; Тюмень, 1975. -32 с.

80. Шалумов, А-С.З. Производственная система в восстановительной хирургии опорных тканей лица / А-С.З. Шалумов, H.H. Бажанов, Г.П. Тер-Асатуров. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - № 3. - С.44.

81. Шимановский, Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела. Атлас Текст. / Ю.К. Шимановский. Киев, 1965. - С. 116-153.

82. Шимкус, П.Г. Реабилитация больных с опухолями головы и шеи Текст. / П.Г. Шимкус, Г.В. Виржонис // Тез. международ, науч. конф. Вильнюс, 1988.-С. 133.

83. Aitasalo, K. Microvascular free transfers after preoperative irradiation in head and neck reconstructions Text. / K. Aitasalo. // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). 1997.-№529.-P. 247-50.

84. Aitasalo, K. The success rate of free flaps after preoperative irradiation in head and neck reconstruction Text. / K. Aitasalo. // Ann. Chir. Ginaecol. 1997. - Vol. 86, №4. - P. 311-7.

85. Analisis of surgical intervention in 60 cases of free flap compromise in head and neck reconstruction Text. / J.C. Devine, J.S. Brown, E.D. Vaughan, J.P. Magennis // J. Oral Maxillofacial Surg. - 1998. - Vol. 26. - P. 39.

86. Anderl, H. Free vascularized groin fat flap in hipoplasia and hemiatrophy of the face Text. / H. Anderl // J. Oral Maxillofacial Surg. 1979. - Vol. 36, № 2. - P. 183-186.

87. Ariyan, S. The Pectoralis Major Myocutaneous Flap Text. / S. Ariyan // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - № 63. - P. 73-81.

88. Ariyan, S. The viability of rib grafts transplanted with the periosteal blood supply Text. / S. Ariyan // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - № 65. - P. 140-145.

89. Bacteriologia de las infecciones de la herida quirurgica en cirugia oncological de cabeza y cuello Text. / J.P. Rodrigo Tapia, J.C. Alvarez Mendez, C. Suarez Nieto [et al.] // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1997. - Vol. 48, № 5. - P. 389-391.

90. Bakamjian, V. Maxillofacial and palatal reconstructions with the deltopectoralis flap Text. / V. Bakamjian, M. Poole // Br. J. Plast. Surg. 1977. - № 30. - P. 17.

91. Baker, S.R. Microvascular free flaps in softtissue augmentation of the head and nesk Text. / S.R. Baker // Arch. Otolaryngol. 1986. - Vol. 112, № 1. - P. 733737.

92. Benmeir P., Lusthaus S., Weinberg A., Neuman A., Wexler M. Recurrent breast carcinoma treated by wide excision, immediate myocutaneous reconstruction and brachytherapy // Europ. J. Plast. Surg.- 1995.- V. 18.- N. 4.- P. 190-192.

93. Berger, A. Indications for conventional and microvascular flaps on head and neck Text. / A. Berger, B. Rieck, P. Mailander // Plast. Reconstr. Surg. In Oncol.: abstr. 1st Intern. Symp. -M., 1997. P. 201.

94. Berktold, R.E. Chin reconstruction with pectoralis myocutaneous flap Text. / R.E. Berktold, R.H. Ossoff, C.A. Sisson // Arch. Otolaringol. Head Neck Surg. -1986.-Vol. 94, №2.-P. 181-186.

95. Bhathena, H.M. The folded, bipaddled pectoralis major composite flap in oral cancer reconstruction Text. / H.M. Bhathena, N.M. Ravarana // Br. J. Plast. Surg. 1989. - Vol. 42, № 4. - P. 441-446.

96. Blocher, T.G. Mandibular Reconstruction, World War II Text. / T.G. Blocher, R.A. Stout // Plast. Reconstr. Surg. 1947. - № 4. - P. 153-156.

97. Boorman, J.G. A split Chinese forearm flap for simultaneous oral lining and skin cover Text. / J.G. Boorman, M.F. Green // Br. J. Plast. Surg. 1986. - Vol. 39, №2.-P. 179-182.

98. Brookes, M. The Blood Supply of Bone. An Approach to Bone Biology Text. / M. Brookes. London: Butter-Worth, 1971. - 338 p.

