Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Изменения микроциркуляторного русла при остром панкреатите и их прогностическое значение (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.02
Оглавление диссертации Ефимов, Алексей Львович :: 2006 :: Санкт-Петербург
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И
ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (обзор литературы).
1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез острого панкреатита.
1.2 Гемодинамические нарушения при остром панкреатите и методы их исследования.
1.3 Прогноз и лечебная тактика при остром панкреатите.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Экспериментальная часть.
2.1.1 Характеристика животных.
2.1.2 Методика моделирования острого панкреатита.
2.1.3 Методы исследования микроциркуляторного русла.
2.1.3.1 Методика исследования микроциркуляторного русла поджелудочной железы крысы.
2.1.3.2 Методика исследования микроциркуляторного русла радужки глаза крысы.
2.2 Клиническая часть.
2.2.1 Общая характеристика больных.
2.2.2 Общие клинические методы исследования.
2.2.3 Методика ультразвуковой допплерографии.
2.3 Статистическая обработка результатов.
Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (экспериментальная часть исследования).:.
3.1 Микроциркуляторное русло поджелудочной железы крысы в норме.
3.2 Микроциркуляторное русло радужки глаза крысы в норме.
3.3 Основные морфо-биохимические критерии экспериментального панкреатита.
3.4 Микроциркуляторное русло поджелудочной железы крысы при моделировании острого панкреатита.
3.5 Микроциркуляторное русло радужки глаза крысы при моделировании острого панкреатита.
3.6 Корреляция изменений микроциркуляторного русла поджелудочной железы и радужки глаза крысы при моделировании острого панкреатита.
Глава 4. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ
ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ (клиническая часть исследования).
4.1 Результаты лечения больных острым панкреатитом.
4.2 Особенности микроциркуляции у больных с различной степенью тяжести острого панкреатита.'.
4.3 Влияние сопутствующих заболеваний на изменения микроциркуляции.
Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Ефимов, Алексей Львович, автореферат
Актуальность темы исследования
Острый панкреатит является одним из тяжелейших, широко распространённых и сложно диагностируемых заболеваний органов брюшной полости. Ему сопутствует целый ряд осложнений, а клиническое течение и исход заболевания часто трудно предсказуемы. Последние годы характеризуются значительным ростом частоты воспалительных заболеваний поджелудочной железы (Борисов А.Е. с соавт., 2000; Бурневич С.З. с соавт., 2000; Малиновский H.H. с соавт, 2000 и др.). По сводным данным Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга острый панкреатит выдвигается на первое место среди ургентных хирургических заболеваний, оттесняя на второстепенные позиции острый аппендицит и другие заболевания. Примерно у 20% больных острым панкреатитом развивается панкреонекроз. При панкреонекрозе летальность значительно выше, чем при отечном панкреатите, и, по данным различных авторов остаётся на уровне 20 - 40% (Толстой А.Д. с соавт., 1999; Борисов А.Е. с соавт., 2000; Branum G. et al., 1998; Kaiser A.M., 1997 и др.). Проблема острого панкреатита, помимо медицинского, имеет и социально-экономическое значение, так как в последние годы средний возраст больных составляет 30-40 лет.
Диагностика острого панкреатита остается сложной. Одним из базовых методов лабораторной диагностики острого панкреатита является определение уровня специфических панкреатических ферментов (ахмилаза, липаза, эластаза, трипсин) в сыворотке крови. Однако в связи с недостаточной корреляцией уровня панкреатических ферментов в сыворотке крови с тяжестью заболевания (Бурневич С.З. с соавт., 2000), определение стадии острого панкреатита и тяжести заболевания не может ограничиваться лишь определением панкреатических маркеров в крови. По мнению
M.L. Kylanpaa-Back et al. (2002) на настоящий момент не существует «золотого стандарта» для диагностики острого панкреатита.
Актуальной остаётся проблема прогнозирования потенциальной тяжести острого панкреатита, возможности предвидеть деструктивный процесс в начале заболевания. Наличие периода обратимых патологических изменений (ишемии и некробиоза) в течении острого деструктивного панкреатита позволяет проводить «обрывающую» терапию заболевания (Толстой А.Д. с соавт., 1999). Острый деструктивный панкреатит начинается с отека поджелудочной железы. Определение адекватного объема и характера лечения, а также прогноза развития заболевания требует динамичной системы оценки тяжести заболевания в каждый конкретный отрезок времени. Для интегральной оценки тяжести состояния больного и прогнозирования течения болезни предложены бальные прогностические системы. В клиниках пользуются как системами, специально разработанными для острого панкреатита (Ranson, Imrie, Glasgow прогностическая схема, разработанная в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи и др.) в которых оценивается комбинация клинических и лабораторных показателей, так называемых "маркеров некроза", так и «неснецифическими» схемами, общереаниматологического профиля (APACHE II, III, SAPS I, II, MPM I, II) (Wilson С. et al., 1990; Williams M., 1999; Banks P.A., 2002). Однако, по мнению большинства авторов (Beck D. et al., 1997; Lemeshov S. et al., 1997; Moreno R. et al., 1997; Nouira S. et al., 1998; Sculier J.-P. et al., 2000) системы недостаточно достоверны для острого панкреатита и требуют совершенствования.
Известно, что при тяжёлых панкреатитах страдает микроциркуляция и системная гемодинамика (Винник Ю.С. с соавт., 1997; Kusterer К. et al., 1993; Dugernier T. et al., 1996). Это связано с особенностями патогенеза заболевания. Гемодинамические нарушения появляются уже на ранних стадиях заболевания (Foitzik T. et al., 2002) и характеризуется возрастанием общего сосудистого сопротивления, снижением объема циркулирующей крови, уменьшением центрального венозного давления и нарушениями микроциркуляции. Проводились исследования гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы при остром панкреатите. Однако в данных различных авторов имеются некоторые противоречия, касающиеся характера и сроков изменений звеньев гемомикроциркуляторного русла. Мы не нашли данных о динамике изменений гемомикроциркуляторного русла в разных частях поджелудочной железы (головка, тело, хвост) при моделировании острого панкреатита. Учитывая изменения микроциркуляции при остром панкреатите возможно использование различных показателей микрогемодинамики для определения прогноза заболевания, а также для контроля над эффективностью лечения в динамике. В литературе отсутствует чёткая стадийность изменений микроциркуляции на фоне течения острого панкреатита различной степени тяжести и значение показателей микроциркуляции в прогнозе заболевания.
В связи с этим особую актуальность на сегодняшний день имеют экспериментально-клинические исследования, посвященные изучению микроциркуляции при остром панкреатите. А именно, определение в эксперименте и клинике различных показателей микрогемодинамики, которые могут иметь ценность для прогноза заболевания и при контроле над эффективностью лечения.
Цель исследования
Определить основные характеристики микроциркуляторного русла при остром панкреатите и оценить их прогностическое значение.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние гемомикроциркуляторного русла различных отделов поджелудочной железы крысы в норме и особенности его изменений при экспериментальном остром панкреатите;
2. Выявить изменения гемомикроциркуляторного русла радужки глаза крысы при экспериментальном остром панкреатите и степень их корреляции с изменениями гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы;
3. Изучить особенности изменений показателей микроциркуляции у больных острым деструктивным панкреатитом при поступлении в стационар и определить прогностические критерии тяжести течения острого панкреатита;
4. Изучить динамику изменений показателей микроциркуляции у больных острым панкреатитом;
5. Выявить особенности изменений микроциркуляции у больных острым панкреатитом на фоне сопутствующих заболеваний.
Научная новизна
На основании изучения кровеносного русла поджелудочной железы крысы показано, что степень поражения отдельных долек железы зависит от особенностей их кровоснабжения. Выявлены особенности изменения гемомикроциркуляторного русла различных отделов поджелудочной железы крысы (головка, тело, хвост) при остром экспериментальном панкреатите. Впервые продемонстрирована корреляция между изменениями гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы и радужки глаза крысы при экспериментальном остром панкреатите.
На основании изучения микроциркуляции у больных острым панкреатитом выявлена корреляция между степенью нарушения микроциркуляции (изменение объемных и линейных скоростей кровотока) и тяжестью поражения поджелудочной железы при остром панкреатите. Определены прогностически значимые критерии развития деструктивной формы заболевания. Показано влияние сопутствующих заболеваний на выраженность изменений показателей микроциркуляции.