99. Broomfield, D. Psychological responses to oral facial cancer surgery Text. / D. Broomfield, G. Humphris // Proc. Br. Psychol. Soc. 1994. - Vol. 2, № 1. - P.22.

100. Buric, N. Intraoral reconstruction with buccinator arterial myomucosal and mucosa-like flaps Text. / N. Buric, D. Krasic, M. Visnjic // J. Oral Maxillofacial Surg. 1998. - Vol. 26. - Suppl. 1. - P. 24.

101. Carlson, G.W. Microvascular free tissue transfer The Atlanta Veterans Administration Medical Center experience Text. / G.W. Carlson, I.I. Coleman // Arch. Surg. - 1989. - Vol. 124. - P. 438-440.

102. Chen J. Wedge Osteotomy in free fibular flap for mandibular reconstruction // Transaction of the 11- th congress of IPRAS, Yocohama, Japan.- 1995.- P. 57.

103. Chirurgia riconstruttiva oncologica cervico-faciale: morbilita e risultati comparativi tralembi convenzionali e miocutanei Text. / S. Pompei, G. Caravelli, F. Bozza [et al.] // Minerva Chir. 1997. - Vol. 52, № 3. - P. 225 - 233.

104. Cholnoky, T. The Repair of extensive soft tissue losses of the cheek Text. / T. Cholnoky // Plast. Reconstr. Surg. 1955. - Vol. 16, № 4. - P. 288-291.

105. Clauser, L. The use of temporalies muscle flap in facial and craniofacial reconstructive surgery Text. / L. Clauser, C. Curioni, S. Spayio // J. Stomat. -1995.-Vol. 3. -P.51.

106. Clinical Transplantation Text. / M. Garovoy, P. Stock, G. Bumgardner [et al.] // Basic and Clinical Immunology. N.Y., 1994. - P. 744 - 765.

107. Cobbett, J.R. Microvascular surgery Text. / J.R. Cobbett // Br. J. Surg. 1967. -Vol. 54, № 10.-P. 842.

108. Comparative study of pedicled flaps and free flaps for oral and maxillofacial reconstruction Text. / M.I. Yamashiro, J.I. Kobayashi, H.I. Nagasawa [et al.] // J.Cr. Max.Fac.Surg. 1986. - Vol. 16. - № 1. - P. 29-40.

109. Complications after microsurgical tissue transfer in head and neck region Text. / J. Hoffman, M. Ehrenfeld, S. Hwang, N. Schwenzer // J. Oral Maxillofacial Surg. 1997. - Vol. 26, № 4. - P. 255 - 259.

110. Conley, J. Use of composite flaps containing bone for major repairs in the head and neck Text. / J. Conley // Plast. Reconstr. Surg. 1972. - Vol. 49, № 5. -P. 522- 526.

111. Converse, J.M. Bone grafts in surgery of the face Text. / J.M. Converse, R.M. Campbell // Surg. Clinik. North. 1954. - Vol. 34. - P. 375-401.

112. Cormack, G.C. A Classification of fasciocutaneuos flaps according to their patterns of vascularization Text. / G.C. Cormack, B.G.H. Lamberty // Br. J. Plast. Surg. 1984. - Vol. 37, № 1. - P. 80-87.

113. Cuaro, C.B. Immediate Reconstruction of a Composite Mandibular Defect with a Regional Osteomusculocutaneous flap Text. / C.B. Cuaro, S. Ariyan // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - № 65. - P. 477-483.

114. Daniel R.K., Terzis J.R. Reconstructive microsurgery. Boston: Little, 1977.-P. 356.

115. Demergasso, F. Trapecius myocutaneous flap in reconstructive surgery for head and neck cancer: an original technique Text. / F. Demergasso, W.V. Piazza. // Am. J. Surg. 1979. - Vol. 138, № 4. - P. 533-536.

116. Dorner, L. A case of ameloblastic carcinoma with pulmonary metastase Text. / L. Dorner, A.J. Sear, G.T. Smith // Br. J. Oral. Maxillofacial Surgery. 1988. -Vol. 26, №6.-P. 503-510.