Практическая значимость работы
Внедрение в клиническую практику прогностически значимых критериев нарушения микроциркуляции у больных острым деструктивным панкреатитом позволяет улучшить прогнозирование течения заболевания и выявление в ранние сроки больных потенциальным панкреонекрозом. Использование аппарата «Минимакс-Допплер-К» является удобным, неинвазивным методом исследования микроциркуляции у больных острым панкреатитом и может быть рекомендовано в качестве дополнительного скришшгового метода, определяющего прогноз заболевания, а также для контроля над эффективностью лечения в динамике.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Острый панкреатит сопровождается значительными изменениями со стороны гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы;
2. Микроциркуляторные нарушения при остром панкреатите носят генерализованный характер;
3. Имеется взаимосвязь между формой острого панкреатита и степенью нарушения микроциркуляции;
4. Показатели микроциркуляции изменяются в процессе лечения больных острым панкреатитом;
5. Сопутствующие заболевания влияют на степень изменения показателей микроциркуляции (объемные и линейные скорости кровотока).
Участие автора в получении результатов
Автор принимал непосредственное участие в проведении экспериментальной работы на животных, а также в процессе обследования и лечения 120 больных острым панкреатитом. Разработана экспериментальная модель острого панкреатита, модифицирована методика создания гистологических препаратов, предложен способ определения опосредованной прижизненной оценки морфофункционального состояния сосудистой системы при панкреатите. Произведена статистическая обработка и анализ экспериментального и клинического материала.
Апробация и реализация результатов исследования
По теме исследования сделаны доклады на четвертой научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» (2004 г.), конкурсе молодых ученых СПбГУ (2004г., победитель конкурса), конференции молодых исследователей, посвященной 10-летию Медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета (2005 г.). По материалам диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, получено 4 удостоверения на рационализаторские предложения. Основные положения диссертации обсуждены на заседаниях Ученого совета Медицинского факультета СПбГУ 2001, 2005 г.
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность больницы Святого Великомученика Георгия и учебный процесс кафедры хирургии, госпитальной хирургии и морфологии Медицинского факультета СПбГУ.
Структура диссертации
Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 110 отечественных и 191 иностранных источников. • В диссертации приведены 25 таблиц и 40 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Изменения микроциркуляторного русла при остром панкреатите и их прогностическое значение (экспериментально-клиническое исследование)"
Выводы
1. При моделировании острого панкреатита у крысы изменения гемомикроциркуляторного русла носят двухфазный характер. Через 3 ч после начала эксперимента наблюдается вазоконстрикция, которая через 6 ч сменяется вазодилатацией. Через 24 ч после начала эксперимента все звенья гемомикроциркуляторного русла резко расширены и переполнены кровыо. Изменения наблюдаются как в ацинарном, так и в островковом аппаратах поджелудочной железы.
2. При остром деструктивном панкреатите нарушения гемодинамики носят генерализованный характер, что подтверждают микроциркуляторные изменения в радужке глаза крысы, которые также являются двухфазными: вазоконстрикция до 3-х часов эксперимента и вазодилатация, которая прогрессирует с 6-ти ч после начала эксперимента. Между изменениями гемомикроциркуляторного русла в поджелудочной железе и в радужке при остром деструктивном панкреатите существует высокая степень корреляционной зависимости.
3. У больных острым деструктивным панкреатитом отмечается значительное снижение объемных и линейных скоростей кровотока по сравнению с больными острым отечным панкреатитом. Максимальные различия имеют место в значениях средней объемной и линейной скоростей - значения данных показателей различаются в 1,6 - 1,8 раза, что позволяет считать их прогностически значимыми критериями развития острого деструктивного панкреатита.
4. В динамике на фоне адекватной консервативной терапии происходит увеличение значений объемных и линейных скоростей кровотока (на 7-е сутки исследования у больных острым деструктивным панкреатитом средние объемные и линейные скорости кровотока увеличиваются более чем на 50% по сравнению с исходными данными), что свидетельствует об улучшении микроциркуляции.
5. Сопутствующие заболевания, в патогенезе которых имеют место нарушения микроциркуляции, вызывают снижение объемных и линейных скоростей кровотока у пациентов обеих групп. Однако данные изменения не имеют существенного значения, так как различия показателей между больными острым отечным панкреатитом с сопутствующими заболеваниями (ИБС, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадии и/или сахарный диабет) и деструктивным панкреатитом без данных заболеваний остаются значительными.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Введение крысам через желудочный зонд смеси, состоящей из 70% (9 г/кг) спирта и 1 мл 10% камфорного масла приводит к развитию острого панкреатита, подтвержденного биохимическими и морфологическими изменениями, что позволяет считать данную методику пригодной для изучения острого панкреатита в динамике.
2. Неинвазивное исследование «периферической» микроциркуляции с помощью компьютеризированного прибора для ультразвукового допплерографического исследования кровотока «Минимакс-Допплер-К» (снабжённого ультразвуковым датчиком с частотой излучения 25 Мгц) позволяет получать дополнительные сведения о тяжести патологического процесса при остром панкреатите.
3. Снижение средней объемной скорости кровотока ниже 0,0039 (ногтевой валик) и 0,0035 мл/с (красная кайма губы), а также снижение средней линейной скорости ниже 0,48 (ногтевой валик) и 0,45 см/с (красная кайма губы) является прогностическим признаком развития острого деструктивного панкреатита и требует назначения интенсивного специализированного лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ефимов, Алексей Львович
1. Аверкиев В.Л., Тарасенко B.C., Латышева Т.В. и др. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция // Хирургия. 2003. - №5. - С. 31-34.
2. Александров Д.А., Громов М.С., Стецюк O.A., Татауров A.B. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2002. - №11. - С. 58-62.
3. Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза // Хирургия. 1993. - №10. - С. 64 - 70.
4. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А.Д. и др. Сравнительная характеристика октреотида и фамотидина при лечении острого панкреатита // Вестн. хир. 2002 - Т. 161, № 6. - С. 26-29.
5. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Рухляда Н.В. и др. Малоинвазивные технологии в лечении тяжёлых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания // Вестн. хир. 2002 - Т. 161, № 6. - С. 30-34.
6. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Сухарев В.Ф. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения). СПб: Знаменитые универсанты, 2004.- 12 с.
7. Белокуров Ю.Н., Уткин А.К., Буянов В.А. Эндоинтоксикация при панкреонекрозах алкогольной этиологии // Хирургия. 1990. - № 1. - С. 5255.
8. Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Спиридонов Е.Г. Клиническая эффективность сандостатина и октреотида в хирургической панкреатологии // Хирургия. 2002. - №10. - С. 50-52.
9. Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев A.B. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений // Хирургия. 2004. - №5. - С. 68— 75.
10. Бойков Я.П., Дюбенко К.А., Панченко С.Н. О патогенетической роли расстройств гемоциркуляции в поджелудочной железе в развитии острого панкреатита//Клин. хир. 1981. -№11. - С. 58-60.
11. Борисов А.Е., Фёдоров A.B., Земляной В.П. и др. Ошибки, осложнения летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб.: Б.С.К., 2000. -164 с.
12. Брискин Б.С., Ефанов О.И., Букатко В.П., Никитин А.Н. Значение контроля микроциркуляции при миллиметровой волновой терапии острого деструктивного панкреатита // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкульт. -2002.-№5.-С. 13-16.
13. Брискин Б.С., Рыбаков Т.С., Халидов О.Х., Терещенко Г.В. Возможности рентгеновского компьютерного томографа в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита // Вестн. хир. 2002. - Т. 161, № 6. - С. 5358.
14. Бурнсвич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.Б., Цыденжалов Е.Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестн. хир. -2000.-Т. 159, № 2.-С.116-123.
15. Бурневич С.З., Бражник Т.Б., Сергеева H.A. и др. Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных острым панкреатитом // Анн. хир. 2002. - № 5. - С. 39-43.
16. Бурневич С. 3., Орлов Б. Б., Игнатенко Ю. Н. К вопросу о дифференцированных показаниях и сроках хирургического вмешательства при различных формах панкреонекроза // Анн. хир. 2003. - № 2. - С. 64-69.
17. Буянов В.М., Кузнецов H.A., Александрова Н.П. и др. Механизмы гемодинамических нарушений при панкреонекрозе// Вестн. хир. 1980. - Т. 124, №3.-С. 13-18.
18. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин A.A. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.
19. Винник Ю.С., Черданцев Д.В., Вахрунин A.A. и др. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите // Методология флоуметрии.- Вып. 1.-М., 1997. С. 93-106.
20. Винник Ю.С., Черданцев Д.В., Первова О.В. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе // Методология флоуметрии. Вып. 5. - М., 2001. - С. 87-99.
21. Власов А.Н., Березин В.А., Герасименко A.B. и др. Димефосфон в комплексной терапии острого отёчного панкреатита // Вест. хир. 2003. - Т. 162,№6.-С. 81-85.
22. Власов Т.Д. Основные механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса // Мат. научн. конф. «Методы исследования микроциркуляции в клинике». СПб., 2002. - С. 7-10.
23. Галимов О.В., Шарафутдинов А.Н., Зиангиров Р.А. и др. Эндоскопические методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом // Хирургия. 2002. - №9. - С. 37-40.
24. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 55— 59
25. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Т. 2. СПб.: Спецлит, 2001.-424 с.
26. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бражник Т.Б. и др. Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных с острым панкреатитом // Consilium medicum. 2002. - Прил. № 2. -С. 36-40.
27. Головин Г.В., Дуткевич И.Г., Шапкин А.Г., Чанчиев З.М. Нарушение реологических свойств крови у хирургических больных // Вестн. хир. 1984. -Т. 133, № 12.-С. 97-100.
28. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики //Хирургия. 2003. - № 3. - С. 50-54.
29. Гришин А.В., Плющев K.JL, Стенин С.Д., Румянцев А.Ю. Развитие трансмурального инфаркта миокарда у больной тяжелой формой панкреонекроза // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 2. - С. 25
30. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.
31. Данилов М.В., Фёдоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.-512 с.
32. Дюбенко К.А. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при остром панкреатите// Клин. хир. 1985. - № 1. - С. 30 -31.
33. Дюбенко К.А., Бойков Я.П. Коррекция микроциркуляции в поджелудочной железе при остром панкреатите // Врач. дело. 1988. - № 7. -С. 63 - 67.
34. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. Оценка объёма органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и её влияние на летальность // Анн. хир. 2002. - № 1. - С. 35-43.
35. Иванов Ю.В., Мозгалин А.Г. Современные аспекты хирургическоголечения острого панкреатита //Анн. хир. 1999. - № 3 - С. 9-12.
36. Катанов Е.С. Острый послеоперационный панкреатит. Чебоксары: Чувашия, 2000. - 602 с.
37. Ковальчук В.И., Чумасов Е.И., Селиверстова В.Г., Вашетко Р.В. Ультраструктурные изменения печени в ранние сроки развития острого панкреатита // Клин. хир. 1984 № 11. - С. 38-39.
38. Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая догшлерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. СПб.: СП Мииимакс 2000. - 32 с.
39. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. Т 10, № 3. - С. 3.
40. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова O.A. Компьютерная TV- микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови // Пособие для врачей. М., 2004. - 25 с.
41. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей: 2-е изд., исправленное и доп. СПб.: Деан 2000. - 480 с.
42. Кригер А.Г., Владимиров В.Г., Андрейцев И.Л. и соавт. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки // Хирургия. 2004. - № 2. - С. 18-22.
43. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. М.: Медицина 1975. - 216 с.
44. Кучер Н.Д. Морфологические критерии эффективности перфузии поджелудочной железы в лечении острого панкреатита // Клин. Хир. 1985 -№ 10.-С. 24-31.
45. Лобаков А.И., Ватазин A.B., Савов A.M. Хирургическое лечение панкреонекроза в фазе гнойных осложнений // Анн. хир. гепатологии. -1998.-Т. 3, № 1.-С. 56-61.
46. Лубянский В.Г., Карпенко A.A., Кузнецов Г.А. и др. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарной внутриартериальной инфузии // Вестн. хир. -2003. Т. 162, № 5. - С. 69-74.
47. Лупальцов В.И., Гейко Д.Е., Невзоров В.П. Морфологические изменения поджелудочной железы, печени, и легких при остром послеоперационном панкреатите // Клин. хир. 1984 №11. - с. 39-40
48. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней «аутофермеитного взрыва» при панкреатите // Хирургия. 2001. -№11.-С. 57-60.
49. Малиновский H.H., Агафонов Н.П., Решетников Е.А., Башилов В.П. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия. -2000.-№ 1.-С.4-7.
50. Мартов Ю.Б., Кирковский В.В., Мартов В.Ю. Острый деструктивный панкреатит. М.: Мед. лит., 2001. - 80 с.
51. Мишенков A.A., Филимонов P.M., Покровский В.И. и др. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. М.: Паимс, 2001. -40 с.
52. Молчанова О.В., Мешков Н.С., Усольцев Ю.К., Шалашов C.B. Изменение регионарной гемодинамики в процессе консервативного лечения у больных острым панкреатитом по данным дуплексной сонографии //
53. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003 - Т. 2, № 1. - С. 63-67.
54. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. JL: Наука, 1989. - 296 с.
55. Немытин Ю.В., Ермолов A.C., Зыренков Ю.Е. и др. Лимфогенные методы в лечении острого деструктивного панкреатита // Анн. хир. 2002. -№ 6. - С. 35-39.
56. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов C.B. и др. Лечение панкреонекроза// Российский медицинский журнал. 2002. - № 1. - С. 3-10.
57. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов C.B. и др. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза // Анн. хир. гепатологии. 1998. - Т. 3, № 1. - С. 41- 46.
58. Петрушова Л.Д. Свертываемость крови и фибринолиз при остром панкреатите // Врач. дело. 1984. -№ 7. - С. 17-18.
59. Покровский A.B. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. -Т10, № 3. - С. 3-4.
60. Прудков М.И., Галимзянов Ф.В., Белова А.Д. Лечебно-диагностический алгоритм при остром панкреатите // Анн. хир. гепатологии. 1998. - Т 3, № З.-с. 282.
61. Прудков М.И., Галимзянов Ф.В., Юсупов A.M. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатологии. 1998. - Т. 3, № 1. -С. 53-55.
62. Ратнер Г.Л., Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Острый панкреатит: когда показана операция// Анн. хир. гепат. 1998. - Т. 51, № 3. - С. 280 - 281.
63. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983. - 240 с.
64. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Ани. хир. 1999. - №1. -С. 18-22.
65. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З., Соболев П.А. Хирургическое лечение распространённого панкреонекроза// Анн. хир. -1998. -№1.-С. 34-39.
66. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и др. Тактика дифференцированного хирургического лечения инфицированных форм панкреонекроза // Анн. хир. 2003. - № 2. - С. 51-56.
67. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Анн. хир. -2002. -№ 1.-С. 31-35.
68. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения // Consilium medicum. 2002. - Т. 3, № 6. - С. 273-279.
69. Сажин В.П., Авдовенко A.JL, Юрищев В.А. Принципы дифференцированного лечения острого панкреатита // Вест. хир. 2004. - Т. 163, № 1.-С. 55-59.
70. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Юрищев В.А. и соавт. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 34-37.
71. Сарыпбекова С.Ш. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите и в условиях его коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1988. - 23 с.
72. Светухин A.M., Звягин A.A., Слепиев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести больных. Часть 1 // Хирургия. 2002. - № 9. - С. 51-57.
73. Светухин A.M., Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести больных. Часть 2 // Хирургия. 2002. - №10. - С. 60-69.
74. Седов В.М., Богомолов М.С., Фишман М.Б. Острый панкреатит: практическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей различных специальностей: 2-е изд. перераб. и доп. СПб: Изд-во СПбГМУ, 2001.-64 с.
75. Совцов С.А., Струнина O.A. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 39-43.
76. Сопия P.A. Лечебно-тактическая концепция острого деструктивного панкреатита: Дисс. докт. мед. наук. СПб., 2001. - 273 с.
77. Тарасенко B.C., Кубышкин В.А., Смолягин А.И. и др. Характеристика иммунных нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 31-34.
78. Толстой А.Д., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В. Обрыв деструктивного процесса при остром панкреатите: пособие для врачей // СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе, 2002. - 23 с.
79. Толстой А.Д., Краснорогов В.Б., Гольцов В.Р. и др. Профилактика гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита: пособие для врачей // СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе, 2002. - 23 с.
80. Толстой А.Д., Медведев Ю.В., Гольцов В.Р. и др. Применение олифена в комплексном лечении острого панкреатита: пособие для врачей // СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе, 2002. - 23 с.
81. Толстой А.Д., Панов А.Д., Краснорогов Р.В. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. СПб.: Ясный свет. - 2003. - 256 с.