117. Duncan, M.J. Mandibular Reconstruction in the Radiated Patient: The Role of Osteocutaneous, Free Tissue Transfers Text. / M.J. Duncan, R.T. Manktelow, R.M. Zuker // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 76, № 6. - P. 829-840.

118. Earley, M. Primary maxillary reconstruction after cancer excision Text. / M. Earley // Br. J. Plast. Surg. 1989. - № 42. - P. 628.

119. Evaluation of 250 free flap reconstructions after resection of tumours of the head and neck Text. / C.J. O'Brien [et al.] // Aust. NZJ Surg. - 1998. - Vol. 68, № 10. - P. 698-701.

120. Fascial free flaps: our experience Text. / M. Lorenzini, A. Sanna, C. Colantoni, D. Barisoni // Joint Ann. Meeting Plast. Surg. Innsbruck, 1995. - P. 73.

121. Fibula free flap for mandibular reconstruction Text. / M. Riccio, G. Benedetto, A. Stanizzi, P. Pangrazi // Joint Ann. Meeting Plast. Surg. Innsbruck, 1995. - P. 69.

122. Fossion E. Recostruction of the nasal pyramid in oncologic surgery Text. / E. Fossion. // Plast. And Reconstr. Surg. In Oncol.: Abstr. Ist Int. Symp. M., 1997. -P. 201.

123. Frame, J.W. Mandibular reconstruction using split autogenous Bone Grafts Text. / J.W. Frame, H.D. Edmondsos, A. Furniss // Br. J. Oral Maxillofacial Surg. 1987.-Vol. 25, № l.P. 1-8.

124. Free bone flaps in esthetic and rehabilitation after segmental mandibulectomy. Apropos of 38 cases Text. / M. Julieron, M.A. Germain, G. Schwaab [et al.] // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1996. - Vol. 113, № 6. - P. 353-358.

125. Free jejunum transfers for functional reconstruction tumour resection in the oral cavity and the changes of morphology and function Text. / P. Giovanoli, M. Frey, s. Schmid, R. Flury // Microsurgery. 1996. - Vol. 17, № 10. - P. 535-44.

126. Funk.OF, et al. Functional dental rehabilitation of massive palatomaxillary defects: cases requiring free tissue trans. And osseointegrated implants // Head and Neck.-1998. Jan; 20(1) P. 38-51

127. Furnas, D.W. Free flaps in young and old patients Text. / D.W. Furnas, I.M. Turpin, J.M. Bernstein// Clin. Plast. Surg. 1983. - Vol. 10, № 1. - P. 149-154.

128. Gahhos, E.N. Scapular Free-Flap Dissection Made Easier Text. / E.N. Gahhos, R.B. Tross, J.C. Salomon // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 75. - P. 115-118.

129. Galvao, M. Transplanting prefabricated facial aesthetic units: 13 years experience Text. / M. Galvao // Transaction of the 11 congress of the IPRAS. -Yokohama, 1995. P. 523-527.

130. Godina, M. The Tailored Latissimus Dorsi Free Flap Text. / M. Godina // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 80, № 2. - P. 304-306.

131. Govila, A. Non microsurgical extracorporeal distant tissue transfer Text. / A. Govila // Eur. J. Plast. Surg. - 1989. - Vol. 12, № 3. - P. 99 - 102.

132. Harashina, T. Analysis of 200 free flaps Text. / T. Harashina // Br. J. Plast. Surg. 1988.-Vol. 41, №4.-P. 33-36.

133. Harii, K. Combination myocutaneous flap and microvascular free flap Text. / K. Harii, T. Iwaya, N. Kawaguchi // Plast. Reconstr. Surg. 1981. - Vol. 68, № 5. -P. 700-711.

134. Harii, K. Microvascular free flaps for skin coverage. Indication and selectiones of donor sites Text. / K. Harii // Clin. Plast. Surg. 1983. - Vol. 10, № 1. - P. 3754.

135. Henk, J.M. Head and Neck cancer surgery of radiotherapy (editorial comment) Text. / J.M. Henk // Clin. Oncol. ( R. Coll. Radiol.). 1998. - Vol. 10, № 3. - P. 139-40.