82. Толстой А.Д., Пивоварова Л.П., Андреев М.И. и др. Иммунологический мониторинг и иммунотерапия в лечении острого деструктивного панкреатита: пособие для последипломного образования // СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе, 2002. - 20 с.
83. Толстой А.Д., Сопия P.A., Краснорогов В.Б. и др. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. СПб.: Гиппократ. - 1999. - 128 с.
84. Трухан Д.И. Иммуногенетические аспекты патогенеза острого панкреатита // Хирургия. 2000. - № 6. - С. 9-11.
85. Трухан Д.И., Полуэктов B.J1. Состояние гуморального иммунитета и антигены системы HLA при остром панкреатите // Хирургия. 2000. - № 1. -С. 8-11.
86. Трухан Д.И., Полуэктов B.JI. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита // Вестн. хир. 2000. - Т 159, № 1 - С. 17-21.
87. Фёдоров В.Д., Буриев И.М., Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатология. М.: Медицина. - 1999. -208 с.
88. Филимонов М.И., Бурневич С.З., Кучинский Д.В. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспективы // Анн. хир. 1999. - № 4. - С. 10 -15.
89. Филимонов М.И., Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Осложненные формы острого панкреатита // Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб.: Питер, 2003. - С. 643669.
90. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы.- Л.: Медицина. 1982. - 246 с.
91. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. СПб: Питер, 1994. - 416 с.
92. Фишман М.Б. Диагностика и лечение острого панкреатита с использованием эндовидеохирургических технологий: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 149 с.
93. Цеймах Е.А., Малетин С.И., Смирнова О.И., Толстокоров И.Г. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острого панкреатита // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 22-25.
94. Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д., Шепилова М.Д. Современные подходы к диагностике панкреонекроза // Российский медицинский журнал.- 2002 № 1.-С. 15-21.
95. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Свиридов C.B. и др. Хирургическое лечение панкреонекроза // Российский медицинский журнал 2002. - № 1. - С. 21-24.
96. Черкасов В.А., Попов A.B., Гущенский А.Б., Палатова А.Ф. Показатели физико-химических свойств желчи и мочи в диагностике панкреатита в сочетании с холелитиазом // Вестн. хир. 2003. - Т. 162, № 3. - С. 26-40.
97. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984.-230 с.
98. Шанкин Ю.Г., Березкина С.Ю., Шанина Н.Ю. Диагностика и хирургическая тактика при остром панкреатите // Вестн. хир. 2003. - Т. 162, №6.-С. 20-24.
99. Шеянов Д.С. Особенности клинического течения и лечебной тактики при остром панкреатите у пациентов старшей возрастной группы. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003 - 164 с.
100. Шеянов Д.С., Толстой А.Д., Вашетко Р.В. и др. Особенности клинического течения и лечебной тактики при остром панкреатите у пациентов старшей возрастной группы: пособие для врачей // СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе, 2002. - 40 с.
101. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе // Анн. хир. гепатологии. 1998. - Т. 3, № 1. - С. 47-52.
102. Шляпников С.А., Ерюхин И.А. Патогенез сепсиса // Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб.: Питер, 2003. - С. 297-320.
103. Шошенко К.А. Кровенсные капилляры. Новосибирск: Наука, 1975. -376 с.
104. Яицкий H.A., Седов В.М., Сопия P.A. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 224 с.
105. Якимов С.В. Сочетанное применение гипохлорита натрия и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острого панкреатита: Дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1998. - 186 с.
106. Яхонтова О.И., Рутгайзер Я.М., Сомова Э.П. Использование термографии в клинической оценке микроциркуляции // Тер. Архив. 1987.- № 4. С. 97-100.
107. Яхонтова О.И., Рутгайзер Я.М., Босикова Э.П. Применение термографии в клинической практике // Врач. дело. 1989. - № 6. - С. 24-27.
108. Abu-Zidan F.M., Bonham M.J., Windsor J. A. Severity of acute pancreatitis: a multivariate analysis of oxidative stress markers and modified Glasgow criteria // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 8. - P. 1019-1023.
109. Agarwal N., Pitchumoni C.S. Assessment of severity in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86, № 10. - P. 1385-1391.
110. Akashi R., Kiyozumi Т., Tanaka T. Mechanism of pancreatitis caused by ERCP // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, № 1. - P. 50-54.
111. Aldridge M. C., Omstein M., Glazer G., Dudley H.A.F. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis // Brit. J. Surg. — 1986. Vol. 72, № 10. - P. 796800.
112. Alhan E., Kucuktulu U., Ercin C. et al. Effects of dopexamine on acute necrotising pancreatitis in rats. // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167, № 10. - P. 761-766.
113. Amano Y., Oishi Т., Takahashi M., Kumazaki T. Nonenhanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis // Abdom. Imaging 2001. - Vol. 26, № l.-P. 59-63.
114. Anderson M.C., Schiller W.R., Gramatica L. Alteration of portal venous and systemic arterial pressure during experimental acute pancreatitis // Amer. J. Surg.- 1969. Vol. 117, № 5. - P. 715-720.
115. Andican G., Gelisgen R., Unal E. et al. Oxidative stress and nitric oxide in rats with alcohol-induced acute pancreatitis // World. J. Gastroenterol. 2005. -Vol. 11,№ 15.-P. 2340-2345.
116. Appelros S., Petersson U., Toh S. et al. Activation peptide of carboxypeptidase B and anionic trypsinogen as early predictors of the severity of acute pancreatitis//Br. J. Surg. 2001. - Vol. 88, № 2. - P. 216-221.
117. Aultman D.F., Bilton B.D., Zibari G.B. et al. Nonoperative therapy for acute necrotising pancreatitis//Am. Surg. 1997. - Vol. 63, № 12.-P. 1114-1117.
118. Balthazar E.J. Staging of acute pancreatitis // Radiol. Clin. North. Am. -2002. Vol. 40, № 6. - P. 1199-1209.
119. Balthazar E.J. Complications of acute pancreatitis: clinical and CT evaluation // Radiol. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 40, № 6. - P. 1211-1227.
120. Baltazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P. et al. Acute pancretitis: prognostic value of CT. // Radiology. 1985. - Vol. 156, № 3. - P.767 - 772.
121. Baltazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: values of CT in establishing prognosis. // Radiology. 1990 - Vol. 174, №2.-P. 331 -336.
122. Banks P.A. Epidemiology, natural history, and predictors of disease outcome in acute and chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 56, № 6. -P. 226-230.
123. Baril N.B., Ralls P.W., Wren S.M. et al. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation?//Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, № 3. -P. 361-367.
124. Beaux A.C., O'Riordain M.G., Ross J.A. et al. Glutamine-supplemented total parenteral nutrition reduces blood mononuclear cell interleukin-8 release in severe acute pancreatitis // Nutrition. 1998. - Vol. 14, № 3. - P. 261-265.
125. Beger H.G., Uhl W., Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis // Helv. Chir. Acta. 1992. - Vol. 59, № 1. - P. 47-60.
126. Beger H.G., Isenmann R. Surgical management of necrotising pancreatitis // Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79, № 4. - P. 783-800.
127. Bode J.C., Bode C. Alkohol, Gastrointestinaltrakt und Pankreas. // Ther Umsch. 2000. - Bd. 57, № 4. - S. 212-219.
128. Bong J.J., Ammori B.J., McMahon M.J. et al. Thrombotic microangiopathy in acute pancreatitis // Pancreas. 2002. - Vol. 25, № 1. - P. 107-109.
129. Bonham M.J., Abu-Zidan F.M., Simovic M.O. et al. Early ascorbic acid depletion is related to the severity of acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1999. -Vol. 86, № 10.-P. 1296-1301.
130. Branum G., Galloway J., Hirchowitz W. et al. Results of necrosectomy, packing, and ultimate closure over drains // Ann. Surg. 1998. - Vol. 227, № 6. -P. 870-877.
131. Branum P.A. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis //Am. J. Gastroenterology. 1997. - Vol. 92, № 3. p. 377 386.
132. Brisinda G, Maria G, Ferrante A, Civello IM Evaluation of prognostic factors in patients with acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27.-P. 1990-1997.
133. Brown A., Orav J., Banks P.A. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis. // Pancreas. 2000. Vol. 20, № 4. P. 367-372.
134. Buchler M., Uhl W., Beger H.G. Surgical strategies in acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40, № 6. - P. 563-568.
135. Buchler M.W., Gloor B, Muller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, №5.-P. 619-626.
136. Buchler P., Reber H.A. Surgical approach in patient with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication in whom should this be done, when, and why? // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 1999. - Vol. 28, № 3. - P. 661671.