136. Herter, N.T. Pharyngooesophageal reconstruction Text. / N.T. Herter, J.L. Novelli // Oral. Diseases. Vol. 3. - Suppl. 2. - P. 21.

137. Herter, N.T. Sternoclavicular-Sternocleidomastoid osteomyocutaneous flap Text. / N.T. Herter // Asia Pacific head and neck cancer Congress. - Bombay, 1997.-P. 26.

138. Hidalgo, O.A. Free-flap mandibular reconstruction: a 10 year follow-up study. / O.A. Hidalgo, A.L. Pusic. / / Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol.110, № 22. - P. 438-449.

139. Hoops, A. Immédiat forehead flap repair in resection for otolaryngeal cancer Text. / A. Hoops, M.T. Edgerton // Am. J. Surg. 1966. - Vol. 112, № 4. - P. 527533.

140. Immidiate free flap reconstruction for head and neck pediatric malignancies Text. / T. Nacatsuca [et al.] // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 40, № 6. - P. 594599.

141. Ioannides, C. Reconstruction of extensive defects of the parotid region: experiens with the pectoralis major and free latissimus dorsi flaps Text. / C. Ioannides, E. Fossion // J. Oral Maxillofacial Surg. 1997. - Vol. 25, № 2. - P. 57-62.

142. Irous, G.B. Experience with One Hundred Conseucutive Free Flaps Text. / G.B. Irous, M.B. Wood, E.H. Smitt // Ann. Plast. Surg. 1987. - Vol. 18, № 1. -P. 17-22.

143. Israel, J. Uber eine neue Methode der Wangenplastik Text. / J. Israel // Arch. Klin. Chir. 1987. - S. 36.

144. Jacobson, J.H. The development of microsurgical technique Text. / J.H. Jacobson // Microvascular surgery. Stuttgart, 1967. - P. 4-14.

145. Kamata, S. Recent advance in head and neck cancer surgery Text. / S. Kamata // Gan To Kagaku Ryoho. 1996. - Vol. 23, № 3. - P. 265-270.

146. Kaneko, T. Our experiences of maxillary and mandibular reconstruction with subcapsular system composite flaps Text. / T. Kaneko, H. Nakajima, T. Fujino // Head Neck Surg. 1994. - Vol. 20, № 3. - P. 18-22.

147. Kimata, Y. Versatility of the free anterolateral thigh flap for reconstruction of head and neck defects Text. / Y. Kimata // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1997.-Vol. 123, № 12.-P. 1325-1331.

148. Kobus, K. Dorsalis pedis flaps: analisis of 50 cases Text. / K. Kobus, P. Wojoioki, J.Stepniewski // Joint Ann. Meeting Plast. Surg. Innsbruck, 1995. - P. 71.

149. Korulla, P. Temporomandibular artroplasty by pedicled transfer of the sternoclavicular joint as simplified technique Text. / P. Korulla, N.E. Ramchandra, P. Dhanaraj // Br. J. Plast. Surg. 1991. - Vol. 44, № 6. - P. 410-414.

150. Kuttenberger, J.J. Results of a modified staircase technique for reconstruction of the lower lip Text. / J.J. Kuttenberger, N. Hardt // J. Oral Maxillofacial Surg. -1997. Vol. 25, № 5. - P. 239-244.

151. Lammert, I. Plastische Rekonstruktion nach Maligno-moperation im KopfHals-Bereich mit dem myokutanen Insellappen vom M. latissimus dorsi Text. / I. Lammert // HNO Prax. 1986. - Bd. 11, № 4. - S. 241-249.

152. Lateral arm microvascular flap in head and neck reconstruction Text. / F.J. Civantos [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. - Vol. 123, № 8. -P. 830-836.

153. Li, L. Successful tissue coverage featuring the latissimus dorsi flap Text. / L Li., R. Schmelzle // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -2002. Vol. 30, №. 1. - P. 284.

154. Lopatine, A.V. Formalinized cranial bone allografts in the repair of extensive facial and skull bone defects after removal of fibrous displasia Text. /A.V. Lopatine S.A.Yasonov // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -2002. Vol. 30, №. 1. - P. 284.