137. Carter C.R., McKay C.J., Imrie C.W. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, № 2. - P. 175-180.
138. Castella X., Artigas A., Bion J., Kari A. A comparison of severity of illness scoring systems for intensive care unit patients: Results of a multicenter, multinational study. // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23, № 8. - P. 1327-1335.
139. Chen H.M. Effects of timing of diatrizoate (water-soluble contrast medium) administration on pancreatic microcirculatory derangement in cerulein pancreatitis in rats. // J. Trauma. 2000. - Vol. 48, № 4. P. 689-694.
140. Chen H.M., Sunamura M., Shibuya K. et al. Early microcirculatory derangement in mild and severe pancreatitis models in mice // Surg. Today. -2001.-Vol. 31, №7.-P. 634-642.
141. Corfield A.P., Cooper M.J., Williamson R.C. et al. Prediction of severity in acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices. // Lancet -1985. Vol. 24, № 2. - P.403-407.
142. Curley P.J. Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol. 78, № 6. - P. 531-535.
143. Curran F.J., Sattar N., Talwar D. et al. Relationship of carotenoid and vitamins A and E with the acute inflammatory response in acute pancreatitis. // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 3. - P. 301-305.
144. De Beaux A.C., Goldie A.S., Ross J.A. et al. Serum concentrations of inflammatory mediators related to organ failure in patients with acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83, № 3. - P. 349-353.
145. Denham W., Fink G., Yang J. Small molecule inhibition of tumor necrosis factor gene processing during acute pancreatitis prevents cytokine cascade progression and attenuates pancreatitis severity. // Am. Surg. 1997. - Vol. 63, № 12.-P. 1045-1049.
146. Denham W., Denham D., Yang J. et al. Transient human gene therapy: A novel cytokine regulatory strategy for experimental pancreatitis // Ann. Surg. -1998. Vol. 227, № 6. - P. 812-820.
147. Denham W., Norman G. The potential role of therapentic cytokine manipulation in acute pancretitis // Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79, № 4. -P. 767-781.
148. De Sanctis J.T., Lee M.J., Gazelle G.S. et al. Prognostic indicators in acute pancreatitis: CT vs APACHE II // Clin. Radiol. 1997. - Vol. 52, № 11. - P. 842848.
149. Dobosz M. Nitric oxide, heparin and procaine treatment in experimental ceruleine-induced acute pancreatitis in rats. //Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz).- 1999. Vol. 47, № 3. - P. 155-160.
150. Dugernier T., Laterre P.F., Reynaert M.S. Ascites fluid in severe acute pancreatitis: from pathophysiology to therapy // Acta. Gastroenterol. Belg. 2000.- Vol. 63, № 3. P. 264-268.
151. Dugernier T., Laterre P.F., Wittebole X. et al. Compartmentalization of the inflammatory response during acute pancreatitis: correlation with local andsystemic complications // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. - Vol. 168, № 2. -P. 148-157.
152. Dugernier T., Reynaert M., Laterre P.F. Early multi-system organ failure associated with acute pancreatitis: a plea for a conservative therapeutic strategy // Acta Gastroenterol. Belg. 2003. - Vol. 66, № 2. - P. 177-183.
153. Dugernier T., Starkel P., Laterre P.F., Reynaert M.S. Severe acute pancreatitis: pathophysiologic mechanisms underlying pancreatic necrosis and remote organ damage // Acta Gastroenterol. Belg. 1996. - Vol. 59, № 3. - P. 178-185.
154. Eubanks J.W. 3rd, Sabek 0., Kotb M. et al. Acute pancreatitis induces cytokine production in endotoxin-resistant mice // Ann. Surg. 1998. - Vol. 227, № 6. -P. 904-911.
155. Farhoud S., Stephani S.M., Bromberg S.H. Acute pancreatitis due to intramural hematoma of the duodenum by the use of anticoagulants //Arq. Gastroenterol. -2001.-Vol. 38.X91.-P. 53-56.
156. Fernandez-del Castillo C., Rattner D.W., Makary M.A. et al. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis // Ann. Surg. -1998. Vol. 228, № 5. - P. 676-684.
157. Ferguson C.M., Bradley E.L. Can markers for pancreatic necrosis be used as indicators for surgery? // Am. J. Surg. 1990. - Vol. 160, № 5. - P. 459-461.
158. Fink M.P. Surgical infections: Blocking the mediator cascade responsible for sepsis and septic shock // Curr. Opin. Gen. Surg. 1993. - Vol. 24, № 2. - P. 1925.
159. Foitzik T., Eibl G., Hotz B. et al. Persistent multiple organ microcirculatory disorders in severe acute pancreatitis: experimental findings and clinical implications. // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47, № 1. - P. 130-138.
160. Foitzik T., Faulhaber J., Hotz H.G. et al. Endothelin receptor blockade improves fluid sequestration, pancreatic capillary blood flow, and survival insevere experimental pancreatitis // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228, № 5. - P. 670675.
161. Foitzik T., Faulhaber J., Hotz H.G. et al. Endothelin mediates local and systemic disease sequelae in severe experimental pancreatitis // Pancreas. 2001. -Vol. 22, №3.-P. 248-254.
162. Frossard J.L. Trypsin activation peptide (TAP) in acute pancreatitis: from pathophysiology to clinical usefulness // JOP. 2001. - Vol. 2, № 2. - P. 69-77.
163. Gmeinwieser J., Holstege A, Zirngibl H, et al. Successful percutaneous treatment of infected necrosis of the body of the pancreas associated with segmental disruption of the main pancreatic duct // Gastrointest. Endosc. 2000. -Vol. 52, №3.-P. 413-415.
164. Granell S., Gironella M., Bulbena O. et al. Heparin mobilizes xanthine oxidase and induces lung inflammation in acute pancreatitis // Crit. Care. Med. -2003. Vol. 31, № 2. - P. 525-530.
165. Gress F., Michael H., Gelrud D. et al. EUS-guided fine-needle aspiration of the pancreas: evaluation of pancreatitis as a complication // Gastrointest. Endosc. -2002. Vol. 56, № 6. - P. 864-867.
166. Gronroos J.M., Nylamo E.I. Mortality in acute pancreatitis in Turku University Central Hospital 1971-1995. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 28. - P. 2572 - 2574.
167. Halonen K.I., Pettila V., Leppaniemi A.K. et al. Multiple organ dysfunction associated with severe acute pancreatitis // Crit. Care. Med. 2002. - Vol. 30, № 6.-P. 1274-1279.
168. Hartwig W., Carter E.A., Jimenez R.E. et al. Neutrophil metabolic activity but not neutrophil sequestration reflects the development of pancreatitis-associated lung injury // Crit. Care. Med. 2002. - Vol. 30, № 9. - P. 2075-2082.
169. Heath D.I., Imrie C.W. The Hong Kong criteria and severity prediction in acute pancreatitis // Int. J. Pancreatol. 1994. - Vol. 15, № 3. - P. 179-185.
170. Horie Y., Ishii H. Effect of alcohol on organ microcirculation: its relation to hepatic, pancreatic and gastrointestinal diseases due to alcohol // Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi. 2001. - Vol. 36, № 5. - P. 471-485.
171. Jia P., Zhang Z., Zhou Z., Jiang J. Impact of WPY on pancreatic microcirculation of acute pancreatitis in mice // Hua. Xi. Yi. Ke. Da Xue. Xue. Bao. 2001. - Vol. 32, № 1. - P. 92-95.
172. Kaiser A.M. Acute pancreatitis and contrast medium // Am. J. Gastroenterology. 1997. - Vol. 92, № 3. - P. 539 - 540.
173. Karanjia N.D., Widdison A.L., Jehanli A. et al. Assay of trypsinogen activation in the cat experimental model of acute pancreatitis // Pancreas. 1993. -Vol. 8, №2.-P. 189-195.
174. Kasperk R., Riesener K.P., Schumpelick V. Surgical therapy of severe acute pancreatitis: a flexible approach gives excellent results. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 25. - P. 467-471.
175. Katz M., Carangelo R., Miller L.J., Gorelick F. Effect of ethanol on cholecystokinin-stimulated zymogen conversion in pancreatic acinar cells // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 270, № 1. - P. 171-175.
176. Kaushik N., O'Keefe S.J. Nutritional support in acute pancreatitis // Curr. Gastroenterol. Rep. 2004. - Vol. 6, № 4. - P. 320-326.
177. Kaw M., Singh S. Serum lipase, C-reactive protein, and interleukin-6 levels in ERCP-induced pancreatitis // Gastrointest. Endosc. 2001. - Vol. 54, № 4. - P. 435-440.
178. Kawarada Y., Iwata M., Takahashi H. et al. Surgery in acute pancreatitis. The Japanese experience // Int. J. Pancreatol. 1991. - Vol. 18, № 9. - P. 59-66.
179. Keck T., Campo-Ruiz V., Warshaw A.L. et al. Evaluation of morphology and microcirculation of the pancreas by ex vivo and in vivo reflectance confocal microscopy // Pancreatology. 2001. - Vol. 1, № 1. - P. 48-57.
180. Keck T., Werner J., Banafsche R. et al. Oxygen radicals promote ICAM-1 expression and microcirculatory disturbances in experimental acute pancreatitis. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, № 2. - P. 156-163.
181. Kingsnorth A.N. Platelet-activating factor// Scand. J. Gastroenterol. Suppl. -1996.-Vol. 219, №7.-P. 28-31.
182. Kingsnorth A.N., Galloway S.W., Formela L.J. Randomized, double-blind phase II trial of Lexipafant, a platelet-activating factor antagonist, in human acute pancreatitis // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82, №10. - P. 1414-1420.
183. Kinnala P.J., Kuttila K.T., Gronroos J.M. et al. Splanchnic and pancreatic tissue perfusion in experimental acute pancreatitis. // Scand. J. Gastroenterol. -2002. Vol. 37, № 7. - P. 845-849.
184. Knaus W.A., Zimmerman J.E., Wagner D.P. et al. APACHE-acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system//Crit. Care. Med. 1981 - Vol. 9, № 8. - P. 591-597.
185. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D. P. et al. APACH-II: A severity of disease classification system // Crit. Care. Med. 1985. - Vol. 13, № 10. - P. 818829.
186. Kusterer K., Poschmann T., Friedemann A. et al. Arterial constriction, ischemia-reperfusion, and leukocyte adherence in acute pancreatitis. // Am. J. Physiol. 1993. - Vol. 265. - P. 165-171.
187. Kylanpaa-Back M.L., Takala A., Kemppainen E.A. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor, and soluble E-selectin in predicting the severity of acute pancreatitis. // Crit. Care. Med. 2001. - Vol. 29, №1.-P. 63-69.
188. Kylanpaa-Back M.L., Kemppainen E., Puolakkainen P. Trypsin-based laboratory methods and carboxypeptidase activation peptide in acute pancreatitis // JOP. 2002. - Vol. 3, № 2. - P. 34-48.
189. Lankisch P.G., Assmus C., Pflichthofer D. et al. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? // Int. J. Pancreatol. 1999 - Vol. 26, № 2. - P. 55-57.
190. Lankisch P.G., Struckman K., Lebnic D. Presence and extent of extrapancreatic fluid collections are indicators of severe acute pancreatitis// Int. J. Pancreatol. 1999 - Vol. 26, № 3. . p. 131-136.
191. Lankisch P.G., Warneke B., Bruns D. The APPACHE II score is unreliable to diagnose necrotizing pancreatitis on admission to hospital // Pancreas. 2002. -Vol. 24, №3.-P.217-222.
192. Le Gall J.R., Loirat P., Alperovitch A. et al. A simplified acute physiology score for ICU patients // Crit. Care. Med. 1984. - Vol. 12, № 11. - p. 975-977.
193. Le Gall J.R., Lemeshow S., Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study // JAMA. 1993. - Vol. 270, № 24. - P. 2957-2963.
194. Lemeshow S., Teres D., Pastides H. A method for predicting survival and mortality of ICU patients using objectively derived weights // Crit. Care. Med. -1985. Vol. 13, № 7. - P. 519-525.
195. Lemeshow S., Teres d., Avrinin J.H., Pastides H. A comparison of methods to predict mortality of intensive care unite tatients // Crit. Care. Med. 1987. -Vol. 15, №8.-P. 715-722.
196. Lempinen M., Stenman U.H., Finne P. et al. Trypsinogen-2 and trypsinogen activation peptide (TAP) in urine of patients with acute pancreatitis // J. Surg. Res. 2003. - Vol. 111, № 2. - P. 267-273.
197. Lerch M.M., Gorelick F.S. Early trypsinogen activation in acute pancreatitis // Med. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 84, № 3. - P. 549-563.
198. Lipsett P.A. Serum cytokines, proteins, and receptors in acute pancreatitis: mediators, markers, or more of the same? // Crit. Care. Med. 2001. - Vol. 29, № 8.-P. 1642-1644.
199. Liu T.H., Kwong K.L., Tamm E.P. et al. Acute pancreatitis in intensive care unit patients: value of clinical and radiologic prognosticators at predicting clinical course and outcome // Crit. Care. Med. 2003. - Vol. 31, № 4. - P. 1026-1030.
200. Livingston B.M., MacKirdy F.N., Howie J.C. et al. Assessment of the performance of five intensive care scoring models within a large Scottish database // Crit. Care. Med. 2000. - Vol. 28, № 6. - P. 1820-1827.
201. Lundberg A.H., Fukatsu K., Gaber L. et al. Blocking pulmonary ICAM-1 expression ameliorates lung injury in established diet-induced pancreatitis. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233, № 2. - P. 213-220.
202. Makela A., Kuusi T., Nuutinen P., Schroder T. Phospholipase A2 activity in body fluids and pancreatic tissue in patients with acute necrotising pancreatitis. // Eur. J. Surg. 1999. - Vol. 165, № 1. - P. 35-42.
203. Makela A., Kuusi T., Schroder T. Serum phospholipase A2, amylase, lipase, and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis. // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, № 12. - P. 915-922.
204. Manfredi R., Brizi M.G., Canade A. et al. Imaging of acute pancreatitis // Rays. 2001. - Vol. 26, № 2. - P. 135-142.
205. Margulies A.G., Akin H.E. Marsupialization of the pancreas for infected pancreatic necrosis // Am. Surg. 1997. - Vol. 63, № 3. - P. 261-265.
206. Marton J., Farkas G., Nagy Z. et al. Plasma levels of TNF and IL-6 following induction of acute pancreatitis and pentoxifylline treatment in rats // Acta Chir. Hung. 1997. - Vol. 36, № 4. - P. 223-225.
207. Mayer J., Rau B., Schoenberg M.H., Beger H.G. Mechanism and role of trypsinogen activation in acute pancreatitis. // Hepatogastroenterology. 1999. -Vol. 46, № 29. - P. 2757-2563.
208. Mayer J.M., Raraty M., Slavin J. et al. Severe acute pancreatitis is related to increased early urinary levels of the activation peptide of pancreatic phospholipase A(2) // Pancreatology. 2002. - Vol. 2, № 6. - P. 535-542.
209. Mc. Donald K.B., Garber B.G., Perreault M.M. Pancreatitis associated with simvastatin plus fenofibrate // Ann. Pharmacother. 2002. - Vol. 36, № 2. - P. 275-279.
210. McKay C.J., Gallaher G., Brooks B. et al. Incresed monocyte cytokine production in association with systemic complications in acute pancreatits // Br. J. Surg. 1996.-Vol. 83, №7. p. 919-923.
211. McKay C.J., Imrie C.W. Staging of acute pancreatitis. Is it Important? // Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79, № 4. - P. 733-743.
212. McKim S.E., Uesugi T., Raleigh J.A. et al. Chronic intragastric alcohol exposure causes hypoxia and oxidative stress in the rat pancreas // Arch. Biochem. Biophys. 2003. - Vol. 417, № 1. - P. 34-43.
213. Mc. Menamin D.A., Gates L.K. Jr. A Retrospective Analysis of the Effect of Contrast-Enhanced CT on the Outcome of Acute Pancreatitis // Am. J. Gastroenterology. 1996. - Vol. 91, № 7. P. 1384 - 1387.
214. Menger M.D., Plusczyk T., Vollmar B. Microcirculatory derangements in acute pancreatitis. // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 187-194.
215. Mergener K., Baillie J. Endoscopic treatment for acute biliary pancreatitis. When and in whom? // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 28, № 3. -P. 601-613.
216. Miskovitz P. Acute pancreatitis: further insight into mechanisms // Crit. Care. Med. 1998. - Vol. 26, № 5. - P. 816-817.
217. Moreno R., Morals P. Outcome prediction in intensive care: results of a prospective, multicentre, Portuguese study // Int. Care. Med. 1997. - Vol. 23, № 2.-P. 177-186.