155. Mandibular reconstruction using microvascular free flaps: a statistical analysis of 178 cases. / Akiniko Takushrra, Kiyonor; et al.. // Plast. Reconstr. Surg. -2001.-Vol. 110, №21.-P. 1555-1563.

156. Mandibular reconstruction using the double barrel fibular graft Text. / K. Horiuchi, A. Hattori, I. Inada [et al.] // Microsurgery. 1995. - Vol. 16, № 7. - P. 450-454.

157. Maruyama, Y. Rib-latissimus dorsi osteomyocutaneous flap in reconstruction of a mandibular defects Text. / Y. Maruyama, Y. Uruta, K. Ohnishi // Br. J. Plast. Surg. 1985. - Vol. 38, № 2. - P. 234-237.

158. Marx, R.E. The Sternocleidomastoid Muscle as a Muscular or Myocutaneous Flap for Oral and Facial Reconstruction Text. / R.E. Marx, D.K. McDonald // J. Oral Maxillofacial Surg. 1985. - Vol. 43, № 3. - P. 85-92.

159. Mataga, I. Reconstruction of oral cavity using major flaps following ablative surgery for oral cancer: twenty-years experience Text. /1. Mataga, O. Ishihara, A. Tanaka // J. Oral Maxillofacial Surg. 1998. - Vol. 26. - Suppl. 1. - P. 115.

160. McConnel, F.M. Functional results of primary closure vascularisated flaps in oropharyngeal reconstruction: a prospective study of speech and swallowing Text. / F.M. McConnel // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - Vol. 124, № 6. - P. 625-630.

161. McLean, D.H. Autotransplant of omentum to a large scalp defect, with microsurgical revascularization Text. / D.H. McLean, H.J. Bunke // Plast. Reconstr. Surg. 1972. - Vol. 49, № 3. - P. 268 - 274.

162. Microsurgical reconstruction during treatment of oncological diseases of head and neck Text. / J. Vesely [et al.] // Acta Chir. Plast. 1998. - Vol. 40, № 1. - P. 3-5.

163. Microsurgical reconstruction of the head and neck interdisciplinary collaboration between head and neck surgeons and plastic surgeons in 305 cases Text. / N.F. Jones [et al.] // Ann. Plast. Surg. 1996. - Vol. 36, № 1. - P. 37-43

164. Microsurgical transplantation of external scapula edge to replace the posttumorous defects of Mandibula Text. / A.G. Pukhov, A.A. Medvedev, E.V. Makarov [et. al.] // The 6-th Asean Pacific Congress of IPRS. Seoul, 1993. - P. 124.n

165. Microvascular free flaps in head and neck cancer surgery in Finland 1986-1995 Text. / A. Makitie [et al.] // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). 1997. - № 529. -P. 245-6.

166. Microvascular free flaps in head and neck reconstruction: report of 1000 cases and analysis of complication Text. / S. Kamata, K. Kawabata, H. Takahashi, M. Nakamizo // Transaction of the 11-th congress of IPRAS. Jokohama, 1995. - P. 61.

167. Midface soft tissue reconstruction with the facio-cervico-pectoral flap Text. / F.S. Presas, M.C. Gil, A.B. Morant [et al.] // J. Oral Maxillofacial Surg. 1997. -Vol. 25, № l.-P. 39-45.

168. Miller, M.L. Microvascular reconstruction for cutaneous defects Text. / M.L. Miller// Clin. Plast. Surg. 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 769-775.

169. Miller, S.H. Healing in the irradiated wound Text. / S.H. Miller, R. Rudolph // Clin. Plast. Surg. 1990. - Vol. 17, № 3. - P. 503-508.

170. Nahum, A.M. Restoration of the Mandible Following Partial Resection Text. / A.M. Nahum, P.Y. Boyne // Trans. Am. Acad. Ophtalmol. Otolaryngol. 1972. -№76. -P. 957-962.

171. Nagamine, T. Secondary Reconstruction of the Mandible with an Aluminium Oxide Prosthesis Text. / T. Nagamine, H. Yakata, T. Nakajima // J. Oral Maxillofacial Surg. 1987. - Vol. 45, № 2. - P. 173-176.