218. Muller C.A., Uhl W., Printzen G. et al. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis // Gut. 2000 - Vol. 46, № 2. - P. 233-238.
219. Nakasaki H., Tajima T., Fujii K., Makuuchi H. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy // Dig. Surg. 1999. -Vol. 16, №6.-P. 506-511.
220. Neoptolemos J.P., Kemppainen E.A., Mayer J.M. et al. Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicentre study // Lancet. 2000. - Vol. 355, № 9219. - P. 1955-1960.
221. Niebergall-Roth E., Harder H., Singer M.V. A review: acute and chronic effects of ethanol and alcoholic beverages on the pancreatic exocrine secretion in vivo and in vitro // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1998. - Vol. 22, № 7. - P. 15701583.
222. Norman J.G., Fink G., Franz M. et al. Active interleukin-1 receptor required for maximal progression of acute pancreatits // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, № 2.-P. 163- 169.
223. Norman J., Yang J., Fink G. et al. Severity and mortality of experimental pancreatitis are dependent on interleukin-1 converting enzyme (ICE) // J. Interferon Cytokine Res. 1997. - Vol. 17, № 2. - P. 113-118.
224. Norton I.D., Peterson B.T. Interventional treatment of acute and chronic pancreatitis // Surg. Clin. North. Am. 1999. Vol. 79, № 4. - P. 895-911.
225. Norton S.A., Alderson D. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 12. - P. 16501655.
226. Nouira S., Belghita M., Elartous S. et al. Predictive value of severity scoring systems: Comparison of four models in Tunisian adult intensive care units // Crit. Care. Med. 1998. - Vol. 26, № 5. - P. 852-859.
227. Obermaier R., Benz S., Kortmann B. et al. Ischemia/reperfusion-induced pancreatitis in rats: a new model of complete normothermic in situ ischemia of a pancreatic tail-segment. // Clin. Exp. Med. 2001. - Vol. 1, № 1. - P 51-59.
228. Obermaier R., Benz S., Von Dobschuetz E. et al. Characterization of microcirculatory disturbance in a novel model of pancreatic ischemia-reperfusion using intravital fluorescence-microscopy. // Pancreas. 2002. - Vol. 25, № 2. - P. 142-148.
229. Obermaier R., Drognitz O., Grub A. et al. Endotoxin preconditioning in pancreatic ischemia/reperfusion injury // Pancreas. 2003. - Vol. 27, № 3. - P. 51-56.
230. Oishi K., Wada J., Nagake Y. et al. Fatal pancreatitis associated with systemic amyloidosis in a rheumatoid arthritis patient // J. Med. 2000. - Vol. 31, №5-6.-P. 303-310.
231. Pandol S.J., Gukovsky I., Satoh A. Animal and in vitro models of alcoholic pancreatitis: role of cholecystokinin // Pancreas. 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 297300.
232. Pandol S.J., Periskis S., Gukovsky I. et al. Ethanol diet increases the sensitivity of rats to pancreatitis induced by cholecystokinin octapeptide // Gastroenterology. 1999. - Vol. 117, № 3. - P. 706-716.
233. Perrault J. Hereditary pancreatitis. Historical perspectives // Med. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 84, № 3. p. 519-529.
234. Pezzilli R, Billi P, Beltrandi E et al. Circulating lymphocyte subsets in human acute pancreatitis// Pancreas. 1995. - Vol. 11, № 1. - P. 95-100.
235. Pezzilli R., Billi P., Migliory M., Gullo L. Clinical value of pancreatitis-associated protein in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterology. 1997. - Vol. 92, № 10.-P. 1887- 1990.
236. Pezzilli R., Morselli-Labate A.M., Barbieri A.R., Plate L. Clinical usefulness of the serum carboxypeptidase B activation peptide in acute pancreatitis // JOP. -2000.-Vol. 1, № 3. P. 58-68.
237. Piri M., Alhan E., Kucuktulu U. et al. The effects of somatostatin on the microperfusion of the pancreas during acute necrotizing pancreatitis in rats. // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, № 45. - P. 833-837.
238. Plusczyk T., Westermann S., Rathgeb D., Feifel G. Acute pancreatitis in rats: effects of sodium taurocholate, CCK-8, and Sec on pancreatic microcirculation. // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 272, № 2. - P. 310-320.
239. Plusczyk T., Bersal B., Menger M.D., Feifel G. Differential effects of ET-1, ET-2, and ET-3 on pancreatic microcirculation, tissue integrity, and inflammation. //Dig. Dis. Sci.-2001.-Vol. 46, №6.-P. 1343-1351.
240. Plusczyk T., Westermann S., Bersal B. et al. Temporary pancreatic duct occlusion by ethibloc: cause of microcirculatory shutdown, acute inflammation, and pancreas necrosis. // World. J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 4. - P. 432-437.
241. Poves I., Fabregat J., Biondo S. et al. Results of treatment in severe acute pancreatitis // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000. - Vol. 92, № 9. - P. 586-594.
242. Powell J.J., Siriwardena A.K., Fearon K.C., Ross J.A. Endothelial-derived selectins in the development of organ dysfunction in acute pancreatitis // Crit.Care. Med. 2001. - Vol. 29, № 3. - P. 567-572.
243. Ranson J.H. The role of surgery in the management of acute pancreatitis // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211, № 4. - P. 382-393.
244. Ranson J.H., Berman R.S. Long peritoneal lavage decreases pancreatic sepsis in acute pancreatitis. // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211, № 6. - P. 708-716.
245. Ratschko M., Fenner T., Lankisch P.G. The role of antibiotic prophylaxis in the treatment of acute pancreatitis // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1999. -Vol. 28, №3.-P. 641-659.
246. Rau B., Cebulla M., Uhl W. et al. The clinical value of human pancreas-specific protein procarboxypeptidase B as an indicator of necrosis in acute pancreatitis: comparison to CRP and LDH. // Pancreas. 1998. - Vol. 17, № 2. -P. 134-139.
247. Rau B., Paszkowski A., Esber S. et al. Anti-ICAM-1 antibody modulates late onset of acinar cell apoptosis and early necrosis in taurocholate-induced experimental acute pancreatitis. // Pancreas. 2001. - Vol. 23, № 1. - P. 80-88.
248. Rau B., Pralle U., Uhl W. et al. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis // J. Am. Coll. Surg. 1995. - Vol. 181, № 4. - P. 279-288.
249. Rau B., Steinbach G., Gansauge F. et al. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis // Gut. -1997. Vol. 41, № 6. - P. 832-840.
250. Rau B., Steinbach G., Baumgart K. et al. Serum amyloid A versus C-reactive protein in acute pancreatitis: Clinical value of an alternative acute-phase reactant // Crit. Care. Med. 2000. Vol. 28, № 3. - P. 736 - 742.
251. Runzi M., Layer P. Nonsurgical management of acute pancreatitis use of antibiotics // Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79, № 4. - P. 759-765.
252. Saluja A.K., Bhagat L. Pathophysiology of alcohol-induced pancreatic injury // Pancreas. 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 327-331.
253. Schafmayer A., Kohler H., Martel J. Hemodynadynamische Charakteristika der nekrotisierenden Pankreatitis // Zentralbl. Chir. 1989. - Bd. 114, H 2. - S. 107-113.
254. Schmidt J., Ebeling D., Ryschich E. et al. Pancreatic capillary blood flow in an improved model of necrotizing pancreatitis in the rat. // J. Surg. Res. 2002. -Vol. 106, №2.-P. 335-341.
255. Schmidt J., Huch K., Mithofer K. et al. Benefits of various dextrans after delayed therapy in necrotizing pancreatitis of the rat // Intensive Care. Med. -1996.-Vol. 22, № 11.- P. 1207-1213.
256. Schneider A., Whitcomb D.C., Singer M.V. Animal models in alcoholic pancreatitis—what can we learn? // Pancreatology. 2002. - Vol. 2, № 3. - P. 189203.
257. Scholmerich J. Interleukins in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. - Vol. 219. - P. 37-42.
258. Schroder T., Sainio V., Kivisaari L. et al. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis A prospective randomized trial // Ann. Surg. 1991. - Vol. 214, № 6. - P. 663-666.
259. Schulz H.U., Hoenl H., Schrader T. et al. Randomized, placebo-controlled trial of lazaroid effects on severe acute pancreatitis in rats // Crit. Care. Med. -2001.-Vol. 29, №4.-P. 861-869.
260. Sculier J.P., Paesmans M., Markiewics E., Berghmans T. Scoring systems in cancer patients admitted for an acute complication in a medical intensive care unit // Crit. Care. Med. 2000. - Vol. 28, № 8. - P. 2786-2792.
261. Shibuya K., Sunamura M., Yamauchi J. et al. Analysis of the derangement of the pancreatic microcirculation in a rat caerulein pancreatitis model using an intravital microscope system. // Tohoku J. Exp. Med. 1996. - Vol. 180, № 2. -P. 173-186.
262. Shintaku M., Umehara Y., Iwaisako K., Tahara M., Adachi Y. Herpes simplex pancreatitis // Arch. Pathol. Lab. Med. 2003. - Vol. 127, .No 2. - P. 231234.
263. Simchuk E.J., Traverso L.W., Nukui Y., Kozarek R.A. Computed tomography severity index is a predictor of outcomes for severe pancreatitis // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179, № 5. - P. 352-355.
264. Simovic M.O., Bonham M.J., Abu-Zidan F.M., Windsor J.A. Anti-inflammatory cytokine response and clinical outcome in acute pancreatitis // Crit. Care. Med. 1999. - Vol. 27, № 12. - P. 2662-2665.
265. Strate T., Mann O., Kleinhans H. Systemic intravenous infusion of bovine hemoglobin significantly reduces microcirculatory dysfunction in experimentally induced pancreatitis in the rat // Ann. Surg. 2003. - Vol. 238, № 5. - P. 765-771.
266. Sugiyama M., Izumisato Y., Abe N. et al. Predictive factors for acute pancreatitis and hyperamylasemia after endoscopic papillary balloon dilation // Gastrointest. Endosc. 2003. - Vol. 57, № 4. - P. 531-535.
267. Sulkowski U., Lange V., Dinse P. Acute pancreatitis. Classification, diagnosis, therapy// Anaesthesist. 1998. - Vol. 47, № 9. - P. 765-777.
268. Sultan S., Baillie J. What are the predictors of post-ERCP pancreatitis, and how useful are they? // JOP. 2002. - Vol. 3, № 6. - P. 188-194.
269. Takeda K., Matsuno S., Sunamura M., Kobari M. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: recent results of a cooperative national survey in Japan // Pancreas. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 316-322.
270. Tanaka N., Murata A., Uda K. et al. Interleukin-1 receptor antagonist modifies the changes in vital organs induced by acute necrotizing pancreatitis in a rat experimental model // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23, № 5. - P. 901-908.
271. Tsiotos G.G., Luque-de Leon E., Soreide J.A. et al. Management of necrotising pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 175, № 2. - P. 91 - 98.
272. Tsukamoto H., Towner S.J., Yu G.S., French S.W. Potentiation of ethanol-induced pancreatic injury by dietary fat. Induction of chronic pancreatitis by alcohol in rats // Am. J. Pathol. 1988. - Vol. 131, № 2. - P. 246-257.
273. Uhl W., Roggo A., Kirschstein T. et al. Influence of contrast-enhanced computed tomography on course and outcome in patients with acute pancreatitis. // Pancreas. 2002. - Vol. 24, № 2. - P. 191-197.
274. Uhlmann D., Ludwig S., Geissler F. et al. Bedeutung von Mikrozirkulationsstörungen in der Pathogenese der Pankreatitis // Zentralbl. Chir.- 2001. Bd. 126, H 11. - S. 873-878.
275. Uomo G., Visconti M., Manes G. et al. Nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis // Pancreas. 1996. - Vol. 12, № 2. - P. 142-148.
276. Venu R.P., Brown R.D., Marrero J.A. et al. Endoscopic transpapillary drainage of pancreatic abscess: technique and results // Gastrointest. Endosc. -2000. Vol. 51, № 4. - P. 391-395.
277. VIodov J., Tenner S.M. Acute and chronic pancreatitis. // Prim. Care. 2001.- Vol. 28, №3.-P. 607-628.
278. Vollmar B., Menger M.D. Microcirculatory dysfunction in acute pancreatitis. A new concept of pathogenesis involving vasomotion-associated arteriolar constriction anddilation. // Pancreatology. 2003. - Vol. 3, № 3. p. 181-190.
279. Von Dobschuetz E., Biberthaler P., Mussack T. et al. Noninvasive in vivo assessment of the pancreatic microcirculation: orthogonal polarization spectral imaging. // Pancreas. 2003. - Vol. 26, № 2. - P. 139-143.
280. Wang X.D., Wang Q., Andersson R., Ihse I. Alterations in intestinal function in acute pancreatitis in an experimental model. //Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83, № 11.-P. 1537-1543.
281. Wang Y., Naruse S., Kitagawa M. et al. Urinary excretion of trypsinogen activation peptide (TAP) in taurocholate-induced pancreatitis in rats // Pancreas. -2001. Vol. 22, № 1. p. 24-27.
282. Warshaw A.L. Pancreatic necrosis. To debride or not to debride that is the question // Ann Surg. - 2000. - Vol. 232, № 5, - P. 627-629.
283. Wereszczynska-Siemiatkowska U., Mroczko B., Siemiatkowski A. Serum profiles of interleukin-18 in different severity forms of human acute pancreatitis. // Scand. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37, № 9. P. 1097-1102.
284. Werner J., Dragotakes S.C., Fernandez-del Castillo C. et al. Technetium-99m-labeled white blood cells. A new method to define the local and systemic role of leukocytes in acute Eeperimental pancreatitis // Ann. Surg. 1998. - Vol. 227, № l.-P. 86-94.
285. Werner J., Schmidt J., Warshaw A.L., et al. The relative safety of MRI contrast agent in acute necrotizing pancreatitis // Ann. Surg. 1998. - Vol. 227, №1.-P. 105-111.
286. Werner J., Z'graggen K., Fernandez-del Castillo C. et al. Specific therapy for local and systemic complications of acute pancreatitis with monoclonal antibodies against ICAM-1 // Ann. Surg. 1998. - Vol. 229, № 6. - P. 834-842.
287. Williams M., Simms H.H. Prognostic usefulness of scoring systems in critically ill patients with severe acute pancreatitis // Crit. Care. Med. 1999. Vol. 27,№5.-P. 901-907.
288. Wilson C., Heath D.I., Imrie C.W. Prediction of outcome in acute pancreatitis: a comparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring systems. // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77, № 11. - P. 1260-1264.
289. Whitcomb D.C. Genetic predispositions to acute and chronic pancreatitis // Med. Clin. North Am. 2000. - Vol. 84, № 3. - P. 531-547.
290. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Int. Care. Med. 1999. - Vol. 25, № 2. - P. 146-156.
291. Yassa N.A., Agostini J.T., Ralls P.W. Accuracy of CT in estimating extent of pancreatic necrosis // Clin. Imaging. 1997. - Vol. 21, № 6. - P. 407-410.
292. Yekebas E.F., Treede H., Knoefel W.T. et al. Influence of Zero-Balanced Hemofiltration on the Course of Severe Experimental Pancreatitis in Pigs // Ann. Surg. 1999. - Vol. 229, № 4. - P. 514-522.
293. Yuan Z., Zhang C., Tang Y. A 20-year experience in surgical management of acute necrotizing pancreatitis // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1997. - Vol. 35, №3.-P. 132-134.
294. Yucel K., Alhan E., Kucuktulu U. et al. The effects of prostaglandin El on the microperfusion of the pancreas during acute necrotizing pancreatitis in rats // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, № 44. - P. 544-548.
295. Zhou Z.G., Chen Y.D. Influencing factors of pancreatic microcirculatory impairment in acute panceatitis. // World J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 8, № 3. -P. 406-412.
296. Zhou Z.G., Chen Y.D., Sun W., Chen Z. Pancreatic microcirculatory impairment in experimental acute pancreatitis in rats. // World. J. Gastroenterol. -2002. Vol. 8, № 5. - P. - 933-936.
297. Zhou Z.G., Yan W.W., Chen Y.Q. et al. Effect of inducible cyclooxygenase expression on local microvessel blood flow in acute interstitial pancreatitis // Asian. J. Surg. 2004. - Vol. 27, № 2. - P. 93-98.
298. Zhou Z.G., Zeng Y.C., Shu Y. et al. Laparoscopic management of severe acute pancreatitis // Pancreas. 2003. - Vol. 27, № 3. - P. 46-50.
299. Zhou Z.G., Zeng Y.C., Yang P. et al. Structure and function of pancreatic microcirculation // Sheng. Wu. Yi. Xue. Gong. Cheng. Xue. Za. Zhi. 2001. -Vol. 18,№2.-P. 195-200.