172. Nincovic, M. Reconstruction of complex hypopharingeal cervical defect with a single latissimus dorsi free flap Text. / M. Nincovic [et al.] // Ann. Plast. Surg. -1998.-Vol. 40, №2. -P. 178-181.

173. Novelli, J.L. Lateral Trapezius Osteo and Myocutaneous Flaps in Head and Neck Reconstruction Text. / J.L. Novelli, N.T. Herter // Oral Oncology. 1997. -Vol. 5.-P. 177-180.

174. Novelli, J.L. Lingual reconstruction after cancer resection Text. / J.L. Novelli, L. Escovich, N.T. Herter // Oral Diseses. 1997. - Vol. 3. - Suppl. 2. - P. 21.

175. O'Brien B.M. Microvascular reconstructive surgery. Edenburg: Churchill Livingstone, 1977.- P. 359.

176. Our experience in the treatment of melanoma in the orofacial region Text. /Cema 1, Muceniece A, Tars J et al. // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -2002. Vol. 30, №. l.-P. 286.

177. Palmer, J.H. The functional pectoralis major musculocutaneous island flap in head and neck reconstruction Text. / J.H. Palmer, A.G. Batchelor // Plast. Reconstr. Surg. 1990. - Vol. 85, № 3. - P. 363-367.

178. Panoussopoulos D, Yotakis J, Pararas B. et al //Giant pleomorphic adenoma of the parotid gland involving the parapharyngeal space treated by a totally extraoral transparotid approach// J Surg Oncol. 2002. Nov. - 81(3).-P. 155-157.

179. Place, M.J. Basic Techniques and Principles in Plastic Surgery / M.J. Place, S.C. Herberg, R.A. Hardesty // Grabb & Smith's Plastic Surgery. Philadelphia -New-York: Lippincott - Raven, 1997. - P. 13-27.

180. Postoncologic surgery rehabilitation on free vascularized fibular flap (double partial barrel) Text. / Schoendorff G., Munoz M., Rodriguez F., et al // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -2002. Vol. 30, №. 1. - P. 289.

181. Pribaz, J. Three-dimensional folded free flap reconstruction of complex facial defects using intraoperative modeling Text. / J. Pribaz, D. Morris, J. Mulliken // Plast. Reconstr. Surg. - 1994. - Vol. 93, № 2. - P. 285-293.

182. Pufrensne, C. Reconstruction of Mandiblular and Floor of Mouth Defects Using the Trapezius Osteomyocuteneous Flap Text. / C. Pufrensne, C. Cuttivy, F. Valauri // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 79, № 5. - P. 687 - 696.

183. Pukhov, A.G. Microsurgical correction of post- radiation defect of head and neck Text. / A.G. Pukhov, A.A. Medvedev, P.V. Popugaev // The 7-th Asean Congress of Plastic and Reconstructive Surgery. Bangkok, 1994. - P. 76.

184. Reconstruction of mandibular defects using revascularized free flaps Text. /Valentini V, Fabiani F, Torroni A et al // J. Cranio-Maxillofacial Surg. 2002. -Vol. 30, №. l.-P. 285.

185. Reconstruction of maxillary defects using revascularized free flaps Text. /Valentini V, Fabiani F, Torroni A et al // J. Cranio-Maxillofacial Surg. 2002. -Vol. 30, №. l.-P. 285.

186. Reconstruction of upper cranial by the utilizing the scalping flap Text. / H.M. Spinelli [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 101, № 4 - P. 930-936.

187. Reconstructive techniques after middle third oncologic resections a report of 119 cases. Text. / Acero J.J., Guerra A.B., Ochandiano S., et al // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -2002. - Vol. 30, №. 1. - P. 286.

188. Robertson, G.A. Comparison between Sternum and Rib in Osteomyocutaneous Reconstruction of Major Mandibular Defects Text. / G.A. Robertson, M.A. Fhil // Ann. Plast. Surg.-1986.-Vol. 17, №5.-P. 421-433.

189. Rosen, I.B. Comparison of reconstructive methods used following ablative head and neck operations Text. / I.B. Rosen, I.A. Palmer, G.A. Knutson // Can. J. Surg. 1980. - Vol.27, № 1. - P. 45-58.

190. Samman, N. Functional reconstruction of the Jaws: new concepts Text. / N. Samman, L.K. Cheung, H. Tideman// Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. 1996. -Vol. 13, №4.-P. 184-192.

191. Siemssen, I.D. Immediate Reconstruction of a Resected Segment of the Lower Jaw Using a Compound Flap of Clavicle and Sternomastoid Muscle Text. / I.D. Siemssen, B. Kirkby, O'Connor // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - P. 724-735.

192. Strasnick, B. Reconstruction of Full Thickness Cheek Defects with Combined Cervicopectoral and Pectoralis Major Myocutaneous Flaps Text. / B. Strasnick, T. Calcaterra // Laryngoscope. - 1989. - Vol. 99, № 7. - P. 757-760.

193. Stratoudakis, C.A. Principles of bone transplantation Text. / C.A. Stratoudakis. Philadelphia [et al.], 1997. - P. 39-46.

194. Swartz, W.M. The Osteocutaneous Scapular Flap for Mandibular and Maxillary Reconstruction Text. / W.M. Swartz, J.C. Banis, E.D. Newton // Plast. Reconstr. Surg. 1986. - Vol. 77, № 4. - P. 530-545.

195. Taylor, G.I. The anatomy of several free flap donor sites Text. / G.I. Taylor, R.K. Daniel // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol. 56, № 3. - P. 243-253.

196. Taylor, G.I. The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular techniques Text. / G.I. Taylor, G.D. Miller, F. J. Ham // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol. 56, № 5. - P. 533-544.

197. Technical refinements in surgical treatment of benign parotid Tumours Text. /A. Bozzetti, F. Biglioli, G.Salvato, R.Brusati // J. Cranio-Maxillofacial Surg. -1999. Vol. 27, №. 5. - P. 289-293.

198. Vuhan, J. Transcranial operation and free muscle flap Text. / J. Vuhan, H. Lehtonen // Joint Ann. Meeting Plast. Surg. Innsbruck, 1995. - P. 68.

199. Vyrupaev, S.V. Mandible reconstruction with osteomuscular flaps Text. / S.V. Vyrupaev // J. Cranio-Maxillofacial Surg. 1998. - Vol. 26. - Suppl. 1. - P. 205.

200. Vyrupaev, S.V. Reconstruction of extensive defects of the mandible body after treatment of T4 oral cavity cancer Text. / S.V. Vyrupaev // Oral Diseas. 1997. -Vol. 3.-Suppl. 2.-P. 66.

201. Vyrupaev, S.V. Reconstruction of extensive defects of the mandible body after treatment of T4 oral cavity cancer: Proceed. 5th Inter. Congr. On Oral Cancer, Sept. 1997. London, UK Text. / S.V. Vyrupaev // Oral Oncology. Vol. 5. - P. 189190.174--

202. Vyrupaev, S.V. The osteomuscular flaps in mandible reconstruction: Abstr. 6lh Intern. Congr. On Oral Cancer, 1999. New Delhi, India Text. / S.V. Vyrupaev //Oral Diseas 1999. - Vol. 4. - suppl. 3. - P. 73.

203. Wei, F.C. Fibula osteoseptocutaneous flap for reconstruction of composite mandibular defects Text. / F.C. Wei // Plast. Reconstr. Surg. 1994. - № 93. - P. 296.

204. Yaremchuk M.I. Vascularized bone grafts for maxillofacial reconstruction //Clin. Plast. Surg. 1986. - Vol. 16. - № 1. - P. 29 - 40.

205. Yoshida T., Sugihara T., Minakawa H., Kokubu I. Musculocutaneous flaps for reconstruction of large groin defects after tumor resection. // Transaction of the 11th congress of IPRAS, Yokohama, Japan.- 1995.- P. 521.

206. Zhuang, F. A folded platysma musculo-cutaneous flap for the reconstruction of temporomandibular joint Text. / F. Zhuang // Zhuanghua Zheng Hing Shao Shang Wai Ke ZaZhi.- 1993.-Vol. 9, № l.-P. 9-11.